Perspekt ve Ausgabe 4/2018
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Magazin der Frauenselbsthilfe nach Krebs Ausgabe 4/2018 perspekt ve Schlafstörungen bei Tumorerkrankungen: Häufig, jedoch behandelbar Niemand ist alleine krank: Die Rolle der Partner beim Umgang mit einer Krebserkrankung Lymphödem: Trends zur Risikominimierung bei Brustkrebs
INHALT
3 Vorwort
4 Schlafstörungen bei Tumorerkrankungen: Häufig, jedoch behandelbar
6
Niemand ist alleine krank: Die Rolle der Partner beim Umgang mit einer
Krebserkrankung
9 Neue Ergebnisse zu Genexpressionstests
10 Lymphödem: Trends zur Risikominimierung bei Brustkrebs
12 Im Open Space gemeinsam wachsen! – FSH-Bundeskongress 2018:
Mitglieder und Gäste diskutieren Zukunftsformate für die Krebs-Selbsthilfe
15 Bunte Herzkissen für den FSH-Bundeskongress!
16 Aktuelle Meldungen
18
Nur nicht totlachen – Humor und Krebs
20
Knochengesundheit und Vitamin D – Welche Bedeutung hat das Thema
für die Forschung und für Patientinnen?
22 Prämiert! Die Gruppe Büdingen stellt sich vor
24 Selbsthilfe! Eine wichtige Säule in der Behandlung von Menschen mit
einer Krebserkrankung
26 Krebsinformationen und Krebsberatung heute: Vom Online-Forum
bis zur Nachsorge-App
Titelfoto: © zingiber / Fotolia · Seite 2: © Peredniankina / Fotolia (unten) © drubig-photo / Fotolia (oben)
28 Gruppenjubiläen
29 Was hat uns bewegt? Was haben wir bewegt?
30 Mit Emily auf dem Weg zur Frauenselbsthilfe nach Krebs
31 Auszeit
32 Adressen
Impressum
Herausgeber: Verantwortlich i.S.d.P.: Korrekturen:
Frauenselbsthilfe nach Krebs Dr. Sylvia Brathuhn Barbara Quenzer
Bundesverband e.V. Redaktion: Gesamtherstellung:
Caroline Mohr Dietz Druck Heidelberg
2 perspektive 4/2018
VORWORT
Vorwort
Liebe Mitglieder, liebe Leserinnen und Leser!
„Ich. Du. Wir. Miteinander wachsen!“ – so lautete das Motto
des diesjährigen Bundeskongresses der Frauenselbsthilfe nach
Krebs (FSH), ein spannender Kongress, auf dem wir die Pausen
zum Veranstaltungskonzept erhoben haben.
Wie das funktioniert, davon berichten wir in dieser Ausgabe
der „perspektive“.
Das Motto „Ich. Du. Wir. Miteinander wachsen!“ wird in der
FSH tagtäglich gelebt: Wir kommen zusammen, weil wir das
gleiche Schicksal teilen. Die Diagnose Krebs hat uns aus der
Bahn unseres Lebens geworfen. Wir entdecken im anderen das
Du, die gleiche Betroffenheit. Und wir wachsen miteinander, weil uns der gemeinsame Austausch
stärkt und wir dem Stärkenden in unseren Begegnungen Raum geben. In dieser „perspektive“
finden Sie unterschiedlichste Beispiele dafür.
Beim FSH-Bundeskongress ging es uns außerdem darum, gemeinsam mit unseren Partnern im
professionellen System zu wachsen. Viele von ihnen – Ärzte, Psychologen, Pflegende – waren
unserer Einladung gefolgt und diskutierten mit uns die Fragen, wie wir zum Wohl der Betroffenen
noch besser miteinander kooperieren, uns gegenseitig unterstützen sowie im gemeinsamen Tun
(be)stärken können. Dazu haben wir in diesem Heft einen „FSH-Standpunkt“ formuliert, da
Selbsthilfe noch immer nicht von allen Behandlern als wichtige Säule im Therapiekonzept für
Menschen mit einer Krebserkrankung betrachtet wird.
Neben den Berichten aus unserem lebendigen Verbandsgeschehen, finden Sie in dieser Ausgabe
natürlich auch wieder hilfreiche Informationen zum Umgang mit Ihrer Erkrankung: Wie
kann beispielsweise die Herausforderung gemeistert werden, nach der Krebsdiagnose in der
Partnerschaft gemeinsam stark zu sein? Welche neuen Strategien sind zur Vermeidung eines
Lymphödems nach einer Brustkrebsoperation entwickelt worden? Und welche Tricks gibt es,
um mit Schlafproblemen besser klarzukommen?
Ich hoffe, dass wir Ihnen mit diesen Themen einen guten Mix aus fundierten Informationen
und hilfreichen Anregungen bieten, und wünsche Ihnen eine spannende Lektüre.
Herzlichst
Ihre
Dr. phil. Sylvia Brathuhn
Bundesvorsitzende der Frauenselbsthilfe nach Krebs
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TITELTHEMA
Schlafstörungen bei Tumorerkrankungen:
Häufig, jedoch behandelbar
Ein ungestörter und erholsamer Nachtschlaf gehört zu den wesentlichen rerseits auch in der reizarmen nächt-
Voraussetzungen für unser Wohlbefinden und eine gute Lebensqualität. lichen Umgebung schlechter ertragen
werden. Deshalb sollte eine effektive
Insbesondere bei einer Krebserkrankung leiden jedoch viele Betroffene un-
Schmerzbehandlung insbesondere in
ter Schlafstörungen. Prof. Dr. med. Herwig Strik, Chefarzt der Neurologi- der Nacht eine ausreichende Wirkung
schen Klinik in Bamberg, erläutert im folgenden Beitrag, welche Ursachen sicherstellen.
es dafür geben kann und welche Möglichkeiten der Abhilfe bestehen.
Unruhige Beine – das Rest-
less-Legs-Syndrom (RLS)
Bereits in der Normalbevölkerung Schlafs zu und gleichzeitig nimmt der
leidet etwa ein Drittel der Menschen allgemeine Schlafbedarf ab. Das soll- Das Syndrom der unruhigen Beine
unter einer Schlafstörung. Bei körper- ten wir bei unseren Erwartungen an (Restless-Legs-Syndrom – RLS) ist
lichen oder seelischen Erkrankungen den erholsamen Nachtschlaf beach- gekennzeichnet durch brennende
kann diese Rate auf das Doppelte oder ten. Konnten wir in unserer Jugend oder stechende Missempfindung in
mehr ansteigen. Dabei können viele noch problemlos zwölf und mehr Verbindung mit einem quälenden
verschiedene Faktoren Einfluss neh- Stunden tief durchschlafen, so liegt Bewegungsdrang im Ruhestadium,
men, die zum Teil behandelbar sind. der Bedarf im Erwachsenenalter nur insbesondere nachts. In einer Unter-
Bei Patienten mit Tumorerkrankungen noch bei sieben bis acht Stunden, teils suchung, die wir mit 107 Patienten
liegen häufig eine oder mehrere dieser auch darunter, und wir wachen auch mit Tumorerkrankung durchgeführt
Faktoren vor, deren Vorhandensein häufiger zwischendurch auf. haben, fanden wir mit etwa zehn Pro-
deshalb immer geprüft werden sollte, Es gibt eine Reihe von Aspekten, die zent eine doppelt so große Häufigkeit
damit eine Verbesserung der Schlaf- ein gesundes Schlafverhalten zusätz- von RLS wie in der Normalbevölke-
qualität erreicht werden kann. lich belasten können: rung. Möglicherweise ist dies mit
Störungen des Nervensystems durch
Erwartungen an einen Schmerzen die Chemotherapie zu erklären; teils
gesunden Schlaf gegebenenfalls auch mit dem Eisen-
Treten bei Tumorerkrankungen
mangel im Rahmen der Grunderkran-
Beim Schlaf wechseln sich Phasen Schmerzen auf, stören diese den
kung. Mit Ausgleich eines solchen
tieferen und weniger tiefen Schlafs Nachtschlaf natürlich empfindlich.
