DIABETES UND FUSSPFLEGE - Nützliche Tipps und Empfehlungen
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Diese Informationsbroschüre wurde in freundlicher Zusammenarbeit mit Frau DGKP Doris Leibetseder und Frau DGKP Rosemarie Kastner entwickelt. Herausgeber Ascensia Diabetes Care Austria GmbH Mariahilfer Straße 123/3 1060 Wien Bitte beachten Sie: Diese Informationsbroschüre ist nicht als medizinischer Ratgeber zu betrachten und ersetzt keinesfalls die individuelle Beratung durch medizinisches Fachpersonal. Die Vervielfältigung und Verbreitung dieser Unterlage auch bzgl. einzelner Textteile oder Bilder ist nur mit vorheriger Zustimmung der Ascensia Diabetes Care Austria GmbH zulässig. © 2021 Ascensia Diabetes Care Austria GmbH
DIABETIKER UND IHRE FÜSSE Ein Wunder der Natur: Der Fuß Nicht umsonst heißt es „bis ans Ende der Welt laufen“, „gut zu Fuß sein“, „etwas auf die Beine stellen“... Ihre Füße bestehen aus jeweils 26 Knochen, vielen Muskeln, Nervenzellen und Blutgefäßen und sie sind ein Meisterwerk der Natur.* Sie tragen Ihr Körpergewicht von früh bis spät. Sie können mit ihnen gehen, laufen, rennen, hüpfen, sich abstützen, das Gleichgewicht halten – dies alles Tag für Tag, ein ganzes Leben lang. Manche Erkrankungen, darunter der Diabetes mellitus, können mit der Zeit zu Veränderungen an den Füßen führen. Menschen mit Diabetes müssen daher besonders auf ihre Füße achten, da sie leicht Fußprobleme entwickeln können. Welche Probleme können auftreten? Durchblutungsstörungen Schädigung der Nerven (Neuropathie) z.B. • Schmerzen bei Bewegung z.B. • Taubheitsgefühl oder Missempfinden (Ameisenlaufen) • schlechte Wundheilung • gemindertes oder herabgesetztes Schmerzempfinden • sehr trockene Haut, Hornhautbildung *Faller A et al. Der Körper des Menschen, Einführung in Bau und Funktion / Thieme Verlag /17. Auflage / 2016 3
WAS KANN ICH ALS MENSCH MIT DIABETES TUN? Die Füße richtig pflegen und regelmäßig kontrollieren • Sehen Sie sich Ihre Füße täglich an. • Achten Sie besonders auf Hornhaut- schwielen, Druckstellen, Blasen, Auf eine gute Blutzucker- Einblutungen, eingerissene Hautstellen einstellung achten und eingewachsene Zehennägel. • Hohe Blutzuckerwerte • Untersuchen Sie Ihre Füße auf kleine können zusätzlich das Verletzungen oder Anzeichen einer Bakterienwachstum Infektion (Rötung, Schwellung, Über- und Pilzinfektionen wärmung, Schmerzen). begünstigen. Tipp: Eventuell eine Lebensstil- änderung vornehmen. Wenn Sie Ihre Fußsohlen Dies betrifft: • Bewegung nicht sehen können, hilft ein • Rauchstop Hand- oder Teleskopspiegel. • Ernährung 4
DIE RICHTIGE PFLEGE DER FÜSSE • Waschen Sie Ihre Füße kurz (max. 5 Minuten) und nicht zu heiß (max. 37°C) mit einer milden Seife. • Trocknen Sie Ihre Füße sorgfältig ab und achten Sie auch auf die Zehen- zwischenräume. • Kürzen Sie die Zehennägel und feilen Sie diese gerade (nur Ecken leicht abrunden). Bei eingewachsenen Zehennägeln eine professionelle Fußpflege aufsuchen. • Halten Sie die Haut geschmeidig. Abtragen der Hornhaut nur mit dem Bimsstein. Keine scharfen Raspeln oder Rasierklingen verwenden: Verletzungsgefahr! • Verwenden Sie eine 10%-ige harnstoffhältige Creme, um einer Hornhautbildung vorzubeugen. • Vermeiden Sie das Auftragen von Alkohol, da dieser Ihre Haut austrocknet. Tipp: Ihre medizinischen Berater können Ihnen spezielle Pflege- produkte empfehlen. 5
