ZAHNÄRZTEBLATT 01 MENSCHEN MIT UNTERSTÜTZUNGSBEDARF - Zahnärztekammer Schleswig-Holstein
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ZAHNÄRZTEBL AT T
der Kassenzahnärztlichen Vereinigung und der Zahnärztekammer Schleswig-Holstein
01
2023 MENSCHEN MIT
UNTERSTÜTZUNGSBEDARF
Studie über ihre zahnmedizinische Versorgung
Z A H N Ä R Z T E B L AT T
INHALT
EDITORIAL 3
AUS DER KAMMER
KURZNACHRICHTEN 4
NEUE GEBÜHRENSATZUNG ZSRÖ 4
Herausgeber:
Kassenzahnärztliche Vereinigung und
KLINISCHE PILOTSTUDIE 5
Zahnärztekammer Schleswig-Holstein KALTES PLASMAGERÄT ZUR PERIIMPLANTITISBEHANDLUNG
Redaktion:
Zahnärztekammer: PRÄVENTION 6
Dr. Claudia Stange (verantw.) WIE STEHT ES UM DIE VERSORGUNG DER MENSCHEN MIT
Christopher Voges
www.zaek-sh.de GEISTIGER BEHINDERUNG IN SCHLESWIG-HOLSTEIN?
Kassenzahnärztliche Vereinigung:
Peter Oleownik (verantw.) AUS UNSEREM VERSORGUNGSWERK 8
Kirsten Behrendt
WAS KOSTET MICH DAS VERSORGUNGSWERK?
www.kzv-sh.de
verantwortlich für diese Ausgabe:
RECHT 10
Dr. Claudia Stange
Verlag: WERBEVERBOT
Zahnärztekammer Schleswig-Holstein
Westring 496 · 24106 Kiel GEBÜHRENRECHT 12
Tel. 0431 260926-13 BERATUNGSFORUM REGELT ANALOGE PAR-BERECHNUNG
Fax 0431 260926-15
E-Mail: central@zaek-sh.de
KONSTITUIERENDE VERTRETERVERSAMMLUNG DER KZV S-H 14
www.zaek-sh.de
Design / Layout: VORSTAND NUR ZU ZWEI DRITTELN BESETZT
Stamp Media GmbH · Kiel
Agentur für Kommunikation & Design BESCHLUSS DER VERTRETERVERSAMMLUNG AM 14. DEZEMBER 2022 18
Druck: RESOLUTION: RECHTE DER SELBSTVERWALTUNG ACHTEN!
Schmidt & Klaunig · Kiel
Druckerei & Verlag seit 1869 KZBV-VERTRETERVERSAMMLUNG 19
Bildnachweise:
„TOXISCHER POLITCOCKTAIL“
Titelseite: krakenimages.com/stock.adobe.com
Seite 4: Diego Cervo/stock.adobe.com
„SKALPELL BITTE“ 23
Seite 5: mapoli-photo/stock.adobe.com
Seite 9: Maren Prokoppa ZAHNÄRZTETAG 2023 ONLINE ZUM THEMA
Seite 11: krakenimages.com/stock.adobe.com „ZAHNÄRZTLICHE CHIRURGIE“
Seite 24: ViDi Studio/stock.adobe.com
RUNDSCHREIBEN 25
Namentlich gezeichnete Beiträge geben
nicht unbedingt die Meinung der Heraus- SPEICHERUNG PERSONENBEZOGENER DATEN
geber oder der Redaktion wieder.
Das Zahnärzteblatt Schleswig-Holstein FORTBILDUNG 26
erscheint 11-mal jährlich; darunter eine
VERANSTALTUNGEN DES HHI
Doppelausgabe;
Auflage 3.750; Preis d. Einzelhefts: 4 EUR;
der Bezugspreis ist in den Körperschafts- FORTBILDUNGSKONGRESS 28
beiträgen enthalten. 65. SYLTER WOCHE 2023
Gedruckt auf chlorfrei gebleichtem Papier. GANZ IN WEISS – VON KUNSTSTOFF BIS KERAMIK 28
2 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 01 | 2023
SCHLESWIG-HOLSTEIN
ED I TO R I A L
ZURÜCK IN DIE
FEUDALGESELLSCHAFT?
Traditionell ist die Weihnachtszeit gibt. Angesichts der Mängelliste ist es
mit dem anschließenden Jahreswech- kaum vorstellbar, dass die von Kanz-
sel eine Zeit der Besinnung und des ler Scholz ausgerufene neue deutsche
Nachdenkens. Was kommt auf uns zu? Schnelligkeit innerhalb kurzer Zeit die
Inflation und Krieg? Der Gesundheits- Dinge zum Besseren wenden wird.
minister hat andere Sorgen. Er setzte
Prioritäten. Statt auf die Verkündung BZÄK, KZBV und FVDZ haben auf
des Endes der Coronapandemie durch ihren Versammlungen im Herbst kla-
den Virologen Drosten zu antworten, re Diagnosen gestellt und endlich
beschäftigt er sich mit der genderge- umgehende Strukturreformen ange-
rechten Formulierung von Warnhin- mahnt. Lösungswege sind seit langem
weisen für Medikamente. Zeitgleich bekannt. Die Politik hat in den letzten
werden wir über Medikamentenman- Jahren erstaunliche Routinen entwi-
gel und volle Notaufnahmen durch ckelt, um mit geschicktem „Framing“
Fachkräftemangel informiert. Eine Probleme auszublenden. Leider haben
verblüffende Schwerpunktsetzung! Es viele Politiker die vielfältigen Wech-
ist anzunehmen, dass das im neuen selwirkungen im Gesundheitssystem
Jahr so weitergeht. nicht verstanden. Das jetzige System
ist intransparent, fördert die Einheits-
Im Mittelalter wurden aus ehemals medizin und -versicherung und ist
freien Bauern durch Gewalt Hörige. qualitäts- und fortschrittsfeindlich. Es
Gefolgsleute erhielten das bäuer- lähmt Eigeninitiative und Eigenverant- den, werden wir unserer Freiheit be-
liche Land zur materiellen Nutzung. wortung. Marktwirtschaft könnte viel raubt. Aber keine Angst, würde Robert
Innerhalb kurzer Zeit verrechtlichten regeln. Allerdings würde in einem pri- Habeck uns zurufen, ihre Praxen wer-
sich die neuen herrschaftlichen und vatisierten System den Politikern die den weiter existieren, sie gehören ih-
wirtschaftlichen Gegebenheiten. Dem Verschiebungsmasse der Sozialversi- nen nur nicht mehr. Die Summe aus
Lehnsherrn mussten die so Geknech- cherung und die Korrumpierung der GKV-Finanzstabilisierungsgesetz und
teten den Zehnt bezahlen. Im 19. Jahr- Wähler/Patienten fehlen. Eine Rich- Inflation darf nicht zu Frust und Re-
hundert entwickelte sich daraus die tungsänderung ist in der Politik nicht signation führen. Wehren wir uns für
Steuer. Aus zehn Prozent wurden…? erkennbar. Die Vergangenheit zeigte, unsere Patienten und uns!
Zumutungen in der Gesundheits- und
Bundeskanzler Olaf Scholz prägte Steuerpolitik kosten Wählerstimmen. Was heißt das für die Zahnärzteschaft?
das Wort des Jahres: „Zeitenwen- Die Wähler klagen gern. Veränderun- Kein Arrangement mit den Gegeben-
de“. Wirtschafts- und Energiepolitik gen, die eine Umstellung ihrer Ge- heiten, sondern Bündelung aller An-
müssen neu verstanden werden. Die wohnheiten oder Lebensverhältnisse strengungen für eine Neuorientierung
Ministerin des Auswärtigen Amtes erfordern, wollen sie nicht. des Gesundheitssystems. Dafür wün-
spricht davon, dass wir in einer ande- sche ich uns viel Erfolg im neuen Jahr!
ren Welt aufgewacht sind. Da schwant Wenn keine grundlegende gesund-
mir Schlimmes! heitspolitische Wende stattfindet,
fährt unser Gesundheitssystem in
Das Wort „Zeitenwende“ ist eine in- die sozialistische Staatsabhängig-
haltsleere Worthülse. Wohin soll uns keit. Budgetierung ist Rationierung.
die Zeitenwende führen? Zu Wirt- Wohin das führt, hat die Geschichte // Dr. Roland Kaden
schaftsaufschwung, stabilen Preisen, bewiesen – zu qualitätsloser Billig- Vorstand Gebührenrecht
Wohlstand, Industrialisierung, zu zahnmedizin.
mehr Energie und zu besserer Patien-
tenversorgung? Es gibt derzeit wenige Wie die Bauern im Mittelalter in
Bereiche, in denen es keine Probleme die Zinsknechtschaft gedrückt wur-
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ZAHNÄRZTEK AMMER
AUS D ER K A M M ER
KURZNACHRICHTEN
VERGÜTUNGSEMPFEHLUNG
FÜR ZFA-AUSZUBILDENDE
Auf Vorschlag des Ausschusses Pra- 1. Ausbildungsjahr: 920,- Euro
xispersonal hat der Vorstand der 2. Ausbildungsjahr: 995,- Euro
Zahnärztekammer Schleswig-Hol- 3. Ausbildungsjahr: 1.075,- Euro
stein eine Anpassung der Vergütungs-
empfehlung für ZFA-Auszubildende Die Vergütungsempfehlung gilt für
beschlossen. alle Verträge mit Ausbildungsbeginn
ab dem 1. Januar 2023.
