Warum nicht? ASV - Rheuma Management
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Warum
nicht?
ASV
BERUFSVERBAND
BDRh DEUTSCHER
RHEUMATOLOGEN e.V. MITTEILUNGSORGAN DES BDRH | AUSGABE MÄRZ/APRIL 2021
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Rheuma MANAGEMENT | März/April 2021 3
NÄCHSTE AUSGABE
Vorschau Impressum
VERLAG:
16. KONGRESS
Schirmherrschaft:
WORTREICH
Gesellschaft für individuelle Kommunikation mbH
DES BERUFSVERBANDES Barfüßerstr. 12, 65549 Limburg
DEUTSCHER Tel. 06431/59096-0, Fax 06431/59096-11
RHEUMATOLOGEN Jetzt Haupt-
info@wortreich-gik.de, www.wortreich-gik.de
– VIRTUELL
programm
CHEFREDAKTION:
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anmelden!
23. und 24. April 2021 Dr. Michael Lohmann, lohmann@wortreich-gik.de
MOTTO: „BERUFSPOLITIK HAUTNAH – REDAKTION:
Der BDRh-Kongress (noch einmal)
virtuell im Wahljahr 2021“ Dr. Ine Schmale, schmale@wortreich-gik.de
Dr. Klaus Steffen, info@wortreich-gik.de
HERAUSGEBER:
Dr. Silke Zinke, Prof. Dr. Eugen Feist
Dr. Edmund Edelmann, Sigurd Rudeloff
GRAFIK: Inken Esin, www.coast-design.de
Live
Kongress! DRUCK: AWG Druck, Runkel
WISSENSCHAFTLICHER BEIRAT: Prof. Dr. Marina Backhaus,
Berlin · Prof. Dr. Jürgen Braun, Herne · RA Christian Koller, Mün-
chen · Prof. Dr. Peter Herzer, München · Dr. Ulrich von Hinüber,
Hildesheim · Prof. Dr. Herbert Kellner, München · Prof. Dr. Klaus
BDRh-Kongress 2021 – virtuell Krüger, München · Prof. Dr. Benedikt Ostendorf, Düsseldorf · Prof.
Dr. Denis Poddubnyy, Berlin · Prof. Dr. Hendrik Schulze-Koops,
Neues zu Gesundheitspolitik, ASV Rheuma, Digitalisierung München · Prof. Dr. Joachim Sieper, Berlin · Prof. Dr. Christof Spe-
und Praxisorganisation. cker, Essen · Prof. Dr. Günter Neubauer, München
BDRh
www.rheumaakademie.de
BEIRAT DES BDRH: Priv.-Doz. Dr. Xenofon Baraliakos, Herne ·
Prof. Dr. Christoph Fiehn, Baden-Baden · Sonja Froschauer, Grün-
wald · Dr. Kirsten Karberg, Berlin · Dr. Michael Rühlmann, Göttin-
ASV
gen · Dr. Florian Schuch, Erlangen · Dr. Martin Welcker, Planegg
Ausgabe 2
Status quo –
Aktueller Stan
d und
strukturelle JAHRGANG 13 · 2-2021
Hürden
Rheuma ISSN 1868-6044
JAHRESABONNEMENTPREIS:
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Die als Report gekennzeichneten Beiträge stellen nicht die Meinung der Redakti-
on, sondern der betreffenden Auftraggeber dar, die für den Inhalt verantwortlich
zeichnen. Die Zeitschrift und alle darin enthaltenen Beiträge und Abbildungen sind
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für unverlangt eingesandte Manuskripte und Fotos. Weder Herausgeber noch Ver-
lag haften für Inhalte, Informationen sowie die Richtigkeit der Aktenzeichen, die
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AMBULANTE Sp BILDQUELLEN: S. 7. o. – ©Pitopia/Pixipax, 2008, S. 9 o. – ©Science Photo Library/
ezialfachär ztliche
BDRh
Science Source, S. 39 – ©Shutterstock, S. 42 – ©2020 Shutterstock, S. 47 – ©man-
SERVICE GM
BH Versorgung gostock/Fotolia.com
ASV Rheuma
BERUFSVERBAND
Zweiter Teil der Beilagenserie: Status quo – Aktueller Stand und BDRh DEUTSCHER
strukturelle Hürden. RHEUMATOLOGEN e.V.
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Rheuma MANAGEMENT | März/April 2021 5
EDITORIAL
Die BDRh Service GmbH: Ein Rückblick und
Ausblick
In einem gut eingespielten Team geht vieles schneller und einfacher. Und so hat in den vergangenen Monaten auch die Zusam-
menarbeit des BDRh e. V. und seiner 100%igen Tochtergesellschaft BDRh Service GmbH die Projekte und Aktivitäten in der
Rheumatologie ein großes Stück voran gebracht.
Nach der Übernahme der Geschäfts- verordnungsfähige digitale Gesundheits-
anteile von der Pro Versorgung und anwendung (DIGA) für die Patienten re-
der Umfirmierung zum jetzigen Fir- alisieren. Zusätzlich planen wir einige
mennamen, mussten sich viele Prozes- spannende weitere Videoprojekte für
se erst einspielen und Strukturen neu Rheumatologen und auch die Patienten-
geschaffen werden. Inzwischen wurde Mediathek soll weiter wachsen.
die Arbeitsteilung zwischen den beiden
Organisationen klar gefasst: Während Überdies stehen die Versorgungsverträ-
sich der Verband als Verein auf die ide- ge weiter im Fokus. Mit der BARMER
ellen Tätigkeiten wie die berufspolitische konnten bereits neue Vertragsinhalte
Vertretung konzentriert, läuft jegliche und die Einbeziehung weiterer KV-Bezir-
wirtschaftliche Tätigkeit über die GmbH. ke vereinbart werden. Und auch mit der
In diesem Zuge wurden z. B. die Versor- Techniker Krankenkasse sind zur Wei-
gungsverträge mit den Krankenkassen terentwicklung von RheumaOne weitere
vom BDRh auf die BDRh Service GmbH Sonja Froschauer Gespräche geplant. Es bleibt spannend!
als Vertragspartner umgestellt.
matologie. Und auch der Rheuma Video Übrigens: Unsere Firmen-Webseite
Trotz Pandemie konnten in der BDRh Coach mit einem Videoangebot für Pati- www.bdrh-service.de ist der Websei-
Service GmbH im vergangenen Jahr enten wurde mit Erfolg umgesetzt. te des BDRh gefolgt und zeigt sich jetzt
zahlreiche Aktivitäten initiiert und umge- auch in neuer Optik. Schauen Sie doch
setzt werden. Die Dokumentationssoft- Auch für das Jahr 2021 ist viel geplant. mal vorbei. m
ware RheMIT wurde ausgerollt und um Ein Schwerpunkt wird unter dem Pro-
Funktionen ergänzt. RheumaOne und jekttitel „Versorgungsatlas Rheuma“ der
der Vertrag zur Besonderen Versorgung Aufbau einer soliden Datenbasis zur am-
Rheuma mit der BARMER konnten in- bulanten rheumatologischen Versorgung
haltlich weiterentwickelt und auf neue in Deutschland werden. Hier hoffen wir
Regionen ausgedehnt werden. Mit dem auf Ihre aktive Mitwirkung im Rahmen
Famulaturprogramm rückt der ärztliche der geplanten Umfragen. Auch für Rhe- Sonja Froschauer
Nachwuchs jetzt stärker in den Fokus: MIT haben wir einiges vor: Schon bald Geschäftsführerin BDRh Service GmbH
Der BDRh fördert über seine Tochter- werden wir eine als Medizinprodukt zer- und BDRh e. V.
gesellschaft Famulaturen in der Rheu- tifizierte Tabletversion fürs Wartezimmer Dr.-Max-Str. 21
matologie und Kinder- und Jugendrheu- bereitstellen und die Anbindung an eine 82031 Grünwald
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Rheuma MANAGEMENT | März/April 2021 7
Inhalt
26
05 EDITORIAL
Die BDRh Service GmbH: Ein Rückblick und
Ausblick
Sonja Froschauer
MITTEILUNGEN DES BDRH
10 PRAXISMANAGEMENT
Homeoffice in der Praxis – So kann es gelingen!
