Fokus: Darm - Gesundheit für Nürnberg und die Region 2|20 - Klinikum Nürnberg
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Impressum Herausgeber Klinikum Nürnberg Prof.-Ernst-Nathan-Str. 1 90419 Nürnberg V.i.S.d.P. Rudi Ott Barbara Lay Redaktionsleitung Barbara Lager Redaktion Barbara Lager (bl) Jasmin Pauler (jp) Julia Peter (jup) Bernd Siegler (bs) Doris Strahler (ds) Fotonachweis siehe Hinweise auf den Bildern Gestaltung Michaela Meth Druck hofmann infocom GmbH, Nürnberg Auflage 18. Dr. Theo Schöller-Symposium für Altersmedizin Technik im Krankenhaus 10.000, September 2020 In den Veröffentlichungen des Klinikums Nürnberg sind immer sämtliche Geschlechter Freitag, 16. Oktober 2020 | 15:00 bis 18:00 Uhr angesprochen. Aus Gründen Marmorsaal des Presse-Clubs Nürnberg | Nürnberger Akademie der Lesbarkeit verzichten wir Gewerbemuseumsplatz 2 | 90403 Nürnberg jedoch an manchen Stellen auf die explizite Nennung aller ▯ hirurgie der Zukunft: Robotik, künstliche Intelligenz C Formen. und Augmented Reality Kontakt ▯ Geht Pflege auch digital? Sie haben Ideen oder Anregun- ▯ Ethische Grenzen des Cyber-Krankenhauses gen für die nächsten Ausgaben ▯ Verleihung des Theo und Friedl Schöller-Preises oder möchten Sie das Klinikum- Magazin abonnieren? Schreiben Der Einlass ist nur mit einer schriftlichen Teilnahmebestätigung möglich. Sie uns: magazin@klinikum- Unter folgendem Link können Sie sich hierfür vormerken lassen: nuernberg.de https://tinyurl.com/schoeller2020 Bleiben Sie mit uns in Kontakt! In den sozialen Medien, Die Aufzeichnung der Veranstaltung kann ab dem Folgetag im YouTube-Kanal auf unserem Blog des Klinikums Nürnberg abgerufen werden. www.life.klinikum-nuernberg.de und unserer Webseite www.klinikum-nuernberg.de Zentrum für Altersmedizin Mit freundlicher Unterstützung der Theo und Friedl Schöller-Stiftung
Liebe Leserin, lieber Leser, die erste Welle der COVID-19-Pandemie hat uns alle in der ersten Hälfte des Jahres über viele Wochen hinweg in Atem gehalten. Nach dem Abflachen der Kurve im Sommer steigen jetzt die Zahlen mit dem Ende der Ferienzeit wieder an. Während der ersten Welle konnten wir für diesen erneuten Anstieg wichtige und nützliche Erfahrungen sammeln. So sind wir jetzt besser gerüstet und organisiert. Editorial Bei aller guten Vorbereitung möchte ich Sie aber trotzdem darum bitten: Halten Sie Abstand, tragen Sie im Kontakt mit anderen Menschen eine Mund-Nasen-Maske und halten Sie die Zahl Ihrer sozialen Kontakte so gering wie möglich. Wenn wir alle gemeinsam diese wichtigen Regeln einhalten, können wir helfen, Infektions- risiken einzudämmen. Jenseits von Corona und seinen Auswirkungen entwickeln wir unser Haus täglich weiter. Auf den folgenden Seiten dieser Ausgabe des KlinikumMagazins erfahren Sie, was uns aktuell besonders bewegt: Wir stellen Ihnen einige unserer neuen Kolleginnen und Kollegen vor, berichten über wegweisende Technologien und Therapien im Klinikum Nürnberg und in den Krankenhäusern Nürnberger Land und geben Ihnen einen Einblick in das aktuelle Forschungsgeschehen in unseren Kliniken und Instituten. In dieser Ausgabe haben wir den Fokus auf unser größtes inneres Organ gelegt, den Darm. Lesen Sie mehr über seine vielfältigen Aufgaben, über die Beschwerden eines Reizdarms, erfahren Sie, wie wichtig Vorsorgeuntersuchungen zur Darm- krebs-Prophylaxe sind und wie wir Ihnen bei Erkrankungen mit modernsten Behand- lungsmöglichkeiten weiterhelfen können. Nehmen Sie sich einfach ein Stündchen Zeit, machen Sie es sich bequem und lassen Sie sich von uns informieren. Und vor allem: Bleiben Sie gesund! Herzlich Ihr Prof. Dr. med. Achim Jockwig Vorstandsvorsitzender Klinikum Nürnberg Giulia Iannicelli 3
18 Ein Plädoyer für die Vorsorge Mensch und Medizin Darmkrebs kann verhindert werden Wirksame Behandlung von Leistenbruch & Co 5 20 Volkskrankheit Reizdarmsyndrom Anerkanntes Hernienzentrum im Krankenhaus Lauf Bei der Therapie ist Geduld gefragt Herzlich willkommen 6 22 Wissen für Kids: Der Schatzsucher in deinem Prof. Kubitz und Prof. Eckert Körper: dein Darm Wir begrüßen zwei neue Chefärzte Wie die Nährstoffe aus der Nahrung in deinen Körper kommen 8„ Die Würde der Patienten zu erhalten ist das Wichtigste.“ 24 Neue Fähigkeiten – mehr Selbstwertgefühl Der Palliativmedizinische Dienst ist jetzt auch am Kreativ-Workshops für Kinder und Jugendliche in der Standort Nord aktiv Tagesklinik Süd 10 Mit Hochleistungstechnik gegen Tumore 26 Unterstützungs-Projekte im Klinikum Nürnberg Next Generation Sequencing ermöglicht Gemeinsam mehr erreichen individuellere Behandlungen Arbeiten und Lernen 1237 Prozent trinken mehr Alkohol als vorher Studie zum Konsumverhalten während des Lockdowns 28 eg von der Theorie, ran ans Patientenbett W NIPSTA: Nürnberger (N) interprofessionelle (IP) Gesundheit und Leben Ausbildungsstation (STA) 14 Raus aus der Tabuzone 30 Zweimal Treueschwur fürs Klinikum Nürnberg Über Inkontinenz sollte offen gesprochen werden Zwei PMU-Absolventen berichten über den Schwenk vom Studium ins Arbeitsleben 15 Vielfältige Unterstützung gegen Corona Klinikpartnerschaft mit Bassar in Togo 32 Corona Wir haben unsere Kolleginnen und Kollegen gefragt Wir in Franken Liebe Leserinnen und Leser, Brennpunkt Corona-Virus sicher sind auch Sie an aktuellen Nachrichten rund um 34 Ein pflanzliches Schutzschild gegen das Virus COVID -19, genannt Corona, interessiert. grippale Infekte Neueste Informationen dazu finden Sie jederzeit hier: Wasserdost (Eupatorium cannabinum) ▬ Robert Koch-Institut: www.rki.de/covid -19 35 Mein Lieblingsort ▬ Bundesministerium für Gesundheit: Maria Regina Loberes über ihren liebsten Platz Telefon: 030 346 465 100 in Nürnberg ▬ Bayerisches Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit: www.lgl.bayern.de 36Knobeleien für Groß und Klein Unsere bunte Rätselseite Sollten Sie bei sich leichte oder nicht genau zuordbare Symptome feststellen, kontaktieren Sie bitte immer 38 Rezept zuerst die Bereitschaftspraxen der Kassenärztlichen Kürbis-Quiche mit Birnen und Lauch Vereinigung, Telefon: 116 117. 4
