Die bisher größte Hilfsaktion von Back to Life - DAS BACK TO LIFE MAGAZIN | SOMMER / HERBST 2021
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DAS BACK TO LIFE MAGAZIN | SOMMER / HERBST 2021
Die bisher größte
Hilfsaktion von
Back to Life
Wir übergeben medizi-
nische Geräte im Wert
von 300.000 Euro
3
ÜBER BACK TO LIFE E. V.
Wir unterstützten von 1996 bis 2017 in Indien und
INHALT
fördern seit 2009 in Nepal die Verbesserung der
Lebensumstände von notleidenden und schwer DIE AKTUELLE CORONA-LAGE IN NEPAL
benachteiligten Menschen. Unter dem Leitgedan- Corona-Krise 06-07
ken „Hilfe zur Selbsthilfe“ werden die Projekte von
der Gründerin Stella Deetjen geführt und mit einem DIE BISHER GRÖSSTE HILFSAKTION VON BACK TO LIFE:
Team von Nepali-Mitarbeitern und Mitarbeiterinnen MEDIZINISCHE GÜTER FÜR 15 KRANKENHÄUSER IN NEPAL
sowie durch Partnerschaften mit lokalen NGOs Nothilfe 08-11
umgesetzt. Das Ziel ist, der Bevölkerung einen Weg
aus der Armut in die Selbstbestimmung zu ermög- TROTZ PANDEMIE: ZWEI NEUE GEBURTSHÄUSER IN DER
lichen. Schwerpunkte sind Schulbau und Bildungs- HOCHGEBIRGSREGION ERÖFFNET
förderung, Bau und Betrieb von Geburtshäusern, Geburtshaus 12-13
Gesundheitsvorsorge, Einkommensförderung,
Katastrophenhilfe sowie Umwelt- und Ressourcen- UND WIEDER EIN JUBILÄUMS-BABY:
schutz. UNSER 2.000STES BABY IST AUF DIE WELT GEKOMMEN!
Geburtshaus 14-15
Administrative Aufgaben werden in Deutschland
von einem kleinen Team umgesetzt, um die Kosten EIN JINGLE FÜR DIE FRAUEN
gering zu halten. Back to Life erreicht mittlerweile Geburtshaus 16-17
bis zu 45.000 Menschen in Nepal und fördert die
Schulbildung von nahezu 9.000 Kindern. MUSIK IST LEBENDIGER AUSDRUCK DER KULTUR
Land, Menschen und Kultur 18-19
UNSERE PROJEKTGEBIETE:
HEALTH CAMPS IN DEN BERGEN MUGUS
Gesundheitsfürsorge 20-25
Mugu
PROF. DR. MADHAV P. BHATTA: MANGEL UND
ÜBERFLUSS – BEIDES IST HÖCHST UNGESUND
Nuwakot Gesundheitsfürsorge 26-29
PROJEKT ERFOLGREICH DURCHGEFÜHRT: ZWEI DÖRFER
FREUEN SICH ÜBER SICHERES TRINKWASSER
Chitwan
Wasserversorgung 30-33
JETZT WIRD ALLES EINFACHER
Patenschaft 34-35
IMPRESSUM GESCHICHTENERZÄHLER DES HIMALAYA
Land, Menschen und Kultur 36-37
HERAUSGEBER Back to Life e.V.
REDAKTION Stella Deetjen, Dikendra Dhakal WANN DAS NEUE SCHULJAHR IN NEPAL BEGINNT,
GESTALTUNG Oleg Cherezov STEHT IN DEN STERNEN
FOTOGRAFIE Anjan Dahal Bildung & Schule 38-41
BILDRECHTE Back to Life e.V.
READING CLUBS
Klimaneutral gedruckt auf FSC-zertifiziertem Bildung & Schule 42-45
Natur-Papier.
DAMIT DIE HARTE FELDARBEIT SIE AUCH ERNÄHREN KANN
Auf unserer Webseite finden Sie eine digitale Fassung Einkommensförderung 46-49
zum Download.
GESCHICHTEN AUS MEINEM LEBEN (TEIL 2)
www.back-to-life.org von Govinda Prasad Dhakal 50-51
info@back-to-life.org
facebook.com/BackToLifeOrg COME ON, TEACH ME HOW TO SWING
instagram.com/back_to_life_germany Zum Tod des Back to Life Ehrenpaten Bill Ramsey 52-54
Back to Life e.V. HAPPY END FÜR EINE KLEINE FAMILIE
Louisenstraße 117 Patenschaft 55
61348 Bad Homburg v.d.H.
Tel: 06172-6626997
NAMASTE
Liebe Freundinnen und Freunde
von Back to Life,
die vergangenen Monate waren für das kleine Himalaya-
land äußerst hart. Mich packte immer wieder die Angst
um die Menschen dort, die trotz höchster weltweiter Inzi-
denz nicht auf medizinische Hilfe im Notfall oder gar den
Schutz der Covid-Impfungen hoffen konnten.
Back to Life mobilisierte alle zur Verfügung stehenden
Kräfte und dank unserer Förderer und Förderinnen ge-
lang es uns, die schlecht ausgestatteten Regierungskran-
kenhäuser an wichtigen Knotenpunkten wirkungsvoll zu
unterstützen, damit sie durch die Corona-Krise kommen.
15 Krankenhäuser statteten wir mit dringend benötigten
medizinischen Geräten aus. 300.000 Euro investierten
wir in diese Notfallhilfe, die größte Summe, die wir je für
ein Projekt ausgaben. Dadurch werden viele Menschen-
leben gerettet.
Mein Team in Nepal arbeitet trotz immer wiederkehren-
den Lockdowns auf Hochtouren, selbst die Bauprojekte
laufen weiter, einzig die Schulen sind geschlossen, so
dass wir die Schüler und Schülerinnen außerhalb des
Unterrichts mit Lernmaterialien und Büchern unterstüt-
zen. Sehr gefreut habe ich mich über die Geburt unseres
2000sten Babys, ein Lichtblick.
Im April haben wir noch Bill Ramseys 90. Geburtstag
gefeiert, doch dann ist unser Ehrenpate leider im Som-
mer gestorben. Mir geht dieser Verlust persönlich sehr
nahe, da ich eine starke Herzensverbindung zu Bill hatte
und ihn als Mensch und Künstler sehr schätzte und in-
nig liebte. Der Abschied ist mir sehr schwer gefallen. Oft
höre ich sein Album „My Words“, wunderbar beschwingt
und jazzig, die meisten Songs und selbst die Texte hat
Bill Ramsey selbst geschrieben. Auch in Nepal brennen
Kerzen für Bill. Er wird für immer in meinem Herzen blei-
ben.
Namaste, ich wünsche Ihnen alles Gute und vor allem
Gesundheit,
Ihre
Die aktuelle 7
Corona-Lage
in Nepal
Seit unserer letzten Ausgabe im Frühjahr hat Zeit leider auf sehr niedrigem Niveau. Bisher
sich die Corona-Lage in Nepal erneut grundle- haben in Nepal lediglich 11,98 % der Bevölke-
gend geändert. Waren wir zu Frühlingsbeginn rung einen vollständigen Impfschutz. Zum Ver-
noch guter Dinge, dass das Infektionsgesche- gleich: Weltweit wurden bereits 23,6 % der Be-
hen durch unterschiedliche Maßnahmen weit- völkerung vollständig geimpft, in Deutschland
gehend unter Kontrolle gebracht wurde, mehr- beträgt dieser Anteil mittlerweile über 57,3 %.
ten sich gegen Ende März schon die Berichte, Unser Team vor Ort hat jedoch glücklicherwei-
dass eine neue Infektionswelle beim großen se bereits beide Impfungen erhalten.
