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11 | 12.2018
pharmaJournal Schweizer Apothekerzeitung
Journal Suisse de Pharmacie
Giornale Svizzero di Farmacia
Bern, 20.12.2018, 156. Jahrgang
Calcium: pharmako- Calcium: interactions
dynamische Interaktionen pharmacodynamiques
Abgabekategorien: Catégories de remise:
Evaluation abgeschlossen évaluation terminée
Delegiertenversammlung: Assemblée des délégués:
drei neue Kollektivmitglieder trois nouveaux membres
collectifs
175-jähriges Jubiläum:
Visionen entwickeln 175e anniversaire:
hier und jetzt nouvelles perspectives
für Dich
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→ Editorial
Gut gebrüllt Löwe!
L
aut und deutlich mussten wir im 2018 mehr-
mals werden. Nicht nur um wie der König der
Tiere das Revier zu verteidigen, sondern vor
allem um der Vernunft Gehör zu verschaffen: Etwa was
die Massnahmen zur Kostendämpfung anbelangt. Die
Vorschläge zum Referenzpreissystem und zu den Ver-
triebsmargen sind nicht zu Ende gedachte Hauruck-
übungen; zu einer derartigen Schwächung der Grundversorger
sagen wir dezidiert Nein. Müssen Apotheken als einfach zugäng-
liche Anlaufstellen wegen mangelnder Rentabilität schliessen,
werden die Patienten auf Notfallambulatorien ausweichen – von
Kostendämpfung also keine Spur. Es gibt bessere Alternativen,
um mit Apotheken zusammen zu sparen, wie pharmaSuisse im
Herbst an einer Medienkonferenz dargelegt hat.
Biss, Strategie und Agilität – die Kernkompetenzen des Lö-
wen – werden wir in den nächsten Monaten brauchen. Und auch
in einem anderen Punkt können wir uns an den imposanten
Raubkatzen orientieren: Um die Erfolgschancen bei der Jagd zu
erhöhen, schliessen sich Löwen zusammen. Auch wir brauchen
starke Banden, damit wir mit den anstehenden Herausforderun-
gen klar kommen: mit dem neuen Fachapothekertitel in Offizin-
pharmazie, der im September startet, wie auch mit den Umlistun-
Gegen Schnupfen
gen, wie sie noch im Detail zu klären sind – etwa was die
Dokumentationspflicht anbelangt. Die Veränderungen, die auf die
wirkt innert 1 Minute
Apotheken zukommen, sind erst einmal grosse Chancen, bringen
aber auch viele Fragen mit sich. Seien Sie sich sicher: Als Verband
bis zu 12 Stunden
werden wir alles daran setzen, Umsetzungsfragen zu klären, Sie
zu unterstützen und nachhaltige Lösungen zu erarbeiten. erleichtert die Atmung
Kundenorientierung, Kompetenz, Effizienz, Vertrauen und
einfache Zugänglichkeit heissen die Big Five, die die Apotheke
charakterisieren und uns regelmässig Glanzresultate in Bevölke-
lässt die Nasenschleimhaut
rungsbefragungen bescheren. Doch jeder von uns weiss: Glanz
hält nicht ewig. Gerade im nächsten Jahr werden wir dringender
abschwellen
denn je auf Kommunikation setzen müssen: gegenüber Medien,
der Politik, der Bevölkerung und nicht zuletzt auch gegenüber
unseren Mitgliedern. Vor allem im Hinblick auf die neue Tarif-
struktur LOA V, die grundlegenden Erklärungsbedarf erfordert,
aber ebenso bezüglich der erweiterten Kompetenzen, die für die
Kunden fassbar werden müssen.
Diese Kommunikation muss nicht immer im Fortissimo er-
folgen, aber doch so effektvoll, dass der Adressat nicht anders
kann als aufzuhorchen. Das Brüllen eines Löwen dröhnt bis zu
acht Kilometer. Was die Stimme der Apothekerschaft anbelangt,
erhoffe ich mir, dass sie von Genf nach Graubünden erschallt –
das sind ambitiöse 350 Kilometer. Hierzu braucht es jeden von
uns, sei es im Rahmen eines der 331 975 täglichen Kundenkon-
takte, sei es im Gespräch mit einem Bundesrat. Für Ihr Engage-
ment danke ich Ihnen an dieser Stelle ganz herzlich!
Bleibt mir, Ihnen Frohe Festtage und alles Gute und Grüne
für das neue Jahr zu wünschen.
Fabian Vaucher
Präsident von pharmaSuisse
pharmaJournal 11 | 2018
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Jugendliche über 12 Jahren: bei Bedarf alle 3–6 h eine Lutschtablette langsam im Mund zergehen lassen während max. 3 Tagen. Max. TD: 5 Lutschtabletten. KI: Bekannte Überempfindlichkeit gegenüber
Flurbiprofen, ASS, anderen NSAR oder einem Hilfsstoff. Anamnese von allergischen Erkrankungen (wie Bronchospasmus, Rhinitis, Urtikaria) nach Einnahme von ASS oder anderen NSAR. Im letzten Drittel
der Schwangerschaft. Kinder unter 12 Jahren. Bestehende oder in der Vergangenheit aufgetretene Magen- oder Darmgeschwüre, Magen-Darm-Blutungen, schwere Kolitis, Blutungs- oder Blutbildungs-
störungen, einschliesslich derer, die mit einer früheren Therapie mit NSAR zusammenhängen. VM: Patienten, die an Asthma bronchiale leiden oder früher daran gelitten haben. Bei gastrointestinalen
Beschwerden, einer Anamnese von Ulkusleiden oder entzündlichen Darmerkrankungen sowie Leberfunktionsstörungen. Gastrointestinale Blutungen, Ulzerationen und Perforationen können während
der Behandlung, speziell bei älteren Patienten, jederzeit und ohne Warnsymptome oder anamnestische Hinweise auftreten. Bei Bluthochdruck, Niereninsuffizienz. Herzinsuffizienz. Leberinsuffizienz.
Hämatologische Effekte: Flurbiprofen kann die Thrombozytenaggregation verringern und die Blutungszeit verlängern. Bei Patienten in hohem Alter. In Einzelfällen eine Verschlimmerung infektionsbe-
dingter Entzündungen (z.B. Entwicklung einer nekrotisierenden Fasciitis). Bei Symptomverschlechterung oder neuen Symptomen Behandlungsschema überprüfen und ggf. ändern. Lutschtablette während
des Auflösens im Mund bewegen. Hereditären Fructose-Intoleranz, Glucose-Galactose-Malabsorption oder Sucrase-Isomaltase-Mangel. IA: OAK, Dipyridamol, Heparin. Diuretika, Antihypertensiva.
Stand: 07/2018_CH1804812821
Digoxin. Orale Antidiabetika (Sulfonylharnstoffe). SS/SZ: Bei der Anwendung im 1. und 2. Trimenon der Schwangerschaft ist deshalb Vorsicht geboten. Im 3. Trimenon ist Flurbiprofen kontraindiziert.
Vorsichtshalber soll Flurbiprofen von stillenden Frauen nicht angewendet werden. UW: Sehr häufig: Wärmegefühl/Brennen im Mund. Häufig: Kopfschmerzen, Schwindel, kribbelndes Gefühl im Mund,
Übelkeit, Diarrhöe, Ulzerationen der Mundschleimhaut, Mundtrockenheit, Bauchschmerzen. P: Faltschachteln mit 16 Lutschtabletten. Stand der Information: März 2016. Swissmedic-Liste: C.
Ausführliche Informationen siehe www.swissmedicinfo.ch
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2 pharmaJournal 11 | 2018
→ Inhalt
Energie für Körper und Geist.
Praxis
5 Calcium: Wie steht es um die Ø 80 mm
pharmakodynamischen Interaktionen?
