Thüringer Zahnärzteblatt 11 | 2022 - Praxisaufgabe: Wohin mit der Patientenkartei? 6 Privatversicherung
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Thüringer Zahnärzte- ISSN: 0939-5687 blatt 11 | 2022 ■ Praxisaufgabe: Wohin mit der Patientenkartei?6 ■ Privatversicherung: Wie behandeln bei Sozialtarifen? 11 ■ Pionierarbeit: Wer baute Jugend- zahnklinik mit auf?18
2 Inhalt Impressum tzb 11 | 2022 Kassenzahnärztliche Vereinigung Thüringen Reger Austausch beim gemeinsamen Praxistag in Weimar ..................................................... 4 Vor 25 25 Jahren Studierende und Niedergelassene beim Speed-Dating im JenTower ........................................ 5 ... warnte das Thüringer Zahnärzteblatt vor Hinweise zur Aufbewahrung der Patientenunterlagen beim Eintritt in den Ruhestand ............. 6 einem Angebot der Berufsgenossenschaft für Wohlfahrtspflege zur schnellen Beauf- Öffnungszeiten der KZV Thüringen über die Feiertage ............................................................. 7 tragung der betriebsärztlichen und sicher- Tag der freien Berufe am 19.10.2022 in Erfurt ......................................................................... 8 heitstechnischen Betreuung in Zahnarztpra- Termine des Zulassungsausschusses im Jahr 2023 ................................................................ 8 xen. Bis zum 1. September 1998 mussten Zahnarztpraxen damals „Arbeitsmediziner und Sicherheitsingenieure beauftragen, Landeszahnärztekammer Thüringen welche den BuS-Dienst in unseren Praxen Thüringer Zahnärzteschaft im Gespräch mit Parteien und Landtagsfraktionen ........................ 9 durchführen. Der Markt der externen An- Neue Röntgengeräte müssen Expositionsparameter elektronisch speichern können ............... 9 bieter ist riesig und die Gewinnerwartungen auch. Aber die Landeszahnärztekammer Aktualisierter GOZ-Kommentar .............................................................................................. 10 Thüringen hat eine praxisfreundliche Lö- Wahl der Kammerversammlung 2023: Zahnmedizin in Thüringen gemeinsam gestalten! ..... 10 sung gefunden, die die Umsetzung der Schulung der kammerberufenen Gutachter im Erfurter Bowlingcenter .................................. 10 Gesetzesauflage garantiert, aber unnötige Standardtarif, Basistarif und Notlagentarif der PKV in der Zahnarztpraxis ............................. 11 Ausweitungen und damit verbundene Be- lastungen für unsere Praxen verhindert.“ Prüfungstermine im Jahr 2023 für ZFA-Auszubildende und Umschüler ................................. 12 Zahnärzte-Senioren reisen im Mai 2023 nach Dresden .......................................................... 12 Im Oktober 1997 stieß eine Fortbildung der KZV Thüringen zum Thema „Schenken und Fortbildung Vererben – aber richtig!“ auf großes Inte- Innere Medizin für Zahnmediziner – Teil 2: Mit kranker Lunge beim Zahnarzt ....................... 13 resse. „Dass Schenken und Vererben mit gewaltigen steuerlichen Problemen behaftet sind, müssen wir als ,neue‘ Bundesbürger Innere Medizin erst noch verinnerlichen. Doch die große Zahl der Seminarteilnehmer bestätigte, dass für Zahnmediziner der Bildungsbedarf vorhanden ist. Immer Fortbildungsserie wieder wurde deutlich, dass man als Frei- Foto: tomertu – stock.adobe.com berufler einen Berater hinzuziehen sollte, da der Paragraphendschungel für Laien nicht zu durchschauen ist.“ Spektrum Gelungener Neustart der Vortragsreihe des MVZI .................................................................. 16 Eisenberger Stadthalle in Theaterbühne verwandelt: Kitas und Grundschulen zu Gast .......... 17 Aktion für Zahngesundheit an Grundschule in Sömmerda ..................................................... 17 Frühere Meininger Zahnärztin Evelyn Werner verstorben ....................................................... 18 Der Initiativkreis Umfassende Zahnerhal- Kleinanzeigen ......................................................................................................................... 18 tung (IUZ) der Kammer begann bereits Kondolenzen .......................................................................................................................... 18 seinen zweiten Seminarzyklus, während der erste Jahrgang noch seinen Abschluss Glückwünsche ........................................................................................................................ 19 feierte: „Nach zwei Jahren emsigen Stre- bens zur Vervollkommnung des zahnärzt- lichen, betriebswirtschaftlichen und auch juristischen Wissens wurden die stoma- tzb – Thüringer Zahnärzteblatt tologischen Lehr- und Wanderjahre vom Offizielles Mitteilungsblatt der Landeszahnärztekammer Thüringen und der Kassenzahnärztlichen Vereinigung Thüringen IUZ-Zertfikat und einem phantastischen Ball Herausgeber: Landeszahnärztekammer Thüringen: ZA Dr. Christian Junge (v. i. S. d. P. für Beiträge der LZKTh) Kassenzahnärztliche Vereinigung Thüringen: ZA Dr. Karl-Friedrich Rommel (v. i. S. d. P. für Beiträge der KZVTh) im Kaisersaal gekrönt. Wanderjahre waren Redaktion: ZA Dr. Christian Junge (LZKTh), ZA Dr. Karl-Heinz Müller (KZVTh), Matthias Frölich (LZKTh) es für einige Kolleginnen und Kollegen im Kontakt zur Redaktion: Landeszahnärztekammer Thüringen, Barbarossahof 16, 99092 Erfurt wahrsten Sinne des Wortes. Die Straßen- Telefon: 0361 74 32 -136 / Telefax: 0361 74 32 -250 / E-Mail: presse@lzkth.de / Internet: www.lzkth.de bedingungen waren für die Anreise vor Die Redaktion behält sich vor, Leserbriefe sinnwahrend zu kürzen. Beiträge in der Rubrik „Spektrum“ sowie Leserbriefe und wörtliche Zitate müssen nicht die Meinung der herausgebenden Körperschaften darstellen. allem im Winter 1996/97 nicht immer die Für unverlangt eingesandte Manuskripte, Unterlagen und Fotos wird keine Gewähr übernommen. angenehmsten. Vor allem die Ostthüringer Herstellung und Versand: Druckmedienzentrum Gotha GmbH / Auflage dieser Ausgabe: 2.900 / ISSN: 0939-5687 und die Südthüringer hinter dem Rennsteig Heftpreis: 4,90 Euro / Jahresabonnement: 49,01 Euro (jeweils inklusive Versand und gesetzlicher Mehrwertsteuer) hatten manche Probleme, die aber immer Titelbild: fotofabrika – stock.adobe.com mit Bravour gemeistert wurden.“ LZKTh Redaktionsschluss der kommenden Ausgabe 12/2022: 20. November 2022
