202 FMH Unserer Gesundheits versorgung Sorge tragen - heute und in Zukunft!
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SÄZ – BMS Bulletin des médecins suisses – Bollettino dei medici svizzeri – Gasetta dals medis svizzers
Schweizerische
Ärztezeitung
201 Editorial 214 Tribüne 228 «Zu guter Letzt»
von Alexander Zimmer Schneller zum richtigen von Hermann Amstad
6 10. 2. 2021
«Für Sie» geht nur Antibiotikum Ein Hoch auf das Wintertief
«mit Ihnen»
202 FMH
Unserer Gesundheitsversorgung
Sorge t ragen – heute und
in Zukunft!
Offizielles Organ der FMH und der FMH Services www.saez.ch
Organe officiel de la FMH et de FMH Services www.bullmed.ch
Bollettino ufficiale della FMH e del FMH Services
Organ ufficial da la FMH e da la FMH Services
Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.html
INHALTSVERZEICHNIS 197
Verlag Redaktion Ethik
Dr. med. vet. Matthias Scholer, Chefredaktor; Prof. Dr. theol. Christina Aus der Au;
Annette Eichholtz, M.A., Managing Editor; Prof. Dr. phil., Dipl. Biol. Rouven Porz
Julia Rippstein, Redaktorin Print und Online; Redaktion Medizingeschichte
Nina Abbühl, Junior Redaktorin Prof. Dr. med. et lic. phil. Iris Ritzmann; Prof. Dr. rer. soc. Eberhard Wolff
Externe Redaktion Redaktion Public Health, Epidemiologie, Biostatistik
Prof. Dr. med. Anne-Françoise Allaz, Mitglied FMH; Prof. Dr. med. Milo Puhan
Dr. med. Werner Bauer, Mitglied FMH; Prof. Dr. oec. Urs Brügger; Redaktion Recht
Prof. Dr. med. Samia Hurst; Dr. med. Jean Martin, Mitglied FMH; Dr. iur. Ursina Pally, Leiterin Rechtsdienst FMH
Dr. med. Jürg Schlup, Präsident FMH;
Dr. med. Daniel Schröpfer, Mitglied FMH;
Charlotte Schweizer, Leitung Kommunikation der FMH;
Prof. Dr. med. Hans Stalder, Mitglied FMH
FMH
EDITORIAL:Alexander Zimmer
201 «Für Sie» geht nur «mit Ihnen»
AKTUELL:Charlotte Schweizer, Jürg Schlup
202 Unserer Gesundheitsversorgung Sorge tragen – heute und in Zukunft! In den vergange-
nen Monaten wurde vielen Menschen bewusst, wie wertvoll ein gut funktionierendes Gesund-
heitssystem ist. Medizinische Hilfe – überall und jederzeit – ist nicht selbstverständlich. Nur ein
gut geschultes und motiviertes Gesundheitspersonal ist allzeit engagiert, belastbar und leistungs-
fähig. In einer Öffentlichkeitskampagne mit Plakaten und Online-Inseraten hat die FMH den Wert
einer guten medizinischen Versorgung in Praxen und Spitälern eindrucksvoll a
ufgezeigt.
203 Personalien
Briefe / Mitteilungen
206 Briefe an die SÄZ
206 Facharztprüfung
FMH Services
207 Stellen und Praxen (nicht online)
Tribüne
THEMA: Adrian Ritter
214 Schneller zum richtigen Antibiotikum
Füllerinserat
COVID-19: S Balken
askia Gauthier, Daniel Eisenhart, Patrick Laberke
quer 210 x 64 mm
218 Der Lockdown im Kanton Aargau
Swiss Medical Events
Fort- und Weiterbildungsveranstaltungen auf einen Blick!
Immer
aktuell Einfach
Grosse
durchsuchbar
fachliche
events.emh.ch Breite
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INHALTSVERZEICHNIS 198
Tribüne
THEMA: Vera R. Mitter, Regina Y. Widmer
222 Ungleicher Zugang zur Fortpflanzungsmedizin in der Schweiz
Horizonte
OBJEKTGESCHICHTE:Iris Ritzmann
225 Berührendes Kranksein
226 Buchbesprechungen
Zu guter Letzt
Hermann Amstad
228 Ein Hoch auf das Wintertief
HUBER
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oder Kinderbüchern.
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Impressum
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Inserateannahme, Erscheint jeden Mittwoch gebenen Dosierungen, Indikationen
Tel. +41 (0)61 467 85 71, und Applikationsformen, vor allem von
stellenmarkt@emh.ch Neuzulassungen, sollten in jedem Fall
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FMH Editorial 201
«Für Sie» geht nur «mit Ihnen»
Alexander Zimmer
Dr. med., Mitglied des Zentralvorstandes und Departementsverantwortlicher Digitalisierung / eHealth
Zunächst möchte ich mich bei Ihnen bedanken, dass So gesehen finde ich es durchaus verständlich, wenn
Sie mir Ihr Vertrauen schenken und mich für die neue die Ärzteschaft gemäss dem Digital Trends Survey [1]
Legislatur als Ihren Vertreter in den Zentralvorstand zwar die verschiedenen Formen der digitalen Dienst
gewählt haben. Ich freue mich auf die neue Aufgabe leistungen zunehmend besser kennt, aber deren Bene
und gehe sie gleichzeitig auch mit dem dafür notwen fit offensichtlich noch nicht im gleichen Ausmass se
digen Respekt an. hen kann.
Es ist mir bewusst, dass ich mich mit der Übernahme Als Mitglied des Zentralvorstandes der FMH nehme
des Departements Digitalisierung / eHealth von der ich Bedenken, die von Ihnen, liebe Kolleginnen und
neu gewählten Präsidentin der FMH, Yvonne Gilli, die Kollegen, in solchen Umfragen geäussert werden, sehr
dieses mit grosser Umsicht führte, einer besonderen ernst. Gleichzeitig sehe ich es auch als meine Aufgabe
Beobachtung aussetze. Gleichwohl war es mein an, wichtige Entwicklungen im Gesundheitswesen zu
Wunschdepartement. Ich kann auf ein fachlich hoch antizipieren. Dabei muss ich auch Stimmen im Umfeld
kompetentes und gut eingespieltes Team inner
halb des Departements bauen. Zudem bin ich mit Um nutzbringende Lösungen zu erarbeiten,
vielen der in diesem Themenbereich tätigen Kol brauchen wir Ihre Erfahrung als Anwender der
leginnen und Kollegen durch meine langjährige Technologie vor Ort in den Praxen und Kliniken.
Mitarbeit in der AG eHealth bereits bekannt.
