Psychisch krank im Job - Praxishilfe - BKK Dachverband
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Praxishilfe Psychisch krank im Job Verstehen. Vorbeugen. Erkennen. Bewältigen.
1 Praxishilfe Psychisch krank im Job Verstehen. Vorbeugen. Erkennen. Bewältigen.
2 PRAXISHILFE PSYCHISCH KRANK IM JOB
Inhalt
Vorwort 4
Zahlen, Daten, Fakten 6
Verstehen 8
Was bedeutet „psychisch krank“? 10
Häufigkeiten psychischer Störungen 12
Verlauf, Prognose und Behandlung 14
Ursachen: Wie entstehen psychische Erkrankungen? 15
Individueller Umgang und geschlechtsspezifische Besonderheiten 20
Vorbeugen 22
Was kann ich selbst tun? 24
Was muss, was kann der Betrieb tun? 28
INHALT 3 Erkennen 34 Warnsignale bei sich erkennen 36 Warnsignale bei anderen erkennen 38 Psychische Störungen kennenlernen: häufige Störungsbilder 39 Bewältigen 52 Professionelle Behandlungsmöglichkeiten 54 „Expertinnen und Experten in eigener Sache“: Unterstützung durch Selbsthilfegruppen 56 Allgemeine Empfehlungen für Führungskräfte und Mitarbeitende 58 Das H-I-L-F-E-Konzept: Handlungsempfehlungen für Führungskräfte 61 Tipps für „Kümmerer“: Handlungsempfehlungen für Kolleginnen und Kollegen 66 Schwierige Situationen meistern: Handlungsempfehlungen für Führungskräfte und Mitarbeitende 67 Selbst Hilfe in Anspruch nehmen 70 Anlaufstellen 72 Anhang76 Quellenverzeichnis 78 Ausgewählte weiterführende Informationen 80 Impressum89
4 PRAXISHILFE PSYCHISCH KRANK IM JOB
Vorwort
Liebe Leserin, lieber Leser,
jeder kann im Laufe seines Lebens der steigenden Bedeutung psychi-
psychisch erkranken. Wie die Statisti- scher Störungen in der Arbeitswelt gilt
ken zeigen, betrifft das Thema mehr es, einen Weg zu finden, trotz einer
Menschen als allgemein angenom- psychischen Erkrankung am Arbeitsle-
men wird. Auch wenn Belastungen ben teilnehmen zu können sowie an-
am Arbeitsplatz nicht der einzige gemessen mit betroffenen Menschen
Grund für die Entstehung von psychi- umzugehen.
schen Erkrankungen sind, stellt die
Arbeitswelt doch einen wichtigen Le- Obwohl sich unsere Gesellschaft be-
bensbereich dar, in dem psychische reits vielen Themen geöffnet hat, wer-
Störungen entstehen und auftreten den psychische Erkrankungen noch
können. Viele Betroffene verschwei- immer tabuisiert und Betroffene stig-
gen ihre Probleme aus Angst, nicht matisiert. Doch die Zeichen stehen auf
eingestellt zu werden, den Arbeits- Wandel: So machen Filme und Litera-
platz zu verlieren oder aus Sorge vor tur psychische Beeinträchtigungen
Ausgrenzung. Gleichwohl benötigen zunehmend zum Thema und immer
oftmals gerade diese Menschen eine mehr Menschen trauen sich, auch
Arbeitsumgebung, die diese besonde- öffentlich darüber zu sprechen. Den-
re Situation berücksichtigt. noch besteht nach wie vor viel Unwis-
senheit auf diesem Gebiet. Aufklärung
Bei Führungskräften und Mitarbei- über psychische Krankheiten, ihre Ent-
tenden besteht vielfach große Un- stehung und ihre Behandlungsmög-
sicherheit, wenn eine Kollegin oder lichkeiten sind daher wichtig und tra-
ein Kollege psychisch auffällig wird gen dazu bei, diese positiven Ansätze
oder erkrankt. Spreche ich sie oder weiter zu verstärken.
ihn an? Toleriere ich die Despression
oder Sucht? Zeige ich Verständnis Die hohe Nachfrage nach der vorlie-
oder grenze ich mich lieber ab? Wann genden Broschüre, die erstmals 2006
muss ich aktiv werden? Angesichts herausgegeben und 2011 aktualisiert
VORWORT 5
wurde, hat uns veranlasst, das Thema Süd – Lebenswelten e. V. in Berlin, der
erneut aufzugreifen. Die Broschüre uns mit Einblicken und Zitaten gehol-
soll ein Ratgeber für die betriebliche fen hat, die Broschüre praxisnah zu
Praxis sein. Sie richtet sich dabei an gestalten.
Beschäftigte und Führungskräfte glei-
chermaßen, an Betroffene genauso Wir wünschen Ihnen eine anregende
wie an Kolleginnen und Kollegen. und erkenntnisreiche Lektüre.
Mit den vier Handlungsfeldern „Verste- Ihr Redaktionsteam
hen“, „Vorbeugen“, „Erkennen“ und
„Bewältigen“ informiert sie über psy-
chische Belastungen und Störungsbil-
der, über die Ursachen genauso wie
über Möglichkeiten der Prävention
und Hilfe. Ziel ist es, für das Thema
zu sensibilisieren, psychische Erkran-
kungen zugänglicher zu machen und
Ängste und Vorurteile abzubauen –
um psychischen Störungen vorzubeu-
gen und den Umgang mit Betroffenen
zu erleichtern.
HINWEIS: Diese Broschüre versteht sich als Erst
Für ihre fachliche Unterstützung möch- information. Sie kann keine professionelle Diagnose
ten wir uns bei Frau Dr. Dipl.-Psych. stellung, kein therapeutisches Gespräch und keine
Ulrike Zetsche bedanken, wissen- therapeutische Behandlung ersetzen. Ebenso bitten
schaftliche Mitarbeiterin an der Freien wir um Verständnis, dass wir den aktuellen Stand der
Universität Berlin und Psychologische Forschung nicht vollumfassend wiedergeben können,
Psychotherapeutin. Ein ebenso großer da dies den Rahmen dieser Handreichung bei Weitem
Dank gilt dem Integrationsfachdienst überschritten hätte.
6 PRAXISHILFE PSYCHISCH KRANK IM JOB
Zahlen, Daten,
3
Fakten
Psychische Erkrankungen in der Arbeitswelt
Psychische Störungen stellen,
35
gemessen an den Ausfalltagen,
die drittgrößte Krankheitsgruppe
bei Beschäftigten in Deutschland
(beschäftigte BKK-Pflichtmitglieder) dar.
Quelle: BKK Gesundheitsatlas 2019
Mehr als jeder siebte Arbeitsunfähig
keitstag (15,6 Prozent) geht bei den
beschäftigten BKK-Versicherten auf
eine psychische Störung zurück.
Insbesondere die lange Dauer von
durchschnittlich mehr als 35 Tagen
pro Fall verursacht diesen hohen
Anteil am Fehlzeitgeschehen. Nur
die Muskel-Skelett-Erkrankungen
sind mit 24,7 Prozent für einen noch
höheren Anteil verantwortlich. Langfristige Arbeitsbelastungen
Quelle: BKK Gesundheitsatlas 2019 erhöhen das Risiko, an einer
50
Angststörung oder Depression zu
erkranken, um 50 Prozent. Dabei
ist der Einfluss anderer Faktoren,
z. B. persönlicher Lebensstil,
bereits berücksichtigt.
Quelle: LIA.nrw 2014
7
50
344 70
Fast jede zweite Frührente ist inzwischen
psychisch verursacht. Der Anteil hat sich
damit in den letzten 20 Jahren verdoppelt.
Quelle: Deutsche Rentenversicherung 2018
Die Fehltage aufgrund psychischer
Erkrankungen haben sich seit 2000
auf 70 Millionen verdoppelt – während
Fehltage anderer Krankheitsbereiche
gesunken sind.
