TeamMitarbeiterzeitschrift der Kliniken Südostbayern AG - im Verbund

 
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                                                     Ausgabe 31 - Nummer 1/ 2019

                                                 sob
             Mitarbeiterzeitschrift der Kliniken Südostbayern AG

                                                                insam
                                                          GemVeerb
                                                              im   und
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        Editorial
        Kollektive Empörung
        Sind Sie auch in einer WhatsApp-Gruppe             vor dem Ferienbeginn viel zu hoch sind),
        (oder gar mehreren). Als neulich mal wie-          der Fußball-Nationalelf (Jogi muss jetzt
        der eine Gruppe einige Fotos postete und           auch mal weg) oder dem Sommer (mal zu
        auf einen Kommentar wartete, erlaubte ich          heiß, mal zu kalt) ist die traditionelle Erhö-
        mir tatsächlich die Bemerkung auf eine ab-         hung der Versandgebühr vom Standard-
        gebildete Dame „ …na sie hat ja schon              brief zum stärksten Blutdruckerhöher
        ganz schön zugelegt“. Jeder der WhatsApp-          geworden.
        Gruppen Beteiligten wusste, dass die ge-
        meinte Dame in der Hoffnung war und kurz           Nun, wer schreibt den heute noch Briefe?
        vor der Niederkunft stand – und da kom-            Private Post macht mittlerweile nur noch
        mentiert man auch unter uns Freunden               13 Prozent aller Sendungen aus – zwar
        mal recht flapsig.                                 teilten „die Gelben“ 2018 immerhin noch
                                                           nahezu eine Milliarde private Briefe und
        Oha, welch‘ kollektive Empörung kam da             Karten aus – trotzdem ein Drittel weniger
        zurück. Was mir den einfiele… wüsste ich           als vor zehn Jahren.
        den nicht, dass…, das sei doch recht un-           Ein Durchschnittshaushalt gibt im Monat
        sensibel, du weißt doch, die Hormone…              2,34 Euro für Briefmarken aus (einschließ-
        Nur die betroffene Dame reagierte, wie von         lich der Sammler). Dafür bekommt man,              Trotzdem, ab Juli 80 Cent für den Stan-
        mir eigentlich gemeint und erwartet: „ …           wenn man Glück hat, einen Cappuccino.              dardbrief. Die nächste Erhöhung kommt
        na klar, der Bengel soll ja bereits nächste        (Toll übrigens, was das Statistische Bun-          und auch der darauf folgende Aufschrei.
        Woche kommen“.                                     desamt immer so für uns ausrechnet.)
                                                                                                              Also einen guten Sommer (hoffentlich nicht
        Wir können uns aber auch über alles aufre-         Warum das erhöhte Erregungspotential?              zu heiß, zu kalt, zu nass, zu kurz oder sonst
        gen. Manchmal gehöre ich leider genauso            Portogebühren werden fast immer bar be-            noch was).
        dazu (neben unbedarften Bemerkungen).              zahlt und nicht vom Konto abgebucht, wie
        Meine Frau prophezeit mir dann immer               beispielsweise die Stromkosten, da merkt
        „Du bekommst noch einen Herzinfarkt!“              man gar nicht, wenn mal wieder der Tarif
                                                           erhöht wurde und bei kleinen Summen                Ralf Reuter
        Auf der Liste der großen deutschen Aufre-          fällt eine Steigerung in der Regel mehr ins        für die Redaktion von TeamSOB
        ger steht doch tatsächlich das ab 1. Juli ge-      Gewicht.
        stiegene Briefporto (statt 70 jetzt 80 Cent).      Übrigens, eine Mitarbeiterzeitung kostet so
        Irgendwo zwischen den Benzinpreisen (die           viel wie ein günstiger halber Cappuccino.

           IMPRESSUM

           Herausgeber:                                     Redaktion:                                       Anschrift der Redaktion:
           Redaktionsteam der Mitarbeiterzeitschrift        + Günter Buthke (freiberuflich)                  TeamSOB, Klinikum Traunstein,
           der Kliniken-Südostbayern AG                     + Hermann Dengl (TS) Fachweiterbildung           Ralf Reuter
                                                               Anästhesie/Intensiv                           Cuno-Niggl-Str. 3, 83278 Traunstein
           V.i.S.d.P.: Ralf Reuter                          + Wolfgang Raufeisen (TB) BIG                    T 0861/705-1530
           Fotos: Redaktionsmitglieder sowie fotolia.com    + Ralf Reuter (TS) Information - Kommunikation   F 0861/705-1532
           Gestaltung und Layout: Ralf Reuter               + Evelyn Tauber (Rei) Öffentlichkeitsarbeit      E ralf.reuter@kliniken-sob.de
           Produktion & Druck: Chiemgau Druck - Vogel       + Christian Schuster (TS) BIG
           Auflage: 3.800 Expl.                             + Helmut Weiß (Rei) Schule                       Die Mitarbeiterzeitung wird
           Erscheinungsweise: zwei- bis viermal jährlich                                                     auf FSC-zertifiziertem Papier gedruckt
                                                                                                             (www.fsc-deutschland.de)

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             Inhalt

                                  PERSPEKTIVE 2022

                                                                                             5
                                  Betriebliches Gesundheitsmanagement –
                                  BGM ..........................................................
                                  Es kommt zusammen, was zusammen

                                                                                             6                                                              16
                                  gehört - Qualität und
                                  Lean-Management ................................                 Gemeinsam gegen den Schmerz .....

                   TS

                                                                                             8                                                              18
                        BGL                                                                        Mit dem Dienstrad an den
                                  Zehn Jahre Kliniken Südostbayern AG ..                           Arbeitsplatz .........................................

                                                                                                   Intensiv- und Anästhesiefachpflegerin

                                                                                         10                                                                 22
                                                                                                   Christine Kern engagiert sich
                                  Die digitale Fieberkurve .....................                   in Ghana ..............................................

                                                                                        12                                                                  26
                                  Vorbereitungen für unsere großen Bau-                            Prof. Dr. Rupert Ketterl wurde
                                  maßnahmen in Traunstein ................                         verabschiedet .....................................

                                                                                         14
                                  Langfristig ein einheitliches

                                                                                                                                                            32
                                  Erscheinungsbild.................................
                                                                                                   Eis im Aufwachraum ..........................

             1/2019                                                                                                               team                            3
                                                                                                                                                            sob
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        Aus der Unternehmensleitung

        Unruhiger
                          ist es geworden und wird es,
        sicher bleibt -
            wir werden als Team gebraucht!
 4      team                                       1/2019
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             Liebe Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter,
             liebe Kolleginnen und Kollegen,
                                                                                                                       Dr. Uwe Gretscher
                                                                                                                       Vorstandsvorsitzender

             ich weiß nicht immer genau, wie es Ihnen geht. Ich kann mir aber      Ausgabe maßgeblich um Sie - unsere Mitarbeiterinnen und Mitar-
             vorstellen, wir haben alle ein ähnliches Gefühl – jeder in seinem     beiter. Denn ohne Zweifel tragen Sie die medizinische Versorgung
             Umfeld.                                                               unserer Patienten und den Verbund. Gleichermaßen sichert der
             Die Last wird immer größer, die Aufgaben komplexer. Wir werden        Verbund Ihre Arbeitsplätze und existenzielle Grundlage.
             immer weniger, um das Pensum zu bewältigen. Das ist nicht nur
             auf die klinischen Bereiche anwendbar, das trifft auch auf alle an-   In der Routine des täglichen Handelns übersehen wir auch gerne
             deren Bereiche in unseren Kliniken zu.                                die werthaltigen und stabilen Rahmenbedingungen, unter denen
             Kaum haben wir uns aus dem Gröbsten herausgearbeitet und              wir arbeiten. Natürlich vergessen wir dabei nicht die immer wieder
             viele strategisch richtige Entscheidungen getroffen – manche          auftretenden Spitzenlasten und hohen Belastungssituationen, die
             waren sicher schmerzlich – schon kommen die nächsten Heraus-          wir alle meistern müssen. Der Schritt zur Seite hilft uns, die durch-
             forderungen durch den Gesetzgeber, die Krankenkassen, die Digi-       aus positiven Aspekte unseres Arbeitsplatzes und unseres Han-
             talisierung, …                                                        delns zu vergegenwärtigen. Letztendlich ist es ein unendlich
                                                                                   wertvolles Gut, dazu beizutragen, Menschen in schwierigen Situa-
             Wo wir gestern noch die Pflege richtigerweise durch Serviceassis-     tionen ihres Lebens, in denen sie unter ernsthaften gesundheitli-
             tenz und andere Berufsgruppen entlasten wollten, sagt der Ge-         chen Beeinträchtigungen leiden, zur Seite zu stehen.
             setzgeber, ohne Übergangszeit, heute - sicher zu Recht - es
             braucht wieder mehr Pflege und will das (vielleicht) auch zahlen.     Unter dem Strich geht es darum, unsere Arbeit so machbar und at-
             Nur woher kommen die Pflegekräfte – gleiches gilt für den ärztli-     traktiv wie möglich zu gestalten. Dazu gehört eine auskömmliche
             chen Bereich und sogar für die Verwaltung. Und plötzlich sollen       Personalausstattung genauso wie das kontinuierliche Überdenken
             alle unterstützenden Maßnahmen und Berufsgruppen keine Be-            von Themen, die uns täglich belasten.
             deutung mehr haben. Ab 01.01.2020 soll dann die Pflege kom-
             plett aus dem DRG-System ausgegliedert werden, bisher ohne            Das zehnjährige Bestehen des Verbundes, die fortschreitende digi-
             klare Struktur…                                                       tale Transformation, die laufenden Umbaumaßnahmen in Ruhpol-
                                                                                   ding, die erfolgreiche Mitarbeiterinitiative “Job Rad“ sowie die
             Ein tief eingreifendes Gesetz jagt das andere und es bleibt kaum      Gestaltung eines einheitlichen baulichen Erscheinungsbildes, das
             Zeit, um anzupassen, zu überlegen, zu steuern…                        unsere Kliniken im Verbund noch enger zusammenführt, aber
             Das ist die heutige Welt der Rahmenbedingungen im Gesundheits-        auch viele Einzelthemen rund um Menschen und Medizin, sind
             wesen – hektisch, unausgegoren, … und das mit der Absicht,            weitere spannende Themen dieser Ausgabe – sowie natürlich wie-
             etwas zu bewirken, nämlich den Druck im System zu erhöhen. Es         der unser großartiges gemeinsames Oktoberfest!
             wird schon etwas passieren, hört man – aber bitte was?!
                                                                                   Lassen Sie uns den Weg weiter zusammen als Team gehen. Denn
             Auch wenn es nicht immer leicht sein wird, so sehe ich uns als        das Berchtesgadener Land, der Chiemgau und unsere Patienten
             Team – alle mit dem gleichen Ziel – Menschen in gesundheitlicher      brauchen uns - und zwar jeden!
             Not bestmöglich zu versorgen. Das ist alles andere als leicht unter
             diesen Bedingungen.                                                   Herzlichst

