BRUXISMUS - DAS MAGAZIN FÜR DAS PRAXISTEAM - dental-team.de
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SONDERBEILAGE IM DENTAL MAGAZIN
www.dental-team.de
DAS MAGAZIN
FÜR DAS
PRAXISTEAM
Tipps & Tricks für den Praxisalltag:
Richtig geschützt schützen
Seite 22-23
BRUXISMUS
Was steckt dahinter, wenn Patienten
mit den Zähnen knirschen?
INHALT
TITELTHEMA BRUXISMUS 6–7
TITELTHEMA S. 6
TRENDS
Neuigkeiten aus der Dentalwelt 4
PROPHYLAXE & DENTALHYGIENE
Die neue Oral-B iO: Künstliche Intelligenz
für die Zähne 8
DG PARO: Individuelle Prophylaxe
funktioniert nur im Team 10–11
Online: Podcast zur Dentalhygiene
mit Leidenschaft 12–13
Kreidezähne: Desensibilisieren bei MIH 14–15
FORTBILDUNG
DENTALHYGIENE-PODCAST S. 12 AUSSERDEM Fortbildungsterminkalender 16–17
IN DIESEM Online: Neues auf dental-team.de 18–19
HEFT
TOLLE PRAXISORGANISATION
GEWINNE AUF Abrechnung: Der Weg der UPT in die BEMA 20
SEITE 28
MARKT
KREIDEZÄHNE S. 14 AKTUELL MIT Neuigkeiten der Dentalindustrie 21–31
UNSEREN minilu-Tipp: Richtig geschützt vor
PRAXIS- Corona schützen 22–23
ParoStatus: Befunde, Indices und die
TRENDS AUF
neue Klassifikation 26
SEITE 4
After Work 28–29
Rätselspaß 30
IMPRESSUM
Herausgeber: Deutscher Ärzteverlag GmbH Key Account Manager/-in: KAM, Dental internationale Kunden Zurzeit gilt Anzeigenpreisliste Nr. 13, gültig seit 01.01.2020.
Dieselstraße 2, 50859 Köln Andrea Nikuta-Meerloo
Gezeichnete Artikel geben nicht unbedingt die Meinung der Redak-
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Verlagsrepräsentanten: Nord: Götz Kneiseler
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E-Mail: team@aerzteverlag.de Racine-Weg 4, 76532 Baden-Baden skripte und Bildmaterial übernimmt die Redaktion keine Haftung.
Fachbeirat für die Rubrik Tel. +49 7221 9964–12,
Erscheinungsweise: Achtmal im Jahr, DENTAL team er-
„Prophylaxe & Fax +49 7221 9964–14
Dentalhygiene“: Sylvia Fresmann scheint als Beilage in DENTAL MA-
gavran@aerzteverlag.de GAZIN zum 15.2., 15.3., 15.4.,
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„Fortbildung“: Prof. Dr. Peter Hahner Herstellung: Alexander Krauth
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Ausgabe: 27.000
Abonnementservice: Abo-Service@aerzteverlag.de Layout: Linda Gehlen
Tel.: +49 2234 7011-520 13. Jahrgang 2020 Verlag ist Mitglied der Arbeitsgemeinschaft
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Anzeigenmanagement Michael Heinrich Kooperationspartner: Deutsche Gesellschaft für Dental-
Industrie und verantwortlich Tel.: +49 2234 7011-233 Anzeigenschluss der hygieniker/innen e. V., Fasanen-
für den Anzeigenteil: E-Mail: heinrich@aerzteverlag.de November-Ausgabe: 08.11.2020 weg 14, 48249 Dülmen
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TRENDS
ZAHNPROTHESE AUS VERSEHEN ENTSORGT
Die Polizei im Landkreis Aschaffenburg bekam einen erstaunlichen
Notfall. Ein älteres Ehepaar meldete den Verlust einer Zahnprothe-
se. Der Ehemann hatte die Prothese in Taschentücher gewickelt auf
das Armaturenbrett des Autos gelegt. Als die Ehefrau an einer Rast-
stätte den Müll aus dem Fahrzeug räumte, warf sie versehentlich
auch die Prothese weg. Das Paar bemerkte den Verlust aber erst, als
sie wieder zu Hause waren. Die Polizei begab sich auf die Suche,
konnte die Prothese aber nicht wiederfinden.
Wirestoc/stock.adobe.com
SCHLANGE ALS MASKE
Ein Leben ohne Mundschutz ist gerade in Zeiten von Corona kaum
vorstellbar. Dabei nutzen Menschen nicht nur Masken, sondern
auch Schals und Tücher. Die Fahrgäste in einem Bus in Manchester
Werner/stock.adobe.com
trauten allerdings ihren Augen kaum. Dort hatte sich ein Mann
nämlich eine echt Schlange als Ersatz für eine Maske um den Hals
gewickelt. Das Reptil schlängelte sich später sogar noch um eine
Stange im Bus.
WUSSTEST DU
EIGENTLICH,
dass die Zacken an den
Briefmarken „Zähne“
heißen? Sie umgeben
die ganze Briefmarke
und werden auch „Zäh-
nung“ genannt. Dabei
Featureflash Photo Agency/Shutterstock.com
handelt es sich um eine
Form der Perforation,
um die Marken auf dem
Bogen besser voneinan-
der trennen zu können. rommma/stock.adobe.com
Spezielle Lochstifte
stanzen in genormten
Abständen die charak-
MUSIKALISCHE ZÄHNE teristischen kleinen Lö-
Mit fast allen Gegenständen lässt sich Mu- cher in die Briefmarken-
sik machen. Seien es Mülleimer, elektri- zwischenräume. Die
sche Zahnbürsten oder Töpfe – die Men- ersten Briefmarken LÄNGSTER ZAHN DER WELT
schen sind erfinderisch. Das Ganze topt mussten 1840 noch um- Ein Eintrag ins Guinness-Buch der Rekorde
nur noch Schauspielerin Keira Knightley, ständlich mit einer ist diesem Zahn auf jeden Fall sicher. In
bekannt aus Filmen wie „Fluch der Karibik“ Schere aus dem Bogen Offenbach hat ein Zahnarzt den längsten
oder „Stolz und Vorurteil“. Sie spielt näm- geschnitten werden. menschlichen Zahn der Welt gezogen. Der
lich Musik mit ihren Zähnen. Zum Weltge- Eckzahn des deutschen Patienten mit
?
sundheitstag postete sie ein Video auf Ins- kroatischen Wurzeln ist ganze 37,2 Milli-
tagram, in dem sie „Yesterday“ von den meter lang. 2018 schon kam der Patient
Beatles auf diese ungewöhnliche Art per- mit starken Schmerzen in die Praxis, in der
formt. der Riesenzahn operativ entfernt wurde.
