N Schwerpunkt Halitosis - Mundgeruch: Prophy
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m ag a z i n f ü r pro f e s s i o n e l l e z a h n pro ph y l a x e 3 | 2019
© 9nong / stock.adobe.com
n Schwerpunkt Halitosis – Mundgeruch:
Wissenswertes über ein Tabuthema
n Mundgesundheit:
n Prävention in der Mundhygiene für Pflegebedürftige
n Monat der Mundgesundheit: Rundum mundgesund
editorial | Inhalt 2 | prophy 3-2019
editorial | Inhalt
Liebe Leserinnen und Leser!
■ Wer spricht schon gerne über heimen zu berichten. Er erklärt zudem, wo genug aufklären kann. CP GABA lud Ex-
schlechten Atem? Ihre Patientinnen und Informationen dazu abrufbar sind und mit pertinnen zum gemütlichen „Colgate
Patienten? Schon eher handelt es sich bei welchen Hilfsmitteln am besten geputzt Sience-Brunch“, bei dem einmal mehr
Halitosis noch immer um ein Tabuthema. wird. die Prophlaxe unter dem Titel „Rund-
Wir greifen es daher in dieser prophy-Aus- um mundgesund“ im Mittelpunkt stand.
gabe ganz bewusst auf. Petra Natter erklärt Bei unserem Fallbeispiel „Aus der Praxis“ Mehr dazu auf Seite 14 und 15.
in ihrem Bericht mögliche Ursachen, Diag- geht es dieses Mal um die Parodontale
noseoptionen und Therapieformen. Lesen Grunduntersuchung, kurz PGU, zu finden Mit Gelassenheit durch den Berufsalltag.
Sie darüber in unserem Schwerpunkt ab auf Seite 12. Dr. Corinna Bruckmann er- Im Gespräch mit prophy gibt die Expertin
Seite 6. klärt dazu ein Praxisbeispiel. Doris Pantlitschko Tipps, wie es gelingt,
den Anforderungen des Praxisalltags mit
Gedanken über Prävention für Pflege- Der Monat der Mundgesundheit im Sep- Gelassenheit zu begegnen. Zu lesen auf
bedürftige machen wir uns ab Seite 10. tember ist längst vorbei. Hingegen, wie Seite 16 und 17.
Professor Zimmer aus Deutschland hat wichtig der gesamte Mundraum ist, das
interessante Erkenntnisse aus fünf Alten- ist ein Dauerthema, über das man nicht Ihr prophy Redaktionsteam
06 10 14 16 18
04 Diagonal 12 Aus der Praxis 16 Praxisalltag
Praxisbeispiel zur parodontalen Grund- Mit Gelassenheit durch den Berufsalltag
06 Schwerpunkt: untersuchung (PGU)
Halitosis – Mundgeruch: 18 Wellness-Tipp
Wissenswertes über ein Tabuthema 14 Thema Bärenhotel in Olang:
Monat der Mundgesundheit: Die Magie der kalten Jahreszeit: Winter-
10 Thema Rundum mundgesund wunderland
Prävention in der Mundhygiene:
750.000 Pflegebedürftige bis 2050 19 Mitmachen & gewinnen!
Impressum: Medieninhaber und Herausgeber: CP GABA GmbH, Zweigniederlassung Österreich, Leopold-Ungar Platz 2/Stiege 4/3. Stock/Top 4.3.1., A-1220 Wien, Mail: info@prophy.at, www.prophy.at.
Redaktion: Mag. Susanne Sametinger, Gerlinde Wiesner, MSc. Redaktionsanschrift: Die Kommunikationsberater, An der Sonnleithen 16, 4020 Linz, Mail: office@diekommunikationsberater.at,
Tel.: +43 660 64 33 953. Gestaltung: Die Werbezone, Bäckerweg 3, 4175 Herzogsdorf. Druck: Mittermüller GmbH. Bei allen personenbezogenen Bezeichnungen gilt die gewählte Form für beide Geschlechter.
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Diagonal
Dentalreport:
Auskunft über weltweites Zahnpflegeverhalten
Das digitale Markt- und Meinungsforschungsinstitut Marketagent.com hat in der figer zur Zahnbürste. In Nordamerika trifft
wohl größten Dental-Studie Menschen weltweit auf den Zahn gefühlt und sie näher dies nur auf ein Drittel zu, in Europa auf
zu ihren Zahnpflege-Gewohnheiten befragt. Insgesamt 438.642 Personen aus über 45 16 %. Unter den Österreichern ist dreimali-
Ländern nahmen an der Umfrage teil – das entspricht einer Interviewdauer von mehr ges oder häufigeres Zähneputzen gar eine
als 5 Jahren. Dabei gaben die Befragten Auskunft über ihr Wissen rund ums Zähne- Rarität: 7 % lassen ihrem Gebiss diese inten-
putzen, die Zufriedenheit mit dem eigenen Gebiss und ihre tägliche Zahnpflegerou- sive Pflege zuteilwerden.
tine. Klare internationale Unterschiede zeigen sich beispielsweise in Hinblick auf die
Wichtigkeit der Zahnpflege, den Wissenstand zum „richtigen Zähneputzen“ und die Problemzone Gebiss
Häufigkeit, mit der zur Zahnbürste gegriffen wird. Begleitet wurde die Studie von der Trotz Pflege durch Zahnbürste, Zahnseide
Fachärztin für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde DDr. Anna-Maria Hansy-Janda. und Co. sieht der Großteil der Befragten
Verbesserungsbedarf am eigenen Gebiss.
Nur etwa 3 von 10 sind mit ihrem Zahn-
■ Für knapp 8 von 10 Befragten ist tenkopf wird dabei von 54 % aller Befragten fleisch sehr zufrieden, ein etwas geringerer
das Thema ein sehr wichtiges, wobei Frauen (in Österreich 59 %) alle zwei bis drei Mona- Anteil mit der Zahnstellung und der allge-
im Vergleich zu Männern noch etwas höhe- te ausgetauscht. 2 von 10 verwöhnen ihre meinen Zahngesundheit. Das größte Un-
ren Wert auf diese tägliche Routine im Bad Zähne sogar monatlich mit einer neuen behagen verursacht aber die Zahnfärbung,
legen. Im Länder-Vergleich liegt Brasilien klar Zahnbürste. Knapp 5 % wechseln allerdings die im weltweiten Durchschnitt nur 18 %, in
an erster Stelle: Für knapp 96 % ist die Zahn- nur alle 7 bis 12 Monate, 3 % sogar noch Österreich nur 16 % zufrieden stimmt. Für
pflege sehr wichtig. Südamerika, hinlänglich seltener. durchschnittlich 21 % stellen Verfärbungen
bekannt für einen hohen Stellenwert sämt- sogar ein Zahnproblem dar, in Österreich
licher Beauty-Themen, liegt hier insgesamt Bei der Zahnpasta kombiniert ein Viertel klagen 35 % darüber. Die Zufriedenheit
weit vorne: Für 88 % hat Zähneputzen eine aller Befragten verschiedene Zahnpasta- nimmt darüber hinaus in allen Bereichen
besonders hohe Bedeutung. Österreich Sorten und verwendet diese parallel, in mit dem Alter ab. Neben den optischen
reiht sich im Mittelfeld ein: Drei Viertel Österreich geht knapp ein Drittel (32 %) auf Mängeln haben mehr als 8 von 10 Befrag-
empfinden Zahnpflege als sehr wichtig. diese Art und Weise vor. Die Übrigen blei- ten zudem mit diversen Zahnproblemen zu
ben bei ein und derselben Tube, bis diese kämpfen. Knapp ein Drittel hat bereits un-
Der Weg zum strahlenden Lächeln aufgebraucht ist. Eine gesonderte Pflege der liebsame Erfahrungen mit Karies gemacht.
