Arztemagazin - Das Ärztemagazin
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Anzeigenmagazin Mai 2020 H A M B U R G E R Arztemagazin LANS MEDICUM Sport- und Regenerationsmedizin DR. URSULA SCHOLZ Brustkrebs – Fortschritte in Diagnostik und Therapie PROF. HENNING NIEBUHR Innovationsschub im Hernienzentrum PRAXIS BERLINER BOGEN Zähne retten oder ersetzen?
Anzeigenmagazin Deutschland sucht die Top-Praxen! Sie sind der Meinung, dass die Praxis Ihres Arztes besonders patientenfreundlich und serviceorientiert ist? Dann hat sie eine Auszeichnung verdient. Patienten empfehlen ihre Arztpraxis für das Qualitätssiegel: www.plusaward.de/empfehlen Arztpraxen und deren Team bewerben sich für das Qualitätssiegel: Patient www.plusaward.de/bewerben als Kunde seiner Praxis ausschlaggebend Bewertungsportale in der Kritik Eine gute Arztpraxis sollte sich nicht nur durch ihre sind. Wie ist das Betriebsklima? Sowohl für Praxen als auch für fachliche Qualität auszeichnen – die setzen Welche Infomaterialien kommen Patienten ist dieses Qualitätssie- Patienten eh voraus. Es sind Service-Qualität bei der Aufklärung zum Einsatz? gel wichtig, denn neben Empfeh- und Betriebsklima, die den Unterschied ausmachen. Hat die Praxis eine Website? Wie lungen von Freunden, Verwand- ist das Ambiente insgesamt? ten und Bekannten nutzen viele Was darf man von seiner Arztpraxis erwarten? Menschen auch Arztbewertungs- Neutrales Gütesiegel portale, um einen guten Arzt zu Immer mehr Praxen erkennen finden. Und das kann unter Um- Nach ihrem Besuch in der Zahnarztpra- Praxis als Dienstleister mittlerweile für sich, wie wichtig ständen unerfreulich sein, denn xis ist für Britta R. eines klar: Nie wieder Die sogenannten „Götter in Weiß“ die Service-Qualität für Patienten Verbraucherschützer und die wird sie einen Fuß in diese Praxis set- sind zu einem Relikt geworden, bei der Wahl ihrer Praxis ist. Bundesärztekammer warnen vor zen. „Schon am Empfang spürte ich ir- denn die Ansprüche der Patienten entsprechenden Portalen, da die gendwie schlechte Stimmung unter den in puncto Patientenservice steigen Sie investieren viel mehr Zeit in Bewertungen oft verfälscht und Kolleginnen. Nach einer Stunde Warten weiter. Stellvertretend für viele Pa- den Patientenservice und das Be- emotionalisiert sind. saß ich schließlich verlassen auf dem tienten sagt Richard M. aus Augs- triebsklima ihrer Praxis und lassen Behandlungsstuhl“, schildert die Neu- burg: „Wenn ich als Kunde nicht sich dieses Engagement mit einem Hamburgerin. Mit Zahnschmerzen hatte anerkannt werde, beziehungsweise anerkannten Gütesiegel bescheini- VORBILDLICHE SERVICE-QUALITÄT sie die Praxis über eine schnelle Online- als Patient, dann ist das für mich gen – dem Praxis+Award Quali- & PRAXISKULTUR + Patientenansprache suche gefunden. „Während der Behand- keine Geschäftsbeziehung, denn tätssiegel. Das Siegel zeichnet seit QUALITÄTSSIEGEL + Praxiskommunikation + Mitarbeiterentwicklung lung unterhielt sich der Arzt persönlich schließlich lebt der Arzt von uns Jahren objektiv, unabhängig und + Medieneinsatz + Soziale Verantwortung nicht mit mir, sondern mit seiner Helfe- als Kunden.“ neutral Arztpraxen jeder Fachrich- plu s a w ar d.d e Eine Initiative der praxis PLUS award GmbH rin über sein Golfspiel am Wochenende“, tung für vorbildlichen Patienten- berichtet sie. „Er hat mich behandelt, als Was Patienten bewerten service aus. wäre ich gar nicht da! Ich bin aber ein Interessanterweise glaubt ein Groß- Mensch und kein Objekt.“ teil der Patienten, die fachliche Kompetenz ihres A rztes ein- Ein Einzelfall? Leider nein, denn Viele schätzen zu können. Tatsächlich empfinden, dass Praxen sich – über die bewerten sie dabei allerdings die fachliche Behandlung hinaus – mehr um kommunikativen Fähigkeiten des sie als Menschen kümmern sollten. Arztes und den Service in der Pra- xis („Trendstudie Patientenkom- munikation“ vom Deutschen In- stitut für Service-Qualität, 2017). Herausgestellt haben sich dabei ganz unterschiedliche Aspekte, die für einen Patienten bei der Wahl 2 | Ärztemagazin Mai 2020
VORWORT INHALT 2 Patient als Kunde 17 Zahnheilkunde Deutschland sucht die Top-Praxen! Besser essen für gesunde Zähne Liebe Leserin, lieber Leser, 4 Zahnheilkunde und Zahnfleisch Dr. Mehrdad Arjomand MSc MSc 18 Sexualmedizin die Entwicklung der SARS-CoV-2-Pandemie Dr. F. Farsian MSc Für Sex ist man nie zu alt führt uns allen seit Monaten die Bedeutung einer leistungsfähigen Gesundheitsversor- Wann muss ein Zahn wirklich 19 Radiologie gung vor Augen. Wie bedrohlich der neue entfernt werden? Dr. Daniel Rückner Erreger auf lange Sicht tatsächlich sein wird und ob er sich durch eine Impfung oder Me- 6 Corona-Pandemie Evelyn Stolle dikamente besiegen lässt, wird die Zukunft Antivirale Medikamente MRT-Spezialisten für Gynäkologie zeigen. Vieles aber haben wir dank „Corona“ werden die erste Hilfe sein und Gelenke bereits gelernt – vor allem darüber, wie die Gesundheitssysteme, wie Regierungen, 7 Sportmedizin 20 Allgemeinchirurgie Aktienbörsen, Wirtschaftssysteme und wie Priv.-Doz. Dr. Philip Catalá-Lehnen Prof. Dr. Henning Niebuhr wir selbst auf solche Stresstests reagieren. Den ganzen Patienten im Blick Innovationsschub im So entpuppten sich zunächst absurd erschei- 8 Wetterfühligkeit Hanse-Hernienzentrum nende Quarantänemaßnahmen für Millio- nenmetropolen letztlich als effektiv – ganz Wie krank macht das Wetter? 22 Asthma-Risiko anders als der Ansturm auf Mehl und Toilet- 9 Thoraxchirugie Hausstaub mit gefährlichen tenpapier in deutschen Supermärkten. Ursa- che für manche irrationale Reaktion war vor Dr. Stefan Meierling Untermietern allem die Verunsicherung, wer im Ernstfall High-End-Thoraxchirurgie 23 Chirurgie der richtige Ansprechpartner für Erkrankte und Kontaktpersonen sei. Was im Krisenfall 10 Gastroenterologie Dr. Janot Marleschki so offensichtlich wurde, betrifft aber auch Dr. Ulf Bauer Priv.