Fachgesellschaft bestätigt hohe Qualität Wirksame Behandlung von Leistenbruch & Co Die einzige wirksame Therapie bei einem Bauchwandbruch ist die Operation. Bauchwandbruch – was ist das? Das von der Deutschen Herniengesellschaft (DHG) anerkannte Hernienzentrum im Bei einem Bauchwandbruch, auch Hernie genannt, tre- Krankenhaus Lauf bietet dies in höchster ten Bauchfell oder Eingeweide durch die schützende Qualität. (ds) Bauchwand hindurch. Von außen zeigt sich der Bruch als eine Auswölbung im Bauch- oder Leistenbereich. Zu den häufigsten Bauchwandbrüchen zählt der Leistenbruch, „Ein operativer Eingriff ist die einzige Therapie, die bei einem gefolgt von Nabel- und Narbenbrüchen. Typische Be- Bauchwandbruch wirklich hilft“, erläutert Dr. Björn Sörensen, schwerden sind Schmerzen, Brennen oder ein Ziehen, das der sich als Facharzt für Chirurgie und für Viszeralchirurgie sich bei körperlicher Anstrengung verstärkt. Ob ein Bruch im Krankenhaus Lauf auf die Hernienchirurgie spezialisiert Beschwerden bereitet, hängt von seiner Größe und seiner hat. Ihm liegt ein gutes Langzeitergebnis am Herzen. „Der Lage ab. Oft treten keinerlei Beschwerden auf. Patient soll nach der Operation dauerhaft beschwerdefrei den Belastungen des Alltags begegnen können.“ Der Erfolg Krankenhaus Lauf der Operation, die oft minimal-invasiv durchgeführt wird, wird im Krankenhaus Lauf im Abstand von einem, fünf und zehn Jahren bei einem Nachsorgetermin kontrolliert. Externe Qualitätskontrolle Seit 2016 nimmt die Abteilung für Allgemein- und Viszeral- chirurgie im Krankenhaus Lauf an der Qualitätsstudie „Her- niamed“ der Deutschen Herniengesellschaft (DHG) teil. Die Qualität von Diagnose und Operation sowie die Komplika- Krankenhaus Lauf tions-, Infektions- und Reoperationsraten werden dabei extern Simonshofer Straße 55 | 91207 Lauf an der Pegnitz überwacht und mit den besten Kliniken Deutschlands vergli- chen. „Dieser Vergleich bestätigt, dass wir unseren Patienten Anmeldung zur Hernien-Sprechstunde: moderne und sichere Verfahren und Implantate zur Bauch- Tel.: 09123 180 - 278 wandverstärkung in hoher Qualität anbieten“, betont Sörensen. Mensch und Medizin 5
Herzlich willkommen Prof. Kubitz und Prof. Eckert Der eine kommt gebürtig aus Dresden, der andere bringt badische Wurzeln mit nach Franken. Seit dem 1. Juli verstärken Prof. Dr. Dr. Alexander Eckert und Prof. Dr. Jens Kubitz das Klinikum Nürnberg. Eckert leitet die Klinik für Mund-, Kiefer- und plastische Gesichtschirurgie (MKG), Kubitz die Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin. (jup) Die Zukunft der Narkose im Blick Wie sind Sie zur Anästhesiologie gekommen? Mit Prof. Dr. Jens Kubitz hat die Klinik für Anästhesiologie, eine Prof. Kubitz: Die Anästhesiologie hat mich schon immer der größten Abteilungen in Deutschland, einen neuen Ärzt- fasziniert. Unter Narkose können Ärzte große Eingriffe im lichen Leiter. Kubitz ist 45 Jahre alt, hat zwei Söhne, stammt Körper durchführen. Außerdem umfasst das Fachgebiet die gebürtig aus Heidelberg und hat in seiner Heimatstadt und ganze Bandbreite von der Notfallmedizin über die Intensiv- in Nizza studiert. Seit 2005 war er im Universitätsklinikum und Palliativmedizin bis hin zur Schmerzmedizin. Hamburg-Eppendorf, zuletzt als stellvertretender Direktor der Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie. Welche Schwerpunkte wollen Sie an der Paracelsus Medizinischen Universität Nürnberg (PMU) setzen? Prof. Kubitz: Lehre und Forschung gehören für mein Ver- ständnis zum ärztlichen Arbeiten dazu. Schwerpunkte sehe ich in der Ausbildungsforschung sowie in der Entwicklung Prof. Dr. Jens Kubitz innovativer Studiengänge. Von der Weltstadt Hamburg ins fränkische Nürnberg: Wie groß ist die Umstellung? Prof. Kubitz: Der Umzug in den Süden ist sicher keine kleine Jasmin Szabo Umstellung, aber ich kann hier viel Neues entdecken. Was fehlt, ist der Hamburger Hafen. Dafür ist in Nürnberg das Wetter meist besser. 6 Mensch und Medizin
Rudi Ott Prof. Dr. Dr. Alexander Eckert Von Rekonstruktionen bis Gaumen-Lippen- Gehen Sie angstfrei zum Zahnarzt? Kieferspalte Prof. Eckert: Niemand geht gerne zum Zahnarzt. Es kommt Die Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie (MKG) setzt ein hinzu, dass ich als Fachmann genau weiß, was auf mich zu- Doppelstudium voraus. So hat Prof. Dr. Dr. Alexander Eckert kommt. Ärzte sind häufig die schlechtesten Patienten. Human- und Zahnmedizin studiert sowie eine fünfjährige Facharztausbildung absolviert. Der 51-Jährige Vater eines Sohnes kommt gebürtig aus Dresden und war viele Jahre an der Universitätsklinik und Poliklinik Halle tätig. Jetzt kümmert Klinik für Anästhesiologie und er sich um die Nürnberger Patienten – rund 2.000 ambulante operative Intensivmedizin | Schmerzambulanz und stationäre Eingriffe pro Jahr. Das Angebot umfasst alles (Termine nach Vereinbarung) von Tumoren über Unter- und Oberkieferverlagerungen bis hin zu plastisch-rekonstruktiven Eingriffen. Klinikum Nürnberg | Standort Nord Prof.-Ernst-Nathan-Str. 1 90419 Nürnberg Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie – Haus 20 EG rechts, Zimmer E 048 Doppelapprobation: Warum haben Sie das auf sich genommen? Tel.: 0911 398 - 2688 oder - 7302 E-Mail: schmerzambulanz@klinikum-nuernberg.de Prof. Eckert: Ich wollte nie etwas Anderes lernen. Die MKG ist ein extrem breites Feld. Ich behandle zudem die ganze Bandbreite an Patienten, vom Kleinkind bis zum hochbetag- Klinik für Mund-, Kiefer- und ten Senior. Das finde ich spannend. plastische Gesichtschirurgie | MKG-Ambulanz Im Bereich der plastischen Gesichtschirurgie Klinikum Nürnberg | Standort Süd haben Sie mit Unfallopfern zu tun. Nimmt Sie Breslauer Straße 201 das mit? 90471 Nürnberg Haus: C.02, Raum: 671–676 Prof. Eckert: Natürlich ist das schwer. Ich bin frühzeitig an diese Thematik herangeführt worden. Es macht mich froh, den Betrof- Tel.: 0911 398 - 5491 fenen zu helfen, ein weitestgehend normales Leben zu führen. Mensch und Medizin 7
Rudi Ott Der Palliativmedizinische Dienst ist jetzt auch am Standort Nord aktiv „Die Würde der Patienten zu erhalten ist das Wichtigste.“ Manche Patienten müssen trotz aller Möglichkeiten, die die moderne Medizin bietet, erfahren, dass sie unheilbar erkrankt sind. Die meisten dieser Patienten leiden unter körperlichen und seelischen Beschwerden wie Schmerzen, Atemnot, Ängsten oder Unruhe, die aus ihrer Erkrankung folgen. Um diese Beschwerden und deren Auswirkungen auf das Leben zu lindern, unterstützt der Palliativmedizinische Dienst Mediziner anderer Fachdisziplinen mit spezieller palliativmedizinischer und -pflegerischer Beratung, Betreuung und Behandlung. Seit Juli 2020 auch am Standort Nord. (bl) 8 Mensch und Medizin
