Wahlprüfsteine der KVWL zur Landtagswahl 2022 - Nr. 04 / 2022

Die Seite wird erstellt Gesine Menzel
 
WEITER LESEN
Wahlprüfsteine der KVWL zur Landtagswahl 2022 - Nr. 04 / 2022
Nr. 4 | 27. April 2022

                           BERUFSPOLITIK | INFORMATIONEN | MITTEILUNGEN |   Amtliches Bekanntmachungsorgan der Kassenärztlichen Vereinigung Westfalen-Lippe

                         Wahlprüfsteine der KVWL                                                                                              ellen
                                                                                                                                 M i t a k t u n g e n vo n
                                                                                                                                         eibu
                                                                                                                             Au s s c h r s a rz t s i tze n
                         zur Landtagswahl 2022                                                                                Vertrag
                                                                                                                                         > ab S
                                                                                                                                               eite 2
                                                                                                                                                     8

                         Die Körperschaft positioniert sich mit klaren
                         Forderungen zu gesundheitspolitischen Themen > Seite 6
Wahlprüfsteine der KVWL zur Landtagswahl 2022 - Nr. 04 / 2022
6                                  		 Inhalt

                                              6    Wahlprüfsteine der KVWL zur Landtagswahl 2022
                                                   Nordrhein-Westfalen wählt im Mai einen neuen Landtag -
                                                   die Körperschaft positioniert sich mit klaren Forderungen

                                   12         12   Gesundheitskongress des Westens 2022:
                                                   Perspektiven und Projekte eines nachhaltigen Gesundheitswesens

                                              16   Virtuelles Krankenhaus NRW: Enger Austausch zwischen Univer-
                                                   sitätsmedizin und Praxis

                                              18   Praxis erleben, Praxis machen, Zukunft finden
                                                   Das Nachwuchs-Förderprogramm „Kreis Herford sucht Hausarzt
                                                   – Mit Praxis zur Praxis“ ist angelaufen

                                              22   Gute Kommunikation sorgt für gute Versorgung
                                                   Es gibt einige Schnittstellen zwischen der Allgemein- und der Zahn-
                                                   medizin – von einem guten Management profitieren vor allem die
                                                   Patienten

                                              26   Sicherung der ambulanten Versorgung:
                                                   Förderverzeichnis der KVWL

                                                   STANDARDS
4/2022

                                              4    Kurznachrichten

                                              28Amtliche Bekanntmachungen
                                                28 Ausschreibung von Vertragsarzt- und Psycho­­­thera-
                                              		    peutensitzen in Westfalen-Lippe

                                              35   Impressum

  2
         Nr. 4 | 27. April 2022
         mit praxisrelevanten Informationen
         in der Heftmitte zum Heraustrennen
Wahlprüfsteine der KVWL zur Landtagswahl 2022 - Nr. 04 / 2022
Das Leiden lindern

T
        äglich erreichen uns furcht-    von ihnen kommen über verwandt-        dem Hintergrund der gerade
        bare Bilder aus der Ukraine,    schaftliche oder freundschaftliche     erst bewältigten, zusätzlichen
        die uns betroffen und wütend    Kontakte privat unter. Andere          Herausforderungen durch die
        machen. Ärztinnen und Ärzte,    werden zunächst in den Erstauf-        Pandemie. Wir möchten sehr für
Psychotherapeutinnen und Psycho-        nahmeeinrichtungen des Landes          den „Vertrag über die Durch-
therapeuten, aber auch viele andere     registriert, bevor sie - hoffentlich   führung der Erstuntersuchung
Berufsgruppen sehen in ihrer tägli-     möglichst kurzzeitig - auf Sammel-     ukrainischer Vertriebener in
chen Arbeit eine Berufung. Sie sind     unterkünfte des Landes oder der        Landesaufnahmen und auf
es gewohnt, durch ihren persönli-       Kommunen verteilt werden.              kommunaler Ebene“ werben (s.
chen Einsatz, durch ihre Qualifikati-                                          praxis intern S. 5). Bitte nehmen
on und ihre Erfahrung Menschen un-      Wir haben alles darangesetzt, die      Sie an diesem Vertrag teil, damit
mittelbar helfen zu können. Und es      Rahmenbedingungen für freiwillige      die Erstuntersuchungen in den
fällt immer schwer, die Grenzen des     Erstuntersuchungen in einem Ver-       Landeszentren zeitnah vonstat-
eigenen Tuns zu akzeptieren, wenn       trag mit der KV Nordrhein und dem      ten gehen und die geflüchteten
das auf der anderen Seite bedeu-        Land NRW zu fixieren. Dieser Ver-      Menschen schnell in einen neu-
tet, Krankheiten oder Verletzungen      trag steht jetzt.                      en, wenn auch fremden Alltag
nicht unmittelbar heilen und so das                                            eingebunden werden können.

                                                                                                                   4/2022
körperliche oder seelische Leid der     Niemand kann im Moment seriös
Menschen beenden oder wenigstens        vorhersagen, wie lange der russi-      In der Gewissheit, das Leiden
lindern zu können.                      sche Angriffskrieg noch anhält und     der Ukrainerinnen und Ukrainer
                                        wie lange die zu uns geflüchteten      nicht sofort beenden zu können,
Was können wir tun? Menschen, die       Menschen unsere Hilfe benötigen        wollen wir gemeinsam alles da-
vor dem Krieg aus der Ukraine zu        werden. Daher ist es umso wichti-      ransetzen, es so gut es geht zu
uns fliehen, erreichen Nordrhein-       ger, die vorhandenen ärztlichen und    lindern.
Westfalen und Westfalen-Lippe auf       psychotherapeutischen Ressour-
unterschiedlichen Wegen. Viele          cen gut zu organisieren - auch vor     Herzlichen Dank!

                                                                                                                    3

        Thomas Müller,                    Dr. med. Dirk Spelmeyer,               Dr. med. Volker Schrage,
        Vorstand                          Vorstandsvorsitzender                  stellv. Vorstandsvorsitzender
Wahlprüfsteine der KVWL zur Landtagswahl 2022 - Nr. 04 / 2022
Physician Assistant in der hausärztlichen Versorgung:
Beratender FA Hausärzte zu Gast in Düsseldorf

Der Beratende Fachausschuss Hausärzte                         Die Mitglieder des Beratenden Fachaus-
der KVWL machte sich Ende März auf den                        schusses Dr. Hendrik Oen, Dr. Michael
Weg nach Düsseldorf, um der Workshop-                         Klock, Dr. Peter Kleine Wortmann und
Einladung der dort ansässigen Fliedner                        Michael Achenbach erfuhren zudem, dass
Fachhochschule zu folgen und mehr über                        die Hochschulen die Kooperation mit dem
die Tätigkeit des Physician Assistant (PA)                    ambulanten Sektor anstreben.
zu erfahren. Der Vorsitzende des Hoch-
schulverbandes Physician Assistant, Prof.                     Die niedergelassene Ärzteschaft möge
Heistermann, stellte zu Beginn einer                          Bedarfe definieren, um die Curricula der
spannenden Diskussion klar: Beim PA                           Hochschulen an die ambulante medizini-
handelt es sich um einen medizinischen                        sche Versorgung anzupassen. Derzeit
Assistenzberuf, der delegierbare Aufgaben                     werden die entsprechenden Kapazitäten
von Ärzten übernehmen und somit zu                            innerhalb des Studiengangs eher mit
einer deutlichen Arbeitsentlastung und                        stationären Inhalten gefüllt, sodass die
Unterstützung beitragen kann. Die be-                         meisten Absolventen in den stationären
fürchtete Substitution werde hingegen                         Sektor drängen.
keinesfalls angestrebt.

Infomaterial zum Coronavirus in ukrainischer Sprache
Die Bundeszentrale für gesundheitliche   Hygienemaßnahmen auf Ukrainisch

Aufklärung stellt Informationsmateria-   verfügbar.

lien zum Coronavirus in ukrainischer     Die Informationsmaterialien in                                                      Станом
                                                                                                                                      на: 18
                                                                                                                                               березн
                                                                                                                                                     я 202
                                                                                                                                                          2 рок

                                                                                                                            Проф
                                                                                                                                                               у
                                                                                                                                                                                                                                             Ця інф
                                                                                                                                                                                                                                                    ормація
                                                                                                                                           ілакт                                                                                             українс         також
                                                                                                                                                                                                                                                                   наведе
                                                                                                                                                         ичне
                                                                                                                                                                                                                                                     ькою та              на

Sprache bereit. Auf der Internetseite    ukrainischer Sprache können herunter-
                                                                                                                                                                                                                                            мовами           англійс
                                                                                                                                                                       щепл
                                                                                                                                                                                                                                                     і полегш        ькою
                                                                                                                          Інфор                                                                                                             мовою.            еною нім
                                                                                                                                     мація
                                                                                                                                                   для ор                   ен              ня від
                                                                                                                                                                                                                                                                       ецькою