tzb 11 | 2022 Editorial 3 Liebe Kolleginnen und Kollegen, das Jahr ist schon wieder fast zu Ende. Das Allerdings hatte ich da noch nicht mit der erste Jahr nach all den Coronaeinschrän- Bestrafung der Unschuldigen durch Zahn- kungen. Es hätte eigentlich ein gutes Jahr arzthasser Lauterbach gerechnet. Wir sollen werden können. Aber was kam, hatten wir die Kosten der Bewältigung der Coronapande- hier in Deutschland schon lange nicht mehr mie als Zahnärzte mittragen, obwohl wir nicht erlebt. Ein Krieg mitten in Europa, angrenzend einen Euro bekommen haben. Im Gegenteil, an unser Nachbarland Polen. Und dieser Krieg wir haben in unseren Praxen gelitten, weil alle scheint nicht so bald zu Ende zu sein. All das unsere schon immer gewohnten Schutzmas- Leid, das den Menschen dort angetan wird, ken plötzlich fast unerschwinglich teuer wur- ist doch sehr bedrückend, gerade wo wir uns den (immer die 19 Prozent Mehrwertsteuer hier, im friedlichen Deutschland, mit Besuchen bedenken, die der Staat dafür kassiert hat). Ja auf endlich wieder stattfindenden Weihnachts- sind die Masken, wenn sie teurer sind, dann märkten auf das Weihnachtsfest vorbereiten. auch mehr wert? Aber da bin ich schon wie- Wie viele Soldaten beider Seiten, wie viele Zi- der bei Karl Marx und seinen Kategorien von vilisten können dieses Jahr Weihnachten nicht Wert und Preis. Aus meiner Sicht waren das mehr erleben. Das macht schon sehr traurig. einfach Mehrkosten, ohne jeglichen Mehrwert. Und das geht ja in allen Bereichen weiter, im Wie geht es bei uns weiter? So viele Verän- täglichen Leben weiter, beim Einkauf von Pra- derungen wie in diesem Jahr hat es bei uns xismaterialien, überall wird abkassiert und das (auch nicht mit der Mehrwertsteuer), aber auch lange nicht mehr gegeben. Kraftstoffe von zwei Seiten. nicht mit einem Plan oder einer Vision – nein, und Energie sind so teuer wie nie. Es ist es wird, anstatt einer komplexen Therapie, le- schon erstaunlich, wie schnell man sich an Was kommt nun im nächsten Jahr auf uns diglich an Symptomen herumgedoktort. Wie einen Dieselpreis von über 2 Euro gewöhnt zu? Unsere Punktwerte werden um 2,7 Pro- das bezahlt werden wird, ist auch abzusehen. und sich dann freut, wenn man den Kraftstoff zent steigen, die Prophylaxepreise steigen um Jeder der noch irgendwas auf der hohen Kante plötzlich mal für 1,95 Euro erwischt. Gerade 3,45 Prozent. Das sind die Maximalwerte, um hat, braucht sich künftig über die Verwendung beim Diesel hat die Bundesregierung völ- diese wir im nächsten Jahr steigern dürfen. dessen keine Gedanken mehr zu machen. lig geräuschlos die Mineralölsteuer auf das Alles darüber darf die Aufsicht nicht geneh- Benzinniveau angehoben, natürlich ohne die migen, alles darunter würden wir als KZV Hoffentlich kommen wir wieder mal zurück zu KFZ-Steuer für Diesel-PKW, die bekanntlich nicht akzeptieren. Auch gehen wir mit den einer visionären Politik mit Augenmaß. Aber höher ist, zu senken. Keine Steuererhö- Krankenkassen gemeinsam davon aus, dass das ist schwer und einen Politiker der dafür hungen hat die FDP immer gesagt. Da wir in das Honorarvolumen ausreichend sein wird, den Intellekt hat, suche ich in dieser Bundes- Deutschland ja auf die erhöhte Steuer auch d.h., dass Sie in den Praxen die vereinbarten regierung vergeblich. Aber die Hoffnung stirbt noch Mehrwertsteuer (wo ist bei einer Steuer Punktwerte gleichmäßig über das gesamte zuletzt. der Mehrwert?) zahlen müssen, trifft es uns Jahr bezahlt bekommen. Gerade bei den in doppelt. Das ist nur ein Beispiel, bei Strom allen Bereichen explodierenden Kosten, ist und Gas, überhaupt bei der Inflation, ist es Leistungszurückhaltung ausgesprochen doch das gleiche Gleiche, die Steuereinnah- kontraproduktiv. Die Krankenkassen wür- men steigen ins unermessliche – nur niemand den das Geld auch lieber in die Versorgung außer dem Staat hat einen Mehrwert davon. ihrer Patienten stecken, stattdessen werden Unsere Thüringer Industrieproduktion ist, sie auch komplett vom Krankenhausfreund statistisch gesehen um 4 Prozent gewach- Lauterbach abkassiert. Die Krankenhäuser sen, inflationsbereinigt aber um 0,5 Prozent bekommen Pflegebonus, Energiezuschüsse gesunken. Trotzdem – trotzdem wesentlich und alles, was sie sonst noch gern hätten. Der höhere Steuereinnahmen. Nur wo kommen ambulante Bereich muss es bezahlen. So wird die denn her? Natürlich vom normalen Bür- mit Vorsatz die Säge an ein System angesetzt, ger, woher denn sonst. Ich verstehe ohnehin das seit vielen Jahrzehnten als Garant für eine nicht, wie großflächiges häusliches Arbeiten qualitativ hochwertige ambulante Versorgung und Steigerung des Bruttosozialproduktes in steht. Herr Lauterbach will die Krankenhäuser Einklang zu bringen sind. Die Statistik wird „ambulantisieren“ und Landambulatorien in es schon richten – das kenne ich irgendwie kommunaler Trägerschaft einführen. Meinen von ganz früher. Kollegen aus den alten Bundesländern sage ich immer – eure Zukunft habe ich schon Bei uns Zahnärzten? Bereits im Frühjahr hatte erlebt. Das klingt schrecklich, ist aber leider ich geschrieben, dass uns bei dieser Inflati- nicht zu leugnen. Und die Bewegung in diese Dr. Karl-Friedrich Rommel onsrate die Grundlohnsumme als Steigerung Richtung geht immer schneller. Unsere Bun- Vorstandsvorsitzender der für unsere Punktwerte nicht ausreichen wird. desregierung verteilt Geld, was sie nicht hat Kassenzahnärztlichen Vereinigung Thüringen
4 Kassenzahnärztliche Vereinigung Thüringen tzb 11 | 2022 Praxisabgeber treffen Existenzgründer Reger Austausch beim gemeinsamen Praxistag in Weimar Von Andrea Wagner Am 24. September 2022 fand zum wiederhol- ten Mal in den Räumlichkeiten der Kassenärz- tlichen Vereinigung Thüringen (KVT) in Wei- mar ein gemeinsamer Praxistag für Existenz- gründer und Praxisabgeber unter Leitung der Kassenzahnärztlichen Vereinigung Thüringen (KZVTh) und der Deutschen Apotheker- und Ärztebank (apoBank) statt. Insgesamt 56 Interessierte erhielten wichtige Informationen aus dem Zulassungs-, Steuer- und Berufsrecht sowie zu optimalen Finanzie- rungsstrategien für den Beginn als auch für die Beendigung ihrer zahnärztlichen Tätigkeit. Potenzielle Existenzgründer lauschen den Ausführungen von Herrn Abhari und Frau Wagner Frau Lisa Rudolph aus der GB Gesunde Steuer- aufmerksam bis zum Schluss Fotos: kzvth beratungsgesellschaft mbH Erfurt informierte über steuerrechtliche Gestaltungsspielräume. und dem zahnärtlichen Nachwuchs bestand, Von der Deutschen Apotheker- und Ärztebank ist dieses Format durchaus geeignet, alle stand Herr Christoph Abhari als Referent für Beteiligten zusammenzubringen und in einer alle Fragen rund um die Finanzen zur Verfü- gemeinsamen Veranstaltung rund um Praxis- gung. gründung und -aufgabe zu informieren. Für die KZV Thüringen referierte ich zu den zu- Die Veranstaltung wurde mit einem Vortrag lassungsrechtlichen Fragen. Die gründungs- der Rechtsanwältin Dr. Lydia Hünnicke der Kanzlei Leese/Hildebrandt/Esser aus Erfurt zu allen berufsrechtlichen Fragen rund um eine Praxisübernahme und –gründung beendet. Insgesamt war der Tag für alle Beteiligten mit einer Vielzahl an Informationen, die sicherlich noch verarbeitet werden mussten, gefüllt. Kurze Rückmeldungen einzelner Teilnehmer haben gespiegelt, dass dieser Tag für alle Beteiligten gewinnbringend war. Aus diesem Grund wird auch im kommenden Jahr eine ähnliche Veranstaltung wiederaufgenommen Findet jährlich statt: der gemeinsame werden. Praxistag für Existenzgründer und Praxisabgeber in Weimar willigen Zahnärztinnen und Zahnärzte konnten ferner in einem spannenden Vortrag der nie- dergelassenen Zahnärztin Beatrice Nordhaus erfahren, wie der Schritt in die Selbstständig- keit gelingt. Während der Pausen bestand die Möglich- keit, dass Praxisabgeber mit Niederlassungs- willigen ins Gespräch kamen, wobei deut- Frau Lisa Rudolph (GB Gesunde lich mehr Abgeber einer kleineren Gruppe Steuerberatungsgesellschaft mbH), von Berufseinsteigern gegenüberstanden. Frau Wagner (KZV Thüringen) und Auch wenn ein Ungleichgewicht zwischen Ass. jur. Andrea Wagner Frau Ines Börner (apoBank) (v.l.n.r.) der Anzahl der potenziellen Praxisabgeber KZV Thüringen
