CORONA DAS GESUNDHEITSMAGAZIN FÜR MÖNCHENGLADBACH - HINDENBURGER
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
++
+
ZU IH
R
M GR
AT
AUSGABE 29 | 2.QUARTAL 2021 | 8. JAHRGANG M IS-
IT EX
N EM
EH PL
AR
M +
E N ++
DAS GESUNDHEITSMAGAZIN FÜR MÖNCHENGLADBACH
SONDERTHEMA
CORONA
MEDIZIN + KLINIK
NEUESTE TECHNIK ZUR
BEHANDLUNG DER GEFÄSSE
MEDIZIN + KLINIK
WENN DIABETES INS AUGE GEHT
MEDIZIN + PRAXIS
DIGITALE SCANNER -
AUCH VON PATIENTEN BEVORZUGT
MEDIZIN + PRAXIS
OHNE ANGST ZUM ZAHNARZT
MVZ-ADTC MÖNCHENGLADBACH / ERKELENZ GMBH
Wissen
Wissen
Erfahrung
Erfahrung
Beratung
Beratung
AUGENKLINIK BETHESDA EDITORIAL
nern wird von Tag zu Tag größer, ebenso wie die fehlen einfach Maßnahmen und Regelungen, die
WISSEN » ERFAHRUNG » BERATUNG Anzahl derer, die mittlerweile das Krisenmanage- tatsächlich dort ansetzen, wo das Virus aktiv ist.
ment der Politik in Frage stellt. Wir müssen in Außenbereichen von Innenstädten
eine Maske tragen, dürfen uns aber auf dem Weg
Foto: © Studioline
Ein Infragestellen ist auch durchaus berechtigt, zur Arbeit weiterhin wie Vieh in den Bus pferchen.
schaut man sich die getroffenen und nicht getrof- Der Einzelhandel darf mit starken Regeln und Hy-
fenen Maßnahmen in dieser Krise einmal genauer gienekonzepten nicht öffnen, aber beim Discoun-
Marc Thiele, Herausgeber an (was natürlich bedingt, dass man sich bei re- ter um die Ecke stört das niemanden? Wir dürfen
levanten Quellen informiert). Alleine wenn man im eigenen Camper nicht an die Ost- oder Nord-
sich einmal eine Grundlage des Virus ansieht und see aber im überfüllten Flieger nach Mallorca? Das
Liebe Leserinnen und Leser, dann den Blick auf die aktuellen Maßnahmen rich- sind nur ein paar Beispiele und die Liste ist lang,
tet, sollten einige Fragezeichen auftauchen. SARS- sehr lang. Durch die Durchimpfung der Alten- und
Corona und kein Ende. Oder doch? Wird auch die CoV-2 ist ein Virus, das von Kontakten zwischen Pflegeheime und damit den Schutz der vulnera-
nächste Ausgabe von Medizin + Co, die in drei Mo- Menschen lebt, hauptsächlich durch Aerosole und belsten Gruppen, sind wir aus der prekären In-
naten erscheint, immer noch einen großen, redak- Tröpfchen übertragen wird und dies in nicht gut tensivsituation heraus, also an einem Kipppunkt
tionellen Corona-Anteil haben? Ich hoffe nicht, belüfteten Innenbereichen. Um sich zu infizieren der Pandemiebekämpfung. Es wird Zeit, die Angst
denn es wäre nicht nötig. bedarf es in der Regel einem engen, direkten Kon- durch Vorsicht zu ersetzen und uns langsam an ein
takt zwischen infizierter Person und anderen Per- Leben mit Corona heran zu tasten. Die Mittel dazu
Die letzte Ministerpräsidentenkonferenz am 22.03. sonen von 5-15 Minuten oder einem Innenraum, in gibt es längst, aber leider kommen die bei der ak-
gibt nicht viel Grund zur Hoffnung, im Gegenteil. dem ausreichend viruslastige Aerosole vorhanden tuellen Politik nicht zum tragen. Corona ist schon
Ein Zurück in den Lockdown, weitere Einschrän- sind. Das Risiko einer Infektion an der frischen längst mehr ein politisches und kommunikatives
kungen, immer noch eine Fixierung auf den Inzi- Luft liegt - auch bei B.1.1.7 (englische Mutation) - denn ein gesundheitliches Problem. Aber das ist
denzwert, ganz nach dem Motto „never change a bei etwa 0,2%, eine Infektion durch Oberflächen nur meine Meinung.
running system“. wurde bisher noch seltener nachgewiesen.
Ich wünsche Ihnen alles Gute und bleiben Sie
Zurück bleibt eine mehr und mehr (ver)zweifelnde Schaut man sich nun die aktuellen Maßnahmen gesund!
Bevölkerung, die sich in Diskussionen zum Für und an, könnte dem kritischen Auge auffallen, dass die
Wider aufreibt und verbal an die Gurgel geht. Der Meisten davon eigentlich nicht viel zur Eindäm-
Riss zwischen Maßnahmenbefürwortern und -geg- mung der Pandemie beitragen können. Dagegen Ihr Marc Thiele (Herausgeber)
Operative Sehkorrekturen
Die Möglichkeiten der
Das MVZ ADTC Mönchengladbach / Erkelenz Refraktiven Chirugie
Präzise Diagnostik und Behandlung von Fehlsichtigkeit, Hornhauterkrankungen, Grauem
Star, Grünem Star, altersbedingter trockener und feuchter Makuladegeneration, Netzhaut-
Augenklinik Bethesda
veränderungen bei Diabetes,
Lasikzentrum Rheinland Glaskörperblutung, Makulaödem bei Venenverschlüssen, ho-
her Kurzsichtigkeit und Uveitis. Hohe Qualität der Operationen des vorderen Augenab-
im Evangelischen Krankenhaus Bethesda
schnitts, plastische und rekonstruktive Lidchirugie, intravitreale Injektionen.
Ludwig-Weber-Straße 15
41061 Mönchengladbach
Tel. 0 2161-890 46 46
Fax 0 2161-8 52 27
Wir greifen auf ein Netzwerk hoch qualifizierter erfahrener Fachärzte in Mönchengladbach,
www.augenklinik-bethesda.de
info@augenklinik-bethesda.de
Giesenkirchen, Rheydt und Erkelenz zurück.
sehen-ohne.de
Ihr Augenarzt
EIN KIN
D E R L ÄC
H E L N?
E I N FA C
H DA S
AU F D E S C H Ö N S T E
2020 marktimpuls.de
Das Lasikzentrum Rheinland ist Mitglied der freevis-Gruppe. Wissen R W E LT
www.freevis.de Erfahrung
Erfahrung
Beratung
DR. MED. LENA MELNYK DR. MED. KATARZYNA BRINKS DR. MED. MIGNON HANN
Augenklinik Bethesda Dr. med Katarzyna Brinks Dr. med Peter Nauk
MVZ ADTC Mönchengladbach /Erkelenz GmbH Dr. med Isabella Loos Mühlenstraße 27
am Ev. Krankenhaus Bethesda | Johanniter GmbH Konstantinstraße 58 41236 MG-Rheydt
Dr. med. Lena Melnyk und Kollegen 41238 MG-Giesenkirchen Tel.: 02166-40760
Ludwig-Weber-Straße 15b | 41061 Mönchengladbach Tel.: 02166-854340
PRAXIS FÜR ZAHNHEILKUNDE & IMPLANTOLOGIE WIR SIND WIE GEWOHNT FÜR SIE DA!
Tel.: 02161 . 85200 DR. HARTMUT BONGARTZ MSC MSC & KOLLEGEN Montags - Donnerstags: 08:00 Uhr - 19:00 Uhr
www.augencentrum-klinikbethesda.de
KRAHNENDONK 7 - 41066 MÖNCHENGLADBACH Freitags: 08:00 Uhr - 16:00 Uhr
2 | MEDIZIN + CO. | QUARTAL 04-2020 TEL. 02161 - 66 63 60 - WWW.ZAHNARZT-DRBONGARTZ.DE ..... und nach Vereinbarung! WWW.MEDIZIN-UND-CO.DE | 3
ANZEIGE
2.Q UA RTA L 2021
APRIL 24 STUNDEN SENIOREN-
MAI BETREUUNG AUS IHRER REGION
JUNI
› FRÜHLING 2021
MEDIZIN + WISSEN: SARS COV-2 / COVID-19 / CORONA
6 Corona-Tests: Arten und Unterschiede
7 Corona-Schnelltests - Vorsicht vor Betrügern
8 Corona-Tests: Fragen und Antworten
9 Corona-Forschung I: HZI und TU Braunschweig entwickeln neutralisie-
rende Antikörper gegen SARS-CoV-2
10 Corona-Impfung I: Studie belegt - Erste Dosis reduziert Infektions- und
Erkrankungsraten deutlich Wohlbefinden, Sicherheit und Qualität im Fokus, der
11 Corona-Impfung II: Sputnik V - gute Ergebnisse in Phase III Studie Mensch im Zentrum unseres Handelns
12 Corona-Forschung II: Folgen der Infektion für Patienten bis 50 Jahre
13 Corona-Forschung III: Analyse zeigt, eine Injektion verhindert über Durch unseren persönlichen und familiären Charakter werden wir Sie
80% der Krankenhausaufenthalte unterstützen, menschlich passende Betreuungskräfte zu finden und
06
begleiten Sie während der Betreuungszeit bei Problemen und Heraus-
Sonderthema MEDIZIN + WISSEN forderungen im Zusammenleben und-wirken mit den Betreuungskräf-
Corona 14 Die große Angst vor kleinen Nadeln ten. Wir stellen den Menschen in das Zentrum unseres Handelns, um
15 Gegen FSME durch Impfen schützen für die Betreuten, die Angehörigen und die Betreuungskräfte eine an-
genehme Situation zu schaffen und zu sichern.