Mangels sowie der angemessenen
ab. Je älter wir werden, umso mehr Dabei ist von einer wechselseitigen
Medikation gegen RLS-Beschwerden
nehmen die Phasen des weniger tiefen Beeinflussung auszugehen: Schmerzen
ist eine Linderung zu erwarten.
stören den Schlaf, können aber ande-
© amenic181 / Fotolia
4 perspektive 4/2018
TITELTHEMA
Husten behandelnden Arztes, aber auch ein „Schlafhormon“ Melatonin verabreicht
entsprechender Hinweis der Patienten werden. Beruhigungsmittel (Benzo-
Husten ist ein häufiges Begleitsym- diazepine) sollten dagegen möglichst
selbst erforderlich.
ptom bei Tumorerkrankungen, vor vermieden werden, da sie ein ungüns-
allem wenn die Lunge beteiligt ist. Als erster Schritt ist es dann wichtig tiges Nebenwirkungsprofil besitzen,
Husten kann quälend sein und den zu prüfen, ob einer oder mehrere der abhängig machen können und nicht
Nachtschlaf erheblich stören. Neben oben genannten und relativ leicht er- zu einem natürlichen Schlafmuster
einer Behandlung konkreter Ursachen kennbaren Begleitfaktoren bestehen. führen. Diese Mittel sind lediglich bei
wie Lungenentzündung oder einer Ist dies der Fall muss zunächst eine akuten Angstzuständen oder schwe-
Überwässerung können Medikamente, ausreichende Behandlung z.B. von ren depressiven Störungen angezeigt.
die den Hustenreiz dämpfen, wie z.B. Schmerzen, Husten oder depressiven
Codein-haltige Medikamente, Linde- Verstimmungen und eine sozialmedizi- Zusammenfassung
rung verschaffen. nische und/oder psychoonkologische
Schlafstörungen sind bei Patienten
Unterstützung erfolgen.
Soziale Belastungen mit Tumorerkrankung häufig, werden
Auch sollte der behandelnde Arzt prü- aber oft vom behandelnden Arzt
In unserer Befragung zeigte sich nicht bemerkt. Neben der Diagnose
fen, ob Medikamente zur Behandlung
ein klarer Zusammenhang zwischen ist das Identifizieren von auslösenden
von Nebenwirkungen der Krebsthera-
Schlafstörungen und sozialen Belas- Faktoren wie Schmerzen, Husten, De-
pie eingesetzt werden, die einen Ein-
tungsfaktoren wie Sorgen um Finan- pressionen oder sozialen Belastungen
fluss auf die Schlafqualität haben, wie
zen, Beruf oder Familie. Diese Sorgen und ihre bestmögliche Behandlung
z.B. Kortison-Präparate. Diese können
können den Patienten leider nicht eine wichtige Grundlage für eine
aktivierend wirken. Paitenten sollten
genommen werden. Allerdings können erfolgreiche Therapie. Darüber hinaus
außerdem wissen, dass vermeintlich
für wesentliche Belange des täglichen können eine psychologische Beratung
schlaffördernde Substanzen wie Alko-
Lebens – wie z.B. die finanzielle Absi- zur Schlafhygiene und eine differen-
hol oder Beruhigungsmittel nur müde
cherung der Familie – mit einer Sozial- zierte medikamentöse Behandlung
machen, aber nicht zu einem natürli-
beratung Hilfestellung gegeben und für einen erholsamen Nachtschlaf
chen und erholsamen Schlaf führen.
Lösungsansätze gefunden werden. erforderlich sein.
Als zweiter Schritt sollte eine ver-
Depressive Verstimmung, haltenstherapeutisch orientierte, Auch mit diesen Maßnahmen wird
Grübelneigung psychologische Beratung Strategien man nicht alle Schlafprobleme sicher
zur Verbesserung der Schlafhygiene lösen können. Jedoch kann durch eine
Schlafstörungen gehören zu den
vermitteln. Dazu gehört zum Beispiel, sorgfältige Analyse erfassbarer Ursa-
häufigsten Symptomen einer de-
den Schlaf störende Begleitumstän- chen und deren Behandlung in vielen
pressiven Verstimmung. Begleitend
de zu vermeiden wie eine zu helle, Fällen eine Verbesserung der Schlaf-
besteht häufig eine ausgeprägte
zu laute oder zu warme Umgebung. und damit auch der Lebensqualität
Grübelneigung, die sich vorwiegend
Tagsüber sollte möglichst kein bzw. erreicht werden.
nachts durch ein Kreisen von Gedan-
kein langer Mittagsschlaf gehalten
ken um denselben Inhalt auszeichnet. Prof. Dr. med. Herwig Strik
werden. Ausreichend Bewegung (nicht
In unserer Untersuchung zeigte sich Chefarzt der Neurologischen Klinik
zu spät am Abend) kann ebenfalls zu
entsprechend ein enger Zusammen- Sozialstiftung Bamberg
einer besseren Nachtruhe beitragen.
hang zwischen Schlafstörungen und
Als hilfreich erweisen sich auch ver-
depressiver Verstimmung. Ist eine
schiedene Entspannungstechniken
solche Verstimmung ausgeprägt sollte
wie Qi Gong, autogenes Training oder
eine medikamentöse Behandlung mit
Muskelentspannung nach Jacobsen.
Schlaf anstoßenden Antidepressiva
erfolgen. Begleitet werden sollte diese Erst wenn diese Maßnahmen keine
durch eine psychotherapeutische bzw. ausreichende Wirkung erzielen, sollte
psychoonkologische Betreuung. auf Medikamente zurückgegriffen
werden. Dabei stehen auch bei aus-
Behandlungsmöglichkeiten geglichener Stimmungslage Schlaf
Die wichtigste Voraussetzung für anstoßende depressionslösende Mittel
die Behandlung einer Schlafstörung an erster Stelle, da sie nicht abhängig
ist, diese zu erkennen. Dazu ist eine machen und für eine Langzeitbehand-
ausreichende Aufmerksamkeit des lung geeignet sind. Es kann auch das
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TITELTHEMA
Niemand ist alleine krank
Die Rolle der Partner beim Umgang
mit einer Krebserkrankung
Die Diagnose Krebs hat viele Auswirkungen, nicht nur auf die Betroffenen fordert von ihnen eine enorme psychi-
selbst, sondern meist auch auf deren Familie und Freunde. Insbesondere sche Anpassungsleistung. Es gilt, die
Veränderungen durch die akute oder
die Lebenspartner sind intensiv von der neuen Situation mit betroffen.
chronisch verlaufende Krebserkran-
Was das bedeutet, welche Herausforderungen für eine Partnerschaft kung wahrzunehmen und zu akzeptie-
daraus erwachsen und wie damit ein guter Umgang gefunden werden ren. Dies betrifft sowohl die Gestal-
kann, erläutern im folgenden Beitrag Carla Fischer, Dr. André Karger und tung des Alltags und den Umgang mit
Stephanie Schipper-Kochems. Sie betreuen das Projekt „Gemeinsam stark zusätzlichen Stressfaktoren als auch
sein“, das vom Universitätstumorzentrum Düsseldorf in Zusammenarbeit die Beziehung der Partner untereinan-
mit der Krebsgesellschaft NRW initiiert wurde. der. So kann sich das Bedürfnis nach
Nähe, Zärtlichkeit und Sexualität je
Eine Krebserkrankung stellt in jeg- Angst um die erkrankten Partner und nach Krankheitsstatus und persön-
licher Hinsicht eine Extremsituation um die gemeinsame Zukunft. All dies lichem Befinden ändern.
für Paare dar. Nicht nur das Leben der kann zu belastenden Gefühlen führen
Betroffenen ist von heute auf mor- wie Überforderung, Kontrollverlust Emotionale Befindlichkeit
gen auf den Kopf gestellt, auch der oder dem Eindruck, nicht mehr zu kontinuierlich kommunizieren
bisherige Alltag der Partner erfährt genügen. Häufig weisen Partner von
Über diese Themen in Kommunikati-
eine starke Veränderung, da diese an Krebs erkrankten Menschen sogar
on zu bleiben, ist zentral, jedoch auch
unmittelbar von der Diagnose und eine höhere psychische Belastung
eine Herausforderung. Während die
den Krankheitsfolgen mitbetroffen auf als die Erkrankten selbst. Für sie
Diagnose „Krebs“ zu einem verstärk-
sind. Sie leisten im Idealfall nicht nur fehlt dann oft die entsprechende
ten Zusammenhalt des Paares führen
praktische Unterstützung und geben Unterstützung, denn der Fokus liegt
kann, zeigt sich nach Abschluss der
Orientierung im Alltag, sondern stel- verständlicherweise auf der Genesung
medizinischen Behandlung häufig
len eine wichtige soziale und emotio- der erkrankten Menschen.
eine Verschiebung von Prioritäten auf
nale Stütze für die Erkrankten dar.
