Sanadad - das Gesundheitsmagazin
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sanadad
das Gesundheitsmagazin
Nummer 17 | Sommer 2021
Editorial Was unsere Assistenzärztinnen und -ärzte
Wie schön, dass wir allmäh- alles leisten ...
lich unsere Freiheiten wieder
zurück erhalten! Wer hätte Erfahren Sie in dieser Ausgabe, wie eine Assistenzärzte und setzt sich mit Herzblut
es gedacht, dass uns dieses Woche eines Assistenzarztes der Inneren für die künftigen Fachärzte ein. So durften
Corona-Virus derart zum Medizin abläuft, was unsere Assistenz- wir uns in den letzten zwei Jahren auch
Run terfahren zwingt und ärzte alles leisten und auf welche Überra- von zwei unserer Assistenzärzte verab-
dass wir erst nach so langer Zeit sukzessive schungen sie in regelmässigen Abständen schieden, die sich nun als Hausärzte in der
unser freies Leben wieder zurückerhalten? stossen. Assistenzärzte sind ausgebildete Surselva niedergelassen haben. Damit
Ärzte, die ihr Staatsexamen erfolgreich leisten wir einen aktiven und wertvollen
Meine Gedanken halten inne für diejenigen, abgeschlossen haben und einige Jahre (in Beitrag zur künftigen Sicherstellung der
die eine sehr schwere Zeit durchmachen der Regel 6 bis 7 Jahre) in verschiedenen Hausarztmedizin in unserer Region, denn
mussten – sei es, weil sie einen lieben Men- Spitälern arbeiten und sich dabei laufend weitere Hausärzte werden in einigen Jah-
schen verloren haben, sei es, weil sie selber weiterbilden. Dies mit dem Ziel, ihren an- ren in Pension gehen und sie brauchen da-
erkrankten oder weil sie nicht arbeiten konn- gestrebten Facharzttitel zu erlangen. für geeignete Nachfolgerinnen und Nach-
ten, um ihre Stelle bangen mussten oder die- folger.
se gar verloren haben . . . Nur dank dem gros- Bei der Inneren Medizin sind dies meist die
sen Einsatz vieler, guter Seelen an allen Facharzttitel für «Allgemeine Innere Medi- Erfahren Sie in dieser Ausgabe auch, wel-
Fronten, der grossen Geduld und dem Mit- zin» oder «Praktischer Arzt/Ärztin». Nach ches Spektrum an spezialisierten Leistun-
tragen der einschränkenden Massnahmen der Erlangung des Facharzttitels arbeiten gen wir in der Inneren Medizin am Regio-
durch die ganze Bevölkerung und der geleb- sie entweder als Spitalfachärzte, als Haus- nalspital Surselva anbieten. Weiter er -
ten Solidarität sind wir heute wieder an einem ärzte oder haben die Möglichkeit, sich halten Sie von Frau Martina Beeli, Präsiden-
so guten Punkt angekommen. Wir dürfen stolz noch weiter zu spezialisieren – entweder tin der SanaSurselva und Verwaltungsrä-
auf unsere Schweiz, stolz auf unseren Kanton einen weiteren Facharzttitel (wie z. B. in der tin der Regionalspital Surselva AG, aktuel-
Graubünden und stolz auf unsere Surselva Kardiologie) oder sogenannte Schwer- le Informationen über das Projekt Reit da
sein. Es ist schön und ich bin sehr dankbar, punkttitel (wie z. B. in der Geriatrie) zu er- sanadad zur Etablierung der Gesundheits-
dass wir Teil davon sein dürfen! langen. Diese Spezialisierungen sind sehr versorgungsregion Surselva.
anforderungsreich und dauern wiederum
Unser Impfzentrum läuft seit den regelmässi-
mehrere Jahre. Es wird von den Assistenz- Ich wünsche Ihnen eine spannende Lektüre!
gen Impfstofflieferungen auf Hochtouren und
ärzten also sehr viel abverlangt. Viel Know-
wir sind froh, dass sich so viele Leute gegen
how erarbeiten sie zusätzlich zur täglichen Claudia Käch, CEO
das Corona-Virus impfen und auch immer wie-
Arbeitszeit im Spital. Dabei werden sie ak-
der testen lassen. Sehr vieles anderes haben
tiv begleitet und unterstützt durch unse-
wir hinten angestellt, um all unsere Kräfte zu
re Chef- und Leitenden Ärzte. Gut ausge-
bündeln und dafür prioritär einzusetzen. Das
bildete Assistenzärzte sind das Rückgrat
verlangte immer wieder sehr hohe Flexibilität
unserer Spitalversorgung. Sie sind unsere
von allen Beteiligten. An dieser Stelle danke
Garanten für die künftige Sicherstellung
ich unseren Mitarbeitenden des Regionalspi-
der hausärztlichen Versorgung, der Spital-
tals Surselva und den freiwilligen Helfern im
versorgung und die benötigten Spezialis-
Impf- und Testzentrum dafür ganz speziell.
ten zum Erhalt unserer qualitativ hochste-
Danke für Ihre Treue zu uns und bleiben Sie henden Gesundheitsversorgung in der
gesund! Schweiz.
Chefarzt, Dr. med. Thomas Koch, und der Assis-
Claudia Käch, CEO Das Regionalspital Surselva legt grossen tenzarzt Dr. med. Matthias Wittwer während ei-
Wert auf eine gute Weiterbildung der ner Besprechung.
sanadad – das Gesundheitsmagazin
Der Alltag des Assistenzarztes der Inneren Medizin
Wer kennt sie nicht die Halbgötter
in Weiss aus der Serie Grey’s Anatomy
oder den Alltag von Dr. House? Gibt
es Parallelen zum Alltag der Ärzte
im Regionalspital Surselva? Ich durfte
einen unserer Assistenzärzte der
Inneren Medizin begleiten und erhielt
etwas fundiertere Einblicke in den
Alltag von Dr. med. Matthias Wittwer.