MEDIZIN+KLINIK
16 Städtische Kliniken Mönchengladbach GmbH- Gerne Beraten wir Sie persönlich und direkt, welche Möglichkeiten es
Elisabeth Krankenhaus Rheydt gibt und welche Kosten auf Sie zu kommen.
Neueste Technik erleichtert Behandlung der Gefäße
Prof. Dr. med. Marylyn A., Infektiologin Samira T., Gesundheits- & Krankenpflegerin Philipp B., Altenpfleger
MEDIZIN + WISSEN
18 Patent zum Abnehmen Dein Pflege Job Date kommt zu Dir!
19 Arme, Beine, Po: Reiterhosen loswerden #wirbleibenzuhause
20 Technik-News für Diabetes-Patienten
21 Multiple Sklerose - und glücklich?
MEDIZIN+KLINIK
22 Augenklinik Bethesda / MVZ ADTC Mönchengladbach / Erkelenz Franziska
Wenn Diabetes ins Auge geht
14
Hey Franzi das
MEDIZIN + WISSEN der
Die große Angst vor kleinen Nadeln Pflege Jo bD at e
23 Mehr Lebensqualität trotz Altersbedingter Makuladegeneration lf findet
Kliniken Ma ria Hi
MEDIZIN + PRAXIS derzeit online statt
24 Dr. Dr. Lange & Weyel
Digitale Scanner - Auch vom Patienten bevorzugt Hey!
wann?
MEDIZIN + WISSEN
Klingt gut. Weißt du
FOTOHINWEISE SIEHE THEMENSEITEN
25 Saubere Zähne, saubere Umwelt im Monat
Jeden 1. Donnerstag
MEDIZIN + PRAXIS DEUTSCHLAND Meld dich einfach un
ter
26 Praxis für Zahnheilkunde & Implantologie
Dr. Hartmut Bongartz MSc MSc & Kollegen KREMPELT DIE 0151/182 46 8 23 od er per Mail
ilf.de
an jobdate@mariah
Ohne Angst zum Zahnarzt
#ÄRMELHOCH
mariahilf-pflege.de
einen
MEDIZIN + WISSEN Du bekommst dann
On lin e Termin
27 Die körperliche Balance beginnt im Mund Die Corona-Schutzimpfung ist da. Zunächst allerdings nicht für alle. persönlichen
Das Gesundheitspersonal geht voran, um sich für uns zu schützen.
28 Fit fürs Rad Informieren Sie sich schon jetzt zu den Hintergründen und wann auch
Danke!
29
.
29 Immunstark durch die Allergiezeit Ok! Ich frag gleich an
Sie sich impfen lassen können. Für unseren Weg ins normale Leben.
corona-schutzimpfung.de
Immunstark durch die Allergiezeit IMPFZENTRUM
3 Editorial
Drück dir die Daumen!
MÖNCHENGLADBACH
30 Notrufnummern und Adressen
Impressum
4 | MEDIZIN + CO. | QUARTAL 02-2021 WWW.MEDIZIN-UND-CO.DE | 5
MEDIZIN + FORSCHUNG
Ein anderer Schnelltest, der eine akute Corona-In- sächlich dafür gedacht sind, in Unternehmen nis durch einen PCR-Test überprüfen lassen muss.
fektion nachweisen kann ist der... und Bildungseinrichtungen eingesetzt zu wer- Weitergehende Informationen zu allen Testverfah-
CORONA
den. Für den Zutritt zu Geschäften, Veranstaltun- ren, finden Sie auf folgenden Onlineangeboten:
Antigen-Schnelltest gen und nach einer Reise sind sie als verpflichten-
der Nachweis der Nichtinfektion nicht geeignet. Bundesgesundheitsministerium
Zwar wird auch er meistens mittels Nasen-Rachen- Im Gegensatz zu durch Fachpersonal durchgeführ- https://www.bundesgesundheitsmi-
Abstrich durchgeführt, aber auch Speichel- und ten Schnelltests, gibt es bei den Selbsttests kei- nisterium.de/coronavirus.html
Stuhlproben könnten je nach Testhersteller da- nen zertifizierten Nachweis über das Ergebnis. Al-
für verwendet werden. Die Durchführung obliegt lenfalls im privaten Umfeld, z.B. um eine Infektion https://www.zusammengegencorona.
medizinsch geschultem Personal z.B. in speziellen bei einem Besuch von Verwandten weitestgehend de/informieren/testen/
Testzentren, Kliniken oder Arztpraxen. Das Ergeb- auszuschließen, kann man sie aus Eigenverant-
TESTS
nis liegt in der Regel innerhalb von 15-30 Minuten wortung einsetzen. Wer aus Eigenschutz auf „Num- Forschende Pharmaunternehmen
vor. Der Antigen-Schnelltest kommt bevorzugt zum mer Sicher“ gehen möchte, hat mit den verfügba- https://www.vfa-patientenportal.de/
Einsatz, wenn es darum geht, potentielle Infektio- ren Selbsttests ein gutes Werkzeug an der Hand. erkrankungen/covid19/coronavirus-
nen zu prüfen, z.B. wenn man trotz Kontakt zu ei- Aber auch hier gilt, dass man ein positives Ergeb- welche-testarten-gibt-es
ner nachweislich infizierten Person symptomfrei ist.
Der Antigen-Schnelltest ist nicht mit dem...
Corona-Schnelltests
Antikörper-Schnelltest
Vorsicht vor Betrügern beim Online-Kauf
Foto: © de.123rf.com/profile_microgen
von Corona-Schnelltests
zu verwechseln. Ebenso wie beim laborbasierten
Antikörpertest werden mit diesem Antikörper des
SARS-CoV-2 Virus nachgewiesen, die sich etwa ab
der zweiten Woche nach Auftreten der Sympto- Corona-Schnelltests sollen nach den aktuel- Der Experte nennt Punkte, die misstrauisch
me einer Infektion im Blut bilden. Zu beachten ist, len Plänen der Bundesregierung zügig Fort- stimmen sollten:
Testen, testen, testen lautet die Devise im Kampf gegen das Spätestens seit der Ministerpräsidentenkonferenz Ende März, dass das RKI zum Zeitpunkt der Drucklegung die- schritte auf dem Weg aus dem Lockdown brin-
SARS-CoV-2 Virus, denn nur so lässt sich das tatsächliche Aus- in der erste Lockerungen des dritten Lockdowns beschlossen ser Ausgabe noch von der Verwendung der aktu- gen. Die Tests auch für zu Hause sollen frei • „Wenn der Anbieter keine weiteren ähnlichen
maß der Infektionen feststellen, um geeignete Gegenmaßnah- wurden ist die Verwirrung bei weiten Teilen der Bevölkerung ell erhältlichen Antikörper-Schnelltests abrät, da erhältlich sein, also auch in Online-Shops. Produkte im Angebot hat und sich Corona-
men ergreifen zu können. Auch für mögliche Öffnungsschritte, hinsichtlich der Teststrategie komplett. Braucht man jetzt diese noch nicht die benötigte Qualität aufweisen. Tests völlig vom übrigen Sortiment abheben.“
raus aus den Dauerlockdowns, gelten Tests als Mittel der Wahl. Tests um zum Friseur oder ins Geschäft zu gehen? Wenn ja, Anders sieht es natürlich mit den laborgestütz- Beim zu erwartenden Run auf die Teststreifen • „Wenn der Shop als Zahlungsmittel aus-
Dabei führen dauernd wechselnde Teststrategien, teils verwir- welchen. Schnelltest, Selbsttest, PCR-Test? Was für Tests ver- ten Antikörper-Tests aus, die zuverlässig Antikör- könnten auch Cyberkriminelle gute Geschäfte schließlich Vorauskasse oder Zahlung per Kre-
rende Begrifflichkeiten und eine generelle Unklarheit zu vie- kaufen Aldi, Lidl & Co. da eigentlich, was bringen sie und wie per nach einer bestehenden oder durchlaufenen wittern, vermuten die Cybersicherheitsexper- ditkarte anbietet.“
len Irritationen und Unsicherheiten. Welche Tests gibt es, was wendet man sie richtig an? Welche Teste bekommt man denn SARS-CoV-2 Infektion nachweisen. Als Test auf eine ten des Karlsruher Instituts für Technologie • „Wenn bei diesem Anbieter Schnelltests nur
können sie und wie ist die Vorgehensweise überhaupt? nun wo und wie kostenlos? akute Infektion sind sie jedoch auf Grund des Zeit- (KIT). Sie geben Tipps, wie Verbraucherinnen halb so teuer sind wie bei allen anderen.“
verzuges von 14 Tagen nicht geeignet, helfen je- und Verbraucher betrügerische Angebote im • „Wenn auf der Shop-Seite kein Impressum an-
Redaktion: Marc Thiele doch bei der Nachverfolgung von Infektionsketten Internet, auch Fake Shops genannt, erkennen. gegeben ist oder die angegebenen Kontaktda-
und ggf. bei Bedarf bei der Infektionsüberprüfung ten nicht erreichbar sind.“
