Gesund beginnt im Mund - Prophylaxe ist nicht nur Zahnpflege
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Gesund beginnt im Mund
D
Prophylaxe ist nicht nur Zahnpflege
La santé commence dans la bouche
F
La prophylaxie ne se limite pas à la santé dentaire
La salute comincia in bocca
I
Profilassi non è solo cura dei denti
Die meisten Zahnschäden sind La plupart des lésions dentaires La maggior parte dei danni
vermeidbar. peuvent être évitées. dentali è evitabile.
Deshalb engagiert sich die Schweizerische Zahnärzte- C’est pourquoi la Société Suisse d’Odonto-stomatologie Per questo la Società Svizzera di Odontologia e
Gesellschaft SSO für die orale Gesundheit der Schwei- (SSO) s’engage en faveur de la santé dentaire de la Stomatologia (SSO) si impegna a favore della salute
zer Bevölkerung, denn: Eine gute Mundhygiene hält population suisse, car une bonne hygiène buccale main- orale della popolazione svizzera: una corretta igiene
Ihre Zähne bis ins hohe Alter fit! Eine gesunde Ernäh- tient vos dents en bonne forme jusqu’à un âge avancé. orale mantiene in salute i vostri denti fino a tarda
Dr. med. dent. Etienne Barras rung, fluoridhaltige Zahnpasten und regelmässige Une alimentation saine, un dentifrice au fluorure et des età! Una dieta sana, i dentifrici al fluoro e i controlli
Informationschef der SSO Kontrollen helfen, Karies und Zahnfleischprobleme contrôles réguliers aident à prévenir les caries et les pro- regolari contribuiscono a prevenire carie e problemi
Responsable de l’information de la SSO zu vermeiden. Der „Monat der Mundgesundheit“ blèmes gingivaux. Le « mois de la santé dentaire » vous gengivali. Il ”Mese della salute orale“ vi offre a
Direttore Informazioni della SSO vermittelt Ihnen dazu wertvolle Prophylaxetipps. fournit en outre de précieux conseils de prophylaxie. questo scopo preziosi consigli sulla profilassi.
Gesundheitsförderung wird in Les médias accordent une impor- I media attribuiscono grande
den Medien grossgeschrieben. tance prépondérante à la promo- importanza alla promozione della
tion de la santé. salute.
Meistens wird dabei vergessen, dass die Gesundheit der
Mundhöhle, der Schleimhäute, des Zahnhalteapparates Mais on oublie le plus souvent que la santé de la cavité Tuttavia si dimentica spesso che la salute del cavo orale,
(Parodont) und der Zähne einen ganz wichtigen Stellenwert buccale, des muqueuses, de l’appareil de soutien de la dent delle mucose, dell‘apparato di sostegno dei denti (para-
einnimmt. Die Zusammenhänge zwischen oraler Gesund- (parodonte) et des dents occupe une place très importante. denzio) e dei denti assume in questo contesto un valore
heit und allgemeiner Gesundheit werden nach wie vor Les liens entre la santé dentaire et la santé générale sont assolutamente rilevante. Le relazioni tra la salute orale e la
ungenügend wahrgenommen. Wir Dentalhygienikerinnen aujourd’hui encore insuffisamment perçus. Nous, hygiénis- salute „tout court“ continuano ad essere sottovalutate. Noi
Brigitte Schoeneich arbeiten in der Prävention, in der Aufklärung und in der tes dentaires, exerçons un travail de prévention, d’infor- igieniste dentali operiamo nel campo della prevenzione,
Präsidentin Swiss Dental Hygienists nicht invasiven Therapie und leisten damit einen wertvollen mation et de traitement non invasif et apportons ainsi une dell‘educazione e della terapia non invasiva, dando così un
Présidente Swiss Dental Hygienists Beitrag für die Erhaltung der oralen Gesundheit und des contribution précieuse au maintien de la santé dentaire et pregevole contributo al mantenimento della salute orale
Presidente Swiss Dental Hygienists allgemeinen Wohlbefindens jedes Einzelnen. du bien-être général de tout un chacun. della singola persona e al suo benessere generale.
Die Aufklärung über Mundgesund- L’information sur la santé dentaire L‘educazione alla salute orale non
heit kann nie abgeschlossen werden, ne peut jamais être terminée, può essere mai trascurata,
da die Überlieferung von Generation zu Generation nicht car la transmission d’une génération à l’autre n’est pas La trasmissione ereditaria da una generazione all‘altra non
immer gewährleistet ist und auch die Wissenschaft laufend toujours assurée et la science fait aussi constamment de è infatti sempre garantita e anche la scienza conquista
neue Erkenntnisse erhält. Zusammen mit unseren Partnern nouvelles découvertes. Pour la quatrième fois déjà, nous sempre nuove conoscenze. Con i nostri partner SSO e
SSO und Swiss Dental Hygienists stellen wir bereits zum mettons, avec nos partenaires de la SSO et des Swiss Dental Swiss Dental Hygienists già per la quarta volta mettiamo a
vierten Mal mit dem Monat der Mundgesundheit eine Hygienists, une plateforme à la disposition de toutes les disposizione, con il Mese della salute orale, una piattafor-
Plattform zur Verfügung, welche allen Interessierten die personnes intéressées, le Mois de la santé dentaire, qui leur ma che offre a tutti gli interessati la possibilità di informar-
Möglichkeit bietet, sich ausreichend zu informieren. Mit dem donne accès à une large information. Sous le thème « La si in misura sufficiente. Con il tema ”La salute comincia
Reinhard Möseneder Thema „Gesund beginnt im Mund“ klären SSO und Swiss santé commence dans la bouche », la SSO et les Swiss Dental in bocca“ la SSO e Swiss Dental Hygienists ci insegnano
Colgate-Palmolive AG
Delegierter des Verwaltungsrates Dental Hygienists darüber auf, dass Prophylaxe über Zahn- Hygienists expliquent que la prophylaxie ne se limite pas à la che la profilassi va al di là della cura dei denti. Per ulteriori
Délégué du conseil d’administration pflege hinausgeht. Für weitere Informationen empfehlen wir santé dentaire. Pour de plus amples informations, nous vous informazioni vi consigliamo di consultare il sito
Delegato del Consiglio d‘Amministrazione Ihnen die Internetseite www.mundgesundheitschweiz.ch. recommandons la page Internet www.santedentairesuisse.ch. www.saluteoralesvizzera.ch.