Nachbarn Indien anwuchs. Dort war die Regie-
rung leichtfertig davon ausgegangen, dass man DER LOCKDOWN DAUERT AN | Seit der
das Virus besiegt hatte und ging so allmählich Verkündung des Lockdowns Ende April 2021
zum normalen Leben über. Es wurden politi- sind sämtliche Zusammenkünfte an öffent-
sche Kundgebungen für Zehntausende Men- lichen Plätzen untersagt. Orte des Zusam-
schen veranstaltet. Außerdem fand die Kumbh mentreffens wie Kinos und Restaurants sind
Mela, das größte religiöse Fest des Hinduismus geschlossen. Alle Schulen und Universitäten
und der Welt, mit mehreren Millionen Pilgern sind erneut geschlossen, religiöse Feste dür-
in Haridwar statt. Das liegt nur 300 km von der fen nicht zelebriert werden, Hochzeiten finden
Grenze zu Nepal entfernt. nur mit sehr begrenzter Teilnehmerzahl statt
und öffentliche Verkehrsmittel dürfen nicht
TRAURIGER REKORD | Die zweite Welle zwischen unterschiedlichen Distrikten ver-
schlug in Nepal dann etwas verzögert, aber kehren. Besonders die Schulkinder Nepals
umso heftiger ein: Die Fallzahlen stiegen von leiden erneut besonders stark unter diesen
ca. 200 Infektionen pro Tag Anfang April, auf drastischen Einschnitten, denn anders als z.B.
fast 9.000 Infektionen pro Tag Mitte Mai. Ge- in Deutschland haben die Schulen in Nepal in
messen an der Bevölkerungszahl war Nepal den wenigsten Fällen die Möglichkeit, alter-
zwischenzeitlich trauriger Spitzenreiter des native Formen des Lernens anzubieten. Ein
weltweiten Infektionsgeschehens. Die nepale- weiteres Problem stellen die Restriktionen
sische Regierung reagierte, wie auch im vor- im öffentlichen und privaten Transport dar:
herigen Jahr, mit einem strikten Lockdown, der Durch das Verbot, zwischen Distrikten zu rei-
am 28. April in Kraft trat und bis heute anhält. sen, können die kleineren Geschäftsleute aus
Anders als im Vorjahr war nun allerdings, be- den ländlichen Gebieten Nepals nicht mehr
dingt durch das rasante Infektionsgeschehen, alle nötigen Güter von den größeren Märkten
auch die Situation auf den Krankenstationen besorgen, einige Lebensmittel oder auch Bau-
dramatisch, die sehr begrenzten Kapazitäten materialien werden so zu knappen Gütern oder
der Intensivstationen waren innerhalb kürzes- sind gar nicht mehr erhältlich. Auf der anderen
ter Zeit ausgeschöpft, es fehlte an Sauerstoff Seite führt die schwierige Transportsituation
und Geräten für beatmungspflichtige Patien- dazu, dass schnell verderbliche Lebensmittel
ten und viele Menschen mussten behelfsmä- wie Milchprodukte oder Gemüse nicht mehr
ßig auf der Straße versorgt werden. auf größeren Märkten verkauft werden können
und deshalb verderben. Die Menschen, die
WEITERHIN KAUM IMPFSTOFF FÜR normalerweise als Wanderarbeiter in Indien
NEPAL | Zum Redaktionsschluss dieser arbeiten und im Zuge der zweiten Welle in ihre
Ausgabe Mitte August haben sich in Nepal Heimat zurückgekehrt sind, stehen momen-
seit Beginn der Pandemie insgesamt 737.294 tan vor einer sehr schwierigen Entscheidung:
Menschen nachweislich mit dem Coronavi- Bleiben sie in der Heimat, wo es für sie keine
rus infiziert. 10.354 Menschen sind in Nepal Arbeit gibt und sie und ihre Familien somit von
nach einer Infektion mit dem Virus verstorben, Hunger und Armut bedroht sind, oder gehen
687.069 sind wieder genesen und die aktuel- sie zurück nach Indien, wo die zweite Welle
le Inzidenz beträgt 60 Fälle pro 100.000. Die ihren Lauf nahm und sich auf dem gesamten
Impfkampagne Nepals stagniert seit einiger Subkontinent ausbreitete.
Die bisher größte Hilfsaktion Offizielle Übergabe der Hilfslieferung durch Achyut Paudel, Finanz-
Direktor und Dikendra Dhakal, Programm-Direktor von Back to Life
NOTHILFE
von Back to Life: an den Ministerpräsidenten der Provinz Bagmati. 9
Medizinische Güter im Wert
von 300.000 Euro für 15
Krankenhäuser in Nepal
HILFERUF DER NEPALESISCHEN REGIERUNG |
Als die dramatische Entwicklung des Infektionsgesche-
hens absehbar wurde, rief die nepalesische Regierung
die ortsansässigen, internationalen NGOs zur Hilfe auf,
darunter auch Back to Life. Dringend wurden medizini-
sche Geräte zur Versorgung der Corona-Patienten be-
nötigt, außerdem fehlte es dem medizinischen Personal
an Schutzkleidung und Masken, sie erkrankten unnöti-
gerweise selbst an dem Virus. Es gab somit auch viele
Tote unter dem Gesundheitspersonal zu beklagen. Back
to Life zögerte keinen Augenblick: Umgehend fragten
wir eine Liste der benötigten medizinischen Güter für
die Provinz Bagmati an, die bevölkerungsreichste der 7
Provinzen Nepals und die mit den landesweit höchsten
Infektionszahlen. Unsere Mitarbeiter sondierten darauf-
hin den örtlichen Markt, holten Informationen zu Prei-
sen und Verfügbarkeiten ein. Was nicht in Nepal selbst
gekauft werden konnte, bestellten wir aus China. Da wir
bereits während der Erdbebenkatastrophe 2015 und
der ersten Corona-Welle weitreichende Erfahrungen
gesammelt haben, verliefen Bestellung, Transport und
Einfuhr reibungslos.
WIR HELFEN SCHNELL UND GEZIELT | Innerhalb
von 3 Tagen erreichten die LKWs aus China die nepale-
sische Hauptstadt Kathmandu. Wir übernahmen die von
uns bestellten Waren noch bevor sie das Lager der Spe-
ditionsfirma erreichten, am Rande der Straße. Das Team
vor Ort wollte keinen Tag verlieren. Zügig war alles auf
zwei LKWs umgeladen, die unverzüglich die 5-stündige
Fahrt nach Hetauda, der Provinzhauptstadt Bagmatis,
antraten. Vom Hilferuf bis zur Übergabe brauchte unser
Team gerade einmal eine Woche.
Am 22. Mai 2021 übergaben wir der regionalen Regierung
der Bagmati-Provinz die ersten medizinischen Güter. Die
medizinische Ausrüstung umfasste Sauerstoffkonzen-
tratoren, mobile Hochfrequenz-Röntgengeräte, Pulsoxy-
meter, Elektrokardiogramme, Patienten-Monitore, Infu-
sionspumpen sowie OP- und FFP2-Masken. Back to Lifes
Programm- und Finanzdirektoren Dikendra Dhakal und
Achyut Paudel überreichten diese erste Lieferung dem
Ministerpräsidenten Dormani Poudel an seinem Regie-
rungssitz in Hetauda. Das nepalesische Fernsehen und
die Presse berichteten über die schnelle und effiziente
Hilfe durch Back to Life.
11
WO UND WEM HELFEN WIR? | Insgesamt unter-
stützen wir durch die medizinischen Geräte 15 öffentli-
che Krankenhäuser in 2 Provinzen. Unsere Projektgebie-
te Chitwan und Nuwakot gehören zur Provinz Bagmati,
13 Krankenhäuser erhalten dort die wichtigen Geräte.
Gleichermaßen gehen zwei Lieferungen in die Provinz
Karnali ins Hochgebirge. Eine kommt dem Krankenhaus
in Mugus Hauptstadt Gamgadhi zugute, welches für die
55.000 Menschen im ganzen Distrikt zuständig ist und
dringend medizinische Geräte benötigt, um die wach-
sende Zahl der Corona Patienten behandeln zu können.
Die andere Lieferung ist für das Karnali-Provinz-Kran-
kenhaus in Surkhet bestimmt. Dorthin werden seit je-
her die schwersten Fälle überwiesen, die in Mugu selbst
nicht behandelbar sind.
Wir sind sehr erleichtert, den Menschen in unseren Pro-
jektgebieten und darüber hinaus in größter Not zur Sei-
te stehen zu können. Die schwer an COVID-19 Erkran-
ken erhalten bessere Chancen auf eine angemessene
Behandlung sowie die Möglichkeit zu lebensrettenden
Maßnahmen, gerade in den abgelegenen Gebieten,
wo die medizinische Versorgung seit jeher mangelhaft
ist. Mit unserem Hilfspaket fördern wir nachhaltig die
medizinische Infrastruktur für die Menschen des Hoch-
gebirges und tragen wirkungsvoll dazu bei, dass Leben
gerettet werden können. Die Geräte bleiben den Kran-
kenhäusern auch über die Pandemie hinaus erhalten
und werden auch in Zukunft dafür sorgen, dass Men-
schen mit unterschiedlichsten Erkrankungen besser be-
handelt werden können.
