ZNSZNS - Zahnärztliche Nachrichten Schwaben
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ZNS Ausgabe 10-19 Oktober 2019 Zahnärztliche Nachrichten Schwaben n 3 Editorial: Digitalisierung vs. Datenschutz n 4 Leitartikel: Bundessozialgericht hat Wahltarife gekippt n 6 Daten-Skandal: Patientenbefunde n 7 FVDZ Bayern lehnt zentrale Speicherung von Patientendaten ab n 7 Bundesrat gegen Honorarkürzungen n 8 Qualität von morgen, Vergütung von 1988 n 9 76 GOZ-Leistungen schlechter bewertet als im Bema n 10 Globale Gesundheitspolitik n 11 Umfrage zu festsitzendem zahngetragenen Zahnersatz n 12 Praxisbegehung 2020 n 13 Mitteilungen des ZBV Schwaben n 16 Aus der KZVB-Bezirksstelle Schwaben n 17 Referat Fortbildung n 24 Referat Zahnärztliches Personal Herausgeber: Zahnärztlicher Bezirksverband Schwaben, Körperschaft des öffentlichen Rechts
EDITORIAL Digitalisierung vs. Datenschutz Als wenn man mit einer Sandburg die Professor Dr. Judith Simon, Lehrstuhlin- Flut aufhalten könnte. Genauso wenig haberin für Ethik in der Informations- wird sich die fortschreitende Digitalisie- technologie an der Uni Hamburg und rung in der Medizin und Zahnmedizin seit 2018 in der Datenethikkommission aufhalten lassen. Auch wenn Datenskan- des Deutschen Ethikrats, beschäftigt sich dale, wie soeben aufgedeckt, erschüt- mit der Verschränkung von ethischen, tern. Millionen von Patienten in Brasilien, erkenntnistheoretischen und politischen Indien und den USA sind betroffen. Fragen und erforscht u.a. Datenanaly- Die hochsensiblen personenbezogenen sen, die in verschiedenen Kontexten für Daten – vorwiegend MRT-, CT- und Prognosen oder Entscheidungsfindun- Mammografie-Aufnahmen – lagen auf gen eingesetzt werden. Dazu zählt Soft- einem ungeschützten Server und waren ware, die anhand von verschiedenen ohne Passwort zugänglich. In Deutsch- Daten vorhersagt, mit welcher Wahr- land wurden 13.000 Fälle registriert und scheinlichkeit jemand zukünftig erneut Bayerns Datenschützer hat dem BR straffällig wird oder seinen Kredit zurück- zufolge 7.200 betroffene Patienten im zahlen wird; oder Software, mit der man Freistaat ausgemacht. zu prognostizieren versucht, wo Strafta- ten vermutlich stattfinden werden und Zwei starke Strömungen kämpfen ge- wie man Verkehrsflüsse optimieren geneinander: hier der Fortschritt im kann. Das klingt nach Orwells „Big Bereich der Digitalisierung – und das Brother“. Simon stellt sich auch die ständige Vorwärtstreiben der Politik aus Frage, welche Auswirkungen der Einsatz Angst, den Anschluss zu verlieren –, dort von Big Data auf unterschiedliche Perso- der Schutz von persönlichen Daten. Digi- nengruppen hat. Welche Werte und talisierung versus Datenschutz, könnte man es aktuell auf den Prinzipien sind betroffen? Auch politische Aspekte werden Punkt bringen. Bundesgesundheitsminister Jens Spahn (CDU), berücksichtigt: Steuerung und Regulierung – und wie Big Data der seit Amtsantritt ein Gesetz nach dem anderen produzieren so gestaltet werden kann, dass es sowohl dem Gemeinwohl lässt, wird sich von einem Datenskandal nicht aufhalten lassen. als auch dem Einzelnen nutzt. Er ist der Majordomus der Digitalisierung im Gesundheitswe- sen und hat den Schuldigen gleich ausgemacht. Ein Server ist Aber grau ist alle Theorie. Für die betroffenen Patienten des betroffen, ein Dienstleister schuld, der geschlampt habe. Er Datenlecks ist das kein Trost. Sie fühlen sich als gläserne verweist auf gesetzliche Anforderungen und geht in die Offen- Patienten und haben die Dimension dessen, was mit ihren sive: Zu viele nähmen die Datensicherheit zu sehr auf die leich- Daten passieren kann, am eigenen Leib zu spüren bekommen. te Schulter. Er fordert Verbesserung von allen Beteiligten, auch Der Konflikt für die Gesellschaft bleibt bestehen. Denn wir alle jenen im Gesundheitswesen. Rhetorisch geschickt ist das, rennen der schönen neuen Datenwelt hinterher – und fragen Kritik bleibt nicht an ihm hängen, schließlich schiebt er an, erst, wenn etwas passiert, wieso es soweit kommen konnte. stellt zur Diskussion. Dennoch: Unter dem Strich ist seine Reak- Gut, dass Bundesgesundheitsminister Spahn als Feuerwehr- tion angesichts der Dimension des Datenlecks ein lapidares kommandant löschen kann. Er wird schnell ein Schutzgesetz Schulterzucken. Zu schnell deutet der Zeigefinger des Mini- kreieren, auch wenn er für die Datenschutzgrundverordnung sters auf andere. Notfalls muss ein neues oder ein verschärftes nicht verantwortlich ist. Gesetz zur Sicherheit von… es wieder richten. Wer sich wie Spahn seinen Weg durch das Gesundheitswesen „holzt“, Anita Wuttke kann schließlich nicht im Vorfeld auf alle Gefahren, die dieser Redaktion ZNS Weg mit sich bringen könnte, Rücksicht nehmen. Der Datenschutz hinkt der Digitalisierung hinterher. Die schöne neue Datenwelt kommt aber auch verführerisch daher mit Big Data und dem Versprechen von mannigfaltigen ökono- mischen, wissenschaftlichen und gesellschaftlichen Fortschrit- ten. Bei jedem ethischen Zögern wird auf die Gefahr hingewie- sen, den Anschluss zu verpassen. Kritiker werden als einsame Rufer in der Wüste wahrgenommen – auch von den Medien. Erst wenn etwas passiert, kramt man die Warnungen wieder hervor. Verbände und Organisationen im Gesundheitswesen – darunter die Zahnärzte – fordern seit langem, dass hochsensi- ble Patientendaten nicht auf einem zentralen Server ge- speichert werden dürfen. Die Forderung verhallt. ZNS 10-19 3
LEITARTIKEL Bundessozialgericht hat Wahltarife gekippt Urteil schränkt die Möglichkeiten der GKV ein Ein Urteil des Bundessozialgerichtes schränkt die Möglichkeit von Krankenkassen stark ein, Wahltarife anzubieten und damit ihren Mitgliedern vergleichbare Leistungen wie die privaten Krankenversicherer zukommen zu lassen. Das führte der „Versicherungsbote“ im August 2019 aus. Laut Urteil ist es der AOK Rheinland fort- an versagt, Wahltarife etwa für Zweibett- zimmer und Auslandskranken-Schutz in ihren Leistungskatalog aufzunehmen (Urteil vom 30. Juli 2019, Az.: B 1 KR 34/18 R). Darüber hinaus ist der AOK fortan untersagt, Rabatte für Vorteils- partner anzubieten, etwa Kochkurse oder Rummelgutscheine. Dies hat das Bundessozialgericht in Kassel mit einem weiteren Urteil entschieden (B 1 KR 16/18 R). n GKV versus PKV? Im erstgenannten Rechtsstreit hatte die Continentale als privater Krankenver- sicherer gegen die AOK Rheinland/ Hamburg geklagt. Und dabei ging es durchaus um systemische Grundsatzfra- gen: nämlich, inwieweit die gesetzlichen Krankenversicherer in den Wettbewerb der privaten Versicherer „eindringen“ dürfen. Oder eben gerade nicht. Zur Erin- nerung: Rund 90 Prozent der Leistungen sind den Krankenkassen gesetzlich vor- geschrieben. Den Rahmen gibt der Gemeinsame Bundesausschuss (B-GA) vor, indem er verbindliche Richtlinien für die Kassen erlässt. Die Bundesregierung aber wollte den haus und Leistungen für Brille und Zahn- n „Schutz der PKV gesetzlichen Kassen mehr Wettbewerb ersatz vorsahen. Durchaus erfolgreich, vor nicht autorisierten ermöglichen. Deshalb setzte die da- denn rund 500.000 Versicherte nutzen Markteintritten” malige schwarz-rote Regierung unter diese neuen Angebote. Gesundheitsministerin Ulla Schmidt (SPD) Das Bundessozialgericht Kassel hat nun 2007 das „Gesetz zur Stärkung des Sehr zum Ärger der Continentale, die entschieden, dass die AOK Rheinland alle Wettbewerbs in der gesetzlichen Kran- gegen die Krankenkasse klagte. Der angegriffenen Wahltarife weder anbie- kenversicherung“ in Kraft. Es sah unter private Versicherer sah das Wettbe- ten noch bewerben darf. Es schloss sich anderem vor, dass die Kassen Wahltarife werbsrecht verletzt, nicht von ungefähr: damit dem Urteil der Vorinstanz an und anbieten dürfen, zum Beispiel für Selbst- Vor allem junge und gesunde Menschen wies die Revision der AOK Rheinland als behalt und Kostenerstattung. Bei Wahl- könnten sich durch die Angebote ani- unbegründet zurück. Bereits das Landes- tarifen treten die Patienten wie Privatver- miert fühlen, nicht zu einem privaten sozialgericht Nordrhein-Westfalen hatte sicherte in Vorleistung und bekommen Krankenversicherer zu wechseln, son- im Sinne des Privatversicherers entschie- später das Geld von ihrer Kasse erstattet. dern im GKV-System zu bleiben. Auch den. Die AOK Rheinland/Hamburg machte den Abschluss von Zusatzversicherungen davon besonders offensiv Gebrauch. Als könnte das hemmen. Nachdem die AOK Demnach sind den Krankenkassen erste Ortskrankenkasse bot sie Tarife an, eine Unterlassungsaufforderung des sowohl bei Wahltarifen als auch Leis- die unter anderem eine Kostenerstattung Privatversicherers nicht akzeptiert hat, tungserweiterungen sehr enge Grenzen für Kranken-Behandlungen im Ausland, zog die Continentale vor Gericht: mit gesetzt. Vereinfacht gesagt dürfen die Ein- und Zweibettzimmer im Kranken- Erfolg. Kassen nur anbieten, was ihnen die Sat- 4 ZNS 10-19
LEITARTIKEL zung laut Sozialgesetzbuch gestattet: genauer gesagt § 53 Absatz 4 SGB V für Wahltarife und § 11 Absatz 6 SGB V für Leistungserweiterungen. Alles, was dort nicht aufgeführt ist, bedeutet einen Ver- stoß gegen das Wettbewerbsrecht – und gegen die Interessen der PKV-Anbieter. „Indem der Gesetzgeber selektiv und abschließend den Krankenkassen ermöglicht, zusätzliche freiwillige Leis- tungen in ihren Satzungen vorzusehen, schützt er zugleich die Unternehmen der Privaten Krankenversicherung vor ande- ren, nicht von ihm autorisierten Marktzu- Das Bundessozialgericht setzte enge Grenzen bei den Wahltarifen für die GKV. tritten“, heißt es in der Urteilsbegrün- Foto: pixabay/Andreas Samulsson dung. „Die genannten Satzungsermäch- tigungen setzen hierbei enge Grenzen.“ Aus Sicht des PKV-Verbandes seien Wahl- „Wir bedauern, dass viele Menschen bei- Erlaubt seien zum Beispiel Vorsorgelei- tarife der Krankenkassen ordnungspoli- spielsweise aufgrund von Vorerkrankun- stungen von Hebammen oder die Versor- tisch verfehlt, positioniert sich Reuther gen künftig keine Möglichkeit mehr gung mit rezeptfreien Arzneien. weiter. Und weist auf Tücken der Tarife haben, sich zu vertretbaren Konditionen hin, weshalb auch der Verbraucherschutz abzusichern, wie es bei unseren Wahlta- Stark vereinfacht ist es den gesetzlichen auf der Strecke bleibe: „Da Krankenkas- rifen der Fall war. Hier ist der Gesetzge- Kassen nicht gestattet, lediglich von ein- sen einen Wahltarif jederzeit schließen ber gefordert”, positioniert sich AOK- zelnen Versicherten für bestimmte Leis- können, entfällt für die GKV-Versicherten Chef Günter Wältermann. Vorrangiges tungen einen Zusatzbeitrag zu kassieren. der entsprechende Versicherungsschutz Ziel sei es nun, „unseren Versicherten, Stattdessen müssen die Leistungen allen ersatzlos. Dies ist bei einer PKV-Zusatz- die seit zwölf Jahren auf ihre Ansprüche Versicherten einer Krankenkasse offen- versicherung aufgrund des lebenslangen aus den Wahltarifen vertrauen, die stehen und über den Regelbeitrag Leistungsversprechens nicht möglich”, Sicherheit zu geben, dass sie auch aktuell gedeckt sein. Damit soll auch verhindert so Reuther. geschützt sind”. n Stellungnahme der GKV werden, dass die Krankenversicherer Rosinenpickerei betreiben und nur „Unabhängig davon werden wir ihnen in bestimmte Versicherte von Leistungen Kooperation mit unserem Partner aus profitieren, die im Zweifel alle Kassenmit- Die AOK Rheinland sieht das erwartungs- der Privaten Krankenversicherung, der glieder über den Beitrag mitbezahlen gemäß anders. Und gibt das Argument vigo Krankenversicherung, ein Ange- müssen. Erlaubt sind Kostenerstattungs- der Wettbewerbsverzerrung umgehend bot unterbreiten, das sie auch künftig wahltarife folglich nur für alle Leistungen zurück. Stichwort Kontrahierungszwang: absichert", verspricht Wältermann wei- der GKV oder für einzelne Segmente, Die Krankenkassen sind verpflichtet, alle ter. etwa die gesamte Zahnbehandlung. diejenigen, die die gesetzlichen Voraus- setzungen erfüllen, aufzunehmen, unab- Das Argument der Wettbewerbsverzer- n Stellungnahme der PKV hängig von deren Alter, Gesundheitszu- rung ist auch insofern diskutabel, weil stand oder ihrer finanziellen Leistungs- die meisten Privatversicherer zumindest Der PKV-Verband als Interessenvertreter kraft. Also auch Menschen mit in der Vollversicherung selbst von staat- der Privatversicherer begrüßt das Urteil. Behinderungen und Vorerkrankungen. lichen Zuschüssen profitieren, wenn Und sieht damit den Wettbewerb Altersgrenzen gibt es jedoch, wenn auch indirekt. Fast die Hälfte aller Privat- geschützt. „Wir freuen uns, dass nach jemand von der PKV in die GKV zurück- versicherten hat Anrecht auf Beihilfe: mehr als 10 Jahren Rechtsstreit nun das kehren will. Hier übernimmt der Staat 50 – 70 Pro- Bundessozialgericht die Rechtsauffas- zent der anfallenden Arzt- und Behand- sung des PKV-Verbandes bestätigt, dass Zwar wurden auch die Privatversicherer lungskosten. Im letzten Jahr musste derartige Wahltarife in gesetzlichen 2007 verpflichtet, einen Tarif anzubieten, allein der Bund seine Rückstellungen für Krankenkassen rechtswidrig sind“, sagt der allen offen steht: der sogenannte Beihilfsschulden um 2,78 Prozent erhö- Florian Reuther, Direktor des Verbandes Basistarif. Doch dieser ist in der Regel hen: auf 191 Milliarden Euro. Die Aus- der Privaten Krankenversicherung (PKV). nicht nur sehr teuer, sondern bietet auch gaben der Bundesländer sind hierbei „Sie überschreiten den gesetzlichen nur ein eingeschränktes Leistungsniveau. noch gar nicht eingerechnet. Rahmen für Leistungen der GKV und Auch bei Zusatztarifen können die Privat- führen zu unzulässigen Wettbewerbsver- versicherer Menschen ablehnen, die Mirko Wenig zerrungen. Solche Wahltarife sind chronische Krankheiten oder Vorerkran- systemfremd in der GKV und ein kungen haben. Ihnen bleiben die Bon- Übergriff in den funktionierenden privat- bons der Privatversicherer wie Zweibett- wirtschaftlichen Zusatzversicherungs- zimmer im Krankenhaus, Auslandsschutz Mit freundlicher Nachdruckgenehmi- markt“. etc. somit oft verwehrt. gung von „Der Versicherungsbote“ ZNS 10-19 5
