Arztemagazin - Das Ärztemagazin

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Arztemagazin - Das Ärztemagazin
Anzeigenmagazin Mai 2020

H A M B U R G E R

  Arztemagazin

                                       LANS MEDICUM
                                   Sport- und
                        Regenerationsmedizin
                                   DR. URSULA SCHOLZ
                    Brustkrebs – Fortschritte in
                     Diagnostik und Therapie
                               PROF. HENNING NIEBUHR
                          Innovationsschub im
                              Hernienzentrum

                        PRAXIS BERLINER BOGEN

                          Zähne
                     retten oder
                       ersetzen?
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                                                                                                  sucht die Top-Praxen!
                                                                                                 Sie sind der Meinung, dass die Praxis Ihres Arztes besonders
                                                                                                 patientenfreundlich und serviceorientiert ist? Dann hat sie
                                                                                                                 eine Auszeichnung verdient.

                                                                                                         Patienten empfehlen ihre Arztpraxis
                                                                                                               für das Qualitätssiegel:
                                                                                                            www.plusaward.de/empfehlen
                                                                                                    Arztpraxen und deren Team bewerben sich
                                                                                                             für das Qualitätssiegel:

               Patient                                                                                       www.plusaward.de/bewerben

                 als Kunde
                                                                                            seiner Praxis ausschlaggebend          Bewertungsportale in der Kritik
      Eine gute Arztpraxis sollte sich nicht nur durch ihre                                 sind. Wie ist das Betriebsklima?       Sowohl für Praxen als auch für
          fachliche Qualität auszeichnen – die setzen                                       Welche Infomaterialien kommen          Patienten ist dieses Qualitätssie-
         Patienten eh voraus. Es sind Service-Qualität                                      bei der Aufklärung zum Einsatz?        gel wichtig, denn neben Empfeh-
      und Betriebsklima, die den Unterschied ausmachen.                                     Hat die Praxis eine Website? Wie       lungen von Freunden, Verwand-
                                                                                            ist das Ambiente insgesamt?            ten und Bekannten nutzen viele
        Was darf man von seiner Arztpraxis erwarten?                                                                               Menschen auch Arztbewertungs-
                                                                                            Neutrales Gütesiegel                   portale, um einen guten Arzt zu
                                                                                            Immer mehr Praxen erkennen             finden. Und das kann unter Um-
     Nach ihrem Besuch in der Zahnarztpra-          Praxis als Dienstleister                mittlerweile für sich, wie wichtig     ständen unerfreulich sein, denn
     xis ist für Britta R. eines klar: Nie wieder   Die sogenannten „Götter in Weiß“        die Service-Qualität für Patienten     Verbraucherschützer und die
     wird sie einen Fuß in diese Praxis set-        sind zu einem Relikt geworden,          bei der Wahl ihrer Praxis ist.         Bundesärztekammer warnen vor
     zen. „Schon am Empfang spürte ich ir-          denn die Ansprüche der Patienten                                               entsprechenden Portalen, da die
     gendwie schlechte Stimmung unter den           in puncto Patientenservice steigen      Sie investieren viel mehr Zeit in      Bewertungen oft verfälscht und
     Kolleginnen. Nach einer Stunde Warten          weiter. Stellvertretend für viele Pa-   den Patientenservice und das Be-       emotionalisiert sind.
     saß ich schließlich verlassen auf dem          tienten sagt Richard M. aus Augs-       triebsklima ihrer Praxis und lassen
     Behandlungsstuhl“, schildert die Neu-          burg: „Wenn ich als Kunde nicht         sich dieses Engagement mit einem
     Hamburgerin. Mit Zahnschmerzen hatte           anerkannt werde, beziehungsweise        anerkannten Gütesiegel bescheini-                                   VORBILDLICHE
                                                                                                                                                                SERVICE-QUALITÄT
     sie die Praxis über eine schnelle Online-      als Patient, dann ist das für mich      gen – dem Praxis+Award Quali-                                       & PRAXISKULTUR
                                                                                                                                                                + Patientenansprache
     suche gefunden. „Während der Behand-           keine Geschäftsbeziehung, denn          tätssiegel. Das Siegel zeichnet seit     QUALITÄTSSIEGEL            + Praxiskommunikation
                                                                                                                                                                + Mitarbeiterentwicklung
     lung unterhielt sich der Arzt persönlich       schließlich lebt der Arzt von uns       Jahren objektiv, unabhängig und                                     + Medieneinsatz
                                                                                                                                                                + Soziale Verantwortung
     nicht mit mir, sondern mit seiner Helfe-       als Kunden.“                            neutral Arztpraxen jeder Fachrich-           plu
                                                                                                                                               s a w ar d.d e
                                                                                                                                                                Eine Initiative der
                                                                                                                                                                praxis PLUS award GmbH

     rin über sein Golfspiel am Wochenende“,                                                tung für vorbildlichen Patienten-
     berichtet sie. „Er hat mich behandelt, als     Was Patienten bewerten                  service aus.
     wäre ich gar nicht da! Ich bin aber ein        Interessanterweise glaubt ein Groß-
     Mensch und kein Objekt.“                       teil der Patienten, die fachliche
                                                    Kompetenz ihres A rztes ein-
     Ein Einzelfall? Leider nein, denn Viele        schätzen zu können. Tatsächlich
     empfinden, dass Praxen sich – über die         bewerten sie dabei allerdings die
     fachliche Behandlung hinaus – mehr um          kommunikativen Fähigkeiten des
     sie als Menschen kümmern sollten.              Arztes und den Service in der Pra-
                                                    xis („Trendstudie Patientenkom-
                                                    munikation“ vom Deutschen In-
                                                    stitut für Service-Qualität, 2017).

                                                    Herausgestellt haben sich dabei
                                                    ganz unterschiedliche Aspekte, die
                                                    für einen Patienten bei der Wahl

     2 | Ärztemagazin Mai 2020
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                                                                                                                       2 Patient als Kunde                                                           17		 Zahnheilkunde
                                                                                                                     		 Deutschland sucht die Top-Praxen!                                                 Besser essen für gesunde Zähne

                                  Liebe Leserin, lieber Leser,                                                         4 Zahnheilkunde                                                                    und Zahnfleisch

                                                                                                                     		 Dr. Mehrdad Arjomand MSc MSc                                                 18		 Sexualmedizin
                                  die Entwicklung der SARS-CoV-2-Pandemie
                                                                                                                             Dr. F. Farsian MSc                                                           Für Sex ist man nie zu alt
                                  führt uns allen seit Monaten die Bedeutung
                                  einer leistungsfähigen Gesundheitsversor-                                                  Wann muss ein Zahn wirklich                                             19 Radiologie
                                  gung vor Augen. Wie bedrohlich der neue                                                    entfernt werden?
                                                                                                                                                                                                      Dr. Daniel Rückner
                                  Erreger auf lange Sicht tatsächlich sein wird
                                  und ob er sich durch eine Impfung oder Me-                                           6 Corona-Pandemie                                                                  Evelyn Stolle
                                  dikamente besiegen lässt, wird die Zukunft                                         		 Antivirale Medikamente                                                            MRT-Spezialisten für Gynäkologie
                                  zeigen. Vieles aber haben wir dank „Corona“
                                                                                                                             werden die erste Hilfe sein                                                  und Gelenke
                                  bereits gelernt – vor allem darüber, wie die
                                  Gesundheitssysteme, wie Regierungen,                                                 7 Sportmedizin                                                                20		 Allgemeinchirurgie
                                  Aktienbörsen, Wirtschaftssysteme und wie
                                                                                                                     		 Priv.-Doz. Dr. Philip Catalá-Lehnen                                          		 Prof. Dr. Henning Niebuhr
                                  wir selbst auf solche Stresstests reagieren.
                                                                                                                      Den ganzen Patienten im Blick
                                                                                                                     		                                                                               Innovationsschub im

                                  So entpuppten sich zunächst absurd erschei-
                                                                                                                       8 Wetterfühligkeit                                                                 Hanse-Hernienzentrum
                                  nende Quarantänemaßnahmen für Millio-
                                  nenmetropolen letztlich als effektiv – ganz                                                Wie krank macht das Wetter?                                             22		 Asthma-Risiko
                                  anders als der Ansturm auf Mehl und Toilet-
                                                                                                                       9 Thoraxchirugie
                                                                                                                                                                                                      Hausstaub mit gefährlichen
                                  tenpapier in deutschen Supermärkten. Ursa-
                                  che für manche irrationale Reaktion war vor                                        		 Dr. Stefan Meierling                                                              Untermietern
                                  allem die Verunsicherung, wer im Ernstfall
                                                                                                                             High-End-Thoraxchirurgie                                                23 Chirurgie
                                  der richtige Ansprechpartner für Erkrankte
                                  und Kontaktpersonen sei. Was im Krisenfall                                         10		 Gastroenterologie                                                          		 Dr. Janot Marleschki
                                  so offensichtlich wurde, betrifft aber auch                                                                                                                             Dr. Ulf Bauer
                                                                                                                     		 Priv.-Doz Dr. Daniel Benten
                                  unsere alltägliche Gesundheitsversorgung:                                                                                                                               Ein Chirurg mit Leib und Seele
                                  Die fortschreitende Spezialisierung der Ärz-                                               Dr. Thomas Mansfeld
                                  tinnen und Ärzte ermöglicht eine Höchst-                                                   Das Spezialistenteam für den Bauch                                      24		 Wechseljahre
                                  leistungsmedizin, die noch vor wenigen Jah-                                                                                                                             Entspannt durch eine neue Lebensphase
                                  ren unvorstellbar war – auf der anderen Seite                                      12 Urologie
                                  wird es für Patienten immer schwieriger, den                                       		 Prof. Dr. Thorsten Bach                                                      25		 Wirbelsäulenchirurgie
                                  passenden Spezialisten zu finden.                                                          Prof. Dr. Christian Wülfing
                                                                                                                                                                                                      Dr. Jörg Beyerlein
                                  Hier möchten wir mit unserem Ärztemaga-                                                    Partnerschaft statt Konkurrenz                                               Wirbelsäule anders gedacht
                                  zin einen kleinen Beitrag zur Verbesserung
                                  leisten. In jeder Ausgabe stellen sich Spe-                                        14 Neue Studie                                                                  26 Osteopathie und Heilpraktik
                                  zialisten mit ihren Schwerpunkten vor. Sie                                         		 Rotwein fördert Darmgesundheit                                               		 Frank Scholz
                                  präsentieren neue Behandlungsverfahren,                                                                                                                                 Hilfe bei Schmerzen
                                  klären über medizinische Zusammenhänge                                             15		 Gynäkologie
                                  und sinnvolle Vorsorgemaßnahmen auf.                                               		 Dr. Ursula Scholz                                                            27 Apotheken in der Pandemie
                                                                                                                             Fortschritte in Diagnostik und Therapie                                 		 Verkannte Heldinnen und Helden