tzb 11 | 2022 Kassenzahnärztliche Vereinigung Thüringen 5 Speed-Dating in luftiger Höhe Studierende und Niedergelassene beim Speed-Dating im JenTower Von Dr. Elisabeth Triebel Wie bringt man Menschen zusammen, die in dieselbe Richtung blicken, jedoch an völlig unterschiedlichen Lebensabschnitten stehen? Dieser Frage stellte sich auch der Arbeitskreis standespolitische Zukunft (AK Zukunft) und entschied: Anlauf nehmen, Ärmel hochkrem- peln und machen! Ein „Get together“ von Studierenden und Hos- pitationspraxen fand bereits 2019 im Scala Bunt gemischt: Hospitationspraxen aus ländlichen Regionen Thüringens Restaurant statt, pandemiebedingt konnte es 2020 und 2021 nicht wiederholt werden. übernimmt, richtete einige Worte an die Stu- Umso wichtiger war es, dass 2022, dank des dierenden und betonte, wie wichtig die Zu- tatkräftigen Engagements von Dr. Susanne sammenarbeit mit den Körperschaften und Oehring und Zahnarzt Sebastian Breitenstein jeder Einzelne für die Thüringer Versorgungs- sowie der freundlichen Unterstützung der landschaft der Zukunft ist. Fachschaft Zahnmedizin – vertreten durch Jacob F. Schmiedel – endlich wieder ein sol- Im Anschluss folgte ein kurzer Dialog einer cher Abend stattfinden konnte. Hospitationspraxis und einer Hospitantin, in dem Fall Dr. Knut Karst und Zahnärztin Juliane Am Abend des 2. November 2022 trafen sich Panzer. Sie berichteten beide aus ihrer Sicht, 53 Zahnmedizin-Studierende der Friedrich- welche Chancen eine Hospitation mit sich Schiller-Universität Jena und zehn niederge- bringt und weshalb beide diese Erfahrung als lassene Kolleginnen und Kollegen aus länd- sehr wertvoll für jeden angehenden Zahnme- lichen Regionen, die sich als Hospitationspra- diziner einstufen. Eine Hospitation sollte nicht xis gemeldet hatten. Im Scala Restaurant des nur als Möglichkeit angesehen werden, in Pra- JenTowers tauschten sich beide Seiten aus, xisalltag und Patientenführung einzutauchen, um sich über Möglichkeiten ihrer zahnärzt- sondern besonders um die eigenen Vorstel- „Speed Dating“ von Studierenden und lichen Zukunft zu informieren und Kontakte lungen auszuloten und den beruflichen Weg Hospitationspraxen Fotos: kzvth zu knüpfen. zu konkretisieren. Zugehen vereinfacht werden. Die Studieren- Begrüßt wurden die Studierenden an diesem Dr. Karst und Dr. Klockmann erklärten die den und auch die Kolleginnen und Kollegen Abend von Dr. Elisabeth Triebel (Vorsitzende bereits angebotenen Förder- und Hospitati- spiegelten im persönlichen Feedback - Ge- des Arbeitskreises standespolitische Zukunft onsprogramme beider zahnärztlicher Kör- spräch mit Frau Dr. Triebel, dass sie diese Idee der KZV Thüringen) und Dr. Steffen Klock- perschaften und stellten weitere Förderpro- sehr gut fanden und dadurch viele Gespräche mann (Vorstandsreferent für zahnärztliches gramme in Aussicht. Dr. Karst verwies auf die erst zustande kamen. Ein reger Austausch, Berufsleben und Kreisstellen der LZK Thürin- besorgniserregende Zukunftsprognose der viele Fragen und aufmerksame Zuhörer an gen). Frau Dr. Triebel erläuterte den Ablauf des Thüringer Zahnärztelandschaft im ländlichen allen Tischen bestätigten dies. Abends und dankte allen Anwesenden für das Bereich und die bereits bestehenden Versor- rege Interesse. gungsengpässe. Der Abend wurde von allen Seiten positiv be- urteilt. Ein voller Erfolg wäre er jedoch nur, Auch Frau OÄ Dr. Florentine Jahn, welche Das eigentliche Highlight dieses Abends war wenn noch mehr junge Zahnärztinnen und seit Jahrzehnten eine wichtige Rolle in der das modifizierte „Speed Dating“. An jedem Zahnärzte sich entscheiden, nach ihrem Stu- Ausbildung des zahnärztlichen Nachwuchses Tisch standen jeweils zwei Zahnärztinnen und dium in Thüringen zu bleiben und den guten Zahnärzte aus ländlichen Regionen für zehn zahnärztlichen Voraussetzungen sowie der ho- Studierende zum Gespräch und Austausch hen Lebensqualität in Thüringen zuversichtlich zur Verfügung. Die Niedergelassenen konn- entgegenblicken. ten sich, ihre Praxis, ihren beruflichen Alltag als auch ihre Region mit allen Vorzügen und typischen Dingen vorstellen. Nach rund 10 Mi- nuten erfolgte der Wechsel der Studierenden zum nächsten Tisch, welchen Frau Dr. Triebel jeweils einläutete. So sollte die schüchterne Kontaktaufnahme zwischen Studierenden und Dr. Elisabeth Triebel Frau Dr. Triebel moderierte den Abend Zahnärzten überwunden und das aufeinander Vorsitzende des AK Zukunft
6 Kassenzahnärztliche Vereinigung Thüringen tzb 11 | 2022 Praxisaufgabe – und wohin mit der Kartei? Hinweise zur Aufbewahrung der Patientenunterlagen beim Eintritt in den Ruhestand Von Andrea Wagner geführten Patientendaten ist der alte Bestand Aufbewahrung von zu sperren und der Zugriff hierauf zu sichern. Im letzten tzb gab Herr Dr. Diethard Marr Patientenunterlagen Für eine berechtigte Einsichtnahme in die Alt- Empfehlungen, welche Schritte im Allgemei- kartei können in Fällen, in denen Abgeber und bei Praxisübertragung Nachfolger verschiedene Softwaresysteme nen und Speziellen zu beachten sind, wenn die Praxistätigkeit beim Eintritt in den Ruhestand Bei einem Praxisverkauf übergibt der Zahnarzt nutzen, sicherlich Lösungen gefunden werden. beendet wird. Daran anknüpfend werden nun die Patientenunterlagen an seinen Nachfolger zur Verwahrung. Zahnärzte, denen bei einer vertiefende Ausführungen zur Aufbewahrung Aufbewahrung von der Patientenunterlagen im Rahmen der Praxisübergabe die zahnärztlichen Patienten- Praxisbeendigung gegeben. unterlagen in Obhut gegeben werden, müssen Patientenunterlagen diese unter Verschluss halten und dürfen sie bei Praxisabgabe nur mit Einwilligung des Patienten einsehen Patientenunterlagen sind allgemein für die oder weitergeben (§ 12 Abs. 5 BO). ohne Nachfolger Dauer von 10 Jahren nach Abschluss der Behandlung aufzubewahren (§ 12 Abs. 1 Be- Wird die Praxis aufgelöst, ohne dass ein Im besten Fall sollte diese Einwilligung schrift- Nachfolger eintritt, können die Unterlagen in rufsordnung für Thüringer Zahnärzte (BO), lich erfolgen, da nach Datenschutzgesichts- eigenen oder gemieteten Räumen, in einem § 630f BGB). Andere Aufbewahrungsfristen punkten die Patienten unmissverständlich Archivierungsunternehmen oder durch Ver- gelten nur dann, wenn diese spezialgesetzlich erklären müssen, dass sie der Einsicht in ihre wahrung von einem Kollegen aufbewahrt geregelt sind. So sind insbesondere Röntgen- Unterlagen zustimmen. werden. bilder gemäß § 85 Abs. 2 Strahlenschutzge- setz für die Dauer von 30 Jahren aufzuheben. In den meisten Praxisübernahmeverträgen Soll die Aufbewahrung in angemieteten Räu- wird vereinbart, dass zunächst nur Doku- men erfolgen, ist darauf zu achten, im Miet- Die Pflicht zur Aufbewahrung von Be- mente von Patienten verkauft werden, die vertrag ein alleiniges Zugriffsrecht zu verein- handlungsunterlagen endet nicht mit dem bereits ihre Zustimmung zur Übereignung ih- baren. Übergibt der Zahnarzt die Unterlagen Eintritt in den Ruhestand. Auch nach Be- rer Unterlagen erteilt haben. Für die anderen an ein Archivierungsunternehmen, ist der endigung der Praxistätigkeit sind die zahn- Patientendokumente wird ein