NEUE GEBÜHRENSATZUNG
ZSRÖ
Die Kammerversammlung hat am erfolgte im Amtsblatt für Schleswig- de, „Praxisservice“, „Kammerrecht“,
19.11.2022 eine neue „Gebührensat- Holstein vom 27.12.2022, Seiten 1915 „Gebührensatzungen“ hinterlegt. Die
zung Zahnärztliche Stelle Röntgen“ und 1916, und auf der Website der neue Satzung ist am 28.12.2022 in
beschlossen. Zahnärztekammer www.zaek-sh.de Kraft getreten.
unter „Kammer“, „Presse & Öffentlich-
Diese Satzung wurde am 30.11.2022 keit“, „Amtliche Bekanntmachungen“.
ausgefertigt; ihre Veröffentlichung Zusätzlich ist sie unter www.zaek-sh.
GEBÜHRENSATZUNG
Z AHNÄRZ TLICHE STELLE RÖNTGEN
Zur Sicherung der Qualität bei der Anwendung ionisierender Strahlung oder radioaktiver Stoffe am Menschen ist die Zahnärzt-
liche Stelle Röntgen (ZSRö) bestimmt (§ 128 der Strahlenschutzverordnung). Für die Überprüfung von Röntgengeräten nach § 130
der Strahlenschutzverordnung werden folgende Gebühren erhoben:
1. Überprüfung eines Röntgengerätes, das von einem Mitglied der Zahnärztekammer Schleswig-Holstein betrieben wird:
1.1 Dentaler digitaler Volumentomograph DVT 125 €
1.2 Jedes sonstige Gerät 0€
2. Überprüfung eines Röntgengerätes, das nicht von einem Mitglied der Zahnärztekammer Schleswig-Holstein
betrieben wird:
2.1 Dentaler digitaler Volumentomograph DVT 150 €
2.2 Jedes sonstige Gerät 100 €
3. Erhöhter Aufwand bei Nichtvorlage angemahnter Unterlagen, pro Gerät und Mahnung 25 €
4. Erhöhter Aufwand bei der Prüfung eines dentalen digitalen Volumentomographs DVT, wenn bei der Prüfung Mängel
festgestellt wurden und eine weitere Prüfung / weitere Prüfungen erforderlich sind, pro Nachprüfung und Gerät 100 €
Erhöhter Aufwand bei der Prüfung eines sonstigen Gerätes, wenn bei der Prüfung Mängel festgestellt wurden und eine
weitere Prüfung / weitere Prüfungen erforderlich sind, pro Nachprüfung und Gerät 50 €
5. Diese Gebührensatzung tritt am Tag nach ihrer Veröffentlichung in Kraft. Gleichzeitig tritt die „Gebührensatzung
Zahnärztliche Stelle Röntgen“ vom 17. November 2015 (Amtsbl. Schl.-H. S. 1304) außer Kraft.
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SCHLESWIG-HOLSTEIN
K L I N I S C H E PI LOT S T U D I E
K ALTES PL ASMAGER ÄT
ZUR PERIIMPL ANTITISBEHANDLUNG
In den Universitätskliniken Bonn, kuum-Ultraviolett und Ultraviolett, te Implantatoberfläche zu reinigen,
Frankfurt, Greifswald und Kiel wird freien Radikalen und chemisch reak- Bakterienreste und mikrobielle Reste
zurzeit eine multizentrische Studie tiven neutralen Teilchen und erzeugt zu entfernen und die Oberfläche zu
zur chirurgischen Behandlung von Wärme. Die kurze Lebensdauer die- hydrophilisieren.
Periimplantitis durchgeführt. ser Arten ist wünschenswert, da nach
Ende der Plasmaexposition somit Behandelt werden ausschließlich
Die Anzahl der Zahnimplantate und in auch schlagartig die aktiven Teilchen periimplantäre Defekte mit einer
der Folge die Periimplantitisfälle sind beziehungsweise die Strahlung ver- Sondierungstiefe ≥ 6 mm und einem
in den letzten Jahrzehnten stetig ge- schwindet. Innerhalb der vorgesehe- Knochenabbau ≥ 3mm. Die Patienten
stiegen. Da die Ätiologie der Periim- nen Behandlungszeit wird aufgrund dürfen nicht rauchen und keine Blut-
plantitis der Parodontitis ähnelt, ist die der kurzen Einwirkzeit keine potenzi- verdünner einnehmen.
Entfernung des mikrobiellen Biofilms elle Schädigung des periimplantären
von der exponierten Implantatober- Gewebes verursacht. Plasma ist dosis- In der Zahnklinik Kiel werden die Be-
fläche der Eckpfeiler der Periimplan- abhängig antimikrobiell wirksam, es handlungen in der Klinik für Mund-,
titistherapie. inaktiviert planktonische Bakterien, Kiefer- und Gesichtschirurgie vorge-
Hefen und Sporen und hydrophilisiert nommen, geeignete Patienten werden
Luftpulverwasserstrahlgeräte zeig- die behandelte Oberfläche. weiter gesucht.
ten von allen mechanischen Metho-
den die beste Reinigungsleistung, Aufgrund positiver in-vitro Studiener- Weitere Details zur Studie sind im
aber dennoch blieben selbst bei op- gebnisse wird daher derzeit eine pros- Deutschen Register Klinischer Studien
timalem Zugang in Laborversuchen pektive, randomisierte, klinische Pilot- (DRKS) unter https://www.drks.de/drks_
bis zu 40 Prozent der freiliegenden studie an vier Testzentren (Greifswald, web/ mit der Nummer DRKS00026673
Oberfläche unbehandelt. Die raue Kiel, Frankfurt, Bonn) durchgeführt, zu finden.
Implantatoberfläche und die Implan- um die Fähigkeit der Gerätekombina-
tatgewinde bieten den Mikroorganis- tion (Wasserstrahl und kaltes Plasma) // Prof. Dr. Thomas Kocher,
men „geschützte Bereiche“, die einer zu testen, die mit Biofilm kontaminier- Uni Greifswald
herkömmlichen mechanischen Entfer-
nung kaum zugänglich sind. Daher ist
die Oberflächendekontamination der
entscheidende Schritt in der Entzün-
dungsreduktion und zur Re-Osseoin-
tegration. In einer Literaturübersicht
wurde keine Methode zur Dekonta-
mination gefunden, die einer ande-
ren bei der Entfernung des Biofilms
überlegen war, und keine Methode
war in der Lage, ein stabiles klinisches
Ergebnis über die Zeit zu erzielen.
Vor diesem Hintergrund sollen Geräte
entwickelt werden, die diese Proble-
me hoffentlich überwinden können.
Plasma ist neben fest, flüssig und
gasförmig ein weiterer Aggregatzu-
stand der Materie. Es entsteht, wenn
ein Gas ionisiert wird. Es verhält sich
elektrisch neutral, besteht aus Ionen,
Elektronen, Licht im Bereich von Va-
01 | 2023 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 5
ZAHNÄRZTEK AMMER
PR ÄV EN T I O N
WIE STEHT ES UM DIE VERSORGUNG
DER MENSCHEN MIT GEISTIGER
BEHINDERUNG IN SCHLESWIG-HOLSTEIN?