Markt und Wirtschaft
8 Umteilung Listen C und D: die Stellungnahme
von pharmaSuisse
10 Delegiertenversammlung November 2018:
wichtige Entscheidungen und Informationen
Fa ac
14 175-jähriges Jubiläum: Lösungen für die Zukunft
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ie n o di e n er le pl
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17 Interview mit Christian Binder:
«Wir glauben, dass es auch in vielen Jahren noch
einen stationären Detailhandel geben wird»
18 Wettbewerb Apotheke der Zukunft:
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22 Generalversammlung vom 27. Oktober 2018: - Made in Switzerland.
Statutenänderungen und neue Ehrenmitglieder
24 Mitteilungen
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Jahre: 150 mg/Tag. KI: Aktives peptisches Ulkus, Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff. UW: Magendarm-Beschwerden, Hautausschläge. IA: Antibiotika: Ampicillin,
Tetrazykline, Makrolide, Cephalosporine, Aminoglykoside, Amphotericin B. Verabreichung der Antibiotika mit einem Zeitintervall von 2 Stunden. Glyceroltrinitrat.
P: Lutschtabletten zu 100 mg und 200 mg; Sirup für Kinder 90 ml und für Erwachsene 180 ml; Brausetabletten 600 mg; Granulat 100, 200, 600 mg.
Z: acetylcysteinum, chlorphenaminimaleas. Liste D. I: Erkältungshusten. D: Kinder von 3-6 Jahre: 5 ml 3 Mal/Tag; von 6 bis 12 Jahre: 5 bis 10 ml 3 Mal/Tag Erwachsene:
10 ml 3Mal/Tag. KI: Überempfindlichkeit auf einen der Bestandteile, peptisches Ulkus, Engwinkelglaukom, Blasenentleerungsstörungen, Bronchialasthmaanfall, gleich-
zeitige Behandlung mit einem MAO-Hemmer, Schwangerschaft, Stillzeit. UW: Mund- Nasen- und Halstrockenheit, Verstopfung, Akkommodationsstörungen des Auges,
Miktionsstörungen, Schläfrigkeit, Magenunverträglichkeit. INT: Antibiotika, Nitroglycerin, Phenytoin, MAO-Hemmer, Procarbazin, zentral wirkende Beruhigungsmittel,
Alkohol. P: Sirup für Kinder, 90 ml ; Sirup für Erwachsene, 180 ml.
Ausführlichere Informationen siehe www.swissmedicinfo.ch
1 McLeod RL et al. Antitussive action of antihistamines is independent of sedative and ventilation activity in the guinea pig.
Pharmacology 1998 Aug; 57(2): 57-64.
4 IBSA Institut Biochimique SA, Headquarters and Marketing Operations, Via del Piano 29, CH-6926 Montagnola, www.ibsa.swiss pharmaJournal 11 | 2018
→ Praxis
Calcium
Wie steht es um die
pharmakodynamischen Interaktionen?
Jé rémi e N a y a k , L i n e Och se n b e in , Yan n D u b o is, Ralit z a Gau t h ie r, O livie r Bu g n o n , Jé r ô me Be rg e r
Die pharmakodynamischen Interakti-
onen mit Calcium hängen mit dem
Wirkmechanismus der betroffenen
Wirkstoffe zusammen. Sie können
eine Hypo- oder Hyperkalzämie ver-
ursachen, aber auch die Wirksamkeit
oder Toxizität gewisser Wirkstoffe
verändern.
D
ie häufigsten Interaktionen mit
Calcium sind pharmakokineti
scher Natur. Sie können eine
Veränderung in der Löslichkeit, Absorpti
on oder der Elimination auslösen. Ein
Artikel im pharmaJournal 18/2016 berich
tete über diese Interaktionen.
Die pharmakodynamischen Interak
tionen hingegen hängen mit einer verän
derten Calcium-Zufuhr aus Arzneimitteln
oder der Nahrung zusammen. Risikositu
ationen, durch die eine pharmakodyna
mische Interaktion mit Calcium signifi
kant werden kann, sind insbesondere
Hyperparathyreoidismus, Krebs, Nieren
insuffizienz, Burnett-Syndrom, eine lang
fristige Immobilisierung oder granuloma
töse Erkrankungen.
Regelmässig und in grossen Mengen konsumiert, können calciumreiche Nahrungsmittel Interaktionen
Die verschiedenen Calciumquellen
oder das sogenannte Milch-Alkali-Syndrom (Burnett-Syndrom) hervorrufen. © Swissmilk
Arzneimittel
Die zur Osteoporose-Prophylaxe einge Tabelle 1. Therapeutische Klassen mit Calcium und entsprechende Indikationen
setzten Salze sind nicht die einzigen Cal Therapeutische Klasse Enthaltenes Calciumsalz (übliche Hauptindikation
ciumquellen unter den Arzneimitteln. (Beispiele) Dosen von elementarem Calcium
in der erwähnten Indikation*)
Auch andere können als Calciumquellen
Calciumsalze Calciumcarbonat Osteoporose
dienen (siehe Tabelle 1).
(ca. 500–1000 mg/Tag)
Antacida Calciumcarbonat Hyperacidität
Nahrung (max. 200 mg/Tag)
Ionenaustauscherharze Calcium-Polystyrol-Sulfonat Prävention und Therapie
Calcium ist in variabler Menge in der Nah (1440–4320 mg/Tag) von Hyperkaliämie
rung enthalten. Regelmässig und in gro Phosphatbinder Calciumacetat Hyperphosphatämie
sser Menge verzehrte calicumreiche Le (ca. 700–1200 mg/Tag) renaler Ursache
bensmittel können ebenfalls Interaktionen Vitamin- und Ca2+ Erhöhter Bedarf an Vitaminen, Mi-
Mineralienkomplexe (ca. 100 mg/Tag) neralstoffen und Spurenelementen
hervorrufen oder seltener ein Burnett-
Syndrom (Milch-Alkali-Syndrom). [1] Das * Berechnet aufgrund der Daten in der Fachinformation.
pharmaJournal 11 | 2018 5
→ Praxis
Die Addition eines oder mehrerer [7], [8] Die Schwere und Art der Hypo
Wirkstoffe, die Hyperkalzämie verursa kalzämie-Manifestationen hängt vom
chen (siehe Tabelle 2) mit einer anderen Calciumwert ab und von der Geschwin
Calciumquelle (Medikament oder calci digkeit, mit der dieser Wert sinkt. [9] Eine
umreiches Nahrungsmittel), kann eine akute Hypokalzämie kann eine neuro
Hyperkalzämie hervorrufen. muskuläre Übererregbarkeit, Herzproble
me und papillare Ödeme hervorrufen.
• Hyperkalzämie durch verringerte rena- Chronische Hypokalzämie ist mit ektopi
le Elimination von Calcium aufgrund scher Kalzifikation, neurologischen, kog
von nephrotoxischen Wirkstoffen nitiven, dermatologischen sowie Störun
Bestimmte häufig eingesetzte Therapie gen im Bereich der Augen und Zähne
klassen können eine funktionelle Nieren verbunden. Tabelle 4 fasst die wichtigsten
insuffizienz hervorrufen. Das kann zu ei therapeutischen Klassen oder Wirkstoffe,
ner verringerten Calciumausscheidung die Hypokalzämie auslösen, zusammen.
und folglich zu einer Hyperkalzämie füh
Die Interaktionen zwischen zwei Wirkstoffen, die
ren. Beispiele für häufige therapeutische Veränderung der Wirksamkeit oder Toxizität
sich auf die Calciumwerte auswirken, oder einem
Wirkstoff und Calcium aus der Nahrung haben im
Klassen und Wirkstoffe finden sich in Ta von Digoxin und der Calciumkanalblocker
Allgemeinen eine geringe klinische Relevanz. belle 3.