Diese Situation betrifft eine hohe Zahl Seiten der Erkrankten, während die
Von den Partnern wird oft von ver- von Paaren. Jährlich erkranken ca. Partner vielfach den Wunsch haben,
schiedenen Seiten erwartet, für die 470.000 Menschen an Krebs; ange- zum normalen Leben wie vor der
Erkrankten da zu sein, sich liebevoll sichts der demographischen Entwick- Krebserkrankung zurückzukehren.
um sie zu kümmern und alles zu tun, lung mit steigender Tendenz. Damit Um diesem möglichen Verlauf eines
damit es ihnen wieder besser geht. nimmt nicht nur die Zahl onkologi- Auseinanderlebens vorzubeugen,
Dabei ist der Partner selbst durch scher Patienten zu, sondern ebenso sollten beide Seiten möglichst offen
eigene Sorgen belastet und sieht sich die Zahl betroffener Paare, die mit über ihre emotionale Befindlichkeit
mit vielfältigen, auch zwiespältigen den beschriebenen Herausforderun- kommunizieren – und das durchaus in
Gefühlen und neuen Aufgaben kon- gen in der Partnerschaft klarkommen regelmäßigen Abständen.
frontiert. Nicht selten übernimmt er müssen. Doch Unterstützungsan-
Hier gilt es auch, dem weit ver-
neue Aufgaben, unterstützt, organi- gebote für diese Gruppe sind bereits
breiteten Irrtum vorzubeugen, dass
siert und ist eng in die Therapiepla- jetzt rar.
glückliche Paare sich die Wünsche
nung einbezogen.
Eine stabile Beziehung ist nicht nur gegenseitig von den Augen ablesen
Feste Rollenverteilungen während der akut existenziellen können. Glückliche Paare zeichnen
Situation einer Krebsdiagnose wichtig, sich vielmehr dadurch aus, dass sie
geraten ins Wanken möglichst oft miteinander über ihre
sondern auch für den meist sehr be-
Bisher feste Rollenverteilungen lastenden Zeitraum während der The- Gefühle und Gedanken reden. Eine ge-
innerhalb der Partnerschaft können rapie und schließlich der Nachsorge. lungene Kommunikation ist demnach
plötzlich ihre Selbstverständlichkeit Beide Partner müssen die bisherigen sehr wichtig, aber angesichts der
verlieren. Zu den zusätzlichen Heraus- Erfahrungen aus ihrer Partnerschaft schwierigen Umstände häufig auch
forderungen im Alltag kommt die in dieses neue Leben integrieren. Das kompliziert.
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TITELTHEMA
Projekt „Gemeinsam stark Neue Formen des Mitein Autoren dieses Beitrags
sein“ anders entdecken
Carla Fischer
Um auf die besondere Situation von Ein weiterer Schwerpunkt der Be-
Wissenschaftliche Mitarbeiterin
Paaren mit einer Krebserkrankung ratung liegt auf dem Umgang des
einzugehen, hat das Universitäts- Paares mit dem Bedürfnis nach Dr. med. André Karger
tumorzentrum Düsseldorf in Zusam- Zärtlichkeit, Nähe und Sexualität.
Leiter des Bereichs Psychoonkologie
menarbeit mit der Krebsgesellschaft Häufig rücken diese Themen in der
am Universitätstumorzentrum
NRW das Projekt „Gemeinsam stark akuten Erkrankungsphase zunächst
sein“ initiiert, das seit 2017 betroffe- in den Hintergrund, da das Wichtigs- Stephanie Schipper-Kochems
nen Paaren kostenfreie Beratung und te für den Patienten momentan das Ärztin für Gynäkologie und
Unterstützung anbietet. „Gemeinsam Überleben ist. Nach Abschluss der Geburtshilfe, Psychoonkologin
stark sein“ wird durch eine Studie akuten Behandlung kann hingegen
begleitet, die untersuchen möchte, die Lust auf sexuelle Begegnungen Klinisches Institut für Psychosoma-
inwiefern sich eine Einzelberatung zurückkommen. Auch hier nimmt die tische Medizin und Psychotherapie
der gesunden Partner im Vergleich zu Kommunikation einen zentralen Stel- Universitätsklinikum Düsseldorf
einer Paarberatung auf die Partner- lenwert ein. So können körperliche
schaft auswirkt. Daher nehmen inter- Veränderungen gemeinsam betrauert, Kontaktdaten
essierte Paare im Rahmen der Studie aber auch die eigenen Bedürfnisse gemeinsamstarksein@med.uni-
entweder gemeinsam an der Beratung und Erwartungen konkret formuliert duesseldorf.de
teil oder die nichterkrankten Partner werden: „Wie war es vor der Erkran- Tel. 0211 – 8 10 82 96
erhalten eine Einzelberatung. kung? Wie ist es heute?“. Im Gespräch
können außerdem neue Formen des
Letztere Möglichkeit gibt den Angehö- gemeinsamen Miteinanders entdeckt
rigen die Chance, sich zu öffnen, ohne werden. Die Beratung umfasst neben
Angst haben zu müssen, die erkrank- dem initialen Informationsgespräch
ten Partner zusätzlich zu belasten. drei mehrstündige Beratungstermine,
Dementsprechend wird in den Be- die optimalerweise im Abstand von
ratungssitzungen besonderes Augen- zwei bis vier Wochen erfolgen.
merk auf das Üben einer erfolgreichen
Kommunikation gelegt, die das ehrli- Die bisherigen Ergebnisse der Be-
che Sprechen über eigene Gefühle und ratung zeigen, dass auch unter den
Gedanken und das offene Zuhören ein- schwierigen Bedingungen einer
schließt. Auch der Umgang mit Stress Krebserkrankung eine erfolgreiche
ist Teil der Beratung: „Aus welchem Kommunikation über persönliche
Grund stellen bestimmte Situationen und belastende Themen möglich ist.
einen besonders starken Stressfaktor So weist die psychische Belastung
für mich dar, wie kann ich damit um- der Paare nach der Beratung einen
gehen und wie können wir uns als Paar starken Rückgang auf, während die
gegenseitig unterstützen?“
© Creativa Images / Fotolia
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TITELTHEMA
Niemand ist alleine krank
Die Rolle der Partner beim Umgang mit einer Krebserkrankung
Partnerschaftsqualität zunimmt. Damit soll allen Paaren Mut zuge- Informationen und die Möglichkeit
Dies trifft sowohl auf Paare zu, die sprochen werden, eine Beratung in zur Anmeldung zu „Gemeinsam stark
gemeinsam an der Beratung teilge- Anspruch zu nehmen. Zusätzlich zum sein“, finden sich auf der folgenden
nommen haben, als auch auf Paare, Projekt „Gemeinsam stark sein“ wird Website: https://tinyurl.com/Gemein-
die in Form einer Einzelberatung das anhand einer anonymen Online-Um- samStarkSein
Beratungsangebot wahrnahmen. frage untersucht, wie sich eine Krebs-
Dies zeigt, dass auch die Einzelbera- erkrankung auf eine Partnerschaft Informationen zur Online-Umfrage
tung des gesunden Partners positive auswirkt. Mithilfe dieser Studien soll finden Sie hier:
Auswirkungen auf das Befinden des in Zukunft die psychosoziale Beratung https://tinyurl.com/partnerkrebs
Erkrankten hat. selbstverständlicher Teil der onkologi-
schen Versorgung werden.
DVD „Angehörige krebskranker Menschen”
Die Frauenselbsthilfe nach Krebs hat eine DVD zum Thema „ Angehörige
krebskranker Menschen“ produziert, die kostenfrei in der FSH-Geschäfts
stelle (Kontaktdaten siehe Heftrückseite) bestellt werden kann.