Typische Erkrankungen der Patienten sind Tumor-, aber auch ihnen jemand auf diesen unbekannten und oft ängstigenden Herz-, Lungen- und Nierenerkrankungen im Endstadium, Wegen eine Orientierungshilfe bietet und signalisiert: schwere lebensbegrenzende neurologische Erkrankungen sowie weit fortgeschrittene Demenzerkrankungen. „Diese Krankheiten gehen mit vielfältigen körperlichen Beschwer- den einher, führen zu zunehmender körperlicher Schwäche, Wir kümmern uns weniger Selbstbestimmtheit und dem Verlust der selbstän- um die Formalien – digen Lebensführung. Dies alles beeinträchtigt die Lebens- konzentriert Ihr Euch ganz qualität der Patienten und ihrer Angehörigen häufig sehr auf die gemeinsame Zeit. stark. Sie und ihr soziales Umfeld sind einer großen Belastung ausgesetzt“, beschreibt Dr. Gerda Hofmann-Wackersreuther, Ärztliche Leitung der Palliativstation, die Situation der Patien- ten in der Palliativversorgung. Begleitung mit Erfahrung und Feingefühl Der Palliativmedizinischen Dienst wird an Genau hier setzt der Palliativmedizinische Dienst (PMD) an. beiden Standorten angeboten und kann Das Team aus Ärzten, Pflegekräften, Sozialarbeitern und von den behandelnden Ärzten oder Pflegenden weiteren Berufsgruppen unterstützt, begleitet und behan- angefordert werden. delt Patienten und ihre Angehörigen auf allen Stationen im Klinikum Nürnberg. Palliativmedizinischer Dienst | Standort Nord In einem Mix aus heilungsorientierten und lebensverlängern- Prof.-Ernst-Nathan-Str. 1 den Therapien, der Behandlung von Symptomen wie Schmer- 90419 Nürnberg zen und vor allem intensiver Beratung werden die Patienten Haus 10 IV links, Zimmer 14 einfühlsam und gleichzeitig fundiert betreut. „Der Fokus liegt immer auf der Beschwerdelinderung – und darin, die Wünsche Mo.– Fr. 8:00 bis 16:30 Uhr der Patienten zu erfragen und nach Möglichkeit umzusetzen“, fasst Palliativmedizinerin Annely Biermann zusammen. Mit Tel.: 0911 398 - 7211 Achtsamkeit unterstützt das hochqualifizierte Team auch bei Fax: 0911 398 - 2468 anstehenden Entscheidungen und gibt Orientierungshilfen. E-Mail: pmd@klinikum-nuernberg.de „Jeder Mensch geht anders mit der schwierigen Nachricht ‚unheilbar krank‘ um. Deshalb müssen wir uns in Allem, was Palliativmedizinischer Dienst | Standort Süd wir tun, ganz individuell auf jeden Patienten einlassen. So ge- Breslauer Straße 201 ben wir ihm den Raum, selbst zu erkennen, was er möchte“, 90471 Nürnberg so Josselyn Kipfmüller, Fachkrankenschwester für Palliative Raum A.EG.70 Care im PMD, über den Kern ihrer Arbeit. Mo.– Fr. 8:00 bis 16:30 Uhr Auch das Planen der Anschlussversorgung, die Vermittlung von ambulanten Betreuungsmöglichkeiten und andere organisa- Tel.: 0911 398 - 7894 torische Inhalte gehören zur Arbeit des PMD. Julia Schnackig, Fax: 0911 398 - 7895 die als Sozial-Pädagogin für den PMD arbeitet, fasst ihre Auf- E-Mail: pmd@klinikum-nuernberg.de gaben so zusammen: „Täglich erleben wir, wie wertvoll es für Patienten und deren Angehörige gleichermaßen ist, wenn Mensch und Medizin 9
Next Generation Sequencing ermöglicht individuellere Behandlungen Mit Hochleistungs- technik gegen Tumore Die Diagnose Krebs ist für alle Betroffenen zusammen: Der Chirurg nimmt beim Patienten Gewebepro- ein Schock. Mit modernen, fein abge- ben aus dem Tumorgewebe und umliegenden, gesunden Ge- stimmten Behandlungsmethoden kann aber webe. Dazu beurteilt er das Gewebe während der Operation sehr vielen Patienten geholfen werden. makroskopisch, also nach Sicht. Wichtig ist dabei, möglichst Das Next Generation Sequencing (NGS), alles Tumorgewebe zu entfernen, gleichzeitig aber so wenig das seit Herbst 2019 auch im Klinikum gesundes Gewebe wie möglich zu verletzen. Nürnberg eingesetzt wird, macht die Therapie-Möglichkeiten noch individueller und präziser. (bl) Die Diagnose kommt aus der Pathologie Um im ersten Schritt die makroskopische Beurteilung des Grundprinzip des NGS ist das Aufspüren von tumorspe- Chirurgen zu bestätigen, werden die entnommenen Ge- zifischen Veränderungen in der DNA des Patienten. Dazu webeproben im pathologischen Labor im Rahmen einer arbeiten Chirurgie, Pathologie und Molekularbiologie eng Schnellschnittdiagnostik untersucht. Dazu wird das Gewebe Von der Gewebeprobe zur Diagnose mit Hilfe von NGS mikroskopische DNA-Extraktion aus Prozes Aufbereitung Untersuchung veränderter Zelle der Gewebeprobe gefärbter auf Zellebene DNA Dünnschnitt sichtbare Veränderungen 10 Mensch und Medizin
schockgefroren, in hauchdünne Scheiben geschnitten und Die Krebsforschung arbeitet auf Hochtouren eingefärbt, um auf mikroskopischer Ebene die unterschied- lichen Zellstrukturen besser sichtbar zu machen. Die Pa- Noch sind mit dieser Technologie zwar „nur“ die häufigsten thologen diagnostizieren dabei auch, ob der Chirurg das tumorspezifischen, therapierbaren Veränderungen identifi- veränderte Gewebe komplett entnommen hat. zierbar. Dank der sich stetig weiterentwickelnden Forschung werden es aber fast täglich mehr. So kann bereits morgen In vielen Fällen passiert das zeitgleich zur Operation. In der eine Studie die Lösung für heutige Patienten bieten. Und Pathologie wird die Beurteilung des Chirurgen überprüft. Die ihnen mit der geeigneten Therapie Lebenszeit und Lebens- Pathologen bestätigen entweder die Einschätzung oder spre- qualität verschaffen. chen eine Empfehlung aus, weiteres Gewebe zu entfernen. Das ist schonender für den Patienten, da nur ein Eingriff und nur eine Narkose nötig ist. Präzisionsdiagnosen für individuelle Next Generation Sequencing ist in vielen Fällen Krebstherapien Teil der Krebstherapie im Klinikum Nürnberg. Sprechen Sie mit Ihrem behandelnden Onkologen Für die Auswahl der Therapie im Anschluss der Operation über Ihre persönlichen Möglichkeiten. kommt das NGS zum Einsatz. Dazu geht ein Teil des ent- nommenen Gewebes weiter an die Molekularbiologie. Per Interdisziplinäres onkologisches Zentrum Mikrodissektion und DNA-Extraktion wird die DNA aus den Klinikum Nürnberg | Standort Nord Gewebeproben isoliert und für die weitere Verwendung vor- Prof.-Ernst-Nathan-Str. 1 bereitet. Im ersten Gerät wird die DNA auf einen Mikrochip 90419 Nürnberg aufgebracht. Dieser Chip wird in das Gerät zur eigentlichen Sequenzierung eingesetzt und hier ausgelesen. Die Ergebnis- Tel.: 0911 398 - 114811 se geben Aufschluss über die spezifische Tumorbiologie, so Fax: 0911 398 - 7837 dass der behandelnde Onkologe die Medikamente und The- E-Mail: IOZ@klinikum-nuernberg.de rapien zielgenau festlegen kann. Mit weitaus besserer Wirk- samkeit und geringeren Nebenwirkungen für den Patienten. sierung Aufbringen der DNA prozessierten DNA NGS Pipettieren Microchip Identifikation der tumor- Individuelle spezifischen Veränderungen Krebstherapie Mensch und Medizin 11
istockphoto.com / adamkaz Studie zum Konsumverhalten während des Lockdowns Stress durch die unsichtbare Bedro- hungslage, Kurzarbeit und geschlosse- 37 Prozent ne KiTas – bei vielen Menschen lagen während des Lockdowns im Zuge der Corona-Pandemie die Nerven blank. Schon aus früheren Epidemien ist be- trinken mehr kannt, dass Stress und Ängste den Konsum von Alkohol und Tabak för- dern sowie Suchtverhalten intensivie- ren können. Das bestätigten auch Alkohol Zahlen der Gesellschaft für Konsumfor- schung, wonach in den ersten Wochen des Lockdowns die Verkaufszahlen bei Alkohol um rund sechs Prozent gestie- als vorher gen seien. Rege Teilnahme In einer Online-Befragung gingen Prof. Dr. Thomas Das ZI Mannheim und die Klinik für Hillemacher, Chefarzt der Klinik für Psychiatrie Psychiatrie und Psychotherapie riefen und Psychotherapie im Klinikum Nürnberg, und sein deshalb über verschiedene Medien Kollege Prof. Dr. Falk Kiefer von der Klinik für und soziale Netzwerke zur anonymen Abhängiges Verhalten und Suchtmedizin am Zentralinstitut Online-Befragung auf. Die Beteiligung für Seelische Gesundheit Mannheim (ZI) den eventuellen war rege: Rund 3.200 Teilnehmern be- Auswirkungen auf das Konsumverhalten auf den Grund. (bl) antworteten die Fragen der Forscher 12 Mensch und Medizin