Verwahrvertrag Datenschutz einzuhalten (Schweigepflicht für ärztlichen Aufzeichnungen und Untersu- geschlossen. Eine Einsichtnahme in diese Mitarbeiter, Auftragsverarbeitungsvertrag). chungsbefunde aufzubewahren bzw. ist für (verwahrten) Unterlagen ist erst mit Zustim- ihre ordnungsgemäße Aufbewahrung zu sorgen mung der betroffenen Patienten zulässig. Übergibt ein Praxisabgeber seine Patienten- (§ 12 Abs. 5 BO). Das gilt sowohl für Kartei- unterlagen zur Verwahrung an einen Kollegen, karten, auch in digitaler Form, als auch für Gleiches gilt bei Aufbewahrung von Patienten- sind ebenfalls die Vorgaben des Datenschutzes andere Behandlungsunterlagen, z. B. Modelle. unterlagen in digitaler Form. Bei elektronisch zu beachten. An dieser Stelle sei auf einen Be- schluss des BGH vom 09.11.2021, Az.: VIII ZR 362/19 verwiesen. Der BGH stellte fest, dass der isolierte Verkauf eines Patientenstamms und die Übergabe der Patientenkartei (ohne Übertragung der Praxis im Ganzen) unzuläs- sig sind. Hierin kann ein Verstoß gegen das standesrechtliche Verbot entgeltlicher Patien- tenzuweisung liegen, mit der Folge, dass die gesamte vertragliche Vereinbarung nichtig ist. Aufbewahrung von Patientenunterlagen durch die Patienten Die Patienten selbst haben keinen Anspruch auf Herausgabe und Verwahrung der sie betreffenden Unterlagen. Diese Akten ste- hen im Eigentum des Zahnarztes, der ggf. auch nach Praxisschließung aufgrund von Haftungsprozessen anhand der Unterlagen die Behandlungsabfolge nachweisen muss. Es ist daher nicht zu empfehlen, die Unterlagen an die Patienten (dauerhaft) auszuhändigen. Die Foto: fotofabrika – stock.adobe.com Patienten haben jedoch ein Recht, Einsicht in
tzb 11 | 2022 Kassenzahnärztliche Vereinigung Thüringen 7 die zahnärztliche Dokumentation zu nehmen gehen die Aufbewahrungspflichten als ver- und auf ihr Verlangen Kopien der Unterlagen tragliche Nebenpflicht aus dem Behandlungs- zu erhalten. Gemäß § 12 Abs. 4 BO i. V. m. vertrag im Wege der Gesamtrechtsnachfolge § 630g BGB haben die Patienten die entste- (§ 1922 BGB) als Nachlassverbindlichkeit henden Kosten zu tragen. In der Datenschutz- (§ 1967 BGB) auf die Erben über. Die Erben grundverordnung Artikel 15 Abs. 3 findet sich können die Unterlagen selbst aufbewahren eine andere Festlegung: „Der Verantwortliche oder in die Obhut anderer zur Verwahrung stellt eine Kopie der personenbezogenen Da- geben. Die Schweigepflicht gilt auch für die ten, die Gegenstand der Verarbeitung sind, zur Erben. Eine Einwilligung der Patienten ist Verfügung. Für alle weiteren Kopien, … kann grundsätzlich nicht erforderlich. Diese ist der Verantwortliche ein angemessenes Ent- erst dann notwendig, wenn derjenige, dem die gelt…verlangen.“ Davon ausgehend, dass die Daten zur Verwahrung übergeben wurden, Patientenakten als personenbezogene Daten diese einsehen will oder selbst weitergeben eingestuft werden, müsste die erste Heraus- möchte. Foto: fotomek – stock.adobe.com gabe von Kopien dieser Daten kostenfrei an Sind keine Erben vorhanden, gehen die die Berechtigten geschehen. Aufbewahrungspflichten und das Eigentum Das Landgericht Dresden hat mit Urteil vom an den Patientendaten auf den Staat über KZV Thüringen führt 29.05.2020, Az.: 6 O 76/20, festgestellt, dass (§ 1936 BGB). Dieser hat dann für die ord- Verzeichnis es sich bei den Patientenakten um Daten im nungsgemäße Verwahrung Sorge zu tragen. Sinne der Datenschutzgrundverordnung han- Im Freistaat Thüringen ist das Thüringer Lan- Die KZV bietet an, dass Zahnärzte, die ihre dele und die Regelungen des § 630g BGB kei- desamt für Finanzen für das Staatserbrecht Praxis ohne Nachfolger schließen, eine Mittei- nen Vorrang vor den Bestimmungen des Arti- zuständig. lung hinterlassen, wo die Patientenunterlagen kels 15 Abs. 3 Datenschutzgrundverordnung aufbewahrt werden. Anfragende Patienten, die habe. Die Auffassung des Gerichts überzeugt Wann und wie sind noch Einsicht in ihre Unterlagen nehmen wol- nicht und es bleibt auf eine höchstrichterliche len, können dann von der KZV an diese Stellen Rechtsprechung zu hoffen. Inzwischen ist Patientendaten vermittelt werden. Dabei ist festzustellen, dass die Rechtsfrage, wie das Verhältnis zwischen zu löschen? Patienten nach Praxisaufgabe „ihres“ Haus- § 630g BGB (Patient muss Kosten erstatten) zahnarztes in der Regel nur innerhalb des Nach Ablauf der Aufbewahrungsfristen sind und Art. 15 Abs. 3 Datenschutzgrundverord- ersten Jahres bei der KZV nachfragen, wo sie die Patientenunterlagen als personenbezo- nung (Praxis trägt Kosten) dem EUGH zur ihre Unterlagen einsehen können. Danach, gene Daten zu vernichten (Art. 17 Daten- Beantwortung vorgelegt worden. An dieser wenn die Patienten wieder in anderen Praxen schutzgrundverordnung). Nur im Einzelfall Stelle wird empfohlen, in Fällen, in denen sich aufgenommen sind, nimmt das Interesse kann der Zahnarzt die Unterlagen länger Patienten ausdrücklich auf die Datenschutz- deutlich ab. aufbewahren. Gründe können sich bsw. grundverordnung beziehen, Auskünfte über aus der Abkehr von Schadensersatzan- die gespeicherten Daten zusammenzustellen sprüchen ergeben. Die Vernichtung selbst und kostenlos in Kopie zu übergeben. Weitere muss auch datenschutzkonform erfolgen. nachfolgend angeforderte Kopien von Pati- Soll ein Drittunternehmen eingeschaltet wer- entenunterlagen können (nach Auffassung der den, handelt es sich, wie bei der Archivierung, Verfasserin) gegen Entgelt übergeben werden. um eine Form der Auftragsdatenverarbeitung. Es wird dringend empfohlen, die Vernichtung Aufbewahrung bei Tod der Unterlagen, deren Aufbewahrungsfristen abgelaufen sind, auch durchzuführen. Auch des Zahnarztes hier, wie bei anderen Verstößen gegen die Auch nach dem Tod sind die Aufbewahrungs- Datenschutzgrundverordnung könnten Scha- Ass. jur. Andrea Wagner fristen einzuhalten. Sind Erben vorhanden, so densersatzansprüche drohen (Art. 82 DSGVO). KZV Thüringen Öffnungszeiten der KZV Thüringen über die Feiertage Nachfolgend möchten wir Ihnen die Öff- Tag Datum Öffnungszeiten am Empfang nungszeiten der KZV Thüringen über die Mittwoch 21.12.2022 7:00 – 17:00 Uhr Feiertage 2022 mitteilen. Donnerstag 22.12.2022 7:00 – 16:00 Uhr Wir bitten um Verständnis, dass zu den Freitag 23.12.2022 7:00 – 15:00 Uhr o.g. Zeiten nicht alle Mitarbeiterinnen und Montag 26.12.2022 Feiertag Mitarbeiter erreichbar sein werden. Dienstag 27.12.2022 7:00 – 16:00 Uhr Mittwoch 28.12.2022 7:00 – 17:00 Uhr Ihre Ansprechpartnerin bei Fragen: Donnerstag 29.12.2022 7:00 – 16:00 Uhr Frau Kornmaul (0361/67 67 127) Freitag 30.12.2022 7:00 – 15:00 Uhr