Die Digitalisierung stellt eine der grossen Herausforde unseres Wirkens angemessen Gehör schenken. Welche
rungen mit entsprechenden Chancen und Risiken für Entwicklungen könnten zukünftig im Gesundheits
das Gesundheitswesen dar. Dabei geht es nicht nur um wesen Bedeutung erlangen? Wo liegen die Chancen
das elektronische Patientendossier und um den elek und die Risiken der neuen Anwendungen und damit
tronischen Datenaustausch unter Ärztinnen und Ärz verbundener Datenaggregation? Wie können wir die
ten und anderen Gesundheitsdienstleistungspart Risiken steuern, die unweigerlich mit diesen Ent
nern. Es geht auch um die Prüfung der vielen weiteren wicklungen einhergehen können? Wie können wir es
digitalen Gesundheitsanwendungen, die seitens der Ihnen erleichtern, in sinnvolle Weiterentwicklungen
mit e
inzusteigen? Wie können wir die Angebote der Di
Die Digitalisierung stellt eine der grossen Her- gitalisierung zu Ihrem Vorteil und zum Nutzen einer
ausforderungen mit entsprechenden Chancen verbesserten Patientenbehandlung mitgestalten und
und Risiken für das Gesundheitswesen dar. aktiv beeinflussen?
Vielleicht klingt es profan, wenn ich sage, dass ich dazu
Patientinnen und Patienten bereits benutzt und zu in den nächsten vier Jahren den regen Austausch mit
nehmend von ihnen gefordert werden. Ich habe be Ihnen benötige: zum einen über Umfragen, zum an
wusst geschrieben, dass es zunächst um die Prüfung deren über den Austausch in den entsprechenden
der Angebote geht. Angebote müssen einen Mehrwert Arbeitsgruppen der FMH. Wir brauchen Ihre Erfah
schaffen, bevor sie eingeführt werden. Sei es nun im rungen als Anwender der Technologie vor Ort in den
Sinne einer Verbesserung der Behandlungsqualität, Praxen und den Kliniken. Nur mit Ihnen zusammen
der Patientensicherheit, der Transparenz oder der Ver werden wir die digitale Transformation des Gesund
schlankung der Arbeitsabläufe im Praxisalltag. heitswesens sinnbringend für alle umsetzen können.
Primum non nocere – zuerst einmal nicht schaden. Die «Für Sie» geht nur «mit Ihnen.»
ser elementare Grundsatz des Hippokratischen Eides
ist zu Recht tief im Bewusstsein der Ärzteschaft einge
Literatur
brannt. Er behält seine Bedeutung auch im Hinblick 1 Digital Trends Survey 2019 der FMH. www.fmh.ch/files/pdf23/
auf die Digitalisierung. fmh-digital-trends-survey-2019-de.pdf
SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2021;102(6):201
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FMH Ak tuell 202
FMH-Kampagne
Unserer Gesundheitsversorgung
Sorge tragen – heute und in Zukunft!
Charlotte Schweizer a , Jürg Schlup b , Verantwortliche der Kampagne bei der FMH
a
Abteilungsleiterin Kommunikation, b ehemaliger Präsident der FMH
In den vergangenen Monaten wurde vielen Menschen bewusst, wie wertvoll ein
gut funktionierendes Gesundheitssystem ist. Medizinische Hilfe – überall und je-
derzeit – ist keineswegs selbstverständlich. Nur ein gut geschultes und motiviertes
Gesundheitspersonal ist allzeit engagiert, belastbar und leistungsfähig.
Die FMH setzte ihre Öffentlichkeitskampagne im Ärztinnen und Ärzten ist nachweislich leistungsfähig.
Herbst 2020 fort. Über Plakate an stark frequentierten Die letzten Monate haben dies eindrücklich gezeigt.
Stellen sowie über deutsch- und französischsprachige Es gilt deshalb, unserer heutigen und zukünftigen
Online-Inserate sollte der Wert einer guten medizini- Gesundheitsversorgung Sorge zu tragen. Eine gute
schen Versorgung in Praxen und Spitälern aufgezeigt medizinische Versorgung sollte deshalb der relevante
werden. Das Schweizer Gesundheitswesen mit seinen Massstab für gesundheitspolitische Entscheidungen
bestens ausgebildeten, engagierten und motivierten sein.
Über bildlich starke Plakate
präsentierte die FMH ihre zentrale
Botschaft an gut f requentierten
Orten in der Schweiz und auch
auf Online-Portalen grosser
Schweizer Tageszeitungen.
SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2021;102(6):202
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FMH Personalien 203
Personalien
Todesfälle / Décès / Decessi Roland Glinz, 4800 Zofingen, Facharzt für Ärztegesellschaft des Kantons Bern
Jacques de Siebenthal (1936), † 17.12.2020, Anästhesiologie und Facharzt für Intensiv- Ärztlicher Bezirksverein Bern Regio
Spécialiste en médecine interne générale, medizin, Konsiliararzt im Kantonsspital
1580 Avenches Aarau AG seit 1. Januar 2021 Zur Aufnahme als ordentliches Mitglied
hat sich angemeldet:
Heidi Guggenbühl (1927), † 15.1.2021, Kristian Jäckel, 9200 Gossau, Facharzt für
Fachärztin für Anästhesiologie, Allgemeine Innere Medizin, angestellt beim Krisztina Magyar, Fachärztin für Psychiatrie
2540 Grenchen Institut für Arbeitsmedizin IFA in Baden und Psychotherapie, Wylerstrasse 10,
seit 9. November 2020 3014 Bern
Praxiseröffnungen / Einsprachen gegen dieses Vorhaben müssen
Mathias Kaspar, 3073 Gümligen, Facharzt für
Nouveaux cabinets médicaux / innerhalb 14 Tagen seit der Veröffentlichung
Allgemeine Innere Medizin, Facharzt für
Nuovi studi medici schriftlich und begründet bei den Co-Präsiden-
Kardiologie und Facharzt für Angiologie,
ten des Ärztlichen Bezirksvereins Bern Regio
GE Praxiseröffnung in Praxisgemeinschaft mit
eingereicht werden. Nach Ablauf der Frist ent-
Dr. Jozo Katavic in Aarau per 1. Februar 2021
scheidet der Vorstand über die Aufnahme der
Stéphanie Ann Sauty, Gesuche und über die allfälligen Einsprachen.