4 | DENTAL team
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PROPHYLAXE & DENTALHYGIENE
KNIRSCHEN
IN DER NACHT
Wenn es bei den Patienten nachts oder auch tagsüber knirscht, fällt das nicht
immer auf. Aber gerade in der Prophylaxe können Probleme wie Bruxismus
oder Craniomandibuläre Dysfunktion (CMD) sichtbar werden.
W
ährend der Prophylaxebehandlung giva entstehen können.“ Bereits durch Studien Stress, Angststörungen, Schlafstörungen, Ni-
sind die Zeichen oftmals sehr deutlich: ist belegt, dass Bruxismus die Parodontitis ver- kotin-, Alkohol-, Koffein- und Drogenkonsum,
Der Zustand der Zähne ist ein erster schlimmert. Nebenwirkungen von Medikamenten oder ge-
Indikator, oftmals einhergehend mit dem Verlust Betroffene können zudem nicht von heute netische Einflüsse sind dabei die bekannten Ri-
der Zahnsubstanz. Auch die Gingiva weist dabei auf morgen mit dem Knirschen aufhören, be- sikofaktoren.
erhebliche Schäden auf. Zudem ist die Abnut- reits bestehende Probleme und Schäden schrei- Zu einem Umdenken in der Therapie führte
zung des Zahnschmelzes möglich und zu erken- ten weiter voran. Durch das permanente Zäh- auch die Tatsache, dass korrigierendes Ein-
nen. Die Zähne des Patienten reagieren häufig neknirschen leiden die Patienten nicht nur kör- schleifen Bruxismus nicht stoppen kann, und
auf Kälte oder Wärme und können Risse aufwei-
sen. „Bei vielen dieser Patienten, die mit den Zäh-
nen knirschen, liegt eine Fehlstellung im Ober-
und Unterkiefer vor, die oftmals auch Kopf- und „Aufgabe der Schiene ist es, die Zähne
Rückenschmerzen oder Nackenverspannungen zu schützen und dafür zu sorgen, dass
mit sich bringt“, erklärt DH Daniela Scheulen aus
die Patienten weniger knirschen.“
der Zahnarztpraxis Brokmeier und Lehner in
Mönchengladbach. All diese Faktoren seien Hin-
DH Daniela Scheulen
weise auf Bruxismus und eine Craniomandibulä-
re-Dysfunktion (CMD).
perlich. „Nachts schläft man nicht besonders die Erkenntnis, dass Störungen der Okklusion
Bruxismus verschlimmert die PAR gut und tagsüber holt einen dann die Müdigkeit auch Folgen des Bruxismus sein können.
Scheulen betont, dass Bruxismus schwere Fol- und die Abgeschlagenheit ein“, erklärt Scheu- Scheulen berichtet von Bruxismus-Patien-
gen für die Zahngesundheit, aber auch für den len. ten, die vor allem über Nacht mit den Zähnen
gesamten Körper und die Allgemeingesundheit Was die Ursachen und die Therapie von Bru- knirschen. „Im Schlaf verarbeitet man vieles,
mit sich bringen kann. Das Kiefergelenk werde xismus betrifft, hat die Wissenschaft in den ver- was am Tag passiert, und auch psychischen
durch das permanente Zusammenpressen der gangenen Jahren deutlich Fortschritte ge- Stress, der durch verschiedene Einflüsse verur-
Zähne und das Knirschen in Mitleidenschaft ge- macht. Daraus resultierte eine 2019 veröffent- sacht wird , verarbeitet man im Schlaf“, erklärt
zogen. „Der Erhalt der Zähne kann unter Um- lichte S3-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie die DH. Auch in der Wissenschaft wird aktuell
ständen fraglich werden, weil durch das Knir- des Bruxismuses. Demnach gilt Bruxismus heu- darüber diskutiert, ob Bruxismus eine stressab-
schen auch assoziierte Entzündungen der Gin- te als multifaktoriell bedingt. Emotionaler bauende Funktion hat. Dies könnnte eine Erklä-
6 | DENTAL team
PROPHYLAXE & DENTALHYGIENE
image: Freepik.com
rung für eine physiologische Funktion des Bru- während der Behandlung darauf achten, dass
xismus in Zusammenhang mit Stress sein. der Patient den Mund zwischendurch immer
mal schließen kann, um das Kiefergelenk zu
entspannen.“ Zusätzlich könne man dem Pa-
Aufbissschiene für die Nacht tienten auch vorsichtig kleine Massageeinhei-
Die Behandlungsansätze sind laut der Expertin ten in der Sitzung anbieten.
sehr unterschiedlich. „Zunächst sollten die Pa- Generell sollten auch Bruxismus-Patienten
tienten den Zahnarzt aufsuchen. In der Diag- auf eine gute Mundhygiene achten. Dazu zählt
nostik kann festgestellt werden, wie ausge- neben dem mindestens zwei Mal täglichen Zäh-
prägt und stark der Bruxismus ist und die be- neputzen auch die Zahnzwischenraumpfelge,
troffenen Patienten können an Kollegen wie zum Beispiel mit Zahnseide oder Zwischenraum-
Physiotherapeuten überwiesen werden.“ bürstchen. „Unsere Aufgabe besteht darin, die
Scheulen empfiehlt, dass beim Bruxismus in Patienten diesbezüglich bestmöglich zu instruie-
Privat
der Nacht bzw. im Schlaf eine Aufbissschiene ren und zu unterstützen.“ Denn gesunde Zähne
(Knirscherschiene) angefertigt werden sollte. DH Daniela Scheulen können dem Knirschen der Patienten besser
„Aufgabe der Schiene ist es, die Zähne zu schüt- standhalten.
