DOPINGdimensionen und Medikamentenmissbrauch Handlungsfelder für die Prävention - Autoren: Bettina Bräutigam Michael Sauer
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DOPINGdimensionen und Medikamentenmissbrauch Handlungsfelder für die Prävention Autoren: Bettina Bräutigam Michael Sauer
Inhalt 1 Doping und Dopingdefinitionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 1.1 Kurzer geschichtlicher Abriss . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 1.1.1 Warum überhaupt Doping? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 1.1.2 Woher kommt Doping? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 1.1.3 Was versteht man heute unter Doping? . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 1.2 Dopingdefinitionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 1.2.1 Die heutige Definition des Dopings . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 1.2.2 Die Auflistung verbotener Substanzen und Methoden . . . . . . . 9 1.2.3 Sonderfall Nahrungsergänzungsmittel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 1.3 Doping und Öffentlichkeit/Medien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 1.3.1 Die Diskussion in den Medien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 1.3.2 Verbot oder Freigabediskussion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 2 Doping im Freizeitsport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 2.1 Problematik der Definition und Wahrnehmung . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 2.1.1 Was unterscheidet Doping im Leistungssport von Doping im Breitensport? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 2.1.2 Was darf man in der Freizeit, als Leistungssportler jedoch nicht? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 2.1.3 Warum ist Doping nicht das Gleiche wie Medikamenten- missbrauch? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 2.1.4 Fitness und das damit einhergehende Image . . . . . . . . . . . . . . 21 2.2. Internethandel und Schwarzmarktlage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 2.2.1 Verwandte in der Türkei . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 2.2.2 Das Internet als Apotheke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 2.2.3 Der Zoll ist überfordert . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 2.2.4 Schwarzmarkt und Gefahrenpotential . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 2.3 Doping/Medikamentenmissbrauch und Drogen . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 2.3.1 Was ist Doping, was sind Drogen? Gemeinsames und Unterschiede . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 2.3.2 Gefahren des Medikamentenmissbrauchs am Beispiel Anaboler Steroide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 3 Vorstellungen von Maßnahmen zur Prävention des Doping und/oder Medikamentenmissbrauchs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 3.1 WADA, NADA und Europäische Kommission . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 3.2 Beispiele von Aufklärungsmaßnahmen unterschiedlicher Organisationen und Institutionen in Deutschland . . . . . . . . . . . . . . . . 30 3.2.1 Unplugged . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 3.2.2 KMDP - Kölner Modell zur Dopingprävention . . . . . . . . . . . . . . 31 2
3.2.3 www.dopinginfo.de . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 3.2.4 Projekt Jugendzentren Köln . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 3.3 Allgemeine Möglichkeiten der Prävention für diverse Zielgruppen im Freizeitsport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 3.3.1 Sensibilisierung in Schulen und Jugendzentren . . . . . . . . . . . . 34 3.3.2 Geschlechterrollen berücksichtigen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 3.3.3 Ursachen des Anabolikamissbrauchs klären . . . . . . . . . . . . . . 35 3.3.4 Multiplikatoren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 3.4 Alternativen zum Doping . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 3.4.1 Ziele und Grenzen des Einzelnen klar herausstellen . . . . . . . . . 35 3.4.2 Richtiges Training betreut anbieten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 3.4.3 Körperbewusstsein erzeugen, festigen, stärken . . . . . . . . . . . 36 4 Kommunale Suchtprävention als Perspektive für die Zukunft . . . 37 4.1 Akteure und Ansprechpartner vor Ort . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 4.2 "Zentrale Unterstützer“ in Nordrhein-Westfalen . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 4.3 Beispiele für zukünftige lokal und regional begrenzte Interventionsmöglichkeiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 Literatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 Links zu Internetseiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 Autoren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 Anhang WADA-Liste verbotener Wirkstoffe und verbotener Methoden . . . . . . . . . . . 44 (Stand: 01.01.2004) 3
Vorwort der Herausgeber Die Einnahme von Dopingmitteln ist als Anlage beigefügt ist, auch Benzo- längst nicht mehr ein Problem des diazepine, Kokain, Narkotika, Cannabi- (Hoch-) Leistungssports, es hat inzwi- noide u.a. Stoffe. Vor diesem Hinter- schen gesamtgesellschaftliche Dimen- grund ergibt sich nicht nur ein Bezug sionen angenommen – national wie in- zum Leistungssport sondern zur her- ternational. Der leichtfertige Einsatz von kömmlichen Sucht- und Drogenprä- Nahrungsergänzungsmitteln und Medi- vention. Präventionsfachkräfte kom- kamenten zur Leistungssteigerung vor men nicht umhin, sich mit den Dimen- allem im Bereich von Fitnessstudios – sionen des Dopingmittel- und Medika- nicht nur im kommerziellem Bereich – mentenmissbrauchs zu beschäftigen. ist besorgniserregend. Diese Broschüre, von Herrn Dr. Micha- el Sauer, Sporthochschule Köln, und Betrachtet man die Motive, so sind Frau Dr. Bettina Bräutigam, Bezirksre- sie eher vielschichtig: Neugier, das Er- gierung Hannover, entwickelt, soll infor- reichen gesellschaftlich geförderter mieren, sensibilisieren, mögliche Hand- Schönheits- und Körperideale – aber lungsfelder aufzeigen und praktische natürlich auch Leistungssteigerung. Hinweise geben. Doping ist nach landläufiger Meinung Die Koordinationsstelle Sucht möchte mit ein Thema des Leistungssports. Wer der Herausgabe der Materialie auch eine zuhause diverse Medikamente zu sich Lücke schließen, da es bisher zum The- nimmt, Vitaminpräparate, Nahrungser- menkomplex „Doping und Prävention“ gänzungen, Kreatin o.a. bringt Doping nur äußerst spärliche Informationen gibt. mit sich selbst nicht in Verbindung. Wir empfehlen diese Broschüre Ihrer Doch ist die Schnittmenge von Do- Aufmerksamkeit! pingsubstanzen und Suchtmitteln er- heblich. Nicht umsonst stehen auf der WADA-Liste1 verbotener Wirkstoffe, die Wolfgang Rometsch Doris Sarrazin 1 Welt Anti-Doping-Agentur 4
