Wer diagnostische Zukunft gestalten will, braucht den Mut, neue Wege zu gehen.
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Innovation bedarf eines Umfelds, in dem diese gefördert und honoriert wird. Vor allem aber lebt Innovation von Menschen, die sich einbringen und Verantwortung übernehmen, die Ideen haben und mutig sind, diese auch umzusetzen. Labor Berlin steht für Innovation. Fabian Raddatz Geschäftsführer von Labor Berlin KAPITEL 4 Wer diagnostische Zukunft gestalten will, braucht den Mut, neue Wege zu gehen. SEITE 128 4.1 Labor Berlin als Innovationsschmiede. 136 4.2 Labor Berlin: Eines der 100 innovativsten Unternehmen im deutschen Mittelstand. 138 4.3 Zeit rettet Leben – wenn Laborproben mit Drohnen fliegen. 142 4.4 Blut mal anders – mit Trockenblut zum Selbsttest. 146 4.5 Schnell, sicher, Ada – Befundübermittlung in der Pandemie. 152 4.6 LabIntelligence: Die richtige Diagnostik anfordern. 125
Innovation liegt in der DNA von Labor Berlin. Professor Dr. Heyo K. Kroemer Durch sein Innovationsförderungsprogramm gelingt Vorstandsvorsitzender der Charité – Universitätsmedizin Berlin es Labor Berlin, sich permanent neu zu erfinden und Foto: Charité/Wiebke Peitz bahnbrechende Leistungen anzubieten. Die effiziente Organisation dieser Institution, zusammen mit der medizinischen und wissenschaftlichen Exzellenz von Charité und Vivantes, stellen hierfür ein einmaliges und Erfolg versprechendes Umfeld bereit. Dr. Peter Kaspar Vorstandsmitglied a. D. BioMérieux S. A. Foto: privat Labore sind eine Quelle medizinischer Erkennt- nis und bieten großes Potenzial für Innovationen. Das hat Labor Berlin erkannt und mit seinem Ich erlebe in den Beiratssitzungen eine enorm moti- Projekt zur Innovationsförderung sein gesamtes vierte Mannschaft bei Labor Berlin, die stetig an Potenzial an Daten, Infrastruktur und vor allem vielfältigen Fortschritten in der Diagnostik forscht. persönlichem Know-how der Mitarbeitenden in den Dienst der Innovation gestellt. Michael Weickert Stellvertretender Direktor Deutsche Apotheker- und Ärztebank eG Professor Dr. Dr. Christian Dierks Foto: Apobank Geschäftsführer Dierks+Company Foto: Christine Fiedler Im Jahr 2008 gab es erste Ideen zu einem „Projekt Labor Berlin“. Damals lag Greifbares noch in weiter Ferne. Heute sind die Mitar- beiterinnen und Mitarbeiter Teil eines der innovativsten Gesundheitsunternehmen der Ich freue mich, seit der Gründungszeit von Hauptstadt. Auf das, was sie jeden Tag für die Labor Berlin als Mitglied des Innovationsbeirats Bevölkerung leisten, können sie stolz sein! diesen wichtigen und klugen Mechanismus der Dr. Florian Kainzinger steten Weiterentwicklung von Labor Berlin begleiten Geschäftsführer Labor Berlin 2011–2015 und Projektleiter zu dürfen – damit Labor Berlin auch weiterhin ein vor Gründung des Gemeinschaftsunternehmens von Charité Treiber in der Übersetzung wissenschaftlicher und Vivantes Foto: Ulf Duda Innovation in diagnostische Anwendbarkeit sein wird. Professor Dr. Frank Heppner Direktor des Instituts für Neuropathologie der Charité – Universitätsmedizin Berlin Foto: Charité/Wiebke Peitz
Kapitel 4: Wer diagnostische Zukunft gestalten will, braucht den Mut, neue Wege zu gehen. 4.1 I Labor Berlin als Innovationsschmiede. „Menschen, die ihre Arbeit lieben, haben meist viele Ideen, wie sie diese Arbeit und sich selbst wei- terentwickeln können“, sagt Dr. Falko Böhringer, Projektkoordinator im Bereich Studien, Koopera- tionen und Innovationsmanagement. „Wir wollen Innovationen gezielt fördern und der Kreativität Labor Berlin als der Kolleginnen und Kollegen den Raum geben, den sie verdient.“ 4.1 Innovationsschmiede. Aus diesem Grunde hat Labor Berlin bereits 2012 – neben vielen anderen Maßnahmen, die Innovationen fördern – einen strukturierten Innovationsförderungsprozess zur Realisierung Labor Berlin ist als innovatives und zukunftsweisendes Unternehmen von eigenen Innovationen etabliert. Jährlich wer- Menschen, die ihre den dafür 750.000 Euro zur Verfügung gestellt, über die Grenzen Deutschlands hinaus bekannt. Als Schnittstelle zwischen die aus eigenen Mitteln finanziert werden. Alle Arbeit lieben, haben meist Wissenschaft, Krankenversorgung und Industrie werden Innovationen Mitarbeitenden von Labor Berlin können sich viele Ideen, wie sie diese mit ihren Ideen um diese Förderung bewerben. gezielt gefördert und in routinefähige Verfahren überführt. Aus Leiden Zahlreiche labormedizinische Innovationen sind Arbeit und sich selbst schaft. Für Patienten. bereits aus der Innovationsförderung hervorge- gangen. Davon profitieren alle: die einsendenden weiterentwickeln können. Ärztinnen und Ärzte, die Patienten und natürlich auch Labor Berlin selbst. Dr. Falko Böhringer Projektkoordinator im Bereich Studien, Kooperationen Projektanträge für die Innovationsförderung und Innovationsmanagement können die innovativen Köpfe einmal jährlich ein- Nur durch Innovationen lassen sich Dinge verbes- reichen. „Aufgrund des Wunsches nach aktiver sern – im Fall von Labor Berlin zum Wohle von Beteiligung an der Unternehmensentwicklung, Patienten. „Wenn etwas gut ist, stellen wir uns der zahlreichen Projektideen von unseren Mitar- trotzdem immer die Frage: Wie geht es noch bes- beitenden und der attraktiven Förderung ist die Beteiligung immer sehr gut“, fasst Böhringer zu- 2020 fand diese Auswahlsitzung – wie so viele ser? Das ist anstrengend, aber nur so lässt sich andere Veranstaltungen im vergangenen Jahr – unser Anspruch diagnostischer Spitzenmedizin sammen, „durchschnittlich gehen jedes Jahr zehn Anträge bei uns ein. Eine aktive Unterstützung aufgrund der Corona-Pandemie erstmals virtuell langfristig erfüllen“, sagt Nina Beikert, Geschäfts- statt. „Das Feedback zu dem gewählten Format führerin von Labor Berlin. während der Antrags- und Umsetzungsphase fördert die Teilnehmenden zusätzlich.“ Die An- fiel äußerst positiv aus“, berichtet Böhringer, tragstellerinnen und Antragsteller müssen sich „darüber hinaus sind wir sehr stolz, dass wir trotz Innovation ist jedoch nichts, was einfach so pas- vorab mit ihrer (Fach-)Bereichsleitung abstim- der Umstände die Förderperiode 2021 realisieren siert. Es bedarf eines Umfelds, in dem Innovatio- men. Die Innovationsförderung steht explizit konnten.