Im Zuge des Landesaktionsplanes Online-Befragung beteiligt. Davon Insgesamt stellt die Studie einen
aufgrund der UN-Behindertenrechts- konnten 75 Datensätze, also 14,6 Pro- Mehraufwand für die zahnärztlichen
konvention von 2007 hat Dr. F.-Mi- zent bei einer großen kreisbezogenen Teams von 73,5 Prozent fest.
chael Niemann, K & N Gesellschaft Streuung (aus Kiel kamen die meisten
für Informationsmanagement und Rückläufe) ausgewertet werden. Dieser wird allerdings nicht adäquat
Forschung im Gesundheitswesen honoriert. Das bemängeln 65,7 bis
mbH& Co.KG, Heikendorf eine Stu�- Die mit Abstand höchsten Inanspruch- 85,7 Prozent der Kolleginnen und
die über die ambulante medizinische nahmeraten im gesamten ambulant Kollegen deutlich.
und zahnmedizinische Versorgung medizinischen Bereich betreffen die
der Menschen mit geistiger Behinde- Inanspruchnahme des Zahnarztes. Begrüßen würden daher 60,6 Prozent
rung in Schleswig-Holstein erstellt. die Einrichtung eines Medizinischen
84,6 Prozent der Selbstvertreter nah- Versorgungszentrums für Schleswig-
Um den Status quo zu ermitteln, wur- men in den letzten zwölf Monaten Holstein mit einer angegliederten
den Betreuer in Werk- und Wohnstät- Zahnärzte in Anspruch. zahnärztlichen Behandlungsmöglich-
ten, Ärzte und Zahnärzte, die Ange- keit oder dem Ausbau der Sozialpä-
hörigen der Menschen mit geistigen Die Regelmäßigkeit der Zahnarzt- diatrischen Zentren im Land auch für
Behinderungen und diese selbst, die besuche liegt je nach Datenquelle behinderte Menschen über das 18.
WIR-Gruppe, persönlich interviewt zwischen 84,3 Prozent und 97,2 Pro- Lebensjahr hinaus.
und um Ausfüllen des Fragebogens zent. Aus präventiver Sicht also sehr
gebeten. erfreulich. Zahnärztliche Sprechstunden in Werk-
stätten werden als schwierig durch-
Von den 515 angeschriebenen Zahn- Begleitet werden die Menschen mit führbar angesehen. Unter den Befrag-
ärztinnen und Zahnärzten haben sich geistiger Behinderung zu 84,7 Pro- ten bewerteten nur 42 Prozent diese
insgesamt 82 im Zeitraum vom 30. zent (56,2 Prozent von Angehörigen Möglichkeit positiv.
Juli 2021 bis 31. August 2021 an der und 35,2 Prozent von Mitarbeitern der
Betreuungseinrichtungen). Die Hälfte der Kollegenschaft wünscht
sich mehr Fortbildung in diesem Be-
Ihr zahnmedizinischer Gesundheits- reich. Online- Fortbildungen zum The-
AK T MU ND GES UN DH EIT zustand wird von den Kolleginnen ma Behindertenbehandlung werden
und Kollegen zu 46,9 Prozent als gut bundesweit angeboten. Aber auch
für Menschen
mit Unters tützungsbedarf bezeichnet, zu 28,7 Prozent als weni- analog bietet das Heinrich-Hammer-
ger gut. Institut immer wieder Fortbildungen
an. Leider musste eine Fortbildung zur
Stempel Zahnarztpr axis Da ist also noch Luft nach oben, aller- Kommunikation mit gehörlosen Pati-
-Holstein informiert
dings wird die Durchführung der Be- enten mangels Buchungen im letzten
arfsgeeignete,
en.
hindertenbehandlung zu 31,5 Prozent Jahr abgesagt werden.
431. 260926 -26 als meistens schwer und zu 30 Prozent
ine.sh
als manchmal schwer bezeichnet. Die Zahnärztekammer bietet auch für
Wichtigster Grund ist bei mehr als der die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter
Hälfte der Patientinnen und Patienten von Betreuungseinrichtungen und An-
die Angst und Unruhe, die Kommuni- gehörige Präventionskurse in Sachen
Diesen Flyer gibt es auch kationslosigkeit und mangelnde Ein- Mundhygiene an. Das wurde zu 85,7
in Leichter Sprache.
sichtsfähigkeit, die bis zur Weigerung Prozent begrüßt.
szentrum Zahngesundheit
die Erlaubnis zur Weiterent- Informationen zur Erhaltung und
Förderung bei mehr als einem Drittel und man-
der Mundgesundheit
hleswig-Holstein.
sbarkeit wurde auf geschlech- für Angehörige gelndem Vertrauen bei einem Viertel Offensichtlich immer noch zu wenig
en verzichtet. Personenbezo- euer
und unterstützende Personen/Betr
en sich auf alle Geschlechter. dieser Patienten führt. bekannt ist das Verzeichnis von Pra-
dnachweis: stock.adobe.com
xen, die barrierefrei sind und sich auf
6 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 01 | 2023
SCHLESWIG-HOLSTEIN
PR ÄV EN T I O N
Aber was kann ich tun, wenn ich
die Behandlung von Menschen mit Wohin kann ich mich wenden?
Zahnschmerzen habe?
Warum tun Zähne und Zahnfleisch
weh?
Handicaps eingestellt haben, das Eine Zahnar ztpraxis in Ihrer Nähe
finden, dabei hilft:
Eine Zahnkrankheit ist Karies.
Dann sind Löcher in den Zähnen
.
die Zahnhotline seit fast 20 Jahren Die Zahnhotline.
Die zweite ist, wenn das Zahnfle
isch krank ist.
Hier anrufen: 0431 26 09 26-26 Das nennt man Paro-don-ti-tis.
führt. Dies kann jede Praxis über Frau Parodontitis erkennt man am Zahnfle
isch-Bluten.
Kiencke (Tel.: 0431 260926-26) aktu- Der Zahnar zt erkennt viele Krankh
eiten als erster.
Wenn man nichts gegen Löcher
Wenn man regelmäßig zum Zahnar und Zahnfleisch-Bluten tut,
alisieren. Demnächst können Sie Ihre kann der Zahnar zt schwere Krankh
zt geht,
eiten
kann der ganze Körper krank werden
.
früh genug erkennen.
Daten auch direkt über die neue Web- Das kann Ihr Leben retten.
Wenn man damit nicht zum Zahnar
zt geht,
wird beides schlimmer.
site der Zahnärztekammer auf den Zähne sind wertvolle Körper teile.
Und die Schmer zen werden schlimm
er.
neuesten Stand bringen. Regelmäßige Untersuchungen Damit Ihre Zähne gesund bleiben
:
und rechtzeitige Behandlungen
sind wichtig für die Gesundheit. Pflegen Sie Ihre Zähne oder Ihre
Ersatz-Zähne.
Genauso sind unsere Flyer für Men- Deshalb jeden Tag morgens und
abends
Zähneputzen.
schen mit Behinderung in Leichter Verschieben Sie den abgemachten
Termin
beim Zahnarzt nicht.
Sprache, die alle Werkstätten, Be- Fragen Sie jemanden, ob er mit
So putzt man die Zähne richtig:
Ihnen zum Zahnar zt geht.
treuungseinrichtungen und Zahnarzt- Zum Beispiel jemanden aus der
Familie. Code mit der Smartphone-Kamera
Oder einen Freund oder eine Freund
in. abfotografieren und Anleitung ansehe
praxen im Land erhalten haben, nicht n.
bekannt genug. Denn über 80 Prozent
der befragten Praxen bemängelten,
über nicht ausreichend Informations-
material zu verfügen. zu sein. Sie können Fördermittel zum
Umbau zur Barrierefreiheit auch für wir auch für bessere Rahmenbedin-
Deshalb unsere Bitte: Fordern Sie Seh- und Hörbehinderte beantragen. gungen für die ITN-Honorierung und
unsere Flyer zur Verteilung an Ihre die Einführung von Kooperationsver-
Patientinnen und Patienten und in Ih- Eine sehr positive Bewertung erhiel- trägen mit Behindertenbetreuungs-
rer Kommune an. Informieren Sie die ten die zahnärztlichen Teams von den stätten, wie sie es für Pflegeeinrich-
Zahnhotline über Ihre Praxisspeziali- betreuenden Angehörigen bezüglich tungen bereits gibt.
täten. Eine wichtige ist die Barriere- der Beratung und des Verständnisses
freiheit. Die scheint bei circa 70 Pro- für diese Patientinnen und Patienten. // Dr. Martina Walther
zent der Praxen heute schon erreicht Auf bundespolitischer Ebene kämpfen
B E W E R T U N G D E R B E R AT U N G D E R B E T R E U T E N P E R S O N D U R C H D E N A R Z T –
D I FFER EN Z I ER T N AC H FAC H A R Z T
1,00 1,50 2,00 2,50 3,00 3,50 4,00 4,50 5,00
Sonstiger Facharzt, und zwar: 1,58
Zahnarzt 1,67
Frauenarzt/Gynäkologe 1,73
Internist (z.B. Kardiologe,
1,78
Pneumologe, Diabetologe)
Praktischer Arzt,
1,78
Arzt für Allgemeinmedizin
Augenarzt 1,85
Orthopäde 1,91
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0 100,0
untere Skala: Anteil Antwortkategorien in Prozent / obere Skala: Scorewert 1 bis 5
ja, sehr ausführlich ja, ausführlich ja, kurz und knapp
nicht ausreichend gar nicht ja, aber (*) weiß ich nicht Score (1-5)
01 | 2023 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 7
ZAHNÄRZTEK AMMER
AUS U N S ER EM V ER S O R G U N GS W ER K
WAS KOSTET MICH
DAS VERSORGUNGSWERK?
