Follow-uup-Schulung Karl-Hääupl-Kongress KKoonzentrationsprroozesse uunnd Globalisierunng - BEERNR D ZIMMER (VFB NW) IMI
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RHEINISCHES ZAHNÄRZTEBLATT 03 | 06.03.2019 21. BIS 23. MÄ Ä RZ R 2019 IM KÖLNER GÜRZENICH BE E RN R D ZIMMER (VFB NW) IM I INTERVIEW Follow-u up-Schulung Konzentrationsprrozesse Karl-Hä äupl-Kongress und Globalisierun ng
Ka nn ich Ch ef ? ids 2019, H AL L E n 1 n 1 .1 - | ic S h tand F60 - c hef.de www.ka Ja, Sie können! Zahnärztekammer Nordrhein und Kassenzahnärztliche Vereinigung Nordrhein können und werden Ihnen dabei helfen! Die fünf Säulen in Nord- rhein sind gemeinsam auf der IDS präsent, um Sie bei der Existenzgründung zu unterstützen. Kommen Sie mit Ihren Fragen zu uns! Sie finden uns vom 12. bis zum 16. März 2019 auf der IDS, Koelnmesse, Halle 11.1, Stand F60. Am besten vereinbaren Sie schon gleich Ihren per- sönlichen Beratungstermin unter 0211 5693-255. Kooperationspartner DI E
Editorial 125 IDS 2019 – Der Countdown läuft! Vom 12. bis 16. März findet in Köln die weltgrößte Dentalmesse IDS statt. Diesmal mit da- bei sind die Zahnärztekammer Nordrhein und die KZV Nordrhein an einem gemeinsamen Messestand mit dem FVDZ Nordrhein, mit dem DZV und der ZA eG. „Kann ich Chef?“ lautet das Motto, und wir, die fünf Säulen in Nordrhein, sind eindeutig der Meinung: „Ja, Sie können Chef!“ Wir sehen es als unseren Auftrag und unsere Pflicht, alle Kolleginnen und Kollegen, ob jung oder älter bei dem Berufsstart und der Berufsausübung in der Pra- xis mit Rat und Tat zur Seite zu stehen. In unseren Praxen gibt es geradezu einen Dschungel an gesetzlichen Vorschriften und Regelungen, beschrieben durch unverdächtige Abkürzungen mit immenser Bedeutung für den Praxisbetrieb, wie MPG, IfSG, DSGVO, GOZ, BEMA etc. Wer kennt sich in diesem ver- meintlichen Dickicht an Regelungen besser aus als Zahnärztekammer und KZV. Vor allem aber halten hierbei beide Körperschaften umfangreiche Hilfestellungen bereit. Sprechen Sie uns auf der IDS an. Fachleute aus beiden Verwaltungen und in Verantwortung stehende Vorstandsmitglieder stehen während der Messe als Ansprechpartner zur Verfügung. „Wir sehen es als unseren Auftrag und unsere Pflicht, beim Berufsstart und bei © ZÄK/Rolfes, Neddermeyer der Berufsausübung mit Rat und Tat zur Seite zu stehen.“ Wer im Übrigen meint, die beschriebene Regelungswut sei allein dem europäischen „Mus- terknaben“ Deutschland geschuldet, der irrt. Vielmehr ist der Bürokratiewahnsinn, oftmals als „German Desease“ bezeichnet, europaweit zu finden. Wer sich mit den Entsorgungs- vorschriften für die Praxis in Zürich oder den Reglementierungen der Klimati-sierung und Beheizung von Praxisräumen in Rom auseinandersetzen muss, kommt als Zahnarzt aus dem ungläubigen Kopfschütteln nicht mehr heraus. Ob innerhalb oder außerhalb der EU: Der Bürokratiewahnsinn ist im wahrsten Sinn des Wortes grenzenlos. Leider meint Deutsch- land allzu häufig, in der Umsetzung den Pacemaker spielen zu müssen. Unter den Überschriften „Examen, was nun?“ und „Niederlassung, was tun?“ hat die ZÄK Nordrhein in der Zusammenarbeit der Referate Niederlassung und Öffentlichkeitsarbeit ein neues Konzept gesammelter Hilfestellungen entwickelt, um es Ihnen, liebe Kolleginnen und Kollegen, auf der IDS erstmals zu präsentieren. Die KZV Nordrhein unterstützt junge Zahnärzte mit einem breiten Spektrum von Angeboten, die von einer speziellen Arbeits- gruppe in Zusammenarbeit mit Vertretern der jungen Generation erarbeitet wurden. Sie reichen von Internetauftritten über Workshops bis zu Fortbildungen zum wichtigen Thema der korrekten Abrechnung vertragszahnärztlicher Leistungen. RZB 3 | 06.03.2019
126 Editorial Unter dem Titel „Hilfe in der Praxis“ und „Hilfe in die Praxis“ werden Zahnärztekammer und KZV Nordrhein in diesem Jahr Informationen auch auf Bezirks- und Verwaltungs- stellenebene in Düsseldorf und Aachen (Die Termine werden u. a. im RZB rechtzeitig bekannt gegeben.) anbieten. Wir wollen Ihnen aber nicht nur helfen, die Expedition in die Niederlassung zu erleichtern, sondern Sie auch auffordern, aktiv mit uns die Zukunft der Zahnärzteschaft mitzugestal- ten. Wenn die Langzeitstudie „Investitionen bei der zahnärztlichen Existenzgründung 2017 – InvestMonitor Zahnarztpraxis“ des IDZ (Institut der Deutschen Zahnärzte) wissen- schaftlich mit Zahlen belegt, dass zwei Drittel der Zahnärztinnen und Zahnärzte das Ziel haben, sich in einer Einzel-, Gemeinschaftspraxis oder Praxisgemeinschaft niederzu- lassen, wenn nur vier Prozent der angestellten Zahnärzte/-innen in einem MVZ arbeiten wollen, dann liebe Kolleginnen und Kollegen, dann sind wir alle in der Verantwortung! Zahnärztekammer und KZV Nordrhein sind auf Sie vorbereitet – kommen Sie zu uns auf der IDS, wir freuen uns auf Ihren Besuch und werden gern mit Ihnen reden und Sie unter- stützen. Mit freundlichen kollegialen Grüßen Ihr Ihr Dr. Ralf Hausweiler Andreas Kruschwitz Vizepräsident Mitglied des Vorstands der Zahnärztekammer Nordrhein der KZV Nordrhein RZB 3 | 06.03.2019
128 Inhalt 130 Abschlussfeier der 1. DH-Aufstiegsfortbildung der Zahnärztekammer Nordrhein Zahnärztekammer Gesundheitspolitik Traumergebnis bei der 1. DH-Abschlussfeier ................... 130 Freie Berufe – nur noch als ‚Wir‘ (Interview mit Bernd Zimmer, VFB NW) ............................. 148 Gutachtertagung für Privat- und Gerichtsgutachter .......... 134 AG Freie Berufe bei Ministerin Scharrenbach ................... 151 Nordrheinischer Kommentar GOZ 2012: • GOZ-Nrn. 0010 | 0030 und 0040 .................................... 140 VZN vor Ort ....................................................................... 174 Aus Nordrhein Bekanntgaben: Kammerwahl! Ihre Mitgliedsdaten bei der ZÄK ................. 174 Herbstfortbildung des DZT ................................................ 152 Gratulation zur ZFA-Abschlussprüfung ............................. 174 9. Implantologischer Frühschoppen .................................. 154 Termin Frühjahrs-Kammerversammlung ............................ 174 Weiterbildungsermächtigung Oralchirurgie ....................... 174 Gemeinsam stark für die Patienten am Niederrhein .......... 158 Symposium „Seniorenprophylaxe ‚auf Kasse‘?“ ................ 160 Kassenzahnärztliche Vereinigung Abrechnungsseminar in ganz Nordrhein (Fazit) ................ 142 BZÄK/KZBV Jetzt noch mehr Informationen auf www.kzvnr.de ..............144 KZBV: Flexibilisierung und Erweiterung Zulassungsausschuss: Sitzungstermine 2019 ................... 145 der Anstellungsregelungen ............................................... 162 Fristverlängerung bei der Telematikinfrastruktur ...............146 BZÄK: Klartext 01/19 ......................................................... 162 Bekanntgaben: HVM-Änderung .........................................146 RZB 3 | 06.03.2019