“ nen gefördert und geschätzt werden. Es braucht einen Raum, in dem Ideen entwickelt und auspro- allen Bereichen von Labor Berlin offen. Die Antragstellerinnen und Antragsteller, deren biert werden können und in dem man auch mal Projekte das Rennen machen, werden zur Umset- scheitern darf. Und natürlich muss es Prozesse „Die Mitarbeitenden stellen ihre Projektideen in einer Sitzung dem Innovationsbeirat, dem Auf- zung von ihren normalen Tätigkeiten nach Bedarf geben, die Innovationen unterstützen. „Darauf freigestellt. So können sie sich darauf konzen legen wir sehr viel Wert und haben den Innova- sichtsrat, den Direktorinnen und Direktoren der Fachbereiche sowie der erweiterten Geschäfts- trieren, ihre Ideen schnellstmöglich umzusetzen. tionsprozess sehr stark professionalisiert“, sagt Auch die Einstellung von zusätzlichem Personal Fabian Raddatz, Geschäftsführer von Labor Berlin. leitung vor“, erläutert Böhringer. Dem Innova- tionsbeirat gehören unter anderem namhafte für die Zeit der Umsetzung wird gefördert. „In- Vor allem aber lebt Innovation von Menschen, die sofern sind unsere Innovationsprojekte auch ein Ideen haben und mutig sind, diese auch umzu- Persönlichkeiten aus der Medizin und der Dia gnostikbranche an (→ siehe Infokasten S. 133). Motor für die Gewinnung neuer Mitarbeiterinnen setzen. „Es ist uns klar, dass Innovation ‚work in und Mitarbeiter“, sagt Böhringer. progress‘ ist und wir dieses Thema immer wieder Labor Berlin profitiert dabei erheblich von der neu denken müssen“, so Raddatz weiter. Kompetenz der Experten, um das Potenzial der An- träge besser einschätzen zu können: vom Patien- tennutzen bis hin zum betriebswirtschaftlichen Potenzial. Am Ende einer ausführlichen Diskussion und Beratung spricht der Innovationsbeirat eine Empfehlung aus, welche Projekte aus dem Innova- tionsbudget gefördert werden sollen. 128 129
Kapitel 4: Wer diagnostische Zukunft gestalten will, braucht den Mut, neue Wege zu gehen. 4.1 I Labor Berlin als Innovationsschmiede. Die Methode, die das Team um Dr. Victor Corman Die entarteten Zellen sind ausschließlich auf Ver- entwickelt hat, ermöglicht durch die Nutzung von mehrung programmiert und verdrängen gesunde Bioinformatik eine einfachere und schnellere In- Zellen. Das Immunsystem verliert somit seine terpretation der Ergebnisse und unterstützt somit Funktion. Der Gentest, den das Team um Bullinger die Laborärztinnen und -ärzte von Labor Berlin entwickelt hat, spürt die Tandem-Duplikationen bei der Durchführung der Befundung. auf. Die entarteten Zellen können dann medika- mentös gehemmt werden. NGS-basierte Typisierung von Bakterien AML Next Generation Exploration in Leukemia Fachbereich Mikrobiologie & Hygiene, Direktor: (ANGEL) Professor Dr. Andreas Diefenbach Fachbereich Hämatologie & Onkologie, Direktor: Nosokomiale Infektionen stellen eine erhebliche Professor Dr. Lars Bullinger Herausforderung für den modernen Klinikbetrieb dar. Die Isolation von Patienten aufgrund von in- ANGEL hebt die Leukämie-Diagnostik auf ein fektiösen Erkrankungen ist sehr zeit- und kosten- neues Level. Bislang konnten genetisch verän aufwendig. derte Blutzellen in einem sogenannten Karyo- gramm dargestellt werden: Bei diesem Verfahren Oft wirken sich Infektionen negativ auf Krank- werden die Chromosomen eingefärbt, sodass ihre heitsverläufe aus und gehen zudem mit langen Muster, ihre Größe und Lage sichtbar werden. Liegedauern einher. Eine frühzeitige Identifi Dieser Prozess ist sehr zeitaufwendig und teuer. kation von möglichen Infektionsketten auf Kran kenhausstationen und gezielte Eindämmungs- Das Team um Bullinger arbeitet daran, die ver- maßnahmen sind essenziell. änderten Zellen mittels einer neuartigen Sequen- ziermethode anstelle des Karyogramms erheblich Das interdisziplinäre Team um Dr. Johannes Hel- schneller zu analysieren. Dadurch soll eine mög- muth aus den Bereichen Mikrobiologie, Bioinfor liche Therapie deutlich schneller eingeleitet wer- matik und Molekularbiologie hat ein NGS- den können. basiertes Verfahren (NGS = Next Generation Sequencing) zum Nachweis verschiedener Bak- terienstämme entwickelt. Dieses ermöglicht es, Proben-Tracking (ProTraq) Infektionsausbrüche auf Krankenhausstationen nachzuvollziehen. So können Infektionsherde Labormanagement, Leitung: Nikolaus Wintrich frühzeitig entdeckt und ausgeschaltet werden. Sobald eine Probe im Labor eintrifft, wird sie ge- scannt und fortan genau überwacht. Doch der Weg von der Blutabnahme bei der Patientin oder Innovationsprojekte 2020/21. Genetic Testing for Internal Tandem Duplica- tions in Acute Myeloid Leukemia (Get ITD in dem Patienten bis zum Labor wird derzeit nicht AML) überwacht – obwohl dort in der Regel die meiste Zeit verloren geht. Fachbereich Hämatologie & Onkologie, Direktor: Hypothesenfreie Virusdiagnostik mittels High- Bis das der Fall ist, vergeht mitunter viel Zeit, und Professor Dr. Lars Bullinger Die Idee von ProTraq: Das Probenröhrchen wird Throughput-Screening die Gefahr ist groß dass ein Erreger sich bis da- mit einem RFID-Chip versehen. Verlässt die Probe hin nicht mehr nachweisen lässt. Das High- Bei der Akuten Myeloischen Leukämie, im Volks- die Station, zeichnet ein Empfänger das RFID- Fachbereich Virologie, Direktor: Professor Throughput-Screening ist eine automatisier- mund Blutkrebs genannt, kommt es zum Teil in Signal auf und kündigt dem Labor an, dass die Dr. Christian Drosten te Testmethode, bei der die Proben in einem der DNA der Knochenmarksstammzellen zu soge Probe bald eintreffen soll. Durchgang auf eine Vielzahl an Viren untersucht nannten Tandem-Duplikationen. Diese führen zu Die konventionelle Virusdiagnostik ist in der Re- werden. Die dabei ermittelten Daten sind sehr einer rasanten Teilung der Zellen, da die in den gel hypothesenbasiert und auf den Nachweis umfangreich und komplex zu interpretieren, so- betroffenen Genen kodierten Proteine (Rezeptor- eines einzigen Virus ausgelegt. Deshalb muss die dass deren zeitaufwendige Auswertung bislang tyrosinkinasen) verändert sind und nicht mehr Probe einer Patientin oder eines Patienten oft wenigen Spezialistinnen und Spezialisten vorbe- gesteuert werden können. verschiedenen Tests nacheinander unterzogen halten war. werden – so lange, bis ein Test einen Treffer er- zielt und den Krankheitserreger identifiziert. 130 131