-Doz Dr. Daniel Benten unsere alltägliche Gesundheitsversorgung: Ein Chirurg mit Leib und Seele Die fortschreitende Spezialisierung der Ärz- Dr. Thomas Mansfeld tinnen und Ärzte ermöglicht eine Höchst- Das Spezialistenteam für den Bauch 24 Wechseljahre leistungsmedizin, die noch vor wenigen Jah- Entspannt durch eine neue Lebensphase ren unvorstellbar war – auf der anderen Seite 12 Urologie wird es für Patienten immer schwieriger, den Prof. Dr. Thorsten Bach 25 Wirbelsäulenchirurgie passenden Spezialisten zu finden. Prof. Dr. Christian Wülfing Dr. Jörg Beyerlein Hier möchten wir mit unserem Ärztemaga- Partnerschaft statt Konkurrenz Wirbelsäule anders gedacht zin einen kleinen Beitrag zur Verbesserung leisten. In jeder Ausgabe stellen sich Spe- 14 Neue Studie 26 Osteopathie und Heilpraktik zialisten mit ihren Schwerpunkten vor. Sie Rotwein fördert Darmgesundheit Frank Scholz präsentieren neue Behandlungsverfahren, Hilfe bei Schmerzen klären über medizinische Zusammenhänge 15 Gynäkologie und sinnvolle Vorsorgemaßnahmen auf. Dr. Ursula Scholz 27 Apotheken in der Pandemie Fortschritte in Diagnostik und Therapie Verkannte Heldinnen und Helden Ihr Redaktionsteam des 16 Osteopathie Hamburger Ärztemagazins Peter Glatthaar Mittels QR-Code können Sie diese Ausgabe und die bisherigen Ärztemagazine Arzt und Sport-Osteopath auf dem Tablet oder Smartphone ansehen I M P R E S S U M HAMBURGER Ärztemagazin Foto: Robert Kneschke - Fotolia Verlag: Zeitungsgruppe Hamburg GmbH, Produktionskoordination: Vermarktung und Redaktion: Redaktion: Jens Bonnet, Peter Claußen, Artdirection/Produktion: Großer Burstah 18-32, 20457 Hamburg Silke Dannenberg, Tel.: (040) 5544-711 86 Publishingone GmbH, Joachim Lüdicke Verena Itze, Detlev Karg, Marina Leunig Heike Saalfrank Vermarktung: MEDIAHAFEN Hamburg Verkaufskoordination: Mittelweg 144, 20148 Hamburg Fotografen: Algirdas Gelazius, Schlussredaktion: Dr. Susanne Fricke GmbH Katharina Arlt, Tel.: (040) 5544-711 73 Tel.: (040) 83 50 90 43 Annegret Hultsch, M.Kuhn, Rebekka Müller Druck: Strube Druck & Medien GmbH, Anzeigen: Dennis Rößler (verantwortlich) Marketing: Ilir Emini Fotos: Shutterstock, Fotolia 34587 Felsberg Titelfoto: Annegret Hultsch Der redaktionelle Inhalt wurde sorgfältig erarbeitet. Dennoch wird für die Richtigkeit von Angaben, Hinweisen und Ratschlägen sowie für eventuelle Druckfehler keine Haftung übernommen. Der Inhalt der Texte im Hamburger Ärztemagazin darf nicht als Selbstdiagnose oder -behandlung verwendet werden. In keinem Fall ersetzt er einen Besuch beim Arzt. Nachdruck ist nur mit schriftlicher Genehmigung des Verlags möglich. Mai 2020 Ärztemagazin | 3
Anzeigenmagazin ZAHNHEILKUNDE DR. MEHRDAD ARJOMAND MSC MSC – DR. F. FARSIAN MSC Praxis Berliner Bogen Ratgeber Zahnmedizin – Teil 1 Wann muss ein Zahn wirklich entfernt werden? A ls spezielle Überweisungs- ger Ärztemagazin zu behandeln. In len, berichtet Arjomand. Beson- praxis für Parodontologie den kommenden Ausgaben werden ders oft gehe es dabei um die Emp- und Implantologie werden Arjomand, seine Kollegin Farsian fehlung, einen Zahn durch ein wir häufiger von Kollegen oder und das Spezialistenteam regelmä- Implantat zu ersetzen. Generell sei „Ob ein Zahn auch Patienten mit der Frage kon- ßig über neue Entwicklungen und die Qualifikation der Zahnärzte in entfernt werden soll, frontiert, ob ein Zahn entfernt wichtige Fragen der Zahnmedizin Deutschland sehr hoch, betont der ist oft eine sehr werden soll – und das ist oft eine informieren und auf klären. In Spezialist: „Unsere Meinung wird berechtigte Frage.“ sehr berechtigte Frage“, sagt Dr. jüngster Zeit kämen immer häu- häufig zur Bestätigung der bereits Mehrdad Arjomand, Gründer der figer Patientinnen und Patienten in geplanten Behandlungen einge- Praxis Berliner Bogen. Deshalb das große zahnmedizinische Zen- holt.“ Die Behandlung führten die habe er sich auch entschlossen, die- trum am Berliner Tor, um eine Stammzahnärzte nach dem kolle- ses Thema in der ersten Folge einer Zweitmeinung zu einer vorge- gialen Meinungsaustausch meist eigenen Ratgeberserie im Hambur- schlagenen Behandlung einzuho- selbst durch. Dr. Farsian ist als Spezialistin für Parodontologie in der Praxis Berliner Bogen für die Untersuchung und Behandlung des Zahnhalteapparates zuständig 4 | Ärztemagazin Mai 2020
Anzeigenmagazin Dr. Mehrdad Arjomand bei der Untersuchung, ob ein Zahn erhaltungswürdig ist oder ob er ersetzt werden sollte „Wir müssen unterscheiden zwi- infiziert und mit einem biologisch schen erhaltungswürdigen und verträglichen Material aufgefüllt. nicht erhaltungswürdigen Zäh- nen. Oft ist die Situation so ein- 2. In welchem Zustand ist das den Zahn deutig, dass die Entscheidung für umgebende Gewebe? oder gegen die Entfernung leicht- Ist der Zahn fest im Kieferkno- fällt“, so der erfahrene Zahnme- chen verankert, ist die Wurzel- diziner. Schwierig seien dagegen spitze frei von Entzündungen oder die weniger eindeutigen Fälle. Um gibt es Probleme mit dem Zahn- zu klären, ob ein Zahn vielleicht halteapparat? Diese Kriterien ent- doch gerettet werden könne, müsse scheiden über den Erhalt des Zah- dieser zunächst auf die Erhaltungs nes. Durch die in den vergangenen würdigkeit geprüft werden.Dabei vier Jahrzehnten erreichten Fort- seien drei Kriterien zu beachten: schritte der chirurgischen Paro- dontaltherapie in der regenerativen Behandlung ließen sich heute mit- „Generell ist die unter sogar Zähne mit massiven Knochendefekten biologisch stabi- Qualifikation der Zahn- lisieren, ergänzt Dr. Farsian, Paro- ärzte in Deutschland dontologin und Inhaberin in der sehr hoch. Wenn der Praxis Berliner Bogen. Patient jedoch von der Notwendigkeit der 3. Welche prothetische Wertigkeit hat Behandlung nicht über- der Zahn? Hier kommt es darauf an, ob sich zeugt ist, kann er sich an dem Zahn ein Zahnersatz weitere Meinungen (Krone oder Brücke) befestigen einholen.“ ließe. In diese Abwägung werden auch mögliche Kombinationen mit aufgebaut werden? Und welches Praxis Berliner Bogen den Nachbarzähnen einbezogen. ist die richtige Technik, um den Anckelmannsplatz 1 1. Wieviel Zahnhartsubstanz ist noch Um sicherzugehen, würden eine Zahn durch ein stabiles Implantat 20537 Hamburg vorhanden? Reihe von Untersuchungen durch- zu ersetzen? Wann soll implantiert Tel.: (040) 238 804 0 Ist der Zahn von Karies befallen, geführt, erklärt Arjomand. Dazu werden? Ist eine Sofortimplanta- Fax: (040) 238 804 10 muss zunächst untersucht wer- gehören vor allem Röntgenauf- tion mit Sofortversorgung mög- info@praxis-berliner-bogen.de den, an welchen Stellen der Zahn- nahmen, wenn notwendig auch lich? Welches Implantat ist am www.praxis-berliner-bogen.de schmelz nicht mehr intakt ist und eine 3D-Aufnahme, sowie Unter- besten geeignet? An welcher Posi- Schwerpunkte wie tief die Karies in den Zahn suchungen des Zahnfleisches auf tion und in welcher Weise soll es ■ Implantologie hineinreicht. Ob der Zahn eine Gewebeveränderungen, Entzün- eingesetzt werden?“ Über alle ■ Endodontie Krone trägt, eine Wurzelbehand- dungen, Schwellungen und Fis- diese Fragen müsse immer indivi- ■ Parodontologie lung erforderlich oder bereits teln – aber auch Tests, ob der Zahn duell entschieden werden, abhän- ■ Craniomandibuläre Dysfunktion durchgeführt ist und wie gründ- noch schmerzempfindlich ist. gig von den anatomischen Gege- (CMD) lich diese Wurzelbehandlung ge- benheiten des Patienten. ■ Prothetik gebenenfalls durchgeführt wurde, Wenn der Zahn nicht zu retten ist ■ Kieferorthopädie sind weitere Faktoren, die über die „Ist der Zahn nicht erhaltungs- ■ Oralchirurgie Fotos: Annegret Hultsch Haltbarkeit entscheiden. Reicht würdig, müssen wir bedenken, ■ Kinderzahnheilkunde die Karies sehr tief und schädigt wie es nach seiner Entfernung Gesetzliche Krankenkassen sie den Nerv, kann eine Wurzelbe weitergeht“, so Arjomand: „Ist der (abhängig von der Behandlung) handlung erforderlich sein. Dabei Kieferknochen stark genug, um Private Krankenversicherungen werden die Wurzelkanäle im In- dem Implantat Halt zu geben? Selbstzahler neren des Zahns ausgeräumt, des- Oder muss der Knochen wieder Mai 2020 Ärztemagazin | 5