Um die Zähne zum Glänzen zu bringen, Zahnzwischenräume gehört für den Groß- Zahnstein, schmerzempfindliche Zähne
greift die deutliche Mehrheit (80 %) zur teil der Befragten zur Zahnpflege-Routine. und Zahnfleischbluten (je 29 %) sind weite-
klassischen Handzahnbürste. In Brasilien, Nur einer von 10 verzichtet darauf. Das re verbreitete Problembereiche. Mit etwas
Weißrussland, Russland, Chile, Kolumbien beliebteste Produkt, um unliebsame Rück- Abstand folgen Mundgeruch, Plaque (je
und Serbien sind es sogar 9 von 10 Befrag- stände zwischen den Zähnen zu entfernen, 17 %), der vor allem mit dem Alter zuneh-
ten. Alternativen wie Rotationszahnbürs- ist für mehr als die Hälfte der Umfrageteil- mende Zahnfleischrückgang (10 %), Zähne-
ten (18 %), Schall- (7 %) oder Ultraschall- nehmer die Zahnseide. knirschen (9 %) und Paradontitis (6 %). n
zahnbürsten (5 %) sind international im
Durchschnitt deutlich weniger verbreitet. Als beliebt erweisen sich darüber hinaus Den vollständigen Dentalreport gibt es
In Österreich zeigt sich diesbezüglich ein Mundspülungen (48 %), etwa ein Vier- hier zum Download:
anderes Bild: Nur knapp 6 von 10 besitzen tel nutzt Zahnhölzchen und knapp 15 %
eine Handzahnbürste. Rotationszahnbürs- greifen auf eine Interdentalbürste zurück. i www.ots.at/presseaussendung/
ten erfreuen sich im Gegensatz dazu bei Den größten Fleiß beim Zähneputzen OTS_20190813_OTS0053/
dental-report-auf-den-zahn-
über 38% der österreichischen Befragten zeigt übrigens Südamerika: Knapp 56 % der
gefuehlt-anhaenge
großer Beliebtheit. Zahnbürste bzw. Bürs- Befragten greifen dreimal täglich oder häu-
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Diagonal
Buch-Neuerscheinung: Zahnreparatur ganz anders?
Wissenschaftler entdecken Mechanismus, der die
■ „Kinderzahnheilkunde: Grundlagen für die täg- Zahnbehandlung der Zukunft verändern könnte.
liche Praxis“, erschienen am 11. März 2019, im Verlag Quint- Forscher des Biotechnologischen Zen-
© Media and Communications / University of Plymouth
essence Publishing, Autorin: Ulrike Uhlmann, 224 Seiten. trums der TU Dresden entdeckten zu-
Mit all ihren Facetten der Zahn- sammen mit internationalen Kollegen
heilkunde, der Kieferorthopädie, eine neue Stammzell-Population in den
der Ernährungswissenschaften Frontzähnen von Mäusen.
und nicht zuletzt auch der Psycho-
logie vereint die Kinderzahnheil- ■ Stammzellen sind der Schlüssel bei
kunde eine Vielzahl von Themen der Entstehung von Gewebe. Sie entwickeln
in sich. Darin liegen Chance, Her- sich zu spezialisierten Zelltypen im ganzen Kör-
ausforderung und Verantwortung per - bis hin zu den Zähnen. Ein internationales
zugleich, um den kleinsten unter Forscherteam, in dem auch Wissenschaftler des Das Bild zeigt eine Population
den Patienten einen optimalen Start in ein möglichst zahn- von mesenchymaler Stromazellen
Biotechnologischen Zentrums der TU Dresden
(grün), die in einem Zahn wan-
gesundes Leben zu ermöglichen. (BIOTEC) mitgewirkt haben, hat einen Mecha- dern, um Gewebe zu regenerieren.
Dieses Buch ist als Einstieg in die Kinderzahnheilkunde nismus gefunden, der eine neue Art der Zahnre-
gedacht und liefert dafür grundlegendes und kompakt paratur begründen könnte. Das Team entdeckte eine neue Population mesen-
zusammengestelltes Wissen. Es gibt zunächst Tipps für chymaler Stromazellen in den Frontzähnen von Mäusen. Es hat gezeigt, dass
die Kommunikation mit den kleinen Patienten und deren diese Zellen zur Bildung von Dentin beitragen, dem Hartgewebe eines Zahnes.
Eltern, liefert wichtige Hinweise im Bereich Diagnostik und Werden diese Stammzellen aktiviert, senden sie Signale an die Mutterzellen
Befunderhebung und erläutert im umfangreichsten Kapitel des Gewebes aus und steuern über das Gen Dlk1 die Anzahl der neu produ-
die aktuellen Behandlungsmethoden in der Kinderzahn- zierten Zellen. Das Forscherteam hat erstmals nachgewiesen, dass Dlk1 für
heilkunde. Zudem werden häufige Fragestellungen der die Funktionsfähigkeit dieses Prozesses unerlässlich ist. In der gleichen Studie
Eltern besprochen und der interdisziplinäre Blick über den zeigten die Forscher auch, dass Dlk1 die Stammzellaktivierung und Gewebe-
Mund hinaus geschärft. Damit dient das Buch allen Zahn- regeneration im Wundheilungsprozess verbessern kann. Dieser Mechanismus
medizinern und besonders Berufseinsteigern als nützliches könnte eine neue Lösung für die Zahnreparatur begründen, z.B. bei Karies,
Nachschlagewerk im Praxisalltag und bei speziellen Frage- sogenannten Kreidezähnen und Verletzungen. Weitere Studien sind nun er-
stellungen in der Kinderzahnheilkunde. n forderlich, um die Ergebnisse für die klinische Anwendung zu validieren und
eine angemessene Dauer und Dosis der Behandlung zu bestimmen. n
Ter min e :
n 18. bis 23. Jänner 2020: 29. Wintersymposium 2020
Kieferorthopädie und Kinderzahnmedizin für die tägliche Praxis.
i www.wintersymposium.eu/2020/
Bio- und Wellnesshotel Stanglwirt, Kaiserweg 1, 6553 Going/Tirol
n 27. und 28. März 2020: 8. Frühjahrssymposium der i www.fruehjahrssymposium.at
Österreichischen Gesellschaft für Kinderzahnheilkunde.
Salzburg Congress, Auerspergstrasse 6, 5020 Salzburg
© Gina Sanders / Fotolia.com
n 30. April bis 2. Mai 2020: 20. Kärntner Seensymposium
i www.seensymposium.at
Zahnärztekongress im Casineum (Casino Velden) am Wörtheree
Am Corso 17, 9220 Velden am Wörthersee/Kärnten
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Schwerpunkt
Halitosis – Mundgeruch:
Schlechter Atem ist kein Phänomen
der Neuzeit - seit Jahrhunderten
werden verschiedene Therapiefor-
Wissenswertes
men bei Mundgeruch empfohlen.
Was die Ursachen betrifft, so hal- ■ Ursachen dukte von Proteinen flüchtige Schwefelver-
ten sich hartnäckig einige Mythen. Bei den Ursachen für Mundgeruch wird bindungen (Volatile Sulphur Compounds).