Vorwort der Autoren Die hier vorliegende Broschüre führt in In Kapitel 4 schließlich werden kommu- die Thematik Doping ein. Es werden nale Suchtpräventionsansätze als Per- die unterschiedlichen Dimensionen des spektive für die Zukunft dargestellt und Dopings erläutert und für den Bereich konkrete Ansprechadressen für NRW des Freizeitsports definiert. Nach einer benannt. kurzen geschichtlichen Hinführung wird in Kapitel 1 der Begriff Doping, wie Wir haben bewusst auf wissenschaftli- er im Leistungssport definiert wird, er- che Ausdrucksweise und Verweise ver- klärt. zichtet. Es ging uns um ein leichteres Allgemeinverständnis, ohne stetige In Kapitel 2 werden Abgrenzungen zu Hinweise über wissenschaftliche Artikel den Bereichen Freizeitsport, Medika- oder Untersuchungen. Die Grundlagen mentenmissbrauch und Drogen darge- der Broschüre sind jedoch auf wissen- stellt und notwendige Definitionen im schaftlichen Ergebnissen aufgebaut. Rahmen von Präventionsmaßnahmen Sie enthalten zudem die Erfahrungen diskutiert. Mögliche Handlungsfelder aus mittlerweile fünf Jahren Doping- und Präventionsansätze werden in Ka- prävention. pitel 3 vorgestellt und erläutert. Wir möchten den Leserinnen und Le- Bettina Bräutigam Michael Sauer sern einen kurzen und einfachen Ein- stieg in die Thematik Doping geben und den Zusammenhang zwischen Lei- stung und Drogen vermitteln. Die ge- samte Komplexität des Problems kann und soll hier nicht diskutiert werden. Ziel der Broschüre ist es, einen Überblick über die aktuelle Situation und Diskussion zu erlangen. 5
1 Doping und Dopingdefinitionen 1.1 Kurzer geschichtlicher Abriss Bis in die heutigen Tage hinein hält die- ses Verhalten an; weg vom Überle- 1.1.1 Warum überhaupt Doping? benskampf, hin zum Kampf in den Doping ist vielleicht genauso alt wie die Sportarenen und in der Gesellschaft. Menschheit, es hieß nur anders. Immer Gründe und Auswüchse dessen wer- wieder versuchten Menschen sich ei- den wir später noch diskutieren. nen Vorteil gegenüber ihren 'Kontra- henten' zu verschaffen. In früheren Zei- Warum überhaupt Doping? Die Frage ten galt dieser wohl eher dem Kampf lässt sich nicht eindeutig klären; vor al- ums nackte Überleben als der sportli- lem unser Beharren auf Terminologie chen Auseinandersetzung. Die unter- und Definition des Begriffes macht sehr schiedlichsten Substanzen (Pflanzen) viele Schwierigkeiten und die Abgren- wurden eingesetzt, um Schmerz zu un- zung des Begriffes zu angrenzenden terdrücken, Krankheiten zu heilen, die Themen, wie Ethik, Fair Play, Medika- Aggression zu steigern oder gar den mentenmissbrauch oder gar Drogen- Hunger zu eliminieren. konsum fällt gerade heute schwer. Die Nähe der frühen Zivilisationen zur Die Grafik fasst einige wichtige Statio- Natur brachte es mit sich, dass alle Ar- nen hin zu unserem heutigen Verständ- ten von Pflanzen zur Heilung oder Sti- nis von Doping zusammen. mulation, zur Beschwörung oder gar in Ritualen eingesetzt wurden. Damit sind wir schon beim Kernpunkt, der Darstellung und Erörterung der Do- In manchen Naturvölkern berauschten pingproblematik im Bereich des Sports sich Jäger bevor sie zur Jagd über und des Freizeitsports. Der Begriff Do- mehrere Tage aufbrachen mit aufput- ping ist eigentlich ein recht aktueller schenden Mitteln, den sog. Stimulanzi- Terminus für ein Verhalten, welches die en. Diese dienten nicht nur der Wach- unlautere Steigerung der eigenen Lei- heit, sondern auch der Unterdrückung stung in den Mittelpunkt stellt. Im Fol- des Hungers. Ähnliche Verhaltenswei- genden werden wir versuchen dem Be- sen finden wir z.T. heute noch bei eini- griff Doping näher zu kommen und uns gen Naturvölkern. einen Überblick darüber zu verschaf- fen, was man heute darunter versteht Erst im Laufe der Zeit, mit Einzug von und wie er sich von verwandten Begrif- Zivilisation und Wohlstand bekam die fen abgrenzt. Nutzung psychotroper Substanzen ei- nen neuen Stellenwert. In den Arenen 1.1.2 Woher kommt Doping? und auf Kampfplätzen setzte man sie Die Brockhaus Enzyklopädie sagt dazu ein, um die Furcht vor dem Gegner zu Folgendes: verlieren, sich aufzuputschen für den "Das Wort »dope« lässt sich auf einen Kampf, um siegreich hervorzugehen. in Südafrika gesprochenen Kafferndia- 6
Grafik 1: Wichtige Stationen zur Geschichte des Doping lekt zurückführen. Es handelt sich da- nehmend an Bedeutung gewonnen. bei um einen hochprozentigen selbst- Zum einen durch den Boom des Sports gebrauten Schnaps, der bei Kulthand- als Werbeträger, zum anderen durch lungen als Stimulans diente. In einem die immer wichtiger werdende persönli- englischen Wörterbuch taucht das che Fitness. Die Gesellschaft als Wort Doping erstmals 1869 auf, defi- Ganzes hält uns den Spiegel der Lei- niert als eine Mischung aus Opium und stung vor Augen und wir als in ihr le- Narkotika für die heimliche Benutzung bende Personen adaptieren diese. bei Pferderennen. Dopingmethoden Wen verwundert es dann, dass wir zur Leistungssteigerung von Pferden nach dem Optimum an Leistungsfähig- wurden aus Großbritannien im 19. keit streben, im Beruf, in der Freizeit, ja Jahrhundert bekannt."2 in allen erdenklichen Lebenslagen. Damit ist fast alles zum Begriff und sei- 1.1.3 Was versteht man heute unter ner Herkunft gesagt. Jeder von uns Doping? kennt den Begriff Doping. Er erscheint Heute findet man unzählige Meinungen mehr oder weniger regelmäßig in Zei- zum Begriff Doping; er hat sich zwi- tungen, Boulevardblättern, wissen- schen „unmoralisch“ und „medizinisch schaftlichen Artikeln, in TV und Radio. gefährlich“ genauso etabliert, wie zwi- Er hat in den letzten Jahrzehnten zu- schen „Drogenkonsum“ und „Medika- 2 Bibliographisches Institut & F. A. Brockhaus AG, 2002 7
mentenmissbrauch“. Er bietet Diskussi- "Klar habe ich davon gehört", keiner onsstoff bei unserem liebsten Kind, wird sich selber jedoch mit Doping in dem Sport. In der Schule wird er so- Verbindung bringen, auch wenn er zu wohl im Sportunterricht erörtert als Hause diverse Medikamente zu sich auch in Biologie oder in der Ethikerzie- nimmt, Vitaminpräparate, Nahrungser- hung. Er zeigt uns sogar auf höchster gänzungen, Kreatin oder einfach, weil staatlicher Ebene, bei der Doping- er im letzten Schulwettkampf das bes- bekämpfung, welchen Stellenwert wir sere Equipment zur Verfügung hatte. ihm geben. Ebenso verhält es sich z.B. mit einem Dies schafft einerseits ungeahnte Mög- Bodybuilder, den man befragt, ob er lichkeiten der Diskussion und Annähe- sich für einen Dopingsünder hält. Auch rung an die Thematik, andererseits er wird dankend ablehnen, Ihnen eine auch oft Hilflosigkeit bei Lehrern/Leh- positive Antwort darauf zu geben. Legt rerinnen, Erziehern/Erzieherinnen oder man das IOC/WADA Reglement zu denjenigen, die sich der Thematik wid- Grunde, ist er es ja auch nicht, da er men wollen oder aus beruflichen Grün- sich mit seiner Sportart außerhalb die- den müssen. Eben weil der Begriff nur ses Regelwerkes aufhält. schwer zu greifen ist, muss