VIELEN DANK
Unsere Mitarbeiter waren im Schutzanzug bei der Installation der Geräte FÜR IHRE MITHILFE
anwesend. Es sei ein gutes Gefühl, sie im Einsatz zu sehen, sagen sie selbst.
GEBURTSHAUS
FOLLOW-UP
13
Trotz Pandemie:
Zwei neue Geburtshäuser in der
Hochgebirgsregion eröffnet
Damit sind es nun 15 Geburtshäuser, die Lernen Sie zwei
für sichere Geburten in den Bergen sor- unserer bisher 30
gen. Im April 2021 öffnete Chhayala, im Hebammen aus
Juli 2021 Bhiee die Türen. Mugu kennen:
Aufgrund der Corona-Pandemie gab es GOMA SHAHI, HEBAMME, CHHAYA-
nur die Kontrolle und Freigabe durch das LA GEBURTSHAUS: „Ich wollte schon
Gesundheitsministerium, jedoch keiner- immer im Gesundheitssektor arbeiten und
lei offizielle Einweihungsfeier. dabei helfen, Leben zu retten. In meinem
Dorf sah ich, dass vor allem Frauen und
Die Frauen in den abgelegenen Gebieten Mütter unter vielfältigen Gesundheitspro-
sind dankbar und erleichtert, die lebens- blemen leiden – daher habe ich mich ent-
rettenden Leistungen erreichbar zu wis- schieden, Hebamme zu werden.“
sen.
Goma Shahi ist 22 Jahre alt und Halbwai-
se. „Ich weiß nicht, wann mein Vater das
Haus verlassen hat. Ich war damals noch Jahr 2013 abgeschlossen. 2014 absolvierte
sehr klein. Wir wissen nicht, wohin er ver- sie eine Weiterbildung am Lumbini Zonal
schwunden ist. Meine Mutter versuchte Hospital. Bevor sie zu Back to Life kam
ihr Bestes, uns diese Lücke nie spüren zu arbeitete sie in der Gesundheitsbehörde
lassen. Ich bin sehr stolz auf meine Mutter.“ in Rara. Mehr als hundert Geburten hat
Goma stammt aus Nakharji, einem schö- sie bereits betreut. „In dem Moment, in
nen Bergdorf im südwestlichen Teil von dem ich ein gesundes Neugeborenes in
Mugu. Nach dem Abitur bewarb sie sich der Hand halte, macht mich diese Auf-
für das Stipendienprogramm von Back to gabe sehr stolz und ich habe das Gefühl,
Life und wurde angenommen. den richtigen Beruf gewählt zu haben. Der
Schmerz und die Arbeit, die eine Mutter
Goma absolvierte ihren Hebammenkurs SARITA RAWAL KARKI, HEBAMME, aufbringt, um ein Baby zur Welt zu bringen,
am Lalit Polytechnic Training Institute in CHHAYALA GEBURTSHAUS: Sarita sind unglaublich“, sagt Sarita.
Kathmandu. Danach schloss sie ein Prak- Rawal Karki ist 27 Jahre alt und Hebamme
tikum im Paropakar Maternity & Women's im Chhayala Geburtshaus. Sarita kommt Sarita spricht gerne mit Frauen und
Hospital in Kathmandu, dem ersten Ge- aus dem kleinen Bergdorf Kachche Rara Männern aus der Gemeinde und macht
burtszentrum in Nepal ab. Dann ging sie und lebt in einer neunköpfigen Familie. Sie Vorschläge, wie sie die Gesundheit von
zurück nach Mugu und trat im September ist verheiratet und hat eine 4-jährige Toch- Müttern und die allgemeine Gesundheit
2020 eine Stelle als Hebamme im Rara ter. Die Familie ist auf landwirtschaftliche verbessern können. „Alle Familienmitglie-
Geburtshaus an, unter der Leitung einer Arbeiten angewiesen. der müssen sich dessen bewusst sein. Es
erfahrenen Hebamme. „Ich arbeite gerne wird nicht helfen, nur schwangere Frauen
als Hebamme. Ich hätte in Kathmandu „Am Anfang hat mich der Beruf Hebamme aufzuklären. Daher bitten wir neuerdings
bleiben können, aber es macht mir große fasziniert, weil ich die Uniform des Ge- Frauen, den Ehemann oder zumindest ein
Freude, in Mugu als Hebamme zu arbei- sundheitspersonals so mochte. Als ich äl- anderes älteres Familienmitglied zur Vor-
ten. Hier ist mein Platz. Mit dem Verdienst ter wurde, empfand ich es als einen wert- sorgeuntersuchung mit ins Geburtshaus
kann ich außerdem meine Mutter unter- vollen Dienst an der Gemeinschaft und zu bringen. In die monatliche Gesundheits- Gerne können Sie
stützen“, erzählt Goma. entschied mich für einen Hebammenkurs“, beratung auf Gemeindeebene beziehen die Frauen der Berge
erinnert sich Sarita. Sie hat ihre 18-mona- wir nicht nur die Schwangeren, sondern direkt unterstützen durch
tige Ausbildung zur Hebamme am Sushma auch die Mütter und Schwiegermütter mit eine Geburtshauspatenschaft.
Koirala Memorial Campus in Nepalgunj im ein. Das hat gute Wirkung gezeigt.“
GEBURTSHAUS
Und wieder ein Jubiläums-Baby: DIESES PROJEKT TRÄGT ZU DEN ZIELEN DER VEREINTEN 15
NATIONEN FÜR NACHHALTIGE ENTWICKLUNG IM
Unser 2.000stes Baby ist auf die Welt gekommen! RAHMEN DER AGENDA 2030 BEI.
Lockdowns werdende Mütter und ihre Untersuchungen und mehr als 600 heitsproblem haben - besonders im
Kinder. „Sie sind Schutzburgen der postnatale Kontrolluntersuchungen Bereich der reproduktiven Gesundheit
Hoffnung und bieten den werdenden werden pro Jahr in den Geburtshäu- kommt dies häufig vor.”
Müttern im Hochgebirge Nepals die sern durchgeführt. Wie wichtig diese
Sicherheit, die sie brauchen, um ihre Untersuchungen sind, zeigt zum Bei- SENKUNG DER MÜTTERSTERBLICH-
Kinder gesund zur Welt bringen zu spiel die Geschichte einer 26-jährigen KEIT UND TODESFÄLLE VON NEU-
können”, sagt Stella Deetjen, Grün- Frau, die bereits zehn Kinder hat und GEBORENEN | „Ein gesundes Leben
derin und Vorsitzende von Back to Dr. Shah während eines von Back to für alle Menschen jeden Alters ge-
Life. In den Geburtshäusern arbeiten Life organisierten Health Camps in währleisten und ihr Wohlergehen” zu
Hebammen, die alle selbst aus Mugu Mugu konsultierte. „Schon vor der fördern ist das dritte Nachhaltigkeits-
stammen. „Das ist ein wichtiges Kon- ersten Menstruation heiratete sie, als ziel (Sustainable Development Goals)
zept für die ländliche Entwicklung. dann ihr Zyklus einsetzte, brachte sie der Agenda 2030 der Vereinten Na-
Einheimische haben ein besseres jedes Jahr ein Kind zur Welt”, erinnert tionen. In diesem Zusammenhang
Wissen über lokale Gesundheitsfra- sich Shah. Die Hebammen klären die haben die Geburtshäuser von Back
gen und können die Menschen vor Ort Frauen und ihre Familien zudem über to Life eine wichtige Aufgabe. Sie
besser betreuen”, erklärt die Gynäko- Familienplanung, Hygiene, Ernährung leisten ihren Beitrag, um die globale
login Dr. Pinky Shah, die in Kathman- und Vorbeugung von Krankheiten auf Müttersterblichkeit bis 2030 unter 70
du praktiziert. - Informationen, die die Dorfbewoh- pro 100.000 Lebendgeburten zu sen-
ner sonst nicht bekommen würden. ken, vermeidbare Todesfälle von Neu-
2600 UNTERSUCHUNGEN PRO JAHR Noch immer fehlt es vielen Frauen an geborenen und Kindern unter fünf
| Durch die Geburtshäuser konn- Wissen zur Beurteilung ihres eigenen Jahren zu beenden, sowie universellen
ten unüberwachte Geburten in der Gesundheitszustandes, erklärt die Gy- Zugang zu Geburtshilfe, Schwanger-
Projektregion praktisch eliminiert näkologin: „Es fehlt ihnen an gesund- schaftsbetreuung und wichtige Infor-
werden. Für die Frauen in den ab- heitlicher Aufklärung: Die persönliche mationen zum Thema Familienpla-
gelegenen Dörfern ist das ein großer Hygiene ist zu schlecht und sie wis- nung zu gewährleisten.