In der letzten Ausgabe unternahmen führen seit 2021 wieder zu Kaufkraft- sorgungswerk in wirtschaftlich schwie-
wir einen allgemeinen Rückblick auf verlusten. rige Zeiten manövrierte und sich zu-
das Jahr 2021 im Versorgungswerk. kunftssicher aufstellen wollte und
Dieses Mal gehen wir der Frage nach: Das ist jedoch nicht etwas, auf das musste. Durch die Absenkung mussten
Wie geht das Versorgungswerk mit das Versorgungswerk einen Einfluss hohe Rückstellungen für die Anwärter
meinen Mitteln um? hat. Auch kann das Versorgungswerk und die Rentner gebildet und abgetra-
politischökonomische Verwerfungen gen werden. Setzt man nun die Netto-
Der Verwaltungskostensatz für die nicht ausgleichen. Die Aufgaben des rendite mit dem Rechnungszins in Be-
Beiträge beträgt 2 % und für die Leis- Versorgungswerks sind in der Satzung ziehung, so stellen wir Folgendes fest:
tungen nur 0,75 %. Sie sind seit über niedergelegt und das ist unsere Richt-
10 Jahren stabil. Da der Arbeitsauf- schnur. Wir konnten immer unseren sat-
wand der Verwaltung sehr hoch ist, zungsgemäßen Verpflichtungen nach-
fällt hier ein höherer Kostensatz an Der Rechnungszins ist der Zinssatz, kommen.
mit dem ihr Kapital pro Jahr verzinst
Inflationsbedingte Kaufkraftverluste werden muss. Gemäß Kammerver- Wer Kapital vor 2012 im Versorgungs-
konnten jahrelang verhindert werden, sammlungsbeschluss von 2012 wur- werk eingezahlt hat, kann sicher sein,
die erwirtschafteten Beträge konn- de der Rechnungszins von 4 % auf 3 % dass dieses Kapital bis 2012 weiterhin
ten dem Versorgungswerk erhalten abgesenkt. Diese Absenkung ergab mit 4 % verzinst wurde.
bleiben. Politische Veränderungen sich aus der Erkenntnis, dass das Ver-
R E N D I T E / E Z B - E I N L A G E FA Z I L I TÄT / I N F L AT I O N / L E B E N S V E R S I C H E R U N G
5,7
5,2 5,3 5,3
5 4,9
4,8 4,7 4,7
4,4
3,9
3,6
3,4
Prozentsatz
3,1 3,14
2,8
2,6 2,5 2,5
2,3
2,1 2,1
1,73
1,5 1,51 1,45
0,91
0,51 0,49 0,51
0 0 -0,1
-0,3 -0,4 -0,4 -0,4 -0,5 -0,5 -0,5
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Nettorendite EZB-Einlagefazilität Inflation (BRD) LV
Die Nettorendite der letzten 10 Jahre zeigt, dass das Versorgungswerk selbst in schwier ig em wirtschaftlichem Umfeld sehr gut
per f ormt hat.
8 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 01 | 2023
SCHLESWIG-HOLSTEIN
AU S U N S ER EM V ER S O R G U N GS W ER K
VERZINSUNG
2,00
1,50
1,00 1,00
1,00 1,00 1,00 1,50
0,50 1,00
0,30
3 0,30
3 0,30
3 0,30
3 0,30
3 0,30
3 3 0,30
3 3 3 3
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
Grundverzinsung Anwärter Rentner
Die Graphen der Anwärter und Rentner zeigen die durchgeführten Dynamisierungen pro Jahr rückwirkend für das entsprechende Be-
richtsjahr. Für Rentner bedeutet das z. B. für das Geschäftsjahr 2021: 3% Rechnungszins + 2% Dynamisierung = 5% Gesamtverzinsung
des eingezahlten Kapitals.
Ab 2020 konnte ein Teil der Lasten darüber, dass wir seitens des Versiche- Stärkung der Zukunftssicherheit des
abgetragen werden. Bei den Rentnern rungsmathematikers die mathemati- Versorgungswerkes. Dieses Geld,
sind diese ausfinanziert. Bei den An- sche Bestätigung bekommen haben, das in der Zinsschwankungsreserve
wärtern, die zahlenmäßig deutlich dass wir dynamisieren konnten und deponiert ist, geht Ihnen nicht verlo-
größer sind, konnten wir die Absen- können. Versicherungsmathematiker ren und schon gar nicht wird es ihnen
kung um einen halben Prozentpunkt Dr. Krause analysiert nach Prüfung der vorenthalten.
finanzieren, ein halbes Prozent steht Jahresbilanz durch den Wirtschafts-
noch aus. Daher ist es wichtig, dass prüfer den Betrag, der jährlich zur Ver- Wir können zufrieden auf das Jahr
das Versorgungswerk hier Reserven teilung zur Verfügung steht und ent- 2021 zurückblicken.
bildet, um diese Last zukünftig abzu- wickelt anhand von mathematischen
tragen, Sicherheit zu gewinnen und Berechnungen einen finanzierbaren // Dr. Thomas Kriens
Handlungsfähigkeit für die Zukunft Vorschlag, den er dem Aufsichtsaus- Vorsitzender des Aufsichtsaus-
zu sichern. schuss begründet vorträgt. Die Dy- schusses des Versorgungswerkes
namisierungen der letzten Jahre und der Zahnärztekammer SH
WA S BEDEU TE T DA S FÜR SIE auch der aktuelle, angenommene Vor-
AL S MITGLIED? schlag basieren auf seinen Berechnun-
gen und Vorschlägen: auf der einen
Vorweg: aus Einfachheitsgründen Seite Teilhabe an der Prosperität unse-
habe ich den Rechnungszins von 3 % res Versorgungswerkes, andererseits
zugrunde gelegt. Ich führte eben finanzielle Sicherung für noch zu be-
schon aus, dass das Versorgungswerk wältigende Aufgaben – somit finanziel-
sich in den letzten 10 Jahren in einem le Sicherung des Versorgungswerkes.
schwierigen Marktumfeld bewegt hat. Mit dem angenommenen Vorschlag
Das Versorgungswerk musste und seitens der Kammerversammlung
muss einige Lasten abtragen, wobei bedeutet das, dass Ihr eingezahltes
dieses immer einen Spagat darstellt. Kapital für das Jahr 2021 als Anwär-
Wichtig ist, dass Ihnen allen dabei ter oder Anwärterin mit insgesamt 4,5
kein Cent abhandengekommen oder % verzinst wird und das der Rentner
vorenthalten wurden, auch wenn bis und Rentnerinnen mit 5 %. Gleichzei-
2017 kaum Dynamisierungen vorge- tig stärken wir die Zinsschwankungs-
nommen wurden. reserven, also das Kapital, dass das
Versorgungswerk für den Abtrag
Ich bin seit 2019 Aufsichtsausschuss- von Lasten oder zur Abfederung von
vorsitzender und ich freue mich sehr Marktschwankungen benötigt – somit
01 | 2023 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 9
ZAHNÄRZTEK AMMER
R EC H T
WERBEVERBOTE
Das Angebot einer „unverbindlichen lich als irreführende Werbung berufs- persönliche Behandlungssituation be-
Beratung“ für eine Aligner-Therapie so- rechtswidrig. Die Werbung erwecke träfen; zudem berate der Zahnarzt den
wie das Versprechen eines bestimmten fälschlicherweise den Eindruck, dass Patienten unter Betrachtung der indi-
Behandlungserfolges sind rechtswid- ein bestimmter Behandlungserfolg viduellen Situation über die Möglich-
rig. Dies entschied das Verwaltungs- mit Sicherheit erwartet werden könne. keiten der Aligner-Therapie und stelle
gericht Münster im vergangenen Jahr. dar, wie sich diese auf das individuelle
Hiergegen gingen die Zahnärzte ge- Lächeln des Patienten auswirke. Eine
D ER FA L L richtlich vor. Simulation des eigenen Lächelns kön-
ne sich aus Sicht des Werbeempfän-
Zahnärzte, die eine Gemeinschafts- DIE ENTSCHEIDUNG gers immer nur auf einen individuellen
praxis betreiben, boten die Behand- Patienten beziehen.