                                  Ihr Redaktionsteam des                                                             16		 Osteopathie
                                  Hamburger Ärztemagazins                                                                    Peter Glatthaar                                                                            Mittels QR-Code können Sie diese Ausgabe
                                                                                                                                                                                                                        und die bisherigen Ärztemagazine
                                                                                                                             Arzt und Sport-Osteopath                                                                   auf dem Tablet oder Smartphone ansehen

                                   I M P R E S S U M HAMBURGER Ärztemagazin
Foto: Robert Kneschke - Fotolia

                                   Verlag: Zeitungsgruppe Hamburg GmbH,          Produktionskoordination:                         Vermarktung und Redaktion:                       Redaktion: Jens Bonnet, Peter Claußen,           Artdirection/Produktion:
                                   Großer Burstah 18-32, 20457 Hamburg           Silke Dannenberg, Tel.: (040) 5544-711 86        Publishingone GmbH, Joachim Lüdicke              Verena Itze, Detlev Karg, Marina Leunig          Heike Saalfrank
                                   Vermarktung: MEDIAHAFEN Hamburg               Verkaufskoordination:                            Mittelweg 144, 20148 Hamburg                     Fotografen: Algirdas Gelazius,                   Schlussredaktion: Dr. Susanne Fricke
                                   GmbH                                          Katharina Arlt, Tel.: (040) 5544-711 73          Tel.: (040) 83 50 90 43                          Annegret Hultsch, M.Kuhn, Rebekka Müller         Druck: Strube Druck & Medien GmbH,
                                   Anzeigen: Dennis Rößler (verantwortlich)                                                       Marketing: Ilir Emini                            Fotos: Shutterstock, Fotolia                     34587 Felsberg
                                                                                                                                                                                   Titelfoto: Annegret Hultsch

                                   Der redaktionelle Inhalt wurde sorgfältig erarbeitet. Dennoch wird für die Richtigkeit von Angaben, Hinweisen und Ratschlägen sowie für eventuelle Druckfehler keine Haftung übernommen.
                                   Der Inhalt der Texte im Hamburger Ärztemagazin darf nicht als Selbstdiagnose oder -behandlung verwendet werden. In keinem Fall ersetzt er einen Besuch beim Arzt. Nachdruck ist nur mit schriftlicher Genehmigung des Verlags möglich.

                                                                                                                                                                                                                                           Mai 2020 Ärztemagazin | 3
Arztemagazin - Das Ärztemagazin
Anzeigenmagazin                                           ZAHNHEILKUNDE

                                 DR. MEHRDAD ARJOMAND MSC MSC – DR. F. FARSIAN MSC
                                                              Praxis Berliner Bogen

     Ratgeber Zahnmedizin – Teil 1

    Wann muss ein Zahn
       wirklich entfernt werden?
                                    A
                                            ls spezielle Überweisungs-      ger Ärztemagazin zu behandeln. In                len, berichtet Arjomand. Beson-
                                            praxis für Parodontologie       den kommenden Ausgaben werden                    ders oft gehe es dabei um die Emp-
                                            und Implantologie werden        Arjomand, seine Kollegin Farsian                 fehlung, einen Zahn durch ein
                                    wir häufiger von Kollegen oder          und das Spezialistenteam regelmä-                Implantat zu ersetzen. Generell sei
            „Ob ein Zahn            auch Patienten mit der Frage kon-       ßig über neue Entwicklungen und                  die Qualifikation der Zahnärzte in
         entfernt werden soll,      frontiert, ob ein Zahn entfernt         wichtige Fragen der Zahnmedizin                  Deutschland sehr hoch, betont der
           ist oft eine sehr        werden soll – und das ist oft eine      informieren und auf klären. In                   Spezialist: „Unsere Meinung wird
          berechtigte Frage.“       sehr berechtigte Frage“, sagt Dr.       jüngster Zeit kämen immer häu-                   häufig zur Bestätigung der bereits
                                    Mehrdad Arjomand, Gründer der           figer Patientinnen und Patienten in              geplanten Behandlungen einge-
                                    Praxis Berliner Bogen. Deshalb          das große zahnmedizinische Zen-                  holt.“ Die Behandlung führten die
                                    habe er sich auch entschlossen, die-    trum am Berliner Tor, um eine                    Stammzahnärzte nach dem kolle-
                                    ses Thema in der ersten Folge einer     Zweitmeinung zu einer vorge-                     gialen Meinungsaustausch meist
                                    eigenen Ratgeberserie im Hambur-        schlagenen Behandlung einzuho-                   selbst durch.

                                                                 Dr. Farsian ist als Spezialistin für Parodontologie in der Praxis Berliner Bogen
                                                                 für die Untersuchung und Behandlung des Zahnhalteapparates zuständig

     4 | Ärztemagazin Mai 2020
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                                                                                                          Dr. Mehrdad Arjomand bei der Untersuchung, ob ein Zahn erhaltungswürdig ist oder ob
                                                                                                          er ersetzt werden sollte

                          „Wir müssen unterscheiden zwi-         infiziert und mit einem biologisch
                          schen erhaltungswürdigen und           verträglichen Material aufgefüllt.
                          nicht erhaltungswürdigen Zäh-
                          nen. Oft ist die Situation so ein-     2. In welchem Zustand ist das den Zahn
                          deutig, dass die Entscheidung für      umgebende Gewebe?
                          oder gegen die Entfernung leicht-      Ist der Zahn fest im Kieferkno-
                          fällt“, so der erfahrene Zahnme-       chen verankert, ist die Wurzel-
                          diziner. Schwierig seien dagegen       spitze frei von Entzündungen oder
                          die weniger eindeutigen Fälle. Um      gibt es Probleme mit dem Zahn-
                          zu klären, ob ein Zahn vielleicht      halteapparat? Diese Kriterien ent-
                          doch gerettet werden könne, müsse      scheiden über den Erhalt des Zah-
                          dieser zunächst auf die Erhaltungs­    nes. Durch die in den vergangenen
                          würdigkeit geprüft werden.Dabei        vier Jahrzehnten erreichten Fort-
                          seien drei Kriterien zu beachten:      schritte der chirurgischen Paro-
                                                                 dontaltherapie in der regenerativen
                                                                 Behandlung ließen sich heute mit-
                              „Generell ist die                  unter sogar Zähne mit massiven
                                                                 Knochendefekten biologisch stabi-
                          Qualifikation der Zahn-
                                                                 lisieren, ergänzt Dr. Farsian, Paro-
                           ärzte in Deutschland                  dontologin und Inhaberin in der
                            sehr hoch. Wenn der                  Praxis Berliner Bogen.
                           Patient jedoch von der
                             Notwendigkeit der                   3. Welche prothetische Wertigkeit hat
                          Behandlung nicht über-                 der Zahn?
                                                                 Hier kommt es darauf an, ob sich
                           zeugt ist, kann er sich               an dem Zahn ein Zahnersatz
                             weitere Meinungen                   (Krone oder Brücke) befestigen
                                 einholen.“                      ließe. In diese Abwägung werden
                                                                 auch mögliche Kombinationen mit          aufgebaut werden? Und welches                Praxis Berliner Bogen
                                                                 den Nachbarzähnen einbezogen.            ist die richtige Technik, um den             Anckelmannsplatz 1
                          1. Wieviel Zahnhartsubstanz ist noch   Um sicherzugehen, würden eine            Zahn durch ein stabiles Implantat            20537 Hamburg
                          vorhanden?                             Reihe von Untersuchungen durch-          zu ersetzen? Wann soll implantiert           Tel.: (040) 238 804 0
                          Ist der Zahn von Karies befallen,      geführt, erklärt Arjomand. Dazu          werden? Ist eine Sofortimplanta-             Fax: (040) 238 804 10
                          muss zunächst untersucht wer-          gehören vor allem Röntgenauf-            tion mit Sofortversorgung mög-               info@praxis-berliner-bogen.de
                          den, an welchen Stellen der Zahn-      nahmen, wenn notwendig auch              lich? Welches Implantat ist am               www.praxis-berliner-bogen.de
                          schmelz nicht mehr intakt ist und      eine 3D-Aufnahme, sowie Unter-           besten geeignet? An welcher Posi-            Schwerpunkte
                          wie tief die Karies in den Zahn        suchungen des Zahnfleisches auf          tion und in welcher Weise soll es            ■ Implantologie
                          hineinreicht. Ob der Zahn eine         Gewebeveränderungen, Entzün-             eingesetzt werden?“ Über alle                ■ Endodontie
                          Krone trägt, eine Wurzelbehand-        dungen, Schwellungen und Fis-            diese Fragen müsse immer indivi-             ■ Parodontologie
                          lung erforderlich oder bereits         teln – aber auch Tests, ob der Zahn      duell entschieden werden, abhän-             ■ Craniomandibuläre Dysfunktion
                          durchgeführt ist und wie gründ-        noch schmerzempfindlich ist.             gig von den anatomischen Gege-                 (CMD)
                          lich diese Wurzelbehandlung ge-                                                 benheiten des Patienten.                    ■ Prothetik
                          gebenenfalls durchgeführt wurde,       Wenn der Zahn nicht zu retten ist                                                     ■ Kieferorthopädie
                          sind weitere Faktoren, die über die    „Ist der Zahn nicht erhaltungs-                                                       ■ Oralchirurgie
Fotos: Annegret Hultsch