Fortschritt. Mehr als 2000 pränatale sen nicht immer, dass sie ein Gesund-
Jede Geburt ist ein kleines Wunder, Geburt. Das Geburtshaus von Back to GEBURTSHÄUSER ALS SCHUTZBUR-
aber in Nepal sind sichere Geburten Life in ihrer Nähe ihres Dorfes erspar- GEN DER HOFFNUNG | Die Geburt
für Neugeborene und Mütter keine te ihr nicht nur eine weite, beschwerli- des kleinen Mädchens Shristi ist ein
Selbstverständlichkeit. Bis zu 13.000 che Anreise, sondern unterstützte die Lichtblick in der vom bereits zweiten
Babys sterben hier jährlich bei der Schwangere auch mit einer profes- Corona-Lockdown hart getroffenen
Geburt ( jedes 48.) innerhalb ihres sionellen Vor- und Nachsorge sowie Region. Seit April rollt eine furchter-
ersten Lebensmonats. Back to Life Aufklärung rund um Schwangerschaft, regende zweite Welle von COVID-19
hat es sich daher zur Aufgabe ge- Geburt, Stillen und Neugeborenen- Infektionen über Nepal, die das Ge-
macht, Schwangeren zu helfen und pflege. Rund um die Uhr stand ihr das sundheitssystem ähnlich wie im
betreibt mittlerweile 15 Geburts- Personal des Geburtshauses zur Ver- Nachbarland Indien bis an die Belas-
häuser in Nepal. Durch das Projekt fügung und ermöglichte ihr die Geburt tungsgrenze bringt. Die Hebammen
konnten außerdem bereits 23 Frauen in einem sauberen, hygienischen und der 15 Geburtshäuser von Back to Baby 1998
zu staatlich zertifizierten Geburts- komfortablen Umfeld. Life unterstützten auch während des Bei Laxmi Karki könnte man beinahe sagen, es handelte
helferinnen aus- bzw. weitergebildet sich um ein Heimspiel. Die Hebamme arbeitet selbst
werden. seit 2019 im Geburtshaus von Jiuka und brachte dort
auch ein gesundes Mädchen mit 3500 Gramm Ge-
UNSER 2000. BACK TO LIFE-BABY | burtsgewicht zur Welt. „Ich bin so stolz, mein Baby in
Die kleine Shristi, was übersetzt „Er- dem Geburtszentrum, in dem ich arbeite, zur Welt zu
schaffung“ bedeutet, ist der ganze bringen”, sagte die 32-jährige Mutter und ausgebildete
Stolz ihrer Eltern und ein Jubiläums- Die kleine Baby 1999 Geburtshelferin. Auch ihre Kollegin Samrita freut sich
baby. Das kleine Mädchen ist am 04. Shristi in den Es war vier Uhr nachmittags am 03. Mai 2021 als Putali Budha aus dem Dorf Rowa zusammen mit ihrer Schwie- mit Laxmi: „Das war eine einfache Geburt auch für
Mai 2021 um 10.05 Uhr zur Welt ge- Armen ihrer germutter im Geburtshaus ankam. Nur fünf Stunden später hielt die 35-Jährige ihr kleines Mädchen im Arm. Ein mich als leitende Hebamme. Die Frauen im Dorf sind
kommen. Sie ist das 2000. Kind, das glücklichen gesundes Baby, das bereits 3100 Gramm auf die Waage brachte. Mutter Putali war überglücklich. „Es ist immer ein begeistert, dass ihre Hebamme selbst ein Kind im
in einem unserer Geburtshäuser ge- Mutter. gutes Gefühl, bei der erfolgreichen Geburt eines Kindes mitgewirkt zu haben”, freut sich Hebamme Rupa. Putali Geburtshaus zur Welt gebracht hat. Damit hat Laxmi ein
boren wurde. Stolze 3500 Gramm hat bereits zwei Kinder, eine 8-jährige Tochter und einen 6-jährigen Sohn. Schon in der Schwangerschaft kam sie Zeichen für die Frauen gesetzt. Beinahe hätte sie das
wiegt das Baby. „Ich bin sehr glücklich, regelmäßig zu den Vorsorgeuntersuchungen ins Geburtshaus. „Die Hebammen haben mir immer gute Vorschläge Jubiläumsbaby geboren.”
mein Kind gesund zur Welt gebracht gemacht. Ich habe viel Vertrauen in diese Einrichtung und könnte mir keinen besseren Ort vorstellen, um mein Baby
zu haben”, sagt Mutter Surju. Für die zu gebären”, berichtet die Mutter. Ein schöneres Kompliment kann es für die Arbeit der Hebammen im Geburtshaus
24-Jährige war es bereits die dritte wohl nicht geben.
GEBURTSHAUS
Ein Jingle Stella im persönlichen Gespräch
mit einer werdenden Mutter vor
17
für die
ihrem Kuhstall.
Plötzlich ist damit das Tabu-Thema Menstruati-
on und Geburt im Viehstall zum Gesprächsthe-
Frauen
ma geworden. In den Familien, in den Dörfern,
auf den Plätzen, zwischen den Generationen.
„Es ist ein wirklich informativer Teil des Radio-
programms, der Text zieht die Hörer an, da er
in unserer lokalen Sprache erstellt wurde. Die
Menschen hören genau zu. Es war gut für mich
zu lernen, wie ich mich gegen die gefährliche
Praxis des Chhaupadi stellen kann. Gerade ein
Erwachsener wie ich kann und soll seine Stim-
me erheben.“ Diese und viele andere Reaktio-
nen haben bereits jetzt dazu geführt, dass viele
Menschen offener sind. Überhaupt hat sich in
den letzten Jahren die Einstellung verändert.
Das zusätzliche Wissen über Hygiene und eine
junge Generation, die eine Kultur der Verände-
rung herbeiführen will, helfen dabei.
Das lässt hoffen, dass die unsägliche Chhau-
padi-Tradition ihr Ende findet. Zusammen mit
unserer Aufklärung, die wir auch über unsere
Geburtshäuser betreiben, können wir so dafür
sorgen, dass diese dunklen Zeiten für immer
mehr Frauen vorbei sind. Der Jingle ist ein sehr
außergewöhnlicher und wirkungsvoller Teil die-
ser Strategie.
Mit dem Radio erreichen wir fast jede Familie in Mugu.
EIN JINGLE, DER MIT TRADITIONEN BRICHT Fast 55.000 Menschen im Bezirk erreichen die WAS IST CHHAUPADI? | Aufgrund einer alt-
| Wenn vor den Nachrichten in der abgelege- drei Radiostationen, die den von Back to Life hergebrachten Geisterfurcht sind die Frauen
nen Bergregion Mugu seit einiger Zeit ein be- beauftragten Jingle über sechs Monate hinweg gezwungen, das Haus verlassen, wenn sie blu-
sonderer Jingle ausgestrahlt wird, sind die Zu- mehrmals täglich ausgestrahlt haben. Kumar ten. Sie müssen die Tage und Nächte im ver-
hörerinnen und Zuhörer ganz Ohr. Morgens, Bham, der Manager des Radiosenders Saurya- dreckten Viehstall oder gar im Wald verbringen.
mittags und abends geht es sechseinhalb Mi- daya, hebt hervor, dass der Jingle bei den Hö- Während der Kindsgeburt gilt das gleiche. Wäh-
nuten um die Chhaupadi-Tradition, die schon rern nicht nur sehr gut ankam, sondern auch renddessen sind die Mädchen und Frauen allein,
seit Jahren verboten ist und dennoch vielerorts von den Sendungsmachern als sehr wichtig Wind, Wetter und Kälte ausgesetzt und haben
nach wie vor praktiziert wird. erachtet wird – daher ist er auch weiterhin Be- außer offenem Feuer keine Kochmöglichkeiten.
standteil des Programms. Von Hygiene (Waschmöglichkeiten) und Kom-
fort ganz abgesehen. Ungeschützt kommt es
AUFKLÄRUNG AUF EINE GANZ ANDERE ART zu Übergriffen bis hin zu Vergewaltigungen, die
| Das Besondere an diesem Jingle ist, dass er Frauen werden von Schlangen gebissen, sie er-
von lokalen Künstlern in der Landessprache frieren oder verlieren ihr Kind oder das eigene
produziert wurde und mit seiner Mischung aus Leben durch Blutungen oder Geburtskomplika-
Aufklärung und einem eingängigem Deuda- tionen. Die Mütter- und Kindersterblichkeitsra-
Volkslied die Menschen jeden Alters erreicht. te in den Bergen Mugus ist eine der höchsten
weltweit.
