Tips for Hips Hüftschmerzen verstehen und behandeln Comprendre et traiter les douleurs de la hanche Riconoscere e trattare i dolori all'anca ...

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Tips for Hips Hüftschmerzen verstehen und behandeln Comprendre et traiter les douleurs de la hanche Riconoscere e trattare i dolori all'anca ...
3 | 2 017
                              Nr. 129 – CHF 5

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Tips for Hips
Hüftschmerzen verstehen
und behandeln
Comprendre et traiter
les douleurs de la hanche
Riconoscere e trattare
i dolori all’anca
Tips for Hips Hüftschmerzen verstehen und behandeln Comprendre et traiter les douleurs de la hanche Riconoscere e trattare i dolori all'anca ...
EDITORIAL EDITORIALE

                                                                                                                              Valérie Krafft
                                                                                                                              Geschäftsleiterin der
                                                                                                                              Rheumaliga Schweiz
                                                                                                                              Directrice de la Ligue
                                                                                                                              suisse contre le rhumatisme
                                                                                                                              Direttrice della Lega
                                                                                                                              svizzera contro il reumatismo

Unermüdlich habe ich als Mädchen                               Enfant, je me suis entraînée inlassable-                       Da bambina provavo instancabilmente
geübt und geübt, bis der Hula-Hoop-                            ment avant de parvenir à faire danser le                       finché non riuscivo a far ruotare l’hula-
Reifen endlich auf meinen Hüften tanzte.                       hula hoop sur mes hanches. Rien ne                             hoop sulle anche. Quel cerchio di pla-
Meine einzige Sorge galt diesem Kunst-                         m’importait plus que de faire tourner le                       stica era la mia unica preoccupazione,
stoffreifen, der so lange wie möglich um                       cerceau en plastique le plus longtemps                         perché doveva ruotare il più a lungo
meinen Rumpf kreisen sollte. Was mein                          possible autour de ma taille. À l’époque,                      possibile attorno al mio busto. Allora
Hüftgelenk und die umliegende Mus-                             je ne me demandais pas ce que cela                             non mi interessava il compito che spet-
kulatur dabei leisteten, interessierte                         pouvait signifier d’effort pour mes han-                       tava alla mia articolazione dell’anca e
mich damals nicht. Heute, rund 40 Jahre                        ches ou leur musculature. Quelque 40                           alla muscolatura circostante. Oggi, circa
später, ist das natürlich anders. Ich                          années sont passées et, aujourd’hui,                           40 anni dopo, la situazione naturalmente
komme langsam in ein Alter, in dem man                         tout est naturellement différent. J’arrive                     è cambiata. Sto lentamente raggiun-
seinen Gelenken besondere Aufmerk-                             à un âge auquel on commence à penser                           gendo un’età in cui si presta particolare
samkeit schenkt. Besonders der Hüfte,                          à ses articulations, surtout à celle de la                     attenzione alle proprie articolazioni,
die je nach Tätigkeit ein Mehrfaches                           hanche qui, selon l’activité, peut avoir à                     soprattutto all’anca, che a seconda
unseres Körpergewichtes stemmt.                                supporter plusieurs fois notre poids.                          dell’attività sostiene un carico diverse
Damit sie das möglichst ein Leben lang                         Pour le faire une vie entière, elle a be-                      volte superiore al peso del nostro corpo.
kann, braucht sie regelmässige Bewe-                           soin d’exercices réguliers sous forme de                       Per far durare questa articolazione il più
gung in Form von Sport und Gymnastik.                          sport ou de gymnastique. Le repos est lui                      a lungo possibile è necessario fare
Aber auch Entspannung ist wichtig. Das                         aussi important. Cette année, les han-                         movimento regolarmente praticando
Kraftwerk Hüfte steht dieses Jahr auch                         ches sont au cœur de notre campagne                            sport o ginnastica. Anche il rilassamento
im Fokus unserer Kampagne «Tips for                            « Tips for Hips » et de nos journées de la                     è importante. L’articolazione dell’anca
Hips» und ist Thema der Gesundheits-                           santé au mois de septembre. L’objectif                         è al centro della nostra campagna di
tage im September. Ziel ist es, Ihnen das                      est de vous familiariser avec l’articula-                      quest’anno «Tips for Hips» è sarà il
Hüftgelenk näher zu bringen, Krank-                            tion de la hanche, de vous présenter les                       tema trattato durante le giornate della
heitsbilder und Therapien vorzustellen                         tableaux cliniques et les traitements                          salute di settembre. L’obiettivo è
und vor allem Tipps zu geben, was Sie                          médicaux et surtout de vous donner des                         farvi conoscere meglio l’articolazione
präventiv tun können.                                          conseils sur ce que vous pouvez faire                          dell’anca, illustrare le patologie e le
Ich für meinen Teil schmiere den Knorpel                       en matière de prévention.                                      terapie e, soprattutto, fornirvi consigli
meines Hüftgelenks regelmässig durch                           Pour ma part, je lubrifie régulièrement                        per la prevenzione.
den Tritt in die Pedale meines Fahrrades.                      les cartilages de mes hanches en péda-                         Personalmente, lubrifico regolarmente
Dies entspricht mir heute mehr, als der                        lant sur mon vélo. Aujourd’hui, cela me                        la cartilagine della mia articolazione
pinke Hula-Hoop-Reifen. Manchmal                               convient mieux que le hula hoop rose.                          dell’anca pedalando in sella alla mia
frage ich mich allerdings, ob ich es über-                     Je me demande parfois si j’arriverais                          bicicletta. È sicuramente un’attività che
haupt noch könnte. Vielleicht probiere                         encore à le faire tourner. J’essaierai                         oggi mi si addice di più rispetto all’hula-
ich es einfach wieder einmal aus –                             peut-être un de ces jours...                                   hoop rosa. A volte mi chiedo però se ne
machen Sie mit? I                                              Vous m’accompagnerez ? I                                       sarei ancora capace. Magari ci riprovo,
                                                                                                                              chi vuole farlo con me? I

Impressum
Verlag /Edition/Edizione, Copyright: Rheumaliga Schweiz, Josefstrasse 92, 8005 Zürich, Tel. 044 487 40 00, Fax 044 487 40 19, info@rheumaliga.ch, www.rheumaliga.ch
Verlagsleitung /Direction éditoriale /Editore: Valérie Krafft, GL Rheumaliga Schweiz · Redaktion/Rédaction/Redazione: Simone Fankhauser
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                                                                                                                                                              forumR – 3/2017
                                                                                                                                                                                           3
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    Einkaufswagen: Preisnachlass
    für forumR-Leser
    Chariot de courses: prix réduit
    pour les lecteurs de forumR

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                                                             Hüftschmerzen                                    12/13                                 17                                         28/29

                                                             Verstehen und behandeln                        3 Editorial                              3 Editorial                             3 Editoriale

                                                             Öffentliche Gesundheitstage                    6 In Kürze                               6 En bref                               6 In breve
                                                             vom 11. bis 15. September 2017                   Aktuell                                  Actualité                               Attualità
    Der Einkaufswagen lässt sich an der höhenverstell-                                                      8 Gesundheitskampagne                    8 Campagne de santé                     9 Campagna per la salute
    baren Lenkstange bequem vor sich her stossen und         Eintritt frei                                 10 Aktionswoche 2017                     10 Semaine d’action 2017                10 Settimana d’azione 2017
    auf engstem Raum wendig manövrieren. Der
                                                                                                           11 Sponsoring                            11 Sponsoring                           11 Sponsor
    Taschenboden liegt fast 30 cm über Grund, so dass
    man sich nicht tief in den Einkaufswagen hinein-                                                          Fokus                                    Point de mire                           Approfondimento
    zubücken braucht. Das Gerät ist sehr leicht und
                                                                                                           12 Weichteilbeschwerden                  12 Douleurs des parties molles          13 Disturbi delle parti molli
    einfach zusammenzuklappen. Eine wasserdichte
    Plastikhaube schützt die Einkäufe vor Regen.                                                           17 Bewegung                              17 Exercice                             17 Movimento
                                                                                                           22 Operative Therapie                    23 Thérapie chirurgicale                23 Terapia chirugica
    Ce chariot est agréable à pousser grâce à sa poignée
    réglable en hauteur et facile à manoeuvrer dans                                                        28 Persönlich                            28 Personnel                            29 Personale
    les espaces étroits. Son fond situé à près de 30 cm                                                       Hans-Peter Margulies hat dank            Grâce à sa prothèse de hanche,          Hans-Peter Margulies ha
    du sol permet d’éviter de trop se pencher dans le        Veranstaltungsorte:
                                                                                                              seiner Hüft-Prothese seine Lebens-       Hans-Peter Margulies a recouvré sa      riconquistato la sua qualità della
    chariot. Cet accessoire est très léger et facile à       Baar, Basel, Bellinzona, Bern, Fribourg,         qualität zurück erhalten.                qualité de vie.                         vita grazie a una protesi dell’anca.
    replier. Sa housse en plastique étanche protège les
                                                             Glovelier, Lausanne, Luzern, Neuchâtel,
    courses de la pluie.
                                                             Rheinfelden, Schinznach, Sion, St. Gallen,    34 Hilfsmittel                           34 Moyens auxiliaires                   34 Mezzi ausiliari
    Höhe/Hauteur: 97 cm, Fassungsvermögen/Contenance:
    50 l, Gewicht/Poids: 4,3 kg, Artikel-Nr./Art. n°: 5412
                                                             Weinfelden, Zürich, Zurzach                   35 Veranstaltungen                       35 Manifestations                       36 Eventi

                                                                                                           37 Denksport                             37 Gymnastique intellectuelle           37 Sport per la mente
    Senden Sie mir/Veuillez me faire parvenir                Bestellen Sie Ihr regionales Programm unter      Sudoku                                   Sudoku                                  Sudoku
            Einkaufswagen/chariot de courses CHF 219.00      Tel. 044 487 40 00
            Aktionspreis/Prix spécial CHF 149.00             oder per E-Mail an info@rheumaliga.ch         38 Service                               38 Service                              38 Servizio

                                                                                                           46 Schlusspunkt
    Name, Vorname/ Nom, prénom
                                                             Für detaillierte Informationen:                  Der Fürsprecher und Notar
                                                             www.rheumaliga.ch                                Franz Stämpfli über die wichtigsten
    Strasse, Nr./Rue, No                                                                                      Punkte bei einem Testament.