Jeden Tag um 7.50 Uhr findet der Morgen-
rapport im Sitzungszimmer statt. Am Mor-
genrapport nehmen sowohl die Ärztinnen
und Ärzte der Inneren Medizin, der Chirur-
gie als auch der Orthopädie teil. Im Mor-
genrapport wird über die Eintritte des ver-
gangenen Tages sowie der vergangenen
Nacht berichtet und über den Krankheits-
verlauf der aktuell hospitalisierten Perso-
nen rapportiert. Seit Januar 2021 arbeitet
der 34-jährige Dr. Matthias Wittwer bei uns.
Es ist seine vierte Stelle als Assistenzarzt in
der Inneren Medizin. Als Internist behan-
delt er Erkrankungen der inneren Organe,
das heisst, er muss sich gut auskennen mit
Herz, Niere, Leber, Schilddrüse aber auch Dr. Matthias Wittwer während einer Ultraschalluntersuchung bei einer stationären Patientin.
mit Infektionskrankheiten und so weiter.
ten erfahren. Ebenfalls wird ein EKG (Elek- durchgeführt und die Patientinnen und Pa-
Heute ist der in Solothurn aufgewachsene trokardiogramm) gemacht, um Krankhei- tienten auf der IMC visitiert. Zwischen-
Assistenzarzt in der Notfallstation einge- ten am Herzen auszuschliessen, und eine durch sitzt Dr. Matthias Wittwer am Com-
teilt. In diesem Dienst ist er zuständig für Ultraschalluntersuchung, um die Funktion puter und schreibt Austrittsberichte und
alle internistischen Notfälle, die direkt oder der Organe zu kontrollieren. Anschliessend dokumentiert die Untersuchungen und
mit dem Rettungsdienst eintreffen. Nebst verordnet der Assistenzarzt eine Bildge- Resultate in den Patientenakten. Immer
den Notfällen betreut er die Patientinnen bung (Computertomographie) des Kopfes, wieder wird er durch Anrufe von Angehö-
und Patienten auf der Überwachungssta- um allfällige neurologische Pathologien rigen unterbrochen, die wissen möchten,
tion (IMC), die pädiatrischen Patientinnen auszuschliessen. Nachdem alle Resultate wie es ihren Liebsten geht. Obwohl der in
und Patienten und führt die Ultraschallun- der Untersuchungen vorliegen, kann sich Bern studierte Assistenzarzt statt Adminis-
tersuchungen der stationären Patientin- Dr. Matthias Wittwer ein Gesamtbild des trationsaufgaben lieber für die Patientin-
nen und Patienten durch. Seit mehr als ei- Patienten machen und eine klare Diagno- nen und Patienten da wäre, sind diese Auf-
nem Jahr gehört die Betreuung der se stellen. Die Diagnose von Lagerungs- gaben auch wichtig und nehmen einen
stationären Covid-19 Patientinnen und Pa- schwindel wird mit Dr. Stephan Eberhard, grossen Teil seines Alltages ein.
tienten ebenfalls zu diesem Dienst. Leitender Arzt Innere Medizin, besprochen
und das weitere Procedere festgelegt. Der Ein Blick auf die Uhr sagt, dass wir um
Im Laufe des Morgens kündigt sich der ers- junge Mann bleibt voraussichtlich einige 16.00 Uhr zum Röntgenrapport gehen müs-
te Notfall an. Ein 25-jähriger Mann klagt Tage bei uns im Spital und wird auf die Bet- sen. Hier werden die Röntgenbilder mit
über Schwindel und Erbrechen. Dr. Matthi- tenstation verlegt. Dort bekommt er Me- dem Radiologen besprochen. Weiter geht
as Wittwer beginnt mit der Anamnese. Bei dikamente gegen die Übelkeit. Da der es um 16.15 Uhr zum Medizinrapport. Ähn-
der Erhebung der Krankengeschichte ist es Schwindel durch falschgelegene «Steine» lich wie am Morgen werden hier jedoch
wichtig und entscheidend, so viele Infor- im Gleichgewichtsorgan des Innenohrs nur die internistischen Patientinnen und
mationen wie möglich zu erheben. Diese entsteht, müssen diese wieder an die rich- Patienten besprochen. An diesem Rapport
werden dokumentiert, interpretiert, zu- tige Stelle gebracht werden; dazu erfolgt nehmen die Ärztinnen und Ärzte des Spät-
sammengefasst und nach der körperlichen parallel zur medikamentösen Therapie, die dienstes auch teil, sodass sie genau über
Untersuchung wird über das weitere Vor- Physiotherapie. den Zustand der einzelnen Patientinnen
gehen entschieden. In diesem Fall wird und Patienten informiert sind. In der ge-
dem 25-Jährigen Blut entnommen. Mit den Den ganzen Tag treffen noch einige Not- setzlich vorgeschriebenen 50-Stunden-
Blutwerten kann man sehr vieles über den fälle ein, einzelne Ultraschalls der statio- Woche einer Assistenzärztin oder eines
Zustand einer Patientin oder eines Patien- nären Patientinnen und Patienten werden Assistenzarztes sind sechs Stunden Fort-
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bildung beinhaltet. Dies können beispiels- derärzte an der Visite teil, an den anderen
weise Online-Fortbildungen oder haus Tagen sind die Assistenzärztinnen und -ärz-
interne Fortbildungen, die jeweils am te mit der verantwortlichen Pflegefachper-
Montag um 17.00 Uhr stattfinden, sein. son auf Visite. Dr. Matthias Wittwer fragt
Nach dem Rapport und der Fortbildung die Patientinnen und Patienten, wie es ih-
werden noch einige Pendenzen am PC erle nen geht, kontrolliert die Werte, informiert
digt, die Ärztin oder der Arzt des Spätdiens- sie über das weitere Vorgehen und beant-
tes übernimmt und Dr. Matthias Wittwer wortet offene Fragen. Es ist schön zu se-
geht in den wohlverdienten Feierabend. hen, mit wie viel Empathie Dr. Wittwer auf
die Bedürfnisse und Unsicherheiten der
Auf der Bettenstation Patientinnen und Patienten eingeht. Nach-
Für die nächsten Tage ist unser Assistenz- dem die Visite der hospitalisierten Perso-
arzt auf der Bettenstation im 4. OG einge- nen abgeschlossen ist, sitzt der Assistenz
teilt. Wie jeden Morgen nimmt er am Mor- arzt mit der verantwortlichen Pfle ge
-
genrapport teil. Die anschliessende kurze fachfrau zusammen, bespricht das weite-
Kaffeepause ist für Dr. Matthias Wittwer re Vorgehen mit ihr und erläutert ihr die
wichtig, um sich mit den Kolleginnen und Medikamentenverabreichung für die Pfle-
Kollegen auszutauschen und über Gesche- gekräfte an. Die Zusammenarbeit zwi-
henes zu sprechen. schen der Ärzteschaft und den Pflegenden
ist sehr wichtig, da die Pflegefachleute nah
Heute begleitet Arnold Pöppl, Unterassis- an den behandelnden Personen sind und
tent, Dr. Matthias Wittwer. Es ist seine ers- sie am besten kennen. Die Entscheidun-
te Stelle als Unterassistent, nachdem er vier gen und die angepassten Prozesse aus der Bei der morgendlichen Visite hört Dr. Matthias
Jahre studiert hat. Der 34-jährige Assistenz- Visite werden in den Patientenakten Wittwer mit einem Stethoskop die Lunge eines
arzt und der 28-jährige Unterassistent dokumentiert, die Fragen der Angehöri- Patienten ab.