FORUM Daten-Skandal: Patientenbefunde 13.000 Datensätze aus Deutschland ungeschützt im Internet Unzureichend geschützte Server mit radiologischen Bilddatensätzen sind offenbar jahrelang ungeschützt im Netz erreichbar gewesen, das meldeten Mitte September die deutschen Medien. Das hat eine Untersuchung des IT-Sicher- heitsexperten Dirk Schrader von Greenbone Networks ergeben. Insgesamt waren 24,5 Millionen Daten- sätze von Menschen preisgegeben, heißt es nach Recherchen des Bayerischen Rundfunks und ProPublica. Alleine in Deutschland sollen mehr als 13.000 Datensätze von Patienten betroffen sein. Sie stammten aus mindestens fünf ver- schiedenen Standorten, der größte Teil entfalle auf die Räume Ingolstadt und Kempen in Nordrhein-Westfalen. Wie die Ärzte-Zeitung verlautete, habe der Bundesdatenschutzbeauftragte Ulrich Kelber im ARD-Morgenmagazin von einem „erschreckenden Ausmaß“ des Vorfalls gesprochen. Es liege offen- bar an einem „einzelnen Anbieter“, der international tätig sei, der nicht einmal die grundlegendsten Sicherungsmaß- nahmen ergriffen hat. Ein Datenleck mit hochsensiblen Patientendaten ist entstanden. Auch Deutschland und Bayern sind „Wir werden immer stärker durchsetzen betroffen. Foto: pixabay/geralt müssen, auch mit Strafen, dass diese ent- scheidenden Sicherheitsmaßnahmen erfolgen.“ Für die nötigen Kontrollen müsse der Personalbestand in den Daten in einem Volumen von mehreren „Wenn selbst bei so sensiblen Daten wie Datenschutzbehörden aufgestockt wer- Gigabyte pro Patient verarbeitet. Dafür Röntgenaufnahmen, Mammografien den, forderte Kelber. werden Picture Archiving and Communi- oder MRT-Bildern grundlegende IT- cation Systems (PACS) genutzt. Auch Sicherheitsmaßnahmen missachtet wer- n Konkreter Fall in Bayern Orthopäden und andere Fachärzte, die den, zeigt das, dass IT-Sicherheit noch viele Bilddaten nutzen, sind Anwender immer nicht den Stellenwert einnimmt, Andreas Sachs, Vizepräsident des Bayeri- solcher Systeme. den sie verdient“, wird BSI-Präsident schen Landesamts für Datenschutzauf- Arne Schönbohm in einer Mitteilung sicht, bestätigte auf Anfrage der „Ärzte Die Bilder auf PACS-Servern sind in der zitiert. Zeitung“ einen konkreten Fall in Bayern, Regel nach dem DICOM-Standard for- in dem es um 7200 Patientendatensätze matiert. Ohne Verschlüsselung und Bundesgesundheitsminister Jens Spahn geht. Die Behörde habe vergangene Zugriffsschutz können sie auf Servern, (CDU) ermahnte „jede einzelne Arztpra- Woche Kenntnis über ein Datenleck die online angeschlossen sind, über das xis, jede Apotheke, jedes Krankenhaus“ erhalten. Bei einer Überprüfung habe Internet aufgespürt und auch gelesen zu höherer Sensibilität beim Daten- auch sie ungehinderten Zugriff auf die werden. schutz. Die Rechtslage sei sehr klar, dass Datensätze gehabt. Anhand der IP- für die Speicherung individueller Patien- Adresse habe man die Arztpraxis ermit- Nach Einschätzung des Bundesamtes für tendaten jederzeit höchste Schutzstan- telt. Ursache sei ein falsch konfigurierter Sicherheit in der Informationstechnik dards zu garantieren seien. PC, der vom Netz genommen worden (BSI) waren die Patientendaten zugäng- sei, teilte Sachs mit. lich, weil einfachste IT-Sicherheitsmaß- Quellen: Deutsche Ärzte-Zeitung, nahmen, wie ein Zugriffsschutz durch diverse Medien Zugänglich seien die Daten auf soge- Nutzername und Passwort oder Ver- nannten PACS-Servern gewesen, die schlüsselung, nicht umgesetzt wurden. unter anderem von Radiologen zur Archi- Es liegen aber keine Erkenntnisse vor, vierung von Bilddaten genutzt werden. „dass die Patientendaten tatsächlich in Hintergrund: In der Radiologie werden krimineller Absicht abgeflossen sind“. 6 ZNS 10-19
FVDZ Bayern lehnt zentrale Speicherung FORUM von Patientendaten ab Datenskandal zeigt: „Das befürchtete Szenario ist eingetreten“ Ausgerechnet am Tag des Patientenschutzes wird ein weltweiter Datenskandal mit Patientendaten bekannt, die mil- lionenfach auf ungesicherten Servern gespeichert wurden. Darauf hat der FVDZ Bayern reagiert und seinen Appell zum Patienten- und Datenschutz wiederholt, den er auf seiner Landesversammlung an den Gesetzgeber gerichtet hat: Der FVDZ Bayern lehnt eine zentrale Speicherung von Patientendaten ab. „Datenschutz, Datensicherheit, ärztliche schen jedes Kind. Digitalisierung darf Schweigepflicht und informationelle nicht auf dem Rücken der Patienten Selbstbestimmung der Patienten müssen durchgedrückt werden!“ Vorrang vor erzwungener Digitalisierung haben. Jeder zentrale Server mit relevan- Der Datenschutz, die Digitalisierung in ten Daten unterliegt einem hohen Risiko, den Zahnarztpraxen, die Telematikinfra- gehackt zu werden“, heißt es in der ein- struktur-Anbindung (TI-Struktur-Anbin- stimmig beschlossenen Forderung der dung) waren die beherrschenden The- FVDZ-Landesversammlung, die Ende Juli men der Landesversammlung des FVDZ 2019 in München stattgefunden hat. Bayern. So wird der Gesetzgeber aufge- fordert, die zwangsweise Digitalisierung In einer ersten Reaktion hat auch der zum Selbstzweck bzw. zur politischen Bundesdatenschutzbeauftragte Ulrich Selbstdarstellung zu unterlassen: Die Kelber von einem verheerenden ersten Technik müsse dem Menschen dienen Eindruck gesprochen. Der FVDZ Bayern und nicht umgekehrt. Außerdem soll der stimme dieser Einschätzung uneinge- Gesetzgeber bei der Einführung der TI- schränkt zu und habe im Vorfeld vor Struktur auf jegliche Sanktionen gegen einem Datenskandal wie diesem nicht teilnehmende Praxen verzichten. gewarnt, so der FVDZ Bayern in einer Der Bundesgesundheitsminister will kriti- Pressemeldung. FVDZ-Landesvorsitzen- sche Ärzte und Zahnärzte mittels Hono- der Dr. Reiner Zajitschek: „Dass zentrale rarabzug zur Anbindung zwingen. Server die Sicherheit von Patientendaten Die Zahnärzte lehnen eine zentrale Speicherung nicht garantieren können, weiß inzwi- der Patientendaten ab. Foto: aboutpixel Quelle: PM des FVDZ Bayern Bundesrat gegen Honorarkürzungen TI-Anbindung: Keine höheren Strafen für Ärzte und Zahnärzte ab März 2019 Der Bundesrat hat sich auf Empfehlung des Gesundheitsausschusses gegen höhere Strafen für diejenigen Ärzte und Zahnärzte ausgesprochen, die ab März 2020 noch nicht an die