im Rahmen einer Corona-Impfung. „Fake Shops locken Kunden typischerweise
mit besonders günstigen Angeboten zu ge- Ein Indiz dafür, dass der Shop vertrauenswürdig
Der PCR-Test Die neueste Waffe der Teststrategie gegen das Co- rade sehr begehrten Produkten“, sagt Dr. Pe- ist, können Gütesiegel wie das Trusted Shops-
rona-Virus sind die seit kurzem zugelassenen und ter Mayer von der Forschungsgruppe Security Label oder das s@fer-shopping-Siegel des TÜV
Mit dem 1983 vom Chemiker Kary Mullis entwi- des Erregers isoliert wird. Die Laboruntersuchung Aus einem positiven PCR-Testergebnis folgt eine über den normalen Handel erhältlichen... Usability Society (SECUSO) am KIT. „So boten SÜD sein. „Aber auch hier ist Vorsicht geboten“,
ckelten Testverfahren der Polymerasekettenreak- nimmt mindestens 24 Stunden in Anspruch. Da die gesetzliche Meldepflicht an das örtliche Gesund- betrügerische Online-Shops in der ersten Zeit warnt Mayer. „Betrüger können die Siegel ein-
tion (engl. Polymerase Chain Reaction) kann eine PCR-Testkapazitäten begrenzt sind (laut RKI aktu- heitsamt und ebenso eine sofortige Quarantäne- Corona-Selbsttests der Pandemie Desinfektionsmittel und medi- fach kopieren oder eigene Siegel erfinden, um
spezifische DNA-Sequenz außerhalb eines leben- ell etwa 1,5 Millionen Tests pro Woche), sollten sie pflicht, auch falls noch keine enstprechende An- zinische Schutzausrüstungen an.“ Seriosität vorzutäuschen.“
den Organismus vermehrt bzw. kopiert werden nur bei einem Verdachtsfall zum Einsatz kommen. weisung des Gesundheitsamtes vorliegt. Hierbei handelt es sich meistens um Antigen-
(in vitro). Durch dieses Verfahren ist es im La- Maßgeblich hierfür sind die folgenden Symptome: Tests, die bei korrekter Verwendung ein etwa 95 Eine beliebte Vorgehensweise sei dabei, Si- Informationen zu Gütesiegeln für den Online-
bor möglich, Viren, Bakterien und andere Krank- Der laborbasierte PCR-Test ist jedoch nicht zu ver- - 98% korrektes Ergebnis liefern. Wohlgemerkt cherheitslücken in Webseiten von Unterneh- Handel bietet die Initiative D21:
heitserreger selbst in sehr kleinen Konzentrati- • schwere Atemwegssymptome wie Bronchitis, wechseln mit dem... bei richtiger Handhabung und darin liegt das Pro- men, Vereinen oder Privatpersonen zu nut-
onen nachzuweisen. Der laborbasierte PCR-Test Lungenentzündung und Atemnot blem. Zwar liegen allen am Markt verfügbaren zen, indem sie dort eine Weiterleitung zu http://initiatived21.de/artikel-
ist aktuell der präziseste und verlässlichste Test • Fieber PCR-Schnelltest Testkits ausführliche Gebrauchsanweisungen bei ihrem Fake Shop hinterlegten, erklärt May- guetesiegel-beim-online-kauf/
im Kampf gegen SARS-CoV-2 und ermöglicht den • eine Störung des Geruchs- und Geschmackssinns und auch Erklärvideos sind im Internet aufruf- er. Die Betreiber bekämen davon meist nichts
Nachweis einer akuten Infektion mit dem Virus. Zwar basiert dieser, ebenso wie der vorgenann- bar, trotzdem gibt es viele mögliche Fehlerquellen. mit, da die Betrüger lediglich den Namen und Fake Shops und deren Erkennung sind das The-
Auch Personen, die innerhalb der letzten 14 Tage te laborbasierte PCR-Test auf dem gleichen Prin- Beginnend beim falschen Auspacken des sterilen damit die Sichtbarkeit der Webseite in Such- ma des vom Bundesministerium für Bildung und
PCR-Tests kommen bei einem Verdacht auf eine Kontakt zu einem bestätigten Covid-19-Fall hatten zip, ist aber weniger zuverlässig. Der Vorteil dieses Teststäbchens, über das falsche Ausführen des maschinen nutzten. Als ersten Schritt emp- Forschung geförderten Projektes INSPECTION.
SARS-CoV-2 Infektion zum Einsatz und werden sollten mittels PCR gestestet werden. PCR-Testverfahrens ist - wie es der Name schon Tests in der Nase (man möchte dieses unange- fiehlt Mayer einen Plausibilitätstest: Neben dem KIT sind die MindUp Web + Intel-
durch medizinisches Personal bei Hausärzten sagt - seine Schnelligkeit. Statt nach mindestens nehme Gefühl vermeiden), bis hin zur fehlerhaften ligence GmbH sowie die BDO Wirtschaftsprü-
und in speziellen Testzentren durchgeführt. Es Für Reiserückkehrer gelten je nach Reiseland 24 Stunden, liegt das Ergebnis hier bereits nach Abnahme der Probe in der Flüssigkeitsviole. Jeder „Das Wichtigste ist, nicht überstürzt zu han- fungsgesellschaft AG am Projekt beteiligt.
wird hierbei ein Abstrich aus der Rachenschleim- ebenfalls Testpflichten - mit PCR und Antigentests. zwei bis drei Stunden vor. Dadurch ist ein flexibler Fehler kann zu einem falschen Ergebnis führen. deln, sondern sich die Zeit zu nehmen, den
haut (durch Nase und/oder Mund) entnommen, Mehr Informationen hierzu finden sich auf der Einsatz z.B. an Flughäfen, bei Einreisen oder ggf. Die Selbsttests sind Bestandteil der neuen Test- Shop genau unter die Lupe zu nehmen.“ Quelle: Deutsches Gesundheitsportal
aus dem im Labor anschließend die Erbsubstand Webseite des Bundesgesundheitsministeriums. auch vor Veranstaltungen möglich. strategie des Bundes, wobei sie dort wohl haupt-
6 | MEDIZIN + CO. | QUARTAL 02-2021 WWW.MEDIZIN-UND-CO.DE | 7
MEDIZIN + FORSCHUNG
WISSEN
Corona-Forschung I
Forscher:innen des HZI und der TU Braunschweig gelingt
FAQ CORONA-TESTS
Entwicklung neutralisierender anti-SARS-CoV-2-Antikörper aus
Immunzellen gesunder Spender
Ein internationales Forschungsteam der Techni- für antivirale Wirkstoffe, an deren Konzeption Prof. Stefan Dübel, Leiter der Abteilung Biotech-
schen Universität Braunschweig und des Helm- wir gerade mit Partnern arbeiten. Die erfolgrei- nologie der TU Braunschweig, ergänzt: „Wir haben
holtz-Zentrums für Infektionsforschung (HZI) un- chen Arbeiten zu den Antikörpern zeigen – gera- mit der Studie gezeigt, wie man gegen zukünftige
ter Leitung der Abteilung Biotechnologie der TU de in Zeiten eingeschränkter Mobilität – den Wert Epidemien vorher unbekannter Infektionskrank-
Braunschweig hat in der Fachzeitschrift Nature der engen Zusammenarbeit der hochengagier- heiten schneller und effektiver vorgehen kann,
Communications über die Entwicklung besonde- ten Partner auf unserem Forschungscampus. Da- als es bisher möglich war – auch, wenn diese aus
rer Antikörper gegen SARS-CoV-2 berichtet. Diese mit haben wir gezeigt, dass Braunschweig einen fernen Gegenden der Welt noch gar nicht bis zu
Antikörper hindern die Viren daran, in Wirtszellen weiteren wichtigen Beitrag zur Pandemiebekämp- uns vorgedrungen sind. Damit haben wir eine
einzudringen, und wurden aus einer Antikörper- fung leisten kann.“ neue Option geschaffen, um einer weltweiten
Foto: © de.123rf.com/profile_microgen genbibliothek isoliert, die bereits vor der Pan- Verbreitung, wie wir sie bei SARS-CoV-2 schmerz-
demie aus Immunzellen gesunder Spender:innen Prof. Luka Cicin-Sain und Dr. Ulfert Rand, Leiter lich erfahren haben, in Zukunft besser entgegen-
hergestellt wurde. Die Studie zeigt, wie sich in Zu- und Wissenschaftler der Forschungsgruppe Im- treten zu können.“
kunft Wirkstoffe gegen bisher unbekannte, neu munalterung und Chronische Infektionen am HZI,