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    Rheumaliga Schweiz, Josefstrasse 92, 8005 Zürich

4   forumR – 3/2017                                                                                                                                                                                                forumR – 3/2017
                                                                                                                                                                                                                                      5
Tips for Hips Hüftschmerzen verstehen und behandeln Comprendre et traiter les douleurs de la hanche Riconoscere e trattare i dolori all'anca ...
IN KÜRZE EN BREF IN BREVE                                                                                                                                                                                                                                IN KÜRZE EN BREF IN BREVE

    Grundlagenarbeit                                                                                                                   Broschüre                                     wird gesteigert                                              Opuscolo
                                                                                                                                                                                                                               Schritt für
                                                                                                                                                                                     und der Knorpel
    Nationale Strategie                                                                                                                Schritt für Schritt –                         besser ernährt.
                                                                                                                                                                                                                                  Schritt
                                                                                                                                                                                                                                  So gesund ist
                                                                                                                                                                                                                                      Wandern
                                                                                                                                                                                                                                                  Passo dopo passo – Le
    «Muskuloskelettale Erkrankungen»                                                                                                   so gesund ist Wandern                         Die neue Bro-                                                camminate fanno bene
                                                                                                                                                                                     schüre «Schritt
    Die Rheumaliga Schweiz hat gemeinsam        alle Interessierten, die sich einen                                                    Bewegung kann Mobilität zurückbringen,        für Schritt – so                                             Il movimento consente di riacquisire
    mit namhaften Partnern die nationale        Überblick über die Thematik und mögli-                                                 das Fortschreiten einer Rheumaerkran-         gesund ist Wan-                                              mobilità, rallentare l’avanzamento di
    Strategie «Muskuloskelettale Erkran-        chen strategischen Massnahmen                                                          kung verlangsamen und sogar Schmerzen         dern» (D 1041)                                               una malattia reumatica e perfino ridurre
    kungen» (2017–2022) erarbeitet. Sie         verschaffen wollen.                                                                    reduzieren. Wandern ist dafür wunderbar       bietet wertvolle                                             i dolori. Le camminate sono partico-

                                                                                                                                                                                                          © anetlanda, 123RF
    hat das Ziel, die Prävention und Früh-      Bestellungen unter info@rheumaliga.ch          Nationale Strategie                     geeignet. Die gleichmässige Bewegung          Tipps für genuss-                                            larmente indicate a questo scopo. Il
    erkennung von Erkrankungen zu               oder Tel. 044 487 40 00. Eine PDF-             Muskuloskelettale                       regt den Stoffwechsel in den Gelenken         volle Wanderun-                                              movimento uniforme stimola il metabo-
    optimieren und einen Beitrag zur Vers-      Version zum Download finden Sie auf            Erkrankungen ( 2017-2022 )              an, die Produktion der Gelenkschmiere         gen. I                                                       lismo nelle articolazioni, aumenta la
                                                                                               Kurzversion
    orgung der Betroffenen zu leisten.          www.rheumaliga.ch I                                                                                                                                                                               produzione di liquido sinoviale e migliora
    Anhand von Handlungsfeldern und                                                                                                                                                                                                               quindi l’apporto di nutrienti alla cartila-
    Massnahmen wird festgehalten, wie                                                                                                  Brochure                                                                                                   gine. Il nuovo opuscolo «Passo dopo
    die Lebensqualität der Betroffenen          Travail de fond                                                                                                                                                                                   passo – Le camminate fanno bene»
    verbessert werden kann und wie der
                                                                                                                                       Pas à pas – Randonner, c’est bon pour la santé                                                             (It 1041) fornisce preziosi consigli per
    momentane Ressourceneinsatz effizien-
                                                Stratégie nationale                                                                    L’exercice physique peut restaurer la mo-     la production de la synovie augmente et                      godersi appieno le camminate. I
    ter gestaltet werden könnte. Dabei          « Maladies musculo-squelettiques »                                                     bilité, ralentir la progression d’une mala-   le cartilage est mieux alimenté. La nou-
    stehen betroffene Personen im Zentrum                                                                                              die rhumatismale, voire réduire la douleur.   velle brochure « Pas à pas – Randonner,                      Bestellungen /Pour
    der Strategie.                              La Ligue suisse contre le rhumatisme a     (2017– 2022). Celle-ci a pour but           À cet égard, la randonnée est une activité    c’est bon pour la santé » (F 1041) vous                      commander/Ordinazioni
    Das Strategiedokument richtet sich an       développé en collaboration avec des        d’optimiser la prévention et le dépistage   de choix. Les mouvements réguliers sti-       livre des conseils précieux pour vous                        www.rheumaliga-shop.ch,
                                                partenaires de renom la stratégie natio-   précoce des maladies et de soutenir         mulent le métabolisme des articulations,      aider à randonner en toute sérénité. I                       Tel./Tél./Tel. 044 487 40 10
                                                nale « Maladies musculo-squelettiques »    les patients. La définition de champs
    Attività fondamentale                                                                  d’action et de mesures permet d’identi-                                                                                                                                                  Anzeige
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    Strategia nazionale                                                                    la qualité de vie des personnes atteintes
    «Malattie muscoloscheletriche»                                                         et d’optimiser en temps réel l’allocation
                                                                                           des ressources. Les patients sont au
    La Lega svizzera contro il reumatismo, in   le risorse con maggiore efficienza.        cœur de cette stratégie.
    collaborazione con partner di rilievo, ha   Le persone coinvolte vengono poste al      Le document stratégique est destiné à
    elaborato la strategia nazionale «Malat-    centro della strategia.                    toutes les personnes qui souhaitent
    tie muscoloscheletriche» (2017–2022).       Il documento strategico è rivolto alle     s’informer sur ce thème ainsi que sur les
    Essa ha l’obiettivo di ottimizzare la       persone interessate ad avere una           mesures stratégiques mises en œuvre.
    prevenzione e la diagnosi precoce delle     panoramica della tematica e delle possi-   Commandes à info@rheumaliga.ch ou
    malattie e di contribuire all’assistenza    bili misure strategiche. Per ordinare      par tél. au 044 487 40 00.
    per i pazienti. Sulla base dei campi        scrivere a info@rheumaliga.ch o tele-      Une version PDF peut être téléchargée
    d’azione e delle misure, vengono definite   fonare allo 044 487 40 00.                 sur www.ligues-rhumatisme.ch I
    le possibilità per migliorare la qualità    La versione in PDF può essere scaricata
    della vita dei pazienti e come impiegare    all’indirizzo www.rheumaliga.ch I

                                                Arthritis an eine Familie stellt.          aktuelle Forschung. Derweil steht
      Familientag 2017                          Manches klappt spielend, anderes           für die Kinder und die Teenies der
      Die Familientage der Rheumaliga           kostet viel Zeit und Energie, manch-       Spass im Vordergrund.
      Schweiz bieten einen einzigartigen        mal nervt Rheuma auch einfach.             Der nächste Familientag findet am
      Rahmen, um sich mit anderen               Dieser Aspekt wird im Elternpro-           25. November 2017 in Horgen ZH
      betroffenen Familien über die             gramm ebenso berücksichtigt, wie           statt. Programm und Anmelde-
      Herausforderungen auszutauschen,          das medizinisch-therapeutische             formular finden Sie unter
      die das Leben mit Juveniler               Wissen und ein Einblick in die             www.rheumaliga.ch/Familientag I

6     forumR – 3/2017                                                                                                                                                                                                                                                     forumR – 3/2017
                                                                                                                                                                                                                                                                                                7
Tips for Hips Hüftschmerzen verstehen und behandeln Comprendre et traiter les douleurs de la hanche Riconoscere e trattare i dolori all'anca ...
AKTUELL ACTUEL ATTUALITÀ                                                                                                                                                                                                               AKTUELL ACTUEL ATTUALITÀ