Fotos: Rudi Ott Prof. Dr. Thomas Hillemacher Dr. Ekaterini Georgiadou zu ihren Konsumgewohnheiten vor und Steigerung im Alkohol- und Telefon- und Online-Beratungen für Be- während des Lockdowns. Komplett Tabak-Konsum troffene können, so Hillemacher, hier ausgewertet wurden bisher die Anga- eine gut erreichbare Hilfe sein. ben von rund zwei Dritteln der Teilneh- Daher lassen bereits die Ergebnisse mer. Dabei standen nicht nur Alkohol der ersten Auswertungen gute Rück- und Tabak im Fokus, sondern auch schlüsse zu: 37 Prozent dieser Grup- Zweite Studienreihe sogenannter stoffungebundener Kon- pe gaben an, während des Lockdowns ab Oktober sum, also etwa Glückspiel, Kaufen oder mehr als vorher zu trinken. 28 Prozent Medienkonsum. der Teilnehmer waren Raucher, davon Um zusätzlich zu den Ergebnissen der gaben über 40 Prozent der Teilneh- ersten Studie Schlüsse auf längerfris- mer eine Steigerung zu Protokoll. „Das tige Verhaltensänderungen durch die „Alle Bevölkerungsgruppen erfüllt uns mit Sorge, da ein Teil der Krise ziehen zu können, ist für diesen gut vertreten“ Menschen ihre geänderten Konsum- Herbst eine zweite Studie geplant. Die- muster nach dem Lockdown vielleicht se startet am 01. Oktober und ist unter Repräsentativ ist die Befragung trotz nicht wieder zurückregulieren wird“, so folgendem Link abrufbar: https://www. hoher Beteiligung nicht. „Wir wollten Hillemacher über die Gefahren. soscisurvey.de/KonsumUndCovid/ möglichst schnell reagieren und die Daten erheben. Das war nur online mög- Die Teilnahme an der Befragung ist frei- lich. Deshalb haben wir nur Teilnehmer Prävention muss im willig und erfolgt anonym. erreicht, die im Internet aktiv sind“, Zentrum stehen erläutert Dr. Ekaterini Georgiadou, Psychologin im Klinikum Nürnberg. Vor diesem Hintergrund sprechen sich Prof. Hillemacher ergänzt: „Trotz die- Hillemacher und Georgiadou für ein Details zur Studie: ser Einschränkung waren alle Bevölke- durchdachtes Beratungs- und Präventi- http://bit.ly/suchtstudie rungsgruppen gut vertreten.“ onskonzept aus – besonders im Hinblick auf eine zweite Welle. Niederschwellige Mensch und Medizin 13
Frauen leiden häufig an einer Be- lastungsinkontinenz – vielfach Folge mehrfacher Geburten, aber auch von Übergewicht oder schwachem Binde- gewebe. Bei den Betroffenen sind Be- ckenboden und Blasenschließmuskel geschwächt. In vielen Fällen kann mit Biofeedback- und Elektrotherapie so- wie Beckenboden-Training geholfen werden. Wenn operiert werden muss, stehen eine hochmoderne Ausstattung sowie der DaVinci-OP-Roboter zur Ver- fügung. „Wir führen im Jahr rund 800 Beckenboden-Korrekturen und Inkonti- nenz-Behandlungen durch“, so Brucker. Männer erkranken häufig an einer Dranginkontinenz. Verursacher ist vielfach die Prostata. Ihnen wird mit Rudi Ott konservativen, medikamentösen und operativen Verfahren geholfen. Die sel- tenere Belastungsinkontinenz bei Män- nern wird mit einer Harnröhrenschlinge Über Inkontinenz sollte offen gesprochen werden oder einem künstlichen Schließmuskel behandelt. Außerdem bietet sich die Raus aus der Botox-Methode an. Dabei wird Botox in den Blasenmuskel gespritzt, um ihn zu glätten. Und bei besonderen Formen der Dranginkontinenz kann ein Blasen- Tabuzone schrittmacher implantiert werden. Hier vereinbaren Sie einen Termin in der Kontinenzsprechstunde: Rund neun Millionen Menschen in Deutschland sollen betroffen sein – im Schnitt leidet jede dritte Frau darunter. Kontinenz- und Aber auch Männer, ältere und jüngere, sind mit der Beckenbodenzentrum Erkrankung konfrontiert. Trotzdem bleibt das Thema Klinikum Nürnberg | Inkontinenz für viele ein Tabu. (jup) Standort Nord Prof.-Ernst-Nathan-Str. 1 90419 Nürnberg „Bei 80 Prozent der Frauen kann In- Kontinenz- und Beckenbodenzentrum Haus 22 kontinenz komplett geheilt werden“, so in Nürnberg. Jedes Jahr werden mehr Prof. Dr. Cosima Brucker, Chefärztin als 3.000 Patientinnen und Patienten Tel.: 0911 398 - 7574 der Klinik für Frauenheilkunde. Brucker behandelt. Das Portfolio umfasst die E-Mail: kontinenzzentrum@ leitet zusammen mit dem Chefarzt der komplette Diagnostik und Therapie und klinikum-nuernberg.de Klinik für Urologie, Prof. Dr. Sascha reicht von der Beckenbodenschule bis Pahernik, das überregional renommierte hin zu minimal-invasiven Operationen. 14 Gesundheit und Leben
Klinikpartnerschaft mit Bassar in Togo Vielfältige Unterstützung gegen Corona Fotos: Klinikum Nürnberg Knapp 722.000 Sars-CoV2-Infektionen und 15.100 Todesfälle zählt die Weltgesundheitsorganisation WHO in Afrika. Im kleinen Togo in Westafrika mit seinen 7,7 Millionen Einwohnern verzeichnete die Statistik zuletzt 1.572 Infektionen und 37 Covid-19-Tote (Stand: September 2020). Damit diese Zahlen so niedrig bleiben, setzt der Verein Fi Bassar, der eine Klinikpartnerschaft zwischen dem Hospital in der Provinzstadt Bassar und dem Klinikum Nürnberg initiierte, nun auf Hygiene-Hilfspakete für die Bevölkerung und das Nähen von Mundschutzmasken direkt vor Ort. (bs) Gesundheit und Leben 15
Krankenhauses wurde mit neuen Gerä- ten ausgestattet. Bei Hilfseinsätzen vor Ort wurden Mediziner und Pflegekräfte vor allem im Bereich Hygiene geschult. Selbst gebaute mobile Handwasch- becken stehen an den Eingängen, da- mit sich Besucher die Hände waschen können. Reiniger-Konzentrate, Desinfek- tionsmittel, unzählige Einmalhandschu- he, OP-Kittel und Mundschutzmasken wurden geliefert. „Das Partnerhospital ist inzwischen viel besser ausgestattet als die meis- ten Kliniken in Togo. Dank der Hilfe aus Nürnberg auch schon zu einer Zeit, als es Corona noch gar nicht gab“, sagt Rali Guemedji. Die Vorsitzende des Vereins Fi Bassar ist in Bassar gebo- ren, lebt aber seit den 1990er-Jahren in Deutschland und arbeitet seit vielen Jahren im Klinikum Nürnberg. Corona in Afrika Doch diese Corona-freien Zeiten sind nun vorbei. Wie schlimm die Pandemie in Afrika werden wird, darüber herrscht bei Experten Uneinigkeit. Die einen glauben, dass Afrikas Erfahrung in der Seuchenbekämpfung, das tropi- sche Klima und die junge Bevölkerung die Ausbreitung eindämmen werden. Andere meinen, dass die größte hu- manitäre Katastrophe der Geschichte bevorsteht. Seit drei Jahren besteht die Partner- Gebäude des Krankenhauses und eine Während sich in Afrika das Corona- schaft zwischen dem Hospital in der eigene Müllverbrennungsanlage. Virus vor allem in Südafrika, Ägypten Provinzstadt Bassar in Togo/Westafrika und Nigeria ausbreitete, blieb Togo bis- und dem Klinikum Nürnberg. Seit acht lang weitgehend verschont. Am 6. März Jahren wird das Krankenhaus in Togo Hygiene als Schwerpunkt wurde von togolesischen Behörden die vom Nürnberger Verein Fi Bassar unter- der Hilfe erste Covid-19-Infektion im Land bestä- stützt. Vieles haben wir in Bassar bereits tigt. Es handelte sich um eine togolesi- erreicht, was vorher noch undenkbar Gerade im Bereich der Hygiene hat sche Frau, die Deutschland, Frankreich, schien. Zum Beispiel ein autarker Brun- sich viel getan. Die Instrumenten-Auf- die Türkei und Benin bereiste, bevor nen mit eigenen Wasserleitungen in alle bereitungs- und Sterilisationsanlage des sie nach Togo zurückkehrte. Der erste 16 Gesundheit und Leben