lung von Zahnfehlstellungen mittels Das Verwaltungsgericht Münster gab
transparenter Aligner nach dem Invi- der Heilberufekammer Recht. Hintergrund des Verbots anpreisen-
salign-System an. Auf ihrer Praxisweb- der Werbung sei – so die Richter –,
site hieß es hierzu wörtlich: ANPREISENDE WERBUNG dass im zahnmedizinischen Bereich
kein Preiswettbewerb stattfinden sol-
„Unverbindliche Beratung Wie diese war auch das Gericht der le, bei dem sich die Zahnärzte zur Ge-
Fülle den Bogen aus und wir benach- Auffassung, dass das Inaussichtstel- nerierung von Patienten unterböten.
richtigen über WhatsApp für eine unver- len einer „unverbindlichen" (kosten- So solle zum Schutz der Patienten die
bindliche Beratung in B. Wir erklären dir losen) Beratung 1 und Sofortsimula- Einhaltung zahnmedizinischer Stan-
wie die Behandlung bei uns im T. funk- tion eine unzulässige anpreisende dards gewährleistet sein.
tioniert & beantworten dir alle deine Werbung sei.
Fragen. Eine Sofortsimulation deines Die Unzulässigkeit der Durchführung
zukünftigen Lächelns erhältst du eben- Es erfolge eine preisbezogene Wer- kostenloser zahnmedizinischer Leis-
falls bei deiner ersten Beratung. …“ beaussage, bei der allein über den tungen ergebe sich auch aus dem
Preis ein Wettbewerb um medizini- Gebührenrecht. Leistungen nach der
Die zuständige Heilberufekammer sche Leistungen ausgetragen wer- GOZ seien im Einzelfall zu bemessen
untersagte den Zahnärzten, de. Bei den beworbenen Leistungen (§ 5 Abs. 2 GOZ). Rabatte oder ein Ho-
1. zahnärztliche Leistungen, denen handele es sich aus Sicht des ange- norarverzicht seien in der GOZ nicht
eine individuelle Beratung oder sprochenen Empfängerkreises um vorgesehen. Ein Gebührenverzicht sei
Untersuchung von Patienten zu zahnärztliche Leistungen. Aufgrund auch damit unvereinbar, dass die zahn-
Grunde liegt, als unverbindliche der Beschreibung der Leistungen und ärztliche Honorarforderung berufs-
Beratung zu bewerben sowie dem Kontext der Werbung gehe der rechtlich stets angemessen sein müsse.
2. damit zu werben, dass ein bestimm- Werbeempfänger von einer Beratung
ter Behandlungserfolg mit Sicher- zur kieferorthopädischen Behandlung Die Untersuchung und Befunderhe-
heit erwartet werden kann und mit Alignern aus, die weit über die rei- bung mit den sich daraus ergebenden
insbesondere wie folgt zu werben: ne Beantwortung einer ganz grund- zahnärztlichen Behandlungsmöglich-
„Eine Sofortsimulation deines zu- sätzlichen Kostenfrage hinausgehe. keiten sei nämlich regelmäßig bereits
künftigen Lächelns erhältst du eben- Teil der gebührenrechtlich abrechen-
falls bei deiner ersten Beratung.“ Nach Auffassung des Gerichts verste- baren zahnärztlichen Behandlung
he ein Patient die Werbung so, dass die selbst, weil eine kieferorthopädische
Das lnaussichtstellen einer „unver- „unverbindliche Beratung" die umfas- Behandlung ohne vorherige Befund-
bindlichen" (kostenlosen) Beratung sende Erklärung seiner individuellen erhebung und Entwicklung eines
und Sofortsimulation sei eine un- Behandlung mit der Aligner-Therapie konkreten Konzepts zur Umsetzung
zulässige anpreisende Werbung im sowie die Klärung und Beratung zu jedenfalls bei kunstgerechtem zahn-
Sinne der Berufsordnung der Zahn- all seinen Fragen dazu enthalte. Die ärztlichem Vorgehen nicht denkbar
ärztekammer Westfalen-Lippe. Die Werbung vermittele, dass der Zahn- sei. Auch sie sei deshalb nach GOZ
Werbung mit „Sofortsimulation dei- arzt dabei auf die Probleme und Fra- bzw. BEMA angemessen zu vergüten.
nes zukünftigen Lächelns" sei zusätz- gen des Patienten eingehe, die seine
1
Die Wortwahl „unverbindliche Beratung“ erwecke die Erwartungshaltung, sich bei Wahrnehmung des beworbenen Beratungstermins zu nichts
– also auch nicht zu einer Zahlung – zu verpflichten.
10 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 01 | 2023SCHLESWIG-HOLSTEIN
R EC H T
Durch den Verzicht auf ein angemes-
senes Honorar liege zugleich ein Fall
der anpreisenden Werbung vor.
UNZUL ÄSSIGE WERBEGABE
Bei der von den Zahnärzten angebo-
tenen kostenlosen Durchführung der
Beratung handele es sich nach Auf-
fassung der Richter überdies um eine
unzulässige Werbegabe im Sinne des
Heilmittelwerbegesetzes (HWG).
Werbegaben seien alle tatsächli-
chen unentgeltlich gewährten geld-
werten Vergünstigungen, insbeson-
dere Leistungen, die zum Zwecke der
Absatzförderung gewährt würden.
Danach liege hier eine Werbegabe
vor, weil die Bewerbung der kosten- Behandlung im Rahmen des durch Pflicht, seinen Beruf gewissenhaft
losen Beratung der Absatzförderung den Behandlungsvertrag begründe- und nach den Geboten der ärztlichen
kieferorthopädischer Behandlungen ten Behandlungsverhältnisses. Ethik auszuüben sowie dem ihm im
diene. Zusammenhang mit dem Beruf ent-
FA Z I T / B E W ER T U N G gegengebrachten Vertrauen zu ent-
IRREFÜHRENDE WERBUNG sprechen.
Diesen interessanten Fall hat das
Nach Auffassung des Gerichts sei die Verwaltungsgericht Münster richtig Zu Recht weisen die Richter darauf hin,
Werbung mit „Sofortsimulation deines entschieden und gut begründet. Das dass in der Zahnmedizin – zum Schutz
zukünftigen Lächelns" als irreführen- Urteil aus Nordrhein-Westfalen ist auf der Patientenschaft und zur Einhal-
de (und auch anpreisende) Werbung die hiesige Zahnärzteschaft übertrag- tung zahnmedizinischer Standards
berufsrechtswidrig. Die Werbung bar, die Berufsordnung der Zahnärz- – kein Preiswettbewerb stattfinden
erwecke fälschlicherweise den Ein- tekammer Schleswig-Holstein enthält darf, bei dem sich die Zahnärzte zur
druck, dass ein bestimmter Behand- vergleichbare Regelungen. Überdies Generierung von Patienten unterbie-
lungserfolg mit Sicherheit erwartet ist das Heilmittelwerbegesetz als ten. Ein Zahnarzt, der einen solchen
werden könne. Das Versprechen eines Bundesgesetz ohnehin bundesweit „Preiskampf“ betreiben sollte, dürfte
bestimmten Behandlungserfolges sei gültig. zudem gegen das berufsrechtliche
auch mit einer Sofortsimulation nicht Kollegialitätsgebot verstoßen.
möglich. Die Entscheidung zeigt deutlich auf,
wie sensibel der Umgang mit werb- Quelle: Verwaltungsgericht Münster,
WIRTSCHAFTLICHE lichen Aussagen von Zahnärzten ist – Urteil vom 03.03.2022 – 5 K 3488/21
I N F O R M AT I O N S P F L I C H T zu Recht, denn das Vertrauen, das
Patienten solchen Aussagen ent- // Christopher Kamps
Schließlich stellte das Gericht klar, gegenbringen, ist hoch. Diese Ver-
dass es sich bei der wirtschaftlichen trauensstellung darf daher nicht
i
Informationspflicht des behandeln- missbräuchlich verwendet werden.
