Blatt - Wenn Ärzte in Rente gehen - Kassenärztliche Vereinigung ...
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Blatt 03 | 2019
ISSN 0945-2389
66. Jahrgang
MAI JUNI
Praxisabgabe
Wenn Ärzte
in Rente gehen
Neue Notdienstpraxen TSVG ist Elektronische
der KV Berlin in Kraft Sammelerklärung
Ärzte Was jetzt auf die Online-Abrechnung
gesucht Praxen zukommt papierlos möglich
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EDITORIAL 03
Hauptsache,
die Verpackung stimmt
Das wäre der demoskopische Durchbruch gestrichen werden und (laut BMG) zu
Berlin
KVBerlin
für die Große Koalition: „Gute-Politik-Regie- einer verbesserten Zielgenauigkeit auf
Foto:KV
rung“ nennt sich das Ensemble um Merkel Krankenkassenebene führen. Es ist damit
Foto:
und Co. künftig, und schon finden wir sie alle zu rechnen, dass die Kassen ihr Interesse
gut. Nach diesem Muster jedenfalls scheint an DMP restlos verlieren, die Versorgung
eine „Spezialeinheit“ der Regierungs-PR-Ma- sich verschlechtert und Ärzte deutliche
schinerie neuerdings Gesetzesvorhaben zu Honorareinbußen hätten.
benennen. Kamen ihre Vorgänger noch mit
funktionaler Nüchternheit daher, so werden ▪▪ Die Strukturen des GKV-Spitzenverban-
Gesetze heute mit Titeln geschmückt, die des werden verändert. Um eine Pro-
jeder Autowerbung standhalten können. So fessionalisierung zu erreichen und die
wird den Ärzten versichert, man wolle ihnen Anbindung an das operative Geschäft
mit dem „Selbstverwaltungsstärkungsgesetz“ der Mitgliedskassen zu unterstützen,
hilfreich unter die Arme greifen, und Bürgern soll der Verwaltungsrat nicht mehr aus
wird einfühlsam vermittelt, dass die Renten- ehrenamtlichen Vertretern, sondern
gesetzgebung gerechter („Respekt-Rente“) oder Vorstandsmitgliedern der Kassen gebildet
die Kita-Finanzierung gesichert wird werden. Die Amtszeit der Vorstände des
(„Gute-KiTa-Gesetz“). GKV-Spitzenverbandes wird
auf zwei Amtsperio-
In diese Kerbe
schlägt jetzt auch
Eine weitere den begrenzt.
der Gesundheits- massive Attacke auf die Die Allmachtsfan-
minister und tasien des Gesund-
präsentiert uns Selbstverwaltung. heitsministers sind
das „Faire-Kassen- inzwischen hinläng-
wahl-Gesetz“. Und wenn´s lich bekannt. Gerade
draufsteht auf der Spahn´schen Verpackung, erst beim TSVG haben wir umfassende
wer sollte dann daran zweifeln: Der Wettbe- Eingriffe erleben müssen, deren Folgen wir in
werb zwischen den Krankenkassen soll durch einem nie dagewesenen Kraftakt umzusetzen
die bundesweite Öffnung fairer werden und haben. Und die Tinte unter dem TSVG ist
die Patienten erhalten einen freien Zugang noch nicht ganz trocken, da droht bereits das
zu allen Kassen und können sicher sein, dass nächste Gesetz – die Eckpunkte zur Neurege-
ihre Kasse genug Geld für ihre Behandlung lung der Notfallversorgung liegen bereits auf
bekommt. Entfernt man allerdings das schicke dem Tisch und lassen nichts Gutes erahnen.
Etikett, bleibt eine weitere Einmischung in die Aber vielleicht hat die PR-Schmiede des BMG
Selbstverwaltung. Drei Beispiele: ja auch hier schon die perfekte Lösung parat.
Wie wäre es mit „Keine-Sorge-im Notfall –
▪▪ Minister Spahn lässt die grandiose Idee Jeder-wird-gerettet-Gesetz“? Passt schon.
prüfen, dass Hausarztdiagnosen zukünf-
tig im Risikostrukturausgleich geringer PS: Bleibt zu hoffen, dass auch die Amts-
gewichtet werden sollen als Facharztdiag- zeit von Politikern auf zwei Wahlperioden
nosen. Begründung: Identische Diagnosen begrenzt wird.
von Haus- und Fachärzten führen derzeit
zu gleichen Zuschlägen, obwohl die haus-
ärztliche Versorgung bei vielen Krankhei-
ten in der Regel zu niedrigeren Ausgaben
führen. Ein Unding.
▪▪ Die Zuweisung der Kostenpauschale für Günter Scherer
Disease-Management-Programme soll Mitglied des Vorstandes der KV Berlin
KV-Blatt 03 | 2019
04 IN EIGENER SACHE
Sind Ihre angegebenen
Praxis-Sprechzeiten
noch aktuell?
Im Online-Portal der KV Berlin können Sie sich
wie gewohnt anmelden und folgende Daten
selbstständig und schnell aktualisieren:
99 Änderungen Ihrer Kontaktdaten:
E-Mail-Adresse, Telefon, Fax, Webseite
99 Änderung Ihrer Praxissprechzeiten
99 Praxis-Vertretung im Urlaub
(nur bei über einer Woche)
99 Abwesenheitsmeldung bei Erkrankung und
der Inanspruchnahme von Mutterschutz,
Elternzeit, der Pflege von Angehörigen und
länger andauernden Fortbildungen
KV-Blatt 03 | 2019
INHALT 05
Nachrichten
Ärzte für KV-Notdienstpraxen gesucht S. 06
09
ÄBD: KV führt digitale Dienstplanung ein S. 07
Gesundheitspolitik
Neuregelungen durch das TSVG S. 14
Titelthema
Einzelpraxen sind im Nachteil S. 20 Nachrichten
So gelingt die Übergabe S. 28 KV-Leitstelle
Software zur medizinischen Ersteinschätzung
Ärztliche Selbstverwaltung im Praxistest.
Bericht über die VV am 11. April S. 30
Wie der Zulassungsausschuss arbeitet S. 32
Angestellte
Auch Angestellte müssen sich fortbilden S. 36
14
Wirtschaft & Abrechnung
Honorarbericht veröffentlicht S. 38
Sammelerklärung elektronisch einreichen S. 41
Service
Regelung zur Widerspruchsgebühr geändert S. 45 Gesundheitspolitik
Organisiertes Darmkrebsscreening gestartet S. 49 Terminservice- und Versorgungsgesetz
Das KV-Blatt fasst zusammen, was sich
Verschiedenes für Ärzte und Psychotherapeuten ändert.
Suizid: Angehörige werden beraten S. 50
Psychotherapeuten für Studie gesucht S. 53
Forum
Leserbrief zur Telematikinfrastruktur S. 55
36
Termine & Anzeigen S. 56 - 62
Impressum S. 62
Angestellte
HINWEIS DER REDAKTION Fortbildungen
Aus Gründen der besseren Lesbarkeit verzichten Auch Angestellte müssen
wir auf die durchgängige Verwendung männli- sich fortbilden und dies nachweisen.
cher und weiblicher Sprachformen. Sämtliche
Personenbezeichnungen gelten gleichermaßen
für beide Geschlechter.
KV-Blatt 03 | 2019
06 NACHRICHTEN
Bitte melden
KV Berlin sucht Ärzte
für neue Notdienstpraxen
Um die Notfallversorgung der Berliner Bevölkerung im innerstädtischen Bereich zu verbessern,
plant die Kassenärztliche Vereinigung (KV) Berlin, im zweiten Halbjahr 2019 zwei neue
KV-Notdienstpraxen für Erwachsene einzurichten. Hierfür sucht die KV Berlin bereits heute
Mitglieder, die in den KV-Notdienstpraxen tätig werden wollen.