Inhalt 129 134 148 Tagung der Privat- und Gerichtsgutachter 2019 RZB-Interview mit Bernd Zimmer, VFB NWn Nordrheinischer Kommentar GOZ 2012 162 Nordrheinischer Kommentar GOZ 2012 Flexibilisierung und Erweiterung der Anstellungsregelungen Fortbildung Rubriken Karl-Häupl-Kongress 2019 (Programm) ............................ 164 Editorial ............................................................................. 125 Traditionelle Museumsnacht .............................................. 169 Impressum ........................................................................ 172 Fortbildungsangebot im Karl-Häupl-Institut ....................... 170 Informationen: Goldenes Doktordiplom Charité Berlin 179 Seminare für Assistenten/-innen und neu niedergelassene Stammtische in Nordrhein ................................................. 138 Zahnärzte/-innen im Karl-Häupl-Institut ............................. 173 Termine .............................................................................. 178 Personalien Wir gratulieren/Wir trauern ................................................. 176 Feuilleton Zeitgenössisches: Weltfrauentag am 19. März 180 Buchtipp: Markus Müschenich: 55 Gründe, Arzt zu werden 182 Freizeittipp: Euskirchen, LVR-Industriemuseum Tuchfabrik Müller 184 Humor: Schnappschuss & In den Mund gelegt 188 RZB 3 | 06.03.2019
130 Zahnärztekammer Traumergebnis bei der 1. DH-Aufstiegsfortbildung Abschlussfeier des ersten kammereigenen Lehrgangs im Haus der Universität Fotos: © Paprotny Riesige Freude herrschte bei den Absolventinnen der ersten kammereigenen DH-Fortbildung, als sie endlich ihre Zertifikate in den Händen hielten. Zwei Jahre lang intensives Lernen und der Verzicht auf vieles haben sich ausgezahlt. Im August 2016 hat die Zahnärztekammer Nordrhein die erste ten DH-Lehrgangs, die über die gesamte Dauer der Fortbildung Aufstiegsfortbildung zum/zur Dentalhygieniker/-in begonnen. anhielt. Über zwei Jahre und allein in den vorklinischen und kli- Nach zwei Jahren berufsbegleitender intensiver Fortbildung nischen Teilen haben wir in 130 Stunden an den kooperierenden konnten 50 Teilnehmerinnen im September 2018 ihre Fortbil- Universitäten den Teilnehmerinnen viel abverlangt. Nicht nur die dung mit dem klinischen Teil an den kooperierenden Universi- Teilnehmerinnen selbst, sondern auch Partner, Freunde, Familie täten Aachen und Bonn erfolgreich abschließen. und Arbeitgeber/-innen haben in dieser Zeit auf vieles verzich- ten müssen. Auch dafür fand Dr. Hausweiler anerkennende Wor- Um diesen Anlass gebührend zu feiern, hatte die Zahnärzte- te in seiner Rede. Speziell im Sommer 2018 hätte man sicher viel kammer Nordrhein am 31. Oktober 2018 nach Düsseldorf in das lieber Abkühlung im Freibad gesucht, als sich schwitzend mit Haus der Universität eingeladen. Fast alle Teilnehmerinnen, vie- der Prüfungsvorbereitung zu befassen, so Dr. Hausweiler. le Referenten/-innen und auch einige Arbeitgeber/-innen waren unserer Einladung gefolgt. Nachdem wir alle Gäste im Foyer mit Die Notwendigkeit, sich in den Bereichen Prophylaxe und paro- einem Glas Sekt hatten begrüßen können, ging es für den offi- dontale Erkrankungen fortzubilden, untermauerte er mit Zahlen ziellen Teil in den großen Saal des Hauses, der sich fast bis auf aus der Fünften Deutschen Mundgesundheitsstudie (DMS V). den letzten Platz füllte. Letztlich habe sich die Anstrengung für alle Beteiligten gelohnt: für die Teilnehmerinnen, weil sie sich in den Praxen durch Anwen- Hohe Motivation dieses ersten DH-Lehrgangs dung ihres Wissens die Freude am Beruf erhalten können, für die Als Erster ergriff der Vizepräsident der Zahnärztekammer Nord- Praxen, weil sie guten Gewissens hoch qualifizierte Mitarbeiterin- rhein, Dr. Ralf Hausweiler, das Wort. Die Freude darüber, den nen am Patienten einsetzen können, und natürlich auch für die ersten in Nordrhein ausgebildeten Dentalhygienikerinnen per- Patienten, weil sie eine optimale Behandlung in den Praxen er- sönlich zu ihrem herausragenden Ergebnis gratulieren zu dür- halten. Worte des Dankes richtete Dr. Hausweiler aber auch und fen, war ihm deutlich anzumerken. In seiner Rede würdigte er nicht zuletzt an die Referenten/-innen, die mit großem Engage- nicht nur das blendende Gesamtergebnis der Teilnehmerinnen, ment diese höchste Form der Aufstiegsfortbildung für ZFA durch- sondern vor allen Dingen auch die hohe Motivation dieses ers- geführt hatten, und auch an die Verwaltung, allen voran an Sylvia RZB 3 | 06.03.2019
Zahnärztekammer 131 Dr. Jürgen Weller, Vorstandsreferent für die berufliche Fortbildung der ZFA, spannte einen Bogen über die vergangenen Jahre, um einen Einblick in die Planung und die praktische Umsetzung der anspruchsvollen Aufstiegsfortbidlung der ZÄK Nordrhein zu geben. Vizepräsident Dr. Ralf Hausweiler freute sich, den ersten in Nordrhein ausgebildeten Dentalhygienike- rinnen persönlich zu ihrem herausragenden Ergeb- nis gratulieren zu dürfen. Galle, für ihren unermüdlichen Einsatz. Auch ich durfte mich über Viel Applaus für die universitären Partner lobende Worte unseres Vizepräsidenten freuen. Nach erfolgter Marktanalyse mussten zunächst universitäre Ko- operationspartner gefunden werden. Die ersten Kontakte wur- Nachdem Dr. Hausweiler nach langem Beifall der Gäste seine den zu den Universitäten Aachen und Düsseldorf geknüpft. An Rede beendet hatte, war es für mich als verantwortlicher Vor- dieser Stelle ging mein Dank entsprechend an Prof. Dr. Hendrik standsreferent an der Zeit, zu unseren Gästen und den Teilneh- Meyer-Lückel, Prof. Dr. Astrid Brauner, Priv.-Doz. Dr. Sareh merinnen zu sprechen. Auch mir war es eine Herzensangele- Michael und Dr. Richard Wierichs (alle Universität Aachen), die genheit, meine Glückwünsche zu übermitteln. Neben der Freu- in dieser frühen Planungsphase unsere Arbeit tatkräftig unter- de über das Erreichte wollte ich aber auch den Bogen über die stützt hatten. Nachdem Prof. Meyer-Lückel die Universität vergangenen Jahre spannen und unseren Gästen einen Einblick Aachen in Richtung Bern verlassen hatte, war es dann Prof. Dr. in die Planungsphase und die dann folgende Arbeit in der prak- Norbert Gutknecht, der uns ebenfalls seine Unterstützung zu- tischen Umsetzung der anspruchsvollsten Aufstiegsfortbildung sagte. Leider konnte er ebenso wie Prof. Meyer-Lückel aus unseres Hauses geben. terminlichen Gründen nicht an unserer Feier teilnehmen. RZB 3 | 06.03.2019
