RBS-Bulletin XXX: XXX - Management: NOT-Wendigkeit der Kooperation - Center fir Altersfroen
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® Nummer 64 2011 3/3
RBS-Bulletin
Das Luxemburger Fachblatt für Altersfragen
Management: NOT-Wendigkeit der Kooperation
XXX:
XXX
XXX:
XXX
Schwerpunkt Herausforderung Alter:
Interviews mit den Ministern Jacobs und Di Bartolomeo
Mit Seminarkalender
www.rbs.lu
Besuchen Sie unsere
Homepage:
www.rbs.lu
• Présentation du RBS – Center fir Altersfroen asbl
Académie Seniors, Institut de Formation & Edition
• Description des activités principales
• Contacts
IMPRESSUM:
français
RBS – Center fir Altersfroen asbl
20, rue de Contern
L-5955 Itzig
Redaktion:
Startseite Simon Groß
Jacqueline Orlewski
FORTBILDUNGSINSTITUT Vibeke Walter
Erscheinungsweise:
SENIORENAKADEMIE
Der Service RBS wurde Dreimal
Anfang im Jahr,
1989 auf Initiative des Luxemburger
RBS-Karte "aktiv 60+" jeweils
im Januar,
Familienministeriums gegründet.
Mai und September
Damit reagierte das Ministerium auf
Wissenswertes von A bis Z die demografische Entwicklung in
Informationen und Abonnement:
der Bevölkerungsstruktur.
Aktuelles Tel.: 36 04 78-33
Fax:auf36
Seither ist die Einrichtung 02 64
Biographiearbeit nationaler und internationaler Ebene in den Bereichen Altenhilfe DEXIA
und IBAN LU08 0028
Altenarbeit tätig. Sie konzipiert und organisiert Fort- und Weiterbildungen für
1385 2640 0000
Führungskräfte und Mitarbeiter der ambulanten und stationären Altenpflege
Qualitätsmanagement mit besonderem Augenmerk auf Persönlichkeitsentwicklung, gerontologi-
Grafische Umsetzung:
scher Fundierung und praktischer Anwendbarkeit.
Initiative "Faktor Mensch" KA der
Am 14. September 2010 wurde dem "RBS – Center fir Altersfroen" offiziell communications
S.à r.l.
Statut "utilité publique" verliehen. 50, rue des Remparts
Medien-Archiv L-6477 Echternach
Zur Förderung von "life-long-learning" bei Menschen, die vor ihrer
Druck:
Pensionierung stehen oder bereits aus dem Arbeitsleben ausgeschieden sind,
RBS Shop wird ein vielfältiges Programm an Seminaren, Schulungen, Veranstaltungen
FABER
sowie Möglichkeiten zu einem qualifiziertem Ehrenamt angeboten. Dazu soll
Bildergalerien Print services
einerseits ein einfacher Zugang zu Informationen über seniorenspezifische & solutions
7, rue de
Angebote ermöglicht werden. Andererseits liegt ein besonderer Augenmerk Prés, L-7561 Mersch
Links auf der Unterstützung der Senioren, um am gesellschaftlichen Leben und
akademischen Bildungsmöglichkeiten teilhaben zu können.
Wir über uns
lesen Sie mehr >
Ein fairer Blick auf die Pflege
arbeiter, die verzweifelt versuchen, neben der Bewäl-
tigung des Pflegealltags mit all seinem bürokratischen
Aufwand ihre Kollegen dazu zu motivieren, mit ver-
wirrten Menschen zu singen oder die Alltagsroutine in
Frage zu stellen? Wie oft werden Mitarbeiter von Ange-
hörigen dafür gelobt, dass sie einem Pflegebedürftigen
Vor einigen Monaten hörte ich in einem Vortrag eine zum 100. Mal verständnisvoll erklären, dass der Sohn
unglaubliche Zahl. Fünf Millionen Beschäftigte arbeiten leider wieder nicht kommen kann? Wer interessiert sich
in der Pflegewirtschaft in Deutschland. Fünf Millionen. eigentlich dafür, wie vielfältig und hochwertig das für
Das sind etwa fünf Mal so viele Mitarbeiter wie die Be- Senioren angebotene Programm in der Altenarbeit ist?
schäftigten, die aktuell in der deutschen Automobilindu-
strie arbeiten. Und in den nächsten 10 Jahren könnten Der Philosoph Richard David Precht betont in seinen
noch einmal eine Million neue Arbeitsplätze geschaf- Vorträgen immer wieder, dass Menschen vor allem
fen werden, wenn denn die Pflegewirtschaft nicht mit ein Gefühl für Unfairness haben und die Vorstellung
anderen Branchen um die sinkende Anzahl von quali- von Fairness erst entwickeln müssen. Erlauben Sie mir
fizierten Mitarbeitern konkurrieren müsste. Das würde daher – bezogen auf die Pflegewirtschaft – folgende
bedeuten, dass 2020 fast jeder siebte Beschäftigte in Feststellung: Es ist unfair, dass eine der wichtigsten
Deutschland in diesem Sektor arbeiten könnte. Branchen der Zukunft mit einem negativen Image in
unserer Gesellschaft behaftet ist. Noch unfairer ist es,
Wenn man über diese demografischen Zahlenspiele ein dass all die Empathie, die Ideale und auch der geisti-
wenig nachdenkt und sie auf Luxemburger Verhältnisse ge Einsatz bei einer großen Zahl von Beschäftigten in
überträgt, wundert man sich, dass die gesellschaftliche der Pflege und Altenhilfe so wenig in der Gesellschaft
Bedeutung dieser „Mega-Branche“ so wenig bewusst gewürdigt werden. Entweder meiden Medien und die
ist. Denn mit Pflegewirtschaft ist alles gemeint, was mit breite Öffentlichkeit dieses Thema. Oder es wird vor al-
der Pflege von Menschen zu tun hat. Dabei geht es ja lem auf Kostenexplosionen und Missstände verwiesen,
nicht nur um Krankenhäuser, Betten und Medikamen- wo Träger mit Pflege nur Gewinne erzielen wollen und
te. Es geht um ambulante Dienste und verschiedenste niemand Zeit für die Pflegebedürftigen hat.
Wohnformen, die älteren Menschen auch mit körperli-
chen und seelischen Beeinträchtigungen ein selbstbe- Fair wäre es stattdessen, wenn die Pflegewirtschaft
stimmtes und würdevolles Leben ermöglichen. Pflege- in ihrer zentralen Bedeutung für die Entwicklung der
wirtschaft bedeutet auch, dass neue technische Hilfsmit- gesamten Gesellschaft erkannt werden würde. Diese
tel und angepasste Einrichtungsgegenstände für ältere Branche darf nicht in erster Linie von Konkurrenzprin-
Menschen erfunden werden. Sie regt die Erforschung zip und Gewinnmaximierung bestimmt werden, lebt
von Entwicklungsprozessen im Alter an und vermittelt sie doch in hohem Maße – direkt oder indirekt – auch
dieses Wissen an die Praxis. Pflegewirtschaft benötigt von öffentlichen Geldern. Um finanzierbar und ent-
viele qualifizierte Fachkräfte, die neben Pflegekompeten- wicklungsfähig zu bleiben, benötigt sie ein hohes Maß
zen auch fundierte gerontologische und psychogeriatri- an Vernetzung und Kooperation von (semi-)professi-
sche Kenntnisse haben müssen. Und vor allem benötigt onellen und ehrenamtlichen Mitarbeitern inner- und
sie eine gesicherte Finanzierung. Immerhin sind aktuell außerhalb der eigenen Struktur. Ihre Zukunft erfordert
in Luxemburg allein 9000 Mitarbeiter in der Altenhilfe den Mut, flächendeckend ein kooperatives Arbeitskli-
beschäftigt, und es werden noch deutlich mehr benötigt. ma zu schaffen, in dem soziale Kompetenzen auf allen
Ebenen gewürdigt, gefördert und ausgebildet werden.