In dem 15-minütigen Film zeigen und berichten zwei Angehörige krebs-
kranker Menschen, wie sich ihr Leben verändert hat. Darüber hinaus
enthält die DVD Interviews mit zehn weiteren Angehörigen, einem
Ehepaar und einem Diplom-Psychologen.
Sprich mit mir! Über Krebs.
Sprich mit mir! Über Krebs – So heißt eine Initiative der Krebsgesell-
schaft Nordrhein-Westfalen. Denn trotz der Allgegenwärtigkeit der
Krankheit ist Krebs oft ein großes Schweigethema: in der Familie, im
Freundes- oder Bekanntenkreis.
Im Rahmen der Kampagne wurde ein Buch erstellt, das auf der Idee
basiert, unterschiedlichen Menschen in verschiedenen Situationen Ge-
hör zu verschaffen. Dazu wurden Originaltexte von Gesprächsrunden
mit Erkrankten, Angehörigen und „Nicht-Betroffenen“ sowie Inter-
views mit Ärzten und Pflegefachkräften redaktionell aufbereitet.
Das Buch sei weder Tagebuch noch Ratgeber, sagen die Herausgeber, sondern stelle eine
Einladung zum Dialog dar. Es gebe nicht das eine richtige Bild von Krebs, das eine passende
Gefühl, die eine angemessene Verhaltensweise. Stattdessen möchte dieses Buch das Bewusst-
sein dafür schärfen, warum das Gegenüber so reagiert, wie es reagiert.
© ivector / Fotolia
Das Buch, an dem auch die Frauenselbsthilfe nach Krebs mitgearbeitet hat, kann kostenlos bei
der Krebsgesellschaft Nordrhein-Westfalen bestellt werden: www.krebsgesellschaft-nrw.de.
8 perspektive 4/2018
Chemotherapie bei Brustkrebs:
INFO
Neue Ergebnisse zu
Genexpressionstests
Die Chemotherapie ist neben Operati- juvante Behandlung von Patientinnen Wie geht es weiter?
on, Bestrahlung und Hormontherapie mit Hormonrezeptor-positivem Brust-
Die wissenschaftlichen medizinischen
ein wichtiger Teil der Behandlung bei krebs untersucht wurden: MINDACT,
Fachgesellschaften und das Institut
Brustkrebs. Ob sie einer betroffenen Plan B und TAILORx. Am qualitativ
für Qualität und Wirtschaftlichkeit
Frau empfohlen wird, hängt von der hochwertigsten ist die TAILORx-Studie
im Gesundheitswesen (IQWiG) haben
individuellen Krankheitssituation ab mit dem Test Oncotype DX, zu dem
sich aufgrund der TAILORx-Studie
(Hormonrezeptorstatus, Lymphkno- jetzt erstmals Langzeitdaten vorlie-
dafür ausgesprochen, dass bei Pa-
tenbefall usw.). Die Chemotherapie gen. Die Ergebnisse wurden im Juni
tientinnen mit Hormonrezeptor-posi-
vor (neoadjuvant) oder nach (adju- 2018 veröffentlicht. Die Studie zeigt,
tivem, nodal-negativem Brustkrebs,
vant) einer Operation kann das Risiko dass Patientinnen in der intermediären
bei denen das Rückfallrisiko nicht
senken, dass der Krebs wiederkehrt. Risikogruppe, also mit einem mittle-
klar abzuschätzen ist, die Kosten für
ren Erkrankungsrisiko, dieselbe gute
Welche Patientin braucht eine Oncotype DX zukünftig regelhaft
Prognose haben, wenn sie ausschließ-
von den Krankenkassen übernommen
adjuvante Chemotherapie? lich eine endokrine (antihormonelle)
werden. Der G-BA muss jetzt zügig
und keine zusätzliche Chemotherapie
Eine adjuvante Chemotherapie wird neu beraten.
erhalten haben.
empfohlen, wenn ein erhöhtes Rück-
fallrisiko vorliegt. Die Risikofaktoren Karin Meißler
Warum werden die Kosten
werden in Leitlinien beschrieben. Ehrenmitglied der Frauenselbsthilfe
Doch diese sind nicht perfekt. Wie
für Tests bisher nicht von den nach Krebs, FSH-Gremienmitarbeiterin
auf alle Fragen über die Zukunft gibt Krankenkassen übernommen im „Unterausschuss Methodenbewertung“
es auch hier keine endgültigen Ant- In Deutschland entscheidet der Ge- des Gemeinsamen Bundesausschusses
worten. Alle Empfehlungen beruhen meinsame Bundesausschuss (G-BA), (G-BA)
auf Statistik, d. h. auf Durchschnitts- welche Leistungen von den Kranken- Prof. Dr. Bernhard Wörmann
werten. Aber welche Patientin ist kassen übernommen werden müssen.
schon durchschnittlich? Medizinischer Leiter der Deutschen
Bisher lag keine positive Festlegung
Gesellschaft für Hämatologie und
des G-BA zu den Genexpressionstests
Was sind Genexpressions- vor. Deshalb musste für die Kosten-
Medizinische Onkologie, Leiter des
tests? Ambulanten Gesundheitszentrums
übernahme jeweils ein Einzelantrag
der Charité, Berlin, Mitglied im
Seit einigen Jahren gibt es die Mög- bei der zuständigen Krankenkasse
FSH-Fachausschuss
lichkeit, sogenannte Genexpressions- gestellt werden. Die Kosten der Tests
tests oder Gensignaturen durchzu- sind hoch. Sie liegen zwischen 1.800
führen. Dabei wird am Tumorgewebe und 3.200 Euro.
die Aktivität von bestimmten Genen
untersucht, die mit einem erhöhten
Rückfallrisiko zu tun haben. Die Zahl
und die Auswahl der untersuchten
Gene ist in den auf dem Markt be-
findlichen Tests unterschiedlich. Das
macht einen Vergleich der Verfahren
schwierig.
Was hat sich aktuell geändert?
© sdecoret / Fotolia
In den vergangenen Jahren wurden
Ergebnisse von drei großen Studien
veröffentlicht, in denen der Einfluss
von Genexpressionstests auf die ad-
perspektive 4/2018 9
TITELTHEMA
Lymphödem: Trends zur
Risikominimierung bei Brustkrebs
Eine der wesentlichen Säulen in der Therapie einer Brustkrebserkrankung lichen Verbesserung der Lebensquali-
ist neben den medikamentösen Behandlungsverfahren (Chemotherapie, tät beigetragen. Im direkten Vergleich
anhand der Daten großer Studien
Antikörpertherapie, antihormonelle Therapie) und der Strahlenbehand-
konnte gezeigt werden, dass Patientin-
lung die Operation. Sie soll die örtliche Sicherheit im Brustbereich und nen, bei denen nur die Wächterlymph-
der Achselhöhle gewährleisten und so die Gefahr der Bildung von Me- knoten entfernt wurden, im Verhältnis
tastasen verringern. Leider kann diese Maßnahme auch mit negativen wesentlich seltener unter Schmerzen
Auswirkungen verbunden sein. Eines der bekanntesten Beispiele ist das und Funktionseinschränkungen wie
Lymphödem: die Schwellung des Armes nach der Entfernung von Lymph- Bewegungsstörungen und Lymph-
knotengewebe im Achselhöhlenbereich. Dr. Jürgen Hoffmann vom Brust- ödemen litten als Patientinnen aus der
Vergleichsgruppe, die eine komplette
zentrum der Universitäts-Frauenklinik in Düsseldorf stellt im folgenden
Lymphknotenentfernung im Bereich
Beitrag dar, welche neuen Trends es gibt, um das Lymphödem-Risiko der Achselhöhle erhalten hatten.
deutlich zu verringern.
Neue Trends zur weiteren
In den vergangenen Jahrzehnten Extrem positive Entwicklung Verringerung des Lymph-
haben sich durch die Umsetzung von
durch die Wächterlymph ödemrisikos
Forschungsergebnissen in die klini-
sche Praxis mit der Einführung neuer knotenmethode
Nun gibt es neue Trends, um das Risi-
operativer Techniken wie der Wäch- In den vergangenen Jahren hat es ko eines Lymphödems noch deutlicher
terlymphknotenentfernung im Bereich wesentliche Veränderungen beim zu reduzieren. Bisher wurde, wenn
der Achselhöhle die negativen Folgen operativen Vorgehen der Tumorent-
einer Brustkrebserkrankung für die fernung gegeben, um das Risiko einer
Betroffenen deutlich vermindert. Lymphödem-Bildung zu reduzieren.