© Swissmilk Ein veränderter Calciumhaushalt kann
• Hypokalzämie Auswirkungen auf die Wirksamkeit oder
Hypokalzämie definiert sich als korrigier Toxizität von Digoxin und von Calcium
ter Calcium-Serumwert unter 2,10 mmol/l. kanalblockern haben. Bei höheren Cal
betrifft in erster Linie Milchprodukte:
Milch, Käse, Joghurt etc. Bestimmte Mine
ralwässer sind ebenfalls reich an Calcium
Tabelle 2. Interaktionsmechanismen, die zu einer Kumulierung von Hyperkalzämie verursa-
(Eptinger®, Valser®, Contrex® etc.) [2]. chenden Wirkungen führen und Beispiele für betroffene Wirkstoffe [16]
Hingegen sind Butter und Schweizer Lei
Mechanismus der Interaktion Beispiele für Wirkstoffe
tungswasser im Allgemeinen calciumarm. (Beispiele von in der Schweiz erhältlichen Spezialitäten)
[3], [4] Parathormon-Konzentration (PTH) Lithium (Litarex®, Lithiofor®, Priadel®, Quilonorm®)
Teriparatid (Forsteo®)
Pharmakodynamische Interaktionen
intestinale Calciumabsorption Calcitriol (Calcitriol Salmon Pharma, Renatriol®, Rocaltrol®)
mit Calcium
Calcipotriol* (Daivobet®, Enstilar®, Xamiol®)
Cholecalciferol (Vi-De 3®, Andreavit®, Calcimagon D3®/-forte
Die pharmakodynamischen Interaktionen oder Osteocal D3®)
mit Calcium hängen mit dem Wirkmecha Knochenresorption Retinol (Burgerstein Vitamin A®)
nismus der betroffenen Wirkstoffe zusam
Tretinoin (Vesanoid®)
men. Diese Interaktionen können im Fall
Isotretinoin (Curakne®, Isotretinoin-Mepha®, Tretinac®,
von Calcium in zwei Kategorien eingeteilt Roaccutan®)
werden: Veränderung des Calciumhaus Phosphathaushalt Calciumacetat (AcetaPhos® oder Renacet®)
halts oder Veränderung der Toxizität/Wirk Calciumcarbonat (Calcium-Phosphatbinder «Bichsel»®)
samkeit der anderen Wirkstoffe, wenn der
Lanthan (Fosrenol®)
Calciumhaushalt beeinträchtigt ist.
Calciumausscheidung über Harn Hydrochlorothiazid (Esidrex® und Kombinationspräparate)
Chlortalidon (Hygroton® und Kombinationspräparate)
Veränderung des Calciumhaushalts
Indapamid (Fludapamid®, Fludex SR® und
Kombinationspräparate)
• Addition der Hyperkalzämie
Metolazon (Metolazon Galepharm®)
auslösenden Wirkungen
Andere Capecitabin (Xeloda® und Generika)
Hyperkalzämie definiert sich als Serum
Estramustin (Estracyt®)
konzentration von Calciumionen, Albu
Theophyllin (Aminophyllin Amino®, Euphyllin®, Unifyl®)
min-korrigiert über 2,5 mmol/l. [5] Die
Testosteron (Andriol Testocaps®, Nebido®, Testoviron Depot®)
klinischen Manifestationen können
schwerwiegend sein, insbesondere bei Leuprorelin (Eligard®, Leuprorelin Sandoz®, Lucrin Depot®,
Lutrate Depot®)
ausgeprägter Hyperkalzämie oder schnel
Triptorelin (Decapeptyl®, Pamorelin LA®, Salvacyl®),
lem Anstieg der Calciumwerte. Sie wirken
Goserelin (Zoladex®/-LA)
sich im kardiovaskulären, renalen, gastro-
Tamoxifen (Nolvadex®, Tamec®, Tamoxifen Farmos®)
intestinalen, muskulären, Knochen- und/
oder neurologischen Bereich aus. [6] *topische Formen, bei denen ein Hyperkalzämie-Risiko bei Überdosierung möglich scheint.
6 pharmaJournal 11 | 2018
→ Praxis
Tabelle 3. Beispiele für therapeutische Klassen und Wirkstoffe, die ein Risiko für eine Nieren
Das Wichtigste in Kürze
insuffizienz bergen und zu einer Hyperkalzämie führen können [12].
• Pharmakodynamische Interaktionen
Therapeutische Klasse Beispiele für Wirkstoffe
mit Calcium führten zu zwei möglichen
(Beispiele) (Beispiele von in der Schweiz erhältlichen Spezialitäten*)
Folgen:
Diuretika Furosemid (Lasix® und Generika), Torasemid (Torem® und Generika)
–– Zu- oder Abnahme der Calcium
Spironolacton (Aldacton® und Generika)
werte; Chlortalidon (Hygroton® und Generika),
–– Veränderung der Wirksamkeit oder Hydrochlorothiazid (Esidrex® und Generika)
Toxizität eines Wirkstoffs, abhängig
Nicht-steroidale Acetylsalicylsäure (Aspirin® und Generika), Mefenaminsäure
von den Calciumwerten. Entzündungshemmer (Ponstan® und Generika), Celecoxib (Celebrex® und Generika),
• Die Interaktionen zwischen zwei Wirk- Diclofenac (Voltaren® und Generika), Etoricoxib (Arcoxia®), Ibuprofen
(Brufen® und Generika), Indometacin (Indocid® und Generika),
stoffen, die sich auf die Calciumwerte
Naproxen (Aleve® und Generika), Sulfasalazin (Salazopyrin®)
auswirken, oder zwischen einem Wirk-
Analgetika/Antipyretika Metamizol (Novalgin® und Generika)
stoff und Calcium aus der Nahrung ha-
ben im Allgemeinen eine geringe klini- Hemmer des Captopril (nur Generika), Enalapril (Reniten® und Generika),
sche Relevanz. Angiotensin-Converting- Lisinopril (Zestril® und Generika), Perindopril (Coversum® und
Enzyms Generika), Ramipril (Triatec® und Generika)
• Risikosituationen, durch die eine Angiotensin-II-Rezeptor- Azilsartan (Edarbi®), Candesartan (Atacand® und Generika), Eprosartan
pharmakodynamische Interaktion mit Blocker (Teveten® und Generika), Irbesartan (Aprovel® und Generika), losartan
Calcium signifikant werden kann, sind (Cosaar® und Generika), Olmesartan (Votum® und Generika),
insbesondere Hyperparathyreoidismus, Telmisartan (Micardis® und Generika), Valsartan (Diovan® und Generika)
Krebs, Niereninsuffizienz, Burnett- Reninhemmer Aliskiren (Rasilez®)
Syndrom, eine langfristige Immobili
sierung oder granulomatöse * Im Sinne der Übersichtlichkeit werden Kombinationspräparate mit diesen Wirkstoffen in dieser Tabelle
Erkrankungen. nicht aufgeführt.