Frage: Welchen Test brauche ich wann? nerhalb von 15-30 Minuten vor. Nach aktuellem Alle anderen Tests, egal ob PCR- oder Schnelltest auftretende Viren sehr schnell ohne Patientenma- freuen sich sehr über die Ergebnisse der Studie. Quelle: Helmholtz Zentrum für Infektionsfor-
Stand entsprechend bestehender Regelungen, sowie in den meisten Fällen auch Antikörpertests terial erzeugen lassen können. „Es war ein toller Moment, als wir im Experiment schung (www.helmholtz-hzi.de)
Bei bestehen Symptomen wie z.B. Kurzatmigkeit, darf der Test nicht älter als 24 Stunden sein. sind kostenpflichtig. sahen, dass die Antikörper tatsächlich die Infek-
Fieber, Verlust von Geruchs-/Geschmackssinn Dem Forschungsteam der TU Braunschweig und tion mit SARS-CoV-2 verhindern konnten. Uns Originalpublikation:
sollte schnellstmöglich über den Hausarzt (nach Corona-Selbsttests sind bis auf wenige ange- Frage: Sensitivität und Spezifität? Falsch-Negativ des HZI ist es gelungen, die Antikörper gegen war sofort klar, dass wir eine mögliche Waffe ge-
vorheriger telefonischer Kontaktaufnahme) oder dachte Lösungen freiwillige Tests, die keinerlei und Falsch-Positiv? Was bedeutet das? SARS-CoV-2 mithilfe der Antikörper-Phagen-Dis- gen die Pandemie in Händen halten“, sagt Ulfert Bertoglio, F., Meier, D., Langreder, N., Steinke, S.,
die Nummer 116 117 ein Termin für einen labor- Pflichten unterliegen, mit denen man aber auch play-Technologie komplett im Reagenzglas zu ge- Rand. Cicin-Sain ergänzt: „Ulfert Rand hat in Re- Rand, U., Simonelli, L., Heine, P. A., Ballmann, R.,
gestützten PCR-Test vereinbart werden. Der Test keine weitergehenden Rechte bekommt. Ausnah- Sensitivität und Spezifität sind bei allen Tests wich- nerieren. Grundlage dafür war die bereits beste- kordzeit die Methoden zur Bemessung der antivi- Schneider, K.-T., Roth, K. D. R., Ruschig, M., Rie-
wird dann durch geschultes Fachpersonal durch- men können z.B. Teststrategien für Schulen oder tige Kriterien. Aktuelle Tests bewegen sich hier in hende Antikörpergenbibliothek HAL9/10. Bei den ralen Aktivität der Antikörper entwickelt. Insge- se, P., Eschke, K., Kim, Y., Schaeckermann, D., Pe-
geführt, von einem Labor ausgewertet und das Er- Betriebe sein. Auch ein entsprechender Test vor Bereichen nahe 100 (zwischen 95% und 98%). am besten wirkenden Antikörpern haben die samt haben uns viele Wissenschaftlerinnen und dotti, M., Kuhn, P., Zock-Emmenthal, S., Wöhrle,
gebnis ist nach frühestens 24 Stunden verfügbar, Betreten einer Gastronomie oder einer Veran- Forscher:innen zusätzlich die Bindungsstellen zum Wissenschaftler in unserer Gruppe und am HZI J., Becker, M., Grashoff, M., Wenzel, E. V., Russo,
in denen man sich vorsichtshalber selber isolie- staltung wurde in einem Interview von Bundes- Hat ein Test eine Sensitivität von 95%, erkennt er Virus kartiert und die entsprechende molekulare unterstützt und so für einen ausgesprochenen G., Kröger, A., Brunotte, L., Ludwig, S., Fühner, V.,
ren sollte. Auch bei einem positiven Schnelltest, gesundheitsminister Spahn als Option genannt. in der Regel 95 von 100 Infizierten. Die 5 nicht er- Interaktionsstruktur modelliert. Teamerfolg gesorgt.“ Krämer, S. D., Dübel, S., Varani, L., Roth, G., Ci-
der ebenfalls nur durch geschultes Personal z.B. in kannten Infizierten erhalten demnach trotz Infek- cin-Sain, L., Schubert, M. & Hust, M.: SARS-CoV-2
Praxen und Testzentren durchgeführt werden darf, Mittlerweile sind Testkits verschiedener Anbieter tion ein negatives Testergebnis. Somit gibt es hier „Ohne den wirklich außergewöhnlichen Einsatz Dr. Maren Schubert aus der Abteilung Biotech- neutralizing human recombinant antibodies se-
ist ein PCR-Test zur Überprüfung durchzuführen. über den normalen Handel (Discounter, Drogerie- 5 falsch-negative Testergebnisse. Sensitivität be- aller im Team in den ersten Monaten der Pan- nologie der TU Braunschweig, die mit einer von lected from pre-pandemic healthy donors bin-
märkte) erhältlich. deutet also, dass eine inifizierte Person auch tat- demie wäre dieses Projekt nicht möglich gewe- ihr neu entwickelten Methode zur Produktion der ding at RBD-ACE2 interface. Nature Communica-
Bei der Einreise / Rückkehr aus Risikogebieten sächlich ein positives Ergebnis erhält.ww sen“, sagt Prof. Michael Hust aus der Abteilung neuen Virusbauteile in Insektenzellen die Arbei- tions, 2021,
besteht eine Testpflicht. Die dazu geltenden, aktu- Frage: Welche Tests sind kostenlos, welche kos- Biotechnologie, der das Projekt bereits im Janu- ten maßgeblich beschleunigte, sagt: „Wir sind
ellen Regelungen finden Sie online auf: tenpflichtig? Bei der Spezifität wird eine nicht infizierte Person ar 2020 initiierte. „Neben dem möglichen Nut- sehr glücklich, dass unser Projekt das Potenzial
auch als solche erkannt und erhält entsprechend zen der isolierten Antikörper gegen SARS-CoV-2 hat, die Corona-Pandemie abzumildern und Men- Link zur Pressemitteilung:
https://www.bundesgesundheits- Wird auf Grund bestehender Symptome ein labor- ein negatives Ergebnis. Bei einer Spezifität von demonstriert diese Studie einen Weg, wie in Zu- schenleben zu retten. Aber wir können uns da-
ministerium.de/coronavirus-in- gestützter PCR-Test durchgeführt (veranlasst über 95% werden also 95 von 100 Gesunden erkannt, je- kunft Wirkstoffe gegen bisher unbekannte, neu mit auch wesentlich schneller gegen zukünftige https://www.helmholtz-hzi.de/de/
fos-reisende/faq-tests-einrei- den Hausarzt, die 116 117 oder das Gesundheits- doch erhalten auch hier 5 ein falsch-positives Tes- auftretende Viren sehr schnell ohne Patienten- Bedrohungen wappnen.“ aktuelles/news/
sende.html amt), ist dieser kostenlos. Führt man einen PCR- tergebnis, obwohl sie nicht infiziert sind. material erzeugt werden können.“ Insbesonde-
Test auf Eigeninitiative durch, müssen die entste- re bei Krankheitserregern aus entfernten Teilen
Welche Tests hierfür zugelasen sind erfahren Sie henden Kosten selber getragen werden. Frage: Wo finde ich Informationen, welche Selbst- der Welt könne dies einen entscheidenden Vor- Foto: © de.123rf.com/profile_natalimis
ebenfalls online auf: tests zugelassen sind? sprung im Kampf gegen eine Pandemie bedeuten,
Bei von geschultem Personal in Testzentren, Arzt- da die Forscher:innen bereits die Arbeit an einem
www.rki.de/tests praxen, Apotheken etc. durchgeführten Schnell- Auf der Webseite des Bundesinstituts für Arznei- Wirkstoff beginnen könnten, bevor es in Europa
tests gibt es im Rahmen der aktuellen Regelungen mittel und Medizinprodukte findet sich eine im- erste Infizierte gibt. Die Forscher:innen der TU
eine Neuerung. Seit Anfang März hat jeder Bun- mer aktuelle Liste der zugelassenen SARS-CoV-2 Braunschweig schlagen deshalb in Zusammenar-
desbürger Anrecht auf einen kostenlosen Schnell- Antigen-Tests. beit mit dem HZI und weiteren Partnern den Auf-
Erfordern die geltende Corona-Schutzverord- test pro Woche. Dieser kann in zertifizierten Test- bau einer vorsorgend agierenden Infrastruktur
nung oder individuelle Zugangsregelungen die zentren, Apotheken und bei Ärzten durchgeführt https://www.bfarm.de/DE/Medizin- zur Abwehr zukünftiger Pandemien vor.