DIE WAHL PASSENDER SCHUHE • Wenn Sie neue Schuhe kaufen, lassen Sie im Geschäft Ihre Füße genau messen, weil Größenunterschiede zwischen dem linken und rechten Fuß häufig vorkommen. • Ein guter Zeitpunkt für den Schuhkauf ist am Nachmittag, da die Füße im Laufe des Tages anschwellen. • Achten Sie beim Kauf neuer Schuhe darauf, dass Sie ausreichend Platz in den Schuhen haben, da sich die Füße bei Belastung ausdehnen. • Neue Schuhe sollten sehr gut passen und weder zu eng, noch zu klein oder zu groß sein. Achten Sie darauf, dass Sie Ihre Zehen nicht einrollen müssen oder der Schuh an der Ferse herunterrutscht. • Auch wenn Ihre neuen Schuhe sehr bequem sind, tragen Sie diese anfangs am besten nicht länger als zwei Stunden. Dadurch können sich Ihre Füße langsam an die Schuhe gewöhnen und das Material passt sich an und wird weicher. • Sollte sich Ihre Fußform geändert haben, benötigen Sie möglicherweise Einlage- sohlen oder speziell angepasste Schuhe. Eine Einlage kann das Fußgewölbe stützen und den Druck verteilen bzw. den Fuß besser betten. Diese erhalten Sie beim ortho- pädischen Schuhmacher oder im Sanitätshaus. 6
VERLETZUNGSGEFAHR IM ALLTAG • Vermeiden Sie direkten Hautkontakt mit Heizkörpern, Heizeinlagen und Wärmflaschen aufgrund der erhöhten Verbrennungsgefahr, besonders wenn Ihr Temperaturempfinden verändert ist. • Gehen Sie auch zuhause im Wohnbereich nicht barfuß. • Barfußgehen am heißen Sandstrand kann zu Verbrennungen führen. • Kleine Fremdkörper in den Schuhen können Verletzungen hervorrufen. Tasten Sie die Innenseiten Ihrer Schuhe vor dem Anziehen immer ab. Wie kann ich meinen Füßen „Erste Hilfe“ leisten? • Tragen Sie Wunddesinfektionsmittel auf und verbinden Sie die Wunde steril. • Vermeiden Sie bei offenen Wunden Fußbäder und duschen Sie Ihre Füße auch nicht ab. • Wunden müssen bis zur Abheilung von Druck entlastet werden. Verletzungen am Fuß sind auch ohne Schmerzen immer ernst zu nehmen. Es ist wichtig, bei nächster Gelegenheit einen Arzt aufzusuchen und Selbstbehandlung zu vermeiden. 7
WAS PASSIERT BEIM FUSSCHECK DURCH MEDIZINISCHES FACHPERSONAL? Es wird empfohlen einmal jährlich einen „Fußcheck“ bei Ihrem behandelnden medizinischen Berater oder in einer diabetischen Fuß- ambulanz durchführen zu lassen. Dabei werden Ihre Füße auf Schädigungen des Nervensystems und der Durchblutung untersucht. Folgende Untersuchungen sind möglich: • Vibrationsempfinden mittels Stimmgabeluntersuchung • Berührungsempfinden mittels Monofilament • Temperaturempfinden mittels Kalt-/Warmstift • Achillessehnenreflex • Fußpulse tasten • Ev. Nervenleitgeschwindigkeit beim Facharzt 8
MEINE NÄCHSTEN FUSSCHECK-TERMINE: Tag Datum Uhrzeit Institut Mo Di Mi Do Fr Sa Mo Di Mi Do Fr Sa Mo Di Mi Do Fr Sa 9
Legende Legend ~ # ## # uckertagebuch tzuckertagebuch MEHR DURCHBLICK MIT DIABETES APPS Britta Lichter Britta Lichter Legende Legende ~ Ungefähre Zeit ~ Ungefähre Zeit Typ 1, Insulin Typ 1, Insulin # ## Kurzwirksam/Langwirksam # ## Kurzwirksam/Langwirksam Geburtsdatum: 1. Jan. 1980 Geburtsdatum: 1. Jan. 1980 Manuelle Messwerte Manuelle Messwerte Britta Lichter guest@contour.com Blutzuckertagebuch guest@contour.com Blutzuckertagebuch MesswerteLegende 16.7 DUR = 10.3 Blutzucker- DUR = 7.6 mmol mmol LL mmol 16.7 Tägliche Tägliche 7.4 10:30 DUR = 10.3 11.1 mmol mmol mmol DUR = 6.8 LL mmol Dienstag, 29. Nach August Dienstag, 06:45 29. August 3.9-10 10:30 DUR06:45 = 13:15 LL 13:15 mmol 22:00 LL 22:00 mmol Zusammenfassung Zusammenfassung tagebuch, Mahlzeit/Gesamt: mmol Nach das 5.8 3.9-7.2 Mahlzeit/Gesamt: Blutzucker (Vor Mahlzeit/Nüchtern: ) Blutzucker Sie 3.9-10 mmol ( ) ausdrucken DUR = 7.4 11.8 5.8 oder mmol L zum Beispiel 19:00 8.0 11.8 DURper 11.1 L = 7.6 19:00 8.0 mmol L DUR = 6.8DUR 11.1 L mmol 9.2 11.1 DUR 5.6 9.2 L L KohlenhydrateE-Mail an25.0 Ihren (g)Arzt senden 40.0 können. 