« Une hanche abîmée te catapulte en un
  rien de temps sur le banc de touche.                                                        «Nur mit gesunden Hüften gelingt der                                                         «L’anca è il mio playmaker personale:
Qui veut aller loin ménage sa monture. »                                                               perfekte Auftritt.»                                                                 se non funziona, la partita è chiusa.»
        Gilbert Gress, légende du football                                                           Heidi Maria Glössner, Schauspielerin                                                          Rapahel Diaz, giocatore di hockey

                                             Tips for Hips                                                                                   Tips for Hips

                                             Besser bewegen als behandeln                                                                    Muoversi è meglio che curare
                                             Nirgends auf der Welt werden mehr              welche Therapien neben der Operation             La Svizzera è il paese con il primato       Hips» con lo scopo di illustrare le terapie
                                             künstliche Hüftgelenke eingesetzt als in       zur Verfügung stehen. Fussballlegende            mondiale di protesi all’anca. Gli esperti   disponibili oltre alla chirurgia. La leg-
                                             der Schweiz. Dabei sind sich Experten          Gilbert Gress, Schauspielerin Heidi              sono d’accordo nell’affermare che           genda del calcio Gilbert Gress, l’attrice
                                             einig, dass die Operation erst erfolgen        Maria Glössner und Eishockeyspieler              questa operazione dovrebbe essere ese-      Heidi Maria Glössner e il giocatore di
                                             soll, wenn konservative Behandlungs-           Raphael Diaz engagieren sich für die             guita solo dopo aver esaurito i metodi      hockey Raphael Diaz sostengono la
                                             methoden ausgeschöpft sind. Die                Kampagne der Rheumaliga, weil                    di trattamento conservativi. La Lega        campagna della Lega contro il reuma-
                                             Rheumaliga Schweiz erklärt mit ihrer           sie wissen, wie sehr Hüftschmerzen               svizzera contro il reumatismo organizza     tismo perché sanno quanto i dolori
                                             Gesundheitskampagne «Tips for Hips»,           einschränken. I                                  la campagna per la salute «Tips for         all’anca possano essere limitanti. I

                                             Tips for Hips
                                                                                                                                            Gut zu wissen                                Bon à savoir                                  Buono a sapersi
                                             Mieux vaut bouger que guérir                                                                   · Unsere Hüfte bringt uns in                 · Nos hanches nous permettent de              · L’anca ci permette di muoverci:
                                                                                                                                              Bewegung: Laufen, bücken,                    bouger : marcher, se pencher, courir          camminare, chinarsi e saltare non
                                             Nulle part ailleurs dans le monde on ne        alternatives à l’opération. Conscients            springen – nichts geht ohne die              – autant de mouvements qui dépen-             sarebbero possibili senza l’articolazione
                                             pose autant de prothèses de la hanche          des limitations qu’imposent les douleurs          Hüftgelenke.                                 dent des articulations des hanches.           dell’anca.
                                             qu’en Suisse. Les spécialistes sont toute-     de la hanche, la légende du football            · Eine starke Muskulatur stützt              · Une musculature robuste soutient            · Una muscolatura forte sostiene
                                             fois unanimes pour dire que l’opération        Gilbert Gress, l’actrice Heidi Maria              die Hüftgelenke: Beugen Sie                  l’articulation de la hanche : prévenez        l’articolazione dell’anca: i disturbi
                                             ne doit être envisagée qu’après épuise-        Glössner et le joueur de hockey sur               Beschwerden mit spezifischen                 les douleurs au moyen d’exercices             possono essere prevenuti con esercizi
                                             ment de toutes les méthodes de traite-         glace Raphael Diaz s’engagent en faveur           Übungen vor.                                 ciblés.                                       specifici.
                                             ment conservatrices. Avec sa campagne          de la campagne de la Ligue contre le            · Suchen Sie einen Arzt auf, wenn            · Consultez un médecin si les douleurs        · Consultate un medico quando i dolori
                                             « Tips for Hips », la Ligue suisse contre le   rhumatisme. I                                     Hüftschmerzen Ihren Alltag                   de la hanche limitent vos activités           all’anca si ripercuotono sulla vostra
                                             rhumatisme présente les thérapies                                                                einschränken.                                quotidiennes.                                 vita quotidiana.

   8      forumR – 3/2017                                                                                                                                                                                                                                 forumR – 3/2017
                                                                                                                                                                                                                                                                             9
Tips for Hips Hüftschmerzen verstehen und behandeln Comprendre et traiter les douleurs de la hanche Riconoscere e trattare i dolori all'anca ...
AKTUELL ACTUEL ATTUALITÀ

                                      Veranstaltung
                                      Willkommen zur Aktionswoche 2017
                                      Warum schmerzt die Hüfte? Wann sollte        zeigen Ihnen ganz praktisch, wie Sie
                                      man operieren? Diese Fragen beantwor-        Ihre Hüften kräftigen und beweglich
                                      ten verschiedene Experten bei unserer        erhalten. Vor Beginn der Vorträge und in
                                      diesjährigen Aktionswoche zum Thema          der Pause stehen Ihnen Informations-
                                      «Hüftschmerzen verstehen und behan-          stände der regionalen Rheumaligen, der
                                      deln». Die kostenlosen Gesundheitstage       nationalen Patientenorganisationen
                                      finden vom 11. bis zum 15. September         sowie von Fachgesellschaften und            Sponsoring
                                      2017 in 16 Schweizer Städten statt.          weiteren Partnern für persönliche Fragen
                                      Sie erfahren, wie es zu den Schmerzen        zur Verfügung. Das Detailprogramm
                                                                                                                               Vielen Dank für die Unterstützung!
                                      kommt und was Sie dagegen unter-             für Ihre Region können Sie im Internet      Zahlreiche Dienstleistungen der Rheuma-      Deshalb möchten wir an dieser Stelle ein     der Schweiz, wo unsere Sponsoren
                                      nehmen können. Auch die Bewegung             unter www.rheumaliga.ch herunter-           liga sind für Betroffene und Interessierte   herzliches Dankeschön in Richtung            zuhause sind. Danke, dass Sie unsere
                                      kommt nicht zu kurz: Unsere Physio-          laden oder per Telefon (044 487 40 00)      kostenlos. So auch unsere jährlichen         Eptingen und Oberbipp schicken! Und          Arbeit und damit die Anliegen von
                                      therapeutinnen und Physiotherapeuten         bestellen. I                                Gesundheitstage. Als Nonprofit-Organi-       natürlich auch in alle übrigen Regionen      Rheumabetroffenen unterstützen. I
                                                                                                                               sation sind wir dafür auf die Unterstüt-
                                      Manifestation                                                                            zung durch Sponsoren angewiesen.
                                                                                                                               Stellvertretend für alle Unternehmen, die    Sponsoring
Termine /Dates/ Date                  Bienvenue à la semaine d’action 2017                                                     die Arbeit der Rheumaliga unterstützen,
Montag, 11. September 2017            Pourquoi les hanches deviennent-elles        exercices et vous montreront concrète-      möchten wir hier zwei besonders
                                                                                                                                                                            Merci de votre soutien !
Lundi 5 septembre 2017                douloureuses ? Quand devrait-on envisa-      ment comment travailler la force et         erwähnen: die Hüsler Nest AG und die         De nombreux services de la Ligue contre      Hüsler. Depuis la première édition de
· Bern, Inselspital                   ger une opération ? Des experts répon-       la mobilité de vos hanches. Avant les       Mineralquelle Eptingen AG. Beides sind       le rhumatisme, comme les journées de la      la semaine d’action, nos visiteuses et
· Baar, Zuger Kantonsspital           dront à ces questions tout au long de        interventions et lors des pauses, vous      Schweizer Familienunternehmen, die           santé, sont gratuits pour les personnes      visiteurs peuvent se rafraîchir en buvant
· Schinznach, aarReha                 notre semaine d’action intitulée « Com-      pourrez visiter les stands d’information    sich im Gesundheitsmarkt einen Namen         atteintes de rhumatismes ou intéressées      la célèbre eau minérale suisse. En plus
· Weinfelden, Pfarreizentrum          prendre et traiter les douleurs de la        des ligues régionales contre le rhuma-      gemacht haben: «Eptinger»-Wasser mit         par le sujet. En tant qu’association à but   des journées de la santé, Hüsler Nest AG
· Lausanne, CHUV                      hanche ». Les journées publiques de la       tisme, des organisations nationales         seinem hohen Mineralien-Gehalt und           non lucratif, nous dépendons du soutien      soutient quant à elle de nombreux
                                      santé gratuites auront lieu du 11 au 15      de patients, des sociétés spécialisées      das Hüsler-Bettsystem mit orthopädisch       de nos sponsors. Nous souhaitons ici en      autres aspects de notre travail, entre
Dienstag, 12. September 2017
                                      septembre 2017 dans 16 villes suisses.       ainsi que d’autres partenaires et y poser   richtigem Schlafen. Seit der ersten Durch-   présenter deux, particulièrement repré-      autres la publication de forumR.
Mardi 12 septembre 2017
                                      Vous découvrirez d’où viennent les           des questions personnelles. Le pro-         führung der Aktionswoche erhalten            sentatifs des entreprises qui soutiennent    Nous adressons encore une fois tous nos
· Zürich, Volkshaus
                                      douleurs et comment vous pouvez lutter       gramme détaillé de votre région est         unsere Besucherinnen und Besucher das        le travail de la Ligue contre le rhuma-      remerciements à nos sponsors d’Eptingen
· Sion, Clinique romande de
                                      contre elles. L’activité physique ne         disponible sur notre site web               Schweizer Mineralwasser als Durstlö-         tisme : Mineralquelle Eptingen AG et         et d’Oberbipp, ainsi naturellement qu’à
  réadaptation
                                      sera pas non plus négligée : nos physio-     www.ligues-rhumatisme.ch ou par             scher. Das Engagement der Hüsler Nest        Hüsler Nest AG, deux entreprises             tous les autres qui, partout en Suisse,
· St. Gallen, Pfalzkeller
                                      thérapeutes vous présenteront des            téléphone (044 487 40 00). I                AG umfasst neben den Gesundheits-            familiales suisses renommées sur le          soutiennent notre travail et viennent
· Luzern, Kantonsspital
                                                                                                                               tagen noch zahlreiche andere Bereiche        marché de la santé, l’une avec son eau       ainsi en aide aux personnes atteintes de
· Zurzach, RehaClinic
                                      Manifestazione                                                                           unserer Arbeit, so auch die Produktion       « Eptinger » riche en minéraux, l’autre      rhumatismes. I
Mittwoch, 13. September 2017                                                                                                   von forumR.                                  avec son système de literie orthopédique
Mercredi 13 septembre 2017
                                      Benvenuti alla settimana d’azione 2017
· Neuchâtel, Hôtel Beaulac            Da cosa deriva il dolore all’anca? Quando    come rafforzare e mantenere mobili le       Sponsor
· Rheinfelden, Reha                   è necessario operare? Diversi esperti        vostre anche. Prima dell’inizio delle
                                      rispondono a queste domande nel corso        relazioni e durante la pausa potrete
                                                                                                                               Grazie per il vostro sostegno!
Donnerstag, 14. September 2017
                                      della nostra settimana d’azione di           porre le vostre domande personali           Numerosi servizi della Lega contro il        Hüsler Nest AG e Mineralquelle Eptingen      supporta molti altri settori della nostra
Jeudi 14 septembre 2017
                                      quest’anno, dedicata al tema «Riconos-       presso gli stand informativi delle leghe    reumatismo sono gratuiti per i pazienti e    AG. Entrambe sono imprese familiari sviz-    attività, inclusa la produzione di forumR.
· Basel, Volkshaus
                                      cere e trattare i dolori all’anca». Le       regionali contro il reumatismo, delle       gli interessati. Ne sono un esempio le       zere che si sono fatte un nome nel set-      Desideriamo quindi cogliere questa
· Fribourg, Université
                                      giornate della salute gratuite si terranno   organizzazioni nazionali dei pazienti,      nostre giornate della salute annuali.        tore della salute: l’acqua «Eptinger» con    occasione per mandare un grazie di cuore
· Glovelier, Restaurant de la Poste
                                      tra l’11 e il 15 settembre 2017 in 16        delle associazioni professionali e di       Essendo un’organizzazione senza scopo        il suo elevato contenuto di minerali e il    a Eptingen e Oberbipp! I nostri ringrazia-
Venerdì 15 settembre 2017             città svizzere. Apprenderete come si         altri partner. Il programma dettagliato     di lucro, il sostegno degli sponsor è fon-   sistema letto Hüsler ortopedico. Sin dalla   menti vanno naturalmente anche in tutte
· Bellinzona, Espocentro              sviluppa il dolore e cosa si può fare per    per la vostra regione è disponibile sul     damentale. In rappresentanza di tutte le     prima settimana d’azione, i nostri visita-   le altre regioni svizzere dove risiedono i
                                      contrastarlo. Verrà dedicato spazio          nostro sito web www.reumatismo.ch           aziende che sostengono il lavoro della       tori hanno potuto dissetarsi con l’acqua     nostri sponsor. Grazie per il vostro
                                      anche al movimento: i nostri fisiotera-      o può essere ordinato per telefono          Lega contro il reumatismo, desideriamo       minerale svizzera. L’impegno di Hüsler       supporto al nostro lavoro e, con esso, ai
                                      pisti vi mostreranno in modo pratico         (044 487 40 00). I                          nominare due sponsor in particolare:         Nest AG, oltre alle giornate della salute,   malati di reumatismo. I

