Einblick in die Neuropsychologie in den Kliniken Valens - HERBST/WINTER 2021 Das Magazin der Kliniken Valens
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
H E R B S T / W I N T E R 2 0 21
Das Magazin
der Kliniken Valens
Seite 02
Einblick in die Neuropsychologie
in den Kliniken Valens
02 Fokus
Gehirnfunktionsstörungen und
02
08
Das Nashorn auf dem Blatt
Neuropsychologie in den Kliniken Valens
Rehabilitation bei Post- und Long Covid
Long Covid auf der Spur
Umgang mit dem neuen Krankheitsbild
Im Porträt
07 Was macht...?
DAS NASHORN AUF D E M B L ATT Prof. Dr. phil. Peter Brugger im Interview
Neuropsychologie in den Kliniken Valens 12 Und plötzlich ging es nicht mehr
Jeannine Roth entschied sich
für einen Klinikaufenthalt
18 Der Multiplen Sklerose auf der Spur
MS-Forschungserfolg und neuer
08 Forschungsleiter Therapien
Apropos optimieren: Wir in den Kliniken Valens sind be-
strebt, unsere Arbeitsabläufe laufend zu optimieren und uns auch
Know-how Überprüfungen von aussen zu stellen. So dürfen wir mit Stolz über
die 4 EFQM-Sterne unserer Standorte Walzenhausen, Valens und
22 nergiemanagement bei Long Covid
E Walenstadtberg berichten sowie über die Zertifizierung von «The
Tipps für den persönlichen Energiehaushalt Swiss Leading Hospitals» (vgl. Seiten 14 und 17). Diese Auszeich-
01 Originalton
nungen sind eine Bestätigung dafür, was wir gemeinsam mit allen
Abteilungen erreichen können. Alle unsere Bemühungen zielen
Inhalt
Mittendrin auf die Patientinnen und Patienten ab, für deren Wohlergehen wir
die beste Qualität der Betreuung und Abläufe anstreben.
14 Aktuelles Was uns ganz besonders freut, ist die Tatsache, dass in
Rückblick, Ausblick und Erreichtes speziellem Rahmen und unter Einhaltung von Schutzkonzepten
20 Sommerfest 2021 auch wieder Mitarbeiteranlässe möglich sind. Diese haben uns
Impressionen vom Mitarbeiterfest in den letzten Monaten gefehlt. Wie sehr wir das grosse Sommer-
RE HA B E I P OST- U N D LO N G C OV I D fest am Walensee genossen haben, zeigen die Bilder auf den
Umgang mit dem neuen Krankheitsbild Seiten 20 und 21. Weitere spannende Beiträge erwarten Sie auf
Freiraum den nächsten Seiten.
Liebe Leserin, lieber Leser
23 94 Jahre und kein bisschen müde Vor Ihnen liegt die Herbst-/Winterausgabe unseres Vo- Wir wünschen Ihnen viel Vergnügen.
12 24
Letizia Rocchi verrät ihre Geheimnisse
25 Jahre Rheinburg-Klinik Walzenhausen
ilà-Magazins. Gerne haben wir für Sie erneut spannende Beiträge
und Informationen aus den Kliniken Valens zusammengetragen.
Geschichte und Entwicklung der Klinik Aphasie, Agnosie, Amnesie, Apraxie. Verstehen Sie, was da-
26 Ausflugstipp für die kalte Jahreszeit mit gemeint ist? Diese Fachausdrücke stehen für das Interpretieren
Der Eggen-Höhenweg mit Einkehr von Sinneseindrücken, für Störungen des Sprachzentrums, für Ge-
dächtnisstörungen oder den Verlust der zielgerichteten Handlungs-
fähigkeit. Unsere Neuropsychologen sind diesen Gehirnfunktions-
Finale störungen täglich auf der Spur. In unserem Fokusartikel auf den Ihr Dr. Till Hornung
Seiten 2 bis 6 nimmt Sie das Neuropsychologieteam unter der CEO Kliniken Valens
28 Schau mal Leitung von Dr. Peter Brugger mit an eine Teamsitzung.
UN D PLÖTZ L ICH G IN G E S N ICHT ME H R 29 Agenda Einen anderen Fokus haben wir pandemiebedingt auf
Jeannine Roth entschied sich für einen Klinikaufenthalt Patienten mit Langzeitfolgen einer Covid-Erkrankung gelegt.
Auf den Seiten 8 bis 11 lesen Sie, welche Erfahrungen unsere
Klinik-Standorte mit Post- oder Long-Covid-Patientinnen und -Pa-
tienten machen. Welches sind die häufigsten Beschwerden und
welche Möglichkeiten bieten die Reha-Angebote? Unsere Tipps
Wir legen Wert auf einen geschlechtergerechten Sprachgebrauch.
Allerdings kann dies im Sinne einer guten Lesbarkeit nicht auf Seite 22 helfen den Betroffenen, ihr Energiemanagement
immer umgesetzt werden. Selbstverständlich sind Frauen und zu überdenken und – wo nötig – zu optimieren.
Männer gleichermassen angesprochen.
VOILÀ HERBST / WINTER 2021 VOILÀ HERBST / WINTER 2021
Das Team der Neuropsychologie
bespricht die aktuellen Fälle.
Neuropsychologie in
den Kliniken Valens
«Zeigen Sie bitte
oder Hilfe benötigt. Daneben treibt das Team der Neuropsychologie Das Denken, Erleben und Verhalten unserer
hauseigene Forschungsprojekte voran, um neue Erkenntnisse für Patientinnen und Patienten mit erworbener
die Behandlung der diversen neuropsychologischen Syndrome zu Hirnschädigung steht im Mittelpunkt der neu-
auf das Nashorn auf
gewinnen. ropsychologischen Tätigkeit an den Standor-
Klinische Neuropsychologen sind also Diagnostiker, Thera- ten Valens und Walzenhausen. Unsere Neu-
peuten und Forscher. Letzteres ist ein nicht unwesentlicher Teil der ropsychologinnen und -psychologen wenden
02 Fokus
03 Fokus
Arbeit der Neuropsychologinnen und -psychologen in Valens. Peter spezielle Untersuchungsverfahren an, um
diesem Blatt»
Brugger war vor seiner Zeit in Valens Leiter der Neuropsychologi- kognitive Funktionen (z. B. Gedächtnis, Kon-
schen Abteilung im Unispital Zürich, und er hat nach wie vor eine zentrationsfähigkeit), Verhaltensaspekte (z. B.
Professur an der Universität Zürich inne – die Forschung auf seinem Antrieb, Impulskontrolle) und psychisches
Fachgebiet ist ihm ein besonderes Anliegen. Befinden zu erfassen. Auf dieser Grundlage
Und so wird auch die Teamsitzung mit dem Thema Forschung werden unsere individuell angepassten the-
An einer Teambesprechung in der Neuropsychologie teilzunehmen, ist eine spannen- eröffnet. Dabei stellt sich die praktische Frage, wie die Daten auf rapeutischen Interventionen entwickelt.
de, aber auch anspruchsvolle Angelegenheit. Da fliegen Wörter wie Aphasie, Agno- dem Forschungsblatt einer laufenden Studie noch sinnvoller ange-
sie, Amnesie oder Apraxie durch den Raum – alles Gehirnfunktionsstörungen, die sich ordnet werden können. Denn während der Patient oder die Patien-
tin eine Aufgabe löst oder eine Therapieeinheit absolviert, wird das
die Voilà-Redaktion genauer erklären liess. Erklärungsbedürftig ist aber noch einiges Datenblatt mit vielen Details gefüttert; und was nicht draufsteht, das Neuropsychologische
mehr von dem vielfältigen Aufgabengebiet der Neuropsychologie. wird später auch nicht ausgewertet – so können der Forschung
allenfalls wichtige Erkenntnisse entgehen.