Die KV-Notdienstpraxen werden im
Foto: KV Berlin
Winterhalbjahr zu folgenden Kernzeiten
Foto: KV Berlin
geöffnet sein, woraus sich die aufge-
führten Dienstzeiten ergeben:
▪▪ freitags:
15 bis 21 Uhr
(Dienstzeit: 15 bis 21 Uhr)
▪▪ samstags, sonntags, feiertags:
09 bis 21 Uhr
(Dienstzeit 1.09 bis 15 Uhr;
Dienstzeit 2.15 bis 21 Uhr)
Für ihre Tätigkeit erhalten die dienst-
habenden Ärztinnen und Ärzte 60 Euro
pro Stunde zuzüglich einer Fallpau-
schale für GKV-Versicherte in Höhe
von 20 Euro. Die Höchstvergütung
beträgt durchschnittlich 120 Euro pro
Stunde, an Feiertagen bis zu 140 Euro
pro Stunde.
Ärztinnen und Ärzte, die Interesse an
einer Tätigkeit in einer KV-Notdienst-
praxis haben, können eine E-Mail an
folgende Adresse senden:
ndp@kvberlin.de. Die Kassenärztliche
Vereinigung Berlin wird allen Interes-
senten anschließend weitere Informa-
tionen zukommen lassen.
Derzeit gibt es in Berlin zwei KV-Not-
Am Jüdischen Krankenhaus betreibt die KV Berlin seit April 2018 eine Notdienstpraxis.
In Mitte will sie zwei weitere Notdienstpraxen für Erwachsene einrichten. dienstpraxen zur Versorgung von
Erwachsenen und vier zur Versorgung
von Kindern und Jugendlichen. Im April
Insbesondere bei Fachärzten für xen wecken. Wer sich vorstellen kann, 2018 wurde die KV-Notdienstpraxis am
Allgemeinmedizin, Praktischen Ärzten, außerhalb der Sprechstundenzeiten der Jüdischen Krankenhaus eingerichtet.
Fachärzten für Innere Medizin oder niedergelassenen Praxen Erwachsene Im November nahm eine KV-Not-
hausärztlich tätigen Internisten möchte zu versorgen, die dringend medizini- dienstpraxis für Kinder und Jugendliche
die KV Berlin Interesse für eine Tätigkeit sche Hilfe benötigen, sollte sich bei der am Charité Campus Virchow-Klinikum
in den beiden geplanten Notdienstpra- KV Berlin melden. ihre Arbeit auf. kv berlin
KV-Blatt 03 | 2019
NACHRICHTEN 07
Ärztlicher Bereitschaftsdienst
Neues Programm erleichtert
Planung von Diensten
Am 1. April 2019 hat die Kassenärztliche Vereinigung (KV) Berlin eine Software eingeführt, die
speziell für die Online-Dienstplanung des Ärztlichen Bereitschaftsdienstes entwickelt wurde.
Das Programm mit dem Namen „BD-Online“ kommt zunächst im kinder- und jugendärztlichen
Bereitschaftsdienst zum Einsatz.
Das Programm ist über die Website der BD-Online wurde für die Planung Anfang April hat die KV Berlin
KV Berlin zu erreichen. Es bietet eine und Organisation des Ärztlichen Be- E-Mails mit einem Aktivierungslink
anwenderfreundliche Bedienung, eine reitschaftsdienstes entwickelt und ist an alle Kinder- und Jugendärzte
faire automatisierte Dienstverteilung bereits in verschiedenen Kassenärzt- verschickt, die am Ärztlichen Bereit-
sowie eine Diensttauschbörse. Das lichen Vereinigungen erfolgreich schaftsdienst teilnehmen. Sollten
komplett webbasierte System läuft über im Einsatz. Ärzte diese E-Mail nicht erhalten
den Internetbrowser; somit ist keine haben, ist wichtig, dass sie diese
Programminstallation auf eigenen Gerä- Gültige E-Mail-Adresse mitteilen der KV Berlin unter der E-Mail-Ad-
ten erforderlich. resse Dienstplanung@kvberlin.de
Um diese Software nutzen zu mitteilen. Auch Ärzte, denen das
Unterstützung auch für andere Dienste können, benötigt die KV Berlin von Programm „BD-Online“ erst später
allen Kinder- und Jugendärzten die im Jahr zur Verfügung stehen wird,
Bis zum Herbst dieses Jahres führt die KV E-Mail-Adresse, die für die An- können ihre E-Mail-Adresse bereits
Berlin die digitale Dienstplanung auch für meldung bei „BD-Online“ genutzt an den ÄBD melden.
die anderen Dienste des Ärztlichen Bereit- werden soll. Danach stehen den
schaftsdienstes ein – den Beratungs- und Teilnehmerinnen und Teilnehmern Der direkte Link zum neuen Programm:
Todesfeststellungs-/Leichenschaudienst die Möglichkeiten der Online-Dienst- https://dienstplanung.kvberlin.de.
sowie den Hausbesuchsdienst. planung zur Verfügung. kv berlin
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KV-Blatt 03 | 2019
08 NACHRICHTEN
Save the date
Zum Niederlassen schön!
Am 17. August 2019 findet die Auftaktveranstaltung der Initiative „Zum Niederlassen schön“
in der KV Berlin statt. Gemeinsam mit der Ärztekammer Berlin, Ärzteverbänden und an-
deren Institutionen möchte die KV Berlin mit jungen Ärztinnen und Ärzten ins Gespräch
kommen und sie von einer Niederlassung überzeugen.
Wie sieht mein Alltag als niedergelasse- Informationen brauchen sie, wo kann shops erarbeitet und diskutiert. Weite-
ner Arzt wirklich aus? Habe ich neben der die KV stärker unterstützen? Dies und re Veranstaltungen sollen folgen.
Papierflut genug Zeit für meine Patien- mehr wird in verschiedenen Work- vel
ten? Bin ich in der Einzelpraxis auf mich
allein gestellt? Diesen „Mythen“ und vor
Foto: stock.adobe.com
allem deren Aufklärung stellt sich die
KV Berlin mit der Veranstaltung „Zum
Niederlassen schön. Das Berliner Netz-
werkforum Praxis.“. Mitveranstalter sind
S T E U E R B E R AT E R
die Ärztekammer Berlin, NAV Virchow-
bund, Marburger Bund, Hartmannbund,
TENNERT • S O M M E R
Apobank und ETL Advisa. & PARTNER
Pantone 540
Jungen Ärzten, die neu niedergelassen Pantone 652
sind oder über diesen Schritt nachden-
ken, wird ein Forum geboten, in dem sie
TENNERT • SO MME R
untereinander und mit den Experten der & PARTNER
Veranstalter in den Dialog treten und sich
auf kurzem Weg informieren können. W W W.T E N N E R T- S O M M E R - PA R T N E R . D E
Die Initiative „Zum Niederlassen schön. Das Berliner Netzwerkforum Praxis.“ der KV
Die Auftaktveranstaltung bindet Berlin und weiterer Partner soll junge Ärzte an die Niederlassung heranführen, mit My-
die jungen Ärzte aktiv ein: Welche then aufräumen und zum Dialog einladen.
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KV-Blatt 03 | 2019
NACHRICHTEN 09
Start in der KV-Leitstelle
Ersteinschätzungsverfahren
wird schrittweise eingeführt
Seit Anfang April testet die Kassenärztliche Vereinigung (KV) Berlin in einem Pilotprojekt die
Software „Strukturierte medizinische Ersteinschätzung in Deutschland“, kurz SmED.