Doch noch immer stellt das Lymph- Dies betrifft vor allem die Konstella-
ödem eine häufig auftretende Neben- tion, dass bei der Tastuntersuchung
wirkung der operativen Therapie dar, der Achselhöhle und den durchge-
die die Lebensqualität der Betroffenen führten bildgebenden Maßnahmen
sehr einschränken kann. (Ultraschalluntersuchung) keine
auffälligen Lymphknoten festgestellt
Neben dem bei der Behandlung von
werden können. Für diesen Fall wird
Brustkrebs übergeordneten Therapie-
aktuell eine Wächterlymphknoten-
ziel, das Gesamtüberleben zu ver-
entfernung angeboten, bei der gezielt
bessern, rückt heute zunehmend in
nur der Lymphknoten entfernt wird,
den Vordergrund, die durch therapeu-
der die höchste Wahrscheinlichkeit
tische oder diagnostische Maßnah-
für einen Tumorbefall aufweist und
men entstehenden Beschwerden zu
der über eine lymphgängige radio-
verringern oder ganz zu vermeiden.
aktive Markierung und/oder Farb-
In Bezug auf die Achselhöhlenchi
markierung identifiziert wird. Für den
rurgie war bisher in bis zu 70 Prozent
Fall, dass dieser Wächterlymphknoten
aller Fälle mit der Entwicklung eines
keinen Tumorbefall aufzeigt, müssen
Lymphödems (Anschwellen des Armes
auch keine weiteren Lymphknoten
der betroffenen Seite) zu rechnen.
entfernt werden.
© JM Fotografie / Fotolia
Das Ausmaß der negativen Verände-
rungen hängt dabei wesentlich mit der Dieses Vorgehen hat sich im Vergleich
Anzahl der entfernten Lymphknoten zu dem vorhergehenden Standard-
im Bereich der Achselhöhle sowie wei- verfahren, bei dem mindestens zehn
teren therapeutischen Maßnahmen, Lymphknoten entfernt wurden, extrem
z.B. Bestrahlungen, zusammen. positiv ausgewirkt und zu einer deut-
10 perspektive 4/2018TITELTHEMA
im Wächterlymphknoten Tumorzel- Lymphknotenentfernung bald – die onkologische Sicherheit für die
len nachgewiesen werden konnten, Patientin – erhalten bleiben.
die Ausnahme?
als Standardtherapiemaßnahme die
Entfernung von mindestens zehn Die logische Fortentwicklung dieses Wie geht die Entwicklung weiter?
weiteren Lymphknoten als zwingend Konzeptes wird aktuell in einer von Die Bedeutung des Lymphknoten-
notwendig erachtet. Hier konnte nun der Universitäts-Frauenklinik Rostock status für die Auswahl der weiteren
aber in größeren Studien gezeigt wer- ausgehenden und geleiteten Studie Therapieverfahren (Chemotherapie,
den, dass bei einzelnen betroffenen (INSEMA) überprüft, die an vielen Antikörpertherapie, antihormonelle
Lymphknoten die Wahrscheinlichkeit Zentren in Deutschland und Öster- Therapie) tritt immer mehr in den
für einen weiteren Befall von Lymph- reich angeboten wird. In diesem Hintergrund, denn die Bewertung der
knoten im Bereich der Achselhöhle Konzept geht es darum zu untersu- biologischen Faktoren des Tumors
sehr gering ist. chen, ob bei unauffälligem klinischen erscheint wesentlich bedeutender für
Lymphknotenstatus nach Tastuntersu- die definitive Festlegung der weiteren
Außerdem konnte nachgewiesen chung unter bestimmten Bedingungen Therapie.
werden, dass in der weiteren Folge auf eine Wächterlymphknotenbiopsie
nur bei einer sehr geringen Anzahl komplett verzichtet werden kann. In Fazit
Patientinnen ein erneuter Tumorbefall der weiteren Folge wird außerdem Die Bemühungen zur Reduzierung
auftritt, auch wenn keine weiteren untersucht, ob auch bei einem Befall des Lymphödems sind ein gutes
Lymphknoten entfernt wurden. Daher von ein bis zwei Wächterlymphkno- Beispiel dafür, wie die konsequente
kann in geeigneten Fällen, trotz Befall ten auf eine weitere Entfernung von Umsetzung wissenschaftlicher Unter-
des Wächterlymphknotens, auf eine Lymphknoten verzichtet werden kann. suchungsergebnisse in die klinische
weitere Entfernung von Lymphknoten Praxis neben dem Erhalt der onkologi-
verzichtet werden. Voraussetzung ist, Um die Untersuchungsergebnisse für
schen Sicherheit auch die Lebensum-
dass im Rahmen eines brusterhalten- die Zukunft korrekt interpretieren und
stände der Betroffenen zu verbessern
den Verfahrens die Strahlentherapie sicher beurteilen zu können, ist eine
weiß. Damit wird auch im operativen
um eine Bestrahlung des unteren An- große Anzahl von Patientinnen not-
Bereich eine Änderung der Therapie-
teils der Achselhöhle ergänzt wird. wendig. Nur dann kann das Hauptziel
prinzipien weg von der maximal tole-
rablen hin zur möglichst minimalen,
aber effektiven Therapie verwirklicht,
um unnötige Belastungen für die Be-
troffenen zu vermeiden.
Dr. med. Jürgen Hoffmann,
Brustzentrum, Universitäts-Frauenklinik
Düsseldorf
perspektive 4/2018 11FSH INTERN
Im Open Space gemeinsam wachsen!
Bundeskongress 2018: Mitglieder und
Gäste diskutieren Zukunftsformate
für die Krebs-Selbsthilfe
Das Jahresmotto der Frauenselbst- Schouten aus. Die auch im übertra-
hilfe nach Krebs lautet in diesem Jahr genen Sinne schlagfertige fünffache
„FSH! Mutig – Bunt – Aktiv“. Mutig, Ex-Boxweltmeisterin nahm nicht nur
bunt und aktiv war dann auch der an der Podiumsdiskussion teil, sondern
diesjährige Bundeskongress Ende Au- lud am Abend im Rahmen unseres
gust in Magdeburg. Fast 600 Mitglie- Workshop-Programms außerdem zum
der sowie Onkologen, Psychologen, Boxtraining ein – ein Angebot, dem
Sozialarbeiter, Pflegende, Breast Care viele FSH-Mitglieder gern folgten.
Nurses, Bloggerinnen und Angehörige
folgten unserer Einladung und berei- In der Talkrunde, die wie immer
cherten unsere Veranstaltung. souverän von FSH-Bundesvorstands-
mitglied Kathrin Spielvogel geleitet
Gemeinsam mit der NetzwerkStatt wurde, waren als weitere hochkarätige
Krebs, unserem Netzwerk für junge, Eine ganz besondere Ehre war für uns, Gäste mit dabei: Petra Grimm-Benne,
an Krebs erkrankte Frauen, hatten wir dass Cornelia Scheel zu unseren Talk- Ministerin für Arbeit, Soziales und In-
einen spannenden Kongress geplant. gästen zählte. Ihre Mutter, Dr. Mildred tegration des Landes Sachsen-Anhalt,
Warum spannend? Weil diesmal die Scheel, hat nicht nur die Deutsche Dr. Antonius Helou, Referatsleiter im
Veranstaltungspausen zum Konzept Krebshilfe gegründet, sondern auch Bundesministerium für Gesundheit,
erhoben wurden. Das Ganze nennt wesentlich dazu beigetragen, dass Prof. Dr. Diana Lüftner, Vorständin der
sich dann „Open Space“, also zu die Frauenselbsthilfe nach Krebs sich Deutschen Stiftung für junge Erwach-
Deutsch: offener Raum. Wer jetzt erfolgreich entwickeln konnte und sene mit Krebs, Gerd Nettekoven,
glaubt, der Kongress hätte aus einer heute zu den größten Krebs-Selbsthil- Vorstandsvorsitzender der Deutschen
einzigen großen Pause bestanden, feorganisationen Deutschlands zählt. Krebshilfe und FSH-Bundesvorsitzen-
der irrt natürlich. Hinter Open Space Cornelia Scheel erzählte bei unserer de Dr. Sylvia Brathuhn.