Doch das wichtigste „Kapital“ dieser Pflegewirtschaft Eine Branche mit einem solchen Ruf (neudeutsch: mit
sind Menschen, über die allerdings nur sehr wenig ge- einem solchen Qualitätslabel) müsste auch übermor-
sprochen wird. Viel zu selten werden diejenigen gewür- gen um motivierten Nachwuchs nicht bangen.
digt, die auch nach über 20 Jahren Altenpflege immer
noch versuchen, anderen Menschen das Leben ein we-
nig lebenswerter zu machen. Wer merkt schon, dass
Mitarbeiterin X sich immer wieder Zeit für die junge Mit-
arbeiterin Y nimmt, wenn diese das Schreien von einer
Seniorin mit Demenz fast nicht mehr aushält? Und wer Simon Groß
beachtet die noch immer motivierten leitenden Mit- Direktor des RBS – Center fir Altersfroen asbl
3/3 Bulletin 64 3
Mir sangen, danzen, diskutéieren
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vum Buch „Mir sangen, danzen, diskutéieren“. B.P. 32 L-5801 Hesperange
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® Inhaltsverzeichnis
Schwerpunkt Die unheilvolle Angst vor Alterskrankheiten
Ministerin Marie-Josée Jacobs: „Demenz muss kein Drama sein“ 6
Minister Mars Di Bartolomeo: „Was heißt schon alt sein?“ 9
Demenz: Das große Tabu 14
Eine Gaststätte zieht um: Milieugestaltung im Altenheim 18
Internat Fieldgen und CIPA Howald: Projekt Ehrenamt 21
Sabine Asgodom:
Die Herzen erreicht 23
NOT-Wendigkeit kooperativen Verhaltens in sozialen Unternehmen:
Soziale Kompetenzen fördern – Qualität der Altenhilfe sichern 24
Fort- und Weiterbildung
Feedback 28
Veranstaltungskalender 31
Teilnahmebedingungen für Seminare 37
Foyer Ste Elisabeth Bettemburg:
„Cyberstuff“ im Altersheim 40
Für Sie notiert 41
Neues Altersheim in Belval Nord:
Bestandteil der Urbanisierung 45
Parkinson: Aufklärung tut Not 46
Magazin 50
3/3 Bulletin 64 5
® Schwerpunkt
Herausforderung Alter
Die unheilvolle Angst
vor Alterskrankheiten
„Demenz muss kein Drama sein“
In unserer Reihe über die Angst vor Alterskrankheiten und deren Auswir-
kungen auf die Pflege befragten wir die für die Altenpolitik verantwortliche
Ministerin Marie-Josée Jacobs.
Seit einigen Jahren wird in den können. Man könnte fast glauben, dass
Medien immer häufiger über die Krank- die verbesserte geriatrische Versorgung
heit „Demenz“ berichtet. Auch bekannte und die vielfältigen Betreuungs- und Ver-
Persönlichkeiten wie Inge Meysel, sorgungsstrukturen für Menschen mit
Ronald Reagan oder Herbert Wehner Demenz von der breiten Bevölkerung
blieben von der hirnorganischen Erkran- nicht als Entlastung wahrgenommen
kung nicht verschont. Inzwischen vergeht werden. Eher im Gegenteil: Gerade weil
fast kein Tag, an dem in Zeitungen, Dis- es immer mehr spezialisierte Angebote
kussionsrunden und Reportagen nicht gibt, scheinen viele Menschen noch
über die steigende Anzahl von Men- mehr Angst vor dieser Erkrankung zu
schen mit einer Demenz berichtet wird. bekommen.
Interview Die europäische Union hat diese Erkran-
mit Ministerin kung sogar zu einer der zentralen Her- Wir befragten Familienministerin
Marie-Josée Jacobs ausforderungen für unsere „alternde“ Marie-Josée Jacobs zu diesem Phäno-
Gesellschaft erklärt, die in den nächsten men. Sie unterstützt seit vielen Jahren
Jahrzehnten bewältigt werden muss. intensiv den Ausbau von ambulanten
und stationären Strukturen für Menschen
Doch wie geht der einzelne Mensch mit Demenz in Luxemburg. Ein besonde-
mit diesen Informationen um? Fragt man res Augenmerk legt sie dabei nicht nur
ältere Menschen über ihre Einstellung auf die Einrichtung geeigneter räumli-
zur Demenz, hört man häufig, dass sie cher Strukturen, sondern vor allem auch
lieber sterben würden als „dement“ zu auf eine umfassende Fort- und Weiterbil-
sein. Der Selbstmord von Gunter Sachs dung der Pflegekräfte und der Unterstüt-
belegt diese Einstellung in tragischer zung von pflegenden Angehörigen.
Weise. Er war fest davon überzeugt, „Alz-
heimer“ zu haben, einzig und allein, weil Sehr geehrte Frau Jacobs,
er ab und an den Faden im Gespräch Sie beschäftigen sich als Familien-
verloren hatte. Eine tatsächliche Dia- ministerin seit vielen Jahren mit
gnose hatte es nie gegeben. Und doch der Thematik Demenz. Fürchten Sie
zeigen die Reaktionen vieler Senioren, sich eigentlich selbst davor, einmal
dass sie diese „Selbstdiagnose“ von Gun- an einer Demenz zu erkranken?
ter Sachs und seinen daraus resultieren- Mit den von Ihnen benannten Persön-
den „Freitod“ sehr gut nachvollziehen lichkeiten verdeutlichen Sie sehr gut, dass
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ich, unabhängig davon, dass ich Familien- lien unterstützen und entlasten. Darüber
ministerin bin, genauso wenig gegen eine hinaus können sie die Umsorgung und
Demenzerkrankung gefeiht bin, wie jeder Pflege übernehmen, wenn dies im häusli-
andere auch. Genau so beschäftigt auch chen Umfeld entweder nicht möglich ist
mich der Gedanke, im späteren Alter an oder zu schwierig wird.
einer Demenz zu erkranken. Wie Sie wis-
sen, gibt es verschiedene Demenzerkran- Es gibt, wie Sie zu Recht erwähnen,
kungen, von denen die Alzheimer Krank- in Luxemburg gut ausgestattete
heit die bekannteste ist. Da keine dieser Strukturen, in denen Menschen mit
Krankheiten zurzeit heilbar ist, versuche einer Demenz sehr gut betreut
ich durch eine positive Lebenseinstellung werden. Das müsste doch eigentlich
und -führung vorbeugend darauf einzu- viele Senioren beruhigen. Warum
wirken; meine Arbeit hält mich geistig fit, betrachten Ihrer Meinung nach die
ich bemühe mich körperlich aktiv zu blei- meisten Menschen Demenz trotz-
ben, indem ich viele Wege zu Fuß mache dem als absolutes Horrorszenario?
und ich achte auf eine möglichst ausge- Die Ursachen dafür, die Krankheit –
wogene Ernährung. wie Sie es nennen – als „Horrorszenario“
Die Wahrscheinlichkeit an einer Form zu sehen, sind unabhängig von der Qua-
der Demenz zu erkranken, nimmt mit lität der angebotenen Dienstleistungen.
dem Alter zu, besonders deutlich Wir leben in einer Welt deren Ordnungs-
geschieht dies ab dem 80. Lebensjahr. prinzipien sich in den letzten Jahren
Man sollte sich vor Augen halten, dass immer mehr auf Rationalität, Effektivität
sich in diesem Alter unsere körperlichen und Schnelligkeit begrenzen. Wer da
und geistigen Fähigkeiten verändern, lang- nicht mithalten kann, riskiert, ausgeson-
samer werden. So ist nicht jede kleine dert zu werden. Wir entlassen auch
„Vergesslichkeit“ der Beginn einer Erkran- immer früher Menschen aus dem aktiven
kung. Darüber hinaus wissen viele Leute Arbeitsleben in den Ruhestand. In der
nicht unbedingt, dass es eine Reihe von Regel profitieren diese zwar von einer
Krankheiten gibt, die ähnliche Symptome zufriedenstellenden finanziellen Absiche-
hervorrufen wie eine Demenz! Dies ist rung, aber unsere Gesellschaft gesteht
auch der Fall bei psychischen Erkrankun- dieser Altersgruppe keine „neue“ sozial
gen und hier im Besonderen bei Depres- relevante Funktion oder Rolle zu.