Anzeigenmagazin Corona-Pandemie Antivirale Medikamente werden die erste Hilfe sein In der andauernden Corona-Pandemie hauptsächlich in den USA verfüg- ruhen die Hoffnungen der Staaten auf bar und damit ist es fraglich, ob einem Impfstoff. Doch auch wenn die es angesichts der dortigen derzei- Forschungen dazu maximal beschleu- tigen Politik auch hier breit ver- nigt worden sind, werden seriöse Er- fügbar wäre. gebnisse auf sich warten lassen und es werde viel eher darauf ankommen, rasch Das heißt im Umkehrschluss? wirksame Medikationen zu finden, sagt Weltweit hergestellte Wirkstoffe der Hamburger Virologe Prof. Dr. med. wie Hydrox ychloroquin oder Jonas Schmidt-Chanasit im Gespräch mit Niclosamid scheinen ebenfalls dem HAMBURGER ÄRZTEMAGAZIN. im Reagenzglas wirksam zu sein. Auch sind noch andere Kandida- Prof. Schmidt-Chanasit, alle Welt speku- ten in der Pipeline. Dazu laufen in liert über die Entwicklung eines Impf- zahlreichen Ländern viele Studien. stoffes gegen das Coronavirus noch in diesem Jahr, weil etwa Zulassungsver- Antiviral wirksame Medikamente, aus fahren drastisch verkürzt werden sollen. Welche Chancen sehen Sie hier für die Viren wählen. Erste Tierversuche in welcher Gruppe auch immer, könnten Wie realistisch ist diese Perspektive? Ansätze deutscher Firmen wie CureVac China zeigen, dass das funktionie- also die Erste Hilfe sein? Die Entwicklung eines Impfstof- oder BionTec? ren könnte. Da bin ich mir sehr sicher. Denk- fes gegen dieses Virus wird dau- Der Ansatz, mittels mRNA-Vakzine bar wäre damit sogar eine Prä- ern, auch wenn alles beschleunigt nur einen Teil des Erbguts des Also ist ein Impfstoff noch in diesem Jahr Expositionsprophylaxe, wie sie bei wird. Im Wesentlichen gehen diese Virus zu verwenden, ist sehr inte- nicht in Sicht? HIV heute üblich ist. Das heißt: Stoffe durch drei Phasen bis zum ressant. Glücklicherweise liegen hier Nein. Meiner Meinung nach kann Eine Einnahme vorab würde einen Einsatz. Und wir haben in der Ver- auch viele Patente in Deutschland. schnelle Hilfe nur mit einem be- Schutz bieten, zumindest für Ri- gangenheit bei vergleichbaren Er- Damit wären wir weniger abhän- reits zugelassenen Medikament sikogruppen. Sie könnte oral er- regern gesehen: Auch wenn neue gig von nationalen Entscheidungen binnen Tagen oder Wochen mög- folgen. Ob eine solche Prophylaxe Impfstoffe gut durch die erste anderer Staaten. Das Kunststück ist lich sein, wenn dieses Medikament eine tägliche oder wöchentliche Phase der klinischen Studie kom- ja dabei, die mRNA in die Zellen bei COVID19-Patienten wirkt und Einnahme erfordert, wissen wir men, kann es sich später heraus- einzuschleusen. Wir müssen aber auch weltweit verfügbar ist. Rem- heute noch nicht. Aber das kann, stellen, dass die Wirksamkeit zu auch hier auf die Ergebnisse war- desivir aus den USA gehört sicher wie gesagt, sehr schnell klar sein. schwach ist und die Verwendung ten. Man könnte auch den alther- nicht dazu. Dieses in Deutschland Viel schneller, als ein Impfstoff ver- des Impfstoffs nicht sinnvoll ist. gebrachten Ansatz mit inaktivierten nicht zugelassene Medikament ist fügbar sein wird. Detlev Karg Foto: BNITM, Shutterstock / Sonis Photography 6 | Ärztemagazin Mai 2020
SPORTMEDIZIN Anzeigenmagazin PRIV.-DOZ. DR. PHILIP CATALÁ-LEHNEN LANS MEDICUM auch das intensive Gespräch mit und Wachstumsfaktoren identifi- Interdisziplinäre Sportmedizin jedem Patienten, betont Catalá- zieren und gezielt aktivieren, um Den ganzen Lehnen: „Für jeden Termin nehme sie zum Beispiel bei einem Mus- ich mir immer mindestens eine kelfaserriss, einer Schleimbeutel- halbe Stunde Zeit.“ Wenn Patien- reizung oder einer Gelenkentzün- Patienten im Blick ten eine Operation empfohlen dung einzusetzen.“ Das LANS wird, werde er oft für eine zweite MEDICUM gehöre zu den we- Meinung hinzugezogen. „Ich ope- nigen Zentren in Deutschland, die riere nicht selbst, sehe das entspre- verschiedene Arten dieser Plasma- chend ganz neutral. Und da wir konzentrate herstellen können, die E in medizinisches Komplett- senschaften, Entspannungsverfah- im LANS MEDICUM unabhän- bestimmte Gewebearten wie Seh- paket – von der Prävention ren und Ernährung. „Diese Kon- gig von Kliniken und Operateuren nen, Knorpel- oder Muskelgewebe gesundheitlicher Probleme stellation ist nicht nur für Sportler sind, schicke ich die Patienten zu gezielt adressieren. über die Leistungsdiagnostik bis ideal, all unsere Patienten werden den Kollegen, die ich im konkreten zur Behandlung und Rehabilita- nach diesem ganzheitlichen Ansatz Fall für die besten Spezialisten tion von Sportverletzungen: Für behandelt“, sagt Catalá-Lehnen. halte – bei Bedarf auch ans andere Priv.-Doz. Dr. Philip Catalá-Lehnen dieses umfassende Angebot ist „Dabei profitieren sie von dem Ende der Republik.“ Diese Unab- LANS MEDICUM das LANS MEDICUM am Ham- Know How, das unser Team in hängigkeit sei gerade auch im Leis- Zentrum für Sport- und burger Stephansplatz mittlerweile jahrelanger Zusammenarbeit mit tungssport sehr wertvoll. Umge- Regenerationsmedizin Stephansplatz 1 bundesweit bekannt. „Der Kern zum Beispiel Triathleten und Kraft- kehrt bekomme er als Spezialist 20354 Hamburg unserer Philosophie ist, dass wir sportlern, aber auch John Neumei- für Knochenödeme Patienten und Tel.: (040) 320 88 32-1 ers Balletttänzern, einem Tour-de- Leistungssportler aus dem ganzen www.lansmedicum.com „Wir können das France-Team, Fuß-, Basket- und Bundesgebiet zugewiesen, die un- komplette Programm Handballern erworben hat.