Vorlage eines negativen Coronatests, handelt es werden. Das Ergebnis wird dokumentiert und bei produkte/Antigentests/_node.html
sich dabei in der Regel um einen von Fachper- positiven Nachweisen besteht eine Meldepflicht. Im Hochsicherheitslabor von Prof. Dirk Heinz,
sonal z.B. in Testzentren, Arztpraxen und Apo- Auch Soforttests, die erforderlich sind, um z.B. Wissenschaftlicher Geschäftsführer des HZI, wur-
theken durchgeführten und dokumentierten Alten- und Pflegeheime oder Krankenhäuser zu de die Aktivität der Antikörper gegen SARS-CoV-2
Antigen-Schnelltest. Hier liegt das Ergebnis in- betreten, sind kostenlos. nachwiesen. „Ideal wäre eine nationale Plattform
8 | MEDIZIN + CO. | QUARTAL 02-2021
MEDIZIN + FORSCHUNG
Corona-Impfung II
Russischer Impfstoff Sputnik V
Gute Ergebnisse in Phase III Studie
CORONA
Der russische Vektorimpfstoff zeigte in der Pha- die Wissenschaftler die Immunantwort und das Nebenwirkungen noch die Todesfälle wurden mit
se-III-Studie mit etwa 20.000 Probanden eine Sicherheitsprofil. dem Impfstoff assoziiert.
gute Effizienz von über 90 %. Nebenwirkungen,
die auftraten, waren zu über 90 % milde Neben- Die Studie schloss über 21 000 erwachsene Teil- Der russische Vektorimpfstoff zeigte in der Phase-III-
wirkungen wie Kopfschmerzen und Reaktionen nehmer ein, die entweder den Impfstoff oder ein Studie mit etwa 20 000 Probanden eine gute Effizienz
an der Einstichstelle. Placebo erhielten (3:1). Der Impfstoff wurde mit von über 90 %. Nebenwirkungen, die auftraten, wa-
einer Dosierung von 0,5 ml/Dosis intramuskulär ren zu über 90 % milde Nebenwirkungen wie Kopf-
Der als Sputnik-V bezeichnete russische Impf- verabreicht. Nach 21 Tagen erhielten die Teilneh- schmerzen und Reaktionen an der Einstichstelle.
IMPFUNG
stoff gegen SARS-CoV-2 wurde in Russland be- mer die zweite Dosis.
reits vor einigen Monaten zugelassen. Jetzt ver- Quelle: Deutsches Gesundheitsportal
öffentlichten die Wissenschaftler Daten aus Effizienz des Impfstoffes lag bei über 90 %
einer Phase-III-Studie zur Effizienz und Sicher- Autoren / Veröffentlichung:
heit des Wirkstoffes. Bis Tag 21 nach der ersten Dosis waren 0,1 % der 14
964 ausgewerteten Teilnehmer der Impfstoffgrup- Logunov, D. Y., Dolzhikova, I. V, Shcheblyakov, D. V,
Zwei unterschiedliche Adenovirusvektoren pe und die 1,3 % der 4 902 ausgewerteten Teilneh- Tukhvatulin, A. I., Zubkova, O. V, Dzharullaeva, A. S.,
mer der Placebogruppe an COVID-19 erkrankt. Die … Gintsburg, A. L. (2021). Safety and efficacy of an
Bei dem Impfstoff handelt es sich um einen Vek- Effizienz des Impfstoffes betrug 91,6 % (95 % KI: rAd26 and rAd5 vector-based heterologous prime-
torimpfstoff mit 2 Adenovirusvektoren, rAD-26S 85,6 bis 95,2). 94 % aller 7 966 Nebenwirkungsfälle boost COVID-19 vaccine: an interim analysis of a
und rAD5-S, die beide das Spike-Protein von waren von Grad 1. 0,3 % der 16 427 ausgewerteten randomised controlled phase 3 trial in Russia. The
SARS-CoV-2 exprimieren und mit einem Abstand Teilnehmer mit Wirkstoff und 0,4 % der 5 435 aus- Lancet.
von 21 Tagen verabreicht werden. In einer Zwi- gewerteten Teilnehmer mit Placebo hatten schwe-
schenanalyse der randomisierten, kontrollierten re Nebenwirkungen. Es kam zu 4 Todesfällen, 3 da- h t t p s : //d o i .o rg /1 0 .1 01 6/ S 01 4 0 -
und doppelblinde Phase-III-Studie bewerteten von in der Impfstoffgruppe. Weder die schweren 6736(21)00234-8
Foto: © de.123rf.com/profile_chokniti
Corona-Impfung I
Daten aus Israel belegen:
Erste Impfdosis reduziert Infektions- und Erkrankungsraten deutlich
Wie gut funktionieren die Coronavirus-Impfungen in der echten Welt? Dies wurde nun anhand des COVID-19-Fälle definiert. Als Nachbeobachtungs- gebeten, die Daten ihrer ersten und zweiten Impf- Tage 1 – 14: Infektionsraten von 5,5 pro 10 000 Per- (95 % CI: 17 – 66), in den folgenden zwei Wochen
Rückgangs an Infektionen mit SARS-CoV-2 und folgenden COVID-19-Fällen bei geimpften medizini- zeit wurden bei ungeimpften Teilnehmern die Tage dosis weiterzuleiten. sonentagen 85 % (95 % CI: 71–92).
schen Angestellten in Israel im Vergleich zu noch ungeimpften Kollegen analysiert. Die Daten zeigen ab Stichtag der Studie genommen, bei geimpften Tage 15 – 28: Infektionsraten von 3,0 pro 10 000
eine substanzielle Reduktion der Infektionsrate und symptomatischen Erkrankungsrate mit COVID-19 Teilnehmern die Tage seit der ersten Impfdosis. Insgesamt traten 170 SARS-CoV-2-Infektionen un- Personentagen Ratenreduktion von symptomatischen Erkrankun-
bereits nach der ersten Dosis mit dem mRNA-Vakzin BNT162b2. Das Ratenverhältnis (rate ratio) und 95 % Konfi- ter den medizinischen Angestellten im Zeitraum gen bis zu 85 % mit einer Dosis
denzintervalle (95 % CI) in Assoziation mit der Zeit zwischen 19. Dezember 2020 und 24. Januar 2021 Adjustierte Ratenreduktionen der SARS-CoV-2-In-
nach der ersten Dosis bzw. mit der Zahl ungeimpf- auf. Davon berichteten 99 (58 %) Personen Symp- fektionen waren an den Tagen 1 – 14 nach der ers- Die Daten zeigen damit eine substanzielle Reduk-
In Israel wurde inzwischen ein großer Teil der eine Impfung in Frage kamen, und verglichen ge- ter Tage wurden für die Wahrscheinlichkeit eines tome und wurden als COVID-19-Fälle gewertet. Von ten Impfung 30 % (95 % CI: 2 –50), an den Tagen 15 tion der Infektionsrate und symptomatischen Er-
Bevölkerung gegen das neue Coronavirus ge- impfte mit ungeimpften Personen. Tägliche Sym- positiven Kontakts (Exponiertheit) adjustiert. Die- den 170 Teilnehmern, die infiziert wurden, waren – 28 nach der ersten Impfung 75 % (95 % CI: 72 – 84). krankungsrate mit COVID-19 bereits nach der ers-
impft. Dabei wird besonders der mRNA-Impfstoff ptomberichte und sofortige Tests (am selben Tag) se Schätzungen wurden von 1 subtrahiert, um eine 89 (52 %) ungeimpft, 78 (46 %) wurden nach der ten Dosis mit dem mRNA-Vakzin BNT162b2.
BNT162b2 (BioNTech/Pfizer) eingesetzt. Forscher ermöglichten eine rasche (< 24 Stunden) Detekti- Einschätzung der Ratenreduktion zu erhalten. ersten Dosis positiv getestet und 3 (2 %) wurden Deutliche Ratenreduktion der SARS-CoV-2-Infek-
analysierten nun den Rückgang an Infektionen on und Untersuchung von Menschen, die in Kon- nach der zweiten Dosis positiv getestet. Unter den tionen nach erster Impfdosis Quelle: Deutsches Gesundheitsportal
mit dem neuen Coronavirus SARS-CoV-2 und da- takt mit dem Virus gekommen waren und eventu- Über 9000 geimpfte und ungeimpfte medizinische 125 Infektionen, die nachverfolgt werden konnten,
raus folgende Erkrankungen mit COVID-19 bei ge- ell Symptome entwickelt hatten. Angestellte im Vergleich waren 87 (70 %) in der Gemeinschaft erworben. Es Verglichen zur Rate symptomatischer COVID- Autoren / Veröffentlichung:
impften medizinischen Angestellten in einem kli- wurden keine im Krankenhaus erworbenen Infek- 19-Fälle von 5,0 pro 10 000 Personentagen bei
nischen Zentrum (Sheba Medical Centre) und der Alle medizinischen Angestellten mit positivem Bis 24. Januar 2021 hatten von 9109 Angestellten tionscluster gesehen. ungeimpften medizinischen Angestellten waren Amit, Sharon, Gili Regev-Yochay, Arnon Afek, Yitshak
lokalen Gemeinde. SARS-CoV-2-PCR-Test wurden als Infektionsfall 7214 (79 %) ihre erste Impfdosis, 6037 (66 %) hat- die symptomatischen Erkrankungsraten bei ge- Kreiss, and Eyal Leshem. “Early Rate Reductions of
gewertet. Alle mit SARS-CoV-2 infizierten Studi- ten die zweite Dosis erhalten. 5505 (91 %) vollstän- Verglichen mit der SARS-CoV-2-Infektionsra- impften Personen an den Tagen 1 – 14 nach der SARS-CoV-2 Infection and COVID-19 in BNT162b2 Vac-
Real-World-Daten aus Israel zum Impferfolg mit enteilnehmer wurden durch das Infektionskon- dig geimpfte Personen erhielten die zweite Dosis te von 7,4 pro 10 000 Personentagen bei unge- ersten Dosis 2,8 pro 10 000 Personentagen, an cine Recipients.” The Lancet, February 2021.
