Current congress Estrel Convention Center, Berlin - Thieme Gruppe
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6. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Nephrologie
Current congress
Estrel Convention Center, Berlin 06.–09. September 2014
Foto: Estrel Berlin
14 Zystennieren
Zystennieren gehören zu den häufigsten
genetischen Erkrankungen und sind
eine wichtige Ursache der dialysepflich-
Foto: Berlin Partner FTB Werbefotografie tigen Niereninsuffizienz. Doch trotz der
klinischen Bedeutung gibt es aktuell
Sehr geehrte Kolleginnen und Kollegen, noch keine zugelassene Therapie.
18 IgA-Nephropathie –
Was gibt̓s Neues?
die Nephrologie ist ein besonders breiter Schwer- Die bestmögliche Versorgung vor und während aber auch der Ärztemangel und die ungehindert In der westlichen Welt ist die IgA-Neph-
punkt in der Inneren Medizin. Nierenkranke der Dialyse, sowie neueste Entwicklungen in der fortschreitende Ökonomisierung der Kranken- ropathie die häufigste primäre Form der
Menschen sind durch zahlreiche Begleit- und Behandlung und Prävention unserer nieren- versorgung zeigt die Auswirkungen auf unser Glomerulonephritis. Bei bis zu 30 % der
Folgekrankheiten bedroht, das Spektrum der kli- kranken Patienten mit Glomerulonephritis, Fachgebiet durch gesundheitspolitische Ent- Patienten entwickelt sich ein progre-
nischen Manifestationen bei Autoimmunkrank- Diabetes, Hypertonie, Zystennieren/genetischen wicklungen an, deren Kenntnis und Berücksich- dienter Verlust der Nierenfunktion, der
in einer Nierenersatztherapie münden
heiten ist riesig und auch die Transplantationsme- Nierenerkrankungen und nach akuter Nieren- tigung für uns alle aber entscheidend sein wird.
kann. Die Wertigkeit immunsuppres
dizin gehört mit ihren vielen Besonderheiten als schädigung werden in zahlreichen klinischen Im Zeitalter von fetalen und adulten Stammzel- siver Therapiestrategien wird aktuell in
integraler Bestandteil zu unserem Fach. Entspre- Symposien und Sitzungen ausführlich beleuch- len und deren Herstellung als induzierte pluripo- klinischen Studien untersucht.
chend vielfältig ist die Jahrestagung für Nephrolo- tet. Der alltäglich gelebten Interdisziplinarität tente Stammzellen (iPs) scheint es immer wahr-
gie 2014 angelegt. Während der Kongress den vie- des Faches Nephrologie wird in mehreren Sit- scheinlicher, dass richtige Regeneration auch im
len Spezialisten und kompetenten Praktikern des zungen zusammen mit anderen Fachbereichen Bereich der Niere eines Tages induzierbar sein
Fachs zum Austausch dient, ist er auch ein Aus- wie der Onkologie, Rheumatologie und Kardio- wird. Auch wenn die komplette Reparatur eines
hängeschild, mit dem wir uns dem medizinischen logie Rechnung getragen. stark geschädigten und so kompliziert aufgebau-
Nachwuchs präsentieren und ihm die vielen Dies gilt natürlich auch für die Vorbereitung und ten Organs wie der Niere noch Science Fiction ist,
spannenden Aspekte der Nephrologie schmack- Betreuung von nierentransplantierten Patienten, mehren sich die Erkenntnisse, dass auch hier
haft machen wollen. Mit großer Freude haben wir wo die Nephrologie zusammen mit Chirurgen eine Regeneration bestimmter zellulärer Kompo-
festgestellt, dass eine rekordverdächtige Zahl an und Urologen für eine hervorragende Patienten- nenten durch Vorläuferzellen vorkommt, die ge-
hochwertigen Abstracts, insbesondere von jungen versorgung sorgt. Die sich immer stärker abzeich- zielt gefördert werden kann. Mit dem Schwer-
Wissenschaftlern, eingereicht wurde. nende überragende Bedeutung der antikörper- punkt „Regeneration“ wird die Jahrestagung eine
Die inhaltlichen Schwerpunkte des Kongresses vermittelten Abstoßungen für das Langzeitüber- systematische, nach Kompartimenten geglie-
sind in diesem Jahr mit den Stichworten „Lang- leben der Nierentransplantate und Transplantier- derte Bestandsaufnahme der gegenwärtigen
zeitüberleben bei Niereninsuffizienz“, „Nephro- ten wird dieses Jahr ganz in den Vordergrund ge- wissenschaftlichen Erkenntnis liefern.
logie als interdisziplinäres Fach“, „Nierentrans- stellt. Wir wünschen allen Teilnehmern eine erkennt- Prof. Dr. med. Prof. Dr. med.
plantation“, „Regeneration von Nierenkrankhei- Gerade die Transplantationsmedizin mit ihrem nisreiche und kommunikative Tagung sowie den Matthias Girndt, Christian Hugo,
ten“ und „Basic Science in der Nierenheilkunde“ Leberallokationsskandal und den anhaltend Lesern des Kongressberichts mit einigen ausge- Halle (Saale) Dresden
Kongresspräsident Kongresspräsident
zu beschreiben. dramatisch abnehmenden Organspendezahlen, wählten Beiträgen eine spannende Lektüre.
2 Current congress | Wissenschaftliches Programm Stand bei Drucklegung
Samstag,6.
Samstag, 6.
Samstag,
September
6. September
September 2014
2014 2014 Samstag,6.
Samstag, 6.
Samstag,
September
6. September
September 2014
2014 2014
Samstag, 06. September 2014
EstrelSaal
Estrel
Estrel Saal1
Saal 11 Estrel Saal
Estrel
1 Saal
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Saal 22 Estrel Saal
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Salon
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1:00
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rehabilitative rehabilitative
rehabilitative
rehabilitative
1:30
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tienten tienten 12:00
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Reha- Kommission Reha-
3:00
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13:00
Vorsymposium
Vorsymposium 1 Vorsymposium
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Technische Aspekte UPDATE:
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13:00
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DGfN DGfN EineVeranstaltung
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V.V. plantation e. V.
5:00
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Saal AA ECC Saal A ECCSaal
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Saal AA ECC Saal A
6:00
:00 Eröffnungsveranstaltung
16:00 Eröffnungsveranstaltung
Eröffnungsveranstaltung
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Eröffnungsveranstaltung
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Eröffnungsveranstaltung 16:00
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6:30
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16:30
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7:00
:00
:00 17:00 17:00
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17:00 17:00
7:30
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17:30
17:30 17:30
8:00
:00
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18:00
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8:30 Gettogether
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18:30in
together in Get
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Industrieausstellung 18:30
18:30
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9:00
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19:00 19:00
9:30
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19:30 19:30
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20:00 20:00
0:30
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20:30
20:30 20:30
Transparenzvorgabe:
* Transparenzvorgabe:
ransparenzvorgabe:
ransparenzvorgabe: DenUmfang
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Hauptprogrammes desKongresses.
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Kongresses.