ciumwerten nimmt die Myokardtoxizität Tabelle 4. Beispiele für therapeutische Klassen und Wirkstoffe, die Hypokalzämie auslösen [17]
von Digoxin zu. Umgekehrt kann seine Therapeutische Wirkstoffe Hypokalzämie auslösender
Wirkung bei niedrigen Calciumwerten Klasse (Beispiele) (Beispiele) Mechanismus
verringert sein. Die Fachliteratur, die von Bisphosphonate Alendronat (Fosamax® und Generika), Knochenresorption
einem Zusammenhang zwischen Cal Ibandronat (Bonviva® und Generika),
Pamidronat (Aredia® und Generika),
cium und der Intoxikation durch Digita Risedronat (Actonel®),
lisglykoside berichtet, verfügt nur über Zoledronat (Aclasta® und Generika,
einen geringen Evidenzgrad, da es sich Zometa und Generika)
um Fallberichte mit einer ganzen Reihe Calcimimetikum Cinacalcet (Mimpara®) PTH
von Confounding Factors handelt. [10], Krebsmedikamente Cisplatin (nur Generika) Hypomagnesiämie, die auslöst:
(Alkylantien) PTH, tubuläre Reabsorption
[11]
Daher ist bei Patienten unter Digoxin Anti-RANKL mono Denosumab (Prolia®, XGEVA®) Knochenresorption
klonale Antikörper
eine Therapie mit einer Calciumquelle
(siehe Tabelle 1) oder einem zu Hyper
kalzämie führendem Wirkstoff (siehe Ta
belle 2) zu erwägen. Die Calciumwerte beschleunigen. Hingegen ist bei üblichen Literaturangaben
sollten jedoch vorsichtshalber beobachtet Dosierungen der Calciumkanalblocker [1] Nutrients (2013) ; 5(12) : 4880–4893
[2] COMPAS, «Teneur en calcium des eaux minérales»
werden, die Behandlung zur Erhöhung und bei anfangs normalen Calciumwer
[3] ASCO, «Ostéoporose, la maladie des os fragiles»
der Calciumwerte progressiv eingeführt ten diese Interaktion klinisch nicht signi [4] Osteoswiss, «Alles über Calcium»
und der Patient über das Risiko informiert fikant. [14], [15] n [5] Hormones (2009); 8(2) : 83–89
werden. [12], [13] Aus Sicherheitsgrün [6] UpToDate (2016), «Clinical manifestations
of hypercalcemia»
den scheint es sinnvoll, bei Einführung
[7] BMJ (2008); 336(7656) : 1298–1302
eines die Calciumwerte senkenden Wirk [8] Canadian Family Physician (2012); 58(2) : 158–162
stoffs gleich vorzugehen. [9] UpToDate (2016), «Clinical manifestations
Die Wirkung und die Toxizität der Cal of hypocalcemia»
ciumkanalblocker hängen ebenfalls von [10] Anesthesia & Analgesia (1972); 51(2) : 202–205
[11] JAMA (1936); 106(14) : 1151–1153
den Kalziumwerten ab. Und zwar gilt Korrespondenzadresse [12] La Revue Prescrire (2013) ; 33(s350), p. 477–489
dies für die verschiedenen Typen der Cal Dr. Jérôme Berger [13] American Heart Journal (1970); 79(4) : 499–507
ciumkanalblocker. Bei hohen Calcium Pharmacien chef adjoint [14] Annals of Internal Medicine (1987); 107(5) :
Centre de pharmacie communautaire 623–628
werten wird die Wirkung der Calcium
Policlinique médicale universitaire [15] Clinical Toxicology (2014); 52(9) : 926–944
kanalblocker gehemmt. Umgekehrt kann Rue du Bugnon 44 [16] La Revue Prescrire (2013) ; 33(s362) : 536
das Hinzufügen eines Calciumkanalblo 1011 Lausanne [17] UpToDate (2016), «Etiology of hypocalcemia
ckers das Auftreten einer Hypokalzämie E-Mail: jerome.berger@hospvd.ch in adults»
pharmaJournal 11 | 2018 7
→ Politik und Wirtschaft
Umteilung der Abgabekategorien notfallaufnahme, wodurch sich für unser
Gesundheitswesen ein jährliches Sparpo-
Die Würfel sind gefallen
tenzial von 100 Millionen ergibt.
Drei Szenarien
Thier r y Ph i lbet Laut dem revidierten HMG darf der Apo-
theker Medikamente der Liste B im Rah-
Swissmedic hat dem Druck seitens zial und tragen zum erklärten Ziel der men einer Fachberatung zwischen dem
Politik und Wirtschaft nicht nachge- HMG-Revision bei, die Selbstmedikation Apotheker und dem anwesenden Patien-
geben und sich mit der Entschei- zu erleichtern und den Zugang zu Arz- ten abgeben, sofern er der Dokumentati-
dung, nur 94 Arzneimittel der Liste D neimitteln zu vereinfachen. onspflicht nachkommt. Liegt kein ärztli-
künftig in der Selbstbedienung er- ches Rezept vor, sind drei Szenarien
hältlich zu machen, klar zur Patien- Ein Sparpotenzial von 100 Millionen möglich:
tensicherheit bekannt. 1. Der Apotheker fällt den Therapieent-
Kurz davor, am 16. November 2018, hatte scheid eigenständig:
Swissmedic über die Umteilung der Arz- Laut Indikationen und Wirkstoffen ge-
S
wissmedic veröffentlichte am neimittel der ehemaligen Abgabekatego- mäss BAG-Liste (Liste B des Apothe-
4. Dezember 2018 die Informati- rie C in die Kategorien B und D infor- kers, auch genannt Liste B+) oder in
onen zur Umteilung von Arznei- miert. Rund 15 % der Arzneimittel wurden begründeten Ausnahmefällen.
mitteln der aktuellen Abgabekategorie D aufgrund von Missbrauchspotenzial und Die ständige Expertenkommission des
in die Selbstbedienung (Abgabekategorie des Potenzials schwerwiegender Wech- BAG, die die Indikationen und Wirk-
E). Im Rahmen der Revision des Heilmit- selwirkungen in die Abgabekategorie B stoffe zuhanden der Apotheker fest-
telgesetzes hat das Parlament bei den Kri- eingeteilt. legt, hat eine erste Indikation abge-
terien für die Liste E festgehalten, dass nur pharmaSuisse hatte in der Swissme- schlossen, die ab 1. Januar 2019 in
Arzneimittel frei erhältlich sein sollen, die dic-Expertengruppe Einsitz genommen Kraft tritt. Es handelt sich hier um die
weder medizinisch-pharmazeutische noch und ist der Ansicht, dass die Kunden von saisonale allergische Rhinitis und Rhi-
fachliche Kundenberatung benötigen. dieser Umteilung profitieren: Sie haben nokonjunktivitis. pharmaSuisse erwar-
Nach Begutachtung von 540 der rund eine grössere Auswahl in Drogerien, und tet in den kommenden Jahren hier
1800 Arzneimittel der Liste D durch eine die Zugänglichkeit zu rezeptpflichtigen substanzielle und schnellere Fort-
Fachexpertengruppe, entschied Swissme- Medikamenten ist erleichtert, weil diese schritte vom BAG.
dic, dass nur 94 davon frei erhältlich sein auch in der Apotheke erhältlich sind, 2. Verlängerung einer ärztlich verordne-
werden. pharmaSuisse begrüsst dieses ohne dass ein Arztbesuch bzw. ein Arzt- ten Dauermedikation: Repetition einer
klare Bekenntnis zur Sicherheit der Pa rezept zwingend notwendig ist. Dies ärztlich verschriebenen Dauermedika-
tienten. Die wenigen umgeteilten Medi- spart unnötige Arztkonsultationen und tion innerhalb eines Jahres.
kamente haben kein Gefährdungspoten- insbesondere teure Besuche in der Spital- Dabei ist die Diagnose und Indikation
durch den Arzt sichergestellt.
3. Präparate der ehemaligen Liste C er-
fordern keine ärztliche Diagnose, die
Indikationsstellung erfolgt heute
schon im Fachhandel.
Verschreibungspflichtig ist das Medi-
kament, weil der Apotheker das gro-
sse Missbrauchs- und/oder Interakti-
onspotenzial beurteilen kann und
ebenso feststellen kann, ob das Medi-
kament für den Patienten sicher und
geeignet ist.