den Zahnarztes (§ 630c Abs. 3 des Dies sicherzustellen ist Aufgabe der
Bürgerlichen Gesetzbuchs2) nicht um Berufsordnung inklusive weiterer BEI FRAGEN:
eine – gegebenenfalls kostenlose – Regelungen wie etwa diejenigen des
vorvertragliche Verpflichtung von Heilmittelwerbegesetzes. Neben der Christopher Kamps
ihm handele, sondern um eine ver- Pflicht des Zahnarztes, nicht berufs- Juristischer Geschäftsführer,
tragliche Nebenpflicht hinsichtlich rechtswidrig – etwa irreführend oder Tel.: 0431 260926-14
einer ins Auge gefassten konkreten anpreisend – zu werben, trifft ihn die
2
Die Regelung lautet: „Weiß der Behandelnde, dass eine vollständige Übernahme der Behandlungskosten durch einen Dritten nicht gesichert ist
oder ergeben sich nach den Umständen hierfür hinreichende Anhaltspunkte, muss er den Patienten vor Beginn der Behandlung über die voraus-
sichtlichen Kosten der Behandlung in Textform informieren. Weitergehende Formanforderungen aus anderen Vorschriften bleiben unberührt.“
01 | 2023 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 11ZAHNÄRZTEK AMMER
G EB Ü H R EN R EC H T
BER ATUNGSFORUM REGELT
ANALOGE PAR-BERECHNUNG
Der PKV-Verband stand bisher auf dem Standpunkt, dass sämtliche in der S3- mäß der S3-Leitlinie „Die Behand-
Leitlinie beschriebenen diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen in der lung von Parodontitis Stadium I
geltenden GOZ originär abgebildet sind und keine Regelungslücken bestehen bis III“ der DG Paro und DGZMK
würden (siehe Zahnärzteblatt 11/2022). Die Bundeszahnärztekammer (BZÄK) ist aufgrund der darin nicht ent-
vertrat eine gegenteilige Auffassung und gab Abrechnungsempfehlungen, die haltenen Weichgewebskürettage
die analoge Berechnung parodontologischer Leistungen empfahlen. Die BZÄK nicht in der GOZ beschrieben. Die
konnte sich dabei neben der S3-Leitlinie zur Behandlung von Parodontitis Sta- BZÄK, der PKV-Verband und die
dium I-III auf die Stellungnahme „Die Behandlung der Parodontitis - wissen- Beihilfeträger empfehlen als Ana-
schaftliche Betrachtung“ der Gesellschaft für Parodontologie stützen. loggebühren für die subgingivale
Instrumentierung am einwurzeli-
Seit Verabschiedung der S3-Leitlinie nungshäufigkeit eine konfliktfreie gen Zahn die GOZ-Nr. 3010a und
waren die unterschiedlichen Sicht- Berechnung der Leistung zu ermög- am mehrwurzeligen Zahn die
weisen der gebührenrechtlichen lichen ist die BZÄK von ihrer Position GOZ-Nr. 4138a. Um Erstattungs-
Einordnung der Berechnung paro- abgewichen und benennt konkrete schwierigkeiten vorzubeugen, ist
dontologischer Leistungen Verhand- Analoggebühren. verpflichtend auf der Rechnung
lungsgegenstand im Beratungsforum. anzugeben: „GOZ-Nr. 3010a“ bzw.
Die Zahnärztekammer Schleswig- DIE LEITLINIENGERECHTE „4138a“ mit der Beschreibung
Holstein hatte die Analogberechnung PA R - B E H A N D L U N G S S T R E C K E „Subgingivale Instrumentierung
nicht in der Gebührenordnung für IN DER GOZ – PAR (AIT)“. Die GOZ-Nrn. 4070
Zahnärzte (GOZ) aufgeführter Leis- bzw. 4075 sind daneben nicht be-
tungen der parodontologischen Be- 53. Die Erhebung eines Gingivalindex rechnungsfähig. Die Entfernung
handlungsstrecke empfohlen. und/oder eines Parodontalindex der gingivalen/supragingivalen
(z. B. des Parodontalen Scree- weichen und harten Beläge ist
Der Verband der Privaten Krankenver- ning-Index PSI) im Rahmen einer originär nach der GOZ zu be-
sicherung und die Beihilfestellen von Unterstützenden Parodontitisthe- rechnen.
Bund und Ländern haben gemeinsam rapie (UPT)
mit der BZÄK mit Inkrafttreten der Die Erhebung mindestens eines 55. Lokalisierte subgingivale Instru-
GOZ 2012 ein Beratungsforum für Ge- Gingivalindex und/oder eines mentierung bei Resttaschen in der
bührenordnungsfragen eingerichtet. Parodontalindex (z. B. des Par- Unterstützenden Parodontitisthe-
Es arbeitet daran, Rechtsunsicherhei- dontalen Screening-Index PSI) im rapie (UPT)
ten der GOZ zu beseitigen. Trotz vieler Rahmen einer Unterstützenden Die subgingivale Instrumentie-
richtungsweisender Beschlüsse – erin- Parodontitistherapie (UPT) – im rung bei Resttaschen im Rahmen
nert sei beispielsweise an die Corona- Einklang mit der Empfehlung aus einer Unterstützenden Parodon-
hygienepauschale, die bei der privat- der S3-Leitlinie „Die Behandlung titistherapie (UPT) gemäß der S3-
zahnärztlichen Behandlung gesondert von Parodontitis Stadium I bis III“ Leitlinie „Die Behandlung von Pa-
berechenbar war – ist dieses Gremium zur Häufigkeit der Durchführung rodontitis Stadium I bis III“ der DG
vielen Kollegen nicht bekannt. der UPT – mehr als zweimal im Jahr Paro und DGZMK ist eine selbst-
– ist in der GOZ nicht beschrieben. ständige, nicht in der GOZ be-
Die Mitglieder im Beratungsforum Die BZÄK, der PKV-Verband und schriebene Leistung. Die Leistung
haben sich im Nachgang ihrer Sit- die Beihilfeträger sehen die GOZ- ist gemäß § 6 Abs. 1 GOZ analog
zung am 18. November 2022 auf die Nr. 4005 zusätzlich zur originären zu berechnen. Die BZÄK, der PKV-
nachfolgend näher erläuterten Be- Leistung bis zu i. d. R. zweimal Verband und die Beihilfeträger
schlüsse 53 bis 58 geeinigt. Damit analog innerhalb eines Jahres als empfehlen als Analoggebühr die
wird fast vollständig der gebühren- berechnungsfähig an. GOZ-Nr. 0090a für den einwurzeli-
rechtlichen Einordnung der Behand- gen Zahn und die GOZ-Nr. 2197a
lung von Parodontitis Stadium I - III 54. Die subgingivale Instrumentierung für den mehrwurzeligen Zahn. Um
gemäß der S3-Leitlinie durch die (AIT) in der 2. Therapiestufe Erstattungsschwierigkeiten vorzu-
BZÄK gefolgt. Um den Kollegen bei Die subgingivale Instrumentie- beugen, ist verpflichtend auf der
einer hohen zu erwartenden Berech- rung in der 2. Therapiestufe ge- Rechnung anzugeben: GOZ-Nr.