zen und dafür zu sorgen, dass die Patienten we- Aufgrund fehlender kausaler Therapiemög- Bruxismus ist stark mit Stress assoziiert. Gera-
niger knirschen“, so Scheulen. lichkeiten kommt der Früherkennung und Prä- den in den Zeiten der Corona-Pandemie steige
Dies hänge jedoch auch vom Leidensdruck vention ein besonderer Stellenwert zu. Oftmals bei vielen Patienten das Stresslevel. Das beobach-
des Patienten ab. Es gibt außerdem bestimmte sieht vor allem die Prophylaxefachkraft wäh- tet Scheulen auch bei den Patienten der eigenen
Entspannungsverfahren, die dabei helfen kön- rend der Behandlung die ersten Anzeichen von Praxis. „Grund für den zunehmenden Stress sind
nen, Anspannungen zu lockern und zu lösen Bruxismus und kann die Patienten darauf an- beispielsweise die Kontaktbeschränkungen oder
und Tipps, besser mit Stress umzugehen. Dafür sprechen oder den Zahnarzt mit hinzuziehen. untersagte Freizeitaktivitäten während der Coro-
könne man verschiedene Kurse besuchen, in na-Pandemie“, sagt Scheulen. Auch die neuen Ar-
denen Bruxismus-Patienten diese Übungen er- beitsbedingungen wie „Home Office“ oder neue
lernen können. Kiefergelenk entspannen lassen Arbeitszeiten hätten viele Patienten als Stress
Deshalb ist die Aufklärung und Beratung Generell gilt laut Scheulen für die Prophylaxe- empfunden. Die Expertin glaubt, dass es sein
der Patienten so wichtig. Viele von ihnen wis- sitzung, dass Bruxismus-Patienten genauso be- kann, dass die Zahl der Bruxismus-Patienten des-
sen überhaupt nicht, dass sie an Bruxismus lei- handelt werden sollten wie Patienten, die nicht wegen zukünftig steigen könne, aktuell bemerke
den. mit den Zähnen knirschen. „Man sollte aber sie in ihrer Praxis noch keinen Anstieg. t
DENTAL team | 7
PROPHYLAXE & DENTALHYGIENE
Oral-B
Daniel P. Grotzer, Professional & Academic
Relations Manager DACH, verrät Details
Oral-B
der neuen elektrischen Zahnbürste und
der neuen Zahncreme.
Zwei Neuheiten: Die Oral-B iO und die Oral-B Sensitivität und Zahnfleisch Balsam Zahncreme
KI FÜR DIE ZÄHNE
Der Herbst ist da, die Messen fallen aus. Trotzdem gibt es natürlich neue, spannende Innovationen, die für die Praxis
interessant sind. Zum Beispiel eine neue elektrische Zahnbürste und eine neue Zahncreme von Oral-B. team sprach über
die Details mit Daniel P. Grotzer, Professional & Academic Relations Manager DACH, bei Procter & Gamble.
Herr Grotzer, Oral-B liefert mit der neuen elek- ersten Anwendung an und schützt empfindli- Auch wissenschaftlich wurde die neue Zahn-
trischen Zahnbürste iO sowie einer neuen Bal- che Zähne lang anhaltend, wirkt antibakteriell bürste untersucht. Können Sie schon etwas zu
sam Zahncreme gleich zwei Innovationen für und vermindert aktiv die wiederkehrende Plaque- den ersten Ergebnissen sagen?
die Patienten. Für welche Patienten sind diese anlagerung. Grotzer: Die Reinigungsleistung der Oral-B
geeignet? iO wird durch die Ergebnisse mehrerer klini-
Dr. Daniel Grotzer: Die neue Oral-B iO so- Mit der neuen iO will Oral-B die elektrische scher Studien (Peer Review) widergespiegelt.
wie die neue Oral-B Sensitivität und Zahnfleisch Zahnbürste neu erfinden. Welche Features sind Hierbei wurde die Reinigungsleistung der neu-
Balsam Zahncreme eignen sich für alle Patien- es, die diese Revolution ermöglichen sollen? en Oral-B iO mit der von herkömmlichen Hand-
tengruppen. Die neue iO-Technologie vereint Grotzer: Zunächst arbeitet die Bürste erst- zahnbürsten und Schallzahnbürsten gegen-
nicht nur einzigartige innovative Mikrovibratio- mals mit einem innovativen linearen Magnet- übergestellt. Die Oral-B iO erzielt im Vergleich
nen mit dem bewährten runden Bürstenkopf, antrieb. Mit diesem Antrieb erfolgt die Energie- mit Schallzahnbürsten eine um 51 Prozent ver-
sondern kann auch – mit Unterstützung von übertragung fast völlig reibungsfrei. Das Ergeb- besserte Reduzierung von Zahnfleischbluten
Anwenderhilfen wie zum Beispiel der nochmals nis ist eine leise Zahnbürste. Der lineare Magnet- und eine um 62 Prozent verbesserte Reduzie-
weiterentwickelten Andruckkontrolle – auf die motor erzeugt darüber hinaus auch neuartige rung von Zahnfleischentzündungen. Im Ver-
individuellen Bedürfnisse der Patienten einge- Mikrovibrationen. Diese sind perfekt synchroni- gleich zur Handzahnbürste überzeugt die
hen. Darüber hinaus hilft ein 3D-Echtzeit- siert mit den bewährten oszillierend-rotierenden Oral-B iO mit zweifach verbesserter Plaque-
Coaching dank künstlicher Intelligenz Patien- Bewegungen. Somit wird die Energie punkt- entfernung und sechsmal besserer Entfernung
ten dabei, alle Zahnflächen gleichmäßig und genau auf die Borstenspitzen übertragen, kon- des Plaquebelags entlang des Zahnfleischrands.
optimal zu reinigen. Zum ersten Mal ist es mög- zentriert sie dort, wo sie am meisten benötigt In nur einer Woche sorgte die iO bei täglicher
lich, mit dem Live-Tracking exakt zwischen Au- wird und lässt den von Zahnärzten entwickel- Verwendung für 100 Prozent gesünderes
ßen-, Innen- und Kauflächen der Zähne zu un- ten kleinen, runden Bürstenkopf sanft von Zahn Zahnfleisch. t
terscheiden. zu Zahn gleiten. Die völlig neue Benutzerober-
Die neue Oral-B Sensitivität & Zahnfleisch fläche wurde unter anderem durch die Mithilfe
Balsam Zahncreme wurde für Patienten entwi- von mehr als 1800 Patienten inspiriert und fand Eine längere Version dieses
ckelt, die unter Schmerzempfindlichkeit lei- ihre Umsetzung in allen Bereichen der Bürste, Interviews mit weiteren
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den oralen Biofilm ein und lösen so
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**
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sind keine oralen Verfärbungen und keine bildung verlangsamt, auch an Stellen,
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*** Studien über 6 Monate **** je nach Sorte ab 6 bzw. ab 12 Jahren.
1 DG Paro, DGZMK, S3-Leitlinie. AWMF-Reg.-Nr.: 083-016. Stand: Nov. 2018. 2 Stoeken et al., Journal of periodontology 2007; 78:1218-1228.
3 Arweiler N; Beilage in „Der Freie Zahnarzt” Band 62, Heft 1, Jan 2018. 4 Minah GE et al., J Clin Periodontol 1989;16:347–352.
www.listerineprofessional.de
DG PARO (2)
Die DG PARO-Tagung versuchte es mit einem Hybrid-Konzept: Die
Vorträge gibt es als Webinar on demand und zusätzlich wurden einige
Vorträge unter Einhaltung eines Hygienekonzepts (siehe Masken bei
der Verleihung der DG PARO/Meridol-Forschungsförderung) gehalten.