Das Verfahren kommt zunächst in der Leitstelle des Ärztlichen Bereitschaftsdienstes zum Einsatz.
Es hilft den Mitarbeitern, Patienten in die richtige Versorgungsebene zu vermitteln.
eine Handlungsempfehlung. Die
Foto: KV Berlin/Anne Orth
Entscheidung, in welche Versorgungs-
ebene sie Patienten vermitteln, treffen
letztendlich aber die medizinisch aus-
gebildeten und geschulten Mitarbeiter
der Leitstelle.
Notfälle sicher erkennen
Das Programm stellt sicher, dass die
Ersteinschätzung auf einem einheit-
lichen hohen Niveau durchgeführt
wird. Alle Warnzeichen für Notfälle und
abwendbar gefährliche Verläufe können
damit sicher erkannt werden. „Dadurch
erhöht das Programm die Patientensi-
cherheit“, sagt Elsell. Der Befragungs-
prozess und die Handlungsempfehlung
an den Patienten werden dokumentiert.
Die KV Berlin hat im April begonnen, mit der Software SmED ein strukturiertes
Es besteht zukünftig die Möglichkeit,
Ersteinschätzungsverfahren einzuführen.
diese Informationen an behandelnde
Ärzte weiterzuleiten.
Hintergrund ist das Terminservice- und begonnen haben, mit der Software
Versorgungsgesetz (TSVG), das im Mai SmED ein strukturiertes Erstein- SmED basiert auf dem in der Schweiz
in Kraft getreten ist (mehr dazu im Bei- schätzungsverfahren schrittweise etablierten evidenzbasierten Verfah-
trag auf Seite 14). Dem Gesetz zufolge einzuführen. „Das Programm gibt ren SMASS, das für „Swiss Medical
sollen nicht nur der Ärztliche Bereit- symptombezogene Fragen vor, die die Assessment System“ steht. Die
schaftsdienst, sondern auch die Termin- Mitarbeiter wie einen Leitfaden im medizinischen Inhalte werden ständig
servicestellen (TSS) spätestens bis zum Patientengespräch nutzen können“, weiterentwickelt. Im Auftrag des
Januar 2020 bundesweit rund um die erläutert Robert Elsell vom Ärztlichen Zentralinstituts für die kassenärztli-
Uhr über die Rufnummer 116117 erreich- Bereitschaftsdienst der KV Berlin. Das che Versorgung in Deutschland (Zi)
bar sein. Mithilfe eines standardisierten Programm hilft ihnen, systematisch wird das Verfahren unter dem Namen
Ersteinschätzungsverfahrens sollen die Beschwerden in Kombination mit SmED in Deutschland angepasst
Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter dann Risikofaktoren abzufragen. Dadurch und weiterentwickelt. Eine wichtige
Patienten mit akuten Beschwerden in die können sie abwendbar gefährliche Rolle spielt dabei der medizinische
richtige Versorgungsebene vermitteln. Verläufe besser von harmlosen Beirat, der sich aus niedergelassenen
Alltagsbeschwerden unterscheiden. Haus- und Fachärzten, Experten der
Leitfaden im Patientengespräch Lebensbedrohliche Notfälle werden ärztlichen Selbstverwaltung, Vertretern
bereits zu Beginn der Ersteinschät- der Rettungsmedizinischen Fachge-
Die KV Berlin ist eine von elf Kassen- zung ausgeschlossen. Nach der sellschaften und der Krankenhausärzte
ärztlichen Vereinigungen, die im April Befragung der Patienten gibt SmED zusammensetzt. ort
KV-Blatt 03 | 2019
10 NACHRICHTEN
MELDUNGEN Sachverständigenrat
Podiumsdiskussion auf dem
Hauptstadtkongress Fokus auf Digitalisierung
Die KV Berlin veranstaltet beim dies-
jährigen Hauptstadtkongress eine Po- Ende Februar fand die konstituierende Sitzung des neuen
diumsdiskussion zum Thema „Ambu- Sachverständigenrats (SVR) zur Begutachtung der Entwicklung
lante Versorgung unter dem Blickwinkel im Gesundheitswesen statt, in der Prof. Ferdinand Gerlach
der aktuellen Gesetzgebung TSVG“, bei
erneut zum Vorsitzenden gewählt wurde.
der die ambulante Notfallversorgung in
der Bundeshauptstadt aus verschiede-
nen Blickwinkeln beleuchtet wird. Die
Veranstaltung innerhalb des Ärztefo- Neben den Wahlen für den neuen übergeben und dem Bundestag und
rums findet am 22. Mai von 16.30 bis 18 Sachverständigenrat – hier wurde der Bundesrat vorgelegt.
Uhr im CityCube Berlin statt. Gesundheitsökonom Prof. Dr. Wolf-
gang Greiner von der Universität Bie- Der gesetzliche Auftrag des Sachver-
Auf dem Podium diskutieren lefeld erstmalig zum stellvertretenden ständigenrats ist es, die Entwicklung
Dr. Burkhard Ruppert, stellvertretender Vorsitzenden gewählt – wurde in der der gesundheitlichen Versorgung und
Vorstandsvorsitzender der KV Berlin, Sitzung sogleich mit der Planung für ihre medizinischen und wirtschaft-
Martin Matz, Staatssekretär der Ber- das nächste Gutachten begonnen. Das lichen Auswirkungen zu analysieren
liner Senatsverwaltung für Gesundheit, erste Gutachten der aktuellen Amts- sowie Vorschläge für den Abbau von
Pflege und Gleichstellung, Dr. Hajo periode (1. Februar 2019 bis 31. Januar Über-, Unter- und Fehlversorgung aus-
Schmidt-Traub, stellvertretender Ärzt- 2023) soll sich mit der wachsenden Di- zuarbeiten. Rechtsgrundlage für die
licher Direktor des Unfallkrankenhau- gitalisierung des Gesundheitswesens Tätigkeit des Sachverständigenrates
ses Berlin, sowie der niedergelassene befassen und geeignete Rahmenbedin- ist Paragraf 142 des SGB V sowie ein
Vertragsarzt Dr. Christian Bohle. Die gungen für eine evidenzbasierte digi- Errichtungserlass.
Moderation übernimmt Rebecca Beer- tale Gesundheitsversorgung erörtern.
heide, Leiterin der Politikabteilung des Die Gutachten des SVR werden an www.svr-gesundheit.de
Deutschen Ärzteblattes. das Bundesgesundheitsministerium svr/vel
Der Hauptstadtkongress steht in
diesem Jahr unter dem Motto „Gesund-
Foto: BMG/Schinkel
heitspolitik, Gesundheitsversorgung,
Gesundheitsberufe in Zeiten der Digi-
talisierung“. Mehr Informationen zum
Programm: www.hauptstadtkongress.de.
Warnung:
Rezepterschleichung
Die KV Berlin bittet nach einem Hin-
weis der AOK Nordost um besondere
Aufmerksamkeit bei einem der bei der
AOK Versicherten Herrn I. Es beste-
he der Verdacht des Arzt-Hoppings
zur Erlangung des Opiats Tramadol.
Herr I. erschleiche sich seit 2016 das
Arzneimittel Tramadol in Form von
Retard-Tabletten in mehreren Arztpra-
xen und löse die Rezepte in verschie-
denen Apotheken ein, so die AOK. Der
Sachverhalt ist durch die AOK Nordost
bereits bei dem Landeskriminalamt zur
Gesundheitsminister Jens Spahn mit dem SVR-Vorsitzenden Prof. Ferdinand Gerlach
Anzeige gebracht worden.