sionen. Deshalb kann ich alle Betroffenen Demenzerkrankungen greifen unser
nur ermutigen, ihren Hausarzt aufzusu- Gehirn und damit unser logisches Denk-
chen, falls sie Veränderungen an sich vermögen an. Mit dem Verlust der rationa-
bemerken. Nur ein Arzt kann helfen, die len Fähigkeiten verliert der Mensch einen
wirkliche Ursache der Symptome heraus- Teil von sich selbst, der aber in unserer
zufinden. Gesellschaft als der Wichtigste der Person
Um u.a. auch den Personen zu hel- angesehen wird. Die Fähigkeit, auf einer
fen, die an einer Demenz leiden, hat die rationalen Ebene Entscheidungen zu tref-
Regierung in den letzten Jahren viele fen und sich mitteilen zu können, kommt
Anstrengungen unternommen. So wurde mit fortschreitender Erkrankung abhan-
1999 die Pflegeversicherung eingeführt. den. So werden die Betroffenen mit der
Darüber hinaus hat das Familienministe- Zeit immer abhängiger von der Hilfe und
rium den landesweiten Ausbau von Tages- den Entscheidungen anderer.
stätten sowie von zusätzlichen CIPA- und Es ist das Gefühl der „Abhängigkeit“
Pflegebetten gefördert. Alle diese Maßnah- und der mögliche Verlust seiner sozialen
men sollen die Betroffenen und ihre Fami- Identität, die den Menschen Angst
3/3 Bulletin 64 7
® Schwerpunkt
Herausforderung Alter
machen. Hier liegt daher auch Krankheit wird die Betreuung immer mehr
unsere gemeinsame gesellschaft- zu einer 24/24 Stunden Aufgabe. Egal,
liche Verantwortung. Wir werden wie oft die Betroffenen professionelle
in den nächsten Jahren die Frage Dienste in Anspruch nehmen, so sind sie
der Beteiligung der Betroffenen trotzdem die größte Zeit des Tages alleine
am sozialen Leben diskutie- verantwortlich für die betroffene Person.
ren müssen. Hier gibt es Da jede Demenz anders ist und sich das
bereits eine Reihe an inter- Verhalten der erkrankten Person mit der
essanten Initiativen im Aus- Zeit verändern kann, müssen die Angehö-
land. Seit einigen Jahren för- rigen sich auch immer wieder auf neue
dert so die Robert Bosch Situationen einstellen und sich den wach-
Stiftung gemeinsam mit der senden Bedürfnissen der betroffenen Per-
„Aktion Demenz“ das Projekt „Demenz- son stellen.
π Pflege 2020 ...?
freundliche Gemeinden“ in Deutschland Wir bemerken auch, dass eine Reihe
und die Stiftung König Baudouin in Belgien von pflegenden Angehörigen nicht immer
eine Reihe von Pilotprojekten. alle Angebote kennen bzw. auch manch-
mal zögern, diese in Anspruch zu nehmen.
In den letzten Jahren haben Sie die Besonders nach einer Erstdiagnose wissen
ambulante Hilfe, Beratungsangebote Familienmitglieder nicht unbedingt, an wen
für Angehörige und verschiedene sie sich wenden sollen. Zurzeit stellen wir
neue Wohnformen ausbauen lassen. daher Überlegungen an, den betroffenen
Dadurch können auch Menschen mit Familien zukünftig eine zentrale Anlauf-
einer Demenz deutlich länger zu stelle anzubieten, wo sie sich umfangreich
Hause wohnen. Trotzdem fühlen sich informieren können und bei der Wahl der
pflegende Angehörige oft allein passenden Hilfsangebote beraten werden.
gelassen und unverstanden. Wie
erklären Sie sich das? Seit einigen Jahren wird sehr viel
Meinem Ermessen nach gibt es ver- mehr über Demenz in den Medien
schiedene Erklärungen, die in den einzel- berichtet. Betrachtet man allerdings
nen Lebenssituationen unterschiedlich die aktuellen Statistiken, wird deut-
zusammenkommen. Regelmäßig berichten lich, dass der Anteil der Menschen
Angehörige, dass sich Menschen aus ihrem mit Demenz in Luxemburg nicht
sozialen Umfeld, Freunde und Kollegen schlagartig angestiegen ist. Wie
zurückgezogen haben, als diese von der erklären Sie sich den „Medienrum-
Krankheit des Betroffenen erfuhren. Der mel“ um diese Erkrankung?
Hauptgrund ist, dass viele diese Krankhei- Unsere europäischen Gesellschaften
ten und ihre Symptome nicht kennen, viel- veraltern und da Demenzerkrankungen im
leicht selber Angst davor haben und nicht Alter zunehmen, sind immer mehr Familien
wissen, wie sie auf die Person reagieren davon betroffen – auch wenn die Statistiken
bzw. mit ihr umgehen sollen. Aus Angst für Luxemburg jetzt keinen schlagartigen
möglicherweise das Falsche zu sagen oder Anstieg aufweisen. Demenzerkrankungen
zu tun, ziehen sie sich zurück. sind in den letzten Jahren zu einem gesell-
Darüber hinaus muss man wissen, schaftlich relevanten Thema geworden. Wie
dass das Versorgen einer an Demenz bei all diesen Themen gibt es reißerische
erkrankten Person für die Angehörigen Berichte über tragische Ereignisse, es gibt
eine große Herausforderung, sowohl auf aber auch sehr engagierte Reportagen, die
physischer als auch auf psychischer aufmerksam machen, sensibilisieren und
Ebene darstellt. Mit der Evolution der aufklären wollen.
8 3/3 Bulletin 64
Welche Vorteile sehen Sie darin, dass haben müssen, ausgegrenzt zu werden.
heute so häufig und ausführlich über Es ist wichtig, dass wir die Komplexität
das Thema Demenz berichtet wird? dieser Erkrankungen aufzeigen und darauf
Eine verständliche und objektive aufmerksam machen, dass die Betroffe-
Berichterstattung hilft bei der Enttabuisie- nen noch sehr viele Ressourcen und
rung der Krankheit. Wir müssen aufklären, Kompetenzen haben und sich dank klei-
damit weder Betroffene noch Familienan- ner Hilfestellungen noch am sozialen
gehörige sich dessen schämen oder Angst Leben beteiligen können.
„Was heißt schon alt sein?“
In unserer Reihe über die Angst vor Alterskrankheiten und deren Auswirkun-
gen auf die Pflege nimmt diesmal ebenfalls der für die Gesundheitspolitik
verantwortliche Minister Mars Di Bartolomeo Stellung.
Wenn in den Medien über Alter Lebensalter bei akzeptablem Gesund-
berichtet wird, lassen sich zwei Tenden- heitszustand erreichen, scheint nicht
zen beobachten. Zum einen geht es spektakulär genug zu sein, dass Medien
sehr häufig um Hochbetagte, die noch darüber berichten. Ebenso wird bei der
mit 90 oder 100 Jahren außergewöhnli- Beschreibung von Krankheiten, die im
che Leistungen erbringen. Man denke Alter auftreten können, häufig unter-
nur an den Luxemburger ING – Mara- schlagen, dass diese oft gar nicht vom
thon, an dem der mittlerweile 100-Jäh- Kalenderalter, sondern von der Lebens-
rige Fauja Singh aus Großbritannien teil- führung abhängen. So wird zum Beispiel
genommen hat. Zum anderen wird aber selten darüber berichtet, dass Arbeitslo-
auch sehr häufig darüber berichtet, dass sigkeit und der daraus resultierende
man im Alter an Alzheimer, Demenz, gesellschaftliche Ausschluss bei jüngeren Interview
Depression, Inkontinenz etc. erkranken Menschen ähnliche psychische Probleme mit Minister
kann. Dabei wird in Statistiken häufig hervorrufen kann wie ein passives, iso- Mars Di Bartolomeo
erwähnt, wie unglaublich hoch der liertes Leben bei älteren Menschen.