10     forumR – 3/2017                                                                                                                                                                                                                          forumR – 3/2017
                                                                                                                                                                                                                                                                      11
Tips for Hips Hüftschmerzen verstehen und behandeln Comprendre et traiter les douleurs de la hanche Riconoscere e trattare i dolori all'anca ...
FOKUS                                                                                                                                                                                                                                                     POINT DE MIRE APPROFONDIMENTO

     Krankheitsbilder                                                                                                                                                                           Quadri clinici

     Weichteilbeschwerden im                                                                                                                                                                    Disturbi delle parti molli nella
     Lenden-Becken-Bereich                                                                                                                                                                      regione lombo-pelvica

                                                                                              © Wavebreakmedia, iStock
     Nicht alle Schmerzen, die wir als Hüftschmerzen bezeichnen, werden                                                                                                                         Non tutti i dolori che indichiamo come dolore all’anca sono causati
     durch das Hüftgelenk verursacht. Viel häufiger liegt der Ursprung der                                                                                                                      dall’articolazione dell’anca. Molto più spesso, l’origine dei problemi si
     Probleme bei den Weichteilen, die das Gelenk umgeben. Diese Gruppe                                                                                                                         trova nelle parti molli che circondano l’articolazione. Nelle prossime
     der periatrikulären Beschwerden möchten wir auf den folgenden                                                                                                                              pagine illustreremo meglio questo gruppo di disturbi periarticolari.
     Seiten näher beleuchten. Redaktion: Simone Fankhauser                                                                                                                                      Redazione: Simone Fankhauser