Im Gespräch: Britta Welcker
12 WWW.BDRH.DE
Neuer Internetauftritt des Berufsverbands
14 BDRH SERVICE GMBH
Neues Angebot: Der Rheuma Video Coach
Im Gespräch: Dr. Peer Aries und Philip Jones SERIE: ALLES RUND UM DIE
PRAXISNACHFOLGE
17 IM MEMORIAM
Nachruf auf Prof. Joachim Kalden
Dr. Florian Schuch und Dr. Jörg Wendler
19 STELLENBÖRSE
BDRh SERVICE GMBH
26 SERIE: ABGABE/VERKAUF EINER
RHEUMATOLOGISCHEN PRAXIS
Wie regeln Sie Ihre Unternehmensnachfolge? BEACHTEN SIE BITTE DIE BEILAGE
Teil 3: Welche wesentlichen Inhalte müssen im „ASV RHEUMA“
Kaufvertrag geregelt werden?
RA Christian Koller
28 SERIE: SIE FRAGEN – EXPERTEN ANTWORTEN
Thema: Entfernung eines ausgelagerten
Praxisraums
SARS-COV-2 – SPEZIAL
36 COVID-19 UND RHEUMATOLOGIE
Neue Erkenntnisse aus dem Global Rheumatology
Alliance-Register
38 IMMUNMODULATORISCHE THERAPIEN BEI HIER STEHT EINE ANZEIGE.
COVID-19
Zunehmende Evidenz für Tocilizumab, aber weiter
offene Fragen
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Rheuma MANAGEMENT | März/April 2021 9
Inhalt
36
40 COVID-19 UND RHEUMATOLOGIE
EULAR: Ratschläge zu Pathophysiologie und
immunmodulatorischen Therapien
42 COVID-19 UND VAKZINIERUNG
Erste ACR-Impfempfehlungen vorgelegt
44 BILDGEBENDE DIAGNOSTIK
Bursitis olecrani – Schlüssel zur Diagnose
Prof. Dr. Herbert Kellner
46 RHEUMATOIDE ARTHRITIS
Filgotinib auf Augenhöhe mit Adalimumab
47 ENTZÜNDLICH-RHEUMATISCHE
ERKRANKUNGEN
Schatten über der JAK-Inhibition – oder ist es nur COVID-19 UND RHEUMATOLOGIE:
ein Einzelfall? EIN UPDATE
202
57 STILL-SYNDROM: SYSTEMISCHE JIA UND AOSD
Worauf man in der Praxis achten sollte
Im Gespräch: Dr. Altan Güloglu
62
60 ANCA-ASSOZIIERTE VASKULITIDEN
Rückblick auf die Phase-III-Studie ADVOCATE
RHEUMA UPDATE 2021
62 RHEUMA UPDATE 2021
Highlights aus der Rheumatologie
INDUSTRIE-BERICHTE
70 PSORIASIS-ARTHRITIS UND AXIALE
SPONDYLOARTHRITIS
IL-17A-Inhibition mit Secukinumab bietet
breites Wirkprofil
74 INTERSTITIELLE LUNGENERKRANKUNGEN HIGHLIGHTS VOM
Progrediente Lungenfibrose: ein häufiges Risiko RHEUMA UPDATE 2021
bei systemischen Autoimmunerkrankungen
UPDATE
10 Rheuma MANAGEMENT | März/April 2021 BDRh
PRAXISMANAGEMENT
Homeoffice in der Praxis – So kann es gelingen!
Nicht erst seit der Corona-Pandemie werden Homeoffice-Angebote diskutiert - auch in der Arztpraxis. Obwohl Medizinische bzw.
Rheumatologische Fachangestellte (MFAs/RFAs) eine Vielzahl an Aufgaben von zu Hause erledigen könnten, stehen viele Ärzte
und Ärztinnen dem noch kritisch gegenüber. Wie Homeoffice umgesetzt werden kann und welche Vorteile es auch unabhängig
von Pandemiezeiten bietet, verrät uns Britta Welcker, Managerin des MVZ für Rheumatologie Dr. Martin Welcker, wo Homeoffice
seit 2018 unterstützt wird. Im Interview sprechen wir unter anderem über technische und personelle Voraussetzungen, Daten-
schutz und Mitarbeiterzufriedenheit.
BDRh Service GmbH: Frau Welcker, office erledigt werden können. Dazu zäh-
erzählen Sie uns bitte kurz etwas zu len z. B. die Abrechnung, die Dokumen-
Ihrer Praxis. tation des QM-Systems und auch die
Britta Welcker: Das MVZ für Rheuma- Terminierung und Organisation von Pa-
tologie ist ein familien- und ärztlich ge- tiententerminen und Anfragen über Mail
führtes Medizinisches Versorgungszen- und Telefon. Wir haben MFAs im Home-
trum mit mehr als 16 Jahren Erfahrung office, aber auch „fachfremde“ Kollegen,
auf dem Gebiet der Rheumatologie. Seit die uns bei Aufgaben in der Verwaltung
Übernahme der Internistisch-Allgemein- unterstützen.
medizinischen Praxis 2004 haben wir
unseren Schwerpunkt der Rheumatolo- Haben Sie Ihre Prozesse bzw. die
gie immer weiter ausgebaut. Diese Spe- Organisation der Praxisabläufe
zialisierung ermöglicht uns eine wissen- angepasst?
schaftlich fundierte, leitlinienbezogene In unserem MVZ sind die Kollegen ar-
moderne und menschliche Therapie in beitstäglich fest in Bereiche eingeteilt –
der Rheumatologie. Unser Ziel für unsere sie arbeiten den Tag über für die Abrech- Britta Welcker
Patienten ist ein individuelles, persönlich nung, Terminierung und Organisation im
abgestimmtes Behandlungskonzept. „Backoffice“, oder eben an der Anmel- gestresst. Sie werden nicht durch Fra-
dung und in der Blutentnahme. Ob nun gen unterbrochen und können in Ruhe
Derzeit arbeiten sieben Ärzte im MVZ, die Mitarbeiterin die Tätigkeiten für die abarbeiten. Diesbezüglich bringt es auch
davon sechs Fachärzte für Rheumatolo- Abrechnung aus dem Homeoffice erle- Vorteile für die Kollegen vor Ort, die das
gie und eine Weiterbildungsassistentin. digt oder aus einem Raum vor Ort, hat Backoffice dementsprechend weniger
Im Bereich der Assistenz unterstützen wenig Einfluss auf die Prozesse an sich. unterstützen müssen.