schauen die Patientenakten der stationä- gen beantwortet und weitere Abklärun-
ren Personen der Medizin durch und be- gen wie z. B. die Verlegung in ein anderes Patienten, die am nächsten Tag nach Hau-
ginnen mit der morgendlichen Visite. Am Spital sind nur einige Aufgaben, die nach se dürfen, werden die Austrittsberichte
Montag und Donnerstag nehmen die Ka- der Visite anstehen. Für Patientinnen und geschrieben und alles für die Entlassung
vorbereitet. Herr Dr. Stephan Eberhard,
Leitender Arzt Innere Medizin, steht den
Assistenzärzten tagtäglich beratend und
unterstützend zur Seite. Er ist immer über
die Diagnosen und das Procedere infor-
miert und involviert.
Heute steht ein geplanter stationärer Ein-
tritt an. Dr. Matthias Wittwer besucht die
Patientin im Zimmer und führt einige Un-
tersuchungen durch. Sie wurde durch den
Hausarzt mit Oberbauchschmerzen zuge-
wiesen. Die 80-jährige Patientin wird un-
tersucht, später wird ein Ultraschall sowie
eine Magenspiegelung durchgeführt. Die
Koordination und die Begleitung der Pa
tientin zu den weiteren Untersuchungen
übernehmen die Pflegefachkräfte. Die
Befunde und die letzten Untersuchungen
stehen für den nächsten Tag an.
Der Tagesablauf auf der Station verläuft
meistens mehr oder weniger im gleichen
Rahmen und doch ist jeder Tag so unter-
schiedlich wie die Patientinnen und Patien
ten es sind. Wir gehen nach Hause und ich
bin bereits gespannt auf den morgigen
Dr. Stephan Eberhard und Dr. Matthias Wittwer besprechen eine Diagnose und das weitere Vorgehen. Tag.
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Besuch beim Chefarzt
Dr. Thomas Koch
Für die sieben Assistenzärztinnen und –
ärzte der Inneren Medizin am RSS ist es
wichtig, auch in alle Bereichen der Inneren
Medizin Einsicht zu bekommen. Daher
besuchen Dr. Matthias Wittwer und ich
heute den Chefarzt Dr. Thomas Koch.
Dr. Thomas Koch ist seit 2017 als Chefarzt
am Regionalspital Surselva tätig. Nebst der
Organisation seiner Abteilung und als Mit-
glied der Geschäftsleitung, besteht seine
Haupttätigkeit aus angiologischen* und
gastroenterologischen** Untersuchungen
von ambulanten und stationären Perso-
nen. Die erste Untersuchung heute war die,
der 80-jährigen Patientin, die gestern re-
gulär vom Hausarzt eingewiesen wurde. Dr.
Thomas Koch informiert uns, dass bei der
Magenspiegelung nichts Auffälliges ge-
funden wurde, jedoch haben sie beim
Ultraschall Gallensteine entdeckt. Der Pa-
tientin geht es heute besser und sie klagt
nicht mehr über Bauchschmerzen. Die Gal-
lenblase ist nicht entzündet und daher
Auf Visite – die Kaderärzte, der Assistenzarzt, der Unterassistent und die verantwortliche Pflegefach- wird die Patientin zu einem späteren Zeit-
frau bei der Besprechung einer Patientenakte. punkt für einen elektiven Eingriff aufge
boten, infolge dessen darf sie das Spital
morgen wieder verlassen.
Bei der jetzt anstehenden Magenspiege-
lung dürfen wir dem Chefarzt über die
Schulter schauen. Die 45-jährige Patientin
wurde in der Nacht notfallmässig ins Spi-
tal eingeliefert, weil sie hellrotes Blut im
Stuhl sowie Blut erbrochen hatte. Die En-
doskopie-Pflegefachfrau holt die Patientin
auf der Station ab und bereitet sie für die
Untersuchung vor. Damit die Untersu-
chung ruhig durchgeführt werden kann,
bekommt die Patientin eine Beruhigungs-
spritze. Der Kreislauf, die Sauerstoffsätti-
gung und der Puls werden während der
ganzen Untersuchung überwacht. Sobald
die Patientin schläft, wird das Endoskop
(ein biegsames, schlauchartiges Instru-
ment mit eingebauter Minikamera) durch
den Mund in die Speiseröhre bis in den Ma-
* Teilgebiet der Inneren Medizin, das sich mit den
Blutgefässen und ihren Erkrankungen befasst.