er für die je- weilige Situation oder Umgebung, in Grund dafür ist die unterschiedliche In- der er diskutiert werden soll, auch defi- terpretation des Begriffes Doping. Der niert werden. Bodybuilder wird aller Wahrscheinlich- keit nach Doping als Problem allenfalls Im Allgemeinen kann man feststellen, dem Leistungssport zurechnen. "Sein dass es sich bei Doping um eine ir- Sport ist die natürliche Optimierung des gendwie geartete „unnatürliche Steige- Körpers mit den zu Verfügung stehen- rung von Leistung“ im weitesten Sinne den Substanzen". Schüler machen sich handelt. Soviel kann an dieser Stelle keine Gedanken, was eigentlich hinter festgehalten werden. dem Begriff steht. Sie verbinden diesen Im folgenden Kapitel geht es vorder- mit dem alltäglichen Dopingskandal in gründig um eine natur-wissenschaftli- der Bildzeitung, wo eine Sportlerin/ein che Definition von Doping. Sportler mal wieder einer ihr/ihm unbe- kannten, sich meist exotisch anhören- den Substanz überführt wurde. Sie/er 1.2 Dopingdefinitionen kommt sicherlich nicht auf die Idee, dass Red Bull, ein Lieblingsgetränk, Befragen Sie 5 Leute, was sie unter eben auch eine dieser Substanzen dem Begriff Doping verstehen dann (hier: Coffein) beinhaltet und nach den bekommen Sie wahrscheinlich 5 ver- Regeln der Sportverbände ein für Wett- schiedene Antworten. kampfsportler nur mit Einschränkungen zu genießendes Produkt ist. Wie oben bereits erwähnt, gibt es un- zählige 'Definitionen von Doping' je 1.2.1 Die heutige Definition des Do- nachdem, aus welcher Perspektive pings man sich nähert. Und genau das ist das Es gibt zahlreiche Institutionen, die ver- Problem. Wenn man das Thema Do- sucht haben, Doping speziell für den ping in der Schule anspricht, wird jede Wettkampfsport zu definieren. Zwei Schülerin/jeder Schüler antworten: Beispiele seien hier aufgeführt: 8
Die Definition des Deutschen Sportärz- ander. Kein anderes Sportevent hat so- tebundes von 1952: viel Zuschauer weltweit zu verzeichnen. "Jedes Medikament - ob es wirksam ist Deshalb ist es auch nicht verwunder- oder nicht - mit der Absicht der Lei- lich, dass sich das Olympische Komitee stungssteigerung vor dem Wettkampf bzw. die World Anti-Doping-Agency gegeben, ist als Doping zu betrachten." (WADA) mit der Problematik der uner- laubten Leistungssteigerung beschäf- Die Definition des Europarates von tigt. Das IOC hat eine sogenannte 1963: 'Pragmatische Definition' herausge- "Doping ist die Verabreichung einer auf bracht, die verbotene Substanzen, Me- welchem Wege auch immer eingeführ- thoden und Einschränkungen auflistet. ten körperfremden Substanz oder phy- Diese wurde mit Anfang diesen Jahres siologischen Substanz in abnormalen (2004) von der WADA erweitert und be- Mengen oder auf abnormalem Wege sagt folgendes: an ein gesundes Individuum bzw. der Gebrauch durch dasselbe zum Zwecke ”Doping ist das Vorhandensein einer der künstlichen und unfairen Leistungs- verbotenen Substanz, seiner Metaboli- steigerung während der Wettkampfteil- ten oder eines Markers in der Probe ei- nahme." nes Athleten. Weiterhin ist Doping der Gebrauch oder der Versuch der Ein- Die Stichworte der meisten Definitionen nahme verbotener Substanzen aus den lauten, "eingeführte körperfremde Sub- verbotenen Wirkstoffgruppen oder ver- stanz" oder "physiologisch" also körp- botener Methoden.” ereigen produziert, in "abnormalen Mengen" oder auf "abnormalem Wege" Im Anschluss listet sie die Substanzen und vor allem vor oder während des und Methoden auf (siehe Grafik S. 10). "Wettkampfes": Diese Regelung gilt als richtungswei- Bedeutungen, die diese Definitionen send und ist heute die gebräuchlichste vor Probleme stellt, die heute nur Definition für den Wettkampfsport und schwer zu lösen sind. Vor allem weil wird von den meisten internationalen hier eine rein medizinische Interpretati- Fachverbänden in gleicher oder ähnli- on zugrunde liegt, welche die komplexe cher Form adaptiert. Struktur der Dopingproblematik nicht beschreibt. Aber auch sie stellt den sportlichen Wettkampf in den Vordergrund, ein Keine der Definition hat sich bisher als Problem, welches wir später bei der vollständig oder umfassend genug her- Beurteilung des Dopingproblems im ausgestellt, um den Begriff Doping zu- Bereich des Freizeitsportes finden wer- friedenstellend zu definieren. den. Bleiben wir aber zuerst bei dieser Art der Definitionen. Mit der Neuauflage der Olympischen Spiele 1896 wurden auch die Möglich- keiten des Wettkampfsportes stark er- 1.2.2 Die Auflistung verbotener weitert. Heute zählen die Olympischen Substanzen und Methoden Spiele zu den mit Abstand am meisten In der folgenden Grafik findet man die beachteten Sportveranstaltungen der aktuelle Definition der WADA im ganzen Welt. Nirgendwo sonst treffen so Überblick, deren Bedeutung wir im An- viele Sportarten und Disziplinen aufein- schluss kurz diskutieren werden. 9
Grafik 2: Aktuelle Dopingdefinition der WADA im Überblick Um auszuschließen, dass eine Sub- - Ein Arzt kann sich an dieser Liste ori- stanz gefunden wird, die nicht auf der entieren, indem er die verbotenen sogenannten Dopingliste zu finden ist, Substanzen herausfiltert und dem- hängt die Formulierung "und verwandte entsprechend alternative Medika- Verbindungen“ an. mente verschreibt. Die Formulierung "Doping ist die Ver- Kurzum: sie schafft Klarheit für die wendung von Substanzen aus den ver- Olympischen Spiele, nationale wie in- botenen Wirkstoffgruppen und die An- ternationale Sportveranstaltungen und für die zugehörigen Fachverbände. Mit wendung verbotener Methoden" hat ei- ihr als Grundlage arbeiten heute alle La- nige Vorteile gegenüber anderen Defini- boratorien, die Dopingproben analysie- tionen. ren. Anhand dieser wird eine Probe als positiv, d.h. es ist eine verbotene Sub- - Sie bleibt allgemein und spezifiziert stanz vorhanden, oder als negativ, es keine Details, so dass ihre Aktualität ist keine verbotene Substanz vorhan- immer gewahrt bleibt. den, eingestuft. - Sie erlaubt es der WADA und den ak- Im Hinblick auf die Problematik im Frei- kreditierten Laboratorien neue Sub- zeit- und Breitensport werden wir im stanzen hinzuzufügen, ohne dass die Folgenden kurz einige Erläuterungen zu Definition selber geändert werden den einzelnen Substanzklassen geben. müsste. Es macht die Diskussion um das Vor- 10
