UNI MED - Epilepsie: Elektrische Gewitter im Gehirn - Kepler Universitätsklinikum
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UNI MED
Nr. 03 / Juli 2017
DAS GESUNDHEITSMAGAZIN FÜR IHREN WISSENSVORSPRUNG
Epilepsie:
Elektrische Gewitter
im Gehirn
Seite 18
EDITORIAL
Sehr geehrte Leserinnen und Leser!
Das Kepler Universitätsklinikum ist Österreichs zweitgrößtes
Krankenhaus mit einem sehr breiten Versorgungsspektrum in
rund 50 verschiedenen Fachbereichen. Unser Angebot rich-
tet sich an alle Generationen. So verfügen wir beispielsweise
über die größte Geburtsklinik Österreichs und auch über ein
im Vorjahr gegründetes Zentrum für Altersmedizin. Unser
Auftrag ist außerdem die Verknüpfung von Patientenversor-
gung, universitärer Lehre und klinischer Forschung. Das me-
dizinische und pflegerische Wissen unserer Mitarbeiter/-innen
möchten wir einsetzen, um das Gesundheitsbewusstsein und
die Gesundheitskompetenz der Oberösterreicher/-innen zu
stärken und damit auch zur Prävention beizutragen. Aus diesem
Grund engagieren wir uns in der täglichen Pressearbeit, online
auf www.kepleruniklinikum.at, auf Social-Media-Kanälen wie
Facebook und seit Jahresbeginn auch mit dem Gesundheitsma
V. l. n. r.:
gazin „Unimed“, dessen dritte Ausgabe Sie in Händen halten. Simone Pollhammer, Elgin Drda, Heinz Brock
Das erwartet Sie in dieser Ausgabe von Unimed:
In Österreich sind etwa 10 bis 15 % der Paare von unerfülltem
Kinderwunsch betroffen. Für absolute Sicherheit vor vertausch- Mit herzlichen Grüßen,
ten Embryonen sorgt „RI Witness“ – eine europaweit führende
Technologie am Kinderwunsch Zentrum des Kepler Uniklini-
kums. Mehr dazu in der Rubrik Patientenversorgung. Seit Herbst
2016 sind die ersten Medizinstudierenden an der Johannes Ke-
pler Universität. Wie das Linzer Medizinstudium aufgebaut ist
und was es einzigartig macht, beleuchtet eine Reportage in der
Rubrik Studium. Bei den Forschungsthemen widmen wir uns
dieses Mal der Augenheilkunde. Unsere Top Story untersucht
eingehend die Fortschritte in der Behandlung von Epilepsie. GFin Mag.a Dr.in Elgin Drda
Mag. Thomas Stelzer ist als Landeshauptmann von Oberöster- Kaufmännische Direktorin
reich ein wichtiger Entscheidungsträger im oö. Gesundheits Kepler Universitätsklinikum
system. Worauf es ihm ankommt, erzählt er im Interview.
Gegen Ende des Magazins lesen Sie über Schmerzen in der
Wirbelsäule und welche Therapien am Uniklinikum gegen die
weit verbreiteten Rückenbeschwerden angeboten werden. Wir
hoffen, Sie mit diesen Themen überzeugen zu können, und wün-
schen Ihnen interessante Einblicke beim Lesen. Eventuelle An-
regungen, Wünsche und Feedback nehmen wir gerne per E-Mail GF Dr. Heinz Brock, MBA, MPH, MAS
(unimed@kepleruniklinikum.at) entgegen. Medizinischer Direktor
Kepler Universitätsklinikum
IMPRESSUM: Medieninhaber und Herausgeber: Kepler Universitätsklinikum GmbH,
Krankenhausstraße 7a, 4010 Linz, T +43 (0)5 7680 82 1352 – Geschäftsfüh-
rung: Mag.a Dr.in Elgin Drda, Dr. Heinz Brock; Erscheinung: vierteljährlich; Chef-
redaktion: Mag. Clemens Kukacka; Redaktion: Doris Nentwich; Layout und Grafik:
heidlmair.com; Druck: X-FILES Druck-, Consulting- und Produktionsagentur GmbH
Simone Pollhammer, MBA
Aus Gründen der leichteren Lesbarkeit wird in diesem Magazin in Ausnahmefällen auf Pflegedirektorin
eine geschlechtsspezifische Differenzierung verzichtet. Kepler Universitätsklinikum
Alles über den richtigen
Umgang mit der Sonne
4
18
Entscheidende
Fortschritte bei der
Behandlung
24
Nachgefragt: von Epilepsie
LH Thomas Stelzer im
Interview
W USSTEN SIE?
16 Tipps für die heiße Jahreszeit
TOPSTORY
18 Epilepsie – elektrische Gewitter im Gehirn
NACHGEFR AGT
24 Landeshauptmann Thomas Stelzer im Interview
PER SPEKTIVEN
PATIENTEN VER SORGUNG
26 Lehrlingsausbildung am Uniklinikum
4 Licht und Schatten der Sonne
6 100 % Sicherheit bei künstlicher Befruchtung
PANOR AMA
8 Urologie – bessere Möglichkeiten dank Hightech
29 Neuigkeiten aus dem Kepler Uniklinikum
STUDIUM
ER LEBNIS KR ANKENHAUS
10 Ein Medizinstudium „Linzer Prägung“
32 Die tapfere Hannah (12) über ihre Tumorerkrankung:
„Ich denke immer positiv.“
FOR SCHUNG
13 Neue altersbedingte Gehirnerkrankung entdeckt HÖR SA AL GESUNDHEIT
14 Augenheilkunde der Zukunft – von der Forschung 34 Schmerzen in der Wirbelsäule – moderne
in die Klinik Therapien am Uniklinikum
UNI MED NO 3/2017 — 3
PATIENTEN-
VERSORGUNG
LICHT
UND
SCHATTEN
DER
SONNE
Prim. Priv.-Doz. DDr. Wolfram Hötzenecker
Vorstand der Klinik für Dermatologie
und Venerologie am Kepler Uniklinikum
PATIENTENVERSORGUNG
In der heißen Jahreszeit gilt es auf den richtigen
Umgang mit der Sonne zu achten. Wie gut schützen
Sonnencremes und wie wichtig ist Vitamin D?
Unimed stellt gesundheitsfördernde und -gefährdende
Wirkungen gegenüber.
D
ie Sonne ist sicher nicht unser sollten sich der Sonne vorsichtig aus-
Feind. Im Gegenteil, wir brau- setzen und die vom Arzt empfohlene
chen sie als wichtige Vitamin Anwendung von Cremes beachten.
D-Quelle für unsere Gesund- „Einer Studie des King’s College zu-
heit. In manchen Medien wird jedoch so- folge tragen die meisten Menschen zu
gar vor einer übertriebenen Verwendung wenig Sonnencreme auf – empfohlen
von Sonnenschutzmitteln gewarnt. Dies sind zwei Milligramm pro Quadrat-
könne die positive Wirkung der Sonne zentimeter, was eine beträchtliche
hemmen und sei daher kontraproduktiv. Menge ist – und reduzieren somit
Eine These, der Primarius Dozent DDr. den Sonnenschutzfaktor der ver-
Wolfram Hötzenecker entschieden wi- wendeten Creme erheblich“, warnt
derspricht. Sonnenschutzcremes seien Primarius Dozent Hötzenecker. Bei
weiterhin „ein wichtiges Mittel, um sich gesunder Haut und richtiger Anwen-
vor Sonnenbrand, verfrühter Zellalte- dung ist der LSF 30 grundsätzlich
rung und im schlimmsten Fall Haut- ausreichend. Für zusätzlichen Schutz
krebs zu schützen“, meint Hötzenecker empfiehlt sich Kleidung, die vor allem
als Vorstand der Klinik für Dermatologie empfindliche Stellen bedecken soll.
und Venerologie am Kepler Uniklinikum.