steckt viel mehr. Podiumsdiskussion davon, wie wichtig
ihrer Mutter die Selbsthilfe gewesen
Doch wie war das nun mit
Aber nun erstmal der Reihe nach,
sei. Sie habe selbst dann noch Mitglie- „Open Space“?
denn natürlich gehört zu unserem
großen Jahrestreffen auch die Mitglie- der der Frauenselbsthilfe zur Teestun- In der Vergangenheit wurde immer
derversammlung, in der es neben der de empfangen und sich deren Sorgen wieder – sowohl von unseren Mit-
Entlastung des Vorstands um wichtige angehört, als sie selbst bereits schwer gliedern als auch von den geladenen
Verbandsentscheidungen geht. Es an Krebs erkrankt war. Gästen – berichtet, dass bei den
wurde berichtet, diskutiert, abge- Bundeskongressen insbesondere die
stimmt und immer wieder ein Konsens
Schlagfertig: persönlichen Begegnungen in den
zu relevanten Themen gefunden. Unsere Botschafterin Pausen bereichernd gewesen seien.
Viel Begeisterung löste auch die Teil- Dies führte zu der Frage: Warum bei
Berührend: Cornelia Scheel nahme unserer Botschafterin Esther unserem Jahrestreffen nicht auch mal
Im Anschluss an die Mitglieder-
versammlung folgte die feierliche
Eröffnung des Kongresses. Dafür
hatten wir interessante Gäste zu einer
Talkrunde zum Thema „Welche Rolle
spielt die FSH für die Betroffenen im
deutschen Gesundheitssystem?“ ein-
geladen.
12 perspektive 4/2018FSH INTERN
gezielt Raum für den gemeinsamen Partner außerhalb der FSH
Austausch schaffen? Genau dafür bezogen. Aus diesem Grund
gibt es ein eigenes Kongressformat waren in diesem Jahr beson-
mit dem Namen „Open Space“. Die ders viele Gäste geladen, unter
Aktiven in der NetzwerkStatt Krebs anderem aus dem Bereich der
hatten es bei ihren Treffen bereits onkologischen Pflege und hier
mit Erfolg getestet und uns davon besonders die Breast Care Nurses.
berichtet.
Motivierend: Vier Blogger
Beim Open-Space-Modell können alle
innen mischen mit
Teilnehmenden ihre Anliegen einbrin-
gen. Das kann alles Mögliche sein: Ko- Es besuchten uns auch vier
operationen im Gesundheitssystem, Krebs-Bloggerinnen, deren Blogs tau-
Armut und Krebs, Vereinbarkeit von sende Betroffene folgen: die bekannte
Familie, Beruf und Ehrenamt, der Um- österreichische Bloggerin Claudia
gang mit Nebenwirkungen, Vorschlä- Altmann-Pospischek, die unter dem
ge zur Weiterentwicklung der FSH Namen „Claudias Cancer Challenge“
– es gibt keine Grenzen. Die Anliegen auf Facebook postet, Kathrin Lubig,
werden am Anfang der Veranstaltung die als „OnkoBitch“ unterwegs ist und
gesammelt und auf einer großen sich auch sehr in der NetzwerkStatt
Wandfläche den verfügbaren Zeiten Krebs engagiert, Dilek Skrabania mit
und Arbeitsräumen zugeordnet. Jeder ihrem Blog „Krebs oder Leben 2.0“
kann sich dann die Themen auswäh- sowie Mandy Falke, die auf Instagram
len, die interessieren, oder betreut das als „Mandyfal“ postet.
selbst vorgeschlagene Thema.
Mit unserem „Open Space“
wollten wir – im wahrsten
Sinne des Wortes – den
Raum beziehungsweise
Räume öffnen für einen Aus-
tausch auf Augenhöhe. Unser
Leitgedanke lautete dabei:
„Ich. Du. Wir. Miteinander
wachsen!“ Also: dem Positi-
ven Raum geben, Ressourcen
aktivieren, noch ungenutzte
Möglichkeiten erkennen und
die gegenseitige Unterstüt-
zung im Verband fördern.
Das Miteinander-Wachsen
hatten wir auch auf unsere
perspektive 4/2018 13FSH INTERN
Im Open Space gemeinsam wachsen!
Bundeskongress 2018: Mitglieder und Gäste diskutieren Zukunftsformate für
die Krebs-Selbsthilfe
Womit wir so nicht gerechnet hatten:
Mitglieder und Gäste stiegen sofort ins
Open-Space-Geschehen ein. Die Wand,
die für die Zuordnung von Zeiten und
Räumen zur Verfügung stand, füllte
sich blitzschnell. Mehr als 70 Themen
wurden eingebracht. Sie reichten von
Mitmach-Angeboten wie
Flamenco und Singen
über „Gute Angebote
für den Gruppenalltag“ häufig zuvor ein abwechslungsrei-
bis hin zu sehr ernsten ches Workshop-Programm geboten
Themen wie „Umgang mit Nordic Walking, Stadtwanderung,
mit dem Tod“. Überall Boxen, gemeinsamem Singen und
war zu spüren, dass sich der Möglichkeit, den berührenden
bei dieser Veranstal- Film „Die Krone an meiner Wand“
tungsform alle beteiligt zu schauen, der ein Tanzprojekt der
fühlen. Die Resonanz, Gruppe Freiburg (Initiative: Vera
die wir im Anschluss an Viehoff) dokumentiert. Da war für
den Kongress von den Teilnehmenden jeden etwas dabei. Und wer mochte,
erhalten haben, war dann auch durch- der konnte sich am Samstagabend
weg positiv. beim Tanzen zu Hits aus vielen Jahr-
zehnten der Partyband „Einzig & Artig“
Flott moderiert wurde der Open
erfrischen.
Space u.a. von Celin Allmann von der
NetzwerkStatt Krebs im Duo mit der Besonders schön: Überall waren wäh-
FSH-Bundesvorsitzenden. rend des Kongresses Frauen mit den
grünen T-Shirts der NetzwerkStatt
Und was gab es noch auf unserem
Krebs zu sehen. Open Space öffnete
Bundeskongress? Am ersten Ver-
auch hier den Raum für intensive Be-
anstaltungsabend wurde wie schon
gegnungen.
Redaktion perspektive
14 perspektive 4/2018FSH INTERN
Bunte Herzkissen für
den FSH-Bundeskongress!
Vor sieben Jahren hat Alexandra Weber eine Aktionsgruppe Herz-
kissen für Koblenz gegründet (heute: „Herzkissen Rhein-Mosel-
Lahn“) und seither mit vielen ehrenamtlich Engagierten mehrere
tausend Kissen für an Brustkrebs erkrankte Frauen genäht. Wir
konnten es kaum glauben, als diese tolle Gruppe uns anbot, für
unseren Bundeskongress kleine Herzkissen als Willkommensgruß
für alle Teilnehmenden zu nähen.
Wir bekamen dann nicht nur 600 wunderschöne, bunte kleine Herz-
kissen, sondern auch einen ganz besonderen Karton. Dieser war
rundherum beschriftet mit einem sehr berührenden Brief. Um diesen zu lesen, mussten wir
den Karton mehrfach umrunden.
Den Text haben wir hier abgedruckt und senden zugleich nochmals einen ganz herzlichen
Dank an Alexandra Wagner und ihre fleißigen Helferinnen!
„Kartonbrief“ des Teams „Herzkissen Rhein-Mosel-Lahn“
Mutig – bunt – aktiv: Dieses wunderschöne Motto hat uns in den vergangenen Wochen und Monaten
ständig begleitet. Im Nachhinein muss man schon sagen, dass es sehr mutig war, 600 Herzen zuzu-
sichern. Unglaublich, was all die lieben, herzlichen, kreativen und endlos motivierten Frauen geschafft
haben! Mehr als 600 Herzen wurden genäht, geschnitten, gewendet, gestopft, gedrückt, zugenäht,
© Kateryna / Fotolia
beknopft und bebändelt, eingetütet und mit Sorgfalt und Bedacht für die aufregende Reise vorbereitet.