mRNA-Vakzin BNT162b2 troll-Team kontaktiert und gebeten, einen Kon- 21 oder 22 Tage nach der ersten Dosis. 6818 (95 %) impften Personen waren die Infektionsraten den Tagen 15 – 28 nach der ersten Dosis 1,2 pro
taktverfolgungs-Fragebogen und einen klinischen der Personen wurden im Klinikum (Sheba Medical bei geimpften Personen reduziert. Dies wurde 10 000 Personentagen. Adjustierte Ratenreduk- https://doi.org/10.1016/S0140-
Dazu analysierte das Team eine retrospektive Ko- Fragebogen bezüglich COVID-19-Symptomen aus- Centre) geimpft. Alle Angestellten, die in der Ge- zu verschiedenen Zeitpunkten nach der ersten tionen von COVID-19-Erkrankungen waren inner- 6736(21)00448-7
horte von 9109 medizinischen Angestellten, die für zufüllen. Symptomatische Infizierte wurden als meinde geimpft worden waren (n = 396), wurden Impfdosis bestimmt: halb der ersten zwei Wochen nach Impfung 47 %
10 | MEDIZIN + CO. | QUARTAL 02-2021 WWW.MEDIZIN-UND-CO.DE | 11
MEDIZIN + FORSCHUNG
Foto: © unsplash.com/CDC
AUS
Corona-Forschung III
Schottische Analyse zeigt:
DER
Eine Injektion verhindert bereits
über 80% der Krankenhausaufenthalte
FORSCHUNG Foto: © de.123rf.com/profile_natalimis
In Schottland wurden bereits 35 % der Bevölkerung entweder mit dem Impf-
stoff von Oxford/AstraZeneca (ChAdOx1) oder BioNTech/Pfizer (BNT162b2)
geimpft. Die Wirksamkeit der Impfung mit Blick auf Krankenhausaufenthal-
te aufgrund von COVID-19 nach der ersten Impfstoffdosis wurde nun auf
dieser Basis, über 1 Million geimpfter Menschen, analysiert. Beide Vakzi-
Über 1 Million geimpfter Menschen, Reduktion der Krankenhausbehand-
lungen wegen COVID-19 um 85–94 %
Die Forscher kombinierten die Impfeffekte auf Krankenhausbehandlun-
gen und betrachteten die besonders gefährdete Gruppe der über 80-jäh-
ne reduzieren demnach das Risiko für Krankenhauseinweisungen aufgrund rigen Menschen. Hier zeigte sich ebenfalls ein Impfeffekt von 81 % (95 %
Corona-Forschung II von COVID-19 substanziell – auch für die besonders gefährdete Altersgrup- CI: 65 – 90 nach 28 – 34 Tagen Post-Vakzination).
pe über 80 Jahre. Die Studie wurde als PrePrint veröffentlicht.
Was von COVID bleibt - Impfeffekt von 81 % auch bei über 80-Jährigen
Folgen der Infektion für Patienten bis 50
Die Impfstoffe gegen das neue Coronavirus von BioNTech/Pfizer (BNT162b2)
und Oxford/AstraZeneca (ChAdOx1) haben ihre sehr gute Wirksamkeit ge- Die Analyse bestätigt somit auch Ergebnisse aus Israel, wo allerdings aus-
gen Infektionen, Erkrankungen und schwere Verläufe von COVID-19 in klini- schließlich der Impfstoff BNT162b2 eingesetzt wurde. Auch dort, bei über
schen Studien der Phase 3 demonstriert. Daher werden sie nun in großen 500 000 geimpften Personen, zeigte sich die erste Dosis erstaunlich wirk-
Welche Folgen COVID-19 mittel- und langfris- Embase, WHO, Pubmed) herangezogen, die sich Lungenfunktionsprobleme und Fatigue am häu- Impfprogrammen in Großbritannien und vielen Ländern weltweit einge- sam (Impfeffekt gegen Infektion 51 % 13 – 24 Tage nach Impfung, Chodick
tig selbst für zuvor gesunde Menschen jüngeren mit den Folgen und Spätkomplikationen von figsten genannt setzt. Wie effektiv sind die Impfstoffe aber in der echten Welt, außerhalb et al., im PrePrint veröffentlicht).
und mittleren Alters mit sich bringt, untersuch- COVID-19 bei zuvor gesunden, erwachsenen der kontrollierten Bedingungen einer klinischen Studie? Um dies zu ermit-
ten Forscher in einer Analyse von 31 Studien und Patienten bis 50 Jahren, mit bestätigten SARS- Die Auswertung der Studien und Fallberichte ergab teln, analysierten Forscher nun die Wirksamkeit der ersten Dosis dieser bei- Eine einzelne Dosis sowohl des mRNA-Impfstoffs BNT162b2 als auch von
Fallberichten. Besonders häufig zeigten im Er- CoV-2-Infektionen, beschäftigten. somit, dass mittel- und längerfristig eine Vielzahl den COVID-19-Vakzine. Besonders untersuchten sie, ob die Impfstoffe Kran- ChAdOx1 reduziert demnach das Risiko für Krankenhauseinweisungen auf-
gebnis dabei post-infektiöse Fatigue, anhaltend von von Organsystemen, auch nach der Genesung kenhausaufenthalte der geimpften Menschen häufiger unnötig machten. grund von COVID-19 substanziell, zeigen die schottischen Daten. Die be-
eingeschränkte Lungenfunktion und Karditis bei Das Ergebnis der Analyse zeigte, dass die Folgen der akuten COVID-19-Infektion, betroffen sind. eindruckende Wirksamkeit beider Vakzine wurde hierbei auch in der be-
den Patienten nach COVID-19-Infektion.Somit der Infektion teilweise für 14 Tage andauerten Post-infektiöse Fatigue, anhaltend eingeschränk- Wie effektiv sind die Impfstoffe in der „echten Welt“? sonders gefährdeten Gruppe der Menschen über 80 Jahre nachgewiesen.
ist eine umfassende Nachsorge essentiell, um aber auch für eine weitaus längere Dauer von bis te Lungenfunktion und Carditis sind dabe beson-
Organschäden früh zu erkennen und behandeln zu 3 Monaten und darüber hinaus beschrieben. ders typische Langzeitkomplikationen. Demnach In dieser prospektiven Kohortenstudie wurde eine Datenbank genutzt, Die Studie wurde als PrePrint veröffentlicht, ist also vor Veröffentlichung
zu können. ist eine umfassende Nachsorge nach einer Erkran- die Daten zur Coronavirus-Impfung, hausärztlicher Versorgung, PCR-Tests, nicht im Peer-Review-Prozess überprüft worden.
kung an COVID-19 angebracht, um mögliche Organ- Krankenhausbehandlungen und Sterbedaten von über 5,4 Millionen Men-
Nach nun mehr als einem Jahr Corona-Pandemie Typische, in den Studien genannte Folgen waren: schäden früh zu erkennen und behandeln zu kön- schen in Schottland, entsprechend ~99 % der Bevölkerung, verlinkt. Men-
gibt es mittlerweile solide Daten, die belegen, nen, damit die Lebensqualität möglichst schnell schen, die vor dem 8. Dezember 2020 positiv auf das neue Coronavirus Quelle: Deutsches Gesundheitsportal
dass ein großer Anteil an COVID-19 Patienten • Persistente Fatigue: 39 - 73 % wieder hergestellt werden kann. getestet worden waren, wurden aus der Analyse ausgeschlossen. Die Wirk-
auch nach einer bereits überstandenen, akuten • Atemlosigkeit: 39 - 74 % samkeit der Impfung mit Blick auf den Krankenhausaufenthalt aufgrund Autoren / Veröffentlichung:
Infektion noch längerfristig unter Folgesymp- • Eingeschränkte Lungenfunktion Quelle: Deutsches Gesundheitsportal von COVID-19 nach der ersten Impfstoffdosis wurde statistisch analysiert.