Andere Vitamin D-Quellen
Vitamin D, das zu 90 Prozent von den
körpereigenen Zellen mit Hilfe der Die Sonne ist die Hauptquelle für Vita-
Sonne gebildet wird, hat wichtige Auf- min D, das sich aber – wenn auch in we-
gaben: Es beugt Erkältungen, Grippe sentlich geringeren Mengen – in fetten
aber auch Knochenerkrankungen wie Fischen wie Lachs, Hering oder Makre-
Osteoporose oder Rachitis vor. Es redu- le findet. Deutlich geringer ist der Anteil
ziert auch die Gefahr eines Herzinfark- von Vitamin D in Leber und Eigelb oder
tes. Ein Vitamin D-Mangel kann u.a. zu in Margarine und einigen Pilzen wie Ei-
neurologischen Problemen wie Depres- erschwammerln und Champignons. Der
sionen oder Demenz führen. Wir brau- Gehalt des Vitamins ist durch Lagerung
chen daher die Sonne und sollten sie be- oder Zubereitung nicht zu beeinflussen.
wusst tanken, allerdings im Wissen, dass Speisen können ohne Bedenken bis zu
ein Übergenuss gefährlich sein kann. 180 Grad erhitzt werden.
Dazu Primarius Dozent Hötzenecker:
„Einen Mangel an Vitamin D3 sollte Vitamin D aus der Dose
man allenfalls durch orale Substitution
ausgleichen (Tropfen), aber nicht durch Wer auf regelmäßige Bewegung in
ungeschützte und übermäßige Sonnen frischer Luft und eine ausgewogene
exposition.“ Ernährung achtet, kann auf Vitamin
D-Präparate verzichten. Bei älteren Per-
Cremes richtig anwenden sonen oder bei Übergewicht, kann eine
zusätzliche Einnahme aber durchaus
Insbesondere Menschen, die auf- sinnvoll sein. Stellen Sie keine Selbst-
grund ihres Hauttyps gefährdet sind diagnose, sondern sprechen Sie darüber
oder gar schon Hautkrebs hatten, mit Ihrem Hausarzt.
UNI MED NO 3/2017 — 5
PATIENTENVERSORGUNG
Gesundheitsrisiko durch
Überdosierung 100 PROZENT
Hohe Dosen Vitamin D können zu ei-
ner sogenannten Hyperkalzämie führen, SICHERHEIT BEI
KÜNSTLICHER
die ein erhebliches Gesundheitsrisiko
darstellt. Eine mögliche Folge von zu
viel Vitamin D können auch Nierenstei-
BEFRUCHTUNG
ne sein. Die Menge von täglich maximal
40.000 IE sollte nicht überschritten
werden, was aber bei einer sachgemäßen
Anwendung der Präparate nicht zu be-
fürchten ist. Mögliche Symptome einer
Überdosierung: Übelkeit, Erbrechen,
Verstopfung, Appetitlosigkeit, Kopf-, In Österreich sind etwa 10 bis 15 Prozent
Muskel-, Gelenkschmerzen, Muskel- der Paare von unerfülltem Kinderwunsch
schwäche. betroffen. Das Kinderwunsch Zentrum am
Kepler Uniklinikum ist erste Anlaufstelle.
Für absolute Sicherheit vor vertauschten
TIPPS
Embryonen sorgt „RI Witness“.
Eine europaweit führende Technologie.
Richtiger Umgang mit der Sonne
• Finden Sie im Selbstversuch her-
aus, wie viel Sonne – entsprechend
Ihrem Hauttyp – Sie vertragen.
Dementsprechend passen Sie die
Zeit und Intensität der Sonnenein-
strahlung auf ihre Haut an. Ein
Sonnenbrand sollte unter allen
Umständen vermieden werden.
• Gewöhnen Sie Ihre Haut langsam
an die Sonne und vermeiden Sie
lange Sonnenbäder bei noch nicht
an die Sonne gewöhnter Haut.
• Genießen Sie, sofern das Wetter
mitspielt, täglich und maßvoll die
positive Wirkung der Sonne im
Freien.
• Verwenden Sie bei Cremes einen
ihrem Hauttyp angepassten Son-
nenschutzfaktor.
• Beachten Sie die Verpackungshin-
weise für eine richtige Anwendung
der Sonnencreme und bedenken
Sie, dass zu geringes Auftragen,
Schweiß und Wasser den Sonnen-
schutzfaktor erheblich reduzieren
können.
• Beachten Sie die Empfehlungen
Ihres Haus- und/oder Hautarztes
insbesondere dann, wenn Sie auf-
grund Ihres Hauttyps oder entspre-
chender Vorerkrankungen einem
besonderen Risiko ausgesetzt sind.
6 — UNI MED NO 3/2017
PATIENTENVERSORGUNG
P
aare mit unerfülltem Kinder- werden die Ursachen im Detail abge- punkt eine falsche Probe bearbeitet oder
wunsch sind am Kepler Unikli- klärt und auf Wunsch wird die Behand- die falsche Patientin behandelt werden,
nikum in den besten Händen. lung begonnen. Ein fächerübergreifen- gibt das System sowohl visuell als auch
Hier stehen anerkannte Exper- des Team begleitet die Paare einfühlsam akustisch ein Warnsignal“, so Ebner. Mit
tinnen und Experten einfühlsam und und kompetent bei jedem Schritt – bis dem System ist man europaweit Vorrei-
kompetent mit Rat und Tat zur Seite. hin zur Geburt des Wunschkindes. ter. Außer in Linz ist es derzeit nur in
Tausenden Paaren konnte man bereits einer Klinik in Berlin im Volleinsatz.
ihren sehnlichsten Traum erfüllen: In Sicherheit mit Mikrochip-Technologie „Eltern wollen 100-prozentige Sicher-
den über 20 Jahren des Bestehens haben heit, wir bieten das als einzige Institu-
etwa 5.000 Wunschkinder das Licht der Der Fall um vertauschte Eizellen in Vo- tion Österreichs an“, freut sich auch der
Welt erblickt. Warum will sich die er- rarlberg ließ auch bei Paaren mit Kin- stv. Vorstand der Universitätsklinik für
sehnte Schwangerschaft einfach nicht derwunsch in Oberösterreich Ängste Gynäkologie, Geburtshilfe und Gynä-
einstellen? Diese Frage stellen sich viele aufkommen, dass künstliche Befruch- kologische Endokrinologie am Kepler
verzweifelte Paare. Die Gründe für ei- tung fehleranfällig sei. Im Kinderwunsch Uniklinikum, OA Priv.-Doz. Dr. Omar
nen unerfüllten Kinderwunsch sind so Zentrum des Kepler Uniklinikums ist Shebl.
unterschiedlich wie die betroffenen Paa- seit heuer das weltweit modernste Si-
re selbst. Bereits bei der Abklärung der cherheitssystem mit Mikrochip-Tech-
Ursachen ist eine kompetente Beratung nologie im Einsatz. „Das Nonplusultra“,
von größter Bedeutung. Unfruchtbar- so der Embryologe und wissenschaft-
keit (Sterilität) ist dann gegeben, wenn liche Laborleiter Univ.-Prof. Dr. Tho-
trotz regelmäßigem ungeschütztem Ge- mas Ebner. Das bereits bisher sehr gut
schlechtsverkehr nach einem Jahr noch funktionierende Risikomanagement wird
keine Schwangerschaft eingetreten ist. durch die neue Methode nochmals deut-
Statistisch gesehen liegen die Ursachen lich verbessert. Jeder einzelne Schritt bei
für ungewollte Kinderlosigkeit zu je 40 den Befruchtungen wird elektronisch
Prozent beim Mann und bei der Frau – überwacht und dokumentiert. Verwen-
in 20 Prozent der Fälle bei beiden Part- det wird dieses System sowohl bei In- Univ.-Prof. Mag.
nern. Was statistisch so nüchtern klingt, seminationen als auch bei einer IVF/ Dr. Thomas Ebner
Embryologe und wissenschaftlicher
bedeutet in der Realität eine große psy- ICSI Behandlung und beim Transfer Laborleiter, Kinderwunsch Zentrum
chische Belastung für das betroffene kryokonservierter Embryonen. Alle ein- am Kepler Uniklinikum
Paar, die häufig mit ein Grund für den gesetzten Materialien haben Mikrochips.