             Und trotzdem hilft es, den Schritt zur Seite zu gehen, um auch das    Ihr
             viele Gute zu erkennen, das uns begleitet. So geht es in dieser       Uwe Gretscher

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                                                                                                                                                  sob
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        2022
        PERSPEKTIVE

        Betriebliches Gesund-
        heitsmanagement – BGM
        Das Ziel vom BGM ist eine gesundheitsför-      lichen Faktoren, also die Schaffung von ge-    + Wahrnehmung der sozialen Verantwor-
        derliche Gestaltung von Arbeit, Organisa-      sundheitsgerechten Arbeitsbedingungen.           tung
        tion und Verhalten am Arbeitsplatz durch       Auf der anderen Seite sollen bei der Verhal-   + Verbesserung der Arbeitgeberattraktivi-
        integrierte Strukturen und Prozesse.           tensprävention gesundheitsförderliche Ver-       tät und des Images
        Der Grundstein für eben diese Strukturie-      haltensweisen der Mitarbeiter unterstützt      + Besserer Gesundheitsschutz für unsere
        rung wurde Mitte Juni mit dem Kick-Off des     und aufgebaut werden (beispielsweise             Mitarbeiter
        Arbeitskreises Gesundheit gesetzt (siehe       durch Events wie dem Firmenlauf, der am        + … und vieles mehr!
        Abbildung 1).                                  27. Juni in Chieming stattfand).
                                                                                                      Haben Sie Anregungen und Ideen zu die-
                                                       Das BGM hat neben der Erfüllung gesetzli-      sem Thema? Kommen Sie gerne auf uns
                                                       cher Pflichten zusätzlich auch positive Ef-    zu!
                                                       fekte für Mitarbeiter und Arbeitgeber wie      Wir freuen uns auf diese spannende He-
                                                       zum Bespiel:                                   rausforderung und sind überzeugt, dass
                                                       + Erhöhung der Mitarbeiterzufriedenheit        wir gemeinsam in Zukunft viel erreichen
                                                       + Geringere Fluktuation                        können, um nicht nur die Gesundheit un-
                                                       + Unterstützung der Work-Life-Balance          serer Patienten, sondern auch die der Mit-
                                                       + Reduktion der krankheitsbedingten Aus-       arbeiter zu fördern. ■
                                                          fallzeiten

        ▲ Abb.1

        „Übergeordnetes Ziel des Projekts ist, dass
        am Ende etwas beim Mitarbeiter an-
        kommt“, so die Vorständin Frau Ulmer zu
        Beginn des Meetings.

        Ein BGM-System wird von mehreren Säu-
        len getragen, die zum einen gesetzlich fest-
        gelegt sind (rote Säulen) und zum anderen
        freiwillig vom Unternehmen als Angebot für
                                                       ▲ Abb.2: BGM-Haus der Kliniken Südostbayern AG
        Mitarbeiter ins Leben gerufen werden
                                                         BEM = Betriebliches Eingliederungsmanagement
        (blaue Bausteine). Unter Verhätnispräven-        EAP = Employee Assistance Program (Mitarbeiter Ünterstützungsprogramm)
        tion versteht man in diesem Zusammen-            BGF = Betriebliche Gesundheitsförderung
        hang die Stärkung von gesundheitsförder-         AU = Arbeitsunfähigkeit

 6      team                                                                                                                             1/2019
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             Es kommt zusammen,
             was zusammen gehört
             Qualität und Lean-Management

             Deutsche Gesundheitsorganisationen ste-      ter belastet, ist ein er-
             hen vor zahlreichen und schwierigen He-      gänzender, nicht zu
             rausforderungen. Dazu zählen ein             unterschätzender Ef-
             zunehmender Kosten- und Wettbewerbs-         fekt.
             druck sowie allgegenwärtige Forderungen
             und Vorgaben nach höherer Qualität, Effi-    Unsere Organisation
             zienz und Transparenz. Vor diesem Hinter-    hat hierzu noch deut-
             grund braucht es Instrumente und             liches Optimierungs-
             Methodiken, diesen komplexen Ansprü-         potential, so dass wir
             chen gerecht zu werden. Dabei muss das       uns dazu entschlos-
             Rad nicht immer neu erfunden werden. Wir     sen haben, Lean-Ma-
             haben uns deshalb vor vier Jahren im Rah-    nagement sowie
             men der Konsolidierung und Neuausrich-       Qualitäts- und Organi-
             tung unserer Kliniken dem Gedanken des       sationsentwicklung
             Lean-Managements verschrieben – einem        organisatorisch wie
             weltweit geübten Ansatz, den wir zuneh-      personell zusammen-
             mend in unsere Kliniken übertragen.          zuführen und unter der Abteilungsbezeich-     + Monitoring der Teamboards und Ent-
                                                          nung „Qualität“ alle Ansätze zu vereinen.       lassmanagement, Problemlösung im
             Wie bei allen Philosophien ist es nicht      In diesem Sinne werden die nachfolgend          Kontext
             immer ein Leichtes, diese mit einfachen      wichtigen Themen:                             + Audits
             Worten zu erklären. Ein wesentliches Kern-   + Qualität (QM-Systeme, Zertifizierung,       + Verbesserung der Durchdringung des
             ziel des Lean Managements ist, Prozesse          Kundenrückmeldungen, Projekte),             Lean-Management-Ansatzes
             und Abläufe permanent zu optimieren,         + Sicherheit (kl. Risikomanagement, Be-       + Verbesserungsarbeit vor Ort
             indem sogenannte „Verschwendungen“ –             richts- und Lernsysteme sowie Präventi-   + Digitale Transformation (nicht nur Digi-
             auch nicht wertschöpfende Tätigkeiten ge-        onsmaßnahmen),                              talisierung)
             nannt - eliminiert bzw. reduziert werden.    + Prozesse (Lean-Management, Bele-
             Dabei geht es vor allem darum, „gemein-          gungssteuerung, High-Care/OP, Bau,        Dieser langfristige angelegte Kulturwandel
             sam durch abgestimmte Abläufe die                Klinisches Coaching)                      erfordert Mut und Offenheit, viel Zeit und
             Arbeit zu erleichtern“ und den Patien-       + Qualitätskennzahlen (§21-Daten,             Mühe, einen langen Atem und kann nur ge-
             ten immer klar im Fokus zu behalten.             §137-Daten, Ergebnisse, Rückmelde-        lingen, wenn alle Beteiligten diesen Ansatz
             Dabei zielt Lean Management nicht auf            system, Risiko-Kennzahlen, Public Re-     verinnerlichen und täglich proaktiv anwen-
             das beschleunigte Arbeiten von Mitarbeiter       porting)                                  den – letztendlich zum Wohle unserer Pa-
             ab, sondern vielmehr soll sich die gewon-    synergetisch in einer Abteilung vereint.      tienten und Mitarbeiter ■
             nene Zeit oder die Reduktion an Mehrar-
             beit in der Zeit für den Patienten wieder-   Im Sinne unseres Lean Management An-
             finden – ein besonders erstrebenswertes      satzes und einer nachhaltigen strategi-
             Ziel. Dass damit auch ein höheres Maß an     schen Entwicklung unserer Kliniken
             Verlässlichkeit verbunden ist und weniger    bleiben folgende Instrumente weiterhin im
             unstrukturiertes Arbeiten unsere Mitarbei-   Einsatz und werden weiterentwickelt.