                          Haltbarkeit entscheiden. Reicht        würdig, müssen wir bedenken,                                                          ■ Kinderzahnheilkunde
                          die Karies sehr tief und schädigt      wie es nach seiner Entfernung                                                         Gesetzliche Krankenkassen
                          sie den Nerv, kann eine Wurzelbe­      weitergeht“, so Arjomand: „Ist der                                                    (abhängig von der Behandlung)
                          handlung erforderlich sein. Dabei      Kieferknochen stark genug, um                                                         Private Krankenversicherungen
                          werden die Wurzelkanäle im In-         dem Implantat Halt zu geben?                                                          Selbstzahler
                          neren des Zahns ausgeräumt, des-       Oder muss der Knochen wieder

                                                                                                                                                                   Mai 2020 Ärztemagazin | 5
Arztemagazin - Das Ärztemagazin
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                              Antivirale Medikamente
                             werden die erste Hilfe sein

     In der andauernden Corona-Pandemie                                                                                              hauptsächlich in den USA verfüg-
     ruhen die Hoffnungen der Staaten auf                                                                                            bar und damit ist es fraglich, ob
     einem Impfstoff. Doch auch wenn die                                                                                             es angesichts der dortigen derzei-
     Forschungen dazu maximal beschleu-                                                                                              tigen Politik auch hier breit ver-
     nigt worden sind, werden seriöse Er-                                                                                            fügbar wäre.
     gebnisse auf sich warten lassen und es
     werde viel eher darauf ankommen, rasch                                                                                          Das heißt im Umkehrschluss?
     wirksame Medikationen zu finden, sagt                                                                                           Weltweit hergestellte Wirkstoffe
     der Hamburger Virologe Prof. Dr. med.                                                                                           wie Hydrox ychloroquin oder
     Jonas Schmidt-Chanasit im Gespräch mit                                                                                          Niclosamid scheinen ebenfalls
     dem HAMBURGER ÄRZTEMAGAZIN.                                                                                                     im Reagenzglas wirksam zu sein.
                                                                                                                                     Auch sind noch andere Kandida-
     Prof. Schmidt-Chanasit, alle Welt speku-                                                                                        ten in der Pipeline. Dazu laufen in
     liert über die Entwicklung eines Impf-                                                                                          zahlreichen Ländern viele Studien.
     stoffes gegen das Coronavirus noch in
     diesem Jahr, weil etwa Zulassungsver-                                                                                           Antiviral wirksame Medikamente, aus
     fahren drastisch verkürzt werden sollen.   Welche Chancen sehen Sie hier für die   Viren wählen. Erste Tierversuche in          welcher Gruppe auch immer, könnten
     Wie realistisch ist diese Perspektive?     Ansätze deutscher Firmen wie CureVac    China zeigen, dass das funktionie-           also die Erste Hilfe sein?
     Die Entwicklung eines Impfstof-            oder BionTec?                           ren könnte.                                  Da bin ich mir sehr sicher. Denk-
     fes gegen dieses Virus wird dau-           Der Ansatz, mittels mRNA-Vakzine                                                     bar wäre damit sogar eine Prä-
     ern, auch wenn alles beschleunigt          nur einen Teil des Erbguts des          Also ist ein Impfstoff noch in diesem Jahr   Expositionsprophylaxe, wie sie bei
     wird. Im Wesentlichen gehen diese          Virus zu verwenden, ist sehr inte-      nicht in Sicht?                              HIV heute üblich ist. Das heißt:
     Stoffe durch drei Phasen bis zum           ressant. Glücklicherweise liegen hier   Nein. Meiner Meinung nach kann               Eine Einnahme vorab würde einen
     Einsatz. Und wir haben in der Ver-         auch viele Patente in Deutschland.      schnelle Hilfe nur mit einem be-             Schutz bieten, zumindest für Ri-
     gangenheit bei vergleichbaren Er-          Damit wären wir weniger abhän-          reits zugelassenen Medikament                sikogruppen. Sie könnte oral er-
     regern gesehen: Auch wenn neue             gig von nationalen Entscheidungen       binnen Tagen oder Wochen mög-                folgen. Ob eine solche Prophylaxe
     Impfstoffe gut durch die erste             anderer Staaten. Das Kunststück ist     lich sein, wenn dieses Medikament            eine tägliche oder wöchentliche
     Phase der klinischen Studie kom-           ja dabei, die mRNA in die Zellen        bei COVID19-Patienten wirkt und              Einnahme erfordert, wissen wir
     men, kann es sich später heraus-           einzuschleusen. Wir müssen aber         auch weltweit verfügbar ist. Rem-            heute noch nicht. Aber das kann,
     stellen, dass die Wirksamkeit zu           auch hier auf die Ergebnisse war-       desivir aus den USA gehört sicher            wie gesagt, sehr schnell klar sein.
     schwach ist und die Verwendung             ten. Man könnte auch den alther-        nicht dazu. Dieses in Deutschland            Viel schneller, als ein Impfstoff ver-
     des Impfstoffs nicht sinnvoll ist.         gebrachten Ansatz mit inaktivierten     nicht zugelassene Medikament ist             fügbar sein wird.         Detlev Karg

                                                                                                                                                                              Foto: BNITM, Shutterstock / Sonis Photography

     6 | Ärztemagazin Mai 2020
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                         Interdisziplinäre Sportmedizin                                               jedem Patienten, betont Catalá-          zieren und gezielt aktivieren, um

                                Den ganzen
                                                                                                      Lehnen: „Für jeden Termin nehme          sie zum Beispiel bei einem Mus-
                                                                                                      ich mir immer mindestens eine            kelfaserriss, einer Schleimbeutel-
                                                                                                      halbe Stunde Zeit.“ Wenn Patien-         reizung oder einer Gelenkentzün-

                         Patienten im Blick
                                                                                                      ten eine Operation empfohlen             dung einzusetzen.“ Das LANS
                                                                                                      wird, werde er oft für eine zweite       MEDICUM gehöre zu den we-
                                                                                                      Meinung hinzugezogen. „Ich ope-          nigen Zentren in Deutschland, die
                                                                                                      riere nicht selbst, sehe das entspre-    verschiedene Arten dieser Plasma-
                                                                                                      chend ganz neutral. Und da wir           konzentrate herstellen können, die

                         E
                                in medizinisches Komplett-    senschaften, Entspannungsverfah-        im LANS MEDICUM unabhän-                 bestimmte Gewebearten wie Seh-
                                paket – von der Prävention    ren und Ernährung. „Diese Kon-          gig von Kliniken und Operateuren         nen, Knorpel- oder Muskelgewebe
                                gesundheitlicher Probleme     stellation ist nicht nur für Sportler   sind, schicke ich die Patienten zu       gezielt adressieren. 
                         über die Leistungsdiagnostik bis     ideal, all unsere Patienten werden      den Kollegen, die ich im konkreten
                         zur Behandlung und Rehabilita-       nach diesem ganzheitlichen Ansatz       Fall für die besten Spezialisten
                         tion von Sportverletzungen: Für      behandelt“, sagt Catalá-Lehnen.         halte – bei Bedarf auch ans andere        Priv.-Doz. Dr. Philip Catalá-Lehnen
                         dieses umfassende Angebot ist        „Dabei profitieren sie von dem          Ende der Republik.“ Diese Unab-           LANS MEDICUM
                         das LANS MEDICUM am Ham-             Know How, das unser Team in             hängigkeit sei gerade auch im Leis-       Zentrum für Sport- und
                         burger Stephansplatz mittlerweile    jahrelanger Zusammenarbeit mit          tungssport sehr wertvoll. Umge-           Regenerationsmedizin
                                                                                                                                                Stephansplatz 1
                         bundesweit bekannt. „Der Kern        zum Beispiel Triathleten und Kraft-     kehrt bekomme er als Spezialist           20354 Hamburg
                         unserer Philosophie ist, dass wir    sportlern, aber auch John Neumei-       für Knochenödeme Patienten und            Tel.: (040) 320 88 32-1
                                                              ers Balletttänzern, einem Tour-de-      Leistungssportler aus dem ganzen          www.lansmedicum.com
                             „Wir können das                  France-Team, Fuß-, Basket- und          Bundesgebiet zugewiesen, die un-
                           komplette Programm                 Handballern erworben hat.“ Die          ter diesen extrem besonderen              Schwerpunkte
                                                              Patienten kommen nicht nur zur          Überlastungsschäden des Kno-              ■ Sport- und Bewegungsmedizin
                         abdecken, behandeln alle             Behandlung und Rehabilitation           chens leiden.                             ■ Überlastungsschäden
                           unsere Patienten wie               von Sportverletzungen ins LANS                                                    ■ Kreuzbandverletzungen
                                                                                                                                                ■ Innovative Knorpel- und
                              Profisportler.“                 MEDICUM, sondern lassen hier            Blutplättchen unterstützen die Heilung
                                                                                                                                                  Meniskustherapie
                                                              zum Beispiel auch ihre Herz- und        Eine besonders innovative Thera-          ■ Sport-Rehabilitation
                         den Patienten von allen Seiten       Lungenfunktion sowie ihren Fit-         pie im LANS MEDICUM ist die
                         betrachten“, erklärt der Ärztliche   nesszustand und ihre Leistungs-         Behandlung von frischen Verlet-           Zielgruppen
                         Direktor des Zentrums für Sport-     fähigkeit analysieren. „Wenn man        zungen, Überlastungsschäden               ■ Hobby- und Breitensportler
                         und Regenerationsmedizin, Priv.-     möchte, bekommt man einen               oder Arthrosen mit sogenannten            ■ Sportanfänger und Wiedereinsteiger
                         Doz. Dr. Philip Catalá-Lehnen. Zu    kompletten Checkup. Wir suchen          Orthobiologika.                           ■ Amateurmannschaften
                                                                                                                                                ■ Profi- und Leistungssportler
Foto: Annegret Hultsch