Sonntag, 7. Sonntag,
September 7. 2014
September 2014 Sonntag, 7. Sonntag,
September7. 2014
September 2014
Sonntag, 07. September 2014
30 Nephrologischer
06:30 Morgenlauf
Nephrologischer Morgenlauf Nephrologischer Morgenlauf
Nephrologischer Morgenlauf 06:30 06
ECC Saal A ECC Saal
Estrel
A Saal 1 Estrel Estrel
Saal 1 Saal 2 Estrel ECC
SaalRaum
2 2-3 ECC Raum 2-3 ECC Raum 4 ECCECC
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4 5 ECCSalon
RaumNizza
5 Salon
Salon
Nizza
Paris Salon
Estrel
ParisSaal 3D Estrel Saal 3D
Samstag,
15 6. September
Interdisziplinäre
08:15 2014
Interdisziplinäre
Diabetes mellitus Diabetes
Langzeitüberleben
mellitus Langzeitüberleben
CME-Sitzung CME-Sitzung Samstag, 6. Nierentransplan-
Nierentransplan- September
Regeneration 2014
vonRegeneration
Nachwuchs-von Nachwuchs-
Workshop Workshop 08:15 08
Sitzung: Sitzung:
und Niere: und Niere:
bei Niereninsuffi- bei Niereninsuffi-
Akademie Niere Akademie Niere tation: tation:
Nierenerkrankun-Nierenerkrankun-
sitzung 1 sitzung 1
Virtuelles Mikros- Virtuelles Mikros-
30 Symposium08:30
der AG Symposium
Prävention
der AGund zienz:
Prävention und zienz: Hämodialyse Hämodialyse gen:
Patientenselektion Patientenselektion gen: kopieren für den kopieren für den 08:30 08
Herz-Niere der DGfNHerz-Niere
Diagnostik
der DGfN Diagnostik
Nierenkohorten Nierenkohorten und Allokation und Schlitzmembran
Allokation Schlitzmembran Nephrologen Nephrologen
45 und DGK 08:45 und DGK 08:45 08
Estrel Saal
Estrel Saal 1
1 Estrel Saal
Estrel Saal 22 ECC Raum
ECC Raum 2-3
2-3 ECC Raum
ECC Raum 44 ECC Raum
ECC Raum 5
5 Salon Nizza
Salon Nizza Salon Paris
Salon Paris Estrel Saal
Estrel Saal 3A
3A Estrel Saal
Estrel Saal 3D
3D
00
:00
:00 09:00 Multimodale und
Multimodale und 09:00
11:00
11:00 09
rehabilitative
rehabilitative DGfN-Nachwuchs DGfN-Nachwuchs
15
:30
:30 09:15 Therapie beim
Therapie beim 09:15
11:30
11:30 09
älteren Nierenpa-
älteren Nierenpa-
30
:00
:00 09:30 Kaffeepause in der
Kaffeepause
Industrieausstellung
in der Industrieausstellung Kaffeepause in der
Kaffeepause
Industrieausstellung
in der Industrieausstellung
tienten
tienten 09:30
12:00
12:00 09
Eine Veranstaltung
Eine Veranstaltung
:30 Plenarvortrag
45
:30 09:45 Plenarvortrag der
der 09:45
12:30
12:30 09
J. D. Lambris, J. D. Lambris, Kommission Reha-
Kommission Reha-
:00
:00
00 Philadelphia/USA
10:00 Philadelphia/USA
Vorsymposium
Vorsymposium 1
1 Technische Aspekte
Technische Aspekte UPDATE: Nieren-
UPDATE: Nieren- „Woman in
„Woman in Neph-
Neph- Ergebnisse der
Ergebnisse der Workshop der
Workshop der bilitation, Transition
bilitation, Transition Workshop
Workshop Karriereoption
Karriereoption 13:00
13:00
10:00 10
Preisverleihungen
Caps +
Caps + Gicht Preisverleihungen
Gicht (von
(von den
den der Hämodialyse
der Hämodialyse transplantation
transplantation rology“ -- Strategies
rology“ Strategies Nachtdialyse im
Nachtdialyse im Akademie Niere:
Akademie Niere: und Altersmedizin
und Altersmedizin Epidemiologie für
Epidemiologie für Niederlassung
Niederlassung
:30 Nils-Alwall-Preis
:30
15 seltenen10:15
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den häufi-
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Anlass Hands-on PD
Hands-on PD der DGfN
der DGfN Kliniker (Anfänger)
Kliniker (Anfänger) DIALAID GmbH
DIALAID GmbH 13:30
13:30
10:15 10
Bernd-Sterzel-Preis
gen Erkrankungen)
gen Bernd-Sterzel-Preis
Erkrankungen) Standard-Dialyse
Standard-Dialyse Seminar
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des 10. Jahresta-
Jahresta-
:00 Rainer-Greger-Preis
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30 Novartis Pharma Rainer-Greger-Preis
Novartis10:30
Pharma Eine Veranstaltung
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der seren Kolleginnen
seren Kolleginnen ges im
ges im Nieren-
Nieren- Workshop 14:00
14:00
Workshop
10:30 10
GmbH*
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zentrum Leipzig) Katheter Katheter
:30
:30 DGfN
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Eine Veranstaltung der
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Eine Veranstaltung 14:30
14:30
45 10:45 Kommission Frau
Kommission Frau und
und des KfH
des KfH Kurato-
Kurato- 10:45 10
Niere der
Niere der DGfN
DGfN riums für
riums für Dialyse
Dialyse
00 Polyzystische
11:00 Polyzystische
Langzeitüberle- Langzeitüberle-
Glomeruläre Glomeruläre
CME-Sitzung CME-Sitzung und
und Nierentrans-
Nierentrans-
Akutes Akutes
Regeneration vonRegeneration von 11:00 11
Nierenkrankheit Nierenkrankheit
ben bei Nierenin- ben bei Nierenin-
Erkrankungen Erkrankungen
Akademie Niere Akademie Niere plantation
plantation e. V.
e.
Nierenversagen V. Nierenversagen
Nierenerkrankun-Nierenerkrankun-
15 11:15 suffizienz: suffizienz: Nierentransplantation
Nierentransplantation und Intensivme- undgen:
Intensivme- gen: 11:15 11
:00
:00 Curt-Moeller-SitzungCurt-Moeller-Sitzung dizin: Klinik dizin:
Endothel
Klinik und Endothel und 15:00
15:00
30 11:30 Mesangium Mesangium 11:30 11
45 11:45 11:45 11
ECC Saal
ECC Saal A
A ECC Saal
ECC Saal A
A
00 12:00 12:00 12
:00
:00 Eröffnungsveranstaltung
Eröffnungsveranstaltung Eröffnungsveranstaltung
Eröffnungsveranstaltung 16:00
16:00
15 12:15 12:15 12
:30
:30 16:30
16:30
30 12:30 Mittagspause in der
Mittagspause
Industrieausstel-
in der Industrieausstel- 12:30 12
Mittagspause in der
Mittagspause
Industrieausstellung
in der Industrieausstellung
:00
:00 lung lung 17:00
17:00
45 12:45 12:45 12
:30
:30 17:30
17:30
00 Mittags- 13:00 Mittags- Mittags- Mittags-
Mittags- Mittags-
Mittags- Mittags- Mittags- Mittags-
Mittags- Mittags-
Basic Science: Basic Science: 13:00 13
:00
:00 18:00
18:00
Kuratorium der DGfN Kuratorium der DGfN Kuratorium der DGfN Kuratorium der DGfN Kuratorium der DGfN Kuratorium der DGfN
symposium 1 symposium
symposium
1 2 symposium
symposium
2 3 symposium
symposium
3 4 symposium 4 symposium 5 symposium
symposium 5 6 symposium 6 Kom-
Vaskuläres Vaskuläres Kom-
15 10 Jahre Cinacalcet
13:15 10 Jahre Update
Cinacalcet
zur Diagnostik
UpdateÜberleben
zur Diagnostik
an der ÜberlebenDie an
Zukunft
der der Die Zukunft der TMA im Blick – TMALangzeitergebnis-
im Blick – Langzeitergebnis-
partiment und RAS partiment und RAS 13:15 13
Get together
:30 Get
:30 together in
in der
der Industrieausstellung
Industrieausstellung Get together
Get together in
in der
der Industrieausstellung
Industrieausstellung 18:30
18:30
– sHPT-Therapie im – sHPT-Therapie
und Therapie
im der AAV
und Therapie
Dialyseder
– Erst
AAVder DialyseTacrolimus-Therapie
– Erst der Tacrolimus-Therapie aHUS im Fokus aHUSseim
undFokus
Sicherheit se und Sicherheit
30 Wandel der13:30
Zeit WandelRoche
der Zeit
Pharma AG* Roche Pharma
SchattenAG*zeigt das Schatten
mitzeigt
optimiertem
das mit optimiertem Alexion Pharma Alexion
innovativer
Pharma Immun-innovativer Immun- 13:30 13
:00
:00 19:00
19:00
Amgen GmbH* Amgen GmbH* Licht. Licht. PK-Profil PK-Profil Germany GmbH Germany
suppression
GmbH nach suppression nach
45 13:45 Sanofi-Aventis Sanofi-Aventis
Chiesi GmbH Chiesi GmbH Nierentransplan- Nierentransplan- 13:45 13
:30
:30 19:30
19:30
Deutschland GmbH*Deutschland GmbH* tation tation
:00
:00 Novartis Pharma Novartis Pharma 20:00
20:00
GmbH* GmbH*
:30
:30 20:30
20:30
sparenzvorgabe:
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Transparenzvorgabe:
Den
ransparenzvorgabe:
ransparenzvorgabe: Umfang
Den
Den und
Umfang
Umfang dieDen
und
und Bedingungen
die
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Bedingungen
Bedingungen (jeweiligen)
der
der BedingungenUnterstützung
(jeweiligen)
(jeweiligen) der (jeweiligen)
Unterstützung
Unterstützungentnehmen
Unterstützung
entnehmen
entnehmen SieSie
bitte
Sie entnehmen
der
bitte
bitte der
der Sie bitte der Seite
Seite 260 des Hauptprogrammes
260 des Hauptprogrammes des
des Kongresses.