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                                                                                                                                             sob
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                                                     Trostberg

                                                                 TS
                                                                   Traunstein

                                                                                                  Freilassing

                                                                  Ruhpolding

                                                                                         BGL
                                                                                        Bad Reichenhall

                                                                                                          Berchtesgaden

        Zehn Jahre
        Erfolgsgeschichte
        2009 wurde die Kliniken Südostbayern AG gegründet
        Mit einem klaren Bekenntnis zu der 2009 erfolgten Fusion der
        Kreiskliniken Traunstein-Trostberg GmbH und der Kliniken des
                                                                                Aus tiefer Überzeugung
        Landkreises Berchtesgadener Land GmbH zur Kliniken Südostbay-           Als die Kreistage der beiden Landkreise Traunstein und Berchtes-
        ern AG (KSOB) und zu deren Erhalt ist eine Feierstunde anlässlich       gadener Land Mitte Juli 2009 im Kurhaus von Waging am See der
        des 10. Geburtstages über die Bühne des Teisendorfer Poststalls         Fusion der Kreiskliniken Traunstein-Trostberg GmbH und der Klini-
        gegangen. Sie fand im Rahmen der Jahreshauptversammlung                 ken des Landkreises Berchtesgadener Land GmbH rückwirkend
        statt - und damit in Gegenwart der Kreistage der beiden Land-           zum 1. Januar 2009 zustimmten, „taten sie dies aus tiefer Über-
        kreise Traunstein und Berchtesgadener Land.                             zeugung“, blickte Landrat Georg Grabner auf die Anfänge zurück.
                                                                                Er und sein damaliger Traunsteiner Kollege Hermann Steinmaßl
        Deren Landräte Georg Grabner für das Berchtesgadener Land,              für den Landkreis Traunstein – und auch unter den Gästen der
        Aufsichtsratsvorsitzender der Kliniken Südostbayern AG, und Sieg-       Feierstunde – setzten schließlich im Rahmen der konstituierenden
        fried Walch für den Landkreis Traunstein und stellvertretender Auf-     Sitzung der Kliniken Südostbayern AG ihre Unterschriften unter die
        sichtsratsvorsitzender der Kliniken Südostbayern AG, bezogen in         Aktionärsvereinbarung für den Zusammenschluss der damals
        ihren Grußworten deutlich Stellung. Die Entscheidung sei 2009           noch fünf Kliniken.
        richtig und auch keine andere möglich gewesen, betonten die
        Landräte. Auch wenn die Debatten im Vorfeld teils sehr emotional
        geprägt gewesen seien, habe sich schließlich die Erkenntnis
                                                                                Hervorragender Ruf
        durchgesetzt, dass der zu diesem Zeitpunkt im Freistaat noch            Auch wenn der Weg zum Klinikverbund in kommunaler Träger-
        nicht beschrittene Weg der landkreisübergreifenden Fusion die           schaft und auch danach bisweilen steinig gewesen sei, habe er
        einzige Möglichkeit zur Sicherung einer starken regionalen Ge-          sich als richtig erwiesen, so die beiden Landräte. Das einstige
        sundheitsversorgung in beiden Landkreisen sei.                          zarte Pflänzchen habe sich zu einem ansehnlichen und durchaus

 8      team                                                                                                                              1/2019
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                                                                                  „Was ist aus Ihrer Sicht in den letzten
                                                                                  10 Jahren zusammengewachen?“
                                                                                             „Gerade in den letzten Jahren hat für mich die immer
                                                                                              intensivere abteilungs- und häuserübergreifende Zu-
                                                                                                sammenarbeit deutliche Fortschritte im kollegialen
                                                                                                  Austausch und Miteinander erzielt.“
                                                                                                     Dr. Andreas Klein,
                                                                                                    Ärztlicher Direktor Berchtesgaden

                                                                                               „Wir tun zuerst das Notwendige,
                                                                                              dann das Mögliche und plötzlich
             widerstandsfähigen jungen Baum entwickelt, freuten sie sich.                       schaffen wir das Unmögliche.“
                                                                                             Sr. Renate Frank, Geriatrische Reha Trostberg
             Dass sich die Kliniken Südostbayern in den zurückliegenden zehn
             Jahren einen hervorragenden Ruf erworben haben und ein richti-
             ger Verbund geworden sind, hob Traunsteins Landrat Siegfried
             Walch hervor. Auch durch die berufs- und fachübergreifende inter-
                                                                                                    „Es ist in den letzten zehn Jahren zusammenge-
             disziplinäre Zusammenarbeit aller nunmehr sechs Häuser sei die
                                                                                                     wachsen, was in der Kliniken AG bildet. Dabei
             Kliniken Südostbayern AG in mehr als einer Hinsicht immer stärker                     sind wir auch gewachsen.“
             zusammengewachsen, so Vorstandsvorsitzender Dr. Uwe Gret-                           Rupert Übelherr, Leitung Bildungszentrum
             scher. Das anfangs fehlende medizinische Konzept habe durch die
             Bildung eines Profils ersetzt werden können, erklärte er.                       „In den letzten 10 Jahren ist ein großes
                                                                                               und top aufgestelltes Unternehmen

             Chancen im Verbund                                                              entstanden, beim Zusammenwach-
                                                                                                   sen ist aber noch Luft nach
                                                                                                                          oben.“
             Dazu trügen auch die der Spezialisierung dienenden neuen Zen-
                                                                                                     Dr. Christian Stöberl, Bad Reichenhall
             tren bei, so sein Vorstandskollege Dr. Stefan Paech, Medizinischer
             Direktor der Kliniken Südostbayern. Der Verbund erleichtere es
                                                                                                      „Der Schatz an (Betriebsrats-)Wis-
             zudem, die notwendige moderne medizinische, technische und
                                                                                                      sen und Geschick, auf den alle Gre-
             pflegerische Versorgung zu leisten und bei Bedarf auch weiter aus-                         mien der Standorte vertrauensvoll
             zubauen. Auf neue Wege auch in der Ausbildung hochqualifizier-                                       zurückgreifen können.“
             ten Personals in den beiden Krankenpflegschulen der KSOB mit                             Markus Lemke, Gesamtbetriebsratvorsitzender
             Standorten in Bad Reichenhall und Traunstein wies Vorstand Elisa-
             beth Ulmer hin. Das Medizinische Trainings- und Simulationszen-
                                                                                       „Das Arbeiten in der KSOB AG ist sinusför-
             trum im Traunsteiner Bildungszentrum für Gesundheitsberufe der            mig. Es geht mal etwas bergab und es geht
             KSOB sei auch im fünften Jahr seines Bestehens als ebenso wert-           auch wieder bergauf. Aber die Linie zeigt
             voll wie erfolgreich.                                                                           stets nach oben.“

             Dank an engagiertes Personal
                                                                                      Alexander Haas, Leitung Wirtschaft und Versorgung

             Die beiden wirtschaftlich sehr bewegten Krisenjahre 2014 und
             2015 seien dank einer zehn Millionen Euro umfassenden Unter-
                                                                                                   „Zusammengewachsen sind die Seelsorger
             stützung der auch in diesen Zeiten zum Klinikverbund stehenden
                                                                                                      der sechs Kliniken im Verbund. Vorher
             Landkreise gemeistert worden, der bisher zehn Jahre währende                              gab es kaum Kontakt, man kannte nur
             Weg sei in Summe erfolgreich gewesen, so der Tenor aller Festred-                      die Namen der Anderen. Jetzt kennen
             ner. Zweimal schwarzen Zahlen bei der Bilanz in Folge zeigten,                          wir einander und tauschen uns aus“
                                                                                                          Peter Förg, Klinikseelsorger Traunstein
             dass die Richtung stimme und sich die Kliniken aus der Misere he-
             rausgearbeitet hätten. Heute würden die sechs Kliniken im Ver-
             bund „eine kompetente, zuverlässige medizinische Versorgung
             rund um die Uhr - Spitzenmedizin auf hohem Niveau“ leisten, so           10 Jahre KSOB – ein stetiges Zusammen-
             Dr. Gretscher. Dieses sei insbesondere den auch in herausfor-            wachsen, miteinander füreinander tätig sein.
             derndsten Zeiten engagierten Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern                  Hermine Schmidt, Stationsleitung Innere Medizin,
             zu verdanken, waren sich alle Redner einig. Die Erfolgsgeschichte                                            Kreisklinik Freilassing

             der Kliniken Südostbayern AG stünde so auf soliden Wurzeln. ■

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                                                                                                                                                    sob
TeamMitarbeiterzeitschrift der Kliniken Südostbayern AG - im Verbund
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        Digitalisierung