Faktum ist, dass 90 % der Betroffe- zwischen transienter (temporärer) Halitosis, Diese Stoffwechselprodukte und weitere
nen durch eine adäquate Therapie echter Halitosis (orale und extraorale Ur- Metabolite (u.a. Putrescin, Cadaverin) sind
von ihrem Leiden befreit werden sachen) und psychisch bedingter Halitosis für den unangenehmen Geruch aus der
können. Der folgende Artikel setzt (Pseudo Halitosis oder Halitophopbie) un- Mundhöhle verantwortlich. Ein begünsti-
sich mit den Ursachen von Halitosis terschieden. Im Fall von transienter Halitosis gender Kofaktor für Mundgeruch ist unter
sowie den Möglichkeiten der Diag- kann oft schon die Abstinenz der verursa- anderem auch zu wenig Speichel.
nose und Therapie durch das zahn- chenden Faktoren (Knoblauch, Zwiebeln)
ärztliche Team auseinander. eine Besserung herbeiführen. Bei der echten Zu den extraoralen Ursachen von Mund-
Halitosis ist es wichtig zu unterscheiden, geruch gehören Hals-, Nasen- und Oh-
ob sie oralen oder extraoralen Ur- renerkrankungen (Sinusitis, Tonsillitis und
sprunges ist. Im ersten Fall ver- Rhinitis). Zudem können Krankheiten wie
stoffwechseln meist gramne- Diabetes mellitus und Nierenversagen, so-
gative anaerobe Bakterien in wie verschiedene Medikamente schlechten
der Mundhöhle und auf der Atem verursachen. Besteht der Verdacht,
Zunge Nahrungsreste und dass einer dieser extraoralen Faktoren für
abgeschilferte Epithelzellen. den Mundgeruch verantwortlich ist, sollte
Dabei entstehen als Abbaupro- man einen HNO-Spezialisten oder einen
Internisten hinzuziehen. Der Ma-
© bg-pictures / stock.adobe.com
gen ist normalerweise
durch den Ösopha-
gussphinkter sehr
gut abgedichtet
und kommt
somit als Ver-
ursacher von
Mundgeruch
nur sehr sel-
ten in Frage
(Au snahm en
bei Ösophagitis).
Um Halitosis gezielt
behandeln zu können,
ist eine genaue Differen-
zierung der oben ge-
nannten Ursachen
wichtig. ➤
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Schwerpunkt
über ein Tabuthema
Entstehungsherd Mundhöhle bestimmte Wirkstoffe, wie zum Beispiel
© Santina, Bregenz
Die Zunge spielt bei den oralen Ursachen Zinkverbindungen (Loesche et al. 2002),
von Mundgeruch eine zentrale Rolle, da die geruchsbestimmenden flüchtigen
sie durch ihre raue Oberfläche (verschie- Schwefelverbindungen besser neutrali-
dene Papillenarten) ein Eldorado für Bak- sieren.
terien darstellt.
Weitere orale Verursacher von Mund-
„Um Personen, die an Halito- geruch können eine Gingivitis oder eine
sis leiden, dauerhaft helfen zu Parodontitis sein. Dieser Zusammenhang
zwischen einer schlechten Mundhygiene,
können, ist es Zeit, das Thema
Parodontalerkrankungen und Mund-
Mundgeruch durch gezielte geruch wurde bereits in vielen Unter-
Aufklärung in der Zahnarzt- suchungen nachgewiesen (Soder et al.
praxis zu enttabuisieren.“ 2000). von Petra Natter, BA, Dentalhygienikerin in
verschiedenen Zahnarztpraxen mit Schwerpunkt
Zwei Drittel der oralen Mikroorganis- Den eigenen Mundgeruch zu riechen ist Parodontologie und Mundgeruch, Referentin und
men leben auf der Zunge. Da sich beson- fast unmöglich, da die Nase die eigenen Praxiscoach zu allen Themen der Zahnprophylaxe.
ders der dorsale Bereich der Zunge sehr unangenehmen Hintergrundgerüche aus
schlecht selbst reinigt, können sich die dem Mundraum filtert und somit den ei-
Bakterien dort gut vermehren. Der Zun- genen Atem ignoriert. Um die Intensität Eine instrumentelle Möglichkeit, Mund-
genbelag besteht aus Blut- und Speichel- des Mundgeruchs feststellen zu können, geruchsbefunde zu objektivieren, bie-
bestandteilen, Nahrungsresten, Zellen kann mit einem Wattestäbchen ein Ab- ten Geräte zur Messung von flüchtigen
und Bakterien. Er kann relativ leicht me- strich der Zunge gemacht werden. Zur Schwefelverbindungen, z. B. der Halimeter
chanisch mit einem Zungenreiniger vom Objektivierung dieses Befundes wird am (Ansyco) oder HaliSens (Analytical Inno-
Patienten selbst entfernt werden. Bei besten eine dritte Person – ein Freund vations). In den letzten Jahren wurde auch
pathologischem Zungenbelag können oder Vertrauter – herangezogen. ein Gaschromatograph für die ➤
Halitosis-Ur sachen (© Natter, modifiziert nach Seemann)
Mund Zungenbelag, Gingivitis, Parodontitis, überstehende Kronenränder,
offene Wurzelkanäle, retinierte Zähne
HNO Tonsillitis, Sinusitis, Fremdkörper in der Nase, chronische Rhinitis
Internistischer Bereich Diabetes mellitus, Trimethylaminurie, Pneumonie, Ösophagitis, Medikamente
(Dimethylsulfoxid)
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Schwerpunkt
Zahnarztpraxis entwickelt – OralChroma (Novatronic). Ebenfalls ist ein einfaches Messgerät Pseudo-Halitosis und Halitophobie
Fresh Kiss (Tanita) für die Patienten in Taschenformat erhältlich. Die Vorteile der Geräte für Viele Patienten bilden sich nur ein, Mund-
die Zahnarztpraxis sind neben einer Objektivierung der Messung die relativ gute Reprodu- geruch zu haben und deuten das Verhal-
zierbarkeit der Messwerte. Dadurch wird der Behandlungserfolg für den Patienten nachvoll- ten ihres Umfeldes in Zusammenhang
ziehbar. Dennoch ist in der Praxis das sicherste Diagnoseinstrument immer noch die Nase des mit diesem eingebildeten Mundgeruch.
Behandlers (organoleptische Untersuchung), da die Nase bis zu zehntausend unterschiedli- Bei diesem Phänomen unterscheidet man
che Geruchsnuancen wahrnehmen kann. zwischen Pseudo-Halitosis und Halitopho-
Nachteile: Die Untersuchung ist nicht ob- bie. Bei der Pseudo-Halitosis kann dem
Alle Fotos dieser Seite © Petra Natter
jektiv und nicht reproduzierbar. Patienten oft durch eine Messung ➤
Produktübersicht für die Langzeittherapie von Mund-
geruch (Spüllösungen und Zungengel, Auflistung alphabetisch):
Produkt Spüllösung Zungengel Inhaltstoffe Hersteller
CB12 X Chlorhexidin, Zinkacetat Meda
Natriumfluorid, PVP
Cavex X Mel Extrakt (Manuka Honig), Cavex
Fresh4sure Erytritol, Zinkcitrat, Kräuteraroma
Cavex X Erythritol, MEL-Extrakt (Manuka- Cavex
Fresh4sure Honig), Zinkcitrat, Kräuteraroma
Halita® X Chlorhexidin, Zinkzitrat Dentaid
Zungenbelag vor der Zungenreinigung mit TS1
in der Praxis.
Cetylpyridiniumchlorid
GUM® X Zinklaktat, Cyclodextrin Gum
HaliControl Cetylpyridiniumchlorid und
essenziellen Ölen
GUM® X Cetylpyridiniumchlorid und Gum
HaliControl essenziellen Ölen. Fluorid
(1.490 ppm) und Isomalt
Meridol® X Zinklactat, Zinnfluorid, CPGaba
Sicherer Atem Aromastoffe
Nach der Zungenreinigung mit dem Zungen-
reiniger TS1 und einem Gel.