Diagnostik
«Zeigen Sie bitte auf das Nashorn auf diesem Blatt.» Diesen Handelns und Erlebens nach Erkrankungen oder Verletzungen Ein Beispiel: Das Übersehen von linksseitigen Reizen kann
Satz sagen die Teammitglieder von Prof. Dr. phil. Peter Brugger, Lei- des Gehirns.» Oder anders gesagt: Es geht um die Diagnose und auf einer ungenügenden Aufmerksamkeit nach links hin beruhen Neuropsychologinnen und -psychologen klä-
ter Neuropsychologie im Rehazentrum Valens, relativ häufig. Denn das anschliessende Therapieren von Defiziten und Einschränkun- oder auf einer übersteigerten Aufmerksamkeit nach rechts. Wird ren vermutete oder bekannte hirnorganische
er ist Teil des sogenannten MoCA-Tests (Montreal Cognitive Assess- gen nach einer Hirnschädigung. Solche Hirnfunktionsstörungen dieses wesentliche Detail nicht erfasst, gehen Informationen ver- Störungen ab. Diese können unterschiedliche
ment). Dabei handelt es sich um ein kurzes Screening-Verfahren, treten häufig nach einem Schlaganfall auf, aber auch nach Unfällen, loren, die für andere Therapieteams oder das Pflegepersonal Ursachen haben, in der Regel sind dies durch
mit dem das Team verschiedenen Gehirnfunktionsstörungen auf bei neurologischen Erkrankungen wie Multipler Sklerose oder möglicherweise wichtig wären. Im Fall der «Hyperaufmerksamkeit» Krankheit oder durch einen Unfall entstande-
die Spur kommt. Aus den Antworten zu den MoCA-Aufgaben ergibt Parkinson sowie bei bestimmten Formen von Demenz. Die Ein- nach rechts ist es z. B. kontraproduktiv, das Nachttischchen einer ne Schädigungen. Die neuropsychologische
sich ein erstes Bild des neuropsychologischen Zustandes einer schränkungen betreffen dann beispielsweise das Sprechen, das Patientin an die rechte Bettseite zu stellen, weil diese dann noch Diagnostik umfasst eine eingehende Abklä-
Patientin oder eines Patienten. Weitere Eingrenzungen und Unter- Erkennen von Formen oder auch die Ansteuerung oder das Be- vorherrschender wird und die Vernachlässigung alles Linksliegen- rung zum Beschreiben und Quantifizieren von
scheidungen folgen, bis am Schluss die Diagnose vorliegt und mit nennen bestimmter Körperteile. den noch ausgeprägter. kognitiven Störungen, etwa in den Bereichen
der passenden Therapie begonnen werden kann. Aufmerksamkeit, Wahrnehmung, Gedächtnis,
Diagnose, Therapie & Forschung Nase rümpfen in der Fallbesprechung Sprache, Denken und Planen. Auch Persön-
«Was macht ihr eigentlich?» Nachdem die jeweilige Störung diagnostiziert wurde, kommen Nächster Punkt: Fallbesprechung. Ein Patient, nennen wir ihn lichkeit, affektives Erleben und die Verarbei-
Was Neuropsychologen dabei aber im Detail machen, das für deren Behandlung therapeutische Methoden zum Einsatz, Herrn A., hatte einen linksseitigen Hirnschlag und zeigt ungewöhn- tung des Krankheits- oder Unfallgeschehens
müssen Peter Brugger und sein Team uns erklären. In den Kliniken die den Betroffenen dabei helfen, ihre Fähigkeiten wieder zurück- liche Defizite in Mimik und Sprache. Er kann nicht die Nase rümpfen; sind wichtig für das neuropsychologische
Valens wird vorwiegend klinische Neuropsychologie betrieben – eine zuerlangen oder zumindest zu verbessern. Dabei steht immer die zumindest nicht, wenn man ihm sagt, er solle es machen. Ebenso Funktionieren.
der gängigen Definition dieses Fachgebietes lautet: «Klinische Frage im Mittelpunkt, ob und wie eine Patientin oder ein Patient verhält es sich mit «Backen aufblasen» und «Brauen heben». Spon-
Neuropsychologie befasst sich mit Störungen des Denkens, wieder zurück in den Alltag findet, allein zu Hause wohnen kann tan aber gelingen ihm die passenden Bewegungen mühelos;
VOILÀ HERBST / WINTER 2021 VOILÀ HERBST / WINTER 2021
etwa, wenn er Ekel empfindet oder plötzlich überrascht wird. Da- Neuropsychologische Störungs Alien Limb (eine Form der Diskonnektionssyndrome)
mit kann das Team eine Lähmung der betroffenen Gesichtsareale
bilder als Quartett Ein Körperteil, meist eine Hand, scheint nicht mehr dem eigenen
ausschliessen und der Verdacht auf Gesichtsapraxie, eine Störung Willen zu gehorchen. Die Hand kann dann auch Tätigkeiten aus-
in der Ausführung zielgerichteter Bewegungen der Gesichtsmus- Das Quartett mit 36 Karten führt in die Welt der neuropsycho- führen, die den eigenen Intentionen entgegenwirken: Beispiels
kulatur, erhärtet sich. logischen Störungsbilder ein. Bisher ist es nur als Prototyp vorhan- weise kann die betroffene Hand die andere, willentlich gesteuerte
Herr A., er ist Rechtshänder, wurde auch gebeten, Gegen- den, wir dürfen jedoch vorab und exklusiv eine Auswahl an Themen, Hand davon abhalten, etwas zu greifen, oder im Extremfall sogar
stände, die ihm unter dem Tisch in die linke Hand gegeben wur- Texten und Bildern abdrucken. Wir bedanken uns dafür herzlich versuchen, den Betroffenen zu schlagen oder zu würgen.
den, zu benennen. Büroklammer, Spanisches Nüssli, Schrauben- beim Entwicklerteam (Konzept und Texte: Silvia Cavelti, Noemi
mutter: Alles wurde hinreichend gut benannt. Dies ist nicht Dannecker, Peter Brugger; Illustrationen und Design: Alexandra
selbstverständlich, da das Magnetresonanzbild im vorderen Be- Bogucka). Für nächstes Jahr ist eine grössere Auflage des Karten-
reich des Balkens (des grossen Nervenfaserbündels, das die bei- sets zum Druck und Verkauf geplant. Sobald es käuflich erhältlich
den Hirnhälften miteinander verbindet), eine Einblutung zeigte. ist, werden wir alle Informationen dazu im Newsblog der Kliniken
Wäre die Funktion dieses Balkenabschnittes beeinträchtigt gewe- Valens publizieren: www.kliniken-valens.ch/blog.
sen, wären die Tastinformationen aus der linken Hand zwar in der
rechten Hirnhälfte angekommen, Herr A. hätte aber nicht sagen Neuropsychologische
können, wie die Objekte heissen; denn für das Benennen ist bei
Rechtshändern die linke Gehirnhälfte zuständig.
Therapie Autotopagnosie (eine Störung im Bereich Körper und Selbst)
Das Team der Neuropsychologie muss gerade bei älteren Fehlendes Bewusstsein, an welchem Ort (topos) sich ein bestimm-
Menschen oft auch abklären, ob eine beginnende Demenz vor- Neuropsychologische Therapie strebt das ter Körperteil am eigenen Körper (auto = selbst) befindet. Betroffe-
liegt. Falls ja, müssen die Einschränkungen ganz anders interpre- Wiedererlangen von Funktionen an, die nach ne wissen zwar noch, was z. B. ein Knie ist, und können die Knie am
tiert werden, als wenn «nur» Funktionsstörungen beobachtet wer- einer Schädigung des Gehirns durch Unfall Körper eines Gegenübers lokalisieren. Sollen sie jedoch angeben,
den, die durch den Schlaganfall verursacht wurden. Bei Herrn A. oder Krankheit verloren gegangen sind. Die wo am eigenen Körper sich die Knie befinden, suchen sie etwa an Neglect (eine Form von Raumsinnstörungen)
konnte eine Demenz hinreichend ausgeschlossen werden, sodass Kliniken Valens sind führend in ihrem Ange- der Schulter, bei den Füssen etc. Neglect bezeichnet die Vernachlässigung von Reizen in einer –
sich Peter Brugger und sein Team einig sind: Der Patient leidet bot an individuell ausgerichteter Therapie von meist der linken – Raumhälfte bei intakter Sinneswahrnehmung. Sie
unter einer isolierten Gesichtsapraxie und die Therapie kann dem- Einschränkungen in den Bereichen Aufmerk- kann alle Modalitäten (visuell, auditiv, taktil etc.) betreffen. Sie kann
05 Fokus
04 Fokus
entsprechend geplant werden. samkeit, Lernen und Erinnern, Wahrnehmen sich auch auf Erinnerungsbilder oder Vorstellungsinhalte beziehen.