        Klicken statt schreiben
        Die digitale Fieberkurve in der Kliniken Südostbayern AG -
        Der Wechsel von der analogen in die digitale Welt
        Die Digitalisierung ist ein Trend, der sich    terhaslberger von der Firma Cerner. Die         + Ausfallsystem
        durch sämtliche Branchen zieht und auch        Projektgruppe der Kliniken unter der Lei-       + MEX Pflegeexplorer
        vor dem Gesundheitswesen keinen Halt           tung von Hubert Friedl (externe Projektlei-
        macht. An diversen Stellen kämpfen Klini-      tung, KIS Beratung) und Nicole Kraus            Interne Begleitprojekte
        ken bisher mit Medienbrüchen, da die pa-       (Projektassistenz der KSOB) begannen mit        +   Medico SOLL-IST Vergleich
        tientenbezogenen Informationen teilweise       ersten Überlegungen zur Umsetzung des           +   Öffentlichkeitsarbeit
        digital und teilweise in Papierform vorlie-    Projektplans und der Benennung der Pro-         +   Schulung
        gen. Die Kliniken Südostbayern AG möchte       jektmitglieder aller Standorte.                 +   Organisationshandbuch
        den nächsten Schritt gehen und den Pa-         Das Gesamtprojekt wurde in einzelne Teil-       +   Risikomanagement
        pieranteil im Bereich der Fieberkurve und      projekte aufgegliedert. In diesen Teilprojek-
        Pflegedokumentation deutlich reduzieren.       ten werden interdisziplinär häuserübergrei-     Die Projektgruppe des Teilprojekts Schu-
        Hierzu ist geplant, die digitale Fieberkurve   fende Standards erarbeitet.                     lung hat sich bereits viele Gedanken ge-
        zeitnah in allen sechs Standorten umzuset-                                                     macht und ein umfangreiches Schulungs-
        zen. Ziel ist es, die komplette papiergebun-   Teilprojekte                                    konzept für das Pilothaus Bad Reichenhall
        dene Patientenakte durch eine standardi-       + LEP (Leistungserfassung in der Pflege)        erarbeitet. Die Berufsgruppen Arzt und
        sierte, digitale Version auf den Normalsta-      & ePA AC (ergebnisorientiertes Pflege-        Pflege werden im Vorhinein in folgenden
        tionen abzulösen.                                Assessment) & PPM (Pflegeprozessma-           Themengebieten umfassend geschult:
                                                         nagement)
        Das Projekt startete im Februar 2019 mit       + Medikation - Vollversion                      ärzte
        der Kick-Off-Veranstaltung durch Adrian        + Fieberkurve & Anordnungen                     + Visite/ Anordnung
        Babalic, Christian Heimeier und Astrid Un-     + Welch Allyn Monitore                          + Medikation

 10     team                                                                                                                             1/2019
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                                                                                                                           Digitalisierung

             Pflege
             + Ergebnisorientiertes Pflege Assessment
               (ePA AC)                                 Um zukünftig auf Station komplett digital      an den Standorten im Landkreis Traun-
             + Fieberkurve/ Medikation                  arbeiten zu können, werden die Stationen       stein etabliert werden.
             + Pflegeprozessmanagement & PKMS           mit mobilen IT-Wägen und Welch-Allyn-
               (PPM & PKMS)                             Spotmonitoren ausgestattet. Der Spotmo-        Von der bevorstehenden Digitalisierung
                                                        nitor dient zur Messung von Vitalzeichen,      profitieren nicht nur die beiden Berufsgrup-
                                                        wie Blutdruck, Sauerstoffsättigung, Pulsfre-   pen Arzt und Pflege, die direkt am Patien-
                                                        quenz und Temperatur. Darüber hinaus las-      ten arbeiten. Durch eine vollständige
                                                        sen sich bis zu 20 manuelle Parameter wie      Transparenz der Patientendaten in digitaler
                                                        Größe, Gewicht, Schmerz und Atmung ein-        Form haben alle weiteren Berufsgruppen,
                                                        geben, die dann vollautomatisch in die digi-   wie beispielsweise die Mitarbeiter im Sozi-
                                                        tale Kurve übertragen werden.                  aldienst oder im Medizincontrolling, zu
                                                                                                       jeder Zeit die Möglichkeit, Patientendaten
                                                        Aktuelle Informationen zu allen weiteren       abzurufen. Dadurch können mögliche Da-
                                                        Teilprojekten erhalten Sie wöchentlich in      tenverluste sowie Kommunikations- und
                                                        Orgavision (Suchfunktion – Digitale Fieber-    Übertragungsfehler im Sinne der Patien-
                                                        kurve Fortschrittsmonitor).                    tensicherheit vermieden werden. Hinter-
                                                        Die Kreisklinik Bad Reichenhall wird bis       legte Behandlungspfade vereinfachen den
                                                        Ende des Jahres 2019 als erstes Pilothaus      Behandlungsprozess und sparen Zeit für
                                                        auf allen Stationen die digitale Fieberkurve   die am Patienten arbeitenden Berufsgrup-
                                                        einführen.                                     pen ein.
                                                        Im darauffolgenden Jahr 2020 soll die digi-
                                                        tale Fieberkurve zuerst in den Kliniken im     Die Pflegenden werden zudem bei der Pla-
                                                        Berchtesgadener Land und anschließend          nung und Dokumentation durch das Sys-

                                                                                                                              ... weiter nächste Seite

                                                        ◄ Welch Allyn Spotmonitor zur          ▲ Meilensteine für das Pilothaus Bad Reichenhall
                                                           Messung von Vitalzeichen, wie
                                                           Blutdruck, Sauerstoffsättigung,

                                                                                                                             team
                                                           Pulsfrequenz und Temperatur.

             1/2019                                                                                                                                      11
                                                                                                                                              sob
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        Digitalisierung

        tem unterstützt und haben somit mehr Zeit      halb aller sechs Kliniken in Angriff neh-
        für wesentliche Tätigkeiten, wie die Pflege    men. Durch einen hohen Grad an Stand-
        und Kommunikation mit den Patienten.           ardisierung verbessert sich die Qualität der
        Durch eine digitale Lösung einer Patienten-    Patientenversorgung und klar geregelte Ar-
        akte kann der Dokumentationsaufwand re-        beitsabläufe werden definiert. Einherge-
        duziert und eine Doppeldokumentation           hend damit organisieren wir die Themen
        vermieden werden. Zudem sind die Daten         Datenschutz und Pseudonymisierung neu,
        digital besser lesbar, so dass Übertra-        so dass alles perfekt ineinandergreift und
        gungsfehler aufgrund schlecht leserlicher      Datensicherheit und Datenhoheit einen
        Handschrift ausgeschlossen werden kön-         qualitativen hohen Standard erreichen. ■
        nen.
        Insgesamt kann durch die digitale Doku-        Nicole Kraus, Hubert Friedl
        mentation eine effizientere und kosten-        Projektassistentin Infrastruktur/ Projektleitung
        günstigere Patientenversorgung ermöglicht      Digitale Fieberkurve
        werden.
        Damit alle positiven Effekte einer digitalen   (Weitere Infos im Orgavision, Suche: Digi-
        Klinikwelt 100 Prozent greifen können,         tale Fieberkurve)                                  ▲ Sieht nach viel Arbeit aus; die Arbeits-
        werden wir im Projekt den teils noch zu                                                             gruppe für pflegerische Themen.
        niedrigen Grad an Standardisierung inner-

                                                       1.) Glauben Sie, dass die Einführung der           dann endlich der „Kampf“ mit den Pflege-
                                                       digitalen Fieberkurve eine Erleichterung in        kurven (Suchen, unleserliche Schriftbilder,
                                                       Ihrem Arbeitsalltag darstellt?                     usw.) Geschichte ist. Außerdem erwarte ich
                                                                                                          dadurch eine noch bessere interdiszipli-
                                                       Eugen Siegle: Ich persönlich glaube es             näre Arbeit und hoffe, dass weniger Infor-
                                                       nicht nur, sondern gehe davon aus. Mir ist         mationen verloren gehen.
                                                       bewusst, dass es viele Komplikationen und
                                                       Probleme bei der Einführung geben wird,            Dr. Stadel: Ich erwarte mir, dass durch die
                                                       jedoch ist auch hier das Ergebnis von Be-          Einführung der digitalen Fieberkurve einige
                                                       deutung. Sobald diese Startschwierigkei-           unnötige und zeitaufwendige Tätigkeiten
                                                       ten erstmal behoben sind, werden wir den           sowohl für die ärzte als auch für die Pflege
                                                       Profit aus der Digitalisierung ziehen kön-         entfallen, z.B. telefonische Rückfragen auf-
                                                       nen.                                               grund unleserlicher Anordnungen oder das
                                                       Dr. Stadel: Ja, ich bin davon überzeugt. Es        ewige Suchen nach verlegten Kurven. Die
                                                       ist mir klar, dass die Umstellung eine He-         Aussicht, jederzeit auf die Kurven meiner
                                                       rausforderung für uns alle sein wird, doch         Patienten zugreifen zu können ohne dafür
                                                       meiner Meinung nach werden die daraus              außerhalb der Visitenzeiten jedes Mal zum
                                                       gewonnenen Vorteile überwiegen.                    Stationsstützpunkt zu laufen, klingt für
                                                                                                          mich sehr gut. Fakt ist, dass sowohl die
                                                       2.) Was erwarten Sie sich von der Ein-             Pflege als auch die ärzte die Unterlagen
                                                       führung der digitalen Fieberkurve?                 der Patienten oft mehrmals täglich brau-
        Wir haben Eugen Siegle (links im Bild),                                                           chen. Durch die digitale Fieberkurve hoffe
        ehemals Stationsleitung der Station 4 A in     Eugen Siegle: Ich erwarte mir eine deutli-         ich, dass das ewige Suchen und Nachlau-
        Bad Reichenhall jetzt Bereichsleitung,         che Erleichterung und Zeitersparnis bei der        fen hinter den Kurven ein Ende hat.
        sowie Dr. Martina Stadel (rechts), Assis-      Pflegedokumentation. Jede Pflegekraft
        tenzärztin neurologische Abteilung, zur Ein-   kann mich verstehen, wenn ich sage, dass
        führung der Digitalen Fieberkurve befragt:

 12     team                                                                                                                                  1/2019
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             Los geht‘s
                                                                                                                                   Baumaßnahmen

             Vorbereitungen für unsere großen Baumaßnahmen in Traunstein.
             Jetzt heißt's zusammenrücken, bis der Neubau steht
             Die großen Neu- und Umbaumaßnahmen               installiert. Das restliche Parkhaus wird als   entsprechend einrichten (Kran, Schutz-
             am Klinikum Traunstein stehen bevor (wir         Lager für Baumaterialien, Abstellplatz für     zaun, usw.) notwendig. Das alles wird ab
             berichteten in der letzten Ausgabe). Zuvor       Bauleitungscontainer sowie Parkmöglich-        Herbst beginnen. ■
             sind jedoch noch viele Vorbereitungsmaß-         keit für die am Bau beteiligten Personen
             nahmen notwendig, die Patienten, Besu-           dienen.
             cher und auch Mitarbeiter betreffen und          Durch das Fehlen der Eingangshalle gibt es     „Die anstehenden Baumaß-
                                                                                                             nahmen sind für alle Beteilig-
             eine veränderte Logistik notwendig ma-           keinen Zugang mehr zur MRT-Praxis. Des-
                                                                                                             ten eine große Herausforder-
             chen werden.                                     halb wird diese in die Radiologie, in den      ung. Durch Einschränkungen
             Da als erste große Maßnahme der Bauab-           Bereich der Aufnahme und Wartezone, zie-       und auch das vorerst Fehlen von
             schnitt 1 errichtet wird, muss die gesamte       hen.                                           Räumlichkeiten sind viele Mitarbeiter
             Eingangshalle mit Information, Patienten-        Vor dem Abriss der Eingangshalle sind Ar-      gezwungen, zusammenzurücken bzw. auf en-
                                                                                                             gerem Raum miteinander zu arbeiten. Dafür
             aufnahme, Kasse, Seminarräumen und               beiten wie Baumfällungen, Kanalan-
                                                                                                             bitte ich schon heute die Mitarbeiter um Ver-
             Fahrradgarage abgerissen werden. Das             schüsse und sämtliche Leitungen                ständnis und bin mir sicher, das wir gemein-
             wird ab zweiten Quartal 2020 erfolgen. Wir       umverlegen, Baustellenzufahrt einrichten,      sam adäquate Lösungen finden“
             brauchen während der Bauphase jedoch             Feuerwehrzufahrt ändern, die Baustelle         Eva Müller-Braunschweig
                                                                                                             Standortdirektorin Traunstein
             eine funktionierende Pforte/Information
             und Patientenaufnahme. Dazu wird im Be-
             reich zwischen Klinikkapelle und Ostflügel
             eine provisorische Pforte mit Patientenauf-
             nahme in Form von Interimscontainern
             aufgebaut. Dieser Zugang, der Eingang
             Ost, wird bis zur Fertigstellung des Bauab-
             schnitts 1 der vorübergehende Hauptein-
             gang. Der Zugang zum Parkhaus wird bis
             kurz vor dem Treppenaufgang der Fußgän-
             gerbrücke zurück gebaut. Für die Fußgän-
             ger vom Parkhaus wird es zwei Wege zur
             provisorischen Pforte geben. Entlang der
             Herzog-Wilhelm-Straße, über die Bahnlinie,
             vorbei am alten Parkhaus und über den
             Fußgängerweg der Bahnlinie zum Eingang
             Ost sowie als zweite Variante zwischen der
             zu schaffenden Baustellenzufahrt und pa-
             rallel der Bahnlinie (grün markiert in der
             Grafik).
             Ein vorübergehender Ersatzstellplatz für
             Fahrräder ist beim alten Parkhaus geplant.

             Da der gesamte Parkplatz vor dem Haupt-
             eingang wegfällt, wird das Erdgeschoss
             des alten Parkhauses wieder als Besucher-
             parkplätze (nicht für Mitarbeiter!) zur Verfü-
             gung gestellt. Die Schrankenanlage wird

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                                                                                                                                                     sob
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        Ein Gesicht – mit
        Baumaßnahmen

        individuellen Zügen
        Die Häuser der Kliniken Südostbayern AG sollen langfristig ein
        einheitliches Erscheinungsbild haben

        Viel mehr als nur eine                       neue bauliche Erscheinungsbild im Detail      selbaren Persönlichkeit macht und was sie

        Frage der Optik: Sowohl                      und unter Berücksichtigung aller notwendi-
                                                     gen Belange im Praxisalltag. Das bauliche
                                                                                                   explizit von anderen Gesundheitsdienst-
                                                                                                   leistern unterscheidet, haben sich enga-
        bei den anstehenden Neu-                     Erscheinungsbild ist Teil des Corporate De-   gierte, von der Idee begeisterte Mitarbeiter
        bauten am Klinikum                           sign. Und das wiederum ist ein Teil der in    aus den verschiedensten Fachbereichen
        Traunstein als auch bei                      Unternehmen aller Branchen schon lange        und Häusern in mehreren Workshops in-

        den ebenfalls in naher Zu-
                                                     üblichen Corporate Identity. Diese bezeich-   tensiv damit auseinandergesetzt, welche
                                                     net das Selbstverständnis eines Unterneh-     Eigenschaften dem Klinikverbund zuge-
        kunft geplanten Neu- und                     mens - das sich auch in seinem                schrieben werden können. Der Fantasie
        Umbauten und Sanie-                          Erscheinungsbild wiederfinden sollte. Zum     waren bei der kreativen Arbeit unter der

        rungsarbeiten in Bad Rei-
                                                     Corporate Design zählen nicht nur die ar-     Anleitung der camp-Fachleute keine Gren-
                                                     chitektonische und farbliche Gestaltung       zen gesetzt. Eine außerordentlich reich be-
        chenhall und Ruhpolding                      des baulichen Erscheinungsbildes, son-        bilderte Collage mit einer Fülle inhaltlicher
        wird künftig ein einheitli-                  dern auch die Gestaltung der Räume oder       Assoziationen spricht davon in einer bun-

        ches bauliches Erschei-
                                                     die Dienstbekleidung der Mitarbeiter und      ten Sprache. Sie zeigt die Eigenschaften,
                                                     noch vieles andere mehr. Ziel des Corpo-      die das neue Erscheinungsbild der KSOB
        nungsbild der Kliniken                       rate Designs in diesem Fall: Dem, was die     nach Meinung der Workshop-Teilnehmer
        Südostbayern AG umge-                        Kliniken Südostbayern als Unternehmen,        widerspiegeln soll. Dabei spannt sich der

        setzt. Dies dient ganz
                                                     als leistungsstärksten Gesundheitsdienst-     Bogen von „innovativ“ über „traditionell“
                                                     leister im südostbayerischen Raum aus-        und „klar“ bis hin zu „gesund“.
        praktisch der erleichterten                  zeichnet, auch in ihrem baulichen
        Orientierung der Patien-                     Erscheinungsbild einen starken Ausdruck       Innovativ und heimatnah: Das macht die

        ten, spiegelt zugleich das                   zu verleihen.                                 Marke „Kliniken Südostbayern AG“ aus.
                                                                                                   Dieses von allen Beteiligten der Workshops
        Selbstverständnis des Kli-                   Eigenschaften des                             auf den Punkt gebrachte Ergebnis zum
        nikverbundes in der Au-                      Klinikverbundes                               neuen Erscheinungsbild des Klinikverbun-

        ßenansicht wider – und                       Um miteinander herauszufinden, was die
                                                     Kliniken Südostbayern zu einer unverwech-
                                                                                                   des gilt es nun umzusetzen. Spezialisten
                                                                                                   der Agentur erarbeiten im weiterhin engen
        sieht auch noch richtig gut
        aus.

        Erarbeitet wurde die Grundlage für das
        neue Erscheinungsbild mit seinem hohen
        Erinnerungs- und Wiedererkennenswert in
        mehreren Workshops. Teilnehmer waren
        sowohl KSOB-Mitarbeiter als auch die um-
        setzende Agentur camp (Büro für Innen-
        raum und Markenentwicklung). camp
        erstellt für die Kliniken Südostbayern das

        team
                                                     ▲ Einer der Workshops; hier wurden die Eigenschaften die das Erscheinungsbild wider-
                                                       spiegeln soll anhand einer Collage (rechts oben) erarbeitet.

 14                                                                                                                                     1/2019
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             Kontakt mit den Mitarbeitern des Klinikver-
             bundes, wie sich die Marke künftig zeigt.
             Dabei wird auf Bewährtes und Bekanntes,
             wie die zu den sechs Unternehmensfarben
             gehörenden Töne Himmelblau und Orange
             oder in der grafischen Gestaltung auf Berg-
             welt und Raute gesetzt - und dies mit
             Neuem, Innovativen sinnvoll und attraktiv-
             ansprechend kombiniert. Dass die Marke
             einheitlich daherkommt und so ihren Wie-
             dererkennungswert für Patienten und Zu-
             weiser von Berchtesgaden bis Trostberg
             und darüber hinaus erhöht, schließt zu-
             gleich mit ein, dass jedes der sechs Häu-
             ser seine individuellen, zu seinen Inhalten
             und seinem Umfeld passenden Gesichts-
             züge erhält.