40.0 3.9-7.2 Vor Mahlzeit/Nüchtern: (g) Kritisch niedrig: Kohlenhydrate < 2.8 25.0 80.0 80.0 145 5.6 145 mmol 16:0016:00 21:00 Kritisch niedrig: < 2.8 21:00 L 0 6.0Insulin (U) 05:00 6.0 Insulin (U)10.0 11:00 15.0 16:00 10.0 2.0 20.0 15.0 21:002.0 20.0 mmol 33.0 20.0 0 05:00 L 33.0 20.0 Aktivität (min) 20.005:00 Aktivität (min) 20.011:00 60.0 16:00 60.021:00 80 05:00 80 Tägliche Kinderleicht Tagebuch führen: 06:45 Freitag, Montag, 28.19:00Dienstag, August 21.29. Oktober 29.August Montag, Dienstag, 06:35 28.19:00 AugustAugust 10:30 06:45 06:3513:00 06:45 10:30 10:30 10:30 13:15 13:00 13:15 18:55 22:00 23:10 19:00 22:00 18:55 22:00 19:00 22:00 23:10 10: Tägliche Zusammenfassung Zusammenfassung 8 Mit der5.8 8.0 8.0 5.87.08.6 11.8 11.1 8.08.0 11.1 11.1 11.1 DUR 9.2 mmol Blutzucker 7.0 (( ( )) ) 5.8 mmol mmol 11.8 8.6 8.0 8.0 4.8 4.8DUR 7.1 DUR DUR 9.27.1 CONTOUR®DIABETES App Blutzucker Blutzucker LL L 20.0 (g) Kohlenhydrate 25.0 20.0 25.0 60.0 40.0 60.0 70.0 40.0 15.0 70.0 80.0 80.0 15.0 165 145165 145 25.0 werden Ihre Blutzuckermesswerte 80.0 80.0 Kohlenhydrate Kohlenhydrate (g)(g) 5.0 Insulin Insulin Insulin (U) (U) (U) 6.05.0 12.0 12.0 14.0 10.0 10.0 22.0 14.0 15.0 2.0 22.0 15.0 2.0 20.0 20.031.0 22.0 31.020.0 33.0 22.0 33.0 20.0 6.0 automatisch dokumentiert. 15.0 15.0 Aktivität Aktivität (min) Aktivität (min) (min) 20.0 20.0 20.020.0 2.0 30.0 2.0 20.0 30.0 60.0 60.0 20.050 80 50 80 60.0 60.0 20 Sonntag, 27. August Sonntag, Montag, 28. 27. 10:00 07:00August August10:55 06:35 07:00 12:30 10:30 15:00 10:55 13:00 10:00 12:30 18:30 15:00 21:00 18:55 18:30 23:20 21:00 23:10 23:20 Montag, 28. August 06:35 10:30 13:00 18:55 23:10 7.0 10.4 2.7 4.7 9.6 10.4 2.7 4.7 9.6 6.0 7.4 6.0 7.4DUR 6.8 8.6 DUR 6.8 8.0 4.8 DUR 7.1 7.070.0 10.0 10.0 20.0 10.0 8.6 10.08.0 70.0 65.0 65.08.0 8.0 23:10 4.8 DUR 7.1 6:35 18:5518:55 60.0 70.0 15.0 16310: 23:10 165163 10.0 20.0 10.0 5.012.0 60.0 12.0 10.0 12.0 70.0 22.0 10.0 14.0 Jetzt kostenfrei 15.0 laden 22.0 und 22.0 32.0 22.0 weitere 32.022.0 31.0 165 22.0 Laden im 7.0 8.0 8.0 20.0 5.0 20.0 20.0 12.0 30.014.0 4.8 hilfreiche Funktionen 22.020 entdecken 4.8 50 20 31.0 22.0 CONTOUR DIABETES App ® 0.0 70.0 Samstag, 26. August 70.0 Samstag, Sonntag, 26. August 27. August 06:45 10:00 12:30 20.0 06:45 07:00 10:00 10:00 10:55 12:30 12:30 19:0015:00 23:4530.0 21:0015.0 18:3019:00 23:45 23:20 15.0 50 6.7 7.9 2.7 4.7 6.7 7.99.9 8.6 9.9 8.6DUR 8.3 5.0 DUR 8.3 10 14.0 14.0 Sonntag, 27. 25.0 August 10.4 07:00 25.0 60.0 10:00 10:55 9.6 12:30 60.060.0 15:00 6.018:30 22.0 21:00 7.4 23:20 22.0 DUR 6.8 10.4 10.0 2.7 4.7 70.09.6 10.0 65.060.0 6.0 8.0 145 7.4 145 163 DUR 6.8 30.0 30.0 6.0 10.0 6.0 10.0 10.0 10.0 12.0 70.0 11.0 10.0 65.0 8.0 24.0 10.011.0 20 24.0 27.0 24.0 22.0 27.022.0 32.0 24.0 20.0 10.0 20.0 70.0 10.0 20 163 20.0 2020 :0015:00 07:00 18:30 Freitag, 25. August 18:30 Freitag, 25. August 10.0 21:00 12.0 21:00 10.010:00 22.0 23:20 23:20 32.0 22.0 Samstag,06:45 26. August 10:00 06:45 12:30 10:00 17:00 12:30 12:30 18:45 17:00 23:55 18:45 23:55 23:45 06:45 10:00
NOTIZEN 11
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