Kapitel 4: Wer diagnostische Zukunft gestalten will, braucht den Mut, neue Wege zu gehen. 4.1 I Labor Berlin als Innovationsschmiede. So kann der Weg des Probenröhrchens nachvoll- In seltenen Fällen fehlt Menschen aufgrund eines Interdisziplinäre LC-MS-Entwicklungsplattform Die etablierte phänotypische Resistenztestung zogen und gegebenenfalls – zum Beispiel wenn Gendefekts dieses Hormon – sie haben deshalb deckt nur einen Teil der bekannten Antibiotika- die Probe zu lange unterwegs ist – optimiert wer- kein Sättigungsgefühl und sind meist extrem Fachbereich Endokrinologie & Stoffwechsel, resistenzen ab und ist somit nicht umfassend. Da den. Außerdem lassen sich Ressourcen im Labor übergewichtig. An der Charité wird derzeit ein Direktoren: Professor Dr. Joachim Spranger und Antibiotikaresistenzen des Tuberkulose-Erregers so deutlich besser planen. Medikament getestet, das dieses Hormon erset- Professor Dr. Christian Strasburger genetisch verankert sind, wird folgender innova- zen kann. Patienten können damit ihr Körperge- tiver Ansatz angestrebt: Das Team um Wintrich schafft die technischen wicht potenziell stark reduzieren. Die LC-MS (Liquid Chromatography-Mass Spectro- Voraussetzungen und etabliert eine RFID-basierte metry) ist ein hochsensitives Verfahren, mit dem Probentransportüberwachung zusammen mit aus- Das Team um Dr. Oliver Blankenstein entwickelt Moleküle einer Probe voneinander getrennt und gewählten Stationen in den Kliniken. einen Test, mit dem MSH im Blut bestimmt wer- bestimmt werden können. Die in diesem struktu- den soll. Mithilfe dieses Tests soll herausgefun- rellen Projekt erprobte LC-MS-Entwicklungsplatt- den werden, ob übergewichtige Menschen ohne form bildet die Basis für ein schnelles Prototyping den speziellen Gendefekt generell weniger MSH für eine Vielzahl von innovativen Methoden. Innovationsbeirat von Labor Berlin Biochemischer Nachweis des MSH-Mangels produzieren und von dem erwähnten Medika- Professor Dr. Dr. Christian Dierks Fachbereich Endokrinologie & Stoffwechsel, ment profitieren könnten. Geschäftsführer Dierks+Company Direktoren: Professor Dr. Joachim Spranger und Entwicklung einer LC-MS-Methode für Uracil Professor Dr. Christian Strasburger aus Plasma Professor Dr. Frank Heppner Direktor des Instituts für Das Melanozyten-stimulierende Hormon (MSH) Fachbereich Endokrinologie & Stoffwechsel, Neuropathologie der Charité – sorgt dafür, dass unsere Haut in der Sonne braun Direktoren: Professor Dr. Joachim Spranger und Universitätsmedizin Berlin wird. Außerdem wirkt es im Hypothalamus als Professor Dr. Christian Strasburger der stärkste natürliche Appetitzügler im mensch- Professor Dr. Martin Hirsch lichen Körper. Fluor-Cytosin-Zytostatika kommen in der Chemo- Lehrstuhl „Künstliche Intelligenz in der therapie bei Krebspatienten sehr verbreitet zum Medizin“ an der Philipps-Universität Einsatz. Sie hemmen die Zellteilung und greifen die Tumorzellen an. Diese „Tumorkiller“ können Marburg und Co-Founder und Chief aber auch gesunde Zellen schädigen, wenn der Scientific Advisor Ada Health GmbH Körper sie nicht schnell genug abbauen kann. Dr. Peter Kaspar Anhand der Uracil-Konzentration im Plasma kann Vorstandsmitglied a. D. bioMérieux S. A. die Verträglichkeit der Fluor-Cytosin-Zytostatika- Professor Dr. Heyo K. Kroemer Gabe geprüft werden. Das Team um Dr. Jeannette Vorstandsvorsitzender der Charité – Klein entwickelt hierfür eine LC-MS-Methode, mit Universitätsmedizin Berlin der die Uracil-Konzentration im Plasma gemes- sen werden kann. Professor Dr. Karl Lauterbach Mitglied des Bundestages, SPD Dr. Thomas Schinecker Etablierung der genotypischen Resistenztes- tung von Mycobacterium Tuberculosis mittels Chief Executive Officer Roche Whole Genome Sequencing Diagnostics Dr. Christian Scholz Fachbereich Mikrobiologie & Hygiene, Direktor: Professor Dr. Andreas Diefenbach Chefarzt für Innere Medizin, Hämatologie und Onkologie Tuberkulose-Infektionen stellen weiterhin eine kli Vivantes Klinikum Am Urban nische Herausforderung dar, da die Behandlung durch lange Krankenhausaufenthalte und eine Enno Spillner Vielzahl von Medikamenten für die Patienten be- Chief Financial Officer Evotec SE lastend sein kann. Michael Weickert Stellvertretender Direktor Deutsche Apotheker- und Ärztebank eG 132 133
Kapitel 4: Wer diagnostische Zukunft gestalten will, braucht den Mut, neue Wege zu gehen. Wird das gesamte Genom des Bakteriums se- Sample-Tracking via In-vitro-Spike-in-Plasmi- quenziert, offenbart sich dabei, welche Antibio- de in NGS-basierter Humangenetik tika-Resistenzen existieren. Die phänotypische Diagnostik deckt die Resistenztestung nicht in Fachbereich Humangenetik, Direktor: Professor diesem Umfang ab. Dr. Stefan Mundlos Entsprechend können gezielt Antibiotika ver- Die Verwechslung von Patientenproben kann ordnet werden, die mit sehr hoher Wahrschein- schwerwiegende Folgen haben. Dies betrifft vor lichkeit gegen das Bakterium wirken, um eine allem den Bereich Humangenetik, da dort die schnellstmögliche Genesung bei minimaler Belas- Analysen üblicherweise nur einmal durchge- tung für die Patienten zu ermöglichen. Das Team führt werden. Nur in Ausnahmefällen werden die um Dr. Inna Friesen arbeitet daran, die Genom- Patientenproben ein zweites Mal auf die zuvor Sequenzierung für die Resistenztestung flächen- gefundene Genvariante hin untersucht. deckend zu etablieren. Um eine sicherere Identifizierung der Probe zu ge- währleisten, arbeitet das Team um Dr. Johannes Grünhagen daran, der DNA-Probe einen künst- Entwicklung einer biochemischen Methodik lichen DNA-Ring beizumengen, ein sogenanntes zur Unterscheidung einer ektopen ACTH-Pro- Spike-in-Plasmid. Die Probe wird dann sowohl auf duktion die menschliche DNA als auch auf die des Plas- Fachbereich Endokrinologie & Stoffwechsel, mid-Rings getestet. Wird Letztere in der Probe Direktoren: Professor Dr. Joachim Spranger und gefunden, kann eine Verwechslung ausgeschlos- Professor Dr. Christian Strasburger sen werden. Die Hirnanhangdrüse produziert ACTH (Adreno- corticotropes Hormon). Dieses Hormon steuert Immunoassay zum Nachweis von Typ-I-Inter- die Ausschüttung von Steroid-Hormonen, bei- feron-Autoantikörpern bei Patienten mit spielsweise von Kortisol. Einige Tumoren produ- SARS-CoV-2-Infektion zieren jedoch ebenfalls ACTH. Sie fluten damit regelrecht den Körper. Morbus Cushing ist die Fachbereich Immunologie, Direktoren: Professor Folge. Die Betroffenen leiden an Übergewicht, Dr. Horst von Bernuth und Professor Dr. Hans- fühlen sich erschöpft und sind anfällig für Infek- Dieter Volk te. ACTH ist jedoch nicht gleich ACTH: Das Hormon aus der Produktion von Hirntumoren unterschei- Typ-I-Interferone sind Zytokine, die bei der Im- det sich von dem, das Tumoren außerhalb des munantwort auf Virusinfektionen eine wichtige Gehirns produzieren. Bislang ist eine Unterschei- Rolle spielen. In Studien konnte gezeigt werden, dung der verschiedenen Formen von ACTH dia- dass verminderte Typ-I-Interferon-Spiegel, die gnostisch nicht möglich. aufgrund von Autoantikörpern gegen Typ-I-Inter ferone auftreten können, ein Grund für schwerere Das Team um Blankenstein entwickelt daher eine COVID-19-Krankheitsverläufe sein können. LC-MS-Methode, mit der unterschieden werden kann, welche Form des ACTH den Körper über- Das Team um Dr. Christian Meisel entwickelt daher schwemmt, damit die Medizinerinnen und Me- ein Verfahren, um Autoantikörper gegen Typ-I- diziner den Tumor im Nachgang zum Beispiel Interferone im Blut von Patienten mit SARS-CoV-2- mittels Bildgebung genau orten und eine indivi- Infektion nachzuweisen. Zusammen mit der be- duelle Therapie einleiten können. reits etablierten CD-169-(Siglec-1-)Diagnostik soll eine Interferon-Signatur bestimmt werden, um damit potenziell schwere COVID-19-Krank- heitsverläufe frühzeitig zu erkennen und eine ent- sprechende Therapie früher einleiten zu können. 134