Anteil von Menschen im hohen Alter ist,
die an einer dieser Krankheiten leiden. Doch was bedeutet diese polarisie-
Seltener wird darauf verwiesen, wie rende und undifferenzierte Darstellung
hoch der Anteil der älteren Menschen von Alter und den sogenannten Alters-
ist, die trotz ihres Alters vollständig krankheiten für den Einzelnen? Manche
selbstständig leben und auch trotz klei- Senioren fühlen sich in der Zwischenzeit
ner Einschränkungen zufrieden und unter einem regelrechten „Aktivitäts-
weitgehend gesund altern. druck“ und glauben, dass sie mit Gewalt
außergewöhnliche Leistungen erbringen
Die Tatsache, dass niemals zuvor in müssen. Andere ältere Menschen wiede-
der Geschichte der Menschheit, so viele rum fürchten sich davor, dass die kleins-
„ganz normale“ Senioren ein hohes ten Anzeichen von körperlicher oder
3/3 Bulletin 64 9
® Schwerpunkt
Herausforderung Alter
geistiger Beeinträchtigung schon auf eine Europaweite Studien bestätigen,
schlimme „Alterskrankheit“ hinweisen dass Senioren in Luxemburg beson-
könnten. Wir befragten Gesundheitsmi- ders glücklich sind, aber eben auch
nister Mars Di Bartolomeo zu dieser The- sehr viel Medikamente nehmen. Wie
matik, der sich seit vielen Jahren mit der erklären Sie sich dieses Phänomen?
Gesundheit in jedem Alter beschäftigt. Die „Ageing Well“ Studie, die 2003
Für ihn ist es wichtig, nicht nur die abgeschlossen wurde, zeigte in der Tat
adäquate Behandlung von Krankheiten auf, dass in Luxemburg vor allem die
zu gewährleisten, sondern auch der akti- finanzielle Absicherung, ein guter gesund-
ven Gesundheitsförderung und Selbst- heitlicher Befund und die Häufigkeit von
verantwortung des Einzelnen einen Aktivitäten einen wesentlichen Einfluss
höheren Stellenwert in unserer Gesell- auf die individuelle Lebenszufriedenheit
schaft einzuräumen. haben.
Mit dem Alter nimmt die Zahl gleich-
Sehr geehrter Herr Bartolomeo, zeitig bestehender Erkrankungen zu.
Sie beschäftigen sich als Gesund- Diese Multimorbidität trägt dazu bei, dass
heitsminister seit vielen Jahren mit die Zahl der gleichzeitig verordneten
dem Thema Krankheit und den Medikamente ebenfalls ansteigt. Doch
sogenannten Alterskrankheiten. bei zunehmender Anzahl von Arzneien
Haben Sie als sogenannter „silver sind die Wechselwirkungen nur schwer
ager“ manchmal Angst, dass Sie abzuschätzen. Ärzten nach besteht das
bald krank werden könnten? Problem, dass die Wirkung vieler Medika-
Krankheit kann natürlich nie ausge- mente häufig nicht an alten Menschen
schlossen werden, doch gebe ich mir getestet wird. Das ist ein sehr ungünstiger
Mühe, vorzubeugen und einen „gesun- Umstand, da der Organismus sich mit
den“ Lebensstil zu führen. Dazu gehören zunehmendem Alter ändert.
regelmäßiges Training im Fitnesscenter Es werden zu viele Medikamente zu
und Radfahren ebenso wie der Verzicht leicht nachgefragt, verschrieben und
auf das Rauchen, das ich bei Antritt mei- geschluckt. Dies ist eine besorgniserre-
nes Amtes aufgegeben habe. Ich finde gende Lage. In vielen Fällen werden
eigentlich, dass mein jeweiliges Alter das Medikamente nicht nur während der
beste Alter ist. Behandlung selbst eingenommen, son-
Die Medizin hat extreme Fortschritte dern auch lange darüber hinaus. Die Min-
in der Behandlung von Alterskrankheiten dermedikation ist ein Phänomen, das
zu verbuchen. Zudem ist es ein beruhi- weniger bekannt ist, das man aber auch
gendes Gefühl, sich im Falle von Krank- nicht unterschätzen sollte. Ausländische
heit auf ein vorbildliches Gesundheits- Studien belegen, dass bei mehr als 40%
und Sozialversicherungssystem stützen zu der über 65-Jährigen Patienten eine
können. Über- oder Mindermedikation vorliegt.
Aber Vorbeugen bleibt die beste Die Kommunikation zwischen Arzt und
Medizin. Was nicht kaputt geht, braucht Patient ist sehr wichtig, da es den Patien-
man nicht zu reparieren. ten sehr oft nicht bewusst ist, was sie
genau einnehmen. Die mit der Gesund-
heitsreform vorgesehene Einführung des
Hausarztmodells (médecin référent) ab
dem 1. Januar 2012 sowie des Patien-
tendossiers können dieser Problematik
positiv entgegenwirken.
10 3/3 Bulletin 64Grundlegend wird neben der
Behandlung von Krankheiten der
aktiven Förderung der eigenen
Gesundheit und der Prävention
eine immer größere Bedeutung
zugeschrieben. Wie kann man Ihrer
Meinung nach diese Ansätze in der
Gesundheitspolitik für Menschen im
Alter sinnvoll miteinander verbinden?
Möglichst gesund und kompetent alt
zu werden, ist nur erreichbar, wenn Prä-
vention, Vorsorge und gesundheitsför-
dernde Maßnahmen erweitert werden. Wenn Sie einen Wunsch frei hätten,
π Beteiligung 2020 ...?
Mit zunehmender Lebenserwartung wie müsste Ihrer Meinung nach in
wächst diese Herausforderung an die den Medien über Alterskrankheiten
Gesundheitspolitik. berichtet werden?
Viele Krankheiten, die im Alter auftre- Die Darstellung der Älteren muss die
ten, sind keine Alterskrankheiten. Neh- reale Vielfalt des Alterns wiedergeben. Das
men wir als Beispiel Herz-Kreislauf- vermittelte Altersbild darf ältere Menschen
Erkrankungen, Gelenkprobleme, nicht einseitig als hilfsbedürftig, kränklich
verschiedene Formen von Diabetes, etc. oder passiv abstempeln. Es muss verhin-
Der Lebensstil in jüngeren Jahren kann in dert werden, dass solche negativen Alters-
hohem Maß dazu beitragen, diesen bilder die älteren Mitmenschen möglicher-
Krankheiten vorzubeugen. Prävention weise in Außenseiterrollen drängen. Ältere
sollte man demnach früh genug anset- Menschen sollten in Fernsehsendungen
zen. Die Förderung der eigenen Gesund- nicht weiterhin unterrepräsentiert sein.
heit sollte schon in Kindheit und Jugend Das Fremdbild beeinflusst das Selbst-
beginnen. bild. Deshalb ist es sehr wichtig, dass die
Studien haben nachgewiesen, dass Medien neben den Defiziten auch auf die
regelmäßige körperliche Aktivität den möglichen Ressourcen und die verblei-
Gesundheitszustand auch noch im höhe- benden Kompetenzen eingehen.
ren Alter erfolgreich beeinflussen kann. Außerdem können Präventionsmaß-
Körperliche Aktivität wirkt sich positiv nahmen nur dann greifen, wenn realisti-
auf die Gedächtnisleistungen aus. Zudem sche und positiv nuancierte Altersbilder
trägt sie auch zur Verringerung von mit dazu beitragen, ein gesundheitsför-
Depressionen und Angstzuständen bei. derndes Verhalten anzuregen. Negative
Ebenso müssen Angebote zur sozialen Altersbilder können indessen das Gegen-
Aktivität bestehen, da sie zum seelischen teil bewirken. Der ältere Mensch wird sich
Wohlbefinden beitragen. Der Prävention nur dann um die aktive Förderung der
und der Gesundheitsförderung geht es eigenen Gesundheit bemühen, wenn er
um die Erhaltung von Gesundheit und davon überzeugt ist, dass eine positive
Lebensqualität älterer Menschen und Veränderbarkeit seines Gesundheitszu-
zugleich ihrer Angehörigen. Es muss zur standes erreicht werden kann. Auch wenn
Zukunft unserer Gesellschaft gehören, gegebenenfalls schon Alterskrankheiten zu
gesünder und aktiver zu altern. verzeichnen sind.
