ZNSZNS - Zahnärztliche Nachrichten Schwaben

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ZNS
Ausgabe 10-19
 Oktober 2019   Zahnärztliche Nachrichten Schwaben
                 n 3    Editorial: Digitalisierung vs. Datenschutz
                 n 4    Leitartikel: Bundessozialgericht hat Wahltarife gekippt
                 n 6    Daten-Skandal: Patientenbefunde
                 n 7    FVDZ Bayern lehnt zentrale Speicherung von Patientendaten ab
                 n 7    Bundesrat gegen Honorarkürzungen
                 n 8    Qualität von morgen, Vergütung von 1988
                 n 9    76 GOZ-Leistungen schlechter bewertet als im Bema
                 n 10   Globale Gesundheitspolitik
                 n 11   Umfrage zu festsitzendem zahngetragenen Zahnersatz
                 n 12   Praxisbegehung 2020
                 n 13   Mitteilungen des ZBV Schwaben
                 n 16   Aus der KZVB-Bezirksstelle Schwaben
                 n 17   Referat Fortbildung
                 n 24   Referat Zahnärztliches Personal

                 Herausgeber: Zahnärztlicher Bezirksverband Schwaben, Körperschaft des öffentlichen Rechts
ZNSZNS - Zahnärztliche Nachrichten Schwaben
EDITORIAL
                     Digitalisierung vs. Datenschutz
Als wenn man mit einer Sandburg die                                                     Professor Dr. Judith Simon, Lehrstuhlin-
Flut aufhalten könnte. Genauso wenig                                                    haberin für Ethik in der Informations-
wird sich die fortschreitende Digitalisie-                                              technologie an der Uni Hamburg und
rung in der Medizin und Zahnmedizin                                                     seit 2018 in der Datenethikkommission
aufhalten lassen. Auch wenn Datenskan-                                                  des Deutschen Ethikrats, beschäftigt sich
dale, wie soeben aufgedeckt, erschüt-                                                   mit der Verschränkung von ethischen,
tern. Millionen von Patienten in Brasilien,                                             erkenntnistheoretischen und politischen
Indien und den USA sind betroffen.                                                      Fragen und erforscht u.a. Datenanaly-
Die hochsensiblen personenbezogenen                                                     sen, die in verschiedenen Kontexten für
Daten – vorwiegend MRT-, CT- und                                                        Prognosen oder Entscheidungsfindun-
Mammografie-Aufnahmen – lagen auf                                                       gen eingesetzt werden. Dazu zählt Soft-
einem ungeschützten Server und waren                                                    ware, die anhand von verschiedenen
ohne Passwort zugänglich. In Deutsch-                                                   Daten vorhersagt, mit welcher Wahr-
land wurden 13.000 Fälle registriert und                                                scheinlichkeit jemand zukünftig erneut
Bayerns Datenschützer hat dem BR                                                        straffällig wird oder seinen Kredit zurück-
zufolge 7.200 betroffene Patienten im                                                   zahlen wird; oder Software, mit der man
Freistaat ausgemacht.                                                                   zu prognostizieren versucht, wo Strafta-
                                                                                        ten vermutlich stattfinden werden und
Zwei starke Strömungen kämpfen ge-                                                      wie man Verkehrsflüsse optimieren
geneinander: hier der Fortschritt im                                                    kann. Das klingt nach Orwells „Big
Bereich der Digitalisierung – und das                                                   Brother“. Simon stellt sich auch die
ständige Vorwärtstreiben der Politik aus                                                Frage, welche Auswirkungen der Einsatz
Angst, den Anschluss zu verlieren –, dort                                               von Big Data auf unterschiedliche Perso-
der Schutz von persönlichen Daten. Digi-                                                nengruppen hat. Welche Werte und
talisierung versus Datenschutz, könnte man es aktuell auf den      Prinzipien sind betroffen? Auch politische Aspekte werden
Punkt bringen. Bundesgesundheitsminister Jens Spahn (CDU),         berücksichtigt: Steuerung und Regulierung – und wie Big Data
der seit Amtsantritt ein Gesetz nach dem anderen produzieren       so gestaltet werden kann, dass es sowohl dem Gemeinwohl
lässt, wird sich von einem Datenskandal nicht aufhalten lassen.    als auch dem Einzelnen nutzt.
Er ist der Majordomus der Digitalisierung im Gesundheitswe-
sen und hat den Schuldigen gleich ausgemacht. Ein Server ist       Aber grau ist alle Theorie. Für die betroffenen Patienten des
betroffen, ein Dienstleister schuld, der geschlampt habe. Er       Datenlecks ist das kein Trost. Sie fühlen sich als gläserne
verweist auf gesetzliche Anforderungen und geht in die Offen-      Patienten und haben die Dimension dessen, was mit ihren
sive: Zu viele nähmen die Datensicherheit zu sehr auf die leich-   Daten passieren kann, am eigenen Leib zu spüren bekommen.
te Schulter. Er fordert Verbesserung von allen Beteiligten, auch   Der Konflikt für die Gesellschaft bleibt bestehen. Denn wir alle
jenen im Gesundheitswesen. Rhetorisch geschickt ist das,           rennen der schönen neuen Datenwelt hinterher – und fragen
Kritik bleibt nicht an ihm hängen, schließlich schiebt er an,      erst, wenn etwas passiert, wieso es soweit kommen konnte.
stellt zur Diskussion. Dennoch: Unter dem Strich ist seine Reak-   Gut, dass Bundesgesundheitsminister Spahn als Feuerwehr-
tion angesichts der Dimension des Datenlecks ein lapidares         kommandant löschen kann. Er wird schnell ein Schutzgesetz
Schulterzucken. Zu schnell deutet der Zeigefinger des Mini-        kreieren, auch wenn er für die Datenschutzgrundverordnung
sters auf andere. Notfalls muss ein neues oder ein verschärftes    nicht verantwortlich ist.
Gesetz zur Sicherheit von… es wieder richten. Wer sich wie
Spahn seinen Weg durch das Gesundheitswesen „holzt“,               Anita Wuttke
kann schließlich nicht im Vorfeld auf alle Gefahren, die dieser    Redaktion ZNS
Weg mit sich bringen könnte, Rücksicht nehmen.

Der Datenschutz hinkt der Digitalisierung hinterher. Die
schöne neue Datenwelt kommt aber auch verführerisch daher
mit Big Data und dem Versprechen von mannigfaltigen ökono-
mischen, wissenschaftlichen und gesellschaftlichen Fortschrit-
ten. Bei jedem ethischen Zögern wird auf die Gefahr hingewie-
sen, den Anschluss zu verpassen. Kritiker werden als einsame
Rufer in der Wüste wahrgenommen – auch von den Medien.
Erst wenn etwas passiert, kramt man die Warnungen wieder
hervor. Verbände und Organisationen im Gesundheitswesen –
darunter die Zahnärzte – fordern seit langem, dass hochsensi-
ble Patientendaten nicht auf einem zentralen Server ge-
speichert werden dürfen. Die Forderung verhallt.

ZNS 10-19
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LEITARTIKEL

                  Bundessozialgericht hat Wahltarife gekippt
                                            Urteil schränkt die Möglichkeiten der GKV ein
                  Ein Urteil des Bundessozialgerichtes schränkt die Möglichkeit von Krankenkassen stark ein, Wahltarife anzubieten und
                  damit ihren Mitgliedern vergleichbare Leistungen wie die privaten Krankenversicherer zukommen zu lassen. Das
                  führte der „Versicherungsbote“ im August 2019 aus.

                  Laut Urteil ist es der AOK Rheinland fort-
                  an versagt, Wahltarife etwa für Zweibett-
                  zimmer und Auslandskranken-Schutz in
                  ihren Leistungskatalog aufzunehmen
                  (Urteil vom 30. Juli 2019, Az.: B 1 KR
                  34/18 R). Darüber hinaus ist der AOK
                  fortan untersagt, Rabatte für Vorteils-
                  partner anzubieten, etwa Kochkurse
                  oder Rummelgutscheine. Dies hat das
                  Bundessozialgericht in Kassel mit einem
                  weiteren Urteil entschieden (B 1 KR
                  16/18 R).

                  n GKV versus PKV?

                  Im erstgenannten Rechtsstreit hatte die
                  Continentale als privater Krankenver-
                  sicherer gegen die AOK Rheinland/
                  Hamburg geklagt. Und dabei ging es
                  durchaus um systemische Grundsatzfra-
                  gen: nämlich, inwieweit die gesetzlichen
                  Krankenversicherer in den Wettbewerb
                  der privaten Versicherer „eindringen“
                  dürfen. Oder eben gerade nicht. Zur Erin-
                  nerung: Rund 90 Prozent der Leistungen
                  sind den Krankenkassen gesetzlich vor-
                  geschrieben. Den Rahmen gibt der
                  Gemeinsame Bundesausschuss (B-GA)
                  vor, indem er verbindliche Richtlinien für
                  die Kassen erlässt.