8 Kassenzahnärztliche Vereinigung Thüringen tzb 11 | 2022 Die Freien Berufe und der ländliche Raum Tag der Freien Berufe am 19.10.2022 in Erfurt Von Dr. Volker Oehler für Freie Berufe“ zum Thema. Von Seiten der kerungsentwicklung in Thüringen mit einem Landesregierung nahm Herr Staatssekretär großen Fachkräftemangel einhergehen wird. Am 19.10.2022 fand im COMCENTER Brühl Weil (PDS) als kompetenter Gesprächspartner in Erfurt eine Veranstaltung des Landesver- und aufmerksamer Zuhörer teil. In der Diskussion wurden die sich ähnelnden bandes der Freien Berufe (LFB) in Thüringen Probleme der einzelnen Gruppierungen, die statt. Die Impulsvorträge hatten folgende Inhalte: im Landesverband der freien Berufe vertre- ten sind, natürlich auch der Zahnärzte ange- Vorträge und eine intensive Podiumsdiskus- ▪ WeCaRe: Innovative digitale Gesundheits- sprochen und über mögliche Lösungen ge- sion hatten „Die Entwicklung des ländlichen versorgung und ihr Einfluss auf die Arbeit sprochen. Raums in Thüringen – Chancen und Probleme im ländlichen Raum (Prof. Dr. Guntinas- Lichius, FSU Jena) Man war sich unter den Anwesenden einig, ▪ Regionalentwicklung des Freistaates Thü- dass die Probleme im ländlichen Raum nur ringen: Projekte und Förderung durch gesamtgesellschaftliche Anstrengungen ▪ Fachkräftegewinnung: Potentiale für Freie zu lösen sind. Dabei ist besonders die Politik Berufe auf allen Ebenen gefordert. Ein „weiter so“ ist obsolet. Hochinteressant war der Vortrag zur inno- vativen digitalen Gesundheitsversorgung. Die Probleme der ländlichen Versorgung werden nur digital lösbar sein. Bedenklich ist jedoch, dass Deutschland immer noch zu den Schlusslichtern beim Aufbau der digitalen Infrastruktur zählt. In den weiteren Vorträgen Dr. Volker Oehler Podiumsdiskussion zum Tag der freien Vorstandsmitglied des wurde herausgestellt, dass die negative Bevöl- Berufe Foto: LEG Thüringen mbH LFB Thüringen e.V. Termine des Zulassungsausschusses im Jahr 2023 Foto: peshkova – stock.adobe.com Der Zulassungsausschuss tagt im Jahr 2023 Die Antragsunterlagen sind komplett ▪ Gründung oder Beendigung von Berufs- an folgenden Tagen. und fristgerecht an den Zulassungsaus- ausübungsgemeinschaften schuss für Zahnärzte im Freistaat Thürin- ▪ Gründung eines MVZ Mittwoch, 1. März 2023, 14:00 Uhr gen, Geschäftsstelle Kassenzahnärztliche Vereinigung Thüringen, Theo-Neubauer- ▪ Neuzulassungen/Teilzulassungen Antragsfrist ist der 6. Februar 2023 Straße 14, 99085 Erfurt zu übersenden. ▪ Ermächtigungen Mittwoch, 7. Juni 2023, 14:00 Uhr ▪ Standortverlegungen Antragsfrist ist der 15. Mai 2023 Bitte beachten Sie, dass folgende Vorhaben ▪ Praxisaufgabe zwingend der Zustimmung bzw. Feststellung Mittwoch, 6. September 2023, 14:00 Uhr ▪ Ruhen oder Entzug der Zulassung des Zulassungsausschusses bedürfen: Antragsfrist ist der 14. August 2023 ▪ Anstellung von Zahnärzten Mittwoch, 6. Dezember 2023, 14:00 Uhr ▪ Beendigung oder Änderung von Anstel- Zulassungsausschuss für Zahnärzte Antragsfrist ist der 13. November 2023 lungsverhältnissen im Freistaat Thüringen
tzb 11 | 2022 Landeszahnärztekammer Thüringen 9 Auf Augenhöhe mit der Politik Thüringer Zahnärzteschaft im Gespräch mit Parteien und Landtagsfraktionen Von Dr. Christian Junge Lässt sich in einer kontaktarmen Pandemie- zeit, in der teilweise sogar der Zutritt zum Landtag eingeschränkt ist, der Dialog mit Politik und Ministerien aufrecht erhalten? Landeszahnärztekammer Thüringen und Kassenzahnärztliche Vereinigung Thüringen haben ihre Kontakte zur Landespolitik wäh- rend der Pandemie ausgebaut und in den vergangenen Monaten nochmals fokussiert. Im Zentrum unserer Gespräche standen dabei Foto: Animaflora PicsStock – stock.adobe.com vor allem unsere Forderungen nach ▪ Umsetzung der einrichtungsbezogenen Kontakte in die Landesregierung hält die neten führen. Zusätzliche Unterstützung ga- Corona-Impfpflicht mit Augenmaß zur Kammer regelmäßig zum Gesundheitsmini- ben Kammer-Geschäftsführer Sebastian Hoff- Aufrechterhaltung der zahnmedizinischen sterium als zuständige Aufsichtsbehörde, in mann und Justiziar Michael Westphal. Versorgung vor allem im ländlichen Raum, das für Hochschule und Studium zuständige ▪ Erhöhung der Studienplatz-Kapazität in Wissenschaftministerium sowie zu den Thü- Jena mit einer Landeskinder-Quote für ringer Delegierten im Bundesrat. Im Landtag Gegenseitiges Vertrauen Studieninteressenten aus Thüringen bzw. sind die Gesundheitspolitischen Sprecher und Verständnis aufbauen Absolventen, die sich in Thüringen nieder- sowie die Wissenschafts- und Bildungspo- lassen wollen sowie In einem solchen informellen Rahmen gelingt litiker unsere vorrangigen Ansprechpartner. es oft, gegenseitiges Vertrauen und Verständ- ▪ Bürokratieabbau, zum Beispiel für eine Zusätzlich bringt sich die Kammer intensiv nis füreinander aufzubauen. Dies ermöglicht Vermeidung mehrfacher Praxisbegehungen in die Gespräche des Landesverbandes der bei dringendem Bedarf einen „kurzen Draht“ sowie für eine ausreichende Übergangs- Freien Berufe mit allen Landtagsfraktionen ein. oder ein schnelles Telefonat mit wichtigen frist von der manuellen Aufbereitung hin Auch bei den nach pandemiebedingter Pau- Entscheidern und Multiplikatoren. So konnte zu verpflichtenden Thermodesinfektoren. se wieder aufgenommenen Empfängen und unsere Kammer bereits in enger Abstimmung Ergänzt wurden diese Themen in den letzten Sommerfesten der Parteien konnten Kammer- mit der KZV und den anderen Heilberufen die Wochen durch Warnungen vor den Auswir- präsident Dr. Christian Junge und Vizepräsi- Weichen stellen, dass die Corona-Impfpflicht kungen des GKV-Finanzstabilisierungsge- dent Dr. Ralf Kulick unzählige Gespräche mit im Gesundheitswesen künftig nicht mehr kon- setzes sowie vor den anhaltenden technischen Fachpolitikern, Mitgliedern des Bundestages trolliert und sanktioniert wird. Problemen der Telematikinfrastruktur. sowie vielen Thüringer Wahlkreisabgeord- Es ist erfreulich, dass Politiker aller Parteien mittlerweile die Anliegen der Zahnärzteschaft interessiert wahrnehmen. Die drohenden Ver- Neue Röntgengeräte ab 1. Januar 2023 müssen sorgungsengpässe vor allem im ländlichen Raum sind für viele Wahlkreisabgeordnete und Expositionsparameter elektronisch speichern können Kommunalpolitiker besonders bedeutsam. Ab 1. Januar 2023 müssen neu in Betrieb Beim Neukauf eines Röntgengerätes sollten genommene zahnärztliche Röntgeneinrich- sich Thüringer Zahnarztpraxen deshalb vom Mit ihrer politischen Arbeit erfüllt unsere tungen die Strahlendosis ihrer Aufnahmen Hersteller oder Händler bescheinigen lassen, zahnärztliche Selbstverwaltung nicht nur ei- digital speichern und archivieren können. dass das künftige Gerät die Expositionsdaten ne wichtige gesundheitspolitische Beratungs- Die Aufzeichnungen sollen die Expositions- aufzeichnen und an eine Röntgen- oder Pra- funktion. Sie schafft zugleich eine Sensibilisie- parameter für eine Qualitätssicherung elek- xissoftware elektronisch übermitteln kann. rung der Politik für die Belange der Thüringer tronisch nutzbar machen. Bestandsgeräte Beim Einsatz sogenannter Mischsysteme Zahnärzteschaft mit einem längerfristigen sind von dieser Verpflichtung nicht betroffen. (Bildempfänger vom Hersteller A und Rönt- Blick über die aktuelle Tagespolitik hinaus. gengerät vom Hersteller B) muss dafür eine Besonders für Dental-Tubus-Geräte ist dies gemeinsame Schnittstelle zwischen beiden ein gravierender Schritt. Diese Geräte konn- Geräten vorhanden sein. LZKTh ten bisher bei den eingesetzten Sensoren, Dr. Christian Junge ist Speicherfolien oder analogen Filmen die niedergelassener Zahnarzt Strahlendosis nicht messen. Auch besaßen in Friedrichroda Mehr Informationen: die Strahler in der Regel keine Verbindung sowie Präsident der www.roentgen.lzkth.de Landeszahnärztekammer zur Röntgen- oder Praxissoftware. Thüringen.