kommen spezifischer Substanzen spä- Anabole Wirkstoffe ter einfacher und verschafft einen Die heute am meisten missbrauchte Überblick. Es ermöglicht uns dann, die Substanzklasse sind die anabolen unterschiedlichen Bereiche, in denen Wirkstoffe oder besser Anabolika. Sie diese Substanzen auftreten können, stellen ein großes Problem im Lei- besser zu verstehen. stungssport, wie auch seit jüngster Zeit bekannt, im Freizeitsport dar. Dort vor allem im Bodybuilding- und Fitnessstu- Zu den verbotenen Substanzklassen dios. Zu ihnen gehören Substanzen wie gehören: Testosteron, Metandienon, Nandrolon usw. Die Ursprüngliche Indikation ist Stimulanzien die Behandlung von Muskelatrophie Zu den Stimulanzien zählen verschie- oder zur Nachbehandlung bei Unfällen dene pharmakologisch wirksame Sub- oder Verletzungen. stanzen, die die Aufmerksamkeit er- höhen, die Ermüdung hinauszögern Zur selben Gruppe gehören aber auch oder unterdrücken und die Leistungs- die sogenannten ß2-Agonisten. Diese bereitschaft erhöhen. werden eigentlich zur Kälbermast ein- Darunter fallen Substanzen wie Am- gesetzt. Die bekanntesten Substanzen phetamin, Kokain, Ecstasy, aber auch sind Clenbuterol, Terbutalin und Sal- Substanzen wie Ephedrin (z.B. im Hu- butamol. stensaft) oder Coffein (Red Bull, Kaffee, Tee) kommen hier vor, obwohl Coffein Es ist wichtig zu erwähnen, dass es eher ein Genussmittel ist. sich bei der Gruppe der anabolen Wirk- stoffe um Hormone handelt. Hormone Narkotika sind die zentralen Steuerungssubstan- Diese Substanzen stammen vom Opi- zen unseres Körpers. Sie entscheiden um, bzw. Morphin und seinen chemi- schon in der Pubertät über unser Aus- schen Verwandten ab. Sie dienen der sehen, unsere spezifischen Ge- zentralen Schmerzunterdrückung. Man schlechtsmerkmale und z.T. auch über bezeichnet sie auch als opioidhaltige unser Verhalten. Man kann sich sicher- Substanzen vom Morphintyp. Die be- lich vorstellen, welche Wirkungen und kannteste wird Diamorphin sein, die vor allem Gefahren mit diesen Substan- man in der Gesellschaft als Heroin wie- zen bei Missbrauch einhergehen. derfindet. Ihre Schmerzunterdrückung und das große Abhängigkeitspotential, Wir werden die umfangreichen Neben- welches ihr zugrunde liegt, machen den wirkungen noch im Kapitel 2 näher be- Einsatz im Sport unwahrscheinlich. Das sprechen, weil gerade "Anabolika" den Verbot beruht z.T. auf internationaler Boom des Missbrauches im Freizeits- Vereinbarung bezüglich Handel und Ver- port definieren, wie keine andere Sub- trieb mit diesen Substanzen. Diamor- stanz in der heutigen Zeit. phin (Heroin) hat in der Gesellschaft eine größere Bedeutung im Drogenbereich. Diuretika Diuretika finden ihren medizinischen Die sogenannten “leichten Schmerz- Nutzen bei Wasseransammlungen im mittel“, wie Aspirin, Voltaren oder der- Körper oder bei der Behandlung von gleichen, sind nicht verboten. Sie gel- Bluthochdruck. Im Sport werden sie in ten als schwach wirksame Analgetika. erster Linie zum "Gewichtmachen" 11
missbraucht. Mit ihnen kann man Gendoping schnell an Gewicht verlieren, weil sie Gendoping ist auf die Liste des IOC ge- die Wasserausschüttung des Körpers kommen, weil nach Meinung vieler Ex- unterstützen. Dies erlaubt einem Sport- perten dies die Zukunft des Dopings be- ler, z.B. einem Judoka, in einer für ihn stimmen wird. Aktuelle Forschungen günstigeren (leichteren) Gewichtsklas- deuten darauf hin, dass in den nächsten se zu starten. Jahren und Jahrezehnten der Miss- brauch in diese Richtung gehen wird Peptidhormone, analoge und mime- und damit so gebaute Substanzen tische Verbindungen zwangsläufig Einzug in den Sport halten, Zu den hier aufgeführten Substanzen womöglich auch in den Freizeitbereich. zählen EPO (Erythropoietin), HGH (Hu- man Growth Hormone) oder Cho- Viel aufschlussreicher und vor allem na- riongonadotropin. Sie gehören zu den heliegender sind die sogenannten ein- Proteinen oder auch Eiweißmolekülen. geschränkt zugelassenen Substanzen. EPO ist das bekannteste unter ihnen und wird vornehmlich in Ausdauer- Eingeschränkt zugelassen bedeutet, sportarten eingesetzt, dort zu Verbes- dass die Einnahme oder Applikation serung der Sauerstofftransportfähigkeit unter bestimmten Umständen im Lei- des Blutes. Die Problematik liegt darin, stungssport erlaubt ist oder dass dass es schwer oder nicht zu unter- Grenzwerte nicht überschritten werden scheiden ist, ob der Körper EPO selber dürfen. produziert hat oder es von außen zuge- Als legale Droge finden wir hier Alkohol. führt wurde. Auch hier gibt es sehr ge- fährliche Nebenwirkungen und einen Alkohol ist nur in bestimmten Sportar- sehr hohen Missbrauchsgrad. ten verboten nämlich dort wo eine zu starke Aufregung zur Verminderung der Leistung führen würde. Beispiele sind Verbotene Methoden sind: der Schießsport und Moderner Fünf- kampf, dort ist eine "ruhige Hand" er- Verbesserung des Sauerstofftrans- wünscht. portes Hier findet man Blutdoping. Darunter Cannabis versteht man die Verabreichung von Auch Marihuana und Haschisch dienen Vollblut oder "Zubereitungen", die rote nicht in erster Linie der Leistungsstei- Blutkörperchen enthalten. Diese ver- gerung, sondern eher der Verhinderung bessern die Sauerstofftransportfähig- von Leistungseinbußen. keit des Körpers und führen damit zu Wer einmal oben von einer Ski-Sprung- einer Verbesserung der Ausdauerlei- schanze runter geschaut hat, wird sich stung. an das leicht mulmige Gefühl erinnern. Wer mal eine Ski-Abfahrt eines Welt- Pharmakologische, chemische und cupslaloms selber unter Aufbringung all physikalische Manipulationen seines Mutes hinunter gefahren ist, Jede Art, eine Dopingkontrolle zu mani- wird verstehen, dass Angst eine große pulieren, fällt hierunter, entweder durch Rolle spielen kann. Diese Substanzen Manipulation des Urins bei der Abgabe werden also vornehmlich dort einge- (Fremdurin) oder durch Zugabe einer setzt, wo Angst als limitierender Faktor Fremdsubstanz. eine Rolle spielt. 12
Lokalanästhetika 1.2.3 Sonderfall Nahrungsergän- Diese sind unter bestimmten Vorausset- zungsmittel zungen erlaubt, z.B. wenn sie nur lokal Auf der Wellness-Welle schwimmt ein verabreicht werden. Sie blockieren die ganz neuer Handelszweig. Nach Fitn- Bildung und Weiterleitung eines Aktions- ess- und Kosmetikstudios suchen nun potentials und tragen damit zur Ver- auch Vitamin-Shops nach Kunden. Die ringerung der Schmerzempfindung bei. Idee stammt aus den USA, wo speziel- le Nutritional Stores längst etabliert Corticosteroide sind. Der Trend zur Supplementierung, Sie sind maßgeblich am Kohlenhydrat- d.h. zur Ergänzung, nimmt zu. Die Ein- stoffwechsel beteiligt und dienen miss- nahme von Vitaminen, Mitteln zur Nah- bräuchlich der Fettverbrennung. Eine rungsergänzung (NEM) oder eine spe- Anwendung außerhalb medizinischer zielle Sportlerernährung sind weit ver- Indikation ist durch IOC/WADA verbo- breitet. ten. Nährstoffbedarf und Bedarfsdeckung Betablocker spielen sowohl im Leistungssport als Betablocker werden medizinisch zur auch im Freizeitsport eine Rolle. Nah- Behandlung des Bluthochdrucks und rungsergänzungsmittel sollen die Grun- bei Herzrhythmusstörungen verab- dernährung ergänzen oder den Verlust reicht. Im Sport findet man sie, z.B. im von Flüssigkeit oder Substanzen bei Schießsport, beim Turmspringen o.