                                                                                                                                                              ієнтув
                                                                                                                                                                          ання                                корон
                                                                                                                     У цій                                                                                          а            вірус
                                                                                                                    та їхн
                                                                                                                            пам’ят
                                                                                                                                    ці ви                                                                                                      у в Нім
                                                                                                                                                                                                                                                                  еччин
finden Interessenten diverse Merkblät-   geladen, ausgedruckt und ausgehängt                                               ій прин        знайде
                                                                                                                                                  те важл
                                                                                                                   про ва
                                                                                                                            кцинац
                                                                                                                                    цип ді
                                                                                                                                           ї. Цим
                                                                                                                                                  орієн
                                                                                                                                                            иву ін
                                                                                                                                                                   форм
                                                                                                                                                                                                                                                                                     і
                                                                                                                                    ію від               туваль         ацію
                                                                                                                                             корона              ним ли      про до
                                                                                                                  Загаль                             вірусу                         пущен
                                                                                                                          ні відо                           (SARS-      стом              і у Німе
                                                                                                                 від ко                                                      ми до
                                                                                                                        ронаві мості про                            CoV-2)
                                                                                                                                                                           .
                                                                                                                                                                                   помо
                                                                                                                                                                                        жемо
                                                                                                                                                                                                   ччині
                                                                                                                                                                                                         вакцин
                                                                                                                                               проф
ter unter anderem zur COVID-             oder an geflüchtete Kinder, Jugendliche
                                                                                                                                русу                ілакти                                      вам пр
                                                                                                                У Німе                 в Німе                                                                   и
                                                                                                                       ччині                   ччині       чне щ                                       ийняти
                                                                                                               вакцин        лю ди вік                            епленн                                      рішен
                                                                                                                       ув    атися    ом           з 5 ро                я                                          ня
                                                                                                             тації.                   від ко                ків мо                                          Рекоме
                                                                                                                                              ронавір              жуть                                                ндац
                                                                                                                                                         усу піс           безкош                         (BioN                ія з ще
                                                                                                                                                                                                                  Tech /
                                                                                                            Для пр
                                                                                                                      офіла
                                                                                                                                                                  ля ме
                                                                                                                                                                          дичної
                                                                                                                                                                                      товно                                Pfizer) плення ва
                                                                                                                               ктично                                                                   Перв                                           кциною
                                                                                                           декіл                                                                    консул

19-Schutzimpfung.                        und Erwachsene weitergegeben werden.
                                                                                                                  ька ва                го ще                                                 ь-                инна                                             Comi
                                                                                                                            кцин,              плення                                                  (з               вакцин                                         rnaty
                                                                                                          на бе                     перевір                від ко                                          інтерва                 ація пр                                    ®
                                                                                                                 зпечніс                                          ронавір                                             лом від               оводит
                                                                                                         комісія             ть та            ених                                                    дл  я
                                                                                                                                    ефекти            в  Євро               усу до                           таких               3 до 6                ься дв
                                                                                                                    з вакц                    вніст             пейськ               ступно                           катего             тижн                  ома ще
                                                                                                        пертів,               инації                  ь. Вакцин          ом  у                                                 рій  населе       ів) . Ва               плен
                                                                                                                  яка да              (STIKO                                     Союз                — під                                                кцина
                                                                                                                            є реко             ). Це не            и оціню             і                       літки                         ння:                рекоме нями
                                                                                                       У Німе                        ме  ндації           за лежн              є Постійн                 жінки,         від   12                                          нд ована
                                                                                                               ччині
                                                                                                                        доступ                    щодо
                                                                                                                                                           вакцин
                                                                                                                                                                    а комі
                                                                                                                                                                            сія з ек       а                       почина років і доро
                                                                                                      вектор                                                                          с-                та ма                 ючи з               слі, в
                                                                                                               ні                  ні 3 ти                          ації.                                       тері, як              друго               то
                                                                                                     5 до 11 вакцини та                    пи ва
                                                                                                                                                    кцин:                                        — діт                     і году            го трим му числі ва
                                                                                                               років                білко                                                                                         ють гр                                  гітні
                                                                                                    дозува             існує               ва ва            вакцин                                          и у віц                        удьми, естру вагіт
                                                                                                             нням                дитяча            кцин              и mR
                                                                                                                                                                            NA,                       ванням і від 5 до 11                                            ності,
                                                                                                                     .                     вакцин а. Для дітей                                                   и                    років
                                                                                                   Ви ще                                             а mRNA               віком                      тяжког та контакто                       з попе
                                                                                                          плені                                                  з пони            від                         о пере               м з ос              реднім
                                                                                                  Sinov            вакцин                                                 жени                      сульта               біг                обам                и захв
                                                                                                        ac аб                 ою, як                                              м                           ції вакц у захворюв                   и з ви             орю-

Zu dem Informationspaket gehören         Das Infopaket in ukrainischer Sprache
                                                                                                               о Sputn                 а не до                                                     дітей                инація              ання.           соким
                                                                                                 нувати                    ik)?                  пуще                                                      з 5 ро                                   Після           ризико
                                                                                               Це мо
                                                                                                          ся по
                                                                                                                  вторно Тоді ми ре                      на в ЄС                                 ною Co             ків і пр також можл                      меди
                                                                                                                                                                                                                                                                  чної ко
                                                                                                                                                                                                                                                                            м
                                                                                                        жлив                  одніє           коме                 (напр                                     mirna            оводит               ива дл                 н-
                                                                                                                                                      ндуємо               иклад,                                                      ься з
                                                                                               щепл
                                                                                                      ення.
                                                                                                               о зроб
                                                                                                                        ити че
                                                                                                                                     ю з до
                                                                                                                                              пуще               вам ва
                                                                                                                                                                                                                     ty ® (зн
                                                                                                                                                                                                                                иж            дитячо я всіх інших
                                                                                                             Отрима               рез 4               ни  х у ЄС          кци-             Рекоме                                  ен ого до             ю  mRNA
                                                                                                                        йте вк            тижн                     вакцин                             ндац                                    зуванн               -вакц
                                                                                                                                  азівки         і після                     .           (M  odern            ія  з                                      я).             и-
                                                                                                                                           щодо             останн                                   a)              щепл
                                                                                                       Вакц                                         щепл             ього                                                    ення

auch Infografiken und Merkblätter zu     steht zum Herunterladen bereit unter
                                                                                                               ини m                                       ення                                                                     ва кц иною
                                                                                                                         RN                                       від лік              Перв
                                                                                                      Pfize                                                                                    инна                                                Spike
                                                                                                              r) та Sp A: Comirn                                          аря.        (з інтер         вакцин                                              vax ®
                                                                                           Вакцин                          ikeva              at                                                                   ація пр
                                                                                                     и mR                          x ® (M y ® (BioNT                                             ва
                                                                                                                                                                                     для лю лом від 4                         оводит
                                                                                          т. зв.           NA мі                             oderna               ech /                         дей у               до                 ься дв
                                                                                                  шипо             стять                                 )                                              віці від 6 тижнів).                    ом
                                                                                         ця інс         подіб
                                                                                                               ного
                                                                                                                             інстр
                                                                                                                                    укцію                                                                           30 ро             Вакцин а щеплення
                                                                                                 трукція               білка                 з буду                                                                          ків (ок            а реко              ми
                                                                                        нізму              з буду                корона               вання                                                                          рім ва               менд

Corona-Tests, Quarantäne und             https://www.infektionsschutz.de/
                                                                                                і та               вання                  вірус                (mRN                                                                          гітних             ов
                                                                                       почина м зчитуєть                      потрап              у. Піс
                                                                                                                                                         ля ще         A)
                                                                                                                                                                                              Більш                                                    жінок). ана
                                                                                                 ють са            ся.                 ляє у                     пл                                     е про
                                                                                      Імунна              мостійн Після цьог                  деякі
                                                                                                                                                       клітини ення                           mRNA                щепл
                                                                                               си                    о виро             о кліти                                                                           ення
                                                                                     створю стема розп                          бляти             ни ор           орга
                                                                                                                                                          ганізму -                          листі
                                                                                                                                                                                                        можн
                                                                                                                                                                                                                 а знай          вакцин
                                                                                               є анти            ізнає                  ши  попо                                                      RKI                 ти в Інф         ам  и
                                                                                                                         ці білки
                                                                                    білка
                                                                                           , тобт
                                                                                                       тіла та
                                                                                                                 захи                як «чуж дібні білки                                    українс (Інститут                        орма
                                                                                                                                                                                                                                            цій
                                                                                                                                                                                                                          а Робе
                                                                                   на ім
                                                                                          унна
                                                                                                   о від
                                                                                                         корона сні клітини                    і». Імун
                                                                                                                                                         на си
                                                                                                                                                                 .                                     ькою
                                                                                                                                                                                                                 мово              рта Ко ному

Isolierung sowie Erläuterungen der       mediathek/materialien-auf-ukrai-
                                                                                                                   вірус                від ши                                                                          ю                   ха)
                                                                                   швид
                                                                                         ко ро
                                                                                                  відпо
                                                                                                         відь.             у. Так                поподіб стема                             www.r
                                                                                                                                                                                                  ki.de/D
                                                                                                 зклада         mRNA                може                    ного                                           E/Con
                                                                                                                         , яка мі           виникн                                        Impfe
                                                                                                                                                                                                n/Mate            tent/In
                                                                                                          ється                     ститьс            ути за                                             rialien          fekt/
                                                                                                                   в орга                    я у ва            хис-                      Aufkla                  /Down
                                                                                                                             нізмі                   кцині,                                     eru ngsbo               loads-
                                                                                                                                    люди                                                                    gen-Uk              COVID
                                                                                                                                            ни.                                                                     rainisc           -19/
                                                                                                                                                                                                                        df  h.p

„3G, 3G-Plus, 2G und 2G-Plus“-Regelun-   nisch/.

gen. Ergänzend sind Informationen zu
Wahlprüfsteine der KVWL zur Landtagswahl 2022 - Nr. 04 / 2022
Arztzahlstatistik 2021:
Größte Zuwächse bei Psychologischen
Psychotherapeuten

Die Zahl der Psychologischen Psychothera-
peuten ist im vergangenen Jahr besonders
stark gestiegen. Das geht aus der aktuellen
Arztzahlstatistik der KBV für das Jahr 2021
hervor. Insgesamt hat diese Gruppe ein                        Vergleich zum Vorjahr um 2.755 (1,5
Wachstum von 5,3 Prozent zu verzeichnen.                      Prozent). Der eigentliche Zuwachs liegt
Zugleich hält der Trend an, dass sich immer                   angesichts der vielen Teilzeit- und Ange-
mehr Ärzte und Psychotherapeuten für                          stelltenverhältnisse lediglich bei 0,3 Pro-
eine Anstellung statt für eine eigene Praxis                  zent.
entscheiden.
                                                              Der Frauenanteil bei Ärzten und Psychothe-
Im Jahr 2021 nahmen 183.336 (2020:                            rapeuten wächst kontinuierlich und nimmt
180.581) Ärzte und Psychotherapeuten an                       nun fast 50 Prozent ein. Bei den Psycholo-
der vertragsärztlichen Versorgung teil –                      gischen Psychotherapeuten ist der Anteil
davon 152.028 (2020: 150.850) Ärzte und                       der Frauen mit 76 Prozent am höchsten, bei
31.308 (2020: 29.731) Psychologische                          den Ärzten sind es 44 Prozent.
Psychotherapeuten.
                                                              Das Durchschnittsalter der Ärzte und
Die Zahl der Vertragsärzte und -psychothe-                    Psychotherapeuten ist das zweite Jahr in
rapeuten stieg laut Bundesarztregister im                     Folge minimal von 54,23 auf 54,18 gesunken.