unerfüllten Kinderwunsch ist. Das Patienten-Identifikationssystem „RI
Witness“ in Linz arbeitet mit Radio-Fre-
Umfassende Betreuung quenz-Erkennung und verwendet auf
allen für das jeweilige Paar vor, während
Bei der Abklärung der Ursachen geht es und nach dem künstlichen Befruchtungs-
auf keinen Fall darum, „den Schuldigen“ prozess eingesetzten Verbrauchsgütern
bzw. „die Schuldige“ zu finden – ein un- (ID-Karten, Samenbecher, Kulturschalen
erfüllter Kinderwunsch betrifft immer mit Eizellen, Zentrifugen Röhrchen etc.)
beide Partner. Vielmehr versucht man haftende Etiketten mit integrierten Mi-
durch einfühlsames Nachfragen heraus- krochips. Diese senden Signale aus, die
zufinden, welche Faktoren bei der Be- sofort von auf allen strategisch wichti- OA Priv.-Doz. Dr. Omar Shebl
handlung berücksichtigt werden müs- gen Arbeitsplätzen positionierten Emp- Stv. Vorstand der Universitätsklinik
sen, um den Traum vom Wunschkind fangsantennen identifiziert und einem für Gynäkologie, Geburtshilfe und
Gyn. Endokrinologie
zu verwirklichen. Wer sich für professi- Paar zugewiesen werden können. Die Si- am Kepler Uniklinikum
onelle medizinische Unterstützung auf gnale werden EDV-mäßig dokumentiert,
dem Weg zum Wunschkind entschei- jeder einzelne Schritt kann daher Jahr-
det, wird vom Team des Kinderwunsch zehnte später noch exakt nachverfolgt
Zentrums Linz umfassend betreut. „Das werden. „Auch in 100 Jahren wisse man
unverbindliche Erstgespräch hilft, die sofort auf Knopfdruck, wer was genau
individuelle Situation des Paares besser zu welcher Sekunde gemacht hat, erklärt INFO
kennenzulernen. Über alle wichtigen Laborchef Thomas Ebner.
Aspekte zum Thema Kinderwunsch
wird dabei informiert und es bleibt viel Europaweiter Vorreiter
Zeit, um Fragen zu stellen und zu er- KOSTENLOSE INFOABENDE
FÜR PAARE MIT KINDERWUNSCH:
zählen, was einen beschäftigt. Aus dem „RI Witness“ schließe Fehler bei der
Gespräch und den eventuell bereits Identifikation von Patienten aus, ver-
vorliegenden Befunden ergeben sich hindere „Kreuzfertilisierungen“ und Do. 06.07.2017, 19.00 Uhr
Anhaltspunkte zu den Ursachen für die stelle sicher, dass der aus der Behand- Do. 07.09.2017, 19.00 Uhr
Kinderlosigkeit“, meint OA Priv.-Doz. lung hervorgegangene Embryo auch in Do. 09.11.2017, 19.00 Uhr
Dr. Omar Shebl vom Kinderwunsch die biologisch richtige Patientin transfe-
Zentrum. Bei weiteren Untersuchungen riert werde. „Sollte zu irgendeinem Zeit- http://endo.kepleruniklinikum.at
UNI MED NO 3/2017 — 7
UROLOGIE:
BESSERE
MÖGLICHKEITEN
DANK HIGHTECH
Full High Definition (Full HD) sorgt nicht nur bei
TV-Geräten zu Hause für eine bessere Bildqualität.
In Kombination mit der neuesten 3D-Technik
ermöglicht es der Urologie des Kepler Uniklinikums
mehr Möglichkeiten bei Eingriffen.
8 — UNI MED NO 3/2017
PATIENTENVERSORGUNG
P
rimarius Univ.-Prof. Dr. Steffen piell bei allen minimal-invasiven uro-
Krause, Vorstand der Klinik für logischen Operationen zum Einsatz. So
Urologie und Andrologie und lassen sich bei bösartigen Prostatatu-
sein Team wenden die moderns- moren Samenblase und Prostata scho-
te Technik bei endoskopischen Operati- nend entfernen, wodurch ein Erhalt des
onen an. So kommt bei der Bauchspie- Gefäß-Nerven-Bündels für die Potenz
gelung, bei der mit Hilfe eines optischen (nerve-sparing) möglich ist. Durch die
Instruments Eingriffe innerhalb einer exakte Präparation von Blasenhals, Pro-
Körperhöhle (z.B. Thorax, Bauch, kleines stataapex, Harnröhre und Beckenbo-
Becken, Retroperitoneum) vorgenom- denmuskulatur bleibt auch die Konti-
Untersuchung eines Patienten
men werden, die 3D-Full HD-Technik nenz erhalten. Bei bösartigen invasiven
zum Einsatz. Blasentumoren kann beim Mann die
Blase, Prostata und Samenblase und bei
3D-Full HD-Laparoskopie der Frau die Blase, Gebärmutter, Ova-
rien und Vaginavorderwand blutarm
Durch ein stereoskopisches Verfahren entfernt werden. Ein Blasenersatz kann
wird ein bewegtes Bild mit einem Tie- wahlweise auch intrakorporal gebildet
feneindruck für stereoskopisches Sehen werden.
vermittelt. Das räumliche Sehen wird
durch den Abstand der beiden Augen Weitere Anwendungsgebiete:
ermöglicht. Die Operations-Kamera ar-
beitet mit zwei Objektiven, die ebenfalls • gut- und bösartige Nieren-
in einem Abstand auseinanderliegen, erkrankungen
um so den stereoskopischen Effekt zu • Lymphknotenentfernung (iliacal,
Das Team der Klinik für Urologie und
ermöglichen. Wird dem Auge jeweils retroperitoneal, periaortal- und caval) Andrologie bei der Fallbesprechung
das richtige Bild zugeführt, entsteht ein • gut- und bösartige Nebennieren-
räumlicher Eindruck. erkrankungen
• Fistelerkrankungen mit Beteiligung
Dreidimensionale Darstellung der Blase (z.B. Blasen-Darm-Fistel)
• Varizen des Hodensack
Mittels dieses neuen speziellen Kame- („Krampfadern“)
rasystems erhält der Urologe während
der Operation eine dreidimensionale
Darstellungsmöglichkeit der Organe
in Bauch und Becken des Patienten.
Die Bildübertragung erfolgt über eine
HD-Monitoranlage mit maximaler Auf-
lösung. Die Full HD-Visualisierung in
Verbindung mit der neuesten 3D-Tech-
nologie ermöglicht dem Operateur eine
bessere Hand-Augenkoordination und
unterstützt ihn dabei, die Konzentration
auf hohem Niveau während des gesam-
ten Eingriffs zu halten. INFO
Das ist besonders bei langen anspruchs-
vollen Eingriffen ein sehr wichtiger
Die Klinik für Urologie und Andrologie
Aspekt. „Außerdem ermöglicht das am Kepler Universitätsklinikum behandelt
räumliche Sehen ein zielsicheres Arbei- das gesamte Spektrum der urologischen
ten. Delikate Strukturen können gezielt Erkrankungen, bis auf die Kinderurologie.
gefasst, Nähnadeln optimal positioniert Unter der Leitung von Prof. Krause hat
oder feinste Gewebestrukturen präzi- sich die Abteilung in den letzten Jahren zu
se getrennt werden“, erklärt Primarius einem überregionalen Zentrum für urologi-
Univ.-Prof. Krause. Weil die Orientie- sche Krebsbehandlungen, minimal-invasive
rung im Situs dem natürlichen räum- OP-Techniken („Schlüsselloch"-), Laseran-
lichen Sehen entspricht, verkürzt sich wendungen und offene Harnröhrenchirur-
gie entwickelt.
auch die Lernkurve.
Im zentralen OP-Bereich stehen der Klinik
zwei moderne Hightech-Operationssäle, u.a.
Vorteile für den Patienten mit einer 3D-Laparoskopie, zur Verfügung.
Prim. Univ.-Prof. Dr. Frens Steffen Krause, Eine Tagesklinik ermöglicht zudem ambu-
Am Kepler Universitätsklinikum kommt Vorstand der Klinik für Urologie und lantes Operieren für ausgewählte Krank-
die 3D-Full HD-Laparoskopie prinzi- Andrologie am Kepler Uniklinikum heitsbilder.
