Neue Wege gehen Moderne Therapien in der Psychosomatik und Psychotherapie - 2021 / I - UKSH
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Ausgabe
2021 / I
Neue Wege gehen
Moderne Therapien in der Psychosomatik und Psychotherapie
Blutspenden Konsildienst Werkfeuerwehr
Hoher Bedarf, weniger Spender Individuelle Patientenbetreuung Eröffnung des Neubaus in Lübeck
Wissen schafft Gesundheit
UNIVERSITÄTSKLINIKUM
Schleswig-Holstein
Liebe Leserin, lieber Leser,
aufgrund erneuter Corona-Vorsichtsmaßnahmen haben wir
das Programm des Gesundheitsforums bis auf Weiteres aus-
schließlich auf Online-Vorträge umgestellt. Die Zugangsdaten
erhalten Sie nach Ihrer Anmeldung. Sollten Sie Fragen zum
Online-Zugang haben, stehen wir Ihnen telefonisch oder per
E-Mail gern zur Verfügung.
Anmeldung Kiel 0431 500- 10 741
Gesundheitsforum-Kiel@uksh.de
Lübeck 0451 500- 10 742
Gesundheitsforum-Luebeck@uksh.de
Gesundheitsforum
Vorschau Januar Campus Kiel Vorschau Januar Campus Lübeck
Datum Thema Datum Thema
Zeit Referent Zeit Referent
Mo. 11. Rauchfrei werden – Rauchfrei leben Mo. 11. Erkrankungen der Aortenklappe –
18 – 19 Uhr Nicht immer muss die Klappe ersetzt werden
18 – 19 Uhr Eike Hansen – Klinik für Innere Medizin I
Dr. Anas Aboud – Klinik für Herz- und thorakale Gefäßchirurgie
Di. 12. Stürze im Alter – Wie können Sie Ihr Risiko senken?
18 – 19 Uhr Dr. Ove Schröder – Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie Mi. 13. Hernienchirurgie – OP mit kleinen Schnitten
18 – 19 Uhr Dr. Ralf Bouchard – Klinik für Chirurgie
Mi. 13. Hydrocephalus (Wasserkopf ) –
18 – 19 Uhr Ursachen, Symptome und Therapie Do. 14. Von-Willebrand-Syndrom –
Dr. Gesa Cohrs – Klinik für Neurochirurgie 18 – 19 Uhr Symptome und Therapie
PD Dr. David Juhl – Institut für Transfusionsmedizin
Do. 14. Kinderwunsch – Was tun, wenn der Storch streikt?
18 – 19 Uhr PD Dr. Sören von Otte – Universitäres Kinderwunschzentrum Kiel Fr. 15. Hyperhidrose – Wenn Schwitzen zur Krankheit wird
16 – 17 Uhr Dr. Salim Greven – Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie
Fr. 15. Hyperhidrose – Wenn Schwitzen zur Krankheit wird
16 – 17 Uhr Dr. Salim Greven – Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie Di. 19. Der diabetische Fuß –
18 – 19 Uhr Präventions- und Behandlungsmöglichkeiten
Mo. 18. Die Kiefergelenke – Bedeutung bei Kopf- und
Dr. Henriette Deichmann – Klinik für Chirurgie
18 – 19 Uhr Halswirbelsäulenbeschwerden
Prof. Dr. Helge Fischer-Brandies – Klinik für Kieferorthopädie
Mi. 20. Diagnostik und Therapie von
Dr. Marc Asche DO MSc (Hons) – Praxis für Osteopathie, Kiel
18 – 19 Uhr Schilddrüsenerkrankungen
Di. 19. Verschleißerkrankungen der Gelenke PD Dr. Birte Kulemann –Klinik für Chirurgie
18 – 19 Uhr Prof. Dr. Ludger Gerdesmeyer –
Sektion für Onkologische und Rheumatologische Orthopädie Do. 21. Chronische Schmerzen –
18 – 19 Uhr Behandlung in der Schmerztagesklinik
Mi. 20. Cholesterin – Alles Lüge? Prof. Dr. Michael Hüppe, Dr. Andrea Ros – Klinik für Anästhesiologie und
18 – 19 Uhr Prof. Dr. Derk Frank – Klinik für Innere Medizin III mit den Schwerpunkten Intensivmedizin, Schmerzambulanz und Schmerztagesklinik
Kardiologie, Angiologie und internistische Intensivmedizin
Fr. 22. Hämorrhoiden nicht aussitzen –
Do. 21. Palliativmedizinische Versorgung in der 16 – 17 UhrBehandeln und vorbeugen
18 – 19 Uhr Corona-Pandemie Dr. Ralf Bouchard – Klinik für Chirurgie
Prof. Dr. Dieter Siebrecht – Interdisziplinäres Zentrum für Schmerz- und
Palliativmedizin, Klinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin
Mo. 25. Zuckererkrankung am Auge –
Di. 26. RSO – Behandlung schmerzhafter Gelenke 18 – 19 Uhr Diabetes mellitus und seine Folgen
18 – 19 Uhr PD Dr. Ulf Lützen – PD Dr. Vinodh Kakkassery – Klinik für Augenheilkunde
Klinik für Nuklearmedizin, Molekulare Bilddiagnostik und Therapie
Di. 26. Achtsamkeit – Jeder Augenblick ist wertvoll
Mi. 27. Was braucht unsere Psyche, um gesund zu bleiben 18 – 19 Uhr Susanne Schug – Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie,
18 – 19 Uhr Prof. Dr. Kamila Jauch-Chara – Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Zentrum für Integrative Psychiatrie ZIP
Psychotherapie, Zentrum für Integrative Psychiatrie ZIP
Mi. 27. Das Mikrobiom und die Gastroenterologie
Do. 28. Skoliose – Neue Erfahrungen 18 – 19 Uhr Dr. Philipp Christoph Solbach – Medizinische Klinik I
18 – 19 Uhr Prof. Dr. Sebastian Lippross – Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie
Do. 28. Rauchen und Dampfen – Auswege aus der Sucht
18 – 19 Uhr Dr. Klaas Franzen – Medizinische Klinik III – Pulmologie
Editorial
Unsere Mitarbeiterinnen und
Mitarbeiter vermitteln den Menschen
in Schleswig-Holstein Sicherheit,
Hilfsbereitschaft und Fürsorglichkeit.
Liebe Leserinnen und Leser, hoffen wir, dass sich die Lage durch Patienten mit schweren, chronischen
den neuen Impfstoff wieder norma- und seltenen Erkrankungen entwickelt
die Herausforderungen des vergange- lisiert. Dazu hat das UKSH für Mit- haben, beispielsweise im Exzellenz-
nen Jahres haben die Ärzte, Pflege- und arbeiterinnen und Mitarbeiter eigene cluster Entzündungsforschung und im
Servicekräfte des UKSH in neuen Impfzentren errichtet und unter- Universitären Cancer Center Schles-
Klinikgebäuden meistern können. stützt die öffentlichen Impfungen wig-Holstein, in Projekten zur digitalen
Kurz nach den Eröffnungen der Campi der Bevölkerung in seinem Gesund- Medizin und im Rahmen des Shared
in Kiel und Lübeck hat das UKSH seine heitsforum im Kieler CITTI-PARK. Decision Making. Zudem trägt das
erste Bewährungsprobe bestanden. UKSH auf Bundesebene zur vertieften
Unser Dank gilt unseren Mitarbeite- Im Jahr der Pandemie fanden die und breit koordinierten Covid-19-For-
rinnen und Mitarbeitern, die sich unter Leistungen unserer Mitarbeiterinnen schung im Nationalen Forschungs-
hohem persönlichem Einsatz und mit und Mitarbeiter abseits von Covid-19 netzwerk der Universitätsmedizin bei.