Spécialiste en gynécologie et obstétrique, Fabian König, 5430 Wettingen, Facharzt für
Chemin de Beau-Soleil 2, 1206 Genève Radiologie, angestellt im Röntgeninstitut
in Baden seit 1. Januar 2021 Ärztegesellschaft des Kantons Luzern
TG Zur Aufnahme in unsere Gesellschaft
Sektion Gäu hat sich gemeldet:
Jose Maria Segura Blazquez, Spanien, Las
Bernhard Rinderer, Palmas de Gran Canaria, Praktischer Arzt,
Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin, Praxiseröffnung in Praxisgemeinschaft in Katharina Wechselberger, Fachärztin für Kin-
Zentrumsplatz 2, 8592 Uttwil Kölliken per 3. Januar 2021 der- und Jugendmedizin, FMH, ab 1.3.2021:
MedZentrum Hochdorf, Luzernstrasse 11,
Als Chef- und Leitende Ärztinnen und Ärzte: 6280 Hochdorf
Aargauischer Ärzteverband
Einsprachen sind innert 20 Tagen nach der
Zur Aufnahme in den Aargauischen Ärzte Evgenia Bousouni, 5015 Erlinsbach, Fachärztin
Publikation schriftlich und begründet zu
verband haben sich angemeldet: für Gynäkologie und Geburtshilfe, Leitende
richten an: Ärztegesellschaft des Kantons
Ärztin im Kantonsspital Aarau AG seit
Luzern, Schwanenplatz 7, 6004 Luzern
Als ordentlich praktizierende Mitglieder: 1. Januar 2021
Daniel Eisenhart, 5000 Aarau, Facharzt für Ärzte-Gesellschaft des Kantons Zug
Electus Ajah, 6375 Beckenried, Facharzt
für Gynäkologie und Geburtshilfe, Praxis Rechtsmedizin, Chefarzt im Kantonsspital Zur Aufnahme in die Ärzte-Gesellschaft
eröffnung in Praxisgemeinschaft in Baden Aarau AG seit 1. Januar 2013 des Kantons Zug als ordentliches Mitglied
per 11. Januar 2021 hat sich angemeldet:
Diese Kandidaturen werden in Anwendung
von Art. 5 der Statuten des Aargauischen
Gabor Csiky-Strauss, 5000 Aarau, Praxis Sofia Bampali, Fachärztin für Allgemeine
Ärzteverbandes veröffentlicht. Einsprachen
eröffnung in Praxisgemeinschaft in Aarau Innere Medizin, Alpenstrasse 12, 6300 Zug
müssen innert 14 Tagen seit der Bekannt
per 1. Juli 2019
machung schriftlich und begründet der
Zur Aufnahme in die Ärzte-Gesellschaft des
Geschäftsleitung des Aargauischen Ärzte
Verena Franki, D-79585 Steinen, Fachärztin für Kantons Zug als ausserordentliches Mitglied
verbandes eingereicht werden. Nach Ablauf
Kinder- und Jugendmedizin, Praxiseröffnung hat sich angemeldet:
der Einsprachefrist entscheidet die Ge-
in Praxisgemeinschaft in Rheinfelden schäftsleitung über Gesuch und allfällige
per 12. Januar 2021 Einsprachen. Andreas Kümmel, Facharzt für Radiologie,
FMH, Arzthaus Zug, Alpenstrasse 15, 6300 Zug
Einsprachen gegen diese Kandidaturen
müssen innerhalb 14 Tagen seit dieser
Veröffentlichung schriftlich und begründet
beim Sekretariat der Ärzte-Gesellschaft des
Kantons Zug eingereicht werden. Nach Ablauf
der Einsprachefrist entscheidet der Vorstand
über Gesuch und allfällige Einsprachen.
SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2021;102(6):203
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BRIEFE | MIT TEILUNGEN 206
Briefe an die SÄZ
Umweltschützern in Norddeutschland. Durch An beide: Habeck zeigt uns, wie wir mit be
Begründung des Klimaschutzes: persönliche Gespräche mit allen Beteiligten schränkten Ressourcen auch in der Gesund
eine Aufgabe für die AefU? vermittelte er eine Lösung, mit der alle leben heitsversorgung umgehen können, Jonas
Brief zu: Haemmerle P. Auf ein enkeltaugliches 2021. konnten. Auch die Grünen kochen mit Strom! führt die Ehrfurcht und die Verantwortung
Schweiz Ärzteztg. 2021;102(3):87.
Auf die Schweiz übertragen ermuntert Ha für Mensch und Umwelt, deren Teil wir sind,
Wie lässt sich die Tätigkeit der AefU und na becks Pragmatismus nur Politik der kleinen wieder ein. Natürlich kollidieren beide Sicht
mentlich ihr Engagement für das Klima be Schritte: Energiegesetz, gerechte KEV, Höher weisen manchmal, wie wir es auch bei der
gründen? Medizinisch? Ökonomisch? Welt besteuerung der SUV, bessere Hausisolatio Sterbehilfe, der Abtreibung, sogar der Covid-
anschaulich? Ethisch? Eine Sendung der nen, Schiene statt Strasse, saisongerechte Bekämpfung gewohnt sind. Jawohl, auch im
Sternstunde Philosophie Ende 2020 handelte Nahrungsmittel u.a.m. Klimaschutz schätzen wir die vermittelnde
von der ethischen Begründung des Klima Und unsere Medizin? Indem sie primär auf Rolle der AefU.
schutzes anlässlich der Neuauflage von Hans das Wegschaffen von Symptomen fokussiert, Jean Berner, Luzern
Jonas’ «Prinzip Verantwortung». Eingeladen ist sie zunächst auf das Hier und Jetzt be
war Deutschlands Grünenpräsident Robert schränkt. Der Blick in die Zukunft hat mit der
Habeck, der als pragmatischer Politiker natür Präventivmedizin, der Palliativmedizin und
lich mit Jonas übereinstimmte, alles Men der Spiritual Care erst begonnen. Die Verbes
schenmögliche zum Schutz des Klimas zu serung des menschlichen Genoms, die künst Briefe
tun. Und doch unterscheiden sich Jonas und liche Intelligenz und die Glückshormone
Habeck grundlegend: Jonas sieht die kollek halte ich nicht für eine echte Zukunftsvision, Reichen Sie Ihre Leserbriefe rasch und bequem
tive Verantwortung der Menschen nicht nur sondern eher für eine Perversion technischen ein. Auf un serer neuen Homepage steht Ihnen
für die zukünftigen Menschen, sondern auch Könnens. Hier hat die AefU ihre Aufgabe: dazu ein spezielles Eingabetool zur Verfügung. Da-
für die ganze Schöpfung in ihrer Vielfalt und Massnahmen zu unterstützen, die in Zukunft mit kann Ihr Brief rascher bearbeitet und publiziert
Schönheit. Habeck, der Pragmatiker, berich eine echte Verbesserung der Condition hu werden – damit Ihre Meinung nicht untergeht. Alle
tete über die Lösung einer Pattsituation zwi maine versprechen. Sollen wir uns dabei eher Infos unter:
schen der Stromwirtschaft und Bauern und an Jonas oder an Habeck halten? www.saez.ch/de/publizieren/leserbrief-einreichen/
Mitteilungen
Facharztprüfung
Facharztprüfung zur Erlangung des
Facharzttitels für Rheumatologie –
mündliche Prüfung
Ort: CAREUM Bildungszentrum,
Gloriastrasse 18, 8006 Zürich
Datum: Donnerstag, 19. August 2021
Anmeldefrist: 14. Mai 2021
Weitere Informationen finden Sie auf der
Website des SIWF unter www.siwf.ch →
Weiterbildung → Facharzttitel und
Schwerpunkte → Rheumatologie
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TRIBÜNE Thema 214
Innovative Testmethode
Schneller zum richtigen
Antibiotikum
Adrian Ritter
Freischaffender Journalist
Wie findet man schnellstmöglich das wirksame Antibiotikum für eine Patientin
oder einen Patienten? Das Start-up «Resistell» hat einen neuartigen Test für Anti-
biotikaresistenzen entwickelt.