UNI MED NO 3/2017 — 9
STUDIUM
EIN
MEDIZIN-
STUDIUM
„LINZER
PRÄGUNG“
10 — UNI MED NO 3/2017STUDIUM
D
Seit Herbst 2016 er Aufbau der Medizinischen Das gemeinsame Bachelorstudium
sind die ersten Fakultät in Linz ist zweifel- Humanmedizin der JKU Linz und der
los eines der umfangreichsten Medizinischen Universität Graz bie-
Medizinstudierenden an Projekte der Johannes Kepler tet angehenden Ärztinnen und Ärzten
der Johannes Kepler Universität seit ihrer Gründung und eine umfangreiche und methodisch
Universität. Wie das ein Meilenstein in ihrer Weiterent- hochwertige Grundausbildung. Das
Linzer Medizinstudium wicklung. Das Synergiepotenzial für Zusammenwirken der beiden Univer-
den Standort Oberösterreich ist groß, sitäten ermöglicht den raschen Start
aufgebaut ist und was es insbesondere im Zusammenwirken der Ausbildung und fördert eine dau-
einzigartig macht. mit den drei bestehenden Fakultäten, erhafte Interessengemeinschaft in der
dem Kepler Universitätsklinikum so- vorklinischen Lehre. Darüber hin-
wie der medizinnahen Industrie und aus wird es auch zu einer fruchtbaren
Wirtschaft. Für Oberösterreichs Ma- Zusammenarbeit in der medizinisch
turantinnen und Maturanten bedeutet orientierten Life Science-Forschung
das Linzer Medizinstudium eine wert- kommen.
volle und wohnortnahe zusätzliche
Ausbildungsoption. Doch wie ist das Die Ausbildung ist durch breite medi-
neue Medizinstudium aufgebaut und zinische Grundlagen, praktische ärzt-
wodurch unterscheidet es sich von den liche und kommunikative Fähigkei-
Angeboten anderer Standorte? ten, wissenschaftliche Ansätze sowie
moderne Erkenntnisse im Bereich der
Das Bachelorstudium Humanmedizin Versorgungswirksamkeit gekennzeich-
net. Neben der fachlichen Kompetenz
Die Zugangsvoraussetzungen für das werden vor allem soziale Kompetenzen
Bachelorstudium setzen sich aus der sowie die Fähigkeit zur Teamarbeit mit
allgemeinen Universitätsreife (z.B. Kolleginnen und Kollegen, Vorgesetz-
Matura) und dem schriftlichen Auf- ten und Angehörigen medizinnaher
nahmetest zusammen. Das Bachelor- Berufe vermittelt. Zudem wird von
studium Humanmedizin der JKU wird Beginn an die Kommunikation mit
in Kooperation mit der Medizinischen Patientinnen und Patienten trainiert.
Universität Graz durchgeführt. Es um- In sogenannten Skills Labs werden
fasst 180 ECTS und dauert sechs Se- zudem ärztliche Fähigkeiten von All-
mester. Die Studienfächer und -module gemeinmedizinern semesterbegleitend
der ersten beiden Studienjahre wer- gelehrt. Das „Training am Kranken-
den an der Medizinischen Universität bett“ ist ein zentraler Bestandteil des
INFO Graz absolviert. Für die Studienfächer Lehrplans. Die wissenschaftlichen
und -module des 5. und 6. Semesters Schwerpunkte der Ausbildung liegen
kommt man zurück an die Johannes auf Versorgungsforschung, klinischer
Kepler Universität Linz. Sofern Latein Altersforschung sowie auf Medizin-
nicht an der Schule absolviert wurde technik.
VORTEILE EINES MEDIZINSTUDIUMS
(mind. 10 Wochenstunden), ist eine
IN LINZ: Zusatzprüfung abzulegen. Im Verlauf Bestätigung des Erfolgskurses
des Studiums ist auch ein Pflichtprak-
•B reite und methodisch hochwertige tikum im Ausmaß von vier Wochen Die ersten Studierenden haben 2014
Grundausbildung vorgesehen. Bereits ab dem Studien- in Graz begonnen und sind im Herbst
• Interdisziplinär konzipierter Studienplan jahr 2018 kann ein Teil der Studieren- 2016 in Linz angekommen um hier
• Realistischer und praxisnaher Zugang den das gesamte Studium der Human- ihre Ausbildung fortzusetzen. „Die seit
•Z um Berufsbild der Ärztin bzw. des Arztes medizin an der JKU absolvieren. Mit Beginn deutliche Steigerung bei den
gezielte Stärkung der sozialen Kompetenz dem Abschluss des Bachelorstudiums Anmeldezahlen für das Humanmedi-
ist man berechtigt, die Ausbildung mit zinstudium in Linz ist eine klare Be-
dem Masterstudium der Humanmedi- stätigung des Erfolgskurses der Medi-
zin fortzusetzen. zinischen Fakultät“, betont der Rektor
UNI MED NO 3/2017 — 11STUDIUM
INFO
der Johannes Kepler Universität, Mein- Tätigkeit in einem größeren Unter-
hard Lukas. Die Beharrlichkeit, eine nehmen, medizinische Forschung an
Medizinische Fakultät in Oberöster- Universitäten oder bei Pharmaunter-
reich zu gründen, habe sich ausgezahlt. nehmen, öffentliche Verwaltung (z. B.
„Der Aufbau des Projekts ist enorme Gesundheitsamt), Medizinjournalis- STUDIENVERLAUF DES
Herausforderung und Riesenchan- mus, Beratungstätigkeit bei Consul- BACHELORSTUDIUMS
ce zugleich.“ Die ersten Monate mit tingfirmen und vielfältige weitere me-
Medizinstudierenden in Linz würden dizinnahe Berufsfelder. Studienrichtung: Bachelorstudium
der Johannes Kepler Universität Recht Humanmedizin
geben. Lukas unterstreicht in diesem Beratung zum Studium Studiendauer: 6 Semester
Zusammenhang die bundesweiten Al- ECTS: 180 Punkte
leinstellungsmerkmale der Linzer Fa- Der Studienwahlberatungstest dient Sprache: Deutsch
kultät: „Das unmittelbare Miteinander als zusätzliche Entscheidungshilfe, ob
Im Rahmen des Bachelorstudiums müs-
von Lehrenden und Studierenden wird das beabsichtigte Studium mit den
sen Lehrveranstaltungen im Umfang
genauso geschätzt wie die starke Pra- eigenen Interessen und Fähigkeiten von insgesamt 180 ECTS aus folgenden
xisnähe: Wir verfügen beispielsweise übereinstimmt. Nähere Informationen Themenbereichen absolviert werden:
über einen Pool an Allgemeinmedizi- gibt es unter: jku.at/studienwahlbera-
nern, der sowohl in Umfang als auch tung. Um sich ein Bild vom Leben als • Naturwissenschaftliche
Grundlagen
Qualität in Österreich einzigartig ist. Studierender zu machen, kann man ei-
• Anatomie
Die Studierenden erwartet ein Lehr- nen Tag Campus-Luft schnuppern und
• Physiologie
plan, den es so an keiner anderen ös- einen JKU-Studierenden zu einer Vor-
terreichischen Universität gibt.“ lesung des Wunsch-Studiums beglei- • Krankheitslehre und
therapeutische Ansätze
ten. Informationen und Anmeldung
• Diagnosemethoden
Berufsfelder für Absolventen unter: jku.at/1tagstudieren. Im Zuge
einer Campusführung ist es auch mög- • Allgemeinmedizin
Das Bachelor- und Masterstudium lich, das Areal zu besichtigen sowie • Ärztliche Fähigkeiten und
Fertigkeiten
bildet in erster Linie für eine Tätig- den JKU Science Park, Hörsäle und
• Versorgungswirksamkeit
keit als Ärztin oder Arzt aus. Nach der Forschungseinrichtungen genauer un-
Facharztausbildung kann man entwe- ter die Lupe zu nehmen. Der JKU Life • Freie Studienleistungen
der in einem Krankenhaus tätig wer- Science Park kann in einer gesonderten • Gender Medizin
den oder sich mit einer eigenen Praxis Führung besichtigt werden. Alle Infor- • Pflichtfamulatur
niederlassen. Daneben stehen weitere mationen und Kontaktdaten sind auf • Bachelorarbeit
Bereiche offen: eine betriebsärztliche jku.at/campusfuehrung zu finden.