2 3
Zunehmendes Beweismaterial lässt darauf schliessen,
dass die Mundgesundheit für die allgemeine Gesundheit
von grosser Bedeutung ist. Zwar ist noch weitere
Mundgesundheit Forschungsarbeit erforderlich, um den Zusammenhang
zwischen Mundgesundheit und allgemeiner Gesundheit
und allgemeine näher zu ergründen und besser zu verstehen, aber die
Befolgung einer guten Mundhygiene ist der Schlüssel zur
Gesundheit Vorbeugung gegen frühe Zahnfleischprobleme, die unbehandelt zu
Parodontitis führen können (Entzündung des Zahnhalteapparates).
D
Mundgesundheit und allgemeine Gesundheit Seite 5 Gefährliche Zahnbeläge Parodontale Grunduntersuchung
Mundgesundheit und Herzerkrankung Seite 6
Deutsch Mundgesundheit und Frühgeburt Seite 7 Alle Menschen leben mit einer Vielzahl von Bakte- Zur Früherkennung sollte einmal jährlich eine so
Mundgesundheit und Diabetes Seite 8 rien im Mund – es wurden über 700 Bakterienarten genannte „parodontale Grunduntersuchung“ beim
entdeckt. (1) Die überwiegende Mehrheit von ihnen ist Zahnarzt oder bei der Dentalhygienikerin durchge-
harmlos, doch einige wenige können bei mangelnder führt werden. Mit Hilfe dieser Untersuchung kann
Mundhygiene äusserst aggressiv werden. Sie bilden rasch, einfach und schmerzlos die parodontale Situ-
am Zahnfleischrand und auf der Zahnoberfläche ation (gesund – Gingivitis – Parodontitis) erkannt
einen klebrigen Zahnbelag (Plaque). Wird dieser nicht werden. Bei frühzeitiger Diagnose und Therapie ist
regelmässig entfernt, verursacht er eine frühe Form Parodontitis erfolgreich behandelbar und kann sogar
der Zahnfleischerkrankung (Gingivitis). Breitet sich gestoppt werden.
die Plaque weiter unter dem Zahnfleischrand aus,
Santé dentaire et santé en général Page 10 kann dies zu einer Entzündung des Zahnhalteappa-
Santé dentaire et maladie cardiaque Page 11 rates führen (Parodontitis). Gesunder Zahn
Français Santé dentaire et accouchement prématuré Page 12
Santé dentaire et diabète Page 13 Der Verlust des Zahnhalteapparates ist nicht mehr
rückgängig zu machen. Bereits drei von vier Men- Zahnkrone
schen leiden irgendwann einmal in ihrem Leben an Zahnhalteapparat:
Zahnfleisch
einer Parodontitis. Sie kann deshalb ohne Zweifel als Wurzel
„Volkskrankheit“ bezeichnet werden. Knochen
Verankerungs-
fasern
Erste Warnsignale
Die entzündlichen Reaktionen auf die Bakterien
Salute orale e salute generale pagina 15 beschränken sich zunächst auf das Zahnfleisch, das
Salute orale e cardiopatie pagina 16 rot und geschwollen aussieht und bei der parodonta-
Italiano Salute orale e parto prematuro pagina 17 len Grunduntersuchung mit einer Sonde leicht blutet.
Salute orale e diabete pagina 18 Erste Warnzeichen wie Zahnfleischbluten, Schwel-
lungen oder Rötungen sollten daher unbedingt ernst
genommen werden. Hier wird eine dentalhygienische
oder zahnmedizinische Behandlung nötig.
www.mundgesundheitschweiz.ch www.santedentairesuisse.ch www.saluteoralesvizzera.ch (1)
J.A. Aas et al., Journal of Clinical Microbiology, 2005.
4 5
In den 90er Jahren wurde in einer Reihe von Fallkontroll- Zu den bekanntesten Risikofaktoren für eine Frühgeburt
und epidemiologischen Studien nachgewiesen, dass zwi- zählen sicher Rauchen und Alkoholgenuss während der
schen einer schlechten Mundgesundheit und verschiedenen Schwangerschaft. Aber auch bei schwangeren Frauen
Mundgesundheit Allgemeinerkrankungen ein statistischer Zusammenhang Mundgesundheit mit einer unbehandelten Parodontitis ist das Risiko einer
und Herz- besteht.(1) Entzündungen des Zahnhalteapparates (Parodontitis)
und Herzkrankheiten haben eine Reihe von Risikofaktoren und Frühgeburt
Frühgeburt erhöht.
erkrankung gemeinsam, was darauf schliessen lässt, dass diese Erkrankungen
auch bei den Krankheitsprozessen Gemeinsamkeiten haben. Für die (2)
endgültige Bestätigung dieser Zusammenhänge braucht es jedoch noch
weitere Forschungsergebnisse.