Kongresses.
14. Nephrologischer Morgenlauf Rahmenprogramm
Treffpunkt: Hotel Estrel Convention Center, Sonnenallee 225, Berlin
Start: Sonntag, 07.09.2014 um 06:30 Uhr Samstag, 06.09.2014:
Länge: 6 km • Get-Together in der Industrieausstellung, 18:30–21:00 Uhr
Ein Lauf der Deutschen Nierenstiftung mit freundlicher
Unterstützung der Fa. Janssen. Sonntag, 07.09.2014:
Der Morgenlauf ist für alle Kongressteilnehmer gedacht und • Gesellschaftsabend auf der MS „Alexander von Humboldt“,
auch für Nordic Walking geeignet. 20:00–24:00 Uhr
• Rundfahrt zum Alltag in der DDR
• Kombinierte Stadtrundfahrt mit Bus und Schiff
Quelle: istockphoto
• Tagesausflug nach Potsdam
Montag, 08.09.2014:
• Berliner Blicke auf den Potsdamer Platz
• Spreewald-Tour
4 Current congress | Wissenschaftliches Programm Stand bei Drucklegung
tag, 8. September
Montag, 2014
8. September 2014 Montag, 8. September
Montag, 2014
8. September 2014
Montag, 08. September 2014
ECC Saal A ECC
Estrel
SaalSaal
A 1 Estrel
Estrel
Saal
Saal
1 2 Estrel
ECC Saal
Raum2 2-3 ECC Raum 2-3 ECC Raum 4 ECC
ECC
Raum
Raum
4 5 ECC
Salon
RaumNizza
5 Salon
Salon
Nizza
Paris Salon Paris
07:00 Frühstücks- Frühstücks-
Frühstücks- Kuratorium der DGfN Frühstücks-
Frühstücks- Kuratorium der
Kuratorium
DGfN der DGfN Frühstücks- Kuratorium der DGfN Frühstücks- Frühstücks- 07:00
symposium symposium
symposium symposium
symposium symposium symposium symposium
07:15 Neue Wege Immun- Neue
Monoklonale
Wege Immun- Monoklonale
Qualitätssicherung vor Qualitätssicherung vor Seltene Ursachen Seltene Ursachen 07:15
suppression – Patien- suppression
Antikörper–zur
Patien-
Be- Antikörper
und nachzur
Nierentrans-
Be- und nach Nierentrans- häufiger nephrologi- häufiger nephrologi-
07:30 ten mit Belatacept im tenhandlung
mit Belatacept
der Hyper-
im handlung
plantation
der Hyper- plantation scher Symptome scher Symptome 07:30
Alltag Alltag
cholesterinämie cholesterinämie
Novartis Pharma Novartis Pharma Raptor Pharmaceuti- Raptor Pharmaceuti-
07:45 Bristol-Myers Squibb Bristol-Myers
Sanofi-Aventis
Squibb Sanofi-Aventis
GmbH* GmbH* cals Europe B.V.* cals Europe B.V.* 07:45
EMEA SARL* EMEA
Deutschland
SARL* GmbH* Deutschland GmbH*
08:00 08:00
Samstag,08:15 6.Elektrolytstörungen:
Elektrolytstörungen: September
Diabetes mellitus2014Diabetes
Langzeitüberleben
mellitus Langzeitüberleben
CME-Sitzung CME-Sitzung Samstag, 6. September
Transplantation: 2014
Transplantation:
Basic Science: Basic
Nachwuchssitzung
Science: 2 Nachwuchssitzung 2 08:15
und Niere: - 2014
Hyponatriämie - 2014 Hyponatriämie und
beiNiere:
Niereninsuffi- beiAkademie
Niereninsuffi-
Niere Akademie Niere Humorale Heraus- Humorale
AKI Heraus- AKI
Erfolgreiche Drittmit- Erfolgreiche Drittmit-
08:30 Pathophysiologie zienz:
Pathophysiologie zienz:
Systemerkrankungen Systemerkrankungen forderungen in der forderungen in der teleinwerbung – teleinwerbung – 08:30
Hygiene Hygiene Nierentransplantation Nierentransplantation DFG und Nierenstif- DFG und Nierenstif-
08:45Saal
Estrel
Estrel Saal 1
1 Estrel Saal
Estrel Saal 2
2 ECC Raum
ECC Raum 2-3
2-3 ECC Raum
ECC Raum 4
4 ECC Raum
ECC Raum 55 Salon Nizza
Salon Nizza tung
Salon Paris
Salon Paris Saal tung
Estrel Saal
Estrel 3A
3A Estrel Saal
Estrel 3D 08:45
Saal 3D
11:00
11:00 09:00 Multimodale und
Multimodale und 11:00
11:00
09:00
rehabilitative
rehabilitative DGfN-Nachwuchs DGfN-Nachwuchs
11:30
11:30 09:15 Therapie beim
Therapie beim Workshop 11:30
11:30
Workshop
09:15
älteren Nierenpa-
älteren Nierenpa- Sonographie und Du- Sonographie und Du-
12:00
12:00 tienten
tienten 12:00
12:00
09:30 Kaffeepause in der Industrieausstellung
Kaffeepause in der Industrieausstellung Kaffeepause in der Industrieausstellung
Kaffeepause in der Industrieausstellung
plexsonographie der 09:30
plexsonographie der
Eine Veranstaltung
Eine Veranstaltung
12:30
Nierenarterien Nierenarterien
12:30
12:30 der
der 12:30
Plenarvortrag 09:45 Plenarvortrag 09:45
Kommission Reha-
Kommission Reha-
E. W.13:00
Myers, Dresden
13:00 Vorsymposium
VorsymposiumE. W. 1
Myers,
1 Dresden
Technische Aspekte
Technische Aspekte UPDATE: Nieren-
UPDATE: Nieren- „Woman in
„Woman in Neph-
Neph- Ergebnisse der
Ergebnisse der Workshop der
Workshop der Workshop
Workshop Karriereoption
Karriereoption 13:00
13:00
bilitation, Transition
bilitation, Transition
10:00
Caps
Caps + Gicht
+ Gicht (von
(von den
den der Hämodialyse
der Hämodialyse transplantation
transplantation rology“ -- Strategies
rology“ Strategies Nachtdialyse im
Nachtdialyse im Akademie Niere:
Akademie Niere: und Altersmedizin
Altersmedizin Epidemiologie für
Epidemiologie für Niederlassung 10:00
Niederlassung
und
Vergabe
13:30
13:30 der Stipen-
seltenen zu
seltenen Vergabe
zu den
den häufi-der
häufi- Stipen-
Die ganz
Die ganz normale
normale -- Patienten-Arzt-
Patienten-Arzt- for Success
for Success -- Was
Was KfH (aus
KfH (aus Anlass
Anlass Hands-on PD
Hands-on PD der DGfN
der DGfN Kliniker (Anfänger)
Kliniker (Anfänger) DIALAID GmbH
DIALAID GmbH 13:30
13:30
dien der DGfN, 10:15
gen
genDeut- dien der DGfN,Standard-Dialyse
Erkrankungen)
Erkrankungen) Deut-
Standard-Dialyse Seminar
Seminar können wir
können wir von
von un-
un- des 10. Jahresta-
des 10. Jahresta- 10:15
chen Nierenstiftung
14:00
14:00 schen Nierenstiftung
Novartis Pharma
Novartis Pharma Eine Veranstaltung
Eine Veranstaltung der
der seren Kolleginnen
seren Kolleginnen ges im
ges im Nieren-
Nieren- 14:00
14:00
10:30
GmbH*
GmbH* Gerätekommission der
Gerätekommission der in den
in den USA
USA lernen?
lernen? zentrum Leipzig)
zentrum Leipzig) 10:30
14:30
14:30 DGfN
DGfN Eine Veranstaltung
Eine Veranstaltung der
der Eine Veranstaltung
Eine Veranstaltung 14:30
14:30
10:45 Kommission Frau
Kommission Frau und
und des KfH
des KfH Kurato-
Kurato- 10:45
Niere der
Niere der DGfN
DGfN riums für
riums für Dialyse
Dialyse
Glomerulonephritis:
11:00 Glomerulonephritis:
Hypertonie: Hypertonie:
Akutes Nierenver- Akutes
CME-Sitzung
Nierenver- CME-Sitzung Gesundheitspolitik
und
und Nierentrans-
Nierentrans- Gesundheitspolitik
Basic Science: Basic
Poster-
Science: Poster- 11:00
rom Bench to Re-Zertifizierung
From Bench to Re-Zertifizierung
sagen und Intensiv- sagen
Akademie
und Intensiv-
Niere Akademie Niere und Ausbildung:
plantation
plantation e. V.