höchstem Verantwortungsbewusst- bundesweit Beachtung: Das Nachrich-
sein den medizinischen und pflegeri- tenmagazin Focus zählt das UKSH in Wir wünschen uns, dass die Men-
schen Herausforderungen stellen. Sie seiner aktuellen „Klinikliste 2021“ zu schen in Schleswig-Holstein auch
vermitteln den Menschen in Schles- den drei besten Kliniken in Deutsch- in diesem Jahr vorbildliche Disziplin
wig-Holstein Sicherheit, Hilfsbereit- land. Als einzigem Klinikum in dieser beweisen und sich an die Hygie-
schaft und Fürsorglichkeit. Auch dan- Spitzengruppe wird uns ein sehr neregeln und damit die Infekti-
ken wir den beiden Universitäten und hoher Standard im Patientenservice onsrate weiter niedrig halten.
den Studierendenvertretungen in Kiel attestiert. Wir sind stolz auf unsere
und Lübeck, die uns mit freiwilligen Expertinnen und Experten, die auch Ihr Prof. Dr. Jens Scholz
Helfern sehr unterstützt haben. Jetzt in diesem Jahr neue Perspektiven für Vorstandsvorsitzender des UKSH
Schlaganfall-Patienten am UKSH
profitieren von einer
fächerübergreifenden Versorgung.
Liebe Leserinnen, liebe Leser, Lübeck) oder unter www.terminland. dem einzelnen Patienten bereits in der
de/uksh. Klinik den Weg in einen weitestgehend
unsere Patientinnen und Patienten eigenständigen Alltag zu ebnen.
sind auf Ihre Blutspende angewiesen. Schlaganfall-Patienten am UKSH
Um unnötige Kontakte zu vermei- profitieren von einer fächerübergrei- Weitere interessante Informationen
den, können Sie sich ganz bequem fenden Versorgung. Das interdiszip- aus unseren Kliniken und Instituten
bis eine Stunde vor dem Wunschter- linär aufgestellte Team der Klinik für haben wir auf den folgenden Seiten
min anmelden: Neurologie am Campus Lübeck leitet für Sie zusammengestellt.
0431 500-16191 (CITTI-PARK noch während des akuten stationären
Kiel) und 0451 500-16051 (Campus Aufenthalts erste Maßnahmen zur Ihr Oliver Grieve
Lübeck) bzw. -16091 (CITTI-PARK Frührehabilitation ein. Das Ziel ist, Pressesprecher
forum 2021 / I 3
Inhalt
3 Editorial
6
Titelthema
Neue Wege gehen
6 Veränderte Ausrichtung – An den beiden Campi des UKSH
haben in den vergangenen Jahren neue Leitungen die
Bereiche Psychiatrie und Psychosomatik übernommen. Damit
hat sich die Ausrichtung der Kliniken am Zentrum für
Integrative Psychiatrie (ZIP gGmbH) geändert.
Medizin und Wissenschaft
12 Blutspenden – eine besondere Herausforderung
während der Pandemie
12 16 Beratung auf allen Stationen – palliativmedizinischer Konsildienst
20 Minimalinvasive Rekonstruktion der Mitralklappe
22 Schlaganfall-Patienten profitieren von interdisziplinärer Versorgung
24 Ärzte des UKSH an hochrangig publizierter Studie
zu Defibrillatoren beteiligt
Blickpunkt
26 ADRENALIN@UKSH – Deine Idee für das UKSH der Zukunft
22
27 Beruf und Familie im Einklang
28 Voller Einsatz für die Sicherheit:
die Werkfeuerwehr am Campus Lübeck
Nachrichten
30 Es geht ums Überleben! – Resuscitation Academy Deutschland
geht in Kiel an den Start
31 Telematikinfrastruktur:
die digitale Datenautobahn im Gesundheitswesen
32 Focus-Klinikliste 2021:
UKSH zählt zu den besten drei Kliniken in Deutschland
4 forum 2021 / I
Inhalt
33 Medienanalysen bestätigen: UKSH ist einer der besten Arbeitgeber
28
34 Erfolge zugunsten von Patienten mit Herzrhythmusstörungen
35 UKSH unterstützt Corona-Warn-App
36 Nationales Forschungsnetzwerk der Universitätsmedizin
36 Fitness zum Firmentarif
37 Symbolischer Spatenstich
37 UKSH unterstützt Krankenhäuser in der Ukraine
30
Gutes tun
38 Gemeinsam Gutes Tun! Spenden
39 UKSH-Förderverein sagt Danke!
40 Ohne Mehrkosten Gutes tun! Charity-Shopping
in 3 kurzen Schritten
In jeder Ausgabe
2 Gesundheitsforum
37
40 Kurse für pflegende Angehörige
41 Rätsel
42 Personalien
43 Jubilare
Impressum
Herausgeber: Prof. Dr. Jens Scholz, Vorstandsvorsitzender Universitätsklinikum Schleswig-Holstein (UKSH),
Arnold-Heller-Straße 3, 24105 Kiel/Ratzeburger Allee 160, 23538 Lübeck
Redaktionelle Gesamtleitung V.i.S.d.P.: Oliver Grieve (UKSH)
Redaktion und Produktion: Lübecker Nachrichten GmbH: Sabine Goris (Ltg.), Jessica Ponnath, Oliver Schulz, Kim Carolin Struve (magazine@ln-luebeck.de)
UKSH: Gunnar Seckels (forum@uksh.de)
Fotos/Grafiken: Philipp Aissen, Oliver Schulz, Kim Carolin Struve, UKSH, Adobe-Stock; Editorial-Fotos: © SoulPicture
Anzeigen: Lübecker Nachrichten GmbH, Rüdiger Kruppa (media@ln-luebeck.de)
Druck: Schipplick + Winkler Printmedien GmbH, Drechslerstraße 4, 23556 Lübeck
forum 2021 / I 5
Titelthema
Veränderte Ausrichtung
An den beiden Campi des UKSH haben in den vergangenen Jahren neue Leitungen die
Bereiche Psychiatrie und Psychosomatik übernommen. Damit hat sich die Ausrichtung der
Kliniken am Zentrum für Integrative Psychiatrie (ZIP gGmbH) geändert.
6 forum 2021 / I
Titelthema
D rei Jahre ist es her, dass Prof.
Dr. Kamila Jauch-Chara die
Psychiatrie in Kiel übernommen hat,
zudem ist die Psychosomatik in Kiel
seit vergangenem Jahr unter ihrer
Leitung. Die Arbeit beider Bereiche
hat dadurch neue Schwerpunkte
bekommen. Das betrifft insbeson-
dere den Fokus auf psychotherapeu-
tische Maßnahmen gegenüber der
„rein“ pharmakologischenTherapie:
„Wir haben zunächst vor allem
begonnen, störungsspezifische Kon-
zepte zu erarbeiten und so für jeden
Bereich definiert, auf welche Art und
Weise die betroffenen Patientinnen
und Patienten auch psychothera-
peutisch behandelt werden müssen.
Störungsspezifische und patienten-
orientierte Behandlung steht nun im
Mittelpunkt. Dazu wurden die Mit-
arbeiterinnen und Mitarbeiter natür-
lich auch entsprechend ausgebildet.