(4. v.l.) und den weiteren Mitgliedern Prof. Gabriele Meyer, Prof. Christof von Kalle, Prof.
Petra Thürmann, Prof. Wolfgang Greiner, Prof. Jonas Schreyögg und Prof. Beate Jochimsen.
KV-Blatt 03 | 2019NACHRICHTEN 11
Treffen der Ärzteschaft
Wer wird neuer Vorstand
der Bundesärztekammer?
Der 122. Deutsche Ärztetag steht unmittelbar bevor. Vom 28. bis 31. Mai tagen in Münster die
Delegierten der deutschen Ärzteschaft und diskutieren wieder über aktuelle gesundheits- und
berufspolitische Themen. Besonders interessant wird die Wahl des neuen Präsidenten der
Bundesärztekammer. Vier Kandidaten stellen sich zur Wahl.
Prof. Frank Ulrich Montgomery, seit des Bayerischen Hausärzteverbands zu achten, wurde 2017 in die Genfer
2011 Präsident der Bundesärztekammer und seit 2018 Präsident der Bayeri- Deklaration aufgenommen. Hierzu re-
(BÄK), hat schon auf dem vergangenen schen Landesärztekammer. ferieren unter anderem Prof. Monika A.
Ärztetag angekündigt, dass er sich ▪▪ Dr. Günther Jonitz, Facharzt für Rieger, ärztliche Direktorin des Instituts
nicht mehr zur Wahl aufstellen wird. Chirurgie und Präsident der Ärzte- für Arbeitsmedizin, Sozialmedizin und
Auch nach Abgabe seines Sitzes warten kammer Berlin. Jonitz ist seit 1999 Versorgungsforschung des Univer-
noch einige Aufgaben und Ämter auf – im Januar 2019 wurde er im Amt sitätsklinikums Tübingen, und Prof.
ihn: Erst seit 2019 ist er Präsident des bestätigt – Präsident der Ärztekam- Harald Gündel, ärztlicher Direktor der
ständigen Ausschusses der Ärzte der mer Berlin und Vorstandsmitglied Klinik für psychosomatische Medizin
Europäischen Union (CPME). Seit 2017 der BÄK. Er kandidiert zum zweiten und Psychotherapie am Universitätskli-
ist er außerdem Aufsichtsrat-Vorsit- Mal um den Vorsitz. nikum Ulm.
zender der Deutschen Apotheker- und
Ärztebank eG. Weitere Themen Auch die Dokumentation der Weiterbil-
dung im elektronischen Logbuch steht
Diese Kandidaten stellen sich zur Wahl Ein wichtiges Thema auf der Agenda auf der Tagesordnung. Für aktuelle
um den neuen BÄK-Vorsitz: des 122. Deutschen Ärztetags lautet: Informationen zur Agenda und zum
„Wenn die Arbeit Ärzte krank macht“. Rahmenprogramm unter:
▪▪ Dr. Klaus Reinhardt, Facharzt für Eine entsprechende Formulierung, als www.bundesaerztekammer.de > Ärztetag
Allgemeinmedizin und Vorsitzender Arzt auch auf die eigene Gesundheit > 122. Deutscher Ärztetag 2019 vel
des Hartmannbundes. Reinhardt
führt den Hartmannbund seit 2011,
2017 wurde er erneut im Amt bestä-
tigt. Seit 2005 ist er Vizepräsident
der Ärztekammer Westfalen-Lippe.
2015 wurde er in den Vorstand der
BÄK gewählt und ist zudem seit
2016 Ausschussvorsitzender für die
Gebührenordnung.
▪▪ Dr. Martina Wenker, Fachärztin
für Innere Medizin, Lungen- und
Bronchialheilkunde, Allergologie
und Umweltmedizin, Präsidentin
der Ärztekammer Niedersachsen
und stellvertretende Vorsitzende
der BÄK. Wenker ist seit 2006
Kammerchefin und seit 2011
Foto: pixabay.com
BÄK-Vizepräsidentin.
▪▪ Dr. Gerald Quitterer, Facharzt für
Allgemeinmedizin und Präsident der
Bayerischen Landesärztekammer. Die pittoreske Innenstadt von Münster. Ende Mai wählen in Münster die Delegierten
Quitterer ist seit 2006 im Vorstand des Deutschen Ärztetags einen neuen BÄK-Vorstand.
KV-Blatt 03 | 2019Foto: stock.adobe.com
Bei der Zulassung fürs Medizinstudium müssen die Hochschulen neben der Abiturnote in Zukunft zwei weitere Kriterien berücksichtigen.
Staatsvertrag zur Hochschulzulassung
Medizinstudienplätze werden
nach neuen Quoten vergeben
Bis zu 20 Prozent der Medizinstudienplätze können die Bundesländer innerhalb einer
Vorabquote künftig an beruflich Qualifizierte ohne Abitur vergeben. Das sieht der neue
Staatsvertrag der Bundesländer zur Hochschulzulassung vor, dem die Ministerpräsidenten
am 21. März zugestimmt haben.
Der Staatsvertrag regelt die Zulassung Anlass für den Staatsvertrag der Länder dass die Hochschulen bislang nicht
für die Studienfächer Humanmedizin, ist das Urteil des Bundesverfassungs- gesetzlich verpflichtet sind, Medizin-
Zahnmedizin, Tiermedizin und Phar- gerichts vom Dezember 2017. Dieses studienplätze neben der Abiturbesten-
mazie neu. Mit ihm können die Länder hatte das Zulassungsverfahren zum quote auch nach anderen Kriterien zu
nun beispielsweise einen Teil der Stu- Medizinstudium für teilweise mit dem vergeben. Zudem beanstandeten sie
dienplätze an Universitäten gezielt an Grundgesetz unvereinbar erklärt und die hohe Zahl der Wartesemester. Kritik
Bewerber vergeben, die sich verpflich- den Gesetzgeber aufgefordert, bis Ende übten sie darüber hinaus daran, dass
ten, nach dem Studium für einige Jahre 2019 Neuregelungen zu schaffen. Für die Ortspräferenz als Zulassungskriteri-
als Landarzt zu arbeiten. verfassungswidrig hielten die Richter, um zu stark berücksichtigt werde.
KV-Blatt 03 | 2019NACHRICHTEN 13
Frühestens ab 2020 Bei den restlichen Studienplätzen soll Auswahlverfahren der Hochschulen
die Zulassung künftig nach folgenden
Mitte 2018 hatten daraufhin die Kul- Kriterien erfolgen: 60 Prozent der Bewerber sollen wie
tusminister der Länder Eckpunkte für bisher über die Auswahlverfahren der
den neuen Staatsvertrag verabschiedet Abiturbestenquote Hochschulen zugelassen werden.
und den Vertragsentwurf im Dezem- Hochschulen müssen aber künftig
ber 2018 beschlossen. Durch den Künftig sollen 30 statt bisher 20 Pro- neben der Abiturnote mindestens zwei
Beschluss des neuen Staatsvertrags zent der Medizinstudienplätze nach schulnotenunabhängige Kriterien und
durch die Ministerpräsidenten können den besten Abiturnoten vergeben wer- einen spezifischen Studieneignungs-
die Medizinstudienplätze voraussicht- den. Länderspezifische Unterschiede test berücksichtigen. Eine Vorauswahl
lich ab dem Sommersemester 2020 bei den Abiturnoten sollen auf der nach der Ortspräferenz darf nur in
nach neuen Quoten vergeben werden. Basis von Prozentrangverfahren und geringem Maße erfolgen.