e. V. und Ausbildung:
Tubuläres Kompart- präsentation
Tubuläres I
Kompart- präsentation I
Bedside 11:15 Hypertensiologe/in
Bedside Hypertensiologe/in
medizin: medizin:
Glomerulonephritis Glomerulonephritis Zukunftsperspektive Zukunftsperspektive
ment ment 11:15
15:00
15:00 DHL® DHL
Deutsch-israelisches
®
Deutsch-israelisches Nephrologie Nephrologie 15:00
15:00
11:30 Teil II TeilSymposium
II Symposium 11:30
11:45 11:45
ECC Saal
ECC Saal A
A ECC Saal
ECC Saal A
A
12:00 12:00
16:00
16:00 Eröffnungsveranstaltung
Eröffnungsveranstaltung Eröffnungsveranstaltung
Eröffnungsveranstaltung 16:00
16:00
16:30
16:30 12:15 12:15
16:30
16:30
17:00
17:00 12:30 Mittagspause in der Industrieausstellung
Mittagspause in der Industrieausstellung Mittagspause in der Industrieausstellung
Mittagspause in der Industrieausstellung 12:30
17:00
17:00
17:30
17:30 12:45 12:45
17:30
17:30
Mittags-
18:00
18:00 13:00 Mittags-
Mittags- Mittags-
Mittags-
Kuratorium der DGfN Kuratorium der DGfN
Kuratorium der DGfN Mittags-
Mittags- Kuratorium der
Kuratorium
DGfN der DGfN Mittags- Kuratorium der DGfN Mittags- Mittags-
Mittags- Kuratorium der DGfN Mittags-
Basic Science: Kuratorium der DGfN Basic Science: 13:00
18:00
18:00
ymposium 7 symposium
symposium 7 8 symposium
symposium 8 9 symposium
symposium 9 10 symposium 10 symposium 11 symposium
symposium 1112 symposium 12
Tubulussystem Tubulussystem
Get13:15
18:30 Get
18:30
angzeitnachsorgetogether
together in
in der Industrieausstellung
der Industrieausstellung
Langzeitnachsorge
Update modernes Update
Eisen-modernes
und Anämiebe- Eisen-
sHPT-Risiken
und Anämiebe-
und sHPT-Risiken und Get
Get togetherDialy-
together
Integrative in der
in der Industrieausstellung
Industrieausstellung
Integrative
Lp(a) - der
Dialy-
uner- Lp(a) - der uner- 18:30
18:30
13:15
nach Nierentransplan- nach Phosphatmanagement
Nierentransplan- Phosphatmanagement
handlung im Wandel handlung
Therapieim– Wandel
alle Fragen Therapie – alle Fragen seversorgung: Von seversorgung:
kannte Risikofaktor:
Von kannte Risikofaktor:
19:00
19:00
ation 13:30
verbessern: … tation
– neue
verbessern:
Daten zu … – neue
Medice
Daten
Arzneimittel
zu Medice
geklärt?
Arzneimittel geklärt? PD-First bis zur High PD-First
Häufigkeit
bis zur
undHigh
Konse- Häufigkeit und Konse- 19:00
19:00
13:30
Wo stehen wir? Woeisenhaltigen
stehen wir? Phos- eisenhaltigen
Pütter GmbH Phos-
& Co. KG Pütter
AbbVie
GmbHDeutschland
& Co. KG AbbVie Deutschland Dose HD Therapie Dose
quenzen
HD Therapie quenzen
19:30
19:30 19:30
19:30
Astellas Pharma13:45 Astellas
phatbindern
Pharma phatbindern GmbH & Co. KG* GmbH & Co. KG* Baxter Deutschland Baxter
B. Braun
Deutschland
Avitum AG B. Braun Avitum AG 13:45
GmbH*20:00 GmbH*
Fresenius Medical Fresenius Medical GmbH* GmbH* 20:00
20:00 20:00
Care GmbH Care GmbH
20:30
20:30 20:30
20:30
nzvorgabe: Den
*
Transparenzvorgabe:
Umfang und
Transparenzvorgabe:
** Transparenzvorgabe: Den die
Den Bedingungen
Umfang
UmfangDen
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und derund
(jeweiligen)
die Bedingungen
die Bedingungen
die Bedingungen Unterstützung
der
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der (jeweiligen) (jeweiligen)
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Sie bitte Sie
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Seite 260 des Hauptprogrammes
260 des Hauptprogrammes des
des Kongresses.
Kongresses.
nstag, 9. September
Dienstag, 2014
9. September 2014 Dienstag, 9. September
Dienstag, 2014
9. September 2014
Dienstag, 09. September 2014
ECC Saal A ECC
Estrel
SaalSaal
A 1 Estrel
Estrel
Saal
Saal
1 2 Estrel
ECC Saal
Raum2 2-3 ECC Raum 2-3 ECC Raum 4 ECC
ECC
Raum
Raum
4 5 ECC
Salon
RaumNizza
5 Salon
Salon
Nizza
Paris Salon Paris
Plenarvortrag 08:15 Plenarvortrag 08:15
M. Pepys, London/UK M. Pepys, London/UK
08:30 08:30
08:45 08:45
09:00 Kaffeepause in der Industrieausstellung
Kaffeepause in der Industrieausstellung Kaffeepause in der Industrieausstellung
Kaffeepause in der Industrieausstellung 09:00
nterdisziplinäre
09:15 Interdisziplinäre
Hypertonie: Hypertonie:
Komplement und Komplement
Langzeitüberleben
und Langzeitüberleben Transplantation: Transplantation:
Akutes Nierenver- Akutes
Poster-
Nierenver- Poster-
Regeneration von Regeneration
09:15 von
Sitzung: Sitzung:
Re-Zertifizierung Re-Zertifizierung
Niere: Niere:
bei Niereninsuffi- bei Niereninsuffi- Immunologie sagen und Intensiv-
Immunologie sagen
präsentation
und Intensiv-
II präsentation
Nierenerkrankun-
II Nierenerkrankun-
09:30
Nephrologie-Rheuma- Hypertensiologe/in
Nephrologie-Rheuma- Hypertensiologe/in
C3 Glomerulopathie C3zienz:
Glomerulopathie zienz: medizin: medizin: gen: 09:30
gen:
ologie DHL®
tologie DHL® Der betagte Der betagte Pathophysiologie und Pathophysiologie und Tubulointerstitium Tubulointerstitium
09:45 Teil III Teil III CKD-Patient CKD-Patient neue Ansätze neue Ansätze 09:45
10:00 10:00
10:15 10:15
10:30 10:30
Kaffeepause in der Industrieausstellung
Kaffeepause in der Industrieausstellung Kaffeepause in der Industrieausstellung
Kaffeepause in der Industrieausstellung
10:45 10:45
Verleihung der11:00 Verleihung der 11:00
Posterpreise Posterpreise
118 11:15 S. 118 11:15
Hypertonie: 11:30 Hypertonie:
Diabetes mellitus Diabetes
Genetische
mellitus
Erkran- Genetische
Langzeitüberleben
Erkran- Langzeitüberleben Gesundheitspolitik Gesundheitspolitik
Elektrolytstörungen: Elektrolytstörungen:
Workshop der Workshop
Regeneration
der von Regeneration
11:30 von
Neue Aspekte undAspekte
Neue Niere: und
kungen
Niere:und pädiat- kungen
bei Niereninsuffi-
und pädiat- bei Niereninsuffi- und Ausbildung: und Ausbildung:
Elektrolytmanagement Akademie Niere:
Elektrolytmanagement Akademie
Nierenerkrankun-
Niere: Nierenerkrankun-
11:45 Therapie rische Nephrologie:
Therapie rische
zienz:
Nephrologie: zienz: Zentrenbildung in der Zentrenbildung
bei CKD in der beiHands-on
CKD PD gen: PD
Hands-on 11:45
gen:
Seltene genetische Seltene
Komorbiditäten
genetische Komorbiditäten Nephrologie Nephrologie Immunsystem Immunsystem
12:00 Nierenerkankungen Nierenerkankungen 12:00
12:15 12:15
12:30 12:30
12:45 12:45
Quelle: BerlinPartner; Scholvien
Current congress | Highlights 5
Endotheliale Regeneration in der Niere
Welche Faktoren sind für eine adäquate Heilung wichtig?
Endothelzellen der intra-und extrazelluläre Signalkas- zelluläre Eigenschaften solcher Zudem kann auch gezeigt werden, mit anderen Zelltypen – untersu-
Niere werden im kaden eine Rolle. Weniger Klarheit putativer, zirkulierender Zellen als dass diese Zellen ein Markerprofil chen.