und Handeln sowie Kommunikation und Pla- Betroffene beachten lediglich eine Raumseite, zeichnen nur die
Tausendundein Störungsbild nung. Die Therapie kognitiver Defizite hat oft Hälfte einer Vorlage ab oder beschreiben nur die eine Seite einer
Der Fall von Herrn A. ist in Wirklichkeit um einiges komplexer, spielerische Elemente. Sie kann am Tisch mit erinnerten Szene.
als hier dargestellt: Es zeigten sich bei ihm noch weitere einzelne Papier und Bleistift erfolgen, einfache Hilfs-
Defizite in verschiedenen Funktionsbereichen. Manchmal ist es mittel mit einbeziehen oder auch auf compu-
nicht einfach, über die Vielfalt an Einzeldefiziten zu einem einheit- terisierte Programme zurückgreifen.
lichen Störungsbild zu gelangen. «Störungsbilder zeigen uns die
Gesamtheit einer Hirnfunktionsstörung, die einzelnen Symptome
stellen jeweils lediglich ein Bildelement dar», erklärt Peter Brugger.
Es sei die Kunst der klinischen Neuropsychologie, ein Störungsbild Neuropsychologische
in seiner Gesamtheit zu erklären. Dabei müssen z. B. auch kultu-
relle Unterschiede oder der individuelle Bildungsstand berück-
Forschung Logorrhoe (eine Form von Sprachstörungen)
sichtigt werden. Anders als bei Personen, die lediglich «schwatzhaft» oder weit-
Für die Betroffenen und deren Angehörige ist jede neurolo- Wie können wir unter Tausenden von Gesich- schweifig sind, besteht bei der Logorrhoe ein derart übermässiger
gische Störung oder Einschränkung ohne Zweifel eine grosse Be- tern ein uns vertrautes sofort wiedererkennen? Redefluss, dass Betroffene meist nur schwer zu unterbrechen sind.
lastung. Für Fachleute und interessierte Laien können sie aber auch Welche Hirnstrukturen sind am Lesen beteiligt, Inhaltlich reicht das Gesprochene von kohärenten Erzählungen bis
faszinierend sein, schliesslich geht es um das menschliche Gehirn, welche sind unerlässlich für den Umgang hin zu nicht nachvollziehbaren Ausführungen, bei denen lediglich
das einem noch weitgehend unentdeckten Kontinent gleicht. mit Zahlen? Was passiert im Gehirn, wenn wir noch satzähnliche Strukturen gebildet werden.
Eine kleine Auswahl aus der Vielzahl von möglichen Störungs- etwas Neues lernen, wenn uns ein Wort nicht
bildern, mit denen sich Neuropsychologen beschäftigen, hat Peter einfällt, obschon es uns «auf der Zunge»
Brugger mit Doktoranden der Universität Zürich und einer Künstle- liegt? All diese Fragen wollen erforscht sein,
rin in einem «Neuropsychologie-Quartett» verarbeitet. Es soll Inter- wenn wir verstehen sollen, wie man Menschen
essierte spielerisch mit den Störungsbildern vertraut machen. Aus am besten helfen kann, die nach einer Hirn
den acht Kategorien, die das Quartett illustriert, haben wir jeweils schädigung nicht mehr spontan entscheiden
eines der vier zugehörigen Störungsbilder ausgesucht. Wir stellen können, die nach Wörtern suchen müssen,
die Bilder auf den Seiten 5 und 6 vor. den Orientierungssinn verloren haben oder
die Fähigkeit, vertraute Gesichter zu erkennen,
zu lesen oder zu rechnen.
VOILÀ HERBST / WINTER 2021 VOILÀ HERBST / WINTER 2021
Perseveration (ein Frontalhirnsyndrom) Werkzeugstörung (eine Form der Apraxie)
Betroffene können sich von einer Handlung oder einem Gesprächs Beeinträchtigung der Pantomime des Gebrauchs von Werkzeugen
inhalt nicht mehr losreissen. Werden sie bspw. gebeten, drei einfache und Gegenständen bei intakter Motorik. Werden Betroffene bspw.
Schlaufen abzuzeichnen, zeichnen sie einfach weiter, bis sie von aus- aufgefordert, zu zeigen, wie sie eine Zahnbürste benutzen würden,
sen gestoppt werden. Wer im Denken perseveriert, kommt im Ge- fahren sie sich mit dem Finger über die Zähne («Bodypart-as-object»)
spräch immer wieder auf bereits Gesagtes zurück und wiederholt sich. oder fassen sich ratlos ins Gesicht. Das Benutzen einer real vorhan-
denen Zahnbürste gelingt hingegen meist einwandfrei, ausser bei
starker Ausprägung der Apraxie.
Peter Bruggers Arbeitsgebiet ist das Was t
Korsakoff-Syndrom (eine Form von Amnesie)
Irreversibler Verwirrtheitszustand mit antero- und retrograder Am-
Gehirn. In einige Hirnwindungen konn-
ten wir mit ihm schon auf den Seiten m a c h
...?
nesie als Folge von Mangelernährung (häufig bei prolongiertem Auditive Agnosie (eine Form von Agnosie)
Alkohol- oder Drogenmissbrauch) und damit häufig assoziiertem Unfähigkeit, die Bedeutung von Geräuschen zu erkennen (bei nor-
2 bis 6 schauen. Hier nun ein paar Fra-
Mangel an Vitamin B1. Patienten sind in der Regel desorientiert und malem Hörvermögen). Einigen Betroffenen bereitet es besonders gen an ihn persönlich.
produzieren typischerweise spontane Konfabulationen: Das heisst, Mühe, akustisch ähnliche Signale voneinander zu unterscheiden
07 Im Porträt
sie erzählen von scheinbar plausiblen Ereignissen, die jedoch kei- (Weint ein Baby? Miaut eine Katze?). Andere verwechseln Signale,
06 Fokus
Peter, was fasziniert dich zurzeit am meisten, woran arbei- Erkrankung. Ausschlaggebend ist hier nicht die Wiederholungs-
nen Bezug zur Realität aufweisen. die in der Bedeutung verwandt sind (greifen etwa zum Telefonhörer,
test du abseits von deiner therapeutischen Tätigkeit? vermeidung, sondern die Tendenz, im Mentalen Würfeln zu «zäh-
wenn es an der Tür klopft).
Oh, an vielem. Die Themen gehen nie aus. Aber ein besonders len», d. h., eine 4 nach einer 3 zu nennen oder eine 2 nach einer
spannendes Forschungsthema ist der Zufall. Oder besser gesagt, 1. Diese Stereotypie kann durch die Ausführung einer motorischen
die Wahrnehmung von Zufall. Zum Beispiel beim Mentalen Würfeln. Handlung verringert werden. Umgekehrt kann eine Verminderung
der Stereotypie die Motorik allenfalls verbessern. Aus den Er
Was passiert beim Mentalen Würfeln und was lässt sich gebnissen erhoffen wir uns eine Verbesserung bestehender
dabei beobachten? Parkinson-Therapien. Et Voilà.