Dabei scheuen wir uns nicht ‚um die
Ecke‘ zu denken. Aktuell führen wir
mit der Firma Sympatient eine Stu-
die durch, welche die Auswirkungen
der digitalen Psychotherapie unter
Zuhilfenahme der virtuellen Realität
in einer App bei Angsterkrankungen
untersucht. Dieser therapeutische
Ansatz ermöglicht den Patienten,
von zu Hause, ohne Wartezeit und
ohne regelmäßige Termine in weni-
gen Wochen die Angstsymptome
deutlich zu reduzieren.“
Die Psychotherapie gewinnt in
Kiel immer mehr an Bedeutung.
„Unser Ziel ist es, die Steuerung der
Foto: © Smileus - adobe.stock.com
forum 2021 / I 7
Titelthema
therapeutischen Maßnahmen entspre- Schwerpunktsetzung. Für die Patienten
chend dem Krankheitsbild zu verbessern, wird die Qualität der Behandlung damit
um schließlich zu einer individualisierten deutlich besser.“
Therapie der seelischen Erkrankungen
zu kommen.“ Viele Patienten kämen Wichtig sei dabei auch die Kooperation
zum Beispiel mit der Diagnose Depres- mit anderen Kliniken des UKSH. Beispiele
sion in die Klinik – allerdings lässt sich sind die Behandlung von psychodiabe-
die Behandlung nicht auf ein Schema F tologischen, psychoonkologischen oder
herunterreduzieren. Der therapeutische psychodermatologischen Erkrankungen.
Bedarf ist individual unterschiedlich. „Eine Schuppenflechte kann einerseits
Nicht jeder spricht auf ein bestimmtes durch psychische Probleme ausgelöst
Medikament oder eine bestimmte Thera- werden, anderseits ist sie in der Lage,
pieform an. Viele der Betroffenen leiden psychische Probleme hervorzurufen.
zudem auch unter anderen psychischen Somit ist die Psyche - beziehungsweise
Krankheiten. „Die Zusammenlegung von psychischer Stress - in zweifacher Hin-
Psychiatrie und Psychosomatik erlaubt sicht an der Schuppenflechte beteiligt: als
die Behandlung jenseits starrer Konzepte Krankheitsauslöser und als Begleitsymp-
und ermöglicht eine an den Bedürfnissen tom, das infolge der schwerwiegenden
des Patienten orientierte therapeutische Krankheitsbeschwerden auftritt. Da
8 forum 2021 / I
Titelthema
Die meisten psychischen
Erkrankungen beginnen in der
Adoleszenz.
Prof. Dr. Stefan Borgwardt
Direktor der Klinik für Psychiatrie und
Psychotherapie, Campus Lübeck
Schuppenflechte und Psyche in Wech- verlagert sich der Schwerpunkt hin zu
selwirkung miteinander stehen, geraten einer stärker personalisierten und präzi-
viele Betroffene in einen Teufelskreis: Der seren Behandlung: „Die psychotherapeu-
Leidensdruck verstärkt die körperlichen tische Therapie beginnt jetzt bei uns vom
Psoriasis-Beschwerden, was wiederum ersten Tag an.“
die psychische Belastung weiter erhöht.
Die Behandlungen der psychischen Das Angebot in der Psychosomatik werde
Komorbidität kann den Teufelskreis in Lübeck vor diesem Hintergrund weiter
unterbrechen und somit zur Verbesserun- ausgebaut: „Bisher haben wir uns vor
gen des Hautbildes und zum Erfolg der allem auf Essstörungen konzentriert,
dermatologischen Behandlung beitragen. jetzt soll auch zum Beispiel mit der Neu-
Das ist ein Beispiel dafür, wie wichtig die rologie, Gastroenterologie, Rheumatolo-
Kooperation mit anderen Kliniken ist.“ gie, Pädiatrie, Kardiologie, Radiologie und
anderen Kliniken stärker für das Wohl
In Lübeck hat Prof. Dr. Stefan Borgwardt somatischer Patienten mit psychosoma-
2019 die Leitung für Psychiatrie und tischen Begleiterkrankungen zusammen-
Psychosomatik und Psychotherapie gearbeitet werden. Das Gute ist ja, dass
übernommen. „Und damit vor allem hier alles an einem Ort ist, ein Markenzei-
ein tolles Team“, sagt er. Auch in Lübeck chen des Lübecker Campus.“
forum 2021 / I 9
Titelthema
In Lübeck wurde bereits auf das Track- mittels Psychotherapie, Ernährung oder
Konzept umgestellt. „Die Grundidee Schlaf.
dieses Konzeptes ist es, ambulante und
stationäre Behandlung sehr eng aufein- Besonders wichtig sei für die Arbeit der
ander abzustimmen“, erklärt Borgwardt. Psychiatrie und Psychosomatik in Lübeck
„Es hängt also nicht mehr davon ab, wie aber auch der verstärkte Einbezug von
ein Patient aufgenommen wird, ob er Patienten und deren Umfeld - also auch
ambulant oder stationär behandelt wird. die Kommunikation etwa mit Fachkol-
Stattdessen wird er vom ersten Tag an leginnen und -kollegen in der Region,
störungsspezifisch behandelt. Die ent- dem Gesundheitsamt oder der Polizei
sprechenden Experten, egal ob Ärzte, und Gerichten. Und die Früherkennung.
Psychologen, Pflegefachkräfte, Ergo-/ „Die meisten psychischen Erkrankungen
Physiotherapeuten oder Sozialberater, sind beginnen ja in der Adoleszenz; wenn man
von Anfang an für den Patienten da.“ Das da schon eingreift, müssen die Therapien,
sei übrigens auch für die Mitarbeiter gut: wenn überhaupt notwendig, nicht so
„Manche mögen es, geteilt stationär und umfassend sein.“
ambulant zu arbeiten.“
Über die neue Ausrichtung hinweg, die
Eine weitere Stärke in Lübeck sei auch die beide Campi im Bereich der Psychiatrie
universitäre Forschung im Bereich der verstärkt einnehmen, gebe es durch die
Psychiatrie und Psychosomatik. „Und Pandemie derzeit natürlich besondere
ganz besonders: dass wir wissenschaftliche Herausforderungen, sagt Prof. Dr. Kamila
Ergebnisse direkt an die Patienten bringen Jauch-Chara. Zum einen seien das die
können.“ Ein wissenschaftlicher Schwer- Auswirkungen der Maßnahmen zur
punkt sei derzeit die frühe Erkennung und Eindämmung der Neuinfektionen: „Die
Behandlung psychischer Erkrankungen, Einschränkungen bedeuten für die meis-
die Suchtmedizin und Interventionen ten Menschen eine psychische Belastung,
10 forum 2021 / ITitelthema
mehr Menschen leiden dadurch unter
psychischen Problemen als zuvor, und ein
Ausgleich zum Alltagsstress ist nicht mehr
vorhanden.“ Zum anderen weist sie darauf
hin, dass Menschen, die bereits wegen
psychischer Probleme in Behandlung sind,
generell ermutigt werden, soziale Kontakte „Und dazu untersuchen wir zusammen
aufzunehmen, rauszugehen, unter Men- mit 200 Wissenschaftlerinnen und Wis-
schen zu kommen. „Aber das ist nun nicht senschaftlern aus über 40 Ländern aktuell
mehr möglich.“ Drittens seien sie und ihre die körperlichen und seelischen Auswir-
Kollegen derzeit in einem Erkenntnispro- kungen der COVID-19-Pandemie im
zess, sagt Jauch-Chara: „Wir lernen gerade Rahmen der weltweit laufenden COH-FIT
erst, welche Folgen Covid-19 für die Bevölkerungsumfrage,“ sagt Borgwardt.