Außerdem, was heißt schon „alt sein“?
Das hat wenig mit der Jahreszahl zu tun.
3/3 Bulletin 64 11® Schwerpunkt
Herausforderung Alter
Seit einigen Jahren wird überall tungen für ältere Menschen erreicht. Mit
darauf hingewiesen, dass insbeson- Einführung der Pflegeversicherung wurde
dere Demenz, aber auch Depressio- zudem die Möglichkeit des Alterns zu
nen im Alter sehr häufig auftreten. Hause unterstützt und das Angebot von
Zahlen wir also den Preis für ein ambulanten Pflegeleistungen hat die Vor-
längeres Leben mit mehr psychoger- aussetzungen dazu geschaffen. Der Eintritt
iatrischen Alterskrankheiten? in eine Pflegeeinrichtung erfolgt später
Die durchschnittliche Lebenserwartung und dort liegt das Durchschnittsalter
hat sich in den letzten hundert Jahren fast wesentlich höher als jenes der Pflegebe-
verdoppelt. In den letzten Jahrzehnten ist dürftigen, die zu Hause gepflegt werden.
jedoch nicht nur die Lebenserwartung Die entsprechenden Rahmenbedin-
gestiegen. Auch die Lebensqualität der gungen, diese hohen Standards aufrecht
älteren Menschen wurde wesentlich ver- zu erhalten, müssen weiterhin ermöglicht
bessert. Die heute 70-Jährigen sind kör- werden. In einer künftigen Gesellschaft
perlich und geistig ebenso fit wie die wird der gerontologische Sektor der
60-Jährigen vor 30 Jahren. Das gesund- Dienstleistungen einen großen Stellenwert
heitliche Befinden älterer Menschen ist einnehmen.
heute besser als jenes vergleichbarer Dass die Menschen zunehmend län-
Altersgruppen in der Vergangenheit. Wir ger leben, ist eine Tatsache. Entscheidend
dürfen nicht außer Acht lassen, dass wir in ist indessen, was die Gesellschaft daraus
den letzten Jahren zunehmend länger macht, um die Erhaltung der menschli-
gesund bleiben und ein selbstständiges chen Würde in den späten Jahren des
Leben führen können. Lebens zu gewährleisten.
Allerdings ist nicht zu leugnen, dass die Die Zukunft des vierten Alters bedeutet
Wahrscheinlichkeit, krank zu werden, sich eine Herausforderung für die Alternsfor-
mit steigendem Lebensalter erhöht. schung, die Gesellschaft, die Gesundheits-
Jedoch treten chronische Beschwerden und Sozialpolitik. Und zu guter Letzt:
und ernsthafte Krankheiten erst in einem Hören wir doch auf, ständig darüber zu
weiter fortgeschrittenen Lebensalter auf. lamentieren, dass wir älter werden und
Luxemburg hat mittlerweile einen sehen wir doch endlich auch das Positive
hohen Standard im Bereich der Dienstleis- an dieser Entwicklung!
ANKÜNDIGUNG
SCHON MAL VORMERKEN!
TAG DER PFLEGE 2011
Am 25. Oktober 2011 veranstaltet die Caritas Trier gemeinsam mit dem RBS – Center fir Altersfroen
den alljährlich stattfindenden Tag der Pflege in der Europahalle Trier. Zu diesem Anlass konnten
wir die Pflegewissenschaftlerin und Begründerin des mäeutischen Pflegemodells, Cora van der
Kooij,, als Rednerin gewinnen. Sie wird einen Vortrag mit dem Titel „Chancen und Grenzen der
Kooij
Biografiearbeit mit älteren Menschen“ halten.
Das detaillierte Programm mit Anmeldeformular finden Sie in den nächsten Wochen auf unserer
Interseite www.rbs.lu unter der Rubrik „Aktuelles“.
12 3/3 Bulletin 64KURSE für Angehörige von Pflegebedürftigen – 2. Semester 2011
Im Herbst 2011 werden wieder vom „Berodungsdéngscht“ der Stiftung Hëllef Doheem verschiedene Kurse angebo-
ten, um Angehörige von pflegebedürftigen Personen in ihrer täglichen Arbeit zu unterstützen. Die Angehörigen erhalten
nicht nur Hilfe und Unterstützung bei körperlicher, sondern auch bei seelischer Belastung. Neben Beratung und praktischen
Übungen ist der Erfahrungsaustausch mit anderen Betroffenen ein wichtiger Bestandteil der Kurse.
® Kursreihe zum Thema Demenz
Angesichts des zunehmenden Alterns der Bevölkerung erhöht sich auch die Häufigkeit der Demenzerkrankungen. Die
Krankheit hat beachtliche Auswirkungen sowohl auf den an Demenz Erkrankten selbst, als auch auf dessen gesamtes Umfeld.
Für die Kursteilnehmer bietet sich die Gelegenheit einer professionellen Beratung, die mit praktischen Übungen untermauert
wird sowie einem allgemeinen Erfahrungsaustausch.
Erster Kurs: Was ist eine Demenz? Welche Veränderungen bringt eine solche Erkrankung mit sich? Wie kann ich mir das
Leben mit einer an Demenz erkrankten Person erleichtern? Vor einem allgemeinen theoretischen Hintergrund werden in
diesem Kurs praktische, alltagsrelevante Themen besprochen.
Zweiter Kurs: Lebensraum für Menschen mit Demenz optimieren; Gestaltung der häuslichen Umgebung und
Unterstützung zur besseren Bewältigung des Alltags.
Dritter Kurs: Ernährung für Menschen mit Demenz. Die Ernährung von Menschen mit Demenz kann durch viele
Ursachen erschwert werden: Appetitmangel, Dehydratation, Ablenkung während dem Essen, Verlernen des Umgangs
mit dem Besteck, Kau- und Schluckbeschwerden…
Die Kursreihe zum Thema Demenz wird in Zusammenarbeit mit den Gemeinden Hupperdange und Wasserbillig angeboten:
In Hupperdange: In Wasserbillig:
Erster Kurs: 11.10.2011 (19.00-21.00 Uhr) Erster Kurs: 13.10.2011 (19.00-21.00 Uhr)
Zweiter Kurs: 18.10.2011 (19.00-21.00 Uhr) Zweiter Kurs: 20.10.2011 (19.00-21.00 Uhr)
Dritter Kurs: 25.10.2011 (19.00-21.00 Uhr) Dritter Kurs: 27.10.2011 (19.00-21.00 Uhr)
Anmeldung: Tel. 99 82 36 Anmeldung: Tel. 74 87 21 22 oder Tel. 74 87 21 23
Kurse in Zusammenarbeit mit der Gemeinde Bettembourg
® Der Umgang mit Stress
Bettembourg: 09.11.2011 (18.30–20.30 Uhr)
® Depressive Verstimmungen
Bettembourg: 14.12.2011 (18.30–20.30 Uhr), Anmeldung: Tel. 51 80 80 237 (vormittags)
® Gesunde Ernährung im Alltag
Eine bedarfsgerechte und ausgewogene Ernährung fördert das Wohlbefinden und die Leistungsfähigkeit.
Das Immunsystem wird gestärkt und die ernährungsbedingten Erkrankungen können vermieden werden.
Kurs am 20.10.2011 (15.00-16.30 Uhr) in ESCHDORF, Anmeldung: Tel. 26 88 81
® Fit bis ins hohe Alter – Ernährung im Alter
Ziel dieses Kurses ist es, Ihnen Ernährungstipps zu geben damit Sie bei guter Gesundheit bleiben und Sie sich besser
vor verschiedenen Krankheiten (Osteoporose, Herzkrankheiten...) schützen können.