Mehr Info zum Zungensauger TS1:
i www.ts-1.com
Mehr Info und Fotos zur Das Angebot an Mundspüllösungen und Zungenpasten für den Langzeiterfolg der Therapie ist riesig.
Anwendung eines Zungenreinigers: In der Tabelle sind die momentan gängigsten Produkte aufgelistet. Jedoch sollten nach wie vor eine
gezielte Untersuchung und die dementsprechend eingeleiteten Therapien im Vordergrund stehen.
i www.andreas-filippi.ch
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Schwerpunkt
Buch e mpfeh lun g en :
© 9nong / stock.adobe.com
n Seemann R. (2006):
„Halitosismanagement in der
zahnärztlichen Praxis.“
Spitta Verlag, Balingen
n Filippi A. (2011):
„Halitosis - Professionelle
Behandlung von Mundgeruch in
der zahnärztlichen Praxis.“
Quintessence Publishing, Deutschland
n Filippi A / Hitz Lindenmüller I (Hrsg.)
(2016):
„Die Zunge - Atlas und Nach-
schlagewerk für Zahnärzte etc.“
Quintessence Publishing, Deutschland
Literaturverzeichnis zum Artikel online abrufbar unter:
i www.prophy.at/halitosis/literatur
mit einem Mundgeruchmessgerät und Die Therapie sollte sich nach den Ursachen regelmäßige Zungenreinigung und eine
einem aufklärenden Gespräch geholfen des Mundgeruches richten. Liegen diese im perfekte häusliche Mundhygiene des Pa-
werden. Sollte der Betroffene trotzdem Zungenbereich, ist eine Zungendesinfektion tienten. Das zahnärztliche Team kann den
weiterhin von seinem schlechten Atem mit einem adäquaten Zungenreiniger und Patienten dabei durch regelmäßig durch-
überzeugt sein, kann ihm empfohlen einem 1% Chlorhexidingel oder einer 0,12% geführte professionelle Zahn- und Zun-
werden, eine Vertrauensperson mitzu- Chlorhexidinspülung über einen Zeitraum genreinigung, die auch in der zahnärztli-
bringen, die den Mundgeruch bestätigten von einer Woche empfehlenswert. chen Praxis durchgeführt werden kann,
soll. Glaubt der Patient trotz gegenteili- unterstützen. Ebenfalls sollte regelmäßig
ger Bestätigung weiterhin fest an seinen Wurde eine Gingivitis oder eine Parodonti- bestätigt werden, dass zum Zeitpunkt des
Mundgeruch, spricht man von einer Ha- tis diagnostiziert, sollte eine professionelle Praxisbesuchs kein Mundgeruch nach-
litophobie. In einem solchen Fall sind die Zahnreinigung oder eine Parodontaltherapie weisbar ist.
Therapiemöglichkeiten durch das zahn- durchgeführt werden. Hierbei empfiehlt es
ärztliche Team erschöpft. Ein therapeuti- sich, die komplette Taschenreinigung inner- Um Personen, die an Halitosis leiden, dau-
sches Gespräch mit einem Psychologen halb von 24 Stunden durchzuführen und da- erhaft helfen zu können, ist es Zeit, das The-
könnte empfohlen werden. bei gleichzeitig die Taschen, die Zunge und die ma Mundgeruch durch gezielte Aufklärung
Mandeln mit Chlorhexidin zu desinfizieren. in der Zahnarztpraxis zu enttabuisieren.
Therapie Der Erfolg der Behandlung sollte dem Patien- Viele Patienten sind sehr dankbar, endlich
Mundwasser, Kaugummi, Drops oder ten bei einem weiteren Besuch nach 2-6 Wo- eine Ansprechperson für ihr oft jahrelanges
Ähnliches – viele Menschen geben riesige chen durch eine erneute Messung (organo- Leiden gefunden zu haben. Die Ergebnisse
Summen aus, um das Problem Mundge- leptisch oder instrumentell) bestätigt werden. der Ursachenforschung im Entstehungs-
ruch mit verschiedenen Produkten in den herd Mundhöhle ermöglichen es uns,
Griff zu bekommen. Diese schaffen jedoch Voraussetzung für einen Langzeiterfolg gezielte Therapieschritte in der zahn-
meist nur kurzfristig Erleichterung. im Kampf gegen Mundgeruch ist eine ärztlichen Praxis einzuleiten.
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Thema
Prävention in der Mundhygiene:
750.000 Pflegebedürftige bis 2050
Rund 456.000 Menschen sind heute Z a h n m e d i z i n i s c h e f u n kt i o n e l l e K a p a z i tät b e i
in Österreich auf Pflegeleistungen 75 -10 0 j ä h r i g e n m i t u n d o h n e P f l e g e b e da r f
angewiesen. Das entspricht in etwa
der Einwohnerzahl des Bundeslan- (Institut deutscher Zahnärzte IDZ 2016 )
gesamt mit Pflegestufe
des Vorarlberg. Im Jahr 2050 werden (n = 133) in % (n = 256) in %
750.000 Menschen Pflegeleistungen Therapiefähigkeit: Normal od. leicht reduziert 80,6 47,8
brauchen. Die Mundhygiene ist ein Mundhygienefähigkeit: Normal od. leicht reduziert 86,3 57,4
wichtiger Bestandteil der Lebens-
Eigenverantwortlichkeit: Normal 77,9 41,0
qualität, die auch bei alten Men-
Eigenverantwortlichkeit: Reduziert 18,2 41,5
schen nicht vernachlässigt werden
darf. Eigenverantwortlichkeit: Keine 3,9 17,4
■ Die Zahl der pflegebedürftigen Die funktionelle Kapazität in der Gruppe Zahnerhaltung und Präventive Zahnmedi-
Menschen wird in den nächsten Jahren stark der 75- bis 100jährigen ist die Mundhygi- zin und Leiter des Departments für Zahn-,
steigen und das österreichische Pflegesys- enefähigkeit durchaus noch als „normal Mund- und Kieferheilkunde an der Uni-
tem, das bereits heute an seine Grenzen bis leicht reduziert“ vorzufinden. Jene Per- versität Witten/Herdecke. Er weist auf eine
stößt, vor große Herausforderungen stellen. sonen mit Pflegestufe können sich jedoch interessante Studie in fünf Duisburger Seni-
All das wird auch auf die zahnmedizinische nur noch zu 57,4 Prozent selber gut versor- orenheimen hin: „Wir haben in fünf Alten-
Versorgung der österreichischen Bevölke- gen. Der FST-Index weist die funktionellen, heimen die Zahngesundheit bei 150 Heim-
rung Auswirkungen haben. intakten Zähne auf. Er liegt bei Personen bewohnern im Alter von durchschnittlich
mit Pflegestufe nur noch bei fünf intak- 70 Jahren geprüft und haben festgestellt,
ten Zähnen, bei Personen ohne Pflegebe- dass im Schnitt 23,2 Zähne fehlen. Die
darf ist er hingegen doppelt so hoch. Der DMS V Studie (Fünfte Deutsche Mundge-
Sanierungsgrad beträgt rund 70 und der sundheitsstudie 2014) hingegen zeigt, dass
Behandlungsbedarf ca. 30 Prozent bei bei der Vergleichsgruppe der 65-74jährigen
pflegebedürftigen Menschen. in der Bevölkerung rund 11,1 Zähne fehlen,
also deutlich weniger. Dies zeigt die Ein-
Univ.-Prof. Dr. Stefan Zimmer ist Fach- schränkung und den Gesundheitsgrad der
zahnarzt für Öffentliches Gesund- Zähne bei Pflegebedürftigen“.