ä. der Ausübung von körperlichen Akti- vitäten ausgleichen, was im engeren Der kurze Überblick über das Dopin- Sinne einer Substitution entspricht. greglement des IOC diente in erster Li- nie dazu, den Umfang und damit auch Die Produkte werden im Leistungs- eine Dimension des Dopings, wie wir es sport oft genommen, um Mangelzu- heute erklären, kennen zu lernen. Die stände auszugleichen. Jedoch hat sich Erläuterungen sind bewusst sehr kurz herausgestellt, dass gerade dieser Be- und allgemein verständlich gehalten. reich durch Kontaminationen mit laut Wissenschaftlich vollständige Informa- IOC verbotenen Substanzen durch- tionen zu den einzelnen Substanzen setzt ist. Es gibt einige Sportlerinnen und Methoden sollten an dieser Stelle und Sportler die eine Einnahme solcher nicht vermittelt werden. Präparate bereuen, weil sie dadurch ei- ne positive Dopingkontrolle erlangten. Eine kurze Information zu den Substan- zen ist jedoch wichtig, um später den Nahrungsergänzungsmittel haben im Bezug zum Breitensport herstellen zu Sport nur dann einen Sinn, wenn ein können und das eine oder andere Pro- Zustand der Unterversorgung oder ein blem besser zu verstehen. Es ist an die- erhöhter Bedarf vorliegt, und der Be- ser Stelle bereits die Nähe zwischen darf durch die Nahrung nicht gedeckt Doping und Drogen erkennbar. Viele werden kann. Drogen finden sich auch im Dopingre- Sie sind einfach verfügbar und in unter- glement wieder und umgekehrt sind ei- schiedlichsten Dosierungen erhältlich. nige Substanzen, die zu Doping- Die Hersteller und Händler proklamie- zwecken eingesetzt werden, gleichzei- ren die Unverzichtbarkeit dieser Stoffe, tig Drogen. sei es für einen erfolgreichen Wett- 13
kampf oder eine gesunde Ernährung. und B-Probe, Analytik, Schuld und Un- Vergessen wird dabei, dass man mit schuld bestens auskennt. Supplements aus einem Breiten- oder Freizeitsportler keinen Spitzensportler Sieht man sich aktuelle Artikel über Do- machen kann, d.h. sie können keine ping in Tageszeitungen an, bemerkt versäumten Trainingseinheiten erset- man schnell, dass es um den immer- zen. Es gibt kaum einen Bodybuilder währenden Kampf „Gut gegen Böse“ der keine dieser NEM zu sich nehmen geht. Doping eignet sich hervorragend würde. Damit ist aber auch in der Ge- dazu, Massen für oder gegen die sellschaft eine allgemeine Neigung zu Sportlerin/den Sportler zu bewegen. beobachten, Lebensmittel in chemisch Der Sportler als Schandfleck, der sich aufbereiteter Form zu sich zu nehmen, beim '100-Meter Sprint' gegen alle Re- z.B. Vitamintabletten oder Brauseta- geln verhält und dank Dopingmittel die bletten mit Vitaminen etc. 'Abkürzung' gefunden hat. Oder das unschuldige Opfer, nicht selten konspi- Freizeitsportler/innen können auf rativer Natur, Substanzen, die keiner diese Produkte verzichten. Nach kannte und zu einem positiven Doping- dem derzeitigen Stand der Erkennt- befund führten, obwohl dies gar nicht sein durfte. Oft auch gefälschte Präpa- nisse bringt eine zusätzliche Supple- rate, kontaminierte Nahrungsmittel mentierung keinen leistungssteigern- oder falsche Beratung durch Traine- den Effekt. Voraussetzung für ein er- rin/Trainer oder Betreuerin/Betreuer. folgreiches Training ist eine gesunde, Häufig wird in diesem Zusammenhang ausgewogene, der Sportart ange- von Affäre, von Skandal, Imageverlust passte Ernährung; das haben diver- oder Sünder geschrieben. se Untersuchung ergeben. Immer aber kommt es zur Schuldzu- weisung und dies macht die Sache so Im folgenden Kapitel wird eine andere brisant. Dimension der Dopingproblematik auf- gezeigt, nämlich die Darstellung in den Fakt ist: Moderner Leistungssport ist Medien. Was macht Doping so "po- ein stark verflochtenes Gefüge zwi- pulär", sorgt für Titelblätter und seiten- schen Sportler, Betreuer, Funktionären lange Geschichten? und Wirtschaft. Der Sport ist zu einem marktwirtschaftlichen Instrument mit immensem Potential und vor allem Fi- 1.3 Doping und Öffentlichkeit/ nanzetat geworden. Medien Wen wollen wir verurteilen, wenn mal wieder eine/einer 'positiv getestet' wur- 1.3.1 Die Diskussion in den Medien de? Doping ist prädestiniert für den Doping und Medien, eine explosive Mi- Gang zum Schafott. Leider ist die Ath- schung. Ein Teil der Medien hat Doping letin/der Athlet in der Arena auch heute für sich entdeckt und zwar nicht erst noch das "Mediale Opfer", sie sind seit dem Fall Baumann. In nicht weni- greifbar und zumindest direkt für die gen Sportredaktionen großer Zeitschrif- sportliche Leistung erkennbar, wenn ten gibt es einen Dopingspezialisten, je- auch nicht mehr alleine verantwortlich. manden, der für den Bereich Doping bestens gewappnet ist und sich im Me- Aber warum urteilen wir so streng im tier um Urin, vertauschte Behälter, A- Sport? Vergleichbare Handlungen in 14
Grafik 3: Leistung um jeden Preis - citius, altius, fortius ("schneller, höher, stärker") der Politik werden geduldet, ignoriert, Befragen Sie 5 Leute, ob sie glau- allenfalls kommentiert, eignen sich je- ben, man könne die Tour de France doch weit weniger für eine derartige heute ohne Doping bestehen. Diskussion. Eine Erklärung liegt wohl im Image des Sports begründet. Sport Welcher Zuschauer weiß schon, wie verkauft Natürlichkeit und besitzt damit man für die Tour de France trainiert, je- ein sogenanntes Echtheitszertifikat. In der aber weiß, dass diese eine un- einer Mediengesellschaft, in der es im- menschliche Tort(o)ur darstellt, die man mer schwerer wird zwischen Realität ohne Hilfsmittel, Medikamente (Doping) und Fiktion zu differenzieren, und es gar nicht bestehen könnte. möglich ist, Unwirkliches wirklich er- scheinen zu lassen, wächst das Be- Wir als Zuschauerinnen und Zuschauer dürfnis nach authentischer, unver- glauben eine reale Einschätzung der wechselbarer Wirklichkeit. Ebendieses sportlich abzuliefernden Leistung abge- liefert der Sport, er lässt uns partizipie- ben zu können, sehen uns als Exper- ren an der Wirklichkeit, an dem echten ten. In Wirklichkeit jedoch haben wir Erleben, einer verbindlichen body-to- längst die Arenen verlassen. Unsere body-Beziehung. Er liefert uns damit ei- Arena heißt Fernsehen und dort, weit ne Identifikationsmöglichkeit und diese ab vom eigentlichen Geschehen, be- lassen wir uns nur ungern vermiesen trachten wir den Sport aus sicherer und reagieren auf Verletzung sehr hart. Entfernung, mit Hilfe diverser Kamera- 15