INDIVIDUELLE PROPHYLAXE
FUNKTIONIERT NUR IM TEAM
Die Corona-Pandemie macht vielen Kongressen aktuell einen Strich durch die Rechnung.
Bei der Deutschen Gesellschaft für Parodontologie (DG PARO) hat man sich für eine Hybrid-Lösung entschieden,
um die Jahrestagung nicht absagen zu müssen. Noch immer sind viele der praktischen Tipps für die „Individuelle
Betreuung in allen Lebenslagen“ (so das Kongressmotto) als Webinar abrufbar.
D
ie Themen der DG PARO-Tagung waren Prophylaxe kann in allen Altersgruppen er- reits beim Kinderwunsch parodontal therapiert
wirklich abwechslungsreich. Der Team- folgreich sein – Voraussetzung ist die schonen- werden. Wobei Harks auch betonte, dass die
tag beispielsweise beschäftigte sich mit de Entfernung des Biofilms, bevor er pathogen Patienten, die regelmäßig in der Praxis auftau-
Fällen, die regelmäßig im Praxisalltag auftau- wird. Und die Unterstützung der häuslichen chen, entweder bereits informiert sind oder
chen können: die schwangere Patientin, Patien- Mundhygiene durch die individuell passenden bestenfalls über eine gute parodontale Gesund-
ten mit einer onkologischen Erkrankung, El- Mittel für ein Biofilmmanagement – immer un- heit verfügen. Einzige Option an die Patientin-
tern, die Angst vor einer Parodontitis bei ihren terstützt durch die PZR. „Prophylaxe muss für nen ran zu kommen, die selten in die Zahnarzt-
Kindern haben oder auch Patienten im Pflege- die Patienten so selbstverständlich sein, dass praxis kommen, sei die Hilfe der Gynäkologen.
heim. Für all diese Patienten gilt es, eine indivi- diese gar nicht hinterfragt wird“, sagt Einwag. Bei schwangeren Patientinnen müsse die
duelle Prophylaxe-Betreuung oder eine Paro- Schwangerschaftswoche erfragt und doku-
dontitis-Behandlung anzubieten. mentiert werden. In der Anamnese sollte der
Das funktioniere allerdings nur im Team, be- Komplikationen bei Schwangeren Fokus auf spezielle Erkrankungen oder vorheri-
tonte Prof. Dr. Johannes Einwag, Leiter des Eine Besonderheit in der Prävention sind ge Schwangerschaften gelegt und umfassende
Zahnmedizinischen Fortbildungszentrums schwangere Patientinnen. Dr. Inga Harks erläu- orale/parodontale Untersuchungen durchge-
Stuttgart und einer der Pioniere der DH-Fortbil- terte noch einmal die Empfehlungen für diese führt werden. Wichtig: über den Zusammen-
dung in Deutschland. Zu diesem Team gehören Patientengruppe durch die Europäische Fach- hang von Parodontitis und Schwangerschafts-
für ihn die Patienten, die Zahnärzte sowie die gesellschaft für Parodontologie. Frauen im ge- komplikationen aufklären.
Praxismitarbeiterinnen. Dann funktioniert auch bärfähigen Alter sollten über den Stellenwert Behandlungen sollten bei Schwangeren ab
„Kariesprävention unter ungünstigen Voraus- parodontaler Gesundheit für die Schwanger- der 14. Schwangerschaftswoche durchgeführt
setzungen“, so der Titel von Einwags Vortrag. schaft aufgeklärt werden und im Idealfall be- werden, Schmerztherapie jederzeit. Mittler-
10 | DENTAL teamPROPHYLAXE & DENTALHYGIENE
DentalShop
weile seien auch Anästhesie, Röntgenbilder, Analgetika und Antibiotika
bei schwangeren Patientinnen möglich. „Invasive Maßnahmen führen wir
aber erst nach der Entbindung durch“, so Harks.
Die zahnmedizinische Betreuung von Patienten in onkologischer The-
rapie erklärte Dr. Dr. Maximilian Krüger. Strahlentherapie im Kopf/Hals-
Bereich oder die Chemotherapie seien unabdingbar in der Behandlung der
Der neue Philips
Krebserkrankung. Wichtig sei es dann, Nebenwirkungen vorzubeugen, et-
wa einer Mukositis, Karies oder Kiefernekrose. Primärziel sei laut Krüger DentalShop
die Vorsorge. Dazu gehöre zum einen die prätherapeutische Mundhöhlen-
sanierung. Tipps für das Bekämpfen der Nebenwirkungen wie Mundtro-
mit vielen spannenden
ckenheit und Karies sind: das Lutschen von Eiswürfeln, Verwendung von Produktinhalten, Webinaren,
Mundspüllösung, fluoridhaltige Zahnpasta, Verzicht auf scharfe Speisen
sowie eine ausreichende Fluoridierung.
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„Schnorchel“ für tiefere Taschen beim Pulverstrahl
Auch außerhalb des Teamtags gab es spannende Infos. Prof. Dr. Christof
Dörfer zeigte, dass die effiziente häusliche Zahnpflege zwar kein Garant
für parodontale Gesundheit sei. Es sei aber die Maßnahme, die am wahr-
Jetzt besuchen:
scheinlichsten parodontale Gesundheit erhalte. Auch bei fehlender Mund- www.philips.com/dentalshop
hygiene könne eine parodontale Gesundheit vorhanden sein. „Aber solche
Daten wurden bei Patienten ohne Parodontitis erhoben.“ Wichtig sind für
Dörfer auch andere präventive Maßnahmen wie die gesellschaftliche Äch-
tung des Rauchens und die Früherkennung des Diabetes mellitus.
PD Dr. Peter Petersilka betrachtete Möglichkeiten und Grenzen der
professionellen mechanischen Plaqueentfernung mit Pulverstrahlgeräten.
Generell sieht er mehrere geeignete Pulver für die Behandlung, Petersilkas
Favoriten aufgrund der Literaturlage sind Glycin und Erythritol. Die Aus-
wahl der Pulver werde wohl stetig steigen.
Mit einem konventionellen Düsenkopf könne man relativ sicher bis 5
mm Taschensondierungstiefe Biofilm entfernen. „Wollen Sie tiefer rein,
brauchen Sie einen ,Schnorchel‘“. Wobei Petersilka bei tieferen Taschen
auch die Optionen der Kürette oder eines Schall-/Ultraschallgerätes
gleich wirksam sieht.