Rahmen zahlrei- herrscht darüber, ob und in wel- Indikator für die regenerative Ka- haben, das putativen endothelia-
Prof. Dr. Bernd Hohenstein,
cher entzündlicher chem Ausmaß extrarenale Zellen pazität gesehen, ohne dass klar ist, len Vorläuferzellen (EPC) – im Spe- Nephrologie, Medizinische Klinik III,
Nierenerkrankun- endotheliale Reparaturvorgänge ob diese Zellen für pathophysiolo- ziellen den in vitro erzeugbaren Universitätsklinikum Carl Gustav Carus,
gen, aber auch direkt beeinflussen. Knochen- gische Abläufe bedeutsam sind. Im „endothelial colony forming cells“ Technische Universität Dresden
bei chronisch markstämmige proinflammatori- Hinblick darauf wird vielfach an- (ECFC) – zugeschrieben wird.
progredienten sche Zellen wie Leukozyten und geführt, dass durch die Applika- Literatur
Nierenerkran- Thrombozyten sind vielfach als tion knochenmarkstämmiger kul- Lokale Mechanismen im 1 Iruela-Arispe L, Gordon K, Hugo C et
al. Participation of glomerular endo
B. Hohenstein kungen geschä- Mediatoren bei Entzündungspro- tivierter Zellen mit charakteristi- Fokus zukünftiger Arbeiten thelial cells in the capillary repair
digt. Eine Reihe zessen relevant, könnten aber über scher Eigenschaft und Marker Weiterführende Experimente nach of glomerulonephritis. Am J Pathol
experimenteller Arbeiten konnte den Transport angiogener Chemo- expression die Regeneration in vorheriger Knochenmarktransplan- 1995; 147: 1715–1727
2 Auffray C, Fogg D, Garfa M et al. Mo-
zeigen, dass die Heilung eines kine auch zu Reparaturvorgängen einer Reihe endothelialer Schädi- tation in einem selektiven endothe- nitoring of blood vessels and tissues
Endothelzellschadens eine beitragen. gungsmodelle verbessert wird. lialen Schädigungsmodell und bei by a population of monocytes with
wichtige Voraussetzung für die akuter Nierenschädigung mittels patrolling behavior. Science 2007;
317: 666–670
Reparaturvorgänge im Rahmen Monozytäre Zellen an endo- Extrarenale Vorläuferzellen Ischämie/Reperfusion konnten 3 Asahara T, Murohara T, Sullivan A et
einer Glomerulonephritis ist [1], thelialer Integrität beteiligt spielen für die Regeneration ebenso wie nachfolgende Experi- al. Isolation of putative progenitor
berichtet Prof. Bernd Hohenstein, So konnte in experimentellen Ar- des Endothels keine mente unter Einsatz einer kombi- endothelial cells for angiogenesis.
Science 1997; 275: 964–967
Dresden. beiten gezeigt werden, dass mono- wesentliche Rolle nierten Knochenmark- und Nieren- 4 Schirutschke H, Vogelbacher R, Stief
zytäre Zellen ganz wesentlich an Bereits publizierte Arbeiten aus transplantation in der Maus keinen A et al. Injured kidney endotheli-
der Aufrechterhaltung der endo- der Gruppe der Medizinischen Kli- Anhalt dafür liefern, dass extra um is only marginally repopulated
by cells of extrarenal origin. Am J
Sehr eindrucksvoll ist dies in jünge- thelialen Integrität beteiligt sind nik III, Universitätsklinikum Carl renale Zellen für die Endothelzell- Physiol Renal Physiol 2013; 305:
rer Zeit im Rahmen thrombotischer [2]. Die Arbeit von Asahara et al. Gustav Carus, Dresden, haben ge- reparatur in die Niere rekrutiert F1042–1052
Mikroangiopathien zu sehen, bei im Jahr 1997 [3] war eine der fun- zeigt, dass in einem experimentel- werden. Während sich stets signifi- 5 Hohenstein B, Kuo MC, Addabbo
F et al. Enhanced progenitor cell
denen durch die Terminierung des damentalen Publikationen, in de- len endothelialen Schädigungsmo- kant erhöhte Zellzahlen mit EPC- recruitment and endothelial repair
Schädigungsmechanismus eine ren Folge sich zahlreiche Arbeiten dell in der Ratte nach einer Nieren- Markern in der Niere nachweisen after selective endothelial injury of
sehr wirkungsvolle Reparatur der mit der Bedeutung von Vorläufer- transplantation zwar zahlreiche lassen, entstammen diese allesamt the mouse kidney. Am J Physiol Re-
nal Physiol 2010; 298: F1504–1514
Nierenschäden ermöglicht wird zellen für zelluläre Reparaturme- Entzündungszellen einströmen, einer lokalen, renalen Nische. Unter
und sich die Nierenfunktion der Pa- chanismen beschäftigten. Mit un- der histologische Nachweis von pathophysiologischen Bedingun-
tienten massiv verbessern kann. terschiedlichen Methoden wurde Endothelzellen mit extrarenalen gen spielen damit extrarenale Vor-
im Menschen und in experimen- Markern jedoch überaus unge- läuferzellen für die Reparatur des
Sonntag, 07. September 2014
Intra- und extrazelluläre tellen Modellen in Maus und Ratte wöhnlich ist [4]. Weiterhin wurde Endothels keine Rolle. Um die
Signalkaskaden spielen nach endothelialen Vorläuferzel- festgestellt, dass sich mittels fluo- Endothelzellregeneration in der
Regeneration von Nierenerkrankun-
eine wichtige Rolle len gesucht und diese überwie- reszenzaktivierter Zellsortierung Niere besser zu verstehen, muss gen: Endothel und Mesangium
Für die adäquate Heilung eines en- gend basierend auf Daten der Zell- (FACS) nach Endothelzellschädi- sich der Fokus künftiger Arbeiten 11:00–12:15 Uhr, ECC Raum 5
(11:00–11:25 Uhr: Mechanismen der
dothelialen Schadens spielen lokal kultur definiert. gung durchaus Zellen in der Niere damit klar auf lokale Mechanismen
endothelialen Regeneration in der
sowohl zelluläre Eigenschaften Beim Menschen werden der Nach- nachweisen lassen, die Marker pu- konzentrieren und deren Ablauf – Niere)
(Migration/Proliferation) wie auch weis beziehungsweise bestimmte tativer Vorläuferzellen tragen [5]. natürlich auch in Wechselwirkung
6 Current congress | Highlights
Diabetische Nephropathie
Welche Rolle spielen Podozyten, Kapillaren und Mesangium in der Pathogenese?
Der Diabetes Pathologisch-anatomisch manifes- dung und hohen Plasmakonzen- GBM-Verdickung als thie glomeruläre Kapillaren in
mellitus ist die tiert sich die diabetische Nephro- trationen, angetroffen (POEMS: Schutzreaktion gegen den adhäsiven Kapselschäden
häufigste Ursache pathie im Glomerulus durch: „Polyneuropathy, Organomegaly, Hyperfiltration („crescents“) länger erhalten als
eines chronischen • mesangio-kapilläre Verände- Endocrinopathy or Edema, M- Die Verdickung der GBM wird bei anderen Formen der FSGS.
Nierenversagens. rungen, protein and Skin abnormalities“). häufig als eine Folge der Entglei- Eine anhaltende Filtratbildung aus
Die Pathogenese • Veränderungen an Podozyten Normal glomeruläre Kapillaren sungen des Glukosemetabolismus solchen aberranten Glomerulus-
einer diabetischen und der Bowmanschen Kapsel, unterliegen einer permanenten angesehen. Die rheologischen Fol- kapillaren könnte die Ausbreitung
Nephropathie • eine Verdickung der glomeru- VEGF-Stimulierung durch Podozy- gen könnten erheblich sein. Der über das gesamte proximale Kon-
ist komplex. Sie lären Basalmembran (GBM) ten, die auch die topisch richtige hydraulische Widerstand des glo- volut erklären.