Psyche von Menschen hat: Etwa Schlafstö-
rungen, Depressionen und Ängste.“ Text Oliver Schulz
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forum 2021 / I 11Medizin und Wissenschaft
Blutspenden –
eine besondere
Herausforderung
während der Pandemie
Blutspenden hilft das Leben unserer Patientinnen und Patienten zu retten und
ermöglicht die universitäre Hochleistungsmedizin. Die Zahl der Blutspenden ist in den
vergangenen Jahren in Deutschland ohnehin zurückgegangen – die Pandemie hat
diese Entwicklung noch einmal verschärft. Das UKSH in Kiel und Lübeck steuert
mit verschiedenen Maßnahmen dagegen.
D as Institut für Transfusionsme-
dizin des UKSH stellt die umfas-
sende Blutversorgung des UKSH und
sagt Prof. Dr. Siegfried Görg, Direktor
des Instituts für Transfusionsmedizin.
Das sei schon sehr ungewöhnlich, die
anderer Kliniken rund um die Uhr Gesamtzahl sei knapp, aber gerade
sicher und erbringt spezielle Laborleis- noch ausreichend. „Wir benötigen pro
tungen im Bereich der Immunhämato- Woche durchschnittlich eintausend
logie und der Transplantationsdiagnos- Spenden an unseren drei Standorten“,
tik. Eine besondere Herausforderung sagt Görg. „Meist schaffen wir das, aber
stellt die Demografie dar, die für die leider gibt es auch Wochen, in denen
Blutversorgung der Zukunft eine große wir den Bedarf nur durch die Koopera-
Rolle spielen wird: Die geburtenstarken tion mit anderen Blutspendediensten
Jahrgänge (der 50er und 60er Jahre) erfüllen können.“ Auch deutschland-
scheiden langsam als Blutspender aus, weit reichen die Spenden laut aktueller
und kommen selbst in ein Alter, in wel- Mitteilung des Robert Koch-Instituts
chem die Transfusionswahrscheinlich- nicht, um den Bedarf zu decken. Dafür
keit deutlich zunimmt. Zudem zeichnet ist demnach die SARS-CoV-2-Pande-
sich auch ein Wandel im Blutkonser- mie mitverantwortlich.
venbedarf der verschiedenen Patien-
tengruppen ab: Während der Bedarf bei „Momentan fehlen im Bereich der
chirurgischen und unfallchirurgischen Blutspende vor allem die jungen
Patienten abnimmt, wird eine Zunahme Leute“, sagt Görg. Offenbar macht sich
in der Krebstherapie beobachtet. hier bemerkbar, dass der Hochschul-
betrieb eher im online-Modus läuft.
Die wöchentliche Anzahl der Blut- Darüber hinaus hat sich das Verhalten
spenden schwanke derzeit erheblich, der Menschen grundsätzlich geändert.
12 forum 2021 / IMedizin und Wissenschaft
Pro Woche werden etwa 1.000
Blutspenden in Kiel und Lübeck
benötigt.
Foto: © Gina Sanders - stock.adobe.com
Früher gingen Menschen sehr regel- „Bundesweit einmalig ist, dass die
mäßig, vier- bis fünfmal im Jahr zur App den Blutspendern einen Hin-
Blutspende, und haben das danach weis sendet, wenn die Blutspende bei
Jahrzehnte so weiter gemacht. Heute ist einem Patienten angewendet wurde;
das Verhalten der Jüngeren spontaner sozusagen ein kleines virtuelles Dan-
und man muss die Menschen häufiger keschön.“ Im Juni ist die Anwendung
ansprechen und motivieren. in Betrieb gegangen, über 8.000
Benutzer haben sie bisher herun-
Um die Blutspender immer aktuell zu tergeladen. „Die App bietet unseren
informieren oder um auf Versorgungs- Blutspendern einen besonderen
engpässe aufmerksam zu machen, ist Mehrwert, der gerade junge Menschen
das Institut für Transfusionsmedizin motivieren soll, die Blutspendebereit-
in den sozialen Medien präsent und schaft zu erhöhen“ sagt Prof. Görg.
versendet regelmäßig Newsletter. Eine Aber es gibt auch noch andere Vorteile:
eigene Facebook-Seite und Instagram Wer Blut spendet, erhält einen einfa-
gehören auch dazu. chen Gesundheitscheck mit Blutkon-
trollen, Blutgruppenausweis, Infek-
Ganz besonders stolz ist Prof. Görg auf tionstests sowie einen kleinen Imbiss
die am UKSH entwickelte Blutspender- und eine Aufwandsentschädigung.
App, die auch zur Ausgründung eines Nicht zuletzt sei Spenden auch eine Art
Software-Unternehmens geführt hat. Generationenvertrag: „Natürlich ist es
Die App ermöglicht den Spendern eine gut Tat - aber ein Spender kann sich
etwa, ihre Blutgruppe oder wichtige auch sagen, dass er einen Kreis schließt;
Laborwerte der letzten Blutspende jeder kann bereits morgen selbst auf
auf ihrem Mobiltelefon zu sehen. eine Blutspende angewiesen sein.“
forum 2021 / I 13Medizin und Wissenschaft
Um Blutspender und Mitarbeiter vor das Institut für Transfusionsmedizin
einer SARS-CoV-2-Infektion im beteiligt sich an zwei bundesweiten
Rahmen der Blutspende zu schützen, wissenschaftlichen Studien. Zum einen
wurden die Abläufe im Blutspendezen- wird regelmäßig ein Teil der Blutspen-
trum angepasst. Blutspender melden den auf das Vorliegen von Antikörpern
sich nunmehr über ein Online-Termin- gegen SARS-CoV-2 getestet, um Aus-
managementsystem an, um größere sagen über die Durchseuchung in der
Ansammlungen von Blutspendern, Bevölkerung in Deutschland machen
aber auch um lange Wartezeiten zu ver- zu können. Zum anderen können Blut-
meiden. Manche Blutspender sind vor- spender, die selbst einen Covid-19-In-
übergehend nicht für die Blutspende fekt überstanden haben, ihr Blutplasma
geeignet und müssen zurückgestellt spenden, denn ihre Antikörper können
werden. Die Online-Terminvergabe helfen, das Virus in schwer erkrankten
hilft mit einigen Gesundheitsfragen, Patienten zu bekämpfen.
eine Rückstellungspflicht zu erkennen,
ohne dass Blutspender die Blutspende- „Es gibt im Übrigen keine Hin-
zentren aufsuchen müssten. Wer das weise darauf, dass SARS-CoV-2
Online-System nicht nutzen möchte über Bluttransfusionen übertragen
oder Fragen zur Blutspende hat, kann wird, vor allem, weil Blutspender,
eine neu eingerichtete Telefonsprech- die aus Risikogebieten zurückkeh-
stunde unter der Rufnummer 0451 ren, sich krank fühlen oder Fieber
500-16052 nutzen. haben, vorübergehend nicht spenden
dürfen.“ Hier gelten im Prinzip die
Blutspender können auch vorüberge- üblichen Quarantänevorschriften
hend den Spenderfragebogen bereits auch für die Blutspende“ sagt Görg.
zu Hause am Computer ausfüllen, um
die Aufenthaltsdauer im Blutspende- Die Pandemie hat die Blutspende-
zentrum zu reduzieren. Zudem dürfen zentren und die Blutversorgung des
Menschen, die Krankheitssymptome UKSH vor eine große Herausforde-
wie z.B. Fieber haben, die Blutspende- rung gestellt. Diese wurden bislang
zentren nicht betreten. Nur wer fit und auch dank der engagierten Mitar-
gesund ist, kommt zur Blutspende und beiter, die sich gerade jetzt ihrer
bei allen Blutspendern wird die Kör- besonderen Verantwortung bewusst
pertemperatur gemessen. Und selbst- sind, gemeistert. Prof. Görg ist aber
verständlich tragen alle Mitarbeiter des zuversichtlich, dass trotz der gestie-
Institutes und auch die Blutspender genen Herausforderungen die Blut-
eine Mund-Nase-Bedeckung und die versorgung weiterhin sichergestellt
Arbeitsflächen und Liegen werden ist und dass Blutspender keine Sorge
regelmäßig desinfiziert. vor einer Infektion während des
Blutspendens befürchten müssen.