Dokumentationspflicht:
pragmatische Lösung erforderlich
pharmaSuisse fordert eine differenzierte
Dokumentationspflicht gemäss den oben
Rund 15 % der Arzneimittel der ehemaligen Abgabekategorie C wurden aufgrund von Missbrauchs
genannten drei Abgabesituationen. Be-
potenzial und des Potenzials schwerwiegender Wechselwirkungen in die Abgabekategorie B eingeteilt. züglich der ehemaligen Liste C sollte bei
© pharmaSuisse Vorliegen eines Patientendossiers in der
8 pharmaJournal 11 | 2018→ Politik und Wirtschaft
Ein Meilenstein für die Drogerien Die Umteilung der Arzneimittel der
Liste C zu D und B wird mittels ordentli-
Dass die Drogerien in Zukunft rund 550 Produkte der bisherigen Liste C
cher Verwaltungsverfahren zwischen Ja-
abgeben dürfen, ist für den Schweizerischen Drogistenverband (SDV) ein
Meilenstein auf dem Weg zum Ziel, dass die Drogerien künftig alle nicht ver nuar und April 2019 erfolgen. Wahr-
schreibungspflichtigen Arzneimittel im Sortiment haben können. Entspre scheinlich werden die meisten betroffenen
chend erfreut ist Isabella Mosca (Bild), im Zentralvorstand des SDV zuständig Unternehmen Rechtsmittel gegen die
© ASD
für Politik und Branche: «Damit wird die hohe Fachkompetenz der Drogistin Umlistung ihrer Produkte in die Liste B
nen und Drogisten in der ganzen Schweiz honoriert.» Dank der rund 550 Prä ergreifen. Bis zu einem rechtskräftigen
parate, die laut Swissmedic von der bisherigen Liste C in die Liste D umgeteilt werden sol Abschluss des Verfahrens können also
len, nimmt die Arzneimittelvielfalt in der Drogerie zu. Für gewisse Indikationsgebiete
mehrere Jahre vergehen. Dies insbeson-
werden die Drogerien zusätzliche Behandlungsmöglichkeiten zur Hand haben, bei ande
ren Indikationen werden Patientinnen und Patienten dank Präparaten in höheren Dosie dere bei Arzneimitteln, die nicht auf der
rungen und/oder Packungsgrössen individueller beraten und versorgt werden können. Spezialitätenliste (SL) stehen. Deshalb ist
nicht mit einer raschen Hochstufung die-
«Während der gesamten Beratung zur Revision des Heilmittelgesetzes», so Isabella Mosca,
«war es für den SDV immer wichtig, dass der Fachhandel als solches gestärkt und die ser Arzneimittel zur Liste B zu rechnen.
vorhandene Fachkompetenz sowohl der Drogistinnen und Drogisten als auch der Apothe Die Umteilung in die Liste E wird ab April
kerinnen und Apotheker besser ausgeschöpft wird.» Nun sei es wichtig, dass die Erwei 2019 erfolgen.
terung der Abgabekompetenz sowohl in Drogerien als auch in Apotheken möglichst rasch pharmaSuisse wird ihre Mitglieder re-
Tatsache werde: «Schliesslich wird so der Zugang der Bevölkerung zur kostengünstigen gelmässig über diesen längeren Prozess
Selbstmedikation tatsächlich erleichtert», so Isabella Mosca weiter.
inklusive der zugehörigen Dokumentati-
onspflicht informieren.
Nähere Informationen zu den betrof-
Apotheke der einfache Eintrag in dieses ers vor. Wenn der Kunde darauf verzich- fenen Arzneimitteln, den Übergangsrege-
Dossier genügen. Wenn kein Patienten- tet, muss der Apotheker wie heute auf- lungen sowie weiteren Fragen der Umtei-
dossier vorliegt, schlägt der Apotheker grund seiner Sorgfaltspflicht entscheiden, lung finden Sie im FAQ von Swissmedic:
dem Kunden die Eröffnung eines Dossi- ob er das Medikament abgibt oder nicht. www.swissmedic.ch n
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Z: Eisen-Fumarat, Eisen-Glukonat, Vitamin C. I: Eisenmangelanämie, latenter Eisenmangel. D: 1 – 2 Filmtabletten täglich.
KI: Eisenüberladung, Eisenverwertungsstörungen, Überempfindlichkeit gegenüber einem Inhaltsstoff, Anämie ohne gesicherten
Eisenmangel, Unverträglichkeit, schwere Leber- und Nierenerkrankungen. UW: Gelegentlich gastrointestinale Beschwerden
IA: Gleichzeitige Einnahme von Tetracyclinen, Antacida, die Aluminium- oder Magnesiumsalze enthalten, Colestyramin, Penicil-
lamin, Goldverbindungen, Biphosphonate. P: 40 und 100 Filmtabletten. Liste C. 10 / 2012.
Ausführliche Informationen finden Sie unter www.swissmedicinfo.ch.
pharmaJournal 11 | 2018 Andreabal AG, Binningerstrasse 95, 4123 Allschwil, Tel. 061 271 95 87, Fax 061 271 95 88, www.andreabal.ch 9→ Politik und Wirtschaft
Delegiertenversammlung November 2018
Wichtige Entscheidungen und Informationen
Thier r y Ph i lbet
Die Schaffung eines neuen Fähig- Liechtenstein (AVFL) eine finanzielle für die Apotheken entstehenden zu-
keitsausweises FPH, der Stopp von Unterstützung in der Höhe von sätzlichen Kosten müssen kompen-
aposolution und die Aufnahme von CHF 20 000 beantragt. siert werden.
drei neuen Kollektivmitgliedern wa- Der Vorstand empfahl eine Ableh- • Neuer Fähigkeitsausweis «Anamnese»:
ren nur einige der Entscheidungen nung dieses Antrags auf finanzielle Statt die Weiterbildungen unnötig zu
der pharmaSuisse-Delegiertenver- Unterstützung mit der Begründung, vervielfachen, schlug der Vorstand vor,
sammlung im Herbst. dass eine Anpassung der Informatik- den derzeitigen FPH-Weiterbildungsti-
systeme von Apotheken an die regle- tel «Apotheker für integrierte Versor-
mentarischen Bestimmungen ohnehin gungsmodelle» (früher «netCare»)
A
nlässlich seiner Sitzung im Au- zu den von jedem seriösen IT-Liefe- durch einen Fähigkeitsausweis «Ana-
gust widmete sich der Vorstand ranten angebotenen Leistungen gehö- mnese in der Grundversorgung» zu
vorrangig den verschiedenen re. Die Delegierten jedoch entschieden ersetzen. Und damit gleich weitere
Leistungsversprechen, die pharmaSuisse anders. Der gesprochene Betrag wird Zielsetzungen zu verwirklichen: Vertie-
den Mitgliedern bieten muss. Der Berufs- aus dem Dispositionsfonds des Vor- fung der Kompetenzen der Apotheker
verband soll sich in erster Linie für opti- standes entnommen (Budget 2018). im Bereich der Anamnese (Grundvor-
male Rahmenbedingungen und für ein pharmaSuisse fordert generell, dass aussetzung für die Erarbeitung eines
hohes Ansehen seiner Mitglieder einset- die Abgabebedingungen für alle an der Therapieplans in Eigenverantwortung
zen. pharmaSuisse muss auch die Rolle Abgabe beteiligten Akteure (Apothe- des Apothekers), aber auch der neuen
des Leistungserbringers übernehmen, um ken, Ärzte mit Patientenapotheke, Spi- Indikationsgebiete der Liste B sowie
die Mitglieder mit wirkungsvollen Ange- täler) harmonisiert werden. Eine Weg- dem Erwerb neuer Kompetenzen für
boten und intelligenten Lösungen zu un- leitung für die Abgabe wird derzeit das Angebot neuer Dienstleistungen
terstützen. Weiter soll pharmaSuisse völ- erarbeitet. pharmaSuisse möchte auch, («Chronic Care») und allgemein die
lig unabhängig von der FPH werden, die dass eine klare Regelung bezüglich des Förderung der interprofessionellen Zu-
für Fragen zu Weiter- und Fortbildung Data Ownerships gefunden wird. Die sammenarbeit.
zuständig ist. Diese drei Rollen – Lobby-
ing, Leistungen und Bildung – machen
langfristig eine dreiteilige Organisations-
struktur erforderlich. Der Vorstand wird
der DV 2019 einen geeigneten Lösungs-
vorschlag unterbreiten.