D
D
Gingivitis
Der mögliche Zusammenhang Risikofaktor Parodontitis Vorsorge verringert das Risiko
zwischen Mundgesundheit Entzündetes, Zahnbelag
und Zahnstein
Aufgrund ihrer hormonellen Ausnahmesituation sind Werdende Mütter sollten besonders auf ihre Mundge-
und Herzerkrankungen geschwollenes
Frauen in der Schwangerschaft besonders anfällig sundheit achten. Daher wird empfohlen, während der
Zahnfleisch
für Entzündungen des Zahnfleisches (z. B. Paro- Schwangerschaft mehrere Kontrolluntersuchungen
Über den Einfluss einer Erkrankung des Zahnhalteap- dontitis). Zahlreiche Forschungsarbeiten dokumen- beim Zahnarzt oder bei der Dentalhygienikerin wahr-
parates auf die Herzgesundheit gibt es verschiedene tieren einen Zusammenhang zwischen Parodontitis zunehmen. Optimal wäre eine genaue parodontale
Theorien. – einer Entzündung in einem von der Gebärmutter Untersuchung im ersten Drittel der Schwangerschaft
weit entfernten Bereich des Körpers – und Frühgeburt inkl. professioneller Zahnreinigung. Zwei weitere
Eine Theorie besagt, dass Bakterien aus den ent-
sowie niedrigem Geburtsgewicht. (1, 2, 3, 4) Untersuchungen sollten zwischen der 20. und 25.
zündlichen Herden in der Mundhöhle in den Blut-
sowie der 30. und 34. Schwangerschaftswoche
strom gelangen und in der Lage sind, sich an die
Fettablagerungen in den Blutgefässen des Herzens
Professionelle Zahnreinigung erfolgen.
anzuheften. (3) (PZR) zur Vorsorge
Parodontitis
Eine andere Theorie geht davon aus, dass die im Ein endgültiger Beweis, ob eine Parodontitis einen Vertiefte
entzündeten Zahnhalteapparat vorhandenen Boten- direkten Einfluss auf die Entstehung von Herz- Zahnfleischtasche
stoffe möglicherweise mit einer allgemeinen Entzün- erkrankungen hat, steht noch aus. Grundsätzlich mit Zahnbelag
dungsreaktion in Zusammenhang stehen. Studien wird aber empfohlen, regelmässig eine PZR durch Abbau der Ver-
und Zahnstein
haben darauf hingewiesen, dass Bakterien (wie sie die Dentalhygienikerin oder den Zahnarzt durch- ankerungsfasern
in der Mundhöhle gefunden werden) in den grossen führen zu lassen, um das Risiko einer Parodontitis zu und des Knochens
Blutgefässen eine entzündliche Reaktion hervorrufen verringern.
können und damit das Risiko von Herzgefässerkran-
kungen erhöhen. (2)
(1)
R. C. Williams, J. D. Beck und S. N. Offenbacher, The impact of new tech-
nologies to diagnose und treat periodontal disease. A look to the future,
Journal of Clinical Periodontology, 1996; 23 (3 Pt. 2): 299–305.
(2)
R. C. Williams und S. Offenbacher, Periodontal medicine: The emergence
of a new branch of periodontology, Periodontology 2000, 2000; 23 (1):
9–12.
(3)
F. A. Scannapieco, R. B. Bush und S. Paju, Periodontal disease as a risk
factor for adverse pregnancy outcomes. A systematic review, Annals of
Periodontology, 2003; 8 (1): 70–78.
(1) (4)
F. A. Scannapieco, Compendium of Continuing Education in Dentistry, 2004. N. J. Lopez, P. C. Smith und J. Gutierrez, Higher risk of preterm birth and
(2)
R. I. Garcia, M. M. Henshaw und E. A. Krall, Periodontology 2000, 2001. low birth weight in women with periodontal disease, Journal of Dental
(3)
S. Dave, Compendium of Continuing Education in Dentistry, 2004. Research, 2002; 81 (1): 58–63.
6 7
Es ist seit langem bekannt, dass Menschen mit Diabetes Wer gibt mir mein strahlendes
anfälliger sind für bakterielle Entzündungen des
Lächeln zurück?
Zahnhalteapparates (Parodontitis). Neuere Untersuchungen
zeigen jetzt, dass umgekehrt auch die Parodontitis Einfluss
Mundgesundheit auf den Diabetes nimmt.
und Diabetes
Fortgeschrittene Parodontitis
D
Wird die Parodontitis
Was ist Diabetes? nicht gestoppt, droht
Zahnausfall.