RFAs, MFAs, Fachkräfte im Labor und
Kolleginnen in der Verwaltung das Team. Die Organisation mancher Abläufe Wir haben derzeit zehn Mitarbeiter,
Außerdem legen wir großen Wert auf musste leicht angepasst werden. So gibt die an einem oder mehreren Tagen im
eine enge Zusammenarbeit mit unseren es z. B. feste Zeiten, in denen Rückfragen Homeoffice arbeiten. Von diesen zehn
kooperierenden Ärzten. mit Ärzten telefonisch besprochen wer- Kollegen gibt es eine, die lieber vor Ort
den oder Telefonkonferenzen mit mehre- arbeitet, weil zuhause keine Möglichkeit
Seit wann setzen Sie Homeoffice in ren Teilnehmern, wenn Fragen im Team besteht, außer in der Küche zu arbeiten.
Ihrer Praxis um? geklärt werden müssen. Aber da haben Ansonsten freuen sich alle anderen Mit-
Das erste Mal, dass uns eine Mitarbeite- wir in Zeiten der Pandemie nochmals ei- arbeiter über die Möglichkeit des Home-
rin aus dem Homeoffice unterstützt hat, niges dazugelernt. office. Allerdings haben wir festgelegt,
war im Frühjahr 2018. Sie hatte einen dass alle Mitarbeiter aus dem Homeof-
sehr langen Anfahrtsweg von zu Hause Inwieweit beeinflusst das Arbeiten fice mindestens einmal pro Woche im
zur Praxis und wir sahen im Homeoffice im Homeoffice die Abläufe in der MVZ vor Ort arbeiten müssen. Uns ist
die Möglichkeit, sie zu entlasten. Praxis? es sehr wichtig, dass der enge Kontakt
Wenn ich es am Beispiel der Tätigkeit im Team bestehen bleibt und wir uns re-
Wer hat die Möglichkeit von zu Hause unseres Backoffice festmachen möchte, gelmäßig sehen. Ein kleiner privater Satz
aus zu arbeiten und welche Aufgaben bringt die Arbeit im Homeoffice sehr viel nebenbei oder ein nettes Lächeln des
können dort erledigt werden? mehr Ruhe für die Mitarbeiter. Die Kol- Kollegen würde dann eben doch fehlen.
Wir haben in unserem MVZ mehrere legen können ungestört arbeiten und Das ist vielleicht auch einer der wenigen
Aufgaben, die sehr gut aus dem Home- sind sehr viel effizienter und weniger Punkte, die ich als schwierig ansehe.Rheuma MANAGEMENT | März/April 2021 11
WWW.BDRH.DE
Man muss darauf achten, dass sich die dürfen sich keine Daten außerhalb der motiviert sind und denen wir ein hohes
Mitarbeiter weder ausgeschlossen füh- gesicherten und geschützten Praxisinf- Maß an Vertrauen entgegenbringen. Es
len noch sich selbst abgrenzen. rastruktur befinden. nutzt nichts, wenn wir uns fragen müss-
ten, ob der Mitarbeiter in seiner Arbeits-
Welche technische Infrastruktur Wie steht es um die Zufriedenheit und zeit bügelt, einkaufen geht oder mit den
nutzen Sie fürs Homeoffice? Produktivität der Angestellten? Kinder Hausaufgaben macht.
Grundsätzlich ist der Einsatz von arbeit- Wir haben die Erfahrung gemacht, dass
gebergestellter Technik (PC mit großem die Zufriedenheit und die Produktivität Zusätzlich hätten wir schon den einen
Bildschirm, etc.) anzustreben. Dies konn- bei der Arbeit im Homeoffice gestiegen oder anderen Mitarbeiter „verloren“, weil
te im Rahmen der Akutsituation während sind. Zum einen sind die Störfaktoren er weiter weggezogen ist. Durch nur ei-
der Pandemie nicht immer umgesetzt immens weniger und die Mitarbeiter nen bis zwei Tage in der Woche mit einer
werden. Wir haben daher Mitarbeiter, können konzentriert an der Arbeit blei- etwas längeren Arbeitsanfahrt zur Praxis,
die ihren privaten PC/Laptop benutzen ben, das steigert die Zufriedenheit. Zum konnten wir ihn „halten“. Durch den Ge-
und solche, die von uns ein Endgerät zur anderen gehört auch der Aspekt der An- winn an Freizeit und das von uns entge-
Verfügung gestellt bekommen haben. Je fahrt zur Arbeitsstelle beachtet. Hier im gengebrachte Vertrauen wertschätzen
nachdem haben wir die Zusatzvereinba- Kreis München hat der Verkehr immens die Mitarbeiter und wir diese Form der
rungen zu den Arbeitsverträgen ange- zugenommen, Tendenz steigend. Mit je- Zusammenarbeit. Technische Voraus-
passt. dem Tag, den die Mitarbeiter aus dem setzungen sind ein gutes Internet, damit
Homeoffice heraus arbeiten, gewinnen die getunnelte Verbindung reibungslos
Wir haben, nach Absprache mit den je- sie Freizeit. funktioniert, ein im besten Fall vom Ar-
weiligen Mitarbeitern, auf Desktops oder beitgeber gestelltes Endgerät mit einer
Laptops eine gesicherte getunnelte Ver- Wie sehen Sie die finanziellen Remote-Desktop-Verbindung in das Pra-
bindung zu unserem Praxisserver instal- Auswirkungen des Homeoffice? xissystem sowie ein Handy mit Headset,
liert, die es ermöglicht auf das System Die Bereitstellung von Endgeräten, Li- damit für den Mitarbeiter keine zusätzli-
der Praxis zuzugreifen (VPN). Insofern zenzen für die sichere Verbindung und chen Kosten entstehen.
können die Mitarbeiter aus dem Home- einige weitere Faktoren sind Ausgaben,
office die gleiche Plattform nutzen, wie in die auf die Arbeitgeber zukommen. Aber Gab es Hürden, die Sie bei der
der Praxis. Zusätzlich haben Mitarbeiter, ehrlicherweise muss man auch sagen, Einführung überwinden mussten?
die aus dem Homeoffice telefonischen dass Raum für Arbeitsplätze vor Ort ge- Zu Beginn der Einführung des Homeof-
Kontakt zu unseren Patienten pflegen, schaffen wird. Und wenn die Produkti- fice mussten wir uns hauptsächlich mit
ein Diensthandy (meist ein Smartphone vität gesteigert ist, sollte sich das auch den Bestimmungen des Datenschutzes
mit Headset) zur Verfügung gestellt be- finanziell positiv auswirken. Meiner Ein- beschäftigen, technische Anforderungen
kommen. schätzung nach halten sich positiv und betrachten und die Mitarbeiter schulen,
negativ ungefähr die Waage. als Hürden würde ich dies nicht betrach-
Welche Datenschutzfragen stellen ten. Außerdem mussten wir uns einen
sich? Wollen Sie das Homeoffice auch Schubs geben, nicht immer alles kontrol-
Es gibt mehrere Dinge, die wir als Arbeit- weiterhin beibehalten? lieren zu können.