heitswesen, Leiter der Abteilung für
Präventionen bei Pflegebedürftigen
„Gute Vorsorge beginnt bei den Erwach-
© Budimir Jevic / Fotolia.com
senen“, lautet das Credo von Professor
Zimmer: „Wir dürfen nicht warten, bis ein
Pflegegrad eintritt.“ Er verweist darauf, dass
75- bis 100jährige der Pflegestufe 0 kaum
Unterstützung bei der Mundhygiene brau-
chen (92,4 Prozent). Hingegen bei Personen
der Pflegestufe 3 sinkt der Wert drastisch
auf 3,3 Prozent. ➤
10 | prophy 3-2019Thema
Schulungen des Pflegepersonals sind not- Die Hilfsmittel für Pflegende sind die
wendig, schließlich muss die häusliche gleichen: Drei- bzw. Zweikopfbürsten,
Mundhygiene von jenen übernommen wer- Zahnpasta 5000 ppm und Mundspülung.
den, die für die Betroffenen verantwortlich Wenn der Patient nicht mehr selbst aus-
sind. Pflegedienste unterliegen einem stren- spülen kann, sollten die Schleimhäute in-
gen Zeitkorsett, trotzdem sollte die Mund- klusive Zunge mit einem Tupfer behandelt
hygiene nicht vernachlässigt werden. Beden- Dreikopf- werden (ausgetrocknete und entzündete
ken, dass es keine Schulungsunterlagen gibt, Zahnbürste Schleimhäute!). Eine möglichst aufrechte
begegnet Prof. Zimmer u.a. mit diesen Bei- Kopfhaltung hilft vor allem Personen, die
spielen: Ein „Handbuch der Mundhygiene“, im Bett liegen, damit es nicht zur Aspira-
das von der Deutschen Zahnärztekammer tion kommt.
publiziert wurde, steht auf deren Website
zum Download zur Verfügung. Außerdem Eine Nierenschale für Zahnpasta und Spei-
gibt es für Angehörige zehn kurze Filme auf chel eignet sich gut. Ein Mundsperrer kann
Youtube, die in einer einfachen und ver- hilfreich sein, um gut arbeiten zu können.
Zweikopf-
ständlichen Sprache Schritt für Schritt die Zahnbürste
richtige Zahn- und Prothesenreinigung er- Prothesenpflege: Nach jeder Mahlzeit die
klären. verlängert sind, was bei Pflegebedürftigen Prothese abspülen und den Mund ausspü-
häufiger vorkommt. len. Die Prothese 1 x täglich außen und innen
i https://www.youtube.com/
mit Flüssigseife reinigen und gründlich
channel/UCwmGBPNN7
xOxFbtrnzN86aw Die Zahnpasta sollte einen hohen Fluorid- abspülen. Zielführend ist die Verwen-
gehalt haben, am besten 5000 ppm Fluorid dung einer Prothesenzahnbürste.
(ist ein Arzneimittel/Duraphat).
Prof. Zimmer empfiehlt zudem eine Un-
terstützung der Zahnärzteschaft in der Bei Plaque und Zahnfleischbluten gilt es,
Schulung des Pflegepersonals nach dem eine Fluoridzahnpasta mit bakteriellem
Alle Fotos dieser Seite © Prof. Zimmer
Schneeballprinzip. Auch die ambulanten Wirkstoff zu verwenden. Ideal ist zusätzlich
Pflegepersonen müssen geschult werden. die Verwendung von Mundspüllösungen,
Im Wesentlichen geht es um Erkrankungen sowohl zur Karies- als auch zur Gingivitispro-
von Zähnen und Zahnfleisch und darum, phylaxe (200 bis 500 ppm). Zahnzwischen-
warum Mundhygiene überhaupt wichtig räume: 1 x täglich Reinigung aller gängigen
Prothesen-Zahnbürste
ist. Schlechte Mundhygiene erhöht bei- Zwischenräume mit geeigneten Hilfsmitteln.
spielsweise das Risiko von Pneumonien, die
besonders ältere Personen treffen kann. Die
Fac t- Box :
optimale Pflege von Zähne und Zahnfleisch
sollten ebenso im Zentrum der Ausbildung n 750.000 Menschen werden laut Wifo-Schätzung bis 2050 Pflegegeld bezie-
stehen wie die richtige Ernährung und hen. Die Steigerung hängt in erster Linie mit der demografischen Entwicklung
Mundhygienemaßnahmen in der Pflege. zusammen.
n In Österreich gibt es rund 900 Alten- und Pflegeheime mit über 78.000 Plätzen.
Hilfsmittel für eigenständige Mund- n Davon sind etwas mehr als 400 öffentliche Einrichtungen. Knapp 500 Alten-
hygiene und für Pflegende und Pflegeheime haben private Träger wie Caritas, Hilfswerk, Volkshilfe und
Hilfreich für alte Menschen ist eine Griff- Samariterbund, davon 79 konfessionelle.
verdickung der Zahnbürste. Eine Dreikopf- n 2015 lag in Österreich der Anteil der über 80-Jährigen gemessen an der Gesamt-
zahnbürste erleichtert das putzen, denn bevölkerung bei fünf Prozent. Bis 2030 wird sich der Anteil auf 6,6 Prozent
der Bürstenkopf rutscht automatisch in und bis 2060 auf elf Prozent erhöhen.
die richtige Position. Die Bürsten gibt es in n Boom bei 24-Stunden-Pflege zu Hause: Die Zahl der Menschen, die diese Form
drei verschiedenen Größen. Diese Zahn- der Pflege in Anspruch nehmen, dürfte sich in den nächsten Jahren auf 50.000
bürsten gibt es auch als 2-Kopfbürsten, die verdoppeln.
dann günstig sind, wenn die Zähne stark
prophy 3-2019 | 11Aus der Pr a xis
Praxisbeispiel zur parodontalen
Grunduntersuchung (PGU)
Schwere Parodontitis ist die 6 häufigste chronische Erkrankung der Mensch-
© Privat
heit. Warum wird sie so selten entdeckt und noch seltener behandelt?
Interdentalbereich, es besteht keine offen-
Alle Fotos © Universitätszahnklinik Wien
1
Dr. Corinna Bruckmann, MSc sichtliche Gingivitis. Wie immer wird auch
Präsidentin der Österreichischen hier eine PGU durchgeführt: ausnahmswei-
Gesellschaft für Parodontologie
se mit einer PCP 12 Sonde (Hu-Friedy), die
in 3mm Schritten kalibriert ist (Abb. 2). Mit
■ Es ist eine „stille“ Erkrankung: sanftem Druck von 0,2N (ca. 20g) wird die
eine chronisch entzündete Tasche verur- Sonde entlang aller Zähne an mindestens 2
sacht kaum Schmerzen, Zahnfleischbluten (besser mehr!) Stellen zwischen Zahn und
wird häufig als normal empfunden und die Zahnfleisch eingeführt, um auf das Vorlie-
2
Entzündung ist „nach innen gerichtet“. So- gen von Blutung, Rauigkeiten und Taschen
mit bleibt sie nach außen hin unsichtbar. zu prüfen. Bereits beim 2. Zahn im 1. Sextan-
ten „fällt“ die Sonde fast 9mm in die Tiefe,
Alle Prophylaxeassistentinnen (und Zahn- obwohl das Zahnfleisch ziemlich unauffällig
ärztInnen) sind daher gut beraten, die pa- aussieht (Abb. 3). Nun wird besonders gut
rodontale Grunduntersuchung PGU bei weiter sondiert: bei Zahn 26 distopalatinal
jedem (neuen) Patienten durchzuführen, liegt ebenfalls eine Sondierungstiefe von fast
um sicherzugehen, dass nicht bereits eine 9mm vor, sowie massives Bluten auf Sondie-
ernsthafte Erkrankung vorliegt. Gerade bei ren (Abb.4). 3
PatientInnen, die regelmäßig „durchgeputzt“
werden, kann das Zahnfleisch äußerlich Somit steht fest: Bei dieser Patientin muss
durchaus unauffällig aussehen. Und bei vor der KFO zuerst die Parodontitis behan-
Rauchern (immerhin rauchen noch mehr delt werden. Um die Stellen genau zu doku-
als 30% der ÖsterreicherInnen) ist auch das mentieren, benötigt es natürlich noch einen
Alarmsymptom Zahnfleischbluten seltener Status mit 6-Punktmessung.