Die Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus) ist eine chro-
nisch verlaufende Stoffwechselkrankheit, bei der ein
absoluter oder relativer Mangel an Insulin besteht. Der mögliche Zusammenhang
Insulin ist dafür verantwortlich, den Zuckergehalt im
Blut zu regulieren. Der so genannte Typ-I-Diabetes ist
zwischen Mundgesundheit
vererblich und betrifft vor allem junge Leute. Durch und Diabetes
individuelle Insulingaben kann der Blutzuckerspiegel
kontrolliert werden. Der Typ-II-Diabetes tritt vor Eine Reihe wissenschaftlicher Untersuchungen zeigt,
allem in höherem Alter auf. Durch Ernährungsumstel- dass die Vermeidung von Infektionen und Ent-
lung kann der Typ-II-Diabetes in der Regel kontrolliert zündungen des Zahnhalteapparates dazu beitragen
werden. Im Mund wird Diabetes am häufigsten als kann, die Blutzuckerkontrolle bei Diabetikern zu
Entzündung des Zahnhalteapparates (Parodontitis) verbessern. (4, 5) Es gibt Hinweise, dass Patienten
sichtbar. (1) mit Typ-II-Diabetes doppelt so empfänglich für die
Entwicklung einer Erkrankung des Zahnhalte-
apparates (Parodontitis) sind wie Patienten ohne
Diabetes in Europa Diabetes. (4, 5, 6)
Zurzeit gibt es in Europa schätzungsweise 48 Mil- www.sso.ch
Grundsätzlich wird auch hier empfohlen, regelmäs-
lionen Diabetiker. Die International Diabetes Fede-
sig eine PZR durch die Dentalhygienikerin oder den
ration erwartet, dass diese Zahl bis 2025 auf 59
Zahnarzt durchführen zu lassen, um das Risiko einer
Millionen ansteigen wird. (2) Die vor einiger Zeit veröf-
Parodontitis zu verringern.
fentlichte Fallkontrollstudie INTERHEART berechnete,
dass 15 % der Herzanfälle in Westeuropa und 9 % Strahlend lächeln können alle, die Gewissheit, dass Sie es richtig immer auf dem neusten Stand zu
der Herzanfälle in Zentral- und Osteuropa eine Folge ihren Zähnen Sorge tragen. Ach- machen. Als Mitglied der Schwei- halten. Das schafft Sicherheit und
von Diabetes sind und dass bei Patienten mit Diabe- ten Sie deshalb bewusst auf Ihre zerischen Zahnärzte-Gesellschaft Vertrauen. Erfahren Sie mehr über
tes das Risiko eines Herzanfalls 2,4-mal so hoch ist Ernährung und eine gute Mund- SSO verpflichtet sich Ihr Zahnarzt, die SSO und ihre Mitglieder – holen
wie bei solchen ohne Diabetes. (3) hygiene. Regelmässige Kontrollen sein Wissen durch den Besuch von Sie sich freundliche Tipps unter
bei Ihrem SSO-Zahnarzt schaffen Kursen, Seminarien und Kongressen www.sso.ch.
(1)
Schweizerische Zahnärzte-Gesellschaft
M. Ryan, Oral Inflammation and Diabetes, 2006. Société Suisse d’Odonto-stomatologie
(2)
International Diabetes Federation, Diabetes Atlas, third edition, 2005. Società Svizzera di Odontologia e Stomatologia
(3)
S. Yusuf et al., The Lancet, 2004; 364: 937–952. Swiss Dental Association
(4)
B. L. Mealy und T. W. Oates, Journal of Periodontology, 2006.
(5)
S. G. Grossi, Annals of Periodontology, 2001.
(6)
P. Papapanou et al., Commztunity Dentistry and Oral Epidemiology, 2002.
8 9
De plus en plus de résultats attestent d’un lien entre la Dans les années 1990, une série d’études cas-témoin
santé dentaire et la santé en général. D’autres travaux de et d’études épidémiologiques a démontré l’existence
recherche sont certes encore nécessaires pour approfondir d’un lien statistique entre une mauvaise santé dentaire
Santé dentaire plus en détail et mieux comprendre ce lien, mais l’observance Santé dentaire et différentes maladies systémiques(1). L’inflammation de
et santé
d’une bonne hygiène buccale est la clé de la prévention des
problèmes gingivaux précoces qui, non traités, peuvent entraî-
et maladie l’appareil de soutien de la dent (parodontite) et les mala-
dies cardiaques ont plusieurs facteurs de risque en commun,
en général
ner une parodontite (inflammation de l’appareil de soutien de
la dent).
cardiaque ce qui tend à prouver que les processus pathologiques de ces
maladies ont aussi des points communs (2). D’autres travaux de
recherche sont cependant nécessaires pour confirmer définitivement
ces liens
Gingivite
Plaque dentaire dangereuse Contrôle parodontal
F
F
Lien éventuel entre santé Gencive Plaque dentaire
Chacun de nous vit avec une multitude de bactéries Pour le dépistage précoce, un examen appelé dentaire et maladie cardiaque enflammée et tartre
dans la bouche – plus de 700 types de bactéries ont «contrôle parodontal» doit être effectué une fois et gonflée
été découverts. (1) La grande majorité de celles-ci par an chez le dentiste ou l’hygiéniste dentaire. Ce Il existe différentes théories sur l’influence qu’exerce
sont inoffensives, mais quelques unes peuvent être contrôle permet d’évaluer de manière rapide, simple une affection de l’appareil de soutien de la dent sur
extrêmement agressives en l’absence d’hygiène buc- et indolore l’état parodontal (gencives saines, gin- la santé du cœur.