Gracey-Küretten sind trotzdem noch nicht out
Die Biofilmreduktion mit Pulverstrahl ist gleichwertig wie die konventio-
nelle Technik. Es gibt keine Schäden an Hartgewebe, Parodont oder bei
Füllungen. Die Zeitersparnis am Stuhl, die durch die Anwendung von Pul-
verstrahlgeräten möglich ist, kann laut Petersilka im back-office durch die
Beschäftigung mit Aufbereitung und Wartung der Geräte wieder zunichte
gemacht werden. Belegt ist hingegen ein hoher Komfort für Behandler
und Patient.
Grenzen der Pulverstrahlmethode sieht Petersilka vor allem auf der
technischen Seite, weil Pulverstrahl ein kosten- und wartungsintensives
Behandlungsverfahren sei. „Deshalb sind Gracey-Küretten bei mir in der
Praxis längst nicht out.“ Die Emphysemgefahr bei korrekter Anwendung
sei relativ gering. Nachdenken müsse man – gerade in der aktuellen Coro-
na-Pandemie – über das Infektionsrisiko für das Team durch Aerosole. Da-
rüber gebe es bisher wenig Daten, eine prätherapeutische Spülung „hält
uns etwas den Rücken frei“. Ebenfalls wichtig ist während der Behandlung
eine gute Absaugtechnik. tPROPHYLAXE & DENTALHYGIENE
Mit ihrer Leidenschaft
zur Dentalhygiene
anstecken – das
ist das Ziel von
Manuela und Nicole
mit ihrem Podcast
„Dentalhygiene 10.0“
Cordes & Einemann
DENTALHYGIENE MIT LEIDENSCHAFT
Schon seit ein paar Jahren sind Podcasts stark im Kommen. Für jeden Bereich gibt es ein eigenes Angebot –
auch einen Podcast für die Dentalhygiene. Die beiden Dentalhygienikerinnen Manuela Cordes und
Nicole Einemann veröffentlichen regelmäßig neue Folgen ihres Podcasts „Dentalhygiene 10.0“,
um Praxismitarbeiterinnen mit ihrer Begeisterung für ihren Beruf anzustecken und zu inspirieren.
I
nformationen und Behandlungskonzepte einer DH auch die geschlossene Parodontitisbe- alles an! Podcasts sind sehr unkompliziert. Man
aus der Praxis für die Praxis – das ist das handlung, die unterstützende Parodontitisthe- hört zu, wird unterhalten, es ist aber relativ
Konzept der Dentalhygienikerinnen Ma- rapie oder auch die Betreuung des Teams. Au- kurzlebig und nicht so langatmig wie andere
nuela und Nicole für ihren Podcast zur Dental- ßerdem haben wir die Möglichkeit, etwas zu be- Formate. Bisher könnt Ihr unsere Videos auf un-
hygiene. Gemeinsam leiten sie die Prophylaxe- wegen. Wir können z.B. Patienten mit einer serem Instagram-Kanal, bei Facebook oder auf
abteilung einer Zahnarztpraxis in Bremerha- schweren parodontalen Befundung wieder in ei- unserer Webseite sehen.
ven. Nach ihren Ausbildungen zur ZFA wählten nen stabilen, zahnerhaltenden Zustand bringen.
beide den Weg zunächst zur ZMP und danach Die Vielfältigkeit in unserem Job gefällt uns be- Ist der Podcast Werbung für den Beruf der ZFA,
die Weiterbildung zur Dentalhygienikerin. sonders gut in unserer täglichen Arbeit. insbesondere der Dentalhygienikerin?
Manuela & Nicole: Natürlich ist es Werbung
Was gefällt Euch an Eurem Job am meisten? Wie seid Ihr auf die Idee gekommen, einen Pod- für diesen tollen Beruf. Wir möchten andere
Manuela & Nicole: Wir haben uns beide für cast zu machen? Praxismitarbeiter und Praxismitarbeiterinnen
die Prophylaxe und insbesondere die Dentalhy- Manuela & Nicole: Wir hören selber gerne mit unserem Know-how und unserem Blick auf
giene entschieden, weil es uns die Möglichkeit Podcasts. Auf der Suche nach einem anspre- die Dentalwelt inspirieren. Wir brauchen immer
gibt, sehr eigenständig zu arbeiten. Sowohl in chendem Podcast für die dentale Community Nachwuchs.
der Behandlung der Patienten als auch in der Zu- wurden wir nicht fündig – vor allem nicht für die
sammenarbeit mit den Mitarbeitern haben wir Dentalhygiene. Unsere Kinder haben uns dann Woher kommt der Name „Dentalhygiene 10.0“?
viel Freiraum zur Selbstständigkeit. Neben der auf die Idee gebracht, einfach selber einen Pod- Manuela & Nicole: So etwas fällt uns nachts
regulären Prophylaxe gehören zu den Aufgaben cast zur Dentalhygiene aufzunehmen. So fing ganz spontan ein. Wir wollten mit dem Podcast
12 | DENTAL teamPROPHYLAXE & DENTALHYGIENE
sowohl unseren Fachbereich der Dentalhygiene nen guten Podcast aus, das Thema mit Spaß aufwand in der Praxis. Hinzu kommt, dass wir
darstellen als auch unser zukunftsorientiertes und Leidenschaft zu vermitteln. Deswegen unsere Zuhörerzahlen nicht kontrollieren und
Denken und Handeln – deshalb „10.0“. „5.0“ möchten wir uns nicht zwingen, einen Podcast daher nicht wissen, ob wir während Corona
hätte uns nicht gereicht. aufzunehmen. An manchen Tagen sind selbst mehr Zuhörer für unseren Podcast gewinnen
wir mal nicht gut drauf und nehmen keinen konnten. Aber es gehört seit diesem Jahr zu
Wie wählt Ihr Eure Themen aus? Podcast auf, denn das würdet Ihr hören. Der unserem Leben und hat insbesondere auf die
Manuela & Nicole: Am Anfang war die Idee, Podcast ist unsere Leidenschaft und unser zahnärztlichen Praxismitarbeiterinnen und ih-
die Themen von A bis Z zu strukturieren. Doch Hobby – 100% wir! re Arbeit einen großen Einfluss. Daher haben
schon nach einigen Wochen meldete sich eine wir das Thema in der Folge „Biofilmmanage-
Klasse angehender DH mit Themenwünschen. Wie fällt das Feedback zu Eurem Podcast zur ment in der Corona-Zeit“ auch in unseren Pod-
Das hat uns gefreut, wir unterstützen unsere Dentalhygiene aus? cast aufgenommen. Denn Gingivitis, Parodon-
Kolleginnen gern. Jetzt wählen wir unsere Manuela & Nicole: Das Feedback fällt so gut titis & Co. machen auch während der Pande-
Themen aktuell und nehmen gerne Vorschläge aus, dass wir zu den zehn besten Dentalpod- mie keine Pause.