                         seinem fach- und berufsgruppen-      nach Vorerkrankungen, die ihnen         „Durch Zentrifugieren einer Blut-
                                                                                                                                                ■ Nachwuchssportler
                         übergreifenden Team gehören zum      Probleme bereiten könnten, und          probe des Patienten gewinnen wir
                         Beispiel Spezialisten für Kardio-    arbeiten präventiv Schwachstellen       Blutplättchen, die spezielle Wachs-       Selbstzahler
                         logie, Innere Medizin, Orthopä-      auf, um Verletzungsgefahren zu          tumsfaktoren abgeben“, erklärt            Private Krankenversicherungen
                         die, Sportphysiotherapie, Osteo-     minimieren.“                            Sportmediziner Catalá-Lehnen.             M-Arztverfahren (VBG)
                         pathie, Sport- und Trainingswis-     Ein entscheidender Faktor sei aber      „Wir können diese Regenerations-

                                                                                                                                                             Mai 2020 Ärztemagazin | 7
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                                                         Wie krank
                                                         macht das Wetter?
                                                         H
                                                                   eute sonnig und warm,        terlagen – eine andere Tempera-        gen, bei sechs Grad weniger sind
                                                                   morgen regnerisch und        tur oder Luftfeuchtigkeit, höheren     es 20 Prozent. Möglicher Grund:
                                                                   15 Grad kälter? Solche       oder tieferen Luftdruck – immer        Kühle Temperaturen lassen das
                                                         Wetter-Umschwünge führen bei           wieder neu einstellen. Bei man-        Herz unregelmäßig schlagen. Ein
                              Viele Menschen leiden      vielen Menschen zu Beschwerden.        chen Menschen gelingt das her-         Vorhofflimmern setzt ein, Blutge-
                                                         In einer Umfrage des Umweltbun-        vorragend, bei anderen eher nicht,     rinnsel können ins Gehirn gespült
                              unter Wetterfühligkeit.    desamtes erklärte die Hälfte der       sie spüren Wetterumschwünge            werden. Gefährdet sind besonders
                             Bei großen Temperatur-      Befragten, dass das Wetter ihre        stärker.                               Menschen mit einer Vorerkran-
                               schwankungen oder         Gesundheit beeinflusse.                                                       kung wie Diabetes.
                                  Änderungen des                                                Eine direkte kausale Verbindung
                              Luftdrucks bekommen        55 Prozent gaben an, dass sie          zwischen Wetter und Beschwer-          Kurz: Das Wetter verursacht keine schwe­
                                sie Kopfschmerzen,       wetterbedingt öfter unter Kopf-        den ist medizinisch allerdings         ren Krankheiten, verstärkt aber wo-
                                                         schmerzen litten, fast jeder Zweite    nicht nachweisbar – wobei solch        möglich bestehende Beschwerden. Mit
                             fühlen sich schlapp und     fühlte sich abgeschlagen, 42 Pro-      ein Beweis auch kaum in einem          Ausdauersport, Saunagängen, Wechsel-
                             angeblich steigt auch das   zent klagten über Gelenkschmer-        Labor zu erbringen ist. Beweisen       duschen und viel frischer Luft kann man
                                  Risiko schwerer        zen. Solche Symptome gelten als        lässt sich aber eine Korrelation:      den Körper aber abhärten, ihn unemp-
                             Krankheiten. Was ist da     typisch, ebenso wie Schlafprob-        Bei niedrigen Temperaturen gibt        findlicher fürs Wetter machen. 
                               dran – und was kann       leme oder Schwindel. Sogar das         es mehr Herzinfarkte. Bei unter
                                                         Risiko für einen Herzinfarkt oder      0° Celsius treten pro Tag vier In-
                                     man tun?            Schlaganfall soll höher sein.          farkte mehr auf als bei über zehn
                                                                                                Grad Celsius.
                                                         Doch ist wirklich das Wetter für all
                                                         das verantwortlich? Klar ist: Das      Ähnlich ist es bei Schlaganfällen:
                                                         vegetative Nervensystem unseres        Ein Temperaturabfall um drei Grad
                                                         Körpers muss sich auf neue Wet-        lässt das Risiko um 11 Prozent stei-

                             8 | Ärztemagazin Mai 2020
Arztemagazin - Das Ärztemagazin
THORAXCHIRURGIE                                                                      Anzeigenmagazin

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                                                                                                        Asklepios Klinikum Harburg

                                            Lungentumoren

                                            High-End-Thoraxchirurgie mit
                                            Netz, doppeltem Boden und im Team
                                            D
                                                      ie chirurgische Entfernung   operieren hier zusammen mit den      müssen rund um die Uhr verfüg-        nem Foto dieses Schleppers und
                                                      von Lungentumoren ge-        Kollegen der Herzchirurgie an der    bar und ein Pathologe zur unmit-      seinen aktuellen Koordinaten.“
                                                      hört zu den anspruchs-       Herzlungenmaschine im Team.          telbaren Untersuchung der Präpa-      Das Spezialschiff schleppe allein
                                            vollsten Eingriffen der Medizin.       Das alles mit einer Narkoseabtei-    rate während der OP im Kranken-       Bohrinseln über die Nordsee.
                                            Dies wird nur in wenigen Klinken       lung, die weit über tausend spe-     haus sein. In der molekularen         Das sei nur möglich, weil die Be-
                                            angeboten. In Norddeutschland          zielle Lungennarkosen im Jahr        Diagnostik zur speziellen Immun-      satzung aus einem Team hoch-
                                            gibt es zwei Zentren, die die on-      sicher und routiniert durchführt.“   therapie ist unsere Pathologie füh-   spezialisierter Experten bestehe.
                                            kologische Thoraxchirurgie auf                                              rend in Deutschland.“ Ein weiteres    „Auf dem Schlepper gibt es zum
                                            höchs­tem Niveau mit maximaler         „Für schwierige Aufgaben             Beispiel sei das breit aufgestellte   Beispiel einen Mann, der nur da-
                                            Fallzahl betreiben. Das Asklepios                                           Tumorboard: In dieser regelmäßi-      für zuständig ist, den Schlepppfahl
                                                                                     braucht man Experten,
                                            Klinikum Harburg ist eine davon                                             gen Konferenz diskutieren erfah-      auszufahren und die exakt richtige
                                            und verfügt zusätzlich über sämt-       die ihren Bereich perfekt           rene Spezialisten ganz verschiede-    Länge des Pfahls und der Trosse
                                            liche Fachabteilungen eines Kran-             beherrschen.“                 ner Fachrichtungen die Befunde        zu berechnen – abhängig von Ge-
                                            kenhauses der Maximalversorgung.                                            der Krebspatienten und empfehlen      schwindigkeit, Wellengang und
                                            „Davon profitieren unsere Patien-      Die Strukturvoraussetzungen des      gemeinsam die individuell opti-       Schlepplast. Seine Expertise ist in
                                            ten, die eigentlich wegen ihrer        Hamburger Senats an die Thorax-      male Behandlungsstrategie.            genau diesem Moment für das ge-
                                            Lungenerkrankung im Kranken-           chirurgie seien deutlich höher als                                         samte Projekt entscheidend.“ Und
                                            haus liegen, während des Aufent-       in Nachbarländern wie Nieder-        Im OP ist es wie auf hoher See        das sei in seiner Klinik ähnlich,
                                            halts aber zum Beispiel Herzrhyth-     sachsen oder Schleswig-Holstein,     Entscheidend sei, dass bei an-        sagt Meierling: „Als Kapitän der
                                            musstörungen oder Probleme mit         so Meierling: „Davon profitieren     spruchsvollen Aufgaben ein Team       Abteilung bin ich ohne ersten Of-
                                            der Prostata entwickeln können“,       unsere Patienten. Wir müssen zum     von Spezialisten vereint an einem     fizier und Maat, ohne die Mann-
                                            erklärt Dr. Stefan Meierling, Chef-    Beispiel mindestens zwei speziell    Strang ziehe. Das macht Meierling     schaft hilflos. High-End-Thorax-
                                            arzt der Thoraxchirurgie. Auch bei     ausgebildete Chirurgen in der Ab-    mit einem überraschenden Ver-         chirurgie geht nur im Team. Das
                                            komplizierten operativen Befun-        teilung haben, die seit mindestens   gleich deutlich: „Unser Maskott-      ist für mich elementar!“ 
                                            den wie Tumoren mit Kontakt            fünf Jahren über die Anerkennung     chen ist der norwegische Hoch-
                                            zum Herzen nuzt er die Expertise       als Thoraxchirurg verfügen. Com-     seeschlepper Thorax. Ich beginne
                                            anderer Fachabteilungen: „Wir          puter- und Kernspintomografie        meine Vorträge manchmal mit ei-