Covid-19-bedingte Todesfall im Land mit Hahn, um auch die Hygienesituation in Togo erst wieder Ende des Jahres ereignete sich drei Wochen später. in den Haushalten nachhaltig zu verbes- 2021. „Auch wenn Reisen derzeit nicht sern. Die Pakete im Wert von ca. 20 Euro möglich sind, können wir helfen. Denn Seitdem kämpfen in Togo sogar Mu- enthalten nahezu ausschließlich in Bas- durch die seit Jahren gefestigte Part- siker ganz vorn an der Corona-Front. sar erhältliche bzw. gefertigte Waren. nerschaft gibt es engagierte Menschen Sie klären in ihren Songs über Fakten, Die Finanzierung übernimmt der Verein vor Ort, die unsere gemeinsame Arbeit Schutzmaßnahmen und Falschinforma- Fi Bassar in Deutschland. unterstützen“, fügt Dr. Franz Köhler tionen auf, um vor allem die ländliche hinzu. Köhler leitet das Projekt Klinik- Bevölkerung für den Kampf gegen die In der Corona-Pandemie zahlen sich partnerschaft und ist Anästhesist im Pandemie zu sensibilisieren. Und auch auch die Ausbildungspatenschaften Klinikum Nürnberg. der Verein Fi Bassar setzt seitdem u. a. für das Schneiderhandwerk, die neue Schwerpunkte und hofft dafür Fi Bassar initiiert hat, aus: Die Schnei- Das bestätigen auch der stellvertreten- auf Unterstützung. derinnen produzieren gerade mehrere de Direktor des Krankenhauses, der Tausend Mund-Nasen-Masken für die Bürgermeister von Bassar sowie der Bevölkerung und klären die Bevölke- Präfekt der Region Bassar. In einem Corona-Notpakete und rung auf, wie man sich vor Ansteckung gemeinsamen Schreiben an Guemedji Mundschutz-Produktion schützen kann. und Köhler bedanken sie sich für die zahlreichen verschiedenen Hilfsmaß- Da es die in Togo verhängten Reisebe- nahmen der letzten Jahre: „Auch im schränkungen und Einschränkungen des Nachhaltige Unterstützung Hinblick auf die aktuelle Covid-19- öffentlichen Lebens für die Menschen und Soforthilfe Pandemie, die den ganzen Planeten er- zunehmend schwieriger machen, ihren schüttert, haben die Präventivmaßnah- Lebensunterhalt zu verdienen, stellte „Grundsätzlich setzen wir auf nachhal- men in Form von lange andauernden Fi Bassar mit Partnern vor Ort Corona- tige Unterstützung und Zusammenar- Projekten und Spenden des Klinikums Notpakete für bedürftige Familien zu- beit. In dieser Krisensituation jedoch Nürnberg dazu beigetragen, dass in un- sammen. Sie beinhalten nicht nur Reis, ist Soforthilfe das probate Mittel“, be- serer Präfektur bislang nur ganz weni- Bohnen, Mais und Öl, sondern auch Seife richtet Guemedji. Aufgrund der einge- ge Fälle zu verzeichnen sind, bei dem und Mund-Nasen-Masken. Ergänzt wird schränkten Reisemöglichkeiten gebe es jemand durch dieses furchtbare Virus das Hilfspaket um einen Wasserkanister Planungen für einen nächsten Besuch infiziert wurde.“ Die Klinikpartnerschaft wird vom Bundesministerium für wirt- schaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung sowie vom Institut für Nachhaltigkeit in Nürnberg unterstützt. Weitere Informationen findet man unter www.fibassar.de., die IBAN für das Spendenkonto von Fi Bassar lautet: DE39 7002 0500 0009 8165 00. Jede Spende kommt den Menschen in Bassar unmittelbar zugute. Gesundheit und Leben 17
Darmkrebs kann verhindert werden Ein Plädoyer für die Vorsorge Darmkrebs liegt auf Platz 3 der häufigsten Ist der Krebs schon entstanden, lässt er sich vergleichsweise Krebsarten in Deutschland – bei Männern gut behandeln, rund zwei Drittel aller Patienten können voll- und Frauen gleichermaßen. Dabei ist diese ständig geheilt werden. Die chirurgische Behandlung erfolgt Krebsform eine der wenigen, die verhindert dabei im Großteil der Fälle minimalinvasiv und robotisch. werden kann. (bl) Medikamentös gegen den Tumor Prof. Dr. med. Alexander Dechêne, Chefarzt der Klinik für Innere Medizin 6, Schwerpunkte Gastroenterologie, Hepato- Prof. Dr. Martin Wilhelm, Chefarzt der Klinik für Innere logie und Endokrinologie, möchte in diesem Zusammenhang Medizin 5, Schwerpunkt Onkologie/Hämatologie, geht im vor allem die Angst vor der präventiven Darmspiegelung Zusammenhang mit der chirurgischen Therapie auf die nehmen. „Die Darmspiegelung ist sehr sicher, die Patienten Möglichkeiten der systemischen Behandlung ein, die die Er- bekommen dank Kurznarkose nichts mit. Die meisten sind folge weiter erhöhen kann. Mit differenzierter molekularbio- ganz verblüfft, dass die Untersuchung schon vorbei ist, wenn logischer Diagnostik mittels NGS (siehe Seite 10) wird dafür sie wieder aus der Narkose aufwachen“, so Dechêne. die genaue Art des Krebses bestimmt, um die Medikamenten- gabe individuell und optimal abzustimmen. Männer ab 50 Jahren und Frauen ab 55 sollten sich auf jeden Fall dieser unproblematischen Untersuchung unterziehen. Denn bereits bei der Spiegelung selbst können sehr frühe Am besten in ein zertifiziertes Darmzentrum Vorstufen von Darmkrebs erkannt und sofort entfernt wer- den. Der Krebs kann sich so gar nicht erst entwickeln. Für eine möglichst erfolgreiche Therapie sprechen sich alle drei Chefärzte für die Behandlung in einem zertifizierten Darmzentrum aus. In diesem Zusammenschluss aus an- Chirurgische Behandlung gegen den Darmkrebs erkannten Experten und niedergelassenen, spezialisierten Fachärzten sei die patientenorientierte Behandlung nach mo- Auch Univ.-Prof. Dr. Hubert Stein, Chefarzt der Klinik für dernsten Erkenntnissen sichergestellt. „Die Ergebnisse einer Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie, plädiert für die solchen abgestimmten Behandlung sind nachweislich deut- Prävention: lich besser als bei Therapien in nicht-zertifizierten Zentren“, zitiert Stein viele Studien. Bei allen Behandlungsarten geht es vor allem darum, den Darmkrebs ist ein Musterbeispiel Krebs möglichst effektiv zu bekämpfen und gleichzeitig die dafür, wie man mit Vorsorge- Lebensqualität des Patienten so gut wie möglich zu erhalten. untersuchungen Krebs tatsächlich Gerade bei Darmkrebs stehen die Chancen hierfür gut. Denn verhindern kann. „man kann mit Darmkrebs leben – auch in guter Lebensquali- tät – wenn er auf die Therapie anspricht“, so Chefarzt Wilhelm über die durchaus motivierenden Aussichten. 18 Gesundheit und Leben