Ich habe ein Projekt begleitet, bei dem Personen zum Takt
eines Metronoms Zufallszahlen nennen sollten. Manche Probanden Peter, herzlichen Dank für diese spannenden Einblicke und viel
vermeiden, dieselbe Zahl mehrmals hintereinander zu nennen. Das Erfolg weiterhin beim Forschen, Diagnostizieren und Therapieren!
nennt sich ‹Wiederholungsvermeidung›, und das Prinzip kommt
nicht nur beim Menschen vor. Es zeigt sich etwa auch bei Tests mit
Ratten, die ein Labyrinth mit lauter rechtwinkligen Abzweigungen
Hyperfamiliarität (eine neuropsychiatrische Störung) erkunden. Wählen die Tiere an einer Kreuzung eine bestimmte
Im Gegensatz zur Prosopagnosie, bei der vertraute Personen nicht Richtung, entscheiden sich 80 Prozent bei der nächsten Kreuzung
erkannt werden, kommt es in der Hyperfamiliarität den Betroffenen für die entgegengesetzte Richtung. Zur Person
vor, als würden ihnen wildfremde Menschen sehr vertraut sein. Ver-
sicherungen von Angesprochenen, dass man sich noch nie begeg- Schau mal Was sagt uns das? Prof. Dr. phil. Peter Brugger, Leiter Neuropsychologie
net ist, werden höchstens intellektuell ernst genommen, können Die Wiederholungsvermeidung in universell. Sie zeigt sich im Rehazentrum Valens und Professor für Verhaltens-
aber das überzeugende Vertrautheitsgefühl nicht korrigieren. Auf unserer Rätsel-Seite haben wir, vom Einzeller bis zum Menschen in der Fortbewegung, aber auch neurologie und Neuropsychiatrie an der Universität
passend zu unserem Fokus-Thema, in abstrakteren Situationen wie zum Beispiel im Spielverhalten beim Zürich, lebt in Vättis und Zürich. Seine drei erwachse-
eine Wahrnehmungs-Aufgabe für Roulette. Dort glauben wir, dass die Kugel mit geringerer Wahr- nen Kinder heissen Silvan, Till und Hazel. Als er selbst
Sie. Probieren Sie sie gleich aus. Sie scheinlichkeit auf Rot landen wird, wenn sie zuvor schon dreimal ein Kind war, wollte Peter Brugger Detektiv werden –
werden staunen, wie uns unser Ge- hintereinander auf Rot gelandet ist. wovon, wie er scherzhaft sagt, sein heutiger Beruf nicht
hirn an der Nase herumführen kann. weit entfernt sei.
Kannst du dieses Wissen auch in deine praktische Arbeit
in der Rehabilitation übertragen?
Ja, und das ist ja gerade das Spannende an unserer Arbeit
hier. Derzeit prüfen wir die Interaktionen zwischen Kognition und
Motorik in einer Laufbandstudie mit Patienten mit Parkinson’scher
VOILÀ HERBST / WINTER 2021 VOILÀ HERBST / WINTER 2021
und inzwischen eine chronische Lungenentzündung entwi-
ckelt hat. Sein Gehvermögen beschränkt sich auf zwanzig
Meter, und er braucht weiterhin regelmässig Sauerstoff.
Long Covid: Schnelle Erschöpfung und chronische
Müdigkeit
Long Covid ist anders. Dr. med. Frank Zimmerhackl,
Chefarzt Psychosomatik & Psychiatrie in der Klinik Gais,
erklärt, wie es sich mit diesem neuen Krankheitsbild verhält:
«Eine hervorstechende Eigenschaft des Long-Covid-Syn-
droms ist der zweiphasige Verlauf: Die Akut-Infektion ver-
läuft vergleichsweise leicht oder sogar unbemerkt und es
folgt oft ein beschwerdefreies Intervall. Erst in einer weite-
ren Phase treten verstärkt Beschwerden auf, insbesondere
chronische Müdigkeit und Erschöpfung. Aber auch Schlaf-
störungen, Herzrasen, Husten und Atemnot, muskuläre
Schwäche und Schmerzen sowie Störungen der Konzent-
«Die meisten unserer Post-Covid-Pa- rations- und Merkfähigkeit können anhaltende Symptome
tienten haben einen guten Erholungs- sein. Dauern diese Einschränkungen zu lange, kann dies
zu einer erhöhten psychischen Belastung bis hin zu Depres-
verlauf, aber nicht alle kommen vom sionen führen.»
Sauerstoff weg und nicht alle erreichen Die Auslöser für das Long-Covid-Syndrom sind bis-
wieder ihre frühere Leistungsfähigkeit.» her nicht geklärt, doch es gibt Hinweise darauf, dass sie
durch eine überschiessende Immunreaktion hervorgeru-
Dr. med. Björn Janssen fen werden. «Es leiden vermehrt jüngere weibliche Pati-
09 Fokus
08 Fokus
Chefarzt Rehazentrum Walenstadtberg entinnen an Long Covid, die eine vergleichsweise milde
oder sogar unbemerkte Infektion hatten», erklärt Frank
Zimmerhackl.
Zu Beginn der Corona-Pandemie wusste man noch wenig von Überlastung wird oft erst im Nachhinein bemerkt
den Langzeitfolgen einer Covid-19-Erkrankung. Es wurden akute Manche Patientinnen und Patienten sind so schnell
Infektionen und schwere Verläufe behandelt und auf den Inten- erschöpft, dass sie den Alltag kaum bewältigen können.
sivstationen wurden viele Leben gerettet. Ein Teil der Patientinnen Wenige Handgriffe, etwa beim Frühstückmachen, können
und Patienten, insbesondere solche, die intubiert werden mussten, schon genügen: Der Puls geht hoch, die Atmung wird
hatte nach der akuten Erkrankung schwere organspezifische Be- schneller, ein Schwächegefühl setzt ein. Die Betroffenen
schwerden wie etwa Herz- oder Lungenprobleme, die in der Reha- müssen sich dann hinsetzen oder hinlegen, bis sich alles
bilitation therapiert wurden. Doch je mehr Betroffene es gab, desto wieder beruhigt. Was einem gesunden Menschen allenfalls
klarer wurde: Diese Krankheit hinterlässt bei vielen Patientinnen passiert, wenn er etwa untrainiert einen Berg hochrennt,
und Patienten längerfristige Beschwerden. das passiert Long-Covid-Patienten schon bei der kleinsten
Anstrengung.
Rehabilitation für Post-
Post Covid: Schwere Nachwirkungen der Infektion Besonders heimtückisch: Die Überlastung wird oft
In den Kliniken Valens wurden von Beginn an Patientinnen und nicht sofort bemerkt. Eine leichte Trainingseinheit auf dem
Patienten mit Lungenproblemen nach einer Covid-Infektion behan- Ergometer kann sich für den Moment gut anfühlen, die Freu-
delt. Meist am dafür spezialisierten Standort Walenstadtberg. Chefarzt de an der Bewegung lässt vielleicht ein paar Umdrehungen
und Long-Covid-Kranke
Dr. med. Björn Janssen spricht von etwa fünfhundert Patientinnen und mehr zu als beim letzten Mal. Doch auf das gute Gefühl folgt
Patienten seit Pandemiebeginn, von denen ein Grossteil einen schwe- am nächsten Tag ein völliger Einbruch – und es kann Tage
ren Verlauf hatte: «Diese Patienten sind wochen- oder sogar mona- oder sogar Wochen dauern, bis das hart erkämpfte Leis-
telang gelegen und haben viel Muskelmasse abgebaut. Sie müssen tungsniveau wieder erreicht wird.
in der Rehabilitation geduldig an ihrer Kraft und Ausdauer arbeiten,
damit sich ihre Muskulatur und ihre Lunge langsam erholen. Die meis- Behutsames Training und persönliches Energie
Seit bald zwei Jahren ist das Coronavirus allgegenwärtig, niemand kann ten unserer Post-Covid-Patienten haben einen guten Erholungsver- management
sich dem Thema entziehen. Am wenigsten diejenigen, die tatsächlich an lauf, aber nicht alle kommen vom Sauerstoff weg und nicht alle errei- Die Patientinnen und Patienten müssen also zusam-
dem Virus erkranken und danach an Langzeitfolgen leiden: Betroffene von chen wieder ihre frühere Leistungsfähigkeit.»
So berichtet Dr. Janssen etwa von einem Patienten, dessen
men mit ihren Ärztinnen und Ärzten die Balance finden.