“ Die ter diesen extrem besonderen Schwerpunkte Patienten kommen nicht nur zur Überlastungsschäden des Kno- ■ Sport- und Bewegungsmedizin abdecken, behandeln alle Behandlung und Rehabilitation chens leiden. ■ Überlastungsschäden unsere Patienten wie von Sportverletzungen ins LANS ■ Kreuzbandverletzungen ■ Innovative Knorpel- und Profisportler.“ MEDICUM, sondern lassen hier Blutplättchen unterstützen die Heilung Meniskustherapie zum Beispiel auch ihre Herz- und Eine besonders innovative Thera- ■ Sport-Rehabilitation den Patienten von allen Seiten Lungenfunktion sowie ihren Fit- pie im LANS MEDICUM ist die betrachten“, erklärt der Ärztliche nesszustand und ihre Leistungs- Behandlung von frischen Verlet- Zielgruppen Direktor des Zentrums für Sport- fähigkeit analysieren. „Wenn man zungen, Überlastungsschäden ■ Hobby- und Breitensportler und Regenerationsmedizin, Priv.- möchte, bekommt man einen oder Arthrosen mit sogenannten ■ Sportanfänger und Wiedereinsteiger Doz. Dr. Philip Catalá-Lehnen. Zu kompletten Checkup. Wir suchen Orthobiologika. ■ Amateurmannschaften ■ Profi- und Leistungssportler Foto: Annegret Hultsch seinem fach- und berufsgruppen- nach Vorerkrankungen, die ihnen „Durch Zentrifugieren einer Blut- ■ Nachwuchssportler übergreifenden Team gehören zum Probleme bereiten könnten, und probe des Patienten gewinnen wir Beispiel Spezialisten für Kardio- arbeiten präventiv Schwachstellen Blutplättchen, die spezielle Wachs- Selbstzahler logie, Innere Medizin, Orthopä- auf, um Verletzungsgefahren zu tumsfaktoren abgeben“, erklärt Private Krankenversicherungen die, Sportphysiotherapie, Osteo- minimieren.“ Sportmediziner Catalá-Lehnen. M-Arztverfahren (VBG) pathie, Sport- und Trainingswis- Ein entscheidender Faktor sei aber „Wir können diese Regenerations- Mai 2020 Ärztemagazin | 7
Anzeigenmagazin Foto: Shutterstock / Triff Wie krank macht das Wetter? H eute sonnig und warm, terlagen – eine andere Tempera- gen, bei sechs Grad weniger sind morgen regnerisch und tur oder Luftfeuchtigkeit, höheren es 20 Prozent. Möglicher Grund: 15 Grad kälter? Solche oder tieferen Luftdruck – immer Kühle Temperaturen lassen das Wetter-Umschwünge führen bei wieder neu einstellen. Bei man- Herz unregelmäßig schlagen. Ein Viele Menschen leiden vielen Menschen zu Beschwerden. chen Menschen gelingt das her- Vorhofflimmern setzt ein, Blutge- In einer Umfrage des Umweltbun- vorragend, bei anderen eher nicht, rinnsel können ins Gehirn gespült unter Wetterfühligkeit. desamtes erklärte die Hälfte der sie spüren Wetterumschwünge werden. Gefährdet sind besonders Bei großen Temperatur- Befragten, dass das Wetter ihre stärker. Menschen mit einer Vorerkran- schwankungen oder Gesundheit beeinflusse. kung wie Diabetes. Änderungen des Eine direkte kausale Verbindung Luftdrucks bekommen 55 Prozent gaben an, dass sie zwischen Wetter und Beschwer- Kurz: Das Wetter verursacht keine schwe sie Kopfschmerzen, wetterbedingt öfter unter Kopf- den ist medizinisch allerdings ren Krankheiten, verstärkt aber wo- schmerzen litten, fast jeder Zweite nicht nachweisbar – wobei solch möglich bestehende Beschwerden. Mit fühlen sich schlapp und fühlte sich abgeschlagen, 42 Pro- ein Beweis auch kaum in einem Ausdauersport, Saunagängen, Wechsel- angeblich steigt auch das zent klagten über Gelenkschmer- Labor zu erbringen ist. Beweisen duschen und viel frischer Luft kann man Risiko schwerer zen. Solche Symptome gelten als lässt sich aber eine Korrelation: den Körper aber abhärten, ihn unemp- Krankheiten. Was ist da typisch, ebenso wie Schlafprob- Bei niedrigen Temperaturen gibt findlicher fürs Wetter machen. dran – und was kann leme oder Schwindel. Sogar das es mehr Herzinfarkte. Bei unter Risiko für einen Herzinfarkt oder 0° Celsius treten pro Tag vier In- man tun? Schlaganfall soll höher sein. farkte mehr auf als bei über zehn Grad Celsius. Doch ist wirklich das Wetter für all das verantwortlich? Klar ist: Das Ähnlich ist es bei Schlaganfällen: vegetative Nervensystem unseres Ein Temperaturabfall um drei Grad Körpers muss sich auf neue Wet- lässt das Risiko um 11 Prozent stei- 8 | Ärztemagazin Mai 2020
THORAXCHIRURGIE Anzeigenmagazin DR. STEFAN MEIERLING Asklepios Klinikum Harburg Lungentumoren High-End-Thoraxchirurgie mit Netz, doppeltem Boden und im Team D ie chirurgische Entfernung operieren hier zusammen mit den müssen rund um die Uhr verfüg- nem Foto dieses Schleppers und von Lungentumoren ge- Kollegen der Herzchirurgie an der bar und ein Pathologe zur unmit- seinen aktuellen Koordinaten.“ hört zu den anspruchs- Herzlungenmaschine im Team. telbaren Untersuchung der Präpa- Das Spezialschiff schleppe allein vollsten Eingriffen der Medizin. Das alles mit einer Narkoseabtei- rate während der OP im Kranken- Bohrinseln über die Nordsee. Dies wird nur in wenigen Klinken lung, die weit über tausend spe- haus sein. In der molekularen Das sei nur möglich, weil die Be- angeboten. In Norddeutschland zielle Lungennarkosen im Jahr Diagnostik zur speziellen Immun- satzung aus einem Team hoch- gibt es zwei Zentren, die die on- sicher und routiniert durchführt.“ therapie ist unsere Pathologie füh- spezialisierter Experten bestehe. kologische Thoraxchirurgie auf rend in Deutschland.“ Ein weiteres „Auf dem Schlepper gibt es zum höchstem Niveau mit maximaler „Für schwierige Aufgaben Beispiel sei das breit aufgestellte Beispiel einen Mann, der nur da- Fallzahl betreiben. Das Asklepios Tumorboard: In dieser regelmäßi- für zuständig ist, den Schlepppfahl braucht man Experten, Klinikum Harburg ist eine davon gen Konferenz diskutieren erfah- auszufahren und die exakt richtige und verfügt zusätzlich über sämt- die ihren Bereich perfekt rene Spezialisten ganz verschiede- Länge des Pfahls und der Trosse liche Fachabteilungen eines Kran- beherrschen.“ ner Fachrichtungen die Befunde zu berechnen – abhängig von Ge- kenhauses der Maximalversorgung. der Krebspatienten und empfehlen schwindigkeit, Wellengang und „Davon profitieren unsere Patien- Die Strukturvoraussetzungen des gemeinsam die individuell opti- Schlepplast. Seine Expertise ist in ten, die eigentlich wegen ihrer Hamburger Senats an die Thorax- male Behandlungsstrategie. genau diesem Moment für das ge- Lungenerkrankung im Kranken- chirurgie seien deutlich höher als samte Projekt entscheidend.