12 — UNI MED NO 3/2017NEUE ALTERS-
BEDINGTE FORSCHUNG
GEHIRN-
ERKR ANKUNG
ENTDECKT
ARTAG (aging-related tau astrogliopathy)
heißt eine neue Erkrankung, die von
Professor Serge Weis, Leiter der Neuropatho-
logie am Kepler Universitätsklinikum,
und einer Gruppe internationaler Prof. Dr. med. habil. Serge Weis,
Wissenschaftler entdeckt wurde. Leiter des Bereichs Neuropathologie
am Kepler Uniklinikum
D
ie Häufigkeit neurodegenerativer Erkrankungen xen Erkrankungen werden anhand von lichtmikroskopischen,
nimmt in der alternden Bevölkerung ständig zu. Die immunhistologischen, enzymhistochemischen, elektronenmik-
bekanntesten dieser Art sind die Alzheimer-Krankheit roskopischen und molekularbiologischen Methoden erforscht.
sowie die Parkinson-Erkrankung (Schüttellähmung). Die Neuropathologie erstellt Diagnosen für die Neurochir-
Die Alzheimer-Erkrankung ist einerseits gekennzeichnet urgie und die Neurologie an bioptisch gewonnenem Material
durch Ablagerung von Amyloid in Form von Plaques sowie an- (Hirntumor, Muskelbiopsie, Nervenbiopsie, Dickdarmwand-
dererseits von neurofibrillären Tangles (flammenförmige Knäu- biopsie), sowie im Rahmen von Autopsien am Gehirn (Trauma,
el) in Nervenzellen. „Tau“ ist ein Protein welches bei Alzheimer neurodegenerative Erkrankung, Schlaganfall, Entzündung).
in Nervenzellen in Form der eben genannten neurofibrillären Die Neuropathologie stellt den Brückenschlag zwischen der
Tangles gefunden wird. Bei ARTAG finden sich diese Tau-Ab- Pathologie, den klinischen Neurofächern (Neurologie, Neu-
lagerungen nicht in Nervenzellen, sondern in anderen Zellen rochirurgie, Neuropädiatrie, Neuroradiologie, Geronto-Psy-
des Gehirns – nämlich den Astrozyten. Meistens sind Personen chiatrie und Psychiatrie) sowie den Neurowissenschaften dar.
im Alter von über 60 Jahren betroffen. Sie übersetzt neue Erkenntnisse aus den Neuro-Wissenschaf-
In ihrer Publikation beschreibt das internationale Team aus 76 ten in einen für den klinisch tätigen Arzt verständlichen Zu-
Autoren fünf unterschiedliche Typen von Veränderungen basie- sammenhang.
rend auf ihrer Lokalisation oder ihrem Aussehen (Morpholo- Professor Dr. Serge Weis leitet seit August 2006 den Bereich
gie). Die klinische Bedeutung dieser Veränderungen ist derzeit Neuropathologie und hat in seiner wissenschaftlichen Karrie-
unsicher und muss in weiteren Studien geklärt werden. Hierzu re 160 Publikationen veröffentlicht, 25 Buchkapitel und fünf
bietet sich das Zentrum für Altersmedizin des Kepler Univer- Bücher geschrieben. Mit Beginn seiner Tätigkeit in Linz baute
sitätsklinikums als eine Plattform fächerübergreifender Zusam- er eine Gehirnbank auf, die derzeit Gehirngewebe von 470 ver-
menarbeit zwischen Neurologen, Psychiatern und Neuropa- storbenen Patienten beinhaltet. Die Sammlung besteht aus Fäl-
thologen an, um in Zukunft mehr Gehirne von verstorbenen len mit Morbus Alzheimer, Morbus Parkinson, Lewy Körper
Personen zu untersuchen, das Vorhandensein dieser Verände- Demenz sowie anderen degenerativen Erkrankungen. Daneben
rungen zu kartographieren, diese zu quantifizieren und mög- sind in der Sammlung auch Gehirne von verstorbenen Pati-
liche klinisch-morphologische Zusammenhänge aufzudecken. entinnen und Patienten aus dem Bereich der Psychiatrie mit
Die Neuropathologie befasst sich mit den Erkrankungen des Erkrankungen wie Schizophrenie und Depression enthalten.
zentralen und peripheren Nervensystems (Gehirn, Rückenmark, Dazu Professor Weis: „Die Untersuchung humanen Gehirnge-
Nerven und Muskeln, Darm-Nervensystem, Hautnerven). webes bildet die Grundlage für das Verständnis dieser Erkran-
Die Ursachen und Entstehungsmechanismen dieser komple- kungen und zur Entwicklung möglicher Therapien.“
UNI MED NO 3/2017 — 13AUGENHEILKUNDE
DER ZUKUNFT –
VON DER FORSCHUNG
IN DIE KLINIK
Nur wenige Fächer haben sich in den letzten Jahren so rasant weiter
entwickelt wie die Augenheilkunde. Neue Technologien ermöglichen
immer genauere Untersuchungen und Operationen, neue Wirkstoffe
machen die Behandlung von immer mehr Erkrankungen möglich.
Am Kepler Uniklinikum entsteht gerade ein Hotspot für Forschung und
Innovation in der Augenheilkunde – im Dienste des guten Sehens und
damit der Lebensqualität.
D
er Laser hat die Augenheilkun- Zentren weltweit mit einem Gerät von der Netzhaut und der Hornhaut,“ meint
de revolutioniert. Bei der opti- Zeiss über die neueste Generation die- Universitätsprofessor Dr. Matthias Bolz,
schen Kohärenztomographie ser Technologie. „Damit können in Zu- seit Mai 2017 Vorstand der Universi-
(OCT) handelt es sich um ein kunft zum Beispiel kleinste Gefäße aller tätsklinik für Augenheilkunde in Linz.
Laserverfahren, mit dem alle Struktu- Netzhautschichten in hoher Auflösung Genauso wird in einer Kooperation mit
ren des Auges – von der Hornhaut bis dargestellt werden, und das ohne ein der japanischen Firma Nidek gerade an
zur Netzhaut – gescannt werden kön- Kontrastmittel verwenden zu müssen. der Entwicklung eines neuen Laserver-
nen. Das Kepler Universitätsklinikum Das ermöglicht völlig neue Einblicke in fahrens zur Messung des Blutflusses in
verfügt demnächst als eines von 200 die Abläufe von krankhaften Prozessen der Netzhaut geforscht. Der neue For-
14 — UNI MED NO 3/2017FORSCHUNG
Foto: © Andreas Balon
Im Mai 2017 wurde die Augenklinik zur
Universitätsklinik für Augenheilkunde
unter der Leitung von Univ.-Prof.