Der neue Staatsvertrag orientiert sich unter Bildung von Landesquoten
dabei deutlich an dem Urteil der Karls- ausgeglichen werden. Übergangsphase
ruher Richter.
Zusätzliche Eignungsquote Für eine Übergangszeit soll die vom
Vorabquote Bundesverfassungsgericht geforder-
Der Staatsvertrag sieht vor, dass te annähernde Vergleichbarkeit der
Im Auswahlverfahren müssen die zehn Prozent der Bewerber in Abiturnoten aller Länder über einen
Hochschulen künftig bis zu 20 Prozent Zukunft über die neue Eignungs- Ausgleichsmechanismus sicherge-
der Medizinstudienplätze für Vorab- quote Zugang zum Medizinstudium stellt werden.
quoten vorhalten. Das ermöglicht es erhalten. Bei der Auswahl werden
den Bundesländern, eine Quote für nur schulnotenunabhängige Kriterien Weitere Informationen gibt es auf den
beruflich Qualifizierte ohne Abitur zu bewertet. In einer Übergangszeit von Seiten der Kultusministerkonferenz
schaffen sowie Plätze vorab über eine zwei Jahren werden dabei Warte- unter www.kmk.org > Aktuelles > Pres-
Landarztquote zu vergeben. zeiten berücksichtigt. semitteilung vom 6.12.2018. ort
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Arztsein ist nicht nur Erfüllung. Arztsein ist herausfordernd, bedeutet IHRE PARTNER IN BERLIN
große Verantwortung und manchmal auch, an seine Grenzen zu stoßen.
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KV-Blatt 03 | 201914 GESUNDHEITSPOLITIK
Was jetzt auf die Praxen zukommt
TSVG: Höherer Aufwand
wird extrabudgetär vergütet
Heftiger Kritik aus der Ärzteschaft sowie hunderter Änderungsanträge zum Trotz hat
das „Gesetz für schnellere Termine und bessere Versorgung“ den Bundestag und den
Bundesrat passiert und ist im Mai in Kraft getreten. Mit dem umfangreichen Regelwerk will
Bundesgesundheitsminister Jens Spahn die Gesundheitsversorgung in Deutschland schneller,
besser und digitaler machen. Das KV-Blatt fasst wichtige Neuerungen zusammen, die schon
jetzt wirksam sind oder ab August gelten.
Kern des Gesetzes ist der Ausbau der tungen, die bisher Teil der morbiditäts- Stunden pro Woche erbringen. Bisher
Terminservicestellen (TSS), die mit bedingten Gesamtvergütung (MGV) waren es 20 Stunden. Für die Zukunft
dem neuen Gesetz nicht mehr nur Ter- waren, erfolgt allerdings eine Bereini- ist vorgesehen, dass Zeiten für Haus-
mine bei Fachärzten und Psychothera- gung der MGV um diese Werte. und Heimbesuche angerechnet wer-
peuten vermitteln sollen, sondern auch den. Die Kassenärztlichen Vereinigun-
bei Hausärzten sowie bei Kinder- und Im Folgenden informieren wir über gen sind verpflichtet, im Internet die
Jugendärzten. Spätestens ab Januar neue gesetzliche Regelungen, die sofort Sprechstundenzeiten der Vertragsärzte
2020 sollen sie täglich 24 Stunden gelten oder ab August wirksam werden. zu veröffentlichen. Zudem müssen
telefonisch und online erreichbar sein. Mehr Informationen über weitere sie über die Zugangsmöglichkeiten
Damit will der Gesetzgeber erreichen, Inhalte des TSVG, die mittelfristig von Menschen mit Behinderungen
dass gesetzlich Versicherte künftig umgesetzt werden sollen, erfahren Sie informieren.
noch schneller Termine bei Ärzten und im Beitrag auf Seite 16. In der nächsten
Psychotherapeuten erhalten. Parallel Ausgabe des KV-Blattes, die Anfang Juli Freie Termine melden (ab sofort): Ver-
dazu wird das Mindestsprechstunden- erscheint, werden wir über die Auswir- tragsärzte und -psychotherapeuten sind
angebot der Vertragsärzte erhöht. Für kungen des TSVG insbesondere auf die verpflichtet, der Terminservicestelle
den zusätzlichen Aufwand, der Ärzten Arbeit der KV Berlin sowie über Auswir- freie Termine zu melden.
durch die neuen Regelungen entsteht, kungen des Gesetzes auf die ärztliche
erhalten sie eine extrabudgetäre Vergü- Tätigkeit berichten. Offene Sprechstunden (ab 1. August
tung – etwa, wenn sie Leistungen für 2019): Das Gesetz sieht vor, dass
neue Patienten erbringen oder wenn Mindestsprechstundenzeiten (ab Fachärzte der grundversorgenden und
Hausärzte Patienten einen dringenden sofort): Vertragsärzte müssen seit Mai wohnortnahen Versorgung ab August
Facharzttermin vermitteln. Bei Leis- eine Mindestsprechstundenzeit von 25 mindestens fünf Stunden wöchentlich
als offene Sprechstunde anbieten. Pati-
enten benötigen für diese Sprechzeiten
keine Überweisung. Alle Leistungen
Haus- und Kinderarzttermine online melden werden für bis zu fünf offene Sprech-
stunden pro Kalenderwoche extrabud-
getär vergütet. Welche Arztgruppen
dies betrifft, legen die KBV und der
Ab sofort können sich Patienten auch an die Terminservicestellen GKV-Spitzenverband noch im Bundes-
wenden, wenn sie einen Termin beim Hausarzt oder beim Kinder- und mantelvertrag fest.
Jugendarzt benötigen. Die Kassenärztliche Vereinigung (KV) Berlin ist
daher darauf angewiesen, dass Haus- und Kinderärzte der Terminservice- Leistungen für neue Patienten (ab
stelle Behandlungstermine mitteilen. Bitte melden Sie Termine für die 1. August 2019): Alle Leistungen für
Behandlung beim Haus- und Kinderarzt online. Dafür steht ein Formular gesetzlich Versicherte, die erstmals
auf der Website der KV Berlin bereit. in der Praxis behandelt werden oder
mindestens zwei Jahre nicht mehr in
KV-Blatt 03 | 2019Foto: stock.adobe.com
Das neue Gesetz soll dazu beitragen, dass Patienten schneller Arzttermine erhalten.
der Praxis waren, werden in voller Höhe alle Leistungen im Behandlungsfall, die Akutbehandlung erforderlich ist. Die
vergütet. Diese Regelung gilt in jedem aufgrund der Terminvermittlung wegen psychotherapeutische Akutbehandlung
Fall für Hausärzte und grundversor- einer dringenden Behandlungsbedürf- wird regulär extrabudgetär vergütet.
gende Fachärzte. Für welche Fachärzte, tigkeit erforderlich sind, extrabudgetär Zusätzlich erhalten Psychotherapeuten
wird der Bewertungsausschuss noch abrechnen. Ab August 2019 gibt es ab 1. August für Patienten, die über
bestimmen. zudem einen Zuschlag auf die Versi- die TSS in die Praxis kommen, einen
chertenpauschale, der nach der Länge Zuschlag auf die Grundpauschale, der
Hausärzte vermitteln dringende Termine der Wartezeit gestaffelt ist: wie oben beschrieben nach der Länge
bei Fachärzten (ab sofort): Vermittelt der Wartezeit gestaffelt ist.
ein Hausarzt einem Patienten einen 50 Prozent: Termin innerhalb von acht
dringend benötigten Termin bei einem Tagen sowie in Akutfällen Große Herausforderungen
Facharzt, erhält der weiterbehandelnde innerhalb von
Facharzt alle Leistungen im Behand- 24 Stunden nach Die Umsetzung des TSVG stellt die KV
lungsfall in voller Höhe vergütet. Ab Au- medizinischem Berlin vor große Herausforderungen.
gust bekommt auch der Hausarzt, der Einschätzungsverfahren Über die weiteren Schritte werden
den Termin vermittelt, jeweils zehn Euro 30 Prozent: Termin innerhalb von wir Sie informieren. Wichtig ist, dass
extrabudgetär als Vergütungsanreiz. neun bis 14 Tagen Haus- und Kinderarzttermine an die
20 Prozent: Termin innerhalb von Terminservicestelle gemeldet werden
Vergütung für von der TSS überwiesene 15 bis 35 Tagen (s. Infokasten).