“ Und haus liegen, während des Aufent- in Nachbarländern wie Nieder- Im OP ist es wie auf hoher See das sei in seiner Klinik ähnlich, halts aber zum Beispiel Herzrhyth- sachsen oder Schleswig-Holstein, Entscheidend sei, dass bei an- sagt Meierling: „Als Kapitän der musstörungen oder Probleme mit so Meierling: „Davon profitieren spruchsvollen Aufgaben ein Team Abteilung bin ich ohne ersten Of- der Prostata entwickeln können“, unsere Patienten. Wir müssen zum von Spezialisten vereint an einem fizier und Maat, ohne die Mann- erklärt Dr. Stefan Meierling, Chef- Beispiel mindestens zwei speziell Strang ziehe. Das macht Meierling schaft hilflos. High-End-Thorax- arzt der Thoraxchirurgie. Auch bei ausgebildete Chirurgen in der Ab- mit einem überraschenden Ver- chirurgie geht nur im Team. Das komplizierten operativen Befun- teilung haben, die seit mindestens gleich deutlich: „Unser Maskott- ist für mich elementar!“ den wie Tumoren mit Kontakt fünf Jahren über die Anerkennung chen ist der norwegische Hoch- zum Herzen nuzt er die Expertise als Thoraxchirurg verfügen. Com- seeschlepper Thorax. Ich beginne anderer Fachabteilungen: „Wir puter- und Kernspintomografie meine Vorträge manchmal mit ei- Dr. Stefan Meierling Thoraxchirurgie Asklepios Klinikum Harburg Eißendorfer Pferdeweg 52 21075 Hamburg Tel.: (040) 18 18-86 21 47 Fax: (040) 18 18-86 21 48 www.asklepios.com/ hamburg/harburg/ experten/ thoraxchirurgie/ Schwerpunkte ■ Lungenkrebs (Bronchialkarzinom) ■ Lungenmetastasen ■ Erkrankungen des Mittelfellraumes ■ Gutartige Lungenerkrankungen Foto: Hultsch Fotografie / Rebekka Müller ■ Erkrankungen des Rippenfells ■ Zentrale Atemwegserkrankungen ■ Brustwandtumore und -verletzungen Gesetzliche Krankenkassen Private Krankenversicherungen Selbstzahler Mai 2020 Ärztemagazin | 9
GASTROENTEROLOGIE – ALLGEMEIN-, VISZERAL- UND GEFÄSSCHIRURGIE PRIV.-DOZ. DR. DANIEL BENTEN – DR. THOMAS MANSFELD Asklepios Westklinikum Hamburg Priv.-Doz. Dr. Daniel Benten und Dr. Thomas Mansfeld Hand in Hand: Das Spezialistenteam für den Bauch A ls Zentrum für Adipositas- „Wir gehen zusammen in die Zen- chirurgie und chronisch- „Wir haben das Spektrum des Klinikums über die trale Notaufnahme, wenn ein Pa- entzündliche Darmerkran bisherigen Schwerpunkte hinaus erweitert.“ tient über unklare Bauchschmer- kungen ist das Asklepios Westkli- zen klagt – im Sinne einer Abdo- nikum Hamburg seit langem weit minal Pain Unit nach dem Vorbild über die Grenzen der Hansestadt weiteren Schwerpunkten auch ein „Es handelt sich zwar weiter um der lange etablierten Chest Pain hinaus bekannt. Mit Dr. Thomas neuer Geist der Zusammenarbeit zwei eigenständige Abteilungen, Unit bei Schmerzen in der Brust.“ Mansfeld und Priv.-Doz. Dr. Daniel in der Bauchmedizin ein. die aber sehr viel enger zusam- So müssen die Patienten nicht erst Benten haben nun zwei neue menarbeiten als früher.“ Die Gren- lange auf den Internisten warten Chefärzte die Leitung der Fach- „Wir betrachten heute Bauchchi- zen seien dabei oft fließend – und und anschließend nochmal so abteilungen für Allgemein-, Vis- rurgie und Gastroenterologie nicht insbesondere in der Notfallversor- lange auf den Chirurgen. „Und zeral- und Gefäßchirurgie und für mehr streng als einzelne Diszipli- gung profitierten Patienten sehr wir betreiben auch eine gemein- Gastroenterologie übernommen nen, sondern arbeiten Hand in von der engen Kooperation, er- same Station, so dass die Überlei- – und damit zieht in Rissen neben Hand“, erklärt Chirurg Mansfeld. gänzt Gastroenterologe Benten: tung von Patienten zwischen den 10 | Ärztemagazin Mai 2020
Anzeigenmagazin Abteilungen reibungslos funktio- einem BMI über 40, so Mansfeld. Benten. Zu seinen Spezialgebieten niert.“ Im Westklinikum habe es Diabetiker profitierten schon bei gehören auch Entzündungen und bereits vorher starke Fachabteilun- einem BMI von 35 von Opera- andere Erkrankungen der Leber, gen gegeben, so Benten. Die Ko- tionen wie Magenbypass oder insbesondere Komplikationen der operation solle aber aber von nun Schlauchmagen. Leberzirrhose. Darüber hinaus an deutlich stärker gelebt werden. biete er das gesamte Spektrum sei- Mindestens genauso wichtig wie nes Faches an, insbesondere die „Bauch sind wir“, fasst Mansfeld die Operation sei aber, dass alle Behandlung der Bauchspeichel- „Bei Adipositas ist die das Konzept zusammen. Wer an diese Patienten das komplette drüse sowie die Endoskopie und optimale Koordination Problemen mit seinem Verdau- Therapieprogramm durchlaufen, Endosonografie als weitere Stand- der Therapien letztlich ungssystem leide, sei so immer an so Mansfeld: „Die Adipositas ist beine: „Wir führen hier alle gängi- der richtigen Adresse. Über die keine chirurgische Erkrankung, gen Verfahren durch von der entscheidend.“ passenden diagnostischen und the- sondern so komplex, dass sie eine Vorsorge-Darmspiegelung über rapeutischen Strategien entschei- Behandlung auf mehreren Säulen Gummibandligaturen in der Spei- den die Spezialisten der Fachab- erfordert, unter anderem mit psy- seröhre und Notfallblutungen, teilungen bei Unklarheiten ge- chologischen, ernährungsthera- Beseitigung von Engstellen in meinsam – ein Konzept, das sich peutischen und bewegungsthera- Speiseröhre oder Magen, Poly- zum Beispiel in der Krebsmedizin peutischen Elementen.“ Die opti- penabtragungen, endoskopischer schon lange bewährt. male Koordination dieser multi- Mukosaresektion bei Barrett- modalen Programme sei letztlich Ösophagus bis hin zu sogenann- Adipositas-Zentrum wird weiter entscheidend, damit die Patienten ten Vollwandresektionen im ausgebaut nach der Operation dauerhaft von Darm.“ Die als bariatrische oder Adiposi- der Behandlung profitierten. Das taschirurgie bezeichnete operative Asklepios Westklinikum Ham- Gemeinsame Schwerpunkte Therapie des massiven Überge- burg biete dafür beste Vorausset- Gut- und bösartige Erkrankungen Priv.-Doz. Dr. Daniel Benten wichts werde unter seiner Leitung zungen mit Spezialisten für Psy- der Verdauungsorgane von der Gastroenterologie ein wichtiger Schwerpunkt im chosomatik, Bewegungs- und Er- Speiseröhre über Magen, Bauch- Tel.: (040) 81 91-27 54 Fax: (040) 81 91-27 99 Westklinikum bleiben und sogar nährungstherapie, die sehr gut speicheldrüse, Leber und Gallen- www.asklepios.com/ noch weiterentwickelt werden, und vernetzt zusammenarbeiten, blase bis zum Dick- und Enddarm hamburg/westklinikum/ betont Mansfeld: „Die Indikatio- um den gemeinsamen Patienten sind für Benten und Mansfeld ein experten/gastroenterologie nen für diese Operationen haben das bestmögliche Behandlungs- gemeinsamer Schwerpunkt. Doch sich mittlerweile deutlich erwei- ergebnis zu ermöglichen. während Benten seine Eingriffe ■ Chronisch-entzündliche Darmer- tert. Wer einen Body-Mass-Index mit dem Endoskop von innen krankungen (CED) (BMI) von mehr als 50 hat, muss Chronisch-entzündliche Darmerkran- durchführt, operiert Mansfeld ■ Hepatitis – viral und autoimmun heute nicht mehr wie früher einen kungen bleiben Kerngebiet, Leber wird von außen – in den meisten Fällen ■ Komplikationen der Leberzirrhose Kostenübernahmeantrag bei der neuer Schwerpunkt minimal-invasiv laparoskopisch. (z.B. Aszites und Varizen) Krankenkasse stellen. Das ist eine Wie seine Vorgängerin ist Benten Welches Verfahren im Einzelfall ■ Akute und chronische Pankreatitis große Erleichterung für die Be- ein Experte für die chronisch-ent- am besten geeignet ist, entschei- ■ Endoskopische Interventionen troffenen.