Dr. Matthias Bolz (39) aufgewertet.
schungsschwerpunkt „Diagnostische Fotorezeptoren der Netzhaut auch tun, Stars. Nicht nur qualitativ, sondern auch
Bildgebung in der Augenheilkunde“ der nämlich mit Hilfe von Licht Spannung zahlenmäßig liegt unsere Universitätskli-
jungen Universitätsklinik ist damit nicht und Strom erzeugen. „Es gibt Erkran- nik im österreichischen Spitzenfeld. Das
nur ein Alleinstellungsmerkmal, son- kungen, bei denen genau diese Rezepto- gelingt nur mit einem starken, erfahrenen
dern bietet zugleich auch Patientinnen ren nicht mehr vorhanden sind, und da Team und einem entsprechenden Quali-
und Patienten Zugang zu in Oberöster- könnte diese Technologie zum Einsatz tätsmanagement“, meint Professor Bolz.
reich einzigartigen Untersuchungsmög- kommen“, so Professor Bolz. Immer mehr Patientinnen und Patien-
lichkeiten. ten benötigen Behandlungen mit neu-
Auch im Bereich der Augenchirurgie Die Gentherapie artigen Medikamenten, die direkt in das
mit Laser wurde ein neuer Schwerpunkt Auge gespritzt werden können. Da diese
geschaffen. Mit der Firma Johnson & Die Universitätsklinik für Augenheil- Behandlungen in regelmäßigen Abstän-
Johnson wurde ein Kooperationspartner kunde widmet sich in Zukunft verstärkt den erfolgen müssen, hat die Univer-
gefunden, mit dem in wissenschaftlichen der Erforschung vererbter Netzhauter- sitätsklinik als Vorreiter in Oberöster-
Projekten nicht nur die Grauer-Star-Chi- krankungen, so genannter Netzhaut- reich zusammen mit niedergelassenen
rurgie mit Laser immer weiter vorange- dystrophien. Mit Priv.-Doz. Dr. Rupert Fachärztinnen und -ärzten eigene Qua-
trieben wird, sondern auch vollkommen Strauss hat die Klinik einen internatio- litätssicherungsprogramme entwickelt.
neue Ansätze für die Operation von nal renommierten Experten gewonnen, Dadurch ist genau geregelt, wann Patien-
Hornhauterkrankungen möglich werden. um in diesem Forschungsgebiet in Ös- tinnen und Patienten Kontrolltermine in
Dies erhöht die Präzision und die Sicher- terreich Pionierarbeit leisten zu können. der Ordination oder Behandlungstermi-
heit von Operationen signifikant. Dazu Das ist besonders deshalb von Bedeu- ne an der Klinik bekommen sollen. Auch
Professor Bolz: „Viele unserer Patientin- tung, weil für diese Erkrankungen immer hier stehen Qualität und Effizienz wieder
nen und Patienten profitieren bereits heu- mehr Gentherapie-Verfahren entwickelt im Vordergrund.
te von diesen neuen, sicheren Verfahren.“ werden, die in naher Zukunft zum Ein- „Die hohe Zahl von Operationen und
satz kommen können. Behandlungen zeugt von unserer Er-
Die künstliche Netzhaut fahrung und Fachkompetenz im Team.
Spitzenqualität durch Versorgungs Beides ist besonders wichtig für die For-
Eines der wichtigsten Forschungspro- forschung schung am Standort. Die Forschungser-
jekte der Universitätsklinik wird die Im- gebnisse fließen wiederum direkt in die
plantation einer künstlichen Netzhaut Ein wissenschaftlicher Schwerpunkt der Patientenversorgung ein“, betont Pro-
sein. Dabei handelt es sich um neue bio- neuen medizinischen Fakultät ist die Ver- fessor Bolz. Schließlich sei medizinische
logische Substanzen, die Prof. Saricift- sorgungsforschung. So wird zum Beispiel Forschung kein Selbstzweck. Sehen be-
ci von der Johannes Kepler Universität in der Chirurgie großer Wert auf Effizi- deute Lebensqualität und die möchte
entdeckt und entwickelt hat. Die Sub- enz und Qualität gesetzt. „Ein gutes Bei- man für Patientinnen und Patienten ent-
stanzen können genau das tun, was die spiel ist hier die Operation des Grauen scheidend verbessern.
UNI MED NO 3/2017 — 15WUSSTEN
SIE?
PROBIEREN
SIE’S MIT
GEMÜTLICH-
KEIT
AUF IHR
WOHL!
Eigentlich hätte man gerne hitzefrei. Wenn die Temperaturen steigen, erhöht
Wenn Ihr Chef dem wenig abgewin- sich auch unser Bedarf an Flüssigkeit.
nen kann, sorgen Sie vor und kleiden Wenn wir im Schnitt mindestens 1,5
Sie sich besonders luftig. Vermeiden Sie Liter pro Tag trinken, können wir an be-
eng anliegende Kleidung und greifen Sie sonders heißen Tagen, gut das drei- bis
stattdessen lieber zu leichten, fließenden vierfache vertragen. Besonders Säuglin-
Stoffen aus Naturfasern. Dadurch lässt ge, Ältere, Personen mit Herz-Kreislauf-
sich ein Hitzestau im Körper vermei- schwäche und jene, die Blutdruckme-
den. Lüften Sie frühmorgens Ihr Büro dikamente einnehmen, sollten darauf
noch einmal durch und sperren Sie dann achten. Aufgrund vermehrten Schwit-
die Hitze aus, in dem Sie Rollläden und zens, sollten wir auch mehr Salz- und
Jalousien tagsüber schließen. Wer einer Mineralstoffe zu uns nehmen. Greifen
Tätigkeit unter freiem Himmel nach- Sie also auch zu Mineralwasser. Auf al-
kommt, sollte unbedingt auf eine Kopf- koholische Getränke sollten Sie an hei-
bedeckung achten. Versuchen Sie so gut ßen Tagen am besten ganz verzichten.
wie möglich Überanstrengung zu ver- Sie entziehen dem Körper zusätzlich
meiden und denken Sie an ausreichend Flüssigkeit und Mineralstoffe.
Flüssigkeitszufuhr.
16 — UNI MED NO 3/2017WUSSTEN SIE?
AUF DIE TEMPER ATUR
KOMMT ES AN
ON THE
ROAD
Trinken Sie weder heiße noch eiskalte Getränke. Heiße lassen die Körperkerntempe-
ratur zusätzlich steigen, kalte führen zu einer Verengung der Blutgefäße. Greifen Sie
also zu lauwarmen Getränken. Optimal ist die Temperatur dann, wenn es sich auf der
Haut angenehm anfühlt. Kaltes Leitungswasser, das etwa 14 Grad Celsius hat, sollte
man vor dem ersten Schluck also lieber noch etwas stehen lassen. Und übrigens: Auch
kaltes Duschen ist keine gute Idee. Hier gilt ebenso: Lauwarmes Wasser ist am besten
geeignet, den Körper leicht abzukühlen.
Wer auch an heißen Tagen mit dem
Auto unterwegs ist, hat nach längerer
Standzeit mit bis zu 70 Grad Celsius
im Fahrzeuginneren zu kämpfen. Solche
Temperaturen führen zu einer erhöhten
Herzfrequenz, schnelleren Ermüdung
und Benommenheit, wodurch sich die
Reaktionszeit verlängert. Kein Wun-
der, dass es bei Hitze zu mehr Unfällen
kommt. Steuern Sie dagegen und rüs-
ten Sie sich mit Wasserflaschen für die
Fahrt aus. Wenn Sie länger unterwegs
sind, legen Sie öfter eine kurze Pause
ein und vertreten Sie sich im Schatten
die Beine. Danach sollten Sie wieder
fit sein, um ihr Ziel unfallfrei und ent-
spannt zu erreichen.
MAHLZEIT!
Bei Mittagshitze hält sich bei vielen der Appetit in Grenzen. Achten Sie aber darauf,
auch wenn Sie wenig Hunger haben, kleine Snacks bestehend aus Obst oder Salat zu
sich zu nehmen. Denn sonst besteht die Gefahr, abends umso kräftiger zuzuschlagen,
was sich aber auf unseren Schlaf negativ auswirken kann. Denn wer sich zu späterer
Stunde den Magen vollschlägt, büßt erholsamen Schlaf ein. Achten Sie also vor allem
abends darauf, auf fettreiche Speisen zu verzichten und greifen Sie lieber zu Fisch oder
magerem Fleisch. Generell sollten wir besonders bei hohen Temperaturen auf schwer
verdauliche, fettreiche oder üppige Mahlzeiten, die schwer im Magen liegen und den
Kreislauf zusätzlich belasten, verzichten.
UNI MED NO 3/2017 — 17TOPSTORY
ELEKTRISCHE
GEWITTER
IM GEHIRN
Epilepsie ist eine der vier häufigsten
neurologischen Erkrankungen. Die Therapie der
Epilepsien hat in den letzten Jahren große
Fortschritte erzielt. Dank neuer Medikamente
erleiden sieben von zehn Betroffenen keine
Anfälle mehr. Ein chirurgischer Eingriff kann sogar
zur Heilung führen. Eine wichtige Voraussetzung
dafür ist die am Kepler Uniklinikum mögliche
SPECT-Untersuchung.