Die Blutspender unterstützen aber auch
die SARS-CoV-2-Forschung, denn Text Oliver Schulz
14 forum 2021 / IMedizin und Wissenschaft
Das Institut für Transfusionsmedizin in Zahlen und Fakten
Das Institut für Transfusionsmedizin UKSH und niedergelassene Ärzte rund
des UKSH stellt als Arzneimittel- um die Uhr
herstellungsbetrieb die umfassende
Blutversorgung des UKSH und anderer • Erbringung der Transplantationsim-
Kliniken rund um die Uhr auf höchstem munologischen Diagnostik im Rah-
Niveau sicher und erbringt speziel- men von Organ-, Knochenmark- und
le Laborleistungen im Bereich der Stammzelltransplantationen, auch
Immunhämatologie und der Transplan- als Dienstleistungen für die Deut-
tationsdiagnostik. Folgende Leistungen sche Stiftung Organtransplantation
werden erbracht: und Eurotransplant im Rahmen der
Organgewinnung
• Entgegennahme von jährlich etwa
50.000 Vollblutspenden, 3.000 Throm- • Gewinnung, Weiterverarbeitung und
bozytenspenden und 3.000 Plas- Ausgabe von Stammzellprodukten
maspenden in den Blutspendezentren und Knochenmark im Herstellungs-
Citti-PARK Kiel, Citti-PARK Lübeck und bereich für zelluläre Arzneimittel
auf dem Campus in Lübeck des Dr. Mildred-Scheel-Hauses am
Campus Kiel in Zusammenarbeit mit
• Weiterverarbeitung der Blutspen- dem Zentralen Knochenmarkspen-
den zu etwa 115.000 Blutproduk- der-Register Deutschland und der
ten (Erythrozytenkonzentraten, Stefan-Morsch-Stiftung
gefrorenen Frischplasmen und
Thrombozytenkonzentraten) • Führung eines Stammzellspende-
registers am UKSH mit über 10.000
• Durchführung der Blutspendetestung registrierten Stammzellspendern
mit serologischen und molekularbio-
logischen Verfahren sowie die Bestim- • Reisemedizinische Beratung und
mung ausgewählter Infektionsparame- Durchführung von erforderlichen
ter für Patienten des UKSH zentral am Impfungen in der Reisemedizinischen
Campus Lübeck Impfsprechstunde an drei Standorten
des Institutes (Campus Lübeck, Cam-
• Durchführung von Blutgruppenbe- pus Kiel sowie im Citti-PARK Kiel)
stimmungen und Kreuzproben zur
Vorbereitung von Bluttransfusionen im • Teilnahme an der vertragsärztlichen
Bereich der zwei Blutbanken an beiden Versorgung im niedergelassenen
Campi des UKSH, sowie die Ausgabe Bereich durch die universitären diag-
der Blut- und Spezialprodukte für das nostischen MVZ an beiden Standorten
forum 2021 / I 15Medizin und Wissenschaft
Beratung
auf allen Stationen
Der palliativmedizinische Konsildienst ist eine Abteilung des Interdisziplinären
Zentrums für Schmerz- und Palliativmedizin (ISPS). Er bietet eine mobile Betreuung
auf allen Stationen des UKSH, Campus Kiel. Schwerpunkte sind die Linderung von
Schmerzen und Beschwerden, aber auch soziale und seelische Probleme.
Individuelle Betreuung auf den verschie- entstanden. Mein Vorgänger hat sie 2013
denen Stationen des UKSH, das ist das ins Leben gerufen. Seit 2016 bieten wir den
Konzept des Konsildienstes. Dr. Dana Voß, Dienst fest mit einem Arzt im Team an.“
Fachärztin für Anästhesiologie und Pal-
liativmedizinerin, sowie ihre drei Team- „Es geht uns vor allem um die Verbes-
mitglieder Katrin Zimmerling (Fachkran- serung der Lebensqualität“, sagt Dirk
kenschwester für Onkologie und Palliative Schmoldt. Zu den wichtigsten Aufgaben
Care), Dirk Schmoldt (Kinderkranken- des Konsildienstes zählen die Unterstüt-
pfleger und Palliative Care) und Michael zung in der Frage der Therapiezielverän-
Stühlmeyer (Mitarbeiter der Zentralen derung hin zu einer palliativen Therapie,
Einrichtung Physiotherapie und Physikali- individuellen Schmerztherapie und
sche Therapie) kümmern sich um Patien- Linderung von Begleitsymptomen wie
ten mit weit fortgeschrittenen, nicht mehr etwa Luftnot, Angst, Übelkeit/Erbrechen
heilbaren Krankheiten und begrenzter oder Delir. „Auch die Koordination der
Lebenszeit. Im Fokus der Arbeit steht dabei Überleitung auf die ISPS, ins Klinikum,
die Linderung von Schmerzen und Krank- in die Häuslichkeit oder in andere Ein-
heitsbeschwerden, aber auch soziale und richtungen ist ein wichtiger Bereich der
psychische Probleme sowie zum Beispiel Arbeit,“ erklärt Frederike Mordhorst.
spirituelle Bedürfnisse. Außerdem informieren und beraten die
Mitarbeiter des Konsildienstes bezüglich
„Der Konsildienst ist eine Abteilung des komplementärer Behandlungsmöglich-
Interdisziplinären Zentrums für Schmerz- keiten – etwa basaler Stimulation oder
und Palliativmedizin (ISPS)“, sagt Frederike Arompapflege. „Die individuelle pallia-
Mordhorst, die pflegerische Teamleitung tive Physiotherapie ist einer der weiteren
auf der ISPS. „Sie ist aus der Pflege heraus wichtigen Bestandteile der Arbeit“, so
16 forum 2021 / IMedizin und Wissenschaft
Der palliative Konsil-
dienst und die Leitung
der ISPS:
Frederike Mordhorst,
Dirk Schmoldt, Katrin
Zimmerling, Prof. Dr.
Dieter Siebrecht (v.l.).
Nicht im Bild:
Dr. Dana Voß
Mordhorst. Das Team des Konsildienstes Krankenhausalltag ernst genommen
arbeitet eng mit einem Netz von Koope- werden, sagt Fachkrankenschwester Katrin
rationspartnern zusammen: Neben der Zimmerling vom Team des Konsildienstes.