     Aus medizinischer Sicht umfasst die         Myofasziales Schmerzsyndrom                 zu einem muskulären Ungleichgewicht             Zur Diagnostik dieser teils diffusen           Dal punto di vista medico, l’anca è costi-                    singoli in totale formano un rivestimento
     Hüfte selbst nur das Gelenk zwischen        Der Begriff myofasziale Schmerzen           führen. Im Hüftbereich sind v.a. die            Beschwerden ist eine differenzierte            tuita solo dall’articolazione tra bacino e                    a due strati attorno all’articolazione e
     Becken und Oberschenkel. Es besteht aus     fasst schmerzhafte Muskelstörungen          Gesässmuskulatur oder die Hüftbeuger,           Untersuchung notwendig.                        coscia. Essa è composta dall’acetabolo                        svolgono una funzione diretta nel
     der schalenförmigen Hüftgelenkpfanne        zusammen, die örtlich begrenzt sind.        die vorderseitig über die Leiste ver-           Symptome: Teils diffuse, teils starke          concavo e dalla testa del femore sferica.                     movimento dell’articolazione dell’anca.
     (Acetabulum) und dem kugeligen Ober-        Bei der Untersuchung finden sich in der     laufen, betroffen. Eine muskuläre Proble-       Schmerzen in der Muskulatur der Hüfte,         La testa del femore e l’acetabolo hanno                       Il punto d’inserzione di alcuni di questi
     schenkel- oder Hüftgelenkskopf (Caput       Muskulatur selbst, aber auch an den         matik, die ähnliche Symptome – wie              teils mit Ausstrahlung in benachbarte          un rivestimento cartilagineo. Il labbro                       muscoli è il grande trocantere, dove
     femoris). Kopf und Pfanne sind von          regionalen Sehnen und Bändern Berei-        ausstrahlende Rückenschmerzen – ver-            Regionen.                                      acetabolare contorna il bordo dell’aceta-                     spesso hanno origine i disturbi periarti-
     Gelenkknorpel überzogen. Der Rand der       che, die sehr schmerzhaft sind. Drückt      ursachen kann, ist das sogenannte               Therapie: Physiotherapie mit manueller         bolo (vedi figura p. 13). Il grande osso                      colari.
     Hüftpfanne wird durch eine Gelenklippe      man auf diese sogenannten Trigger-          Piriformissyndrom (s. Abbildung S. 14).         Triggerpunkt-Therapie oder dry needling        che riusciamo a toccare sul lato della
     (Labrum) abgeschlossen (s. Abbildung        punkte, verstärken sich die Schmerzen       Dabei handelt es sich um ein Engpass-           (Triggerpunktbehandlung mittels Akku-          coscia non fa parte dell’articolazione                        Sindrome dolorosa
     S. 13). Die vermeintlichen «Hüftknochen»,   massiv und strahlen teils auch in andere    syndrom, bei dem viel Spannung oder             punktur-Nadeln), Massagen, Instruktion         dell’anca, ma è una grande sporgenza                          miofasciale
     die wir seitlich am Oberschenkel ertasten   Körperbereiche aus. Ursachen sind Fehl-     Verkürzung im M. piriformis den Ischias-        von Dehnungsübungen und Trainings-             ossea sull’estremità superiore del femore                     Con «dolori miofasciali» si intendono
     können, sind nicht Teil des Hüftgelenks,    haltungen und Fehlbelastungen, die          Nerv reizen kann.                               empfehlungen zum Ausgleich von mus-            che prende il nome di grande trocantere.                      disturbi dolorosi muscolari in un’area
     sondern ein kräftiger Knochenvorsprung                                                                                                  kulärem Ungleichgewicht. Bei starken           Se i dolori derivano dall’articolazione                       circoscritta. Durante la visita vengono
     im oberen Bereich des Oberschenkelkno-                                                                                                  Schmerzen Einsatz von Schmerzmitteln           dell’anca, si parla di disturbi articolari.                   localizzate aree molto dolorose nella
     chens, genannt Grosser Rollhügel oder       Tableaux cliniques                                                                          oder Muskelrelaxanzien.                        Nel linguaggio quotidiano, invece, il                         muscolatura, ma anche nei tendini e nei
     Grosser Umdreher (Trochanter major).                                                                                                                                                   termine «anca» ha un significato più                          legamenti locali. Premendo su questi
     Schmerzt das Hüftgelenk, dann sprechen      Symptômes affectant les parties                                                             Ansatztendinosen                               ampio. Quando ci rivolgiamo al medico                         cosiddetti trigger point, il dolore diventa
     wir von artikulären Beschwerden.                                                                                                        Am Trochanter major setzen die Sehnen          per dei disturbi all’anca, in 3 casi su 4                     molto più intenso e si diffonde in parte
     Im Alltag verstehen wir unter Hüfte         molles dans la région pelvi-fémorale                                                        von fünf Muskeln an. Kommt es an der           la causa effettiva sono le parti molli nella                  anche in altre aree del corpo. Le cause
     allerdings mehr. Wenn wir den Arzt                                                                                                      Stelle, wo die Sehne mit dem Knochen           regione lombo-pelvica. Si tratta di fasce,                    sono posture e sollecitazioni scorrette
     wegen Hüftbeschwerden aufsuchen, sind       Toutes les douleurs que nous désignons comme des douleurs de la                             verwachsen ist, zu Reizungen oder Teil-        muscoli, tendini, legamenti e borse                           che determinano uno squilibrio musco-
     in 3 von 4 Fällen Weichteile im Lenden-     hanche ne sont pas dues à l’articulation de la hanche. Beaucoup plus                        rissen aufgrund von Abnutzung, spricht         sinoviali che si trovano «attorno» (peri)                     lare. Nella regione dell’anca vengono
     Becken-Bereich die Ursache. Sie gehen       souvent, l’origine du problème se situe dans les parties molles qui                         man von einer Ansatztendinose. > S. 14         all’articolazione (articulatio). 26 muscoli                   coinvolti soprattutto i glutei o i muscoli
     von Faszien, Muskeln, Sehnen, Bändern       entourent cette articulation. C’est à cette famille de troubles périarticu-                                                                                                                              flessori posizionati sul lato anteriore,
     und Schleimbeuteln aus, die sich «um»       laires que nous allons nous intéresser de plus près dans les pages                                                                                                                                       sopra all’inguine. Una problematica
     (peri) das Gelenk (articulatio) «herum»     suivantes. Rédaction : Simone Fankhauser                                                               Beckenknochen/Os du bassin/Bacino                                                                 muscolare che può causare sintomi
     befinden. Bis zu 26 einzelne Muskeln                                                                                                                                                                                                                 simili (come mal di schiena irradiante) è
     bilden einen zweischichtigen Mantel         Sur le plan médical, la hanche désigne      croyons être « l’os de la hanche », que                                                                                                                      la sindrome del piriforme (vedi figura
                                                                                                                                                        Hüftgelenkpfanne/Cotyle/Acetabolo
     um das Gelenk und haben eine direkte        uniquement l’articulation située entre le   nous pouvons sentir sur le côté de la                                                                                                                        p. 14). Si tratta di una sindrome da
                                                                                                                                                 Gelenklippe (Labrum)/Bourrelet glénoïdien
     Funktion bei der Bewegung des Hüft-         bassin et la cuisse. Elle est composée      cuisse, ne fait pas partie de l’articulation                      (labrum)/Labbro acetabolare                                                                intrappolamento in cui la tensione o

                                                                                                                                                                                                                                       © nd3000, iStock
     gelenks. Einige dieser Muskeln setzen       du cotyle (acetabulum), en forme de         de la hanche, mais est une éminence                                                                                                                          l’accorciamento del muscolo piriforme
     am Trochanter major an, weshalb dort        coupe, et de la tête du fémur (caput        osseuse volumineuse située à l’extrémité       Hüftkopf mit Gelenkknorpel/Tête de l’articulation                                                             può irritare il nervo ischiatico.
                                                                                                                                                avec cartilage/Testa femorale con cartilagine
     auch oft der Ursprung periartikulärer       femoris), de forme sphérique. La tête du    supérieure du fémur appelée « grand                                                                                                                          Per la diagnosi di questo disturbo
     Beschwerden zu finden ist.                  fémur et le cotyle sont recouverts de       trochanter » (trochanter major). Lorsque        Oberschenkelhals/Col du fémur/Collo femorale                                                                 piuttosto diffuso è importante eseguire
                                                 cartilage articulaire. Le bord du cotyle    l’articulation de la hanche est doulou-                   Grosser Trochanter /Grand trochanter /                                                             un’analisi differenziata.
                                                                                                                                                                           Grande trocantere
                                                 est fermé par un bourrelet glénoïdien       reuse, on parle de douleurs articulaires.                   Kleiner Trochanter/Petit trochanter/                                                             Sintomi: dolori in parte diffusi, in parte
                                                 (labrum) (voir figure p. 13). Ce que nous   Mais la hanche désigne une zone > p. 14                                      Piccolo trocantere                                                              intensi nella muscolatura > pag. 16

12     forumR – 3/2017
                                                                                                                                                       Oberschenkelknochen/Fémur /Femore
                                                                                                                                                                                                                                                                                  forumR – 3/2017
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        13
Tips for Hips Hüftschmerzen verstehen und behandeln Comprendre et traiter les douleurs de la hanche Riconoscere e trattare i dolori all'anca ...
FOKUS POINT DE MIRE                                                                                                                                                                                                                                                                                     FOKUS POINT DE MIRE

     Die Beschwerden entstehen durch               der Schleimbeutel, die sich zwischen                                                      Therapie: Kühlung und Schonung des                                                                                                      Übungen helfen, die
     übermässige Beanspruchung, Fehlbelas-         den drei Gesässmuskeln und dem oberen                                                     betroffenen Gelenks in der akuten                                                                                                       Hüften zu kräftigen
                                                                                                                                                                                                                                                                                     und beweglich zu
     tung oder Verletzungen der Sehne.             Knochenanteil des Oberschenkels                                                           Phase, medikamentöse Therapie – z.B.                                                                                                    erhalten.
     Symptome: Schmerzen beim Liegen               befinden (s. Abbildung S. 16). Betroffen                                                  Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)
                                                                                                                                                                                                                                                                                     Les exercices aide à
     auf der betroffenen Seite, bei Muskel-        ist meist der Schleimbeutel des Trochan-                                                  oder eine Infiltration –, Physiotherapie                                                                                                renforcer les hanches
     kontraktion gegen Widerstand sowie bei        ter major, der sich aufgrund von Fehl-                                                    mit Instruktion zur Anpassung der                                                                                                       et à préserver leur
                                                                                                                                                                                                                                                                                     mobilité.
     passiver Dehnung und bei Abspreizung          belastungen oder externen Erregern                                                        Aktivitäten und schmerzlindernden
     gegen Widerstand bei gebeugter Hüfte,         (z.B. Bakterien) entzündet. Eine echte                                                    Übungen, anschliessend Trainingsinstruk-                                                                                                Gli esercizi sono utili
                                                                                                                                                                                                                                                                                     per rafforzare le
     ev. Nachtschmerzen.                           Schleimbeutelentzündung mit nachweis-                                                     tionen für die Stabilität und Kraft der                                                                                                 anche e mantenerne
     Therapie: Physiotherapie, insbesondere        barer entzündlicher Reaktion und Flüs-                                                    Hüfte. Bei wiederholten Rückfällen bie-                                                                                                 la mobilità.
     in Form von lokalen Behandlungen,             sigkeitsansammlung ist selten. Sie kann                                                   ten operative Verfahren Erfolgschancen.
     wie manueller Therapie, Instruktion von       mittels Ultraschall diagnostiziert werden.                                                                                            in seiner Beweglichkeit mehr oder             Kreuz-Darmbein-Gelenk oder im Knie,           oder Metastasen in den Knochen Hüft-
     Dehnungen, Schulung der Wahrnehmung           Symptome: Druckschmerzen im oberen,                                                       Artikuläre Hüftschmerzen                    minder eingeschränkt ist. Mehr Informa-       woher sie in die Hüfte ausstrahlen. Die       schmerzen verursachen. Suchen Sie auf
     und Training der Stabilität und Kraft.        äusseren Bereich des Oberschenkels,                                                       oder andere Ursachen                        tionen zu den artikulär bedingten             Realität ist allerdings komplexer als das     jeden Fall einen Arzt auf, wenn Hüftbe-
     Ist die Sehne gerissen, muss diese even-      seitliche Schwellung der Hüfte, Nacht-                                                    Zu den artikulären Hüftschmerzen zählen     Hüftbeschwerden finden Sie in der bei-        Lehrbuch. Häufig kombinieren Hüft-            schwerden Ihren Alltag stark einschrän-
     tuell operativ fixiert werden.                schmerz – insbesondere wenn auf                                                           die Hüftgelenksarthrose, die Arthritis      liegenden Broschüre.                          schmerzen artikuläre und periartikuläre       ken und bewährte Hausmittel nicht
                                                   der betroffenen Seite geschlafen wird,                                                    (Entzündung) des Hüftgelenkes, die          Manche Hüftschmerzen kommen weder             Züge oder es mischen sich periartikuläre      helfen. Sofortige ärztliche Hilfe brauchen
     Schleimbeutelentzündung                       Schmerzen bei passiver Innenrotation                                                      Femurkopfnekrose und das Hüftimpinge-       vom Hüftgelenk noch von den umliegen-         Beschwerden mit Ausstrahlungsursa-            Sie, wenn die Hüftschmerzen mit Fieber,
     (Bursitis trochanterica)                      sowie beim Abspreizen und Biegen                                                          ment. In allen diesen Fällen gehen die      den Weichteilen, sondern haben ihren          chen. Weiter können auch ein Leisten-         Herzklopfen oder einem allgemeinen
     Hierbei handelt es sich um Entzündungen       gegen Widerstand.                                                                         Schmerzen vom Hüftgelenk aus, welches       Ursprung in der Lendenwirbelsäule, im         bruch, ein Schenkelhalsbruch, Tumore          Mattigkeitsgefühl einhergehen. I