                  Die Bundesregierung aber wollte den           haus und Leistungen für Brille und Zahn-   n „Schutz der PKV
                  gesetzlichen Kassen mehr Wettbewerb           ersatz vorsahen. Durchaus erfolgreich,       vor nicht autorisierten
                  ermöglichen. Deshalb setzte die da-           denn rund 500.000 Versicherte nutzen         Markteintritten”
                  malige schwarz-rote Regierung unter           diese neuen Angebote.
                  Gesundheitsministerin Ulla Schmidt (SPD)                                                 Das Bundessozialgericht Kassel hat nun
                  2007 das „Gesetz zur Stärkung des             Sehr zum Ärger der Continentale, die       entschieden, dass die AOK Rheinland alle
                  Wettbewerbs in der gesetzlichen Kran-         gegen die Krankenkasse klagte. Der         angegriffenen Wahltarife weder anbie-
                  kenversicherung“ in Kraft. Es sah unter       private Versicherer sah das Wettbe-        ten noch bewerben darf. Es schloss sich
                  anderem vor, dass die Kassen Wahltarife       werbsrecht verletzt, nicht von ungefähr:   damit dem Urteil der Vorinstanz an und
                  anbieten dürfen, zum Beispiel für Selbst-     Vor allem junge und gesunde Menschen       wies die Revision der AOK Rheinland als
                  behalt und Kostenerstattung. Bei Wahl-        könnten sich durch die Angebote ani-       unbegründet zurück. Bereits das Landes-
                  tarifen treten die Patienten wie Privatver-   miert fühlen, nicht zu einem privaten      sozialgericht Nordrhein-Westfalen hatte
                  sicherte in Vorleistung und bekommen          Krankenversicherer zu wechseln, son-       im Sinne des Privatversicherers entschie-
                  später das Geld von ihrer Kasse erstattet.    dern im GKV-System zu bleiben. Auch        den.
                  Die AOK Rheinland/Hamburg machte              den Abschluss von Zusatzversicherungen
                  davon besonders offensiv Gebrauch. Als        könnte das hemmen. Nachdem die AOK         Demnach sind den Krankenkassen
                  erste Ortskrankenkasse bot sie Tarife an,     eine Unterlassungsaufforderung des         sowohl bei Wahltarifen als auch Leis-
                  die unter anderem eine Kostenerstattung       Privatversicherers nicht akzeptiert hat,   tungserweiterungen sehr enge Grenzen
                  für Kranken-Behandlungen im Ausland,          zog die Continentale vor Gericht: mit      gesetzt. Vereinfacht gesagt dürfen die
                  Ein- und Zweibettzimmer im Kranken-           Erfolg.                                    Kassen nur anbieten, was ihnen die Sat-

              4                                                                                                                          ZNS 10-19
LEITARTIKEL
zung laut Sozialgesetzbuch gestattet:
genauer gesagt § 53 Absatz 4 SGB V für
Wahltarife und § 11 Absatz 6 SGB V für
Leistungserweiterungen. Alles, was dort
nicht aufgeführt ist, bedeutet einen Ver-
stoß gegen das Wettbewerbsrecht – und
gegen die Interessen der PKV-Anbieter.

„Indem der Gesetzgeber selektiv und
abschließend      den      Krankenkassen
ermöglicht, zusätzliche freiwillige Leis-
tungen in ihren Satzungen vorzusehen,
schützt er zugleich die Unternehmen der
Privaten Krankenversicherung vor ande-
ren, nicht von ihm autorisierten Marktzu-
                                              Das Bundessozialgericht setzte enge Grenzen bei den Wahltarifen für die GKV.
tritten“, heißt es in der Urteilsbegrün-                                                                        Foto: pixabay/Andreas Samulsson
dung. „Die genannten Satzungsermäch-
tigungen setzen hierbei enge Grenzen.“        Aus Sicht des PKV-Verbandes seien Wahl-           „Wir bedauern, dass viele Menschen bei-
Erlaubt seien zum Beispiel Vorsorgelei-       tarife der Krankenkassen ordnungspoli-            spielsweise aufgrund von Vorerkrankun-
stungen von Hebammen oder die Versor-         tisch verfehlt, positioniert sich Reuther         gen künftig keine Möglichkeit mehr
gung mit rezeptfreien Arzneien.               weiter. Und weist auf Tücken der Tarife           haben, sich zu vertretbaren Konditionen
                                              hin, weshalb auch der Verbraucherschutz           abzusichern, wie es bei unseren Wahlta-
Stark vereinfacht ist es den gesetzlichen     auf der Strecke bleibe: „Da Krankenkas-           rifen der Fall war. Hier ist der Gesetzge-
Kassen nicht gestattet, lediglich von ein-    sen einen Wahltarif jederzeit schließen           ber gefordert”, positioniert sich AOK-
zelnen Versicherten für bestimmte Leis-       können, entfällt für die GKV-Versicherten         Chef Günter Wältermann. Vorrangiges
tungen einen Zusatzbeitrag zu kassieren.      der entsprechende Versicherungsschutz             Ziel sei es nun, „unseren Versicherten,
Stattdessen müssen die Leistungen allen       ersatzlos. Dies ist bei einer PKV-Zusatz-         die seit zwölf Jahren auf ihre Ansprüche
Versicherten einer Krankenkasse offen-        versicherung aufgrund des lebenslangen            aus den Wahltarifen vertrauen, die
stehen und über den Regelbeitrag              Leistungsversprechens nicht möglich”,             Sicherheit zu geben, dass sie auch aktuell
gedeckt sein. Damit soll auch verhindert      so Reuther.                                       geschützt sind”.

                                              n Stellungnahme der GKV
werden, dass die Krankenversicherer
Rosinenpickerei betreiben und nur                                                               „Unabhängig davon werden wir ihnen in
bestimmte Versicherte von Leistungen                                                            Kooperation mit unserem Partner aus
profitieren, die im Zweifel alle Kassenmit-   Die AOK Rheinland sieht das erwartungs-           der Privaten Krankenversicherung, der
glieder über den Beitrag mitbezahlen          gemäß anders. Und gibt das Argument               vigo Krankenversicherung, ein Ange-
müssen. Erlaubt sind Kostenerstattungs-       der Wettbewerbsverzerrung umgehend                bot unterbreiten, das sie auch künftig
wahltarife folglich nur für alle Leistungen   zurück. Stichwort Kontrahierungszwang:            absichert", verspricht Wältermann wei-
der GKV oder für einzelne Segmente,           Die Krankenkassen sind verpflichtet, alle         ter.
etwa die gesamte Zahnbehandlung.              diejenigen, die die gesetzlichen Voraus-
                                              setzungen erfüllen, aufzunehmen, unab-            Das Argument der Wettbewerbsverzer-
n Stellungnahme der PKV                       hängig von deren Alter, Gesundheitszu-            rung ist auch insofern diskutabel, weil
                                              stand oder ihrer finanziellen Leistungs-          die meisten Privatversicherer zumindest
Der PKV-Verband als Interessenvertreter       kraft. Also auch Menschen mit                     in der Vollversicherung selbst von staat-
der Privatversicherer begrüßt das Urteil.     Behinderungen und Vorerkrankungen.                lichen Zuschüssen profitieren, wenn
Und sieht damit den Wettbewerb                Altersgrenzen gibt es jedoch, wenn                auch indirekt. Fast die Hälfte aller Privat-
geschützt. „Wir freuen uns, dass nach         jemand von der PKV in die GKV zurück-             versicherten hat Anrecht auf Beihilfe:
mehr als 10 Jahren Rechtsstreit nun das       kehren will.                                      Hier übernimmt der Staat 50 – 70 Pro-
Bundessozialgericht die Rechtsauffas-                                                           zent der anfallenden Arzt- und Behand-
sung des PKV-Verbandes bestätigt, dass        Zwar wurden auch die Privatversicherer            lungskosten. Im letzten Jahr musste
derartige Wahltarife in gesetzlichen          2007 verpflichtet, einen Tarif anzubieten,        allein der Bund seine Rückstellungen für
Krankenkassen rechtswidrig sind“, sagt        der allen offen steht: der sogenannte             Beihilfsschulden um 2,78 Prozent erhö-
Florian Reuther, Direktor des Verbandes       Basistarif. Doch dieser ist in der Regel          hen: auf 191 Milliarden Euro. Die Aus-
der Privaten Krankenversicherung (PKV).       nicht nur sehr teuer, sondern bietet auch         gaben der Bundesländer sind hierbei
„Sie überschreiten den gesetzlichen           nur ein eingeschränktes Leistungsniveau.          noch gar nicht eingerechnet.
Rahmen für Leistungen der GKV und             Auch bei Zusatztarifen können die Privat-
führen zu unzulässigen Wettbewerbsver-        versicherer Menschen ablehnen, die                Mirko Wenig
zerrungen. Solche Wahltarife sind             chronische Krankheiten oder Vorerkran-
systemfremd in der GKV und ein                kungen haben. Ihnen bleiben die Bon-
Übergriff in den funktionierenden privat-     bons der Privatversicherer wie Zweibett-
wirtschaftlichen    Zusatzversicherungs-      zimmer im Krankenhaus, Auslandsschutz             Mit freundlicher Nachdruckgenehmi-
markt“.                                       etc. somit oft verwehrt.                          gung von „Der Versicherungsbote“

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                                                                                                                                                  5
FORUM

                           Daten-Skandal: Patientenbefunde
                         13.000 Datensätze aus Deutschland ungeschützt im Internet

            Unzureichend geschützte Server mit radiologischen Bilddatensätzen sind offenbar jahrelang ungeschützt im Netz
            erreichbar gewesen, das meldeten Mitte September die deutschen Medien. Das hat eine Untersuchung des IT-Sicher-
            heitsexperten Dirk Schrader von Greenbone Networks ergeben.