10 Landeszahnärztekammer Thüringen tzb 11 | 2022 Aktualisierter Wahl der Kammerversammlung 2023: GOZ-Kommentar Zahnmedizin in Thüringen gemeinsam gestalten! Die Bundeszahnärztekammer hat ihren GOZ- Die Landeszahnärztekammer Thüringen beginnt ihre Vorbereitungen zur Wahl der Kammer- Kommentar erneut aktualisiert. Der Kommen- versammlung im Frühjahr 2023. Alle interessierten Thüringer Zahnärztinnen und Zahnärzte tar steht zusammen mit einer tabellarischen sind aufgerufen, gemeinsam auf Wahllisten zu kandidieren oder als Einzelkandidatinnen und Übersicht der vorgenommenen Aktualisie- Einzelkandidaten anzutreten. rungen im Internet-Portal der Landeszahn- WAHL ärztekammer Thüringen unter „Für Zahnärzte Ein Rundschreiben mit allen Informationen und Formularen zur > Praxisführung > GOZ“ zum Herunterladen Wahl versendet die Kammerverwaltung nach der konstituie- bereit. LZKTh renden Sitzung des Wahlausschusses per Briefpost etwa Mitte GOZ-Kommentar lesen: www.773.tzb.link Dezember 2022 an alle Thüringer Zahnärztinnen und Zahnärzte. Die formelle Frist zur Einreichung der Wahlvorschläge endet am 2. Februar 2023. Die Wahl der Kammerversammlung läuft dann vom 17. bis 28. April 2023 um 18:00 Uhr. LZKTh 2 23 Sachverständige schieben keine ruhige Kugel Schulung der kammerberufenen Gutachter am 5. Oktober 2022 im Bowlingcenter Von Dr. Matthias Schinkel Friebertshäuser stellte die Anforderungen staatlicher Gerichte an Sachverständige vor Aufmerksamkeit und Zeit Jährlich treffen sich die von der Landes- und wies auf Klippen und Fallstricke der gut- für die Dokumentation zahnärztekammer Thüringen berufenen Gut- achterlichen Tätigkeit in Zivilprozessen hin. achter zur Fortbildung und zum Erfahrungs- Demnach stehen auch unsere zahnärztlichen Dabei stellte sich letztendlich wieder einmal Gutachter den Richtern als neutrale Sachver- die absolute Notwendigkeit heraus, im Praxis- austausch. Weil beim Zusammenkommen ständige zur Seite. Sie müssen komplizierte alltag ausreichend Aufmerksamkeit und Zeit am 5. Oktober 2022 die Seminarräume der Sachverhalte und Behandlungsabläufe allge- in die Behandlungsdokumentation zu inves- Kammer nach einem Wasserschaden aus mein verständlich vor dem Hintergrund zahn- tieren. Diese Dokumentation ist immer die dem Frühjahr leider immer noch nicht voll- medizinischer Fachstandards darstellen und Grundlage für eine mögliche Begutachtung ständig nutzbar waren, begrüßte Dr. Thomas interpretieren. Sie müssen Tatsachengrundla- und in einigen Fällen die einzige Quelle für Kirchner (Erfurt) als Verantwortlicher für das gen für das Gericht fachlich aufbereiten, ohne eine rückblickende Bewertung der einstigen Gutachterwesen die Teilnehmerinnen und selbst Beweise zu würdigen oder Tatsachen- Diagnose und bisherigen Therapie. Teilnehmer im ungewohnten Umfeld eines Erfurter Bowlingcenters. feststellungen zu treffen. Dabei gilt: Es ist nur passiert, was auch do- kumentiert ist! Das betrifft sowohl die Aufklä- Die regelmäßigen Schulungen sind ein wich- Neben diesem fundierten Vortrag blieb genü- rungen vor, während und nach zahnärztlichen tiger Bestandteil der Qualitätssicherung des gend Raum für die notwendigen Gespräche Behandlungen, als auch die Behandlungs- Gutachterwesens der Kammer. Nachdem in zwischen den Gutachtern und den ebenfalls durchführung selbst. Praxisinhaber sollten den letzten Jahren zahnmedizinisch-fachliche geladenen Mitgliedern des Schlichtungsaus- deshalb auch im stressigen Arbeitsalltag sich Aspekte im Vordergrund standen, referierte schusses der Kammer. Der Vorsitzende des selbst und ihrem Team die notwendigen Frei- in diesem Jahr die Präsidentin des Landge- Ausschusses, Dr. Udo Meisgeier (Schleiz), räume schaffen, um diesen wichtigen Punkt richtes Meiningen, Sonja Friebertshäuser, berichtete über den Verlauf der bisher durch- – für einen hoffentlich nie eintretenden Fall über eher verfahrensrechtliche Themen. geführten Schlichtungsverfahren. des Falles – ausreichend zu berücksichtigen. Jetzt Gutachter werden! www.lzkth.de/gutachter Dr. Matthias Schinkel ist niedergelassener Zahnarzt in Sömmerda sowie Vorstandsreferent der Landeszahnärztekammer Thüringen für GOZ, Patientenberatung, Gutachter- Treffen der kammerberufenen Gutachter am 5. Oktober 2022 im Erfurter Bowlingcenter und Schlichtungswesen.