     plus large dans le langage courant.           trochanter. C’est pourquoi cette zone                                                     les mauvaises postures et les sollici-      conseils d’entraînement visant à corriger     Inflammation des bourses                      infiltration), physiothérapie avec consi-
     Lorsque nous consultons un médecin            est souvent à l’origine de douleurs                                                       tations inappropriées, qui créent un        le déséquilibre musculaire. Antalgiques       séreuses (bursite trochanté-                  gnes d’adaptation des activités et
     pour des douleurs de hanche, la cause se      périarticulaires.                                                                         déséquilibre musculaire. Dans la région     ou myorelaxants en cas de fortes              rienne)                                       d’exercices visant à soulager la douleur,
     situe dans les parties molles de la région                                                                                              de la hanche, ce sont principalement        douleurs.                                     Il s’agit d’inflammations des bourses         puis consignes de travail de la stabilité
     pelvi-fémorale dans 3 cas sur 4. Elles        Syndrome de douleur                                                                       les muscles fessiers ou les fléchisseurs                                                  séreuses situées entre les trois muscles      et du renforcement de la hanche. En cas
     trouvent leur origine dans les fascias, les   myofasciale                                                                               de la hanche, situés sur la face avant      Tendinopathies d’insertion                    fessiers et la partie supérieure du fémur     de récidives, les interventions chirurgica-
     muscles, les tendons, les ligaments et        Le terme « douleurs myofasciales »                                                        au niveau de l’aine, qui sont touchés.      Sur le grand trochanter s’insèrent les        (voir figure p. 16). C’est généralement la    les offrent de bonnes chances de succès.
     les bourses séreuses qui sont situés          regroupe des troubles musculaires                                                         Le syndrome du muscle piriforme             tendons de cinq muscles. En présence          bourse séreuse du grand trochanter qui
     autour (peri) de l’articulation (articula-    douloureux localisés. L’examen révèle                                                     est un trouble musculaire pouvant           d’irritations ou de déchirures partielles     est touchée. L’inflammation est provo-        Douleurs articulaires de la
     tio). L’articulation de la hanche est en-     des zones très douloureuses dans les                                                      causer des symptômes similaires, tels       dues à l’usure au niveau de la zone           quée par des sollicitations inappropriées     hanche ou autres causes
     tourée par une enveloppe musculaire           muscles eux-mêmes, mais aussi au                                                          que des douleurs dorsales irradiantes       d’insertion du tendon sur l’os, on parle      ou des agents pathogènes externes (par        Les douleurs articulaires de la hanche
     formée de deux couches, comprenant            niveau des tendons ou des ligaments de                                                    (voir figure p. 14). Il s’agit d’un         de tendinopathie d’insertion. Une             exemple, des bactéries). Une véritable        comprennent l’arthrose de l’articulation
     jusqu’à 26 muscles qui remplissent une        la région. Si on appuie sur ces points                                                    syndrome de compression dans le cadre       sollicitation excessive ou inappropriée       inflammation des bourses séreuses,            de la hanche, l’arthrite (inflammation)
     fonction directe dans la mobilité de          gâchette, la douleur s’intensifie                                                         duquel une tension excessive ou un          ou une lésion du tendon en sont à             s’accompagnant d’une réaction inflam-         de l’articulation de la hanche, la nécrose
     l’articulation de la hanche. Certains de      vivement et peut également irradier vers                                                  raccourcissement du muscle piriforme        l’origine.                                    matoire et d’une accumulation de              de la tête fémorale et le conflit fémoro-
     ces muscles s’insèrent sur le grand           d’autres régions du corps. En cause :                                                     peut entraîner une irritation du nerf       Symptômes : douleurs lorsque le sujet         liquide attestées, est rare. Elle peut être   acétabulaire. Dans tous ces cas, l’origine
                                                                                                                                             sciatique.                                  s’allonge sur le côté touché, lors des        diagnostiquée par échographie.                des douleurs est l’articulation de la
                                                                                                                                             Il est important de procéder à un examen    contractions musculaires contre rési-         Symptômes : douleur à la pression dans        hanche et sa mobilité est plus ou moins
                                                                                                                                             de diagnostic différencié de ces douleurs   stance, lors des étirements passifs et lors   la zone supérieure externe de la cuisse,      limitée. Vous trouverez de plus amples
                                                     Ischias-Nerv
                                                                                                                                             parfois diffuses.                           des abductions contre résistance hanche       gonflement sur le côté de la hanche, dou-     informations sur les douleurs de la
                                                    nerf sciatique                                                                           Symptômes : douleurs parfois diffuses,      fléchie, év. douleurs nocturnes.              leurs nocturnes, en particulier si le sujet   hanche d’origine articulaire dans la
                                                                                            © wikimedia commons/Patrick J. Lynch & KDS4444

                                                   nervo ischiatico
                                                                                                                                             parfois vives dans les muscles de la        Traitement : physiothérapie, en parti-        dort sur le côté touché, douleur à la rota-   brochure jointe.
                                                                                                                                             hanche, pouvant irradier vers les régions   culier sous forme de traitements locaux       tion interne passive et douleur à l’abduc-    Certaines douleurs de la hanche ne par-
                                                                                                                                             adjacentes.                                 tels que la thérapie manuelle, consignes      tion et à la flexion contre résistance.       tent ni de l’articulation de la hanche ni
                                                                                                                                             Traitement : physiothérapie avec traite-    d’étirements, sensibilisation à la per-       Traitement : refroidissement et ménage-       des parties molles adjacentes, mais ont
                                                                                                                                             ment manuel des points gâchette ou          ception, travail de la stabilité et de        ment de l’articulation atteinte en phase      pour origine la colonne lombaire, l’arti-
                                                                                                                                             dry needling (traitement des points gâ-     renforcement. Si le tendon est déchiré,       aiguë, traitement médicamenteux               culation sacro-iliaque ou le genou, d’où
                                                                                                                                             chette avec des aiguilles d’acupuncture),   une opération sera éventuellement             (par exemple, médicaments anti-inflam-        elles irradient dans la hanche. La réalité
                                         M. piriformis /muscle piriforme                                                                     massages, consignes d’étirements et         nécessaire.                                   matoires non stéroïdiens (AINS) ou            est plus complexe que la théorie. > p. 16
                                               muscolo piriforme

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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   15
Tips for Hips Hüftschmerzen verstehen und behandeln Comprendre et traiter les douleurs de la hanche Riconoscere e trattare i dolori all'anca ...
POINT DE MIRE APPROFONDIMENTO                                                                                                                                                                                                    FOKUS POINT DE MIRE APPROFONDIMENTO