beruht auf örtlich und Lokalisation zu den Podozyten merulären Filters wird zum ganz
W. Kriz unterschiedlichen • eine typische tubulo-intersti- bedingt. Dieser topische Effekt überwiegenden Teil von der GBM Prof. Dr. Wilhelm Kriz,
Interaktionen tielle Pathologie. fehlt dem Plasma-VEGF. Ein Ausfall bestimmt [6]. Wenn wie kürzlich Zentrum für Biomedizin und Medizin-
rheologischer, regulatorischer, der Plasmastimulierung (bei einer postuliert der „shear stress“ an technik Mannheim, Universität Heidel-
berg, Mannheim
metabolischer und entzündlicher Wie diese Manifestationen ursäch- Episode mit niedrigem VEGF) oder den Fußfortsätzen der Podozyten
Faktoren. Prof. Wilhelm Kriz, lich miteinander verbunden sind, eine Überstimulierung führen zur eine dominante Ursache für deren
Mannheim, stellt hier 2 Ursachen ist unzureichend bekannt. Auf- nodulären Sklerose. Ablösung ist [5], erhöht eine Verdi- Literatur
heraus, die möglicherweise eine grund der spezifischen strukturel- ckung der GBM den hydraulischen 1 Hakroush S, Moeller MJ, Theilig F et
al. Effects of increased renal tubular
dominante Rolle spielen. len Ausprägung dieser Verände- Mechanische Faktoren bedin- Widerstand und verringert damit vascular endothelial growth factor
rungen wird hier postuliert, dass gen den Podozytenverlust den „shear stress“ an den Fußfort- (VEGF) on fibrosis, cyst formation,
zumindest 2 Ursachen dominant Die Veränderungen an Podozyten sätzen sowie die Gefahr ihrer Ab- and glomerular disease. Am J Pathol
2009; 175: 1883–1895
wirksam sind: auf der einen Seite und dem Parietalepithel entspre- lösung. Andererseits wird für 2 Soubrier M, Dubost JJ, Serre AF et al.
die glomeruläre Hypertension, die chen weitgehend den bekannten VEGF die Diffusionsstrecke zum Growth factors in POEMS syndro-
Hyperfiltration und die Hyper Folgen, die sich aus einem Podo Endothel länger und damit un- me: evidence for a marked increase
in circulating vascular endotheli-
trophie und auf der anderen der zytenverlust ergeben, das heißt günstiger. al growth factor. Arthritis Rheum
Plasmaspiegel des vaskulären Adhäsionsbildung mit Übergang 1997; 40: 786–787
endothelialen Wachstumsfaktors in die fokal segmentale Glome- „Misdirected filtration“ 3 Sano M, Terasaki T, Koyama A et al.
Glomerular lesions associated with
(VEGF). Die Erkrankung ist fokal, rulosklerose (FSGS). Podozyten scheint eine dominante Rolle the Crow-Fukase syndrome. Vir-
das heißt Manifestation und Pro- gehen vorwiegend durch Ablö- zu spielen chows Arch 1986; 409: 3–9
gression sind von Nephron zu Ne- sung als lebende Zellen verloren Die tubulo-interstitiellen Verän- 4 Kriz W, Shirato I, Nagata M et al. The
podocyte’s response to stress: the
phron unterschiedlich. und hierfür spielen mechanische derungen sind zumindest anfäng- enigma of foot process effacement.
Faktoren (glomeruläre Hyperten- lich ebenfalls fokal, das heißt dem Am J Physiol Renal Physiol 2013;
Ist die diffuse mesangiale sion, Hyperfiltration und Hyper- einzelnen Glomerulus zugeord- 304: F333–F347
5 Kriz W, Lemley KJ. A potential role
Sklerose durch VEGF trophie) eine Hauptrolle [4, 5]. net. Sie entwickeln sich am Harn- for mechanical forces in the detach-
verursacht? Diese für die Filtration wichtigen pol durch einen Übergang der ment of podocytes and the progres-
Die mesangio-kapillären Verände- Faktoren verschlechtern sich bei adhäsiven glomerulären Schäden sion of chronic kidney disease. J Am
Soc Nephrol 2014; [in press]
rungen, die diffuse und die daraus der diabetischen Nephropathie in tubulo-epitheliale und peritu- 6 Haraldsson B, Nyström J, Deen WM.
entstehende noduläre mesangiale langsam; möglicherweise be- buläre Schäden der Basalmem Properties of the glomerular barri-
Sklerose sind für die diabetische dingt dies die anfänglich lang- bran und des angrenzenden Inter- er and mechanisms of proteinuria.
Physiol Rev 2008; 88: 451–487
Nephropathie charakteristisch. Die same Progression der Erkran- stitiums. Die sogenannte „mis
diffuse Form beinhaltet keine skle- kung. Entstehen jedoch wie oben directed filtration“ – die Ausbrei-
rotischen Veränderungen, sondern beschrieben gravierende mesan- tung eines eiweißreichen Filtrates
Montag, 08. September 2014
ist eine proliferative Angiopathie giale Schäden, beschleunigt sich im Raum zwischen parietaler und
Abb. 1 Diabetische Glomerulopathie mit Kapillaren, die sich nicht an (insbesondere an den skleroti- tubulärer Basalmembran einer- Diabetes mellitus und Niere:
mit diffuser mesangialer Sklerose im die GBM anlagern. Solche Kapilla- schen Nodulen) der Podozyten- seits und dem Parietal- bezie- Pathophysiologie
Übergang zur nodulären Sklerose und ren wurden im Tiermodell [1] un- verlust und es tritt vorzugsweise hungsweise dem Tubulusepithel 08:15–09:30 Uhr, Estrel Saal 1
Adhäsionsbildung. Auffällig sind die mit- (08:37–09:02 Uhr: Die Rolle von Po-
ter hohen VEGF-Plasmakonzentra- an diesen Stellen eine Adhä andererseits – scheint eine domi-
ten im Mesangium liegenden Kapillaren dozyten, Kapillaren und Mesangium
(Pfeile), die keinen Bezug zur glomeru- tionen und beim Menschen beim sionsbildung auf. Damit geht die nante Rolle zu spielen. Dies mag in der Pathogenese der diabetischen
lären Basalmembran haben. POEMS-Syndrom (Crow-Fukase) Erkrankung in eine schnellere darin begründet sein, dass sich Nephropathie)
Quelle: Prof Dr. H-J. Gröne, Heidelberg [2, 3], einem Tumor mit VEGF-Bil- Progression über. bei der diabetischen Nephropa-
Forum der Industrie
Symptomatische Hyperurikämie: mit konsequenter Harnsäuresenkung
unter 6 mg/dl Folgekomplikationen vorbeugen
Dass einer symptomatischen Hy- Händen, Ohren, den Nieren oder urikämie mit einem erhöhten ken, dass Harnsäure in Lösung geht 5 Lottmann K, Chen X, Schädlich
PK. Association between gout and
perurikämie häufig eine gene- in den Augen [2] – mitunter mit Mortalitätsrisiko einhergeht [4, 5]. und die Neubildung von Uratkris-
all-cause as well as cardiovascu-
tische Prädisposition zugrunde schwerwiegenden Folgen. So steigt das Risiko der kardiovas- tallen verhindert wird [7]. Dies be- lar mortality: a systematic review.
liegt, in Folge derer die Harn kulären Mortalität pro Anstieg der stätigen auch die amerikanischen Curr Rheumatol Rep 2012; 14:
195–203
säureausscheidung der Niere Erhöhtes Risiko für Serumharnsäure um 1 mg/dl bei Leitlinien (ACR), die bei Patienten 6 Fang J, Alderman MH. Serum uric
gestört ist, hat eine jüngst pub- Niereninsuffizienz & Männern um 9 % beziehungsweise mit einer sehr starken Kristallab- acid and cardiovascular mortality the
lizierte genomweite Assoziati- kardiovaskuläre Mortalität um 26 % bei Frauen [6], die Ge- lagerung sogar eine Harnsäuresen- NHANES I epidemiologic follow-up
study, 1971–1992. National Health
onsstudie bestätigt [1]. Koettgen Verschiedene epidemiologische samtmortalität kann um 25 % er- kung unter 5 mg/dl (300 µmol/l) and Nutrition Examination Survey.