Darmkrebszentrum Nürnberg Klinikum Nürnberg | Standort Nord Prof.-Ernst-Nathan-Str. 1 90419 Nürnberg Haus 20, EG Tel.: 0911 398 - 7135 E-Mail: darmzentrum@klinikum-nuernberg.de istockphoto.com / peterschreiber.media Gesundheit und Leben 19
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Bei der Therapie ist Geduld gefragt Volkskrankheit Reizdarmsyndrom Blähungen, Durchfall, Verstopfung, Situationen ausgelöst werden“, berichtet Prof. Dr. Christine unbestimmte Bauchschmerzen, Völlegefühl: Waller, Chefärztin der Klinik für Psychosomatische Medizin Findet sich für diese Beschwerden und Psychotherapie. Ihre Klinik setzt bei der Therapie des keine organische Ursache, spricht man von Reizdarms vor allem auf die Patientenedukation: Wenn das einem Reizdarm. Während die einen nur Verständnis für die eigene Krankheit wächst, lernt man auch, leichte Beschwerden haben, sind andere was man für sich selbst tun kann. in ihrer Lebensqualität stark eingeschränkt. Mit der Therapie ist es allerdings nicht so einfach, wie manche Fernsehwerbung verspricht. (ds) Klinik für Psychosomatische Medizin „Was dem einen hilft, hilft dem anderen noch lange nicht“, und Psychotherapie fasst Prof. Dr. Alexander Dechêne, Chefarzt der Klinik für Klinikum Nürnberg | Standort Nord Innere Medizin 6, Schwerpunkte Gastroenterologie, Hepato- Prof.-Ernst-Nathan-Str. 1 logie und Endokrinologie, die Schwierigkeiten bei der Thera- 90419 Nürnberg pie des Reizdarms zusammen. Da keine organische Ursache Haus 8 erkennbar ist, gebe es auch „nicht den Behandlungsansatz oder das Medikament“, bedauert der erfahrene Gastroente- Tel.: 0911 398 - 7390 rologe, in dessen Klinik Patienten mit schwerem Reizdarm- Fax: 0911 398 - 7378 syndrom behandelt werden. E-Mail: psychosomatik@klinikum-nuernberg.de Bis die richtige Therapie gefunden ist und sich erste Verbes- Wenn Sie an dem Behandlungsangebot der Allgemeinen serungen zeigen, braucht es oft viel Geduld. „Wenn der erste Psychosomatik interessiert sind, sprechen Sie mit Therapieversuch nicht wirkt, ist also nicht gleich der Arzt Ihrem behandelnden Arzt oder Psychotherapeuten. schlecht“, betont Dechêne und rät davon ab, ohne vorher Rück- sprache zu halten, den Arzt oder die Therapie zu wechseln. Wenn er Ihnen zu einer Behandlung rät, laden wir Sie zu einem prä-stationären Vorgespräch ein. Mittlerweile geht die Forschung beim Reizdarmsyndrom Melden Sie sich bitte unter Tel. 0911 398 - 7390 an. von einem gestörten Zusammenspiel von Nervensystem, Sie benötigen bereits für das Vorgespräch eine Psyche und Verdauungsorganen aus. „Wir beobachten in stationäre Einweisung. den Gesprächen mit unseren Patienten immer wieder, dass die Symptome häufig durch Stress in zwischenmenschlichen Gesundheit und Leben 21
Wissen für Kids – Wie die Nährstoffe aus der Nahrung in deinen Körper kommen Der Schatzsucher in deinem Körper: dein Darm In deinem Körper befinden sich viele Organe. Jedes Organ hat eine wichtige Aufgabe. Wenn du beispielsweise eine Birne isst, rutscht der Birnenbrei beim Schlucken in deine Speiseröhre. Von dort fällt der Brei in deinen Magen und wandert anschließend in deinen Darm. (jp) Wie sieht dein Darm aus? Ballaststoffe und Eiweiß. Das solltest du beispielsweise essen, damit all das richtig gut funktioniert: Dein Darm ist etwa acht bis neun Meter lang. Das ist unge- fähr so lang wie ein Lastwagen. Er hat die Form eines langen ▬ Vitamine Schlauchs. Stelle dir mal einen Gartenschlauch vor – so un- Obst und Gemüse gefähr sieht er aus. ▬ Ballaststoffe Kartoffeln, Linsen, Erbsen, Bohnen, Obst und Gemüse, Was passiert mit dem Birnenbrei im Darm? Haferflocken, Vollkornbrot In deinem Darm arbeiten viele kleine Helfer – die heißen ▬ Eiweiß Enzyme. Das sind unsere körpereigenen Schatzsucher. Sie Fisch, Eier, Milch, Quark, Joghurt, Mandeln suchen in dem Birnenbrei nach wichtigen Nährstoffen. Wenn die Enzyme etwas Wertvolles finden, sortieren sie es aus und Es ist auch sehr wichtig, dass du das Essen sehr gut kaust, schieben es in dein Blut. Das Blut verteilt es dann im ganzen bevor du es schluckst. So machst du es den kleinen Helfern Körper, eben dahin, wo es gebraucht wird. Die Bestandteile, im Darm leichter, die Schätze in deinem Essen zu finden. die nicht gebraucht werden, bleiben dann in deinem Darm und wandern in Richtung Popo. Wenn du das nächste Mal aufs Klo gehst, siehst du die Reste von deiner Birne wieder. Was passiert, wenn der Darm mal nicht richtig funktioniert? Wie kannst du deinen Darm in Schwung bringen? Du kannst beispielsweise Blähungen bekommen, Durchfall, Verstopfung oder Bauchschmerzen haben. Manchmal kommt Dein Darm trägt zu deiner Gesundheit bei. Damit du gesund der Darm mit dem Essen nicht ganz zurecht. bleibst, du richtig wachsen kannst und damit in deinem Körper alles gut funktioniert, musst du die richtigen Lebens- Wenn du öfters solche Probleme hast, ist es wichtig, mit mittel essen. Unser Körper braucht beispielsweise Vitamine, deinen Eltern darüber zu sprechen. 22 Gesundheit und Leben
Mineralstoffe Vitamine Gesundheit und Leben 23
Kreativ-Workshops für Kinder und Jugendliche in der Tagesklinik Süd Neue Fähigkeiten – mehr Selbstwert- gefühl In der Therapie von Kindern und Jugendlichen mit psychischen Erkrankungen funktionie- ren kreative Projekte wie Graffiti- oder Jonglage-Workshops besonders gut. Die außer- gewöhnlichen Aktionen sollen Impulse setzen, an denen die Kinder und Jugendlichen persönlich wachsen können. Denn neue Kompetenzen und Stärken erhöhen das Selbst- wertgefühl – und stabilisieren so fast nebenbei die Erfolge der klinischen Therapie. (bl) Fotos: Rudi Ott 24 Gesundheit und Leben