                                                                                                            4/2022

„ditalk“-Reihe der KVWL: Vier Termine im Mai und Juni
Im Rahmen des neuen Formats „ditalk – die          Die Juni-Termine am 8. und 22. Juni stehen unter

digitale Sprechstunde“ informiert die KVWL jeden   dem Motto „eRezept“.

zweiten und vierten Mittwoch im Monat jeweils in   Die Teilnahme am „ditalk“ ist für alle Interessen-

der Zeit von 16 bis 17 Uhr in ihrem virtuellen     ten kostenlos. Um Ihnen den Teilnahmelink zum             5
Sprechzimmer mit ihren eHealth-Experten gezielt    jeweiligen Termin senden zu können, reicht eine

über Digitalisierungsthemen (s. auch KVWL          Anmeldung spätestens bis 12 Uhr einen Tag vor

kompakt 3/2022). Die nächsten „ditalk“-Termine     der digitalen Sprechstunde.

am 11. und 25. Mai behandeln die Themen
                                                   Mehr Informationen und Hinweise zur Anmel-
„Notfalldatenmanagement (NFDM) und elektroni-      dung finden Sie unter www.kvwl.de in der Rubrik
scher Medikationsplan (eMP)“.                      eHealth.
Wahlprüfsteine der KVWL zur Landtagswahl 2022 - Nr. 04 / 2022
Wahlprüfsteine der KVWL zur
Landtagswahl 2022
Nordrhein-Westfalen wählt am 15. Mai 2022 einen neuen Landtag. Rund 13 Millionen Wahlbe-
rechtigte können an diesem Tag ihre Stimme abgeben, davon 785.900 Erstwähler. Für die
KVWL steht dabei die Gesundheitspolitik im Fokus. Wie kann die Sicherstellung der ambulanten
Versorgung weiterentwickelt werden? Wie soll die professionsübergreifende Zusammenarbeit
der Gesundheitsberufe gestaltet werden? Die Körperschaft positioniert sich klar im Rahmen
der folgenden Wahlprüfsteine.
Wahlprüfsteine der KVWL zur Landtagswahl 2022 - Nr. 04 / 2022
Sektorübergreifende Versorgung/Kranken-                   Sicherstellung der
hausplanung                                               ambulanten Versorgung
Die Verbesserung der sektorübergreifenden Versorgung      Die Sicherung gleicher Lebensbedingungen in allen
ist seit Jahren ein Ziel der Gesundheitspolitik im Bund   Regionen des Landes ist eine gesamtgesellschaftliche
und in den Ländern. Bisher haben die entsprechenden       Aufgabe und wird eines der wichtigsten Themen der
Bemühungen jedoch nicht zu einer Versorgungsverbes-       nächsten Jahre sein. Um die ambulante medizinische
serung geführt. Das Land NRW geht mit der neuen           Versorgung auch in Zukunft sicherzustellen, hat die
Krankenhausplanung einen mutigen Schritt zum Abbau        KVWL bereits eine Vielzahl von Maßnahmen eingeleitet.
von Überversorgung und effizienter Ressourcenallokati-    Die demografische Entwicklung bei Ärzten und Patien-
on im Gesundheitswesen.                                   ten zwingt alle Beteiligten zu ganz neuen Denkansätzen.

Die KVWL und ihre Mitglieder sind bereit, sich auch       Die KVWL wird sich intensiv mit der Errichtung von
weiterhin mit innovativen Versorgungskonzepten an der     Eigeneinrichtungen in unterversorgten Gebieten ausein-
Entwicklung der sektorübergreifenden Versorgung zu        andersetzen. Dabei wird es stets das Ziel sein, diese
beteiligen. Innovative Versorgungskonzepte, die sich      Einrichtungen nach einigen Jahren in die Hände von
z.B. in den Praxisnetzen bewährt haben, sollten konse-    Ärztinnen und Ärzten zu übergeben.
quent in die Regelversorgung überführt werden.
                                                          Damit mehr Ärzte für die Niederlassung in ländlichen
Eine Stärkung des ambulanten Bereichs ist patienten-      Regionen gewonnen werden können, ist eine gute kom-

                                                                                                                    4/2022
freundlicher und kosteneffizienter. Die ambulante Ver-    munale Infrastruktur allerdings ebenso wichtig wie eine
sorgung darf im Zuge der neuen Krankenhausplanung         leistungsgerechte Vergütung der ambulanten medizini-
aber nicht zum Kompensationsgeschäft für geschlosse-      schen Versorgung.
ne Klinikstandorte werden.
                                                          Daher fordert die KVWL:
Die KVWL fordert:                                         ► das Land NRW und die Kommunen zur Kooperation
► die Politik auf, einheitliche Rahmenbedingungen            bei den Maßnahmen zur Sicherstellung der
    und dadurch Chancengleichheit in beiden Sektoren         ambulanten medizinischen Versorgung auf.
    zu schaffen.                                          ► Die staatlichen Stellen im Land und bei den
► Raum für Versorgungsinnovationen und das                   Kommunen müssen deutlich mehr (finanzielles)
                                                                                                                     7
    Ausprobieren neuer Wege in der Patienten-                Engagement bei der Förderung der medizinischen
    versorgung zu geben.                                     Versorgung als regionaler Standortfaktor zeigen.
► Fördergelder zur Umstrukturierung der                   ► mehr Vertragsvielfalt in der GKV-Versorgung. Die
    Krankenhäuser dürfen nicht dazu führen, dass             Möglichkeit einer Beteiligung der KVen an den
    subventionierte Klinik-MVZ für eine Wettbewerbs-         Selektivvertragsmodellen sollte gesetzlich
    verzerrung im ambulanten Bereich sorgen.                 vorgeschrieben sein.
► das Ambulantisierungspotenzial in der
    medizinischen Versorgung zu heben und die
    Arbeit der niedergelassenen Ärzte und
    Psychotherapeuten zu fördern.
Wahlprüfsteine der KVWL zur Landtagswahl 2022 - Nr. 04 / 2022
Ambulante und stationäre Notfallversorgung                   Anreize für eine bedarfsgerechte Aus-
         Die Notfallversorgung ist dringend reformbedürftig.          und Weiterbildung von Ärztinnen und
         Gesetzgeberische Aktivitäten auf Bundesebene aus dem         Ärzten
         Jahr 2019 wurden durch die Pandemie ausgebremst. Die         Der Mangel an ärztlichem Nachwuchs stellt wei-
         KVWL wartet nicht auf staatliche Vorgaben. Stattdessen       terhin eine große Herausforderung für die Pati-
         setzen wir auf die Ausweitung von Portalpraxen und           entenversorgung dar. Betroffen ist insbesondere
         Entwicklung von Integrierten Notfallzentren (INZ). Unse-     die hausärztliche Versorgung. Aber auch viele
         rer Ansicht nach ist die Notfallversorgung ein ideales       Sitze von grundversorgenden Fachärzten werden
         Feld für eine gelebte sektorübergreifende Versorgung.        in den kommenden Jahren nicht nachbesetzt
         Qualitätsgesicherte einheitliche Standards für die Not-      werden können. Die Politik muss für genügend
         fallversorgung im ambulanten und stationären Bereich         Ausbildungsplätze sorgen und die Anzahl der
         sind wichtig (z.B. ein standardisiertes Ersteinschätzungs-   Medizinstudienplätze deutlich erhöhen.
         verfahren).
                                                                      Interessenten für ein Medizinstudienplatz gibt es
         Die Arztrufzentrale wird in den kommenden Jahren             genug, das Angebot an staatlichen Medizinstudi-
         sukzessive neu aufgestellt. Das Ziel ist eine bessere        enplätzen ist schlicht nicht ausreichend. Elemen-
         Patientensteuerung und ein optimaler Ressourcenein-          te wie die Landarztquote oder die Neuerrichtung
         satz.                                                        der medizinischen Fakultät in Bielefeld sind gut,
                                                                      müssen aber noch weiter ausgebaut werden.
         Das Dispensierrecht/die Arzneimittelabgabe in Bereit-
         schaftsdienstpraxen ist ein wichtiges Zukunftsthema.         Die KVWL fordert:
         Ärzteschaft und KVWL sind bereit, mehr Verantwortung         ► Die Studienkapazitäten im Fach Human-
         zu übernehmen, um die oft defizitäre Arzneimittelver-            medizin an den nordrhein-westfälischen
         sorgung der diensthabenden Apotheken rund um die                 Universitäten sollten nachhaltig erweitert
         Notfallpraxen zu verbessern.                                     werden. Es müssen deutlich mehr Ärzte
                                                                          ausgebildet werden, um die aus der
         Die KVWL fordert:                                                Versorgung ausscheidenden Kollegen zu
         ► die Politik muss klare gesetzliche Rahmenvorgaben              ersetzen.
             für den wichtigen Bereich der Notfallversorgung          ► Der Zugang zum Medizinstudium muss
             schaffen.                                                    niedrigschwelliger angesetzt werden, als dies
         ► Die ambulante und stationäre Notfallversorgung                 mit der alleinigen Ausrichtung am Numerus
             muss kostendeckend ausgestaltet werden.                      Clausus der Fall ist.
         ► Die gesetzlichen Krankenkassen müssen ihren                ► Die Universitäten müssen veranlasst werden,
4/2022