tome leiden. In einer Auswertung von 31 inter- • Abnahme der Lebensqualität: 44 - 69 % Vasileiou E., Simpson C.R., Robertson C., Shi T., Kerr S., Agrawal, U., Akbari
nationalen Studien analysierten Forscher nun, • Auffällige CT-Befunde, beispielsweise Lun- Autoren / Veröffentlichung: Prospektive Kohortenstudie über 5,4 Millionen Menschen in Schottland A., Bedston S., Beggs J., Bradley D., Chuter A., de Lusignan S., Docherty A.,
welche Folgsymptome dies konkret sind und wie genfibrose: 39 - 83 % Willi, Sandra, Renata Lüthold, Adam Hunt, Nadescha Ford D., Hobbs R., Joy M., Katikireddi S.V., Marple J., McCowan C., McGagh D.,
schwer Patienten betroffen sein können. • Hinweise auf Peri-/Perimyo-/Myocarditis: 3 - 26 % Viviane Hänggi, Donikë Sejdiu, Camila Scaff, Nicole Zwischen 8. Dezember 2020 und 15. Februar 2021 wurden 1 137 775 Men- McMenamin J., Moore E., Murray J.-L.K., Pan J., Ritchie L., Shah S.A., Stock S.,
• Mikrostrukturelle und funktionelle Verände- Bender, Kaspar Staub, and Patricia Schlagenhauf. schen (35 % der Bevölkerung) geimpft. Die erste Dosis des mRNA-Vakzins Torabi F., Tsang R.S.M., Wood R., Woolhouse M., and Sheikh A.: Effectiveness
Eine wissenschaftlilche Analyse: Welche Folgen rungen im Gehirn mit persistenten neurologi- “COVID-19 Sequelae in Adults Aged Less than 50 Ye- BNT162b2 war mit einem Impfeffekt von 85 % (95 % Konfidenzintervall, CI: of First Dose of COVID-19 Vaccines Against Hospital Admissions in Scotland:
hat COVID-19 für zuvor gesunde Erwachsene? schen Symptomen: 55 % ars: A Systematic Review.” Travel Medicine and Infec- 76 – 91) für eine Hospitalisation wegen COVID-19 nach 28 – 34 Tagen nach National Prospective Cohort Study of 5.4 Million People. Available at SSRN:
• Erhöhte Inzidenz psychiatrischer Diagnosen: tious Disease 40 (March 2021): 101995. der Impfung assoziiert. Für denselben Zeitraum betrug der Impfeffekt für
Für die Analyse wurden insgesamt 31 Studi- 5,8 % versus 2,5 – 3,4 % bei Kontrollen das ChAdOx1-Vakzin 94 % (95 % CI: 73 – 99). Beide Impfstoffe verhinderten
en und Fallberichte aus verschiedenen medi- • Unvollständige Erholung von Geruchs- und https://doi.org/10.1016/j. somit einen Großteil der ohne Impfung erwarteten Krankenhauseinwei- https://ssrn.com/abstract=3789264
zinisch-wissenschaftlichen Datenbanken (u.a. Geschmackssinn: 33 – 36 % tmaid.2021.101995 sung bereits mit der ersten Impfdosis.
12 | MEDIZIN + CO. | QUARTAL 02-2021 WWW.MEDIZIN-UND-CO.DE | 13
MEDIZIN + WISSEN
Foto: djd/Pfizer/www.zecken.de/mediahouse.one
Foto: djd/www.paedia.de/Dmitry Naumov/shutterstock
Foto: djd/Pfizer/www.zecken.de
Da infektiöse Zecken in ganz Deutsch-
land vorkommen, können sie das FSME-
Etwa vier von zehn Erwachsenen haben Impfen ist der beste Schutz vor Frühsommer-Meningoen- Virus auch in der gesamten Republik
Angst vor Spritzen. Oft steht dabei die zephalitis (FSME). übertragen.
Furcht vor Schmerzen im Mittelpunkt.
Gefahr durch Zecken: höhere Infektionszahlen als in den Vorjahren
Die große Angst vor kleinen Nadeln Gegen FSME durch Impfen schützen
Bei einer Spritzenphobie können Schmerzerfahrungen eine große Rolle spielen
Wer gerne Zeit im Freien verbringt, sollte nicht vergessen: Im Grünen sind nommen, da die Impfung zu den empfohlenen Reiseimpfungen zählt. Mit
Erst Herzrasen und Schwitzen, dann Blutdruckabfall, Blässe, Übelkeit Häufig kann deshalb schon eine wirksame Schmerzprävention für Entspan- auch Zecken unterwegs. Die kleinen Spinnentiere können durch ihre Stiche dem Aufbau des Impfschutzes beginnt man idealerweise im Herbst oder
oder sogar Ohnmacht: Kaum zu glauben, dass eine harmlose Spritze der- nung sorgen. Denn allein das Wissen, dass die Spritze nicht wehtun wird, gefährliche Krankheitserreger wie Borreliose-Bakterien oder Frühsommer- Winter, da für einen vollständigen Impfschutz mehrere Impfungen in ei-
art schwere Symptome verursachen kann. Dabei handelt es sich allerdings wirkt beruhigend. Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt deshalb Meningoenzephalitis-Viren (FSME) übertragen. nem festgelegten Zeitraum benötigt werden. Wer im Herbst mit der Grun-
nicht um direkte Nebenwirkungen von Blutabnahmen, Impfungen und Co., unter anderem eine lokale Betäubung der Einstichstelle. dimmunisierung anfängt, kann bei Beginn der nächsten Zeckensaison im
vielmehr sind dies Folgen der panischen Angst vor dem Einstich und damit FSME ist eine Erkrankung der Hirnhaut und des zentralen Nervensystems, die Frühjahr bereits einen vollständigen Impfschutz aufgebaut haben. Je nach
verbundenen Schmerzen. Besonders geeignet ist dabei eine Kombination der Wirkstoffe Lidocain und nicht mit Medikamenten heilbar ist. Zudem kann FSME einen lebensgefähr- Alter und Impfstoff sollte er alle drei bis fünf Jahre aufgefrischt werden.
Prilocain, die etwa im Schmerzpflaster Tapfi enthalten ist. Dieses Pflaster lichen Verlauf nehmen und schwere gesundheitliche Folgen wie dauerhafte Um den Stichen der kleinen Blutsauger vorzubeugen, sollte man im Freien
Schätzungen zufolge leiden 38 Prozent der Erwachsenen unter Impfangst, wird einfach eine Stunde vor der Injektion auf die Haut geklebt und sorgt Lähmungen sowie Schluck- und Sprechstörungen nach sich ziehen. Was viele lange Kleidung sowie geschlossenes Schuhwerk tragen. Das Auftragen ei-
jeder fünfte davon sogar unter einer schweren Nadelphobie. Das kann gra- dafür, dass der gefürchtete Piks kaum noch zu spüren ist. Es ist gut verträg- nicht wissen: Zecken können FSME-Viren in ganz Deutschland übertragen. In nes Anti-Insektensprays, das auch gegen Zecken wirkt, kann die Parasiten
vierende gesundheitliche Folgen haben. So haben Patienten mit Spritzen- lich und rezeptfrei in der Apotheke erhältlich. den vergangenen zehn Jahren traten auch außerhalb der sogenannten Risiko- zudem für einige Stunden abschrecken. Nach jedem Aufenthalt im Grü-
angst laut Studien eine höhere Krankheitslast und Sterblichkeit, weil sie gebiete FSME-Fälle auf. Das Robert Koch-Institut (RKI) wies bereits Mitte Okto- nen sollte der Körper zusätzlich gründlich nach Zecken abgesucht werden.
Untersuchungen und Behandlungen vermeiden. Nadelangst früh vorbeugen ber mit 624 FSME-Fällen deutlich höhere Infektionszahlen aus als im gesam-
ten Jahr 2019 und als im FSME-Rekordjahr 2018. Deshalb gilt: jetzt vorsorgen Gegen Borreliose gibt es keine Impfung
Angst vor Schmerzen im Mittelpunkt Die lokale Betäubung mittels Pflaster kann bereits ab Geburt genutzt wer- und den Grundstein für eine unbeschwerte Freiluftsaison 2021 legen.
den, damit sich die Angst vor Spritzen gar nicht erst entwickelt – Informa- In Deutschland sind Borrelien die am häufigsten durch Zecken übertrage-
Der übergroßen Angst vor den kleinen Nadeln liegt dabei Untersuchungen tionen zur Anwendung gibt es unter www.paedia.de. Weitere Möglichkei- Mehr Infos gibt es etwa unter www.zecken.de. nen Krankheitserreger. Wird die Erkrankung erst spät diagnostiziert, kön-
zufolge vor allem die Furcht vor einem starken Schmerzempfinden zugrun- ten, trotz Nadelphobie nicht auf Impfungen und Behandlungen verzichten nen die Borrelien schwerwiegende bleibende Schäden verursachen. Gegen
de. Diese entsteht oft durch schlechte Erfahrungen in der Kindheit – bei den zu müssen, sind zum Beispiel beruhigende Atem- und Ablenkungstechniken. Mit dem Aufbau des Impfschutzes im Herbst beginnen Borreliose gibt es für den Menschen im Gegensatz zu FSME keine Impfung.