Es beginnt mit dem Gespräch zwischen einem
jungverheirateten Paar mit seiner Mutter, in Seit 2017 steht Chhaupadi offiziell unter Strafe.
dem der Sohn sie davon überzeugt, dass die Der Hausvorstand kann dafür mit bis zu 3 Mo-
Tradition unmenschlich und gefährlich sei. Die naten Gefängnis verurteilt werden. Gerade in
Mutter zeigt sich einsichtig und verspricht, auf den westlichen Bergregionen Nepals wird die-
diese Praxis in Zukunft zu verzichten. Danach se unmenschliche Tradition jedoch nach wie vor
erklingt das Lied, das die erheblichen Gefahren praktiziert. Durch unsere Geburtshäuser und
der Chhaupadi-Praxis noch einmal klarstellt. Aufklärung der Dorfgemeinschaften bieten wir
der Bevölkerung einen Ausweg.
Der junge Dj tut sein Bestes, um das ganze Dorf zu informieren.
LAND, MENSCHEN
UND KULTUR
19
Musik ist
lebendiger
Ausdruck
der Kultur
Ahile ma pradeshi bhayan, banjhai chha ki sera
Kasaiki mahal basa, kasaiki naee dera
Im Moment bin ich auf fremdem Land, ich vermute, mein Land ist nicht bestellt.
Manche Menschen leben in einem Palast, andere können nicht einmal ein Zimmer mieten.
Deudas spontan und zufällig, viele wer- ist in Nepal damit auch manchmal hoch-
den jedoch auch gezielt entwickelt, um politisch.
wichtige Botschaften an die Gemeinden
zu transportieren. Musik ist hier also auchMUSIK ALS TEIL DER SPIRITUALITÄT
eine Form zur Vermittlung – besonders, | Die meisten Nepali sind spirituell und
wenn es um sensible Themen geht. glauben, dass die Musik ihren Geist weckt
und eine Verbindung zu den Göttern her-
So zeigt es auch das Beispiel „Teej“: Bei stellt. Sie ist vom Moment der Geburt bis
dem reinen Frauenfestival gibt Musik den zur Totenverbrennung wichtiger Bestand-
Frauen ihre eigene Stimme. Sie besingen teil aller Rituale und Traditionen. Die Na-
ihre unterdrückten Gefühle, soziale Belan- mensgebung nach der Geburt, die Hoch-
ge wie Diskriminierung von Frauen, tre- zeit, die Anbetung der Familiengottheit,
ten ein für ihre und die Rechte der Kinder schamanische Rituale oder tantrische
und setzen sich mit Tabuthemen wie HIV/ Traditionen sind nur einige Beispiele für
AIDS oder Chhaupadi auseinander. Musik Musik mit spiritueller Bedeutung.
Die Gyaling wird hauptsächlich in tibetischen Klöstern gespielt und mit
friedlichen Göttern und der Hingabe verbunden.
Musik ist für Viele die schönste Art der MUSIK IST INFORMATION UND
Kommunikation und eine, die in Nepal BILDUNG | Trauer, Glück, ein Willkom-
eine ganz besondere Bedeutung hat. Mu- men – vor allem in den dörflichen Struk-
sik ist Kultur, Musik ist Ritus, Musik ist turen spielt Musik eine große Rolle und
Kritik, Musik ist Zusammenführen, Unter- bestimmt das gemeinschaftliche Leben.
haltung, Tradition und noch so vieles mehr. Die Menschen singen und musizieren bei
der Arbeit oder zur Entspannung. Musik
MUSIKALISCHER REICHTUM | Nepal vermittelt Erfahrungen aber auch Bildung.
hat eine abwechslungsreiche Musik zu Als ein Beispiel kann Deuda betrachtet
bieten, da die mehr als 100 Ethnien ihre werden. Diese Art von Duett ist eine kul-
eigenen traditionellen Instrumente, Lie- turelle Besonderheit der Menschen in der
der, Tänze, Trachten und auch Feste ha- Provinz Karnali, wo auch unsere Projekt-
ben. Ob in der Stadt oder in den Dörfern, region Mugu liegt. Das Duett wird entwe-
die Musik ist allgegenwärtig, wird auf den der von zwei Gruppen oder zwei Personen
Straßen gespielt und in jedem Haus ze- abwechselnd gesungen und die Lieder er-
lebriert, bringt Kasten und Glaubensrich- zählen von den Erfahrungen, Problemen
tungen genauso zusammen wie Überzeu- und Wünschen der Menschen.
gungen. Gerade für die hart arbeitenden
Menschen auf dem Land ist Musik oft die Gerade die zunehmende Kluft zwischen
einzige Abwechslung und weit mehr als arm und reich beschäftigt viele Menschen
Unterhaltung. Sie bedeutet Identität und in Nepal und wird daher auch in einem
Zusammenhalt. Deuda verarbeitet. Oft entstehen diese
Trommeln aller Arten und Größen werden sowohl von den Klöstern, als auch den Schamanen genutzt und sind weit Das Saiteninstrument Tungna stammt aus Nepal und dem Bhutan.
verbreitet über ganz Nepal.GESUNDHEITSFÜRSORGE
21
Health Camps
in den Bergen Mugus
Der beschwerliche zweitägige Fußmarsch im Hochgebirge kann
unser Team und die Ärzte nicht stoppen.23
Nach einem Jahr pandemiebedingter Pause durften wir im
Das Health Camp 2021
Frühjahr 2021 endlich wieder Ärzte und Patienten in der
Hochgebirgsregion zusammenbringen. in Zahlen:
• BEHANDELTE PATIENTEN: 2861
Zwischen dem 01. und 08. April 2021 or- • DAVON MÄNNLICH: 718
ganisierten wir zwei Health Camps in den
entlegenen Bergdörfern Chhayala und
• DAVON WEIBLICH: 2143
Aama, um den Menschen dort eine ärzt-
liche Untersuchung und Behandlung zu
• DAVON KINDER U5: 220
ermöglichen. Chhayala ist ein zentrales • DAVON SENIOREN Ü64: 254
Dorf im Osten Mugus und liegt in der Mu-
gum Karmarong Rural Municipality, wel- • ÜBERWEISUNGEN: 309
che vorwiegend von Buddhisten bewohnt
wird und eher dünn besiedelt ist. Hier
liegt unser 14. Geburtshaus. Aama liegt im
Westen Mugus in der Khatyad Municipali-
ty, nahe der Grenze zu Humla und Bajura,
den beiden Nachbardistrikten, die ähnlich
arm und benachteiligt sind wie Mugu.