Wer sich bewegt, hat verloren. Was bei einem beliebten messen das Bakterienwachstum in Kulturen, was
Kinderspiel gilt, trifft auch im Reich der Mikroben zu. deutlich länger dauert. «Musste man vorher ein bis
Mit einer neuartigen Testmethode misst das Start-up zwei Tage auf das Testergebnis warten, wissen wir jetzt
«Resistell» die feinsten Bewegungen von Mikroben. innerhalb von ein paar Stunden, welches Antibioti-
Solange sich Bakterien bewegen, verraten sie damit kum wirkt», sagt Dr. Danuta Cichocka, Mikrobiologin
auch, dass sie noch leben. Werden nun verschiedene und CEO von Resistell. Bei der Weiterentwicklung
antibiotische Wirkstoffe der Probe zugefügt, lässt sich von Resistell soll in Zukunft ein zusätzlicher Vorteil
die wirksame Substanz daran erkennen, dass die Be der Methode nutzbar gemacht werden: Die Intensität
wegung der Mikroben stoppt. der mikrobiellen Bewegung gibt auch gleich einen
Mit diesem eleganten Prinzip krempelt Resistell das Hinweis, wie hoch die Dosis der Antibiotikagabe sein
bisherige Vorgehen um. Herkömmliche Verfahren muss.
«Musste man vorher ein bis zwei Tage auf das Testergebnis warten, wissen wir jetzt innerhalb von ein paar Stunden,
welches Antibiotikum wirkt», sagt Dr. Danuta Cichocka, Mikrobiologin und CEO von Resistell.
SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2021;102(6):214–215
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Das Start-up Resistell besteht aus einem Team mit Expertise in Mikrobiologie, Ingenieurwesen, Datenwissenschaft
und Entrepreneurship. Unten, dritte von rechts, ist CEO Danuta Cichocka.
Oberflächen abtasten dings zu schwach wirkt, besteht die Gefahr, dass sich
Resistenzen bilden – und auch Breitbandantibiotika
Das Start-up Resistell wurde 2018 gegründet und be- später nicht mehr wirksam sind.
steht aus einem Team mit Expertise in Mikrobiologie,
Ingenieurwesen, Datenwissenschaft und Entrepre-
Corona verschärft das Problem
neurship. Die Grundlagen für das neuartige Anti
biotika-Testverfahren legte eine interdisziplinäre For- Wegen der Corona-Pandemie verschärft sich das Pro
schungsgruppe um Physikprofessor Giovanni Dietler blem der Antibiotikaresistenzen weltweit noch, ist Ci-
und Mediziner Sandor Kasas an der ETH Lausanne. Die chocka überzeugt. Denn Antibiotika werden noch häu-
Forschenden gingen für ihre neue Testmethode von figer eingesetzt, um bei Covid-19-Patienten bakterielle
der Rasterkraftmikroskopie aus – ein Verfahren, das Ko-Infektionen zu verhindern.
die Abtastung von Oberflächen und die Messung selbst Resistell hat erfolgreiche Finanzierungsrunden hinter
atomarer Kräfte erlaubt – und entwickelten diese sich. Jetzt sollen Anfang 2021 klinische Studien am
weiter. Universitätsspital Lausanne und später an zwei Uni-
Resistell liefert Resultate dort schnell, wo wenige Stun- versitätsspitälern in Deutschland und Dänemark be-
den über Leben und Tod entscheiden können – etwa ginnen. Zuerst wollen die Forschenden die Zulassung
beim Antibiotikaeinsatz bei einer Sepsis. Dabei will des neuen Verfahrens zur Behandlung von Sepsis er-
Resistell nicht nur den Patientinnen und Patienten langen, anschliessend sollen Studien mit Erregern von
helfen, sondern auch das Problem der Antibiotikare- Lungeninfektionen und sexuell übertragbaren Krank-
sistenzen entschärfen helfen: «Insbesondere in lebens- heiten folgen. CEO Danuta Cichocka ist zuversichtlich,
bedrohlichen Situationen setzen Ärztinnen und Ärzte dass Resistell Ende 2022 auf den Markt kommen kann.
heute schnell Breitbandantibiotika ein, weil die Zeit
fehlt, eine spezifisch wirksame Substanz zu suchen. Mehr Infos unter: www.resistell.com
Breitbandantibiotika sollten aber die letzte Therapie
option sein, denn sie haben mehr Nebenwirkungen»,
sagt Cichocka. Setzen die Ärztinnen und Ärzte ande- Bildnachweis
adrianritter[at]gmx.ch rerseits auf ein spezifisches Antibiotikum, das aller- © Pino Covino / Resistell
SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2021;102(6):214–215
Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.htmlTRIBÜNE Covid-19 218
Gewalt und Suizide: Auswirkungen der Pandemie auf die Fallzahlen
Der Lockdown im Kanton Aargau
Saskia Gauthier a , Daniel Eisenhart b , Patrick Laberke c
Institut für Rechtsmedizin Aargau, Kantonsspital Aarau
a
Dr. med., Oberärztin; b Dr. med., Chefarzt; c Dr. med., Co-Abteilungsleiter Forensische Medizin und Oberarzt mbF
Es wurde befürchtet, dass während der Pandemie Fälle von häuslicher Gewalt und
Suizide zunehmen könnten [1]. In der Forensik-Abteilung des Instituts für Rechts-
medizin Aargau (IRMAG) entstand tatsächlich der Eindruck, dass mehr Fälle häus-
licher Gewalt und Suizide zu untersuchen waren als im gleichen Zeitraum in den
vorherigen Jahren. Diese Einschätzung wurde in einer Studie untersucht, deren Er-
gebnisse im Folgenden vorgestellt werden.
In der Schweiz stand 2020 das öffentliche Leben im Bei den forensisch-klinischen Untersuchungen wurde
Rahmen der Corona-Pandemie zwischen dem 16. März sowohl nach Art der Untersuchung unterschieden
und dem 11. Mai still. Schulen, Restaurants und Ge- (häusliche Gewalt, Körperverletzung, Untersuchung
schäfte waren auf behördliche Anweisung hin ge- nach Sexualdelikt) als auch nach der Rolle der beteilig-
schlossen, Versammlungen von über 5 Personen wa- ten Personen (geschädigt, tatverdächtig, beteiligt).
ren verboten, und die Einwohner wurden aufgefordert, Bei den Legalinspektionen wurden nur Fälle einge-
zu Hause zu bleiben. Als Folge davon litt die Wirtschaft, schlossen, bei denen kein Zweifel an einem Suizid be-
es kam zu Hamsterkäufen von Toilettenpapier und stand. Erhoben wurde die Art des Suizids, wie z.B.