Trainieren ja, aber nicht zu nah an der Grenze der Leistungs-
«Post Covid» oder «Long Covid» brauchen nach ihrer Erkrankung oft Lunge derart in Mitleidenschaft gezogen wurde, dass er auch neun fähigkeit. Auch im Alltag müssen die Betroffenen erst her-
Monate, um sich davon zu erholen, und in vielen Fällen ist eine Reha nötig. Monate nach der Erkrankung immer wieder Rückschläge erleidet ausfinden, was sie schaffen und was im Moment noch zu
VOILÀ HERBST / WINTER 2021 VOILÀ HERBST / WINTER 2021
Studiogespräch in der Sendung
GESUNDHEITHEUTE
Die Sendung vom 4. September 2021 stand ganz im Zeichen von
Post- und Long Covid. Dr. Jeanne Fürst sprach mit Dr. Frank Zim-
merhackl, Chefarzt Psychosomatische Reha in der Klinik Gais, und
mit Dr. Björn Janssen, Chefarzt Rehazentrum Walenstadtberg, über
a
Medi r
die Erkrankung, die Langzeitbeschwerden und die möglichen The-
rapien. Mit im Studio: Silvana Tortorella, eine junge Pflegefachfrau,
e
Corn
die nach einer leichten Covid-Erkrankung an schweren Nachwir-
kungen leidet.
Hier ansehen
www.gesundheit-heute.ch
TV-Serie über Valenser
Chefarzt und Long Covid
Im Frühjahr 2021 wirkte Dr. med. Roman Gonzenbach in Radio SRF: In Gais erholen sich
einer 4-teiligen Serie von TVO – das Ostschweizer Fern-
Long-Covid-Betroffene
sehen mit. Das TV-Team begleitete ihn in seinem Klinik
alltag, der im Frühjahr ganz besonders von Covid-19
10 Fokus
11 Fokus
geprägt war. Zu Wort kamen dabei auch Patientinnen Das Regionaljournal Ostschweiz hat eine Reportage
«Es leiden vermehrt jüngere weibliche und Patienten, Therapeutinnen und Therapeuten sowie über das Rehabilitationsprogramm der Klinik Gais pro-
der Leiter des Corona-Krisenstabs, Prof. Dr. med. Stefan duziert. Das Energiemanagement ist eines der wesent-
Patientinnen an Long Covid, die
Bachmann. Eine spannende und berührende Staffel aus lichen Elemente der Therapie. Der Elektromonteur And-
eine vergleichsweise milde oder sogar der Sendungsreihe «Krisenmenschen». re aus Aarau berichtet von seinen Beschwerden und
unb emerkte Infektion hatten.» von der grossen Hoffnung, die er in die Reha setzt. Auf
Hier ansehen Seite 22 lesen Sie mehr über das Energiemanagement
Dr. med. Frank Zimmerhackl www.tvo-online.ch bei Long Covid.
Chefarzt Psychosomatik und Psychiatrie Klinik Gais
Hier anhören
www.srf.ch/audio
viel für sie ist. Ein wichtiges Hilfsmittel lernen die Betroffenen in der können Betroffene mit einem intensiven Therapieprogramm statio-
Reha kennen: das «Energiemanagement». In speziellen Schulungen när behandelt und therapiert werden, in der Ambulanten Reha
bekommen sie ein Gefühl dafür, welche Tätigkeiten sie in ihrem St.Gallen werden Patientinnen und Patienten erreicht, die ein wohn-
Alltag gut bewältigen können und welche nicht: Anstrengende Ar- ortnahes Angebot brauchen. Das Therapieprogramm ist spezifisch
beiten oder Freizeitaktivitäten, die zu viele Kraftreserven aufbrau- auf die verschiedenen Ausprägungen des Long-Covid-Syndroms
chen, werden identifiziert, um den Tag entsprechend planen zu
können. Wenn beispielsweise eine Aktivität wie Einkaufen geplant
abgestimmt – es setzt sich aus mehreren Modulen zusammen, mit
denen das Ärzte- und Therapieteam je nach Krankheitsbild einen
Webinare für Fachpersonal, Betroffene
ist, kann es sein, dass das Aufräumen der Wohnung danach auf individuellen Therapieplan erstellt. und Interessierte
mehrere Tage verteilt werden muss. Es gilt also, sich die eigenen Patientinnen und Patienten, die nach einer Corona-Infektion
Kräfte so einzuteilen, dass es nicht zu den gefürchteten verzögerten an anhaltenden Lungenschädigungen oder anderen Organschädi- Im Juni 2021 veranstalteten die Kliniken Valens zwei Webinare, um das allgemeine und
Erschöpfungszuständen kommt. Mehr darüber sowie Tipps zum gungen leiden, werden im Rehazentrum Walenstadtberg weiterhin fachliche Wissen über Long Covid zu fördern. Das thematische Spektrum der Referenten
persönlichen Energiemanagement lesen Sie auf Seite 22. im Rahmen einer pneumologischen oder internistischen Rehabili- reichte von Verlaufsformen, Symptomatik und Behandlung über Therapiemöglichkeiten
Mehr zur Long-Covid-
tation betreut. und Rehabilitationsziele bis hin zu aktuellen Forschungserkenntnissen.
Reha an den Standorten
Neu entwickeltes Reha-Konzept für Long Covid
der Kliniken Valens:
Die steigenden Zahlen an Long-Covid-Betroffenen zeigen Webinar für Webinar für Patienten
deutlich, dass eine neue Krankheit entstanden ist und dass die Fachpersonal und Interessierte kliniken-valens.ch/
Betroffenen eine spezielle Rehabilitation brauchen. Die Kliniken longcovid
Valens haben deshalb als Ergänzung zur Post-Covid-Reha ein
Long-Covid-Rehakonzept entwickelt. Am Standort der Klinik Gais
VOILÀ HERBST / WINTER 2021 VOILÀ HERBST / WINTER 2021
Ein Zuviel auf allen Ebenen «Es kam der Tag, an
In dieser quälenden Zeit war Jeannine Roth Buchhaltungs-
chefin eines mittelständischen Unternehmens: «Ich arbeitete 60
dem ich wusste,
Stunden pro Woche, stand permanent unter Druck und fuhr viele dass ich keine Chance
Wochenenden zu meiner schwerkranken Schwester.» Und auch habe, wenn ich
ganz persönliche Tendenzen hatten sich kumuliert: «Ich bin sehr das Ruder nicht aus
genau. Gut war etwas nur, wenn es extrem gut war. Dies kam mir in
meinem Beruf als Finanzfachfrau sehr entgegen, aber man muss
der Hand gebe.»
seinen Anspruch an sich selbst auch mal herunterschrauben.»
Doch es sei nie nur ein Faktor, der es ausmache. Jeannine
Roth trieben auch private Sorgen um. In ihrer Partnerschaft kriselte
es bereits seit Längerem. Dann, nach dem Tod ihrer Schwester,
konnte sie auch nicht mehr schlafen; drei Monate lang – und «plötz-
lich ging es nicht mehr».
Jeannine Roths Psychiaterin hatte ihr lange zuvor bereits ge-
raten, sich in einer Klinik behandeln zu lassen – zeigte sie doch Die Gesundheit ist ein «zartes Pflänzli»
typische Symptome einer mittelschweren Depression –, sie hatte Und was empfiehlt Jeannine Roth anderen Betroffenen?
jedoch Bedenken wegen der Arbeit. «Aber es kam der Tag, an dem «Wichtig ist, sich darüber klar zu werden, dass man erst in der
ich wusste, dass ich keine Chance habe, wenn ich das Ruder nicht Klinik die nötige Ruhe hat, um an sich zu arbeiten. Zwar ist es eine
aus der Hand gebe. Schliesslich bin ich bei der Arbeit in Tränen wirklich harte Arbeit, aber auch eine sehr lohnende.» Jeannine
aufgelöst zusammengebrochen.» Ihre Therapeutin schrieb sie sofort Roth hat sich eine einfache Einsicht zu Herzen genommen: «Man
krank und am 19. Januar 2016 fuhr Jeannine Roth nach Gais: «Jetzt muss nicht immer perfekt sein, und man muss sein eigenes Leben
konnte ich endlich loslassen. Ich habe am Klinikempfang meinen leben. Und diese Themen sollte man nach einem solchen ‹Vorfall›
Willen abgegeben und gewartet, was passiert.» wirklich angehen.»
«Und plötzlich ging
13 Im Porträt
12 Im Porträt
Der Austritt aus der Klinik sei jedoch nicht das Ende dieser
Auf der Suche nach dem Schlaf Arbeit, sondern erst der Anfang – und dies betont Jeannine Roth
Unmittelbar nach ihrem Eintritt hatte Jeannine Roth ihr erstes besonders, denn: «Die Gesundheit ist nach dem Klinikaufenthalt ein
es nicht mehr.»