            Insgesamt waren 24,5 Millionen Daten-
            sätze von Menschen preisgegeben, heißt
            es nach Recherchen des Bayerischen
            Rundfunks und ProPublica. Alleine in
            Deutschland sollen mehr als 13.000
            Datensätze von Patienten betroffen sein.
            Sie stammten aus mindestens fünf ver-
            schiedenen Standorten, der größte Teil
            entfalle auf die Räume Ingolstadt und
            Kempen in Nordrhein-Westfalen.

            Wie die Ärzte-Zeitung verlautete, habe
            der       Bundesdatenschutzbeauftragte
            Ulrich Kelber im ARD-Morgenmagazin
            von einem „erschreckenden Ausmaß“
            des Vorfalls gesprochen. Es liege offen-
            bar an einem „einzelnen Anbieter“, der
            international tätig sei, der nicht einmal
            die grundlegendsten Sicherungsmaß-
            nahmen ergriffen hat.
                                                          Ein Datenleck mit hochsensiblen Patientendaten ist entstanden. Auch Deutschland und Bayern sind
            „Wir werden immer stärker durchsetzen         betroffen.                                                                   Foto: pixabay/geralt
            müssen, auch mit Strafen, dass diese ent-
            scheidenden      Sicherheitsmaßnahmen
            erfolgen.“ Für die nötigen Kontrollen
            müsse der Personalbestand in den              Daten in einem Volumen von mehreren               „Wenn selbst bei so sensiblen Daten wie
            Datenschutzbehörden aufgestockt wer-          Gigabyte pro Patient verarbeitet. Dafür           Röntgenaufnahmen,       Mammografien
            den, forderte Kelber.                         werden Picture Archiving and Communi-             oder MRT-Bildern grundlegende IT-
                                                          cation Systems (PACS) genutzt. Auch               Sicherheitsmaßnahmen missachtet wer-
            n Konkreter Fall in Bayern                    Orthopäden und andere Fachärzte, die              den, zeigt das, dass IT-Sicherheit noch
                                                          viele Bilddaten nutzen, sind Anwender             immer nicht den Stellenwert einnimmt,
            Andreas Sachs, Vizepräsident des Bayeri-      solcher Systeme.                                  den sie verdient“, wird BSI-Präsident
            schen Landesamts für Datenschutzauf-                                                            Arne Schönbohm in einer Mitteilung
            sicht, bestätigte auf Anfrage der „Ärzte      Die Bilder auf PACS-Servern sind in der           zitiert.
            Zeitung“ einen konkreten Fall in Bayern,      Regel nach dem DICOM-Standard for-
            in dem es um 7200 Patientendatensätze         matiert. Ohne Verschlüsselung und                 Bundesgesundheitsminister Jens Spahn
            geht. Die Behörde habe vergangene             Zugriffsschutz können sie auf Servern,            (CDU) ermahnte „jede einzelne Arztpra-
            Woche Kenntnis über ein Datenleck             die online angeschlossen sind, über das           xis, jede Apotheke, jedes Krankenhaus“
            erhalten. Bei einer Überprüfung habe          Internet aufgespürt und auch gelesen              zu höherer Sensibilität beim Daten-
            auch sie ungehinderten Zugriff auf die        werden.                                           schutz. Die Rechtslage sei sehr klar, dass
            Datensätze gehabt. Anhand der IP-                                                               für die Speicherung individueller Patien-
            Adresse habe man die Arztpraxis ermit-        Nach Einschätzung des Bundesamtes für             tendaten jederzeit höchste Schutzstan-
            telt. Ursache sei ein falsch konfigurierter   Sicherheit in der Informationstechnik             dards zu garantieren seien.
            PC, der vom Netz genommen worden              (BSI) waren die Patientendaten zugäng-
            sei, teilte Sachs mit.                        lich, weil einfachste IT-Sicherheitsmaß-          Quellen: Deutsche Ärzte-Zeitung,
                                                          nahmen, wie ein Zugriffsschutz durch              diverse Medien
            Zugänglich seien die Daten auf soge-          Nutzername und Passwort oder Ver-
            nannten PACS-Servern gewesen, die             schlüsselung, nicht umgesetzt wurden.
            unter anderem von Radiologen zur Archi-       Es liegen aber keine Erkenntnisse vor,
            vierung von Bilddaten genutzt werden.         „dass die Patientendaten tatsächlich in
            Hintergrund: In der Radiologie werden         krimineller Absicht abgeflossen sind“.

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FVDZ Bayern lehnt zentrale Speicherung

                                                                                                                                                FORUM
            von Patientendaten ab
          Datenskandal zeigt: „Das befürchtete Szenario ist eingetreten“
Ausgerechnet am Tag des Patientenschutzes wird ein weltweiter Datenskandal mit Patientendaten bekannt, die mil-
lionenfach auf ungesicherten Servern gespeichert wurden. Darauf hat der FVDZ Bayern reagiert und seinen Appell zum
Patienten- und Datenschutz wiederholt, den er auf seiner Landesversammlung an den Gesetzgeber gerichtet hat:
Der FVDZ Bayern lehnt eine zentrale Speicherung von Patientendaten ab.

„Datenschutz, Datensicherheit, ärztliche                                                      schen jedes Kind. Digitalisierung darf
Schweigepflicht und informationelle                                                           nicht auf dem Rücken der Patienten
Selbstbestimmung der Patienten müssen                                                         durchgedrückt werden!“
Vorrang vor erzwungener Digitalisierung
haben. Jeder zentrale Server mit relevan-                                                     Der Datenschutz, die Digitalisierung in
ten Daten unterliegt einem hohen Risiko,                                                      den Zahnarztpraxen, die Telematikinfra-
gehackt zu werden“, heißt es in der ein-                                                      struktur-Anbindung (TI-Struktur-Anbin-
stimmig beschlossenen Forderung der                                                           dung) waren die beherrschenden The-
FVDZ-Landesversammlung, die Ende Juli                                                         men der Landesversammlung des FVDZ
2019 in München stattgefunden hat.                                                            Bayern. So wird der Gesetzgeber aufge-
                                                                                              fordert, die zwangsweise Digitalisierung
In einer ersten Reaktion hat auch der                                                         zum Selbstzweck bzw. zur politischen
Bundesdatenschutzbeauftragte       Ulrich                                                     Selbstdarstellung zu unterlassen: Die
Kelber von einem verheerenden ersten                                                          Technik müsse dem Menschen dienen
Eindruck gesprochen. Der FVDZ Bayern                                                          und nicht umgekehrt. Außerdem soll der
stimme dieser Einschätzung uneinge-                                                           Gesetzgeber bei der Einführung der TI-
schränkt zu und habe im Vorfeld vor                                                           Struktur auf jegliche Sanktionen gegen
einem Datenskandal wie diesem                                                                 nicht teilnehmende Praxen verzichten.
gewarnt, so der FVDZ Bayern in einer                                                          Der Bundesgesundheitsminister will kriti-
Pressemeldung. FVDZ-Landesvorsitzen-                                                          sche Ärzte und Zahnärzte mittels Hono-
der Dr. Reiner Zajitschek: „Dass zentrale                                                     rarabzug zur Anbindung zwingen.
Server die Sicherheit von Patientendaten    Die Zahnärzte lehnen eine zentrale Speicherung
nicht garantieren können, weiß inzwi-       der Patientendaten ab.         Foto: aboutpixel   Quelle: PM des FVDZ Bayern

          Bundesrat gegen Honorarkürzungen
            TI-Anbindung: Keine höheren Strafen für Ärzte und Zahnärzte
                                   ab März 2019
Der Bundesrat hat sich auf Empfehlung des Gesundheitsausschusses gegen höhere Strafen für diejenigen Ärzte und
Zahnärzte ausgesprochen, die ab März 2020 noch nicht an die Telematikinfrastruktur (TI) angeschlossen sind,
informiert die zm online.