unserer Zuhörer und Zuhörerinnen entgegen. casts in ganz Deutschland gehören! Feedback
Trotzdem folgen wir weiter unserem Motto, von Kolleginnen, dass sie durch unseren Pod- Welches ist Eure bisherige Lieblingsfolge?
dass wir vermitteln, was uns wichtig ist und cast die Biofilmentstehung verstanden haben, Manuela & Nicole: Jeder Podcast ist auf sei-
unserer Meinung nach thematisiert werden motiviert uns weiter zu machen. ner Art besonders und einzigartig , aber das In-
sollte. terview mit Europas größter Zahnarztpraxis
Hattet Ihr während Corona mehr Zeit für Euren KU64 in Berlin war ein ganz besonderes Erleb-
Habt Ihr einen Zeitplan für die Aufnahme Eurer Podcast? nis. Die Story dazu ist in unserem Instagram-
Folgen? Manuela & Nicole: Da wir eine sehr große Profil in den Highlights zu sehen. t
Manuela & Nicole: Wir haben dafür keinen Prophylaxeabteilung leiten, hatten wir gerade
festen Rahmen oder Zeitplan. Für uns macht ei- in der Pandemiezeit einen besonderen Zeit-
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Wasser. Enthält Macrogolglycerolhydroxystearat und Menthol. Anwendungsgebiete: vorübergehend zur Verminderung von Bakterien in der Mundhöhle, als unterstützende Behandlung zur mechanischen Reinigung bei
bakteriell bedingten Entzündungen des Zahnfleisches und der Mundschleimhaut sowie nach chirurgischen Eingriffen am Zahnhalteapparat. Bei eingeschränkter Mundhygienefähigkeit. Gegenanzeigen: Nicht anwenden
bei Überempfindlichkeit gegen Chlorhexidin oder einen der sonstigen Bestandteile, bei schlecht durchblutetem Gewebe in der Mundhöhle, am Trommelfell, am Auge und in der Augenumgebung, bei offenen Wunden
und Geschwüren in der Mundhöhle (Ulzerationen), bei Säuglingen und Kleinkindern unter 2 Jahren (aufgrund altersbedingter mangelnder Kontrollfähigkeit des Schluckreflexes und Gefahr eines Kehlkopfkrampfes).
Nebenwirkungen: selten: kurzzeitige Beeinträchtigung des Geschmacksempfindens, vorübergehendes Taubheitsgefühl der Zunge und vorübergehende Verfärbungen von Zunge sowie Zähnen und Restaurationen.
Nicht bekannte Häufigkeit: Überempfindlichkeitsreaktionen gegen Bestandteile des Arzneimittels; vorübergehend oberflächliche, nicht blutende Abschilferungen der Mundschleimhaut; anaphylaktische Reaktionen (bis
zum anaphylaktischen Schock). Ständiger Gebrauch ohne mechanische Reinigung kann Blutungen des Zahnfleisches fördern. Stand: November 2016. Chemische Fabrik Kreussler & Co. GmbH, 65203 Wiesbaden.
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Weitestgehende Schmerzfreiheit ist eines der wichtigsten Ziele bei Patienten mit MIH.
DESENSIBILISIEREN BEI MIH
Die Anzahl kleiner Patienten, die mit „Kreidezähnen“ in die Praxis kommen steigen. team sprach zum Thema MIH mit
einer der Expertinnen auf diesem Gebiet, Dr. Nadja-Marina Kellerhoff, Spezialistin in Kinderzahnmedizin mit Praxis in
Fribourg und externe Oberärztin, Klinik für Zahnerhaltung, Präventiv-Kinderzahnmedizin, Universität Bern.
Frau Dr. Kellerhoff, Sie gelten in der Schweiz als Welche Entwicklung beobachten Sie bezüglich haushalt oder Zoliakie. Auch heftige fieberhafte
eine der Expertinnen für Molaren-Inzisiven- der Häufigkeit des Krankheitsbildes? Erkrankungen in besonders anfälligen Peri-
Hypomineralisation (MIH). Seit wann beschäf- Kellerhoff: Im Prinzip ist MIH nichts Neues, oden, etwa während der ersten zehn Lebens-
tigen Sie sich mit dieser Diagnose? diese Zahnbildungsstörung hat der englische monate, mit zweieinhalb oder mit fünf Jahren,
Kellerhoff: Ich beschäftige mich mit dem Zahnarzt Turner bereits 1912 beschrieben. Wir können Auslöser sein. Man hat aber bis heute
Thema MIH schon seit mehr als 20 Jahren. An haben heute auch viel mehr Möglichkeiten als keine eindeutige Ursache gefunden, warum
manchen Tagen sehe ich mehrere Kinder mit noch vor 20 bis 30 Jahren, diese Patienten zu be- manche Zähne betroffen sind und andere nicht.
MIH, gefolgt von Wochen mit vereinzelten Fäl- gleiten. Mit den heutigen fluoridfreisetzenden, In einem Gebiss gibt es auch nie zwei identisch
len. Das ist sehr unterschiedlich. Generell ist es lichthärtenden Glasionomerzementen (z.B. Fuji betroffene MIH-Zähne.
aber so, dass ich überdurchschnittlich viele Triage) gelingt eine recht gute intermediäre
MIH-Patienten habe, weil auch Kollegen aus Versorgung. Amalgam dagegen expandierte Was sind die wichtigsten Merkmale, um eine
mehreren Kantonen mir Patienten schicken. beim Abbinden, und deshalb sind bei dieser Fül- MIH frühzeitig zu erkennen? Und wie lässt sie
Das liegt u.a. daran, dass die Versorgung dieser lungstherapievariante die MIH-Zähne öfter sich von anderen Schmelzdefekten differenzie-
Zähne sehr anspruchsvoll ist, da die Kinder we- frakturiert, dann wurde eben der Zahn gezogen. ren?
gen der hypersensiblen, kälteempfindlichen Kellerhoff: Fluorose ist relativ einfach zu dif-
MIH-Zähne oft sehr ängstlich sind. Denn MIH- Was sind die häufigsten MIH-Ursachen? ferenzieren, wenn man die Perikymatien, das
Zähne unterscheiden sich deutlich von natur- Kellerhoff: Es werden verschiedene ätiolo- sind kleine weiße Linien, die akzentuiert sind,
gesunden Zähnen. Sie sind mindermineralisiert, gische Faktoren in diversen Studien diskutiert, sieht. Bei einer Fluorose sieht man die Periky-
porös und bröselig, was den Haftmechanismus wie Früh- und Mangelgeburt mit Sauerstoff- matien sehr schön – beim MIH-Zahn sind das
für eine konservative oder prothetische Versor- schwankungen, der Dioxingehalt in der Mutter- unklar begrenzte Flecken. Bei Fluorosen ist das
gung zusätzlich verschlechtert. milch bei langem Stillen, Störungen im Mineral- viel gleichmäßiger. Karies-Läsionsstellen etwa
14 | DENTAL teamPROPHYLAXE & DENTALHYGIENE
sind sehr häufig in bestimmten Zonen zu finden: in den Fissuren, den
Grübchen oder am Zahnfleischrand. Bei MIH gibt es keine besonders oft
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betroffenen Zonen. mit Xylit, D-Panthenol und Chlorhexidin
Hypersensibilität (HS) ist ein Leitsymptom der MIH. Kinder trauen sich
aufgrund der Schmerzen deshalb oft nicht, die Zähne regelmäßig zu put-
zen. Welche desensibilisierenden Maßnahmen empfehlen Sie?