Physiotherapie sind das unter anderem Und die Palliativmedizin sei – entgegen
der Sozialdienst, die Psychoonkologie, die herrschenden Vorurteilen – auch kein
Musik- und Kunsttherapie, die Klinikseel- besonders trauriger Bereich: „Im Kon-
sorge, SAPV und Hospizinitiative sowie takt mit diesen Patienten geht es oft sehr
das Patienteninformationszentrum. humorvoll zu. Es wird viel gelacht. Denn es
Ganzheitliche und individuelle Pflege mit geht ja darum, ihnen trotz der perönlichen
Förderung der Lebensqualität und Auto- Situatuion eine gute Zeit zu ermöglichen.“
nomie – das ist das Konzept der gesamten
palliativen Versorgung am UKSH. „Deshalb „Der Konsildienst als mobiles Team hat
sind Zuhören und Kommunikation wich- den Vorteil, dass Palliativmedizin früh
tige Faktoren, die Betreuung hat eine starke zum Einsatz kommen kann“, betont Prof.
psychologische und soziale Kompetenz“, Dr. Siebrecht. „Und gerade im Bereich der
sagt Prof. Dr. Dieter Siebrecht, Leitender Tumoren kann es auch sehr günstig sein,
Oberarzt der ISPS. „Natürlich umfasst die eine Übertherapierung und eine lebensbe-
Arbeit auch den Beistand im Lebensvoll- lastende Therapie zu vermeiden. Denn gute
zug, Sterbebegleitung und Betreuung der palliative Versorgung kann mehr bringen
Angehörigen. Auch ethische Fallberatung als ‚nur‘ Medikamente.“
gehört dazu.“
Text Oliver Schulz
Es sei besonders wichtig, dass Patien-
ten mit fortgeschrittenen Krankhei-
ten mit ihren Sorgen und Ängsten im
forum 2021 / I 17– Anzeige –
L angsam schiebt die Seniorin ihre
Hand über den Tisch und nähert
sich dem Marienkäfer. Als sie ihn be-
rührt, fliegt er weg und die 86-Jährige
fängt an zu lachen und versucht,
direkt den nächsten zu fangen. Ihre
drei Tischnachbarn verfolgen gespannt
das Geschehen. Bei den Marienkäfern
handelt es sich aber nicht um echte
Tiere, sondern um Lichtprojektionen
auf dem Tisch. Die vier Bewohner der
Alloheim Senioren-Residenz Godenberg-
schlößchen in Bad Malente spielen an
der „Tovertafel“, was auf niederländisch
der „Zaubertisch“ heißt. Die Tovertafel
steht seit mittlerweile einem Jahr in der
Pflegeeinrichtung und ist eine digitale
Spiele- und Beschäftigungsplattform,
die speziell für Senioren und Men-
schen mit Demenz entwickelt wurde.
„Unsere Bewohner sind total begeistert,
die Tovertafel ist für viele ein absolutes
Highlight“, berichtet Anette Dammann,
Einrichtungsleiterin der Alloheim
Beim Blumen-Spiel werden die auf den Tisch projizierten Blüten durch Berührungen Senioren-Residenz Godenbergschlößchen.
immer größer.
Für die Tovertafel benötigt man
Spiel und Spaß
lediglich einen großen Tisch und einen
Beamer, der an der Decke über dem
Tisch angebracht wird. Das Gerät pro-
jiziert unterschiedliche Grafiken und
mit der Tovertafel
Leuchtsymbole von Spielen auf den
Tisch, die von den Senioren interaktiv
bewegt werden können. Zudem gibt es
weitere technische Applikationen und
Geräte wie Lautsprecher und Sensoren.
Auf der Tovertafel können verschiedene
Digitale Spiele- und Beschäftigungs- Spiele gespielt werden, die alle helfen,
die körperliche und geistige Aktivität
plattform begeistert Senioren der Senioren zu stimulieren und die so-
Herzlich willkommen – in den Alloheimen Senioren-Residenzen in Schwarzenbek, Travemünde,
Malente und Grömitz. In ganz Schleswig-Holstein sind es 26 Standorte.
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ziale Interaktion zu fördern. So haben auch demenziell eingeschränkte Bewoh-
zum Beispiel beim Marienkäfer-Spiel ner aktiv daran teilnehmen.“
alle Spieler ein gemeinsames Ziel: Sie
müssen die Marienkäfer finden, die sich Besonders in Corona-Zeiten bieten
unter dem Herbstlaub verstecken. Dazu die Spiele eine schöne Alternative zu
müssen die Blätter mit Handbewegungen anderen Gruppenangeboten, denn Frei-
oder gar einem echten Handfeger beisei- arbeiten oder Freibeschäftigungen sind
te geschaufelt werden. möglich, da der entsprechende Abstand
am großen Tisch gewährleistet wer-
Vielfältige Bewegungs- den kann. „In der noch fortdauernden
Corona Pandemie sorgen die verschie-
und Denkspiele denen Spiele für große Abwechslung Blätter wegwischen und die Marienkäfer
Die Bewohner haben aber auch die und Begeisterung bei den Bewohnern“, finden: Gemeinsames Spielen fördert die
Möglichkeit zu puzzeln, die gleichen erzählt die Einrichtungsleiterin, „da wir Verbindung von Pflegern und Bewoh-
Paare beim Memory zu finden oder noch nicht alle Aktivitäten so ausführen nern. Anmerkung: Das Bild wurde bereits
können mit Hilfe von Noten, die beim können wie früher ergänzt die Tovertafel vor der Corona-Pandemie aufgenommen.
Antippen einen Ton erzeugen, eine unser aktuelles Beschäftigungsangebot Bilder: © Active Cues GmbH
Melodie spielen. Zudem werden virtu- und eröffnet zusätzliche sehr interessan-
elle Seifenblasen zum Platzen gebracht te Beschäftigungsebenen.“ Unterstützt
oder gemeinsam mit einem Strandball wurde die Anschaffung der Toverta- sind oder sich im Rollstuhl bislang eher
oder Fußball gespielt. Dafür wird auch fel durch eine großzügige Spende von passiv, ruhig und zurückhaltend ver-
schon mal der Tisch beiseite gestellt Michael Döring, dessen Ehefrau hielten, beobachten wir eine ganz neue
und auf dem Boden miteinander ge- in der Alloheim Senioren-Residenz Agilität“, so die Einrichtungsleiterin.
kickt. Bei dem „Sprichwörter-Spiel“ Godenbergschlößchen lebt. Zudem wird die Beziehung zwischen
laden auf den Tisch projizierte Anfän- Die Tovertafel ist mittlerweile auch in Pflegepersonal und Bewohner durch das
ge von bekannten Sprichwörtern zum den Alloheim-Einrichtungen Flensburg gemeinsame Spielerlebnis noch einmal
Vervollständigen ein. Die farbenfrohen und Rendsburg im Einsatz, zudem sol- mehr gefestigt.
Spiele reagieren auf Hand-, Finger- und len im nächsten Jahr noch weitere Seni-
Armbewegungen. „Das Spieleangebot oren-Residenzen dazukommen. Die vier Senioren in der Alloheim
ist groß und für jeden ist etwas dabei. Senioren-Residenz Godenbergschlößchen
Die Bedienung ist intuitiv und es ver- Große Freude und haben mittlerweile das Marienkäfer-
bindet Bewohner mit ihrer Umgebung Spiel beendet und wünschen sich zum
und Erinnerungen. Durch die spielbe- gemeinsame Erlebnisse Abschluss des Spielenachmittags noch
dingt geforderten Bewegungen wird als Bei allen Spielen stehen immer die einmal eines ihrer Lieblingsspiele:
Nebeneffekt zudem die soziale Integra- Freude und das gemeinsame Erleben an Blumen wachsen lassen. Dabei wischen
tion sehr eindrucksvoll gefördert“, er- erster Stelle. Die Tovertafel ist eine gute die Senioren über die auf dem Tisch pro-
läutert Anette Dammann. „Die Inhalte Möglichkeit, um die Bewohner spiele- jizierten Blüten und diese werden dabei
sind nicht altersbezogen, sie sind Inte- risch in Bewegung zu halten – physisch immer größer und größer. Hören die
ressen-übergreifend und fördern zudem wie psychisch. „Selbst bei Senioren, die Bewohner auf zu wischen, ziehen sich
die Gedächtnisleistung. Somit können von der Mobilität her eingeschränkt die Blumen wieder zusammen.