W
eltweit leiden fast 50 Millionen Menschen an
Epilepsie. „Die chronische neurologische Erkran-
kung ist durch Anfälle, infolge gestörter intraze-
rebraler Entladung von Neuronengruppen im Ge-
hirn gekennzeichnet“, erklärt Primarius Priv.-Doz. Dr. Tim J.
von Oertzen, Vorstand der Klinik für Neurologie 1 am Kepler
Uniklinikum. In den Industrieländern hat die Epilepsie zwei
Erkrankungsgipfel, bei unter 20-Jährigen und bei über 60-Jäh-
rigen. In Schwellenländern hingegen, ist aufgrund von infektiö-
sen und parasitären Ursachen die Häufigkeit erhöht und betrifft
vor allem Kinder und junge Erwachsene. Epileptikerinnen und
Epileptiker leiden nicht nur an den unterschiedlich häufig auf-
tretenden Anfällen, die sich mit heftigen Gewittern im Gehirn
vergleichen lassen, sondern können auch von Begleiterschei-
nungen wie Nebenwirkungen der Medikamente, Depression
oder durch eine Intelligenzminderung in ihrer Lebensqualität
eingeschränkt werden. Es kann auch zu Aufmerksamkeits-,
Gedächtnis- und Sprachstörungen kommen. Ausgelöst von au-
ßergewöhnlichen Bedingungen wie hohem Fieber bei kleinen
Kindern (Fieberkrampf ) oder im Rahmen einer schweren Ent-
gleisung des Wasser-Elektrolythaushaltes können epileptische
Anfälle auch bei gesunden Menschen auftreten. Etwa jeder 10.
Mensch erleidet einmal in seinem Leben einen solchen Gele-
genheitsanfall. Von einer Epilsie spricht man, wenn wiederholt
Anfälle unprovoziert auftreten.
UNI MED NO 2/2017 — 19TOPSTORY
INFO Epilepsieformen
Epileptische Anfälle können sich je nach
Ursache, Lokalisierung im Gehirn und
DIAGNOSE- UND UNTERSUCHUNGSINSTRUMENTE: Intensität der neuronalen Entladung un-
terschiedlich darstellen. Man unterschei-
det zwischen generalisierten und fokalen
EEG (Elektroenzephalogramm) PET (Positronen-Emissions- Anfällen. Letztere machen rund 60 bis
Tomographie) 70 Prozent aller epileptischen Anfälle
Bei einer EEG-Untersuchung wird die
aus. Dabei unterscheidet man einen ein-
elektrische Aktivität des Gehirns über Das PET (Positronen-Emissions-Tomo-
fachen Anfall, bei dem das Bewusstsein
Elektroden, die am Kopf angebracht graphie) kann zusätzlich zur Untersu-
werden, aufgezeichnet. Die schmerzlose, chung der Hirnfunktion eingesetzt wer-
erhalten bleibt, von einem komplexen,
nicht-invasive Methode wird nicht nur den. Dieses Bildgebungsverfahren macht der mit einer Bewusstseinsstörung ein-
für die Diagnoseerstellung, sondern auch vor allem den Gehirnstoffwechsel mit hergeht. Während fokale Anfälle lokal im
als Kontrolluntersuchung im weiteren Glukose (Zucker) sichtbar. Im epilepti- Gehirn beginnen, betreffen generalisierte
Krankheitsverlauf eingesetzt. schen Fokus ist der Glukosestoffwechsel Anfälle beide Gehirnhälften gleichzeitig.
häufig vermindert.
Video-EEG-Monitoring Diagnostik
Neuropsychologische Testung
Beim Video-EEG-Monitoring wird auf Die Diagnose der Epilepsie basiert vor al-
einer Epilepsie-Monitoring-Unit das Die neuropsychologische Testung unter-
lem auf der klinischen Beschreibung der
EEG über mehrere Tage ununterbrochen sucht die Leistungsfähigkeit des Gehirns.
Anfälle, die mit den Patientinnen und
aufgezeichnet. Dabei wird simultan Dabei wird von Aufmerksamkeit über
auch ein Videobild aufgezeichnet. Die Konzentration, räumliches Vorstellungs-
Patienten sowie den Angehörigen ge-
Untersuchung dient der Aufzeichung vermögen, Sprachfähigkeiten und vieles meinsam erarbeitet wird. Betroffene schil-
von Anfallsereignissen. Anhand der mehr getestet. Das Muster etwaiger dern den „Anfallsablauf“, wodurch sich
EEG-Veränderungen zwischen den und Beeinträchtigungen kann bestimmten folgende Fragen für die Spezialistin bzw.
während der Anfälle kann auch mit Hirnarealen zugeordnet werden. den Spezialisten ableiten lassen: Handelt
Unterstützung des Videos eingeschätzt es sich wirklich um einen echten epilep-
werden, ob dies Epilepsie ist oder aus CT (Computertomographie) tischen Anfall? Welche Art von Anfall
welcher Hirnregion der Anfall kommt. liegt vor: generalisiert oder fokal? Welche
Häufig werden für diese Untersuchung Die Computertomographie, die zur Mes- Untersuchungen werden benötigt? Gibt es
die Antiepileptika reduziert oder abge- sung Röntgenstrahlen benutzt, kann in
eine Ursache? Wenn ja, ist diese heilbar?
setzt, damit die Wahrscheinlichkeit des der Akutsituation zum Ausschluss akut
Ist der Anfall im Rahmen der neurologi-
Auftretens eines Anfalls steigt. bedrohlicher Erkrankungen durchge-
führt werden. Ergänzend ist jedenfalls
schen Erkrankung aufgetreten?
MRT (Magnetresonanztomographie) im Intervall eine MRT anzuschließen,
da die Genauigkeit der MRT für den Neue medikamentöse
Ebenfalls nicht-invasiv ist dieses Nachweis kleiner Veränderungen der Behandlungsformen
bildgebende Verfahren. Die MRT-Unter- Gehirnstruktur bei Epilepsie wesentlich
suchung ermöglicht eine detaillierte Vi- höher ist als jene der CT. Neben den „alten“ Medikamenten wie
sualisierung des Gehirns aus sämtlichen Phenytoin, Carbamazepin und Valproat
Winkeln, die dabei ohne Strahlenbelas- gibt es seit 1990 die „neue Generation“
tung auskommt. Dadurch könnte man der Antiepileptika, wobei es sich bei ei-
mögliche Ursachen wie z.B. eine Narbe
nigen um sogenannte Breitbandpräparate
oder einen Tumor erkennen.
handelt. Sie können sowohl bei fokalen
als auch generalisierten Epilepsie-For-
20 — UNI MED NO 3/2017TOPSTORY
Single-Photon-Emissions-Computer
tomographie (SPECT) mit 3-Kopf-Kamera
am Neuromed Campus
men eingesetzt werden, haben deutlich pler Universitätsklinikums am Standort und Patienten möglich, bei denen eine
weniger Nebenwirkungen und weisen Neuromed Campus. Dabei werden ne- Pharmakoresistenz vorliegt. Die Anfäl-
zum Teil eine bessere Wirkung auf. Die ben der genauen Erhebung der Kran- le müssen hierfür von einem möglichst
antiepileptische Therapie führt bei sieben kengeschichte auf der Epilepsie-Mo- kleinen Bereich des Gehirns ausgehen,
von zehn Patientinnen und Patienten nitoring-Unit Anfälle aufgezeichnet, der genau definiert und entfernt werden
zur Anfallsfreiheit. „Diese Medikamen- spezielle MRT-Untersuchungen und kann, ohne dabei wichtige Funktionen
te sind ein massiver Fortschritt, aller- eine neuropsychologische Testung als zu beeinträchtigen“, meint Univ.-Prof.