             So sollen zum Beispiel die medizinischen
             Schwerpunkte jeweils deutlich betont und
             auch lokale Besonderheiten aufgegriffen
             werden. Für alle Häuser gleiche oder
             gleichartige Bausteine wie die Fassaden,
             Fahnen, Außenschilder, Empfänge, Leitsys-
             teme, Beleuchtungen oder Mitarbeiterbe-
             kleidung in den Unternehmensfarben
             zeigen den Patienten und Besuchern deut-
             lich: „Sie befinden sich in einer Einrichtung
             der Kliniken Südostbayern AG und können
             sich hier am Vertrauten orientieren sowie
             auf die ebenfalls überall gleich zuverläs-
             sige Behandlung auf höchstem medizini-
             schen und pflegerischen Niveau
             verlassen.“ In diesem Sinne haben alle
             Teilnehmer der Workshops für das neue
             bauliche Erscheinungsbild ein Bild mitge-
             staltet, das positiv in Erinnerung bleibt -
             und die Menschen daher gerne wieder-
             kommen lässt. ■

             Ina Berwanger

                          ► In diesem Handbuch wurde die
                             Grundlage für das baulicher Er-
                             scheinungsbild, erarbeitet in den
                             Workshops, fixiert.

             1/2019                                              team     15
                                                                    sob
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        Gemeinsam
        Medizin

                                                       gegen den
                              Schmerz!
        Warum benötigen wir eine Verfahrensanweisung (VA)
        zur Akutschmerztherapie?
        Die schmerztherapeutische                       schuss (g-ba), der sich in den letzten Jah-                    Aus dem Leitbild der VA geht hervor, das
        Versorgung in deutschen Kran-                   ren mit der Entwicklung entsprechender                         unser Ziel nicht die Schmerzfreiheit, weil
        kenhäusern wird von Patienten                   Qualitätskriterien beschäftigt, hat im April                   oft eben doch nicht erreichbar, sondern die
        signifikant schlechter bewertet                 diesen Jahres der Berufsverband der deut-                      Linderung der Schmerzen auf ein erträgli-

        als andere pflegerische und                     schen Anästhesisten und der der Chirur-                        ches Maß ist. Damit wollen wir eine frü-
                                                        gen eine „Vereinbarung zur Organisation                        hestmögliche Mobilisation ermöglichen,
        ärztliche Tätigkeiten. Dabei                    der Schmerztherapie chirurgischer Patien-                      Komplikationen vermeiden und eine ra-
        geben über 80 Prozent der                       ten getroffen“.                                                sche Entlassung des Patienten aus dem
        postoperativen Patienten an,                    Mit der von uns nun entwickelten häuser-                       Krankenhaus gewährleisten.
        unter Schmerzen zu leiden.                      übergreifenden Verfahrensanweisung zur                         Weiter wollen wir erreichen, dass der Pa-
        Schmerzen sind nicht nur ein                    Akutschmerztherapie sind wir also am Puls                      tient sich ernst genommen fühlt. „Schmerz
        unangenehmes individuelles                      der Zeit.                                                      ist das, was der Patient beschreibt, und
        Erleben. Ein unzureichend ein-                                                                                 existiert wann immer er es sagt“ (McCaf-
                                                                                                                       frey - Krankenschwester USA 1997). Wer
        gestellter Schmerz kann                         In unserem Teamprojekt sind aus den Häu-
                                                        sern der Kliniken Südostbayern Vertreter                       hätte vor einer entsprechenden Erhebung
        zudem nicht selten zu Kompli-                   der ärzte, der Pflege, der Apotheke und                        gedacht, dass zu den schmerzhaftesten
        kationen führen und beein-                      des Qualitätsmangements beteiligt. Das ist                     Operationen im Krankenhaus die Append-
        flusst damit unmittelbar auch                   uns wichtig, da wir nur gemeinsam                              ektomie, die Cholecystektomie, die Tonsill-
        das Behandlungsergebnis. Es                     Schmerzen bei unseren Patienten effektiv                       ektomie und die Sectio gehören.
        konnte unlängst gezeigt wer-                    therapieren können. In einer kürzlich veröf-
        den, dass starke Schmerzen                      fentlichten Untersuchung konnte gezeigt                        Die pflegerischen Bereiche und Aufgaben
        im Krankenhaus die Morbidität                   werden, dass durch eine standardisierte                        beim Schmerzmanagement als Teil der VA
                                                        Schmerztherapie nicht nur die von den Pa-                      wurden auf Basis des Nationalen Experten-
        und Mortalität erhöhen. Weiter
                                                        tienten angegebenen Maximalschmerzen                           standards „Schmerzmanagement in der
        noch birgt ein starker postope-                 signifikant reduziert werden konnten, son-                     Pflege bei akuten Schmerzen“ des DNQP
        rativer Schmerz das Risiko zu                   dern dass auch die Zufriedenheit der an                        (Deutsches Netzwerk für Qualitätsentwick-
        chronifizieren. Daher ist eine                  der Therapie beteiligten Fachkräfte spür-                      lung in der Pflege) erarbeitet. Somit bein-
        effektive schmerztherapeuti-                    bar verbessert werden konnte.                                  haltet die VA Schmerzmanagement den
        sche Behandlung nicht nur un-                                                                                  aktuellen anerkannten pflegefachlichen
        sere ethische Verpflichtung,
                                                                                        15.04.2019 08:45 Seite 1

        um Leiden zu mindern, son-
        dern es besteht auch ein direk-
        ter ökonomischer Anreiz.
        Schmerzen sind gefährlich.                                                SC HM ER ZB ES CH
                                                                                                             RE IB UN       G
                                                                                  1. Art des Schme
                                                                                                      rzes: stechend, bre
        In den letzten Jahren stieg in der Öffent-                                   ziehend, pulsieren                     nnend,   4. Intensität des
                                                                                                          d, krampfar tig, per                         Schmerzes: Wie
                                                                                     nent, kolikartig, poc                     ma-      der Schmerz? Wa                  stark ist
                                                                                                           hend, dumpf
        lichkeit das Interesse an einer qualifizier-
                                                                                                                                                          s verstärkt, was lind
                                                                 Patientenname

                                                                                 2. Zeit: Wann trit                                     den Schmerz?                             ert
                                                                                                    t der Schmerz auf
                                                                                    wann besteht er?                    ?  Seit      5. Einschränkun
        ten Schmerztherapie in Krankenhäusern.
                                                                                                         Wie lange hält er                           gen durch den Sch
                                                                                    (kurz, lange, nur                       an?        Woran hinder t Sie                 merz:
                                                                                                       nachts etc.)                                       der Schmerz? (be
                                                                                 3. Lokalisation: Wo
        Neben dem gemeinsamen Bundesaus-                                                                genau tritt der Sch            Atmung, bei Bew                        i der
                                                                                   auf?                                      merz                      egung, beim Durch
                                                                                                                                      fen in der Nacht?)                     schla-

        team
                                                        ▲ Schmerzskala (Abreißblock)

 16                                                                                                                                                                           1/2019
                        sob
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                                                                                               Checkliste
                                                                                                                                                                                                                                                                                          Medizin
                                                                                                                Überwachu
                                                                                                                               ng bei Schm
              P

                                                                                              Kontrolle W
                                                                                                          irkung und
                                                                                                                     Nebenwirkun
                                                                                                                                          erztherapie
                                                                                              analgetika                        g un
                                                                                                         und/    oder Opiaten                     mittelbar na
                                                                                              60 Min.                                 nach i.v. Ga            ch Gabe vo
                                                                                                                                                  be 30 Min.            n Basis-
                                                                                                                                                              und nach or
                                                                                                                                                                         alen Gabe
                                                                                             GRENZWER