** Teilgebiet der Inneren Medizin, das sich mit
den Krankheiten des Verdauungsapparates be-
Der Chefarzt, Dr. Thomas Koch, führt eine Magenspiegelung durch. fasst.
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gen geführt. Auf dem Monitor sehen wir
die aufgenommenen Bilder der eingeführ-
ten Kamera und Dr. Thomas Koch sieht ein
blutendes Geschwür im Zwölffingerdarm.
Das Endoskop verfügt über Arbeitskanäle,
durch die weitere Instrumente wie etwa
Zangen oder Schlingen eingeführt werden
können. Der Chefarzt unterspritzt das Ge-
schwür und versorgt es interventionell mit
einem Clip (Metallklammer zur Blutstil-
lung). Nach Beendigung des Eingriffs er-
wacht die Patientin wieder und wird für ein
paar Stunden zur Überwachung auf die
IMC gebracht.
Im Durchschnitt dauert eine Magenspie-
gelung zwischen 15 und 20 Minuten. Mehr
als 90% der Magen-Darm-Untersuchun-
gen verlaufen ambulant und werden durch
den Hausarzt zugewiesen.
Seit Herbst 2020 gibt es die «Darmkrebs-
vorsorge Graubünden». Das kostenlose
Vorsorgeprogramm richtet sich an Einwoh-
nerinnen und Einwohner zwischen 50 bis
69 Jahren im Kanton Graubünden und kann
über den Hausarzt organisiert werden.
Herr Dr. med. Thomas Koch erklärt mir,
dass nebst den gastroenterologischen Un-
tersuchungen noch viele weitere speziel-
leUntersuchungen am Regionalspital Sur-
selva durchgeführt werden, wie zum
Beispiel Untersuchungen von Krampf-
adern und arteriellen Durchblutungsstö-
rungen, Ultraschalluntersuchungen mit
Kontrastmittel, Leberdichtemessung, Or-
ganpunktionen unter Ultraschallkontrolle Dr. Thomas Koch während einer Duplex-Untersuchung der Halsgefässe.
und vieles mehr.
hen wir, dass das Herz gut pumpt und die Durchleuchtung dargestellt werden und
Besuch beim Kardiologen Herzklappen richtig funktionieren. Da sich die Engstelle am Herzen mittels Ballon auf-
Dr. Mirlind Kastrati der Patient über die Beschwerden unter gedehnt und mit einem Stent versorgt
Um 15.00 Uhr treffen wir uns mit Dr. med. Belastung beklagt, wird eine Ultraschall- wird.
Mirlind Kastrati, Leitender Arzt Innere Me- untersuchung des Herzens mit Belastung
dizin und Kardiologie. Es steht eine Unter- (Stressechokardiographie) durchgeführt. Dr. Mirlind Kastrati informiert den Patien-
suchung eines 65-jährigen Patienten an. Er Dafür muss der Patient auf das Velo stei- ten über das weitere Vorgehen und verab-
wurde durch den Hausarzt zugewiesen, gen. Dabei wird nach einer Engstelle der schiedet sich von ihm. Anschliessend er-
weil er seit einiger Zeit bei Belastung über Durchblutung des Herzens gesucht. Und zählt er uns, dass überwiegend ambulante
ein Druckgefühl in der Brust mit Ausstrah- tatsächlich, kurze Zeit später, sieht Dr. Kas- Patientinnen und Patienten zu ihm kom-
lung im linken Arm und Atemnot klagt. Der trati, dass ein Gefäss am Herzen verengt ist men mit Brustschmerzen, Atemnot bei Be-
Patient ist starker Raucher, hat hohen Blut- und die Beschwerden verursacht. Der Pa- lastung, Zeichen einer Herzschwäche, Herz-
druck, hohes Cholesterin und eine famili- tient bekommt eine Blutverdünnung, ei- rhythmusstörungen, mit hohem Blutdruck
äre Vorbelastung für Herzerkrankungen. nen Cholesterinsenker und einen Blut- oder für eine Schrittmacherkontrolle. Die
Dr. Mirlind Kastrati begrüsst den Patienten drucksenker verschrieben und wird ins Untersuchungen dauern durchschnittlich
und beginnt mit einer Ultraschallunter Kantonsspital Graubünden zu einer Herz- rund eine Stunde. Je nach Beschwerden
suchung des Herzens. Der Patient wird zu- katheter-Untersuchung angemeldet, wo werden verschiedene Untersuchungen wie
erst liegend untersucht. Am Bildschirm se- die Herzgefässe mittels Kontrastmittel und zum Beispiel Echokardiographie (Herzultra
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schall), Transösophageale Echokardiogra-
phie (Schluckultraschall des Herzens),
Stressechokardiographie (Ultraschallunter-
suchung des Herzens mit Belastung), Lang-
zeit-EKG oder 24-Stunden Blutdruckmes-
sung, Elektroschock (Kardioversion bei
Herzrhythmusstörung), Laborkontrollen
usw. durchgeführt.
Unglaublich eindrücklich, was der Bereich
der Inneren Medizin alles bietet. Die letz-
ten Tage haben mich berührt, wie einfühl-
sam und empathisch die Ärztinnen und
Ärzte der Inneren Medizin mit jeder einzel-
nen Person umgegangen sind. Es sind
doch immer wieder ähnliche Krankheits-
bilder die vorkommen, aber jeder Mensch
ist anders und benötigt eine andere Auf-
merksamkeit des Arztes.
… und irgendetwas hat es doch mit der Aus-
sage «Halbgötter in Weiss».
Simona Cajacob
Direktionsassistentin
Dr. Mirlind Kastrati bei der Stressecho-Untersuchung.