                                                                                                                                                               Dr. Stefan Meierling
                                                                                                                                                               Thoraxchirurgie
                                                                                                                                                               Asklepios Klinikum Harburg
                                                                                                                                                               Eißendorfer Pferdeweg 52
                                                                                                                                                               21075 Hamburg
                                                                                                                                                               Tel.: (040) 18 18-86 21 47
                                                                                                                                                               Fax: (040) 18 18-86 21 48
                                                                                                                                                               www.asklepios.com/
                                                                                                                                                               hamburg/harburg/ experten/
                                                                                                                                                               thoraxchirurgie/

                                                                                                                                                               Schwerpunkte
                                                                                                                                                               ■ Lungenkrebs (Bronchialkarzinom)
                                                                                                                                                               ■ Lungenmetastasen
                                                                                                                                                               ■ Erkrankungen des Mittelfellraumes
                                                                                                                                                               ■ Gutartige Lungenerkrankungen
Foto: Hultsch Fotografie / Rebekka Müller

                                                                                                                                                               ■ Erkrankungen des Rippenfells
                                                                                                                                                               ■ Zentrale Atemwegserkrankungen
                                                                                                                                                               ■ Brustwandtumore und -verletzungen

                                                                                                                                                               Gesetzliche Krankenkassen
                                                                                                                                                               Private Krankenversicherungen
                                                                                                                                                               Selbstzahler

                                                                                                                                                                            Mai 2020 Ärztemagazin | 9
Arztemagazin - Das Ärztemagazin
GASTROENTEROLOGIE – ALLGEMEIN-, VISZERAL- UND GEFÄSSCHIRURGIE

                                PRIV.-DOZ. DR. DANIEL BENTEN – DR. THOMAS MANSFELD
                                                       Asklepios Westklinikum Hamburg

                                                                                                        Priv.-Doz. Dr. Daniel Benten und Dr. Thomas Mansfeld

                                                            Hand in Hand:

                             Das Spezialistenteam
                                für den Bauch
A
        ls Zentrum für Adipositas-                                                                              „Wir gehen zusammen in die Zen-
        chirurgie und chronisch-       „Wir haben das Spektrum des Klinikums über die                           trale Notaufnahme, wenn ein Pa-
        entzündliche Darm­er­kran­       bisherigen Schwerpunkte hinaus erweitert.“                             tient über unklare Bauchschmer-
k­ungen ist das Asklepios Westkli-                                                                              zen klagt – im Sinne einer Abdo-
nikum Hamburg seit langem weit                                                                                  minal Pain Unit nach dem Vorbild
über die Grenzen der Hansestadt      weiteren Schwerpunkten auch ein      „Es handelt sich zwar weiter um       der lange etablierten Chest Pain
hinaus bekannt. Mit Dr. Thomas       neuer Geist der Zusammenarbeit       zwei eigenständige Abteilungen,       Unit bei Schmerzen in der Brust.“
Mansfeld und Priv.-Doz. Dr. Daniel   in der Bauchmedizin ein.             die aber sehr viel enger zusam-       So müssen die Patienten nicht erst
Benten haben nun zwei neue                                                menarbeiten als früher.“ Die Gren-    lange auf den Internisten warten
Chefärzte die Leitung der Fach-      „Wir betrachten heute Bauchchi-      zen seien dabei oft fließend – und    und anschließend nochmal so
abteilungen für Allgemein-, Vis-     rurgie und Gastroenterologie nicht   insbesondere in der Notfallversor-    lange auf den Chirurgen. „Und
zeral- und Gefäßchirurgie und für    mehr streng als einzelne Diszipli-   gung profitierten Patienten sehr      wir betreiben auch eine gemein-
Gastroenterologie übernommen         nen, sondern arbeiten Hand in        von der engen Kooperation, er-        same Station, so dass die Überlei-
– und damit zieht in Rissen neben    Hand“, erklärt Chirurg Mansfeld.     gänzt Gastroenterologe Benten:        tung von Patienten zwischen den

10 | Ärztemagazin Mai 2020
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                                   Abteilungen reibungslos funktio-      einem BMI über 40, so Mansfeld.         Benten. Zu seinen Spezialgebieten
                                   niert.“ Im Westklinikum habe es       Diabetiker profitierten schon bei       gehören auch Entzündungen und
                                   bereits vorher starke Fachabteilun-   einem BMI von 35 von Opera-             andere Erkrankungen der Leber,
                                   gen gegeben, so Benten. Die Ko-       tionen wie Magenbypass oder             insbesondere Komplikationen der
                                   operation solle aber aber von nun     Schlauchmagen.                          Leberzirrhose. Darüber hinaus
                                   an deutlich stärker gelebt werden.                                            biete er das gesamte Spektrum sei-
                                                                         Mindestens genauso wichtig wie          nes Faches an, insbesondere die
                                   „Bauch sind wir“, fasst Mansfeld      die Operation sei aber, dass alle       Behandlung der Bauchspeichel-             „Bei Adipositas ist die
                                   das Konzept zusammen. Wer an          diese Patienten das komplette           drüse sowie die Endoskopie und            optimale Koordination
                                   Problemen mit seinem Verdau-          Therapieprogramm durchlaufen,           Endosonografie als weitere Stand-
                                                                                                                                                           der Therapien letztlich
                                   ungssystem leide, sei so immer an     so Mansfeld: „Die Adipositas ist        beine: „Wir führen hier alle gängi-
                                   der richtigen Adresse. Über die       keine chirurgische Erkrankung,          gen Verfahren durch von der                   entscheidend.“
                                   passenden diagnostischen und the-     sondern so komplex, dass sie eine       Vorsorge-Darmspiegelung über
                                   rapeutischen Strategien entschei-     Behandlung auf mehreren Säulen          Gummi­bandligaturen in der Spei-
                                   den die Spezialisten der Fachab-      erfordert, unter anderem mit psy-       seröhre und Notfallblutungen,
                                   teilungen bei Unklarheiten ge-        chologischen, ernährungsthera-          Beseitigung von Engstellen in
                                   meinsam – ein Konzept, das sich       peutischen und bewegungsthera-          Speiseröhre oder Magen, Poly-
                                   zum Beispiel in der Krebsmedizin      peutischen Elementen.“ Die opti-        penabtragungen, endoskopischer
                                   schon lange bewährt.                  male Koordination dieser multi-         Mukosaresektion bei Barrett-
                                                                         modalen Programme sei letztlich         Ösophagus bis hin zu sogenann-
                                   Adipositas-Zentrum wird weiter        entscheidend, damit die Patienten       ten Vollwandresektionen im
                                   ausgebaut                             nach der Operation dauerhaft von        Darm.“
                                   Die als bariatrische oder Adiposi-    der Behandlung profitierten. Das
                                   taschirurgie bezeichnete operative    Asklepios Westklinikum Ham-             Gemeinsame Schwerpunkte
                                   Therapie des massiven Überge-         burg biete dafür beste Vorausset-       Gut- und bösartige Erkrankungen           Priv.-Doz. Dr. Daniel Benten
                                   wichts werde unter seiner Leitung     zungen mit Spezialisten für Psy-        der Verdauungsorgane von der              Gastroenterologie
                                   ein wichtiger Schwerpunkt im          chosomatik, Bewegungs- und Er-          Speiseröhre über Magen, Bauch-            Tel.: (040) 81 91-27 54
                                                                                                                                                           Fax: (040) 81 91-27 99
                                   Westklinikum bleiben und sogar        nährungstherapie, die sehr gut          speicheldrüse, Leber und Gallen-
                                                                                                                                                           www.asklepios.com/
                                   noch weiterentwickelt werden,         und vernetzt zusammenarbeiten,          blase bis zum Dick- und Enddarm           hamburg/westklinikum/
                                   betont Mansfeld: „Die Indikatio-      um den gemeinsamen Patienten            sind für Benten und Mansfeld ein          experten/gastroenterologie
                                   nen für diese Operationen haben       das bestmögliche Behandlungs-           gemeinsamer Schwerpunkt. Doch
                                   sich mittlerweile deutlich erwei-     ergebnis zu ermöglichen.                während Benten seine Eingriffe            ■   Chronisch-entzündliche Darmer-
                                   tert. Wer einen Body-Mass-Index                                               mit dem Endoskop von innen                    krankungen (CED)
                                   (BMI) von mehr als 50 hat, muss       Chronisch-entzündliche Darmerkran-      durchführt, operiert Mansfeld             ■   Hepatitis – viral und autoimmun
                                   heute nicht mehr wie früher einen     kungen bleiben Kerngebiet, Leber wird   von außen – in den meisten Fällen         ■   Komplikationen der Leberzirrhose
                                   Kostenübernahmeantrag bei der         neuer Schwerpunkt                       minimal-invasiv laparoskopisch.               (z.B. Aszites und Varizen)
                                   Krankenkasse stellen. Das ist eine    Wie seine Vorgängerin ist Benten        Welches Verfahren im Einzelfall           ■   Akute und chronische Pankreatitis
                                   große Erleichterung für die Be-       ein Experte für die chronisch-ent-      am besten geeignet ist, entschei-         ■   Endoskopische Interventionen
                                   troffenen.“ Bei Patienten mit         zündlichen Darmerkrankungen             den die Bauchspezialisten gemein­
                                                                                                                                                           Dr. Thomas Mansfeld
                                   schweren Begleiterkrankungen          Morbus Crohn und Colitis ulce-          sam im Vorfeld, so dass die Patien-
                                                                                                                                                           Allgemein-, Viszeral-
                                   wie Bluthochdruck oder Diabetes       rosa. Er werde diesen Schwer-           ten von der gesamten Expertise            und Gefäßchirurgie
                                   gelte diese Regel sogar bereits bei   punkt auch weiterführen, betont         des Klinikums profitieren.               Tel.: (040) 81 91-24 00
                                                                                                                                                           Fax: (040) 81 91-24 09
                                                                                                                                                           www.asklepios.com/hamburg/west-
                                                                                                                                                           klinikum/experten/allgemein-viszeral-
                                                                                                         Die „Abdominal Pain Unit“ dient als Anlaufpunkt   und-gefaesschirurgie
                                                                                                                 für alle Patienten mit Bauchschmerzen.
                                                                                                                                                           ■   Minimal-invasive Chirurgie
                                                                                                                                                           ■   Proktologie und kolorektale
                                                                                                                                                               Chirurgie
                                                                                                                                                           ■   Adipositaschirurgie
                                                                                                                                                           ■   Hernienchirurgie
                                                                                                                                                           ■   Refluxchirurgie
                                                                                                                                                           ■   Pankreaschirurgie