2861 MENSCHEN NAHMEN AN DEN
HEALTH CAMPS TEIL | In diesem Jahr
ist es unserem Team erneut gelungen,
nepalesische Fachärzte für diesen enorm
anstrengenden Einsatz zu gewinnen. 4
Ärzte aus verschiedenen Fachdiszipli-
nen waren dabei: eine Gynäkologin, ein
Kinderarzt, ein Hals-Nasen-Ohren-Arzt
und ein Radiologe. Unterstützt wurden
sie von einem Allgemeinmediziner, der in
Mugu District im Ratapani Health Centre
angestellt ist. Die Ärzte behandelten so
viele Patienten wie möglich und gingen
dafür jeden Tag bis an ihre Grenzen. So
schafften sie es, 2861 Kinder, Frauen und ZUM ARZT GEHT MAN NUR „IN
Männer aus den umliegenden Dörfern zu LETZTER SEKUNDE“ | Routineunter-
untersuchen. Die Krankheiten, die dabei suchungen sind in Nepal nicht üblich.
diagnostiziert werden konnten, wurden Zum Arzt geht man nur, wenn man bereits
so weit wie möglich auch an Ort und sehr krank ist. Manchmal wird die Diag-
Stelle behandelt. Viele Rezepte wurden nose sprichwörtlich in "letzter Sekunde"
dafür ausgestellt und die erforderlichen erstellt und lebensrettende Behandlun-
Medikamente durch eine „pop-up“ Apo- gen müssen sofort eingeleitet werden.
Back to Life implementiert Health Camps bereits seit 2011. Die theke, die mit knapp 100 verschiedenen Dieses Jahr war dies glücklicherweise
Health Camps von Back to Life werden in weit abgelegenen Dör- Präparaten ausgestattet war, zur Ver- nicht der Fall – doch es gab viele Patien-
fern abgehalten und sind für die Bevölkerung im Mugu Distrikt fügung gestellt. Auch ein mobiles Ultra- ten, die dringende medizinische Hilfe be-
oft die einzige Möglichkeit, (fach)ärztlich behandelt zu werden. schallgerät war mit im Gepäck. Die meis- nötigten, so wie Ramdevi (26), die bereits
Im letzten Jahr aufgrund der Pandemie nicht möglich, haben die ten gesundheitlichen Probleme waren länger unter Unterleibsschmerzen und
Health Camps 2021 eine umso größere Bedeutung. Mit vielen der gynäkologischer Natur, gefolgt von Hals- anderen schwerwiegenden Symptomen
teilnehmenden Ärzte arbeiten wir regelmäßig zusammen. Nasen-Ohren Infektionen, Atemwegs- litt. Jedoch scheute sie sich davor, sich
und Magen-Darmerkrankungen. von einem männlichen Arzt untersuchenzu lassen und traute sich nicht, über ihre Arzt konsultieren zu können. Ihre 16-Mo- bereitet wird, gründlich abzukochen, den
Probleme zu reden – außer mit einer un-
serer Hebammen. Sangita Giri, Hebamme
nate alte Tochter Ashmi kämpfte bereits
seit Wochen mit Durchfall und auch
Brei jedes Mal frisch zuzubereiten und
bei dem Kind und sich selbst auf Hygiene
Im Gespräch mit 25
in unserem Geburtshaus in Nakharji, re-
dete Ramdevi gut zu und schlug vor, sich
nach einem Besuch in einer staatlichen
Gesundheitseinrichtung wurde es nicht
zu achten, sowie die Hände stets gründ-
lich zu waschen. So können Durchfaller-
Dr. Arun KC:
beim Health Camp von der weiblichen besser. Eine unserer Hebammen erzähl- krankungen effektiv vermieden werden.
Gynäkologin Dr. Pinky Shah untersuchen te ihr von dem geplanten Health Camp in Nach 4 Tagen hörten Ashmis Durchfälle Können Sie uns die Eindrücke schildern, die
zu lassen. Diesem Vorschlag stimmte die dem Nachbardorf Aama und riet ihr, ihre endlich auf. Eine große Erleichterung für Ihnen vom diesjährigen Health Camp in Mugu
junge Frau bereitwillig zu und erhielt so Tochter dort erneut vorzustellen. Dr. Sub- ihre Mutter und den Rest der Familie! Sie am meisten im Gedächtnis geblieben sind?
endlich die dringend notwendige Diag- ash Shah, ein Kinderarzt aus Kathman- konnten Ashmi ansehen, dass sie nun
nose und Medikamente. du, untersuchte die Kleine gründlich. Dr. deutlich mehr Energie hatte und sich viel Die zahlreichen Ohreninfektionen waren sehr auf-
Shah verschrieb Elektrolyte und Antibio- wohler fühlte. fällig. 70-80% der Patienten, die sich bei mir vor-
DIE 16-MONATE ALTE ASHMI IST tika, um die akuten Probleme in den Griff stellten, hatten Probleme mit den Ohren. Die Hälfte
ENDLICH WIEDER GESUND | Auch zu bekommen. Doch er gab Saraswati davon hatte eine Entzündung – Kinder wie Erwach-
Saraswati (23) aus dem Dorf Thamlek auch viele wichtige Anweisungen und sene, jede Altersgruppe war betroffen. Viele der
war sehr erleichtert, bei dem Health Ratschläge, wie z.B. das Wasser, welches Betroffenen waren sich zudem gar nicht darüber
Camp einen auf Pädiatrie spezialisierten das Kind trinkt und mit dem Essen zu- bewusst, dass dies ein Krankheitsbild und nicht
„normal“ ist. Wenn 3 von 4 Kindern in einer Familie
eine Ohreninfektion haben, sagt mir das, dass hier
ein großer Aufklärungsbedarf besteht. Die häufigen
Infektionen sind teilweise auch sekundäre Erkran-
kungen in Folge einer Erkältung oder Grippe. Da-
durch, dass die Familien groß sind und auf engstem
Raum zusammenleben, kommt es hier schnell zu
Ansteckungen. Außerdem kann das Baden im Fluss
oder an verunreinigten Wasserstellen eine Entzün-
dung zusätzlich verschlimmern. Im schlimmsten
Fall kann eine schwere oder auch wiederholte Oh-
reninfektionen zum Gehörverlust führen – manch-
mal kann dann nur noch eine Operation helfen.
Daher ist es wichtig, die Menschen darüber zu in-
formieren, dass diese Krankheit behandelt und vor
allem vermieden werden sollte.
Denken Sie, dass die kurzen, oft einmaligen Pa-
tientenkontakte in den Health Camps nachhaltig
helfen? Was können wir von Back to Life in Zu-
kunft besser machen?
Die Konsultationen laufen natürlich so schnell wie
möglich ab, damit wir möglichst viele Menschen
behandeln und mit Medikamenten versorgen kön-
nen an diesen Tagen. Nichtsdestotrotz nehmen wir
uns die Zeit, nicht nur die medizinischen Untersu-
chungen durchzuführen, sondern auch aufzuklären,
wie und warum die jeweilige Krankheit entstehen
konnte. Wir weisen explizit darauf hin, wie man ei-
nem erneuten Auftreten vorbeugen kann und bitten
die Patienten, diese Informationen innerhalb der
Familie und im Dorf weiterzugeben.
Bei den schweren Fällen klären wir über die mög-
lichen Folgen auf, falls nicht weiterbehandelt wird.
Wir stellen auch Überweisungen aus für die weite-
re Behandlung. Da dies oft schwer umsetzbar ist
für die ländliche Bevölkerung, gerade hier in den
Bergen, würde ich mir wünschen, in Zukunft auch
ambulant zu operieren, wenn wir mit Back to Life
hier oben sind.GESUNDHEITSFÜRSORGE
Mangel und 27
Überfluss Gut ernährte Kinder sind besser in der Lage,
körperlich und geistig zu wachsen, zu lernen
und im Krankheitsfall belastbar zu sein. Tat-
sächlich trägt Unterernährung weltweit am
meisten zum Tod von Kindern unter fünf Jahren
bei, da sie die Anfälligkeit für Infektionen erhöht
gerschaft erheblich, einschließlich Geburts-
stillstand, Untergewicht des Neugeborenen,
schweren Blutungen nach der Geburt und im
schlimmsten Falle dem Tod. Ein Kind mit nied-
rigem Geburtsgewicht oder ein Frühgeborenes
hat ein höheres Risiko für den frühzeitigen Tod
- beides ist höchst ungesund und sich die Kinder in der Folge nur langsam
von ihnen erholen können. Umgekehrt tragen
oder andere nachteilige gesundheitliche Aus-
wirkungen, einschließlich Wachstumsverzöge-
wiederholte Erkrankungen wie Durchfall und rungen und andere Krankheiten während der
Autor: Prof. Dr. Madhav P. Bhatta akute Atemwegsinfektionen zur Unterernäh- gesamten Kindheit und Jugend und bis ins Er-
rung von Kindern bei. Oft geraten Kinder in wachsenenalter. Somit setzt sich der Teufels-
Ich erinnere mich, als ich ein Sechstklässler in Nepal eher dünner und kleiner war. Seit meiner einen Teufelskreis von sich gegenseitig bedin- kreis zwischen den Generationen aus Armut,
Nepal einen Satz in einem meiner Englisch- Ankunft in den USA musste ich nun aktiv dafür gender verschlimmernder Unterernährung und Unterernährung und ungünstigen Schwanger-
Lehrbücher gelesen zu haben, der in Großbri- sorgen, nicht in das andere Ende des Spekt- Erkrankung. schaftsausgängen fort.