üblichen Impfterminen, Blutabnahmen oder bei Krankenhausaufenthalten Betroffene sollten den behandelnden Arzt auf ihre Problematik ansprechen. Darum ist Zeckenvorsorge besonders wichtig.
mit Spritzen und Kanülen. Denn Kinder können Schmerzen noch nicht so In schweren Fällen kann auch eine Verhaltenstherapie angezeigt sein, mit „Durch Impfen kann man sich vor einer FSME-Erkrankung schützen. Jeder,
gut verarbeiten und verstehen auch nicht, warum ihnen wehgetan wird und der sich Phobien oft gut lindern lassen. der sich gern im Grünen aufhält, in einem FSME-Risikogebiet lebt oder in Quelle: djd/ bcw | burson cohn & wolfe
welchen Nutzen das hat. Die frühen Schmerzerfahrungen können sich dann eines reisen möchte, sollte sich impfen lassen“, betont etwa Reisemedi-
langfristig auf das Angstgedächtnis auswirken und sich bei Erwachsenen in Quelle: djd/ Pädia GmbH ziner Prof. Dr. med. Tomas Jelinek. Bei Reisen in deutsche FSME-Risikoge- Quellangabe: Robert-Koch-Institut: SurvStat@RKI2.0,
einer Nadelphobie manifestieren. biete werden die Impfkosten in der Regel von den Krankenkassen über- https://survstat.rki-de (19.10.2020)
14 | MEDIZIN + CO. | QUARTAL 02-2021 WWW.MEDIZIN-UND-CO.DE | 15
ANZEIGE
DIE STÄDTISCHEN KLINIKEN IN DER Für nicht akut notwendige Krampfaderoperationen Eingriffe in der Gefäßchirurgie sind indes deut-
gibt es eine bevorzugte Saison: die kalten Monate lich weniger belastend für den Patienten, als dies
360° PANORAMA ANSICHT vor einigen Jahren der Fall war. Denn Katheter las-
Doch nicht alle Probleme in den Gefäßen haben sen sich inzwischen minimalinvasiv einführen. Der
Auf der Webseite der Städtischen Kliniken Mön- unmittelbar akute Folgen auf die Gesundheit. große Vorteil für die Patienten: Es ist kein großer
chengladbach unter www.sk-mg.de können Sie auf „Bei Krampfadern kommt es nicht zwingend auf Schnitt nötig. „Für uns gilt: möglichst wenig inva-
eine spannende 360° Entdeckungsreise durch die eine Woche oder einen Monat an“ sagt Dr. Kaen- siv und maximal effektiv. Das bedeutet: Wir wäh-
Klinik gehen. ders. Für diese Operationen gibt es eine bevor- len immer die Methode für den Patienten aus, die
zugte Saison: die kalten Monate. Denn nach dem ihm den größtmöglichen Vorteil bringt und gleich-
Zum Starten scannen Sie Eingriff sollten Patienten eine Weile Kompressi- zeitig einen möglichst geringen Eingriff für ihn
einfach den QR-Code mit onsstrümpfe tragen, was im Hochsommer nicht darstellt“, erklärt der Chefarzt. Vorrausetzung da-
Fotos: Städtische Kliniken Mönchengladbach
der Kamera Ihres Smart- sehr angenehm ist. „Sowohl der erste als auch der für ist der Hybrid-OP. Dessen Ausstattung ermög-
phones/Tablets und ge- zweite Lockdown lagen in den kalten Monaten. Da- licht es, während der Operation die Gefäße rönt- Elisabeth-Krankenhaus Rheydt
winnen Sie spannende Ein- mit sind jetzt schon zweimal diese Eingriffe fast gendiagnostisch darzustellen. In den Städtischen Hubertusstraße 100
blicke in die Städtischen komplett ausgefallen“, sagt der Chefarzt. Kliniken haben die Ärzte zudem die Möglichkeit, 41239 Mönchengladbach
Kliniken. ein Angio-CT und ein Angio-MRT zu erstellen. Dr. 02166.394 -0 | www.sk-mg.de
Doch die größere Sorge der Gefäßchirurgen ist Kaenders: „Wir arbeiten nach modernsten wissen-
eine andere. „Wir beobachten in vielen Diszipli- schaftlichen Erkenntnissen und sind bei allen Ver-
nen gerade, dass Patienten wegen der Pandemie fahren und Geräten auf dem neuesten Stand.“
mit anderen Leiden und Beschwerden als Covid
später zu Ärzten oder ins Krankenhaus gehen. Bei Die Gefäßchirurgen kooperieren mit niedergelas-
vielen Krankheitsbildern ist das gefährlich“, warnt senen Ärzten – und dank Telemedizin auch mit
der Chefarzt. Das gilt auch für Durchblutungsstö- Kollegen des Uniklinikums Düsseldorf
Die Städtischen Kliniken Mönchengladbach GmbH, Elisabeth-Krankenhaus Rheydt rungen, die vergleichsweise harmlos beginnen –
aber in kurzer Zeit zu einem ernsten Problem wer- Die Behandlung der Patienten gehen die Gefäß-
NEUESTE TECHNIK ERLEICHTERT
den können. chirurgen in den Städtischen Kliniken interdiszip-
linär und bereichsübergreifend an. Das gilt nicht
Wenn sich nach einer gewissen Gehstrecke Krämp- alleine für das eigene Haus – wo die enge Abstim-
fe in den Waden einstellen, sollte das auf jeden mung mit den Radiologen besonders wichtig ist
BEHANDLUNG DER GEFÄSSE
Fall von einem Arzt untersucht werden, rät Dr. – sondern auch für die Zusammenarbeit mit nie-
Kaenders. Denn wenn diese Beschwerden auch dergelassenen Ärzten, mit denen es wöchentli-
schon im Ruhezustand auftreten, dann droht eine che klinische Konferenzen gibt, in denen gemein-
nicht mehr rückgängig zu machende Schädigung. sam nach der besten Behandlungsmöglichkeit für
die konkrete Diagnose gesucht wird. Auch mit ih- Chefarzt Dr. med. Johannes Kaenders
Facharzt für Chirurgie und Gefäßchirurgie,
ren Kollegen des Uniklinikums in Düsseldorf ste- endovaskuläre Chirurgie, Phlebologe
In den Städtischen Kliniken Mönchengladbach hen die Ärzte aus Mönchengladbach im Austausch.
arbeiten die Gefäßchirurgen mit modernsten Me- „Die Telemedizin gibt uns Ärzten ein tolles neu-
thoden. Diese ersparen vielen Patienten große es Werkzeug in die Hand. Es ist inzwischen tech-
Schnitte. Patienten mit Durchblutungsstörungen nisch leicht, einen Kollegen auf einen Fall schau- Klinik für Gefäß- und endovaskuläre
müssen auf die Signale ihres Körpers achten – en zu lassen, auch wenn er in einer anderen Stadt Chirurgie
vor allem jetzt! sitzt“, sagt der Chefarzt. „Mit diesem Teamgedan- Gefäßzentrum Mönchengladbach
ken macht Gefäßmedizin richtig Freude“.
Rund 20 Millionen Deutsche leiden unter Bluthoch- Hubertusstraße 100
druck. Die Zahl ist in den vergangenen Jahren ste- 41239 Mönchengladbach
tig gewachsen. Zwar ist die genetische Disposition Telefon. 02166-394 2061
für Gefäßerkrankungen entscheidend, doch sowohl E-Mail: gefaesschirurgie@sk-mg.de
das Lebensalter als auch die Lebensweise haben
Einfluss. „Je älter Menschen werden, desto gefähr- ↓ Die Fotos zeigen CT-Bilder eines ausge-
deter sind sie. Außerdem haben Rauchen, mangeln- schalteten Bauch-Aortenaneurysmas.
de Bewegung und ungesunde Ernährung negativen
Einfluss“, sagt Chefarzt Dr. Johannes Kaenders.
Er und seine Kollegen haben während der zweiten
Welle besonders viele Patienten vertrösten müssen.
Denn in der Zeit, als schwer kranke Covid-Patienten
zu versorgen waren, konnten auch die Gefäßchirur-
gen nur die wirklich dringenden Fälle operieren. Da-
von gibt es in der Gefäßchirurgie immer reichlich.
Dass ein Aneuryasma in der Bauchschlagader akut
lebensbedrohlich sein kann, wissen viele. Doch es Die Städtischen Kliniken wählen immer die Methode für den
gibt noch mehr akute Bedrohungen: Verschließen Patienten aus, die ihm den größtmöglichen Vorteil bringt
und gleichzeitig einen möglichst geringen Eingriff für ihn
sich Arterien komplett, kann es schlimmstenfalls darstellt. Vorrausetzung dafür ist der Hybrid-OP, dessen Aus-
zum Beininfarkt kommen. Auch dann ist sofortiges stattung es ermöglicht, während der Operation die Gefäße
Eingreifen unerlässlich. röntgendiagnostisch darzustellen.
16 | MEDIZIN + CO. | QUARTAL 02-2021 WWW.MEDIZIN-UND-CO.DE | 17
Sie können auch lesen