                                                                                                                                                           Adipositaszentrum Hamburg
Fotos: Annegret Hultsch, M. Kuhn

                                                                                                                                                           Tel.: (040) 81 91-21 01
                                                                                                                                                           Fax: (040) 81 91-24 91
                                                                                                                                                           www.asklepios.com/hamburg/westkli-
                                                                                                                                                           nikum/experten/adipositaszentrum

                                                                                                                                                           Gesetzliche Krankenkassen
                                                                                                                                                           Private Krankenversicherungen
                                                                                                                                                           Selbstzahler

                                                                                                                                                                        Mai 2020 Ärztemagazin | 11
Anzeigenmagazin                                              UROLOGIE

                                  PROF. DR. THORSTEN BACH – PROF. DR. CHRISTIAN WÜLFING
                                         Asklepios Westklinikum Hamburg – Asklepios Klinik Altona

                                  Partnerschaft statt
                                     Konkurrenz
                                  Urologische Versorgung im Hamburger Westen

                                                         Prof. Dr. Thorsten Bach, Asklepios Westklinikum, und Prof. Dr. Christian Wülfing, Asklepios Klinik Altona

     12 | Ärztemagazin Mai 2020
Anzeigenmagazin

                          D
                                    er medizinische Fortschritt   ben, die durch die unterschiedli-
                                    der vergangenen Jahre hat     chen klinischen und wissenschaft-
                                    die Urologie zu einem         lichen Schwerpunkte der beiden
                          der vielfältigsten medizinischen        Chefärzte unstrittig besondere
                          Fachgebiete überhaupt gemacht –         Expertise vereinen“, erklärt Prof.
                          und gleichzeitig durch immer hö-        Bach und erläutert die Zusam-
                          here Anforderungen an die Erfah-        menarbeit am Beispiel eines Pati-
                          rung und Expertise der Fachärzte        enten, der gerade mit Blut im
                          zu einer zunehmenden Speziali-          Urin zu ihm geschickt worden
                          sierung geführt. Gerade die füh-        war: „Wir haben ihn sehr kurzfris-
                          renden Vertreter ihres Fachs fokus-     tig und wohnortnah hier unter-
                          sieren sich deshalb immer mehr auf      sucht und dabei einen Blasentu-
                          besondere Behandlungsverfahren          mor entdeckt, der leider eine Ent-
                          oder Krankheitsbilder und über-         fernung der Harnblase erforder-
                          weisen Patienten mit anderen Pro-       lich macht. Auch wenn wir prin-
                          blemen an Kolleginnen oder Kol-         zipiell dafür ausgestattet und aus-
                          legen, die sich damit wiederum          gebildet sind, führen wir nicht ei-
                          besser auskennen.                       nige wenige solcher Operationen
                                                                  im Jahr durch, sondern leiten diese
                                                                  Patienten an unsere Partnerklinik
                              „Das ist wirklich                   weiter, wo solche Eingriffe zum
                          richtungsweisend, denn                  Standardrepertoire gehören. Das
                            davon profitieren die                 Gleiche gilt zum Beispiel für Nie-
                          Behandlungsqualität und                 rentumoren oder Urothelkarzi-
                          die Versorgungslage hier                nome im oberen Harntrakt. So
                                im Westen.“                       stellen wir für die Patienten eine
                                                                  möglichst hohe Versorgungsqua-
                                                                  lität sicher.“                         komplexeste Operationen zur
                          Ein Paradebeispiel dieser Entwick-                                             Verfügung stehen, bietet das West-
                          lung findet sich im Westen Ham-         Dass ein Krankenhauskonzern            klinikum vor allem die komplette
                          burgs, genauer in der Asklepios         und die beteiligten Mediziner ei-      Bandbreite zur Behandlung der
                          Klinik Altona und im Asklepios          nen solchen kooperativen Weg ge-       gutartigen Prostatavergrößerung
                          Westklinikum in Rissen. Seit der        hen, sei tatsächlich außergewöhn-      bis hin zum besonders schonen-
                          international renommierte Endo-         lich, ergänzt Prof. Dr. Christian      den Aquabeam-Verfahren. Bach
                          urologe Prof. Dr. Thorsten Bach         Wülfing. „Das erinnert mich an         gehört weltweit zu den Pionieren      Prof. Dr. Christian Wülfing
                          aus dem Asklepios Klinikum Har-         den Smart-Werbeslogan ‚Reduce          dieser neuartigen Technologie,        Asklepios Klinik Altona
                          burg nach Rissen wechselte, ver-        to the Max’. Und es ist wirklich       hat selbst 20 Prozent aller bisher    Paul-Ehrlich-Straße 1
                          fügt der Westen der Hansestadt          richtungsweisend, denn davon           weltweit operierten Patienten be-     22763 Hamburg
                                                                                                                                               Tel.: (040) 18 18 81-16 61
                          über zwei urologische Kliniken in       profitieren die Behandlungsquali-      handelt. Auch mit den Lasersyste-
                                                                                                                                               Fax: (040) 18 18 81-49 10
                          wenigen Kilometern Abstand, de-         tät und die Versorgungslage hier       men arbeitet der Prostataexperte      www.asklepios.com/hamburg/altona/
                          ren Chefärzte mit ihren klinischen      im Westen.“                            seit vielen Jahren und blickt auf     experten/urologie
                          und wissenschaftlichen Schwer-          Statt irgendwelcher Graben-            eine Erfahrung von tausenden
                                                                                                                                               Schwerpunkte
                          punkten einander optimal ergän-         kämpfe oder „Mein Schäufelchen         dieser OPs zurück. „Das heißt
                                                                                                                                               ■ Urologische Tumoren
                          zen: Während Bach auf innovative        – Dein Schäufelchen“-Spielchen         nicht, dass bei uns immer alles       ■ Medikamentöse Tumortherapie
                          Verfahren zur schonenden Behand-        gehe es hier darum, in den zwei        gutgeht“, gibt Bach zu bedenken,      ■ Urologische Tumorchirurgie
                          lung der gutartigen Prostataver-        Kliniken ein in Umfang, Expertise      „Aber wenn man solche Eingriffe       ■ Minimal-invasive Operationen
                          größerung wie die Wasserstrahl-         und Versorgungsqualität vorbild-                                             ■ Roboter-assistierte Operationen
                          OP (Aquabeam®) oder moderne             liches Behandlungsspektrum an-            „Was wir machen,                     (da Vinci® Xi)
                          Laserverfahren sowie auf Blasen-        bieten zu können und Synergien                                               ■ Inkontinenz & Neurourologie
                          tumoren und Harnsteinleiden spe-        zu nutzen. Somit schlage sich die
                                                                                                          machen wir richtig gut
                          zialisiert ist, gehört sein Altonaer    Fokussierung auch in der Ausstat-       und nicht von allem ein              Prof. Dr. Thorsten Bach
                                                                                                                bisschen.“                     Asklepios Westklinikum Hamburg
                          Kollege Prof. Dr. Christian Wülfing     tung der beiden Kliniken nieder,
                                                                                                                                               Suhrheid 20
                          zu den führenden Experten für           berichtet Wülfing. Zum einen                                                 22559 Hamburg
                          urologische Tumoroperationen.           müssten bei der Einführung inno-       ständig durchführt und nicht nur      Tel.: (040) 81 91-24 23
                          Diese Eingriffe umfassen neben          vativer Verfahren hohe Investitio-     ab und zu, wächst damit nicht nur     Fax: (040) 81 91-24 24
                          offen chirurgischen Operationen         nen in die Medizintechnik finan-       der Erfahrungsschatz des Opera-       www.asklepios.com/hamburg/
                          vor allem auch minimal-invasive         ziert werden, zum anderen muss         teurs, sondern die ganze Klinik ist   westklinikum/experten/urologie/
                          Prozeduren, bei denen z.B. organ-       aber auch die entsprechende Ex-        darauf eingestellt und jeder weiß     Schwerpunkte
                          erhaltende Nierentumoroperatio-         pertise aufgebaut werden – und die     genau, was er zu tun hat.“ Das sei    ■ Gutartige Prostatavergrößerung
                          nen oder Prostatakrebsoperationen       Lernkurve sei oft lang. Durch die      die Besonderheit des Westklini-       ■ Endourologie
                          schonend und zunehmend unter            Kooperation müssten diese Inves-       kums: „Wir fokussieren uns mit        ■ Harnsteine
                          Einsatz des derzeit modernsten          titionen nur jeweils einmal getätigt   einer urologischen Hauptabtei-        ■ Blasentumoren
Fotos: Annegret Hultsch