• Unterstützung der Apotheken in Liech-
tenstein: Bis Februar 2019 muss in je-
dem EU- und EWR-Mitgliedsstaat eine
nationale Datenbank eingeführt wer-
den, um das Einschleusen von ge-
fälschten rezeptpflichtigen Arzneimit-
teln in die offizielle Versorgungskette
künftig zu verhindern. Um in der
Schweiz ein gleichwertiges Sicherheits-
niveau sicherzustellen, sollte 2019 eine
Änderung des HMG in Kraft treten.
Bis dahin wird Liechtenstein die
vom Schweizerischen Verband für die
Verifizierung von Arzneimitteln
(SMVO) (siehe pharmaJournal 5/2018)
entwickelte Lösung testen und die
fünf Apotheken des Fürstentums darin
einbeziehen. Aus diesem Grund hat Marcel Mesnil analysierte die Herausforderungen der parlamentarischen Herbstsession. «Wir sind bald
der Apothekerverein des Fürstentums am Ziel!», so sein optimistischer Kommentar. © pharmaSuisse
10 pharmaJournal 11 | 2018→ Politik und Wirtschaft
Das Programm dieses neuen Fä- durchrangen. Anlass zu Diskussionen • Stopp aposolution und pharmInform:
higkeitsausweises umfasst einen zu- gaben sowohl der Name des neuen Ziel der Schaffung dieser beiden Platt-
sätzlichen Kurstag (fünf Tage statt der- Fähigkeitsausweises als auch sein In- formen war es unter anderem, Indus-
zeit vier), wovon drei der Praxis halt und sein Ziel; Aspekte, die nach triegelder gesetzeskonform für die
gewidmet sind (einschliesslich Algo- Ansicht bestimmter Delegierter nicht Fort- und Weiterbildung von Apo-
rithmen). Die Delegierten, die dazu klar genug waren. Aber was dann zu thekenteams einzusetzen. Leider
aufgerufen waren, dem neuen Weiter- wirklich hitzigen Debatten führte, war konnten die Plattformen aufgrund
bildungsprogramm FPH zur Anamne- das Risiko, dass dieser Fähigkeitsaus- mehrerer Faktoren nicht wie ge-
se in der Grundversorgung sowie des- weis von einigen Kantonsapothekern wünscht weiterentwickelt werden; be-
sen Inkrafttreten am 1. Januar 2019 zum Obligatorium erklärt werden sonders hinderlich wirkt sich die Tatsa-
zuzustimmen, diskutierten lange, be- könnte, um Spezialitäten der Liste B che aus, dass die HMG-Verordnungen
vor sie sich zu einem Entschluss abgeben zu dürfen. Trotz eines Gegen- zu dieser Praxis nicht vor 2020 in Kraft
vorschlags der Toppharm-Delegierten treten werden und dass die Gruppie-
Andrea Botomino, die Entscheidung rungen und Ketten in der Zwischen-
Budget 2019 verabschiedet aufzuschieben, stimmte die DV dem zeit ihr eigenes System eingeführt ha-
Die Forderung des Vorstandes ist eindeu-
Vorschlag des Vorstandes, diesen neu- ben. Die Stiftung für Qualitätssicherung
tig: Das Budget 2019 muss ausgeglichen en Fähigkeitsausweis zu schaffen, mit in der Schweizer Offizin (SQSSO), die
sein. Dazu musste die Geschäftsstelle eine knapper Mehrheit zu. Träger des der- die Plattformen verwaltet, beschloss
klare Priorisierung der Produkte, Dienst- zeitigen FPH-Titels «Apotheker für daher, diese nicht weiter zu betreiben.
leistungen und Projekte durchführen, die integrierte Versorgungsmodelle», der Die Stiftung wird nicht aufgelöst, sie
in mehrere Optimierungsmassnahmen gültig bleibt, können den neuen Fä- wird jedoch ihre Tätigkeit und damit
mündete. Die Geschäftsleitung unter der
higkeitsausweis erwerben, indem sie auch ihre Kosten auf ein Minimum
Führung des neuen Geschäftsführers Dr.
Hans Rudolf Keller hat auch einen Kosten-
ihre Fortbildung mit einem eintägigen beschränken.
senkungsplan erarbeitet, mithilfe dessen Kurs zu den Grundlagen der Anam- Gewisse Bildungsorganisation ha-
rund eine Million Franken eingespart nese ergänzen. ben jedoch bereits Energie und Geld
wird. Diese Reduktion beim Aufwand be- • Projektstand ReWOP: Laufende Etap- investiert, damit ihre Veranstaltungen
trifft sowohl pharmaSuisse-Produkte und pen der Reorganisation des Weiterbil- über aposolution reserviert werden
-Projekte, aber auch Ausgaben für Studi- dungsgangs FPH in Offizinpharmazie können. Die Delegierten stimmten da-
en, Gutachten und Mandate. Die Vorschlä-
(ReWOP) sind unter anderem die her auf Vorschlag des Vorstandes dem
ge wurden allesamt von den Delegierten
gutgeheissen, mit Ausnahme der Verkür-
Ausschreibung für eine IT-Lösung, Prinzip der Entschädigung zu, jedoch
zung der Delegiertenversammlung von welche wesentliche Teile der Prozesse nur für nachweisbare Aufwendungen
vier auf drei Tage pro Jahr. Auf Antrag des automatisieren soll (operativ bis Ende für IT-Anpassungen im Hinblick auf
IFAK-Delegierten Claus Hysek entschied Mai 2019), die Erarbeitung eines Leit- die Vernetzung mit der Plattform. Eine
die DV, die Abstimmung über diesen fadens für Weiterbildungsveranstalter Summe von höchstens CHF 100 000
Punkt auf die nächste Delegiertenver- und die Ausarbeitung des künftigen wird aus dem Spezialfonds entrichtet.
sammlung im Mai 2019 zu verlegen.
Weiterbildungsprogramms (mit sieben Nur die folgenden Veranstalter können
Das genehmigte Sparprogramm wird je- Modulen mit mehr Praxisbezug und einen Anspruch geltend machen: ag-
doch nicht ausreichen, und 1,03 Millionen dem Ersatz der Diplomarbeit durch ein fam, CAP, Careum Weiterbildung,
werden aus den Reserven entnommen,
Portfolio). Parallel dazu prüfen die Pro- medinform und pnn.
um Spezialfinanzierungen zu decken (Res-
sourcenaufstockung Abteilung Märkte &
jektleitenden die Finanzierbarkeit des • Neu: netCare© 2: Ab dem 1. Januar
Daten, Projekt ReWOP, LOA V, Lehrstuhl gesamten Projekts sowie die für die 2019 wird keine Eintrittsgebühr von
ETHZ, solidarische Finanzierung der Platt- Weiterzubildenden zu erwartenden CHF 1000 mehr erhoben. Ein neuer
form phs-net etc.). Der Vorstand verlangt Kosten, soweit wie möglich unter dem (kostengünstigerer) Franchisevertrag
jedoch, dass solche Abschöpfungen der Blickwinkel der Kostenreduktion. ermöglicht Rabatte bereits ab zwei
Reserven nicht mehr systematisch erfol- • Neue Fakturierung der indirekten va- Partnerapotheken und bis zu 35 %,
gen, wie dies in den letzten paar Jahren
riablen Mitgliederbeiträge: Ab dem abhängig von der Zahl teilnehmender
der Fall war.