geber beachten müssen, wenn wir Mit- Wenn der Grund nicht eine Pandemie ist,
arbeitern einen Homeoffice-Arbeitsplatz in der wir fast gezwungen waren, Arbeits- Vielleicht ist dies für den einen oder
ermöglichen. Die Kollegen müssen zur plätze ins Homeoffice zu verlegen, dann anderen Kollegen tatsächlich schwie-
Einhaltung der Sicherheitsmaßnahmen behalten wir die Verlegung von Arbeiten rig. Aber aus unserer Erfahrung bisher
anders sensibilisiert und verpflichtet ins Homeoffice gerne bei. Wir haben ein können wir sagen, dass unser Vertrauen
werden. Eine Zusatzvereinbarung zum gutes Team, vertrauen unseren Mitarbei- nicht missbraucht wurde und im Ge-
bestehenden Arbeitsvertrag beinhaltet tern und Kollegen und sehen somit sehr genteil das Verantwortungsbewusstsein
die Ergänzung zu den allgemeinbetrieb- viel Positives an einem Heimarbeitsplatz. der Mitarbeiter gestiegen ist. Vielleicht
lichen Datenschutzbestimmungen. Au- ist es sinnvoll, mit wenigen Mitarbeitern
ßerdem ist die betriebliche und private Unter welchen Voraussetzungen und nur einmal pro Woche das Projekt
Nutzung der zur Verfügung gestellten würden Sie anderen Praxen Homeoffice zu starten, damit man sieht,
Endgeräte zu klären und der unberech- Homeoffice empfehlen? ob es zur Organisationsstruktur der Pra-
tigte Zugriff Dritter (auch Familienmit- Letztendlich ist es schwierig anderen xis passt. m
glieder) muss besprochen sein. Praxen das Homeoffice zu empfehlen.
Für unser MVZ bringt es definitiv Vorteile
Der Zugriff auf die Praxisstruktur soll- und wir bleiben weiter an diesem Kon-
te ausschließlich über eine gesicherte, zept. Allerdings haben wir viele Voraus-
passwortgeschützte Remote-Desktop- setzungen, die uns so positiv stimmen: Frau Welcker, haben Sie vielen Dank für
Verbindung via VPN-Tunnel erfolgen. Es Wir haben Mitarbeiter, die viel leisten, das Gespräch!12 Rheuma MANAGEMENT | März/April 2021 BDRh
WWW.BDRH.DE
Neuer Internetauftritt des Berufsverbands
In neuer Optik, mit neuer Struktur und mit mehr Fokus auf aktuelle Themen – seit Anfang des Jahres ist die neue Webseite des
BDRh unter www.bdrh.de im Netz zu finden. Wichtig war uns bei der Überarbeitung, unseren Schwerpunktthemen wie RheMIT
und den Versorgungsverträgen mehr Raum zu geben. Haben Sie die Webseite schon besucht? Wir freuen uns in der Geschäfts-
stelle über Rückmeldungen an kontakt@bdrh.de!
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Interner Service
Bereich – Unterstützung von der
Exklusiv für Gründung bis zur
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Willkommen im internen Bereich unserer Website. Für unsere Melden Sie sich hier an, um den BDRh internen Ziel unseres Verbands ist es, Unterstützung für den rheumatologischen Praxisalltag
Rheumatologe werden !
Mitgliederbereich nutzen zu können.
Mitglieder stellen wir hier interne Informationen, weitere unserer Mitglieder zu entwickeln – von der Weiterbildung über den Berufseinstieg
Serviceleistungen, unsere Versorgungsverträge zum Wenn Sie noch kein BDRh-Mitglied sind, können bis hin zur Praxisabgabe. Klicken Sie rechts, um mehr über unsere Angebote zu
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für Rheumatologen in Deutschland und erweitern ständig unser Angebot für Sie. Als
Mitglied pro!tieren Sie in allen Ihren Arbeitsfeldern – vom fachlichen Austausch bis
hin zur Praxisführung.
– Dokumentationssoftware für die Rheumatologie –
– Sonja Froschauer, Geschäftsführerin –
BDRh Geschäftsstelle
Sonja Froschauer
Dr.-Max-Str. 21
82031 Grünwald bei München Die Dokumentation unserer täglichen Arbeit gewinnt an Bedeutung Unser Ziel ist es, RheMIT zum zentralen Dokumentationssystem in
T: (089) 4141 4408 – 3
– nicht nur im Rahmen von besonderen Versorgungsverträgen oder der Rheumatologie zu machen. Dafür kooperieren wir mit dem
F: (089) 4141 4408 – 9 Studien. Mit RheumaDok, das mit hohem Engagement von Herrn Dr. Deutschen Rheuma-Forschungszentrum, der Deutschen
Rüdiger de la Camp und Herrn Nils Körber für uns entwickelt wurde, Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh) und dem Verband der
waren die Rheumatologen schon viele Jahre Vorreiter bei der Rheumatologischen Akutkliniken.
medizinischen Dokumentation ihrer Arbeit. Seit Anfang 2020 stellen
© BDRh 2021 | Impressum | Datenschutzerklärung © BDRh 2021 | Impressum | Datenschutzerklärung
wir Ihnen mit RheMIT eine moderne Dokumentationslösung zur
Verfügung, mit der Sie die Dokumentation im Rahmen von
Projekten, Verträgen und Studien noch komfortabler erledigen
können.
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Aktuelles aus dem Bereich RheMIT
Versorgungs-
modelle
– ein Überblick – Erste Version der Schnittstelle RheMIT Kerndokumentation Aktuelle Anfrage zur RheMIT
zu Patiententablets Jan 29, 2021
Tablet Version
Jan 31, 2021 Jan 28, 2021
Liebe Nutzerinnen und Nutzer von
Mit dem neuen Update steht in RheMIT, sicher kennen Sie die Anfrage: „Hallo itc-servicedesk Team,
RheMIT eine CSV Schnittstelle zur Kerndokumentation der Regionalen in dem RheMIT Handbuch unter
Verfügung, mit der auch die Kooperativen Rheumazentren. Seit Punkt 6.6 Mobile Fragebögen Zitat:
wichtigsten Fragebögen aus 1993 werden hier jährlich aktuelle "Die Schnittstelle folgt dem Quasi
RheumaDok M in RheMIT übertragen Daten zur Versorgung von Personen Standard für mobile Bögen in der
werden können. Dazu müssen Sie mit entzündlich-rheumatischen Rheumatologie, der von
nur die gewünschten Bögen Erkrankungen in Deutschland verschiedenen Tablet-
beauftragen und auf dem Tablet gesammelt.... Fragebogensystemen verwendet
Um eine gute Versorgung unserer Patientinnen und Patienten nach dem
ASV !ausfüllen lassen. Alles... mehr lesen wird [...]". Wir sind...
aktuellen Stand der Medizin zu ermöglichen, sind besondere
mehr lesen mehr lesen
Versorgungsinitiativen eine wichtige Ergänzung der Regelversorgung.
Zum einen bieten sie potenziell bessere Rahmenbedingungen für die RheumaOne !
rheumatologische Versorgung, indem sie beispielsweise eine Vergütung für neue
Leistungen oder eine intensivere Betreuung ermöglichen, als dies im starren
BARMER !
System der vertragsärztlichen Versorgung gegeben ist.
Auch engagieren wir uns in Projekten, die im Rahmen des Innovationsfonds
gefördert werden. Damit tragen wir zum Erkenntnisgewinn und einer VERhO !
Weiterentwicklung der Versorgung bei.HIER STEHT EINE ANZEIGE. #
14 Rheuma MANAGEMENT | März/April 2021 BDRh
BDRH SERVICE GMBH
Neues Angebot: Der Rheuma Video Coach
Vor kurzem wurde die Webseite der BDRh Service GmbH um ein neues Angebot erweitert: Erklärvideos für Patienten. Praxen
können auf das Videoangebot mittels einer Infokarte verweisen oder die bei Vimeo bzw. Youtube gehosteten Filme direkt in ihre
Praxishomepage einbetten. In einem Interview erläutern Initiator Dr. Peer Aries, Hamburg, und Philip Jones von der Firma med-
servation in Hamburg, die die Videos produziert hat, näheres zum Projekt.