tannien gedruckt wurde: „Wenn du zu viel Eis rums der Mangelernährung überzugehen – d.h.
isst, wirst du fett“. Ich konnte nicht verstehen, Übergewicht – durch leichten Zugang zu „zu Unterernährung wirkt sich auf die Schulbildung Auf den ersten Blick sind die unmittelbaren Ur-
wie man allein durch das Essen von Eis an Ge- viel Eis“. eines Kindes und den allgemeinen Bildungs- sachen der Unterernährung bei Kindern – und
wicht zulegen sollte. Es war für mich undenk- stand aus. Wachstumsverzögerungen und die daraus resultierenden Folgen von stunting
bar, dass jemand „zu viel Eis“ haben und essen Wenn man sich in einem Land des Überflusses Mikronährstoffmangel wie Vitamin-A-Mangel oder wasting bei Kindern – „einfach“: unzurei-
kann – genug, um übergewichtig zu werden. Für wie den Vereinigten Staaten oder Deutschland oder Eisenmangelanämie bei Kindern können chende oder unangemessene Nahrungsauf-
mich war Eiscreme ein Luxusartikel, den man befindet, ist es natürlich schwierig, die Reali- zu kognitiven Beeinträchtigungen führen, die nahme und wiederkehrende Krankheitsschübe
vielleicht zu einem besonderen Anlass – viel- tät der Knappheit und Entbehrung an Orten Abwehrfähigkeit verringern und somit eine In- wie Durchfall oder akute Atemwegsinfektionen.
leicht einmal im Jahr – hatte, besonders verfüg- wie Nepal zu ergründen. Genauso wie es mir fektion verlängern. Außerdem kann sich ein Diese unmittelbaren Ursachen sind jedoch
bar und erschwinglich für jemanden aus einer in Nepal schwer fiel, zu begreifen, dass es an hungriges Kind in einem Klassenzimmer nicht nur die Spitze einer Pyramide komplexer wirt-
höheren sozioökonomischen Schicht in Kath- manchen Orten auf der Welt „zu viel Eis“ geben gut konzentrieren. Infolgedessen kann ein schaftlicher, sozialer, ökologischer und kultu-
mandu, um sich gelegentlich etwas zu gönnen. kann. Die Wahrheit ist, dass viele Kinder in Ne- unterernährtes Kind verzögerte Einschulung, reller Einflussfaktoren, die das Fundament die-
pal immer noch an Unterernährung leiden. In- hohe Fehlzeiten, Rückstand und Klassenwie- ses hartnäckigen Gesundheitsproblems bilden.
Dieser einfache Satz mit einem mir fremden Madhav P. Bhatta, Professor für folgedessen sind viele von ihnen stunted – d.h. derholung sowie insgesamt geringere schuli-
Konzept, das ich in einem Lehrbuch gelesen Epidemiologie und globale Ge- zu klein für ihr Alter – oder wasted – d.h. sie sche Leistungen vorweisen. Ein unterernährtes Die Ursachen der Mangelernährung von Kin-
hatte, verblüffte mich, bis ich ein paar Jahre haben ein zu geringes Gewicht für ihre Größe. Kind kann mit geringeren wirtschaftlichen Aus- dern liegen vor allem in unzureichender Er-
sundheit an der Kent State Uni-
später zum Studium in die Vereinigten Staaten Tatsächlich ist jedes dritte Kind unter fünf Jah- sichten und einem höheren Armutsrisiko heran- nährungspraxis, der ressourcenbedingten Er-
versity in den USA, ist in einem nährungsunsicherheit im Haushalt und dem
ging. Der Speiseplan an der Universität sah drei ren in Nepal zu klein für sein Alter. Das stunting wachsen und so den Kreislauf aus wirtschaftli-
Mahlzeiten pro Tag vor und ich hatte Zugang zu ländlichen Bergdorf im Westen ist eine Folge chronischer Unterernährung, ein cher Armut und Unterernährung für die nächste unzureichenden Zugang zu grundlegenden
insgesamt sechs Speisesälen. Unter einer gro- Nepals geboren und aufgewach- irreversibler Zustand, der das körperliche und Generation fortführen. Gesundheitsdiensten. Daher müssen nach-
ßen Auswahl von verfügbaren Speisen konnte sen. Madhav Bhatta erhielt von kognitive Wachstum eines Kindes buchstäblich haltige Lösungen für das Problem der Man-
ich unter einem halben Dutzend Eissorten aus- der University of Pennsylvania hemmt. Jedes zehnte Kind unter fünf Jahren in Ein großer Teil der nepalesischen Kinder – ins- gelernährung von Kindern vor allem diese
wählen. Wenn ich gewollt hätte, hätte ich von seinen Master of Public Health Nepal ist stunted, was ein Hinweis auf akute besondere in ländlichen Gebieten wie der Pro- grundlegenden Ursachen angehen, die zum
einer einzigen, täglichen Eiscreme-Diät leben (Epidemiologie und Globale Unterernährung bei Kindern ist. Wasting ist bei vinz Karnali mit dem Distrikt Mugu – leidet an generationsübergreifenden Kreislauf der Man-
können. In dem Moment wurde mir klar, dass Gesundheit) und erlangte seinen einem Kind oft ein Produkt der kombinierten chronischer Unterernährung und ist infolgedes- gelernährung in Nepal beitragen.
ich von einem Leben und Land des Nötigsten Doktorgrad in Epidemiologie Auswirkungen einer unzureichenden oder un- sen im Wachstum und der Entwicklung körper-
zu einem Leben und Land des Überflusses ge- an der University of Alabama in angemessenen Nahrungsaufnahme und einer lich und kognitiv gehemmt. Die frühkindliche Back to Life trägt durch unterschiedliche An-
wechselt war; ich hatte nun verstanden, wie akuten Krankheit wie Durchfall, Masern oder Unterernährung dieser Kinder setzt sich oft bis sätze zur Verbesserung dieses multifaktoriel-
Birmingham, USA.
jemand „zu viel Eis essen“ und deshalb über- einer Atemwegsinfektion. ins Schulalter, die Adoleszenz und das Erwach- len Problems bei, z.B. durch die Projekte im
gewichtig oder adipös sein kann. senenalter fort und die kumulativen schädli- Bereich der Mutter-Kind Gesundheit, die Initia-
Prof. Dr. Bhatta fungiert ehren- Eine gute oder ausgewogene Ernährung, beste- chen Auswirkungen der Unterernährung halten tive zur Förderung von sauberem Trinkwasser,
Der Zugang zu wenig oder viel Nahrung kann zu amtlich als Gesundheitsexperte hend aus einer ausreichenden Menge an hoch- während des gesamten Lebens und möglicher- Zugang zu Schulmahlzeiten, Zugang zu saube-
Unterernährung – oder übermäßiger Ernährung für Back to Life. Er unterstützt wertigen Nahrungsmitteln, während der Kind- weise der nächsten Generation an, insbesonde- rer Energie, aber vor allem auch durch die Pro-
– führen, die sich nachteilig auf die Gesundheit uns mit Rat, wenn es um medizi- heit ist für das Überleben und das Gedeihen re für Mädchen. jekte im Bereich Einkommensförderung und
und das Wohlbefinden eines Menschen aus- nische Fragen oder die Entwick- eines Kindes unerlässlich. Die negativen Aus- Landwirtschaft, denn eine nachhaltige und ge-
wirkt. Innerhalb weniger Monate nahm ich in lung von Gesundheitskonzepten wirkungen der Mangelernährung bei Kindern Wenn ein Mädchen, zum Beispiel in Mugu, eine sunde Ernährung kann auch durch die Diversi-
den Vereinigten Staaten etwa 7-10 kg zu und geht. sind weitreichend und lang anhaltend. Tatsäch- Unterernährung in der Kindheit überlebt, kann fizierung der landwirtschaftlichen Produktion
weil ich jung war, wuchs ich sogar noch eini- lich können die Auswirkungen von Unterernäh- sie zu einer kleinwüchsigen Frau mit schma- von Kleinbauern erreicht werden und ander-
ge Zentimeter. Mein Gewicht und meine Größe, rung bei Kindern lebenslang und sogar genera- lem Becken heranwachsen, in Armut versinken weitige Einkommensförderung. So trägt die
die ich in den Vereinigten Staaten zugenommen tionsübergreifend sein; sie wirkt sich nicht nur und als Erwachsene immer noch unterernährt Arbeit von Back to Life auf unterschiedlichen
hatte, brachten mich wahrscheinlich näher an auf die Gesundheit und das Wohlergehen eines sein. Wenn sie in einem unterernährten Zu- Ebenen nachhaltig dazu bei, dass die Kinder in
den in allgemein als „normal“ definierten Be- einzelnen Kindes aus, sondern auch auf das all- stand schwanger ist und zum Beispiel unter Nepal weniger unter Mangel- und Unterernäh-
reich von anthropometrischen Messungen he- gemeine soziale und wirtschaftliche Wohlerge- Eisen- oder Vitamin-A-Mangel leidet, steigt rung leiden müssen.