132 Zahnärztekammer Ein großer Dank gebührte auch den Lehrenden des Universitätsklinikums Bonn, Dr. Pia-Merete Jervø-Storm und DH Sandra Engel, die von Dr. Ralf Hausweiler und Dr. Jürgen Weller mit einem Blumenstrauß geehrt wurden. Die Besten im universitären Ausbildungsteil waren Janine-Sarah Klee und Chris- Einen nicht enden wollenden Extraapplaus erhielt Sylvia Galle für ihren uner- tiane Schuler, Marion Lambertz-Naumann und Irene Hawly erzielten die besten müdlichen Einsatz und ihre besonderen Verdienste für die ZFA-Fortbildung. Gesamtergebnisse des Lehrgangs. Die Gespräche mit der Universität Düsseldorf verliefen zunächst nen, sondern vor allen Dingen Sylvia Galle, die stets ein offenes auch sehr vielversprechend. Umso überraschender war dann Ohr für alle Anliegen hatte. Reevaluation schon während der lau- für uns die unerwartete Absage von dort, sodass ich mitten in fenden Maßnahme, auch das ist nicht unbedingt selbstver- der Planungsphase gezwungen war, einen neuen Kooperations- ständlich. Zuletzt war die ZÄK Nordrhein bei der Suche nach ge- partner zu suchen. eigneten Prüfungspatienten behilflich und hat in diesem Zusam- menhang weder Kosten noch Mühen gescheut. Nicht nur der Beifall aus dem Auditorium zeigte, dass wir mit der Universität Bonn und Prof. Dr. Dr. Søren Jepsen und seinem Ein Zeichen für Delegation und gegen Substitution Team den richtigen Partner gefunden haben. Letztlich ist es nur Abschließend konnte auch ich – wie schon zuvor Dr. Hausweiler dem Engagement von Prof. Jepsen, Priv.-Doz. Dr. Pia-Merete – ein positives Fazit ziehen und die Frage, ob sich die Anstren- Jervø-Storm und DH Sarah Engel (alle Universität Bonn) zu ver- gung gelohnt hat, mit einem eindeutigen Ja beantworten. Es ist danken, dass der Baustein 15 auch an der Universität Bonn ter- schon etwas Besonderes, wenn in Zeiten, in denen Gesundheit mingerecht begonnen werden konnte. Leider konnte auch Prof. zum Spielball fremdkapitalgeführter Investoren zu werden droht Jepsen nicht an unserer DH-Abschlussfeier teilnehmen, weil er und anscheinend nur noch Rendite zählt, Menschen viel Zeit, zeitgleich in Vancouver von der American Academy of Periodon- Geld und Engagement zum Wohle unserer Patienten/-innen ein- tology eine Ehrung für seine Mitarbeit bei der Entwicklung einer bringen. Auch war es richtig, den bewährten Weg zu gehen und neuen, zeitgemäßen Klassifikation parodontaler und periimplan- damit ein Zeichen für Delegation und gegen Substitution zu set- tärer Erkrankungen entgegennehmen durfte. zen. Der Blick in die Niederlande zeigt, welche Gefahren eine aus meiner Sicht verfehlte Politik an dieser Stelle birgt. Eine weitere Besonderheit, die meiner Erwähnung bedurfte, war das regelmäßige Feedback zur laufenden Fortbildung, das uns Nachdem so viele Worte des Dankes und des Lobs ausgespro- in die Lage versetzte, stets zeitnah und flexibel zu reagieren. Da- chen waren, sollten die Teilnehmerinnen endlich die so hart er- zu galt mein ganz besonderer Dank nicht nur den Teilnehmerin- arbeiteten Zertifikate erhalten. Doch zuvor bedankte sich die RZB 3 | 06.03.2019
Zahnärztekammer 133 Auch das Aachener Ausbildungsteam mit Dr. Richard-J. Wierichs (2. v. l.), Dr. Sareh Michael und ZFA Nahid Salimikhah freute sich über die Anerkennung, die von Dr. Jürgen Weller und Dr. Ralf Hausweiler ausgesprochen wurde. ZÄK Nordrhein noch mit einem Blumengruß bzw. einem guten wir den Tag entspannt ausklingen lassen. Für die musikalische Tropfen. Dazu wurden die Teams der beiden kooperierenden Untermalung sorgten dabei Dr. Felix Nolzen, Kontrabass, Fabian Universitäten auf das Podium gebeten, wo sie unter großem Bei- Gsell, Schlagzeug, Navid Rezaeian, Trompete, und Jan Alexander, fall des Auditoriums diese kleinen Aufmerksamkeiten in Emp- Klavier. 䡲 fang nahmen. Einen wohl verdienten Extraapplaus erhielt Sylvia Galle, die sich seit vielen Jahren ganz besondere Verdienste um Dr. Jürgen Weller, ZÄK Nordrhein die Fortbildung der ZFA erworben hat. Geehrt wurden selbstverständlich auch die Besten der Besten aus dem Lehrgang, und so freuten sich die drei Kursbesten nicht nur über die herausragenden Noten, sondern auch über unsere „blumigen Glückwünsche“. Grund zum Feiern hatten wir damit genug, und so verlagerte sich das Geschehen rasch in das Foyer, wo inzwischen für das leibliche Wohl bestens gesorgt war. In lockerer Atmosphäre und bei zahlreichen Gesprächen und einem guten Tropfen konnten RZB 3 | 06.03.2019
134 Zahnärztekammer Physiologische Okklusion und die Rolle des Sachverständigen Gutachtertagung der Zahnärztekammer für Privat- und Gerichtsgutachter 2019 Fotos: © Paprotny Ein herzlicher Dank von Dr. Georg Thomas (4. v. r.), Vorstandsreferent für das Gutachterwesen, ging an die Köpfe hinter der Arbeit: Astrid Dillmann, Jennifer Michael, Yvonne Nickel, Petra Channell, Gabriele Viebranz-Bock, Felix Thomas, Tina Heyer und Susanne Paprotny. Auf der Gutachtertagung 2019, die wie immer traditionell am deutet eine objektive Beurteilung für den Sachverständigen, los- dritten Samstag des Jahres in Düsseldorf stattfand, begrüßte gelöst von seinen vielleicht eigenen Behandlungspräferenzen Dr. Georg Thomas, Vorstandsreferent für das Gutachterwesen, den Behandlungsfall entsprechend dem zum Zeitpunkt der die Privat- und Gerichtsgutachter der Zahnärztekammer Behandlung geltenden allgemein anerkannten Stand der zahn- Nordrhein. Für den wissenschaftlichen Teil der Tagung war medizinischen Wissenschaft zu bewerten“, fasste Dr. Georg Prof. Dr. Dr. h.c. Georg Meyer aus Greifswald angereist, der Thomas, Vorstandsreferent für das Gutachterwesen der ZÄK, „Aspekte der physiologischen Okklusion“ beleuchtete. Den die Tätigkeit der Sachverständigen zusammen. juristischen Teil über „Die besondere Rolle des Sachverständi- gen im gerichtlichen Verfahren“ bestritten Dr. Rainer Fries und „Gutachten haben ihre eigenen Anforderungen und das Gericht Steffen Kaiser, beide Vorsitzende Richter am Landgericht seine eigenen Spielregeln“, berichtete Dr. Thomas. „Wie ich ein Saarbrücken. Gutachten erstelle, lerne ich leider nicht im Studium.