Reit da sanadad Surselva – Gesundheitsnetz Surselva
Zum Glück haben das Glück zählen. Nein, wir müssen han- in Zukunft am besten durch eine integrier-
deln! te und vernetzte Versorgungsart möglich.
wir eine gute Gesund- Darum setzen wir uns für das Projekt «Reit
heitsversorgung Die Region Surselva steht vor grossen ge- da sanadad Surselva – Gesundheitsnetz
in unserer Region. sundheitspolitischen Herausforderungen. Surselva» ein.
Im November 2020 haben die Delegierten
der SanaSurselva den Startschuss für den Als Präsidentin der SanaSurselva werde ich
gemeinsamen Weg einer bevölkerungs- oft mit der Frage konfrontiert, warum lasst
orientierten Gesundheitsversorgung ge- ihr es nicht so wie es ist, mit der aktuellen
geben. Gesundheitsversorgung in der Surselva
klappt doch alles bestens?
Sicher ist das uns im letzten Jahr noch be- Sicher fragen Sie sich, wer oder was ist
wusster geworden. Wie wichtig es ist eine die SanaSurselva? Die SanaSurselva ist ein Es ist richtig, heute haben wir in der Sur-
solide bedarfsgerechte Grundversorgung, öffentlich-rechtlicher Gemeindeverband selva eine gute und funktionierende Ge-
funktionierende Gesundheitsinstitutionen und bezweckt die bedarfsgerechte und sundheitsversorgung. Nichtsdestotrotz ist
und vor allem gutes Pflege- und Fachper- wirtschaftlich optimale Gesundheitsver- festzustellen, dass es immer mehr Gesund-
sonal in allen Bereichen in der Surselva zu sorgung der Surselva sicherzustellen und heitsinstitutionen gibt, die mit finanziellen
haben. Für die grossartige Arbeit und den fördert die Vernetzung aller Bereiche der und/oder personellen Problemen zu
unermüdlichen Einsatz habe ich grossen Gesundheitsversorgung. Das heisst, die 15 kämpfen haben. Fachkräfte wie zum Bei-
Respekt und sage «ENGRAZIEL FETG». Gemeinden sind verpflichtet, eine solide spiel Pflegende oder Ärzte sind schwierig
Grundversorgung aufrechtzuerhalten. Die zu finden. Hinzu kommt die Abwanderung
Damit wir jedoch weiterhin eine gute Ge- SanaSurselva will in der Surselva unsere aus der Surselva, welche die Lage noch zu-
sundheitsversorgung in der Surselva ge- Gesundheitsversorgung langfristig auf- sätzlich verschärft. Deshalb ist es aus un-
niessen können, dürfen wir nicht nur auf rechterhalten und das ist aus unserer Sicht serer Sicht jetzt an der Zeit, sich Gedanken
sanadad – das Gesundheitsmagazin
über ein neues System zu machen. Ein Sys- die Umsetzungsphase begeistern zu kön-
tem, das langfristig funktioniert und neue nen.
Möglichkeiten bietet. Denn wenn wir uns
jetzt darum kümmern, können wir den Der Start ist geglückt. Wie viele Kurven un-
Weg, den wir gehen wollen, selber wählen ser gemeinsamer Weg haben wird und wie
und bestimmen. Warten wir noch weiter lange er sein wird, lässt sich schwer ab-
zu, haben wir irgendwann in nicht allzu schätzen. Doch es lohnt sich, diesen Weg
ferner Zukunft das «Messer am Hals» und zu gehen. Hin zu einer bevölkerungsorien-
können nur noch reagieren. tierten Gesundheitsversorgung, die lang-
fristig und solide auf die Bedürfnisse un-
Uns ist natürlich bewusst, dass Ungewiss- serer Surselva ausgerichtet ist!
heit und auch Ängste vor Neuen vorhan-
den sind. In erster Linie spürt man diese Martina Beeli
Angst derzeit vor allem beim Personal der Präsidentin SanaSurselva
einzelnen Institutionen. Angst, was die ei-
gene Stellensicherheit anbelangt. Hier
ist zu sagen, dass die Arbeitsstellen des Stei sauns, buna sanadad, quei giavisch
Pflege- und Fachpersonals bei einer neuen havein nus explicau bein savens il davos
bevölkerungsorientierten Gesundheitsver- Martina Beeli, Präsidentin SanaSurselva onn. Con impurtont ch’in bien provedi-
sorgung tendenziell erhalten oder sogar ment da sanadad en nossa regiun ei, veg-
ausgebaut werden können. Wir brauchen den kann. Und der Fortbestand dieser In- nin nus propi pertscharts per cura che nus
Fachkräfte. Es sollen Synergien genutzt stitutionen ist selbstverständlich im Sinne duvrein el.
werden. Das kann auch Auswirkungen auf aller hier in der Region. Zudem würde un- La corporaziun da vischnauncas SanaSur-
das Personal haben; dies allenfalls in den ser Gesundheitssystem durch eine solche selva ei responsabla da mantener, promo-
Bereichen wie IT-Abteilungen oder Verwal- Vernetzung der verschiedenen Institutio- ver e stender ina reit el sectur da sanadad
tung. Es kommen ungewohnte Herausfor- nen gestärkt werden und wir könnten mit per in solid provediment da basa en tut
derungen auf uns zu. Herausforderungen, einer stärkeren, gemeinsamen Stimme auf- las spartas.
die aber auch als Chance betrachtet wer- treten. Nossa regiun stat avon grondas sfidas el
den können. sectur da sanadad: la vegliadetgna dalla
Allein kann die SanaSurselva jedoch nur populaziun, la depopulaziun dils giuvenils
Hinzu kommt, dass wir nach dem Inkraft- wenig bewegen. Entsprechend war es im va vinavon, il provediment da basa entras
treten der kantonalen Teilrevision des Frühjahr 2021 essenziell, dass die opera- ils miedis da casa ei buca garantius e per-
Krankenpflegegesetzes per 1. Januar 2021 tiven und strategischen Verantwortli- sunal qualificau ha adina pli pintgas per-
auch einen Auftrag seitens des Kantons ha- chen der Gesundheitsbetriebe transpa- spectivas.
ben, eine integrierte Gesundheitsversor- rent informiert und in persönlichen Ge- La radunonza da delegai dalla SanaSursel-
gung zu schaffen. Durch eine solche inte- sprächen, Umfragen und Forumsveran- va ha dau il siet da partenza al project
grierte Versorgung können wir langfristig staltungen einbezogen wurden. Zugleich «Reit da sanadad Surselva» il november
stabile Strukturen schaffen, in denen der konnte mit einer Online-Umfrage bei der vargau.