Patienten (ab sofort, Zuschläge ab Au-
gust): Seit Ende April vermittelt die TSS Termine zur psychotherapeutischen Mehr Informationen gibt es unter:
auch Termine bei Hausärzten sowie bei Akutbehandlung muss die TSS seit
Kinder- und Jugendärzten. Dazu gehö- Ende April innerhalb von zwei Wochen www.bundesgesundheitsministerium.de/
ren auch Termine für Gesundheitsun- statt wie bisher innerhalb von vier terminservice-und-versorgungsgesetz.html
tersuchungen im Kindesalter (U-Unter- Wochen vermitteln. Patienten benö- www.kvberlin.de/20praxis/70themen/
suchungen). Die behandelnden Ärzte tigen weiterhin eine Bescheinigung tsvg/index.html
können seit Inkrafttreten des Gesetzes auf dem Muster PTV 11, dass eine ort
KV-Blatt 03 | 201916 GESUNDHEITSPOLITIK
Terminservice- und Versorgungsgesetz
Welche Regelungen
mittelfristig gelten
Mit dem Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG) will das Bundesgesundheitsministerium
erreichen, dass gesetzlich Versicherte schneller Termine bei Ärzten und Psychotherapeuten
erhalten. Daneben enthält das neue Gesetz zahlreiche Regelungen, die die Versorgung
verbessern sollen. Wir informieren darüber, welche davon mittelfristig wirksam werden.
Foto: KV Berlin
Die Terminservicestelle der KV Berlin soll spätestens ab Januar 2020 rund um die Uhr erreichbar sein.
KV-Blatt 03 | 2019GESUNDHEITSPOLITIK 17
Bis Januar kommenden Jahres sollen Flexiblere Zulassungsmöglichkeiten Kinder- und Jugendärzte ist im vom
die Terminservicestellen zu Servicestel- Bundestag verabschiedeten Gesetz
len für die ambulante Versorgung und Das neue Gesetz ermöglicht künftig nicht mehr enthalten.
für Notfälle weiterentwickelt werden. Vertragsärzten auch Dreiviertel-Zu-
Daneben hat das TSVG zum Ziel, die lassungen. Der Zulassungsausschuss Digitalisierung
Versorgung in ländlichen und struktur- führt Nachbesetzungsverfahren bei
schwachen Regionen zu verbessern. der Rückgabe oder dem Entzug von Die Krankenkassen müssen ihren Ver-
So sollen Ärzte auf dem Land regiona- Viertelzulassungen durch. sicherten ab 2021 eine elektronische
le Zuschläge erhalten. Zudem werden Patientenakte anbieten, die von der
die Krankenkassen verpflichtet, ihren Eine Zweigpraxis soll auch dann Gesellschaft für Telematikanwendun-
Versicherten spätestens ab 2021 elek- genehmigungsfähig sein, wenn eine gen der Gesundheitskarte (gematik)
tronische Patientenakten anzubieten. Vertragsärztin oder ein Vertragsarzt die zugelassen ist. Die Patienten sollen
Das Gesetz soll außerdem Leistungen bestehende Praxis am ursprünglichen auch mit Smartphone oder Tablet auf
für gesetzlich Versicherte verbessern. Sitz als Zweigpraxis weiterführen will. medizinische Daten zugreifen können.
Dies soll die Versorgung verbessern, Das Gesetz sieht zudem vor, dass
Mehr Service unter 116117 wenn die Alternative die Schließung behandelnde Ärzte ab 2021 Arbeitsun-
der Praxis wäre. fähigkeitsbescheinigungen nur noch
Spätestens ab 1. Januar 2020 sollen digital an die Krankenkassen übermit-
nicht nur der Ärztliche Bereitschafts- Förderung der Weiterbildung teln. In den Disease-Management-Pro-
dienst (ÄBD), sondern auch die grammen dürfen die Krankenkassen
Terminservicestelle (TSS) rund um Laut Gesetz wird die Zahl der Weiter- digitale Anwendungen nutzen. Um
die Uhr unter der bundeseinheitlichen bildungsstellen grundversorgender die Einführung neuer Anwendungen
Notdienst-Rufnummer 116117 erreich- Fachärzte von 1.000 auf 2.000 erhöht. der elektronischen Gesundheitskarte
bar sein. Bereits zum 1. April wurde Kinder- und Jugendärzte zählen zu beschleunigen, übernimmt das
die alte Telefonnummer des Ärztlichen ausdrücklich zu dieser Gruppe. Die Bundesgesundheitsministerium 51
Bereitschaftsdienstes abgeschaltet. regionalen Kompetenzzentren Wei- Prozent der Anteile der gematik.
terbildung Allgemeinmedizin sollen
Die TSS soll spätestens ab 1. Januar die Qualifizierung von Weiterbildern Bessere Versorgung auf dem Land
2020 zusätzliche Leistungen anbieten. finanziell fördern.
Die TSS-Mitarbeiter sollen Patienten Ärztinnen und Ärzte, die in struk-
mit akuten Beschwerden mittels eines Reform der Bedarfsplanung turschwachen und vertragsärztlich
standardisierten Ersteinschätzungsver- unterversorgten ländlichen Gebieten
fahrens in die richtige Versorgungsebe- Der Gemeinsame Bundesausschuss praktizieren, erhalten künftig regionale
ne vermitteln. In Akutfällen verweisen soll die Bedarfsplanungs-Richtlinie Zuschläge. Die Kassenärztlichen Verei-
sie Patienten – je nach Beschwerdebild bis zum 1. Juli 2019 weiterentwickeln. nigungen (KVen) werden verpflichtet,
– an Arztpraxen, KV-Notdienstpra- Dadurch soll die Bedarfsplanung Strukturfonds aufzulegen und deren
xen, Krankenhäuser, vermitteln an kleinräumiger, bedarfsgerechter und Volumen auf bis zu 0,2 Prozent der
den Einsatz des fahrenden Ärztlichen flexibler werden. Die im Referenten- Gesamtvergütung zu verdoppeln.
Bereitschaftsdienstes oder alarmieren entwurf vorgesehene Aufhebung Außerdem müssen die KVen künftig in
die Feuerwehr. von Zulassungsbeschränkungen für unterversorgten Gebieten eigene Pra-
Rheumatologen, Psychiater sowie xen einrichten oder mobile oder tele-
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KV-Blatt 03 | 201918 GESUNDHEITSPOLITIK
medizinische Angebote schaffen, um sind es fünf Prozent, bei Unterversor- einzelnen Herstellern abzuschließen,
die Versorgung zu sichern. Die Länder gung 20 Prozent. entfällt, und die Apothekenvergütung für
sollen zudem darüber entscheiden, ob diese Impfstoffe wird neu geregelt.