Wie erfolgreich dieser Ansatz ist, zeigen die Erfahrungen aus den vergangenen zwei Workshops in der Tagesklinik Süd der Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie im Kindes- und Jugendalter (KJP). Den Anfang machte Erlebnis- pädagoge Peter März. Auf dem Außengelände der Tagesklinik brachte er jugendlichen Patientinnen und Patienten, einigen Mitarbeiterinnen der Tagesklinik und Wolfgang Louzil vom Rotary Club die Grundzüge des Jonglierens bei. „Es geht mir darum, eine Fähigkeit zu vermitteln – nicht nur um reine Unterhaltung“, so März über das, was ihn an seinem Beruf besonders motiviert. Es geht mir darum, eine Fähigkeit zu vermitteln – nicht nur um reine Unterhaltung. (Peter März) Tagesklinik KJP Süd Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie im Kindes- und Jugendalter Therapien mit Farbe Klinikum Nürnberg | Standort Süd Breslauer Straße 201 Die zweite Aktion stand im Zeichen der schöpferischen 90471 Nürnberg Arbeit. Graffiti-Künstler Carlos Lorente von der Style Scouts® Haus F Graffiti Akademie Nürnberg kam für einen zweitägigen Graf- fiti-Workshop in die Tagesklinik. Die acht Teilnehmerinnen Tel.: 0911 398 - 6920 und Teilnehmer lernten an den zwei Workshop-Tagen viel über Fax: 0911 398 - 6921 die Graffiti-Kunst an sich – und kreierten ihre eigenen Kunst- E-Mail: kjp-sued@klinikum-nuernberg.de werke. Denn: „Das Machen ist der Kern. So gibt es am Ende ein Ergebnis, auf das die Jugendlichen stolz sein können“, so Lorente über den Kern seiner Arbeit. auszudrücken“, so Balint. Dass die Graffitis der Jugendlichen jetzt auch noch die Räume der Tagesklinik verschönern ist, Am Ende steht das Ergebnis, so Dr. Nonell, „das Tüpfelchen auf dem „i“ der erfolgreichen auf das die Jugendlichen stolz Aktion.“ sein können. (Carlos Lorente) Für eine bunte Stadt Nürnberg Machbar sind solche Projekte, die nicht originärer Teil der Dr. Patrick Nonell, Chefarzt der KJP, und Andrea Balint, lei- Therapie sind, nur dank großzügiger Spenden. Im Fall des tende Psychologin in der Tagesklinik, freuen sich sehr über Jonglage-Workshops bedanken sich Dr. Nonell und Andrea die erfolgreichen Workshops – und das in doppelter Hinsicht: Balint beim Rotary Club Nürnberg Kaiserburg, ihr Dank für „Die Jugendlichen bekommen in solchen Projekten die Chan- den Graffiti-Workshop geht an die Sparkasse Nürnberg mit ce, sich nonverbal und emotional auf völlig neuen Wegen ihrem Urban-Art-Projekt. Gesundheit und Leben 25
Gemeinsam mehr erreichen Unterstützungs- Projekte im Klinikum Nürnberg 30 Jahre Nachsorge mit dem Klabautermann e.V. „Schicksalsschläge können wir nicht verhindern“, beschreibt Hanne Henke, Vorstandsvorsitzende des Vereins, ihre Arbeit. Bereits seit 1990 engagiert sich der Förderverein „Wir können aber die Familien an die Hand nehmen und Klabautermann e.V. für die Belange von Familien mit sie auf diesem schwierigen Weg eng begleiten. Diese Aufgabe früh- und risikogeborenen, chronisch kranken und be- ist unsere Herzensangelegenheit. hinderten Kindern. Mit seiner Unterstützung ist in den kindermedizinischen Kliniken Vieles möglich geworden, was über die Versorgung im Krankenhaus hinausgeht. (Daniela Schindler) Die Familien stehen nach einer langen stationären Kranken- Klabautermann e.V. hausbehandlung bei der Entlassung ihres Kindes vor großen Herausforderungen im Alltag. Neben der Angst und Sorge um Herzlichen die weitere Entwicklung ihres Kindes müssen sie z. B. des- Glückwunsch zum sen Pflege, Versorgung und Förderung organisieren. Dabei 30. Geburtstag! sehen sie sich mit einem für sie unübersichtlichen Sozial- und Und vielen Dank Gesundheitssystem konfrontiert. Klabautermann e.V. für die gute Zusammenarbeit. Rosenberger Str. 7 | 90471 Nürnberg Hier setzt der Klabautermann e.V. an. Als Brücke zwischen Kli- nik und Kinderzimmer unterstützt das Team aus Pflegeperso- Tel.: 0911 800 01 17 | Fax: 0911 988 08 37 nal, Sozialpädagogen und einer Psychologin die Familien. Die E-Mail: info@klabautermann-ev.de Mitarbeiter beantworten Fragen zur Pflege und Versorgung www.klabautermann-ev.de des Kindes, helfen bei der Suche nach geeigneten Therapie- und Fördermöglichkeiten oder bei sozialrechtlichen Fragen. Sie stellen auch Kontakte zu anderen Einrichtungen und An- geboten her und begleiten die Eltern auf Wunsch auch dorthin. Baue mit! – mit Kinderbeteiligung zum Kinderklinikum Nürnberg Zu den vielen Angeboten und Projekten des Klabautermanns gehören die Finanzierung des „Sternstunden-Spielhauses“, Die Kinderbeteiligung am Zukunftsprojekt Kinderklinikum das Einrichten und Betreiben von Elternwohnungen im Nach- Nürnberg ist ein wichtiger Baustein. Denn das größte sorgezentrum und Gruppenangebote wie der Frühchen-, Ge- Neubauprojekt rund um die Versorgung von Kindern und schwister- oder Väter-Treff. In Kooperation mit dem Klinikum Jugendlichen in Süddeutschland kommt mit einer klaren Nürnberg werden so jährlich etwa 170 bis 200 Kinder und Vision: In der Region – für die Region. Und da gehören die ihre Familien betreut. Meinungen der Kinder dazu. (Daniela Schindler) 26 Gesundheit und Leben
Am Standort Süd entsteht in den nächsten fünf Jahren das Das Vorhaben wird in Kooperation mit dem Jugendamt der neue Kinderklinikum Nürnberg, auch die Geburtshilfe wird Stadt Nürnberg umgesetzt und aus Mitteln der Kost-Pocher’- mit einziehen. Unter einem Dach vereint, findet sich ein um- schen Stiftung mit einem Betrag von 3.500 € gefördert. Herz- fassendes medizinisches Angebot von pränatal bis ins späte lichen Dank für diese wichtige Zusammenarbeit! Jugendalter. Das Gebäude selbst soll dazu weit mehr werden als ein reiner medizinischer Zweckbau. Kinder und Jugendliche sollen sich Unterstützen Sie uns! hier trotz ihrer Erkrankung wiederfinden und wohlfühlen. Eine www.gut-fuer-nuernberg.de | Projekt 82860 kinderfreundliche und angenehme Atmosphäre ist dafür das Wichtigste. Um herauszufinden, was das konkret für die Kinder und Jugendlichen ist, wurden sie ihrem Alter entsprechend in die Teamwork zum Wohl der Patienten Planungen mit einbezogen. Als eines der wenigen Kranken- häuser in Deutschland haben wir das für unseren Klinik- Die Kerscher-Stiftungen unterstützen ein strategisches neubau umgesetzt. Bildungsprojekt. In vielen Ländern ist die interprofes- sionelle Lehre schon weit verbreitet, hierzulande steckt Dazu arbeiteten wir eng mit dem Jugendamt der Stadt Nürn- sie vielerorts noch in den Kinderschuhen. Wir gehen da berg zusammen. Die vielen Rückmeldungen in Form von Bil- mit unserer Krankenpflegeschule und dem Nürnberger dern, Videos, Collagen und Briefen kamen von Kindern der Standort der Paracelsus Medizinischen Privatuniversität unterschiedlichsten Altersgruppen. Auch Kinder mit speziel- (PMU) mit gutem Beispiel voran. Schon seit Jahren len Bedürfnissen waren beteiligt. laufen hier bundesweit beachtete, interprofessionelle Pilotprojekte. (Julia Tappenbeck, Dr. Stephan Kolb) Das erwarten die Kinder von „ihrem“ Krankenhaus: Seit 2014 gibt es einen gemeinsamen Lehrplan für Medizinstu- Berhat, 11: „Ich brauche eine Ruhe-Ecke mit Kissen und dierende, Pflegeschüler und Pflegestudierende zu wichtigen Kuscheltieren.“ Themen wie Hygiene, Notfallversorgung oder Kommunikation. Amina, 10: „Ich wünsche mir, dass meine Familie über 2019 ist außerdem die erste interprofessionelle Ausbildungs- Nacht bei mir bleiben kann.“ station NIPSTA (dazu mehr auf Seite 28) an den Start gegangen. Aniko, 16: „Ich finde eine Terrasse für alle sehr wichtig, um auch im Krankenhaus ein Gefühl von Frei- Gemeinsam mit den Kerscher-Stiftungen baut der Nürnber- heit zu bekommen.“ ger Standort der PMU die interprofessionelle Lehre jetzt noch weiter aus und setzt dazu verstärkt auch auf den Einsatz von Jetzt fließen die Vorschläge und Gedanken in die Detailpla- Schauspielpatienten. „Wir spüren hier immer wieder einen nung mit ein. So entsteht ein kinderfreundliches Klinikum, Gründergeist, der gute neue Projekte hervorbringt. Diese Ver- das nicht nur das medizinische Kindeswohl im Blick hat, mittlung wichtiger Kompetenzen in der Krankenversorgung sondern auch die ganzheitlichen Bedürfnisse der Kinder und fördern wir daher sehr gern“, so der Vorstand der Kerscher- ihrer Familien berücksichtigt. Stiftungen, Stefan Müller. Damit intensivieren die Kerscher- Uwe Niklas Stiftungen ihr besonderes En- gagement für den Nürnberger Stefan Müller Unistandort, wo sie seit 2015 be- reits Forschungen im Bereich der Volkskrankheit Diabetes sowie Stefan Müller einen Veranstaltungssaal für Un- terricht und Gesundheitsvorträge unterstützen. Gesundheit und Leben 27