12 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 01 | 2023SCHLESWIG-HOLSTEIN
G EB Ü H R EN R EC H T
„0090a“ bzw. „2197a“ mit der Be- 57. Qualifiziertes parodontologisches be des Knochenabbaus in Relation
schreibung „Subgingivale Instru- Aufklärungs- und Therapiege- zum Patientenalter (Prozent/Alter).
mentierung – UPT“. Die GOZ-Nrn. spräch (ATG) zum personalisier- Die individuelle Reaktion auf die
4070 bzw. 4075 sind daneben ten Behandlungsplan 2. bzw. 3. Therapiestufe und die
nicht berechnungsfähig. Die Ent- Das qualifizierte parodontologi- Unterstützende Parodontitisthe-
fernung der gingivalen/supra- sche Aufklärungs- und Therapie- rapie (UPT) wird bestimmt, indem
gingivalen weichen und harten gespräch zum personalisierten die erhobenen Befunddaten mit
Beläge ist originär nach der GOZ Behandlungsplan in der 1. Thera- den Daten der Eingangsdiagnos-
zu berechnen. piestufe gemäß der S3-Leitlinie tik bzw. der vorangegangenen
„Die Behandlung von Parodontitis Befundevaluation (BEV) vergli-
56. Parodontale Diagnostik einschließ- Stadium I bis III“ der DG Paro und chen werden. Die Leistung enthält
lich Staging und Grading des Par- der DGZMK ist analog berech- auch die Aufklärung des Patienten
odontitisfalles und Dokumentation nungsfähig. Die Leistung umfasst über die Maßnahmen der UPT und
auf Formblatt die Aufklärung über: über die weiteren geplanten Inter-
Die Parodontale Diagnostik ein- • Diagnose, ventionen. Die BZÄK, der PKV-
schließlich Staging und Grading • Gründe der Erkrankung, Verband und die Beihilfeträger
gemäß der S3-Leitlinie „Die • Risikofaktoren, empfehlen als Analoggebühr die
Behandlung von Parodontitis • Therapiealternativen, GOZ-Nr. 5070. Um Erstattungs-
Stadium I bis III“ der DG Paro • zu erwartende Vor- und Nach- schwierigkeiten vorzubeugen, ist
und der DGZMK ist analog be- teile der Behandlung, verpflichtend auf der Rechnung
rechnungsfähig. Die Ergebnisse • die Option, die Behandlung anzugeben: GOZ-Nr. „5070a“ mit
sind auf einem wissenschaftlich nicht durchzuführen der Beschreibung „Befundevalua-
anerkannten Formblatt (z. B. sowie die Erläuterung des perso- tion – PAR“. Die GOZ- Nrn. 4000,
von ParoStatus®) vollständig zu nalisierten Therapieplanes ein- 4005(a) und weitere Gesprächs-
dokumentieren. Dieses Form- schließlich notwendiger Verhal- und Beratungsleistungen sind
blatt ist dem Zahlungspflichti- tensänderungen und allgemeinme- daneben nicht berechnungsfähig.
gen auf dessen Verlangen zu dizinischer Wechselwirkungen. Die
überreichen. Die BZÄK, der PKV- BZÄK, der PKV-Verband und die In der S3-Leitlinie ist die subgingivale
Verband und die Beihilfeträger Beihilfeträger empfehlen als Ana- Instrumentierung als nichtchirurgische
empfehlen für die parodontale loggebühr die GOZ-Nr. 2110. Die Maßnahme definiert. Die Maßnahme
Diagnostik einschließlich Staging Leistung ist einmal je Parodontitis- umfasst die Entfernung subgingivaler
und Grading und Dokumentation Behandlungsstrecke berechnungs- Plaque und subgingivaler Konkremen-
als Analoggebühr die GOZ-Nr. fähig. Um Erstattungsschwierigkei- te, enthält keinen chirurgischen Anteil
8000. Die Leistung ist einmal ten vorzubeugen, ist verpflichtend und beinhaltet keine gezielte Entfer-
je Parodontitis-Behandlungs- auf der Rechnung anzugeben: nung von Wurzelzement. Die Leitlinie
strecke berechnungsfähig. Um GOZ-Nr. „2110a“ mit der Beschrei- vollzieht hier einen Wechsel von der
Erstattungsschwierigkeiten vor- bung „Parodontologisches Auf- chirurgischen Intervention hin zu einer
zubeugen ist verpflichtend auf klärungs- und Therapiegespräch permanenten Kontrolle und Reduktion
der Rechnung anzugeben: GOZ- (ATG)“. Andere Gesprächs- und entzündungsauslösender Noxen. Die
Nr. „8000a“ mit der Beschrei- Beratungsleistungen sind daneben subgingivale Instrumentierung um-
bung „PAR-Diagnostik, Staging/ nicht berechnungsfähig. fasst die professionelle mechanische
Grading, Dokumentation“. Die Plaquereduktion (PMPR) in der 2. The-
GOZ-Nr. 4000 ist daneben nicht 58. Befundevaluation (BEV) rapiestufe (antiinfektiöse Therapie)
berechnungsfähig. Die Ausfer- Die parodontologische Reevalua- und 4. Therapiestufe (unterstützende
tigung des Formblattes für den tion ist nach medizinischer Not- Parodontaltherapie). Die PMPR um-
Zahlungspflichtigen kann nach wendigkeit je nach Schwergrad bis fasst die Reinigung der supragingiva-
Auffassung der BZÄK, des PKV- zu dreimal innerhalb eines Jahres len (GOZ 1040) und der subgingivalen
Verbandes und der Beihilfeträger berechnungsfähig. Sie umfasst die Zahnanteile (analog berechenbar).
mit der GOZ-Nr. 4030 analog be- erneute Dokumentation des klini-
rechnet werden. Um Erstattungs- schen Befunds, einschließlich der // Dr. Roland Kaden
schwierigkeiten vorzu beugen, ist Bestimmung der Sondierungstie-
verpflichtend auf der Rechnung fen und Sondierungsblutung, der
anzugeben: GOZ-Nr. „4030a“ mit Zahnlockerung, des Furkations-
der Beschreibung „Ausfertigung befalls, des röntgenologischen
PAR-Formblatt“. Knochenabbaus sowie die Anga-
01 | 2023 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 13K ASSENZ AHNÄRZTLICHE VEREINIGUNG
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VORSTAND NUR
ZU ZWEI DRIT TELN BESETZT
Dr. Michael Diercks und ZA Peter Oleownik stehen auch in der Legislaturperiode ben – alle männlich. Mit dem Kranken-
2023 – 2028 an der Spitze der KZV Schleswig-Holstein: Die konstituierende Ver- hauspflegeentlastungsgesetz – das erst
treterversammlung wählte sie am 14. Dezember 2022 erneut in den Vorstand. am 29. Dezember 2022 und damit nach
Auch bei der Zusammensetzung des VV-Präsidiums bleibt alles beim Alten. Ein der VV in Kraft trat – führte der Gesetz-
weiterer Eingriff des Gesetzgebers in die Rechte der Selbstverwaltung verhin- geber nun allerdings kurzfristig eine
derte an diesem Tag allerdings eine vollständige Besetzung des Vorstandes. Regelung ein, nach der mehrköpfige
Vorstände von Kassen(zahn)ärztlichen
Laut Geschäftsordnung der KZV Borchers selbst schlug im Anschluss Vereinigungen sowie Kassenärztlicher
S-H wird die konstituierende VV zu seine bisherigen Stellvertreter Dr. und Kassenzahnärztlicher Bundesver-
Beginn vom ältesten Mitglied gelei- Björn-Erik Schultz (Itzehoe) und ZA einigung ab der Legislaturperiode
tet – sowohl das älteste als auch das Heinrich Pohlmeyer (Burg) zur Wie- 2023 – 2028 paritätisch besetzt sein
zweitälteste Mitglied hatten jedoch derwahl vor: „Wenn etwas gut läuft, müssen. Dies gilt rückwirkend bereits
auf ihren Einsatz verzichtet. Unter der muss man es nicht ändern“, lobte er vor Inkrafttreten des Gesetzes. Ledig-
Leitung des drittältesten Delegierten die Zusammenarbeit innerhalb des lich Wahlen in KVen und KZVen, die bis
Dr. Joachim Hüttmann wählte die VV VV-Präsidiums in den letzten sechs zum Tag der 2./3. Lesung des Gesetz-
zunächst den Vorsitzenden der Ver- Jahren. Sowohl Schultz als erster als entwurfs im Bundestag am 2. Dezem-
treterversammlung. auch Pohlmeyer als zweiter stellver- ber 2022 stattgefunden haben und
tretender VV-Vorsitzender wurden mit diese Regelung nicht erfüllen, stehen
großen Mehrheiten gewählt. unter Bestandsschutz. „Solche Vorga-
ben mitten hinein in Vorstandswahlen
GE SE T ZGEBER FOR DER T zu machen, geht zu weit“, kommentier-
PA R I TÄT I S C H E B E S E T Z U N G te Diercks. „In der Kürze der Zeit ist das
D E S V O R S TA N D S nicht umsetzbar.“
Fotos: Thomas Eisenkrätzer
Drei Bewerber um einen Sitz im Vor- Zwei der drei Bewerber um das Vor-
stand hatte es auf die Ausschreibung standsamt waren alte Bekannte: Der
der KZV Schleswig-Holstein hin gege- bisherige Vorstandsvorsitzende Dr.