Es sind nicht nur Stoffherzen, sondern Glücksbringer, Hoffnungsträger, Erinnerer, Begleiter und Wut-
ball in einem. Und sie stehen damit den großen, richtigen Herzkissen in Nichts nach! In ihnen steckt
viel Freude, Lachen, Mut, Entschlossenheit, Trost, Kraft, Frauenpower, Glaube und nicht endende
Hoffnung. Jede Frau, die ein Herz von uns erhält, hat Unvorstellbares erlebt: Entsetzen, Angst,
Trauer, Wut, Enttäuschung und Hoffnungslosigkeit lassen am Leben zweifeln.
Unsere Herzen sind nur klein, aber in ihnen steckt ein großes ! Denn sie
sind ein kleiner Lichtstrahl, der Zuversicht gibt und sagt: Du bist nicht
allein! Und mit diesem kleinen Beitrag möchten wir das Grau vertreiben und
uns entschlossen an deren Seite stellen, die vom Leben auf eine harte Probe
gestellt werden und deren Träume schlagartig zerplatzt sind.
Diese Geste verändert nichts, aber sie mobilisiert Kräfte, die vielleicht un-
geahnt schlummerten. Wer durch diese Zeit gegangen ist, dem Krebs die
Stirn bieten konnte, geht als anderer Mensch daraus hervor. Unsere Herzen
sind auch eine Anerkennung für alle, die den Kampf aufgenommen haben,
egal wie er ausgeht.
Mit diesem Paket schicken wir die besten Wünsche und gutes Gelingen für den Bundeskongress. Danke,
dass wir dabei sein dürfen und durch unseren Beitrag hoffentlich viel Freude verschenken können!
Herzliche Grüße von der Loreley, das gesamte Team der Herzkissen Rhein-Mosel-Lahn.
Alexandra Weber
HerzkissenRheinMoselLahn@web.de
perspektive 4/2018 15INFO
Aktuelle Meldungen
Pink-Shoe-Day in Leipzig
Wie auch in den vergan
genen Jahren hat im
Herbst in Leipzig wiede
r der Pink-Shoe-Day
stattgefunden. Mehr als
75.000 rosa bemalte
und liebevoll dekorierte
Abnehmen senkt Brustkrebsrisiko im Alter Schuhe stehen dann
Postmenopausale Frauen (nach Ende des Klimakteriums),
die abgenommen haben, verfügen laut einer großen ame-
rikanischen Studie über ein geringeres Risiko, an invasivem
Brustkrebs zu erkranken. Die im Fachmagazin „Cancer“
veröffentlichten Forschungsergebnisse legen nahe, dass
ein Gewichtsverlust das Brustkrebsrisiko dieser Alters-
gruppe senken kann. Bei keiner
der Studienteilnehmerinnen lag auf den Treppen vor de
r Oper und in Kreis-
eine frühere Brustkrebserkran- form um den Brunnen auf
dem Augustusplatz.
kung vor. Die Mammographien Die Anzahl der Schuhe we
ist auf die Frauen hin,
zeigten keine Auffälligkeiten. Ge- die jährlich in Deutschland
die Diagnose Brust-
wicht, Größe und Body-Mass-In- krebs erhalten. „Wir wo
llen mit diesen vielen
dex (BMI) der Frauen wurden zu kleinen Kunstwerken auf
rütteln und zur Krebs-
Beginn der Studie und drei Jahre früherkennung motivieren“
, sagt Uta Büchner,
später beurteilt. Frauen, die in die- Landesvorsitzende der
Frauenselbsthilfe nach
ser Zeit ihr Gewicht um fünf Prozent reduzierten, wiesen Krebs in Berlin-Brandenbu
rg, die mit ihrer Grup-
ein um zwölf Prozent geringeres Risiko auf, an Brustkrebs pe Bad Belzig allein 1.000
Schuhe nach Leipzig
zu erkranken, als Frauen mit einem stabilen Gewicht ohne gesendet hat. „Wochenla
ng haben wir die vielen
Veränderungen des BMI. Schuhspenden aus der Be
völkerung rosa bemalt
und sie dann liebevoll mi
Quelle: Wallstreet Journal t Blumen, Glitzerstei-
nen oder kleinen Kuschelt
ieren dekoriert.“
Redaktion perspektive
Grippeimpfung trotz Krebs? Ja – gerade dann!
Wer geschwächt ist, für den kann eine Influenza (nicht ein
grippaler Infekt) gefährlich werden. Insbesondere eine bakte-
rielle Lungenentzündung kann schwere Komplikationen ver-
© psdesign1 / Fotolia (Abb. unten) © Herrndorff / Fotolia (Abb. oben links)
ursachen. Aber auch Viren haben bei Grippekranken leichtes
Spiel. Der Krebsinformationsdienst des Deutschen Krebsfor-
schungszentrums empfiehlt Krebsbetroffenen daher, mit den
behandelnden Ärzten zu klären, ob für sie eine Grippeimpfung
sinnvoll ist und der Impfstoff trotz der Erkrankung vertragen wird oder nicht. Insgesamt gibt es nur
wenige Hindernisse, die gegen eine Grippeimpfung sprechen: zum Beispiel Fieber über 38,5 Grad,
eine akute schwere Infektion oder eine Allergie gegen die Eiweiße im Impfstoff. Ist eine Chemothe-
rapie geplant, sollte die Grippeimpfung spätestens zwei Wochen vor Beginn erfolgen oder in einer
Therapiepause nachgeholt werden, wenn es die Blutwerte erlauben. Bei hoher Infektionsgefahr
kann die Impfung aber noch mit Beginn der Therapie erfolgen.
Quelle Krebsinformationsdienst
16 perspektive 4/2018INFO
Nobelpreisforschung
it
Weltgrößte Brustkrebsstudie kommt bei Menschen m
für genauere Früherkennungs einer Krebserkrankung an
erhalten
untersuchungen startet Den Medizin-Nobelpreis
rscher, die
in diesem Jahr zwei Fo herapie
Mit einer großangelegten Studie will gen im Bereich der Krebst
bahnbrechende Entwicklun zur Immunthe-
ein internationales Wissenschaftler- e Grundlagenforschung
vorangetrieben haben. Ihr i sehr unter-
team in den kommenden Jahren die
hat inz wische n zu wir ksamen Arzneimitteln be
rapie den vergan-
individuellen Ursachen von Brust- iten geführt und sich in
schiedlichen Krebskrankhe ie etabliert.
krebs besser erforschen und da- rte Säule der Krebstherap
genen fünf Jahren als vie enkrebs, Hod-
mit passgenauere Früherkennungsunter- warzem Hautkrebs, Lung
Neben dem Einsatz bei sch Wirksam-
suchungen ermöglichen. In die Studie ym ph om oder Nie ren krebs gibt es Hinweise auf
gkin-L
werden insgesamt 85.000 Frauen im Alter bserkrankungen.
keit bei vielen weiteren Kre
zwischen 40 und 70 Jahren aus vier
Ländern eingeschlossen. Sie werden Redaktion perspektive
per Losverfahren in zwei Gruppen
eingeteilt. Bei der einen Gruppe fin-
den die Krebsfrüherkennungsun-
tersuchungen nach herkömm- Blutkrebs: Studie untersucht viel
lichem Rhythmus statt. Die versprechende neue Angriffspunkte
andere Gruppe wird dagegen
in Risikogruppen unterteilt. Für die Forscher der Universität Erlangen wollen die
Festlegung des Brustkrebsrisikos Therapie der Akuten Lymphatischen Leukämie
werden das Alter der Patientinnen, (ALL) verbessern. Ihr Ansatz: Immunzellen aus
© fotofabrika / Fotolia (Abb. unten) · © sljubisa / Fotolia (Abb. oben links) · © contrastwerkstatt / Fotolia (Abb. oben rechts) · © crevis / Fotolia (Abb. mitte rechts)
ihre familiäre Vorgeschichte, die Be- dem Blut der Patienten isolieren und mit künstlichen Sensoren versehen, die
schaffenheit ihres Brustgewebes so- in der Lage sind, Krebszellen aufzuspüren. Zurück im Patienten greifen die so
wie ihre Gene (Speicheltest) untersucht. ausgestatteten Abwehrspezialisten nun Leukämiezellen an. Diese neuartige
Die Erkenntnisse der Studie sollen dazu Behandlungsform wird zwar bereits gegen die ALL eingesetzt, doch nicht
beitragen, Frauen unnötige alle Betroffenen sprechen darauf an. Die Forscher haben nun einen mög-
und potenziell schädliche Un- lichen neuen Angriffspunkt für T-Killerzellen identifiziert. Mit einem abge-
tersuchungen wie die Mam- wandelten Therapiekonzept, das auf diesen Angriffspunkt zielt, hoffen die
mografie (Strahlenbelastung) Forscher auf eine größere Wirksamkeit und, dass künftig der Großteil der
oder Biopsien zu ersparen. Betroffenen erfolgreicher behandelt werden kann. Die Deutsche Krebshilfe
unterstützt das Forschungsprojekt mit rund 145.000 Euro.