Gespräch mit dem Chefarzt Dr. Frank Zimmerhackl. Der drängends- ‹zartes Pflänzli›, auf das man gut achtgeben muss.»
te Schritt war nun, wieder Schlaf zu finden. Nach ein paar Tagen trat
eine Besserung ein, aber es dauerte Wochen, bis die richtige Me-
dikation und Dosierung gefunden war: «Es war eine schwierige
Suche. Ich bekam am Abend entweder Antidepressiva oder Schlaf-
mittel und wurde am Morgen jeweils zu meinem Zustand befragt.
Der Krug geht so lange zum Brunnen, bis er bricht. Lange bemerkte Nach vier Wochen schlief ich zum ersten Mal seit Langem eine
Jeannine Roth die Risse nicht, die sich ganz langsam bildeten, und hielt ganze Nacht durch.»
Daneben standen jeden Tag vier bis fünf Therapien auf ihrem
auch dem grössten Druck stand. Doch es prasselte privat und beruf- Plan. «Für mich war wichtig, dass ich ungefähr eine Stunde nach der
lich derart viel auf sie ein, dass sie eines Tages kapitulieren musste. Der Psychotherapie jeweils eine Bewegungseinheit hatte. Darauf wurde
Eintritt in die Klinik war Anfang des Jahres 2016 die einzige Option. in der Klinik individuell eingegangen, da jeder Mensch etwas ande-
res braucht nach einem aufwühlenden Gespräch.» So standen auf
dem Therapieplan unter anderem Krafttraining, Wandern, (Wasser-) Zur Person
Gymnastik, Atemgymnastik, Massage, progressive Muskelentspan-
nung oder Klangmeditation – acht Wochen lang. Mitte März 2016
Wo soll man beginnen, zu erzählen? Bis wohin war es die Zukunft – bis nach zwölf Jahren im Rahmen der jährli- konnte Jeannine Roth gestärkt in ihren (neuen) Alltag zurück. Jeannine Roth ist 52 Jahre alt und wohnt
noch zu bewältigen und wo war die Grenze zur Überforde- chen Nachuntersuchung ein Lebertumor entdeckt wurde. in Gais. Sie arbeitet in der Buchhaltung in
rung überschritten? Jeannine Roth fängt bei einem Ereignis Es folgte eine operative Tumorentfernung und Chemothe- Richtungswechsel und radikaler Neuanfang einem KMU. Seit sie ihr Arbeitspensum auf
von vor über 20 Jahren an: «Eine Zäsur war sicherlich die rapien, zwei Jahre später musste ein weiterer Lebertumor Heute, fünf Jahre später, hat sich Jeannine Roth ein neues 70 Prozent reduziert hat, verbringt sie viel
erste Krebserkrankung meiner Schwester. Das war 1999, entfernt werden. Anfang 2015 dann die «Enddiagnose»: Es Leben aufgebaut. Sie hat einen tollen Job im 70-Prozent-Pensum Zeit in der Natur und erwandert mit ihrem
Yvonne war erst 36 und hatte zwei kleine Kinder. Es war für hatten sich inzwischen Metastasen in der Wirbelsäule und ohne Führungsaufgaben, hat ihr Haus in Winterthur verkauft und ist Hund Vincent die Bergwelt in Gais und Um-
die ganze Familie ein Schock.» im Gehirn gebildet. mit ihrem Hund Vincent nach Gais gezogen. Hier geniesst sie nun gebung. Sie geht offen mit dem Thema De-
Jeannine Roth verbrachte im März 2015 einen letzten regelmässig die Natur vor ihrer Haustür. pression um und hat auch in der Sendung
Leidensweg der Schwester als Taktgeber gemeinsamen Urlaub mit ihrer Schwester. Doch in diesen «Ja, es geht mir wieder gut. Nach dem Aufenthalt in der «Gesundheit heute» darüber gesprochen.
Um uns zum Kern ihrer eigenen Krankheit mitzuneh- Tagen erschöpften sich zunehmend ihre emotionalen Klinik war ich wieder ‹lebensfähig›. Ich wusste aber auch, dass ich www.gesundheit-heute.ch/sendungen.
men, muss Jeannine Roth zuerst die Geschichte ihrer Reserven. Dennoch setzte sie sich danach an vielen Wo- nicht ‹gesund› bin, und dass ich weiter an mir arbeiten muss. (Sendung vom 17. 10.2020)
Schwester zu Ende erzählen. Denn es ging wieder aufwärts, chenenden für jeweils dreieinhalb Stunden in den Zug, um Heute spüre ich sehr genau, wo meine Grenzen sind und teile mir
Yvonne besiegte den Brustkrebs und sah hoffnungsvoll in Yvonne zu besuchen, bis diese im Oktober 2015 verstarb. meine Kräfte ein.»
VOILÀ HERBST / WINTER 2021 VOILÀ HERBST / WINTER 2021
Aktuelles
Kurzgeschichten, Rückblick, Erfolgreicher Bobath-Grundkurs
Erreichtes und Aktuelles aus 2020 war der Bobath-Grundkurs über 3 Kursteile mit unserem in-
den Kliniken Valens. ternen Bobath-Instruktor Kurt Luyckx geplant. Die erste Kurswoche
konnte im Oktober 2020 noch plangemäss durchgeführt werden,
die weiteren Kurswochen mussten pandemiebedingt immer
wieder verschoben werden. Nun, Mitte September 2021, fast ein
Jahr nach IBITA-anerkanntem Start des Bobath-Grundkurses, konn-
ten die 12 Teilnehmenden ihre Kurszertifikate entgegennehmen.
EFQM-Sterne für Rehazentren
Valens und Walenstadtberg
Klinikleitung Rehazentrum Valens
v.l.n.r. Wolfgang Kilga (Leiter Pflege), Dr. Dr. Roman Gonzenbach
(Chefarzt Neurologie), Mario Gnägi (Klinikdirektor),
Das Rehazentrum Walenstadtberg hat im April nach einem dreitä-
Stephan Tobler (QM-Coach), Kurt Luyckx (Leiter Therapien)
gigen Assessment die Anerkennung «Recognised by EFQM» mit
4 Sternen erhalten. Kurze Zeit später, im Juni 2021, folgte das
Rehazentrum Valens, ebenfalls mit 4 Sternen. Die Auszeichnung
nach dem international anerkannten EFQM-Modell 2020 beschei- Parkinson-Informationstag
15 Mittendrin
14 Mittendrin
nigt die Effektivität des Managementsystems und gilt als Nachweis
für den Level auf dem Weg zur unternehmerischen Excellence. im Rehazentrum Valens
Durchgeführt wurde die Bewertung von der Stiftung ESPRIX Excel-
lence Suisse, einem offiziellen Partner der EFQM. Die Vereinigung Parkinson Schweiz organisiert jedes
Bereits Ende 2020 hat die Rheinburg-Klinik Walzenhausen Jahr verschiedene Informationsanlässe für Parkinson-
die Anerkennung «Recognised by EFQM» mit 4 Sternen erhalten betroffene, deren Angehörige und die interessierte
(Bericht in der Voilà-Ausgabe Frühling/Sommer 2021). Öffentlichkeit. Im Juli 2021 fand im Rehazentrum Valens
Das EFQM-Modell 2020 ist ein weltweit anerkannter ganz- der beliebte Parkinson-Informationstag mit rund 50
heitlicher Handlungsrahmen, der Organisationen dabei unterstützt, Teilnehmenden statt (mehr waren pandemiebedingt
ihre Leistungsfähigkeit und ihr Transformationsvermögen nachhal- nicht zugelassen). In verschiedenen Vorträgen refe-
tig zu verbessern und weiterzuentwickeln sowie Veränderungen rierten Fachleute zu bewährten Therapieformen, die
zu steuern. Der Bewertungsprozess beinhaltet eine tiefgehende Klinikleitung Rehazentrum Walenstadtberg Wirkweise von Ausdauertraining und weiteren neuen
Analyse von Abläufen, Managementpraktiken, Kultur, Leistungs- v.l.n.r. Dr. Björn Janssen (Chefarzt Rheumatologie), Robert Durach Erkenntnissen rund um Parkinson. Bei allen Therapie-
erbringung und Ergebnissen. (Leiter Therapien), Manuela Inauen (Leiterin Pflege), formen geht es darum, Menschen mit Morbus Parkin-
Stephan Tobler (QM-Coach), Michael Härtel (Klinikdirektor) son dazu zu befähigen, ihr höchstes Mass an Kommu-
nikation, Mobilität und Unabhängigkeit im täglichen
Leben durch wissenschaftlich unterstützte Therapie-
programme wiederherzustellen und zu erhalten.