                          OP-Roboters „da Vinci® Xi“ durch-       werden und nicht in jeder Klinik.      lung auf drei Krankheitsbilder        ■ Urologische Basis- und

                          geführt werden.                                                                und die Endourologie. Was wir           Notfallversorgung
                                                                  Während also in Altona der neu-        machen, machen wir richtig gut
                                                                                                                                               Gesetzliche Krankenkassen
                          „Das Besondere ist, dass wir hier       este Da Vinci-Roboter, aufwän-         und nicht von allem ein bisschen,     Private Krankenversicherungen
                          in einem überschaubaren Gebiet          dige 3D-Systeme und modernste          wie es vielerorts leider immer        Selbstzahler
                          zwei eigenständige Urologien ha-        laparoskopische Techniken für          noch üblich ist.“ 

                                                                                                                                                          Mai 2020 Ärztemagazin | 13
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     Neue Studie

     Rotwein fördert
           Darmgesundheit
                                  R
                                           otwein gilt von jeher als   der Zellen der Darminnenwand         besser zugänglich machen. Wer sich
                                           besonders gesund. Schon     und der Darmnerven sowie das         also gelegentlich ein Glas gönnte,
                                           Wilhelm Busch soll er-      Immunsystem. Vor kurzem unter-       der hatte eine besonders große Viel­
                                  kannt haben: „Rotwein ist für alte   suchten zudem spanische Wissen-      falt an Bakterien vorzuweisen. Die-
                                  Knaben eine von den besten Ga-       schaftler mithilfe von Genanalysen   ser positive Effekt sei allerdings
                                  ben.“ Inzwischen hat die Wissen-     die Zusammensetzung der Darm-        nicht auf den Alkohol zurückzu-
                                  schaft einen hohen Gehalt an bio-    flora von 20 gesunden Freiwilli-     führen, betonte Studienautorin
                                  aktiven Wirkstoffen nachgewiesen.    gen. Von diesen sollten fünf einen   Caroline LeRoy, Abteilung für
                                  Antioxidantien, die die Zellalte-    Monat lang keinen Wein trinken,      Zwillingsforschung und genetische
     Caroline LeRoy, Abteilung    rung verlangsamen, sind vor allem    die 15 anderen durften täglich 250   Epidemiologie am King‘s Collage.
     für Zwillingsforschung und
     genetische Epidemiologie,
                                  in der Haut der Trauben enthalten.   ml Rotwein genießen. Zu Beginn       Sie hatte mit ihren Kollegen die
     King‘s Collage, London       Durch seine oxidationshemmen-        und am Ende der Versuchszeit         Auswirkungen von anderen alko-
                                  den Eigenschaften soll Rotwein       wurden Stuhlproben genommen          holischen Getränken auf die Darm-
                                  nicht nur gut fürs Herz sein, auch   und untersucht, welche Mikroben      flora untersucht. Nur das Glas Rot-
                                  der Darm soll von einem be-                                               wein führte zu einer größeren Viel-
                                  stimmten Inhaltsstoff profitieren.                                        falt der gutartigen Bakterien. Bei
                                  Forscher des King‘s College in
                                                                        „Rotwein: Verbesserte               anderen alkoholischen Getränken
                                  London fanden jetzt heraus, dass     Verdauung, ein niedrige-             konnten die Forscher keine positive
                                  Rotweingenuss die Anzahl der ge-      rer Cholesterinspiegel              Wirkung auf die Darmgesundheit
                                  sunden Darmbakterien erhöhe            sowie ein gestärktes               feststellen. „Wir vermuten, dass die
                                  und damit zu einer verbesserten          Immunsystem.“                    positive Wirkung von den enthal-
                                  Darmflora beitragen könne. Das                                            tenen Polyphenolen ausgeht, die
                                  führe zu einer verbesserten Ver-                                          unseren Bakterien im Mikrobiom
                                  dauung, einem niedrigeren Cho-       vorhanden sind und ob sich die       des Darms helfen“, beschreibt Le-
                                  lesterinspiegel und der Stärkung     Anteile verschiedener Stämme ver-    Roy. „Der genaue Grund für die
                                  des Immunsystems. Im Mittel-         ändern. Die Analysen zeigten         positiven Effekte ist allerdings nicht
                                                                                                                                                     Foto: Shutterstock / HappyRichStudi0

                                  punkt der Erkenntnisse steht das     große Unterschiede zwischen den      erforscht.“ Antioxidantien sind die-
                                  Mikrobiom des Darms. In unse-        Probanden und die hohe Stabilität    selben Inhaltsstoffe, die auch in
                                  rem Darm – insbesondere im           ihrer Darmfloren. Und selbst nach    Obst und Gemüse enthalten sind.
                                  Dickdarm – finden sich Abermil-      vier Wochen fand sich in der         „Daher sollten wir jetzt nicht un-
                                  liarden Bakterien und andere Mi-     Gruppe der Weintrinker noch eine     gehemmt Rotwein trinken“, lächelt
                                  kroben (Mikrobiota). Viele nütz-     vielfältigere Darmflora. Es ver-     die Expertin. Die Studie hat ledig-
                                  liche Mitbewohner, denn sie hel-     mehrten sich vor allem solche        lich einen Zusammenhang zwi-
                                  fen bei der Verdauung, können        Mikroben, die Polyphenole ver-       schen verbesserter Darmflora und
                                  B-Vitamine und Vitamin K her-        stoffwechseln können und sie so      Weingenuss hergestellt. 
                                  stellen, unterstützen die Funktion   dem menschlichen Organismus                                Peter Claußen

     14 | Ärztemagazin Mai 2020
GYNÄKOLOGIE                                                                       Anzeigenmagazin

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                                                                                                          Asklepios Klinik Barmbek

                                                                                     Brustkrebs

                                                                                    Fortschritte in Diagnostik
                                                                                    und Therapie
                                            D
                                                      as zertifizierte Brustzen-
                                                      trum in Barmbek be­­                                                                                       Dr. Ursula Scholz
                                                      steht seit 2004 und um-                                                                                    Zertifiziertes Brustzentrum
                                            fasst neben der Asklepios Klinik                                                                                     Barmbek
                                                                                                                                                                 Asklepios Klinik Barmbek
                                            Barmbek als Portalkliniken auch
                                                                                                                                                                 Rübenkamp 220
                                            die Asklepios Kliniken Nord und                                                                                      22307 Hamburg
                                            Wandsbek. Seit Januar ist es auch                                                                                    Tel.: (040) 18 18-82 46 00
                                            zur ambulanten spezialfachärzt-                                                                                      Fax: (040) 18 18-82 86 21
                                            lichen Versorgung gesetzlich ver-                                                                                    www.asklepios.com/hamburg/
                                            sicherter Patientinnen zugelassen.                                                                                   barmbek/experten/brustzentrum
                                            „Für die Patientinnen ist das gut,
                                            weil sie so von einem großen Ex-                                                                                     Schwerpunkte
                                                                                                                                                                 ■ Brustkrebs
                                            pertenteam behandelt werden mit
                                                                                                                                                                 ■ Genetisch bedingter Brustkrebs
                                            Strahlentherapeuten, Onkologen,                                                                                        (BRCA1&2)

                                                                                                                                                                 Gesetzliche Krankenkassen
                                              „Die Fortschritte der                                                                                              Private Krankenversicherungen
                                             vergangenen Jahre ver-                                                                                              Selbstzahler
                                            schaffen unseren Patien-
                                             tinnen von allen Seiten
                                                weitere Chancen.“