             Beitrag zur Förderung der Strukturkosten im                  Anwärter zum Medizinstudium künftig auch
             Notfalldienst leisten.                                       über eine Eignungsprüfung auszuwählen.
         ► die Einführung einer gesetzlichen Regelung zur                 Nur so wird es gelingen, Ärzte auszubilden,
             ärztlichen Medikamentenabgabe in den                         die tatsächlich die Versorgung der Patienten
             Bereitschaftsdienstpraxen.                                   übernehmen.
                                                                      ► Die medizinische Fakultät in Bielefeld muss
                                                                          kontinuierlich mit finanziell ausreichenden
                                                                          Mitteln ausgestattet werden. Hier besteht
                                                                          eine echte Chance, einen dauerhaften
                                                                          „Klebeeffekt“ zu begründen und die
 8
                                                                          ambulante Versorgung in Ostwestfalen-Lippe
                                                                          zu verbessern.
                                                                      ► Die Studierenden müssen frühzeitig mit
                                                                          praktischen Inhalten konfrontiert und schon
                                                                          im Grundstudium an die Patientenversorgung
                                                                          herangeführt werden.
Wahlprüfsteine der KVWL zur Landtagswahl 2022 - Nr. 04 / 2022
Die grundversorgenden, wohnortnah tätigen                 Angemessene Rahmenbedingungen für die
Arztgruppen müssen gestärkt werden                        ärztliche und psychotherapeutische
Die heutige Aus- und Weiterbildung von Medizinern         Versorgung
fördert die Spezialisierung. Die insbesondere in der      Der Mangel an ärztlichem Nachwuchs liegt auch an den
ambulanten Versorgung notwendige Grundversorgung          mangelhaften Rahmenbedingungen für die ärztliche
gerät aus dem Blickfeld der jungen Mediziner. Ein stär-   Tätigkeit in der ambulanten Versorgung. Viele junge
kerer Fokus auf die Ausbildung von Allgemeinmedizi-       Ärzte können sich - laut Umfragen - die Arbeit in der
nern, Kinder- und Jugendmedizinern sowie grundver-        eigenen Praxis vorstellen. Abgeschreckt werden sie
sorgenden Facharztgruppen ist notwendig, um eine          durch unkalkulierbare finanzielle Rahmenbedingungen
flächendeckende, wohnortnahe Versorgung der Bevöl-        und das damit verbundene wirtschaftliche Risiko, die
kerung auch in Zukunft sicherzustellen.                   Bedrohung durch Regresse sowie die ständig zuneh-
                                                          mende Bürokratie.
Die KVWL fordert:                                         Nur, wenn es gelingt, die Rahmenbedingungen zu ver-
► die Ausbildung in den grundversorgenden                 bessern, wird der ärztliche Nachwuchs auch bereit sein,
    Fachgruppen zu stärken.                               sich in der Patientenversorgung einzubringen.
► die Einrichtung von Lehrstühlen für
    Allgemeinmedizin.                                     Die KVWL fordert:
► Phasen der ärztlichen Weiterbildung in der              ► die ersatzlose Streichung von Arznei- und
    ambulanten Versorgung verpflichtend in die                Heilmittelregressen aus dem Sozialgesetzbuch V.
    ärztliche Weiterbildungsordnung aufzunehmen.              Der Arzt hat die Verantwortung für die korrekte
                                                              Diagnose und die zielführende Therapie. Die Verant-
                                                              wortung und die Steuerung für die Preise von Arz-
Bedarf der Bevölkerung in der psychothera-                    nei- und Heilmitteln liegen bereits heute auf einer
peutischen Bedarfsplanung abdecken                            anderen Ebene.
Die Zahl behandlungsbedürftiger psychischer Störun-       ► die Schaffung nachhaltiger Finanzierungs-
gen und Erkrankungen bei Erwachsenen wie auch bei             bedingungen und damit zuverlässiger Honorar-
Kindern und Jugendlichen steigt kontinuierlich. Nicht         erwartungen. Grundlage dafür kann nur die
zuletzt die Pandemie hat den Handlungsbedarf noch             morbiditätsorientierte Finanzierung der
einmal deutlich unterstrichen. Es ist richtig, dass ein       ambulanten Versorgung sein. Gesetzlich verordnete
großer Teil der genehmigten Psychotherapie nicht mehr         Honorarbeschränkungen nach Kassenlage müssen
aus dem gedeckelten Honorartopf finanziert werden             der Vergangenheit angehören.
muss, sondern in vollem Umfang von den Krankenkas-        ► die spürbare Entbürokratisierung der ärztlichen
sen getragen wird.                                            und psychotherapeutischen Tätigkeit.

Die Entwicklung des psychotherapeutischen Bedarfs in                                                                4/2022
der Bevölkerung zeigt, dass mehr Psychotherapeuten
benötigt werden.

Die KVWL fordert:
► Die Bedarfsplanung muss weiterentwickelt werden.
► Zusätzliche psychotherapeutische Sitze müssen
    geschaffen werden.
► Dies darf aber nicht zu einer erneuten
                                                                                                                     9
    Budgetierung der Leistungen führen.
► Um die Kollegen zu entlasten, die bereits jetzt die
    psychotherapeutische Versorgung leisten, müssen
    zudem die bürokratischen Hemmnisse bei der
    antragspflichtigen Psychotherapie abgebaut
    werden.
Wahlprüfsteine der KVWL zur Landtagswahl 2022 - Nr. 04 / 2022
Delegation statt Substitution – professions-           Förderung der Digitalisierung in den
übergreifende Zusammenarbeit der Gesund-               Praxen
heitsberufe                                            Die Chancen der Digitalisierung müssen in Nord-
Neue Kooperations- und Versorgungsformen leisten       rhein-Westfalen konsequenter erkannt und ge-
einen wichtigen Beitrag, um die ambulante Versorgung   nutzt werden. Innovative telemedizinische Kon-
auch zukünftig sicherzustellen. Die niedergelassenen   zepte der KVWL führen bereits heute zu einer
Ärztinnen und Ärzte in Westfalen-Lippe haben bewie-    Versorgungsverbesserung. Die Praxen verweigern
sen, dass sie die regionale Versorgung gestalten und   sich nicht einer sinnvollen und funktionierenden
verbessern können. Ihre Rolle als Koordinatoren zwi-   Digitalisierung. Alle Anforderungen und Vorgaben
schen dem medizinischen Bedarf und den vor Ort vor-    an die Digitalisierung in den Arztpraxen müssen
handenen Ressourcen gilt es weiter auszubauen.         jedoch ausreichend erprobt sein und einen Nut-
                                                       zen für den organisatorischen Ablauf in den Pra-
Die KVWL befürwortet eine vertiefte Zusammenar-        xen und die Patientenversorgung bringen. Ein
beit der Gesundheitsberufe. Die Gesamtverantwor-       staatlich verordnetes Chaos wie bei der Einfüh-
tung für Diagnose und Therapie kann jedoch nur in      rung von eAU und eRezept darf sich nicht wieder-
ärztlicher Hand liegen. Die niedergelassenen Ärzte     holen.
organisieren die optimale Patientenversorgung und
koordinieren die Versorgung durch multiprofessionale   Insbesondere im ländlichen Raum hat die Teleme-
Teams.                                                 dizin das Potenzial, die Versorgung auch bei sin-
                                                       kenden Arztzahlen sicherzustellen. Die Initiative
                                                       des Landes NRW zum virtuellen Krankenhaus ist
                                                       ein wichtiger Baustein in diesem Kontext. Zur
                                                       sinnvollen Nutzung der telemedizinischen Mög-
                                                       lichkeiten und der Digitalisierung in den Praxen
                                                       müssen die Voraussetzungen geschaffen werden.

                                                       Die KVWL fordert:
                                                       ► Der Gesetzgeber sollte positive Anreize für
                                                           die Digitalisierung im ambulanten Bereich
                                                           setzen.
                                                       ► Die gescheiterte Politik von Sanktionsan-
                                                           drohungen und verpflichteter Einführung
                                                           mangelhafter technischer Komponenten
                                                           sollte der Vergangenheit angehören.
                                                       ► eine finanzielle Förderung der IT-Ausstattung
                                                           in den Praxen analog zu den Krankenhaus-
                                                           investitionen.
                                                       ► die Aufnahme neuer telemedizinscher
                                                           Leistungen in die Gebührenordnung.
                                                       ► die weitere Förderung versorgungs-
                                                           bessernder telemedizinischer Programme
                                                           und Modellversuche.
                                                       ► den flächendeckenden Ausbau einer
                                                           schnellen Internetverbindung.
                                                       ► eine Definition von Mindeststandards in
                                                           Bezug auf Datenschutz und Datenqualität.
                                                       ► eine industrieunabhängige Schnittstelle zum
                                                           Datenaustausch.
r u n g      a h .
          l i s i e       fe n n
 i g i ta           r e i
D zum G
                                            l icks?
                                n i g en K
                                                        n d en?
                      n m it we                   h stu
                  nge                       re  c
            c h u                       s p
     m inbu                       i d eo
Te r                           V
                         digitaler
                                       Datenau
                                                     stausch?