einstellungen und mit relativen Distan- Athleten beteiligt sind: ob er als Held in zen. Sie können beobachten, dass bei die Annalen Olympias eingeht oder in einem Freistoß der Ball zwar nicht im- der ewigen Schmach des Verlierers mer punktgenau auf dem Kopf eines sein Dasein fristen muss. Unbeachtet Mitspielers landet, aber eben fast und bleibt, dass jede Topathletin/jeder Top- das bei einem Profifußballer beliebig athlet annähernd die gleiche herausra- oft. Ein Hobbykicker würde diese ”Bei- gende Leistung vollbracht hat, eben mit nahesuperflanke” frenetisch feiern, da einer Hundertstelsekunde Unterschied. er sie sicherlich nicht beliebig oft repro- duzieren kann. Genau diese Mischung aus Echtheits- zertifikat und dem Verlangen nach ab- Wir haben die Relation für den Sport soluter Topleistung macht uns so sen- verloren. Eine Leistung wird immer sibel und anfällig für Störungen - und dann akzeptiert, wenn sie der Toplei- Doping ist eine Störung - im Sport. stung und dem 1., allenfalls gerade Auch solche Zusammenhänge gilt es noch dem 2. Platz auf dem Treppchen zu erkennen, will man sich der Proble- entspricht. matik um die Entstehung von Doping und dem damit verbundenen Lei- Versuchen Sie sich einmal daran zu stungsgedanken nähern. erinnern, wer beim letzten Weltcup- skispringen in Oberstdorf den 3. Platz ergattert hat. 1.3.2 Verbot oder Freigabediskus- sion Die Devise citius, altius, fortius (korrekt Eine der Fragen, die 'immer' gestellt übersetzt heißt es schneller, höher, wird: Warum gibt man Doping eigent- stärker, Pierre de Coubertin 1863- lich nicht frei, dann könnten die Sportler 1937) gilt heute mehr denn je. Die Sie- und die betreuenden Ärzte selber ent- gerin, diejenige, die immer noch eins scheiden, welche Substanzen sie neh- men? drauf setzen kann, ist unsere Heldin, nicht die Zweite und gar nicht die Dritte. Nun offensichtlich eine gute Idee, leider Dass zwischen dem 1. und 6. beim 100 nur auf den ersten Blick. Meter Sprint nur der Bruchteil einer Se- Einige Entscheidungshilfen, warum kunde liegt, fällt niemandem auf. die Freigabe von Doping keinen Sinn macht: Wie diese Differenz zustande kommt, ist unerheblich. Zehntelsekunden kann - Es ist fraglich, ob die Sportlerin/der kein Mensch bewusst beeinflussen, ge- Sportler genug Wissen und Ver- schweige denn punktgenau laufen. Der ständnis aufbringen kann, komplexe individuelle Zustand des Athleten direkt pharmakologische Wechselwirkun- vor dem Start kann schon über Sieg gen zu verstehen und die richtige Do- oder Niederlage entscheiden. War der sierung wählt (die man meist gar Sportler in den letzten Tagen psychisch nicht angeben kann; Dosierungsan- sehr stark angespannt, ist er nervös, gaben wie man sie auf einschlägigen stimmten Trainingsplan, Ernährung und Internetseiten für Bodybuilderinnen/ medizinische sowie physiotherapeuti- Bodybuilder findet, liegen weit jen- sche Betreuung? Alles Faktoren, die seits jeder medizinisch indizierten Do- am Sieg oder eben der Niederlage des sierung). 16
- Die betreuenden Ärztinnen und Ärzte Zweck erfüllt, nämlich zu siegen, egal wären ebenso überfordert, genau aus mit welchen Mitteln und für welchen dem gleichen Grunde. Klinische Stu- Preis. Der Sport würde instrumentali- dien für Medikamente berücksichti- siert, Sportler/innen ein Werkzeug für gen den Einsatz im Krankheitsfall, die Ziele anderer. nicht den bei einem gesunden Orga- Das gefällt dauerhaft keinem Zu- nismus. Deshalb gibt es auch keinen schauer. Dieser verbindet mit dem Anhaltspunkt für einen Arzt, welche Sport auch heute noch, trotz aller Dosierung er anraten sollte, um eine Kommerzialisierung, viele Emotionen, möglichst effektive Ausbeute sportli- Wiedererkennung und Identifikation cher Leistungssteigerung zu erzielen. mit sich selbst. Mit dem Ergebnis, dass es im Try and Dauerhaft würde er aber sicherlich Error münden würde. Dies hat in der den 'Glauben' an dem echten 'Zwei- Vergangenheit schon einigen Sportle- kampf' verlieren oder an der sportli- rinnen und Sportlern das Leben geko- chen Auseinandersetzung zwischen stet, vor allem, wenn nach dem Motto Mannschaften zweifeln, den Siegern 'Viel hilft viel' gehandelt wurde. immer öfter misstrauen und sich fra- gen: "Wer hätte wohl gewonnen, - Die Todesfälle würden sich sicherlich wenn jeder unter der gleichen Vor- häufen, man müsste einen neuen raussetzung in den Wettkampf ge- Forschungszweig eröffnen, nämlich startet wäre?" Beispiele dafür finden die Überprüfung von Medikamenten wir schon. zur sportlichen Leistungssteigerung Wenn man einigen Zeitschriften ver- beim gesunden Menschen. Denn es trauen darf, glaubt kaum noch je- ist ein banaler Trugschluss, zu glau- mand daran, dass man die Tour de ben, was einem Kranken hilft, kann France ohne Dopingmittel überhaupt für einen Gesunden nicht gefährlich durchstehen kann. sein. Beispielhaft seien hier die Sub- stanzengruppen der Anabolen Wirk- - Vorbilder für Jugendliche sind wichtig. stoffe, der Diuretika oder auch der Leistungssportler/innen werden von Betablocker genannt. Falsch einge- ihren Verbänden als Paradebeispiel setzt, können diese für einen gesun- einer erfolgreichen Sportlerkarriere den Körper zur tödlichen Falle wer- herangezogen; ein wichtiger Faktor in den. Das will mit Sicherheit keine der Entwicklung junger Menschen, je Sportlerin/kein Sportler. nachdem wie glaubhaft dies ist. - Der Sport verliert durch den Einsatz - Sport als Monopol des Fair-Play. Was leistungssteigernder Mittel mehr und wir in anderen gesellschaftlichen Be- mehr an Glaubwürdigkeit. Gewinnen reichen vergessen haben, ist der würde der oder diejenige, welche Grundgedanke des Fair-Play. Im entweder den besten 'Dopingexper- Sport bekommt man noch Zuspruch ten' seinen Betreuer nennen kann, für faires Verhalten, Jan Ullrich bei der oder wer immer die neuesten Sub- Tour de France oder das Eingeständ- stanzen (demnächst sogar Gentech- nis eines Fußballspielers beim Foul nik) für sich in Anspruch nimmt. Übrig etc. Es gibt unzählige Beispiele dafür. bleibt keine Sportlerin/kein Sportler Und genau dieses Verhalten wird ho- mehr, sondern eine manipulierte Ma- noriert. Eine Bastion die hoffentlich rionette, die einzig und alleine einen nicht so schnell fallen wird. 17
2 Doping im Freizeitsport 2.1 Problematik der Definition und Für Spitzenathleten können diese Wahrnehmung Sanktionen das Aus der Karriere be- deuten. Bedenkt man, dass sie mit Die bisherigen Ausführungen be- Sport ihren Lebensunterhalt verdienen schränkten sich vornehmlich auf die müssen, ist das tragisch, vergleichbar Darstellung des Phänomens Doping im mit dem Berufsverbot oder dem Verlust Leistungssport. Das folgende Kapitel des Arbeitsplatzes eines "normalen" widmet sich dem Bereich des Freizeit- Bundesbürgers. sportes. Es soll versucht werden zu Zudem ist das Bedingungsgefüge, in klären, welche Unterschiede es gibt, dem sich Leistungssportler befinden, wie man in diesem Bereich Doping de- sehr verflochten. Sie sind Teil eines finieren könnte, welche Merkmale er- komplexen Systems, welches aus Ath- kennbar sind. Sowohl die enge Ver- letin/Athlet, Betreuer/innen (Trainer/in, knüpfung der Sektoren Leistungssport Ärztin/Arzt, Physiotherapeut/in etc.), und Freizeit-/Breitensport durch die meist einer Beraterin/einem Berater und z.T. gleichen Substanzen auf der einen natürlich den Sponsoren besteht. Mit Seite, die weit auseinanderdriftenden allen werden in der Regel Verträge ge- Ziele oder Intentionen der Nutzer/innen schlossen, die als Arbeitsgrundlage für oder derjenigen, die diese Substanzen die Kooperation dienen. Wird eine missbrauchen, auf der anderen Seite. Sportlerin/ein Sportler überführt, wird Es zeigt sich, wie wichtig es ist den Be- dieses System