Telematikinfrastruktur (TI) angeschlossen sind, informiert die zm online. Verbraucherschutz, der Ausschuss für Lieferschwierigkeiten und technische wenn „die an der vertragsärztlichen Ver- Kulturfragen und der Wirtschaftsaus- Kompatibilitätsprobleme seitens der Her- sorgung teilnehmenden Ärzte, Einrich- schuss haben in ihrer Beschlussempfeh- steller verursacht wurden, dürften nicht tungen und Zahnärzte die Nichterfüllung lung (Drucksache 360/1/19 vom 6. Sep- den Medizinern und Einrichtungen ange- der Pflicht (...) nicht zu vertreten haben” tember) zu dem Gesetzesentwurf von den lastet werden, so die Argumentation. (Drucksache 360/19B vom 20. Septem- im DVG geplanten Sanktionen abgeraten. ber). Begründung: Verzögerungen beim Verzögerungen beim Anschluss an die Der Bundesrat folgte in seinem Beschluss Anschluss an die Telematikinfrastruktur, TI und bei der Durchführung des Versi- vom 20. September der Empfehlung. Die die nicht durch die Ärzte selbst, sondern chertenstammdatenabgleichs, die durch Honorarkürzung sei nicht anzuwenden, durch die Hersteller der technischen ZNS 10-19 7
FORUM Komponenten (zum Beispiel Liefer- schwierigkeiten, technische Kompatibili- tätsprobleme und Ähnliches) verursacht wurden, dürfen nicht den Vertragsärzten und Einrichtungen angelastet werden. Daher erscheint aus Gründen der Ver- hältnismäßigkeit eine Ausnahme von der Sanktionsregelung für unverschuldete Fristverstöße geboten, so der Bundesrat. Wichtig: Die Beweislast für das fehlende Verschulden am Fristverstoß trägt der Vertrags(zahn)arzt. Im Wesentlichen geht es dabei um die Frage, ob die jewei- ligen Komponenten nach Verfügbarkeit am Markt rechtzeitig vor Fristablauf bestellt und die Lieferung sowie die Inte- gration in die Praxis-IT nicht schuldhaft verzögert wurden. n Begründung des Der Bundesrat lehnt weitere Sanktionen gegen nicht an die Telematikinfrastruktur angebundene Ärzte und Zahnärzte ab. Foto: media-dent Bundesrats Richtung der Ärzteschaft und der nieder- nicht den Vertragsärzten und Einrichtun- „19. Die in § 291 Absatz 2b SGB V nor- lassungswilligen Jungärzte, zunächst flä- gen angelastet werden. Daher erscheint mierte Verschärfung der Kürzung der chendeckend die Voraussetzungen für aus Gründen der Verhältnismäßigkeit ärztlichen Vergütung ab dem 1. März den Anschluss zu schaffen und dann eine Ausnahme von der Sanktionsrege- 2020 um 2,5 Prozent für nicht an die über Sanktionsmechanismen nachzu- lung für unverschuldete Fristverstöße Telematikinfrastruktur angeschlossene denken. geboten. Die Beweislast für das fehlende Ärztinnen und Ärzte ist nicht zielführend. Verschulden am Fristverstoß trägt dabei Die zahlreichen Probleme mit dem 20. Verzögerungen beim Anschluss an der Vertragsarzt beziehungsweise die Anschluss der Praxen der niedergelasse- die Telematikinfrastruktur und in Folge Einrichtung; dabei ist insbesondere dar- nen Ärzte an die Telematikinfrastruktur dessen bei der Durchführung des auf abzustellen, ob die jeweiligen Kom- liegen sehr häufig nicht in der Verantwor- Stammdatenabgleichs, die nicht durch ponenten nach Verfügbarkeit am Markt tung der Ärzte. Hiervon sind insbesonde- die Ärzte selbst, sondern durch die Her- rechtzeitig vor Fristablauf bestellt und re niedergelassene Ärzte in ländlichen, steller der technischen Komponenten Lieferung sowie Integration in die Praxis- vom Breitbandausbau et cetera noch (zum Beispiel Lieferschwierigkeiten, IT nicht schuldhaft verzögert wurden.“ nicht vollständig erfassten Regionen technische Kompatibilitätsprobleme und betroffen. Es ist ein positives Signal in Ähnliches) verursacht wurden, dürfen Quelle: zm, Bundesrat Qualität von morgen, Vergütung von 1988 BZÄK kritisiert in ihrer GOZ-Kampagne Stillstand in der zahnärztlichen Vergütung Die Mundgesundheit der Bevölkerung in Deutschland hat sich in den vergangenen Jahren in allen Bereichen und über alle Schichten hinweg verbessert. Das unter- streicht unter anderem die Fünfte Deut- sche Mundgesundheitsstudie (DMS V). In keinem Land der Welt wird Karies bei Kindern so erfolgreich bekämpft und der Zahnlosigkeit im Alter so effektiv vorge- beugt wie in Deutschland. Schwere Zahnerkrankungen verschieben sich hier zu Lande immer weiter in das hohe Alter, Foto: Wuttke/media-dent 8 ZNS 10-19
FORUM ein Wandel von Reaktion zu Prävention wie vor über 30 Jahren. Diese 11 Pfennig der den Fortschritt würdigt, wäre inso- in Deutschland ist Realität. stammen aus einer Zeit, die mit der heu- fern nicht nur gerecht, sondern längst tigen wenig gemein hat. Während sich überfällig. Realität in Deutschland ist jedoch auch Technologien und Arbeitsformen der ein Stillstand in der Vergütung und Wert- zahnärztlichen Arbeit revolutioniert Mehr dazu auf Twitter und auf der Web- schätzung dieser Leistungen. So beträgt haben, bleibt der Punktwert der GOZ ein seite der BZÄK: der Grundwert der Gebührenordnung Überrest aus einer Zeit von Mauer und #11Pfennig twitter.com/bzaek_eV für Zahnärzte noch immer 11 Pfennig – Kaltem Krieg. Ein zeitgemäßer Ansatz, 76 GOZ-Leistungen schlechter bewertet als im Bema GOZ-Kampagne der BZÄK mit Muster-Vereinbarung Die durch den Verordnungsgeber unter- www.bzaek.de/fileadmin/PDFs/goz/ www.bzaek.de/fileadmin/dl/MUSTER_ lassene Punktwertanpassung der GOZ BEMA_GOZ_.pdf. Vereinbarung___1_2_GOZ.pdf führt dazu, dass jährlich weitere GOZ- Honorare unter die Sätze der Kassenbe- Es ist laut BZÄK sinnvoll, hierüber die Dieses kann unter Berufung auf das handlung fallen. Für etliche Leistungen Patienten zu informieren, da dieser Urteil des AG Düsseldorf vom 21. Januar stellt die GOZ inzwischen Honorare zur Umstand und die damit verknüpften 2016 (Aktenzeichen: 27 C 11833/14) Verfügung, die teilweise deutlich unter betriebswirtschaftlichen Aspekte nur Verwendung finden. Mehr auch unter: den Sätzen der Gesetzlichen Krankenver- wenigen Patienten hinreichend bekannt www.bzaek.de/fileadmin/PDFs/GOZ/ sicherung (Bema) liegen. Tatsächlich sind. Sind Leistungen betriebswirtschaft- BEMA_GOZ_Fragen.pdf sind derzeit 76 Leistungen in der GOZ lich nicht mehr kostendeckend zu erbrin- schlechter bewertet als im Bema. gen, kommt eine Honorarvereinbarung zwischen Zahnarzt und Patient in Quelle: BZÄK Eine Zusammenstellung (März 2017) hat Betracht. Ein Vereinbarungsmuster fin- die BZÄK veröffentlicht unter: den Sie hier: ZNS 10-19 9