Kurs am 22.11.2011 (15.00-16.30 Uhr) in ESCHDORF, Anmeldung: Tel. 26 88 81
® Diäten und gesunde Ernährung
Die meisten Diäten versprechen viel und halten wenig. Das Angebot an Diäten ist schwer überschaubar und nicht alle
Diäten sind zu empfehlen. Wie kann man nicht nur vorübergehend abnehmen, sondern das Gewicht auch auf Dauer
halten und fit bleiben?
Kurs am 23.11.2011 (15.00-16.00 Uhr) in LUXEMBURG-STADT, Anmeldung: Tel. 26 02 10-1
Kurse in luxemburgischer Sprache. Auf Anfrage kann ein Kurs in einer anderen Sprache gehalten werden.
Cours en langue luxembourgeoise. Sur demande, un cours peut être tenu dans une autre langue.
EINSCHREIBUNGEN UND WEITERE INFORMATIONEN ZU DEN KURSEN:
Activités Spécialisées – „Berodungsdéngscht“
306, rue de Rollingergrund . L-2441 Luxemburg . Tél: 26 02 10 – 201® Gerontologie & Geriatrie
Leben mit Demenz
© GordonGrand – Fotolia.com
Demenz:
Das große Tabu
Von Vibeke Walter ® Kaum eine Krankheit wird derzeit in den Medien so oft thematisiert wie
Demenz. Kein Wunder, ist doch mittlerweile etwas mehr als ein Prozent der
Gesamtbevölkerung aller europäischen Länder davon betroffen. Gleichzeitig
ist eine offene Auseinandersetzung damit immer noch tabu. Wie erleben die
Erkrankten und ihre Angehörigen diese paradoxe Situation?
Als Marianne Mullers* Mutter im Alter Angewohnheit, die Tischdekorationen
von 74 Jahren an Demenz erkrankte, war einzupacken. Auch ihre Freundinnen
die Diagnose für die Familie ein Schock. kamen damit nicht zurecht. Es war wie
Mindestens genauso schockierend waren ein Makel“, erinnert sich Marianne Muller
allerdings die Reaktionen von Bekannten, immer noch sichtlich getroffen.
Nachbarn oder entfernteren Familienmit- Gerade in der schwierigen Situation
gliedern: „Viele haben sich zurückgezo- als pflegende Angehörige, in der man viel
gen und waren genervt, wenn wir über Unterstützung gebraucht hätte, sei die
die Erkrankung sprechen wollten. Unsere plötzliche soziale Isolation eine zusätzli-
Ängste wurden nicht ernstgenommen che Belastung gewesen. „Das tat sehr
oder abgetan, nach dem Motto, wir soll- weh. Genau wie die Äußerungen, man
ten uns doch nicht so anstellen. Manche bräuchte die Mutter nicht mehr zu besu-
Nachbarn grüßten uns nicht mehr, und chen, sie würde einen doch ohnehin
wir wurden aufgefordert, nicht mehr nicht mehr erkennen. Dabei hätte sie ihr
gemeinsam mit unserer Mutter bei Feiern Gegenüber vielleicht noch am Klang der
zu erscheinen, da sie ja alles durcheinan- Stimme einordnen können, oder man
* Name von der Redaktion geändert der bringen würde. Sie hatte nämlich die hätte gemeinsam Bilder von früher
14 3/3 Bulletin 64anschauen und darüber reden können“, Cactus Inn. „Es ist gar nicht so schlecht,
so Marianne Muller. Beklagt hat sich ihre dass wir ein bisschen abseits liegen, weil
Mutter über das Unverständnis ihrer sich unsere Besucher so vor neugierigen
Umgebung nie. Aber ängstlich sei sie Blicken geschützt fühlen. Der Nachteil ist
geworden, sie habe nicht mehr viel natürlich, dass wir leicht übersehen wer-
gesprochen und sich zurückgezogen, den können“, erklärt Alain Tapp, Erzieher
besonders dann, wenn sie, wie in einem und seit Gründungsbeginn vor über 20
Pflegeheim der Fall, von Mitarbeitern aus- Jahren bei der ALA tätig. Er hat festge-
geschimpft wurde, weil sie mal wieder stellt, dass sich inzwischen immer mehr
etwas umgestoßen oder verschüttet Erkrankte selbst melden, was vor einigen
hatte. „‘Ech weess net, wat dat gëtt‘, hat Jahren noch eher die Ausnahme war:
sie immer gesagt, diese Unsicherheit, was „Das ist für uns auch eine neue Heraus-
mit ihr passiert, war wohl ihre größte forderung, weil diese Menschen eigent-
Sorge. Wie sie die Krankheit verarbeitet lich eine besondere Plattform brauchen.
hat, wissen wir bis heute nicht so genau“, Gerade zu Anfang der Erkrankung wollen
sagt Marianne Muller. sie noch viele Dinge eigenständig regeln
Obwohl ihre Mutter vor zwei Jahren und brauchen Unterstützung bei der Ent-
gestorben ist, besucht Marianne Muller scheidung, wie sie ihr Leben weiterführen
nach wie vor das Alzheimer Café**, das wollen. Besonders von Krankheitsbildern
von der „Association Luxembourg Alzhei- wie Korsakow oder einer frontotempora- ** Die „Association
mer“ (ALA) regelmäßig für Betroffene len Demenz sind oft verhältnismäßig Luxembourg Alzheimer“
und deren Angehörige organisiert wird. junge Menschen zwischen Ende 40 und (ALA) organisiert jeden
Sie fühlt sich den anderen Gästen aus 60 Jahren betroffen, die zum Teil sogar ersten Mittwoch im Monat
eigener Erfahrung verbunden und noch im Arbeitsleben stehen.“ (siehe von 16 bis 19 Uhr das
„Alzheimer Café“ im
möchte ihnen durch ihre Präsenz zeigen, auch Erklärung auf Seite 17)
Restaurant Cactus Inn in der
dass sie nicht allein sind. Wie der jungen Alain Tapp hat unterschiedliche Reak-
Belle Etoile in Bartringen;
Frau, deren Schwiegermutter an Demenz tionsformen bei den Betroffenen und an jedem dritten Mittwoch
erkrankt ist: „Unser Leben ist völlig auf ihren Angehörigen ausgemacht. Sie rei- im Monat findet es von
den Kopf gestellt. Man kann nicht mehr chen von völligem Rückzug aus dem 16 bis 20.30 Uhr im Wohn-
abschalten und es fällt einem schwer, gesellschaftlichen Leben und dem und Pflegeheim „Beim
etwas für sich selbst zu tun, obwohl Wunsch, andere nicht belasten zu wollen, Goldknapp“ in Erpeldingen
einem immer wieder dazu geraten wird. bis zu einem offenen Umgang mit dem statt.
Ich fühle mich oft so erschöpft, weil man Bedürfnis, andere über die Krankheit zu
Weitere Infos auf
ständig mit der ganzen Familie verhan- informieren und um Verständnis zu bit- www.alzheimer.lu,
deln muss, wie es mit dem betroffenen ten. „Hiervon fühlen sich allerdings viele unter Tel. 42 16 76 1
Menschen weitergehen soll.“ Nicht-Betroffene oft so verunsichert, dass oder der Helpline SOS
Mit dem „Alzheimer Café“ sollte sie den Kontakt vermeiden oder ganz Alzheimer 24/24 Stunden
ergänzend zu den bereits bestehenden abbrechen. Auch wenn sich in den letz- Tel. 26 432 432.
432 .