Aktiv leben Wir bieten den uns
in der Residenz: anvertrauten Senioren:
Unsere Bewohner können vielfältige vollstationäre Pflege und Betreuung
Betreuungsangebote nutzen. Kurzzeit- und Verhinderungspflege
+ Spiele-Runden und Betreutes Wohnen
Gedächtnistraining
+ Sing- und Gesprächskreise
+ Sitzgymnastik
+ jahreszeitliche Feste und Feiern
+ aktivierende Einzelbetreuung
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Minimalinvasive
Rekonstruktion
der Mitralklappe
Bei den hochspezialisierten Eingriffen im Universitären Herzzentrum
des UKSH, Campus Lübeck, arbeiten Mediziner interdisziplinär zusammen.
Prof. Dr. Ensminger bei einer
Mitralklappenrekonstruktion
E rkrankungen des Herzens, der Gefäße und
des Blutkreislaufs: Am Universitären Herz-
zentrum des UKSH, Campus Lübeck, wird das
zu den erfahrensten Zentren. Die Undichtig-
keit der Mitralklappe – also jener Herzklappe,
die sich zwischen linkem Vorhof und linker
gesamte Spektrum der kardiologischen Erkran- Herzkammer befindet – zählt zu den häufigsten
kungen auf höchstem medizinischen Niveau Herzklappenfehlern. In der Folge können Herz-
behandelt. Die interdisziplinäre Einrichtung rhythmusstörungen, insbesondere Vorhofflim-
umfasst die Klinik für Herz- und thorakale mern, auftreten.
Gefäßchirurgie und die Medizinische Klinik
II (Kardiologie, Angiologie, Intensivmedizin). Die Standardtherapie ist heutzutage eine mini-
Aufgrund der innovativen Medizintechnik malinvasive Mitralklappenrekonstruktion unter
am Universitären Herzzentrum sind die Ärzte Einsatz der Herzlungenmaschine durch einen
in der Lage, Herzerkrankungen immer früher wenige Zentimeter großen Schnitt zwischen
zu diagnostizieren und spezialisierte Eingriffe den Rippen im Bereich des rechten Brustkorbs.
durchzuführen. Das Zusammenspiel aus ärztli- So kann in über 80 Prozent der Fälle die Mit-
cher Expertise und technischer Innovation kann ralklappe repariert und ein gutes funktionelles
das Fortschreiten einer Erkrankung bremsen, Ergebnis erzielt werden. Mit zunehmenden
Beschwerden mindern und den Betroffenen Alter und bei Begleiterkrankungen erhöht sich
Lebensqualität erhalten. jedoch das Operationsrisiko. „Deshalb gibt es für
diese Patienten eine innovative und schonende
Einer der Behandlungs- und Forschungsschwer- Möglichkeit, eine undichte Mitralklappe auch
punkte des Universitären Herzzentrums liegt auf minimalinvasiv per Katheter zu behandeln“, sagt
dem Gebiet der minimalinvasiven Mitralklap- Prof. Dr. Ingo Eitel, Direktor der Medizinischen
penrekonstruktion – es gehört deutschlandweit Klinik II. „Der Arzt kann durch die Leistenvene
20 forum 2021 / IMedizin und Wissenschaft
Prof. Dr. Ensminger, Prof. Dr. Eitel
und Prof. Dr. Tilz (v.li.) vor dem
Check-In des Herzzentrums
mit Kathetern bis zur Mitralklappe gelangen. Dort Mitralklappenerkrankungen und Undichtig-
platziert er mithilfe der Katheter und Ultraschall- keit der Mitralklappe entwickeln Herzrhyth-
Steuerung einen Clip am schlagenden Herzen musstörungen, die durch eine gezielte Kathe-
zwischen die beiden Segel der Mitralklappe und terablationstherapie (elektrophysiologische
reduziert die Undichtigkeit so.“ Der Brustraum Verödungsbehandlung) behandelt werden können.
muss nicht chirurgisch geöffnet werden. Gerade „Das für die Herzrhythmusstörungen ursächliche
jenen Patienten, für die eine Operation zu belas- Gewebe wird entweder mit Hitze, also Radio-
tend wäre, kann durch diese schonende Methode frequenz- und Laserenergie, oder Kälte, sprich:
geholfen werden. Cryoballon-Technologie, verödet“, so Prof. Dr.
Roland Tilz, stv. Direktor der Medizinischen Klinik
Die Clips existieren in unterschiedlichen Größen. II (Kardiologie, Angiologie, Intensivmedizin) und
Dadurch ist es möglich, eine undichte Mitral- Sektionsleiter Elektrophysiologie. „Die passende
klappe auch bei schwierigen anatomischen Ver- Ablationsmethode wählen wir für jeden Patien-
hältnissen über das Katheterverfahren zu repa- ten individuell aus, je nach Dauer und Art des
rieren. Den minimalinvasiven Eingriff führt man Vorhofflimmerns.“
in der Regel nicht in Vollnarkose durch, sondern
in der tiefen Sedierung: Der Patient schläft, muss Die Vorhofflimmern-Ablation ist ein weiterer
nicht beatmet werden und ist kurz nach dem Schwerpunkt des Universitären Herzzentrums und
Eingriff wieder wach. die Sektion für Elektrophysiologie des Herzzent-
rums ist eines von gerade einmal neun von der Deut-
Die minimalinvasive Mitralklappentherapie – ob schen Gesellschaft für Kardiologie (DGK) zertifi-
chirurgisch oder interventionell – ist ein optima- zierten Vorhoflimmerzentren in Deutschland. Die
les Verfahren zur Behandlung der Betroffenen. Experten wenden hochentwickelte OP-Techniken
„Deshalb werden solche Patienten am Univer- an, die weltweit nur an wenigen Kliniken existieren.
sitären Herzzentrum interdisziplinär von Herz- Als eines der ersten Zentren hat das Universitäre
chirurgen, Kardiologen und Elektrophysiologen Herzzentrum mit dem Laser-Ballon (Cardiofocus
besprochen und gemeinsam in einem hochmo- X3) die neueste laserbasierte Katheter-Technologie
dernen Hybrid-Operationssaal behandelt“, so zur Behandlung von Vorhofflimmern etabliert.
Prof. Dr. Stephan Ensminger, Direktor der Klinik Das minimalinvasive Ablationssystem ermöglicht
für Herz- und thorakale Gefäßchirurgie. eine höchst präzise, schonende Behandlung des
Immer mehr Patienten mit Herzgewebes mittels Endoskop und Laserenergie.
forum 2021 / I 21Medizin und Wissenschaft
Schlaganfall-Patienten
profitieren von
interdisziplinärer Versorgung
Neben der ärztlichen und pflegerischen Behandlung sind für Schlaganfall-Betroffene
noch weitere Bereiche von elementarer Bedeutung.
PD Dr. Georg Royl, Klinik für Neurologie,
Campus Lübeck, Leiter der Stroke Unit
Foto: Fotowerker - Ganzer&Berg
Die Therapie nach einem Schlaganfall ist immer indi- Manche Patienten bleiben dort einige Tage, andere
viduell, denn kein Schlaganfall gleicht dem anderen. müssen auf die Intensivstation verlegt werden und
Das interdisziplinär aufgestellte Team der Klinik für wieder andere Betroffene kommen bereits nach
Neurologie am UKSH, Campus Lübeck, leitet noch wenigen Stunden auf eine sogenannte Normalstation.
während des akuten stationären Aufenthalts erste Für sie alle gilt: Je eher eine multimodale Behandlung
Maßnahmen zur Frührehabilitation ein. Diese rich- beginnt, desto größer sind die Chancen, eventuell
ten sich danach, wie schwerwiegend die Einschrän- verlorene Fähigkeiten wiederzuerlangen. „Infrage
kungen des Patienten sind und welcher Hirnbereich kommen logopädische, ergotherapeutische, physio-
geschädigt wurde. therapeutische und neuropsychologische Therapien“,
führt PD Dr. Royl, Leiter der Stroke Unit, aus.