Verbraucherschutz, der Ausschuss für        Lieferschwierigkeiten und technische              wenn „die an der vertragsärztlichen Ver-
Kulturfragen und der Wirtschaftsaus-        Kompatibilitätsprobleme seitens der Her-          sorgung teilnehmenden Ärzte, Einrich-
schuss haben in ihrer Beschlussempfeh-      steller verursacht wurden, dürften nicht          tungen und Zahnärzte die Nichterfüllung
lung (Drucksache 360/1/19 vom 6. Sep-       den Medizinern und Einrichtungen ange-            der Pflicht (...) nicht zu vertreten haben”
tember) zu dem Gesetzesentwurf von den      lastet werden, so die Argumentation.              (Drucksache 360/19B vom 20. Septem-
im DVG geplanten Sanktionen abgeraten.                                                        ber). Begründung: Verzögerungen beim
Verzögerungen beim Anschluss an die         Der Bundesrat folgte in seinem Beschluss          Anschluss an die Telematikinfrastruktur,
TI und bei der Durchführung des Versi-      vom 20. September der Empfehlung. Die             die nicht durch die Ärzte selbst, sondern
chertenstammdatenabgleichs, die durch       Honorarkürzung sei nicht anzuwenden,              durch die Hersteller der technischen

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FORUM
            Komponenten (zum Beispiel Liefer-
            schwierigkeiten, technische Kompatibili-
            tätsprobleme und Ähnliches) verursacht
            wurden, dürfen nicht den Vertragsärzten
            und Einrichtungen angelastet werden.
            Daher erscheint aus Gründen der Ver-
            hältnismäßigkeit eine Ausnahme von der
            Sanktionsregelung für unverschuldete
            Fristverstöße geboten, so der Bundesrat.
            Wichtig: Die Beweislast für das fehlende
            Verschulden am Fristverstoß trägt der
            Vertrags(zahn)arzt. Im Wesentlichen
            geht es dabei um die Frage, ob die jewei-
            ligen Komponenten nach Verfügbarkeit
            am Markt rechtzeitig vor Fristablauf
            bestellt und die Lieferung sowie die Inte-
            gration in die Praxis-IT nicht schuldhaft
            verzögert wurden.

            n Begründung des
                                                         Der Bundesrat lehnt weitere Sanktionen gegen nicht an die Telematikinfrastruktur angebundene Ärzte
                                                         und Zahnärzte ab.                                                                  Foto: media-dent
              Bundesrats
                                                         Richtung der Ärzteschaft und der nieder-           nicht den Vertragsärzten und Einrichtun-
            „19. Die in § 291 Absatz 2b SGB V nor-       lassungswilligen Jungärzte, zunächst flä-          gen angelastet werden. Daher erscheint
            mierte Verschärfung der Kürzung der          chendeckend die Voraussetzungen für                aus Gründen der Verhältnismäßigkeit
            ärztlichen Vergütung ab dem 1. März          den Anschluss zu schaffen und dann                 eine Ausnahme von der Sanktionsrege-
            2020 um 2,5 Prozent für nicht an die         über Sanktionsmechanismen nachzu-                  lung für unverschuldete Fristverstöße
            Telematikinfrastruktur angeschlossene        denken.                                            geboten. Die Beweislast für das fehlende
            Ärztinnen und Ärzte ist nicht zielführend.                                                      Verschulden am Fristverstoß trägt dabei
            Die zahlreichen Probleme mit dem             20. Verzögerungen beim Anschluss an                der Vertragsarzt beziehungsweise die
            Anschluss der Praxen der niedergelasse-      die Telematikinfrastruktur und in Folge            Einrichtung; dabei ist insbesondere dar-
            nen Ärzte an die Telematikinfrastruktur      dessen bei der Durchführung des                    auf abzustellen, ob die jeweiligen Kom-
            liegen sehr häufig nicht in der Verantwor-   Stammdatenabgleichs, die nicht durch               ponenten nach Verfügbarkeit am Markt
            tung der Ärzte. Hiervon sind insbesonde-     die Ärzte selbst, sondern durch die Her-           rechtzeitig vor Fristablauf bestellt und
            re niedergelassene Ärzte in ländlichen,      steller der technischen Komponenten                Lieferung sowie Integration in die Praxis-
            vom Breitbandausbau et cetera noch           (zum Beispiel Lieferschwierigkeiten,               IT nicht schuldhaft verzögert wurden.“
            nicht vollständig erfassten Regionen         technische Kompatibilitätsprobleme und
            betroffen. Es ist ein positives Signal in    Ähnliches) verursacht wurden, dürfen               Quelle: zm, Bundesrat

              Qualität von morgen, Vergütung von 1988
                             BZÄK kritisiert in ihrer GOZ-Kampagne Stillstand in der
                                            zahnärztlichen Vergütung
            Die Mundgesundheit der Bevölkerung in
            Deutschland hat sich in den vergangenen
            Jahren in allen Bereichen und über alle
            Schichten hinweg verbessert. Das unter-
            streicht unter anderem die Fünfte Deut-
            sche Mundgesundheitsstudie (DMS V). In
            keinem Land der Welt wird Karies bei
            Kindern so erfolgreich bekämpft und der
            Zahnlosigkeit im Alter so effektiv vorge-
            beugt wie in Deutschland. Schwere
            Zahnerkrankungen verschieben sich hier
            zu Lande immer weiter in das hohe Alter,                                                                             Foto: Wuttke/media-dent

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FORUM
ein Wandel von Reaktion zu Prävention       wie vor über 30 Jahren. Diese 11 Pfennig    der den Fortschritt würdigt, wäre inso-
in Deutschland ist Realität.                stammen aus einer Zeit, die mit der heu-    fern nicht nur gerecht, sondern längst
                                            tigen wenig gemein hat. Während sich        überfällig.
Realität in Deutschland ist jedoch auch     Technologien und Arbeitsformen der
ein Stillstand in der Vergütung und Wert-   zahnärztlichen Arbeit revolutioniert        Mehr dazu auf Twitter und auf der Web-
schätzung dieser Leistungen. So beträgt     haben, bleibt der Punktwert der GOZ ein     seite der BZÄK:
der Grundwert der Gebührenordnung           Überrest aus einer Zeit von Mauer und       #11Pfennig twitter.com/bzaek_eV
für Zahnärzte noch immer 11 Pfennig –       Kaltem Krieg. Ein zeitgemäßer Ansatz,

         76 GOZ-Leistungen schlechter bewertet
                      als im Bema
                 GOZ-Kampagne der BZÄK mit Muster-Vereinbarung

Die durch den Verordnungsgeber unter-       www.bzaek.de/fileadmin/PDFs/goz/            www.bzaek.de/fileadmin/dl/MUSTER_
lassene Punktwertanpassung der GOZ          BEMA_GOZ_.pdf.                              Vereinbarung___1_2_GOZ.pdf
führt dazu, dass jährlich weitere GOZ-
Honorare unter die Sätze der Kassenbe-      Es ist laut BZÄK sinnvoll, hierüber die     Dieses kann unter Berufung auf das
handlung fallen. Für etliche Leistungen     Patienten zu informieren, da dieser         Urteil des AG Düsseldorf vom 21. Januar
stellt die GOZ inzwischen Honorare zur      Umstand und die damit verknüpften           2016 (Aktenzeichen: 27 C 11833/14)
Verfügung, die teilweise deutlich unter     betriebswirtschaftlichen Aspekte nur        Verwendung finden. Mehr auch unter:
den Sätzen der Gesetzlichen Krankenver-     wenigen Patienten hinreichend bekannt       www.bzaek.de/fileadmin/PDFs/GOZ/
sicherung (Bema) liegen. Tatsächlich        sind. Sind Leistungen betriebswirtschaft-   BEMA_GOZ_Fragen.pdf
sind derzeit 76 Leistungen in der GOZ       lich nicht mehr kostendeckend zu erbrin-
schlechter bewertet als im Bema.            gen, kommt eine Honorarvereinbarung
                                            zwischen Zahnarzt und Patient in            Quelle: BZÄK
Eine Zusammenstellung (März 2017) hat       Betracht. Ein Vereinbarungsmuster fin-
die BZÄK veröffentlicht unter:              den Sie hier:

ZNS 10-19
                                                                                                                                  9
FORUM

                                         Globale Gesundheitspolitik
                            Weltzahnärzteverband FDI positioniert sich in San Francisco

             Der weltweite Abbau von Ungleichheiten im Bereich Gesundheit sowie die Bekämpfung globaler Gesundheitsproble-
             me standen im Zentrum des Jahreskongresses des Weltverbands der Zahnärzte, der Fédération Dentaire Internationale
             (FDI), der Anfang September in San Francisco stattfand.

             Die FDI verabschiedete diverse Stellung-
             nahmen, u.a. zu Antibiotikaresistenzen,
             Infektionsprävention, eLearning, Maß-
             nahmen für gesundheitliche Chancen-
             gleichheit, verbesserten Zugang zu
             (zahn)medizinischer Versorgung auch in
             gefährdeten und unterversorgten Regio-
             nen. Auch zahnärztliches Fachpersonal
             sollte nicht abgeworben werden, der FDI
             schließt sich hier dem Code of Practice
             zur ethischen Rekrutierung von Gesund-
             heitskräften der Weltgesundheitsorgani-
             sation (WHO) an.

             „Die BZÄK sieht mit Sorge das Problem
             anhaltender Antibiotikaresistenzen so-
             wie die Unterversorgung von Bevölke-
             rungsgruppen. Gemeinsam wollen wir
             handeln, eng mit allen regionalen Stake-
                                                                FDI-Generalversammung am Rande des FDI-Kongresses in San Francisco.
             holdern zusammenarbeiten und die FDI                                                                                     Fotos (3): Wuttke/media-dent
             als starken Akteur in der globalen
             Gesundheitspolitik positionieren. Auch             stellt, in der weltweiten Gemeinschaft
             wenn die Zahnmedizin nur einen Aus-                können wir einiges erreichen“, so BZÄK-
             schnitt der Gesundheitsversorgung dar-             Präsident Dr. Peter Engel.

                                                                                                                   Kam, sah und siegte: Prof. Ihsane Ben Yahya aus
                                                                                                                   Marokko ist neue Präsidentin-elect.