Backhefe, zu einem Einbruch des Flugverkehrs und ei- Erhängen oder Erschiessen, und, ob im Anschluss an
nem Ansturm auf Schweizer Naherholungsgebiete. die Legalinspektion eine Obduktion erfolgt war. Alle
Die im Folgenden vorgestellte retrospektive Studie erhobenen Daten wurden vollständig anonymisiert.
gibt Aufschluss, ob die Fallzahlen von häuslicher Ge-
walt und/oder Suiziden während des Lockdowns im
Ergebnisse
Kanton Aargau im Vergleich zu denselben Zeitperio-
den in den Vorjahren grosse Unterschiede aufweisen. In den Jahren 2017 bis 2020 wurden im IRMAG 784 fo-
rensisch-klinische Untersuchungen und 2279 amts-
ärztliche Leichenschauen (sog. Legalinspektionen)
Methode: Häufigkeitsanalyse
durchgeführt.
Tabelle 1 zeigt die Anzahl der jährlich zwischen dem
Die elektronische Falldatenbank des Instituts für
16. März und dem 11. Mai erfassten Fälle. Es fällt auf,
Rechtsmedizin Aargau wurde für den Zeitraum vom
dass 2020 deutlich mehr klinische Untersuchungen er-
16. März bis zum 11. Mai für die Jahre 2017–2020 nach
folgt waren als in den Jahren zuvor. Die Anzahl der un-
forensisch-klinischen Untersuchungen und Suiziden
tersuchten Suizide weist 2020 hingegen keinen deut
durchsucht und eine Häufigkeitsanalyse durchge-
lichen Anstieg im Vergleich zu den Vorjahren auf.
führt. Das Signifikanzniveau wurde jeweils mit dem
In Tabelle 2 wird deutlich, dass die Fälle häuslicher Ge-
Chi-Quadrat-Test überprüft. An soziodemographi-
walt im definierten Untersuchungszeitraum starken
schen Parametern wurden Alter und Geschlecht er
Schwankungen unterlagen. Die Körperverletzungsde-
hoben.
likte sind 2020 im Vergleich zu den Vorjahren deutlich
Tabelle 1: Anzahl der forensisch-klinischen Untersuchungen angestiegen. Bezogen auf den Mittelwert der Jahre
(KU) und der Suizide im Untersuchungszeitraum 16.3.–11.5. 2017–2019 wurden im Jahr 2020 im Untersuchungszeit-
nach Jahr (p = SignifikanzniveauTRIBÜNE Covid-19 219
Teil der genannten Gründe [3, 4]. Mehrere Studien welt-
Tabelle 2: Anzahl der forensisch-klinischen Untersuchungen, gegliedert
weit zeigen, dass es bereits zu einer Zunahme von
nach S
chädigungsart im Untersuchungszeitraum.
häuslicher Gewalt im Rahmen der behördlichen Covid-
HG KV SD Anderes 19-Massnahmen gekommen ist [4–6].
2017 4 4 0
Während des Lockdowns in der Schweiz im Frühjahr
2018 12 4 5 2
2020 wurden signifikant mehr forensisch-klinische
2019 2 14 4 2
Untersuchungen im Kanton Aargau durchgeführt als
2020 12 20 1 4
im Vergleich zu den Vorjahren, wobei insbesondere
p .057 .00071 .273 .317
Untersuchungen wegen Körperverletzungen, im Sinne
HG = häusliche Gewalt, KV = Körperverletzungen, SD = Sexualdelikt, p = SignifikanzniveauTRIBÜNE Covid-19 220
gehenden Einschränkungen tatsächlich zu einer Zu-
Tabelle 3: Anzahl der Suizide, gegliedert nach Methode im Untersuchungszeitraum.
nahme von Körperverletzungsdelikten gekommen ist.
Erhängen Ertrinken Er Zug Sturz aus AS Anderes Der subjektive Eindruck einer Zunahme häuslicher Ge-
schiessen Höhe
walt konnte aufgrund der Fallzahlen jedoch nicht ob-
2017 5 1 1 1 0 4 2
jektiviert werden.
2018 1 1 2 2 3 14 0
In der Zusammenschau mit der Literatur konnte auch
2019 4 2 2 1 2 11 0
im Kanton Aargau eine Zunahme interpersoneller
2020 3 3 4 4 2 6 0
p .872 .275 .177 .102 .827 .283
Gewalt und von Suiziden, mutmasslich in Zusammen-
hang mit dem behördlich angeordneten Lockdown,
AS = assistierter Suizid, p = SignifikanzniveauTRIBÜNE Thema 222
Ungleicher Zugang zur Fort
pflanzungsmedizin in der Schweiz
Vera R. Mitter a,c , Regina Y. Widmer b,c
a
PhD; b Dipl. Ärztin; c Universitätsklinik für Frauenheilkunde, Inselspital, Universitätsspital und Universität Bern
Im Dezember 2020 sagte auch der Ständerat im Grundsatz ja zur «Ehe für alle». Da
mit wird neu auch der Zugang zur Samenspende für Frauenpaare* geregelt. Dies ist
ein wichtiger Schritt zur Beseitigung des ungleichen Zugangs zur Fortpflanzungs
medizin in der Schweiz, aber ist es genug? Weiterhin benachteiligt sind finanziell
schwächer gestellte Paare, Alleinstehende, Männerpaare* und Transmenschen.
Unfruchtbarkeit schen und gesundheitlichen Konsequenzen der unge
wollten Kinderlosigkeit evaluiert werden [2]. Frauen,
Gemäss der Definition der WHO gilt ein Paar als un die ungewollt kinderlos bleiben oder Fehlgeburten er
fruchtbar, wenn innerhalb eines Jahres mit regel litten, leiden signifikant häufiger an schweren Depres
mässigem, ungeschütztem Geschlechtsverkehr keine sionen, psychischen Erkrankungen und Stress [3, 4].
Schwangerschaft eintritt. Die WHO und die meisten Kinderlosigkeit verkürzt die Lebenserwartung und er
Länder definieren Unfruchtbarkeit als Krankheit, da höht die Sterblichkeit durch kardiovaskuläre Erkran
das normale biologische Funktionieren des Körpers kungen bei Frauen [5]. Schätzungen gehen davon aus,
eingeschränkt ist [1]. Zunehmend wichtig wird uner dass jedes fünfte bis siebte Paar den Kinderwunsch
* Frauenpaare meint immer klärte Unfruchtbarkeit sowie die soziale Unfruchtbar nicht erfüllen kann [6]. In der Schweiz wünschen sich
«juristische Frauenpaare», keit (z.B. bei gleichgeschlechtlichen Paaren). Ob Inferti junge Frauen beim Eintritt ins Reproduktionsalter im
und Männerpaare meint
immer «juristische
lität als Krankheit akzeptiert wird, sollte aus ethischer Durchschnitt 2,4 Kinder, nur 4% haben konsequent kei
Männerpaare». Perspektive aufgrund der schwerwiegenden psychi nen Kinderwunsch. Wunsch und Realität liegen jedoch
weit auseinander, da es am Ende der fruchtbaren Jahre
nur 1,5 und bei Akademikerinnen sogar nur 1,2 Kinder
sind. Die Gründe dieser scheinbar ungewollten Kinder
losigkeit sind in der Schweiz kaum erforscht, haben je
doch auch Einfluss auf die Bevölkerungsstruktur [7].