                                                                                                  Souvent, les douleurs de la hanche sont         Bewegung
                                                                                                  à la fois articulaires et périarticulaires ou
                                                                                                  des douleurs périarticulaires se mêlent         Gut in Schwung
                                                                                                  à des douleurs projetées. De plus, une
                                                                                                  hernie inguinale, une fracture du col du        Unsere Hüften sind grössten Belastungen ausgesetzt. Schon beim
                                                                                                  fémur ou encore des tumeurs ou des              einfachen Gehen stemmen sie das Dreifache unseres Körpergewichts.
                                                                Sitzbeinhöcker Schleimbeutel
                                                                Bourses de l’ischion              métastases osseuses peuvent également           Um agil und geschmeidig zu bleiben, sollten wir unsere Hüftgelenke
                                                                Borsa ischio-glutea
                                                                Isiopsoas Schleimbeutel
                                                                                                  provoquer des douleurs de hanche. Con-          regelmässig bewegen und die umliegenden Strukturen trainieren.
                                                                Bourses de l’isio-psoas           sultez un médecin si vos problèmes de           Redaktion: Simone Fankhauser
                                                                Borsa ileopettinea
                                                                Trochanter Schleimbeutel          hanche vous limitent fortement dans vos
                                                                Bourses du grand trochanter
                                                                Borsa trocanterica                activités quotidiennes et que les remè-         Ein gesunder Mensch bewegt sein Hüft-

                                                                                                                                                                                                                                                                                            © Paul Bradbury, iStock
                                                                Glateus medius Schleimbeutel      des de grand-mère se montrent ineffica-         gelenk etwa 1.5 Millionen Mal im Jahr.
                                                                Bourses du muscle moyen glutéal
                                                                Borsa trocanterica                ces. Vous devez consulter sans attendre         Wenn wir in die Badewanne steigen,
                                                                                                  si les douleurs de hanche s’accompa-            unsere Socken und Schuhe anziehen,
                                                                                                  gnent de fièvre, de palpitations ou d’une       Treppen steigen, sitzen, die Katze
                                                                                                  sensation de fatigue généralisée. I             füttern, Dinge vom Boden hochheben,
     © bilderzwerg, fotolia.com
                                                                                                                                                  aus dem Auto steigen oder auch ganz
                                                                                                                                                  normal gehen: Die Hüfte ist immer
     dell’anca, in parte irradianti nelle regioni   Borsite trocanterica                          Coxalgia articolare o altre                     beteiligt. Sie wird gebeugt, gestreckt,
     limitrofe.                                     Si tratta di infiammazioni delle borse        cause                                           abgespreizt oder nach aussen rotiert.
     Terapia: fisioterapia con terapia              sinoviali localizzate tra i tre muscoli dei   La coxalgia articolare include la coxar-        Unser zweitgrösstes Gelenk leistet Gros-
     manuale dei trigger point o dry needling       glutei e la parte superiore dell’osso         trosi, l’artrite (infiammazione) dell’arti-     ses, jeden Tag. Damit es das bis ins hohe
     (trattamento dei trigger point tramite         della coscia (vedi figura p. 16). Viene per   colazione dell’anca, la necrosi della           Alter kann, sollte man ihm entsprechend
     aghi per agopuntura), massaggi, esercizi       lo più coinvolta la borsa sinoviale del       testa del femore e il conflitto femoro-         Sorge tragen. > S. 18
     di allungamento e consigli di allena-          grande trocantere: l’infiammazione è          acetabolare. In questi casi i dolori
     mento per compensare lo squilibrio             causata da sollecitazioni errate o pato-      derivano dall’articolazione dell’anca e
     muscolare. In caso di forti dolori,            geni esterni (per es. batteri). Una borsite   ne limitano il movimento in modo più o          Movimento
     assunzione di analgesici o miorilassanti.      vera e propria con reazione infiammato-       meno marcato. Per maggiori informa-
                                                    ria documentabile e accumulo di               zioni sui disturbi articolari dell’anca         Stare in forma
     Tendinosi inserzionali                         liquido è rara. La diagnosi viene eseguita    potete consultare l’opuscolo allegato.
     Il grande trocantere è il punto d’inser-       tramite ecografia.                            A volte i dolori all’anca non derivano né       Le nostre anche sono sottoposte a
     zione dei tendini di cinque muscoli.           Sintomi: dolori alla pressione nell’area      dall’articolazione dell’anca né dalle           pesanti sollecitazioni. Semplice-           Exercice
     Se l’usura provoca irritazioni o rotture       superiore esterna della coscia, gonfiore      parti molli circostanti, ma la loro causa è     mente camminando, devono
     parziali nel punto in cui il tendine           laterale dell’anca, dolore notturno,          localizzata nella colonna lombare,              sostenere tre volte il nostro peso          À fond la forme !
     aderisce all’osso, si parla di tendinosi       soprattutto se si dorme sul lato              nell’articolazione sacro-iliaca o nel           corporeo. Per mantenere le
     inserzionale. I disturbi sono provocati da     interessato, dolore durante la rotazione      ginocchio, da dove si irradiano all’anca.       nostre articolazioni dell’anca agili        Nos hanches sont soumises à des sollicitations extrêmes. Rien que
     sollecitazioni eccessive, carichi errati       interna passiva nonché durante la             La realtà è però più complessa di quanto        e flessibili, dobbiamo muoverle             lorsque nous marchons, elles supportent trois fois le poids de notre
     o lesioni.                                     divaricazione e la flessione contro resi-     descritto nei libri. Spesso i dolori all’anca   regolarmente e allenare le                  corps. Pour garder des hanches alertes et souples, nous devrions les
     Sintomi: dolore nel lato interessato           stenza.                                       combinano tratti articolari e periartico-       strutture circostanti.                      mobiliser régulièrement et entraîner les muscles qui les soutiennent.
     mentre si è sdraiati, durante la contra-       Terapia: raffreddamento e riposo              lari oppure periarticolari e radianti.          Redazione: Simone Fankhauser                Rédaction : Simone Fankhauser
     zione del muscolo contro resistenza            dell’articolazione colpita durante la fase    Inoltre, la coxalgia può essere causata
     come anche durante l’estensione passiva        acuta, terapia farmacologica, per es.         anche da un’ernia inguinale, una frattura       Una persona sana muove l’articolazione      Une personne en bonne santé effectue         la seconde plus grosse articulation de
     nonché durante la divaricazione contro         con antireumatici non steroidei (FANS)        del collo del femore oppure da tumori o         dell’anca circa 1,5 milioni di volte        chaque année quelque 1,5 million de          notre corps abat chaque jour un travail
     resistenza con l’anca piegata, eventual-       oppure infiltrazione, fisioterapia con        metastasi nelle ossa. In ogni caso,             all’anno. Entrare nella vasca, indossare    mouvements de la hanche. En entrant          colossal. Pour lui permettre de le faire
     mente dolori notturni.                         istruzioni per l’adattamento delle            occorre rivolgersi a un medico quando i         calze e scarpe, salire le scale, sedersi,   dans la baignoire, en enfilant nos chaus-    jusqu’à un âge avancé, nous devons
     Terapia: fisioterapia, in particolare con      attività ed esercizi per la riduzione del     disturbi all’anca hanno importanti riper-       dar da mangiare al gatto, raccogliere       settes et nos chaussures, en montant         prendre soin d’elle.
     trattamenti localizzati, come la terapia       dolore, successivamente istruzioni di         cussioni sulla vita quotidiana e i rimedi       oggetti dal pavimento, scendere dall’auto   des escaliers, en nous asseyant, en          Comme pour les autres articulations,
     manuale, esercizi di allungamento,             allenamento per la stabilità e il poten-      casalinghi comprovati non sono efficaci.        o semplicemente camminare sono tutti        nourrissant notre chat, en ramassant des     l’exercice physique aide la capsule
     insegnamento della percezione e                ziamento dell’anca. In caso di episodi        È necessario rivolgersi immediatamente          movimenti in cui usiamo l’anca piegan-      objets au sol, en descendant d’une           articulaire à produire suffisamment de
     allenamento per stabilità e forza. Se il       ripetuti, le procedure chirurgiche offrono    a un medico se i dolori all’anca sono           dola, distendendola, divaricandola o        voiture ou tout simplement en marchant :     liquide synovial afin d’assurer des mou-
     tendine è lacerato è eventualmente             possibilità di successo.                      accompagnati da febbre, palpitazioni o          ruotandola all’esterno. La seconda          les hanches sont toujours de la partie.      vements indolores. Tout est cependant
     necessario un intervento chirurgico.                                                         un senso generale di spossatezza. I             articolazione del corpo per > pag. 20       Pliée, étirée ou tournée vers l’extérieur,   question de mesure : les sportifs > p. 19

16       forumR – 3/2017                                                                                                                                                                                                                                          forumR – 3/2017
                                                                                                                                                                                                                                                                                       17
Tips for Hips Hüftschmerzen verstehen und behandeln Comprendre et traiter les douleurs de la hanche Riconoscere e trattare i dolori all'anca ...
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     Wie bei allen Gelenken hilft Bewegung      Ein Training umfasst darum immer            Lendenwirbelsäule. Zwischen die Beine
     der Gelenkkapsel genügend Gelenks-         Übungen aus dreierlei Kategorien:           genommen, hilft es in der Seitenlage,
     schmiere zu produzieren, damit die oben    · Übungen zur Stabilisierung des            das obere Bein parallel zum unteren zu
     erwähnten Bewegungen schmerzfrei             Hüftgelenks                               betten und die Oberschenkelköpfe in
     möglich sind. Allerdings kommt es ein-     · Übungen zur Kräftigung der Hüft-          den Hüftgelenkspfannen zu zentrieren.
                                                                                                                                                                                                                                                      Radikales Ruhigstellen schadet
     mal mehr auf das Mass an: Spitzensport-      muskeln                                   Auch im Stehen kann das Gelenk ent-                                                                                                                       dem Gelenkknorpel.
     ler oder Tänzerinnen beanspruchen ihre     · Dehnübungen                               spannt werden: Die richtige Hüftstellung