Nutzen Sie
effizient Komfort
und Vorteile der
digitalen Welt!

                                               Wir unterstützen Sie bei der
                                               Umsetzung einer maßgeschneiderten Digitalstrategie
                                               für Ihre Praxis. Buchen Sie hier online einen Termin:
                                                                                                       © ghoststone_AdobeStock

                                               www.kvwl.de/dipraxis.
Perspektiven und Projekte eines
         nachhaltigen Gesundheitswesens
         Am 3. und 4. Mai findet der Gesundheitskongress des Westens
         2022 als Hybridveranstaltung in Köln statt

         D
                  ie Corona-Pandemie hinterlässt auch      Psychotherapeutinnen und Psychotherapeu-
                  beim diesjährigen Gesundheitskon-        ten spricht. Nicht umsonst galt und gilt eine
                  gress des Westens Spuren: Am 3. und      leistungsstarke ambulante Versorgung als
                  4. Mai kommen im Kölner Gürzenich        Bollwerk gegen die Pandemie.
         wieder Expertinnen und Experten aus allen
         Bereichen des deutschen Gesundheitswesens         Versorgung digital
         zusammen, um unter dem Kongressmotto
         „Lasst uns nachhaltige Strukturen schaffen!“      Wichtige Hilfsmittel, um die während der
         aktuelle Ideen und Entwicklungen zu diskutie-     Corona-Pandemie erforderliche Distanz und
         ren. Diejenigen, die nicht in Präsenz teilneh-    Isolation zu überwinden, waren und sind digi-
         men können oder wollen, haben die Gelegen-        tale Anwendungen. So erlebte beispielsweise
         heit, die Veranstaltung über digitale Kanäle zu   die Videosprechstunde in den letzten beiden
         verfolgen. Diese Form der hybriden Kongress-      Jahren einen echten Boom. Auch die nach wie
         durchführung wird vermutlich als Erbe der         vor vorhandenen – und manchmal auch noch
         Corona-Pandemie noch länger Bestand haben.        recht starren – Sektorengrenzen können unter
                                                           anderem mithilfe der Digitalisierung überwun-
         Ambulante Versorgung kann auch Krise              den werden. Elektronische Fallakten, auf die
                                                           mittels einer funktionierenden Telematik-inf-
4/2022

         Aber auch inhaltlich prägen die Auswirkun-        rastruktur alle behandelnden Ärztinnen und
         gen der Pandemie zahlreiche Vorträge und          Ärzte zugreifen können, bilden die Basis für
         Diskussionsrunden. Was kann man aus der           die interprofessionelle Zusammenarbeit.
         Versorgung während der Corona-Pandemie
         lernen? Welche Schlüsse muss man ziehen?          Die Frage, wie sich die Entwicklung der Digita-
         Und immer auch: Wie lassen sich die vorhan-       lisierung im Gesundheitswesen fortschreiben
         denen oder geplanten Strukturen finanzie-         lässt, will die Veranstaltung „Nachhaltig, digi-
         ren? Von ganz persönlichen Erfahrungen der        tal, 24/7 – Visionen für die ambulante Versor-
         Pandemiebekämpfung und der Organisation           gung“ beantworten. Thomas Müller, als KVWL-
         ambulanter Versorgungsstrukturen in Krisen-       Vorstand unter anderem verantwortlich für
12
         zeiten berichtet der Vorstandsvorsitzende         die Bereiche IT und eHealth, wird das Projekt
         der KVWL, Dr. Dirk Spelmeyer. „An vorders-        einer vollständig digitalisierten Arztpraxis
         ter Front: Pandemiebekämpfung aus Sicht           „dipraxis“ vorstellen. Mit diesem Leuchtturm-
         der KVen und Universitätskliniken“ heißt die      projekt möchte die KVWL ihren Mitgliedern
         Veranstaltung, in deren Rahmen Dr. Spelmey-       die Digitalisierung in konkreten Anwendungs-
         er über die Erfahrungen der Körperschaft,         fällen näherbringen. Das niedrigschwellige
         aber vor allem auch der in Westfalen-Lippe        und herstellerunabhängige Angebot stößt auf
         niedergelassenen Ärztinnen und Ärzte sowie        ein breites regionales wie überregionales In-
teresse. Dabei zeigen sich nicht nur Ärztinnen   Deutsche Gesundheitsregionen e. V. wird
und Ärzte von dem Angebot der „dipraxis“         dessen Vorstandsvorsitzender Professor Jo-
begeistert, sondern auch Politikerinnen und      sef Hilbert wird beim diesjährigen GdW ent-
Politiker aus Bund und Land sowie Mitarbeiter    sprechende Pilotprojekte und Modellversuche
von Krankenkassen und Berufsverbänden.           vorstellen (s. Interview S. 14).

Versorgung regional

„Sind regionale Versorgungskonzepte der
Schlüssel zur Zukunft?“ lautet der Titel einer

                                                                                               4/2022
weiteren Session im Rahmen des diesjährigen      Programm online
Gesundheitskongresses des Westens. Klar ist,
dass gut organisierte und funktionierende re-    Das komplette Programm des diesjährigen
gionale Versorgungsstrukturen schon immer        Gesundheitskongresses des Westens finden
ein Stützpfeiler einer qualitativ hochwertigen   Sie online unter
Patientenversorgung waren. Westfalen-Lippe
hat eine starke Tradition im Bereich der Pra-    www.gesundheitskongress-des-westens.de
xisnetze, die je nach regionalen oder lokalen
Herausforderungen mit unterschiedlichen
Partnern zusammenarbeiten. In Köln wird Dr.
                                                                                                13
Volker Schrage, stellv. Vorstandsvorsitzender
der KVWL, die Positionen des ambulanten
Sektors vertreten (s. Kommentar S. 15).

Einen etwas anderen Ansatz verfolgen die
sogenannten Gesundheitsregionen, die sich
ebenfalls in verschiedenen Netzwerken zu-
sammengefunden haben. Für das Netzwerk
3 Fragen an Prof. Dr. Josef Hilbert, Vorstandsvorsitzen-
         der Netzwerk Deutsche Gesundheitsregionen e.V.
         Gibt es DIE typische Deutsche Gesund-              Umso schmerzlicher ist, dass der Schritt vom
         heitsregion in Ihrem Netzwerk und falls ja,        erfolgreichen Modellversuch in eine breite
         was zeichnet sie aus?                              Nutzung meistens schwerfällt, lange dau-
                                                            ert, oftmals sogar stecken bleibt. Innovative
           Josef Hilbert Nein! Keine Mitgliedsregion ist    Versorgungsgestaltung in Deutschland hat
         wie die andere. Gleichwohl lassen sich Typen       kein Wissensdefizit, aber ein massives Umset-
         ausmachen: Der am weitesten verbreitete Ty-        zungsproblem.
         pus sind zivilgesellschaftliche Organisationen,
         zumeist eingetragene Vereine, in denen Ein-        In Westfalen-Lippe sind Ärzte und Psycho-
         richtungen, Unternehmen und Personen aus           therapeuten traditionell gut vernetzt. Ein
         den verschiedenen Teilbereichen der gesamten       Beleg dafür ist die hohe Zahl anerkannter
         Gesundheitswirtschaft mit dabei sind – also        Praxisnetze. Wo sehen Sie hier dennoch
         von der ambulanten und stationären Versor-         Potenzial für die Kooperation mit Partnern
         gung über die Apotheken und Heilberufe bis         aus Ihrem Netzwerk?
         hin zu Pharma, Medizintechnik und Gesund-
         heitshandwerk. Der zweitstärkste Typus sind          Josef Hilbert Als Westfale macht es mich
         öffentlich organisierte Plattformen, zumeist       immer wieder stolz, außerhalb von NRW auf
         auf kommunaler bzw. regionaler Ebene, zum          die besonders aktive Rolle von Westfalen-Lip-
         Teil auch landesweit aufgestellt. Niedergelas-     pe bei den Praxisnetzen hinweisen zu können.
         sene Ärztinnen und Ärzte sind zumeist dabei,       Gleichwohl: Dass es viel Luft nach oben gibt
         jedoch wären die Netzwerkmacher froh, dieses       für eine regional vernetzte, patientenorien-
         Engagement würde noch an Agilität gewinnen.        tierte Orchestrierung der Versorgung, ist nicht
                                                            zu übersehen. In den nächsten Monaten sollte
         Welche Rolle können und wollen die Mitglie-        gemeinschaftlich darüber gearbeitet werden,
         der Ihres Netzwerks in der regionalen Ver-         wo der Handlungsbedarf groß ist und wo mit
         sorgung konkret übernehmen?                        Aussicht auf Erfolg angepackt werden kann.
                                                            Aber auch jetzt schon drängt sich auf, die po-
           Josef Hilbert Regionen können keine              sitiven Erfahrungen, die westfälisch-lippische
         Versorgung übernehmen, das ist und bleibt          Pilotprojekte gemacht haben, zu verbreiten
         Aufgabe der etablierten Versorger. Gesund-         und zu vertiefen. Exemplarisch will ich hier die
         heitsregionen kümmern sich aber zunehmend          Schlaganfall-Lotsen und die Gesundheitshelfer
4/2022