Zulassungssperren für die Niederlas- Neue Leistungen und bessere Versorgung
sung in ländlichen oder strukturschwa- Die Ausschreibungen der Krankenkassen
chen Gebieten entfallen können. Ab 1. Oktober 2020 steigen die von den für Hilfsmittel wie Gehhilfen, Rollstühle
Krankenkassen gezahlten Festzuschüsse oder Windeln schafft der Gesetzgeber
Medizinische Versorgungszentren für Zahnersatz von 50 auf 60 Prozent ab. Heilmittelerbringer wie Physio- und
der Kosten für die Regelversorgung. Der Ergotherapeuten, Logopäden, Podolo-
Laut Gesetz dürfen künftig auch Festzuschuss erhöht sich auf 70 bezie- gen und Diätassistenten erhalten mehr
anerkannte Praxisnetze MVZ gründen. hungsweise 75 Prozent, wenn Versicherte Honorar. Außerdem soll die sogenannte
Außerdem können Ärzte, die in einem die zahnärztlichen Untersuchungen fünf Blankoverordnung in die Regelversorgung
MVZ angestellt sind, Gesellschafteran- beziehungsweise zehn Jahre lang in An- eingeführt werden. Dabei entscheiden die
teile erwerben, wenn einer der Gründer spruch genommen haben. Heilmittelerbringer auf der Basis einer
ausscheidet. ärztlichen Verordnung selbst über die
Für junge Erwachsene, die an Krebs Behandlungsmethode sowie über die Art
Um den Einfluss von reinen Kapitalin- erkrankt sind, zahlen die gesetzlichen und Dauer der Behandlung. Bis zum 15.
vestoren auf die ambulante zahnärztli- Krankenkassen die Kosten der Kryokon- November 2020 müssen der GKV-Spitzen-
che Versorgung zu begrenzen, werden servierung von Keimzellgewebe, Ei- und verband und die Verbände der Heilmittel-
die Möglichkeiten für die Gründung Samenzellen, um nach der Genesung eine erbringer im Einvernehmen mit der KBV
zahnmedizinischer Versorgungszent- künstliche Befruchtung zu ermöglichen. eine Vereinbarung schließen, die unter
ren beschränkt. Krankenhäuser dürfen Gesetzlich Versicherte mit substanziellem anderem die Indikationen enthält, die sich
sie nur noch in Abhängigkeit vom HIV-Infektionsrisiko erhalten einen An- für eine Blankoverordnung eignen.
regionalen Versorgungsgrad errich- spruch auf eine Präexpositionsprophylaxe.
ten. Grundsätzlich dürfen nur zehn Mehr Informationen zum TSVG:
Prozent der zahnärztlichen Versorgung Die Versorgung mit Impfstoffen soll bes- www.bundesgesundheitsministerium.de/
in einer Region in Händen eines MVZ ser werden. Die Möglichkeit, für saisonale terminservice-und-versorgungsgesetz.html
liegen. In überversorgten Gebieten Grippeimpfstoffe Exklusivverträge mit sowie unter www.kbv.de/html/39611.php. ort
Faire-Kassenwahl-Gesetz
Finanzausgleich wird reformiert
Mit dem Referentenentwurf zum „Faire-Kassenwahl-Gesetz“ hat Bundesgesundheitsminister
Jens Spahn eine Reform angekündigt, die sich auf den Finanzausgleich zwischen den Kranken-
kassen und deren Organisation auswirkt.
Das deutsche Gesundheitssystem müsse Die Reformpläne für den RSA beinhalten Auch die Strukturen des GKV-Spitzenver-
stets an neue Herausforderungen ange- unter anderem die Einführung eines bandes sollen erneuert werden. So soll der
passt und weiterentwickelt werden und Risikopools, mit dem finanzielle Belastun- Verwaltungsrat nicht mehr aus ehrenamt-
das gelte auch für den Risikostrukturaus- gen für einzelne Krankenkassen, die sich lichen Vertretern, sondern aus Vorstands-
gleich (RSA), sagte Spahn zur RSA-Re- aus Hochkostenfällen ergeben, gemindert mitgliedern der Krankenkassen bestehen
form. Der Risikostrukturausgleich, der werden können oder die Einführung einer und es wird eine Frauenquote eingeführt.
die Finanzmittel zwischen den Kassen Regionalkomponente. Hierfür werden Die Amtszeit des Vorstandes soll auf zwei
fair verteilt, müsse angepasst werden, regionale Gegebenheiten wie der Anteil Amtsperioden begrenzt werden.
um Wettbewerbsverzerrungen zwischen der ambulant Pflegebedürftigen in einer
den gesetzlichen Krankenkassen zu Region in den RSA einbezogen. Regionale Mehr zum Gesetz unter
beseitigen und einen fairen Wettbewerb kassenbezogene Über- und Unterdeckun- www.bundesgesundheitsministerium.de >
herzustellen. Die Versicherten sollen nach gen werden dadurch abgebaut und im Er- Service > Gesetze und Verordnungen >
dem neuen Gesetz alle Krankenkassen gebnis gleiche Wettbewerbsbedingungen Faire-Kassenwahl-Gesetz – GKV-FKG)
bundesweit frei wählen können. für alle Krankenkassen geschaffen. vel
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Einzelpraxen
sind im Nachteil
Fotos: KV Berlin/Anne Orth
„Praxis zu verschenken“ – für Hausärzte in ländlichen Regionen ist das manchmal die einzige
Möglichkeit, ihre Praxis loszuwerden. Doch wie ist die Situation in Berlin, das in den meisten
Arztgruppen und bei den Psychotherapeuten als überversorgt gilt? Diese Frage haben wir Ärzten
und Psychotherapeuten gestellt, die in den Ruhestand gehen wollen. In der Titelgeschichte ge-
ben wir außerdem Praxisinhabern Tipps, wie sie die Chance auf einen Nachfolger erhöhen und
bei der Praxisabgabe am besten vorgehen.
KV-Blatt 03 | 2019TITELTHEMA 21
Die ambulante Versorgung in der finden, um sich zur Ruhe zu setzen? wollen. Viele jüngere Ärzte streben nicht
Bundeshauptstadt ist im Umbruch. Das hängt von der Fachrichtung, der mehr in die Niederlassung, sondern
„Immer mehr Ärzte und Psychothe- Lage sowie der Größe der Praxis ab. arbeiten lieber als Angestellte“, erläu-
rapeuten geben ihre Praxis ab“, sagt In Bezirken wie Charlottenburg-Wil- tert KV-Experte Schwintek. Angestellte
Dr. Sebastian Schwintek, Hauptab- mersdorf, Steglitz-Zehlendorf, Mitte Mediziner profitieren von geregelten
teilungsleiter Bedarfsplanung und und Friedrichshain-Kreuzberg müs- Arbeitszeiten, ersparen sich finanzielle
Zulassung bei der Kassenärztlichen sen sich die meisten Fachärzte sowie Risiken und müssen sich nicht um
Vereinigung (KV) Berlin. Die Zahl der Psychotherapeuten bei der Nachfol- die Organisation des Praxisbetriebs
Ausschreibungen von Ärzten und Psy- gersuche in der Regel nicht besonders kümmern. Mittlerweile ist fast ein Drittel
chotherapeuten, die ihren vollen oder anstrengen – das gilt besonders für gut der Berliner Ärzte angestellt, mehr als
hälftigen Versorgungsauftrag abgeben laufende Gemeinschaftspraxen. Voraus- jeder zweite in einem Medizinischen
wollen, stieg von 372 im Jahr 2014 auf setzung in überversorgten Fachgrup- Versorgungszentrum.