Fortbestand der verschiedenen Institutio- Bevölkerung eine Auslegeordnung über Entras la reit da sanadad vegnan las insti-
nen wie die Alters- und Pflegeheime, die deren Wünsche und Ansprüche gemacht tuziuns el sectur da sanadad ad esser pre-
Spitex-Organisationen, die Ärzte und Apo- werden. Die hohe Rücklaufquote demons- paradas meglier per il futur e per la popu-
theken und natürlich nicht zuletzt auch das triert dabei das grosse Interesse zur Mitge- laziun duei vegnir scaffiu ina purschida da
Regionalspital Surselva gewährleistet wer- staltung der zukünftigen Gesundheitsver- sanadad che corrispunda a lur basegns.
sorgung. Die Vernetzung soll über alle Per forzas da lavur giuvnas dat ei novas
unsere Talschaften – jede mit ihren eige- pusseivladads da sesviluppar. Sco regiun
nen kulturellen Gegebenheiten – erfolgen. da piunier eis ei nossa finamira da conton-
scher ina reit da sanadad en la quala mint-
ga actur sa far valer a moda optimala ses
IMPRESSUM Das Projekt «Reit da sanadad Surselva –
basegns en in process da tractament.
Gesundheitsnetz Surselva» wird vom Be- Mintgin da nus sa porscher ina part vid il
Herausgeberin: Regionalspital Surselva AG
ratungsbüro KPMG unterstützt und provediment, cun sustener las instituziuns
Redaktion: Direktionsassistentin begleitet. Am 18. Mai 2021 durften wir e las purschidas medicinalas en nossa re-
Auflage: 13 500 Exemplare unseren ersten Workshop mit den opera- giun.
tiven und strategischen Verantwortlichen
Bilder: Regionalspital Surselva AG Nus lein in bien provediment da sanadad
aller Gesundheitsbetriebe durchführen.
Foto Surselva per la populaziun dalla Surselva, quei sa-
Durch die Zusammenarbeit aller Beteilig- vein nus denton sin liunga vesta mo con-
Druck und Layout: communicaziun.ch ten und das Miteinander erhofft die Sana- tonscher cun ir la via communabla.
Surselva, einen Grossteil der Betriebe für
sanadad – das Gesundheitsmagazin
La Spital regiunal Surselva SA 2020 en cefras
Die Regionalspital Surselva AG 2020 in Zahlen
1219
weiblich
1156
männlich
Kanton Graubünden übrige Schweiz Ausland
2375 1834 466 75
stationäre
Patientinnen und
Patienten
82.6 % 6.6 % 10.8 %
allgemein privat halbprivat
Versicherte Versicherte Versicherte
9582
stationäre
Aufenthaltstage
NOAH EMILIA (gemäss Definition
145
SwissDRG)
Neugeborene 4.03 Tage
Aufenthalt
12166 AMBULANTE FÄLLE
sanadad – das Gesundheitsmagazin
1147
158
Helikopter-
Einsätze
Rettungsdienst
landungen
51 006 km zurückgelegt
292 Personen
40
Pflegepersonal
23Ärzte
Pflegebereich
beschäftigt
19
72
per 31.12.
Verwaltung
4 24 Pflegepersonal
31
in Aus-
technische
Betriebe
Ökonomie/
Hausdienst
Fachbereich
bildung
20
18.3
15 Mio.
10
5
9.5
Mio.
4.4
Mio.
0
Umsatz Umsatz Leistungen
stationäre ambulante öffentliche
Behand Behand Hand
lungen lungen
sanadad – das Gesundheitsmagazin
News
Dipl. med. Westfälischen Wilhelms Universität Müns- ambulanten OP-Zentren arbeiteten. Dies
ter und der Rheinischen Wilhelms Univer- war eine sehr abwechslungsreiche Tätig-
Michael Gill, Leitender sität Bonn in Deutschland Medizin studiert keit, da wir teilweise täglich, zumeist aber
Arzt Anästhesie und das Studium im Jahr 1999 abgeschlos- wöchentlich oder monatlich, die Arbeits-
sen. Im Anschluss begann ich die Facharzt- stätte wechselten.
weiterbildung für Anästhesie im Klinikum
Lüdenscheid. In der 1000-Betten Klinik war Zum 1. Januar 2014 gab ich meine beiden
ich vor allem auf der operativen Intensiv- Unternehmen und meine Anstellung im Kli-
station, aber auch im OP und als Notarzt nikum Lüdenscheid zugunsten einer Stelle
tätig. als leitender Oberarzt/Chefarztstellvertre
ter beim Deutschen Roten Kreuz auf. Ne-
Im Januar 2006 erwarb ich den Facharzt ben der Versorgung der Intensivstation und
titel für Anästhesie und kurz vor meinem der Tätigkeit im OP als Anästhesist war ich
Ausscheiden aus der Klinik im Dezember vor allem auch als OP-Manager tätig. Mitte
2013 die Zusatzbezeichnung Intensivme- 2015 wechselte ich aufgrund einer ärztlich-
dizin. Ich gründete im 2001 meine Firma personellen Notlage innerhalb des DRK
MEDICFLIGHT, die ich neben meiner Tä- nach Diez in das hiesige Kollegialsystem.