Kellerhoff: Wenn das Kind bei der ersten Sitzung zu ängstlich ist, appli-
ziere ich gerne Duraphat Fluoridlack. Sobald sich eine Calciumfluorid-Deck-
schicht über den Dentin-Kanälchen und der Zahnhartsubstanz gebildet hat,
merkt das Kind, dass es weniger schmerzhaft ist. Das ist natürlich ein positi-
ver Effekt und fördert das Vertrauen. Die Kinder sind dann auch eher bereit,
die Zahnpasta zu verwenden, die wir ihnen empfehlen. Das ist in der Regel
elmex SENSITIVE PROFESSIONAL und ich gebe dann auch elmex SENSITIVE
PROFESSIONAL Zahnspülung. Die Kinder merken, dass es gut tut und die
meisten sind dann bereit für den nächsten Schritt der Behandlung. Wenn wir
einen Fall mit einem größeren Defekt haben, sind das unsere schwierigsten
Patienten. Diese Zähne haben meistens eine große Fraktur und sind extrem
hypersensibel. Selbst mit einer Lokalanästhesie können diese noch kälte-
empfindlich sein. In schweren Fällen verordnen wir daher ein Schmerzmittel
wie Ibuprofen ein bis zwei Tage vor der Behandlung. Bei sehr ausgedehnten
Defekten verwenden wir Fuji Triage pink. Sind keine großen Frakturen vor-
handen so ist auch Scotchbond eine mögliche Alternative im Sinne einer De-
sensibilisierung. Dieses Bonding hat den Vorteil, dass man nicht ätzen muss.
Welche Maßnahmen und Produkte empfehlen Sie Ihren MIH-Patienten
bzw. den Eltern für die Mundhygiene zuhause?
Kellerhoff: Weitestgehende Schmerzfreiheit ist wie gesagt eines unse-
rer wichtigsten Ziele, vor allem auch deshalb, weil das Kind dann die bei
MIH so wichtige Zahnpflege aufrechterhalten kann. Auf jeden Fall ist des-
halb die Verwendung von elmex SENSITIVE PROFESSIONAL Zahnpasta
sinnvoll, um die Hypersensibilität in den Griff zu bekommen. Die Eltern
sollten allerdings mindestens bis zum achten Lebensjahr nachputzen. An-
sonsten und auch besonders für die Schule kann auch elmex SENSITIVE
PROFESSIONAL Zahnspülung mit Arginin eingesetzt werden. Das wirkt
recht gut. Da Kinder mit MIH-Zähnen in der Regel sechs Jahre alt sind, kön-
nen sie auch elmex gelee verwenden. In den mittelschweren Fällen appli-
zieren wir alle drei Monate Duraphat Fluoridlack.
Gezielter Schutz
Was antworten Sie, wenn die Kinder die Zahnpasta bzw. sonstige Mund- Kontrolliertes Risiko
hygiene-Mittel als zu scharf empfinden?
• Mundpflege vor und nach zahnmedizinischen Behandlungen
Kellerhoff: Was die Kinder meistens als zu scharf empfinden, ist Men- • hohe Anwendungsbereitschaft der Patienten
thol. Wenn mir ein Kind sagt, dass die Zahnpasta zu scharf ist, lasse ich sie • professionelle Mundpflege in der Praxis und zu Hause
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schen oder ich gebe ihnen elmex mentholfrei dazu. Das hat den Vorteil,
dass dann auch Aminfluorid dabei ist. Allerdings merken die meisten Kin-
der, dass ihnen die Zahnpasta gegen die Hypersensibilität guttut und be-
nutzen diese deshalb freiwillig gerne. t
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DENTAL team | 17ONLINE +++ dental-team.de +++ dental-team.de +++ dental-team.de +++ dental-team.de +++
WORK
Demineralisierungen durch Brackets
Hilft Fluoridzahnpasta gegen White Spots?
White Spots sind bei Patienten mit Zahnspange keine Seltenheit.
Die Demineralisierungen kommen bei mehr als zwei Drittel der Pa-
tienten vor und bergen ein hohes Kariesrisiko. In einer Studie ha-
ben nun brasilianische Forscher untersucht, ob eine hochzentrier-
te Fluoridzahnpasta diese White Spots reduzieren oder sogar ver-
hindern kann. Studienergebnisse findest Du auf unserer Webseite
unter wwww.dental-team.de/work
DENTAL team bei Instagram
Ihr habt entschieden!
Wir wollten wieder Eure Meinung wissen. Wie schon in den bishe-
rigen Ausgaben in diesem Jahr habt Ihr über das Titelbild von DEN-
TAL team entschieden. Über unsere Auftritte bei Instagram und
Facebook konntet Ihr für das Cover dieser Ausgabe abstimmen.
Die Entscheidung war dieses Mal etwas knapper als bei der Ausga-
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be zuvor. 59 Prozent von Euch haben für das jetzige Titelbild gevo-
tet, 41 Prozent fanden den zweiten Vorschlag besser. Besucht uns
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Corona und Kurzarbeit: Das ändert sich
Bist Du auch von Kurzarbeit betroffen? Viele Zahnarztpraxen haben vom Kurzarbeitergeld Ge-
brauch gemacht, gleichzeitig sind aufgrund der Corona-Krise sehr viele ZFA arbeitslos. Jetzt
hat die Bundesregierung einige Änderungen zum Kurzarbeitergeld beschlossen, um einen
noch größeren Anstieg der Arbeitslosigkeit zu vermeiden. Mehr Informationen zur Kurzarbeit
und was sich jetzt ändert findest Du auf unserer Webseite unter www.dental-team.de/work.