Kapitel 4: Wer diagnostische Zukunft gestalten will, braucht den Mut, neue Wege zu gehen. 4.2 I Labor Berlin: Eines der 100 innovativsten Unternehmen im deutschen Mittelstand. Innovationen bei Labor Berlin passieren nicht Diesen Anforderungen wird Labor Berlin gerecht, einfach so. Labor Berlin schafft ein Umfeld und hinterfragt aber gleichzeitig etablierte Vorge- Freiräume, in denen Innovationen gefördert und hensweisen und Prozesse, um dauerhaft inno- Labor Berlin: Eines der geschätzt werden. „Wir haben so viele kluge und vative Lösungen flächendeckend zur Verfügung kreative Köpfe, dass uns die Ideen nie ausgehen. stellen zu können. Bei Labor Berlin können vielversprechende Innova 100 innovativsten Unternehmen tionen entwickelt und ausprobiert werden“, so „Wenn etwas gut ist, stellen wir uns trotzdem Fabian Raddatz, Geschäftsführer von Labor Berlin. immer die Frage: Wie geht es noch besser? Das ist anstrengend, aber nur so lässt sich unser An- 4.2 im deutschen Mittelstand. „Ohne zu akzeptieren, dass man auch scheitern kann, gibt es keine Innovationen“, sagt Raddatz weiter. Notbremsen kann es also geben, aber von spruch diagnostischer Spitzenmedizin langfristig erfüllen“, sagt Nina Beikert, Geschäftsführerin von Labor Berlin. der Handbremse lässt Labor Berlin die Finger und Labor Berlin gehört im Jahr 2021 zum vierten Mal in Folge zu den gestaltet damit aktiv die diagnostische Zukunft. 100 innovativsten Unternehmen im deutschen Mittelstand. Im Rahmen Gefragt sind professionelle Prozesse, die Innova- des Innovationswettbewerbs TOP 100 misst Labor Berlin regelmäßig tionen fördern. Darauf wird bei Labor Berlin viel Wert gelegt. seine Innovationskraft. Denn nur durch Innovationen lassen sich Dinge Im Rahmen des TOP 100-Wettbewerbs bestätig verbessern – zum Wohle von Patienten. ten beispielsweise die überragenden Ergebnisse in der Kategorie „Innovative Prozesse und Or- ganisation“, dass der Weg von der Idee bis zur Markteinführung sehr gut organisiert und nicht dem Zufall überlassen wird. „Gute Ideen und guter Wille allein genügen schließlich nicht, um erfolgreiche Innovationen hervorzubringen“, so TOP 100 über die Wichtigkeit dieser Wettbe- werbskategorie. „Gefragt ist eine schlanke und flexible, auf das Innovationsziel ausgerichtete Gestaltung der Struktur und Prozesse. Dazu messen wir, inwie- Quelle: TOP 100 weit die Entwicklungen von Markt, Technologie und Wettbewerb laufend beobachtet werden Als Tochterunternehmen von Charité und Vivan- und in strategische Entscheidungen einfließen tes erfüllt Labor Berlin eine besondere Rolle im und inwieweit der Innovationsprozess von der Markt – denn Labor Berlin ist die Verbindung Ideenfindung bis zur Markteinführung klar, be- zwischen Wissenschaft, Krankenversorgung und wusst und agil gestaltet wird.“ Industrie. Der besondere Spirit ist in allen Bereichen spür- bar: Neues ausprobieren, Vorreiter sein, stets nach Verbesserungen für Patienten, Einsender und für Labor Berlin suchen. Innovativ zu sein treibt das Team von Labor Berlin an. Es herrscht eine ganz besondere Dynamik. Viele Wir haben so viele kluge und kreative Köpfe, dass Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter bringen sich uns die Ideen nie ausgehen. Bei Labor Berlin können mit unterschiedlichsten Ideen ein und sind bereit, Dinge immer wieder neu zu denken, um sie stets vielversprechende Innovationen entwickelt und ausprobiert werden. zu verbessern. Sie alle haben den Anspruch, Vor- reiter diagnostischer Spitzenmedizin zu sein und zu bleiben. Fabian Raddatz Geschäftsführer von Labor Berlin 136 137
Kapitel 4: Wer diagnostische Zukunft gestalten will, braucht den Mut, neue Wege zu gehen. 4.3 I Zeit rettet Leben – wenn Laborproben mit Drohnen fliegen. In der Notaufnahme der Charité am Campus Ben- Doch die Straßen sind oft genug verstopft. jamin Franklin (CBF) im Berliner Bezirk Steglitz Labor Berlin setzt deshalb auf den Luftweg und trifft ein Mann mit Bauchschmerzen, Schwindel den Transport mittels autonom fliegender Droh- und Krämpfen ein. Die Symptome deuten auf nen. Labor Berlin will seine innovativen Lösungen eine Vergiftung hin. Der Zustand des Patienten flächendeckend zur Verfügung stellen. Und so verschlechtert sich zusehends. Schnelles Handeln startete im November 2020 die Testphase mit Zeit rettet Leben – wenn Labor ist gefragt. Um herauszufinden, was seine kritische gesund- den futuristischen Fluggeräten. Ziel ist es, dass sie im Laufe des Jahres 2021 den 4.3 proben mit Drohnen fliegen. heitliche Verfassung verursacht hat, benötigt der behandelnde Arzt eine toxikologische Abklärung. Dafür muss eine Blutprobe zum Zentrallabor von Regelbetrieb aufnehmen. Dann sollen zwischen einzelnen Klinikstandorten von Charité sowie Vivantes und Labor Berlin Drohnen zum Einsatz Labor Berlin auf dem Gelände des Charité Campus kommen, wenn besonders zeitkritische Proben auf Virchow-Klinikum (CVK) geschickt werden. den Weg gebracht werden müssen. Nur wenige Etwa 600-mal im Monat fordern Kliniken eine Notfall-Spezialdiagnostik Minuten dauert es, bis die Drohne abflugbereit und bei Labor Berlin an. Dann kann das Überleben einer Patientin oder eines Ein Kurierdienst wird angefordert. Dieser be- eine Probe in ihr verstaut ist. Mit 70 Stundenkilo- nötigt eine Viertelstunde, bis er am Kranken- metern saust das Fluggerät durch die Berliner Luft Patienten von einer präzisen und schnellen Labordiagnostik abhängen. haus ankommt. Er übernimmt die Blutprobe und und landet 15 Minuten später beim Labor. Um die Zeit zwischen der Probenentnahme und der Bearbeitung im macht sich auf den Weg nach Wedding. Labor zu verkürzen, will Labor Berlin künftig den Transport der Proben Das Labor ist zwar nur – auf dem kürzesten Weg – 14 Kilometer entfernt, doch in der Stadt staut beschleunigen: mithilfe innovativer Flugdrohnen gestaltet Labor Berlin sich der Feierabendverkehr. So dauert es über die diagnostische Zukunft. eine Stunde, bis der Kurierdienst die Probe im La- bor abliefert. Die Blutabnahme ist da bereits ein- einhalb Stunden her. Allein das CBF schickt täg- lich drei bis vier solcher besonders eiligen Proben für eine Spezialdiagnostik ans Zentrallabor von Labor Berlin. Dann zählt jede Minute. In der Medizin kann Zeit Leben bedeuten. Eine schnelle und zielgerichtete Labordiagnostik kann den Behandlungserfolg bei einer Patien- tin oder einem Patienten wesentlich verbes- sern. „Die gesamte Labordiagnostik ist bereits sehr effizient“, sagt Klaus Tenning, Leiter des interdisziplinären Bereichs Studien, Koopera- tionen und Innovationsmanagement. „Viele Ana- lysemethoden sind so weit entwickelt, dass sie zeitlich kaum noch zu optimieren sind. Die Zeit bis zum Ergebnis hängt hauptsächlich von der Geschwindigkeit ab, in der die Probe das Labor erreicht.“ Sobald die zuständigen Behörden uns die Betriebserlaubnis erteilen, fliegen wir los. Klaus Tenning Leiter des Bereichs Studien, Kooperationen und Innovationsmanagement 138 139