Spendenfranken für Organisation
Zertifizierung von «The Swiss Leading Hospitals» «RHYBOOT» in Altstätten
Die Kliniken Valens sind seit Kurzem als Gruppe sowie mit den 4 Standorten Rehazentrum Mit einem freiwilligen Spendenfranken pro Monat unterstützen Mitarbei-
Valens, Rehazentrum Walenstadtberg, Clinic Bad Ragaz und Rheinburg-Klinik Walzenhausen tende der Kliniken Valens benachteiligte Mitmenschen. Der aus einem Jahr
Mitglied der «Swiss Leading Hospitals» (SLH). Für die Kliniken Valens ist die Mitgliedschaft resultierende Betrag wird an eine soziale Einrichtung gespendet. Dieses
bei den SLH ein ergänzendes Qualitätsmerkmal, mit dem sie sich von Mitbewerbern abheben. Jahr wurde die Organisation «RHYBOOT» mit Sitz in Altstätten mit einem
Im Zentrum der Qualitätskriterien von SLH stehen messbare Faktoren wie medizinische Betrag von CHF 4’423.00 berücksichtigt. RHYBOOT ermöglicht Lebens- und
Leistungsfähigkeit, professionelle Pflege, individuelle Betreuung, familiäre Atmosphäre und Arbeitsräume für erwachsene Menschen mit unterschiedlichen Beeinträch-
hervorragende Infrastruktur. Dabei wird von den SLH von Anfang an eine sehr hohe Qualität tigungen. Das gesamtheitliche Angebot umfasst betreutes Wohnen, ein
ihrer Mitglieder vorausgesetzt: Eine Klinik kann nur Mitglied der SLH werden, wenn sie bereits Beschäftigungsangebot, geschützte Arbeitsplätze sowie Eingliederungs-
beim Beitrittsgesuch eine ISO- oder EFQM-Zertifizierung vorweisen kann. und Ausbildungsplätze.
VOILÀ HERBST / WINTER 2021 VOILÀ HERBST / WINTER 2021
PhD-Retreat des Zentrums Neuer Chefarzt Onkologie in der Klinik Gais
für Neurowissenschaften
Zürich in Valens PD Dr. med. Holger Hass ist seit 1. Oktober 2021 Chefarzt Onkologie und Stv.
Departementsleiter Innere Medizin der Klinik Gais. Der Facharzt für Innere Me-
dizin war zuvor 13 Jahre als Chefarzt der onkologischen Rehabilitationsklinik
Vom 8. bis 10. Juli 2021 fand im Rehazentrum Valens «PARACELSUS Klinik Scheidegg» tätig.
das 23. PhD-Retreat des Zentrums für Neurowissen-
schaften Zürich (ZNZ) statt. In Vorträgen und anhand Dr. Hass übernahm die Abteilung von Dr. med. Daniel Büche, der sie seit Mai 2021
von Postern stellten die Studierenden des ZNZ interimsmässig geführt hat. Dr. Büche übernahm planmässig die Position des
an den drei Tagen ihre Forschungsprojekte vor. Die Stellvertretenden Chefarztes Onkologie.
Doktorandinnen und Doktoranden kamen u. a. aus
den Bereichen Biologie, Medizin, Pharmakologie,
Physik und Psychologie. Ziel dieses jährlichen «Zu-
sammentreffens geballten Wissens» ist der Aus-
tausch untereinander und der Einblick in die Praxis.
Öffentliche Vorträge
Forschende haben oft keinen direkten Kontakt zu in der Rheinburg-
Patientinnen und Patienten und manche sehen in
Klinik Walzenhausen
Valens zum ersten Mal, was es heisst, mit einer neu-
rologischen Erkrankung zu leben. Es wird ihnen vor
Neue Leitung der Kardiologie
Augen geführt, dass weiterhin ein grosser Bedarf
Jahresbericht 2020 in der Klinik Gais Für die Öffentlichkeit hat die Rheinburg-Klinik
an einem noch besseren Verständnis des Nerven- Walzenhausen zwei Vorträge angeboten:
systems besteht, damit Krankheiten noch besser Prof. Dr. med. Jean-Paul Schmid ist seit ⊲A
m 23. Juni 2021 zum Thema «Vorbeugung
16 Mittendrin
17 Mittendrin
behandelt oder gar verhindert werden können. Das Geschäftsjahr 2020 war auch für die Kliniken Valens 1. Juli 2021 Chefarzt Kardiologie und von neurologischen Erkrankungen durch
durch die Corona-Pandemie geprägt. Mit der Einrichtung Departementsleiter Innere Medizin der eine gezielte Ernährung» mit Referentin Bri-
von Isolationsstationen konnten Post-Covid-Patientin- Klinik Gais. Der Facharzt für Allgemeine gitte Corrodi, Ernährungsberaterin Rhein-
nen und -Patienten zur Entlastung der Akutspitäler früh Innere Medizin und Kardiologie FMH burg-Klinik
aufgenommen werden und andererseits der normale war zuvor Chefarzt Kardiologie der Kli- ⊲A
m 23. September 2021 zum Thema «Mus-
Reha-Betrieb aufrechterhalten bleiben. An allen fünf nik Barmelweid. Die Geschäftsleitung kuloskelettale Rehabilitation nach Gelenker-
Standorten mit stationärer Rehabilitation wurden über der Kliniken Valens hat Prof. J.-P. Schmid satz» mit Referentin Dr. med. Maria Oschepp,
Projekt ST REHA 5500 stationäre Patientinnen und Patienten medizinisch,
therapeutisch und pflegerisch behandelt und auf ihrem
Anfang des Jahres zum Nachfolger des
langjährigen Chefarztes Dr. med. Artur
Leitende Ärztin Rheinburg-Klinik
Weg der Rehabilitation begleitet. Bernardo gewählt, welcher auf Ende Die Teilnehmerzahlen waren pandemiebe-
Auf den 1. Januar 2022 wird in der Schweiz für die Reha- Die Klinikgruppe konnte trotz der grossen Her Juni 2021 in den wohlverdienten Ruhe- dingt begrenzt.
bilitation ein national einheitliches Tarifsystem mit Leis- ausforderungen mit mehr als 155’000 Pflegetagen und stand getreten ist.
tungsbezug eingeführt. Bisher wurden die Leistungen einem Umsatz von CHF
für jeden Patienten mit einer Tagespauschale je Fachdis- 125 Mio. einen Jahresge-
ziplin abgerechnet, unabhängig von den funktionellen winn von CHF 2.5 Mio. er
Einschränkungen und den erbrachten Leistungen. Neu wirtschaften. Den Jahres-
erfolgt die Verrechnung abhängig von den erbrachten bericht gibt es unter www.
Leistungen (CHOPs) und den funktionellen Einschränkun- kliniken-valens.ch/medien
gen, gemessen mit dem FIM.
Schon früh startete eine Projektgruppe in den Klini-
als Download. Gedruckte
Exemplare können unter
22. Valenser Frühlings-
ken Valens mit den Vorbereitungen für diesen sehr wich- marketing@kliniken-va- symposium
tigen und einschneidenden Systemwechsel. Das Projekt lens.ch bestellt werden.
unter der Leitung von Ricky Probst (Leiter Tarife und Das 22. Valenser Frühlingssymposium musste
Kooperationen) und Harald Keckeis (CFO) gliedert sich in pandemiebedingt mehrmals verschoben
vier Teilbereiche: Auswirkungen klinische Kernprozesse, werden, konnte aber am 26. August 2021 mit
Auswirkungen administrative Kernprozesse, Simulation und Schutzkonzept für die 80 Teilnehmenden statt-
Verhandlung, Systemvoraussetzungen und Schnittstellen. Jetzt runterladen! finden. In einer ganzen Reihe von Vorträgen
kliniken-valens.ch/medien
Die Vorbereitungen sind auf gutem Wege, auch wenn noch und Workshops zum Thema «Dosierungen –
die eine oder andere Hürde zu nehmen ist. ist mehr besser?» teilten namhafte Referen
tinnen und Referenten aus den Bereichen
Medizin und Therapien ihr Wissen mit dem Interne und externe Fachexperten teilten ihre
interessierten Fachpublikum. Erkenntnisse zum Thema Dosierungen.