                                                                                                                   Für die Amtsperiode 2019 bis 2021 hat
                                                                                                                   Dr. Gerhard Seeberger die Präsident-
                                                                                                                   schaft der FDI übernommen, President-
                                                                                                                   Elect wurde die Marokkanerin Prof.
                                                                                                                   Ihsane Ben Yahya, sie wird ab 2021 an
                                                                                                                   der FDI-Spitze stehen. Auch Dr. Peter
                                                                                                                   Engel war bei der Wahl angetreten und
                                                                                                                   knapp unterlegen.
                                                                                                                   Dr. Juliane von Hoyningen-Huene wurde
                                                                                                                   zur Vorsitzenden der FDI-Sektion Women
                                                                                                                   Dentists Worldwide gewählt.
                                                                                                                   www.fdiworlddental.org/
             Dr. Gerhard Seeberger ist neuer Präsident der Federation Dentaire Internationale. Er ist Nachfolger
             von Dr. Kathryn Kell.                                                                                 Quelle: BZÄK

        10                                                                                                                                           ZNS 10-19
Umfrage zu festsitzendem zahngetragenen

                                                                                                                                                 FORUM
                  Zahnersatz
 Inhalt: favorisierte Werkstoffe und Brücken sowie Befestigungswerkstoff
                          bei Restaurationsmaterial
Die Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik                                                     Link und QR-Code zur
und Werkstoffkunde am Universitätskli-                                                         Online-Befragung:
nikum Leipzig führt derzeit eine Umfrage                                                       https://de.surveymonkey.com/r/
mit dem Titel „Versorgungskompass                                                              versorgungskompass
Festsitzender Zahngetragener Zahner-
satz” durch. In diesem Rahmen werden
Zahnärzte in Deutschland befragt, wel-                                                         Die Umfrage kann auch auf Papier ange-
che zahnärztlichen Materialien sie bei                                                         fordert werden bei der
festsitzenden zahngetragenen Restaura-
tionen empfehlen. Die Beantwortung der                                                         Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik und
Fragen dauert circa fünf Minuten. Die                                                          Werkstoffkunde
Umfrage läuft noch bis Ende des Jahres.                                                        Universitätsklinikum Leipzig
                                                                                               Liebigstr. 10, Haus 1, 04103 Leipzig
Zum einen geht es bei der Umfrage um                                                           prothetik@medizin.uni-leipzig.de
favorisierte Werkstoffe für die Herstel-
lung von Einzelkronen und Brücken bei         onsmaterial. Erfragt wird außerdem die           Telefon 0341 97 21 300
unterschiedlichen Pfeilerlokalisationen.      Technik bzw. das verwendete Material             Fax 0341 97 21 309
Zum anderen geht es um die Wahl des           für die Reparatur eines intraoralen Chip-
Befestigungswerkstoffes bei Restaurati-       ping im verblendkeramischen Bereich.             Quelle: BLZK

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ANZEIGENAUFTRAG für die ZNS, Ausgabe Nr.
                                                          Kleinanzeigen             Stellengesuch /Stellenangebot        Verschiedenes
  Name/Vorname
                                                              54 x 30 mm         44,00 Euro                            55,00 Euro

  Straße                                                      114 x 32 mm         70,00 Euro                           93,00 Euro

                                                              114 x 50 mm        93,00 Euro                           132,00 Euro

     Zahlung erfolgt nach Rechnungsstellung                   114 x 64 mm        125,00 Euro                          165,00 Euro

     Zahlung efolgt per Lastschrifteinzug                     Chiffre              9,00 Euro                            9,00 Euro
                                                                                 Alle Preis zzgl. 19% MwST.

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ZNS 10-19
                                                                                                                                            11
FORUM

                                                Praxisbegehung 2020
                   BLZK unterstützt die Zahnarztpraxen mit Unterlagen und Beratung
             München – Ab dem 1. April 2020 führen die bayerischen Gewerbeaufsichtsämter schwerpunktmäßig Begehungen in
             Zahnarztpraxen durch. Bei der Vorbereitung unterstützt das Referat Praxisführung der BLZK die bayerischen Zahnärzte
             auf verschiedenen Kanälen. Auf der Website wurde eine eigene, neue Rubrik „Praxisbegehung 2020“ eingerichtet.
             Sie ist unter dem Direktlink http://www.blzk.de/praxisbegehung2020 erreichbar und wird kontinuierlich erweitert.

             Die Gewerbeaufsicht startet regel-                                                              • Sachkenntnisse zur Aufbereitung der
             mäßig branchen- und tätigkeitsspezifi-                                                            Medizinprodukte (C02a02 – Personal-
             sche Schwerpunktaktionen. Bei der                                                                 qualifikation)
             Begehung ab dem 1. April 2020 wird
             eine Reihe von Zahnarztpraxen im Hin-                                                           Bei den Betreiberpflichten aus der
             blick auf den Betrieb von Medizinproduk-                                                        Medizinproduktebetreiberverord-
             ten und die hygienische Aufbereitung                                                            nung sind wichtig:
             kontrolliert. Ein wesentlicher Punkt dabei
                                                                                                             • Bestandsverzeichnis (Grundlagen in
             ist die Überprüfung der validierten Ver-
                                                                                                               D04a01, Musterverzeichnis D04b03)
             fahren in der Aufbereitung von Medizin-
             produkten.                                                                                      • Medizinproduktebuch (Grundlagen in

             n Diese Punkte werden bei
                                                                                                               D04a01, Musterverzeichnis D04b04)
                                                                                                             • Sicherheitstechnische Kontrolle (STK) /
               der Begehung geprüft
                                                                                                               ggf. Messtechnische Kontrolle (MTK)
                                                          Ab dem 1. April 2020 finden wieder Praxisbege-       (D04a01)
             Die Gewerbeaufsicht nimmt die Einhal-        hungen statt. Die BLZK unterstützt die Zahnärzte
             tung der Vorgaben aus der Medizinpro-        bei der Vorbereitung – auch über die Website mit
                                                          der neuen Rubrik http://www.blzk.de/praxisbe-      Die Ziffern in der Klammer verweisen auf
             duktebetreiberverordnung (MPBetreibV)        gehung2020.                         Grafik: BLZK   die jeweiligen Kapitel im QM Online der
             unter die Lupe. Weitere Felder sind das
                                                                                                             BLZK.
             Arbeitsschutzgesetz (ArbSchG) und die
                                                          • Einstufung der Medizinprodukte
                                                                                                             n Weitere Informationen
             Umsetzung der KRINKO-/RKI-Empfeh-
                                                            (C02b05)
             lungen zur Aufbereitung von Medizin-
             produkten.                                   • Arbeitsanweisungen                               • Kompaktes Wissen und weiterführen-
                                                            (C02b10 – C02b25)                                  de Links rund um die Praxisbegehung
             Die Aufbereitung von Medizinpro-                                                                  2020     in   der     neuen   Rubrik
                                                          • Räumliche Anforderungen für die
             dukten umfasst zum Beispiel:                                                                      http://www.blzk.de/praxisbegehung
                                                            Aufbereitung (C02a02 – Bauliche
                                                                                                               2020 – wird stetig erweitert
             • Validierung (C02a04)                         Anforderungen)
                                                                                                             • Das Bayerische Zahnärzteblatt (BZB)
                                                                                                               und das BZB plus greifen das Thema
                                                                                                               regelmäßig auf, die Artikel sind abruf-
                                                                                                               bar im Archiv unter http://www.
                                                                                                               bzb-online.de
                                                                                                             • Telefonische Beratung bei Detailfragen
                                                                                                               zu Begehungsprotokollen durch das
                                                                                                               Referat Praxisführung unter den Durch-
                                                                                                               wahlen 089 230211-340 oder -342
                                                                                                             • Grundlagen, Mustervorlagen und
                                                                                                               Arbeitshilfen im QM Online unter
                                                                                                               qm.blzk.de (mit Login)
                                                                                                             • Kurse der eazf in München, Regens-
                                                                                                               burg,    Veitshöchheim,  Nürnberg,
                                                                                                               Straubing und Memmingen, Informa-
                                                                                                               tionen und Anmeldung unter http://
                                                                                                               www.eazf.de

                                                                                                             Kontakt:
              Was der ZBV Schwaben für Patienten und Zahnärzte leistet, ist in der                           Referat Praxisführung der BLZK
              Informationsbroschüre des ZBV nachzulesen!                                                     Telefon: 089 230211-340 oder -342,
                                                                                                             E-Mail: praxisfuehrung@blzk.de

        12                                                                                                                                 ZNS 10-19
++ Mitteilungen des ZBV Schwaben ++