festzustellen. Es kann aber nicht angehen,
dass PatientInnen über Jahre nur professio- Die ÖGP setzt sich seit vielen Jahren dafür 4
nelle Zahnreinigung (PZR) erhalten, obwohl ein, dass die PGU in den Kassenkatalog auf-
sie in Wirklichkeit bereits tiefe Taschen genommen wird. Vorerst ist diese jedoch
haben und eigentlich längst parodontale der Eigeninitiative des zahnärztlichen Teams
Therapie benötigen. überlassen. Dies ist sehr bedauerlich, da doch
das Zahnärztegesetz in §§ 18 und 19 so eini-
Dies wird anhand einer Patientin, die „nur ges verlangt, was nicht unmittelbar von der
rasch“ vor der in Kürze startenden mit Versicherung bezahlt wird, aber dennoch
Alignern geplanten Kieferorthopädie eine Pflicht ist: So müssen zB. bei Übernahme gen, Alternativen, Folgen der Therapie bzw.
professionelle Zahnreinigung (PZR) wollte, der Beratung/Behandlung alle PatientInnen Unterlassung einer solchen aufgeklärt
demonstriert (Abb. 1). Die Mundhygiene über den zahnmedizinisch relevanten Zu- werden und die darüber stattgehabte
ist gut, es gibt nur einige Verfärbungen im stand, die Diagnose, mögliche Behandlun- Aufklärung dokumentiert werden.
12 | prophy 3-2019Aus der Pr a xis
prophy 3-2019 | 13Thema
© Voyagerix / Fotolia.com
Monat der Mundgesundheit:
Rundum mundgesund.
Gesundheit und Wohlbefinden sind ■ Erkrankungen im Mundraum ha- sondern der gesamte Mundraum mit Zun-
für viele Österreicherinnen und Öster- ben Einfluss auf die Gesundheit des gesamten ge, Zahnfleisch und Wangen. Unsere Zähne
reicher ein erklärtes Ziel. Doch nur die Körpers und können chronische Erkrankun- machen nur 20 Prozent unserer Mundhöhle
Wenigsten wissen, welchen Einfluss gen wie Diabetes, Herz-Kreislauf- und Atem- aus. Es ist jedoch genauso wichtig, die restli-
die Mundgesundheit auf die allgemei- wegs-Erkrankungen bedingen 1. Wesentlicher chen 80 Prozent gesund zu erhalten“, erklärt
ne Gesundheit ausübt. CP GABA und Einflussfaktor für die Mundgesundheit ist der Dr. Marianne Gräfin von Schmettow, Lei-
die Österreichische Gesellschaft für Biofilm in der Mundhöhle. „Zu einem gesun- terin Scientific Affairs D-A-CH bei Colgate-
Parodontologie nahmen den Monat den Mund zählen nicht nur starke Zähne, Palmolive Services CEW GmbH. ➤
der Mundgesundheit im September
daher zum Anlass, über dieses wichti-
© Michael Gruber für CP GABA
ge Thema aufzuklären. Beim „Colgate
Science Brunch“ präsentierten Dr.
Corinna Bruckmann (ÖGP) und Dr.
Marianne Gräfin von Schmettow (CP
GABA) aktuelle wissenschaftliche Er-
kenntnisse und gaben Tipps für eine
optimale Mundgesundheit. Profi-Bo-
xerin Nicole Wesner erklärte, warum
ihr gesunde Zähne wichtig sind und
was sie dafür tut. v.l.n.r.: Dr. Marianne Schmettow CP GABA, Dr. Corinna Bruckmann ÖGP, Moderatorin Kimberly Budinsky.
14 | prophy 3-2019Thema
© Michael Gruber für CP GABA
Laut dem aktuellen Dentalreport von mar-
ketagent 1, putzen nur siebzig Prozent der
Österreicher zwei Mal täglich die Zähne.
Knapp die Hälfte gehen ein- bis zweimal
pro Jahr zum Zahnarzt.
Dr. Corinna Bruckmann ergänzt: „Eben-
falls aus der Umfrage herauszulesen ist,
dass 75 Prozent der mehr als 30.000 be-
v.l.n.r.: Dr. Marianne Gräfin von Schmettow (Leiterin Scientific Affairs, Colgate-Palmolive CEW), Dr. Corinna
fragten ÖsterreicherInnen Mundpflege als
Bruckner (Präsidentin Österreichische Gesellschaf für Parodontologie), Ulrich Gröger (Leiter CP GABA Zweig-
sehr wichtig empfinden und fast die Hälf- niederlassung Österreich), Nicole Wesner (Profi-Boxerin), Kimberly Budinsky (Moderatorin).
te meint, sehr gut zu wissen, wie man die
Zähne putzt. Etwas zu wissen, heisst jedoch
noch nicht, es auch richtig zu tun und so Prozent Parodontitis sind – wenn man ne, benutze Mundspülung und verwende
lässt sich vielleicht die Diskrepanz erklären, die weltweiten Zahlen dazu ansieht – Zahnseide, auch wenn ich zugebe, dass ich
dass je nach Altersgruppe nur 20-40 Pro- viel zu niedrig. Hier zeigt sich wieder, dass die Zahnseide ruhig öfter benutzen sollte“,
zent zufrieden mit ihrer Zahngesundheit Parodontitis eine „stille Erkrankung“ ist, bei so Wesner.
und dem Zahnfleisch sind.“ der Selbstwahnehmung und Erkrankungs-
grad auseinanderdriften. Nur im Rahmen Die Zahnpasta der
„Fast 60 Prozent in Österreich benutzen einer „parodontale Grunduntersu- nächsten Generation
immer noch eine Handzahnbürste – die, chung (PGU)“ kann zeitgerecht ein Prob- Mit einem breiten Spektrum an Vorteilen
wie die tägliche Erfahrung der ZahnärztIn- lem entdeckt werden.“ für die Mundgesundheit unterstützt die
nen zeigt – häufig doch nicht ganz richtig neue Colgate Total® Zahnpasta diese ganz-
© Michael Gruber für CP GABA
angewendet wird. Elektrische Bürsten sind heitliche Sichtweise. Sie schützt nicht nur
im Vormarsch, stellen allerdings auch noch die Zähne, sondern auch die Zunge, die
keine Garantie dar, alles richtig zu machen. Wangen und das Zahnfleisch 3. Die hoch-
Es braucht persönliche Anleitung. Fast die entwickelte Formel mit Dualem Zink und
Hälfte der Befragten gibt an, Zahnseide zu der Aminosäure Arginin bildet eine schüt-
benutzen. Obwohl erfreulich ist, dass die zende Schicht auf allen Mundoberflächen,
Zahnzwischenräume mittlerweise als wich- die das Anheften von Bakterien hemmt
tig erkannt werden, geht die Empfehlung und Bakterien sowie das Bakterienwachs-
der European Federation of Periodontology Dr. Corinna Bruckmann (ÖGP) tum schwächt, indem sie die Nährstoffauf-
(EDFP) eher zum Gebrauch von Interden- nahme der Bakterien verhindert und die
talbürstchen, da diese effizienter und ein- Nicole Wesner: Gesundheit von bakteriellen Stoffwechselwege angreift. So
facher in der Anwendung sind 2, führt Dr. den Füßen bis zu den Zähnen lässt sich nach sechs Monaten signifikant
Bruckmann aus. „Ungefähr die Hälfte der Auch für Profi-Boxerin Nicole Wesner ist weniger Plaque (um 30,1 Prozent) und Gin-
Befragten gab an, zumindest 1 bis 2 Mal pro ein rundum gesunder Lebensstil das Um givitis (um 26,3 Prozent) im Vergleich zur
Jahr, oder häufiger zur professionellen Zahn- und Auf: „Körperliche Fitness und Gesund- Anwendung einer fluoridhaltigen Zahnpas-
reinigung zu gehen. Diese wird manchmal heit sind in meinem Beruf die Basis.“ Wesner ta ohne antibakterielle Wirkung nachwei-
wie eine ‚Waschstraße‘ angesehen: Wichtig trainiert täglich Boxen und ihre Kondition sen 4. Colgate Total® bietet zudem Schutz
wäre eine individuelle, risikoabhängige und ernährt sich so natürlich wie möglich vor Dentinhypersensibilität, Säuren aus
Verbesserung häuslicher Putzdefizite.“ mit einem hohen Rohkostanteil. „Gesund- Lebensmitteln, Verfärbungen, Zahn-
heit bedeutet für mich sowohl geistige als stein und Halitosis.