tzb 11 | 2022 Landeszahnärztekammer Thüringen 11 Behandlungen im reduzierten Gebührenrahmen Standardtarif, Basistarif und Notlagentarif der PKV in der Zahnarztpraxis In der Privaten Krankenversicherung (PKV) Zusätzlich hat der Gesetzgeber im Jahr 2013 gibt es spezielle Sozialtarife, die entschei- einen Notlagentarif eingeführt, um beitrags- denden Einfluss auf eine Behandlungspla- säumige Privatversicherte vor Überschuldung nung und Leistungsabrechnung durch die zu schützen. In diesem Tarif erstattet die Ver- Zahnarztpraxis haben. Die Landeszahnärz- sicherung nur die Behandlungskosten bei tekammer Thüringen empfiehlt Praxen des- akuten Erkrankungen und Schmerzen. halb, sich von betroffenen Patienten den Versichertenstatus bestätigen zu lassen und Privatversicherte im Standard- oder Basistarif Foto: Robert Kneschke / shutterstock.com die anstehenden Behandlungsleistungen haben Anspruch auf ein eingeschränktes Leis- vorab schriftlich zu vereinbaren. So können tungsspektrum, das mit den ausreichenden, zweckmäßigen und wirtschaftlichen Behand- Mit Ausnahme einer Behandlung im akuten spätere Missverständnisse im vertrauens- lungen der Gesetzlichen Krankenversicherung Notfall ist die Zahnarztpraxis nicht verpflichtet, vollen Verhältnis zwischen Zahnarzt und vergleichbar ist. Die Landeszahnärztekammer die Behandlung zu den beschränkten Versi- Patient vermieden werden. Thüringen empfiehlt, dass Zahnarztpraxen cherungsbedingungen durchzuführen. Wenn sich persönliche finanzielle Rahmen- sich von ihren Patientinnen und Patienten den bedingungen ändern, haben Privatversicherte Versichertenstatus bestätigen lassen und die- Behandlung erst nach unter bestimmten Voraussetzungen verschie- se Erklärung zu den Behandlungsunterlagen dene Möglichkeiten, ihren Beitrag dauerhaft nehmen. Jeder Versicherte ist zur Bekannt- Klärung der Erstattung oder zeitlich befristet zu verringern. So er- gabe seines Versichertenstatus verpflichtet. Die Kammer empfiehlt, umfangreiche und halten auch Betroffene mit vorübergehender aufwendige Behandlungen erst nach Klärung Zahlungsunfähigkeit oder Hilfebedürftigkeit ihren Versicherungsschutz. Die branchen- Auswirkungen auf die des Erstattungsanspruches des Patienten zu beginnen. Die Praxis sollte dem zahlungs- einheitlichen Sozialtarife sind über alle PKV- zahnärztliche Behandlung pflichtigen Patienten die Gelegenheit geben, Unternehmen hinweg in Leistungen und Kal- Die Honorare für Leistungen des Standard- seine Therapieentscheidung zu überdenken kulationen gleich. oder Basistarifes unterliegen einem redu- und Informationen zur erwartbaren Kostener- Der Standardtarif mit einer sozialen Schutz- zierten Gebührenrahmen. Erfolgt die Behand- stattung einzuholen. Besonders Zahnersatz- funktion wurde im Jahr 1994 eingeführt. Er lung eines Versicherten ohne eine zusätzliche behandlungen werden oft nur erstattet, wenn steht nur langjährigen Privatversicherten of- Behandlungsvereinbarung, werden die Be- die versicherte Person ihrem Versicherer be- fen, welche bereits vor dem 1. Januar 2009 stimmungen der Sozialtarife verpflichtend reits vor Behandlungsbeginn einen Kostenvor- eine Vollversicherung besaßen, heute jedoch zum Bestandteil des Behandlungsvertrages anschlag vorlegt hat, der die Regelversorgung einen preiswerten Tarif benötigen. und somit auch zur Grundlage der späteren und die tatsächlich geplante Versorgung nach Rechnungslegung durch die Zahnarztpraxis. Art, Umfang und Kosten beinhaltete. Im Jahr 2009 hat der Gesetzgeber zur Stär- Die Kammer empfiehlt daher, die anstehenden kung des Wettbewerbs in der Gesetzlichen Behandlungsleistungen mit betroffenen Pri- Mögliche Einschränkungen der Behandlungs- Krankenversicherung für bestimmte Perso- vatpatienten vorab schriftlich zu vereinbaren. leistungen ergeben sich aus dem Versiche- nengruppen einen zusätzlichen Basistarif in rungsumfang der jeweiligen Sondertarife. der Privaten Krankenversicherung geschaf- Leistungen, welche über den Versicherungs- Dazu besteht allerdings derzeit keine kon- fen. Seitdem müssen private Versicherer be- umfang der drei PKV-Sozialtarife hinausge- krete Festlegung des PKV-Verbandes. Die stimmte Personengruppen ohne Risikoprü- hen, darf die Zahnarztpraxis nur berechnen, Kammer empfiehlt daher, in jedem Einzelfall fung in diesen Tarif aufnehmen. Grundsätzlich wenn vor der Leistungserbringung eine Loslö- zu entscheiden, ob die beabsichtigte zahnärzt- dürfen die Versicherungen niemanden zurück- sung von den Tarifbeschränkungen erfolgt ist. liche Privatleistung auch ein Bestandteil der weisen, der versicherungsberechtigt ist. Dies Aus Gründen der Rechtssicherheit sollte eine vertragszahnärztlichen Versorgung wäre. Die betrifft Personen, welche heute mindestens solche Erklärung des Patienten gegenüber Erstellung eines Behandlungsplanes und die 65 Jahre alt sind und deren Einkommen oder der Praxis schriftlich getroffen werden. Da- Klärung der Kostenübernahme durch den Pati- gesetzliche Rente unterhalb der Beitrags- nach gelten die gebührenrechtlichen Bestim- enten mit seiner Versicherung wird empfohlen bemessungsgrenze liegt. mungen der GOZ und GOÄ uneingeschränkt. bei Zahnersatz, Parodontitis-Behandlung, Kie- ferorthopädie sowie Schienentherapie. LZKTh GOÄ GOZ Medizinisch-techn. Labor- Ansprechpartnerin: Ivonne Schröder Leistungen leistungen Telefon: 0361 74 32 -122 Standardtarif 1,80 2,00 1,38 1,16 E-Mail: i.schroeder@lzkth.de Basistarif 1,20 2,00 1,00 0,90 Notlagentarif 1,80 2,00 1,38 1,16 GOZ-Beratung der Kammer: www.goz.lzkth.de Faktoren im reduzierten Gebührenrahmen der PKV-Sozialtarife
tzb 11 | 2022 MF 12 Landeszahnärztekammer Thüringen 1 Fortbildungs- programm Prüfungstermine im Jahr 2023 ZahnMedizin 2022 Parodontologie – Neues aus der Tasche 15. Thüringer Zahnärztetag für ZFA-Auszubildende und Umschüler Thüringer ZFA-Tag 14. Thüringer Zahntechnikertag 7. Thüringer Studententag 4. Thüringer Azubi-Tag 25. / 26. November 2022 | Messe Erfurt Abschlussprüfung im Winter 2023 Herbst Mi., 4. Januar 2023: Abrechnung, Praxisorganisation 2022/2023 Fortbildungsakademie Mi., 11. Januar 2023: Wirtschafts- und Sozialkunde, Behandlungsassistenz, Röntgen Adolph Witzel Mi., 1. Februar 2023: Mündlich-praktische Abschlussprüfung und Wiederholungsprüfung Fortbildungsakademie Anmeldung zur Prüfung mit Einsendung des Berichtshefters bis 5. Dezember 2022 „Adolph Witzel“ Zwischenprüfung im Winter 2023 Für folgende Kurse werden noch Mi., 22. Februar 2023 Anmeldungen entgegengenommen: Anmeldung zur Prüfung mit Einsendung des Berichtshefters bis 9. Januar 2023 Kursreihe Zahnärztliche Schlafmedizin: Abschlussprüfung im Sommer 2023 1. Allgemeine Grundlagen, Diagnostik Mi., 26. April 2023: Abrechnung, Praxisorganisation und Therapie Di., 2. Mai 2023: Wirtschafts- und