1. Januar 2019 fakturieren nicht mehr Apotheken. Die Kurse wurden eben-
Bei der Schlussabstimmung haben die die Grossisten die indirekten variablen falls adaptiert und orientieren sich neu
Delegierten zunächst den Vorschlag ange-
Mitgliederbeiträge (basierend auf dem stärker an der Praxis (v. a. aufgrund der
nommen, den indirekten fixen Mitglieder-
beitrag von CHF 1500 auf 1650, exkl. TVA, Einkaufsvolumen bei Grossisten), son- Fallstudien). Die neuen Kurse begin-
zu erhöhen (der darin enthaltene PR-Bei- dern das Treuhandbüro BDO. Die Fak- nen im kommenden Januar und sind
trag bleibt unverändert bei CHF 250). Im turierung wird daher von der monatli- in den neuen Fähigkeitsausweis «An-
Anschluss wurde das Budget 2019 von chen Grossistenrechnung losgelöst amnese in der Grundversorgung» in-
CHF 16,945 Millionen verabschiedet, mit und vierteljährlich erfolgen. Die Mit- kludiert. Eine weitere wichtige Neuig-
einem Defizit von TCHF 20 (aufgrund der gliedapotheken werden von BDO eine keit: Die elektronische Verwaltung der
Ablehnung der Reduktion der DV-Tage
erste Rechnung für das erste Quartal Algorithmen und die Fakturierung an
durch die Delegierten).
2019 erhalten. die Versicherungen werden über die
pharmaJournal 11 | 2018 11→ Politik und Wirtschaft
redigiert. Bei der DV im November
2018 bestätigten die Delegierten diese
Strategie mit dem Wunsch, dass die
Offizin sich in Zukunft als digital ver-
netzte, spezialisierte Grundversorgerin
und Fachhändlerin präsentieren solle.
Der Vorstand muss sich auch für die
Schaffung der notwendigen Bedin-
gungen engagieren, damit die Schwei-
zer Apotheken bis 2022 oder 2023 at-
traktive mobile Lösungen anbieten
können. Nächste Schritte: der Ab-
schluss der Zusammenarbeitsverein-
barung mit den relevanten strategi-
Mitten in den Debatten der Delegiertenversammlung vom November 2018. © pharmaSuisse
schen Partnern (OTC-Industrie,
Drogisten, Gruppierungen, Ketten
Plattform phs-net möglich sein. Aus- abreicht. Eine beeindruckende Zahl, etc.) und die Schaffung eines Inkuba-
serdem können netCare-Benutzer die auf den Ergebnissen der Evaluie- tor-Teams mit externer Expertise.
künftig ihrer Dokumentationspflicht rung der Grippeimpfung in der Apo- A propos Digitalisierung: pharma
sehr einfach nachkommen. theke aufbaut (siehe auch pharmaJour- Suisse unterzeichnete am 17. Oktober
• myCare Start: Das Ziel der Dienstleis- nal 7/2018). Die Zahl der Apotheken, den Aktionärsbindungsvertrag, der auf
tung myCare Start ist die Förderung die die Grippeimpfung in den 19 Impf- die Entscheidung der DV 2017 folgt,
des Selbstmanagements und der The- kantonen anbieten, ist zwischen der dass pharmaSuisse sich an der Stamm-
rapietreue zu Beginn einer neuen Impfsaison 2016/17 und 2017/18 um gemeinschaft Abilis AG (mit 20 %) be-
Langzeittherapie. Die Testphase für 45 % gestiegen. Die Zahl der Impfun- teiligen soll. Eine neue Website soll
diese neue Dienstleistung begann An- gen nahm noch stärker zu, und zwar demnächst entwickelt werden, um alle
fang September 2018 mit zehn Apo- von 8366 auf 19 648 (d. h. +135 %). notwendigen Informationen über die-
theken und ging Anfang November zu Knapp 20 % der in Apotheken geimpf- se Stammgemeinschaft zu erhalten.
Ende. Eine qualitative Analyse, basie- ten Personen liessen sich zum ersten • Verbesserte Kommunikation in der
rend auf Interviews mit den Apothe- Mal impfen und 15 % hätten ohne das Romandie: Der Vorstand wünscht eine
kern, Patienten, aber auch Ärzten, Angebot in der Apotheke auf die Imp- umfassendere und bessere Informati-
wurde von einem Universitätsinstitut fung verzichtet (dieser Prozentsatz on der Mitglieder. Diese Verbesserun-
durchgeführt. Die endgültigen Resul- steigt auf 28 %, wenn man nur die gen sollen namentlich durch das neue
tate sollten Ende Februar 2019 be- «Erstimpfer» berücksichtigt). Interes- Konzept «Medienarbeit bei pharma
kannt sein. Wenn diese überzeugen, sant: Gemäss Daten der CSS gibt es Suisse», die Einführung eines massge-
wird im September 2019 in rund 50 keine Hinweise auf grössere Verlage- schneiderten Infoletter-Systems im
Apotheken die Pilotstudie «Wirksam- rungen von Impfungen von Arztpraxen Jahr 2019 und die Optimierung der
keit, Zweckmässigkeit und Wirtschaft- zu Apotheken. 30 % der befragten pharma Suisse-Website realisiert wer-
lichkeit» lanciert. Mit dem langfristi- Apotheken, die noch keine Impfungen den. Eine weitere gute Nachricht ist
gen Ziel der Integration von myCare anbieten, planen, die Dienstleistung die Verstärkung der Abteilung Kom-
Start in die Leistungskatalog der LOA. nächstes Jahr einzuführen, was auf 900 munikation ab April 2019 durch einen
Die für diese Leistung zuständige Impfapotheken in der Grippeimpfsai- Kommunikationsspezialisten bzw.
Stabstelle Innovation & Internationa- son 2019/20 schliessen lässt. Mediensprecher für die Westschweiz.
les arbeitet derzeit auch an einem • eCommerce-Lösung: Die DV im Juni Was die Kampagnen anbelangt,
Projekt zum Thema Sturzprävention. 2018 beauftragte den Vorstand damit, wird das nächste Jahr prioritär im Zei-
Im kommenden Februar wird die Ab- eine digitale Strategie für die medizini- chen der Dachkampagne «Fragen Sie
teilung ein «Innovation Board» ein- sche Grundversorgung festzulegen, Ihren Apotheker» stehen, die im Früh-
richten, bestehend aus Vertretern von um ab 2020 eine nationale eCommer- jahr und Herbst durchgeführt wird
Gruppierungen, Ketten und unabhän- ce-Plattform anbieten zu können. (April bzw. Oktober 2019). Weitere
gigen Apotheken. Deren Inputs wer- pharmaSuisse kann dieses Projekt je- Kommunikationsaktivitäten in Apo-
den es pharma Suisse erlauben, pra- doch nicht alleine durchführen, und theken sind ebenfalls bereits einge-
xistaugliche Leistungen für die während der ersten Projektphase bis plant: Zeckenimpfung (Februar),
Offizinapotheken zu entwickeln. Oktober 2018 wurden daher strategi- Darmkrebsvorsorge (März), Medika-
• Erfolg der Grippeimpfung in der Apo- sche Partner identifiziert, Synergiepo- mente am Steuer (Mitte Juni bis Mitte
theke: Allein am 9. November, dem tenziale in einer Absichtserklärung Juli) oder Grippeimpfung (Mitte Okto-
nationalen Grippeimpftag, wurden in (LOI) festgehalten und ein Entwurf für ber bis Mitte November). Darüber hin-
den Apotheken 2541 Impfungen ver- eine Zusammenarbeitsvereinbarung aus sind 20 Medienmitteilungen ge-
12 pharmaJournal 11 | 2018→ Politik und Wirtschaft
plant (zwölf, die den Dachverband, die nen Stellungnahme zur Änderung von
Sara Iten in die KWFB gewählt
Berufspolitik und das Image betreffen, Art. 38 der Krankenpflege-Leistungs-
Die Delegierten wählten Sara Iten,
sowie acht, die sich auf Dienstleistun- verordnung (KLV) bezüglich des Ver-
Geschäftsführerin des Schweizerischen
gen beziehen und den Apotheker als triebsanteils zu. Sie beauftragten den Vereins der Amts– und Spitalapotheker
Erbringer zahlreicher Leistungen posi- Vorstand, einen Gegenvorschlag mit (GSASA), als neues Mitglied in die Kom-
tionieren). folgenden Prämissen zu erarbeiten: mission für Weiter- und Fortbildung
• Verstärkung in der Abteilung Märkte & Eine einzige Preisklasse (Modell Schips (KWFB). Sie übernimmt damit den nach
Daten: Gemäss dem Entscheid der DV pur), mit möglichst tiefem preisbezoge- dem Rücktritt von Susanna Kussmann
vom Juni 2018, die Abteilung Märkte & nem Zuschlag, um falsche Anreize bei freiwerdenden Sitz FPH Spital.