FORUM Globale Gesundheitspolitik Weltzahnärzteverband FDI positioniert sich in San Francisco Der weltweite Abbau von Ungleichheiten im Bereich Gesundheit sowie die Bekämpfung globaler Gesundheitsproble- me standen im Zentrum des Jahreskongresses des Weltverbands der Zahnärzte, der Fédération Dentaire Internationale (FDI), der Anfang September in San Francisco stattfand. Die FDI verabschiedete diverse Stellung- nahmen, u.a. zu Antibiotikaresistenzen, Infektionsprävention, eLearning, Maß- nahmen für gesundheitliche Chancen- gleichheit, verbesserten Zugang zu (zahn)medizinischer Versorgung auch in gefährdeten und unterversorgten Regio- nen. Auch zahnärztliches Fachpersonal sollte nicht abgeworben werden, der FDI schließt sich hier dem Code of Practice zur ethischen Rekrutierung von Gesund- heitskräften der Weltgesundheitsorgani- sation (WHO) an. „Die BZÄK sieht mit Sorge das Problem anhaltender Antibiotikaresistenzen so- wie die Unterversorgung von Bevölke- rungsgruppen. Gemeinsam wollen wir handeln, eng mit allen regionalen Stake- FDI-Generalversammung am Rande des FDI-Kongresses in San Francisco. holdern zusammenarbeiten und die FDI Fotos (3): Wuttke/media-dent als starken Akteur in der globalen Gesundheitspolitik positionieren. Auch stellt, in der weltweiten Gemeinschaft wenn die Zahnmedizin nur einen Aus- können wir einiges erreichen“, so BZÄK- schnitt der Gesundheitsversorgung dar- Präsident Dr. Peter Engel. Kam, sah und siegte: Prof. Ihsane Ben Yahya aus Marokko ist neue Präsidentin-elect. Für die Amtsperiode 2019 bis 2021 hat Dr. Gerhard Seeberger die Präsident- schaft der FDI übernommen, President- Elect wurde die Marokkanerin Prof. Ihsane Ben Yahya, sie wird ab 2021 an der FDI-Spitze stehen. Auch Dr. Peter Engel war bei der Wahl angetreten und knapp unterlegen. Dr. Juliane von Hoyningen-Huene wurde zur Vorsitzenden der FDI-Sektion Women Dentists Worldwide gewählt. www.fdiworlddental.org/ Dr. Gerhard Seeberger ist neuer Präsident der Federation Dentaire Internationale. Er ist Nachfolger von Dr. Kathryn Kell. Quelle: BZÄK 10 ZNS 10-19
Umfrage zu festsitzendem zahngetragenen FORUM Zahnersatz Inhalt: favorisierte Werkstoffe und Brücken sowie Befestigungswerkstoff bei Restaurationsmaterial Die Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik Link und QR-Code zur und Werkstoffkunde am Universitätskli- Online-Befragung: nikum Leipzig führt derzeit eine Umfrage https://de.surveymonkey.com/r/ mit dem Titel „Versorgungskompass versorgungskompass Festsitzender Zahngetragener Zahner- satz” durch. In diesem Rahmen werden Zahnärzte in Deutschland befragt, wel- Die Umfrage kann auch auf Papier ange- che zahnärztlichen Materialien sie bei fordert werden bei der festsitzenden zahngetragenen Restaura- tionen empfehlen. Die Beantwortung der Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik und Fragen dauert circa fünf Minuten. Die Werkstoffkunde Umfrage läuft noch bis Ende des Jahres. Universitätsklinikum Leipzig Liebigstr. 10, Haus 1, 04103 Leipzig Zum einen geht es bei der Umfrage um prothetik@medizin.uni-leipzig.de favorisierte Werkstoffe für die Herstel- lung von Einzelkronen und Brücken bei onsmaterial. Erfragt wird außerdem die Telefon 0341 97 21 300 unterschiedlichen Pfeilerlokalisationen. Technik bzw. das verwendete Material Fax 0341 97 21 309 Zum anderen geht es um die Wahl des für die Reparatur eines intraoralen Chip- Befestigungswerkstoffes bei Restaurati- ping im verblendkeramischen Bereich. Quelle: BLZK ✂ ANZEIGENAUFTRAG für die ZNS, Ausgabe Nr. Kleinanzeigen Stellengesuch /Stellenangebot Verschiedenes Name/Vorname 54 x 30 mm 44,00 Euro 55,00 Euro Straße 114 x 32 mm 70,00 Euro 93,00 Euro 114 x 50 mm 93,00 Euro 132,00 Euro Zahlung erfolgt nach Rechnungsstellung 114 x 64 mm 125,00 Euro 165,00 Euro Zahlung efolgt per Lastschrifteinzug Chiffre 9,00 Euro 9,00 Euro Alle Preis zzgl. 19% MwST. Bank IBAN ANZEIGENTEXT: Anzeigenauftrag bitte an HaasMedia per Fax 0 87 62 - 73 83 794 oder als PDF per E-Mail an info@haasverlag.de ZNS 10-19 11
FORUM Praxisbegehung 2020 BLZK unterstützt die Zahnarztpraxen mit Unterlagen und Beratung München – Ab dem 1. April 2020 führen die bayerischen Gewerbeaufsichtsämter schwerpunktmäßig Begehungen in Zahnarztpraxen durch. Bei der Vorbereitung unterstützt das Referat Praxisführung der BLZK die bayerischen Zahnärzte auf verschiedenen Kanälen. Auf der Website wurde eine eigene, neue Rubrik „Praxisbegehung 2020“ eingerichtet. Sie ist unter dem Direktlink http://www.blzk.de/praxisbegehung2020 erreichbar und wird kontinuierlich erweitert. Die Gewerbeaufsicht startet regel- • Sachkenntnisse zur Aufbereitung der mäßig branchen- und tätigkeitsspezifi- Medizinprodukte (C02a02 – Personal- sche Schwerpunktaktionen. Bei der qualifikation) Begehung ab dem 1. April 2020 wird eine Reihe von Zahnarztpraxen im Hin- Bei den Betreiberpflichten aus der blick auf den Betrieb von Medizinproduk- Medizinproduktebetreiberverord- ten und die hygienische Aufbereitung nung sind wichtig: kontrolliert. Ein wesentlicher Punkt dabei • Bestandsverzeichnis (Grundlagen in ist die Überprüfung der validierten Ver- D04a01, Musterverzeichnis D04b03) fahren in der Aufbereitung von Medizin- produkten. • Medizinproduktebuch (Grundlagen in n Diese Punkte werden bei D04a01, Musterverzeichnis D04b04) • Sicherheitstechnische Kontrolle (STK) / der Begehung geprüft ggf. Messtechnische Kontrolle (MTK) Ab dem 1. April 2020 finden wieder Praxisbege- (D04a01) Die Gewerbeaufsicht nimmt die Einhal- hungen statt. Die BLZK unterstützt die Zahnärzte tung der Vorgaben aus der Medizinpro- bei der Vorbereitung – auch über die Website mit der neuen Rubrik http://www.blzk.de/praxisbe- Die Ziffern in der Klammer verweisen auf duktebetreiberverordnung (MPBetreibV) gehung2020. Grafik: BLZK die jeweiligen Kapitel im QM Online der unter die Lupe. Weitere Felder sind das BLZK. Arbeitsschutzgesetz (ArbSchG) und die • Einstufung der Medizinprodukte n Weitere Informationen Umsetzung der KRINKO-/RKI-Empfeh- (C02b05) lungen zur Aufbereitung von Medizin- produkten. • Arbeitsanweisungen • Kompaktes Wissen und weiterführen- (C02b10 – C02b25) de Links rund um die Praxisbegehung Die Aufbereitung von Medizinpro- 2020 in der neuen Rubrik • Räumliche Anforderungen für die dukten umfasst zum Beispiel: http://www.blzk.de/praxisbegehung Aufbereitung (C02a02 – Bauliche 2020 – wird stetig erweitert • Validierung (C02a04) Anforderungen) • Das Bayerische Zahnärzteblatt (BZB) und das BZB plus greifen das Thema regelmäßig auf, die Artikel sind abruf- bar im Archiv unter http://www. bzb-online.de • Telefonische Beratung bei Detailfragen zu Begehungsprotokollen durch das Referat Praxisführung unter den Durch- wahlen 089 230211-340 oder -342 • Grundlagen, Mustervorlagen und Arbeitshilfen im QM Online unter qm.blzk.de (mit Login) • Kurse der eazf in München, Regens- burg, Veitshöchheim, Nürnberg, Straubing und Memmingen, Informa- tionen und Anmeldung unter http:// www.eazf.de Kontakt: Was der ZBV Schwaben für Patienten und Zahnärzte leistet, ist in der Referat Praxisführung der BLZK Informationsbroschüre des ZBV nachzulesen! Telefon: 089 230211-340 oder -342, E-Mail: praxisfuehrung@blzk.de 12 ZNS 10-19