Kapitel 4: Wer diagnostische Zukunft gestalten will, braucht den Mut, neue Wege zu gehen. 4.3 I Zeit rettet Leben – wenn Laborproben mit Drohnen fliegen. keine Experimente machen, sondern einen verläss- lichen Partner für einen Routinebetrieb haben.“ Die Drohnen von Matternet können bereits 10.000 medizinische Lieferungen mit insgesamt Facts & Figures 40.000 transportierten Proben in der Schweiz und den Vereinigten Staaten nachweisen. Sie • Matternet M2 Drohne können bis zu zwei Kilogramm tragen, die Trans- • Erfüllt höchste Luftfahrtstandards portbox ist stoß- und regensicher (nach UN3373- Standard) und mit Eisenstiften fest und entnah- • Sicherer Flug bei Regen und Wind mesicher in der Tragevorrichtung der Drohne verankert. • Überwacht durch Matternet Mission Control • 30.000 erfolgreiche Flüge Für die Durchführung der Transporte via Drohne gibt es zuständige Mitarbeitende vor Ort. In der • Mit 70 Stundenkilometern Berlins volle Matternet Mission Control überwacht ein Flight Straßen überfliegen Director alle Flüge. • In 15 Minuten von Steglitz nach Wedding In der Testphase seit November 2020 hat • 4 Liter Fassungsvermögen Labor Berlin ausschließlich gute Erfahrungen mit den Luftfahrzeugen gemacht. Das Interesse und • 2 Kilogramm transportierbar die Akzeptanz bei den Mitarbeiterinnen und Mit- arbeitern sind groß, in Notfallsituationen Labor- proben auf eine Reise durch die Luft zu schicken. Die Senatsverwaltung für Umwelt, Verkehr und Klimaschutz und die Gemeinsame Obere Luft- Richtig und schnell handeln fahrtbehörde Berlin-Brandenburg (LuBB) zeigten sich sehr aufgeschlossen, berichtet Tenning. Die behördlichen Genehmigungen stehen bislang noch aus. Erst Ende Dezember 2020 hat die Euro- „Aufgrund der erprobten Technik und insbeson- päische Kommission eine Richtlinie für Drohnen- dere der ausgeklügelten und langjährig geteste- flüge „beyond visual line of sight“, also außerhalb ten Steuerung und der Sicherheitsvorkehrungen der Sicht der Pilotin oder des Piloten, verabschie- können wir uns aktuell auf die behördlichen det. Diese muss nun in deutsches Recht überführt Genehmigungen fokussieren.“ werden. „Sobald dies geschehen ist und die zu- ständigen Behörden uns die Betriebserlaubnis erteilen, fliegen wir los“, verspricht Tenning. Die Zeit bis dahin will Labor Berlin nutzen, die Berlinerinnen und Berliner umfassend über die Drohnenflüge zu informieren. „Sie sollen wissen, dass es uns nicht darum geht, eine Pizza auszu- liefern“, unterstreicht Tenning, „sondern darum, in Notfallsituationen richtig und schnell zu han- deln. Zum Wohle der Patienten.“ „Mit dem Transport von Notfallproben mit Droh- nen sparen wir also fast 70 Prozent der Trans- portzeit ein“, rechnet Tenning vor. „Diese Zeit kommt schlussendlich den Patienten zugute, da eine Behandlung möglicherweise schneller ge- startet werden kann.“ Labor Berlin arbeitet mit den Drohnen des Techno logiepartners Matternet, „des weltweit einzigen Unternehmens, das bereits über eine Zulassung für den Transport von Blut- und anderen Labor- proben verfügt“, erläutert Tenning. „Wir wollten 140 141
Kapitel 4: Wer diagnostische Zukunft gestalten will, braucht den Mut, neue Wege zu gehen. 4.4 I Blut mal anders – mit Trockenblut zum Selbsttest. Mehr als 60.000 Babys pro Jahr erblicken in Ber- lin und Brandenburg das Licht der Welt. Im Rah- men des Neugeborenenscreenings untersuchen Mitarbeitende der Charité das Blut der Neugebo- renen aktuell auf 14 angeborene Stoffwechsel- und Hormonstörungen. Werden diese frühzeitig Blut mal anders – erkannt und behandelt, sind sie meistens gut therapierbar. 4.4 mit Trockenblut zum Selbsttest. Getestet wird nicht frisches, sondern getrock- netes Blut. Denn einem Neugeborenen ein volles Röhrchen Blut für eine Vorsorgeuntersuchung ab- zunehmen ist nicht nur aufwendig, sondern auch Die Diagnostik aus Vielen Menschen graut vor einer Blutabnahme. Für zahlreiche Tests ist gar nicht notwendig. Gerade einmal 150 Milliliter Blut zirkulieren in den ersten Lebenstagen durch Trockenblut birgt so viele jedoch ein einziger Tropfen getrocknetes Blut vollkommen ausreichend. den kleinen Körper. Ein Wasserglas voll. Unter anderem können Stoffwechsel- und Hormonstörungen so aufge- Vorteile für die Patienten, spürt werden. Labor Berlin geht noch zwei Schritte weiter: Momentan Eine schmerzhafte Blutentnahme aus den filigra- nen Venen umgehen die Ärztinnen und Ärzte, in- dass wir sie in der klinischen entwickeln die Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler Trocken- dem sie dem Neugeborenen wenige Tropfen Blut aus der Ferse entnehmen und auf eine Art Filter- Routinediagnostik noch bluttests, mit denen Missbrauchssubstanzen und Drogen nachgewiesen papier, eine sogenannte Trockenblutkarte, geben. stärker einsetzen wollen. Sobald das Blut getrocknet ist, schicken sie diese werden können. Einen Antikörper-SARS-CoV-2-Test aus Trockenblut ans Labor. Dr. Falko Böhringer gibt es bereits – auch für Menschen, die sich selbst testen wollen. Projektkoordinator im Bereich Studien, Kooperationen Die Diagnostik aus Trockenblut ist seit den späten und Innovationsmanagement 1960er-Jahren bei der Untersuchung von Neu- geborenen weltweit verbreitet. Daneben kommt die Methode auch in der pharmazeutischen For- schung zum Einsatz. Denn durch die Adern von Versuchstieren wie Mäusen oder Ratten fließt ebenfalls nicht viel Blut. Auch hier wird für Blutab- nahmen auf Trockenblutkarten zurückgegriffen. Ein kleiner Stich in die Fingerkuppe geht schnell und tut kaum weh, während eine klassische Blut- abnahme für Menschen, die Angst vor Injektions- nadeln oder Kanülen haben, belastend sein kann. Schnell und sicher: eine Trockenblutkarte Die Trockenblutkarte ist, sobald sie getrocknet Diagnostische Spitzenmedizin bedeutet für ist, nicht mehr infektiös. Labor Berlin auch, aus einer altbewährten Me- Deshalb ist kein Spezialkurierdienst nötig, um sie thode neue Standards für die Routinediagnostik ins Labor zu befördern. Stattdessen kann sie in zu etablieren: „Von der einfachen Handhabung einem Briefumschlag einfach auf dem Postweg kann auch die klinische Diagnostik profitieren“, verschickt werden. Nicht zuletzt braucht es kein sagt Dr. Falko Böhringer, Projektkoordinator im medizinisch geschultes Fachpersonal für die Bereich Studien, Kooperationen und Innovations- Blutabnahme. Man muss also dafür nicht unbe- management. „Die Diagnostik aus Trockenblut dingt zur Ärztin oder zum Arzt. Das spart Zeit birgt so viele Vorteile für die Patienten, dass wir und entlastet die Arztpraxen. sie in der klinischen Routinediagnostik noch stär- ker einsetzen wollen.“ 142 143