VOILÀ HERBST / WINTER 2021 VOILÀ HERBST / WINTER 2021Der Multiplen Sklerose Leitungsposition und Forschungs
erfolg – 5 Fragen an Jens Bansi
auf der Spur Jens, du bist seit Juni Forschungsleiter der Therapien. Was
bedeutet dir das?
Sehr viel natürlich. Die Arbeit in Valens macht mir nach wie vor
viel Freude. Das Schöne an unserer Forschung ist ja, dass wir alle Er-
Dr. Jens Bansi ist
neuer Forschungsleiter
der Therapien
kenntnisse direkt im Reha-Alltag umsetzen können. Als Forschungsleiter der Kliniken Valens.
Therapien kann ich jetzt noch mehr gestalten und die Verantwortung
für künftige Projekte übernehmen. Darauf freue ich mich.
Was möchtest du verändern, was beibehalten?
Gross verändern möchte ich erstmal nichts, mit Jan Kool hatten
wir einen extrem engagierten und erfahrenen Forschungsleiter, der ein Die Vergleichsgruppen
offenes und innovationsfreundliches Arbeitsklima geschaffen hat. Das
möchte ich weiter pflegen. Wichtig ist mir auch, das Taktgeber-Image
der Valenser Forschung zu erhalten und weiterzuentwickeln. Dazu trägt 69 Personen wurden nach dem Zufallsprinzip
jetzt auch die Veröffentlichung unserer Studie in «Neurology» bei. in zwei Gruppen eingeteilt. Eine Gruppe ab-
solvierte 3 Mal pro Woche für 15 Minuten ein
Was hat eure neue MS-Studie, vereinfacht gesagt, ergeben? Hochintensives Intervalltraining auf dem Er-
Wir konnten nachweisen, dass die Konzentrationen von speziel- gometer. Dabei radelten die Probandinnen
len Markern, die das entzündliche Geschehen im Gehirn abbilden, mit und Probanden jeweils 1 Minute bei 90 bis
HIIT deutlich reduziert werden. Dadurch verlangsamt sich der Abbau 100 Prozent ihrer individuellen Höchstleis-
19 Im Porträt
18 Im Porträt
der Isolierschicht der Nervenbahnen im Gehirn. Wir glauben, dass das tung und machten dann 3 Minuten Pause. Die
Fortschreiten der Krankheit durch HIIT verlangsamt werden kann, wenn andere Gruppe absolvierte das ‹normale›
Dr. Jens Bansi, Forschungsleiter Therapien, Dr. Jan Kool, Dass Jens Bansi Forschungsleiter der Therapien wird, war es regelmässig durchgeführt wird. Valenser Training: täglich 30 Minuten bei ca.
Senior Researcher, und Dr. med. Roman Gonzenbach, schon seit Längerem geplant. Das Timing für seinen Forschungs- 65 Prozent der individuellen Höchstleistung.
Chefarzt Klinik für Neurologie und Neurorehabilitation,
erfolg dagegen war nicht planbar. Aber einige Monate vor seiner Was ist bei dieser Studie anders als bei den bisherigen?
haben die MS-Studie in Kooperation mit der Deutschen
Sporthochschule Köln durchgeführt.
Beförderung zeichnete sich bereits ab, dass die MS-Studie, die er Das Besondere an der Studie ist, dass wir neue Marker im Blut
und sein Team zusammen mit der Deutschen Sporthochschule ausgewertet haben: Die sogenannten Neurofilamente. Sie wurden erst
Köln durchführten, ein grosser Erfolg werden würde. kürzlich entdeckt und sind ein wesentlicher Indikator für Entzündungen.
Ergebnisse der Studie
Zusätzlich haben wir den Aufbau von Kynurenin und Tryptophan unter-
Seit 17 Jahren ist er in Valens Studie beweist: HIIT reduziert Entzündungswerte sucht und herausgefunden, dass auch die chronische Müdigkeit bei Die Blutanalysen erbrachten den Nachweis,
tätig, seit Juni 2021 ist er Leiter In der Mai-Ausgabe des renommierten neurologischen Fach- MS und anderen Krankheiten mit HIIT reduziert werden kann. dass sich die Konzentration der Neurofila-
magazins «Neurology – Neuroimmunology & Neuroinflammation» mente nach dem Hochintensiven Intervall-
Forschung und Entwicklung der wurde die Studie veröffentlicht. Darin sind Dr. Jens Bansi, Dr. med. Und weshalb hat «Neurology» diese Studie veröffentlicht? training jeweils deutlich stärker abgesenkt
Therapien. Ebenfalls in diesem Roman Gonzenbach und Dr. Jan Kool zusammen mit ihrem For- Das hat einerseits mit dem deutlichen Ergebnis zu tun, anderer- hatte als nach dem ‹normalen› Training. Da-
Jahr wurde eine Multiple-Sklero- schungsteam folgender Frage nachgegangen: Wie wirkt sich ein seits mit dem Studiendesign: Wir haben nur Werte verwendet, die ob- durch verlangsamt sich der Abbau der Iso-
se-Studie seines Forschungs- Hochintensives Intervalltraining (HIIT) auf chronische Entzündungen jektiv messbar sind. Beispielsweise haben wir nur Personen in die Stu- lierschicht von Nervenbahnen im Gehirn und
im Gehirn aus? Die Ergebnisse sind so erfreulich wie eindeutig: die aufgenommen, die einen EDSS-Wert zwischen 3.0 und 6.0 hatten, damit das Fortschreiten der Krankheit.
teams in einer der weltweit wich- Die Konzentrationen von speziellen Markern, die das entzündliche also ‹moderat› eingeschränkt waren. Auch die Veränderung der Blut-
tigsten neurologischen Fach- Geschehen im Gehirn abbilden, werden durch HIIT deutlich gesenkt. konzentration haben wir zu genau definierten Zeitpunkten gemessen.
zeitschriften veröffentlicht. Die Das sind nur zwei Beispiele, aber solche messbaren Parameter waren
Die Studie zum Nach-
Ein Plädoyer für regelmässige Bewegung ausschlaggebend für die Veröffentlichung unserer Arbeit. Über diese
Rede ist von Dr. Jens Bansi – Auch frühere Studien haben gezeigt, dass Bewegung das positive Resonanz freuen wir uns sehr. lesen in voller Länge
der jetzt schon weiss: 2021 wird Fortschreiten von MS verlangsamen kann. Der Erfolg hängt aber
ihm in Erinnerung bleiben. von der Regelmässigkeit ab. Jens Bansi erklärt, warum: «Entschei- Und wir freuen uns mit euch – besten Dank für das Gespräch.
Die Studie trägt den Titel Exercise
dend ist, dass die Betroffenen das Ziel verfolgen, einen Referenz Das Voilà-Redaktionsteam gratuliert ganz herzlich zur erfolgreichen
Diminishes Plasma Neurofilament
wert in ihrer Fitness zu halten: den eines gesunden, durchschnittlich Studie und wünscht weiterhin frohes Forschen!
Light Chain and Reroutes the Kynu-
fitten Menschen. Denn ihr Organismus kann schwächende Einflüs-
renine Pathway in Multiple Sclerosis.
se, wie eine Erkältung oder längere Trainingspausen, weniger gut
kompensieren. Im Vergleich zu einem gesunden Menschen brau-
chen sie viel länger, bis sie wieder ihr altes Niveau erreichen.»
VOILÀ HERBST / WINTER 2021 VOILÀ HERBST / WINTER 2021Sie können auch lesen