et al. [1] werteten das Erbgut Studien konnten in der Vergangen- höht sein [5]. empfehlen [8]. JAMA 2000; 283: 2404–2410
von über 110 000 Menschen heit bereits einen Zusammenhang 7 Zhang W, Doherty M, Bardin T et
Literatur al. EULAR evidence based recom-
aus und identifizierten dabei 18 zwischen erhöhten Harnsäure- Therapieziel – Harnsäure mendations for gout. Part II: Ma-
1 Koettgen A, Albrecht E, Teumer A et
neue Genorte, die mit erhöhten spiegeln und der Entstehung einer unter 6 mg/dl senken al. Genome-wide association analy- nagement. Report of a task force of
Harnsäurespiegeln korrelieren chronischen Niereninsuffizienz Die Arbeitsgruppe für Gicht der Eu- ses identify 18 new loci associated the EULAR Standing Committee for
with serum urate concentrations. International Clinical Studies Inclu-
und damit die Entstehung einer herstellen [2]. Eine aktuelle Unter- ropäischen Liga gegen Rheumatis- ding Therapeutics (ESCISIT). Annals
Nat Genet 2013; 45: 145–154
symptomatischen Hyperurikämie suchung an über 21 000 gesunden mus (EULAR) rät deshalb in ihren 2 Tausche AK, Manger B, Müller- of the Rheumatic Diseases 2006; 65:
begünstigen. Steigt bei diesen ge- Probanden in Österreich zeigte evidenzbasierten Empfehlungen Ladner U et al. [Gout as a systemic 1312–1324
disease. Manifestations, complica- 8 Khanna D, Fitzgerald JD, Khanna
netisch vorbelasteten Menschen jetzt, dass Harnsäurewerte zwi- [7], die Harnsäure im Serum auf ei- PP et al. 2012 American College
tions and comorbidities of hyperu-
der Harnsäurespiegel zusätzlich schen 7–9 mg/dl mit einem etwa nen Zielwert ≤ 6 mg/dl (360 µmol/l) ricaemia]. Z Rheumatol 2012; 71: of Rheumatology guidelines for
durch purinreiche Ernährung 2-fach erhöhten Risiko behaftet zu senken. Dieser Wert orientiert 224–230 management of gout. Part 1: syste-
3 Obermayr RP, Temml C, Gutjahr G matic nonpharmacologic and phar-
oder Alkoholkonsum dauerhaft sind. Bei Harnsäurewerten von sich an der physikalischen Lös- macologic therapeutic approaches
et al. Elevated uric acid increases the
über 6 mg/dl (360 µmol/l), kann über 9 mg/dl war das Risiko für lichkeit der Harnsäure und ist im risk for kidney disease. J Am Soc Ne- to hyperuricemia. Arthritis Care &
es zu Ablagerungen von Urat- eine Niereninsuffizienz sogar Gegensatz zu den Normwerten phrol 2008; 9: 2407–2413 Research 2012; 10: 1431–1446
kristallen und Tophibildung an 3-fach erhöht [3]. Darüber hinaus der Labore nicht variabel. Nur ein 4 Choi HK, Curhan G. Independent
impact of gout on mortality and risk
verschiedenen Stellen im Kör- zeigen Studien, dass eine unbe- konstanter Serumharnsäurewert for coronary heart disease. Circula Quelle: nach Informationen der
per kommen, beispielweise an handelte symptomatische Hyper ≤ 6 mg/dl (360 µmol/l) kann bewir- tion 2007; 116: 894–900 Berlin-Chemie AG, Berlin
8 Current congress | Highlights
Polyzystische Nierenkrankheit
Klinische Aspekte der ADPKD – der aktuelle Stand
Die autosomal dominant vererbte polyzystische Nie- terien zur Diagnose und zum Aus-
renerkrankung (ADPKD) ist eine der führenden Ursachen schluss der Erkrankung entwickelt
für die terminale Niereninsuffizienz. Über die Hälfte der worden [1]. Wesentlich dabei ist, oder PKD2 weder prognostische zögerte Nierengrößenzunahme
Betroffenen müssen im Alter von 60 Jahren mit einer dass die Erkrankung vor dem 40. Aussagen für den individuellen Pa- und Nierenfunktionsverschlechte-
Nierenersatztherapie versorgt werden, viele deutlich Lebensjahr nicht sicher ausge- tienten erlaubt, noch die Therapie rung unter Octreotid. Jedoch wa-
früher. Im Laufe der letzten Jahre hat das Wissen über schlossen werden kann, da das beeinflusst. Erschwert wird sie ren die Gruppen derart ungleich,
den Verlauf der Erkrankung erheblich zugenommen. Manifestationsalter, insbesondere durch die Größe des PKD1-Gens dass die Effekte alleine durch die
Neben der antihypertensiven Therapie befinden sich bei Mutation des PKD2-Gens, vari- und das Vorhandensein von Pseu- unterschiedliche Nierengröße und
weitere medikamentöse Behandlungsansätze am Hori- abel ist. dogenen, sodass bei 10 % der be- -funktion bei Studienaufnahme
zont, berichtet Prof. Wolfgang Kühn, Freiburg. troffenen Familien keine patho- erklärbar sind. Für den Antagonis-
W. Kühn Genetische Diagnostik ist gene Mutation gefunden werden ten des antidiuretischen Hormons
in der Routine nicht indiziert kann [2]. Dies bedeutet, dass bei (ADH) Tolvaptan wurde über einen
Die Diagnose der ADPKD ist in der von Zysten in den Nieren und ge- Eine genetische Diagnostik ist in Individuen aus Familien mit Zeitraum von 3 Jahren ein lang
Kombination von positiver Fami gebenenfalls der Leber einfach zu der Routine nicht indiziert, da die ADPKD die Erkrankung genetisch sameres Nierenwachstum und
lienanamnese und dem Nachweis stellen. Es sind sonografische Kri- Kenntnis der Mutation in PKD1 nur dann ausgeschlossen werden eine verbesserte glomeruläre Fil
kann, wenn die Mutation bereits trationsrate (GFR) nachgewiesen
bekannt ist. Die Erstmanifestation [4]. Unklarheit besteht über die
des Krankheitsbildes ohne posi- Dauer dieses Effektes. Darüber
tive Familienanamnese wird mit steigen in bis zu 4 % der Fälle die
Nekroptose und Apoptose bis zu 30 % beschrieben. Die sono-
grafische Untersuchung der Eltern
Transaminasenwerte, wobei die
klinische Signifikanz unklar ist.
verringert diese Zahl auf 10 %. Das Medikament ist bisher nicht
Zwei Wege mit dem gleichen Ziel? zur Therapie der ADPKD zugelas-
Patienten über Risiko sen und der hohe Preis verbietet
für intrakranielle eine Off-label-Therapie.
Bis vor wenigen Jahren wurden die Ausdrücke „pro- tion von Nekroptose und anderen Aneurysmen aufklären
grammierter Zelltod“ und „Apoptose“ synonym reguliert nekrotischen Signalwe- Fachspezifische Unterschiede be- Therapie mit Statinen
verwendet. Mit dem grundlegenden Nachweis von gen sollte Ärzten daher beispiels- stehen zwischen Neurochirurgen/ deutlich früher beginnen?
Nekrose als einem genetisch determinierten, regulier- weise im Rahmen der Nierentrans- Neuroradiologen und Nephrolo- Eine interessante Studie wurde zu-
ten Prozess, wurde eine Neuregelung der Nomenklatur plantation ermöglichen, auf eine gen bezüglich der Empfehlung des letzt unter anderem von Schrier
notwendig. Zukünftig werden solche Zelltodwege als signifikant weniger starke Immun- Screenings für Hirnbasisaneurys- veröffentlicht [5]. In dieser zeigten
reguliert bezeichnet, die einem genetischen Programm suppression angewiesen zu sein. men. Konsens besteht in der Scree- die Autoren, dass bei 56 Patienten
folgen, und nur dann als programmiert, wenn dieses ningempfehlung für Patienten, zwischen 8 und 22 Jahren unter
Dr. Andreas Linkermann, Nieren- und
genetische Programm im Rahmen der physiologischen Hochdruckerkrankungen, Klinik für deren Familienangehörige ein be- 3-jähriger Therapie mit Pravasta-
Zellmauserung oder der Entwicklung eines Organismus Innere Medizin IV, Universitätsklinikum kanntes Hirnbasisaneurysma oder tin im Vergleich zu 54 mit Placebo
A. Linkermann erforderlich ist [1, 2]. Die für das pathophysiologische Schleswig-Holstein, Campus Kiel eine intrazerebrale Blutung hat- behandelten Patienten das Nieren-
Verständnis relevanten Zelltodwege fallen folglich in ten. Weiterhin sollen Individuen volumen signifikant langsamer
den Bereich des regulierten Zelltods („regulated cell death“, RCD), Literatur mit Risikoberufen wie Lockführer zunahm (23 vs. 31 %). Diese Daten
berichtet Dr. Andreas Linkermann, Kiel. 1 Galluzzi L, Kepp O, Krautwald S et al. oder Pilot präemptiv untersucht werfen die dringende Frage auf, ob
Molecular mechanisms of regulated
necrosis. Semin Cell Dev Biol 2014; werden. Obwohl das Blutungsri- eine Therapie mit Statinen nicht
[Epub ahead of print] siko für Patienten ohne positive deutlich früher begonnen werden
Wie man heute weiß, ist die Apop im Einzelnen aktuell Gegenstand 2 Galluzzi L et al. Essential versus ac- Familienanamnese gering ist [3], sollte als ab einer GFR < 45 ml/min.