“ Dabei wer- den aber hohe Erwartungen an den Gerichtsgutachter gestellt. „Eine Tätigkeit als Privat- und Gerichtsgutachter ist ein wirk- Die Zahnärztekammer Nordrhein legt daher äußersten Wert auf liches Ehrenamt, das sehr viel persönliches Engagement und eine gute und umfassende Aus- und Weiterbildung der von ihr Wissen erfordert. Unsere Gutachter helfen, in einer Diskussion benannten Gutachter und hat deshalb eine Ausbildungsreihe über eine erfolgte Behandlung die Parteien sachlich und korrekt entworfen, um ihre Privat- und Gerichtsgutachter umfassend zu über den Behandlungsfall zu informieren und eine sachlich ob- schulen und auf ihre Aufgaben vor Gericht ideal vorzubereiten. jektive Bewertung vorzunehmen. Jeder Patient und jeder Zahn- arzt soll sich darauf verlassen dürfen, im Streitfall eine faire und „Jede Kollegin und jeder Kollege hat sich im Lauf der Zeit eine eine die individuellen Besonderheiten berücksichtigende Beur- Behandlungsroutine erarbeitet, wie sie/er in der Praxis die best- teilung des Behandlungsablaufs erwarten zu können. Dabei be- mögliche Therapie für ihre/seine Patienten durchführt.“ Von einem RZB 3 | 06.03.2019
Zahnärztekammer 135 Dr. Georg Thomas machte deutlich, dass die ZÄK äußersten Wert auf eine gute und umfassende Aus- und Weiterbildung der von ihr benannten Gutachter legt. Richter Dr. Rainer Fries erläuterte die Verfahrensweisen und Fallstricke im Rahmen eines gerichtlichen Gutachterauftrags. Prof. Dr. Dr. h.c. Georg Meyer stellte klar heraus, dass die hyper- aktive Muskulatur im Zentrum der CMD-Erkrankungsformen steht. Richter Steffen Kaiser widmete sich der Kernfrage einer möglichen Befangen- heit des Gutachters, die in vielen Verfahren besteht. Gutachter wird aber unbedingt erwartet, dass er sich losgelöst „Okklusion und CMD: Wer ist die Henne und wer ist das Ei und von seiner eigenen Routine in den Behandlungsfall hineindenkt ist es überhaupt so?“ Mit der Diskussion dieser Fragestellung und diesen objektiv entsprechend dem allgemein anerkannten, eröffnete Prof. Dr. Dr. h.c. Georg Meyer von der Universität zum Zeitpunkt der Behandlung geltenden Stand der zahnmedi- Greifswald den fachlichen Teil der Gutachtertagung. Wie es zinischen Wissenschaft bewerten kann. Ohne regelmäßige nicht anders zu erwarten war, gab Prof. Meyer in seiner ebenso Schulung können der hohe Standard und die Qualifizierung der klaren und wissensbasierten wie unterhaltsamen Art einen tiefen Gutachter nicht gehalten werden. Die ZÄK Nordrhein hat daher Einblick in die Bereiche der physiologischen Okklusion und ihrer ein Curriculum entworfen, um diesen hohen Standard und die Störungen. Qualifizierung der Privat- und Gerichtsgutachter in Nordrhein weiterzuentwickeln und zu fördern. „Im Zentrum der CMD-Erkrankung steht nicht die Okklusion, sondern die hyperaktive Muskulatur. Es könnte so einfach sein, Aspekte der physiologischen Okklusion weil es doch so logisch klingt, oder?“, fragte Prof. Meyer. Die So stand in diesem Jahr das Thema CMD im Mittelpunkt der Okklusion löse eine CMD-Erkrankung aus, also sei die Okklusion Tagung. Immer häufiger wird bei Gericht vorgetragen, der ein- zu ändern und die CMD-Erkrankung damit therapiert. Ist das gegliederte Zahnersatz habe zu Beschwerden im Bereich der wirklich so? Muskel- und Gelenkstrukturen geführt. Gleichzeitig steht die Frage, ob eine vollumfängliche okklusale Restauration und Biss- Prof. Meyer stellte in seinem Vortrag klar heraus, dass im Zen- veränderung zur Therapie einer CMD-Erkrankung wissenschaft- trum der CMD-Erkrankungsformen die hyperaktive Muskulatur lich noch haltbar ist, auf dem Prüfstand, führt doch gerade diese steht. Er nannte dabei als Beispiele das Pressen, Bruxieren, Ver- Frage zu einem erheblichen Zuwachs der gerichtlichen Ausein- spannungen und die neuromuskuläre Inkoordination. So sind andersetzungen. die CMD-Erkrankungsformen ein Risikofaktor für das Entstehen RZB 3 | 06.03.2019
136 Zahnärztekammer © Meyer Beispiel für eine Entlastungsschiene von Schlifffacetten, Frakturen, Pseudopulpitiden oder parodon- Alles, was die Muskulatur entspannt, hilft. Schon die Anleitung talen Überbelastungen. Bekannterweise gilt eine CMD-Erkran- zur Selbstbeobachtung: „Was mache ich gerade mit den Zäh- kung auch als Risikofaktor für Kopf- und Gesichtsschmerzen, nen?“ und „Nehme ich gerade eine Ruheschwebelage ein?“, Migräne, Tinnitus, Schwindel, Kiefergelenks-, HWS- und Rü- führt zu einer deutlichen Entlastung der Muskulatur und in vielen ckenprobleme. Fällen zu einer deutlichen Entlastung bis hin zur erfolgreichen Therapie der Symptome einer CMD-Erkrankung. In diesem Zu- Okklusale Interferenzen, beispielsweise in Form von gekippten sammenhang wies Prof. Meyer auf ein gutes Hilfstool zur Selbst- oder elongierten Zähnen, unversorgten Lücken oder fehler- therapie hin, das in einem kleinen Film „Orale Physiotherapie“ haften Restaurationen sowie fehlerhaften KFO-Ergebnissen dem Patienten mitgegeben werden kann. Dieser Film kann über können eine CMD-Erkrankung auslösen. Dies allein ist keine die Uni Greifswald bestellt werden. neue Erkenntnis, aber es ist eben auch vor allem psychoemotio- naler Stress zu berücksichtigen. „Mit den Zähnen knirschen, die Nur etwa die Hälfte aller CMD-Fälle lässt sich rein zahnärztlich Zähne zusammenbeißen oder die Zähne zeigen“ führt im Ergeb- therapieren. In etwa zehn Prozent der Fälle ist allein Stress als nis regelmäßig zu einer Muskelhyperaktivität, die sich in der Folge Ursache für eine CMD-Erkrankung zu nennen. In diesen Fällen zu einer CMD-Erkrankung entwickeln kann. kann eine rein zahnärztliche Therapie die Erkrankung nicht ab- schließend heilen. In etwa 50 Prozent der Fälle ist nur die Okklu- Biomechanische und neuromuskuläre sionsstörung der Risikofaktor für eine CMD-Erkrankung. Damit Wechselbeziehungen bleiben 40 Prozent, bei denen eine Kombination aus beiden Ur- Führt eine mangelhafte Okklusionsgestaltung zwangsläufig zu sachen für das Entstehen einer CMD-Erkrankung verantwortlich einer CMD-Erkrankung? „Im Zentrum der Funktionslehre steht ist. Im Ergebnis bedeutet dies, dass 50 Prozent der CMD- nicht die Okklusion, sondern das koordinierte Zusammenspiel Erkrankungen teilweise oder vollständig auf nicht zahnärztliche von biomechanischen und neuromuskulären Wechselbeziehun- Ursachen zurückzuführen sind. Damit sind etwa 50 Prozent der gen“, erläuterte Prof. Meyer. Eine okklusal nicht passende Zahn- CMD-Erkrankungen nicht rein zahnärztlich therapierbar. ersatzversorgung führt nicht automatisch zu den Symptomen einer CMD-Erkrankung. So kann ein Patient mit einer