Quelle: Bundespsychotherapeutenkammer 2015
Die Krankheitskosten für psychische Er-
krankungen betragen über 44,4 Milliarden
Euro pro Jahr (Destatis 2018). Die deut
liche Zunahme der Arbeitsunfähigkeits-
tage aufgrund psychischer Erkrankungen
spiegelt sich auch in den zunehmenden
Produktionsausfallkosten wider:
Sie lagen 2017 bei 12,2 Milliarden Euro
(BAuA 2019).
VERSTEHEN Grundlegende Voraussetzung im Umgang mit psychischen Störungen ist das Wissen um ihre Ursa- chen, Merkmale und Behandlungsmöglichkeiten. Ob als Betroffene bzw. Betroffener, als Führungs- kraft oder als Kollegin bzw. Kollege: Nur wer die Zusammenhänge einer Erkrankung versteht, kann ihr vorbeugen und angemessen begegnen.
10 PRAXISHILFE PSYCHISCH KRANK IM JOB
Verstehen
Psychische Erkrankungen begreifen – ihre Merkmale,
ihren Verlauf und ihre Ursachen
Grundlegende Voraussetzung im Umgang mit psychischen Störungen
ist das Wissen um ihre Ursachen, Merkmale und Behandlungsmöglich-
keiten. Ob als Betroffene bzw. Betroffener, als Führungskraft oder als
Kollegin bzw. Kollege: Nur wer die Zusammenhänge einer Erkrankung
versteht, kann ihr vorbeugen und angemessen begegnen.
Was bedeutet „psychisch krank“?
Eine einheitliche Definition für „psy- eine psychische Erkrankung. Das ist
chische Störung“ oder „psychische glücklicherweise nicht mehr der Fall.
Erkrankung“ gibt es nicht. Was als psy-
chisch krank gilt, unterliegt zudem ei- Die Psychologie geht heute davon
nem gesellschaftlichen und kulturellen aus, dass sich psychische Erkrankun-
Wandel. So war zum Beispiel früher gen in Störungen der Wahrnehmung,
das „Anderssein“, das Abweichen von des Denkens, des Fühlens und der so-
der sozialen Norm, ein Kriterium für zialen Beziehungen zeigen. Entschei-
Krankheitsannahmen im Wandel
Bisherige Annahme in Kategorien:
Betroffene Bereiche:
gesund krank
••Gedanken und Gefühle
Moderne Annahme als Kontinuum: ••soziale Beziehungen
••eigenes Verhalten
keine Belastung mittlere Belastung störende Belastung ••körperliche Beschwerden
ohne organische UrsacheVerstehen 11
dend ist, dass sie für die Betroffenen eine Expertin oder einen Experten,
oder das soziale Umfeld über einen wie z. B. eine Psychotherapeutin bzw.
längeren Zeitraum mit einem hohen einen Psy chotherapeuten oder eine
individuellen Leiden und einer erleb- Psychiaterin bzw. einen Psychiater.
ten Beeinträchtigung im alltäglichen
Leben einhergehen.
WIE WERDEN PSYCHISCHE KRANKHEITEN EINGE-
Die weitverbreitete Einteilung in „psy- TEILT?
chisch gesund“ auf der einen und Eine Zuordnung der verschiedenen psychischen Er
„psychisch krank” auf der anderen krankungen erfolgt wie auch bei den körperlichen
Seite greift zu kurz. Vielmehr bewe- Krank
heiten in der Regel durch Diagnoseklassifika
gen wir uns ständig in einem Konti- tionen, wie das DSM-5 (Diagnostic and Statistical
nuum zwischen beiden Bereichen. Manual of Mental Disorders) und das ICD-10 (Inter
Meist entscheidet unser subjektives national Statistical Classification of Diseases and
Empfinden darüber, ob wir uns eher Related Health Problems). Diese beschreiben psy
gesund oder krank fühlen. Zudem chische Störungen anhand verschiedener Merk
male
gestalten sich die Übergänge von ei- wie Leidensdruck, Art und Zahl der Beschwerden,
ner psychischen Belastung zu einer Häufigkeit und Intensität. Das ICD-10 dient zudem im
behandlungsbedürftigen psychischen deutschen Gesundheits
wesen als Grundlage für die
Störung meist fließend. Zur Fest- Krankenkassenabrechnung. Innerhalb der ICD gibt es
stellung, ob ein Mensch psychisch Zusatzcodes, mit denen sich Diagnosen spezifizieren
erkrankt ist, bedarf es einer sorgfäl- und Gesundheitsrisiken ohne eigenen Krankheitswert
tigen, oft längeren Diagnostik durch erfassen lassen (psyGA 2019).12 PRAXISHILFE PSYCHISCH KRANK IM JOB
Häufigkeiten psychischer Störungen
Psychische Erkrankungen sind keine Menschen von mindestens einer Stö-
Seltenheit. Die Wahrscheinlichkeit, rung betroffen (DGPPN 2019). Unge-
im Verlauf seines Lebens an einer fähr die Hälfte dieser Personen weist
psychischen Störung zu erkranken, sogar mehrere psychische Störungen
ist höher, als viele annehmen. In Eu- gleichzeitig auf („Komorbiditäten“).
ropa beträgt sie 27 Prozent (Wittchen Das heißt, eine Person leidet z. B. an
& Jacobi 2005), der gleiche Wert gilt einer Depres sion und einer Alkohol
für Deutschland (WHO 2007). Hierzu- abhängigkeit zugleich.
lande ist jedes Jahr gut ein Viertel der
Was sind die häufigsten psychischen Störungen in Deutschland?
Anteil der Personen in Deutschland, bei denen im Jahr 2015 eine
psychische Störung diagnostiziert wurde (12-Monatsprävalenz)
Angststörungen 15,4 %
Depressionen 15,0 %
Alkoholmissbrauch / -abhängigkeit 4,8 %
Zwangsstörungen 3,6 %
Somatoforme Störungen 3,5 %
Bipolare Störungen 1,5 %
Psychotische Störungen 2,6 %
Posttraumatische Belastungsstörungen 2,3 %
Medikamentenmissbrauch / -abhängigkeit 2,1 %
Essstörungen 0,9 %
Quelle: DEGS1-MH 2016Verstehen 13
NEHMEN PSYCHISCHE STÖRUNGEN TATSÄCHLICH ZU?
Die steigende Anzahl der Arbeitsunfähigkeitstage aufgrund psychischer Erkrankun
gen, die zunehmende Verordnung von Psychopharmaka, die wachsende Zahl von
Frühverrentungen aufgrund psychischer Störungen und zahlreiche andere Daten
lassen den Schluss zu, dass die Zahl psychischer Störungen zunimmt. Es gibt je
doch Studien, die darauf hinweisen, dass der wahrgenommene Anstieg in Wirklich
keit auf einer Zunahme der Behandlungs- und Diagnosezahlen beruht. So trauen
sich z. B. mehr Menschen als früher, ihre Beschwerden zu äußern und sich behan
deln zu lassen. Außerdem verbessern sich die diagnostischen Kompetenzen von
Ärztinnen und Ärzten. Aufgrund mangelnder Datenbasis lässt sich die Frage nach
einer Zunahme psychischer Störungen daher derzeit nicht zuverlässig beantwor
ten. Fachleute gehen aber zumindest davon aus, dass vor allem das Diagnosespek
trum, also die Art der psychischen Störungen, einem Wandel unterliegt. So wird
bspw. heute mehr Medikamentenabhängigkeit diagnostiziert, vor 20 Jahren waren
es verstärkt somatoforme Störungen.