                  SCHMERZMANAGEMENT
                                                                                                            TE                           BEI ÜBER-
                                                                                                                                                   ODER UNTE
                                                                                                                                        VERANTW              RSCHREITU
                                                                                                                                                 ORTLICHE
                                                                                                                                        INFORMIE          N ARZT UM NG
                                                                                                                                                 REN               GEHEND
                                                                                            Schmerz
                                                                                                                                       NRS ≥ 3 in
                  „Schmerz ist das, was der                                                                                                      Ruhe, NRS
                                                                                                                                                           ≥ 5 in Bewe
                  Patient beschreibt, und existiert                                        Wachheitsg                                                                   gung
                  wann immer er es sagt.“                                                             ra   d                          Sedierung?
                                                                                                                                                 Zunehmen
                                                                                                                                      erweckbar           d schläfrig,
                                                                                                                                                                       schwer
                                                                                                                                                                                                                          gen stattfinden; für den Pflegebereich führt
                                                     (McCaffrey 1997).
                                                                                                                                    Atemdepres
                                                                                         Atmung                                                sion? Auffa
                  Schmerzerfassung
                                                                                                                                   langsame                 llend tiefe
                                                                                                                                                                                                                          die Arbeitsgruppe Nationale Expertenstan-
                                                                                                                                             Atmung                     oder
                                                                                                                                   Atemfrequ
                                                                                                                                             enz ≤ 8 / m
                                                                                                                                  - mit Nasens           in  O2 - Sättigu
                  + Initial bei jeder Aufnahme ins KH/ Station (hier auch Unterscheidung akut
                     vs. chron.), dann
                                                                                                                                 - ohne Nase
                                                                                                                                               onde ≤ 90
                                                                                                                                              nsonde ≤ 85
                                                                                                                                                          %
                                                                                                                                                                          ng:
                                                                                                                                                                                                                          dards, die sogenannte AGNES, Schulungen
                                                                               Blutdruck                                                                    %(Raumluf
                  + Routineerfassung: 1 x pro Schicht in Ruhe und bei Belastung anhand
                     einer definierten Skala (standardmäßig NRS)
                                                                                                                                 Systolisch
                                                                                                                                 mmHg
                                                                                                                                            ≤ 90 mmHg
                                                                                                                                                          oder ≥ 180
                                                                                                                                                                        t)
                                                                                                                                                                                                                          zum Thema Schmerzmanagement nach
                  + In den ersten 8 h postoperativ: alle 2 h Schmerzeinschätzung
                                                                              Herzfrequen
                  + 2 Wege: Selbsteinschätzung (NRS, VRS) und Fremdeinschätzung (KUSS,         z                                                                                                                          Expertenstandard und der VA durch.
                                                                                                                         ≤ 50 / min
                     BESD)                                                                                                               oder ≥ 140
                                                                             Blasen- un                                                                  / min
                                 Selbsteinschätzung geht vor Fremdeinschätzung!             d Darmentle
                                                                                                                                                                                                                          Wir vom Team Projekt Schmerztherapie
                                                                             störungen                     erungs- Pr
                                                                                                                           ophylaxem
                                                                                                                                          aßnahmen
                                                                                                                       ten!                               frühzeitig ein
                                                                                                                                                                         lei-
                                                                            Begleitsym
                                                                                           ptome                      Übelkeit un
                                                                                                                                       d Erbreche
                                                                                                                                                                                                                          freuen uns auf die anstehende gemein-
                                                                                                                                                     n (PONV –
                                                                                                                                                                                                                          same Herausforderung und bedanken uns
                                                                                                                      rative naus                                  postope-
                                                                                                                                      ea und vom
                                                                          Bei Epidura                                Plötzliche Un                   iting), Prur
                                                                                           ler Analges                                  ruhe, Verw                 itus,
                                                                                                                                                                                                                          hier auch schon für das Engagement der
                                                                          rik/Sensib                    ie zusätzlich                                 irr theit, Kram

                                                                                                                                                                                                                          AGNES. ■
                                                                                        ilität)                            DMS-Kontro                                  pf
                                                                                                                                           lle (Durchblu
                                                                         Die Inhalte
                                                                                     der Pocket                                                              tung/Moto-
                  Zusätzlich sind drei Fragen zur Einschätzung der aktuellen
                                                                        NES Sc Schmerzsituation
                                                                                hmerzmana        Card basie
                                                                                             gement in
                                                                                                            ren auf den
                                                                        Vers. 1.0/2                                      Inhalten de
                  des Patienten hilfreich:                                          019                 der Pflege
                                                                                                                    bei akuten       r VA Schmerz
                                                                                                                                                   manageme
                                                                                                                                Schmerzen                      nt KSOB un
                  + Hindert Sie der Schmerz bei der Atmung?                                                                                 . Siehe Org
                                                                                                                                                        avision.          d
                  + Hindert Sie der Schmerz bei der Mobilisation?
                  + Hindert Sie der Schmerz beim Durchschlafen in der Nacht?                                                                                                                                              Arbeitsgruppe:
                                                                                                                                                                                                                          + Marc Oliver Stückrath, Oberarzt, Leiter
            ▲ Pocket-Card „Schmerzmanagement“                                                                                                                                                                                der Schmerztagesklinik Traunstein
                                                                                                                                                                                                                          + Richard Strauss, Facharzt Schmerz-
             Kenntnisstand. Und mit der Umsetzung                                                       Ebenso wurde der Informationsflyer für Pa-                                                                          tagesklinik Traunstein,
             des klinikadaptierten Expertenstandards                                                    tienten und Angehörige zum Thema akute                                                                           + Dr. Thomas Lipp, Chefarzt Anästhesie
             im Rahmen der VA kann die Pflege direkt                                                    Schmerzen überarbeitet und aktualisiert.                                                                            und Intensivmedizin Trostberg
             einen wichtigen Beitrag für die Qualität un-                                                                                                                                                               + Dr. Klaus Frankenberger, Oberarzt Anäs-
             serer täglichen Arbeit leisten.                                                           Nachdem die VA den ärztlichen Direktoren                                                                             thesie Berchtesgaden,
             Zum Beispiel übernehmen Pflegefach-                                                       unserer Kliniken vorgelegt, in einer ge-                                                                          + Nadine Regensburger-Stöckl, Gesund-
             kräfte hier die verantwortungsvolle Auf-                                                  meinsamen Konferenz verabschiedet und                                                                                heits- und Krankenpflegerin, B. sc. Pfle-
             gabe des Schmerzassessments als                                                            ins Orgavision überführt wurde, stehen wir                                                                           gewissenschaft, Stabsstelle
             Ausgangsbasis für die korrekte Therapie                                                   jetzt vor der Aufgabe, dieses Dokument                                                                               Pflegeexperten/Pflegedirektion,
             sowie derer Überwachung. Dabei sind die                                                    auch zu leben. Wir planen aktuell in unse-                                                                        + Marcus Scheidig, Apotheker, Kliniken-
             Zuständigkeiten aus ärztlicher Sicht in den                                                ren Häusern alle an der Therapie beteilig-                                                                           apotheke
             verschiedenen Teilbereichen unserer Klinik                                                 ten Fachkräfte zu schulen und zu sensi-                                                                           + Reinhold Frank, Leitung Qualitäts- u. Or-
             über die VA jetzt klar geregelt.                                                           bilisieren. Für den ärztlichen Bereich wird                                                                          ganisationsentwicklung
                                                                                                        dies im Rahmen der Mittwochsfortbildun-14:02 Seite 1

             Als standardisiertes Hilfsmittel für die
             Schmerzeinschätzung steht uns in unseren
                                                                                                           Umgang mit der Schmerzskala                                    Nationale Expertenstandards in der Pflege

             Kliniken jetzt eine KSOB-Schmerzskala in
                                                                                                           Sie werden von Ihrer zuständigen Pflegekraft gebeten, Ihre
                                                                                                                                                                          Als Pflegende in den Kliniken SOB arbeiten wir auf Grundlage

                                                                                                                                                                                                                                                       Schmerz?
                                                                                                           Schmerzen anhand der Schmerzskala von 1 bis 10
                                                                                                                                                                          der Nationalen Expertenstandards des Deutschen Netzwerks
                                                                                                           einzuschätzen. Wir möchten Ihnen deshalb nochmal genau

             Form eines Abreißblockes zur Verfügung.
                                                                                                                                                                          für Qualitätsentwicklung in der Pflege.

                                                                                                                                                                                                                                                  .... nein Danke -
                                                                                                           erläutern: Was bedeutet denn nun die Schmerzstärke 1 bis
                                                                                                           10?                                                            Gerade im Zusammenhang mit dem Thema Schmerzmanage-
                                                                                                                                                                          ment sind oft weitere Versorgungs- und Pflegeprobleme zu be-

             Die Schmerzskala beinhaltet drei bekannte
                                                                                                                    Wert 0: Kein Schmerz                                  wältigen. Sprechen Sie uns an – auch zu den Themen:
                                                                                                                    Werte von 1 bis 3: leichte Schmerzen
                                                                                                                                                                          +    Entlassung aus der Klinik
                                                                                                                                                                                                                                                         Information und Leitfaden

             Schmerzassessments, die NRS (Numeri-
                                                                                                                    + „Noch erträglich“, „aushaltbar“
                                                                                                                                                                          +    Harninkontinenz
                                                                                                                    + Ein leichtes Schmerzmittel reicht aus
                                                                                                                                                                          +    Dekubitus – Entstehung und Vermeidung
                                                                                                                                                                                                                                          für:
                                                                                                                    + In bestimmten Fällen ist noch kein

             sche Rating Skala mit Werten von 0 bis
                                                                                                                                                                          +    Sturzprophylaxe
                                                                                                                      Schmerzmittel notwendig
                                                                                                                                                                          +    Ernährung
                                                                                                                                                                          +    Chronische Wunden

             10), die VAS (Visuelle Analog Skala in Form
                                                                                                                    Werte 4 bis 6: mittelstarke Schmerzen
                                                                                                                    + Der Schmerz schränkt mich schon erheblich in
                                                                                                                                                                          Sie haben Fragen, Anregungen, Kritik?
                                                                                                                      allen Bereichen, z. B. Bewegung, Atmung ein

             von Smileys) und die VRS (Verbale Rang
                                                                                                                    + Schmerzmittelgabe erforderlich                      Nutzen Sie bitte Ihren Patientenfragebogen!
                                                                                                                    + Es kommen eventuell verschiedene
                                                                                                                      Schmerzmittel zum Einsatz, bevor eine

             Skala mit Beschreibungen der
                                                                                                                      Besserung erzielt werden kann