cale. Elles forment un enduit collant (plaque) dans givite, parodontite). Un diagnostic et un traitement
les sillons gingivaux et à la surface des dents. Si cet précoces permettent de soigner avec succès et même Une théorie avance que les bactéries des foyers
enduit n’est pas éliminé régulièrement, il entraîne de stopper la parodontite. inflammatoires de la cavité buccale peuvent parvenir
une forme précoce de maladie gingivale (gingivite). dans la circulation sanguine et se fixer sur les dépôts
L’extension de cette plaque sous les sillons gingivaux de graisse des vaisseaux du cœur. (3)
peut provoquer une inflammation de l’appareil de Dent saine Nettoyage dentaire professionnel
soutien de la dent (parodontite). Une autre théorie suppose que les messagers pré- préventif
Appareil de
maintien
sents dans l’appareil de soutien de la dent enflammé
La perte de l’appareil de soutien de la dent est de la dent: Couronne ont éventuellement un rapport avec une réaction On ne dispose pas encore de preuve définitive de
irréversible. Trois personnes sur quatre souffrent à Gencive
de la dent inflammatoire générale. Des études ont indiqué que l’influence directe d’une parodontite sur l’apparition
un moment donné de leur vie d’une parodontite. Racine les bactéries (telles qu’on les rencontre dans la cavité d’une maladie cardiaque. Mais par principe, on recom-
Os
Elle peut donc être qualifiée sans aucun doute de buccale) pouvaient provoquer une réaction inflamma- mande de faire pratiquer régulièrement un nettoyage
« maladie endémique ». Fibres d’ancrage toire dans les gros vaisseaux sanguins et augmenter dentaire professionnel par l’hygiéniste dentaire ou le
ainsi les risques de maladies cardio-vasculaires. (3) dentiste, pour diminuer le risque de parodontite.
Premiers signes annonciateurs
Les réactions inflammatoires aux bactéries se limitent
dans un premier temps à la gencive qui est rouge et
gonflée et qui saigne légèrement lors du contrôle
parodontal avec une sonde. Il faut donc absolument
prendre au sérieux les premiers signes annonciateurs
tels que saignements des gencives, gonflements ou
rougeurs. Un traitement par une hygiéniste dentaire
ou un médecin dentiste s’impose ici.
(1)
F. A. Scannapieco, Compendium of Continuing Education in Dentistry, 2004.
(2)
R. I. Garcia, M. M. Henshaw und E. A. Krall, Periodontology 2000, 2001.
(1) (3)
J.A. Aas et al., Journal of Clinical Microbiology, 2005. S. Dave, Compendium of Continuing Education in Dentistry, 2004.
10 11
Le tabagisme et la consommation d’alcool font certaine- On sait depuis longtemps que les personnes souffrant de
Santé dentaire et ment partie des facteurs de risque les plus connus d’un
accouchement prématuré pendant la grossesse. Mais le
diabète sont plus sujettes aux inflammations bactérien-
nes de l’appareil de soutien de la dent (parodontite). De
accouchement risque d’accouchement prématuré est aussi accru chez récentes études montrent maintenant qu’inversement, la
les femmes enceintes qui présentent une parodontite non Santé dentaire parodontite a aussi une influence sur le diabète.
prématuré traitée.
et diabète
Parodontite au stade avancé
Si la parodontite n’est pas
La parodontite, un facteur La prévention diminue le risque Qu’est-ce que le diabète ? stoppée, il y a une menace
F
F
de perte de la dent
de risque Le diabète sucré est une maladie métabolique d’évo-
Les femmes enceintes devraient particulièrement
En raison du bouleversement hormonal qu’elles subis- veiller à leur santé dentaire. La réalisation de plusieurs lution chronique dans laquelle existe un manque
sent, les femmes enceintes sont particulièrement examens de contrôle chez le dentiste ou l’hygiéniste absolu ou relatif en insuline. L’insuline est responsa- Lien éventuel entre santé
sujettes aux inflammations des gencives (p. ex. à une dentaire est donc recommandée pendant la gros- ble de la régulation du taux de sucre dans le sang. Le
diabète dit le type I est héréditaire et touche surtout
dentaire et diabète
parodontite). De nombreux travaux de recherche font sesse. Un contrôle parodontal précis dans le premier
état d’un lien entre une parodontite – une inflamma- trimestre de la grossesse, avec un nettoyage dentaire les personnes jeunes. L‘autoadministration d’insuline Une série d’études scientifiques montre que la
tion dans une partie du corps très éloignée de l’utérus professionnel, serait optimal. Deux autres examens permet de contrôler le taux de sucre dans le sang. Le prévention des infections et des inflammations de
– et un accouchement prématuré ainsi qu’un faible devaient avoir lieu entre la 20 e et 25 e semaine ainsi diabète de type II touche surtout les personnes d’un l’appareil de soutien de la dent peut aider à améliorer
poids de naissance. (1, 2, 3, 4) qu’entre la 30 e et 34 e semaine de grossesse. âge avancé. Un changement d’alimentation permet le contrôle du taux de sucre dans le sang. (4, 5) Des
en général de contrôler le diabète de type II. Le dia- éléments laissent supposer que les patients atteints
bète se manifeste dans la bouche le plus souvent sous de diabète de type II sont deux fois plus sujets au
la forme d’une inflammation de l’appareil de soutien développement d’une maladie de l’appareil de sou-
de la dent (parodontite). (1) tien de la dent (parodontite) que les patients non
Parodontite
Poche gingivale diabétiques. (4, 5, 6)
profonde avec Le diabète en Europe On recommande ici aussi, par principe, de faire pra-
plaque dentaire
et tartre On estime actuellement que le nombre de diabétiques tiquer régulièrement un nettoyage dentaire profes-
Destruction des
en Europe s’élève à 48 millions. Selon l’ International sionnel par l’hygiéniste dentaire ou le dentiste, pour
fibres d’ancrage
et de l’os Diabetes Federation, ce chiffre pourrait atteindre diminuer le risque de parodontite.