okklusal Auf Nachfrage des Auditoriums ging Prof. Meyer auf die Auswir- nicht passenden Zahnersatzversorgung unter Stressbelastung kungen einer frontal offenen Schiene ein. Im Gegensatz zur welt- die Symptome einer CMD-Erkrankung entwickeln, ein anderer weit bewährten Michigan-Schiene birgt eine Schiene ohne Ab- Patient mit einer vergleichbar nicht passenden Zahnersatzver- stützung im Frontzahnbereich das Risiko einer Stellungsverände- sorgung aber völlig problemfrei mit ihr zurechtzukommen. rung im Frontbereich. Auf weitere Nachfrage zur Bewertung einer Umsetzung der mit einer DIR-Schiene gewonnenen Rela-tion in Dies ist besonders in der gutachterlichen Bewertung zu berück- eine totale Restauration führte Prof. Meyer aus, dass mit einer sichtigen, wenn die Frage nach der eindeutigen alleinigen Ursa- DIR-Schiene häufig eine UK-protrusive zentrische Relation er- che für eine bestehende CMD-Erkrankung zu beantworten ist reicht werde, die im Zusammenhang mit einer reinen Schienen- und eine eindeutige Zuordnung zu der im konkreten Fall erstell- therapie harmlos sein kann, keinesfalls aber als Freibrief für eine ten Okklusionsform betrachtet wird. totale Restauration in dieser Position betrachtet werden darf. RZB 3 | 06.03.2019
Zahnärztekammer 137 Die Rolle des Sachverständigen sen, Mitgliedschaft in derselben medizinischen Fachgesell- im gerichtlichen Verfahren schaft, gemeinsame Tätigkeit in einer fachlichen Arbeitsge- Über der Frage, ob der beklagte Zahnarzt bei der körperlichen meinschaft) keine Gründe dar, die Unparteilichkeit des Sachver- Untersuchung des Patienten anwesend sein darf, erhitzen sich ständigen infrage zu stellen. Im Zweifel empfiehlt es sich aber, im Rahmen eines Gerichtsverfahrens oft die Gemüter. Zwar dür- eine mögliche Befangenheit vor Beginn der Gutachtenerstel- fen an einem Ortstermin des Sachverständigen die Parteien und lung direkt mit dem Richter zu besprechen. deren Prozessvertreter teilnehmen. Bei einer ärztlichen Untersu- chung einer Partei durch den Sachverständigen verbietet aber Im Rahmen der Prozessführung ist das Gericht auf eine zeitnahe die Achtung der Menschenwürde (Art. 1 GG) ein Anwesenheits- Erstellung des Gutachtens angewiesen. Wird ein Sachverstän- recht des Gegners. Dies gilt auch dann, wenn es sich bei dem diger vom Gericht beauftragt, ist es daher unabdingbar, sofort Gegner um den ehemals behandelnden Zahnarzt des Patienten zu prüfen, ob der Gutachtenauftrag in das Fachgebiet des be- handelt, es sei denn, der Patient stimmt ausdrücklich einer An- auftragten Sachverständigen fällt und ob der Sachverständige wesenheit des beklagten Zahnarztes zu. Dabei hat der beklagte auch in der Lage ist, das Gutachten zeitnah zu erstellen. Sollte Zahnarzt bei einer Zustimmung durch den Patienten maximal eine zeitnahe Erstellung nicht möglich sein oder der Gutachten- ein schweigendes Anwesenheitsrecht. Jeglicher Eingriff oder ei- auftrag nicht in das Fachgebiet des Gutachters fallen, erwartet ne Kommentierung der Untersuchung ist aus Gründen einer das Gericht im Sinne einer schnellen Prozessführung eine direk- dann möglichen Parteilichkeit untersagt. te Rücksendung des Gutachtenauftrags, um zeitnah einen neu- en Sachverständigen benennen zu können. Ablehnung eines Sachverständigen In der mündlichen Verhandlung, aber auch in der schriftlichen „Im Rahmen der Prozessfüh- Auseinandersetzung mit dem erstellten Gutachten gehört die gezielte Provokation des Sachverständigen zum Repertoire der rung ist das Gericht auf eine Partei, für die das Ergebnis des Gutachtens unerfreulich ist. Ziel ist es dabei, den Sachverständigen so zu provozieren, dass er zeitnahe Erstellung des Gut- sich zu einer Äußerung hinreißen lässt, die als Zeichen von Par- teilichkeit und damit Befangenheit des Sachverständigen auf- achtens angewiesen.“ gefasst werden kann. In diesem Fall sind alle bis dahin erstell- Dr. Rainer Fries ten Gutachten und damit der gesamte Prozess hinfällig, und der Sachverständige verliert vollständig seinen Honoraran- spruch für die geleistete Arbeit. In diesem Zusammenhang stellte Dr. Fries dem Auditorium aus vorangegangenen Prozes- sen eine große Zahl möglicher Formen verhaltens- und äuße- rungsbasierter Anzeichen einer tatsächlich vorliegenden Be- Die Anwesenheit eines fachlichen Beraters des Patienten in der fangenheit vor. Untersuchung, beispielsweise des nachbehandelnden Zahn- arztes, ist in jedem Fall abzulehnen, da sie zu einer möglichen „Ich habe eine großartige Tagung erlebt und freue mich über die Befangenheit des Sachverständigen führen könnte. Wertschätzung und die großartige Ausbildung, die wir im Rah- men unserer Tätigkeit als Privat- und Gerichtsgutachter hier er- Die Vorsitzenden Richter am Landgericht Saarbrücken, Steffen fahren dürfen“, verabschiedete sich ein Teilnehmer am Ende der Kaiser und Dr. Rainer Fries, erläuterten den Gutachtern die Ver- Tagung. Ein größeres Lob kann man den Köpfen hinter der Ar- fahrensweisen und Fallstricke im Rahmen eines gerichtlichen beit nicht machen: vielen Dank an Astrid Dillmann, Yvonne Ni- Gutachtenauftrags. Dabei trugen sie die vom Grundsatz her ckel, Jenny Michael, Petra Channell, Gabi Viebranz-Bock, Tina eher trockene, formelle juristische Grundbetrachtung in einer Heyer, Susanne Paprotny und natürlich die Technik. 䡲 sehr verständlichen und für einen Nichtjuristen hervorragend aufbereiteten und interessanten Art vor. Dr. Georg Thomas, ZÄK Nordrhein Eine Kernfrage in vielen Verfahren ist die einer möglichen Befan- genheit. Die Besorgnis der Befangenheit besteht beispielsweise bei einer engeren beruflichen oder privaten Beziehung, die über ein bloßes Kollegialitätsverhältnis hinausgeht. Doch stellen Kon- takte im wissenschaftlichen Bereich zwischen dem Sachver- ständigen und dem beklagten Arzt (Begegnungen auf Kongres- RZB 3 | 06.03.2019