Kapitel 4: Wer diagnostische Zukunft gestalten will, braucht den Mut, neue Wege zu gehen. 4.4 I Blut mal anders – mit Trockenblut zum Selbsttest. „Die Patienten können die Blutentnahme vor „Diese Tests können beispielsweise im Straf- Selbsttests auf SARS-CoV-2-Antikörper: ein- Dr. Oliver Blankenstein dem Arztbesuch selbst durchführen und dann vollzug für den Drogenkonsumnachweis der fach in der Handhabung und zuverlässig leitet den Bereich Endo- Ein kleiner Stich – und dann? mit dem Laborergebnis zur Ärztin oder zum Inhaftierten eingesetzt werden oder auch in krinologie & Stoffwechsel- Arzt gehen, um dieses zu besprechen“, sagt psychiatrischen Einrichtungen im Rahmen von Alles in allem sind die Trockenbluttests so einfach Der Blutstropfen wird auf eine diagnostik bei Labor Berlin. und unkompliziert, dass dafür keine Vorkennt Er hat die Diagnostik Dr. Oliver Blankenstein, der das Neugeborenen- Abstinenzkontrollen“, erklärt Peggy Kießling, Trockenblutkarte getropft. Nachdem nisse erforderlich sind und jeder Mensch selbst- aus Trockenblut vom screening-Labor der Charité und gleichzeitig Leiterin der Toxikologie von Labor Berlin. diese etwa vier Stunden bei Raum- ständig die Probenentnahme durchführen kann. Neugeborenenscreening den Fachbereich Endokrinologie & Stoffwechsel temperatur getrocknet ist, kann sie in Weil die klassische venöse Blutentnahme bei Alles, was dafür nötig ist, ist ein wenig Überwin- in die Routinediagnostik bei Labor Berlin leitet. Er hatte die Idee, bei Häftlingen, aber auch bei Suchtkranken mit dem dung, um sich selbst in den Finger zu stechen. einem herkömmlichen Briefumschlag überführt. Labor Berlin Diagnostik aus Trockenblut auch außer- halb des Neugeborenenscreenings einzuführen. Behandlungsziel einer dauerhaften Abstinenz ans Labor geschickt werden. Dort gibt Dr. Falko Böhringer mitunter schwierig ist, werden für diese Analysen Mit Selbsttests auf SARS-CoV-2-Antikörper rich- die Labormitarbeiterin oder der Labor- tet sich Labor Berlin im Jahr 2021 erstmals direkt ist Projektkoordinator Seit einigen Jahren bestimmen er und seine Mit- bevorzugt Speichel- oder Urinproben genutzt. mitarbeiter einen Teil der betropften im Bereich Studien, arbeiterinnen und Mitarbeiter bei Labor Berlin aus „Diese Methoden sind jedoch anfällig für Mani- an Patienten. „Wir richten uns mit diesem An- Trockenblutkarte in ein wässriges Kooperationen und Trockenblut zum Beispiel Störungen im Hormon- pulationen. Die deutlich bessere Lösung ist die gebot an Menschen, die wissen möchten, ob sie Lösungsmittel, das Salze und Puffer- Innovationsmanage- stoffwechsel. Diese können das Immunsystem Diagnostik aus Trockenblut“, erläutert Kießling. Antikörper gegen SARS-CoV-2 im Blut haben“, erläutert Johanna Schwabe, Referentin der Ge- substanzen enthält. Je nachdem, ment und begleitet aus dem Gleichgewicht bringen oder schwere die Entwicklung der Erkrankungen wie Diabetes, Osteoporose oder Etwa 60 verschiedene Missbrauchssubstanzen schäftsführung, die das Projekt koordiniert. worauf das Trockenblut getestet wer- Methoden aus Trocken- auch Depressionen zur Folge haben. könnten in Zukunft im Trockenblut aufgespürt den soll, werden zur Analyse weitere blut bei Labor Berlin. werden, von Schmerzmedikamenten über Canna- Das Testkit besteht aus einer Einweglanzette, Substanzen für die jeweilige spezifische Daneben arbeitet der Fachbereich Laboratoriums bis bis hin zu harten Drogen. Desinfektionsmaterial und natürlich der Trocken Nachweismethode hinzugegeben. Peggy Kießling medizin & Toxikologie an der Einführung von blutkarte, auf die das Blut aufgetropft wird. Es ist Leiterin der Toxi Trockenbluttests, mit deren Hilfe Missbrauchs- kann über die Internetseite von Labor Berlin kologie bei Labor Berlin substanzen nachgewiesen werden können. bestellt werden. „Wir bieten dafür einen ganz und arbeitet stetig besonderen Service“, betont Schwabe. „Bei daran, den Nachweis Labor Berlin erfolgt die Diagnostik, anders als bei von Drogen und Miss- Schnelltests, über qualitätsgesicherte Laborme- brauchssubstanzen thoden. Außerdem nehmen Fachärztinnen und zu verbessern. Fachärzte die Diagnostik und Befundung vor.“ Je nachdem, wie lange der Test auf dem Postweg Johanna Schwabe unterwegs ist, erhalten die Einsenderinnen und ist Referentin der Ge- Einsender nach einigen Tagen ihr Ergebnis. schäftsführung und lei- tet bei Labor Berlin das Projekt zum Angebot der SARS-CoV-2 Antikörper- tests aus Trockenblut. Bei Labor Berlin erfolgt die Diagnostik, anders als bei Schnelltests, über qualitätsgesicherte Labormethoden. Außerdem nehmen Fachärztinnen und Fachärzte die Diagnostik und Befundung vor. Johanna Schwabe ist Referentin der Geschäftsführung und leitet bei Labor Berlin das Projekt zur Etablierung der Corona-Selbsttest aus Trockenblut. 144 145
Kapitel 4: Wer diagnostische Zukunft gestalten will, braucht den Mut, neue Wege zu gehen. 4.5 I Schnell, sicher, Ada – Befundübermittlung in der Pandemie. Unsere Entwickler haben sich unter sehr ho- hem Zeitdruck im März 2020 mit den Ent- wicklern von Ada zusammengeschlossen. Schnell, sicher, Ada – Sie waren unfassbar schnell: Schon im April war die App einsatzbereit. Eine innovative Lösung, die wichtige Zeit spart, konnte in Befundübermittlung Das COVID-19-Ergebnistool übermittelt Windeseile flächendeckend zur Verfügung seit April 2020 die Testergebnisse zur gestellt werden. SARS-CoV-2-PCR und seit Oktober 2020 4.5 in der Pandemie. Daniel Nathrath: Lockdown-Müdigkeit, Aus- harren in Quarantäne, das Durchstehen einer COVIDD-19-Erkrankung oder im schlimmsten zur Antikörper-Diagnostik. Fall der Verlust eines nahestehenden Men- So funktioniert’s Labor Berlin testet täglich mehrere Tausend Proben auf SARS-CoV-2. schen – in irgendeiner Form trifft die Pande- √ Die Testperson registriert sich online mie uns alle. Für uns bei Ada war klar, dass Damit Getestete schnellstmöglich ihr Ergebnis erhalten, hat Labor Berlin wir als Unternehmen gefordert sind, unseren auf der Plattform und stimmt der im Frühjahr 2020 in Zusammenarbeit mit dem