Die Häufigkeit von psychischen Er- Ausfalltage sind mit ca. 70 Tagen je
krankungen ist unabhängig von Alter, Fall sich wiederholende Depressionen
Herkunft, Geschlecht oder Bildung. (sog. „rezidivierende“ Depressionen)
Allerdings unterscheidet sich das verantwortlich (BKK Gesundheitsre-
Spektrum der Störungen. So treten port 2018). Inwieweit eine psychische
Essstörungen z. B. öfter bei Frauen Erkrankung die berufliche Leistungs-
auf, während Männer eher an Alko- fähigkeit einschränkt und ggf. sogar
hol- und Substanzmissbrauch leiden. zu einer Krankschreibung führt, ist vor
Zwangsstörungen betreffen vor al- allem abhängig von der Schwere einer
lem jüngere Menschen, dafür ver- Erkrankung. Starker Leidensdruck und
größert sich mit zunehmendem Alter eine erhebliche Beeinträchtigung der
die Wahrscheinlichkeit, von mehreren Lebensführung können insbesondere
Störungsbildern betroffen zu sein. langfristig Auswirkungen auf die Ar-
beitsfähigkeit haben.
In der Arbeitswelt spielen zahlen-
mäßig vor allem affektive Störun-
gen, wie Depressionen oder bipolare MEHR INFORMATIONEN:
Störungen, sowie Angststörungen, iga.Report 29 „Führungskräfte sensibilisieren und Ge
Zwangsstörungen, somatoforme und sundheit fördern“
andere Belastungsstörungen eine Rol- www.iga-info.de > Veröffentlichungen > iga.Reporte
le (siehe auch Kapitel „Erkennen“).
Sie sind im Rahmen der psychischen BKK Gesundheitsreport 2018 „Arbeit und Gesundheit
Störungen die häufigsten Ursachen Generaon 50+“
für Arbeitsunfähigkeit (BKK Gesund- www.bkk-dachverband.de > Publikationen > BKK Ge
heitsreport 2018). Für die längsten sundheitsreport14 PRAXISHILFE PSYCHISCH KRANK IM JOB
Verlauf, Prognose und Behandlung
Psychische Störungsbilder sind äu- Um zu vermeiden, dass eine psychi-
ßerst vielfältig und können die unter- sche Störung die eigene Arbeitsfähig-
schiedlichsten Facetten aufzeigen. keit zu stark beeinträchtigt und auch
So bedeutet z. B. „Depression“ nicht die Lebensqualität erheblich senkt, ist
gleich „Depression“. Denn wie kör- es wichtig, frühzeitig etwas zu unter-
perliche Krankheiten machen sich nehmen. Denn je eher eine psychi-
auch psychische Erkrankungen unter- sche Störung erkannt und behandelt
schiedlich bemerkbar. Sie unterschei- wird, desto besser sind die Heilungs-
den sich in ihrem Verlauf, ihrer Ausprä- chancen. Vielfach liegt jedoch gerade
gung, ihrer Behandlung und in ihren im Erkennen der Krankheit das Pro-
Prognosen. Auch individuelle Aspekte blem. Wenngleich sich die Situation
wie genetische Faktoren, körperliche insgesamt verbessert hat, gibt es den-
(Vor-) Erkrankungen oder soziale Er- noch ganz unterschiedliche Gründe,
fahrungen haben Einfluss auf eine warum psychische Störungen nicht
Störung. Viele Krankheitsbilder haben erkannt werden. So neigen noch im-
einen dynamischen Verlauf, bei dem mer viele Menschen dazu, ihre psy-
sich relativ gesunde Abschnitte mit chischen Probleme zu ignorieren oder
Krankheitsphasen abwechseln. Das aus Scham zu verschweigen. Und
wirkt sich auch auf das Arbeitsleben auch Expertinnen und Experten kön-
aus: Wie lange eine Mitarbeiterin oder nen psychische Erkrankungen nicht
ein Mitarbeiter ausfällt, ob sie oder er immer sofort erkennen, weil z. B. kör-
zwischenzeitlich wieder arbeitsfähig perliche Symptome die psychischen
ist, kann demnach ganz verschieden überdecken (siehe auch Kapitel „Er-
sein. kennen“).Verstehen 15
STRESS: WENN DIE ANFORDERUNGEN ÜBERHAND NEHMEN
Stress wird als eine Reaktion auf eine äußere Situation verstanden („Stressor“).
Er entsteht dann, wenn wir das Gefühl haben, dass die äußeren Anforderungen
unsere eigenen Bewältigungsmöglichkeiten übersteigen. Dabei ist nicht jede Form
von Stress per se schlecht. Kurzfristiger, positiver Stress ist evolutionsbiologisch
begründet und hat durch seine Ausrichtung auf Kampf- oder Fluchtsituationen
eine aktivierende Wirkung, z. B. eine erhöhte Muskelspannung und Energiebereit
stellung. Stress ist dann schädlich, wenn er chronisch ist, also langfristig herrscht.
Die Folgen sind körperliche und psychische Beschwerden – von Bauch-, Kopf- und
Rückenschmerzen bis hin zu Unruhe, Konzentrationsproblemen und Stimmungs
schwankungen. Inwieweit Stressoren wirklich als Belastung empfunden werden,
hängt dabei von der individuellen Resilienz (Widerstandsfähigkeit) ab, d. h. von den
persönlichen Einstellungen, Denkweisen und Kraftquellen.
Ursachen: Wie entstehen psychische Erkrankungen?
Psychische Störungen entstehen psychische Störungen begünstigen.
aus einem Zusammenspiel individu- Wird dann zusätzlich starker Stress
ell verschiedener Faktoren. Sowohl erlebt, kann das eine Erkrankung aus-
biologische Veranlagungen (z. B. neu- lösen – das „Fass zum Überlaufen
rologische Vorgänge) als auch psy- bringen“.
chologische Einflüsse (z. B. Traumati-
sierungen) und soziale Aspekte (z. B. Wie die Verletzlichkeit ist auch das
Einbindung in ein soziales Netzwerk) individuelle Stressempfinden von ver-
spielen eine Rolle. Aber auch kulturel- schiedenen Faktoren abhängig. Es
le und gesellschaftliche Einflüsse (z. B. gibt Menschen, die gegenüber psy-
Stigmatisierung, Arbeitsplatzunsicher- chischen Erkrankungen widerstands-
heit) können die Entstehung, den Ver- fähiger sind und die nichts so einfach
lauf und die Behandlung beeinflussen. aus der Bahn wirft. Andere wiede
rum fühlen sich schnell unter Druck
Das „Vulnerabilitäts-Stress-Modell“ gesetzt und reagieren auf Stress mit
geht davon aus, dass sich eine psychi- körperlichen oder psychischen Symp
sche Störung dann entwickelt, wenn tomen wie Verspannungen, Schlaf-
zunächst eine gewisse Verletzlichkeit störungen oder Gereiztheit, sie fühlen
(„Vulnerabilität“) vorliegt. Bei Betrof- sich zunehmend abgeschlagen oder
fenen bestehen danach bestimmte dünnhäutig.
biologische Eigenschaften oder per-
sönliche Lernerfahrungen wie insta- Wie sehr Stress auch „Kopfsache“
bile familiäre Beziehungen oder Miss- ist, verdeutlicht eine Kurzgeschichte
brauchs- und Gewalterfahrungen, die von Paul Watzlawick. Sie zeigt, dass16 PRAXISHILFE PSYCHISCH KRANK IM JOB
HÄUFIGE INNERE STRESSVERSTÄRKER IN DER
ARBEITSWELT
Innere Faktoren spielen beim individuellen Stress
erleben eine große Rolle. Belastungen bei der Arbeit schon grüßte er mich nur so flüchtig.
können durch sie entweder ausgeglichen und in ihren Vielleicht war er in Eile. Vielleicht hat
Folgen gemindert werden, z. B. die Fähigkeit, sein Ar er die Eile nur vorgeschützt, und er hat
beitspensum gut einschätzen und Hilfe annehmen zu was gegen mich. Und was? Ich habe
können. Oder aber das Gegenteil tritt ein: Wir fühlen ihm nichts getan; der bildet sich da
uns gestresst. Beispiele für persönliche Stressverstär etwas ein. Wenn jemand von mir ein
ker mit hoher Bedeutung in der Arbeitswelt sind: Werkzeug borgen wollte, ich gäbe es
ihm sofort. Und warum er nicht? Wie
••starkes Streben nach Perfektion kann man einem Mitmenschen einen
••Ungeduld so einfachen Gefallen abschlagen?