cessory aspects of cell death: recom-
tose als klassischer programmierter der Wissenschaft ist. Es lassen sich mendations of the NCCD 2015, Cell müssen Patienten mit ADPKD über
Prof. Dr. Wolfgang Kühn, Nephrologie
Zelltod (PCD) kaum entwicklungs- jedoch 2 Wege der regulierten Ne- Death and Diff. 2014; [in press] das Risiko von intrakraniellen
und Allgemeinmedizin, Innere Medizin IV,
relevant, sondern kann durch Si krose abgrenzen, die Nekroptose 3 Lau A, Wang S, Jiang J et al. RIPK3- Aneurysmen aufgeklärt werden,
Uniklinik Freiburg
mediated necroptosis promotes
gnalwege der regulierten Ne krose und die mitochondrieninduzierte donor kidney inflammatory injury um gegebenenfalls ein Screening
gleichwertig ersetzt werden. Da die Nekrose (MPT oder MPT-RN) [5, and reduces allograft survival. Am J erwägen zu können. Autorenerklärung:
Transplant 2013; 13: 2805–2818 Der Autor gibt Verbindungen während
Apoptose von Caspasen abhängig 6]. Während die Nekroptose von der letzten 3 Jahre an: Vortragshonorare
4 Linkermann A, Hackl MJ, Kunzendorf
ist, verwundert es nicht, dass die für einem zytosolischen Komplex ab- U et al. Necroptosis in immunity and Wichtig: Blutdrucksenkung von Fresenius Medical Care, Deutschland.
die Apoptose relevante Rolle der hängig ist, der aus der Oligomeri- ischemia-reperfusion injury. Am J Kohortenstudien aus den letzten
Caspasen während der Entwicklung sierung einzelner phosphorylier- Transplant 2013; 13: 2797–2804 2 Jahrzehnten zeigen, dass mit stei- Literatur
5 Linkermann A, Brasen JH, De ZF et 1 Pei Y, Obaji J, Dupuis A et al. Unified
eines Organismus verzichtbar ist. ter Moleküle des Proteins „recep- al. Dichotomy between RIP1- and gendem Anteil der antihypertensiv
criteria for ultrasonographic dia
tor-interacting protein kinase 3“ RIP3-mediated necroptosis in tumor behandelten Patienten der Mani- gnosis of ADPKD. J Am Soc Nephrol
Kein Verlust der (RIPK3) besteht und als „Nekro- necrosis factor alpha-induced shock. festationszeitpunkt für die termi- 2009; 20: 205–212
Mol Med 2012; 18: 577–586 2 Audrezet MP, Cornec-Le Gall E, Chen
Plasmamembranintegrität som“ bezeichnet wird, ist die MPT- 6 Linkermann A, Green DR. Necropto- nale Niereninsuffizienz verzögert
JM et al. Autosomal dominant poly-
während der Apoptose RN unabhängig von RIPK3 [7]. sis. N Engl J Med 2014; 370: 455–465 wurde. Unsicherheit besteht be- cystic kidney disease: comprehen-
Während der Apoptose tritt kein RIPK3 defiziente Mäuse sind resis- 7 Vanden Berghe T, Linkermann A, züglich des Zielblutdrucks. Negative sive mutation analysis of PKD1 and
Jouan-Lanhouet S et al. Regulated PKD2 in 700 unrelated patients.
Verlust der Integrität der Plasma- tent gegen durch Ischämie ausge- necrosis: the expanding network of Ergebnisse aus großen Multizen-
Human mutation 2012; 33: 1239–
membran auf. Im Gegensatz dazu löste Organschäden im Herz [8, 9] non-apoptotic cell death pathways. terstudien mit vorwiegend älteren, 1250
wird durch die Nekrose generell und in der Niere [3, 10] und in di- Nat Rev Mol Cell Biol 2014; 15: kardiovaskulär erkrankten Diabe- 3 Irazabal MV, Huston J, 3rd, Kubly V
135–147 et al. Extended follow-up of unrup-
eine enorme Inflammation ausge- versen Tiermodellen vor einer 8 Luedde M, Lutz M, Carter N et al. tespatienten haben zu einer deutli-
tured intracranial aneurysms detec-
löst, die sich durch den Verlust der Sepsis geschützt [5, 11]. RIPK3 und RIP3, a kinase promoting necrop- chen Lockerung der Blutdruckziele ted by presymptomatic screening
Plasmamembranintegrität (diese ähnliche Kinasen sind durch mehr totic cell death, mediates adverse für die allgemeine Patientenpopu- in patients with autosomal domi-
remodelling after myocardial infarc- nant polycystic kidney disease. Clin
Zellen platzen!) mit der nachfolgen- oder minder spezifische „small tion. Cardiovasc Res 2014; [Epub lation mit chronischer Nierener-
J Am Soc Nephrol 2011; 6: 1274–
den hochdynamischen Freisetzung molecules“ blockierbar, sodass ahead of print] krankung geführt (< 140/90 mmHg). 1285
intrazellulärer Organellen, DNA, 9 Pavlosky A, Lau A, Su Y et al. RIPK3-
derzeit erste klinische Studien mit Hierbei muss jedoch bedacht wer- 4 Torres VE, Chapman AB, Devuyst O
mediated necroptosis regulates car- et al. Tolvaptan in patients with au-
RNA und weiterer immunogener derartigen Nekrostatinen mit Inte- diac allograft rejection. Am J Trans- den, dass der durchschnittliche
tosomal dominant polycystic kidney
Bestandteile begründet, die zusam- resse erwartet werden. plant 2014; [in press] Patient mit ADPKD deutlich ge- disease. N Engl J Med 2012; 367:
10 Linkermann A, Brasen JH, Himmer-
menfassend als „danger associated sünder ist. Interessanterweise hat 2407–2418
kus N et al. Rip1 (receptor-inter- 5 Cadnapaphornchai MA, George
molecular patterns“ (DAMPs) be- Apoptose und Nekroptose acting protein kinase 1) mediates die Nachuntersuchung der MDRD-
DM, McFann K et al. Effect of pra-
zeichnet werden. Die durch Nekro- haben verschiedene necroptosis and contributes to renal Studie nach 7 Jahren bei Patienten vastatin on total kidney volume,
ischemia/reperfusion injury. Kidney
sen induzierte Inflammation über- Funktionen mit ADPKD einen signifikanten Ein- left ventricular mass index, and
Int 2012; 81: 751–761 microalbuminuria in pediatric auto-
steigt bei Weitem das Ausmaß der Zusammenfassend lässt sich fest- 11 Sharma A, Matsuo S, Yang WL et al. fluss der strikten Blutdrucksenkung
somal dominant polycystic kidney
gut bekannten Entzündungsant- stellen, dass Apoptose und Nekrop- Receptor-interacting protein kinase (< 125/75 mmHg) auf das Erreichen disease. Clin J Am Soc Nephrol 2014;
3 deficiency inhibits immune cell in-
wort, die durch HLA-Inkompatibili- tose unterschiedliche Funktionen der terminalen Niereninsuffizienz 9: 889–896
filtration and attenuates organ injury
tät getriggert wird (HLA: humanes erfüllen. Während die Apoptose in sepsis. Crit Care 2014; 18: R142 gezeigt. Klarheit in dieser Frage
Leukozytenantigen) [3, 4]. ohne Inflammation für „unauffälli- wird möglicherweise die HALT-
ges Abräumen gestörter Zellen“ PKD-Studie bringen, die frühestens Sonntag, 07. September 2014
Montag, 08. September 2014
Bei der regulierten sorgt und ihr damit im Rahmen pa- Ende 2014 veröffentlicht wird.
Nekrose werden diverse thophysiologischer Prozesse kaum Basic Science: AKI Polyzystische Nierenkrankheit –
Signalwege unterschieden eine Rolle zugeschrieben werden 08:15–09:30 Uhr, ECC Raum 5 Studienergebnisse zu Basic science meets clinic
Im Rahmen der regulierten Ne kann, ist die Nekroptose immer (08:40–09:00 Uhr: Nekroptose und Octreotid und Tolvaptan 11:00–12:15 Uhr, Estrel Saal A
Apoptose – zwei Wege mit dem (11:44–12:06 Uhr: Die klinischen
krose (RN) werden diverse Signal- mit einer organschädigenden In- An neuen Therapieansätzen zeigte
gleichen Ziel?) Ansätze und der jetzige Stand)
wege unterschieden, deren Rolle flammation assoziiert. Die Präven- eine italienische Studie eine ver-
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