“ Bei Patienten mit zündlichen Darmerkrankungen den die Bauchspezialisten gemein Dr. Thomas Mansfeld schweren Begleiterkrankungen Morbus Crohn und Colitis ulce- sam im Vorfeld, so dass die Patien- Allgemein-, Viszeral- wie Bluthochdruck oder Diabetes rosa. Er werde diesen Schwer- ten von der gesamten Expertise und Gefäßchirurgie gelte diese Regel sogar bereits bei punkt auch weiterführen, betont des Klinikums profitieren. Tel.: (040) 81 91-24 00 Fax: (040) 81 91-24 09 www.asklepios.com/hamburg/west- klinikum/experten/allgemein-viszeral- Die „Abdominal Pain Unit“ dient als Anlaufpunkt und-gefaesschirurgie für alle Patienten mit Bauchschmerzen. ■ Minimal-invasive Chirurgie ■ Proktologie und kolorektale Chirurgie ■ Adipositaschirurgie ■ Hernienchirurgie ■ Refluxchirurgie ■ Pankreaschirurgie Adipositaszentrum Hamburg Fotos: Annegret Hultsch, M. Kuhn Tel.: (040) 81 91-21 01 Fax: (040) 81 91-24 91 www.asklepios.com/hamburg/westkli- nikum/experten/adipositaszentrum Gesetzliche Krankenkassen Private Krankenversicherungen Selbstzahler Mai 2020 Ärztemagazin | 11
Anzeigenmagazin UROLOGIE PROF. DR. THORSTEN BACH – PROF. DR. CHRISTIAN WÜLFING Asklepios Westklinikum Hamburg – Asklepios Klinik Altona Partnerschaft statt Konkurrenz Urologische Versorgung im Hamburger Westen Prof. Dr. Thorsten Bach, Asklepios Westklinikum, und Prof. Dr. Christian Wülfing, Asklepios Klinik Altona 12 | Ärztemagazin Mai 2020
Anzeigenmagazin D er medizinische Fortschritt ben, die durch die unterschiedli- der vergangenen Jahre hat chen klinischen und wissenschaft- die Urologie zu einem lichen Schwerpunkte der beiden der vielfältigsten medizinischen Chefärzte unstrittig besondere Fachgebiete überhaupt gemacht – Expertise vereinen“, erklärt Prof. und gleichzeitig durch immer hö- Bach und erläutert die Zusam- here Anforderungen an die Erfah- menarbeit am Beispiel eines Pati- rung und Expertise der Fachärzte enten, der gerade mit Blut im zu einer zunehmenden Speziali- Urin zu ihm geschickt worden sierung geführt. Gerade die füh- war: „Wir haben ihn sehr kurzfris- renden Vertreter ihres Fachs fokus- tig und wohnortnah hier unter- sieren sich deshalb immer mehr auf sucht und dabei einen Blasentu- besondere Behandlungsverfahren mor entdeckt, der leider eine Ent- oder Krankheitsbilder und über- fernung der Harnblase erforder- weisen Patienten mit anderen Pro- lich macht. Auch wenn wir prin- blemen an Kolleginnen oder Kol- zipiell dafür ausgestattet und aus- legen, die sich damit wiederum gebildet sind, führen wir nicht ei- besser auskennen. nige wenige solcher Operationen im Jahr durch, sondern leiten diese Patienten an unsere Partnerklinik „Das ist wirklich weiter, wo solche Eingriffe zum richtungsweisend, denn Standardrepertoire gehören. Das davon profitieren die Gleiche gilt zum Beispiel für Nie- Behandlungsqualität und rentumoren oder Urothelkarzi- die Versorgungslage hier nome im oberen Harntrakt. So im Westen.“ stellen wir für die Patienten eine möglichst hohe Versorgungsqua- lität sicher.“ komplexeste Operationen zur Ein Paradebeispiel dieser Entwick- Verfügung stehen, bietet das West- lung findet sich im Westen Ham- Dass ein Krankenhauskonzern klinikum vor allem die komplette burgs, genauer in der Asklepios und die beteiligten Mediziner ei- Bandbreite zur Behandlung der Klinik Altona und im Asklepios nen solchen kooperativen Weg ge- gutartigen Prostatavergrößerung Westklinikum in Rissen. Seit der hen, sei tatsächlich außergewöhn- bis hin zum besonders schonen- international renommierte Endo- lich, ergänzt Prof. Dr. Christian den Aquabeam-Verfahren. Bach urologe Prof. Dr. Thorsten Bach Wülfing. „Das erinnert mich an gehört weltweit zu den Pionieren Prof. Dr. Christian Wülfing aus dem Asklepios Klinikum Har- den Smart-Werbeslogan ‚Reduce dieser neuartigen Technologie, Asklepios Klinik Altona burg nach Rissen wechselte, ver- to the Max’. Und es ist wirklich hat selbst 20 Prozent aller bisher Paul-Ehrlich-Straße 1 fügt der Westen der Hansestadt richtungsweisend, denn davon weltweit operierten Patienten be- 22763 Hamburg Tel.: (040) 18 18 81-16 61 über zwei urologische Kliniken in profitieren die Behandlungsquali- handelt. Auch mit den Lasersyste- Fax: (040) 18 18 81-49 10 wenigen Kilometern Abstand, de- tät und die Versorgungslage hier men arbeitet der Prostataexperte www.asklepios.com/hamburg/altona/ ren Chefärzte mit ihren klinischen im Westen.“ seit vielen Jahren und blickt auf experten/urologie und wissenschaftlichen Schwer- Statt irgendwelcher Graben- eine Erfahrung von tausenden Schwerpunkte punkten einander optimal ergän- kämpfe oder „Mein Schäufelchen dieser OPs zurück. „Das heißt ■ Urologische Tumoren zen: Während Bach auf innovative – Dein Schäufelchen“-Spielchen nicht, dass bei uns immer alles ■ Medikamentöse Tumortherapie Verfahren zur schonenden Behand- gehe es hier darum, in den zwei gutgeht“, gibt Bach zu bedenken, ■ Urologische Tumorchirurgie lung der gutartigen Prostataver- Kliniken ein in Umfang, Expertise „Aber wenn man solche Eingriffe ■ Minimal-invasive Operationen größerung wie die Wasserstrahl- und Versorgungsqualität vorbild- ■ Roboter-assistierte Operationen OP (Aquabeam®) oder moderne liches Behandlungsspektrum an- „Was wir machen, (da Vinci® Xi) Laserverfahren sowie auf Blasen- bieten zu können und Synergien ■ Inkontinenz & Neurourologie tumoren und Harnsteinleiden spe- zu nutzen. Somit schlage sich die machen wir richtig gut zialisiert ist, gehört sein Altonaer Fokussierung auch in der Ausstat- und nicht von allem ein Prof. Dr. Thorsten Bach bisschen.“ Asklepios Westklinikum Hamburg Kollege Prof. Dr. Christian Wülfing tung der beiden Kliniken nieder, Suhrheid 20 zu den führenden Experten für berichtet Wülfing. Zum einen 22559 Hamburg urologische Tumoroperationen. müssten bei der Einführung inno- ständig durchführt und nicht nur Tel.: (040) 81 91-24 23 Diese Eingriffe umfassen neben vativer Verfahren hohe Investitio- ab und zu, wächst damit nicht nur Fax: (040) 81 91-24 24 offen chirurgischen Operationen nen in die Medizintechnik finan- der Erfahrungsschatz des Opera- www.asklepios.com/hamburg/ vor allem auch minimal-invasive ziert werden, zum anderen muss teurs, sondern die ganze Klinik ist westklinikum/experten/urologie/ Prozeduren, bei denen z.B. organ- aber auch die entsprechende Ex- darauf eingestellt und jeder weiß Schwerpunkte erhaltende Nierentumoroperatio- pertise aufgebaut werden – und die genau, was er zu tun hat.