Gesundheits-Start-up Beitrag zur Bewältigung der Pandemie zu Datenübermittlung an Labor Berlin zu. leisten. Das wollten wir durch das tun, was Ada Health ein webbasiertes COVID-19-Ergebnistool entwickelt. wir am besten können: medizinisches Wissen √ Nach Eingabe ihrer persönlichen Daten erhält die Testperson einen Annett Dauchert, Leiterin Customer Relations bei Labor Berlin, und mit unseren technischen Fähigkeiten ver- Identifizierungscode und einen knüpfen, um passgenaue Lösungen für das Daniel Nathrath, CEO und Co-Founder von Ada, sprechen im Interview Gesundheitssystem zu entwickeln. Als wir dazugehörigen Barcode. über die gelungene Kooperation und die Vorteile der App. gesehen haben, dass wir Labor Berlin bei der √ An der Abstrichstelle wird der Digitalisierung der Testabläufe unterstützen können, haben wir keinen Moment gezögert. Barcode gescannt und automatisch in den Testauftrag übernommen. Labor Berlin und Ada Health haben im vergan genen Jahr gemeinsam ein COVID-19-Ergebnis- √ Die Testperson wird per E-Mail tool entwickelt. Das gehört weder zum Kern Wie ist es Ihnen gelungen, die App in diesem informiert, wenn ihre Probe im geschäft Ihrer Unternehmen, noch verdienen atemberaubenden Tempo umzusetzen? Labor angekommen ist. Sie Geld damit. Warum haben Sie die App trotz- Daniel Nathrath: Unsere Symptomanalyse- dem auf den Weg gebracht? √ Sobald das Testergebnis vorliegt, Technologien werden von Krankenhäusern, wird die Testperson erneut per Annett Dauchert: Labor Berlin war das erste Gesundheitsdienstleistern und Versicherun- E-Mail informiert. Labor in Deutschland, das PCR-Tests in der gen weltweit in bestehende digitale Gesund- Routinediagnostik durchgeführt hat. Wir heitsangebote integriert. Letztendlich sind √ Eine Dreifach-Authentifizierung standen also von Anbeginn der Pandemie an wir somit Dienstleister und sind es gewohnt, stellt sicher, dass das Ergebnis bei vorderster Front im Kampf gegen das Virus. hohe Qualität in kurzer Zeit zu liefern. Für der richtigen Person ankommt. Das machen wir aus Leidenschaft und für die Entwicklung des COVID-19-Ergebnistools Patienten. Doch so wichtig das Testen im haben wir ein interdisziplinäres Team zusam- Kampf gegen das Virus auch ist – kurze Infor- mengestellt, das die Entwicklung und Imple- mationswege und schnelle Reaktionszeiten mentierung in Rekordzeit umgesetzt hat. Wir sind genauso entscheidend. Denn je schneller haben viele Expertinnen und Experten bei Infizierte ihren positiven Befund erhalten, Ada, die Erfahrungen aus verschiedenen Be- umso schneller können sie sich isolieren, und reichen des Gesundheitswesens mitbringen. umso früher werden Infektionsketten unter- Diese Praxisnähe der Kolleginnen und Kolle- brochen. gen hilft uns immer wieder ungemein, schnell individuelle Lösungen zu entwickeln. Der herkömmliche Meldeweg über die behan delnden Ärztinnen und Ärzte und Gesund- heitsämter kann einige Zeit in Anspruch nehmen – Zeit, auf die es ankommt. Hierzu haben wir mit Ada Health ein webbasiertes COVID-19-Ergebnistool entwickelt. 146 147
Kapitel 4: Wer diagnostische Zukunft gestalten will, braucht den Mut, neue Wege zu gehen. 4.5 I Schnell, sicher, Ada – Befundübermittlung in der Pandemie. Inwiefern beschleunigen Sie die Befundüber- Die Medizinerinnen und Mediziner können Auch aus eigener Erfahrung weiß ich, dass es mittlung? sich darauf konzentrieren, insbesondere bei gut ist, selbst noch einmal alles nachlesen zu positiven Corona-Tests tätig zu werden – können – im Arztgespräch geht es oft sehr Annett Dauchert: Patienten, die sich für das denn in diesem Falle ist ein Arzt-Patienten- schnell. Die App weist zum Beispiel darauf Tool entscheiden, werden im selben Moment, Gespräch über die nächsten Schritte wichtig. hin, dass jedes Testergebnis immer nur eine in dem die Laborärztin oder der Laborarzt Neben der Arbeitsentlastung besteht ein Momentaufnahme ist, die am nächsten Tag den Befund freigibt, über ihr Smartphone in- weiterer Vorteil darin, dass die Patienten schon anders aussehen kann. Wir schonen formiert, dass ihr Testergebnis vorliegt, und über eine Identifikationsnummer ihre Test- damit auch die zeitlichen Ressourcen der Ab- können dieses online einsehen – schnell und historie über einen längeren Zeitraum im strichstellen und verantwortlichen Ärztinnen sicher. Ich muss also als Betroffene oder Be- Blick behalten können. und Ärzte und stellen gleichzeitig wichtige troffener nicht mehr darauf warten, dass und vor allem nachlesbare Informationen für meine Ärztin oder mein Arzt beziehungs- die getesteten Personen zur Verfügung. Auch weise das Gesundheitsamt mich anruft – was Manchen Ärztinnen und Ärzten gefällt nicht, das ist es, was wir bei Labor Berlin unter dia zu Beginn der Pandemie oft sehr lange ge- dass Patienten ihr Testergebnis über eine App gnostischer Spitzenmedizin verstehen. dauert hat –, und kann sofort entsprechende und nicht von ihnen erhalten. Wie wollen Sie Maßnahmen ergreifen zum Beispiel den die Skeptikerinnen und Skeptiker überzeugen? So wichtig das Testen im geplanten Besuch bei meiner Großmutter absagen und mich isolieren. Kampf gegen das Virus auch Daniel Nathrath: Wir haben gesehen, dass digitale Lösungen ein wichtiges Mittel zur ist – kurze Informationswege Wir haben damit eine zusätzliche Direkt- Bewältigung der Pandemie sind. Ich hoffe, leitung zu den Getesteten selbst eingebaut, das haben inzwischen auch die letzten und schnelle Reaktionszeiten die bestehenden und vorgegebenen Informa- tionspfade bleiben dabei weiterhin bestehen. Skeptikerinnen und Skeptiker registriert. Genauso sollten wir auch bei der Übermitt- sind genauso entscheidend. Ärztinnen und Ärzte sowie bei positiven Be- lung der Testergebnisse an die Menschen funden auch das Gesundheitsamt erhalten auf die Vorteile digitaler Lösungen setzen, Annett Dauchert weiterhin die Befunde für ihre Patienten be- insbesondere wenn diese dabei helfen, Leiterin Customer Relations ziehungsweise die in ihrem Zuständigkeits ein Testergebnis schneller zu erhalten und bereich lebenden Bürgerinnen und Bürger. Aufenthaltszeiten in den Testzentren zu verkürzen. Worin besteht in Ihren Augen der größte Vor- Annett Dauchert: Überzeugen können wir teil der App? Skeptikerinnen und Skeptiker auch mit einem weiteren unschätzbaren Vorteil: Das Tool er- Daniel Nathrath: Den größten Vorteil sehe füllt neben der unverzüglichen Befundüber- ich für die Patienten: Schnellere Tester mittlung auch eine Aufklärungsfunktion. In gebnisse führen zu mehr Klarheit und enger Abstimmung mit Klinikerinnen und Planungssicherheit. Digitale Übermittlungs Klinikern haben wir sehr viel Arbeit und Sorg- wege ersetzen Zettelwirtschaft und redu- falt in die Texte gesteckt, mit denen die Men- zieren Informationsverlust. Kürzere Aufent- schen benachrichtigt werden. Es wird sowohl haltszeiten in den Testzentren minimieren erklärt, was es bedeuten kann, wenn der Er- das Ansteckungsrisiko vor Ort. Ich hoffe, dass reger in der Probe nicht nachweisbar war, als auch für Labor Berlin die Übermittlung der auch, was im Falle eines positiven Befundes Testergebnisse und die Dokumentation nun zu beachten ist. deutlich leichter von der Hand gehen und mehr Zeit für andere wichtige Dinge bleibt. Annett Dauchert: Es profitieren eigentlich alle, die an dem Test in irgendeiner Form beteiligt sind. Weil die Getesteten ihre Er- gebnisse und den Bearbeitungsstatus jeder- zeit einsehen können, laufen in den Kliniken, Untersuchungsstellen und bei Labor Berlin selbst weniger Anrufe und Nachfragen auf. 148 149