                                                                                                                                       © StockLib, iStock
                                                                                                                                                                                                                                                      Le repos total nuit au cartilage
     Hüftgelenke übermässig. Folgeschäden       Konkrete Vorschläge finden Sie in der       und sanfte Übungen für eine entspannte                                                                                                                    articulaire.
     sind vorprogrammiert. Auf der anderen      beiliegenden Broschüre oder auf unserer     Hüfte sind gerade für Qi Gong und Tai                                                                                                                     Troppo riposo danneggia la
     Seite neigen wir bei Schmerzen dazu,       Website (www.rheumaliga.ch).                Chi fundamental. Bei den Sequenzen im                                                                                                                     cartilagine articolare.
     sportliche Aktivitäten aufzugeben und                                                  Stehen müssen beide Hüftseiten auf
     Spaziergänge sein zu lassen in der         Nach der Anspannung die                     der gleichen Höhe liegen, damit Lenden-                         de haut niveau ou les danseuses sursolli-     stabiliser et de les renforcer afin de      hanches sont détendues et mobiles.
     Meinung, die Schonung tue dem Gelenk       Entspannung                                 wirbel, Kreuzbein und Steissbein in                             citent leurs hanches. Les dommages            préserver ou d’améliorer leur capacité      La musculature des hanches est en
     gut. Doch radikales Ruhigstellen ist       Als Gegenstück zum leistungsorientierten    einer Senkrechten ausgerichtet werden                           sont programmés. Inversement, en cas          fonctionnelle et leur mobilité.             même temps renforcée.
     keine gute Wahl. Ohne den dünnen           Training empfehlen sich sanfte Metho-       können. Die Hüfte wird dadurch ent-                             de douleurs, nous avons tendance à            C’est pourquoi l’entraînement comprend      Dans plusieurs cantons et régions, la
     Gleitfilm aus Gelenkflüssigkeit wird der   den, die Hüfte zu entspannen. Eine          spannt und beweglicher. Gleichzeitig                            renoncer à des activités sportives et à       toujours trois catégories d’exercices :     Ligue contre le rhumatisme propose des
     Knorpel spröde und durch Reibung           Möglichkeit bietet das Liegen mit einem     wird die Hüftmuskulatur gestärkt.                               des promenades au prétexte de ména-           · Exercices de stabilisation de l’arti-     cours de tai-chi, de qi gong ainsi que
     abgeschliffen, was das Gelenk verformen    Entspannungs- oder Lagerungskissen          Die Rheumaliga bietet in etlichen                               ger nos articulations. Le repos intégral        culation de la hanche                     d’autres activités sportives bénéfiques
     und am Ende zerstören kann. Wie viel       (auch bekannt als Stillkissen). Durch die   Kantonen und Regionen Kurse in Tai Chi                          n’est pourtant pas la bonne solution.         · Exercices de renforcement des muscles     pour les hanches. Vous trouverez des
     Bewegung soll es also sein? Lesen Sie      gestützte Lagerung von Rumpf und Bei-       und Qi Gong oder andere, für die Hüfte                          Sans liquide synovial, le cartilage articu-     des hanches                               informations à ce sujet à partir de la
     dazu das Kurzinterview mit der Rheuma-     nen liegen die Hüften gelöst da. Unter      besonders geeignete Sportprogramme                              laire s’assèche et s’use par frottement,      · Étirements                                page 38. I
     liga-Physiotherapeutin Martina Roffler     die Knie geschoben, entlastet das Kissen    an. Informationen dazu finden Sie ab                            ce qui peut déformer l’articulation et,       Vous trouverez des propositions concrètes
     (S. 31).                                   in der Rückenlage das Becken und die        Seite 38. I                                                     au bout du compte, la détruire. Alors à       dans la brochure ci-jointe ou sur notre
                                                                                                                                                            quelle dose convient-il de pratiquer          site Web (www.ligues-rhumatisme.ch).
     Gelenkschonende Bewegung                   Sportler und Tänzer                                                                                         des activités physiques ? Lisez à ce sujet
     Bei leichten bis mittleren Hüftbeschwer-   beanspruchen ihre                                                                                           la brève interview avec Martina Roffler,      Après l’effort, le réconfort                   Entspannungsübung
                                                Hüftgelenke oft
     den problemlos möglich sind Crawlen        übermässig.                                                                                                 physiothérapeute à la Ligue contre le         En contrepoint du travail de renforce-         Exercice de relaxation
     (Brust oder Rücken), Aqua Jogging,                                                                                                                     rhumatisme p. 31).                            ment des hanches, il est conseillé             Esercizio di rilassamento:
                                                Beaucoup de sportifs
     Wassergymnastik, Velofahren, Nordic        et de danseurs                                                                                                                                            d’appliquer des méthodes douces pour
     Walking oder Wandern in ebenem             sollicitent trop leurs                                                                                      Une activité physique béné-                   les détendre. Un coussin de relaxation
                                                hanches.
     Gelände. Neben der regelmässigen                                                                                                                       fique pour les articulations                  ou de positionnement (également
     Bewegung des Gelenks hat auch das          Spesso gli atleti e                                                                                         Les personnes souffrant de douleurs           appelé coussin d’allaitement) soutient le
                                                i ballerini sotto-
     Training der umliegenden Muskulatur        pongono le proprie                                                                                          légères à modérées de la hanche peu-          buste et les jambes et permet ainsi de
     einen hohen Stellenwert, wenn es darum     articolazioni                                                                                               vent sans aucun problème pratiquer le         détendre les hanches. Allongé sur le dos,
     geht in der Hüfte agil und geschmeidig     dell’anca a sollecita-                                                                                      crawl, le dos crawlé, l’aquajogging, la       glissez le coussin sous les genoux pour
                                                zioni eccessive.
     zu bleiben. Defizite der Lenden-Hüft-                                                                                                                  gymnastique aquatique, le vélo, la            détendre votre bassin et votre colonne
     region liegen nämlich selten im Hüft-                                                                                                                  marche nordique ou la randonnée sur           lombaire. Si vous le placez entre vos          Ausgangsstellung: Rückenlage, beide Beine
     gelenk selber, sondern viel häufiger in                                                                                                                terrain plat. En plus de la mobilisation      jambes en étant allongé sur le côté, il        gestreckt.
                                                                                                                                                                                                                                                         Durchführung: Beine in leichte Grätschstel-
     den Weichteilen, die das Hüftgelenk                                                                                                                    régulière de l’articulation, l’entraînement   vous aidera à garder vos jambes parallè-       lung bringen und beide Beine gleichzeitig
     umgeben (s. auch S. 12). Oberstes Ziel                                                                                                                 de la musculature environnante est            les l’une sur l’autre et à centrer vos         nach aussen und innen rollen. 8 bis 10 Mal
     einer angepassten Gymnastik ist es                                                                                                                     aussi important pour garder des hanches       têtes fémorales sur les cotyles.               wiederholen.

     daher, die Hüfte richtig wahrzunehmen,                                                                                                                 alertes et souples. Les déficits de la        Debout, l’articulation peut être aussi         Position de départ : Position allongée sur
                                                                                                                                                                                                                                                         le dos, jambes tendues, pieds écartés.
     zu stabilisieren, zu kräftigen und ihre                                                                                                                région pelvi-fémorale sont rarement           détendue : la position correcte des
                                                                                                                                                                                                                                                         Mouvement : Roulez vos deux jambes simul-
     Leistungsfähigkeit und Beweglichkeit zu                                                                                                                situés dans l’articulation de la hanche       hanches et les exercices doux visant à         tanément vers l’extérieur, puis vers l’intérieur.
     bewahren oder zu verbessern.                                                                                                                           elle-même, mais beaucoup plus souvent         les détendre sont essentiels dans le           Répétez l’exercice 8 à 10 fois.
                                                                                                                                                            dans les parties molles qui l’entourent       qi gong et le tai-chi. Lors des séquences      Posizione di partenza: supini, con le gambe
                                                                                                                                                            (cf. aussi p. 12). Le principal objectif      debout, les deux hanches doivent être à        distese sul pavimento.
                                                                                                                                                                                                                                                         Esecuzione: divaricare leggermente le gambe
                                                                                                                                                            d’un programme de gymnastique adapté          la même hauteur afin d’assurer l’aligne-       e ruotarle contemporaneamente verso
                                                                                                                                                            est par conséquent de prendre consci-         ment des vertèbres lombaires du sacrum         l’esterno e verso l’interno. Ripetere 8–10 volte.
                                                                                                                                                            ence de l’importance des hanches, de les      et du coccyx. Dans cette position, les

18     forumR – 3/2017                                                                                                                                                                                                                                                         forumR – 3/2017
                                                                                                                                                                                                                                                                                                       19
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