NIPSTA: Nürnberger (N) interprofessionelle (IP) Ausbildungsstation (STA) Weg von der Theorie, ran ans Patientenbett Frühschicht auf Station 20 III Nicht für die Schule, sondern für das Leben lernen wir – am besten gemeinsam, nicht jeder für sich. Bei uns machen Studierende der Paracelsus Medizi- nischen Privatuniversität und Azubis vom Centrum für Pflegeberuf beim sogenannten Projekt NIPSTA beste Erfahrungen. (jup) Fotos: Jasmin Pauler 05.45 Uhr: Auf der Station 20 III, der in- Stiftung geförderte Projekt, mit dem wir terdisziplinären Station für Viszeralchi- seit 2019 sehr gute Erfahrungen machen. rurgie und Gastroenterologie, herrscht Die Abkürzung steht für Nürnberger (N) noch Stille. Christian Singh öffnet die interprofessionelle (IP) Ausbildungssta- Tür zum Besprechungsraum, Niklas tion (STA). Angehende Mediziner und Ohlwein erwartet ihn bereits. In einer Pflegefachkräfte betreuen vier Wochen halben Stunde beginnt ihre Frühschicht. lang einen Stationsbereich und lernen Christian Singh ist angehender Gesund- frühzeitig den Klinikbetrieb kennen. Par- heits- und Krankenpfleger; er lernt im allel kümmern sich je zwei Zweier-Teams dritten Ausbildungsjahr am Centrum für in zwei Schichten um die chirurgischen Pflegeberufe. Niklas Ohlwein will Arzt und die internistischen Patienten. Zur werden und studiert im fünften Jahr an Sicherheit haben Praxisanleiter und Ärz- der Paracelsus Medizinischen Privat- te ein Auge auf sie. Ein bisschen wie in universität im Klinikum Nürnberg; die der Fahrschule: Es ist immer jemand da, Chirurgie ist sein Ding. Bis kurz nach der im Notfall auf die Bremse tritt. 14.00 Uhr betreuen sie einige der chi- rurgischen Patienten. In Eigenregie – 06.05 Uhr: Das Büro füllt sich. Die so, als hätten sie längst ausgelernt. Nachtschicht kommt, außerdem die NIPSTA-Kollegen aus der Inneren Me- NIPSTA heißt das von der Robert Bosch dizin. Vier Schreibtische stehen in dem 28 Arbeiten und Lernen
Christian Singh (l.) und hellen Raum, auf ihnen stapeln sich die Verbände, bei einem frisch Operier- Niklas Ohlwein (r.) gehen aktuellen Patientenakten. Der große ten muss Christian Singh die Drainage mit Oberarzt Prof. Dubecz Monitor an der Wand ist eingeschaltet. überprüfen. Niklas Ohlwein meldet eine die Patientenakten durch. Birgit Kummerer und Jakob Wagner Patientin zur Operation und eine weitere Im Hintergrund die Praxis- haben heute Dienst. Die Praxisanleiter zur Untersuchung an. anleiter Birgit Kummerer begleiten die Nachwuchsärzte und und Jakob Wagner (M.) -pfleger. Birgit Kummerer ist seit 2011 10.45 Uhr: Die neuen Patienten sind sowie Stationsleiter Denny im Klinikum Nürnberg. Sie strahlt Ruhe da. Einer muss am kommenden Tag zur Kaufmann. aus, freut sich auf den Tag auf der Sta- Gallenblasen-OP, der andere wird we- tion. „Beraten, wenn notwendig“ – so gen Hernien behandelt. Christian Singh lautet die Devise. Die jungen Leute und Niklas Ohlwein leiten die Vorunter- sollen lernen, den Arbeitstag und die suchungen in die Wege. Prozesse selbst zu strukturieren. Übergabe an die 12.00 Uhr: Die Patienten erhalten ihr Spätschicht. Im Hinter- 06.15 Uhr: Christian Singh und Niklas Mittagessen. grund bespricht sich Ohlwein informieren sich über die Vor- das NIPSTA-Team aus der kommnisse in der Nacht. Alles war ru- 12.15 Uhr: Pause für Niklas Ohlwein. Inneren Medizin. hig. Nun geht es los. Der Pflegeschüler Sein Kollege aus der Pflege ist weiter im begibt sich zu seinen Patienten, küm- Einsatz: Dokumentation, Auffüllen des mert sich um die Körperpflege, macht Pflege- und Verbandswagens, Essen ein- die Betten, prüft Blutzucker und Infusi- sammeln und noch einmal prüfen, ob die onen. Auch Niklas Ohlwein schaut bei Patienten therapiegemäß gelagert sind. den Patienten nach dem Rechten. Vor der Visite liest er sich in die Unterlagen 13.05 Uhr: Der Feierabend naht. Chris- ein. Zwei neue Patienten sollen heute tian Singh und Niklas Ohlwein treffen kommen. sich wieder im Büro. Sie notieren, was für die Spätschicht wichtig ist. Birgit Auch Pflegeschülerin 07.45 Uhr: Beim interprofessionellen Kummerer und Jakob Wagner geben Maximiliane Röstel (l.) und Meeting besprechen Christian Singh und ihnen Rückmeldung: Alles ist gut gelau- PMU-Studentin Leonora Niklas Ohlwein die Aufgaben des Tages. fen heute. Prauß (r.) haben sich für Außerdem bereiten sie die Visite vor. das NIPSTA-Projekt ent- 13.20 Uhr: Die Spätschichten treffen schieden. Sie betreuen die 08.15 Uhr: Heute ist Oberarzt Prof. Dr. zur Übergabe und Fallbesprechung ein, gastroenterologischen Pati- Attila Dubecz dabei. Er geht mit Christian ebenso zwei Oberärzte. Die Studieren- enten. Heute bestreiten sie Singh und Niklas Ohlwein von Patienten- den und die Pflegeschüler erörtern für die Spätschicht zusammen. zimmer zu Patientenzimmer, stimmt mit jeden Patienten die nächsten Behand- ihnen die jeweiligen Therapiepläne und lungsschritte. Die Oberärzte hören zu, Pflegemaßnahmen ab. Ein Patient wird geben Anregungen, korrigieren mini- heute entlassen. Niklas Ohlwein hat die mal. „Ich wollte, so etwas hätte es zu Papiere bereits vorbereitet. meiner Zeit schon gegeben“, beurteilt einer das NIPSTA-Projekt. Visite im Patientenzimmer: 09.15 Uhr: Der Pflegeschüler hat Zeit Der Patient klagt über für einen schnellen Frühstückskaffee. 14.30 Uhr: Feierabend? Nicht ganz! Bauchschmerzen. Leonora Niklas Ohlwein erledigt derweil den Die Schicht von Niklas Ohlwein und Prauß übernimmt die Papierkram. Er dokumentiert die Ergeb- Christian Sing ist zwar zu Ende. Beide Untersuchung. nisse aus der Visite. stehen aber kurz vor ihren Abschluss- prüfungen. Auf die Frühschicht in der 09.45 Uhr: Das Vormittagsprogramm Praxis folgt die Spätschicht in der ist straff. Ein Patient braucht neue Theorie. Am Schreibtisch zu Hause. Arbeiten und Lernen 29
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