Rechtliche Einschätzung
In vielen internationalen Rechtsgrundlagen wird Kin
derwunsch als Grundbedürfnis unter dem Gesichts
punkt der Persönlichkeitsentfaltung und des Privatle
bens gesehen und die Fähigkeit, Kinder zu bekommen,
als biologische Grundfunktion. Daher geniesst der
Kinderwunsch auch in der Schweizer Bundesverfas
sung entsprechenden rechtlichen Schutz (BV Art. 10, 13
und 14) [8, 9].
Dem gegenüber steht das Fortpflanzungsmedizinge
setz (FMedG), das 1998 in Kraft trat und seither etliche
Revisionen erfuhr, zuletzt 2017. Zentral ist der Schutz
des Missbrauchs von Menschen im Rahmen der Fort
In der Bundesverfassung gilt der Kinderwunsch als Grundbedürfnis. pflanzungsmedizin sowie der Schutz der Embryonen
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und Keimzellen. Zusätzlich regelt das Gesetz das Recht Stimulation des Eisprungs während eines Jahres über
des geborenen Kindes auf Information über dessen nommen. Das FMedG regelt bis heute, dass die Kosten
Herkunft. Der Zugang zur Fortpflanzungsmedizin ist für die In-vitro-Fertilisation (IVF) oder die intrazyto
gewährleistet für heterosexuelle Paare in einer stabi plasmatische Spermieninjektion (ICSI) mit anschlies
len Beziehung, die aufgrund ihres Alters für Pflege und sendem Embryotransfer von den Paaren selber getra
Erziehung des Kindes sorgen können. Samenspende ist gen werden müssen. Seither wurde dieser Sachverhalt
nur Ehepaaren erlaubt, Leihmutterschaft und Eizell durch Bundesgerichtsentscheide gestützt (z.B. BGE
spende sind verboten [9]. 125 V21 von 1999). Damit ist die Schweiz in Europa eines
Es kann darüber diskutiert werden, ob und wie diese der wenigen Länder, in denen die künstliche Befruch
Gesetze zueinander in Konflikt stehen. Das Recht auf tung auch im Jahr 2021 noch keine Pflichtleistung ist,
Familiengründung gilt nicht für alle Menschen glei trotz über 30-jähriger Anwendung [13].
chermassen. Dies wurde schon 2013 von der Nationa Die Behandlungskosten betragen zwischen CHF 4000
len Ethikkommission (NEK) festgestellt. Sie empfahl, und 9000 pro Zyklus. Üblich sind drei Behandlungszy
dass die assistierte Reproduktion zusätzlich auch klen für eine Schwangerschaft. Dieser finanzielle Druck
gleichgeschlechtlichen Paaren, unverheirateten Paa verstärkt Ungleichheit und kann den Behandlungs
ren und Alleinstehenden ermöglicht werden sollte [10]. erfolg beeinflussen; Geldknappheit führt zu Stress und
Auch ein Gutachten im Auftrag des BAG «Zugang zur ungesundem Lebensstil; häufig wird der Behandlungs
Fortpflanzungsmedizin für alle?» kommt zum Schluss, beginn hinausgeschoben [14]. Durch die altersbedingte
dass, wenn der Ausschluss gewisser Personengruppen Abnahme der Fruchtbarkeit werden Erfolgschancen
im FMedG beibehalten werden sollte, seitens des Staa gemindert. Auch kulturelle und Sprachbarrieren kön
tes gezeigt werden müsste, dass die als Hauptargu nen wichtige Gründe sein. Die komplizierten Behand
ment gebrachte Beeinträchtigung des Kindeswohls lungen sind mit eingeschränkten Sprachkenntnissen
effektiv existent sei [11]. schwierig zu verstehen, und die teuren Medikamente
Die Fremdsamenspende ist in der Schweiz erlaubt, werden falsch angewendet. Kosten für Übersetzer wer
nicht aber die Eizellspende oder die Leihmutterschaft. den in diesem Bereich von niemandem übernommen.
Damit wird die biologische Mutterschaft höher ge Gerade für Personen mit Migrationshintergrund aus
wichtet als die biologische Vaterschaft und schliesst pronatalistischen Kulturen kann ein unerfüllter Kin
gleichzeitig Frauen**, die keine Eizellen haben, von ei derwunsch ein grosses Stigma sein [2]. In Europa zeigen
ner Mutterschaft und Männerpaare* von einer Eltern Studien, dass die Erschwinglichkeit der Therapien eine
schaft aus [8]. Die nun geplanten Änderungen im wichtige Rolle spielt. In Ländern mit grosser finanziel
FMedG ermöglichen den Zugang zu medizinscher ler Unterstützung wird medizinisch unterstützte Fort
Samenspende im Inland für Frauenpaare*. Die Rechts pflanzung häufiger genutzt, und Risiken können besser
unsicherheit für Kinder, die nicht im Rahmen der kontrolliert werden [13].
Schweizer Gesetze, zum Beispiel durch soziale Samen
spende oder im Ausland durch Leihmutterschaft, ge
Behandlung im Ausland als Konsequenz?
zeugt wurden, bleibt bestehen. Diese Ungleichheiten
stehen weiterhin in Konflikt zu den heutigen Lebensre Um Kosten zu sparen oder Gesetze zu umgehen, gehen
alitäten unserer Gesellschaft [10–12]. Die NEK empfahl Schweizer Paare für die Behandlung ins Ausland. Ferti
auch eine Legalisierung der Eizellspende, Embryonen litätstourismus kann zu unlösbaren rechtlichen Situa
spende und der Leihmutterschaft, letztere mit Vorbe tionen im Herkunftsland führen, zur Unterschätzung
halt [10]. Auch der Zugang zu fertilitätsprotektiven der Behandlungszahlen (keine Erfassung in nationalen
Massnahmen für Transmenschen ist zu evaluieren. IVF-Registern) und zu höheren Folgerisiken durch
Risikoschwangerschaften. Im Ausland werden je nach
Gesetzeslage riskantere Therapien angeboten. Häufig
Finanzierung der Behandlung
sind Alterslimiten flexibler, der Transfer mehrerer
In der Schweiz müssen medizinische Leistungen die Embryonen ist üblicher oder invasivere Diagnostik er
Anforderungen an Wissenschaftlichkeit, Zweckmäs laubt. Paare mit eingeschränkten finanziellen Mitteln
sigkeit und Wirtschaftlichkeit erfüllen, damit sie von befürworten auch in der Schweiz häufiger den Transfer
der Grundversicherung übernommen werden. 1993 von mehreren Embryonen. Mehrlingsschwangerschaf
wurden die neuartigen Behandlungsmethoden als zu ten und Frühgeburten treten in der Folge häufiger
** Hier ist die Person, die wenig wissenschaftlich eingeschätzt. Von der Kran auf. Das Risiko für Komplikationen bei Geburt und
schwanger wird, gemeint
(unabhängig von der
kenkasse werden nur die Kosten für die diagnostische Schwangerschaft sowie mögliche lebenslange gesund
Geschlechtsidentität). Abklärung, drei Inseminationen sowie die hormonelle heitliche Konsequenzen sind erhöht. Die Folgekosten
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trägt die Allgemeinheit, und sie können wegen fehlen son unfruchtbar ist. Die Kosten für die Behandlung
der Zahlen nur schwer abgeschätzt werden [13, 15]. Zur sollten beiden Partnern zu gleichen Teilen verrechnet
Reduktion des Fertilitätstourismus wäre eine pragma werden.