tigkeit im Klinikum betrieb. Wir haben pro Nachdem 2017 mein Sohn auf eigenen Füs-
Jahr bis zu 750 im Ausland erkrankte Ur- sen stand und meine Frau berentet wurde,
lauber und Geschäftsleute weltweit nach ergab sich die Chance auf etwas ganz Neu-
Hause begleitet. Dabei waren wir vorwie- es und ich wechselte als Oberarzt nach Wil
Seit April 2021 bin ich als Leitender Arzt für gend in Südostasien, Afrika, Australien, SG in die Schweiz. Hier war es schon sehr
Anästhesie in der Regionalspital Surselva Nord- und Südamerika unterwegs. schön, aber noch nicht so wie sich der
AG tätig. Nach einer Ausbildung zum Kauf- «Dütsche» die Schweiz vorstellt. Nun bin
mann im Gross- und Aussenhandel und ei- Ab 2006 entstand zusätzlich mein Hono- ich seit dem 1. April 2021 als Leitender Arzt
ner Ausbildung zum Verkehrsflugzeugfüh- rararzt-Team mit 46 Anästhesisten, mit de- der Anästhesie im Regionalspital Surselva
rer und Fluglehrer habe ich ab 1993 an der nen wir deutschlandweit in Kliniken und tätig und uns gefällt die Surselva sehr.
Riccardo Thöni, nal AG. Meine Zeit bei Würth war geprägt rungen des Spital-Alltags gewinnen kön-
Leiter Personal von grosser Diversität. nen.
Als Konzern-Personalchef der Repower AG Für viele von uns stellt der Umgang mit ei-
hatte ich meine ersten, beruflichen Berüh- nem stark digitalisierten Arbeitsalltag zu-
rungspunkte mit der Surselva. Auch als Lei- nächst eine Herausforderung dar. Nicht zu-
ter des Personalamtes des Kantons Grau- letzt dank meiner Tochter (23), welche
bünden habe ich mit Mitarbeitenden aus nach der Matura und einem Praktikum in
der Surselva zusammengearbeitet. In den einer Kommunikations-Agentur, nun an
letzten Jahren hat sich die Personalarbeit der Fachhochschule Graubünden Multi-
sehr stark gewandelt. In meiner Anfangs- media Production studiert, habe ich eine
zeit als Personalchef bestand ein Grossteil völlig unverkrampfte Sicht auf die digita-
meiner Aufgaben noch in der Abwicklung le Welt entwickelt. Obwohl mich Vielfalt
von klassischer Personaladministration. schon immer interessiert hat, fasziniert
Mit zunehmender Digitalisierung der Ar- mich der spielerische Umgang meines
beitswelt haben sich auch die Anforderun- Sohnes (21) mit dem Thema Diversität.
gen an Unternehmen und deren Mitarbei- Nach einer Banklehre, der gestalterischen
tende erhöht. Auch die Arbeit in einem Berufsmatura und eines Praktikums in ei-
Spital ist davon betroffen. Die technolo- ner Kommunikations-Agentur wird er ein
Per 1. August 2021 habe ich die Funktion giegetriebene Zunahme von Dynamik und Studium Richtung Film beginnen.
als Leiter Personal in der Regionalspital Komplexität ist eine Realität. Die Antwort
Surselva AG übernommen. Meine Ausbil- darauf ist eine lern- und entwicklungsbe- Ich freue mich sehr auf die Aufgabe, auf
dung zum Betriebsökonom HWV habe ich reite Organisation. Meine langjährige Le- das Umfeld, auf die Chancen der Digitali-
an der heutigen Fachhochschule Graubün- benspartnerin war viele Jahre im Kantons- sierung, auf die Vielfalt innerhalb der Or-
den absolviert. Nach dem Studium war ich spital Graubünden tätig. Durch Sie habe ganisation und vor allem auf die Menschen
Leiter Personal bei der Würth Internatio- ich einen guten Einblick in die Verände- im Regionalspital Surselva.sanadad – das Gesundheitsmagazin
Gesundheitstipp
Der Wadenkrampf – werden, indem die Probanden jeden
Abend die Muskulatur pro Seite 3 mal für
mögliche Ursachen und 10 Sekunden gedehnt haben. Die Dehn-
Hilfestellungen stellung können Sie auf dem Bild sehen.
Wichtig dabei ist, dass die Ferse des hinte-
Es ist Sommer und das Wetter wird wie- ren Beines am Boden ist. Während der Deh-
der schön und warm. Wandern, Fahrrad nung soll ein Zug in der Wade entstehen –
fahren, joggen oder sonstige körperliche jedoch kein Schmerz. Ist dieser Zug vor-
Tätigkeiten macht man wieder vermehrt, handen, dann soll diese Position für 10
weil es draussen an der frischen Luft doch Sekunden gehalten werden (nicht wippen).