Hüttmann leitete die Wahl des neuen VV-
Vorsitzenden
Auf Vorschlag von Harald Schrader
(Schwarzenbek) entschieden sich die
Delegierten für den Rendsburger Kie-
ferorthopäden Dr. Nils Borchers, der
damit seine zweite Amtsperiode als
VV-Vorsitzender antritt. „Er hat das
Schiff VV immer auf Kurs gehalten“,
hatte Schrader zur Begründung sei-
nes Vorschlags angeführt. Die hohe
Zustimmung der Delegierten – er
wurde ohne Gegenstimme gewählt
– wertete Borchers als Verpflichtung,
gemeinsam mit der VV und dem Vor-
stand die erfolgreiche Politik der KZV Das neu gewählte VV-Präsidium: VV-Vorsitzender Borchers (Mitte) und seine Stellvertreter
Schleswig-Holstein fortzuführen. Schultz (rechts) und Pohlmeyer
14 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 01 | 2023SCHLESWIG-HOLSTEIN
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Zahnärzte aktuell bei der Einführung tion (ERO) der FDI sowie im Council of
des Elektronischen Beantragungs- und European Dentists (CED).
Genehmigungsverfahrens (EBZ).
Als Herausforderung der nächsten
Als „Kernstück“ seiner Arbeit beschrieb Jahre hob Diercks die Digitalisie-
Diercks den Bereich „Vertragswesen“. rung des Gesundheitswesens „mit all
In den letzten Jahren sei mit den Kos- ihren Möglichkeiten, aber auch vielen
tenträgern stets die Vereinbarung von Problemen“ hervor. Ab 2024 werde
Kopfpauschalen gelungen – das sei es sektorenübergreifende Qualitäts-
in der deutschen KZV-Landschaft sel- prüfungen zum Thema „Systemische
ten. HVM-Einbehalte seien vollständig Antibiotikatherapie“ geben, kündigte
zurückgezahlt worden; durch Punkt- er überdies an. Das von der Europäi-
wertnachberechnungen seien den schen Union geplante „Phase-Out“ von
Diercks: Erfahrung, Mut und Ideen für schleswig-holsteinischen Zahnärzten Amalgam, eventuell bereits 2025, spä-
neue Wege weitere erhebliche Honorarbeträge zu- testens jedoch im Jahr 2030, werde die
geflossen – zuletzt im Dezember 2022. Zahnärzteschaft vor Probleme stellen.
Die Corona-Pandemie habe die KZV Im Bereich Kieferorthopädie sei kurz-
Michael Diercks (Kiel) und sein 1. Schleswig-Holstein besser überstanden fristig eine Konkretisierung von Mehr-
Stellvertreter ZA Peter Oleownik (Alt als die meisten anderen KZVen, zeigte und Zusatzleistungen zu erwarten.
Duvenstedt) stellten sich zur Wieder- sich Diercks überzeugt: „Unsere Ver-
wahl. In seiner Bewerbungsrede vor tragsstrukturen bieten Möglichkeiten, Vor allem aber werde sich die Zahn-
der VV verwies Diercks auf die Erfol- die genutzt wurden.“ ärzteschaft mit den Folgen des GKV-
ge der KZV Schleswig-Holstein in den Finanzstabilisierungsgesetzes ausei-
letzten sechs Jahren: Neue Leistungen Überdies habe sich die KZV S-H auf nandersetzen müssen, prophezeite
in der vertragszahnärztlichen Versor- Bundesebene als zuverlässiger Part- Diercks. „Die Gefahren von außen
gung – zum Beispiel die PAR-Strecke ner etabliert – Diercks wurde in der nehmen zu“, warnte er zugleich: Die
oder die Unterkieferprotrusionsschie- letzten Legislaturperiode für zahlrei- Rechte und Zuständigkeiten der
ne – hätten der KZV „einiges abver- che Arbeitsausschüsse der Kassen- Selbstverwaltung würden weiter ein-
langt“, sagte er mit Blick auf sein Vor- zahnärztlichen Bundesvereinigung geschränkt werden. Dafür seien die
standsressort „Abrechnung“. Die KZV (KZBV) benannt. Zudem ist er auch – kurzfristig umzusetzenden – Vor-
habe zudem die papierlose Abrech- Mitglied der deutschen Delegation gaben des Gesetzgebers zur pari-
nung „nach vorne gebracht“ und un- in der World Dental Federation (FDI) tätischen Besetzung von KV- und
terstütze die schleswig-holsteinischen und der European Regional Organiza- KZV-Vorständen nur ein Anzeichen
von vielen. Das Gesundheitswesen
werde sich ändern, sagte Diercks mit
Blick auf die wachsende Zahl inves-
torenbetriebener zahnmedizinischer
Versorgungszentren, aber auch einen
Bundesgesundheitsminister, der die
stationäre Versorgung bevorzugt be-
handle. „Ich verfüge über Erfahrung,
Mut und Ideen, um neue Wege zu be-
schreiten“, warb Diercks abschließend
um die Stimmen der Delegierten.
EIN HERZ FÜR DIE KZV
Oleownik bezog sich in seiner Bewer-
bung auf die Erfahrungen, die er in den
letzten sechs Jahren Vorstandsarbeit
gesammelt hat. So habe er im Bereich
Öffentlichkeitsarbeit „den etwas in die
Jahre gekommenen Internetauftritt
VV-Präsidium und Vorstand werden laut Satzung in geheimer Wahl gewählt der KZV“ auf den neuesten Stand ge-
bracht. Seit der Januarausgabe 2019
01 | 2023 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 15K ASSENZ AHNÄRZTLICHE VEREINIGUNG
KO N S T I T U I ER EN D E V ER T R E T ER V ER S A M M LU N G D ER K Z V S - H
Oleownik: Know-how für die Weiterent-
wicklung der Digitalisierung
präsentiere sich das Zahnärzteblatt in
einem „völlig neuen und modernen
Layout“. Der Schleswig-Holsteinische Gespannte Erwartung: Die neue VV der KZV S-H konstituierte sich am 14. Dezember 2022
Zahnärztetag habe bis 2019 „zu den
erfolgreichsten zahnärztlichen Tages-
kongressen in Deutschland“ gezählt. gen sanktioniert werden mussten“. Zahnärzteschaft in den politischen
Nach dem pandemiebedingten Aus- Er sei „gewillt und fühle sich in der Diskurs um die Weiterentwicklung der
fall des Zahnärztetags 2020 seien die Lage, die Kollegenschaft mit Augen- Digitalisierung einbringen, kündigte
nächsten beiden Zahnärztetage mit maß und Fingerspitzengefühl durch er an. Wichtig sei ihm außerdem, die
„Bordmitteln“ online durchgeführt den Dschungel der Digitalisierung zu KZV als Dienstleister für die Kollegen-
worden. Auch im Jahr 2023 finde führen“, fasste Oleownik zusammen. schaft weiterzuentwickeln, so Oleow-
der Zahnärztetag noch einmal online Hilfreich dabei sei, dass er weiterhin nik. „Mein Herz schlägt in dieser KZV
statt; für 2024 sei dann die Rückkehr in eigener Praxis tätig sei und daher und es schlägt für diese KZV“, unter-
in die Holstenhallen in Neumünster einschätzen könne, ob technische strich er zum Abschluss.
geplant. An alte Erfolge anknüpfen, Innovationen einen Nutzen für Zahn-
aber auch „neue Ideen realisieren und ärzte haben oder „nur Zeit kosten, Die Delegierten honorierten den er-
gerne wieder neue Maßstäbe setzen“ die uns am Patienten fehlen“. Dieses folgreichen Kurs der KZV S-H in der
– das ist das Ziel, das Oleownik dafür Know-how wolle er im Interesse der letzten Legislaturperiode, indem sie
verfolgt. Grundsätzlich sehe er die
Zukunft in hybriden Fortbildungsver-
anstaltungen – auch dafür habe er be-
reits „konkrete Ideen“, berichtete er.
„Bei der Telematik ist vieles schief
gelaufen“, fuhr Oleownik fort: Fris-
ten und Sanktionen hätten „die Lust
auf Digitalisierung in den Praxen nicht
gerade beflügelt“. Der KZV S-H sei es
dennoch gelungen, durch Vorträge,
mit Hilfe von Rundbriefen, persönli-
chen Anschreiben und Anrufen sowie
Artikeln im Zahnärzteblatt und auf der
Homepage „bei fast allen TI-Kompo-
nenten von Anfang an die höchsten
Ausstattungsgrade in Deutschland“
zu erreichen – und damit auch die
„niedrigsten Quoten an Zahnärztin-
nen und Zahnärzten, die mit gesetz-
lich vorgeschriebenen Honorarabzü- Die Delegierten würdigten den Rückzug Schüßelers mit Standing Ovations
16 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 01 | 2023Sie können auch lesen