                                                                                                                                                                                           Kontakt

             Schmerzintensität).
                                                                                                                    Werte 7 bis 10: starke bis stärkste Schmerzen
                                                                                                                    + Massive körperliche und seelische Belastung
                                                                                                                                                                              Pflegedirektion Kliniken Südostbayern
                                                                                                                      und Einschränkung durch den Schmerz

             Als ein weiteres Ergebnis der Entwicklung
                                                                                                                    + Begleitsymptome können sehr belastend sein:
                                                                                                                                                                              Für die Kliniken Traunstein, Trostberg, Ruhpolding:
                                                                                                                      Starkes Schwitzen, Bluthochdruck, heftige
                                                                                                                                                                              Klinikum Traunstein

             der VA und Hilfsmittel im Schmerzmanage-
                                                                                                                      körperliche Unruhe
                                                                                                                                                                              Cuno-Niggl-Straße 3, 83278 Traunstein
                                                                                                                    + Starke Schmerzmittel sind erforderlich
                                                                                                                                                                              T 0861 705-1755
                                                                                                                                                                              E sekretariat.pdl.ts@kliniken-sob.de

             ment ist die Pocket-Card entstanden. Sie
                                                                                                                    10 ist der stärkste vorstellbare Schmerz
                                                                                                                    + Eine sofortige ärztliche Therapie und sehr starke
                                                                                                                                                                              Für die Kliniken Bad Reichenhall, Berchtesgaden,
                                                                                                                      Schmerzmittel sind erforderlich

             beinhaltet wesentliche Aspekte zur
                                                                                                                                                                              Freilassing:
                                                                                                                                                                              Kreisklinik Bad Reichenhall
                                                                                                           Noch wichtig zu wissen ist                                                                                                            (Stempel der Station)
                                                                                                                                                                              Riedelstr. 5, 83435 Bad Reichenhall

             Schmerzerfassung, ein Stufen-Schema zur
                                                                                                                    + Melden Sie sich frühzeitig
                                                                                                                                                                              T 08651 772-544
                                                                                                                    + Selbstbeobachtung des Körpers
                                                                                                                                                                              E sekretariat.pdl.rei@kliniken-sob.de

             Therapie und eine Überwachungscheck-                                                                                                                        04/2019

             liste.                                                                                                                                                       w w w. k l i n i ke n - s u e d o s t b aye r n . d e           I n fo s f ü r Pa t i e n te n , P f l e g e n d e u n d A n g e h ö r i g e

                                                                                                                                                                                                                                                            team
                                                                                                        ▲ Patientenflyer „Schmerz? ... nein Danke“

             1/2019                                                                                                                                                                                                                                                                                                      17
                                                                                                                                                                                                                                                                                                               sob
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       Dienstrad
                     Mit dem

         Arbeitsplatz
         an den

        Vor dem Dienst schon das erste Sportprogramm erledigt, am Stau
        vorbei geradelt und keine Parkplatzsuche. Immer mehr Berufstä-
        tige verzichten aufs Auto und treten stattdessen in die Pedale.
        Eine gute Sache, findet auch die Kliniken Südostbayern AG und
        unterstützt den Trend mit dem JobRad-Modell, das auch noch fi-
        nanzielle Vorteile bringt.
        Das innovative Dienstfahrrad-Konzept ma-     sich gefreut, dass sein Vorschlag jetzt       nermaßen weniger krank“, sagt Steffen
        chen sich viele Unternehmen zunutze. Seit    Früchte trägt. Heiko Regner, Bereichsleiter   Köhler. „Mit dem neuen Mobilitätsangebot
        Ende April wird auch den Mitarbeitern in     der Intensivstationen Traunstein, hat die     möchte wir einen aktiven Beitrag zur Ge-
        unseren Kliniken die Nutzung hochwertiger    Idee nochmals aktiv angestoßen und ist        sunderhaltung unserer Angestellten leis-
        Leasingfahrräder und E-Bikes mit dem so-     bei Steffen Köhler, Leiter des Geschäftsbe-   ten.“
        genannten JobRad-Leasingangebot ermög-       reichs Personal, auf offene Ohren gesto-
        licht.                                       ßen.                                          So funktioniert das JobRad-
                                                     „Mit dem JobRad-Angebot möchten wir           Leasingangebot
        Ursprünglich stammt die Idee von Matthias    auch gezielt die Gesundheit seiner Mitar-     Die Mitarbeiter suchen sich ihr Wunschrad
        Lauxen, Pfleger auf der 2.5 in Traunstein.   beiterinnen und Mitarbeiter fördern. Wer      beim Fahrradhändler vor Ort oder online
        Sein damaliger Verbesserungsvorschlag        regelmäßig Fahrrad oder E-Bike fährt, ist     aus. Die für JobRad autorisierten Händler
        wurde sogar prämiert. Umso mehr hat er       im Alltag weniger gestresst und erwiese-      sind auf dem Portal von JobRad gelistet.

 18     team                                                                                                                         1/2019
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                                                                                                            Betriebliche Gesundheitsförderung

                                                             ▼ Über das JobRad-Portal kann recht einfach das administrative
                                                               Procedere erledigt werden.
             Auf der Onlinekarte sind die Händler in un-
             serer Region gut zu finden.

             Alle Hersteller und Fahrradmarken sind
             wählbar. Die Kliniken Südostbayern AG
             least das Dienstrad und überlässt es dem
             Mitarbeiter. Die Administration wird über-
             nommen. Die finanzielle Abwicklung läuft
             für den Nutzer automatisch über die Ge-
             haltsabrechnung. Über einen Zeitraum von
             36 Monaten werden die monatlichen Nut-
             zungsraten vom Bruttogehalt einbehalten.
             Das Jobrad ist versichert und darf natürlich
             auch in der Freizeit genutzt werden. Da-
             durch entsteht dem Mitarbeiter ein geld-
             werter Vorteil, der seit dem 1. Januar 2019
             mit nur noch 0,5 Prozent des Fahrrad-Lis-
             tenpreises (UVP) versteuert werden muss.
             So spart der Mitarbeiter gegenüber einem
             herkömmlichen Kauf deutlich.
                                                             „Einfach nur super - mein neues JobRad. Wenn ich Lust
                                                             habe, radel ich auch mal zwischen unseren Standorten
             Zum JobRad kommt man ausschließlich             Bad Reichenhall und Traunstein. Aber gebt mir dann ein
             über „meinJobRad-Portal“, das für die Kli-      Stündchen!“
             niken Südostbayern AG angepasst wurde:
                                                             Dr. Markus Schwahn,
             https://portal.jobrad.org/klinikensuedost-      Ärztlicher Leiter der Neurologie Bad Reichenhall
             bayernag/FAEeWekqCz
             Das Portal ist für die Kliniken Südostbay-
             ern individualisiert, selbsterklärend und                                                     „Ich bin viel mit dem Fahrrad unterwegs und habe mir den
             recht einfach aufgebaut. Sie müssen sich                                                      Horizont mit einem E-Bike erweitert. Man kann mich jetzt
             lediglich einmal registrieren und los geht’s.                                                 oft in den Bergen antreffen J.
                                                                                                           Das Procedere vom Aussuchen, Genehmigen, Bestellen und
                                                                                                           schließlich in Empfang nehmen über JobRad ging ratzfatz
             Übrigens, mittlerweile gibt es bereits schon
             über 60 JobRadler und -Radlerinnen. ■
                                                                                                           und war für alle Beteiligten unkompliziert.“

                                                                                                           Ralf Reuter,
                                                                                                           Unternehmenskommunikation

                                                             „Es ist jeden Tag wieder ein toller Moment auf mein JobRad
                                                             aufzusteigen. Mein Weg zur Arbeit führt zum Glück durch
                                                             Wiesen mit freier Sicht auf die Berge. Mit dem neuen Jobrad
                                                             kommen auch lange Touren am Abend bzw. am Wochenende
                                                             hinzu“

                                                             Kati Zerwas,
                                                             Leitung der Zentralen Praxisanleitung

             1/2019                                                                                                                          team                     19
                                                                                                                                                             sob
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        Jeder schaut zu und
        Leute von uns

        niemand greift ein
        Angelina Sitzberger über faires Verhalten am Arbeitsplatz
        Schätzungen zufolge beklagen sich in       am Klinikum Traunstein. Die Folgen für
        Deutschland rund 1,8 Millionen Erwerbs-    die Betroffenen sind beträchtlich. Sie
        tätige über mangelnde Fairness durch       können bis zum Selbstmord als Ausweg
        Kollegen und Vorgesetzte am Arbeits-       aus der vermeintlich aussichtslosen Lage
        platz. „Es geht dabei um unfaire Verhal-   reichen. Zudem entstehen Unternehmen
        tensstrategien, die meist mehrere          und Gesellschaft durch Krankheiten und
        Personen an den Tag legen, mit dem Ziel,   vorzeitige Arbeits-, Berufs- oder Erwerbs-
        eine Person - oder wenige Personen - so-   unfähigkeiten materielle Schäden. Zur
        zial auszugrenzen, zu unterwerfen oder     Bagatellisierung von unfairen Verhaltens-
        zu ächten“, sagt Angelina Sitzberger,      weisen besteht also kein Anlass. Ange-
        Fairnessbeauftragte der Klinikseelsorge    lina Sitzberger über Gegenmaßnahmen.

 20     team                                                                           1/2019
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