                                                                                                                                       ZBV INFO
                                              sich Ihre Bankverbindung ändert, sofern
Änderungs-                                    Sie zum Einzug der Beiträge eine Ein-        Geburtstage im
meldungen                                     zugsermächtigung erteilt haben. In den
                                                                                           Oktober 2019
Aufgrund der bestehenden Meldeord-            meisten Fällen erheben die Banken bei
nung der BLZK bitten wir bei Änderun-         einer Rückbelastung des Beitragseinzu-       08. Oktober 2019
gen von persönlichen Daten wie: Privat-       ges erhebliche Gebühren, die wir an Sie      Dr. Jürgen Förg
und Praxisanschrift, Telefon, Fax, Promo-     weitergeben müssen, wenn Sie die             zur Vollendung des 60. Lebensjahres
tion, Beginn und Ende einer Tätigkeit,        Änderungsmeldung versäumt haben.
                                                                                           09. Oktober 2019
Niederlassung,     Praxisaufgabe      etc.,
                                                                                           Dr. Joachim Herzog
unverzüglich um schriftliche Mitteilung
an den ZBV Schwaben, Lauterlech 41,
                                              Beitragszahlung                              zur Vollendung des 75. Lebensjahres
86152 Augsburg, oder an die Fax-Nr.           IV. Quartal 2019                             09. Oktober 2019
08 21/ 3 43 15 22. Damit lässt sich auch      Der ZBV Schwaben bittet alle Mitglieder,     Dr. Werner Nussbaumer
eine Verzögerung bei der Zusendung            die nicht am Lastschriftverfahren teilneh-   zur Vollendung des 60. Lebensjahres
von zm, BZB und ZNS vermeiden.                men, die Beiträge unaufgefordert an den      09. Oktober 2019
                                              ZBV Schwaben zu überweisen.                  Dr. Gerhard Seifert
Änderung von                                  Die Bankverbindung lautet:                   zur Vollendung des 80. Lebensjahres
                                              Deutsche Apotheker- und Ärztebank
Bankverbindungen                              Filiale München
                                                                                           11. Oktober 2019
                                                                                           Dr. Gabriele Stedtfeld
Bitte denken Sie daran, den ZBV Schwa-        BIC DAAEDEDDXXX                              zur Vollendung des 70. Lebensjahres
ben rechtzeitig zu informieren, wenn          IBAN DE63 3006 0601 0001 0809 62
                                                                                           15. Oktober 2019
                                                                                           Herrn Siegfried Schegg
                                                                                           zur Vollendung des 90. Lebensjahres

                  Niemand will sie –                                                       19. Oktober 2019
                                                                                           Herrn Dr. Otto Springer
                  jeder braucht sie!                                                       zur Vollendung des 70. Lebensjahres
                                                                                           31. Oktober 2019
                    Die Bedeutung der                                                      Herrn Dr. Hans-Peter Rümmler
                                                                                           zur Vollendung des 70. Lebensjahres
               Berufshaftpflichtversicherung
                                                                                           Herzlichen Glückwunsch und alles
Das Heilberufe-Kammergesetz wurde             Assistenten/ angestellten Zahnärzten der
                                                                                           Gute für die Zukunft!
dahingehend geändert, dass Zahnärzte,         Bestands- oder Neuvertrag umgehend
die ihren Beruf ausüben, die Pflicht          darauf überprüft werden, ob die Mög-         Christian Berger, 1. Vorsitzender
haben, sich gegen die aus der Ausübung        lichkeit besteht, einen Assistenten oder     Dr. Andrea Jehle, 2. Vorsitzende
ihres Berufes ergebenden Haftpflichtan-       angestellten Zahnarzt direkt mit im Versi-
sprüche ausreichend zu versichern und         cherungsvertrag des Arbeitgebers einzu-      Hinweis
dies auf Verlangen des Zahnärztlichen         binden und nach Beendigung der Tätig-        Der ZBV Schwaben weist darauf hin,
Bezirksverbandes nachzuweisen. Die Ver-       keit ggf. wieder abzumelden.                 dass die Veröffentlichung der
sicherungspflicht besteht für den Zahn-       Ebenso möchten wir alle Assis-               Geburtstage analog zur DSGVO auf
arzt persönlich, es sei denn, der Zahnarzt    tenten/innen sowie angestellte Zahnärz-      der Einwilligung des jeweiligen Mit-
ist in vergleichbarem Umfang, insbeson-       te/innen bitten, mit ihren Arbeitgebern      glieds beruht. Ohne Einwilligung
dere im Rahmen eines Anstellungs- oder                                                     kann leider keine Veröffentlichung
                                              abzuklären, ob sie über die Praxis versi-
                                                                                           erfolgen. Die Datenschutzerklärung
Beamtenverhältnisses,      gegen     Haft-    chert sind oder ob eine eigene Haft-
                                                                                           des ZBV Schwaben steht online unter
pflichtansprüche abgesichert (z.B. Bun-       pflichtversicherung abgeschlossen wer-       www.zbv-schwaben.de
deswehr, öffentlicher Dienst).                den muss. Empfehlenswert ist der
§ 114 Abs. 1 Versicherungsvertragsge-         Abschluss der Versicherung beim glei-
setz schreibt als Mindestversicherungs-       chen Anbieter, bei welchem der Praxisin-
summe 250.000 Euro je Versicherungs-          haber versichert ist.
fall und 1 Million Euro für alle Versiche-    Assistentinnen und Assistenten sowie
rungsfälle eines Versicherungsjahres vor.     angestellte Zahnärzte möchten wir dar-
Der ZBV Schwaben fordert an dieser Stel-      auf aufmerksam machen, dass sie bei
le alle tätigen Kolleginnen und Kollegen      Praxiswechsel erneut abklären müssen,
auf, ihre Verträge eigenverantwortlich zu     ob sie beim neuen Arbeitgeber mitversi-
überprüfen und ggf. zu aktualisieren.         chert sind.
Neben einer ausreichenden Deckungs-
summe sollte bei der Beschäftigung von        ZBV Schwaben

ZNS 10-19
                                                                                                                                  13
ZBV INFO

                                   EIN LA D UN G
                                  zur ordentlichen
                         M ITG L IEDERV ERSAM ML UNG
                       des Zahnärztlichen Bezirksverbandes
                                     Schwaben
                                      am Mittwoch, 23. Oktober 2019 um 18.00 Uhr

                Tagungsort:                               TOP 6:                                      nahmen und deren Ergebnisse aufzu-
                Arthotel Ana Style                        Wahl der Kassenprüfer                       zeichnen, insbesondere die Anamne-
                Bürgerm.-Widmeier-Straße 54                                                           se, Diagnosen, Untersuchungen,
                86179 Augsburg-Haunstetten                TOP 7:                                      Untersuchungsergebnisse, Befunde,
                Tel. 0821 – 8077-0                        Sonstiges                                   Therapien und ihre Wirkungen, Ein-
                Fax: 0821 – 8077-333                                                                  griffe und ihre Wirkungen, Einwilli-
                                                          Anträge zur Tagesordnung der MV             gungen und Aufklärungen. Arztbrie-
                                                          müssen spätestens 10 Kalendertage vor       fe sind in die Patientenakte aufzu-
                Tagesordnung zur Mitglieder-              der Sitzung beim ZBV Schwaben schrift-      nehmen.“ Bitte melden Sie sich mit
                versammlung:                              lich eingegangen sein; eine entsprechen-    dem Anmeldeschein auf Seite 2 beim
                                                          de Begründung ist beizufügen. Teilnah-      ZBV Schwaben an!
                TOP 1:                                    me- und abstimmungsberechtigt sind
                Genehmigung der Niederschrift der         nur Mitglieder des ZBV Schwaben.            Wir freuen uns auf Ihre Teilnah-
                Mitgliederversammlung 2018                                                            me.
                                                          Der Vorstand des ZBV Schwaben hat sich
                TOP 2:                                    entschlossen, die TOPs Änderung der         Christian Berger, 1. Vorsitzender
                Berichte der Vorsitzenden                 Wahlordnung und Änderung der                Dr. Andrea Jehle, 2. Vorsitzende
                                                          Geschäftsordnung der Mitgliederver-
                TOP 3:                                    sammlung erst in der Mitgliederver-
                Berichte der Referenten                   sammlung 2020 zu behandeln, weil
                                                          diese Themen auf der Vollversammlung
                                                          der BLZK Ende November 2019 zur
                TOP 4:
                                                          Beschlussfassung anstehen und sich die
                a) Bericht der Prüfstelle der BZÄK        Regelungen im ZBV Schwaben an denen
                   (Der Bericht liegt zur Einsicht beim   der BLZK orientieren sollen.
                   ZBV aus)
                b) Bericht der Kassenprüfer               Vor der Mitgliederversammlung findet
                c) Genehmigung der Jahresrechnung         eine Fortbildungsveranstaltung zum
                   2018                                   Thema: „Zahnärztliche Dokumentation –
                                                          aber rechtssicher“ mit RA Prof. Dr. Tho-
                d) Nachgenehmigung zum                    mas Ratajczak statt. Er wird ab 16 Uhr
                   Haushaltsplan 2018                     auf die Behandlungsdokumentation ein-
                e) Entlastung des Vorstandes              gehen. Oftmals wird in den Praxen nicht
                                                          zwischen Behandlungs- und Abrech-
                TOP 5:                                    nungsdokumentation unterschieden. Die
                Festsetzung der Haushaltsplanes           Anforderungen an den Inhalt der
                2020                                      Behandlungsdokumentation sind mittler-
                                                          weile gesetzlich in § 630f Abs. 2 BGB
                                                          geregelt: „Der Behandelnde ist verpflich-
                                                          tet, in der Patientenakte sämtliche aus
                                                          fachlicher Sicht für die derzeitige und
                                                          künftige Behandlung wesentlichen Maß-

           14                                                                                                                      ZNS 10-19
ZBV INFO
                       Geglückte Wiedervereinigung
   Zusammenschluss der Geschäftsstellen von ZBV und KZVB-Bezirksstelle
                             in Schwaben
Die Geschäftsstellen von ZBV Schwaben
und KZVB-Bezirksstelle haben nach 14
Jahren der Trennung wieder eine
gemeinsame Adresse. Die schwäbische
Bezirksstelle ist seit September 2019
unter dem Dach des ZBV im Lauterlech
41 in Augsburg zu finden.