••Ignorieren oder Nichtakzeptieren eigener Leis Leute wie dieser Kerl vergiften einem
tungsgrenzen das Leben. Und dann bildet er sich
••Gefühl, unentbehrlich zu sein noch ein, ich sei auf ihn angewiesen.
••alles allein machen bzw. kontrollieren wollen Bloß weil er einen Hammer hat. Jetzt
••Hilfe nicht annehmen oder einfordern können reicht’s mir wirklich. – Und so stürmt
••es allen Menschen recht machen wollen er hinüber, läutet, der Nachbar öffnet,
••starkes Harmoniebedürfnis doch bevor er Guten Tag sagen kann,
••Abhängigkeit von der Zuwendung anderer schreit ihn unser Mann an: „Behalten
Menschen Sie Ihren Hammer.“
Watzlawick, Paul (2011): Anleitung
zum Unglücklichsein. 19. Auflage.
München: Piper.
MEHR INFORMATIONEN:
Tipps zur Stressvermeidung: Warum die Arbeitswelt eine ent-
www.psyga.info > Psychische Gesundheit scheidende Rolle spielt
Einen wesentlichen Teil unserer Zeit
verbringen wir am Arbeitsplatz. Somit
man Stressoren nicht ausgeliefert ist, verwundert es wenig, dass die Ar-
sondern lernen kann, mit ihnen umzu- beitswelt einen enormen Einfluss auf
gehen: unsere körperliche und psychische
Gesundheit hat. Das gilt im positiven
Ein Mann will ein Bild aufhängen. Den wie im negativen Sinne.
Nagel hat er, nicht aber den Hammer.
Der Nachbar hat einen. Also beschließt Wenn Arbeit als sinnstiftend empfun-
unser Mann, hinüberzugehen und ihn den wird, wenn sie Freude bereitet
auszuborgen. Doch da kommt ihm ein oder durch Anerkennung und Wert-
Zweifel: Was, wenn der Nachbar mir schätzung geprägt ist, kann sie uns
den Hammer nicht leihen will? Gestern viel Kraft geben. Arbeit strukturiertVerstehen 17
unseren Tag, bietet Möglichkeiten, zu körperlichen Krankheiten führen,
mit anderen Menschen zusammen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder
zu sein und ist nicht zuletzt existenz- Muskel-Skelett-Erkrankungen. Insbe-
sichernd. Der Verlust des Arbeitsplat- sondere tragen sie jedoch erheblich
zes bedeutet für viele daher oft eine zur Entwicklung psychischer Störun-
ernsthafte Krisenerfahrung, die auch gen bei: So wird angenommen, dass
psychische Störungen begünstigen andauernde zu hohe Arbeitsbelastun-
kann. Wenn Arbeit unter prekären gen das Risiko, an einer Angststörung
Bedingungen ausgeübt wird, kann sie oder Depression zu erkranken, um bis
hingegen körperlich und psychisch zu 50 Prozent erhöhen (LIA.nrw 2014).
krank machen.
Faktoren, die unsere Gesundheit ge-
fährden, können dabei sowohl physi- IRRUNGEN UND WIRRUNGEN UM DEN BEGRIFF
scher als auch psychischer Art sein. „PSYCHISCHE BELASTUNG“
Zu den physischen Belastungsfak- Der Begriff „psychische Belastung“ wird umgangs
toren zählen z. B. Lärm, schlechtes sprachlich oft anders verwendet als im Arbeitskontext.
Raumklima oder schweres Heben und Denn im Unterschied zum alltäglichen Sprachgebrauch
Tragen. Zu den psychischen Belas- sind „psychische Belastungen“ in der Arbeitswissen
tungsfaktoren gehören u. a. Zeitdruck, schaft neutral definiert. Sie stellen alle erfassbaren
Arbeitsunterbrechungen oder sozia- Einflüsse dar, die psychisch auf den Menschen einwir
le Konflikte am Arbeitsplatz. Gerade ken. Um sprachliche Missverständnisse zu vermeiden,
die psychischen Belastungsfaktoren verwenden wir in dieser Broschüre den Begriff in sei
spielen in Zeiten des Arbeitswandels nem alltäglichen Sinne. Die arbeitswissenschaftliche
eine Rolle. Denn viele Beschäftigte Definition finden Sie in der Norm DIN EN ISO 10075-1
müssen in immer kürzerer Zeit mehr „Ergonomische Grundlagen bezüglich psychischer Ar
leisten, es fehlt an personellen Res- beitsbelastung”.
sourcen, die Leistungserwartungen
der Unternehmen steigen und viele
wissen nicht, ob sie ihren Arbeitsplatz
behalten können. MEHR INFORMATIONEN:
„Leitlinie Beratung und Überwachung bei psychischer
Psychische Stressoren können sich Belastung am Arbeitsplatz“ der Gemeinsamen Deut
sowohl körperlich auswirken, z. B. in schen Arbeitsschutzstrategie (GDA)
Form von Verspannungen, als auch www.gda-portal.de > Download
psychisch, z. B. in Form von Stim-
mungstrübungen. Wenn psychische iga.Report 31 „Risikobereiche für psychische Belastun
Arbeitsstressoren zu stark ausgeprägt gen“
sind und zu lange anhalten, können sie www.iga-info.de > Veröffentlichungen > iga.Reporte18 PRAXISHILFE PSYCHISCH KRANK IM JOB
Umso wichtiger ist es, psychische Ar- chischer Stressoren zu legen. Nur
beitsfaktoren zu kennen, die unsere wenn Unternehmen psychische Ar-
Gesundheit gefährden können. Es ist beitsfaktoren ernst nehmen, können
Aufgabe von Arbeitgebern, gesund- psychische Belastungen reduziert und
heitsförderliche Arbeitsbedingungen psychische Erkrankungen sogar ver-
zu gestalten und hier ein besonderes hindert werden.
Augenmerk auf die Bedeutung psy-
Merkmalsbereich Risikofaktoren für die psychische
Gesundheit
1. Arbeitsaufgabe bzw. Arbeitsinhalt • hohe Arbeitsintensität, z. B. viele Aufgaben, hoher
Termin- und Zeitdruck
z. B. Handlungsspielraum, Variabilität,
Vollständigkeit der Aufgabe, Unter- / Über- • geringer Handlungsspielraum, d. h. geringe Auto
forderung, emotionale Inanspruchnahme nomie bei der Planung der Arbeitsschritte oder der
Gestaltung des Arbeitsplatzes, kaum Möglichkeiten
zur Einbringung eigener Ideen und Vorschläge
• deren Kombination, der „Job Strain“: eingeschränkter
Handlungsspielraum bei gleichzeitig hohen Arbeits
anforderungen
• „Effort-Reward-Imbalance“: wahrgenommenes
Ungleichgewicht zwischen erlebten beruflichen
Anstrengungen und der dafür erhaltenen Belohnung
und Wertschätzung (z. B. in Form von Entlohnung und
Anerkennung)
2. Arbeitsorganisation bzw. Arbeitsablauf • Überstunden / lange Arbeitszeiten
z. B. Arbeitszeit (Wochenarbeitszeit, Überstunden,
Schichtarbeit), Arbeitsablauf und -organisation,
Kooperation, finanzielle Entlohnung
3. Arbeitsumgebung und Arbeitsmittel • unzureichende Arbeitsmittel, z. B. nicht funktionieren
de Software, ungeeignetes Werkzeug oder fehlende
z. B. physikalische Faktoren, Ergonomie, Arbeitsmaterialien
Arbeitsmittel, RahmenbedingungenVerstehen 19
Häufige Belastungsfaktoren in der den Tabelle sind beispielhaft einige
Arbeitswelt der psychischen Arbeitsstressoren
Die verschiedenen psychischen Fak- aufgeführt, die bereits wissenschaft-
toren, die die Gesundheit am Arbeits- lich belegt sind. Darüber hinaus gibt
platz stark belasten können, lassen es natürlich weitere psychische Belas-
sich fünf Merkmalsbereichen zuord- tungsfaktoren.