ran, da ich zum Zeitpunkt meiner Ankunft aus hen von Familien und Gemeinschaften. ihr Risiko für Komplikationen in der Schwan-29 Kindergartenkinder in Chitwan genießen das von Back to Life bereitgestellte Mittagessen. Unser Ziel hierbei: Eine ausgewogene, warme Mahlzeit, die satt macht und schmeckt. Das gibt den Kindern Energie zum Lernen und Spielen. Die Schulmahlzeit ist für viele Eltern ein Ansporn, ihre Kinder zum Unterricht zu schicken.
WASSERVORSORGUNG
Projekt 31
FOLLOW-UP
erfolgreich DIESES PROJEKT TRÄGT ZU DEN ZIELEN DER
durchgeführt: VEREINTEN NATIONEN FÜR NACHHALTIGE
ENTWICKLUNG IM RAHMEN DER AGENDA 2030 BEI.
Zwei Dörfer freuen Weil während der immer wiederkehrenden
sich über sicheres
Corona-Lockdowns zu wenig Arbeitskräfte zur
Verfügung standen, trieben die Frauen Shree-
kots den Transport der Materialien und den
Bau selbst tatkräftig voran. Insgesamt ent-
Trinkwasser standen 6 Wasserstellen. Selbstverständlich
haben wir auch die Dorfschule angeschlos-
sen, 140 Schüler und Schülerinnen freuen sich
über ausreichend Trinkwasser.
Wie wir in den letzten beiden Namaste-Hef-
ten berichteten, widmen wir uns einem sehr Alle 94 Haushalte, rund 500 Menschen im
wichtigen, neuen Projekt: der Trinkwasser- Dorf können nun entweder direkt vor dem
versorgung. Nun sind die ersten beiden der Wohnhaus oder innerhalb von max. 5 Minuten
geplanten 12 Wassersysteme fertiggestellt: Gehweg sicheres Trinkwasser nutzen.
Die Dorfbewohner wurden von uns in der In-
SAUBERES WASSER FÜR EIN INDIGE- standhaltung des Wassersystems geschult
NES VOLK | Im Süden Nepals, im Tiefland und können reguläre Wartungs- und Reini-
freute sich das Dorf Dhamili über das erste gungsarbeiten selbst durchführen. Beide Dör-
fließende, saubere Wasser im Mai 2021. Für fer wählten demokratisch je eine „Water User
die verarmte, indigene Bevölkerung ist das ein Group“ bestehend aus Frauen und Männern,
Schritt in eine bessere und gesündere Zukunft. die regelmäßig zusammenkommt. Pro Familie
17 km Rohrleitungen haben wir unter der Erde wird monatlich ein geringer Betrag von der
verlegt und 58 neue Wasserstellen für die 125 "Water User Group" eingesammelt, um die Er-
in den Hügeln verstreuten Haushalte geschaf- haltungskosten auch in Zukunft sicherzustel-
fen. Auch die Dorfschule erhielt eine weitere len.
Wasserstelle, die ausreichend Trinkwasser für
Zugang zu sauberem
die 117-köpfige Schülerschaft bereithält.
Die Frauen und Mädchen Dhamilis mussten
früher üblicherweise pro Tag um die zwei
Stunden aufbringen, um das Wasser für den
täglichen Gebrauch im Haushalt zu besorgen.
Trinkwasser:
Viele trugen das Kochgeschirr und die Wäsche
zum Bach, um dort zu waschen. „Die Kinder
Der Durchfall fordert immer noch die meisten
Todesopfer in den Bergen. Da jeder Tropfen des
• IST EIN MENSCHENRECHT
badeten im schlammigen Bachwasser und herbeigetragenen Wassers zum kostbaren Gut • IST AKTIVE GESUNDHEITSVORSORGE FÜR JUNG UND ALT
tranken auch davon. Sie litten oft unter Fieber, wurde, vernachlässigten die Dorfbewohner die
Durchfall und Hautproblemen. Ich bin mir si-
„Wir wussten kaum etwas über die Be-
deutung von sauberem Wasser. Für uns
Hygiene und litten gesundheitlich unter den Fol- • VERBESSERT DIE HYGIENESTANDARDS IM DORF
cher, wir werden ab jetzt weniger Krankheiten
haben.", sagt Kamal Praja, Lehrer an der Dha- war schlamm- bzw. sandfreies Wasser
gen.
• IST „WOMEN EMPOWERMENT", DENN DIE TÄGLICHE ZEITERSPARNIS
mili Schule. sauberes Wasser. Bis jetzt wurden wir Die Bauzeit spannte sich von August 2020 bis Juli KÖNNEN FRAUEN FÜR PRODUKTIVE AKTIVITÄTEN VERWENDEN
wegen Wasser aus Bächen oft krank. 2021. Durch die Abgeschiedenheit, den Mangel
WASSER DEM GEBIRGE ABGETROTZT | Früher haben wir übernatürliche Dinge an Infrastruktur und Strom sind solche Baupro- • VERHINDERT KÖRPERLICHE LANGZEITSCHÄDEN DURCH DAS TÄGLICHE
Die Frauen des Bergdorfes Shreekot in Mugu jekte im Hochgebirge stets eine große Heraus-
mussten täglich einen beschwerlichen Weg
dafür verantwortlich gemacht. Mit der Zeit forderung. Statt Maschinen kommt die Spitzha- LASTENTRAGEN FÜR FRAUEN UND MÄDCHEN
verstanden wir mehr und machten uns
zur nächstgelegenen Wasserquelle auf sich
nehmen, auch im Winter bei Minusgraden. Sorgen um unsere Gesundheit, aber wir
cke zum Einsatz, ein mühsamer Prozess. 5,3 km
Rohrleitungen wurden per Hand in dem felsigen • REDUZIERT DURCHFALLERKRANKUNGEN DER KINDER UND DAMIT
Die Quelle lag 4 km entfernt, im Hochgebir- hatten keine sicheren Trinkwasserquellen. Grund verlegt. Schwerstarbeit von A-Z. Die Quel- AUCH FEHLTAGE IN DER SCHULE
ge eine echte Anstrengung im steilen Ge- Ich bin Back to Life und sehr dankbar, le liegt auf fast 3000 Metern, das Gelände ist un-
lände. Von dort trugen sie die schwere Last
dass wir diese Ängste nun hinter uns
wegsam und außerdem sind es eineinhalb Tage • ERLEICHTERT DEN KLEINBAUERN DES DORFES DEN ANBAU VON
(40 Liter pro Wegstrecke) über die getram- strammer Fußmarsch durch die Berge, um das
pelten Bergpfade nach Hause. Oft war das lassen können." benötigte Material von der kleinen Bezirkshaupt- LANDWIRTSCHAFTLICHEN ERZEUGNISSEN UND DIE VIEHHALTUNG
Wasser, bis es daheim ankam, verschmutzt. stadt Gamgadhi nach Shreekot zu bringen.Sie können auch lesen