Bruckmann abschließend: „All den positi- auch körperliche Gesundheit von den Fü-
ven Ergebnissen der Befragung steht gegen- ßen bis zu den Zähnen. Ob gesunde Beine
1
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/
detail/oral-health
über, dass immer noch 25 Prozent bis ein zum Laufen, gesunde Arme zum Boxen 2
Dentalreport 2019, marketagent.com, Shortlink
Drittel über Probleme wie Verfärbungen, oder eben gesunde Zähne. Gesundheit ist zum PDF: https://bit.ly/2ZuMY0d
Zahnstein, Karies, empfindliche Zähne und ganzheitlich ein wichtiges Thema. Ich putze 3
Prasad K et al., J Clin Dent 2018; 29 (Spec Iss A).
Zahnfleischbluten klagen. Und die sieben mir mindestens zwei Mal täglich die Zäh- 4
Delgado E et al., J Clin Dent 2018; 29 (Spec Iss A).
prophy 3-2019 | 15Pr a xisalltag
Mit Gelassenheit
durch den Berufsalltag
© Privat
Das Telefon im Vorzimmer, die Warteschlange vor dem Anmeldebereich, der
Patient im Raum 3, der nach Ihnen ruft, die Chefin, die sofort etwas braucht ...
und Sie mittendrin! Kommt Ihnen das bekannt vor? Gerade Menschen in
„helfenden“ Berufen sind täglich großem Stress ausgesetzt und vergessen dabei
oft auf sich selbst. Im Gespräch mit prophy gibt die Expertin Doris Pantlitschko
Tipps, wie es gelingt, den Anforderungen des Praxisalltags mit Gelassenheit zu
begegnen.
■ Frau Pantlitschko, seit vie- stehen hier die Zahnarztpraxen. Wo- Das klingt so einfach ...
len Jahren beraten Sie die Mitarbei- ran liegt das?
terinnen in Arztpraxen ... haben Sie Es gibt dafür viele Übungen – nehmen Sie
den Eindruck, dass dort der Stress- Schmerzen sind sicherlich nicht der alleinige sich die heraus, die zu Ihnen passen, und in-
level besonders hoch ist? Wenn ja, Grund – auch Patienten in anderen Facharzt- tegrieren Sie sie in Ihren Alltag. Wenn Sie es
woran kann das liegen? praxen leiden manchmal unter Schmerzen, schaffen, sie zu verinnerlichen, wird es Ihnen
und nicht alle Patienten in der Zahnarztpraxis gelingen, in der Ordination gelassener zu sein.
Das liegt in der Natur der Sache: Der Ar- sind Schmerzpatienten. Es dürfte vielmehr die
beitsalltag kann stressig sein, wenn es in der gesamte Situation beim Zahnarzt eine Rolle Haben Sie Ratschläge für schwierige
Ordination drunter und drüber geht. Und spielen: Ich liege auf dem Stuhl, bin vorerst Situationen?
vor allem sind ja die Patienten an sich schon noch alleine, sehe die Geräte, die mir Angst
meist gestresst – sie haben Schmerzen, machen ... Dann kommt die Assistentin oder Es wird immer vorkommen, dass Patienten
Sorgen, befinden sich in einer Ausnahme- der Arzt, ich werde zurückgekippt und muss aus dem einen oder anderen Grund „rei-
situation, sind unter Druck. Diesem Stress hier liegen. Der Kopf ist an sich eine sehr inti- zend“ sind – „schwierig“ möchte ich in die-
zu begegnen, ihn abzufangen, ist nur dann me Zone. Wenn ich den Mund offen habe, sem Zusammenhang nicht sagen. Wenn Sie
möglich, wenn Sie Ihren Patienten gelassen nicht reden kann, verursacht das Stress... sich angegriffen fühlen, denken Sie daran: es
begegnen... geht fast immer um Situationen, selten um
Was raten Sie, um die Situation die Person. Wenn Sie es schaffen, gelassen
Wie würden Sie Gelassenheit für die Patienten erträglicher zu bleiben, wirkt sich das positiv auf alle aus:
beschreiben? zu machen? Auf Sie selbst, die Patienten und die Zusam-
menarbeit mit den Kollegen.
Gelassenheit ist die Fähigkeit, in schwieri- Wenn Sie dem Patienten etwas erklären:
gen Situationen ganz bei sich zu bleiben, Geben Sie ihm die Möglichkeit, sich aufzu- Doris Pantlitschko ist diplomierte Media-
reflektiert – das heißt, nicht unkontrolliert setzen, möglichst mit den Füßen auf dem torin, Konflikt- und Mobbingberaterin,
von seinen Emotionen getrieben – zu agie- Boden. Dann kann er besser zuhören und Reteaming Coach, DISG Trainerin, Wing-
ren und reagieren. fühlt sich nicht so ausgeliefert. Entschei- Wave Coach und diplomierte Kinesiologin.
dend für den Stresslevel des Patienten ist Seit rund 20 Jahren ist sie als Trainerin in
Untersuchungen zeigen, dass die sein erster Eindruck. Wenn Sie den Raum Arztpraxen tätig. Davor hat sie selbst in
Kommunikation mit den Patienten betreten, in dem der Patient ja schon auf Sie einer Orthopädiepraxis gearbeitet.
beim Praxispersonal hohen Stress wartet: Seien Sie positiv, lächeln Sie, strahlen
verursacht – ganz oben auf der Skala Sie Gelassenheit aus! i www.pantlitschko.at
16 | prophy 3-2019Pr a xisalltag
Ti pps
n Der Tag beginnt - Meridiandehnung: n Abgrenzen:
Sie stellen sich hüftbreit hin, spannen Sie den Unterbauch Was möchten Sie, wenn Sie von der Arbeit kommen, mit nach
leicht an, strecken Sie die Arme nach oben halten Sie sie bei- Hause nehmen? Was möchten Sie lieber draußen lassen? Oder
sammen. Jetzt neigen Sie sich leicht zur Seite, der Körper ist umgekehrt: Was möchten Sie Privates lieber zu Hause lassen, wenn
dabei immer gestreckt. Die Atmung ist ruhig und gleichmäßig. Sie in die Arbeit gehen?