Mit Beginn der Amtsperiode im Januar
2017 zeichnete sich ab, dass die inhaltli-
che und räumliche Zusammenarbeit der
beiden zahnärztlichen Körperschaften
dank des Wählerverhaltens der schwäbi-
schen Zahnärzte/innen bei den ZBV- und
KZV-Wahlen wieder in greifbare Nähe
rücken würde. Stück für Stück konnten
die bis dahin bestehenden Barrieren
abgebaut werden. Es fanden keine kon-
kurrierenden Fortbildungsveranstaltun-
gen mehr statt und die Synergieeffekte
zahlen sich für beide Körperschaften in
vielen Bereichen aus.

Als Krönung der neuen alten Zusammen-
arbeit finden die beiden Körperschaften
nun auch räumlich wieder zueinander.
Mit dem Zusammenschluss im Lauterlech
in Augsburg sparen KZVB und ZBV
Schwaben Geld und verkürzen die Wege.
„Der schwäbische Weg ist Leitschnur für
die Arbeit des ZBV Schwaben und
geprägt von Umsicht bei der Umsetzung
von gesetzlichen Vorgaben, Richtlinien
und Reglementierungen, von der Nähe
zu den Zahnärzten und vom sorgsamen
Umgang mit den Beiträgen der Mitglie-
der“, sagt der Bezirksstellenvorsitzende
Dr. Werner Krapf, der auch Fortbildungs-
referent des ZBV ist.

Die Bezirksstelle beschäftigt zwei Mitar-
beiterinnen, der ZBV hat zweieinhalb
Stellen für die verschiedenen Aufgaben-
stellungen. ZBV-Vorsitzender ist Christian
Berger, 2. Vorsitzende Dr. Andrea Jehle.
Die Bezirksstelle der KZVB in Schwaben
wird geführt von Dr. Werner Krapf als
Vorsitzender und Dr. Axel Kern als dessen
                                             Alle unter einem Dach: ZBV Schwaben und KZVB-Bezirksstelle Schwaben am Lauterlech 41 in Augsburg
Stellvertreter.                                                                                                          Foto: ZBV Schwaben

ZNS 10-19
                                                                                                                                                15
Aus der KZVB-Bezirksstelle Schwaben
        KZVB-
BEZIRKSSTELLE

                                                          Tipps von den Profis
                                        Abendseminar für Praxisabgeber und -übernehmer
                     Die KZVB-Bezirksstelle Schwaben führt        Referenten:                              Für die Veranstaltung werden drei Fort-
                     gemeinsam mit der Deutschen Apothe-          Armin Retzer und Benjamin Wilming,       bildungspunkte vergeben. Die Teilnahme
                     ker- und Ärztebank ein Abendseminar          apoBank Augsburg,                        ist kostenlos.
                     zum Thema Praxisabgabe durch.                Alfons Ambros, Steuerberater und
                                                                  Wirtschaftsprüfer, Kempten,              Bitte melden Sie sich mit dem unten-
                     Ziel ist es, Praxisabgeber und potenzielle                                            stehenden Anmeldeformular oder per
                     Übernehmer zusammenzubringen.                Themen:                                  E-Mail (bez.schwaben@kzvb.de) an.
                     Beide Gruppen sind herzlich eingeladen.      • Fallstricke beim Praxisverkauf
                                                                  • Steuern sparen beim Praxisverkauf –    Ich freue mich auf Ihr Kommen.
                     Termin:                                        wie geht das?
                     Dienstag, 22. Oktober 2019,                  • Veräußerungserlös und steuerlicher     Herzliche Grüße
                     18.30 bis. 21.00 Uhr                           Veräußerungsgewinn –
                                                                    was ist zu beachten?                   Dr. Werner Krapf
                     Ort:                                         • Wenn ich eine Praxisimmobilie habe –   Vorsitzender der KZVB-Bezirksstelle
                     bigBox Allgäu Conference                       wie gehe ich damit um?                 Schwaben
                     Kotterner Str. 62 – 64                       • Lohnt sich eine eigene Praxis?
                     87435 Kempten                                  Investition – Ertrag?
                                                                  • Fragen und Diskussion

                        Anmeldeformular
                        für die Veranstaltung der KZVB-Bezirksstelle Schwaben

                       Bitte die Anmeldung per Fax oder E-Mail                 ABE-Stempel
                       mit ABE-Stempel an:
                       KZVB-Bezirksstelle Schwaben
                       Am Lauterlech 41
                       86152 Augsburg
                       Fax:    0821/ 50 47 805
                       E-Mail: bez.schwaben@kzvb.de

                        Anmeldung für die Veranstaltung „Tipps von den Profis – Abendseminar für
                        Praxisabgeber und -übernehmer“ am 22.10.2019 um 18.30 Uhr
                        Veranstaltungsort:           bigBox Allgäu Conference
                                                     Kotterner Str. 62 – 64
                                                     87435 Kempten

                        Name Teilnehmer/in                                             Name Teilnehmer/in

                        Name Teilnehmer/in                                             Name Teilnehmer/in

                16                                                                                                                     ZNS 10-19
++ Referat Fortbildung ++

                                                                                                                                           FORTBILDUNG
         Prophylaxe – das nachhaltige Standbein
                       der Praxis
        Klare Fachkonzepte und wirkungsvolle Kommunikation für eine
                       dauerhafte Patientenbindung
Immer wieder zeigt es sich, wie schwierig                                                 • Gesprächsziele vorbereiten,
es ist, die Patienten dauerhaft für die         Prophylaxe – das                            Gesprächsziele erreichen
Prophylaxe zu motivieren. Dabei ist             nachhaltige Stand-                        • So erreichen Sie, dass Patienten
eine parodontale Erhaltungstherapie von                                                     regelmäßig kommen
der präventionsorientierten Zahnreini-
                                                bein der Praxis                           • Zeitsparende Schlüsselsätze zur
gung inhaltlich und konzeptionell zu            Termin:                                     Patienten-Aktivierung
unterscheiden. Während zahn- und                Mittwoch, 9. Oktober 2019,
                                                                                          • Engagiertes Team: Disziplin, Auflösung
parodontal gesunde Patienten in ein Pro-        von 9.00 bis 17.30 Uhr
                                                                                            von Denkblockaden
phylaxekonzept einbezogen werden,               Ort:                                      • Präventives Parodontalkonzept
welches sich auf die Prävention von             Praxis Dr. Werner Krapf, Weißenhorn,
                                                                                          • Basisprophylaxe: Was, Wann, Warum
Krankheiten konzentriert, d.h. auf die          Kaiser-Karl-Straße 22,
Vermeidung von Karies und Parodontitis,         89264 Weißenhorn                          • Baseline und Reevaluation
ist der Fokus beim parodontal erkrankten                                                  • Der präventive Heil-und Kostenplan
                                                Referenten:
und sanierten Patienten auf die Erhal-          Dipl.oec. H. D. Klein, Stuttgart          • Die praktische Durchführung der
tung und Stabilisierung des Zustandes           Dr. Werner Krapf,                           Glattfächenpolitur
durch regelmäßige Infektionskontrolle           Dr. Romana Krapf                          • Fortlaufende praktische Übungen am
gerichtet.                                                                                  Behandlungsplatz
                                                Teilnehmer:
                                                Zahnärztinnen, Zahnärzte,                 • Der Recall-Abstand: Wissenschaftliche
Viele Praxen tun sich schwer mit der                                                        Grundlagen und Empfehlungen
                                                Prophylaxefachkräfte
Umsetzung präventiver Leistungen. Es                                                      • Recall-Organisation: effektiv und
fehlt ein schlüssiges Konzept und die           Gebühr:
                                                                                            erfolgreich.
kommunikative Umsetzung. Eine starke            € 450,00 pro Person für
von Überzeugung geprägte Kommuni-                        Zahnärzte/innen
                                                                                          Die Kursteilnehmer arbeiten in kleinen
kation ist aber der entscheidende Schlüs-       € 350,00 pro Person für
                                                                                          Gruppen. Dadurch ist eine intensive
sel für ein nachhaltiges Recall.                         Mitarbeiterinnen
                                                                                          Betreuung gewährleistet. Es ist ein
                                                inklusive Verpflegung und
                                                                                          Arbeitskurs, der viel Spaß macht und die
Dieser Kurs hat das Ziel, Hindernisse bei       Kursunterlagen
                                                                                          Dinge auf den Punkt bringt. Besonders
der Entwicklung einer erfolgreichen Pro-       • Sie sind selbst Vorbild in der           profitieren Sie von dem Kurs, wenn Sie
phylaxepraxis aufzuzeigen und sie zu             Prophylaxe                               den Kurs gemeinsam mit Ihren Mitarbei-
beseitigen.                                                                               terinnen besuchen.
                                               • Sie aktivieren Zielgruppen:
                                                 Implantatpatienten, Patienten 60 Plus,
Die Referenten zeigen Ihnen Lösungen                                                      Referat für Fortbildung
                                                 Schwangere,
zum Erfolg. In der Kommunikation ler-
nen Sie von Herrn Klein die entscheiden-
den Schlüsselsätze; wie sag ich`s meinem
Patienten; Sie lernen den Umgang mit
Einwendungen. Sie bekommen und trai-
nieren wichtige Kommunikationsstrate-
gien für ein dauerhaftes Recall. Ihr erfolg-
reiches präventives Prophylaxe-Konzept
stellen Dr. Werner und Dr. Romana Krapf
vor.