         darum, dass sich Versorger patientenorien-         („made in OWL“), das MedKidS-Projekt zur
         tiert regional vernetzen. Wir als NDGR erhe-       einrichtungsübergreifenden Zusammenarbeit
         ben gerade bei unseren Mitgliedsregionen,          beim medizinischen Kinderschutz im Ruhrge-
         wer, wo, wie und mit welchen Wirkungen bei         biet oder auch die Such- und Verbesserungs-
         kooperativ angelegten Versorgungsverbesse-         plattform KommKom (Kommunale Versor-
         rungen engagiert ist.                              gungskompetenzen) der Gesundheitsregion
         Da läuft schon eine ganze Menge. Besonders         Münsterland ansprechen.
         stark ist das Engagement bei indikationsspezifi-   Interessant wird auch sein, ob der digital
         schen (z. B. Schlaganfälle) und bei zielgruppen-   gestützte Brückenschlag zwischen niederge-
         spezifischen Ansätzen (z. B. Ältere). Vereinzelt   lassenen Arztpraxen und Altenheimen, wie
14
         gab und gibt es aber auch populationsorien-        er vom Ärztenetz „Medizin und mehr – MUM“
         tierte Ansätze, etwa im Emsland (EUREGIO           in Bünde entwickelt und erprobt wurde, noch
         Gesundheit) oder im Gesunden Kinzigtal.            weiter an Fahrt aufnehmen kann.
         Es ist nicht alles Gold, was glänzen will!         Ach ja, und dann abschließend noch etwas:
         Gleichwohl: Viele dieser Modellprojekte er-        Ganz spannend wird werden, wie sich die an-
         zielten gute Erfolge, d. h. sie verbesserten die   stehende Krankenhausstrukturreform in NRW
         Gesundheitsversorgung und sorgen gleichzei-        mit den Aktivitäten für regional vernetzte,
         tig für mehr Wirtschaftlichkeit beim Umgang        patientenorientierte Versorgungsverbesserun-
         mit den zur Verfügung stehenden Mitteln.           gen verbinden lässt. -ms
K ommentar
 Brauchen wir Gesundheits-
 regionen?

 Einer der ersten Sätze zur ambulanten
 medizinischen Versorgung im Koaliti-
 onsvertrag der Bundesregierung lau-
 tet: „Wir erhöhen die Attraktivität von
 bevölkerungsbezogenen Versorgungs-
 verträgen (Gesundheitsregionen) und
 weiten den gesetzlichen Spielraum für
 Verträge zwischen Krankenkassen und
 Leistungserbringern aus, um innova-
 tive Versorgungsformen zu stärken.“

 So neu, wie der Koalitionsvertrag es
 glauben machen möchte, ist die Idee
 der Gesundheitsregion und der regio-
 nal abgestimmten Versorgung nicht.
 Seit Ende der 1990er Jahre hat das        sogar in Verträgen mit den Kranken-
 Land NRW Kommunale Gesundheits-           kassen münden zu lassen. Das kann
 konferenzen als regionale Vernet-         – so es denn in vernünftige gesetzliche
 zungsebene gesetzlich vorgeschrieben      Vorgaben gegossen wird – gemein-
 – bislang ohne nachhaltige Ergebnisse.    same Initiativen von Ärzteschaft, stati-
 Ärzte und Psychotherapeuten haben         onären Einrichtungen und Kommunen
 in vielen Regionen Westfalens vor-        eine Perspektive geben und eine abge-
 gelegt und Netze gegründet, die sich      stimmte, bessere Versorgung fördern.
 aktiv für die Fortentwicklung des Ver-

                                                                                      4/2022
 sorgungsangebotes engagieren. Alle        Eine gute Versorgung der Menschen
 bisherigen Initiativen haben allerdings   ist die Kernkompetenz der niederge-
 den Frust gemeinsam, dass es viele        lassenen Ärzte und Psychothera-
 gute Ideen gab, zum Teil in erfolg-       peuten. In einen Prozess der regio-
 reichen Modellprojekten umgesetzt –       nalen Optimierung können wir eine
 am Ende wurden diese Projekte jedoch      Menge einbringen. Die KVWL wird den
 nur selten in dauerhafte regionale        Dialog mit Gesundheitsregionen und
 Verträge und schon gar nicht in die       allen Beteiligten suchen und fördern.
 Regelversorgung übernommen.
                                                                                       15
 Jetzt also startet die Ampel-Koalition    Dr. Volker Schrage,
 einen neuen Anlauf, eine regional zwi-    stellv. Vorstandsvorsitzender
 schen allen Beteiligten abgestimmte       der KVWL
 Versorgung attraktiver zu machen und
Virtuelles Krankenhaus NRW:
         Enger Austausch zwischen
         Universitätsmedizin und Praxis

         D
                 ie Corona-Pandemie hat das    COVID-19: Forschung und               lichen Austausch im Rahmen von
                 Gesundheitswesen und alle     Behandlung laufen synchron            Telekonsilen und telemedizinischen
                 Menschen, die in diesem                                             Fallkonferenzen widmete. Das er-
4/2022

                 Bereich arbeiten, stark ge-   Mit COVID-19-Akutpatienten (später    folgreiche Projekt endete im März
         fordert. Sie hat aber auch Entwick-   auch mit Long- oder Post-Covid-       2020. Die Ergebnisse und auch
         lungen beschleunigt, die sich ohne    Fällen) kam eine neue Indikation      die gut eingeführten strukturellen
         den pandemiebedingten Hand-           hinzu, deren wissenschaftliche        Rahmenbedingungen veranlassten
         lungsdruck vermutlich deutlich        Erforschung parallel zur Patienten-   das nordrhein-westfälische Gesund-
         langsamer vollzogen hätten. Ein       behandlung vorangetrieben wurde.      heitsministerium dazu, das Virtuelle
         klarer Gewinner: die Telemedizin.     Eine wichtige Frage war, wie die      Krankenhaus NRW (VKh.NRW) ins
                                               gewonnene Expertise möglichst         Leben zu rufen, das den Entwick-
         In den Arzt- und Psychothera-         schnell in die Fläche transferiert    lungsfaden aufnahm und das sekto-
         piepraxen schossen die Zahlen der     werden könnte, um unter anderem       renübergreifende telemedizinische
16
         durchgeführten Videosprechstun-       die Intensivkapazitäten schnell       Netzwerk seitdem stetig ausbaut.
         den in die Höhe. Zählte die Kassen-   zu erhöhen. Mit TELnet@NRW als
         ärztliche Bundesvereinigung (KBV)     intersektoralem digitalem Gesund-     Telekonsile für Niedergelassene
         im gesamten Jahr 2019 bundesweit      heitsnetzwerk existierte seinerzeit   und Kliniker
         knapp 3.000 Sprechstunden per         bereits ein nordrhein-westfälisches
         Mikrofon und Monitor, waren es im     Innovationsfondsprojekt, das sich     Wichtig ist den VKh.NRW-Initia-
         ersten Halbjahr 2020 bereits 1,4      unter Federführung der Unikliniken    toren, dass die wissenschaftliche
         Millionen!                            in Aachen und Münster dem fach-       Expertise einer möglichst großen
Im Projekt TELnet@NRW haben wir viele gute Erfahrungen
                            mit dem intersektoralen Austausch gemacht, die in das VKh.
                            NRW eingeflossen sind. Aus meiner Sicht kommt es jetzt dar-
                            auf an, zeitnah ein möglichst breites Angebot an Konsil-Part-
                            nern für die niedergelassenen Kolleginnen und Kollegen zu
                            schaffen. So kann ein echter Mehrwert für die ambulante Ver-
                            sorgung entstehen.

                            Dr. Hans-Jürgen Beckmann, MuM - Medizin und Mehr, Bünde

Gruppe von Ärztinnen und Ärzten         schiedlichen Fachbereichen, was die           nen Informationen zusammenge-
zu Verfügung steht. Forschungser-       Behandlung und Prognose gerade                führt und archiviert werden. Hierzu
gebnisse und daraus resultierende       bei schwer erkrankten Patientinnen            hält das VKh.NRW einen weiteren
Handlungsempfehlungen haben             und Patienten deutlich verbessern             Service bereit: die patientenbezoge-
manchmal einen langen Weg durch         kann“, erklärt Nadja Pecquet Ge-              ne, elektronische Fallakte. Das dürfte
die Instanzen aus Review-Zirkeln        schäftsführerin VKh.NRW.                      auch aus Sicht der Patienten Sicher-
und Fachgesellschaften hinter sich,                                                   heit und Vertrauen schaffen, denn
bevor sie in wissenschaftliche Leit-    In der derzeit noch laufenden Pilot-          das VKh.NRW ist eine hundertpro-
linien münden, die dann wiederum        phase sind Telekonsile zu folgenden           zentige Tochter des Landes NRW und
erst in der Fläche bekannt gemacht      Krankheiten bzw. Indikationen mög-            somit an strenge Datenschutzaufla-
werden müssen.                          lich:                                         gen gebunden. Die EFA des Virtuel-
                                                                                      len Krankenhauses NRW ist ein An-
                                        ► Intensivmedizin (Schwerpunkt                gebot, um die Kooperation innerhalb
                                        COVID-19, Partner: Uniklinik RWTH             des Netzwerks zu erleichtern. Wer
                                        Aachen, UKM Münster)                          diesen Service nutzt, kann auch auf
                                                                                      einen umfangreichen technischen
                                        ► Herzinsuffizienz (Schwerpunkt:              Support zurückgreifen. -ms
Das Virtuelle Krankenhaus NRW           therapierefraktäre Herzinsuffizienz,
bietet einen zusätzlichen Weg: Hier     Partner: Herz- und Diabeteszentrum
können Ärztinnen und Ärzte aus Kli-     NRW, Bad Oeynhausen)
niken oder niedergelassenen Praxen
individuelle Behandlungsfälle den       Weitere Konsilangebote sind in
Expertinnen und Experten in aus-        Planung. Als nächstes werden Tele-            VKh.NRW: So werden
                                                                                                                               4/2022
gewiesenen Zentren vorstellen, die      konsile für die folgenden Indikatio-          Sie Teil des Netzwerks
dann im Rahmen von Telekonsilen         nen angeboten:
oder telemedizinischen Fallkonfe-
renzen besprochen werden können.        ► Resektable Lebertumore (Part-               Wer sich für die Leistungen und
So werden universitäre Spitzenme-       ner: Universitätsklinikum Aachen)             Angebote des Virtuellen Kranken-
dizin und praktische Erfahrungen                                                      hauses NRW interessiert, hat die
zum Wohle des Patienten miteinan-       ► Seltene Erkrankungen (Fachgebiet            Möglichkeit, sich zunächst in einem
der verzahnt. Die Behandlungsho-        Pädiatrie; Partner: Universitätsklini-        etwa 30-minütigen Kennenlernge-
heit bleibt beim Arzt/der Ärztin vor    kum Münster; Katholisches Klinikum            spräch ausgiebig zu informieren.
Ort. Dem Patienten (gerade in länd-     Bochum gGmbH, Universitätsklini-              Strukturen, Netzwerkpartner, tech-
                                                                                                                                17
lichen Gebieten) werden unnötige        kum der Ruhr-Universität Bochum).             nische Voraussetzungen – alle diese
Wege zu Kliniken erspart, die einen                                                   Dinge werden auf Wunsch ausführ-
entsprechenden fachlichen Schwer-       Informationsaustausch über                    lich erklärt.
punkt haben. „Wir vernetzen Medi-       Elektronische Fallakte (EFA)
zin digital und interdisziplinär. Das                                                 Kontaktdaten und weitere Informa-
Virtuelle Krankenhaus ermöglicht        Wie immer, wenn mehrere Professio-            tionen gibt es auf der VkH.NRW-
eine zeitnahe Beratung mit den bes-     nen zusammenarbeiten, kommt die               Homepage unter https://virtuel-
ten Ärztinnen und Ärzten aus unter-     Frage auf, wie und wo die gewonne-            les-krankenhaus.nrw.
Praxis erleben, Praxis machen, Zukunft finden
         Das Nachwuchs-Förderprogramm „Kreis Herford sucht Hausarzt – Mit Praxis zur
         Praxis“ ist angelaufen – Interessenten sind nach wie vor willkommen