                                            Pathologen und auch anderen Spe-
                                            zialisten, die im Einzelfall benötigt
                                            werden“, berichtet Chefärztin Dr.
                                            Ursula Scholz. Aber das sei nicht
                                            der einzige Fortschritt in letzter
                                            Zeit: „Wir haben viele neue Me-
                                            dikamente dazubekommen. Frü-
                                            her konnten wir nicht viel tun,
                                            wenn schon Metastasen vorhan-           sogenannten Mutationsanalyse.        USA geschickt werden. Voraus-          führen, dass selbst erfahrene Ra-
                                            den waren. Das hat sich in den ver-     Dabei wird das Erbgut der Betrof-    setzung ist, dass der Tumor hor-       diologen etwa jeden vierten Tumor
                                            gangenen drei Jahren verändert.         fenen auf bekannte Genverände-       monabhängig wächst, kein               nicht entdecken können: In der
                                            Zwar können wir den Krebs in            rungen untersucht, die mit beson-    HER2-Protein bildet und keine          Mammographie wird das kom-
                                            vielen Fällen nicht heilen, aber        deren Risiken oder auch Behand-      oder nur sehr wenige Metastasen        plette Gewebe der Brust nur in ei-
                                            chronifizieren – abhängig von der       lungsoptionen verbunden sind.        in den Lymphknoten vorhanden           ner Ebene dargestellt, so dass Ver-
                                            Tumorbiologie.“ Über die sehr in-       „Bei einer genetischen Veranla-      sind. Innerhalb von acht bis zehn      änderungen durch andere Struktu-
                                            dividuellen Therapien entscheide        gung müssen wir an andere The-       Tagen zeigt diese Analyse, ob eine     ren verdeckt werden können. „Bei
                                            die fachübergreifende Tumorkon-         rapien und Operationsstrategien      Chemotherapie sinnvoll oder er-        der Tomosynthese läuft das Gerät
                                            ferenz. Ziel sei heute eine patho-      denken und diese mit der Patien-     forderlich ist oder ob die Patientin   quasi über die Brust und macht
                                            logische Komplettremission, also        tin besprechen. Aber auch, wenn      nur unter überflüssigen Neben-         schichtweise kleine Sequenzen, in
                                            das komplette Verschwinden des          Metastasen vorhanden sind, kann      wirkungen leiden würde.                denen wir Mikrokalk oder andere
Foto: Hultsch Fotografie / Rebekka Müller

                                            Tumors unter der Therapie, so           eine Mutationsanalyse sinnvoll                                              Befunde besser beurteilen kön-
                                            Scholz: „Dann hat die Patientin die     sein, um gezielte Therapien ein-     Neue Untersuchungsverfahren            nen“, erklärt Scholz. Die Kontrast-
                                            besten Chancen, dass der Tumor          leiten zu können.“                   Mit der Tomosynthese und der           mittelmammographie komme
                                            nicht zurückkehrt.“                     Um festzustellen, ob eine Patien-    Kontrastmittelmammographie             dagegen zum Einsatz, wenn der
                                                                                    tin mit einem Brustkrebs im          nutzen die Barmbeker Brustspe-         Kontrast des Tumors zum gesun-
                                            Gentests ermöglichen gezielte           Frühstadium im Anschluss an die      zialistinnen nun zwei weitere          den Drüsengewebe in der Mam-
                                            Therapien                               Operation auch eine Chemothera-      Technologien, die die Brustkrebs-      mographie sehr schwach ist. Das
                                            Traten in der Familie einer Be-         pie erhalten sollte, kann eine Ge-   diagnostik unterstützen. Sie glei-     Kontrastmittel reichere sich in Tu-
                                            troffenen bereits Brust- oder Eier-     webeprobe für den Genexpressi-       chen Schwächen der herkömmli-          moren an und zeige auch deren
                                            stockkrebs auf, rät Scholz zu einer     onstest Oncotype DX® in die          chen Mammographie aus, die dazu        Blutversorgung. 

                                                                                                                                                                            Mai 2020 Ärztemagazin | 15
Anzeigenmagazin

           Peter Glatthaar,                                                                                   Besser essen für
      Arzt und Sport-Osteopath
                                                                                                                 gesunde Zähne
     D
              ie Osteopathie ist eine      „Bevor eine Behandlung beginnen
              außergewöhnliche Be-
              handlungsmethode, de-
     ren Therapiespektrum sich von
                                           kann, muss der Befund festste-
                                           hen“, erklärt der Mediziner. Auf
                                           der Suche nach den Ursachen
                                                                                                              und Zahnfleisch
     Rückenschmerzen und Gelenk-           stehe die Untersuchung von Be-
     blockaden bis hin zu Blasenprob-      wegungen im Mittelpunkt, nicht
     lemen, Tinnitus oder Migräne er-      die von Röntgenbildern. Der ge-

                                                                                                                                                                 W
     streckt.                              nauen Quelle des Schmerzes auf                                                                                                     ie wichtig eine ausge-
     Osteopath/-innen betrachten je-       die Spur zu kommen, sei entschei-                                                                                                  wogene Ernährung für
     des Problem, das an einer be-         dend für die weiteren Behand-                                                                                                      die Gesundheit ist, wis-
     stimmten Stelle des menschlichen      lungsmethoden; das Gespräch mit                                                                                       sen wir. Und natürlich ist den
     Körpers auftritt, immer als Teil      dem Patienten über die Schmerz-                                                                                       meisten bewusst, dass Süßes und
     eines größeren, komplexen Gefü-       entwicklung ist deshalb umso                                                                                          Essensrückstände den Zähnen
     ges. Hat ein Patient z.B. Schmer-     wichtiger. Durch Ertasten mit                                                                                         schaden können. Aber hätten Sie
     zen im Knie, so wird nicht nur das    den Fingerspitzen kann Glatthaar                                                                                      gewusst, dass die Ernährung sich
     Kniegelenk selbst mit untersucht.     schließlich feststellen, ob der                                                                                       auch auf die Entzündungsanfällig-
     Stattdessen ist es wichtig, die Zu-   Schmerz durch einen Nerv, ein                                                                Dr. Wiebke Houcken,      keit unseres Zahnfleisches aus-
                                                                                                                                        Fachzahnärztin Hamburg
     sammenhänge und Wechselwir-           Gelenk, einen Muskel oder eine                                                                                        wirkt? Die Parodontologie widmet
     kungen mit anderen Körperstruk-       Fascie verursacht wird. Oder es                                                                                       sich seit einiger Zeit verstärkt den
     turen genau ins Visier zu nehmen.     stellt sich die Frage, ob ein grund-                                                                                  Auswirkungen von Ernährung auf
                                           sätzliches Haltungsproblem mit                                                                                        die Gefäßfunktion und gewinnt
     Mit Händen dauerhaft Schmerzen        muskulärer Dysfunktion besteht.                                                                                       durch Studien weitreichende Er-
     lindern:                              „Je nach Befund wende ich dann                                                                                        kenntnisse. „Die Erkenntnisse aus
     Wenn es sprichwörtlich heißt, bei     mobilisierende manuelle-osteopa-                                                                                      den Studien unterstreichen, dass
     einem Arzt sei man in guten Hän-      thische Techniken beim Patienten                                                                                      die Ernährung zu einem Teufels-
     den, gilt das für die Patienten von   an“, erklärt Hr. Glatthaar. „Die                                                                                      kreis aus Plaquebildung und Ent-
     Peter Glatthaar im wahrsten Sinne     Schmerzursachen können besei-                                                                                         zündung beiträgt, ihn aber auch
     des Wortes: Der Hamburger Arzt        tigt werden.“ Ein Heimprogramm                                                               Dr. Sonja Sälzer, PhD,
                                                                                                                                                                 positiv beeinflussen kann“, weiß
     und Sport-Osteopath hat sich auf      ergänzt die Therapie. Auf Spritzen                                                           Fachzahnärztin Hamburg   Dr. Wiebke Houcken, Fachzahn-
     die Behandlung des Stütz- und         verzichtet er bei seinen Behand-                                                                                      ärztin aus Hamburg. Die typische
     Bewegungsapparates durch die          lungen. Und Medikamente wer-                                                                                          Ernährung in westlichen Indus­
     Hilfe seiner Hände spezialisiert.     den selten verschrieben.                                                                                              trienationen verstärkt die unkon-
     Ob Rücken, Nacken, Schulter,          Die Reaktionen auf osteopathi-                                                                                        trollierte Ansammlung von Plaque,
     Knie oder Hüfte – wenn es dort        sche Behandlungen sind generell                                                                                       die zu Zahnfleischentzündungen
     schmerzt, helfen Medikamente          sehr positiv. Laut der „Umfrage                                                                                       führen kann. Zugleich fördert
     selten. Sie lindern nur kurzzeitig    Osteopathie“ von Stiftung Waren-                                                                                      diese Ernährung systemische Ge-
     die Symptome und bekämpfen            test sind 71 Prozent der Befragten                                                                                    fäßentzündungen im ganzen Kör-
                                                                                  Fotos: Shutterstock / Master1305, Algirdas Gelazius

     langfristig nicht die Ursachen. Hr.   mit ihrem Behandlungsergebnis                                                                                         per und besonders im Mundraum.
     Glatthaar geht einen anderen Weg:     „sehr zufrieden“ (15.02.2013).                                                                                        „So kann das Austreten von Blut-
     mit Sport-Osteopathie und OMT                                                                                                                               komponenten in die Zahnfleisch-
     (orthop. manuelle Therapie).                                                                                                                                tasche das Wachstum pathogener
                                                                                                                                                                 Keime begünstigen und die Im-
                                                                                                                                                                 munabwehr stören“, sagt die Ham-
                                                                                                                                                                 burger Fachzahnärztin Dr. Sonja

                           Arzt-Praxis Peter Glatthaar
            Sport-Osteopathie - OMT (orthop. manuelle Therapie)
                      Borsteler Chausee 5, 22453 Hamburg
           Private Kassen und Selbstzahler, Telefon: 040 - 57 00 88 95,
               www.maitland-praxis.de, info@maitland-praxis.de

     16 | Ärztemagazin Mai 2020
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