“ Das sei ■ Gutartige Prostatavergrößerung nen oder Prostatakrebsoperationen Lernkurve sei oft lang. Durch die die Besonderheit des Westklini- ■ Endourologie schonend und zunehmend unter Kooperation müssten diese Inves- kums: „Wir fokussieren uns mit ■ Harnsteine Einsatz des derzeit modernsten titionen nur jeweils einmal getätigt einer urologischen Hauptabtei- ■ Blasentumoren Fotos: Annegret Hultsch OP-Roboters „da Vinci® Xi“ durch- werden und nicht in jeder Klinik. lung auf drei Krankheitsbilder ■ Urologische Basis- und geführt werden. und die Endourologie. Was wir Notfallversorgung Während also in Altona der neu- machen, machen wir richtig gut Gesetzliche Krankenkassen „Das Besondere ist, dass wir hier este Da Vinci-Roboter, aufwän- und nicht von allem ein bisschen, Private Krankenversicherungen in einem überschaubaren Gebiet dige 3D-Systeme und modernste wie es vielerorts leider immer Selbstzahler zwei eigenständige Urologien ha- laparoskopische Techniken für noch üblich ist.“ Mai 2020 Ärztemagazin | 13
Anzeigenmagazin Neue Studie Rotwein fördert Darmgesundheit R otwein gilt von jeher als der Zellen der Darminnenwand besser zugänglich machen. Wer sich besonders gesund. Schon und der Darmnerven sowie das also gelegentlich ein Glas gönnte, Wilhelm Busch soll er- Immunsystem. Vor kurzem unter- der hatte eine besonders große Viel kannt haben: „Rotwein ist für alte suchten zudem spanische Wissen- falt an Bakterien vorzuweisen. Die- Knaben eine von den besten Ga- schaftler mithilfe von Genanalysen ser positive Effekt sei allerdings ben.“ Inzwischen hat die Wissen- die Zusammensetzung der Darm- nicht auf den Alkohol zurückzu- schaft einen hohen Gehalt an bio- flora von 20 gesunden Freiwilli- führen, betonte Studienautorin aktiven Wirkstoffen nachgewiesen. gen. Von diesen sollten fünf einen Caroline LeRoy, Abteilung für Antioxidantien, die die Zellalte- Monat lang keinen Wein trinken, Zwillingsforschung und genetische Caroline LeRoy, Abteilung rung verlangsamen, sind vor allem die 15 anderen durften täglich 250 Epidemiologie am King‘s Collage. für Zwillingsforschung und genetische Epidemiologie, in der Haut der Trauben enthalten. ml Rotwein genießen. Zu Beginn Sie hatte mit ihren Kollegen die King‘s Collage, London Durch seine oxidationshemmen- und am Ende der Versuchszeit Auswirkungen von anderen alko- den Eigenschaften soll Rotwein wurden Stuhlproben genommen holischen Getränken auf die Darm- nicht nur gut fürs Herz sein, auch und untersucht, welche Mikroben flora untersucht. Nur das Glas Rot- der Darm soll von einem be- wein führte zu einer größeren Viel- stimmten Inhaltsstoff profitieren. falt der gutartigen Bakterien. Bei Forscher des King‘s College in „Rotwein: Verbesserte anderen alkoholischen Getränken London fanden jetzt heraus, dass Verdauung, ein niedrige- konnten die Forscher keine positive Rotweingenuss die Anzahl der ge- rer Cholesterinspiegel Wirkung auf die Darmgesundheit sunden Darmbakterien erhöhe sowie ein gestärktes feststellen. „Wir vermuten, dass die und damit zu einer verbesserten Immunsystem.“ positive Wirkung von den enthal- Darmflora beitragen könne. Das tenen Polyphenolen ausgeht, die führe zu einer verbesserten Ver- unseren Bakterien im Mikrobiom dauung, einem niedrigeren Cho- vorhanden sind und ob sich die des Darms helfen“, beschreibt Le- lesterinspiegel und der Stärkung Anteile verschiedener Stämme ver- Roy. „Der genaue Grund für die des Immunsystems. Im Mittel- ändern. Die Analysen zeigten positiven Effekte ist allerdings nicht Foto: Shutterstock / HappyRichStudi0 punkt der Erkenntnisse steht das große Unterschiede zwischen den erforscht.“ Antioxidantien sind die- Mikrobiom des Darms. In unse- Probanden und die hohe Stabilität selben Inhaltsstoffe, die auch in rem Darm – insbesondere im ihrer Darmfloren. Und selbst nach Obst und Gemüse enthalten sind. Dickdarm – finden sich Abermil- vier Wochen fand sich in der „Daher sollten wir jetzt nicht un- liarden Bakterien und andere Mi- Gruppe der Weintrinker noch eine gehemmt Rotwein trinken“, lächelt kroben (Mikrobiota). Viele nütz- vielfältigere Darmflora. Es ver- die Expertin. Die Studie hat ledig- liche Mitbewohner, denn sie hel- mehrten sich vor allem solche lich einen Zusammenhang zwi- fen bei der Verdauung, können Mikroben, die Polyphenole ver- schen verbesserter Darmflora und B-Vitamine und Vitamin K her- stoffwechseln können und sie so Weingenuss hergestellt. stellen, unterstützen die Funktion dem menschlichen Organismus Peter Claußen 14 | Ärztemagazin Mai 2020
GYNÄKOLOGIE Anzeigenmagazin DR. URSULA SCHOLZ Asklepios Klinik Barmbek Brustkrebs Fortschritte in Diagnostik und Therapie D as zertifizierte Brustzen- trum in Barmbek be Dr. Ursula Scholz steht seit 2004 und um- Zertifiziertes Brustzentrum fasst neben der Asklepios Klinik Barmbek Asklepios Klinik Barmbek Barmbek als Portalkliniken auch Rübenkamp 220 die Asklepios Kliniken Nord und 22307 Hamburg Wandsbek. Seit Januar ist es auch Tel.: (040) 18 18-82 46 00 zur ambulanten spezialfachärzt- Fax: (040) 18 18-82 86 21 lichen Versorgung gesetzlich ver- www.asklepios.com/hamburg/ sicherter Patientinnen zugelassen. barmbek/experten/brustzentrum „Für die Patientinnen ist das gut, weil sie so von einem großen Ex- Schwerpunkte ■ Brustkrebs pertenteam behandelt werden mit ■ Genetisch bedingter Brustkrebs Strahlentherapeuten, Onkologen, (BRCA1&2) Gesetzliche Krankenkassen „Die Fortschritte der Private Krankenversicherungen vergangenen Jahre ver- Selbstzahler schaffen unseren Patien- tinnen von allen Seiten weitere Chancen.“ Pathologen und auch anderen Spe- zialisten, die im Einzelfall benötigt werden“, berichtet Chefärztin Dr. Ursula Scholz. Aber das sei nicht der einzige Fortschritt in letzter Zeit: „Wir haben viele neue Me- dikamente dazubekommen. Frü- her konnten wir nicht viel tun, wenn schon Metastasen vorhan- sogenannten Mutationsanalyse. USA geschickt werden. Voraus- führen, dass selbst erfahrene Ra- den waren. Das hat sich in den ver- Dabei wird das Erbgut der Betrof- setzung ist, dass der Tumor hor- diologen etwa jeden vierten Tumor gangenen drei Jahren verändert. fenen auf bekannte Genverände- monabhängig wächst, kein nicht entdecken können: In der Zwar können wir den Krebs in rungen untersucht, die mit beson- HER2-Protein bildet und keine Mammographie wird das kom- vielen Fällen nicht heilen, aber deren Risiken oder auch Behand- oder nur sehr wenige Metastasen plette Gewebe der Brust nur in ei- chronifizieren – abhängig von der lungsoptionen verbunden sind. in den Lymphknoten vorhanden ner Ebene dargestellt, so dass Ver- Tumorbiologie.