583 im vergangenen Jahr. In vielen pen ist allerdings, dass der Zulassungs-
Praxen ist ein Generationenwechsel ausschuss einer Nachbesetzung des Gemeinschaftspraxen sind beliebter
notwendig oder steht in den nächsten Sitzes zustimmt (weitere Informatio-
Jahren bevor, denn die Zahl der älteren nen dazu im Interview auf Seite 26 und Für Inhaber einer Einzelpraxis ist es
Ärzte und Psychotherapeuten nimmt im Beitrag auf Seite 32). Mehr bemü- schwieriger, am Ende ihres Berufsle-
stetig zu. Das Durchschnittsalter stieg hen müssen sich Ärzte in Randbezirken bens die eigene Praxis zu verkaufen als
innerhalb von vier Jahren von 55 auf oder Stadtteilen mit einem höheren für Ärzte, die mit Kollegen kooperie-
56 Jahre, bei den Psychotherapeuten Bevölkerungsanteil sozial Schwächerer ren. „Beim ärztlichen Nachwuchs ist
liegt es bei 59 Jahren. Mehr als jeder wie Marzahn-Hellersdorf, Lichtenberg, die Tätigkeit in Gemeinschaftspraxen
vierte Psychotherapeut (27 Prozent) Treptow-Köpenick, Spandau, Reinicken- und Berufsausübungsgemeinschaften
war im vergangenen Jahr älter als dorf und Neukölln. beliebter, denn dort kann man flexibler
65, im Jahr 2015 war es knapp jeder arbeiten und sich Aufgaben aufteilen“,
fünfte (18,5 Prozent). Auch bei den Für viele Hausärzte ist der Praxisverkauf weiß Schwintek. „Einzelpraxen sind auf
Nervenärzten arbeitet fast jeder fünfte mittlerweile eine Herausforderung. „Vor dem Rückzug.“
(19 Prozent) noch mit über 65. Bei den allem Hausärztinnen und Hausärzte
Hausärzten stieg der Anteil der über in Lichtenberg und Treptow-Köpenick Schwieriges Unterfangen
65-Jährigen innerhalb von vier Jahren suchen zum Teil händeringend einen
von fast 13 auf 16 Prozent, bei den Nachfolger“, sagt Schwintek. Aber auch Diese Erfahrung hat auch Dr. Sabine
fachärztlich tätigen Internisten von bei den Augen-, Frauen- und Hautärz- Feige gemacht. Die Hausärztin in Lich-
sieben auf elf Prozent. ten fehlt in manchen Stadtteilen der tenberg versucht seit Sommer vergan-
Nachwuchs. Insbesondere in Neukölln genen Jahres, ihre Praxis an die Frau
Lage und Größe der Praxis entscheidend haben Ärzte in diesen Fachgebieten oder an den Mann zu bringen – bislang
Schwierigkeiten mit der Praxisabgabe. vergeblich. „Ich hätte nicht gedacht,
Doch wie gut sind die Aussichten von „In diesen Fachgruppen rücken nicht dass es so schwierig werden würde“,
Praxisinhabern, in einem angemes- mehr genügend junge Ärztinnen und sagt die 64-Jährige. Fünf Interessenten
senen Zeitraum einen Nachfolger zu Ärzte nach, die die Praxen übernehmen bewarben sich im November vergange-
Mehr Praxen in Berlin ausgeschrieben
Die Zahl der Ausschreibungen Anzahl der Ausschreibungen
von Ärzten und Psychothera- 700
peuten, die ihren vollen oder 583
600
hälftigen Versorgungsauftrag 496
abgeben wollen, stieg von 372 im 500
408 376
Jahr 2014 auf 583 im vergangenen 372
400
Jahr. Mitgezählt wurden auch
300
Stornos sowie mehrere Aus-
schreibungsrunden. Daher ist die 200
Zahl der Ausschreibungen nicht 100
gleichzusetzen mit der Zahl der
0
Praxisabgaben. Quelle: KV Berlin 2014 2015 2016 2017 2018 Jahr
KV-Blatt 03 | 201922 TITELTHEMA
nen Jahres auf den ausgeschriebenen und gut erreichbar, sie läuft gut, und für Praxisabgeber bei der KV Berlin
Sitz, aber nur eine Ärztin stellte sich ich habe ein tolles Team mit sehr er- besucht, und gezielt Chefärzte der
vor. Der Praxisübernahmevertrag war fahrenen Medizinischen Fachangestell- nahegelegenen Kliniken angesprochen
bereits unterschriftsreif, da machte die ten“, sagt Feige. „Ein Nachfolger würde und gefragt, ob sie nicht an einer Nie-
Interessentin einen Rückzieher. „Sie sich in ein gemachtes Nest setzen.“ derlassung interessierte Ärzte kennen.
wollte meine Praxis für Null haben“, Sie wäre auch bereit, Vertretungen zu Bislang ohne Erfolg. So wie ihr geht es
vermutet Feige. Sie möchte ihre Ein- machen und die oder den „Neuen“ auch anderen Hausärzten in der Um-
zelpraxis in der Landsberger Allee, die stundenweise zu unterstützen. gebung. „Viele meiner Kolleginnen und
sie seit 1992 betreibt und in die sie viel Kollegen sind bereits über 60 oder 70,
investiert hat, zu einem vernünftigen Schon viel versucht einer ist sogar 82. Sie finden alle keinen
Preis verkaufen. Und sie möchte, dass Nachfolger“, erzählt Feige. Ihre Arbeit
ihre Patienten, die zumeist in der Nähe Die 64-Jährige hat schon viel versucht, macht ihr viel Freude, und auch medi-
wohnen, weiterhin versorgt werden. um einen Käufer für ihre Praxis zu fin- zinisch sei die Betreuung der Patienten
„Meine Praxis ist behindertengerecht den: Anzeigen geschaltet, das Seminar spannend. Aber die 40-Stunden-Woche
Höchster Altersdurchschnitt in Steglitz-Zehlendorf
Altersstruktur der Praxisinhaber in Berliner Bezirken
Legende
Legende
Anteil
Anteil in
in %
%
Anteil in % je
je Altersgruppe je Altersgruppe
Altersgruppe
Unter 60 Unter
Unter 60
60
60 bis 65 60
60 bis 65
Über 60 Über
Über 60
65
Anzahl der Anzahl der
Praxisinhaber Praxisinhaber
1.298 1.298
447 447
Arztzahlen/Praxisinhaber [Bedarfsplan]: Stand 01.07.2018
Note: Praxisinhaber = Ärzte/Psychotherapeuten nach §24 Ä-ZV in EP und BAG Arztzahlen/Praxisinhaber [Bedarfsplan]: Stand 01.07.2018
Quelle: KV Berlin; Geoportal Berlin/Ortsteile von Berlin, OSM Standard Note: Praxisinhaber = Ärzte/Psychotherapeuten nach §24 Ä-ZV in EP und BA
Quelle: KV Berlin; Geoportal Berlin/Ortsteile von Berlin, OSM Standard
Die Berliner Ärzte und Psychotherapeuten werden immer älter. Am höchsten ist der Altersdurchschnitt mit über
57 Jahren in Steglitz-Zehlendorf, am niedrigsten mit knapp 55 Jahren in Treptow-Köpenick. Während in Charlotten-
burg-Wilmersdorf und in Steglitz-Zehlendorf mehr als jeder dritte Arzt und Psychotherapeut älter als 60 ist, trifft dies
in Treptow-Köpenick nur auf mehr als jeden vierten zu (27 Prozent). Den höchsten Anteil der über 65-Jährigen hat
Charlottenburg-Wilmersdorf mit 17 Prozent, den niedrigsten haben Marzahn-Hellersdorf und Lichtenberg mit knapp
neun Prozent. Quelle: KV Berlin
KV-Blatt 03 | 2019Sie können auch lesen