empfindlich gestört. Na- reich, den man als Erzieher/in oder hezu alle Sponsoren haben in den Ver- Multiplikator/in bearbeiten möchte, zu trägen Ausstiegsklauseln für einen Do- definieren und möglichst genau abzu- pingfall. Kurzum der Sponsorvertrag grenzen. wird meist nichtig. Damit fehlen der Ath- letin/dem Athleten wichtige Einnahme- quellen, sollte sie/er keine Rücklagen 2.1.1 Was unterscheidet Doping im gebildet haben, ganz zu schweigen Leistungssport von Doping im vom Imageverlust. Damit dieses Sy- Breitensport? stem stetig weiterläuft, ist die kontinu- Für Doping im Leistungssport gibt es ierliche sportliche Höchstleistung von klare Regelungen. Zumindest stellt sich größter Bedeutung. der Missbrauch, wenn es um Substan- zen etc. geht, sehr deutlich dar. Wie Das System Sport regelt Dopingproble- bereits bekannt, führt das Vorhanden- me meist selber, d.h. Sanktionen sein einer verbotenen Substanz zu ei- spricht der Verband aus. Ist die Sport- ner positiven Probe und damit inner- lerin/der Sportler damit nicht einver- halb des jeweiligen Sportverbandes, standen, geht es in der Regel zum dem die Sportlerin/der Sportler an- Court of Arbitration nach Lausanne, gehört, zu einer Sanktion. Er/Sie wird dem sogenannten Sportgericht. Wie gesperrt oder von einem Wettkampf man an dieser Stelle schon erkennen ausgeschlossen. kann, ist das Problem Doping gar nicht 18
so einfach, obwohl man es nach Lektü- Kontrolle und physiotherapeutische re von Tageszeitungen oder derglei- Betreuung sind die Regel. Jeder Trai- chen glauben mag. Sehr viel hängt mit- ningsschritt wird begleitet. Leistungs- einander zusammen. diagnostik sowie das Hinarbeiten auf eine punktgenaue Leistungsabfrage in Im Gegensatz dazu steht der nicht orga- einem Wettkampf bedingen ausgeklü- nisierte Freizeitsport. Er unterliegt keinen gelte Mechanismen und Pläne, die weit Regelungen, wenn man hier von Doping über einen normalen acht Stunden Tag sprechen wollte. Freizeitsportlerinnen hinausgehen. und -sportler befinden sich in der Regel nicht einmal in einem Wettkampfsy- Das Trinken von Kaffee, wie wir weiter stem. Sie haben bei Ihren sportlichen oben bemerkt haben, kann schon fatale Aktivitäten keine Dopingkontrolle zu be- Folgen haben. Die Einnahme von Medi- fürchten. Auch hängen von sportlichen kamenten, egal welcher, kann nicht oh- Ambitionen, egal wie ausgeprägt, keine ne ärztliche Begutachtung erfolgen: ein anderen Jobs ab. Sport ist hier Freizeit- Gegensatz zum ständig wachsenden vergnügen und dient nicht dem Unter- Markt der Selbstmedikation. halt. Medienpräsenz ist so gut wie nicht vorhanden. Die Freizeitsportlerin/Der Freizeitsportler macht Sport um der Be- 2.1.3 Warum ist Doping nicht das wegung willen, um Spaß zu haben, sich Gleiche wie Medikamenten- zu erholen oder etwas zu erleben. Eine missbrauch? Verpflichtung und damit einhergehende In unseren Augen spielt die Intention Verantwortung gegenüber Dritten ist die entscheidende Rolle bei der Frage, nicht gegeben. Die Einnahme von lei- ob man von Doping oder eher von Me- stungssteigernden Substanzen hat also dikamentenmissbrauch im Freizeitsport definitiv keine oben aufgeführten Grund- sprechen sollte. Nun, definieren sollte lagen. Diese Art der Leistungssteige- man es auf jeden Fall. Vor allem, wenn rung muss also andere Gründe haben. man sich mit Prävention beschäftigen Gründe, die eher im Freizeitverhalten will. und in der Art und Weise des Umgangs Stellen wir noch einmal einige Kriterien mit Medikamenten zu suchen sind. gegenüber Leistungssport 2.1.2 Was darf man in der Freizeit, Beruf, Wettkampf, Kommerz, Sponso- als Leistungssportler jedoch ring, Medienpräsenz, Kontrollinstanzen nicht? Freizeit- oder Breitensport Das Leben eines Leistungssportlers Freiwilligkeit, Selbstverantwortung, kei- wird tiefgreifend durch seinen "Beruf", ne vertraglichen Verpflichtungen, auf den Sport beeinflusst. Eine strikte Tren- Freizeit begrenzt nung zwischen "Arbeit" und Freizeit ist somit nicht gegeben. Im Leistungs- Die nachfolgende Grafik soll noch ein- sport ist der Köper das Kapital. Auch mal klären, warum man im Freizeitsport dieses System ist hochsensibel und eher vom Medikamentenmissbrauch bedarf stetiger Kontrolle durch die sprechen sollte, denn von Doping. Ein- Sportlerin/den Sportler selber. Excessi- deutig ist auf jeden Fall, dass die Gren- ve Partys oder durchzechte Nächte ze zwischen Doping und Medikamen- sind die Seltenheit, ständige ärztliche tenmissbrauch fließend ist. Wir werden 19
Grafik 4: Zuordnung der Begrifflichkeiten im weiteren Verlauf immer dann von Sponsorenvertrages geht. Vielmehr Doping sprechen, wenn wir eine ein- spielen hier Faktoren wie Selbstbild, deutige Leistungssteigerung im Lei- Körperideal oder Zugehörigkeit zu einer stungssport meinen. Wir werden von bestimmten Gruppe eine große Rolle. Medikamentenmissbrauch reden, Bei Jugendlichen findet man als Argu- wenn wir den Bereich des nicht kom- ment für die Einnahme von anabolen merziellen, nicht allein dem Wettkampf- Steroiden des Öfteren, dass sie in eine sport zugehörigen Bereich, sprechen. bestimmte Szene aufgenommen wer- den wollen, z.B. der Türsteherszene o.ä. Das soll jedoch nicht bedeuten, dass nicht ein und dieselbe Substanz miss- Aber auch im Freizeitsport wird das braucht werden kann, je nachdem, letzte Quentchen Leistung versucht aus welchen Zweck man verfolgt. dem Körper herauszuholen, wenn dies Im Freizeitsport häufig eingesetzte auch trainingswissenschaftlich auf ei- Substanzen sind aktuell Anabole Stero- nem anderen Niveau stattfindet als im ide und Nahrungsergänzungsmittel Leistungssport. Der Kerngedanke hier heißt Fitness: Ein Exkurs zu diesem Der Zweck oder die Intention ist im Frei- Thema soll verdeutlichen, dass in die- zeitsport vielfältiger Natur. Selten jedoch sem Bereich und in damit einhergehen- sind Freizeitsportler diejenigen, bei de- den Trends sich auch eine leistungsbe- nen es um die Verlängerung eines zogene Intention manifestiert hat. 20