Herr Dr. Aries, als Facharzt für Innere
Medizin und Rheumatologie mit
langjähriger Erfahrung und erster
Vorsitzender des Berufsverbands
Hamburger Rheumatologen kennen
Sie die Bedürfnisse der an Rheuma
erkrankten Patienten. Was macht den
Rheuma Video Coach so besonders?
Dr. Aries: Eine gute Kommunikation ist
für eine erfolgreiche Therapie sehr wich-
tig. Im Alltag fehlt uns Ärzten nicht selten
die Zeit, den Patienten alle Aspekte ihrer
Erkrankung ausführlich zu erklären be-
ziehungsweise die Patienten können sich Dr. Peer Aries Philip Jones
in der Situation nicht alle Aspekte mer-
ken. Das Besondere am Rheuma Video sich die Zeit nehmen, die sie brauchen, wären und ihre Fragen möglichst schnell
Coach, der als gemeinsames Projekt der um alle wichtigen Informationen zu ver- beantwortet haben möchten. Diese Auf-
BDRh Service GmbH, dem Dienstleis- stehen. Der Rheuma Video Coach soll klärung muss in einfacher Sprache mit
tungsunternehmen des Berufsverbandes aber natürlich nicht das Arztgespräch möglichst wenig komplizierten Fachbe-
Deutscher Rheumatologen e.V. (BDRh) ersetzen, aber den Patienten bei der Vor- griffen passieren, da viele Patienten im
und der MedServation GmbH entstand bereitung beziehungsweise Nachberei- ersten Moment erstmal nur überfordert
ist, ist, dass die Videos für alle Rheu- tung der Visite helfen. sind. Mit unserem Ratgeber bieten wir
matologen und Patienten frei verfügbar einen Mehrwert für Patienten, da die Vi-
sind. Kollegen und Kolleginnen können deos räumlich und zeitlich unabhängig
die Videos ganz einfach per Link auf der Herr Jones, Ihr Projektpartner Herr angeschaut werden können und die Auf-
eigenen Praxis-Website integrieren und Dr. Aries hat bereits angedeutet, klärung somit besser in den Alltag inte-
ihren Patienten zur Verfügung stellen. dass der Weg zur Arztpraxis in der grierbar ist.
Fachlich unterstützt wurde das Projekt aktuellen Corona-Pandemie vor
außerdem von der Deutschen Gesell- allem für Menschen mit chronischen
schaft für Rheumatologie e.V. (DGRh), Erkrankungen nicht vollkommen ohne Wie kommen digitale Produkte, wozu
somit bündelt der Rheuma Video Coach Risiken ist. Welchen Vorteil bietet auch der Rheuma Video Coach zählt,
eine Menge Erfahrung und Fachwissen Ihre digitale Lösung den Rheuma- an?
verschiedener Experten. Patienten?
Jones: Die Corona-Pandemie hat digi-
Jones: Der Vorteil unseres Rheuma Vi- talen Produkten im Gesundheitsbereich
Das heißt, der Rheuma Video Coach deo Coach ist, dass Patienten in zehn einen Aufschwung gegeben, gar keine
steht für alle Patienten zu jeder Videos auf eine leicht verständliche Wei- Frage. Viele Ärzte und Ärztinnen sind
Tageszeit und an jedem Ort zur se wichtige, grundlegende Aspekte rund offen dafür geworden, digitale Produkte
Verfügung – egal ob zu Hause oder um ihre Erkrankung und ihre Medika- in ihren Praxisalltag und ihre Prozesse
unterwegs? mente erklärt werden. Durch die Vielzahl zu integrieren. Sie bieten schließlich dem
an Kommunikationsprojekten, die wir in medizinischen Fachpersonal sowie den
Dr. Aries: Das ist richtig und war uns den letzten Jahren in der Healthcare- Patienten eine große Zeitersparnis. Da-
wichtig. Die Patienten können die Video- Branche umgesetzt haben, wissen wir, bei unterstützen die digitalen Produkte
clips auch beliebig oft anschauen und dass Patienten gerne besser informiert nicht nur bei der Vermittlung von Infor-Rheuma MANAGEMENT | März/April 2021 15
WWW.BDRH.DE
mationen zu Erkrankungen und Medi- hungsweise beim Berufsverband finden Das klingt sehr danach, dass weiterer
kamenten, sondern helfen auch bei der und nicht selber durch das Netz surfen Content für Rheuma-Patienten
Vorbereitung auf den nächsten persön- müssen, um qualifizierte Informationen geplant ist?
lichen Arzttermin. Eine gute Aufklärung zu ihrer Therapie zu finden. Dabei ist
hilft den Patienten, den nächsten Arztbe- es noch mal wichtig zu betonen, dass Jones: Das ist richtig. Unser Rheuma Vi-
such gut vorzubereiten und den Exper- die Information in dem Rheuma Video deo Coach bietet großes Potenzial, wei-
ten spezifische Fragen zu stellen. Coach den Informationen entsprechen, tere Themen aufzugreifen und das Ange-
die auf dem Merkblatt für Patienten von bot für Rheuma-Patienten auszubauen,
der DGRh enthalten sind. Die beiden wie zum Beispiel das Aufzeigen und Er-
Der Mehrwert für die Medien ergänzen sich somit. Für einige klären weiterer Rheuma-Therapien oder
Patientenversorgung durch digitale Patienten ist es jedoch eine Hürde, sich auch Fragen zum Leben mit einer rheu-
Produkte ist nicht zu übersehen. ein zweiseitiges Merkblatt durchzulesen. matologischen Erkrankung zu beantwor-
Welches Ziel verfolgt der Rheuma Für diese Patienten könnte es hilfreich ten. m
Video Coach? sein, sich stattdessen ein kleines Video
anzuschauen. Die ersten Videos des
Dr. Aries: Der Rheuma Video Coach soll Rheuma Video Coach haben wir den am
die zentrale Anlaufstelle für Rheumapa- häufigsten verwendeten antirheumati-
tienten-Videos sein. Besonders wichtig schen Medikamenten gewidmet – von
war es uns, dass die Patienten in Zukunft der Wirkung der jeweiligen Wirkstoffe Haben wir Ihr Interesse geweckt?
wissen, dass sie alle Informationen bei über die Einnahme bis hin zu möglichen Mehr erfahren Sie unter
dem eigenen Rheumatologen bezie- Nebenwirkungen. www.bdrh-service.de!
BESONDERE VERSORGUNG RHEUMA
Versorgungsvertrag mit der BARMER wird ausgeweitet
Der Vertrag zur Besonderen Versorgung Rheuma mit der BARMER ist ein wichtiges Standbein in der Vertragsstrategie des BDRh.
Mit dem Vertrag fördert die BARMER eine intensivere Betreuung von Rheumapatienten durch die Vergütung von Leistungen
zusätzlich zur Regelversorgung.