tischere Haltung im Umgang mit Richtlinien und Ge
Bildnachweis
setzen in der Fortpflanzungsmedizin notwendig [16]. © Dragan Andrii | Dreamstime.com, Symbolbild
Zudem besteht gemäss einer Interpellation von Irène
Kälin zumindest der Verdacht, dass die Eizellspende Literatur
trotz Verbots von ausländischen oder grenznahen Zen 1 Zegers-Hochschild F, David Adamson G, Dyer S, Racowsky C,
De Mouzon J, Sokol R, et al. The International Glossary on
tren in der Schweiz beworben wird [17].
Infertility and Fertility Care. Hum Reprod. 2017;32:1786–801.
Fertilitätsbehandlungen sind sehr aufwendig und vor doi:10.1093/humrep/dex234.
allem für die Frau** belastend und zeitintensiv. Auch in 2 Maung HH. Is infertility a disease and does it matter? Bioethics.
2019;33:43–53. doi:10.1111/bioe.12495.
direkte Kosten, wie für die Reise zu den Behandlungen 3 Schwerdtfeger KL, Shreffler KM. Trauma of Pregnancy Loss and
oder die Möglichkeit, im Beruf freizunehmen, beein Infertility for Mothers and Involuntarily Childless Women in the
Contemporary United States. J Loss Trauma. 2009;14(3):211–27.
flussen den Zugang zu Behandlungen. Frauen** in Beru doi:10.1080/15325020802537486.
fen mit Schichtdienst und Anwesenheitspflicht haben 4 Lechner L, Bolman C, van Dalen A. Definite involuntary
childlessness: Associations between coping, social support and
grössere Schwierigkeiten. Trotz Übernahme der Leis
psychological distress. Hum Reprod. 2007;22:288–94.
tungen bleiben in Norwegen Inanspruchnahme und doi:10.1093/humrep/del327.
Therapieerfolgt abhängig vom sozioökonomischen 5 Kravdal Ø, Tverdal A, Grundy E. The association between parity,
CVD mortality and CVD risk factors among Norwegian women and
Status [18]. In 60% aller Infertilitätsdiagnosen liegt der men. Eur J Public Health. 2020. doi:10.1093/eurpub/ckz235
Grund beim Mann oder bei beiden. Trotzdem bleiben 6 Inhorn MC, Patrizio P. Infertility around the globe: new thinking
on gender, reproductive technologies and global movements in
der Behandlungsaufwand und die Kosten der Behand
the 21st century. Hum Reprod Update. 2015;21:411–26.
lung zum grösseren Teil an der Frau** hängen. Die doi:10.1093/humupd/dmv016.
7 Burkimsher M, Zeman K. Childlessness in Switzerland and Austria.
Frau** wird somit für ein häufig «gemeinsames Krank
In: Kreyenfeld M, Konietzka D, editors. Childlessness Eur. Context.
heitsbild» finanziell überproportional belastet. Causes Consequences, Springer International Publishing; 2017,
115–32.
8 Kuhn M. Recht auf Kinder?: der verfassungsrechtliche Schutz des
Jedes Paar sollte Zugang zur Behandlung Kinderwunschs. 1st ed. Dike-Verlag; 2008.
9 Die Bundesversammlung der Schweizerischen Eidgenossenschaft.
haben Bundesgesetz über die medizinisch unterstützte Fortpflanzung
(Fortpflanzungsmedizingesetz, FMedG, SR 810.11) und die
Ein gerechter Zugang und eine geeignete Finanzierungs Bundesverfassung der Schweizerischen Eidgenossenschaft (BV, SR
regelung der Fortpflanzungsmedizin in der Schweiz 101).
10 Nationale Ethikkommission. Die medizinisch unterstützte
könnten die mit Ausweichstrategien assoziierten Risi Fortpflanzung – Ethische Überlegungen und Vorschläge für die
ken und deren Folgekosten reduzieren. Zum Beispiel Zukunft. Stellungnahme Nr. 22/2013.
11 Seelmann K. Gutachten im Auftrag des Bundesamts für
wird in Belgien nur der Transfer eines Embryos pro Zy Gesundheit über «Zugang zur Fortpflanzungsmedizin für alle?».
klus vergütet, was die Risiken für Mehrlingsschwanger 2018.
12 Funiciello T. Frauen – ein Detail. SonntagsZeitung. 2020:27.
schaften reduziert [19]. Jedes Paar mit Kinderwunsch
13 Berg Brigham K, Cadier B, Chevreul K. The diversity of regulation
sollte Zugang zu adäquater Behandlung haben, unab and public financing of IVF in Europe and its impact on utilization.
hängig von seinen finanziellen und ökonomischen Hum Reprod. 2013;28:666–75. doi:10.1093/humrep/des418
14 Matthiesen SMS, Frederiksen Y, Ingerslev HJ, Zachariae R. Stress,
Möglichkeiten, seiner sexuellen Orientierung, der Ge distress and outcome of assisted reproductive technology (ART):
schlechtsidentität und unabhängig davon, welche Per A meta-analysis. Hum Reprod. 2011;26:2763–76.
doi:10.1093/humrep/der246
15 Präg P, Mills MC. Assisted Reproductive Technology in Europe:
Usage and Regulation in the Context of Cross-Border Reproductive
Care. In: Kreyenfeld M, Konietzka D, editors. Childlessness Eur.
Context. Causes Consequences, Springer International Publishing;
Das Wichtigste in Kürze 2017, 289–307.
• In vielen internationalen Rechtstexten wird der Kinder- 16 Van Beers BC. Is Europe «giving in to baby markets»? Reproductive
tourism in Europe and the gradual erosion of existing legal limits
wunsch als elementares Grundbedürfnis deklariert.
to reproductive markets. Med Law Rev. 2014;23:103–34.
• In der Schweiz haben nicht alle Menschen denselben Zugang
doi:10.1093/medlaw/fwu103
zu fortpflanzungsmedizinischen Behandlungen. Weiterhin 17 Kälin I. Interpellation zur «Eizellspende in Schweizer IVF-Zentren».
benachteiligt sind finanziell schwächer gestellte Paare, 2018.