2.1.4 Fitness und das damit einher- soll ihrerseits den Gesundheitszustand gehende Image positiv beeinflussen. Sport und Bewe- Fitness hat im Bereich des Freizeitspor- gung zählen zu den wichtigsten Ge- tes eine große Attraktivität erlangt. Das sundheitserhaltungsmitteln überhaupt. Fitnesstraining hat seinen Ursprung in Es gibt kaum Untersuchungen, die auf der Bodybuilding-Bewegung. In den die Qualität diese Studios eingehen und 50er und 60er Jahren gelangte das Bo- belegen oder widerlegen, ob mit dem dybuilding zunächst in Amerika zur Blüte Besuch solcher Gesundheitstempel und das öffentliche Interesse für das auch tatsächlich ein Mehr an Gesund- Muskeltraining stieg seitdem stetig an. heit verbunden ist. Die Qualitätsspanne Ende der 60er bis Mitte der 70er Jahre ist sehr breit und Qualitätssiegel sind re- wurde es durch die sportlichen Erfolge lativ neu. Zudem ändern sich die Ange- und 1980 durch das sportliche Come- bote der Studios nahezu dauernd und back von Arnold Schwarzenegger zur unterliegen starken Trends. Unterstützung seiner Filmkarriere geför- dert. Immer mehr junge Männer begei- 2.2 Internethandel und Schwarz- sterten sich für das Gewichtstraining. marktlage Schrittweise fanden auch vermehrt Frau- Woher stammen die Arzneimittel, die en und ältere Männer Interesse daran, im Freizeitbereich missbraucht wer- ihren Körper mit Gewichten zu trainieren. den? Wir können ja nicht einfach in die Apotheke gehen und z.B. Anabole Unter dem Begriff „Fitnessstudio“ ist in Steroide erwerben. den letzten 20 Jahren ein neuer Markt von sportorientierten Einrichtungen 2.2.1 ”Verwandte in der Türkei” entstanden. Im Verlaufe der 80er bis in Möglichkeiten gibt es genügend. Dank die 90er Jahre entwickelten sich zu den der uneinheitlichen Regelungen des Studios der Bodybuilder, umgangs- Arzneimittelgesetzes der einzelnen EU- sprachlich als „Muckibuden“ bezeich- Staaten ist es beispielsweise möglich, net, multifunktionale Fitnessclubs, -stu- bestimmte Medikamente, die in dios oder Wellnessparks. Das Image Deutschland rezeptpflichtig sind, in ei- der Fitnessstudios hat sich inzwischen nem angrenzenden EU Land ohne Re- verändert und einen Paradigmenwech- zept zu erwerben. Man muss sie ledig- sel vollzogen. Die „Kunden von Heute“ lich selber abholen. Eine andere Mög- erwarten von ihrem Studio gesund- lichkeit besteht darin, z.B. bei einem heitsorientierte Trainingsangebote und Urlaub in der Türkei einfach mal die dort eine "Rund-Um-Betreuung" von Er- nächstgelegene Apotheke aufzusu- nährungsberatung bis zu Massage und chen. Dort bekommt man die so be- Sauna. Heute besuchen ca. 6 % der gehrten anabolen Steroide und auch Bevölkerung Fitnessstudios, wobei der viele andere Medikamente häufig preis- Besuchergrad schwankt. günstiger als in Deutschland. Bedingt durch den Fitnessboom und moderne Werbung, die sich gegenseitig Viele, gerade auch ausländische Ju- reflexiv beeinflussen, gehört sportliche gendliche, nutzen genau diese Mög- Aktivität und körperliche Fitness zum lichkeit, um an Anabole Steroide heran- Bild eines lebenstüchtigen und attrakti- zukommen. Sie besuchen in den Som- ven Menschen. Durch sportliche Akti- merferien die Verwandtschaft in der vität soll die körperliche Fitness verbes- Heimat und erledigen nebenbei die sert werden und die körperliche Fitness "medizinische Versorgung". 21
2.2.2 Das Internet als Apotheke te Paket nicht vom Zoll aufgegriffen Ohne zu verreisen kann man auch wird. Interessierte Käufer solcher Pro- schon eine Menge von zu Hause aus dukte können diese problemlos bestel- bequem per Internet bestellen. Was für len. Sie erhalten sie auf dem Postweg Ebay gilt, gilt auch für nicht ganz legale oder über Kontaktpersonen. Beim Be- Substanzen. zug übers Internet, wie z.B. aus den Gibt man bei einer beliebigen Suchma- USA oder aus der EU, besteht keine schine im Internet das Wort Anabolika Garantie für die Richtigkeit der Informa- ein, so erscheinen viele hundert Inter- tionen, da die Internetseiten nicht kon- netseiten als Ergebnis. trollierbar sind. Weiterhin ist unklar, wel- che Qualität die importierten Produkte besitzen. Existierende Qualitätskontrol- Eine aktuelle Anfrage bei google.de len, insbesondere für Medikamente, nach dem Stichwort ,Anabolika’ er- können auf diesem Wege umgangen gibt ca. 72500 Einträge (Stand: Ja- werden, ebenso Grenzkontrollen oder nuar 2004). nationale Vertriebsregelungen. Auch In- ternetapotheken wie DocMorris ermög- Mit etwas Glück findet man auch den lichen den Bezug von Arzneimitteln über einen oder anderen Anbieter solcher das Internet. Gesetzlich befinden sich Substanzen im Internet. Man kann eine diese Apotheken zwischen dem jeweili- Bestellung aufgeben und hoffen, dass gen Landesgesetz und EU-Recht. Bis- das meist aus dem Ausland zugesand- her ist keine eindeutige Klärung in Sicht. Grafik 5: Wege verbotener bzw. nicht zugelassener Wirkstoffe nach Deutschland 22
Die Grafik verdeutlicht schematisch, Hinzu kommen noch, dass es sehr vie- wie verbotene oder nicht zugelassene le Medikamente, Substanzen etc. gibt, Wirkstoffe nach Deutschland gelangen. die eingeführt werden und dass immer Wenn diese aus sogenannten Drittlän- im Einzelfall kontrolliert werden muss, dern (also nicht EU Ländern) über ir- ob es sich um einen Verstoß gegen das gendwelche Kanäle in ein EU Land ge- Arzneimittelgesetz handelt. Deshalb ist langen, können sie wiederum ohne hier eine enge Zusammenarbeit mit der Kontrolle nach Deutschland eingeführt zuständigen Amtsapotheke wichtig. werden. Dort alleine kann die Entscheidung über den Status getroffen und damit die Einfuhrfähigkeit eines Produktes 2.2.3 Der Zoll ist überfordert bewertet werden. UPS (United Parcel Service) betreibt in Sind Arzneimittel erst einmal innerhalb Köln seine Europazentrale für alle Ex- der EU, ist auch der Weg nach presssendungen; d.h. jedes Paket, Deutschland geebnet, denn weitere welches als Express deklariert ist, wird Kontrollen gibt es nicht mehr. Die priva- über den Köln/Bonner Flughafen für te Einfuhr von Medikamenten ist also den europäischen Verkehr weiterver- "relativ" einfach. Die Wahrscheinlichkeit teilt. Der Expressversand erfolgt dort in ertappt zu werden, relativ gering. der Zeit zwischen 23 Uhr und 03 Uhr morgens. In diesem Zeitfenster werden Die so eingeführten Produkte gehen al- 145 000 Pakete verarbeitet. Das zu- lesamt auf das Schwarzmarktkonto, ständige Zollamt kann etwa 10% der d.h. sie laufen an dem offiziellen Weg für Deutschland bestimmten Pakete in vorbei. Wie viele solcher Einfuhren nach dieser Zeit begutachten, gegebenen- Deutschland gelangen, kann nur ge- falls beschlagnahmen. Dies entspricht schätzt werden. Einige Zahlen zum im Durchschnitt ca. 300 Pakete pro Schwarzmarkt speziell in NRW gibt ei- Nacht. Man erkennt jetzt, dass dies ei- ne Diplomarbeit, die sich mit den Ein- ne unbefriedigende Situation für den fuhren dopingrelevanter Substanzen Zoll ist. Die Wahrscheinlichkeit, dass al- aus Drittländern nach Deutschland in le Pakete mit zweifelhaftem Inhalt, den Jahren 1999-2000 beschäftigte. sprich illegal eingeführten Substanzen Die Diplomarbeit wurde im Institut für etc., gefunden werden, ist sehr gering, Biochemie in Kooperation mit der zumal arzneimittelrechtliche Belange Amtsapothekerin der Stadt Köln und nicht die einzigen zu untersuchenden dem Zollamt Köln/Bonn erstellt. Die Er- Fälle sind. gebnisse zeigt die folgende Übersicht: Daten zum Schwarzmarkt von Mitte 1999 bis Ende 2000 1635 Produkte wurden nach Deutschland über den Flughafen Köln/Bonn eingeführt. 1153 Produkte wurden als Arzneimitel eingestuft. 161 davon waren Arzneimittel mit dopingrelevanten Substanzen. 244 Doping-Substanzen wurden darin gefunden, von denen alleine 119 auf Anabole Wirkstoffe und deren Prohormone fielen. Die hauptsächlichen Einfuhrländer waren die USA und die Türkei. 23
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