18 | DENTAL teamONLINE +++ dental-team.de +++ dental-team.de +++ dental-team.de +++ dental-team.de +++
WORK
Potenzial der Telemedizin
BEMA-Position für die Videosprechstunde
Durch die Corona-Krise gab es einen ordentlichen Aufschwung
in Sachen Digitalisierung. So können jetzt auch Zahnarztpraxen
ab Oktober Videosprechstunden anbieten. Die Kassenzahn-
ärztliche Bundesvereinigung (KZBV) und der GKV-Spitzenver-
band haben sich dafür auf eine neue BEMA-Position geeinigt.
Was es dabei zu beachten gibt, erfährst Du auf unserer Webseite
unter www.dental-team.de/work.
Juanmonino/iStock
Das bringt Dir die Aufstiegsförderung
Infos zum neuen Aufstiegs-BAföG
Du denkst schon länger über eine Aufstiegsfortbildung nach, aber zö-
gerst noch wegen der Kosten? Das Aufstiegsfortbildungsförderungs-
gesetz (Aufstiegs-BAföG oder AFBG) kann Dich hierbei unterstüt-
Photoboyko/sstock.adobe.com
zen. Seit dem 1. August 2020 gibt es Neuerungen zum Aufstiegs-
BAföG. Dazu zählen nicht nur erhöhte Fördersätze, sondern auch hö-
here Zuschussanteile und Freibeträge. Einiges musst Du auch gar
nicht mehr zurückzahlen. Alle Infos zum Aufstiegs-BAföG findest Du
auf unserer Website unter www.dental-team.de/work.
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*Quelle: Nielsen HJ 2020 und GfK Dentalmarktpanel HJ 2020 (jeweils Basis Wert).PRAXISORGANISATION
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DER WEG DER UPT IN DIE BEMA
In Berlin finden aktuell Verhandlungen statt, die dazu führen könnten, dass sich im kommenden Jahr in der Abrechnung
einiges verändert. Dabei könnte ein Wunsch erfüllt werden, den viele an der Prophylaxe Beteiligte schon lange hegen:
die Aufnahme der Unterstützenden Parodontitistherapie in den Bewertungsmaßstab zahnärztlicher Leistungen (BEMA).
B
ei Patienten, die bereits an einer Paro- könnte durch die Leistung, die unter den GOZ- ßen. Die Verhandlungen im Bewertungsaus-
dontitis erkrankt sind, reichen Maßnah- Nrn. 4070 (einwurzeliger Zahn)/4075 (mehr- schuss sollen dann anschließend möglichst bis
men wie Mundhygiene-Instruktionen wurzeliger Zahn) beschrieben ist, abgegolten etwa zur Jahresmitte 2021 abgeschlossen sein.
(MHI) oder Professionelle Zahnreinigung sein. Diese Gebührennummern beschreiben al- Laut KZBV berät der G-BA derzeit abschlie-
(PZR) nicht mehr aus. „Diese Patienten müssen lerdings eine parodontalchirurgische Therapie, ßend über die Ausgestaltung der an die aktuel-
zunächst systematisch parodontal therapiert die zudem nicht delegierbar ist. Die nichtchirur- len zahnmedizinischen Erkenntnisse angepass-
und anschließend mittels Unterstützender Pa- gische PA-Therapie wird deswegen oft über ei- ten PAR-Behandlungsstrecke. Das schriftliche
rodontitistherapie (UPT) kontinuierlich und in ne Analogberechnung von Gebühren-num- Stellungnahmeverfahren und die Anhörung der
1
der Regel lebenslang nachbetreut werden.“ mern aus der GOZ oder GOÄ berechnet, die maßgeblichen Fachgesellschaften sind bereits
Die UPT sollte, in Abhängigkeit vom indivi- ähnlich schwierig sind wie die nichtchirurgische beendet. Ziel der KZBV ist es, in den Verhand-
duellen Risiko, in derr Regel ein- bis viermal subgingivale Konkremententfernung. lungen die Versorgungsstrecke praxistauglich
1
jährlich erfolgen. Sie beinhaltet: Mundhygien- Diese „Lücke im Verordnungstext“ könnte an den aktuellen Stand der zahnmedizinischen
einstruktion und Motivation des Patienten, pro- bald geschlossen werden. Die Bundeszahnärz- Erkenntnisse anzupassen. Diese Anpassung be-
fessionelle mechanische Plaqueentfernung so- tekammer (BZÄK) veröffentlichte bereits 2017 inhaltet u. a. die Berücksichtigung der aktuell
wohl supra- als auch subgingival, Erhebung des gemeinsam mit der Kassenzahnärztlichen Bun- geltenden Klassifikation sowie die erforderliche
aktuellen Entzündungs- und Mundhygienezu- desvereinigung (KZBV) und der Deutschen Ge- Ausgestaltung der strukturierten Nachsorge.
standes, Erhebung eines parodontalen Befun- sellschaft für Parodontologie (DG PARO) ein Werden die Verhandlungen bis Ende des Jah-
des und falls notwendig die subgingivale Reini- „Konzept für die Behandlung von Parodontaler- res erfolgreich abgeschlossen, kann Mitte 2021
gung (wieder-)erkrankter und vertiefter Zahn- krankungen bei Versicherten der Gesetzlichen die Behandlung von Parodontitis-Patienten
fleischtaschen. Die UPT beinhaltet somit nicht Krankenversicherung“. Die darin erarbeiteten über die gesetzlichen Krankenkassen abge-
nur PZR und MHI, sondern geht weit über sie hi- Modelle für eine Aufnahme der UPT in die rechnet werden. Dann wäre endlich Schluss mit
naus. BEMA werden aktuell im Gemeinsamen Bun- der Suche nach der passenden Gebührennum-
In der Abrechnung spiegelt sich dieser Un- desausschuss (G-BA) diskutiert. mer für die UPT. t
terschied bisher nur ungenügend wider. Die ge- Für die Zahnärzte sitzt die KZBV im G-BA.
1
bührenrechtliche Definition der PZR in der Aus Kreisen der KZBV heißt es, dass die Bera- Mundhygieneinstruktion, professionelle Zahnrei-
GOZ-Nr. 1040 und deren Berechnungsbestim- tungen in der Tat in der Endphase seien. Das nigung, unterstützende Parodontitistherapie:
mung enthält explizit nicht die Entfernung sub- Plenum des G-BA wird voraussichtlich noch vor Der kleine (große) Unterschied. Johannes Einwag,
gingivaler Beläge, wie es für eine UPT notwen- dem Ende des Jahres 2020 über die Aktualisie- Alexander Raff, Quintessenz Zahnmedizin,
dig wäre. Die Entfernung subgingivaler Beläge rung der entsprechenden Richtlinie beschlie- September 2020
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