138 Stammtische in Nordrhein Überall in Nordrhein treffen sich Zahnärzte vor Ort bei Stammtischen. Nicht für alle Stammtische gibt es regelmäßige Termine. Im Zweifel bitte lieber noch einmal telefonisch unter der angegebenen Nummer nachfragen! Bezirks-/Verwaltungsstelle Aachen Düren | Fortbildungsstammtisch, 02421 38224 (Dr. Adels) Jülich | erster Montag im Monat, 19.30 Uhr, „Am Hexenturm“, Große Rurstr. 94, 02461 57752 (ZA Schmitz) Bezirks-/Verwaltungsstelle Düsseldorf Düsseldorf | DZT, Termine für das Jahr 2019 werden frühzeitig Aktuelle Termine der nordrheinischen Regionalinitiativen bekannt gegeben. Tagungsort: S-Manufaktur, Flinger Broich und Stammtische mit ggf. zusätzlichen Informationen so- 91, Informationen: 0211 224228 (Dr. Harm Blazejak), 0211 wie Hinweise auf weitere Veranstaltungen finden Sie unter 371134 (ZA Axel Plümer) www.kzvnr.de/service/termine Düsseldorf/Oberkassel, zweiter Dienstag im ungeraden Monat, Veranstaltungsort bitte erfragen: 0211 7377710 (Dr. Svoboda) Erkrath, Haan, Mettmann, Wülfrath | ZaN – Zahnärzte am Ne- – ZIKÖ – Zahnärztliche Initiative Köln (rechtsrheinisch), andertal e. V., zweiter Dienstag im ungeraden Monat, 19.30 0221 634243 (Dr. Hafels) Uhr, „Mettmanner Tennis- und Hockeyclub“, Hasseler Str. 97, Oberbergischer Kreis | Gummersbach: letzter Donnerstag im Mettmann, 02104 33033 (Dr. Schminke) Monat, 20 Uhr, „Holsteiner Fährhaus“, Hohensteinstr. 7, 02261 23718 (Dr. Sievers) Bezirks-/Verwaltungsstelle Duisburg Erftkreis Duisburg | Stammtisch der Zahnärzte-Initiative Duisburg (ZID), Pulheim | ZIP – Zahnärztliche Initiative Pulheim, zweiter Montag im Quartal, „Duisburger Yachtclub DUYC“, 02238 2240 (Dr. Röllinger) Strohweg 4, 02066 1496 (Dr. Rübenstahl) Rheinisch-Bergischer Kreis Mülheim | zweiter Montag im Monat, 20 Uhr, „Wasserbahnhof“, Leverkusen | Quettinger Stammtisch, 02171 52698 (ZÄ Tagha- Mülheim an der Ruhr vi und Dr. Timmermann) Oberhausen | erster Donnerstag im Monat, 20 Uhr, „Haus Bensberg und Refrath | 0172 9746021 (Dr. Holzer) Union“, Schenkendorfstr. 13 (gegenüber Arbeitsamt) Bergisch Gladbach | AZGL Arbeitsgemeinschaft Zahnheilkun- Wesel | Zahnärzte am Niederrhein (ZaN), erster Dienstag im de Bergisch Gladbach, 02202 56050 (Dr. Hüttebräucker) Quartal, 19.30 Uhr, „Cosmo Lounge“, Kornmarkt 11, Wesel Overath und Rösrath | 02205 5019 (ZÄ Koch), 02205 4711 (ZÄ Schumacher) Bezirks-/Verwaltungsstelle Essen Rhein-Sieg-Kreis NEU Essen | EINZ-Stammtisch, erster Mittwoch im Quartal, – Treff für Kollegen aus Lohmar, Seelscheid, Much, Hennef, 19 Uhr, „Im Kabü“, Annastr. 51, 0201 3104700 (Dr. Zuralski) oder Neunkirchen, 02247 74343 (Dr. Wolfgang Matscheck) 0201 6154630 (ZA Passin) – Kollegentreff Niederkassel Essen-Bredeney | erster Dienstag im Monat, 19 Uhr, „Islacker“, 02208 71759 (Dr. Mauer) Rüttenscheider Str. 286, 0201 786815 (ZÄ Heker-Stenkhoff) – Bad Honnef: Stammtisch Siebengebirge, erster Dienstag im Monat, 20 Uhr, „Seminaris“, Alexander-von-Humboldt-Str. 20, Bezirks-/Verwaltungsstelle Köln 02224 919080 (Dr. Hilger-Rometsch) Bonn – Godesberger Stammtisch, 0228 355315 (Dr. Engels) Bezirks-/Verwaltungsstelle Krefeld – Bonner Südstadt-Stammtisch, 0228 230702 (ZA Klausmann) Viersen, Schwalmtal, Niederkrüchten, Brüggen und Nettetal Euskirchen | Zahnärzteverein Euskirchen e. V., Treffpunkt Bad Zahnärzteinitiative Kreis Viersen (ZIKV): zweiter Dienstag Münstereifel, 02253 6663 (Dr. Harris) jedes zweiten Monats (i. d. R. ungerade Monate), 19.30 Uhr, Köln – Zahnärztliche Initiative Köln-Nord, 0221 5992110 „La Tavola“, Eligiusplatz 10, Viersen-Dülken, 02163 80305 (Dr. Langhans) (Dr. Fink) – Zahnärztliche Initiative Köln-West, jeden zweiten Dienstag im Quartal um 19.30 Uhr, Haus Tutt, Fridolinstr. 72, Köln, Bezirks-/Verwaltungsstelle Bergisch Land 0221 9553111 (ZA Danne-Rasche) Remscheid | erster Donnerstag im Monat, 20 Uhr (abweichend – Stammtisch Höhenberg, nach Absprache dienstags 19 Uhr, an Feiertagen und in Schulferien), „Schützenhaus“, Schützen- 0221 850818 (Dr. Dr. May) platz 1, Remscheid, 02191 343729 (Dr. Kremer) RZB 3 | 06.03.2019
139 Nordrheinischer Kommentar GOZ 2012 www.zaek.de RZB 3 | 06.03.2019
140 Zahnärztekammer Nordrheinischer Kommentar GOZ 2012 Der NoKo oder auch Nordrheinische Kommentar zur GOZ 2012 ist auf der Grundlage der vielen im Referat eingegange- nen Fragen entstanden. Es gibt zahlreiche Kommentare wie zum Beispiel den der Bundeszahnärztekammer (BZÄK), den Kommentar von Liebold, Raff, Wissing und viele weitere, näm- lich die der einzelnen Zahnärztekammern. Die Auslegung der GOZ 2012 ist in vielen Punkten der verschie- denen Kommentare gleichlautend. Einige aber unterscheiden sich, sodass die Kammerversammlung der Zahnärztekammer Nordrhein in einem Antrag beschlossen hat, diese unterschied- lichen Auslegungen für die Kollegenschaft in einem eigenen Kommentar festzuhalten. Seit nunmehr zwei Jahren ist der Nord- rheinische Kommentar (NoKo) auf der Homepage der Zahnärz- tekammer Nordrhein (www.zaek-nr.de) abrufbar. Er wurde be- reits einige Male aktualisiert und verbessert. Der NoKo greift lediglich die Punkte auf, bei denen die Zahnärz- tekammer Nordrhein eine andere Auslegung als die BZÄK ver- tritt, sowie die Punkte, zu denen häufig im Referat der GOZ-Ab- teilung Fragen eintreffen. Trotz dieser Beschränkungen ist der NoKo recht umfangreich geworden, zu umfangreich, um ihn hier © ZÄK im RZB abdrucken zu können. Deshalb gibt es nun die Samm- lung an Fragen zu den einzelnen Abschnitten der GOZ 2012. Dr. Ursula Stegemann, GOZ-Referentin der Zahnärztekammer Nordrhein GOZ 2012 Abschnitt A. Allgemeine zahnärztliche Leistungen Bei der Berechnungsfähigkeit der GOZ-Nr. 0010 gibt es zwei Dies sollen nur Beispiele sein, um klarzustellen, dass eine verän- immer wieder gestellte Fragen: derte klinische Situation vorliegen muss. 1. Ab wann kann ich die GOZ-Nr. 0010 wieder berechnen? Erläuterung zu 2.: Die Nebeneinanderberechnung der GOZ-Nr. 0010 und der 2. Kann ich die GOZ-Nr. 0010 zusammen mit der Ä1 GOÄ-Nr. 1 ist aus gebührenrechtlicher Sicht möglich, da es sich berechnen? bei der Leistung nach der Nummer 0010 GOZ um eine Untersu- chungsleistung handelt, von deren Leistungsinhalt eine Bera- Erläuterung zu 1.: tung nach der GOÄ-Nr. 1 nicht abgedeckt wird. Bei einer neuen, geänderten klinischen Situation kann eine Be- fundung nach 0010 erfolgen und berechnet werden. Da in der Diese Berechnung ist auch bei Patienten möglich, die im Basis- Leistungsbeschreibung zur GOZ-Nr. 0010 keine Frequenzbe- tarif versichert sind. Allerdings versuchen die Kostenerstatter stimmung enthalten ist, existiert kein zeitlicher Mindestabstand, hier immer wieder, diese korrekte Form der Abrechnung zu be- der eingehalten werden muss, um die GOZ-Nr. 0010 erneut be- streiten. Der Grund hierfür ist die Berechnung auf der Basis des rechnen zu können. BEMA. Im BEMA kann die Gebührennummer 01 nicht neben der Gebührennummer Ä1 berechnet werden, weil der Leistungsin- Das bedeutet: Falls beispielsweise in der vergangenen Woche halt der Nr. 01 den Inhalt der Nr. Ä1 mit abbildet. eine eingehende Untersuchung nach 0010 GOZ berechnet wur- de, kann in dieser Woche erneut eine solche Untersuchung not- „01 – Eingehende Untersuchung zur Feststellung von Zahn-, wendig sein, wenn der Patient einen Unfall hatte oder im Aus- Mund- und Kieferkrankheiten einschließlich Beratung.“ land einen Zahnersatz bekommen hat. RZB 3 | 06.03.2019