Bislang wurde der Vertrag in folgenden ten. Den Anfang machen zum 1. Juli 2021 Wird eine Mindestquote an „grünen“ Ver-
Regionen angeboten: Hamburg und Thüringen. ordnungen erreicht und gleichzeitig eine
– Berlin Obergrenze „roter“ Verordnungen nicht
– Baden-Württemberg Doch auch inhaltlich erfährt der Vertrag überschritten, so erhalten die am Vertrag
– Hessen ein Facelift: Bereits ab 1. April 2021 wird teilnehmenden Ärzte für jeden zusätzlich
– Mecklenburg-Vorpommern eine Komponente zur Förderung einer eingeschriebenen Versicherten einen
– Saarland wirtschaftlichen Verordnungsweise er- Zuschlag. Die Vertragsteilnahme wird
– Sachsen gänzt. Die BARMER teilt dabei Präparate somit finanziell nochmal attraktiver. Wie
– Sachsen-Anhalt und Wirkstoffe in rote, gelbe und grüne alle Verträge des BDRh nutzt auch der
– Schleswig-Holstein. Gruppen ein. Ausschlaggebend für die BARMER Vertrag die bewährte Struktur
Einteilung sind neben der Rabattver- aus RheMIT für die Dokumentation und
Die gute Nachricht: Die BARMER hat tragssituation die Jahrestherapiekosten Rheuma Selekt für die Abrechnung. Die
sich aufgrund der positiven Resultate sowie therapeutische Empfehlungen wie Ausweitung auf weitere Bundesländer
entschieden, den Vertrag sukzessive Leitlinien und das Ergebnis der Nutzen- wird in diesem Jahr noch mit der BAR-
auch auf andere KV-Bezirke auszuwei- bewertung im Rahmen des AMNOG. MER besprochen. m
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Rheuma MANAGEMENT | März/April 2021 17
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IN MEMORIAM
Nachruf Prof. Dr. med. Joachim Robert Kalden
(1937-2021)
Prof. Joachim Robert (Jochen) Kalden wurde am 22. November 1937 in Marburg geboren und wuchs zusammen mit seinen drei
Brüdern und seiner Schwester in Wetter (Hessen) bei Marburg auf. In einer großen Familie war ihm also Gruppendenken von
Kindesbeinen bewusst. Zusammen mit seinen Brüdern spielte er Handball, als „Teamplayer“ wirkte er sein Leben lang. 1956
machte er sein Abitur und studierte anschließend an den Universitäten Freiburg, Marburg und Tübingen Medizin. Als begeisterter
Schlagzeuger war er in den 1950er-Jahren der neuen Musik des Jazz zugewandt.
Die Neugier für Musik, für Kunst, für Neues hat er sich immer
erhalten. Schon seine Dissertation war immunologisch ausge-
richtet: „Die immunologische Histaminfreisetzung in der Dia-
gnostik arzneimittelallergischer Zustandsbilder“ in Tübingen,
sein Doktorvater war Prof. Dr. H. E. Bock, und zeigte seine
Begeisterung und Interesse für dieses damalige Nischenfach.
Während heute die Immunologie ein fest etabliertes, nicht mehr
weg zu denkendes Fachgebiet ist, wurde noch 1986 von den
universitären Fachgesellschaften ein eigener Fachgutachter in
der Deutschen Forschungsgemeinschaft (DFG) abgelehnt.
Prof. Kalden war von 1967 bis 1970 Stipendiat und wissen-
schaftlicher Mitarbeiter an der Universität von Edinburgh. Sei-
ne Facharztweiterbildung absolvierte er an der Medizinischen
Hochschule Hannover (MHH) unter Prof. Dr. S. Hartmann und
Prof. Dr. H. Deicher, bei denen er sich dann auch zur „Immun-
pathogenese der Myasthenia gravis“ habilitierte. Mit 39 Jahren
wurde er zunächst Oberarzt der Abteilung klinische Immunolo-
gie und Transfusionsmedizin in Hannover, und schon kurz da-
rauf wurde er 1977, immer noch 39 Jahre alt, auf den Lehrstuhl
für Klinische Immunologie und Rheumatologie an der Fried- Prof. Dr. med. Joachim R. Kalden
rich-Alexander-Universität (FAU) Erlangen berufen. Parallel zu
seiner klinischen Ausbildung in Hannover ist er auch Notdienst Wie die Frage nach dem Kaufpreis eines Panzers einen jun-
gefahren und erzählte mir (Florian Schuch), dass er mit seiner gen Studenten zur Rheumatologie brachte, einen der renom-
Frau die Absprache hatte, dieses Extrageld vor allem für das miertesten Rheumatologen heute, ist eines der Beispiele, wie
Sammeln von moderner Kunst nutzen zu dürfen. Damals für Jochen Kalden junge Menschen überraschen, begeistern und
eine junge Familie mit drei kleinen Kindern war das sicher kei- dann auch nachhaltig fördern konnte. 1988 wurden die ersten
ne Selbstverständlichkeit. Die Leidenschaft für Kunst, für Ge- Max-Planck-Arbeitsgruppen für Rheumatologie an seiner Klinik
schichte hat Jochen Kalden bis zum Ende gefesselt, gepflegt etabliert. Ab 1991 hat mit dem Sonderforschungsbereich 263
und man konnte ihm eine wirkliche Freude machen, wenn man „Immunologische Mechanismen bei Infektion, Entzündungen,
ihm Kunstkataloge von aktuellen Ausstellungen mitbrachte. Autoimmunität“ maßgebliche Weichen für die Weiterentwick-
lung der klinischen Immunologie in Erlangen, Deutschland und
In Erlangen ist dann aus dem Institut und der Poliklinik für in der Welt gestellt.
klinische Immunologie die Medizinische Klinik III entstanden,
die neben der Rheumatologie und Immunologie die Hämato- In dieser Zeit, in der die Bedeutung und Funktion des Immun-
Onkologie und internistische Allergologie umfasste. War die systems, die Folgen der Dysfunktion des Immunsystems durch
Immunologie in den 1980er-Jahren noch ein Nischenfach, be- die HIV-Infektion auch in der breiten Öffentlichkeit bewusst
gann Jochen Kalden dieses Fach in Erlangen neu zu etablieren wurden, nahm die klinische Immunologie einen dynamischen
und weiterzuentwickeln. Der junge Professor begeisterte auch Wandel. Jochen Kalden verstand es, in dieser Zeit seine Idee
durch seine unkonventionelle und lockere Art, die sich deutlich „From Bench to bedside“ wirklich umzusetzen und wurde zu
vom Führungsstil der meisten an anderen, schon etablierten einem der Wegbereiter der modernen Rheumatologie mit einer
Kliniken unterschied. immunologisch zielgerichteten „Entzündungsmedizin“. →18 Rheuma MANAGEMENT | März/April 2021 BDRh
Jochen Kalden war davon überzeugt, dass eine Vernetzung kleine Randnotiz, aber pars pro toto! Jochen Kalden war immer
von immunologischer Grundlagenforschung, internationalen am Gegenüber, am Gespräch interessiert. So war, wenn er in
klinischen Studien und eine Umsetzung in den klinischen All- Erlangen war, was in den 1990er-Jahren phasenweise gar nicht
tag der Weg zur Verbesserung des Lebens von Patienten mit mehr so oft der Fall war, seine Tür zu seinem Zimmer immer
entzündlich-rheumatischen Systemerkrankungen ist. offen, er immer ansprechbar. Als Präsident der Deutschen Ge-
sellschaft für Immunologie (DGfI), der Deutschen Gesellschaft
Jochen Kalden blieb dabei immer auch praktizierender Arzt, für Rheumatologie (DGRh), als Präsident der EULAR (heute:
nahm selbst Blut bei seinen Patienten ab und hat immer den European Alliance of Associations for Rheumatology), als einer
Menschen mit seiner Krankheit und seinem Schicksal gese- der „Gründungsväter“ des Deutschen Rheumaforschungszen-
hen. Ich (Jörg Wendler) erinnere mich an einen Nachtdienst trums (DRFZ), hat er die Rheumatologie in Deutschland und
in meinem ersten Assistentenjahr, in dem ich eine 30-jährige darüber hinaus entscheidend geprägt.