++ Mitteilungen des ZBV Schwaben ++ ZBV INFO sich Ihre Bankverbindung ändert, sofern Änderungs- Sie zum Einzug der Beiträge eine Ein- Geburtstage im meldungen zugsermächtigung erteilt haben. In den Oktober 2019 Aufgrund der bestehenden Meldeord- meisten Fällen erheben die Banken bei nung der BLZK bitten wir bei Änderun- einer Rückbelastung des Beitragseinzu- 08. Oktober 2019 gen von persönlichen Daten wie: Privat- ges erhebliche Gebühren, die wir an Sie Dr. Jürgen Förg und Praxisanschrift, Telefon, Fax, Promo- weitergeben müssen, wenn Sie die zur Vollendung des 60. Lebensjahres tion, Beginn und Ende einer Tätigkeit, Änderungsmeldung versäumt haben. 09. Oktober 2019 Niederlassung, Praxisaufgabe etc., Dr. Joachim Herzog unverzüglich um schriftliche Mitteilung an den ZBV Schwaben, Lauterlech 41, Beitragszahlung zur Vollendung des 75. Lebensjahres 86152 Augsburg, oder an die Fax-Nr. IV. Quartal 2019 09. Oktober 2019 08 21/ 3 43 15 22. Damit lässt sich auch Der ZBV Schwaben bittet alle Mitglieder, Dr. Werner Nussbaumer eine Verzögerung bei der Zusendung die nicht am Lastschriftverfahren teilneh- zur Vollendung des 60. Lebensjahres von zm, BZB und ZNS vermeiden. men, die Beiträge unaufgefordert an den 09. Oktober 2019 ZBV Schwaben zu überweisen. Dr. Gerhard Seifert Änderung von Die Bankverbindung lautet: zur Vollendung des 80. Lebensjahres Deutsche Apotheker- und Ärztebank Bankverbindungen Filiale München 11. Oktober 2019 Dr. Gabriele Stedtfeld Bitte denken Sie daran, den ZBV Schwa- BIC DAAEDEDDXXX zur Vollendung des 70. Lebensjahres ben rechtzeitig zu informieren, wenn IBAN DE63 3006 0601 0001 0809 62 15. Oktober 2019 Herrn Siegfried Schegg zur Vollendung des 90. Lebensjahres Niemand will sie – 19. Oktober 2019 Herrn Dr. Otto Springer jeder braucht sie! zur Vollendung des 70. Lebensjahres 31. Oktober 2019 Die Bedeutung der Herrn Dr. Hans-Peter Rümmler zur Vollendung des 70. Lebensjahres Berufshaftpflichtversicherung Herzlichen Glückwunsch und alles Das Heilberufe-Kammergesetz wurde Assistenten/ angestellten Zahnärzten der Gute für die Zukunft! dahingehend geändert, dass Zahnärzte, Bestands- oder Neuvertrag umgehend die ihren Beruf ausüben, die Pflicht darauf überprüft werden, ob die Mög- Christian Berger, 1. Vorsitzender haben, sich gegen die aus der Ausübung lichkeit besteht, einen Assistenten oder Dr. Andrea Jehle, 2. Vorsitzende ihres Berufes ergebenden Haftpflichtan- angestellten Zahnarzt direkt mit im Versi- sprüche ausreichend zu versichern und cherungsvertrag des Arbeitgebers einzu- Hinweis dies auf Verlangen des Zahnärztlichen binden und nach Beendigung der Tätig- Der ZBV Schwaben weist darauf hin, Bezirksverbandes nachzuweisen. Die Ver- keit ggf. wieder abzumelden. dass die Veröffentlichung der sicherungspflicht besteht für den Zahn- Ebenso möchten wir alle Assis- Geburtstage analog zur DSGVO auf arzt persönlich, es sei denn, der Zahnarzt tenten/innen sowie angestellte Zahnärz- der Einwilligung des jeweiligen Mit- ist in vergleichbarem Umfang, insbeson- te/innen bitten, mit ihren Arbeitgebern glieds beruht. Ohne Einwilligung dere im Rahmen eines Anstellungs- oder kann leider keine Veröffentlichung abzuklären, ob sie über die Praxis versi- erfolgen. Die Datenschutzerklärung Beamtenverhältnisses, gegen Haft- chert sind oder ob eine eigene Haft- des ZBV Schwaben steht online unter pflichtansprüche abgesichert (z.B. Bun- pflichtversicherung abgeschlossen wer- www.zbv-schwaben.de deswehr, öffentlicher Dienst). den muss. Empfehlenswert ist der § 114 Abs. 1 Versicherungsvertragsge- Abschluss der Versicherung beim glei- setz schreibt als Mindestversicherungs- chen Anbieter, bei welchem der Praxisin- summe 250.000 Euro je Versicherungs- haber versichert ist. fall und 1 Million Euro für alle Versiche- Assistentinnen und Assistenten sowie rungsfälle eines Versicherungsjahres vor. angestellte Zahnärzte möchten wir dar- Der ZBV Schwaben fordert an dieser Stel- auf aufmerksam machen, dass sie bei le alle tätigen Kolleginnen und Kollegen Praxiswechsel erneut abklären müssen, auf, ihre Verträge eigenverantwortlich zu ob sie beim neuen Arbeitgeber mitversi- überprüfen und ggf. zu aktualisieren. chert sind. Neben einer ausreichenden Deckungs- summe sollte bei der Beschäftigung von ZBV Schwaben ZNS 10-19 13
ZBV INFO EIN LA D UN G zur ordentlichen M ITG L IEDERV ERSAM ML UNG des Zahnärztlichen Bezirksverbandes Schwaben am Mittwoch, 23. Oktober 2019 um 18.00 Uhr Tagungsort: TOP 6: nahmen und deren Ergebnisse aufzu- Arthotel Ana Style Wahl der Kassenprüfer zeichnen, insbesondere die Anamne- Bürgerm.-Widmeier-Straße 54 se, Diagnosen, Untersuchungen, 86179 Augsburg-Haunstetten TOP 7: Untersuchungsergebnisse, Befunde, Tel. 0821 – 8077-0 Sonstiges Therapien und ihre Wirkungen, Ein- Fax: 0821 – 8077-333 griffe und ihre Wirkungen, Einwilli- Anträge zur Tagesordnung der MV gungen und Aufklärungen. Arztbrie- müssen spätestens 10 Kalendertage vor fe sind in die Patientenakte aufzu- Tagesordnung zur Mitglieder- der Sitzung beim ZBV Schwaben schrift- nehmen.“ Bitte melden Sie sich mit versammlung: lich eingegangen sein; eine entsprechen- dem Anmeldeschein auf Seite 2 beim de Begründung ist beizufügen. Teilnah- ZBV Schwaben an! TOP 1: me- und abstimmungsberechtigt sind Genehmigung der Niederschrift der nur Mitglieder des ZBV Schwaben. Wir freuen uns auf Ihre Teilnah- Mitgliederversammlung 2018 me. Der Vorstand des ZBV Schwaben hat sich TOP 2: entschlossen, die TOPs Änderung der Christian Berger, 1. Vorsitzender Berichte der Vorsitzenden Wahlordnung und Änderung der Dr. Andrea Jehle, 2. Vorsitzende Geschäftsordnung der Mitgliederver- TOP 3: sammlung erst in der Mitgliederver- Berichte der Referenten sammlung 2020 zu behandeln, weil diese Themen auf der Vollversammlung der BLZK Ende November 2019 zur TOP 4: Beschlussfassung anstehen und sich die a) Bericht der Prüfstelle der BZÄK Regelungen im ZBV Schwaben an denen (Der Bericht liegt zur Einsicht beim der BLZK orientieren sollen. ZBV aus) b) Bericht der Kassenprüfer Vor der Mitgliederversammlung findet c) Genehmigung der Jahresrechnung eine Fortbildungsveranstaltung zum 2018 Thema: „Zahnärztliche Dokumentation – aber rechtssicher“ mit RA Prof. Dr. Tho- d) Nachgenehmigung zum mas Ratajczak statt. Er wird ab 16 Uhr Haushaltsplan 2018 auf die Behandlungsdokumentation ein- e) Entlastung des Vorstandes gehen. Oftmals wird in den Praxen nicht zwischen Behandlungs- und Abrech- TOP 5: nungsdokumentation unterschieden. Die Festsetzung der Haushaltsplanes Anforderungen an den Inhalt der 2020 Behandlungsdokumentation sind mittler- weile gesetzlich in § 630f Abs. 2 BGB geregelt: „Der Behandelnde ist verpflich- tet, in der Patientenakte sämtliche aus fachlicher Sicht für die derzeitige und künftige Behandlung wesentlichen Maß- 14 ZNS 10-19