nen (GDA 2012). In der unten stehen-
4. Soziale Beziehungen • geringe soziale Unterstützung, d. h. zu wenig Unter
stützung, fehlende Führung, kaum Feedback
z. B. mitarbeiterorientierte Führung, Verhältnis
zu Kolleginnen und Kollegen sowie Kundinnen • „Iso Strain“: Kombination von geringem Handlungs
und Kunden, psychosoziales Klima spielraum und hoher Arbeitsintensität („Job Strain”)
(z. B. Organisationsgerechtigkeit), Mobbing / bei gleichzeitig geringer sozialer Unterstützung
Bullying, sexuelle Belästigung)
• Bullying: wenn Beschäftigte im Arbeitsumfeld über
längere Zeit Angriffen durch Kolleginnen und Kolle
gen oder Vorgesetzten ausgesetzt sind, z. B. Mobbing;
sexuelle Übergriffe, aggressives Verhalten, Schädi
gung der sozialen Beziehungen oder des Ansehens
durch die Verbreitung von Gerüchten
• Rollenstress: wenn die Erwartungen an die jeweili
ge „Rolle“ nicht klar definiert sind, d. h. die oder der
Beschäftigte keine eindeutigen Informationen über
die eigene Rolle hat; wenn Kolleginnen und Kollegen,
Vorgesetzte sowie Untergebene unterschiedliche
Vorstellungen von der Rolle der oder des Beschäftig
ten haben
5. Neue Arbeitsformen • Angst vor Arbeitsplatzverlust, z. B. große Arbeitsplatz
unsicherheit durch atypische Arbeitsverhältnisse,
z. B. räumliche Mobilität, atypische Arbeits erhöhter Leistungsdruck durch zunehmende Wirt
verhältnisse*, zeitliche Flexibilisierung, schaftsorientierung von Unternehmen
reduzierte Abgrenzung zwischen Arbeit
und Privatleben
* Beschäftigung in Teilzeit mit weniger als 20 h pro Woche auf befristeten Verträgen Quelle: iga.Report 3120 PRAXISHILFE PSYCHISCH KRANK IM JOB
Individueller Umgang und geschlechtsspezifische
Besonderheiten
Jeder Mensch hat seinen eigenen Wissenschaftlich belegbare Unter-
Weg, psychischen Erkrankungen zu schiede lassen sich insbesondere hin-
begegnen. Neben ganz individuellen sichtlich des Geschlechts festhalten.
Persönlichkeitsstrukturen und Lern Wie schon beschrieben, unterschei-
erfahrungen spielen auch Faktoren wie den sich Männer und Frauen zwar
Religion, Kultur, Alter und Geschlecht nicht hinsichtlich der Wahrscheinlich-
eine Rolle. So ist z. B. nicht in jedem keit, psychisch zu erkranken, sie wei-
Wertesystem der offene Umgang mit sen aber deutliche Unterschiede in
psychischen Schwierigkeiten mög- den Krankheitsspektren auf. So sind
lich. Außerdem kann es unterschied- Frauen eher von sogenannten inter-
liche soziale Normen geben, sich mit nalisierenden Störungen wie Depres-
dem Thema auseinanderzusetzen. sion, Angst- und Essstörungen oder
Psychische Störungen zu verstehen, somatoformen Störungen betroffen.
bedeutet deshalb vor allem, die un- Männer hingegen leiden eher unter
terschiedlichen Perspektiven nicht zu externalisierenden Erkrankungen wie
vernachlässigen und sich diese immer Drogenabhängigkeit oder dissozialen
wieder bewusst zu machen. Persönlichkeitsstörungen.Verstehen 21 Frauen und Männer unterscheiden Männer machen häufig vieles „mit sich tendenziell auch darin, was sie sich aus“ und nehmen Hilfe deutlich unter Gesundheit verstehen und wie weniger in Anspruch – obwohl sie sie mit ihrer Gesundheit im Allgemei- diese objektiv genauso benötigen. nen umgehen. Frauen reagieren meist Diese Diskrepanz besteht vor allem früher auf gesundheitliche Warnsig- bei psychischen Störungen. Das hat nale und holen sich im Durchschnitt zur Folge, dass gerade bei Männern früher Unterstützung. Das liegt auch trotz verfügbarer und effektiver Be- daran, dass sie oft besser sozial ein- handlungsmöglichkeiten psychische gebunden sind als Männer. Eine an- Störungen oft nicht erkannt und nicht dere Erklärung ist, dass es Männern behandelt werden, was zu einem un- noch immer vielfach schwerfällt, ver- günstigen Krankheitsverlauf beiträgt. meintliche „Schwächen“ einzugeste- hen, und sie stattdessen (fragwürdi- ge) männliche Attribute wie „stark, robust, widerstandsfähig“ betonen.
VORBEUGEN Wie auch bei körperlichen Erkrankungen gilt: Vieles lässt sich durch Prävention vermeiden. Der rich- tige Umgang mit Stress, die Aktivierung wichtiger persönlicher Ressourcen sowie gesundheitsför- derliche Arbeitsbedingungen im Betrieb helfen dabei, psychischen Störungen entgegenzuwirken.
24 PRAXISHILFE PSYCHISCH KRANK IM JOB
Vorbeugen
Vor psychischen Erkrankungen schützen – durch eigene
und betriebliche Maßnahmen
Wie auch bei körperlichen Erkrankungen gilt: Vieles lässt sich durch Prä-
vention vermeiden. Der richtige Umgang mit Stress, die Aktivierung
wichtiger persönlicher Ressourcen sowie gesundheitsförderliche Arbeits-
bedingungen im Betrieb helfen dabei, psychischen Störungen entgegen-
zuwirken.
Was kann ich selbst tun?
Im Idealfall verfügen wir wie bei ei- Waage gerät aus dem Gleichgewicht.
ner ausbalancierten Waage über aus- Dem lässt sich jedoch vorbeugen.
reichende Ressourcen (Fähigkeiten Grundsätzlich besteht dabei die Mög-
und Hilfsmittel), um den Belastungen lichkeit, an beiden Waagschalen zu
(Anforderungen), die auf uns einstür- arbeiten: Einerseits können wir die
zen, zu begegnen. Werden die Belas- Widerstandsfähigkeit erhöhen und
tungen jedoch zu viel und können wir unsere Ressourcen verbessern, ande-
sie nicht mehr kompensieren, können rerseits können wir Belastungen und
psychische Störungen entstehen – die Stress reduzieren.
TIPP: Wer kennt das nicht? Man möchte mehr Sport machen, sich gesünder er
nähren, mehr Zeit fürs Hobby haben – schafft es aber nicht. Persönliche Vorsätze
einzuhalten, ist nicht immer einfach. Oft hilft es herauszufinden, was einen dar
an hindert, und konkrete Plänen zu fassen, wie man diese Hindernisse bewältigen
kann. Dazu gehört, nach Lösungen zu suchen und nicht nach Ausreden. Wollen Sie
sich z. B. mehr bewegen, suchen Sie sich einen Wochentag aus, an dem Sie laufen
gehen, und wählen Sie eine Dauer, die realistisch umsetzbar ist. Wenn es dann reg
net, ziehen Sie sich regenfeste Kleidung an.VORBEUGEN 25
Widerstandsfähigkeit erhöhen RESSOURCEN: IHRE PERSÖNLICHEN KRAFTQUELLEN
Ihre Widerstandsfähigkeit können Sie Ressourcen sind Kraftquellen, aus denen wir Energie
erhöhen, indem Sie sich selbst etwas schöpfen, um mit Niederlagen und negativen Erfah
Gutes tun. Das Motto sollte lauten: rungen umzugehen. Sie machen uns widerstandsfähi
Ich behandle mich selbst wie meine ger und zufriedener. Vereinfacht gesagt: Ressourcen
beste Freundin bzw. meinen besten sind all das, was uns gut tut.