         G
                 rau ist alle Theorie, das     kleinen und größeren Runden, um       medizin und Innere Medizin, die
                 wusste schon Meisterdichter   zu überlegen, wie das mit verein-     derzeit nicht ambulant tätig sind,
                 Goethe. Die Praxis ist, was   ten Kräften erreicht werden kann.     sich das Arbeiten im Kreis Herford
                 den eigenen Horizont er-      Dabei herausgekommen ist „Kreis       aber vorstellen können. Zwölf Mo-
         weitert, das Machen. Praxismacher     Herford sucht Hausarzt – Mit Praxis   nate können sie in zwei etablierten
         werden aktuell auch im Kreis Her-     zur Praxis“. Das Förderprogramm       Hausarztpraxen mitarbeiten (bei
         ford gesucht – und zwar im Rahmen     richtet sich an Ärztinnen und Ärzte   einem Vollzeitgehalt von 7.500 Euro
         des NRW-weit einzigartigen Förder-    aus den Fachbereichen Allgemein-      brutto im Monat), die Region und
         programms „Kreis Herford sucht                                              ihre Menschen kennenlernen, um
         Hausarzt – Mit Praxis zur Praxis“.                                          am Ende aus Überzeugung sagen
         Initiatoren sind die KVWL und der                                           zu können: „Hier im Kreis Herford
         Kreis Herford, der Startschuss fiel                                         lasse ich mich gerne nieder!“
         Anfang des Monats.
                                                                                     Und nicht nur auf beruflicher Ebene
         Mehr Hausärzte für den ländlichen                                           soll den angehenden Hausärztinnen
         Raum: Das war die Grundidee, als                                            und Hausärzten der Start im Herfor-
         die KVWL im Sommer 2020 erst-                                               der Umland so einfach wie möglich
         mals auf den Kreis Herford zuging.                                          gemacht werden. Die Kreisverwal-
         Darauf folgten viele Treffen in                                             tung bietet den Teilnehmenden
4/2022

18
Unterstützung bei der Suche nach
einer Wohnung, einem Kindergar-
tenplatz oder Zuschüsse für den
Umzug, damit sie voll und ganz im                           Praxismacher:
Kreis Herford durchstarten können.                          Was sind die Voraussetzungen?

Ursprünglich lief die Bewerbungs-                           ► Facharzt/Fachärztin für Allgemeinmedizin oder Innere
frist für „Kreis Herford sucht Haus-                           Medizin,
arzt – Mit Praxis zur Praxis“ bis                           ► Arztregistereintragung,
zum 15. September letzten Jahres.                           ► Altershöchstgrenze 55 Jahre,
Eine Frist gibt es nun nicht mehr                           ► bislang weder vertragsärztlich in Westfalen-Lippe tätig
– Bewerbungen sind zu jeder Zeit                               oder mit einer längeren (mindestens drei Jahre
möglich. Auch der Startzeitpunkt                               durchgehenden) und aktuell andauernde
kann von jedem Teilnehmenden in                                Unterbrechung der vertragsärztlichen Tätigkeit in
Abstimmung mit den Beteiligten                                 Ostwestfalen-Lippe.
flexibel festgelegt werden. Das
Programm ist flexibel gestaltet, um
für viele junge Medizinerinnen und
Mediziner interessant zu sein.

                                               Kreis Minden-Lübbecke

                                                                                                                           4/2022
                                                  Kirch-
                                                  lengern
                        Röding-
                        hausen
                                                                  Löhne
                                       Bünde

                 Nieder-
                 sachsen
                                                    Hidden-
                                                    hausen                             Vlotho
                                                                                                                            19
                                       Enger

                   Spenge

                                                   Herford
                                                                              Kreis Lippe

                              Bielefeld
Nur wenn alle Akteure eng und kooperativ zusam-
                                         menarbeiten, kann es gelingen, die ärztliche
                                         Versorgung, vor allem in ländlichen Regionen, lang-
                                         fristig zu sichern. Dieses Projekt ist in Nordrhein-
                                         Westfalen einzigartig, und ich bin stolz, dass der
                                         Kreis Herford und die KVWL hier eine Vorreiterrol-
                                         le einnehmen.

                                         Dr. Volker Schrage, stellv. Vorstandsvorsitzender der KVWL

         Bereits zwei junge Ärztinnen            auch Angst, zum Beispiel vor den              Und noch etwas überzeugt Dr. Kas-
         nehmen an dem Nachwuchspro-             Abrechnungen“, so Shameska wei-               hian von ihrem Plan, Hausärztin zu
         gramm der KVWL und des Kreises          ter. Das Programm schenkt ihr und             werden: das breite Spektrum der
         Herford teil. Was hat sie dazu          den anderen Praxismachern Zeit,               Allgemeinmedizin. „Ich sehe den
         motiviert?                              alles zu lernen. Ungefähr eineinhalb          ganzen Patienten.“ Genau das ist es,
                                                 Jahre hat sie nicht gearbeitet, war           was Praxismacherin Dr. Shameska
         „Das Förderprogramm ist wie für         zu Hause bei den zwei Kindern. Und            in ihrem früheren Klinikjob vermisst
         mich gemacht! Das Beste ist, dass       die sind auch der Grund, warum sie            hat. „Ich hatte viele Momente, in de-
         wir Praxismacher ausprobieren           sich nicht mehr als Ärztin in einer           nen ich mich gefragt habe: Wie ging
         dürfen, wie es wäre, eine Hausarzt-     Klinik, sondern in einer Praxis sieht.        die Geschichte für eine bestimmte
         praxis im Kreis Herford zu haben,       „Eine Klinik ist nicht familienfreund-        Patientin oder einen Patienten wei-
         ohne uns festlegen zu müssen. Wer       lich“, ist auch Praxismacherin Dr.            ter? Es war, als hätte ich nur den
         würde so ein Angebot nicht anneh-       Gilda Kashian überzeugt. Sie ist ver-         Vorspann eines Films sehen dürfen,
         men?“, sagt Dr. Zrinka Shameska.        heiratet, hat ein fünfjähriges Kind.          nicht den ganzen Film.“ Als Haus-
         Ein halbes Jahr wird sie in der         Darum wechselt sie in die ambulan-            ärztin wird sie viele Menschen ein
         Praxis von Dr. Bruno Weil und Kyra      te Versorgung. Auch ihr Mann, der             ganzes Leben lang begleiten dürfen.
         Weil in Bünde arbeiten, dann für ein    wegen seiner Krankenhausdienste
         weiteres halbes Jahr in eine zweite     selten zu Hause sei, würde sich               Dass junge Ärztinnen von dieser
         etablierte Praxis wechseln.             gerne niederlassen.                           Fachrichtung schwärmen, begeis-
4/2022

         „Es ist mein Traum, eine Hausarzt-                                                    tert Hausärztin Dr. Marianne Grundl
         praxis zu haben, trotzdem habe ich                                                    in Bünde. Sie beschäftigt Dr. Gilda

         „Mit Praxis zur Praxis“: Sie möchten mehr wissen?
20
         Weitere Informationen zum Hausärzteprogramm und zur Bewerbung finden Sie auf den Internetseiten des
         Kreises Herford unter

         www.kreis-herford.de/hausarztherford

         und auf der Internetseite der KVWL unter

         www.kvwl.de/hausarztherford
Kashian seit Anfang April für sechs                                                                    Ein eigens entworfener Flyer
Monate. Sie erhofft sich von dem                                                                       informiert über die besonderen
Programm der KVWL und des Kreises                                                                      Förderungsmöglichkeiten im
                                                                                                       Kreis Herford.
Herford, eine Nachfolgerin oder ei-
nen Nachfolger für ihre Einzelpraxis
zu finden: „Ich gehöre ja zu den alten
Eisen“. Bünde sei ein guter Ort, um
Kinder großzuziehen. Das werden
die beiden Praxismacherinnen gerne                                    Kreis Herford sucht Hausarzt:

hören.
                                                                Mit Praxis
„Dieses Projekt ist deutschland-
                                                                  zur Praxis
weit einzigartig“