Alleinstehende, Männerpaare* und Transmenschen. 18 Goisis A, Håberg SE, Hanevik HI, Magnus MC, Kravdal Ø.
• Um Kosten zu sparen oder Gesetze zu umgehen, gehen The demographics of assisted reproductive technology births
Vera Mitter in a Nordic country. Hum Reprod. 2020;35:1441–50.
Schweizerinnen und Schweizer für die Behandlung ins Aus-
Inselspital doi:10.1093/humrep/deaa055
land. Ausserhalb der Schweiz werden je nach Gesetzeslage
Friedbühlstrasse 19 19 Dunn AL, Stafinski T, Menon D. An international survey of assisted
CH-3010 Bern
riskantere Therapien angeboten. Die Autorinnen fordern da- reproductive technologies (ARTs) policies and the effects of these
Tel. 031 632 18 32 her einen gerechteren Zugang und eine geeignete Finanzie- policies on costs, utilization, and health outcomes. Health Policy
vera.mitter[at]insel.ch rungsregelung zur Fortpflanzungsmedizin in der Schweiz. (New York). 2014;116:238–63. doi:10.1016/J.HEALTHPOL.2014.03.006
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Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.htmlHORIZONTE Objek tgeschichte 225
Berührendes Kranksein
Iris Ritzmann
Prof. Dr. med. et lic. phil., Mitglied der Redaktion Medizingeschichte
TOUCH ME I’M SICK. Der Schriftzug springt sofort ins krank zu erkennen geben und eine Berührung verlan-
Auge. Er prangt in farbigen Grossbuchstaben auf ei- gen? Schreckt diese Forderung ab oder löst sie Mitleid
nem senfgelben T-Shirt, eindringlich, wuchtig, pro aus? Und was passiert mit mir, wenn ich selber krank
vokativ. Ob der Künstler und Musiker Ross Sinclair das wäre und das T-Shirt tragen würde? Was macht Krank-
T-Shirt selbst getragen hat? Vorstellbar ist es. Er schuf heit mit uns Gesunden, mit uns Kranken?
sein Kunstobjekt 1998. Den Titel übernahm er vom
gleichnamigen Stück der
Kultur in
amerikanischen Grunge-
Epidemiezeiten
Band Mudhoney aus
dem Jahr 1988. Damals Das T-Shirt gab der
hielt die Immunschwä- Ausstellung «‘Touch
che Aids die Welt in Me, I’M Sick’ – Kunst
Atem. Die Krankheit blickt auf Krankheit»
hatte Europa erreicht den Titel, die im
und bereits Tausende Kunstraum Baden zu
von Todesopfern ge- sehen war und sich
fordert. Obschon die feinfühlig und auf-
Ansteckungswege be- wühlend mit sehr
kannt waren, wurde die Aus- unterschied
lichen, doch aus-
breitung der neuen Krank- nahmslos
zutiefst berühren-
heit von Schuldzuweisungen, den Werken der Beziehung
Abgrenzung und Distanz be- zwischen Kunst und Krank-
gleitet. heit widmete. Im März wurde
Sinclair, der 1966 in Glasgow die Ausstellung jäh von den
geboren wurde, beschäftigte Massnahmen unterbrochen,
sich vor allem mit der Über- die eine Ver
breitung des
windung von Grenzen. Er Coronavirus verhindern soll-
brachte seine visuelle Kunst ten. Gerade in diesem Kontext
mit Rockmusik zusammen, indem er gleichzeitig als hätte das Kunstwerk von Sinclair zu einer kontrovers
Maler und Musiker auftrat. Und er verliess die konven- geführten Auseinandersetzung beitragen können.
tionelle Ausstellungspraxis in Richtung einer interak- Denn der Ruf nach Nähe trotz Krankheit, nach
tiven Begegnung von Publikum und Künstler. Mit sei- Menschlichkeit trotz Angst, kann einem rein
nem Schaffen bricht Sinclair Tabus, löst Emotionen aus biologistischen
Denken fruchtbar entgegenwirken.
und regt zum Nachdenken an. So auch mit diesem Und aufzeigen, wie wichtig Kultur in Epidemiezeiten
Kunstobjekt, dem beschrifteten T-Shirt. ist.
Was macht Krankheit mit uns?
Bildnachweis
Kranke berührt man nicht. Warum eigentlich? Steht Ross Sinclair: TOUCH ME I’M SICK, 1998. T-Shirt Painting
hinter dieser Distanz wirklich stets einzig die rationale (T-Shirt, Grundierung, Acryl)
Ausstellung «‘Touch Me, I’M Sick’ – Kunst blickt auf Krankheit»,
Angst vor einer Ansteckung? Was geschieht mit uns, Baden 2020.
iris.ritzmann[at]saez.ch den vermeintlich Gesunden, wenn Kranke sich als Foto: Iris Ritzmann
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Manuel
Alzheimer et autres
formes de démence.
Insuffler un élan
positif au quotidien
Guide pratique à
l’usage des proches
Stefanie Becker
hêne-Bourg: RMS
C
Editions / Médecine &
Hygiène; 2020
Cet ouvrage, rédigé par la directrice de Alzhei-
mer Suisse, est une addition bienvenue au ma-
tériel disponible pour guider les proches de pa-
tients présentant une démence. Guère besoin
de rappeler l’ampleur du problème: en Suisse,
quelque 150 000 personnes en souffrent, sans
parler des soucis quotidiens rencontrés.
Un chiffre qui constitue un réel défi pour les
professionnels et le système de santé. Ce livre
est une source de valeur d’informations,
de recommandations, de soutien, pour ceux
qui sont touchés par la problématique ou la
prennent en charge. Sur les huit chapitres, un
est entièrement consacré aux proches aidants:
«Et si je prenais soin de moi?»
Parmi les thèmes abordés, il y a l’importance
de (se faire) dépister suffisamment tôt et de
s’accorder le «bénéfice de la certitude» – on
sait l’effet positif d’un diagnostic articulé –
aussi mauvaise la nouvelle soit-elle. Sont dis-
cutées les manières de permettre au patient
de s’adapter, les médicaments et modalités
de prises en charge. Dans les premiers stades,
des questions pratiques se posent: quand
vaut-il mieux renoncer à conduire? Est-il re-
commandé d’établir des directives anticipées?
Le dernier chapitre aborde les aspects juri-
diques et financiers: démence et capacité de
discernement, mission de l’autorité de protec-
tion de l’adulte.
De nombreuses vignettes cliniques résumées
illustrent des situations de vie rencontrées
dans la pratique. Des encadrés didactiques fa-
cilitent la lecture, sans oublier un index dé-
taillé et une bibliographie. Destiné initiale-
ment aux proches aidants, cet ouvrage pourra
certainement aussi être d’une grande utilité
pour les professionnels des domaines médical
et soignant.
Dr méd. Jean Martin, membre de la rédaction
jeanmartin280[at]gmail.com
e.com
mstim
ur | Drea
: © Eln
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Bildn
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Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.htmlSie können auch lesen