Freund. Hilfreiche Maßnahmen sind
ausreichender Schlaf, regelmäßiges Äußere Ressourcen:
und gesundes Essen und das Treiben
von Sport. Pflegen und vertiefen Sie ••soziales Netzwerk (Freundinnen und Freunde,
auch Ihre sozialen Kontakte und bauen Partnerin oder Partner, Familie)
Sie neue auf. Finden Sie heraus, was ••Arbeit
Ihnen Kraft gibt, und zapfen Sie diese ••Hobbys
Quellen bei Bedarf an. Seien Sie zu- ••materielle Dinge
dem offen für Neues – Veränderungen ••Sexualität
müssen keine Gefahr sein, sondern ••Wertschätzung durch Kolleginnen und Kollegen
können viel Positives mit sich bringen. sowie Vorgesetzte
••alltägliche Eindrücke und Begegnungen
Stress reduzieren
Auch bei der am besten organisier- Innere Ressourcen:
ten Arbeit lässt sich Stress nicht im-
mer vermeiden. Wie Sie stressigen ••Eigenschaften
Situationen am ehesten begegnen, ••Fähigkeiten
zeigen die drei Ansatzpunkte, die auf ••Werte
der Stressampel von Kaluza beruhen ••Religion
(Kaluza 2011) – siehe Abbildung auf ••Ziele
der nächsten Seite. Die Ampel zeigt, ••Ausstrahlung
wie Stressoren, Stressverstärker und ••Erinnerungen und Erfahrungen
Stressreaktionen zusammenwirken.
1. Stressoren verändern
Priorisieren Sie und fragen Sie sich:
Wer kann mir helfen? Welche Aufga-
ben kann ich delegieren? Wie dringend TIPP: Mit einer „Was mir gut tut“-Liste können Sie auf
muss ich dieses oder jenes wirklich die letzten Jahre zurückblicken und sich überlegen,
machen? Sagen Sie auch mal Nein, welche persönlichen Ressourcen Sie nutzen konnten.
wenn Sie das Gefühl haben, es wird Sollte es Ihnen einmal nicht so gut gehen, können Sie
Ihnen zu viel. Das ist nicht immer ein- diese Liste heranziehen und sich erinnern, auf welche
fach und erfordert Übung – insbeson- Ressourcen Sie zurückgreifen können.26 PRAXISHILFE PSYCHISCH KRANK IM JOB
Die Stressampel
Stressoren ••(hohe) Leistungsanforderung
••(zu) viel Arbeit
••Zeitdruck
••…
Persönliche ••Selbstüberforderung
Stressverstärker ••Perfektionismus
••Kontrollstreben
••…
Stressreaktion ••körperliche Reaktion (z. B. Verspannungen)
••emotionale Reaktion (z. B. Nervosität)
••kognitive Reaktion (z. B. Grübeln, Selbstvorwürfe)
••Reaktion im Verhalten (z. B. Hilfe suchen, mehr arbeiten)
dere wenn Sie fürchten, eine negative Hang zum Perfektionismus oder die
Bewertung zu erhalten. Führungskräf- Schwierigkeit, sich abzugrenzen, kön-
te sollten in aller Regel wertschätzen, nen Stress verstärken.
dass Sie Ihre Grenzen kennen und
kommunizieren. Alternative Sichtweisen zu finden,
kann helfen, negative Gedanken ab-
2. Stressverstärker verändern zuschwächen und schwierige Situati-
Überprüfen Sie Ihre Gedanken und onen besser zu meistern. Fragen Sie
Einstellungen: Halten Sie häufiger sich: Woher kommt der Gedanke?
inne und schauen Sie, was bei Ih- Würde es eine neutrale Beobachterin
nen bestimmte Gedanken bewirken. oder ein neutraler Beobachter (z. B.
Wenn ein Gedanke dazu führt, dass eine Freundin oder ein Freund) ähnlich
Sie sich schlecht fühlen, versuchen sehen? Mit welchen Gedanken könn-
Sie Abstand zu nehmen. Vor allem der te ich mich besser fühlen?VORBEUGEN 27
TIPP: STRESSBEWÄLTIGUNG DURCH
ACHTSAMKEITSTRAINING
Wenn es um Stressbewältigung geht, wird immer öfter
3. Stressreaktionen verändern von Achtsamkeit gesprochen. Ein Achtsamkeitstrai
Entwickeln Sie Handlungsmöglichkei- ning zielt darauf ab, den gegenwärtigen Moment so
ten anhand der Frage: Was kann ich wahrzunehmen, wie er ist, z. B. durch die „Achtsam
tun, um mit meinem Stress besser keitsbasierte Stressreduktion“ („Mindfulness based
umzugehen? Erlernen Sie außerdem Stress Reduction“, MBSR). Hier geht es darum, durch
eine Entspannungsmethode wie Yoga Meditation und andere Übungen dem gedanklichen
oder Achtsamkeitstraining, um Ihre Hamsterrad für einige Momente zu entkommen und
Gedanken vom Stress zu lösen. Ma- die Aufmerksamkeit nur auf den Körper und den jet
chen Sie Sport, der Ihnen Spaß macht – zigen Moment zu lenken. Was auf den ersten Blick ba
körperliche Bewegung macht den nal und einfach erscheinen mag, bedarf jedoch einiger
Kopf frei und bringt Energie. Pflegen Übung, weil unser Geist meist sprunghaft ist. Fragen
Sie auch Ihre sozialen Beziehungen Sie Ihre Krankenkasse nach Empfehlungen für geeig
und tauschen Sie sich regelmäßig mit nete Übungen.
Freundinnen und Freunden aus.
Zwei typische Stressverstärker im der Wunsch, anerkannt und gemocht
Arbeitsalltag zu werden. Vielfach haben sie schon
Gerade im Arbeitskontext fallen zwei als Kinder gelernt, nur etwas wert zu
typische Stressverstärker ins Ge- sein, wenn sie Leistung bringen. Im
wicht: der Perfektionismus sowie die Arbeitsleben kann das dazu führen,
Schwierigkeit, sich abzugrenzen. dass sie z. B. ihr Arbeitspensum nicht
schaffen, weil sie sich zu lange mit
Menschen mit einem Hang zum Per- einer Aufgabe aufhalten. Die Folge:
fektionismus stellen an sich den An- noch mehr Stressempfinden und stär-
spruch, ihre Aufgaben „perfekt“ erle- kere Unzufriedenheit.
digen zu müssen, und haben häufig
folgende innere Antreiber: Wichtig ist daher, sich mit den eigenen
Ansprüchen auseinanderzusetzen.