Daten personell aufzustocken (siehe der Medikamentenabgabe zu vermei-
pharmaJournal 7/2018), wurde ein Spe- den (Generika) und die Auswirkungen
zialist auf dem Gebiet der Analytik und von Preissenkungen auf die Margen zu punktwert nach oben korrigiert wer-
Interpretation von Daten engagiert reduzieren sowie einem höherem An- den. Gemäss der jüngsten Schätzun-
(100 %). Ausserdem beginnt ab Januar teil der Fixzuschläge ohne Auswirkun- gen von pharma Suisse sollte der
2018 ein Projektleiter (80 %). Ein Tarif- gen auf die Kosten. Taxpunktwert aufgrund der Fort- und
vertragsspezialist wurde bereits im 4. • Taskforce eingesetzt: Die auf Antrag Weiterbildungspflicht sowie der Lohn-
Quartal 2018 auf Mandatsbasis unter der VGUA gegründete Taskforce zur entwicklung um CHF 0.42 angehoben
Vertrag genommen. Ausserdem sucht Sicherung der Versorgungssicher- werden. Die DV folgte jedoch den
pharma Suisse einen Spezialisten für heit im Arzneimittelbereich (siehe Empfehlungen des Vorstands und
Tarifgestaltung auf Mandatsbasis. Der pharmaJournal 7/2018) hat ihre Tätig- sprach sich dafür aus, zuerst die Eck-
Vorstand hält auch an seinem Vorschlag keit zügig aufgenommen. Eine Pres- werte und Spielregeln für die LOA V
fest, eine Studie über die von Offizin- sekonferenz im Oktober sowie meh- zu verhandeln statt einer Taxpunkt-
apotheken geleistete Grundversorgung rere politische Botschaften mit Fokus wert-Erhöhung.
durchzuführen, die im Kontext des gro- auf der vom BAG vorgeschlagenen • Weitere Stellungnahmen: Die Dele-
ssen Drucks auf das Einkommen der Änderung des Art. 38 der Kranken- gierten stimmten ausserdem den von
Offizinen nützliche Gegenargumente pflege-Leistungsverordnung (KLV) pharmaSuisse empfohlenen Stellung-
liefern sollte. hinsichtlich des Vertriebsanteils bele- nahmen zur Umteilung der Arzneimit-
• Vertriebsanteil: Die Delegierten stimm- gen dies. Die Taskforce hält abhängig tel der Abgabekategorie C (siehe Mail-
ten der von pharmaSuisse empfohle- von der politischen Agenda eine gan- zirkular Nr. 33), der Ablehnung der
ze Reihe von Aktionen für machbar, Einführung eines Referenzpreises so-
die bis zur Lancierung einer Petition wie der Vernehmlassung zur Teilrevisi-
Drei neue Kollektivmitglieder oder einer Volksinitiative reichen on des KVG zu, die zum Ziel hat, den
Die Delegiertenversammlung vom Novem- könnten. Die DV stimmte einer ein- ersten Teil des vom Bundesrat Ende
ber 2018 nahm die Gruppierungen phar- maligen finanziellen Unterstützung März 2018 verabschiedeten Massnah-
macieplus (88 Apotheken), pharmavital zur Umsetzung dieser Vorhaben in der menpakets zur Kostendämpfung um-
(63) und Rotpunkt Apotheken (102) ein- Höhe von CHF 200 000 (aus dem zusetzen.
stimmig in den Kreis der pharmaSuisse- Spezialfonds) zu. Anlässlich der DV • Aktuelles aus dem Parlament: Marcel
Kollektivmitglieder auf. Aufgrund der an
im Mai 2019 wird ein Tätigkeitsbericht Mesnil beendete die Delegierten
der Generalversammlung (GV) im Oktober
2018 beschlossenen Statutenänderungen
vorgelegt. versammlung mit einem Anflug von
und gemäss dem neuen Art. 7 Ziff. 1 lit. g • Antrag auf Verlängerung LOA IV: Die Optimismus, indem er die Heraus
können nur Gruppierungen einen Antrag Delegierten beauftragten die Verhand- forderungen der parlamentarischen
auf Kollektivmitgliedschaft stellen, die lungsdelegation, eine Verlängerung Herbst session kommentierte und
mindestens 60 Apotheken mit gemeinsa- der Genehmigung des Tarifvertrags analysierte. Obwohl die Kostenfrage
mem Marktauftritt umfassen, die nach ei- LOA IV/1 ab dem 1. Juli 2019 abzu- der OKP mit den uns wohlbekannten
nem Konzept geführt werden, das mit den
schliessen. Trotz des negativen Ent- Folgen für die Offizin im Mittelpunkt
Verbandszielen vereinbar ist, und deren
scheids bezüglich des Polymedika- steht, gibt es positive Signale für un-
verantwortliche Apotheker zu mindestens
95 % Aktivmitglieder von pharmaSuisse tions-Checks verlangte pharmaSuisse, seren Berufsstand. Mehrere Interpel-
sind. Diese Statutenänderung bedingte unterstützt von curafutura und santé- lationen und Motionen gehen in die
die Änderung von Artikel 2.1.6 des Regle- suisse, den Beibehalt dieser Leistung, gleiche Richtung, nämlich die einer
ments über die Mitgliedschaft. bis im Rahmen der LOA V ein Ersatz- Abgeltung von kostendämpfenden
Die Kette Topwell hatte ebenfalls einen produkt definiert wird. Die Delegier- Apothekerleistungen in der OKP –
Antrag auf Mitgliedschaft gestellt, der den ten beauftragten die Verhandler eben- auch ohne Abgabe von Medikamen-
Delegierten jedoch nicht zur Abstimmung falls damit, mit Nachdruck eine ten. Auf politischer Ebene ist dies das
vorgelegt wurde, weil sie nur 42 Verkaufs- Senkung des Effizienzbeitrags einzu- letzte Hindernis auf dem Weg zur
stellen umfasst. Kurz nach der DV kündig-
fordern, da der Prozentsatz desselben gleichzeitigen Anerkennung und Ab-
te die Migros-Tochter Medbase die Über-
nahme von Topwell an.
heute nicht mehr gerechtfertigt ist. geltung unserer Kompetenzen und
Ausserdem muss der heutige Tax- Leistungen. Wir sind bald am Ziel! n
pharmaJournal 11 | 2018 13Sie können auch lesen