„Die hausärztliche Versorgung ist ein
zentraler Baustein der kommunalen
Daseinsvorsorge. Und die möchten
wir bei uns im Kreis Herford lang-       KVWL-Vorstand Dr. Volker Schrage                       Auch Dr. Hermann Lorenz, Haus-
fristig sichern. Das gehen wir seit      freut sich, dass die KVWL und der                      arzt und KVWL-Bezirksstellenleiter,
längerer Zeit konsequent an“, so         Kreis Herford bei der hausärztlichen                   zeigt sich überzeugt vom Herforder
Jürgen Müller, Landrat des Kreises       Versorgung in der Region gemein-                       Modellprojekt: „Das Nachwuchspro-
Herford. „Mit dem neuen Nachwuchs-       sam an einem Strang ziehen: „Nur                       gramm erleichtert jungen Hausärz-
programm möchten wir junge Ärz-          wenn alle Akteure eng und koope-                       tinnen und Hausärzten den Einstieg
tinnen und Ärzte für unseren Kreis       rativ zusammenarbeiten, kann es                        in ihren Beruf enorm. Außerdem
gewinnen und ihnen attraktive Per-       gelingen, die ärztliche Versorgung,                    erfahren sie so aus erster Hand, dass
spektiven aufzeigen. Sie können bei      vor allem in ländlichen Regionen,                      der Hausarztberuf viel mehr zu bie-
uns wichtige berufspraktische Erfah-     langfristig zu sichern. Dieses Projekt                 ten hat und abwechslungsreicher ist,
rungen sammeln, Kooperationsfor-         ist in Nordrhein-Westfalen einzigar-                   als mancher glaubt“, so Dr. Lorenz,
men kennenlernen und die berufliche      tig, und ich bin stolz, dass der Kreis                 und ergänzt: „Man kann im Kreis
Zukunft planen. Nicht zuletzt ist der    Herford und die KVWL hier eine                         Herford gut arbeiten, gut leben und
Kreis Herford ganz allgemein sehr        Vorreiterrolle einnehmen“. Die KVWL                    gutes Geld verdienen. Die Work-Life-
lebenswert. Wir sind ein Ballungs-       unterstützt das Projekt mit einer                      Balance ist hier sehr positiv“.
raum mit Landluft. Perfekt für junge     Fördersumme in Höhe von insgesamt
Familien“.                               rund 450.000 Euro.

                                                                                                                                        4/2022

                                     Das Nachwuchsprogramm erleichtert jungen Haus-
                                     ärztinnen und Hausärzten den Einstieg in ihren Be-
                                     ruf enorm. Außerdem erfahren sie so aus erster
                                     Hand, dass der Hausarztberuf viel mehr zu bieten                                                    21
                                     hat und abwechslungsreicher ist, als mancher
                                     glaubt.

                                     Dr. Hermann Lorenz, Leiter der KVWL-Bezirksstelle Minden
Gute Kommunikation sorgt für
         gute Versorgung
         Es gibt einige Schnittstellen zwischen der Allgemein- und der Zahnmedizin
         – von einem guten Management profitieren vor allem die Patienten

         D
                  ie Verbesserung der sektoren- und        und offenbar noch zu oft mittelbar über den
                  professionsübergreifenden Zusam-         Patienten selbst. Nicht in jedem Fall wird die
                  menarbeit ist nicht nur ein erklärtes    Expertise der jeweils anderen Profession von
                  Strategieziel der KVWL, sondern auch     Anfang an mitgedacht. So jedenfalls lassen
         eine Forderung, die sich aus unterschiedlichen    sich die Ergebnisse von Befragungen inter-
         Projekten der Versorgungsforschung ableiten       pretieren, die sich speziell auf die Zusammen-
         lässt. Die bessere Zusammenarbeit steigert        arbeit von Hausärztinnen und Hausärzten auf
         unmittelbar die Qualität der Patientenversor-     der einen und ihren zahnmedizinisch tätigen
         gung. Ein vielversprechender Ansatzpunkt          Kolleginnen und Kollegen auf der anderen
         ist dabei die Kommunikation zwischen den          Seite beziehen (Hüttig et al, 2015; von Einsie-
         Berufsgruppen. Befragungen von Haus- und          del, 2018).
         Zahnärzten zeigen, dass bereits kleine Verän-
         derungen Großes bewirken können.                  Demnach gibt es im haus- und zahnärztlichen
                                                           Behandlungsspektrum einige Schnittstellen
         Befragt man einzelne Ärztinnen und Ärzte zu       für eine abgestimmte Vorgehensweise in
         ihren Erfahrungen mit Angehörigen anderer         Diagnostik und Therapie. Bei den Krankheits-
4/2022

         medizinischer Disziplinen, rückt man eine         bildern geht es zum Beispiel um
         sehr subjektive Perspektive in den Fokus. In-
         sofern erübrigt sich der Hinweis, dass es nicht   • Parodontitis und Diabetes mellitus: Der
         um eine pauschale Kritik an dieser oder jener     wechselseitige Zusammenhang in Verbindung
         Fachgruppe geht, sondern eher um verschie-        mit einer krankheitsbedingten Suppressi-
         dene Seiten ein und derselben Medaille: die       on des Immunsystems und einer gestörten
         Gesundheit des Patienten.                         Wundheilung ist weithin bekannt, wird aber
                                                           nach Einschätzung einiger (Zahn-) Ärztinnen
         Viele Wünsche und Verbesserungsvorschläge         und Ärzte manchmal nicht genug berücksich-
         im Verhältnis Hausarzt/Zahnarzt beziehen          tigt.
22
         sich auf die Kommunikation: Man möchte
         Rückmeldungen zu einzelnen Behandlungs-           • Parodontitis bei Koronarpatienten (zum
         schritten haben, Absprachen bezüglich der         Beispiel Patienten mit Schädigungen des
         Medikation treffen (vor allem bei Chronikern)     Herzmuskels, mit Herzklappenprothese oder
         oder bestimmte Symptome aus einer anderen         nach Bypass-OP)
         Perspektive abklären lassen. Das passiert
         täglich tausendfach und meist problemlos.         • Entzündungen der Mundschleimhaut bei
         Allerdings häufig erst auf gezielte Nachfrage     Patienten mit rheumatischen Erkrankungen
• nächtliches Zähneknirschen mit der Folge      Antibiotika-Gabe eine signifikante Reduktion
chronischer Verspannungen im Schulter-          pathogener Keime im Mundraum erfolgen. Es
Nacken-Bereich: Auch diese Patienten stellen    sollte stattdessen direkt vor einer zahnärztli-
sich je nach Schwerpunkt ihrer Symptome bei     chen Maßnahme mit möglichen Blutungsrisiko
Haus- und Fachärzten oder Zahnärzten vor.       und der Gefahr der Verschleppung pathoge-
                                                ner Keime in die Blutbahn eine lokale Desin-
                                                fektion der Mundhöhle mit einer Mundspülung
Fragen der Pharmakotherapie                     erfolgen.“

Auch im Bereich der Pharmakotherapie gibt       Abstimmung bei Antikoagulantien
es einige Punkte, die bezogen auf den indivi-
duellen Behandlungsfall aus beiden Richtun-     Das größte Potential für eine bessere interdis-
gen (Allgemeinmedizin/Zahnmedizin) berück-      ziplinäre Patientenversorgung hat von Einsie-
sichtigt werden sollten. Häufig im Fokus: die   del bei der Therapie mit Antikoagulantien und

                                                                                                  4/2022
angemessene Antibiotika-Gabe. Aus der Sicht     dem damit verbundenen Blutungsrisiko bei
einiger Hausärztinnen und Hausärzte stellen     möglichen operativen Eingriffen ausgemacht.
sich bei ihnen des Öfteren Patienten vor, die   Dabei gaben interessanterweise beide Fach-
infolge der Antibiotika-Verordnung in der       gruppen an, eine allgemeine Unsicherheit bei
Zahnarztpraxis an Nebenwirkungen leiden,        Kolleginnen und Kollegen des jeweils anderen
die dann vom Hausarzt behandelt werden          Fachgebietes im Umgang mit oralen Antiko-
(zum Beispiel gastrointestinale Nebenwirkun-    agulantien vor operativen Eingriffen im Mund
gen bei Clindamycin). Uneins waren sich beide   wahrzunehmen. Befragte beider Fachdiszipli-
Fachrichtungen in der Befragung durch von       nen wünschten sich demnach ein gemeinsa-
Einsiedel auch in der Frage einer standardmä-   mes standardisiertes Vorgehen im Rahmen
                                                                                                   23
ßigen Endokarditisprophylaxe durch Antibioti-   von Leitlinien.
ka-Gabe vor zahnmedizinischen Eingriffen.
                                                Digitalisierung kann die Kommunikation
Andererseits zitiert von Einsiedel in ihrer     unterstützen
Arbeit einen Zahnarzt, der sich kritisch zu
sogenannten Antibiotikastoßtherapie vor         Die Frage, wie der fallbezogene Austausch
zahnmedizinischen Eingriffen äußert. „Nur       zwischen den unterschiedlichen Fachgrup-
selten würde mit einer einmaligen oralen        pen verbessert werden kann, erfährt durch
Sie können auch lesen