Schwangere reanimieren musste und gegen 2 Uhr an seinem
Arbeitszimmer vorbeikam, dessen Tür wie allermeist geöffnet Unzählige hochrangige wissenschaftliche Publikationen sind
war. Im Nu kam er herausgespurtet, gemeinsam konnten wir in PubMed zu finden. Weltweit erstmalige Therapien, z. B. der
erfolgreich reanimieren, wobei auch noch der Fahrstuhl lange 5 Einsatz von Infliximab bei Psoriasis-Arthritis, wurden in Erlan-
Minuten stecken blieb, als wir die Patientin auf die Intensivstati- gen durchgeführt. Zahlreiche Ehrungen und Preise wurden ihm
on brachten. Für ihn ganz selbstverständlich. Ein Mann der Tat. überreicht, unter anderem das Verdienstkreuz am Bande der
Bundesrepublik Deutschland, der Bayerische Verdienstorden
Um wirkliche Spitzenforschung zu erreichen, ermöglichte er und die Ehrendoktorwürden der Universitäten Hannover und
jungen Wissenschaftlern und Ärzten Forschungsaufenthalte Lund (Schweden).
im Ausland und begründete damit die Erlanger Schule. Der
Erfolg von Jochen Kalden ist aber allein durch die wissen- Mit Jochen Kalden verliert die deutsche Rheumatologie, die in-
schaftliche Arbeit nicht zu begründen, vielmehr schaffte er es ternationale Rheumatologie einen Wegbereiter der klinischen
die Menschen mitzunehmen, egal ob Wissenschaftler, Kliniker Immunologie, der unser Fach in Bereiche vorangebracht hat,
oder auch nicht-akademische Assistenten. Die Weihnachts- die in den 1980er und -90er-Jahren kaum vorstellbar waren.
feiern, die wir als Zivildienstler, als junge Ärzte, Anfang der Jochen Kalden hat jeden Einzelnen in seiner Individualität ge-
1990er-Jahre erleben und gestalten durften, waren legendär. schätzt, gefördert und akzeptiert. Das ist es wohl, was einen
Auch vorwiegend klinisch orientiert als „nur Arzt“ in einer Uni- Humanisten wirklich ausmacht. Wir verlieren persönlich mit Jo-
versitätsklinik arbeiten zu können, war zu dieser Zeit gar nicht chen Kalden einen wertvollen Förderer, wunderbaren Freund
selbstverständlich. und warmherzigen Menschen! m
Jochen Kalden verstand es, verschiedene Charaktere, Lebens-
entwürfe, Ziele zu bündeln und in gemeinsame positive Energi-
en umzuwandeln. Exemplarisch eine Anekdote: Bei einer Reise
zum ACR kamen wir morgens in Nürnberg so um 5.30 Uhr in Florian Schuch & Jörg Wendler
die Lounge, er nahm mich (Florian Schuch) mit, und bat mich Rheumatologische Schwerpunktpraxis,
schon mal etwas Kaffee zu holen. Er selbst ging zum Frontdesk Praxisgemeinschaft Rheumatologie-Nephrologie,
und hielt einen Morgen-Schnack mit den Stewardessen. Eine Möhrendorfer Str. 1, 91056 ErlangenRheuma MANAGEMENT | März/April 2021 19
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neue Kollegin / einen neuen Kollegen mit Schwerpunkt internistische Rheumatologie. Das Deutsche Endokrinologische
Versorgungszentrum ist eines der größten endokrinologischen Zentren Deutschlands und besteht nun seit mehr als 30
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Patientinnen und Patienten bei uns betreut.
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größten endokrinologischen Zentren Deutschlands und besteht nun seit
mehr als 30 Jahren. Neben dem endokrinologischen Schwerpunkt
werden auch rheumatologische, pädiatrische sowie osteologische
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22 Rheuma MANAGEMENT | März/April 2021 BDRh Oberarzt (w/m/d) Rheumatologie Führungsaufgabe mit Gestaltungsspielräumen und Perspektive – Da der bisherige Stelleninhaber sich niederlässt, suchen wir für ein in einer nordrhein-westfälischen Großstadt gelegenes Akademisches Lehrkrankenhaus und Haus der gehobenen Regelversorgung zum nächstmöglichen Zeitpunkt einen Oberarzt (w/m/d) Rheumatologie. Der moderne Klinikverbund ist Teil eines katholischen Komplexträgers und besteht aus 3 Krankenhausstandorten sowie weiteren Einrichtungen des Gesundheitswesens. In dem hier vorgestellten Standort werden jährlich rund 7.500 Patienten stationär, ca. 700 teilstationär und weitere rund 19.000 Patienten ambulant behandelt. Die Klinik für Rheumatologie (Stellenschlüssel: 11,5 VK) ist die einzige spezialisierte Einrichtung im Einzugsgebiet. Der Klinik sind 29 (GKV/PKV-)Betten im stationären Bereich und 30 Plätze in der 2018 renovierten Tagesklinik zugeordnet. Herausragende Kompetenzen sind neben innovativen pharmazeutischen Konzepten vor allem die Kältekammer zur Ganzkörpertherapie (-110 Grad), die Durchführung von Radiosynoviorthesen aller großen und kleinen Gelenke durch die Rheumatologen selbst sowie das Klinische Osteologische Schwerpunktzentrum DVO. Die Klinik erhält seit 2002 kontinuierlich das Gütesiegel des VRA und betreibt eine große Studienambulanz. Gesucht wird ein dynamischer Facharzt für Innere Medizin und Rheumatologie mit Freude am weiteren Ausbau des klinischen Leistungsspektrums. Geboten wird Ihnen eine dauerhaft ausgelegte Tätigkeit in einem motivierten und kollegialen Team mit weitreichenden Gestaltungs- und Entscheidungsspielräumen. Die Klinik ist durch ihre fachliche Expertise hervorragend positioniert und das gesamte Haus überzeugt durch seinen Fachklinikcharakter mit weitgehend planbaren Arbeitszeiten. Offeriert wird Ihnen eine leistungsgerechte Vergütung sowie Alterszusatzversorgung. Die personellen, technischen und räumlichen Ressourcen der Klinik garantieren beste Arbeitsbedingungen. Ihre Fort- und Weiterbildung wird großzügig unterstützt. Um eine familienfreundliche Kinderbetreuung sicherzustellen, kooperiert das Haus mit Kindertagesstätten. Gerne machen wir Sie mit weiteren Details vertraut und freuen uns auf Ihre Bewerbung unter Angabe der Referenz 2024. Ihr persönlicher Ansprechpartner: Herr Tobias Kappke HealthCare Personalmanagement GmbH Merowingerplatz 1 40225 Düsseldorf Tel. 0211/220589-48 Mobil 0177-6317475 tobias.kappke@healthcare-personal.de www.healthcare-personal.de
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24 Rheuma MANAGEMENT | März/April 2021 BDRh Oberarzt (w/m/d) Innere Medizin/Rheumatologie Aufgrund des steigenden Patientenaufkommens suchen wir für ein in einer Großstadt in Nordrhein-Westfalen gelegenes Akademisches Lehrkrankenhaus – zum nächstmöglichen Zeitpunkt – einen Oberarzt (w/m/d) Innere Medizin/ Rheumatologie. Geboten wird Ihnen ein attraktiver Arbeitsplatz in einem kollegialen Team mit langfristiger Perspektive sowie Gestaltungs- und Entscheidungsspielräumen. Die Möglichkeit zur kontinuierlichen Weiterbildung und Förderung wird gewährleistet. Das gesamte Haus überzeugt durch kurze Wege und effiziente Arbeitsabläufe. Gerne machen wir Sie mit weiteren Details vertraut und freuen uns auf Ihre Bewerbung unter Angabe der Referenz 1959. Ihre persönliche Ansprechpartnerin: Frau Marlene Traffa HealthCare Personalmanagement GmbH Merowingerplatz 1 40225 Düsseldorf Telefon: 0211-220589-33 Mobil: 0171-3073170 marlene.traffa@healthcare-personal.de www.healthcare-personal.de Nachfolge in Aachen-Zentrum gesucht – Rheumatologische Schwerpunktpraxis – Langjährig etablierte Einzelpraxis, sehr gute Lage – In einem Ärztehaus, Arzt- und Patientenstellplätze in Tiefgarage vorhanden – Eigenes Rheuma-Labor, Röntgen, Osteodensitometrie (DXA), Infusionsplätze, Studienzentrum für Klinische Prüfungen – Rheumatologische Fachassistenz und Study Nurse – Hohe Lebensqualität in Universitätsstadt Aachen – Dreiländereck Euregio mit all seiner geographischen und kulturellen Vielfalt – Zusammenarbeit mit Uniklinikum Aachen und rheumatologischer Abteilung Rhein-Maas-Klinikum möglich Bei Interesse: melden Sie sich bitte per E-Mail drkurthen@online.de
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26 Rheuma MANAGEMENT | März/April 2021
SERIE: ABGABE/VERKAUF EINER RHEUMATOLOGISCHEN PRAXIS
Wie regeln Sie Ihre Unternehmensnachfolge?