Gesprächsgruppen ein offenes Forum ten 20 Jahren schon vieles verändert hat,
Informationen auch unter
geschaffen werden, um eine möglichst ist die Diagnose Demenz immer noch ein
www.deutsche-alzheimer.de
breite Öffentlichkeit zu erreichen. Tabu und für die Betroffenen schwierig“,
Zunächst wurde es im auf Demenzkranke bedauert Alain Tapp.
spezialisierten Wohn- und Pflegeheim Christine Mitchel und ihr Mann Pete,
„Beim Goldknapp“ der ALA in Erpeldin- bei dem im vergangenen Jahr im Alter
gen angeboten, seit Oktober vergange- von 63 Jahren die Diagnose Alzheimer
nen Jahres auch im Einkaufszentrum gestellt wurde, haben die Krankheit von
Belle Etoile. Dort allerdings etwas ver- Anfang an nicht verheimlicht. Das engli-
steckt im hinteren Teil des Restaurants sche Ehepaar, das seit vielen Jahren im
3/3 Bulletin 64 15® Gerontologie & Geriatrie
Leben mit Demenz
Großherzogtum lebt, hat noch keine Auswirkungen seiner Demenzerkrankung.
negativen Erfahrungen gemacht. „Mein Die Angst, schleichend, aber unaufhalt-
Mann geht sehr offen damit um und in sam die Kontrolle über sein Leben und
unserem Freundeskreis ist es bislang kein sein bewusstes Denkvermögen zu verlie-
Problem. Man akzeptiert ihn mit seiner ren, ist tief und für Nicht-Betroffene kaum
Erkrankung. Er galt immer schon als ein nachzuvollziehen.
bisschen verrückt“, erzählt Christine Mit- „Das langsame Verschwinden ist eine
chel lächelnd. „Wir kommen gerne ins Realität. Man bewegt sich Richtung
Zitat einer Betroffenen aus Alzheimer Café, vor allem auch, um mehr Nichts“, sagt der amerikanische Psycho-
dem deutschen über die Krankheit zu erfahren. Wir wis- loge und Dozent Richard Taylor (62)
Modellprojekt sen noch so wenig darüber.“ An diesem über seine vor vier Jahren diagnostizierte
„Verbesserung der Nachmittag ist erstmals auch ihr Sohn Alzheimer-Erkrankung. In seiner Autobio-
Versorgung demenzkranker
dabei, den es freut, seinen Vater von graphie „Alzheimer und Ich – Leben mit
älterer Menschen im
einer anderen Seite zu erleben: „Hier Dr. Alzheimer im Kopf“ sowie Vorträgen
Krankenhaus“:
spricht er über seine Krankheit, das tut er und Interviews fordert Taylor vehement
zu Hause nie.“ Pete Mitchel beteiligt sich einen anderen Umgang. Wie viele andere
rege an der Diskussion auf französisch, Erkrankte auch, die zunehmend an die
macht Witze über sich und seine Krank- Öffentlichkeit gehen, will Taylor sich nicht
heit und versucht, auch die anderen Teil- mundtot machen lassen: „Demente brau-
nehmer ins Gespräch einzubeziehen. chen ein soziales Netzwerk, das Betrof-
„Wenn in Brüssel Tests für neue Medika- fene nicht entmündigt, sondern befähigt
mente gemacht werden sollten, würde – ihnen hilft, das zu tun, was sie tun
ich mich sofort melden. Man muss doch möchten.“ Was sie dagegen nicht brau-
alles versuchen, um ein Mittel gegen die chen, seien „wohlmeinende Menschen,
Krankheit zu finden“, so seine Hoffnung. die ständig nach unseren Fehlern Aus-
So gesellig ihr Mann in der Runde auch schau halten“. (Frankfurter Rundschau
wirkt, Christine Mitchel kennt ihn auch Mai 2011).
anders: „Es gibt immer Höhen und Tie- Im Ausland gibt es inzwischen Initiati-
fen. Wenn ich tagsüber bei der Arbeit bin, ven, in der Menschen mit Demenz ihre
schläft er eigentlich die meiste Zeit. Frage Anliegen selbst thematisieren. So gibt es
ich ihn, ob er etwas gegessen oder seine beim Bürgerinstitut Frankfurt eine unter-
Medikamente genommen hat, sagt er stützte Selbsthilfegruppe für Menschen
immer ja, aber das stimmt oft nicht. Da mit beginnender Demenz, wo diese die
darf man sich nicht abwimmeln lassen, Inhalte der Treffen jeweils nach ihren
man muss ihn einfach an alles erinnern. Wünschen gestalten. Externe fachliche
Das sage ich auch den Kindern, wenn sie Unterstützung gibt es lediglich bei der
sich um ihn kümmern.“ Moderation und Organisation der Treffen.
Für die Angehörigen ist es oft schwer, Ähnliche Angebote gibt es auch von
eine Balance zwischen angemessener der Münchner Alzheimer Gesellschaft.
Begleitung und nicht allzu viel Bevormun- Vor allem im Anfangsstadium versuchen
dung zu finden. Was tun, wenn der Part- viele Betroffene so weit wie möglich, ihr
ner oder der Elternteil sich plötzlich völlig Leben autonom weiterzuführen und sich
ungewohnt verhält, sich nicht mehr nicht ins gesellschaftliche Abseits schie-
zurechtfindet oder sich sprachlich nicht ben zu lassen. Alain Tapp weiß aus Erfah-
mehr zu artikulieren vermag? Wenn ein rung, was Menschen mit Demenz und
geliebter Mensch das gemeinsame Leben ihre Angehörigen zunächst ganz konkret
nicht mehr teilen kann? „Meine Welt zer- beschäftigt: Wie geht es weiter? Was
fließt mir“, beschreibt ein Betroffener die geschieht mit mir? Werde ich zu einer
16 3/3 Bulletin 64Belastung für mein Umfeld? Wie lange Für die Zukunft wünscht sich Alain
lebe ich noch? Eine allgemeingültige Ant- Tapp vor allem einen Durchbruch in den
wort oder gar Trost kann allerdings auch Behandlungsmöglichkeiten der Krankheit
er nicht geben: „Wir können den Betroffe- sowie spezifische Betreuungs- und Pfle-
nen nicht sagen, alles wird gut. Es gibt gestrukturen für jüngere Betroffene. Und
auch keinen Fahrplan für die Krankheit, natürlich mehr „Offenheit und Normalität
sie verläuft bei jedem Mensch individuell im Umgang mit Menschen mit Demenz“.
anders. Wichtig ist es, gezielte Informatio- Eine Auffassung, die aus aktuellem Anlass
nen zu vermitteln sowie die verbliebenen auch von der Deutschen Alzheimer
Ressourcen zu erkennen und zu unter- Gesellschaft geteilt wird. Sie erklärte nach
stützen. Es gibt inzwischen viele thera- dem Selbstmord des prominenten deut-
peutische, aber auch medikamentöse schen Geschäftsmanns Gunter Sachs:
Ansätze, durch die sich die Lebensquali- „Der Tod von Gunter Sachs zeigt uns π „Wir können den
tät aufrecht erhalten bzw. erhöhen lässt. auch, dass wir noch viel tun müssen, um Betroffenen nicht sagen,
Angehörige sollten außerdem unbedingt das Tabu dieser Erkrankung aufzubrechen alles wird gut. Es gibt auch
Hilfe in Anspruch nehmen und sich nicht und die Versorgung so zu gestalten, dass keinen Fahrplan für die
selbst überfordern.“ die Menschen keine Angst haben müs- Krankheit, sie verläuft bei
Unerlässlich sei bei Verdacht auf sen, in eine Pflegesituation und damit in jedem Mensch individuell
Demenz in jedem Fall der Gang zum Abhängigkeit von Anderen zu geraten.“ anders“ Alain Tapp
Spezialisten, sprich Neurologe oder Ger- Sachs hatte sich im Mai das Leben (Association Luxembourg
iater, um eine genaue Diagnose zu genommen, offenbar aus Angst vor der Alzheimer)
erhalten. Neben Fachärzten leisten dies „ausweglosen Krankheit A.“, die er in sei-
auch Anlaufstellen wie zum Beispiel die nem Abschiedsbrief noch nicht einmal
„Memory Clinic“ in der hauptstädtischen beim Namen nennen wollte. So groß ist
Zitha-Klinik. das Tabu Demenz – immer noch.