••„Du darfst keine Fehler machen!“ Machen Sie eine „Realitätsüberprü-
••„Sei perfekt!“ fung“ und versuchen Sie, die Situa-
••„Streng dich an!“ tion möglichst neutral und realistisch
••„Nur wenn ich erfolgreich bin, zu beurteilen: Welche ernsthaften
bin ich wertvoll!“ Konsequenzen muss ich befürchten,
•• „Mach es anderen Menschen wenn ich einen Arbeitsauftrag nicht
recht!“ „perfekt“ umgesetzt habe? Wie wür-
den meine Vorgesetzte bzw. mein
Zu Perfektionismus neigende Men- Vorgesetzter oder meine Kolleginnen
schen haben oft Angst davor, Fehler zu und Kollegen reagieren? Würden sie
machen. Häufig verbirgt sich dahinter sich tatsächlich abwenden?28 PRAXISHILFE PSYCHISCH KRANK IM JOB
Menschen mit der Schwierigkeit, für die körperliche Gesundheit wich-
sich abzugrenzen, haben Probleme tig. Nur so können Sie leistungsfähig
damit, eigene Grenzen wahrzuneh- bleiben.
men, diese klar zu ziehen und mitun-
ter auch zu verteidigen sowie mit ei- Sein eigenes Tempo zu finden, ist da-
genen Kraftquellen vorausschauend bei eine Herausforderung – aber sie
umzugehen. ist zu bewältigen. Nicht selten schau-
keln sich in Unternehmen jedoch un-
Stellen Sie sich vor, Sie laufen einen günstige, stark leistungsorientierte
Marathon. Um im Ziel anzukommen, Verhaltensweisen unter Mitarbeiten-
müssen Sie mit Ihrer Energie richtig den hoch, weil eigene Grenzen nicht
haushalten. Wenn Sie zu schnell lau- wahrgenommen werden. Wichtig ist,
fen, besteht die Gefahr, dass Sie bald dass Sie sich regelmäßig und ehrlich
erschöpft sind. Ein Bewusstsein für fragen: Wo sind meine Grenzen? Was
die eigenen Energiereserven ist nicht kann ich mit meinen Mitteln leisten?
nur für die psychische, sondern auch Was tut mir gut?
Was muss, was kann der Betrieb tun?
Unternehmen sind gesetzlich ver- gelt. Darüber hinaus können Betriebe
pflichtet, die Gesundheit ihrer Be- durch freiwillige gesundheitsförder-
schäftigten zu schützen. Im Arbeits- liche Maßnahmen in die Leistungsfä-
schutzrecht und im Sozialgesetzbuch higkeit ihrer Belegschaften investieren.
wird die Verantwortung des Arbeitge-
bers an verschiedenen Stellen gere- Psychische Gefährdungs-
beurteilung
Wesentliches Element zur Sicherstel-
lung der betrieblichen Gesundheit
MEHR INFORMATIONEN: ist die Durchführung einer psychi-
Boschüre „Empfehlungen zur Umsetzung der Gefähr schen Gefährdungsbeurteilung. Das
dungsbeurteilung psychischer Belastung“, Gemeinsa Arbeitsschutzgesetz schreibt explizit
me Deutsche Arbeitsschutzstrategie vor, dass Betriebe nicht nur für die
www.gda-portal.de > Handlungshilfen der GDA körperlichen, sondern auch für die
psychischen Belastungen ihrer Be-
Handlungshilfe „Integration der psychischen Belas schäftigten eine Gefährdungsbeurtei-
tungen in die Gefährdungsbeurteilung“, Initiative lung vornehmen und die Umsetzung
Neue Qualität der Arbeit (INQA) geeigneter Gegenmaßnahmen einlei-
www.inqa.de > Angebote > Unsere Publikationen ten müssen (§ 5 ArbSchG).VORBEUGEN 29
Doch obwohl die psychischen Belas- SGB IX). Ein BEM hat – wie schon
tungen in der Arbeitswelt permanent der Name verrät – nicht die Präven-
zunehmen, setzt nur eine kleine Min- tion zum Ziel, sondern hilft länger er-
derheit der Betriebe die Vorschrift krankten Beschäftigten, den Wieder-
bisher um. So werden Möglichkeiten einstieg ins Erwerbsleben finden. Es
nicht genutzt, Beschäftigte vor Stres- dient damit sowohl den Betroffenen
soren wie Termin- und Leistungs- als auch den Unternehmen, da es
druck, zunehmender Flexibilität und
Überlastung zu schützen – und somit
auch die Krankheitskosten im Be- MEHR INFORMATIONEN:
trieb zu senken. Besonders kleinen Wie funktioniert Betriebliches Eingliederungsmanage
und mittelständischen Unternehmen ment?
fehlen oft die personellen und finan- www.bmas.de > Themen > Arbeitsschutz > Gesund
ziellen Ressourcen sowie das nötige heit am Arbeitsplatz
Know-how. Dabei ist die Durchfüh- www.einfach-teilhaben.de > Ausbildung und Arbeit >
rung einer Gefährdungsbeurteilung Arbeitsplatz sichern
weniger kompliziert, als der Begriff
vermuten lässt. iga.Report 24 „Betriebliches Eingliederungsmanage
ment in Deutschland – eine Bestandsaufnahme“
Betriebliches Eingliederungs- www.iga-info.de > Veröffentlichungen > iga.Reporte
management (BEM)
Neben dem Arbeitsschutz gehört Praxisbeispiele für das Betriebliche Eingliederungs
auch das Betriebliche Eingliederungs- management (BME)
management (BEM) zu den gesetzli- www.rehadat-gutepraxis.de > Maßnahmen > Präven
chen Aufgaben für Arbeitgeber (§ 167 tion / Arbeitsschutz30 PRAXISHILFE PSYCHISCH KRANK IM JOB
dazu beiträgt, die Beschäftigungs oder des Beschäftigten und verlangt
fähigkeit und den Arbeitsplatz von die Einbeziehung der Interessenver-
länger Erkrankten zu sichern. Trotz der tretung (Betriebs- oder Personalrat,
gesetzlichen Pflicht und der Vorteile ggf. Schwerbehindertenvertretung).
für Unternehmen verfügen jedoch Auch die Beteiligung der Betriebs
nicht alle Betriebe über ein BEM. ärztin bzw. des Betriebsarztes ist
gewünscht, falls erforderlich. Kran-
Ein BEM gilt für alle Mitarbeitenden, kenkassen, Berufsgenossenschaften,
die innerhalb eines Jahres länger als Rentenversicherungsträger sowie die
sechs Wochen ununterbrochen oder Integrationsämter und die Agenturen
wiederholt arbeitsunfähig waren, z. B. für Arbeit stehen den Unternehmen
aufgrund einer psychischen Störung. für kostenlose Beratungs- und Unter-
Im Rahmen des Verfahrens sollen stützungsangebote zur Verfügung.
Arbeitgeber und Betroffene klären,
„wie die Arbeitsunfähigkeit möglichst Betriebliches Gesundheitsmanage-
überwunden werden und mit wel- ment (BGM)
chen Leistungen oder Hilfen erneuter Unternehmen, die über die gesetzli-
Arbeitsunfähigkeit vorgebeugt und der chen Vorgaben hinaus die Mitarbeiter-
Arbeitsplatz erhalten werden kann“. gesundheit fördern, z. B. in Form ei-
Das können individuelle Maßnahmen nes BGM, handeln zukunftsorientiert.
sein, bspw. die schrittweise Rück- Denn Investitionen in die betriebliche
kehr an den Arbeitsplatz. Wichtig: Gesundheit erhöhen nachweislich die
Ein BEM bedarf der Zustimmung der Motivation und Leistungsfähigkeit der
Beschäftigten – und führen somit zu
geringeren Krankenständen, mehr
Produktivität und höherer Wettbe-
MEHR INFORMATIONEN: werbsfähigkeit.