Zahnärztekammer 141 „0010 GOZ – Eingehende Untersuchung zur Feststellung von Ebenso möglich wären alternative Heil- und Kostenpläne für ei- Zahn-, Mund- und Kiefererkrankungen einschließlich Erhebung ne prothetische Versorgung einerseits mit Implantaten und an- des Parodontalbefundes sowie Aufzeichnung des Befundes.“ dererseits mit einer Modellgussprothese. Bei derart unter- schiedlichen Therapieansätzen kann die GOZ-Nr. 0030 zweimal Dem aufmerksamen Leser wird nicht entgangen sein, dass bei berechnet werden. der GOZ-Nr. 0010 keine Beratung erwähnt wird. Somit darf diese Leistung als selbstständige Leistung nach GOÄ-Nr. 1 zusätzlich Im Fall einer Brücke in Edelmetall und einer alternativen Versor- berechnet werden. gung mit einer Brücke in Nicht-Edelmetall könnte nur der Steige- rungssatz gemäß § 5 Abs. 2 GOZ angewendet werden. Es han- Die Berechnung von Heil- und Kostenplänen delt sich um den gleichen therapeutischen Plan, der nur unter- nach den GOZ-Nrn. 0030 und 0040 schiedlich ausgeführt werden kann. Somit ist in diesem Fall der Eine Nebeneinanderberechnung der GOZ-Nrn. 0030 und 0040 mehrmalige Ansatz der GOZ-Nr. 0030 nicht möglich. ist nicht möglich. Allerdings kann eine mehrmalige Berechnung der genannten Gebührenziffern möglich sein. Gleiches gilt für die Berechnungsfähigkeit der 0040 GOZ. 䡲 0030 GOZ Dr. Ursula Stegemann, GOZ-Referentin, ZÄK Nordrhein Im Fall einer komplexen Behandlungsplanung könnte es vor- kommen, dass die einzelnen Behandlungsabschnitte in ein- In der nächsten Ausgabe: zelnen Plänen dargestellt werden müssen. Beispielsweise Abrechnung von Modellen und Anästhesien könnte ein Plan für den chirurgischen Teil erstellt werden, ein zweiter für den konservierenden Teil und ein dritter für den prothetischen Teil. RZB 3 | 06.03.2019
142 Kassenzahnärztliche Vereinigung Fünf Monate, sieben Mal geballte Informationen Informationsveranstaltungen der KZV zur Abrechnung in ganz Nordrhein ©Ebner (5), Neddermeyer (3) Von Oktober 2018 bis zum Februar 2019 führte die KZV Nord- die Nachfrage so groß, dass eine abschließende siebte Veran- rhein insgesamt sieben Informationsveranstaltungen rund um staltung am 20. Februar in Moers notwendig wurde, die mit rund das Thema Abrechnung in Duisburg, Köln, Düsseldorf, 450 Teilnehmern dann sogar die größte war. Aachen, Wuppertal, Bonn und Moers durch – mit insgesamt 2.300 Teilnehmern. Stets im Mittelpunkt: die zuständige Abtei- Die Praxisteams im Publikum wurden von der Leiterin der Ab- lungsleiterin Elke Vogt. teilung Abrechnung, Elke Vogt, durch den gut zweistündigen Vortrag mit einer Vielzahl unterschiedlicher interessanter The- Los ging die Rundreise durch Nordrhein vor fast sechs Monaten, men geführt. Auch auf dem Podium war Teamplay gefragt, am 17. Oktober des vergangenen Jahres, in Duisburg und eine wenn KZV-Vorstandsmitglied Andreas Kruschwitz die Referen- Woche darauf in Köln. Schon bei der folgenden Veranstaltung tin bei einigen „trickigen“ Punkten mit Beispielen aus der am 5. Dezember in Düsseldorf wurde die Zahl von insgesamt Praxis unterstützte oder regionale Vertreter der Zahnärzte- „Ich finde, die regionalen Schulungen sind eine richtig gute Einrichtung, nicht nur wegen der kürzeren Anfahrt!“ Jörg Schwarzbach Die Organisation der sieben Informationsveranstaltungen leistete das Team von Jörg Feind (Leiter Abteilung IV – Kaufmännisch/technischer Bereich; r.): Sarah Hüning, Christian Eudenbach, Ulrike Hermans und Carsten Lungershausen 1.000 Zuhörerinnen und Zuhörern, Praxismitarbeiterinnen und schaft wie Verwaltungsstellenleiterin Dr. Susanne Schorr in Zahnärzten erreicht. Ausgebuchte und randvolle Säle gab es Köln, Verwaltungsstellenleiter Dr. Ulfert Broch in Wuppertal anschließend auch in Aachen (19.12.2018), Wuppertal oder Kreisvereinigungsobman Jörg Schwarzbach in Bonn ins (16.1.2019) und Bonn (23.1.2019). Kein Wunder, schließlich war Thema einführten. RZB 3 | 06.03.2019
Kassenzahnärztliche Vereinigung 143 Elke Vogt, Leiterin der Abteilung Ab- Drei von 450 Teilnehmern in Moers: Dr. Torsten Sorg, Dr. Christoph Hassink rechnung, führte das Publikum durch (Düsseldorfer Verwaltungsstellenleiter) und Dr. Carl Daniel von Lennep (stellv. den gut zweistündigen Vortrag mit vie- Kreisvereinigungsobmann Neuss) len interessanten Themen. In Bonn begrüßte Kreisvereinigungs- obmann ZA Jörg Schwarzbach knapp 260 Zuhörer. Dr. Ulfert Broch, Wuppertaler Verwaltungsstellenleiter, und Andreas Kruschwitz, KZV-Vorstandsmitglied, freuten sich über rund 270 Zuhörer im „wahrscheinlich schönsten Tagungssaal Nordrheins“ – in der Historischen Stadt- halle. Die Kölner Verwaltungsstellenleiterin Dr. Susanne Schorr begrüßte fast 400 Interessierte in der Domstadt. Die große Nachfrage (insgesamt rund 2.300 Teilnehmer!), aber Dazu beitragen wird auch die Informationsbroschüre mit den auch der laute Applaus am Schluss waren eine Bestätigung für wesentlichen Inhalten, die allen Teilnehmern der Veranstaltung das genau auf übliche Fragen und Probleme der Abrechnungs- mit auf den Weg nach Hause gegeben wurde. Auch dafür gab fachkräfte zugeschnittene Konzept, das durch die Regionalisie- es kräftigen Applaus für die Autorin Elke Vogt. Der zuständige rung den meisten Teilnehmern zudem weitere Anfahrten erspar- Vorstand der KZV Nordrhein, ZA Andreas Kuschwitz, äußerte te. In naher Zukunft werden die eingereichten Abrechnungen sich dann auch sehr zufrieden über Bestätigung des Konzepts zeigen, dass die angestrebte noch reibungslosere Abrechnung der KZV Nordrhein, mit regionalen Fortbildungsveranstaltungen der Praxen mit der KZV erreicht werden konnte. auf die Zahnärzteschaft zuzugehen. 䡲 Dr. Uwe Neddermeyer/KZV Nordrhein RZB 3 | 06.03.2019