dings führen sie zu keiner Heilung. Eine Basisuntersuchungen durchgeführt. Dr. Andreas Gruber von der Universi-
Heilung kann bisher nur mit Epilepsie- tätsklinik für Neurochirurgie am Kepler
chirurgie erreicht werden“, erklärt Prim. Bedingungen für die Epilepsie- Uniklinikum. Bei multifokalen Epilep-
Priv.-Doz. Dr. Tim J. von Oertzen. Chirurgie sien, die von mehreren Orten im Gehirn
ausgehen und bei generalisierten Anfäl-
Heilung durch chirurgischen Eingriff Grundsätzlich sollte eine epilepsiechi- len ohne nachweisbaren herdförmigen
(Operation) rurgische Therapie erwogen werden, und somit eingrenzbaren Beginn ist eine
wenn bei einer Patientin bzw. einem solche Resektion in den meisten Fällen
Reicht eine medikamentöse Therapie Patienten eine sogenannte Pharmakore- nicht möglich. Wird durch eine Opera-
allein nicht aus oder beeinträchtigen sistenz vorliegt. Dies ist der Fall, wenn tion die Epilepsie geheilt, kann eine frü-
die eingenommenen Arzneimittel stark sich die epileptischen Anfälle nicht he Entscheidung für eine Operation den
die Lebensqualität der Patientin bzw. durch mindestens zwei geeignete, aus- Verlauf des Lebens einer Epilepsie-Pa-
des Patienten, ist in einigen Fällen eine reichend hoch und lange dosierte Arz- tientin bzw. eines Epilepsie-Patienten
Operation (Epilepsiechirurgie) sinnvoll. neimittel nacheinander oder in Kom- fundamental verbessern. Insbesondere
Eine ausführliche Abklärung der Mög- binationstherapie kontrollieren lassen. Kinder können sich nach einer erfolg-
lichkeiten und intensive Beratung erfolgt „Eine Epilepsie-Chirurgie ist nur bei reichen Operation deutlich besser ent-
in der Klinik für Neurologie 1 des Ke- einem kleinen Teil der Patientinnen wickeln.
UNI MED NO 3/2017 — 21TOPSTORY
Single-Photon-Emissions- werden. Zur eindeutigen Identifikation Spezialisten
Computertomographie (SPECT) des epileptogenen Fokus erfolgt zusätz-
lich eine Messung zwischen zwei Anfäl- auf dem Gebiet
Mit der Single-Photon-Emissions- len (interiktal). Durch eine computer- der Epilepsie
Computertomographie (SPECT) kön- unterstützte Verrechnung beider Bilder
nen regionale Veränderungen der kann die Zone der Mehrdurchblutung
Durchblutung des Gehirns zwischen im Fokus identifiziert werden.
(interiktal) zwei und während (iktal) ei-
nes epileptischen Anfalls dargestellt Ablauf der SPECT-Untersuchung
werden. Diese Durchblutungs-SPECT-
Untersuchung wird am Kepler Uniklini- Die SPECT-Untersuchung arbeitet
kum vorwiegend zur Epilepsie-Diag- wie auch die PET mit radioaktivem
nostik bei Patientinnen und Patienten Material und stellt somit eine gerin-
vor einer Operation durchgeführt. ge Strahlenbelastung für den Kör-
Dazu Primarius Priv.-Doz. DDr. Robert per dar. „Die Strahlenbelastung einer Klinik für Neurologie 1
Pichler von der Nuklearmedizin am SPECT-Untersuchung ist in etwa so Prim. Priv.-Doz.
Standort Neuromed Campus: „Bei Pati- hoch, wie die einer Computertomo- Dr. Tim J. von Oertzen, FRCP, FEAN
entinnen und Patienten mit fehlendem graphie“, meint der Experte Primarius
Nachweis einer Veränderung der Hirns- Priv.-Doz. DDr. Pichler. Bei der in-
truktur im MRT oder fehlenden An- teriktalen SPECT ruht die Patientin
fallsmustern im EEG kann eine bzw. der Patient zunächst etwa 15 Mi-
SPECT-Untersuchung wertvolle Hin- nuten entspannt in einem leicht abge-
weise auf die epilepsieauslösende Hirn- dunkelten Raum. Dann werden wenige
region liefern.“ Milliliter der markierten Substanz in
eine Armvene injiziert. Danach ruht
Funktionsweise der SPECT-Unter die Patientin bzw. der Patient weitere
suchung 10 Minuten. Etwa 20 Minuten nach
der Injektion wird die Verteilung der Klinik für Neurologie 2
Vor der SPECT-Untersuchung wird der Substanz im Gehirn mit Hilfe einer Prim. Univ.-Prof.
Dr. Gerhard Ransmayr
Patientin bzw. dem Patienten eine ge- Kamera aufgenommen. Die Aufnahme
ring radioaktiv-markierte Untersu- erfolgt im Liegen und dauert etwa 45
chungssubstanz (sogenannter Tracer) Minuten. Dabei drehen sich die Köp-
injiziert. Der Tracer reichert sich an fe der Kamera langsam um den Kopf
Stellen mit hoher Durchblutung im Ge- der Patientin bzw. des Patienten. Bei
hirn an. Im Anfall (iktal) ist die Durch- der iktalen Perfusions-Szintigraphie
blutung des epilepsieauslösenden Be- muss die Injektion innerhalb der ersten
reichs gesteigert (Hyperperfusion), Sekunden des Anfalls erfolgen. Diese
während diese zwischen zwei Anfällen Untersuchung kann daher nur bei stati-
(interiktal) normal oder vermindert ist. onärer Überwachung der Patientin bzw.
Wird der Tracer kurz vor dem Anfall in- des Patienten in speziellen Einrichtun-
Universitätsklinik für
jiziert, kann der epilepsieauslösende Be- gen mit Video-EEG-Monitoring er- Neurochirurgie
reich (epileptogener Fokus) identifiziert folgen. Univ.-Prof.
Dr. Andreas Gruber
INFO
Epilepsie wird am Kepler Uniklinikum an der Klinik für Neurologie 1 am Standort
Neuromed Campus sowie an der Klinik für Neurologie 2 am Standort Med Campus
behandelt.
Institut für Nuklearmedizin
Prim. Priv.-Doz. Dr. Tim J. von Oertzen, Vorstand der Klinik für Neurologie 1, ist inter- am Neuromed Campus
national anerkannter Experte auf dem Gebiet der Epilepsie und für Abklärungen, ob Prim. Priv.-Doz.
eine Epilepsie-chirurgische Operation erfolgen kann, zuständig. Die Operation erfolgt DDr. Robert Pichler
in der Verantwortung von Univ.-Prof. Dr. Andreas Gruber an der Universitätsklinik
für Neurochirurgie.
Im Institut für Nuklearmedizin am Neuromed Campus werden spezialisierte Unter-
suchungen im Rahmen der prächirurgischen Epilepsiediagnostik durchgeführt.
22 — UNI MED NO 3/2017Jung sein,
mit allem was
dazugehört.
Es lebe das Leben.
„Ich war noch nicht geboren und schon in Lebensgefahr. Meine
Mutter erfuhr von meinem Herzfehler wenige Tage vor der Geburt.
Expertinnen und Experten des Kinderherz Zentrums machten sich an
die Arbeit. Vier Tage nach der Geburt erfolgte meine erste Herz-OP,
drei Monate später die zweite und nach drei Jahren die dritte. Es hat
funktioniert. Ich hab nicht nur überlebt, sondern ein ganzes Leben vor
mir. Mit allem was dazu gehört.“
Jakob Altendorfer
(17 Jahre, aus Scharnstein in OÖ)
Nähere Infos zum Kinderherzzentrum finden Sie unter
http://khz.kepleruniklinikum.at
Eine Gesundheitseinrichtung von Land OÖ und Stadt Linz www.kepleruniklinikum.atNACH-
GEFRAGT
„EIN HAUS
DER MEDIZINISCHEN
MÖGLICHKEITEN“
Mag. Thomas Stelzer ist als Landeshauptmann von
Oberösterreich Vertreter des Mehrheitseigentümers
am Kepler Uniklinikum und ein wichtiger
Entscheidungsträger in Oberösterreichs Gesundheits-
system. Worauf es ihm dabei ankommt, erzählt er
im Gespräch mit UNIMED.
24 — UNI MED NO 3/2017Sie können auch lesen