Sozialkunde, Behandlungsassistenz, Röntgen ZA Prof. Dr. Martin Konermann (Kassel) Mo., 5. Juni, bis Mündlich-praktische Abschlussprüfung Kurs-Nr. 230801 Sa., 17. Juni 2023: Fr., 13. Januar 2023, 14:00 – 19:00 Uhr Zahnärzte: 195 Euro Anmeldung zur Prüfung mit Einsendung des Berichtshefters bis 27. März 2023 2. Zahnärztliche Diagnostik und Therapie Zwischenprüfung im Herbst 2023 schlafbezogener Atmungsstörungen, Mittwoch, 18. Oktober 2023 Planung und Herstellung Anmeldung zur Prüfung mit Einsendung des Berichtshefters bis 11. September 2023 LZKTh von Protrusionsschienen ZÄ Dr. Susanne Schwarting (Kiel) Kurs-Nr. 230802 Fr., 24. März 2023, 14:00 – 19:00 Uhr Zahnärzte: 295 Euro 3. HNO- und MKG-chirurgische Aspekte der Therapie der obstruktiven Schlafapnoe Arzt Dr. Kai Fritzsche (Apolda) ZA PD Dr. Jörn-Uwe Piesold (Erfurt) ZTM Lars Stahl (Erfurt) Kurs-Nr. 230803 Foto: Bruno Bartscher Fr., 5. Mai 2023, 14:00 – 18:00 Uhr Zahnärzte: 170 Euro Frühlingsfahrt nach Elbflorenz Die parodontale Befunderhebung ZMF Kathleen Kreußel (Lauscha) Kurs-Nr. 230002 Zahnärzte-Senioren reisen im Mai 2023 nach Dresden Sa., 14. Januar 2023, 9:00 – 16:00 Uhr ZFA: 230 Euro Landeszahnärztekammer Thüringen und Der nächste Morgen startet nach dem Früh- Kassenzahnärztliche Vereinigung Thürin- stück mit dem nostalgischen Charme eines Die Rezeption – Das Herz der Praxis gen laden alle Zahnärzte-Senioren am historischen Raddampfers bei einer Fahrt auf ZMV Brigitte Kühn (Tutzing) 9./10. Mai 2023 nach Dresden ein. Begleitet der Elbe von Dresden nach Radebeul. Dort Kurs-Nr. 230004 durch eine kompetente Gästeführung können angekommen, präsentiert sich der Ortsteil Sa., 21. Januar 2023, 9:00 – 15:00 Uhr die Teilnehmerinnen und Teilnehmer zwei Altkötzschenbroda mit einem der schönsten ZFA: 250 Euro erlebnisreiche Tage in der sächsischen Lan- Dorfanger des Elbtals inmitten zauberhafter deshauptstadt genießen. alter Höfe und Winzerhäuschen. Vor der Rück- reise stärken sich alle Gäste noch einmal beim Das Besuchsprogramm beginnt mit einem gemeinsamen Mittagessen. LZKTh Anmeldungen: Bummel durch die traumhaften Parkanlagen www.fb.lzkth.de von Schloss Pillnitz. Am Nachmittag öffnet die Dresdner Schwebebahn ihre Türen, und das Telefax: 0361 74 32 -270 Ihre Ansprechpartnerin: „Cafe Schwebebahn“ empfängt seine Besu- E-Mail: fb@lzkth.de cher mit Sekt und imposantem Ausblick über Juliane Burkantat Ansprechpartnerinnen: das Elbtal. Nach einem Rundgang durch die Seniorenbetreuung Kerstin Held / Monika Westphal Dresdner Neustadt klingt der Tag bei einem Telefon: 0361 74 32 -116 Telefon: 0361 74 32 -107 / -108 Abendessen im bekannten Pulverturm aus. E-Mail: j.burkantat@lzkth.de
tzb 11 | 2022 Fortbildung 13 Fortbildung Mit kranker Lunge beim Zahnarzt Teil 2 der Fortbildungsserie „Innere Medizin für Zahnmediziner“ Von Dr. Thomas Meißner Kohlendioxid (CO2) zu entsorgen, kann mit Dies bedeutet, dass betroffene Patienten bei zunehmender Schwere dieser Erkrankungen körperlicher Belastung unter Atemnot leiden Es gibt eine ganze Anzahl von Lungenerkran- nicht mehr vollständig erfüllt werden. (Belastungsdyspnoe) und damit leistungsge- kungen, die für zahnärztliche Behandlungen schwächt sind. Setzt sich nun noch ein Infekt relevant sein können. Aber drei Atemwegs- darauf oder ist ein COPD-Patient Noxen wie krankheiten sind angesichts ihrer Häufigkeit Chronische Bronchitis Kälte oder Staub ausgesetzt, kann eine akute dabei von überragender Bedeutung: die und COPD Exazerbation der Erkrankung eintreten, die chronische Bronchitis, die chronisch-obs- aufgrund schwerer Atemnot unter Umständen truktive Lungenerkrankung (COPD) sowie Von einer chronischen Bronchitis wird defini- die Einweisung ins Krankenhaus erforderlich das Asthma bronchiale. Für den ambulant tionsgemäß gesprochen, wenn in mindestens macht. In Spätstadien der COPD besteht die tätigen Zahnarzt ist bedeutsam, ob solche drei aufeinanderfolgenden Monaten an den Atemnot bereits in Ruhe. Patienten stabil genug für eine Behandlung meisten Tagen Husten und Auswurf aufgetre- sind, oder ob sie eher in einem klinischen ten sind, und das in zwei Jahren hintereinan- Bei jedem zweiten Raucher über 40 Jahre Setting versorgt werden sollten. Dazu sowie der. Grund ist eine permanente Entzündung muss von einer chronischen Bronchitis ausge- zur adäquaten Lokalanästhesie oder Beruhi- der Bronchialschleimhaut, meist bedingt gangen werden. Der typische Raucherhusten gungsmitteln bei Patienten mit obstruktiven durch Zigarettenrauchen. Es kann sich aber ist für diese Menschen oft kein Grund, zum Lungenerkrankungen finden Sie in dieser auch um Noxen aus der Umwelt handeln (zum Arzt zu gehen, denn sie haben sich daran ge- Folge einige praxisrelevante Hinweise. Beispiel Luftverschmutzung). Endogene Aus- wöhnt. Folgen sind die verzögerte Diagnostik löser wie ein Alpha-1-Proteasemangel sind und Therapie der Volkskrankheit COPD. Etwa Die chronische Bronchitis, die chronisch-ob- deutlich seltener. 15 Prozent der Männer und 8 Prozent der struktive Lungenerkrankung (COPD, „chronic Frauen in Deutschland sind davon betroffen. obstructive pulmonary disease“) bis hin zum Die chronische Entzündung ist mit vermehr- Lungenemphysem sowie das Asthma bronchi- ter Produktion von Schleim verbunden, der Auf Einzelheiten der fachärztlichen Diagnostik ale werden unter dem Oberbegriff der obstruk- allerdings nur unzureichend abtransportiert soll an dieser Stelle verzichtet, wohl aber auf tiven Lungenkrankheiten zusammengefasst. werden kann und eindickt und zähflüssig wird. typische körperliche Befunde bei mittelschwe- Die luftführenden Atemwege werden bei die- Das begünstigt bakterielle Superinfektionen, rer bis schwerer COPD hingewiesen werden: sen Patienten ständig oder zeitweise verlegt, oft getriggert durch Viren und Mykoplasmen. ▪ verlängerte Ausatmungsphase ganz oder teilweise verschlossen. Es resultiert Die chronische Irritation der Bronchien führt mit Giemen, Pfeifen und Brummen, ein erhöhter Atemwegswiderstand mit er- außerdem zu einer Hyperreagibilität und Kon- ▪ sichtbare Zyanose schwerter Atmung und letztlich eingeschränk- striktion derselben. Ist die einfache chronische an Wangenschleimhaut und Zunge, tem Gasaustausch zwischen Alveolarraum und Bronchitis vor allem in der kalten Jahreszeit Blut. Die Aufgabe der Lunge, für eine ausrei- mit Husten und Auswurf von zähem, weiß- ▪ überblähte Lunge chende Sauerstoffversorgung des Körpers lichem Schleim verbunden, kommt es bei der (gegebenenfalls mit Fassthorax), zu sorgen und das Stoffwechselendprodukt COPD zusätzlich zur chronischen Obstruktion. ▪ periphere Ödeme. Innere Medizin für Zahnmediziner Teil 2 der Bisher erschienen: Fortbildungs- ▪ Herz: Ausgabe 06/2022 serie Foto: tomertu – stock.adobe.com
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