„Ihr Wegweiser“ – Handlungsleitfaden von BKK und
BZgA zur Einführung eines BGM in KMU Vor allem zur Vorbeugung psychischer
www.der-gesundheitsplan.de > Richtig planen Erkrankungen ist ein gut strukturier-
tes BGM unverzichtbar. Es umfasst
„Gesunde Mitarbeiter – gesundes Unternehmen. Eine alle Maßnahmen des Unternehmens
Handlungshilfe für das Betriebliche Gesundheitsma zur Verbesserung von Gesundheit und
nagement“ Wohlbefinden am Arbeitsplatz. The-
www.psyga.info > Unsere Angebote men, wie mitarbeiterorientierte Füh-
rung, Changemanagement, Arbeits-
iga.Report 20 „Motive und Hemmnisse für Betrieb verdichtung, gesundheitsgerechte
liches Gesundheitsmanagement (BGM)“ Unternehmenskultur oder emotionale
www.iga-info.de > Veröffentlichungen > iga.Reporte Überforderungen sollten hier berück-VORBEUGEN 31
sichtigt werden. Idealerweise greifen heitsfürsorge beteiligt im besten Fall
dabei Maßnahmen der Betrieblichen auch die Krankenkassen und gesetz-
Gesundheitsförderung (BGF), Ar- lichen Unfallträger. Diese sind nach
beitsschutz und Betriebliches Ein- §§ 20 und 20a Fünftes Buch Sozialge-
gliederungsmanagement ineinander. setzbuch (SGB V) zu Leistungen für
Ein betriebliches Konzept zur Gesund- die betriebliche Prävention verpflichtet.
WARUM SICH BGM FÜR ALLE BETEILIGTEN LOHNT
••Mitarbeitende empfinden Gesundheitsförderung als wertschätzend und gehen
motivierter an die Arbeit.
••Das Betriebsklima verbessert sich spürbar.
••Die Identifikation mit dem Unternehmen steigt.
••Investitionen in die Gesundheit der Belegschaft rechnen sich mit reduzierten
Fehlzeiten.
••Die Belegschaft bleibt langfristig gesund und zeigt bessere Arbeitsleistungen.
••Es herrscht weniger Fluktuation. Auch das Know-how älterer Beschäftigter kann
so langfristig im Unternehmen bleiben.
Siehe iga.Report 28 „Wirksamkeit und Nutzen betrieblicher Prävention“
www.iga-info.de > Veröffentlichungen > iga.Reporte
TIPP: FINANZIELLE UNTERSTÜTZUNG BEI DER GESUNDHEITSVORSORGE
Leistungen zur Verbesserung des allgemeinen Gesundheitszustandes und der Be
trieblichen Gesundheitsförderung sind für Beschäftigte in Höhe von jeweils 500
Euro pro Jahr steuerfrei (§ 3 Nr. 34 EStG). Betriebe können ohne steuerliche Prü
fung gesundheitsfördernde Maßnahmen umsetzen, z. B. Bewegungsprogramme,
Kurse zur Suchtprävention oder Stressbewältigung. Voraussetzung ist jedoch, dass
diese hinsichtlich Qualität, Zweckbindung und Zielgerichtetheit den Anforderungen
der §§ 20 und 20a des SGB V genügen. Die Kriterien sind im „Leitfaden Prävention“
der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) festgehalten. Einige Angebote wer
den zudem von den Krankenkassen bezuschusst. Sie bieten Unterstützung rund um
gesundheitsfördernde Maßnahmen und vermitteln kompetente Partner.
www.gkv-spitzenverband.de > Krankenversicherung > Prävention, Selbsthilfe,
Beratung > Prävention und betriebliche Gesundheitsförderung32 PRAXISHILFE PSYCHISCH KRANK IM JOB
Rückendeckung statt Rücken die Gesundheit fördert – oder krank
schule: Rolle der Führungskräfte macht. Sie ist zudem oftmals Vorbild
Führungskräfte verteilen Arbeitsauf- und Orientierung in der Frage, wie sie
gaben und steuern Prozesse im Un- selbst mit Belastungen umgeht.
ternehmen. Vor allem aber prägen
sie durch ihren Führungsstil die Kul- Ein Muss für jedes Unternehmen sind
tur und das Miteinander im Team. deshalb gesund führende Führungs-
Weit mehr Menschen werden durch kräfte. Mitarbeiterorientierte Führung
ihre bzw. ihren Vorgesetzten krank stärkt die Ressourcen der Beschäf-
als durch einen falsch eingestellten tigten und vermeidet Belastungen für
Bürostuhl. Die Führungskraft beein- die einzelnen Teammitglieder. Eine
flusst maßgeblich, ob ein Arbeitsplatz mitarbeiterorientierte Führungskraft
fragt bei Konflikten nach der Lösung
statt nach Schuldigen. Viele Studien
MEHR INFORMATIONEN: zeigen, dass ein solcher partnerschaft-
Was heißt gesunde Führung? Informationen des Pro licher Führungsstil, der auf Fairness,
jekts „psyGA – Psychische Gesundheit in der Arbeits Unterstützung und Vertrauen basiert,
welt“ besonders geeignet ist, um Stress
www.psyga.info > Gesunde Arbeitswelt > Mitarbeiter zu reduzieren und damit psychischen
orientierte Führung Störungen vorzubeugen – anders als
eine Führung, die auf starre Vorgaben
iga.Report 29 „Führungskräfte sensibilisieren und Ge und Kontrolle setzt.
sundheit fördern“ – Maßnahmen und Best-Practice-
Beispiele zur Förderung der psychischen Gesundheit Für andere zu sorgen und gleichzeitig
am Arbeitsplatz auf sich selbst zu achten, ist für viele
www.iga-info.de > Veröffentlichungen > iga.Reporte Führungskräfte jedoch eine Heraus-VORBEUGEN 33
forderung. Es ist verständlich, dass ••hoher Wettbewerbs- und Erfolgs-
Führungskräfte unsicher und über- druck sowie
fordert sein können, wenn es darum
geht, diese Doppelrolle erfolgreich ••fehlende Unterstützung durch das
zu meistern. Denn zusätzlich zu den Topmanagement (iga.Report 29).
fachlichen Kompetenzen werden von
ihnen auch zwischenmenschliche Fä- Wichtig ist es daher, Führungsper-
higkeiten erwartet, die nicht immer sonen darin zu unterstützen, ihre ei-
gleich stark ausgeprägt sind. Oftmals genen psychischen Belastungen zu
ist ihnen auch gar nicht bewusst, wel- bewältigen. Das hilft nicht nur den
chen Einfluss ihr Führungsverhalten Führungskräften selbst, es wirkt sich
auf die Beschäftigten hat. Umso wich- auch positiv auf die Beschäftigten
tiger sind Angebote wie Schulungen aus, wenn der Druck, der auf den Vor-
oder Workshops, in denen entspre- gesetzten lastet, nicht nach „unten“
chende Kompetenzen auf- und ausge- weitergegeben wird.
baut werden können. Im Kapitel „Be-
wältigen“ finden Sie wertvolle Tipps
im Umgang mit psychischen Erkran-
kungen.
Psychische Gesundheit von „KEIN STRESS MIT DEM STRESS” – MATERIALIEN
Führungskräften FÜR FÜHRUNGSKRÄFTE
Führungskräfte befinden sich natur- Auf der Website des Projekts „psyGA – Psychische
gemäß in einem Dilemma: Zum ei- Gesundheit in der Arbeitswelt“ finden Sie speziell für
nen sollen sie durch gute Führung Führungskräfte entwickelte, kostenlose Materialien:
zu gesunden Arbeitsbedingungen
beitragen. Zum anderen können auch ••„Kein Stress mit dem Stress: Eine Handlungshilfe
Führungskräfte selbst extrem belastet für Führungskräfte”
sein und sind damit gefährdet, psy- ••„Kein Stress mit dem Stress: Lösungen und Tipps
chisch zu erkranken. Insbesondere für Führungskräfte und Unternehmen” (Praxisord
beim mittleren Management steigt ner)
die Zahl der „Dauergestressten“. Ge- ••„Selbsttest für Führungskräfte: Wie belastet bin
klagt wird insbesondere über ich?”
••„Kein Stress mit dem Stress: Einführungsseminar
•• zu viel Arbeit und zu komplexe für Fach- und Führungskräfte”
Anforderungen, ••„Förderung psychischer Gesundheit als Führungs
aufgabe: eLearning-Tool für Führungskräfte”
••zu wenig Ressourcen, insbeson-
dere beim Personal, www.psyga.info > Unsere AngeboteSie können auch lesen