Quelle: aerzteblatt.de
Quelle: Deutsche Krebshilfe
Honig hilft gegen Mundschleimhautentzündungen
Orale Mukositis, also die Mundschleimhautentzündung, ist eine ernste Komplikation der Chemo-
und auch der Strahlentherapie. Forscher aus Indien haben die Wirksamkeit von Honig zur Lin-
derung der Entzündung untersucht. Die Studie wurde in einem Kopf-und-Nacken-Krebs-
therapiezentrum durchgeführt. Die teilnehmenden Strahlentherapie-Patienten wurden
dabei zufällig entweder der Standardbehandlung (Povidon mit Jod) unterzogen oder er-
hielten Honig. Vor, während und nach der Behandlung wurde die Gesundheit der Mund-
schleimhaut und Anzeichen für eine Entzündung der Schleimhaut mithilfe eines standardi-
sierten Bewertungssystems durch Ärzte eingeschätzt, die nicht über die Behandlungsform
informiert waren. Im Vergleich zur Standardbehandlung mit Jod senkte die Honigbehandlung
messbar die durch die Strahlung verursachte Mundschleimhautentzündung. Insgesamt sank im
Vergleich zur Behandlung ohne Honig die Häufigkeit von stark schmerzhafter und nicht erträglicher Mukositis, die
dadurch bedingte Unterbrechung der Strahlungsbehandlung sowie die Zahl der verlorenen Behandlungstage.
Quelle: Deutsches Gesundheitsportal
perspektive 4/2018 17INFO
Nur nicht totlachen – Humor und Krebs
„Wenn ich meinen Humor nicht hätte, hätte ich schon längst aufgege- wird, ist Humor notwendig, manchmal
ben. Der gibt mir Kraft, all die Belastungen der Therapien zu ertragen.“ sogar lebensnot-wendend.
„Mehr Humor und weniger Tumor – das ist meine Devise.“ Humor und Lachen haben vielerlei
„Ich brauche Lichtblicke, vor allem wenn sie heiter sind.“ unterschiedliche Funktionen:
„Wenn ich lache, fühle ich mich richtig gut. Das ist mein Notausgang in körperlich: Lachen vermindert das
all dem Stress.“ Schmerzempfinden, unterstützt den
Abbau von Stresshormonen, führt zu
Das sind Zitate von Menschen mit einer Tumorerkrankung auf die Frage einer Verbesserung der Atemkapazität
nach ihren Ressourcen. und stärkt die Immunabwehr.
psychisch: schwere Krankheit,
Sterben und Tod humorvoll zu sehen,
Manche Menschen mögen denken: zu können. Selbst wenn man an einer
schafft eine gewisse Distanz und
Schwere Krankheit und Krisen im tödlichen Krankheit leidet, gibt es viele
Erleichterung und bietet – wenigstens
Leben sind doch nicht zum Lachen, Gelegenheiten zu lachen, und ich emp-
zeitweise – einen Fluchtweg nicht nur
schließlich sind die damit verbunde- fehle wärmstens, sie alle beim Schopf zu
für die Betroffenen, sondern auch für
nen Einschränkungen, Schmerzen ergreifen.“
Behandler und Begleiter.
und Verlusterlebnisse belastend und
eine permanente Gefährdung des Humor ist eine Haltung sowohl zum sozial: Menschen können mit und
Lebens. Da kann einem höchstens das Leben als auch zum Umgang mit durch Humor leichter miteinander ins
Lachen im Halse stecken bleiben. Und schwerer Krankheit – in guten wie in Gespräch kommen. Eine Pflegerin,
dennoch findet das Bedürfnis, der schweren Zeiten! Schwere Krankheit, die in der Palliativversorgung tätig ist,
ernsten Erkrankung den Humor ent- Sterben und Trauer sind keineswegs erzählt gerne folgende Begebenheit:
gegenzusetzen, immer wieder seinen lustig, aber uns bleibt in diesen Situ- Ein Patient fragte sie: „Schwester, ken-
Ausdruck. Auch Krisen, Krankheit und ationen die Wahl der inneren Haltung nen Sie den Unterschied zwischen einem
Leid gehören zum Leben und haben zu diesen Ereignissen. Tumor und einer Krankenschwester?“.
wie dieses viele Seiten. Schon Karl „Nein“ antwortete sie. Daraufhin
Was ist Humor? Neben der knapps-
Valentin hat’s gewusst: „Jedes Ding erwiderte er augenzwinkernd: „Das
ten, aber aussagekräftigen Definition:
hat drei Seiten: eine positive, eine ist doch einfach! Ein Tumor kann auch
„Humor ist, wenn man trotzdem
negative und eine komische.“ gutartig sein!“ Nach kurzer Irritation
lacht!“ gibt es zahlreiche weitere, aber
haben beide herzlich miteinander
Da der Umgang mit einer schweren bis heute keine einheitliche. Zur eher
gelacht.
Krankheit stets individuell ist, kommt heiteren Lebenseinstellung zählen
beispielsweise die Fähigkeit, eine ge- Humor ermöglicht Menschen mit
die ganze Bandbreite der Gefühle einer Tumorerkrankung, sich selbst in
vor – auch Humor und Heiterkeit. wisse Gelassenheit auch im Angesicht
von Belastungen aufrecht zu erhal- schwierigen Situationen aufzuheitern
So brachte es vor einiger Zeit eine und mit Frustration und Resignation
Betroffene auf den Punkt: „Wenn ich ten und sich selbst nicht zu ernst zu
nehmen. Humor ist in diesem Sinne konstruktiv umzugehen. Humor er-
jemals im Leben Humor nötig hatte, dann zeugt ein Gefühl von Kontrolle und
doch wohl jetzt!“ In ähnlicher Weise die Fähigkeit, die sich ein Mensch im
Lauf seines Lebens erarbeitet hat, um Selbstwirksamkeit.
äußern sich viele Patienten, genau wie
der bekannte französische Arzt Daniel zu den Widrigkeiten der Umwelt bzw. Befragungen verschiedener Patienten-
Servan-Schreiber, kurz vor seinem den Widerlichkeiten der Mitwelt eine gruppen haben gezeigt, dass diese
Tod: gewisse Distanz aufbauen zu können. sich humorvolle Begleiter wünschen.
Für Werner Finck, den berühmten Seit 1990 werden in mehreren Kliniken
„Ein bescheidenes Vergnügen, auf das in der kanadischen Stadt Ottawa
ich großen Wert lege, ist das Lachen. deutschen Kabarettisten, der wegen
seines Humors ins KZ musste, beginnt Humor und Lachen als Behandlungs-
Wenn ich aufhören muss zu lachen, weil formen bei Menschen mit einer Krebs-
ich Krebs habe, bin ich schon tot. (…) der Humor dort, wo der Spaß auf-
hört. Genau das ist es doch: Wenn erkrankung mit dem Ziel angewendet,
Und ich erkannte, dass man niemals Humor als Kraftreserve für Patienten
die wichtigste Fähigkeit von allen ver- man Spaß hat, ist es leicht, Humor
zu haben, aber erst wenn es ernst ebenso wie für Behandler zu fördern
lieren darf: aus vollem Herzen lachen
18 perspektive 4/2018Sie können auch lesen