Teil 3: Welche wesentlichen Inhalte müssen im
Kaufvertrag geregelt werden?
In den nächsten Jahren werden zahlreiche Rheumatologen aus Altersgründen ihre ärztliche Tätigkeit beenden. Dabei stellen sich
verschiedene Fragen: Wie findet man einen geeigneten Nachfolger? Wie bereitet man die Übernahme am besten vor? Welcher
Kaufpreis kann verlangt werden? Auf was muss bei der Vertragsgestaltung geachtet werden? Welche Fallstricke gibt es im Nach-
besetzungsverfahren?
Einem Teil dieser Fragen wurde bislang in zwei Beiträgen in der des jeweiligen Vertragspartners einzuholen, soweit der Käufer
Rheuma Management nachgegangen. in die laufenden Verträge eintreten soll. Davon abzugrenzen
sind bestehende oder vorhersehbare Verbindlichkeiten des
Teil 1: Die Suche nach einem Nachfolger Verkäufers, z. B. Regressforderungen der Kassenärztlichen
Aufbau eines Nachfolgers Vereinigung (KV). Der Käufer sollte von diesen vom Verkäufer
Wie finde ich meinen Nachfolger? freigestellt werden.
Teamplayer-Lösung
Praxisübergabe an die Kinder Wird hingegen allein die Vertragsarztzulassung übertragen, so
Übertragung der Zulassung auf MVZ oder BAG erwirbt der Käufer lediglich den damit verbundenen Patienten-
stamm. Ein Übergang des Praxisinventars sowie die Übertra-
Teil 2: Wie ermittle ich den Kaufpreis für meine Praxis gung von Verträgen, Forderungen und Verbindlichkeiten sind
Bestandteile des Praxisgesamtwerts in der Regel damit nicht verbunden. Hinsichtlich der Arbeits-
Goldstandard: Modifizierte Ertragswertmethode verträge sollte dies im Vorfeld juristisch abgeklärt werden.
Ärztekammermethode als günstige Alternative
Sicherung des Kaufpreises
Der neue Beitrag in dieser Ausgabe beschäftigt sich mit
den wesentlichen Inhalten, die im Praxiskaufvertrag gere- Der Verkäufer sollte sich den Kaufpreis sichern lassen, vor al-
gelt werden müssen. Auch wenn es unabdingbar ist, einen lem, wenn der tatsächliche Kauf erst in ein paar Monaten oder
Kaufvertrag nur mit juristischer Hilfe zu erstellen, so ist es doch Jahren vollzogen werden soll. Dies geschieht am besten mit ei-
sinnvoll, sich bereits im Vorfeld mit den Fragen auseinander- ner selbstschuldnerischen Bankbürgschaft. Diese ist jedoch
zusetzen, die zwingend regelungsbedürftig sind. Hierbei han- für den Käufer mit entsprechenden Gebühren verbunden. Alter-
delt es sich um 1. die Festlegung des Kaufgegenstandes, 2. die nativ kann sich der Käufer verpflichten, bis zu einem bestimm-
Sicherung des Kaufpreises, 3. die Übergabe der Patientendo- ten Zeitpunkt eine Finanzierungsbestätigung einer Bank
kumentation, 4. die Wettbewerbsklausel und 5. aufschiebende vorzulegen. Diese Bestätigung stellt jedoch keine belastbare
Bedingung der erfolgreichen Nachbesetzung. Sicherheit dar und ist bei höheren Kaufpreisen abzulehnen.
Was wird verkauft? Patientendokumentation
Der Vertrag muss den Kaufgegenstand genau definieren. Wird Aufgrund der ärztlichen Schweigepflicht und der Aufbewah-
die gesamte Praxis verkauft, dann erwirbt der Käufer sowohl rungspflicht des Verkäufers muss zwischen den Kaufvertrags-
den Patientenstamm als auch das gesamte Praxisinventar. parteien über die Patientenkartei ein Verwahrungsverhältnis
Hier sollte, ggfls. mit Hilfe des Steuerberaters, eine Inventarliste geschlossen werden. Die Patientendaten gehen danach erst
erstellt werden, um zu definieren, was tatsächlich alles auf den dann auf den Käufer über, wenn sich der Patient ausdrücklich
Käufer übergehen soll. Darüber hinaus müssen sich Verkäu- oder konkludent mit der Fortführung der Behandlung durch
fer und Käufer klar werden, welche Dauerschuldverhältnisse den Käufer einverstanden erklärt. Dies geschieht technisch mit
der Käufer übernehmen soll. Diese Frage stellt sich zwar nicht dem sog. Zwei-Schrank-Modell, soweit noch körperliche Kar-
für die Arbeitsverhältnisse. Diese gehen bei einem Praxisbe- teikarten vorhanden sind. Das bedeutet, dass die Karteikarten
triebsübergang gemäß § 613a BGB per Gesetz und damit au- in einem Schrank aufbewahrt werden und nach Zustimmung
tomatisch auf den Käufer über. Hingegen ist bei allen anderen des Patienten in den eigentlichen Karteikartenschrank des
Verträgen, wie z. B. Mietvertrag, Leasingverträgen, Versiche- Käufers überführt werden dürfen. Soweit die Patientenkartei
rungen oder Telekommunikationsverträgen, die Zustimmung nur noch elektronisch existiert, werden die noch nicht über-Sie können auch lesen