ZBV INFO Geglückte Wiedervereinigung Zusammenschluss der Geschäftsstellen von ZBV und KZVB-Bezirksstelle in Schwaben Die Geschäftsstellen von ZBV Schwaben und KZVB-Bezirksstelle haben nach 14 Jahren der Trennung wieder eine gemeinsame Adresse. Die schwäbische Bezirksstelle ist seit September 2019 unter dem Dach des ZBV im Lauterlech 41 in Augsburg zu finden. Mit Beginn der Amtsperiode im Januar 2017 zeichnete sich ab, dass die inhaltli- che und räumliche Zusammenarbeit der beiden zahnärztlichen Körperschaften dank des Wählerverhaltens der schwäbi- schen Zahnärzte/innen bei den ZBV- und KZV-Wahlen wieder in greifbare Nähe rücken würde. Stück für Stück konnten die bis dahin bestehenden Barrieren abgebaut werden. Es fanden keine kon- kurrierenden Fortbildungsveranstaltun- gen mehr statt und die Synergieeffekte zahlen sich für beide Körperschaften in vielen Bereichen aus. Als Krönung der neuen alten Zusammen- arbeit finden die beiden Körperschaften nun auch räumlich wieder zueinander. Mit dem Zusammenschluss im Lauterlech in Augsburg sparen KZVB und ZBV Schwaben Geld und verkürzen die Wege. „Der schwäbische Weg ist Leitschnur für die Arbeit des ZBV Schwaben und geprägt von Umsicht bei der Umsetzung von gesetzlichen Vorgaben, Richtlinien und Reglementierungen, von der Nähe zu den Zahnärzten und vom sorgsamen Umgang mit den Beiträgen der Mitglie- der“, sagt der Bezirksstellenvorsitzende Dr. Werner Krapf, der auch Fortbildungs- referent des ZBV ist. Die Bezirksstelle beschäftigt zwei Mitar- beiterinnen, der ZBV hat zweieinhalb Stellen für die verschiedenen Aufgaben- stellungen. ZBV-Vorsitzender ist Christian Berger, 2. Vorsitzende Dr. Andrea Jehle. Die Bezirksstelle der KZVB in Schwaben wird geführt von Dr. Werner Krapf als Vorsitzender und Dr. Axel Kern als dessen Alle unter einem Dach: ZBV Schwaben und KZVB-Bezirksstelle Schwaben am Lauterlech 41 in Augsburg Stellvertreter. Foto: ZBV Schwaben ZNS 10-19 15
Aus der KZVB-Bezirksstelle Schwaben KZVB- BEZIRKSSTELLE Tipps von den Profis Abendseminar für Praxisabgeber und -übernehmer Die KZVB-Bezirksstelle Schwaben führt Referenten: Für die Veranstaltung werden drei Fort- gemeinsam mit der Deutschen Apothe- Armin Retzer und Benjamin Wilming, bildungspunkte vergeben. Die Teilnahme ker- und Ärztebank ein Abendseminar apoBank Augsburg, ist kostenlos. zum Thema Praxisabgabe durch. Alfons Ambros, Steuerberater und Wirtschaftsprüfer, Kempten, Bitte melden Sie sich mit dem unten- Ziel ist es, Praxisabgeber und potenzielle stehenden Anmeldeformular oder per Übernehmer zusammenzubringen. Themen: E-Mail (bez.schwaben@kzvb.de) an. Beide Gruppen sind herzlich eingeladen. • Fallstricke beim Praxisverkauf • Steuern sparen beim Praxisverkauf – Ich freue mich auf Ihr Kommen. Termin: wie geht das? Dienstag, 22. Oktober 2019, • Veräußerungserlös und steuerlicher Herzliche Grüße 18.30 bis. 21.00 Uhr Veräußerungsgewinn – was ist zu beachten? Dr. Werner Krapf Ort: • Wenn ich eine Praxisimmobilie habe – Vorsitzender der KZVB-Bezirksstelle bigBox Allgäu Conference wie gehe ich damit um? Schwaben Kotterner Str. 62 – 64 • Lohnt sich eine eigene Praxis? 87435 Kempten Investition – Ertrag? • Fragen und Diskussion Anmeldeformular für die Veranstaltung der KZVB-Bezirksstelle Schwaben Bitte die Anmeldung per Fax oder E-Mail ABE-Stempel mit ABE-Stempel an: KZVB-Bezirksstelle Schwaben Am Lauterlech 41 86152 Augsburg Fax: 0821/ 50 47 805 E-Mail: bez.schwaben@kzvb.de Anmeldung für die Veranstaltung „Tipps von den Profis – Abendseminar für Praxisabgeber und -übernehmer“ am 22.10.2019 um 18.30 Uhr Veranstaltungsort: bigBox Allgäu Conference Kotterner Str. 62 – 64 87435 Kempten Name Teilnehmer/in Name Teilnehmer/in Name Teilnehmer/in Name Teilnehmer/in 16 ZNS 10-19
++ Referat Fortbildung ++ FORTBILDUNG Prophylaxe – das nachhaltige Standbein der Praxis Klare Fachkonzepte und wirkungsvolle Kommunikation für eine dauerhafte Patientenbindung Immer wieder zeigt es sich, wie schwierig • Gesprächsziele vorbereiten, es ist, die Patienten dauerhaft für die Prophylaxe – das Gesprächsziele erreichen Prophylaxe zu motivieren. Dabei ist nachhaltige Stand- • So erreichen Sie, dass Patienten eine parodontale Erhaltungstherapie von regelmäßig kommen der präventionsorientierten Zahnreini- bein der Praxis • Zeitsparende Schlüsselsätze zur gung inhaltlich und konzeptionell zu Termin: Patienten-Aktivierung unterscheiden. Während zahn- und Mittwoch, 9. Oktober 2019, • Engagiertes Team: Disziplin, Auflösung parodontal gesunde Patienten in ein Pro- von 9.00 bis 17.30 Uhr von Denkblockaden phylaxekonzept einbezogen werden, Ort: • Präventives Parodontalkonzept welches sich auf die Prävention von Praxis Dr. Werner Krapf, Weißenhorn, • Basisprophylaxe: Was, Wann, Warum Krankheiten konzentriert, d.h. auf die Kaiser-Karl-Straße 22, Vermeidung von Karies und Parodontitis, 89264 Weißenhorn • Baseline und Reevaluation ist der Fokus beim parodontal erkrankten • Der präventive Heil-und Kostenplan Referenten: und sanierten Patienten auf die Erhal- Dipl.oec. H. D. Klein, Stuttgart • Die praktische Durchführung der tung und Stabilisierung des Zustandes Dr. Werner Krapf, Glattfächenpolitur durch regelmäßige Infektionskontrolle Dr. Romana Krapf • Fortlaufende praktische Übungen am gerichtet. Behandlungsplatz Teilnehmer: Zahnärztinnen, Zahnärzte, • Der Recall-Abstand: Wissenschaftliche Viele Praxen tun sich schwer mit der Grundlagen und Empfehlungen Prophylaxefachkräfte Umsetzung präventiver Leistungen. Es • Recall-Organisation: effektiv und fehlt ein schlüssiges Konzept und die Gebühr: erfolgreich. kommunikative Umsetzung. Eine starke € 450,00 pro Person für von Überzeugung geprägte Kommuni- Zahnärzte/innen Die Kursteilnehmer arbeiten in kleinen kation ist aber der entscheidende Schlüs- € 350,00 pro Person für Gruppen. Dadurch ist eine intensive sel für ein nachhaltiges Recall. Mitarbeiterinnen Betreuung gewährleistet. Es ist ein inklusive Verpflegung und Arbeitskurs, der viel Spaß macht und die Dieser Kurs hat das Ziel, Hindernisse bei Kursunterlagen Dinge auf den Punkt bringt. Besonders der Entwicklung einer erfolgreichen Pro- • Sie sind selbst Vorbild in der profitieren Sie von dem Kurs, wenn Sie phylaxepraxis aufzuzeigen und sie zu Prophylaxe den Kurs gemeinsam mit Ihren Mitarbei- beseitigen. terinnen besuchen. • Sie aktivieren Zielgruppen: Implantatpatienten, Patienten 60 Plus, Die Referenten zeigen Ihnen Lösungen Referat für Fortbildung Schwangere, zum Erfolg. In der Kommunikation ler- nen Sie von Herrn Klein die entscheiden- den Schlüsselsätze; wie sag ich`s meinem Patienten; Sie lernen den Umgang mit Einwendungen. Sie bekommen und trai- nieren wichtige Kommunikationsstrate- gien für ein dauerhaftes Recall. Ihr erfolg- reiches präventives Prophylaxe-Konzept stellen Dr. Werner und Dr. Romana Krapf vor. Kursinhalt: • Praxisphilosophie: starkes Praxisleitbild • Basis: Vertrauen schaffen: der parodontale Screeningindex • Bedeutung des Praxisteams: alle sprechen mit einer Sprache Foto: proDente ZNS 10-19 17