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Solange Sie ausatmen, geben Sie einen „Sch“ Laut von sich. Da- Die Vorstellung vom Ab-
nach neigen Sie sich zur anderen streifer oder der Fußmatte
Seite und wiederholen das Gan- am Eingang, mit denen
ze. Die Übung fünf bis acht Mal man sich vom Straßen-
wiederholen. schmutz befreit, können
Durch die Streckung des Kör- Sie erweitern durch eine Eingangstür mit rundumlaufenden
© Stocksnap / Pixabay.com
pers und den „Sch“ Laut kann Bürsten. Die Bürsten befreien Sie von allem, was zurzeit nicht zu
man den Körper besser dehnen, Ihnen gehört. Achtung: Berufskleidung in der Praxis – Privatklei-
das Zwerchfell wird mobilisiert dung nach der Arbeit!
und es kommt zu einer besseren
Energieversorgung des Körpers. n Stress wegwerfen:
Schreiben sie in Stichwor-
© congerdesign / Pixabay.com
n Wasser trinken: ten schnell auf, was Sie
Nachts erholt sich der Körper und sorgt dafür, dass Giftstoffe im Moment alles belastet
abgebaut werden. Wenn Sie morgens Wasser auf leeren Ma- oder frustriert. Lesen Sie
gen trinken, helfen Sie Ihrem das Geschriebene kurz
Körper dabei, die schädlichen durch, knüllen Sie den
Stoffe förmlich herauszuspülen. Zettel zusammen, verabschieden Sie sich von Ihren Stressoren
Der Körper wird entgiftet und und werfen Sie sie weg.
wir versorgen unsere Zellen mit
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Energie. Nicht nur morgens, n Draufhauen:
auch während des Tages Wasser Sportarten wie Tennis,
© skeeze / Pixabay.com
trinken nicht vergessen: Tischtennis, Squash oder
Wissenschaftliche Untersu- Badminton – also Spiele,
chungen ergaben, dass bereits bei denen auf Bälle oder an-
ein Wasserverlust von 2 % des Körpergewichts die Leistungs- dere Gegenstände geschla-
fähigkeit deutlich beeinträchtigt. gen wird (Box-Sack!) – befreien von inneren Verkrampfungen.
n Positiv denken: n Mini-Atemübung für alle Fälle :
Überdenken Sie Ihre Einstellung zu Ihrem Arbeitsplatz. Der Tag Sagen Sie zu sich selbst „1, 2, 3, einatmen“ – und atmen sie
wird schwieriger verlaufen, wenn Sie schon von Beginn an ne- dabei durch die Nase tief in den Bauch hinein ein.
gativ eingestellt sind. Weg vom Problemdenken „das schaffe Sagen Sie dann zu sich „4, 5, 6, 7 ausatmen“ – und atmen Sie
ich nicht“, hin zum Chancendenken „Wie lässt sich das lösen?“ dabei durch die Nase wieder aus.
Denken Sie an etwas An- Wiederholen Sie dies einige Male. Etwa beim 3. Atemzug wer-
genehmes und setzen Sie den Sie den Rhythmus gefunden haben und entsprechend
ein Lächeln auf. Übrigens: langsam atmen können. Nach einigen weiteren Atemzügen
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Lachen stärkt die körper- nimmt das Stressempfinden ab.
eigenen Abwehrkräfte
und das Immunsystem Trainieren Sie gezielt Ihre Rücken- und Nackenmuskulatur!
und setzt Endorphine frei. Ernähren Sie sich ausgewogen und gesund!
prophy 3-2019 | 17wellness-tipp
Bärenhotel in Olang | Die Magie der
kalten Jahreszeit: Winterwunderland
Wenn der Kronplatz, bedeckt von
einer weißen Schneepracht, in der
Sonne glitzert, ist der Zeitpunkt ideal
für einen Winterurlaub im Bären-
hotel in den Südtiroler Dolomiten.
■ „Die Welt gehört dem, der sie
genießt ...“. Wenn Sie auch dieser Meinung
sind, dann sind Sie im Bärenhotel genau
richtig. Dort finden Sie ein Zuhause auf
Zeit, wo der Genuss in allen seinen Facet-
ten im Mittelpunkt steht. Im Bärenhotel
in Olang kommt man als Gast und geht
als Freund. Service auf höchstem Niveau,
moderne, komfortable Zimmer und der
Wellness-Bereich laden ein, dem Alltag zu
entfliehen und ganz Sie selbst zu sein.
Bärenkräfte tanken … Winterwunderland
. . . fällt im Bärenhotel besonders leicht: Schnallen Sie Ihre Skier oder Ihr Snowboard
Lassen Sie sich im Erlebnis-Pool vom Was- an die Füße und starten Sie vom Skikeller
ser tragen oder schwimmen Sie ins Freie des Bärenhotels direkt auf die Pisten des
und genießen Sie den Blick auf die Dolomi- Kronplatzes. Freuen Sie sich auf feinsten
tengipfeln des UNESCO Welterbes. Sauna- Pulverschnee, abwechslungsreiche Abfahr- der Haustür des Bärenhotels beginnt die
liebhaber dürfen dem gesunden Schwitzen ten, traumhafte Winterlandschaften und Faszination Langlaufen: Die zehn Kilome-
frönen, sich von wohltuenden Dämpfen gediegenen Hüttenzauber. Auf geführte ter lange Dorfloipe in Mitterolang ist über-
umgeben oder beim Kneippen die Kraft Schneeschuhwanderungen und roman- aus beliebt, insbesondere aufgrund der
des Wassers auf der Haut spüren. tische Winterwanderwege. Genießen Sie sonnigen Lage. Ausflüge ins nahegelegene
das Knirschen des frischen Pulverschnees Gsiesertal oder ins Antholzertal, Gast-
unter Ihren Schuhen. Bestaunen Sie Eiskris- geberort des weltbekannten Biathlon-
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der Natur, Luxusgut Stille inklusive.
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1 2 3 4
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Beantworten Sie die nachstehenden Die Fähigkeit, in schwierigen Situationen ganz bei sich zu bleiben und reflektiert
Fragen rund um die Zahngesundheit zu agieren:
aus dieser prophy-Ausgabe und tra-
gen Sie das Lösungswort sowie Ihre 5 6 7
persönlichen Daten in den Gewinn-
coupon ein. Unter allen Einsendungen
mit dem richtigen Lösungswort wird Anderer Begriff für „Halitosis“:
eine Gewinnerin / ein Gewinner gezogen.
Einsendeschluss ist der 15. Jänner 2020.
Der/die Gewinner/in wird schriftlich
5 68 79 10 8
verständigt. Viel Glück! n
Lös u n g sw o r t: Umlaute Ä, Ö, Ü als solche eintragen!
Erhalten Sie 9 x jährlich
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Mail ! Themen kostenlos an
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Jetzt anmelden auf ter von der CP GABA GmbH und ihre Angehörigen. An der Verlosung nehmen alle Zusendungen
teil, die ausreichend frankiert und mit Name, Adresse und E-Mail versehen einlangen. Über das
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Gewinnspiel wird kein Schriftverkehr geführt. Eine Barablösung der Gewinne ist nicht möglich.
Der Rechtsweg ist ausgeschlossen.
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Name:
... Frau Gertrude Haselmeyer zu
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Postleitzahl / Ort:
Ausgabe: Ein
Telefon: Wochenende im
Panorama Resort
E-Mail:
Taljörgele in Rat-
schings, Südtirol.
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Coupon ausfüllen und ausschneiden, in ein Kuvert stecken oder auf eine Postkarte kleben, ausreichend
frankieren und an folgende Adresse einsenden:
die Kommunikationsberater | An der Sonnleithen 16 | 4020 Linz | Kennwort: prophy
prophy 3-2019 | 19Einschaltung ausständig
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