144 Kassenzahnärztliche Vereinigung www.kzvnr.de: aktuell und schnell Jetzt noch mehr Informationen auf den Internetseiten der KZV Nordrhein Die Internetseite der KZV bänden der KZV Nordrhein nachzukommen. Zudem zeigt die Nordrhein www.kzvnr.de Erfahrung, dass den Abnehmern oft die Zeit fehlt, die Ergän- bietet jetzt noch mehr ak- zungslieferungen dann auch zeitnah einzuordnen. tuelle Informationen und damit praktische Hilfestel- Viel schneller und immer aktuell geht es, wenn man regelmäßig lung für die nordrhei- in die News unter www.kzvnr.de schaut und sich auf den Inter- nischen Zahnärzte in über- netseiten der jeweils zuständigen Abteilung der KZV Nordrhein sichtlicher Form. informiert. Regelungsdichte und Takt- Darüber hinaus kann man sich längeres Blättern in den Ratge- zahl werden im deutschen berbänden der KZV Nordrhein, die auch einige Bestimmungen Gesundheitswesen leider der KZBV enthalten, ersparen. Denn jetzt kann man Positionen immer schneller. Immer wie- und Textstellen aus Satzung, Ordnungen und Ratgebern ganz der gibt es neue, die Ver- komfortabel mit Hilfe der Suchfunktion in den volltextindizierten tragszahnärzte betreffende PDF-Dateien finden. Die Dokumente sind im jeweils aktuellen Änderungen. So wurde zum Stand unter https://www.kzvnr.de/ueber-uns/satzung-ordnun Beispiel die erlaubte Höchstzahl von Angestellten geändert, in gen-ratgeber/satzung-ordnungen-ratgeber abgelegt. Kürze gibt es zusätzliche Leistungen für Kleinkinder und, und, und. Weitere Neuerungen sind zu erwarten, sobald das Termin- Also nicht vergessen: Immer aktuell und schnell informiert – service- und Versorgungsgesetz (TSVG) in Kraft tritt. www.kzvnr.de! 䡲 Da fällt es naturgemäß immer schwerer, mit den aufwendig zu Dr. Uwe Neddermeyer/KZV Nordrhein erstellenden Druckmedien wie etwa den praktischen Ratgeber- RZB 3 | 06.03.2019
145 Sitzungstermine 2019 Zulassungsausschuss Zahnärzte für den Bezirk Nordrhein SITZUNGSTERMIN ABGABETERMIN SITZUNGSTERMIN ABGABETERMIN Mittwoch, 10. April 2019 Montag, 11. März 2019 Mittwoch, 11. September 2019 Montag, 12. August 2019 Mittwoch, 15. Mai 2019 Montag, 15. April 2019 Mittwoch, 09. Oktober 2019 Montag, 09. September 2019 Mittwoch, 12. Juni 2019 Montag, 13. Mai 2019 Mittwoch, 06. November 2019 Montag, 07. Oktober 2019 Mittwoch, 10. Juli 2019 Dienstag, 11. Juni 2019 Mittwoch, 11. Dezember 2019 Montag, 11. November 2019 Anträge auf Zulassung zur vertragszahnärztlichen Tätigkeit Angestellte Zahnärzte müssen vollständig – mit allen erforderlichen Unterlagen – Die vorstehenden Fristen und Vorgaben gelten auch für Anträge spätestens einen Monat vor der entsprechenden Sitzung des auf Genehmigung zur Beschäftigung von angestellten Zahnärzten. Zulassungsausschusses bei der Geschäftsstelle des Zulas- sungsausschusses, Kassenzahnärztliche Vereinigung Nord- Berufsausübungsgemeinschaften rhein, Geschäftsstelle des Zulassungsausschusses, 40181 Wir bitten um Beachtung, dass Anträge auf Führen einer Düsseldorf, vorliegen. Berufsausübungsgemeinschaft und damit verbundene Zu- lassungen nur zu Beginn eines Quartals genehmigt bzw. Sofern die Verhandlungskapazität für einen Sitzungstermin ausgesprochen werden. Auch die Beendigung einer Be- durch die Zahl bereits vollständig vorliegender Anträge über- rufsausübungsgemeinschaft kann nur am Ende eines Quartals schritten wird, ist für die Berücksichtigung das Datum der Voll- vorgenommen werden. ständigkeit Ihres Antrags maßgebend. Es wird deshalb ausdrücklich darauf hingewiesen, dass eine rein fristgerechte Medizinische Versorgungszentren (MVZ) Antragsabgabe keine Garantie für eine wunschgemäße Termi- Anträge zur Gründung eines Medizinischen Versorgungszen- nierung darstellen kann. trums (MVZ) müssen vollständig spätestens zwei Monate vor der entsprechenden Sitzung des Zulassungsausschusses bei Anträge, die verspätet eingehen oder zum Abgabetermin un- der Geschäftsstelle des Zulassungsausschusses vorliegen. vollständig vorliegen, müssen bis zu einer der nächsten Sitzun- gen zurückgestellt werden. Auch in diesem Fall bitten wir um Beachtung, dass Anträge auf Führen eines MVZ und damit verbundene Zulassungen nur zu Beginn eines Quartals genehmigt bzw. ausgesprochen werden. DESHALB UNSERE BITTE AN SIE: REICHEN SIE MÖGLICHST Auch die Beendigung eines MVZ kann nur am Ende eines Quar- FRÜHZEITIG IHREN KOMPLETTEN ZULASSUNGSANTRAG EIN! tals vorgenommen werden. RZB 3 | 06.03.2019
146 Kassenzahnärztliche Vereinigung Wichtig: Bestellung bis 31. März 2019 Friistve erlängerung bei der TI-Anb bin ndung Die ge Die g se etz tzliche Frist zur Einführung der e Telem matikinfrastrukuktu t r un nd Du urc rchführung des Versicherte enssta amm m dadatet nm te n anag a e- m nt me ntss (V ( SDM) ist bis 30. Juni 20 2 19 ver erlä äng ngeert wo ert er ord rden en. Da D s Vo Vorrh hab a en n ist s im Rahmen des Gesetzes zu zurr St Stäärku är kung n des Pfle- ng fle- fl ge g ep peers r onal onalls (P ( pSSG) bese chlossen. Allle Al erding gs müsse üssen n Za Zahnhnär ärzt ztin i ne nen n unundd Za ahn h ärzte, die noch nich ni chtt an diee Telem emat atik ikin ik infr fras astr truk uktu ur (T (TI)) angeb ebun bun unde den si de sind nd, zu z - min mi ndesest bis est bi zuum 313 . März rzz 201919 ei e ne nen TI-Ansch chlu lusss ver e trag trag- agg- lilich ch h vererrei einbar artt habe b n un nd dieses der er KZV zur Anzeige ge bririn n- gen, n um ei e ne e Honoro arrkü or kürz zun u g im Umfang von eine em Proz zent abzu zuwe zu w nden. Überr die Ü e wei eite te ere e Entwick cklu ung werden n wi w r Si Siee au auff dem La L uf u en n- den halt halteen. 䡲 A obe be ob S occk Stoc e Sto o KZV KZ VN Noord rdrh rhei einn © Ad Honorarverteilungsmaßstab Bekanntgabe der Änderung rückwirkend zum 01.01.2018 Wie Sie bereits dem Rheinischen Zahnärzteblatt 01/2019 (S. 26) § 2 Allgemeine Bestimmungen wird wie folgt ergänzt: unter angenommene Anträge der 5. Vertreterversammlung ent- a) Der Leistungskatalog in § 2 Absatz 1 Satz 1 wird um die Nrn. nehmen konnten, wurde die Regelung in § 2 des Honorarvertei- 174a und 174b BEMA ergänzt, indem die Formulierung wie folgt lungsmaßstabes der KZV Nordrhein zum 01.01.2018 geändert. erweitert wird: Die Änderung ist erforderlich, um die präventiven Leistungen der ...Leistungen nach Nrn. 171a und 171b, Nrn. 172a bis 172d sowie BEMA-Positionen 174a und 174b, die als Vorsorge- und Früher- Nrn. 174a und 174b BEMA. kennungsmaßnahmen im Sinne des § 71 Abs. 1 Satz 2 SGB V ein- zustufen sind, im Rahmen der Honorarverteilung als außerbudge- b) Der Leistungskatalog in § 2 Absatz 4 Ziffer 4.2 Satz 1 wird um die tär zu bewerten. Nrn. 174a und 174b BEMA ergänzt, indem die Formulierung wie folgt erweitert wird: Dementsprechend gibt die Kassenzahnärztliche Vereinigung Nord- ... Leistungen nach Nrn. 171a und 171b, Nrn. 172a – 172d sowie rhein die geänderte Regelung des Honorarverteilungsmaßstabes Nrn. 174a und 174b ... wie folgt bekannt: Die rückwirkende Geltung erfolgt, um dem kumulativen Rege- lungscharakter des HVM-Jahres Rechnung zu tragen. RZB 3 | 06.03.2019
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