Kapitel 4: Wer diagnostische Zukunft gestalten will, braucht den Mut, neue Wege zu gehen. 4.5 I Schnell, sicher, Ada – Befundübermittlung in der Pandemie. Wie kam die Zusammenarbeit zwischen Wir waren begeistert von der Offenheit und Die Pandemie hat den Stellenwert der Digitali- Labor Berlin und Ada Health zustande, und dem Tatendrang der Kolleginnen und Kolle- sierung noch einmal verdeutlicht. Was bedeu- wie hat die Zusammenarbeit zwischen Ihren gen von Labor Berlin. Aus meiner Sicht war tet das für Sie? Teams funktioniert? es eine Zusammenarbeit auf Augenhöhe, bei der beide Seiten das gleiche Ziel hatten: die Daniel Nathrath: Das Interesse an Ada und Daniel Nathrath: Wir von Ada stehen im Übermittlung der Testergebnisse für die Men- unseren Symptomanalyse-Lösungen war be- ständigen Austausch mit den verschiedenen schen möglichst schnell, einfach und sicher reits vor der Pandemie hoch. Mit elf Millionen Akteuren des Gesundheitswesens, um Trends auszugestalten. Diese pragmatische und ziel- Nutzerinnen und Nutzern und 22 Millionen im Bereich Digital Health auszumachen gerichtete Form der Zusammenarbeit ist de- durchgeführten Gesundheitsanalysen ist Ada und neue Einsatzmöglichkeiten für unsere finitiv ein gutes Vorbild für weitere Koopera- der weltweit beliebteste Symptom-Checker. KI-Technologien zu erkunden. In einem Ge- tionen im deutschen Gesundheitswesen. Aber Fakt ist auch, dass das Interesse an digi- spräch mit Labor Berlin direkt zu Beginn der talen Gesundheitslösungen in der Pandemie Pandemie wurde die Idee zur Entwicklung des generell gestiegen ist. Ergebnistools geboren, die durch die aus- gezeichnete Zusammenarbeit beider Teams Davon werden wir sicher auch bei Ada pro- fitieren. Wir sind überzeugt, dass sich das Foto: Ada Health dann auch schnell Wirklichkeit wurde. gesteigerte Interesse an der Digitalisierung zeitnah auch in weiteren Kooperationen mit Digitale Lösungen sind Krankenhäusern, Gesundheitsdienstleistern und Versicherungen in Deutschland nieder- ein wichtiges Mittel zur Bewältigung der Pandemie. Ich schlagen wird. Annett Dauchert: Labor Berlin sind die Chancen der digitalen Transformation sehr hoffe, das haben inzwischen bewusst – ein Beleg dafür ist unsere Ko- auch die letzten Skeptikerinnen operation mit Ada. Wir werden den Weg der Digi talisierung konsequent weiterbe- und Skeptiker registriert. schreiten. Aktuell arbeiten wir beispielsweise an einem System namens LabIntelligence Daniel Nathrath (→ siehe S. 152), das die behandelnden CEO und Co-Founder der Ada Health GmbH Ärztinnen und Ärzte dabei unterstützen soll, die wirklich richtige und wichtige Diagnostik anzufordern. 150 151
Kapitel 4: Wer diagnostische Zukunft gestalten will, braucht den Mut, neue Wege zu gehen. 4.6 I LabIntelligence: Die richtige Diagnostik anfordern. Die Konzentration von Enzymen, Proteinen, Elek- Das Benchmarking-Modul setzt die Anzahl der trolyten, Vitaminen, Spurenelementen etc. im angeforderten Tests ins Verhältnis zur Betten- Blut kann einer Medizinerin oder einem Mediziner zahl, den Case-Mix-Punkten, den Fallzahlen und Aufschluss über den Gesundheitszustand einer den Behandlungsschwerpunkten eines Kranken- Patientin oder eines Patienten geben. hauses. Es ermöglicht einer Klinik, das eigene Laboranforderungsverhalten mit dem anderer LabIntelligence: Außerdem helfen diese Laborwerte dabei, den Kliniken zu vergleichen oder auch zu überprüfen, Verlauf oder Erfolg einer Behandlung zu kontrol- wie viele Tests von einzelnen Stationen angefor- lieren. Die Labordiagnostik spielt auch deshalb im dert wurden. Das erlaubt den Vergleich von labor- 4.6 Die richtige Diagnostik anfordern. Krankenhausalltag eine extrem wichtige Rolle. Doch der Druck auf den Stationen ist hoch: Oft greift die behandelnde Ärztin oder der behan- medizinischen Untersuchungsmengen zwischen Häusern einer ähnlichen Kategorie und Größe. delnde Arzt bei der Laboranforderung auf vor- eingestellte Sets von Laborparametern (Profile) zurück. Dadurch kommt es vor, dass mehr Labordiagnos- Die Labordiagnostik ist aus der tik angefordert wird, als eigentlich notwendig Medizin nicht wegzudenken. Sie wäre. Beispielsweise werden Parameter nach zu kurzer Zeit erneut angefordert, obwohl aufgrund trägt dazu bei, Krankheiten auf ihrer Halbwertszeiten noch keine Wertänderung den Grund zu gehen, Diagnosen zu erwarten wäre. zu untermauern oder den Verlauf Diese vermeidbaren Analysen treiben nicht nur die Kosten in die Höhe, sondern auch die Arbeits- einer medizinischen Behandlung last in den medizinischen Laboren, die ohnehin zu kontrollieren. Doch nicht alle meist unter Hochdruck arbeiten – auch ohne Pandemie. angeforderten labormedizinischen Untersuchungen sind wirklich Klinikerinnen und Kliniker Laboranforderungsverhalten überprüfen notwendig. Und auf der anderen werden dabei unterstützt, Seite werden manchmal Unter Die Laboranforderungsmanagement-Software LabIntelligence schafft Abhilfe. Die CompuGroup die wirklich richtigen und suchungen nicht angefordert, die Medical (CGM) hat das System im Auftrag von wichtig wären. Diagnostische Labor Berlin entwickelt. „LabIntelligence unter- wichtigen Laboruntersuchungen Spitzenmedizin heißt für Labor Berlin stützt das medizinische Personal bei der An- forderung labormedizinischer Tests“, beschreibt anzufordern. Ein mittelgroßes auch, effiziente Dienstleistung zu Nikolaus Wintrich, Chief Operating Officer von Krankenhaus mit etwa Labor Berlin, Sinn und Zweck der Software. Sie be- erbringen. LabIntelligence hilft, die steht bislang aus zwei Modulen: „Benchmarking“ 600 Betten könnte so im Jahr richtige und wichtige Diagnostik und „Interaktives Anforderungsmanagement“. etwa 80.000 Euro einsparen. anzufordern. Nikolaus Wintrich Chief Operating Officer von Labor Berlin 152 153
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