viel angenehmer ist. Eine lästige Begleit-
erscheinung können bei den Aktivitäten Wundermittel für die Schnelle
jedoch Krämpfe, häufig in der Wade, Bei einem akuten Krampf können folgen-
sein. Im folgenden Text erfahren Sie mehr de Mittel rasch helfen:
über die Ursachen und über allfällige
Möglichkeiten, die Häufigkeit und die – Essen Sie einen Esslöffel Senf
Dauer zu reduzieren. Auch nächtliche – Trinken eines Schluckes Essigwassers
Krämpfe können so im Optimalfall beein- (Wasser, in welchem die Essiggurken
flusst werden. eingelegt sind)
– Rosmarin-, Pfefferminz-, Lavendel-
Definition oder Zitronenmelissetee
Der (Waden-)krampf ist ein unwillkürliches Was kann helfen? wirkt ebenfalls krampflösend
Kontrahieren (Zusammenziehen) des Mus-
kels und ist für die betroffene Person meis- Ernährung
tens ziemlich schmerzhaft. Die Dauer vari Auch wenn der wissenschaftliche Nach- Simon Vincenz
iert zwischen wenigen Sekunden bis zu weis fehlt, dass die Einnahme von Magne- Leiter Physiotherapie
einigen Minuten. Veranlasst wird er ei- sium Wadenkrämpfe vorbeugen kann,
gentlich durch Fehlimpulse unserer Ner- wird empfohlen, auf eine magnesiumrei-
venbahnen, welche die Anspannung und che Ernährung zu achten. Darunter fallen
Entspannung der Muskulatur steuern. zum Beispiel: Vollkornprodukte, Bananen, Magnesiumgehalt
Krämpfe können theoretisch jegliche Mus- Kichererbsen, diverse Nüsse und Kakao. Lebensmittel
in mg/100 Gramm
kulatur im Körper betreffen. So kann es Am Ende des Artikels finden Sie eine klei-
auch Krämpfe im Magen, der Niere, der ne Tabelle mit weiteren möglichen Pro- Kürbiskerne 530
Blutgefässe etc. geben. Tritt der Krampf dukten. Weiter wird empfohlen, auf Alko-
Pinienkerne 400
am ganzen Körper auf, spricht man von ei- hol, Nikotin und Koffein zu verzichten. Eine
nem zerebralen Krampfanfall (häufig auf- weitere Möglichkeit ist das Trinken einer Sonnenblumenkerne 420
grund von Epilepsie) – dies stellt einen Gewürzmischung mit einem beliebigen
medizinischen Notfall dar und ist nicht mit Fruchtsaft. Dafür werden einem Liter Cashewnüsse 270
einem «einfachen» Wadenkrampf zu ver- Fruchtsaft folgende Zutaten beigemischt: Mandeln 240
gleichen.
– Chili (ca. 40 mg) Haselnüsse 160
Ursachen – Zimt (ca. 500 mg)
Die häufigsten Ursachen sind: – Ingwer (ca. 750 mg) Haferflocken 134
– Körperliche Überlastung Walnüsse 129
– Flüssigkeits- resp. Mineralstoffmangel Es wird empfohlen, den Cocktail rund 30
(durch starkes Schwitzen oder z.B. Minuten vor dem Sport, beim Auftreten Marzipan 120
Durchfall) von Krämpfen oder nach dem Sport zu trin-
Gedörrte Banane 110
– Fussfehlstellungen resp. verkürzte ken.
Wadenmuskulatur Schokolade mit mind
100
– Tragen von zu engen Schuhen, Dehnung der Muskulatur 40% Kakaoanteil
welche die Durchblutung stören Egal ob die Wadenkrämpfe nur beim Sport
Erbsen 96
oder auch jeden Tag/Abend auftreten, ein
Es gibt noch viele weitere Ursachen, wo- positiver Effekt kann erreicht werden, Vollkornbrot 60
bei dabei dann eine Grunderkrankung die wenn die Wade regelmässig gedehnt wird.
Schuld trägt. Dazu gehören zum Beispiel Laut einer Studie mit Patienten, welche un- Hering 31
Diabetes, Lebererkrankungen, Polyneuro- ter nächtlichen Wadenkrämpfen litten,
Rohschinken 30
pathie, Nierenerkrankungen etc. konnte die Anzahl der Krämpfe reduziertsanadad – das Gesundheitsmagazin
Veranstaltungen Hat Ihnen diese Ausgabe des «sana-
Aufgrund der aktuellen Corona-Situation Besichtigung Gebärsaal dad» gefallen? Dann sagen Sie es uns
finden bis auf Weiteres keine Veranstaltun- Die Besichtigung des Gebärsaals findet bis bitte. Haben Sie Wünsche, Anregun-
gen im Regionalspital Surselva statt. Auf un- auf Weiteres nicht statt. Bei einer individu- gen oder Vorschläge zur Verbesse-
serer Homepage finden Sie die aktuellsten ellen Besichtigung wenden Sie sich direkt rung, dann freuen wir uns auf Ihre
Informationen zu Veranstaltungen, Impfun- an die Hebammen unter 081 926 52 18 oder Rückmeldung (Tel. 081 926 59 09 oder
gen, Covid-19 etc. www.spitalilanz.ch. hebammen@spitalilanz.ch. direktion@spitalilanz.ch).
Wir gratulieren herzlich – cordiala gratulaziun !
Folgende Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der Regionalspital Surselva AG in Ilanz feierten im ersten Halbjahr 2021 ihr Dienstjubi-
läum. Für ihren grossen Einsatz danken wir den Jubilaren und wünschen ihnen weiterhin viel Erfolg und Freude bei der Arbeit im
Regionalspital Surselva. Wir gratulieren herzlich.
25
Giuli Cabalzar, Stv. Leiter Personal 10Andrea App, dipl. Expertin Anästheisepflege
Daniela Renner, Mitarbeiterin Caféteria
20
Dr. Friedrich Dinkelacker, Belegarzt Gynäkologie
und Geburtshilfe*
Simona Corina Tvein, dipl. Pflegefachfrau HF NDK IMC
Simona Venzin-Blumenthal, dipl. Pflegefachfrau
15
Daniela Capeder, Mitarbeiterin Caféteria
5 Sandra Bozic, Operationstechnische Assistentin
Aleksandra Rakic-Andric, Pflegehelferin
Paula Cristina Da Trindade Pimpa, Pflegehelferin
* Jubiläum im Jahr 2020
Cordiala gratulaziun zur bestandenen Lehrabschlussprüfung. v. l. n.r. Andriu Alig, Fachmann Gesundheit EFZ (eidg. Rang mit der
Note 5.3)/ Vanessa Maissen, Köchin EFZ /Selina Maria Gartmann, Köchin EFZ /Chiara Candraja, Fachfrau Gesundheit EFZ /
Tom Arpagaus, Fachmann Gesundheit EFZ.
Regionalspital Surselva AG | 7130 Ilanz | Telefon 081 926 51 11 | info @ spitalilanz.ch | www.spitalilanz.chSie können auch lesen