FORTBILDUNG Die neuen Früherkennungsuntersuchungen für Kleinkinder Herausforderung in der Praxis sowie aktuelle Aspekte diagnostischer Verfahren in der Kariologie Liebe Kolleginnen und Kollegen, Die neuen die erhebliche Zunahme der frühkindli- chen Karies hat dazu geführt, dass die- Früherkennungs- sem Problem erhöhte Aufmerksamkeit untersuchungen für gewidmet werden muss. Kleinkinder Während bei Kindern im Alter von Termin: 12 Jahren die Karies deutlich zurück Mittwoch, 16. Oktober 2019, gegangen ist, fällt der Rückgang der von 14.00 bis 18.00 Uhr Karies im Milchgebiss deutlich geringer Ort: aus. Bereits bei 15% der Kinder bis zum Memmingen, Stadthalle, 3. Lebensjahr besteht deutschlandweit Ulmer Straße 5 Karies, Tendenz steigend. Betroffen sind alle Bevölkerungsgruppen, besonders Referent: Familien mit sozial schwierigem Hinter- Prof. Dr. Jan Kühnisch grund. Die in dieser Phase des Lebensent- Prof. Dr. Jan Kühnisch Foto: privat Teilnehmer: wicklung entstehenden Zahnschäden Zahnärzte/innen, beeinflussen in hohem Maße die künfti- Prophylaxeassistenten/innen, ge Zahnkarriere sowie die ganzheitliche ZMF, DH und soziale Entwicklung im Kindes-, kennung von Zahnhartsubstanzdefekten Jugend- und- Erwachsenenalter. Ursa- Gebühr: ergeben sich therapeutische Konsequen- chen sind exzessives Trinken von Zucker- € 150,00 pro Person für zen, welche mehrheitlich einen präventi- und säurehaltigen Getränken aus Saug- Zahnärzte/innen ven Charakter aufweisen. Daher sollen flaschen und Trinkhilfen, vor allem € 90,00 pro Person für im zweiten Teil des Vortrages die relevan- nachts. Gleichzeitig wird keine ausrei- Prophylaxemitarbeiterinnen ten präventiven Interventionsstrategien chende Mundhygiene in dieser Alters- inklusive Verpflegung zusammengefasst werden: Sicherstel- gruppe durchgeführt. Bestehende Prä- lung einer zahngesunden Ernährung, ventionskonzepte reichen deshalb oft Umsetzung einer qualitativ guten und nicht mehr aus. Zusätzliche Konzepte regelmäßigen Mundhygiene sowie der und Maßnahmen müssen integriert aussetzung einer indikationsgerechten alters- und risikogerechten Applikation werden wie z.B. die Intensivierung der präventiven und operativen Zahnmedi- von Fluoriden. Unter Verweis auf die Zusammenarbeit mit Kinder- und Frauen- zin. Dies trifft für alle Strukturen der langjährige klinisch-praktische Arbeit mit ärzten oder auch die Einbeziehung von Mundhöhle zu: Zahnhartgewebe, Endo- (Hoch)Risikogruppen im Bereich der Kin- Hebammen, die in den ersten Wochen dont, Parodont, Mundschleimhaut und der- und Jugendzahnmedizin ist es Ziel nach der Geburt die Mütter und die Neu- Alveolarknochen. Mit Blick auf die dia- des Referenten, Do’s & Dont’s einer geborenen mit betreuen. gnostische Beurteilung der Zahnhart- erfolgreichen Präventivbetreuung zu ver- substanz zählt Karies nach wie vor zu den mitteln. Aus diesem Grunde hat sich die Bundes- Hauptdiagnosen. Weiteres Hauptziel des KZV intensiv mit dieser Thematik befasst Referates ist es, eine aktuelle Standortbe- Prof. Dr. Jan Kühnisch von der Abteilung und es ist ihr gelungen sich im Gesund- stimmung für den Bereich ergänzender Zahnerhaltung der LMU München bringt heitsausschuss mit ihrem Anliegen (Karies)Diagnostik-Verfahren vorzuneh- uns mit seinem Vortrag auf den aktuellen durchzusetzen und seit dem 1.7.2019 men und zukunftsweisende Ansätze her- Stand dieser Erkenntnisse. Der Vortrag ist neue Abrechnungspositionen zu etablie- auszuarbeiten. An dieser Stelle ist auf auch für Prophylaxemitarbeiter/innen ren. die Bedeutung der Bissflügelröntgen- geeignet. Aufnahme sowie die Nahinfrarot-Transil- Seminarinhalt: lumination (DIAGNOcam-Verfahren) zu Ich freue mich auf Ihr Kommen. Die Früherkennung von Zahnhartsub- verweisen. Der wesentliche Nutzen letz- stanzdefekten gehört zu den Kernkom- teren Verfahrens liegt in der röntgenfrei- Herzliche Grüße petenzen der Zahnärztin/ des Zahnarztes en Beurteilung des Zahnzwischenraumes in der zahnärztlichen Betreuung aller und schnellen Durchführung der Unter- Dr. Werner Krapf Bevölkerungsgruppen und ist Grundvor- suchung. Mit der diagnostischen Früher- Referat für Fortbildung 18 ZNS 10-19
FORTBILDUNG Bitte an den ZBV Schwaben, z. Hd. Frau Helgemeir, Lauterlech 41, 86152 Augsburg, oder per Fax an die Nr. 0821/3431522 Anmeldung: q zum Kurs „Prophylaxe – das nachhaltige Standbein der Praxis” Referenten: Dipl.oec. H. D. Klein; Dr. Werner Krapf, Dr. Romana Krapf Termin: Mittwoch, 9. Oktober 2019, von 9.00 Uhr bis 17.30 Uhr Ort: Praxis Dr. Werner Krapf, Kaiser-Karl-Straße 22, 89264 Weißenhorn Kursgebühr: 450,00 Euro pro Person für Zahnärzte/innen, inklusive Verpflegung und Kursunterlagen 350,00 Euro pro Person für Mitarbeiterinnen, inklusive Verpflegung und Kursunterlagen q zum Kurs „Die neuen Früherkennungsuntersuchungen für Kleinkinder” Referent: Prof. Dr. Jan Kühnisch Termin: Mittwoch, 16. Oktober 2019, von 14.00 Uhr bis 18.00 Uhr Ort: Memmingen, Stadthalle, Ulmer Straße 5 Kursgebühr: 150,00 Euro pro Person für Zahnärzte/innen, inklusive Verpflegung 90,00 Euro pro Person für Prophylaxemitarbeiterinnen,inklusive Verpflegung Vorname Name Straße PLZ / Ort Datum Stempel / Unterschrift Erteilung eines SEPA-Lastschriftmandats: Hiermit ermächtige ich den Zahnärztlichen Bezirksverband Schwaben die Gebühr in Höhe von € von meinem Konto IBAN BIC bei Bank/Sparkasse mitttels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom ZBV Schwaben auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Die Abbuchung erfolgt innerhalb 10 Tagen nach Kursteilnahme gemäß Rechnungsstellung und gemäß der Satzung des ZBV Schwaben. Ort/Datum Unterschrift des Kontoinhabers Ein Rücktritt von einer erfolgten Anmeldung ist bis 8 Tage vor Kursbeginn mit einer Stornogebühr in Höhe von 50% der Kurs- gebühr oder unter Nennung eines Ersatzteilnehmers möglich! Die geschäftsmäßige Verarbeitung Ihrer angegebenen Kontaktdateninformationen für dieses Formular erfolgt nach Art.6 (1) f. DSGVO an den Zahnärztlichen Bezirksverband Schwaben, Körperschaft des öffentlichen Rechts (KdöR), Lauterlech 41, 86152 Augsburg. Sie können jederzeit der Nutzung Ihrer Daten unter oben stehender Anschrift widersprechen. Ihre Daten werden zum Zweck der Mitgliederverwaltung und der Information der Mitglieder – nicht für werbliche Zwecke – verwendet. Weitere Informationen zum Datenschutz erhalten Sie unter www.zbv-schwaben.de > Datenschutzerklärung ZNS 10-19 19
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