59 millions d’ici 2025. (2) L’étude cas-témoin INTE-
RHEART, publiée il y a quelques temps, a calculé que
15 % des crises cardiaques en Europe de l’Ouest et
9 % des crises cardiaques en Europe centrale et de
l’Est étaient la conséquence d’un diabète et que les
patients diabétiques présentaient un risque de crise
(1)
R. C. Williams, J. D. Beck und S. N. Offenbacher, The impact of new cardiaque 2,4 fois plus élevé que les personnes non
technologies to diagnose und treat periodontal disease. A look to the future, diabétiques. (3)
Journal of Clinical Periodontology, 1996; 23 (3 Pt. 2): 299–305.
(2)
R. C. Williams und S. Offenbacher, Periodontal medicine: The emergence of
a new branch of periodontology, Periodontology 2000, 2000; 23 (1): 9–12.
(3)
F. A. Scannapieco, R. B. Bush und S. Paju, Periodontal disease as a risk (1)
M. Ryan, Oral Inflammation and Diabetes, 2006.
factor for adverse pregnancy outcomes. A systematic review, Annals of (2)
International Diabetes Federation, Diabetes Atlas, third edition, 2005.
Periodontology, 2003; 8 (1): 70–78. (3)
S. Yusuf et al., The Lancet, 2004; 364: 937–952.
(4) (4)
N. J. Lopez, P. C. Smith und J. Gutierrez, Higher risk of preterm birth and B. L. Mealy und T. W. Oates, Journal of Periodontology, 2006.
(5)
low birth weight in women with periodontal disease, Journal of Dental S. G. Grossi, Annals of Periodontology, 2001.
(6)
Research, 2002; 81 (1): 58–63. P. Papapanou et al., Commztunity Dentistry and Oral Epidemiology, 2002.
12 3 13
Una mole sempre maggiore di materiale documenta
che la salute orale riveste grande importanza per la
Salute orale salute in generale. Sebbene occorra ancora altro lavoro
di ricerca per esplorare più a fondo e comprendere meglio
e salute il rapporto tra la salute della bocca e la salute in generale, il
rispetto di una corretta igiene orale è la chiave per prevenire
generale l‘insorgenza precoce di problemi gengivali che, se non curati,
possono causare una parodontite (infiammazione dell‘apparato
di sostegno dei denti).
ist der Berufsverband von über désigne l’association profes- è l‘associazione professio-
1700 Dentalhygienikerinnen in sionnelle des hygiénistes den- nale che riunisce oltre 1700
der Schweiz. taires de la Suisse qui compte igieniste dentali in Svizzera.
plus de 1700 membres.
Die dipl. Dentalhygienikerin HF ist L’hygiéniste dentaire dipl. ES exerce L‘igienista dentale diplomata HF
im zahnmedizinischen Bereich in dans le domaine de la médecine den- è attiva nel settore odontoiatri- Depositi pericolosi Esplorazione parodontale
der Prophylaxe, in der Gesund- taire et œuvre à la prévention, la pro- co, in cui si occupa di profilassi,
heitsförderung und in der nicht motion de la santé et au traitement promozione della salute e terapia Tutti vivono con una gran quantità di batteri nella Per l‘individuazione precoce sarebbe opportuno far
invasiven Parodontaltherapie tätig. parodontal non invasif.Elle enlève le parodontale non invasiva. Rimuove bocca - ne sono stati scoperti più di 700 tipi. (1) Questi eseguire almeno una volta l‘anno una cosiddetta
Sie entfernt Zahnstein und Plaque tartre et la plaque dentaire de la sur- tartaro e placca dalla superficie dei batteri sono per lo più innocui, ma alcuni possono „esplorazione parodontale“ dal dentista o dall‘igieni-
I
von Zahn- und Wurzeloberflächen, face des dents et des racines, polit les denti e delle radici, lucida le ottu- diventare estremamente aggressivi se difetta l‘igiene sta dentale. Questa esplorazione permette di stabilire
sie poliert Füllungen, versiegelt Fis- amalgames, scelle les fissures, retire razioni, sigilla fissurazioni, rimuo- orale, formando un deposito appiccicoso (la placca) con rapidità, e in modo semplice e indolore, la situa-
suren, entfernt oberflächliche Ver- les colorations superficielles, procède ve macchie superficiali, tratta con sul bordo della gengiva e sulla superficie dei denti. Se zione parodontale (stato sano - gengivite - parodon-
färbungen, fluoridiert Zähne und à des applications de fluorure sur les fluoro i denti e, su richiesta, esegue questo deposito non viene asportato regolarmente, tite). La diagnosi e la terapia precoci permettono di
führt auf Wunsch das professionelle dents et effectue à la demande le la sbiancatura professionale. Trova causa una prima forma di gengivite (infiammazione trattare con successo la parodontite e addirittura di
Zahnbleaching durch. Ihr Arbeits- blanchiment professionnel des dents. occupazione principalmente nelle della gengiva). Se la placca penetra fin sotto il bordo fermarla.