Das Ziel dieser Maßnahmen ist, dem einzelnen
Patienten bereits in der Klinik den Weg in einen Die interdisziplinäre Zusammenarbeit ist bei
weitgehend eigenständigen Alltag zu ebnen. „Darum der Versorgung der Patienten besonders wich-
ergreifen wir schon in der Akutphase mit neurologi- tig. Darum besteht das multidisziplinäre Team
scher, neurochirurgischer oder neuroradiologischer der Klinik für Neurologie neben den Medizinern
Behandlung erste Maßnahmen zur Frührehabilitation und den Pflegekräften aus mehreren Logopäden
– und zwar noch auf der Stroke Unit“, erklärt Klinik- und Ergotherapeuten, die gegebenenfalls durch
direktor Prof. Dr. Thomas Münte. Unter einer Stroke externe Kräfte ergänzt werden. Auch sechs Phy-
Unit versteht man eine intensivmedizinisch ausge- siotherapeuten, zwei Sozialarbeiter und vier Neu-
richtete Schlaganfall-Station, auf der die Mediziner ropsychologen zählen zum Expertenteam der
und die Gesundheits- und Krankenpfleger mit einer Klinik für Neurologie. Hand in Hand betreuen sie
speziellen Zusatzqualifikation die Patienten behan- jährlich etwa 1.100 Schlaganfall-Patienten, die ins
deln und überwachen. UKSH, Campus Lübeck, eingeliefert werden.
22 forum 2021 / IProf. Dr. Münte schätzt die
interdisziplinäre Arbeit am UKSH.
veränderten Lebenssituation zu orientieren. Dazu
Physiotherapie: Mobilität und Beweglichkeit
kann gehören, alltägliche motorische Fertigkeiten wie
Die Physiotherapeuten trainieren mit den Patienten das Essen oder das selbstständige Ankleiden wieder
den Bewegungsapparat. Etwa dann, wenn Lähmun- neu zu erlernen.
gen oder Störungen der Bewegungsabläufe, Kör-
perwahrnehmung oder Koordination auftreten. Die
Neuropsychologie bei hirnorganischen Störungen
erfahrenen Physiotherapeuten kennen eine Viel-
zahl von hilfreichen Übungen, die mobilisieren und Liegen bei einem Patienten zum Beispiel Gedächtnis-,
mögliche Folgeerkrankungen vermeiden. Aufmerksamkeits-, Planungs- oder Steuerungsde-
fizite vor, werden diese von den Neuropsychologen
detailliert untersucht. Beim Training der verloren
Logopädie: Sprach- und Schluckstörungen
gegangenen Fähigkeiten kommen unter anderem
Rund 30 Prozent der Schlaganfall-Patien- computergestützte Übungsprogramme zum Einsatz.
ten sind von Sprach- und Wortfindungsstörungen
betroffen. Schon auf der Stroke Unit beginnen die
Sozialarbeit: Unterstützung von Anfang an
Logopäden mit der Behandlung. Sie analysieren auch
mögliche Schluckstörungen, durch die Speichel oder Je nach Ausprägung der körperlichen und kognitiven
Speisereste in die Luftröhre gelangen könnten. „Um Einschränkungen will die Rückkehr nach Hause oder
in solchen Fällen einer Lungenentzündung vorzubeu- in ein Pflegeheim gut geplant sein. Dabei helfen die
gen, arbeiten wir mit einem Schluck-Endoskop. Der Sozialarbeiter der Klinik für Neurologie. Sie unter-
Patient muss oft zunächst künstlich ernährt werden“, stützen die Patienten und deren Angehörige etwa
so Prof. Münte. bei der Organisation von notwendigen Hilfsmitteln,
der Beantragung eines Reha-Platzes zur stationären
oder ambulanten Anschlussbehandlung oder küm-
Ergotherapie: Meistern eines neuen Alltags
mern sich gegebenenfalls um die Beantragung eines
An sieben Tagen pro Woche sind Mitarbeiter des Pflegegrades.
Ergotherapie-Teams vor Ort. Die Ergotherapeu-
ten unterstützen die Patienten dabei, sich in ihrer Text Jessica Ponnath
forum 2021 / I 23Medizin und Wissenschaft
Röntgenbild nach Implantation
eines S-ICD
Ärzte des UKSH an
hochrangig publizierter Studie
zu Defibrillatoren beteiligt
E in kleines Gerät im Brustkorb kann
Menschen mit einem hohen Risiko
für lebensbedrohliche Herzrhyth-
musstörungen im Notfall retten. Ein
implantierbarer Defibrillator misst den
Herzschlag und normalisiert ihn, wenn
er gefährlich aus dem Takt geraten ist. In
einer weltweit bislang größten Studie
dazu sind nun zwei dieser Defibrilla-
toren-Systeme verglichen worden. Als
eines der führenden Studienzentren
beteiligt ist die Abteilung für Elekt-
rophysiologie und Rhythmologie der
Klinik für Innere Medizin III mit den Prof. Bonnemeier ist einer der Pio-
Schwerpunkten Kardiologie, Angiolo- niere der Implantation der neuartigen
gie und internistische Intensivmedizin Defibrillatoren. Vor rund zehn Jahren
(Direktor: Prof. Dr. Derk Frank) des hat er einen der europaweit ersten
UKSH, Campus Kiel. Die Publikation Patienten mit einem derartigen System
wurde im Fachmagazin New England versorgt. Mittlerweile ist das System als
Journal of Medicine veröffentlicht. Therapieoption am UKSH etabliert. Im
Gegensatz zu konventionellen Defibril-
Prof. Dr. Hendrik Bonnemeier, Leiter latoren, bei der die Spitze der Elektrode
der Abteilung für Elektrophysiologie direkt in die Herzkammer vorgeschoben
und Rhythmologie und Professor der werden muss, werden die Elektroden
Christian-Albrechts-Universität zu des neuen Systems unter der Haut in
Kiel, ist Co-Autor der sogenannten einer Region neben dem Brustbein plat-
PRAETORIAN-Studie. Dabei wird der ziert. Die PRAETORIAN-Studie sei ein
Einsatz von neuartigen Defibrillatoren Meilenstein für die optimale und inno-
(S-ICD), die unter die Haut implantiert vative Versorgung der Patienten mit
und nicht mit dem Herzen verbunden einem Risiko für den plötzlichen Herz-
werden, mit konventionellen Defib- tod. Bei vergleichbarer Sicherheit sind
rillatoren verglichen. 849 Hochrisiko- bei dieser Therapie keine Elektroden-
Patienten nahmen an der Studie teil. Ein Komplikationen und keine Infektionen
maßgeblicher Teil von ihnen bekam die aufgetreten, weder sich im gesamten
Defibrillatoren am Campus Kiel implan- Körper ausweitende noch Infektionen
tiert. In der vierjährigen Beobach- in den Gefäßen, so Prof. Bonnemeier.
tungszeit zeigte sich, dass das neuartige Die Therapie sei besonders geeignet für
System genauso zuverlässig lebensret- Patienten mit einem erhöhten Infekti-
tende elektrische Impulse abgibt wie die onsrisiko, Diabetes oder einem schwie-
konventionellen Geräte. rigen Venenzugang zum Herzen.
24 forum 2021 / IAnzeige
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