WAS BEDEUTET DEMENZ?
Demenz ist der Oberbegriff für Krankheitsbilder, die durch Gedächtnis-
störungen, Einbußen im Bereich der Sprachfähigkeit, der Orientierung
sowie dem Verknüpfen von Denkinhalten gekennzeichnet sind. Zu die-
sen Krankheitsbildern gehört als Unterform die Alzheimer-Demenz, die
die häufigste Form einer Demenz darstellt, sowie z.B. die vaskuläre und
die frontotemporale Demenz (auch Morbus Pick, Schädigung der Ner-
venzellen im Stirn- oder Schläfenlappen des Gehirns, die vor allem
eine starke Veränderung der Persönlichkeit bewirkt) sowie das Korsa-
kow-Syndrom (häufig durch exzessiven Alkoholkonsum oder Schädel-
Hirn-Trauma bedingt). Während Sprachstörungen und Probleme beim
Ausführen von alltäglichen Handlungen meistens erst im späteren
Krankheitsverlauf auftreten, machen sich Gedächtnisstörungen bereits
in frühen Stadien einer Demenzerkrankung bemerkbar.
Besonders alte Menschen sind von Demenzerkrankungen betroffen,
nämlich schätzungsweise ein Drittel der über 85-Jährigen. Da infolge
der demographischen Entwicklung immer mehr Menschen ein sehr ho-
hes Alter erreichen, nimmt dementsprechend auch die Anzahl der De-
menzkranken zu.
3/3 Bulletin 64 17® Gerontologie & Geriatrie
Biografiearbeit
Eine Gaststätte zieht um:
Milieugestaltung im Altenheim
Von Christian Ensch ® Als Heimleiter des CIPA HPPA Redingen wurde ich im Januar dieses Jahres
von der Verwaltung einer der Gemeinden aus unserem Einzugsgebiet kontak-
tiert, mit der Bitte zwei ältere Damen aufzunehmen, die in einer baufälligen
Gaststätte wohnten. Das Dach war undicht und durch den starken Schneefall
in diesem Winter hatte sich die Lage noch verschlimmert. Das Schmelzwas-
ser lief die Wand entlang, und die beiden Schwestern lebten in unzumutbaren
hygienischen Zuständen.
Die Gemeinde hatte ihre Informatio- Ist-Zustand
nen vom Pflegehilfsdienst, der die Damen Ich hatte den Eindruck, eine Reise in
betreute. Des Weiteren fürchtete der Pfle- die Vergangenheit zu machen. Hier war in
gedienst um die Sicherheit seiner Mitarbei- den letzten Jahrzehnten fast nichts verän-
ter, die man tagtäglich in ein offenbar bau- dert worden. Nur einige moderne Gegen-
fälliges Gebäude schickte. Wie bei all stände (Mikrowelle, Kühlschrank, Flach-
unseren Aufnahmen besuchte ich auch bildfernseher) wurden angeschafft.
hier die zukünftigen Bewohnerinnen im Der Raum war gemütlich warm. Da
Vorfeld. Anna J. und Milly T. waren schon man als ältere Person nicht gerne friert,
lange bei uns angemeldet, wollten jedoch hatten Anna J. und Milly T gleich zwei
bisher nicht ins Heim ziehen. Nachdem Öfen in Betrieb, um den Raum zu heizen:
Christian Ensch, ich einen Termin mit der Tochter, Frau J., einen modernen Pellets-Ofen und einen
Heimleiter des CIPA vereinbart hatte, stand ich schlussendlich etwas älteren Ofen, der mit Heizöl befeu-
HPPA Redingen
am Tresen dieser anscheinend unzumut- ert wurde. Abgesehen davon, dass der
baren Gaststätte und ließ, während eines Ölofen etwas leckte, schien die Wärme-
Bieres, das Umfeld auf mich einwirken. versorgung soweit in Ordnung.
18 3/3 Bulletin 64Die Mauern und die Decke waren
durch jahrzehntelangen Zigarettenrauch
mit einer gelblichen Patina überzogen.
Der Holzboden war abgenutzt und
uneben, und die Tapete hatte sich durch
den Wassereintritt an mehreren Stellen
von der Wand gelöst.
Die elektrische Installation wurde im
Laufe der Jahre durch abenteuerliche
Basteleien an die wechselnden Bedürf-
nisse angepasst. Der Tresen hatte seine
durch Ellenbogen verursachten Gebrauchs-
spuren und der Schrank dahinter war mit
Ansichtskarten vollgeklebt, welche die Kun- Dilemma π Die ehemalige
den aus ihren Ferien an Anna und Milly Das undichte Dach war Fakt. Ob das Gaststätte befand sich in
gesendet hatten. Ein weiterer Schrank war Gebäude tatsächlich baufällig war, einem desolaten Zustand
voller Pokale der örtlichen Vereine. Allge- konnte ich als Pflegeperson und Heimlei-
mein herrschte im Raum ein heilloses ter nicht beurteilen. Als Pfleger, zu dessen
Durcheinander. Einige Tische standen nicht Ausbildung unter anderem die Lehre der
mehr für die Gäste zur Verfügung. Hier sta- Hygiene zählt, empfand ich die Situation,
pelten sich Lebensmittel, Teller und die ich vorfand, mehr als fragwürdig. Als
Geschirr, Tücher, Zeitschriften, Kartoffel- Anwender des psychobiografischen Pfle-
chipstüten, Töpfe, Kästchen und Schach- gekonzeptes nach Prof. Erwin Böhm
teln… Getränkekisten, Leergut, Kisten mit musste ich jedoch feststellen, dass Anna
Inkontinenzmaterial, eine Tiefkühltruhe, ein und Milly sich in ihrem Milieu wohlfühlten
Sessel sowie ein Rollstuhl vervollständigten und bekam in Bezug auf ihren geplanten
das unordentliche Bild. Hinter dem Tresen Heimeinzug Bedenken. Dieses diskutierte
gelangte man in ein Schlafzimmer, in dem ich mit Annas Tochter, die meine Ansicht
beide Geschwister die Nacht verbrachten. teilte und ihrerseits zudem ein schlechtes
Die beiden Pflegebetten und der Patien- Gewissen hatte. Des Weiteren ist auch
tenheber waren das Einzige, was in mein sie stark mit dieser Gaststätte verbunden,
Weltbild als Pflegeperson passten. Ansons- da sie seit Jahren jeden Abend den Aus-
ten herrschte hier, wie auch in der Gast- schank übernahm.
stätte, geordnetes (?) Chaos. Nach zwei Tagen des Grübelns über-
Über die sanitären Anlagen, deren raschte ich sie dann mit dem Vorschlag: π Nach dem Umzug
Mauern mit schwarzem Schimmel befal- „Wir werden Anna und Milly mitsamt ihrer ins Altersheim lebt
len waren, möchte ich hier nicht im Detail Gaststätte ins Heim aufnehmen.“ Zuerst die Gaststätte, unter
berichten. So fand ich Anna und Millys lachte sie und glaubte, ich würde scher- tatkräftiger Mitwirkung von
Umfeld vor und stellte fest, dass sie sich zen. Ich brauchte jedoch nicht lange, um Tochter Liliane, in neuem
hier sehr wohl fühlten. Da beide gehbe- sie für meine Idee zu gewinnen und Rahmen, aber altem Dekor
hindert sind, besaß jede ihren eigenen bekam die Erlaubnis, die Einrichtung der wieder auf
Tisch, auf welchem alles Nötige griffbereit Gaststätte nach unserem Ermessen in
lag. Beide sind pflegebedürftig, und der das Altenheim zu übertragen.
Pflegedienst kommt mehrmals am Tag
vorbei. Außerdem wurden die beiden Lösung
durch die Tochter sowie von Bekannten Zuerst ging es darum, einen geeigne-
mit Essen versorgt und erhielten regelmä- ten Raum zu finden, der nicht nur von
ßige Betreuung („garde“). der Größe, sondern vor allem von der
3/3 Bulletin 64 19Sie können auch lesen