“ Über die sehr in- „Bei einer genetischen Veranla- sind. Innerhalb von acht bis zehn änderungen durch andere Struktu- dividuellen Therapien entscheide gung müssen wir an andere The- Tagen zeigt diese Analyse, ob eine ren verdeckt werden können. „Bei die fachübergreifende Tumorkon- rapien und Operationsstrategien Chemotherapie sinnvoll oder er- der Tomosynthese läuft das Gerät ferenz. Ziel sei heute eine patho- denken und diese mit der Patien- forderlich ist oder ob die Patientin quasi über die Brust und macht logische Komplettremission, also tin besprechen. Aber auch, wenn nur unter überflüssigen Neben- schichtweise kleine Sequenzen, in das komplette Verschwinden des Metastasen vorhanden sind, kann wirkungen leiden würde. denen wir Mikrokalk oder andere Foto: Hultsch Fotografie / Rebekka Müller Tumors unter der Therapie, so eine Mutationsanalyse sinnvoll Befunde besser beurteilen kön- Scholz: „Dann hat die Patientin die sein, um gezielte Therapien ein- Neue Untersuchungsverfahren nen“, erklärt Scholz. Die Kontrast- besten Chancen, dass der Tumor leiten zu können.“ Mit der Tomosynthese und der mittelmammographie komme nicht zurückkehrt.“ Um festzustellen, ob eine Patien- Kontrastmittelmammographie dagegen zum Einsatz, wenn der tin mit einem Brustkrebs im nutzen die Barmbeker Brustspe- Kontrast des Tumors zum gesun- Gentests ermöglichen gezielte Frühstadium im Anschluss an die zialistinnen nun zwei weitere den Drüsengewebe in der Mam- Therapien Operation auch eine Chemothera- Technologien, die die Brustkrebs- mographie sehr schwach ist. Das Traten in der Familie einer Be- pie erhalten sollte, kann eine Ge- diagnostik unterstützen. Sie glei- Kontrastmittel reichere sich in Tu- troffenen bereits Brust- oder Eier- webeprobe für den Genexpressi- chen Schwächen der herkömmli- moren an und zeige auch deren stockkrebs auf, rät Scholz zu einer onstest Oncotype DX® in die chen Mammographie aus, die dazu Blutversorgung. Mai 2020 Ärztemagazin | 15
Anzeigenmagazin Peter Glatthaar, Besser essen für Arzt und Sport-Osteopath gesunde Zähne D ie Osteopathie ist eine „Bevor eine Behandlung beginnen außergewöhnliche Be- handlungsmethode, de- ren Therapiespektrum sich von kann, muss der Befund festste- hen“, erklärt der Mediziner. Auf der Suche nach den Ursachen und Zahnfleisch Rückenschmerzen und Gelenk- stehe die Untersuchung von Be- blockaden bis hin zu Blasenprob- wegungen im Mittelpunkt, nicht lemen, Tinnitus oder Migräne er- die von Röntgenbildern. Der ge- W streckt. nauen Quelle des Schmerzes auf ie wichtig eine ausge- Osteopath/-innen betrachten je- die Spur zu kommen, sei entschei- wogene Ernährung für des Problem, das an einer be- dend für die weiteren Behand- die Gesundheit ist, wis- stimmten Stelle des menschlichen lungsmethoden; das Gespräch mit sen wir. Und natürlich ist den Körpers auftritt, immer als Teil dem Patienten über die Schmerz- meisten bewusst, dass Süßes und eines größeren, komplexen Gefü- entwicklung ist deshalb umso Essensrückstände den Zähnen ges. Hat ein Patient z.B. Schmer- wichtiger. Durch Ertasten mit schaden können. Aber hätten Sie zen im Knie, so wird nicht nur das den Fingerspitzen kann Glatthaar gewusst, dass die Ernährung sich Kniegelenk selbst mit untersucht. schließlich feststellen, ob der auch auf die Entzündungsanfällig- Stattdessen ist es wichtig, die Zu- Schmerz durch einen Nerv, ein Dr. Wiebke Houcken, keit unseres Zahnfleisches aus- Fachzahnärztin Hamburg sammenhänge und Wechselwir- Gelenk, einen Muskel oder eine wirkt? Die Parodontologie widmet kungen mit anderen Körperstruk- Fascie verursacht wird. Oder es sich seit einiger Zeit verstärkt den turen genau ins Visier zu nehmen. stellt sich die Frage, ob ein grund- Auswirkungen von Ernährung auf sätzliches Haltungsproblem mit die Gefäßfunktion und gewinnt Mit Händen dauerhaft Schmerzen muskulärer Dysfunktion besteht. durch Studien weitreichende Er- lindern: „Je nach Befund wende ich dann kenntnisse. „Die Erkenntnisse aus Wenn es sprichwörtlich heißt, bei mobilisierende manuelle-osteopa- den Studien unterstreichen, dass einem Arzt sei man in guten Hän- thische Techniken beim Patienten die Ernährung zu einem Teufels- den, gilt das für die Patienten von an“, erklärt Hr. Glatthaar. „Die kreis aus Plaquebildung und Ent- Peter Glatthaar im wahrsten Sinne Schmerzursachen können besei- zündung beiträgt, ihn aber auch des Wortes: Der Hamburger Arzt tigt werden.“ Ein Heimprogramm Dr. Sonja Sälzer, PhD, positiv beeinflussen kann“, weiß und Sport-Osteopath hat sich auf ergänzt die Therapie. Auf Spritzen Fachzahnärztin Hamburg Dr. Wiebke Houcken, Fachzahn- die Behandlung des Stütz- und verzichtet er bei seinen Behand- ärztin aus Hamburg. Die typische Bewegungsapparates durch die lungen. Und Medikamente wer- Ernährung in westlichen Indus Hilfe seiner Hände spezialisiert. den selten verschrieben. trienationen verstärkt die unkon- Ob Rücken, Nacken, Schulter, Die Reaktionen auf osteopathi- trollierte Ansammlung von Plaque, Knie oder Hüfte – wenn es dort sche Behandlungen sind generell die zu Zahnfleischentzündungen schmerzt, helfen Medikamente sehr positiv. Laut der „Umfrage führen kann. Zugleich fördert selten. Sie lindern nur kurzzeitig Osteopathie“ von Stiftung Waren- diese Ernährung systemische Ge- die Symptome und bekämpfen test sind 71 Prozent der Befragten fäßentzündungen im ganzen Kör- Fotos: Shutterstock / Master1305, Algirdas Gelazius langfristig nicht die Ursachen. Hr. mit ihrem Behandlungsergebnis per und besonders im Mundraum. Glatthaar geht einen anderen Weg: „sehr zufrieden“ (15.02.2013). „So kann das Austreten von Blut- mit Sport-Osteopathie und OMT komponenten in die Zahnfleisch- (orthop. manuelle Therapie). tasche das Wachstum pathogener Keime begünstigen und die Im- munabwehr stören“, sagt die Ham- burger Fachzahnärztin Dr. Sonja Arzt-Praxis Peter Glatthaar Sport-Osteopathie - OMT (orthop. manuelle Therapie) Borsteler Chausee 5, 22453 Hamburg Private Kassen und Selbstzahler, Telefon: 040 - 57 00 88 95, www.maitland-praxis.de, info@maitland-praxis.de 16 | Ärztemagazin Mai 2020
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