einsatz ist hauptsächlich in zahn- Elle travaille essentiellement au sein equipe odontoiatriche o mediche della gengiva, può causare un‘infiammazione dell‘ap-
parato di sostegno del dente (parodontite). Dente sano
medizinischen oder medizinischen d’équipes médico-dentaires ou médi- di ambulatori privati e cliniche. Sia
Teams in Praxen oder Kliniken. Als cales dans le cadre de cabinets ou des come dipendente che come specia- La perdita di questo apparato è irrimediabile. Già tre
angestellte oder selbstständige cliniques. Employée ou travailleuse lista indipendente tratta e segue persone su quattro soffrono di una parodontite in una
Fachperson behandelt und betreut indépendante, cette spécialiste traite persone di ogni età, pazienti acuti e corona
qualche epoca della vita. Quindi la si può tranquilla- Paradenzio:
sie Menschen jeder Altersgruppe, et prend en charge les personnes de cronici, persone con vari handicap e mente definire „malattia popolare“.
gengiva
Akut- und Langzeitpatienten, Men- tous les âges, les patients aigus ou de di diversi ambiti culturali. radice
osso
schen mit unterschiedlichen Behin- longue durée, les personnes atteintes
fibre di
derungen und aus verschiedenen de handicaps divers et celles d’origine Swiss Dental Hygienists è la prima ancoraggio
Kulturkreisen. culturelle différente. associazione professionale nel set-
tore sanitario a cui sia stata asse-
Primi segnali d‘allarme
Swiss Dental Hygienists ist der Swiss Dental Hygienists est la gnata la certificazione con etichetta Le reazioni infiammatorie ai batteri si limitano in un
erste Berufsverband im Gesund- première association profession- NPO per i suoi standard qualitativi. primo tempo alla gengiva, che appare rossa e gonfia
heitswesen, der für seine Quali- nelle dans le domaine de la santé e sanguina leggermente durante l‘esplorazione paro-
tätsstandards mit der NPO-Label- à qui le label NPO a été décer- Per maggiori informazioni consul- dontale con una sonda. Quindi si devono prendere sul
Zertifizierung ausgezeichnet wurde. né pour ses standards de qualité. tare: serio i primi segnali d‘allarme, quali sanguinamento,
gonfiore o arrossamento delle gengive. Si impone un
Mehr Informationen unter: Pour de plus amples informations, trattamento di igiene dentale o odontoiatrico.
veuillez consulter:
www.dentalhygienists.ch (1)
J.A. Aas et al., Journal of Clinical Microbiology, 2005.
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Negli anni ‘90, nel corso di una serie di studi epidemiologici Fra i fattori di rischio noti del parto prematuro si
e di casistica, è stato dimostrato che esiste una relazione annoverano di sicuro il fumo e il consumo di alcol in
statistica tra la cattiva salute orale e varie patologie sistemi- gravidanza. Ma il rischio risulta aumentato anche nelle
Salute orale che.(1) L‘infiammazione dell‘apparato di sostegno del dente Salute orale e donne gravide con una parodontite non trattata.
(parodontite) e le cardiopatie hanno in comune una serie
e cardiopatie di fattori, il che consente di concludere che queste malattie parto prematuro
hanno qualcosa in comune anche nei processi patologici.(2) Per
la conferma definitiva di queste relazioni occorreranno tuttavia altre
ricerche.
Gengivite
La parodontite come fattore La prevenzione riduce il rischio
La possibile relazione tra salute di rischio
Le future mamme dovrebbero quindi prestare partico-
Gengiva
orale e cardiopatie gonfia e Placca e tartaro A causa della loro situazione ormonale eccezionale, lare attenzione alla salute del cavo orale. Si consiglia
le donne in gravidanza sono particolarmente esposte pertanto di sottoporsi durante la gravidanza a più
I
I
infiammata
alle infiammazioni delle gengive (per es. parodontiti). visite di controllo da parte del dentista o dell‘igienista
Si hanno diverse teorie sull‘influenza delle malattie Numerosi lavori di ricerca documentano una relazione dentale. Sarebbe ottimale un‘accurata visita parodon-
dell‘apparato dentale sulla salute del cuore. tra la parodontite - un‘infiammazione in una zona del tale, con pulizia professionale dei denti, nel primo
corpo molto lontana dall‘utero - e il parto prematuro terzo della gravidanza. Si dovrebbero poi effettuare
Una delle teorie dice che i batteri provenienti dai o lo scarso peso del neonato alla nascita. (1, 2, 3, 4) altre due visite tra la 20° e la 25° settimana e tra la
focolai d‘infiammazione del cavo orale finiscano nel 30° e la 34°.
flusso sanguigno e sono in grado di attaccarsi ai
depositi lipidici presenti nei vasi cardiaci. (3) La pulizia professionale dei denti
a scopo preventivo
Un‘altra teoria parte dall‘ipotesi che i messaggeri Parodontite
chimici presenti nel paradenzio infiammato sianov Manca ancora una prova definitiva che una paro-
dontite abbia un influsso diretto sull‘insorgenza tasca gengivale
forse in relazione con una reazione infiammatoria
accentuata, con
generale. Gli studi hanno segnalato che i batteri di cardiopatie. Si consiglia comunque in linea di
placca e tartaro
(come quelli presenti nel cavo orale) possono causare principio di far eseguire una pulizia professionale da distruzione
una reazione infiammatoria dei grandi vasi sanguigni, un‘igienista dentale o da un dentista per ridurre il delle fibre
rischio di parodontiti. e dell’osso
aumentando quindi il rischio di vasculopatie. (2)
(1)
R. C. Williams, J. D. Beck und S. N. Offenbacher, The impact of new
technologies to diagnose und treat periodontal disease. A look to the future,
Journal of Clinical Periodontology, 1996; 23 (3 Pt. 2): 299–305.