Kursinhalt:
• Praxisphilosophie: starkes Praxisleitbild
• Basis: Vertrauen schaffen:
  der parodontale Screeningindex
• Bedeutung des Praxisteams:
  alle sprechen mit einer Sprache                                                                                    Foto: proDente

ZNS 10-19
                                                                                                                                      17
FORTBILDUNG

                       Die neuen Früherkennungsuntersuchungen
                                    für Kleinkinder
                     Herausforderung in der Praxis sowie aktuelle Aspekte diagnostischer
                                        Verfahren in der Kariologie
                   Liebe Kolleginnen und Kollegen,
                                                                Die neuen
                   die erhebliche Zunahme der frühkindli-
                   chen Karies hat dazu geführt, dass die-
                                                                Früherkennungs-
                   sem Problem erhöhte Aufmerksamkeit           untersuchungen für
                   gewidmet werden muss.
                                                                Kleinkinder
                   Während bei Kindern im Alter von             Termin:
                   12 Jahren die Karies deutlich zurück         Mittwoch, 16. Oktober 2019,
                   gegangen ist, fällt der Rückgang der         von 14.00 bis 18.00 Uhr
                   Karies im Milchgebiss deutlich geringer
                                                                Ort:
                   aus. Bereits bei 15% der Kinder bis zum
                                                                Memmingen, Stadthalle,
                   3. Lebensjahr besteht deutschlandweit
                                                                Ulmer Straße 5
                   Karies, Tendenz steigend. Betroffen sind
                   alle Bevölkerungsgruppen, besonders          Referent:
                   Familien mit sozial schwierigem Hinter-      Prof. Dr. Jan Kühnisch
                   grund. Die in dieser Phase des Lebensent-                                                 Prof. Dr. Jan Kühnisch           Foto: privat
                                                                Teilnehmer:
                   wicklung entstehenden Zahnschäden
                                                                Zahnärzte/innen,
                   beeinflussen in hohem Maße die künfti-
                                                                Prophylaxeassistenten/innen,
                   ge Zahnkarriere sowie die ganzheitliche
                                                                ZMF, DH
                   und soziale Entwicklung im Kindes-,                                                       kennung von Zahnhartsubstanzdefekten
                   Jugend- und- Erwachsenenalter. Ursa-         Gebühr:                                      ergeben sich therapeutische Konsequen-
                   chen sind exzessives Trinken von Zucker-     € 150,00 pro Person für                      zen, welche mehrheitlich einen präventi-
                   und säurehaltigen Getränken aus Saug-                 Zahnärzte/innen                     ven Charakter aufweisen. Daher sollen
                   flaschen und Trinkhilfen, vor allem          € 90,00 pro Person für                       im zweiten Teil des Vortrages die relevan-
                   nachts. Gleichzeitig wird keine ausrei-              Prophylaxemitarbeiterinnen           ten präventiven Interventionsstrategien
                   chende Mundhygiene in dieser Alters-         inklusive Verpflegung                        zusammengefasst werden: Sicherstel-
                   gruppe durchgeführt. Bestehende Prä-                                                      lung einer zahngesunden Ernährung,
                   ventionskonzepte reichen deshalb oft                                                      Umsetzung einer qualitativ guten und
                   nicht mehr aus. Zusätzliche Konzepte                                                      regelmäßigen Mundhygiene sowie der
                   und Maßnahmen müssen integriert             aussetzung einer indikationsgerechten         alters- und risikogerechten Applikation
                   werden wie z.B. die Intensivierung der      präventiven und operativen Zahnmedi-          von Fluoriden. Unter Verweis auf die
                   Zusammenarbeit mit Kinder- und Frauen-      zin. Dies trifft für alle Strukturen der      langjährige klinisch-praktische Arbeit mit
                   ärzten oder auch die Einbeziehung von       Mundhöhle zu: Zahnhartgewebe, Endo-           (Hoch)Risikogruppen im Bereich der Kin-
                   Hebammen, die in den ersten Wochen          dont, Parodont, Mundschleimhaut und           der- und Jugendzahnmedizin ist es Ziel
                   nach der Geburt die Mütter und die Neu-     Alveolarknochen. Mit Blick auf die dia-       des Referenten, Do’s & Dont’s einer
                   geborenen mit betreuen.                     gnostische Beurteilung der Zahnhart-          erfolgreichen Präventivbetreuung zu ver-
                                                               substanz zählt Karies nach wie vor zu den     mitteln.
                   Aus diesem Grunde hat sich die Bundes-      Hauptdiagnosen. Weiteres Hauptziel des
                   KZV intensiv mit dieser Thematik befasst    Referates ist es, eine aktuelle Standortbe-   Prof. Dr. Jan Kühnisch von der Abteilung
                   und es ist ihr gelungen sich im Gesund-     stimmung für den Bereich ergänzender          Zahnerhaltung der LMU München bringt
                   heitsausschuss mit ihrem Anliegen           (Karies)Diagnostik-Verfahren vorzuneh-        uns mit seinem Vortrag auf den aktuellen
                   durchzusetzen und seit dem 1.7.2019         men und zukunftsweisende Ansätze her-         Stand dieser Erkenntnisse. Der Vortrag ist
                   neue Abrechnungspositionen zu etablie-      auszuarbeiten. An dieser Stelle ist auf       auch für Prophylaxemitarbeiter/innen
                   ren.                                        die Bedeutung der Bissflügelröntgen-          geeignet.
                                                               Aufnahme sowie die Nahinfrarot-Transil-
                   Seminarinhalt:                              lumination (DIAGNOcam-Verfahren) zu           Ich freue mich auf Ihr Kommen.
                   Die Früherkennung von Zahnhartsub-          verweisen. Der wesentliche Nutzen letz-
                   stanzdefekten gehört zu den Kernkom-        teren Verfahrens liegt in der röntgenfrei-    Herzliche Grüße
                   petenzen der Zahnärztin/ des Zahnarztes     en Beurteilung des Zahnzwischenraumes
                   in der zahnärztlichen Betreuung aller       und schnellen Durchführung der Unter-         Dr. Werner Krapf
                   Bevölkerungsgruppen und ist Grundvor-       suchung. Mit der diagnostischen Früher-       Referat für Fortbildung

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FORTBILDUNG
 Bitte an den ZBV Schwaben, z. Hd. Frau Helgemeir, Lauterlech 41,
 86152 Augsburg, oder per Fax an die Nr. 0821/3431522

 Anmeldung:
 q zum Kurs „Prophylaxe – das nachhaltige Standbein der Praxis”
       Referenten:         Dipl.oec. H. D. Klein; Dr. Werner Krapf, Dr. Romana Krapf
       Termin:             Mittwoch, 9. Oktober 2019, von 9.00 Uhr bis 17.30 Uhr
       Ort:                Praxis Dr. Werner Krapf, Kaiser-Karl-Straße 22, 89264 Weißenhorn
       Kursgebühr: 450,00 Euro pro Person für Zahnärzte/innen, inklusive Verpflegung und Kursunterlagen
                   350,00 Euro pro Person für Mitarbeiterinnen, inklusive Verpflegung und Kursunterlagen

 q zum Kurs „Die neuen Früherkennungsuntersuchungen für Kleinkinder”
       Referent:           Prof. Dr. Jan Kühnisch
       Termin:             Mittwoch, 16. Oktober 2019, von 14.00 Uhr bis 18.00 Uhr
       Ort:                Memmingen, Stadthalle, Ulmer Straße 5
       Kursgebühr: 150,00 Euro pro Person für Zahnärzte/innen, inklusive Verpflegung
                    90,00 Euro pro Person für Prophylaxemitarbeiterinnen,inklusive Verpflegung

 Vorname                                                Name                                                Straße

 PLZ / Ort                                              Datum                                               Stempel / Unterschrift

 Erteilung eines SEPA-Lastschriftmandats:
 Hiermit ermächtige ich den Zahnärztlichen Bezirksverband Schwaben die Gebühr in Höhe von €                                                       von meinem

 Konto                                     IBAN                                                                                      BIC

 bei Bank/Sparkasse
 mitttels Lastschrift einzuziehen.
 Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom ZBV Schwaben auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Die
 Abbuchung erfolgt innerhalb 10 Tagen nach Kursteilnahme gemäß Rechnungsstellung und gemäß der Satzung des ZBV
 Schwaben.

 Ort/Datum                                             Unterschrift des Kontoinhabers
 Ein Rücktritt von einer erfolgten Anmeldung ist bis 8 Tage vor Kursbeginn mit einer Stornogebühr in Höhe von 50% der Kurs-
 gebühr oder unter Nennung eines Ersatzteilnehmers möglich!
 Die geschäftsmäßige Verarbeitung Ihrer angegebenen Kontaktdateninformationen für dieses Formular erfolgt nach Art.6 (1) f. DSGVO an den Zahnärztlichen Bezirksverband
 Schwaben, Körperschaft des öffentlichen Rechts (KdöR), Lauterlech 41, 86152 Augsburg. Sie können jederzeit der Nutzung Ihrer Daten unter oben stehender Anschrift
 widersprechen. Ihre Daten werden zum Zweck der Mitgliederverwaltung und der Information der Mitglieder – nicht für werbliche Zwecke – verwendet.
 Weitere Informationen zum Datenschutz erhalten Sie unter www.zbv-schwaben.de > Datenschutzerklärung

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