(2)
R. C. Williams und S. Offenbacher, Periodontal medicine: The emergence of
a new branch of periodontology, Periodontology 2000, 2000; 23 (1): 9–12.
(3)
F. A. Scannapieco, R. B. Bush und S. Paju, Periodontal disease as a risk
factor for adverse pregnancy outcomes. A systematic review, Annals of
Periodontology, 2003; 8 (1): 70–78.
(1)
F. A. Scannapieco, Compendium of Continuing Education in Dentistry, 2004. (4)
N. J. Lopez, P. C. Smith und J. Gutierrez, Higher risk of preterm birth and
(2)
R. I. Garcia, M. M. Henshaw und E. A. Krall, Periodontology 2000, 2001. low birth weight in women with periodontal disease, Journal of Dental
(3)
S. Dave, Compendium of Continuing Education in Dentistry, 2004. Research, 2002; 81 (1): 58–63.
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È noto da molto tempo che i diabetici sono più esposti In dieser Serie bereits erschienen:
alle infiammazioni batteriche dell‘apparato di sostegno del Déjà paru dans cette série:
dente (parodontiti). Nuove ricerche dimostrano ora che,
viceversa, anche le parodontiti influiscono sul diabete.
Salute orale Schöne und gesunde Zähne –
ein Leben lang
e diabete Wichtige Experten-Tipps zur richtigen Zahn- und Mundpflege für
die ganze Familie- Spezialthema: Professionelle Zahnreinigung 3CHÚNE UND
GESUNDE
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DENTS SAINES
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Parodontite avanzata De belles dents saines – votre vie DURANT
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Che cos‘è il diabete? professionnel des dents
Rischio di perdere il
Il diabete mellito è una malattia metabolica a decorso dente se non si arresta
cronico causata da una mancanza assoluta o relativa la parodontite.
di insulina. L‘insulina è responsabile della regola-
I
zione del livello di glucosio nel sangue (glicemia).
Il cosiddetto diabete di tipo I è ereditario e colpisce La possibile relazione tra salute Gesund beginnt im Mund!
soprattutto i giovani. La glicemia può essere tenuta
sotto controllo con somministrazioni individuali di orale e diabete Die richtige Mundhygiene für alle Generationen –
insulina. Il diabete di tipo II insorge soprattutto in Spezialthema: Gesunde Zähne vom Kleinkind bis zum Senior.
Una serie di indagini scientifiche dimostra che, evi-
tarda età. Questo tipo di diabete di solito può essere
tando infezioni e infiammazioni del paradenzio, si Gesund
controllato cambiando le abitudini alimentari. Nella
può contribuire a migliorare il controllo della glicemia beginnt im Mund!
bocca il diabete si manifesta nella maggior parte dei
nei diabetici. (4, 5) Esistono indicazioni che i pazienti
La santé commence dans la bouche! Die richtige Mundhygiene
für alle Generationen
casi come infiammazione dell‘apparato di sostegno
con diabete di tipo II siano doppiamente esposti allo
del dente (parodontite). (1) L´hygiène dentaire convenant à toutes les générations –
sviluppo di una malattia dell‘apparato parodontale
Thème spécial : Des dents saines de l‘enfant en bas âge au
rispetto ai pazienti non diabetici. (4, 5, 6)
sénior
Il diabete in Europa
Anche in questo caso si consiglia in linea di principio La santé commence
Si stima che in Europa esistano attualmente 48 milio- di far eseguire una pulizia professionale da un‘igieni- dans la bouche!
ni di diabetici. La International Diabetes Federation sta dentale o da un dentista per ridurre il rischio di
L’hygiène dentaire convenant
à toutes les générations
prevede che questa cifra salga a 59 milioni entro il parodontiti.
2025. (2) Lo studio di casistica INTERHEART pubblicato
qualche tempo fa calcola che il 15 % degli attacchi
cardiaci nell‘Europa occidentale e il 9 % nell‘Europa
centrale e orientale siano una conseguenza del
diabete e che nei pazienti diabetici il rischio di un
attacco cardiaco sia 2,4 volte superiore al rischio dei
non diabetici. (3)
Diese Broschüren wurde mit fachlicher Unterstützung von Swiss Dental Hygienists erstellt.
Sie können kostenlos in deutsch und französisch unter www.mundgesundheitschweiz.ch oder
(1)
M. Ryan, Oral Inflammation and Diabetes, 2006. www.santedentairesuisse.ch heruntergeladen werden.
(2)
International Diabetes Federation, Diabetes Atlas, third edition, 2005.
(3)
S. Yusuf et al., The Lancet, 2004; 364: 937–952. Ces brochures ont été élaborées avec le soutien spécialisé de Swiss Dental Hygienists. Vous pouvez les
(4)
B. L. Mealy und T. W. Oates, Journal of Periodontology, 2006.
(5)
S. G. Grossi, Annals of Periodontology, 2001. télécharger gratuitement en allemand et en français sur le site www.mundgesundheitschweiz.ch ou
(6)
P. Papapanou et al., Commztunity Dentistry and Oral Epidemiology, 2002. www.santedentairesuisse.ch
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