Er rennt los, wenn das Herz stillsteht - DOS Group

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Er rennt los, wenn das Herz stillsteht - DOS Group
Er rennt los, wenn das Herz
stillsteht
Freiwillige Nothelfer sind oft schneller vor Ort als
die Ambulanz. Dennoch tut man sich in Zürich mit
einem einheitlichen System schwer.
10:47

Nothelfer aus Überzeugung: Stefan Gasser. Foto: Eva Haupt

Ein junger Mann liegt regungslos am Boden. Über ihn gebeugt, schwer
atmend, kämpft Stefan Gasser um dessen Leben. Kräftig drückt er in
regelmässigen Abständen auf die Brust und hofft, dass Herzschlag und
Atmung rasch wieder einsetzen.

Die Situation ist zum Glück nur gestellt. An einem Phantom, also einer Art
Puppe, üben Feuerwehroffizier Gasser und seine Kollegen regelmässig den
Ernstfall. Ein solcher Herznotfall dauert meist nicht mehr als 60 Minuten
– Minuten, die über Leben und Tod entscheiden.
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Lücke in der Rettungskette

Jährlich erleiden in der Schweiz bis gegen 8000 Menschen einen
Herzstillstand. Ein Schicksal, das jedem Menschen widerfahren kann.
Erfolgt dann nicht sofort Hilfe, sinken die Überlebenschancen mit jeder
Minute um 10 bis 15 Prozent. Bis die professionellen Rettungskräfte
eintreffen, dauert es aber, je nach Anfahrtsweg und Verkehrsverhältnissen,
durchschnittlich 10 bis 20 Minuten – also zu lange. Freiwillige Nothelfer
oder «First Responders» vor Ort vermögen diese Lücke in der
Rettungskette zu schliessen. Denn sie sind bereits in der Nähe und können
so rascher mit der Wiederbelebung beginnen. First Responders sind
ausgebildete Nothelfer und werden regelmässig geschult.

Kein Platz für Helden

Der 45-jährige Stefan Gasser in Jeans und Turnschuhen findet sich
pünktlich im Feuerwehrdepot ein, wo er oft anzutreffen ist. Seit 27 Jahren
gehört er der freiwilligen Feuerwehr an, seit 10 Jahren dem 17-köpfigen
Team der First Responders der Gemeinde Zuzwil, einem Ort mit rund
4500 Einwohnern im Kanton St. Gallen.

Ein prägendes Erlebnis brachte den kontaktfreudigen Gasser zu den First
Responders: «Ich war in Italien in den Ferien bei einer Reanimation dabei,
allerdings bei einer leider erfolglosen», sagt der leidenschaftliche
Feuerwehrmann. «Das hat mich danach länger beschäftigt.» Dieses
Erlebnis führte dazu, dass er später als First Responder einsteigen wollte.
«Menschen rasch mit einfachen Mitteln helfen, sodass sie nachher
möglichst ohne bleibende Schäden weiterleben können», erläutert er seine
Überzeugung. Sein Engagement stösst nicht rundum auf Respekt,
gelegentlich gibt es auch kritische Stimmen. Warum er den Helden spielen
müsse, bekommt er etwa zu hören. «Wer jedoch ein Held sein will, ist hier
am falschen Ort», stellt Stefan Gasser klar. Denn es sei eine Teamarbeit,
Einzelkämpfer hätten keinen Platz. Es gebe auch keinen Chef. Nur
jemanden, der den «Lead» übernehme, meist in Zweierteams.

Alles liegen lassen
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In der Feuerwehr Zuzwil kommen die First Responders jährlich etwa
achtmal zum Einsatz. Die Notrufzentrale 144 alarmiert die Helfer jeweils
über Handy und Pager, wenn beim eingegangenen Notruf
lebensbedrohliche Stichworte gefallen sind. Wer alarmiert wird, lässt alles
stehen und liegen – egal ob bei der Arbeit, nachts im Bett oder in den
Ferien – und begibt sich über das Feuerwehrdepot an den Einsatzort.
Obwohl Stefan Gasser als Projektleiter einer Immobilienfirma stets einen
vollen Terminkalender hat, unterbricht er seine Arbeit sofort, wenn ein
Notruf eingeht.

Gasser erinnert sich an einen seiner letzten Einsätze. Eine jüngere Frau lag
leblos in ihrer Wohnung. Über eine halbe Stunde versuchten die Nothelfer,
sie wiederzubeleben. «Wir hatten sie schon fast aufgegeben und überlegten
bereits, wie weiter, als plötzlich das Herz wieder schlug», freut er sich noch
heute. Die Frau konnte bald darauf das Spital wieder ohne bleibende
Beeinträchtigungen verlassen.

Ein Fall bewegte die Zuzwiler First Responders vor einigen Jahren ganz
besonders: ein ersticktes Kleinkind. «Wir kamen zu spät», erzählt Stefan
Gasser leise. Aufgrund des tragischen Ereignisses erhielten danach
sämtliche Retter professionelle Unterstützung. Ein Careteam vom
Rettungsdienst wurde zur Nachbesprechung beigezogen. Jedem First
Responder steht bei Bedarf psychologische Hilfe zur Verfügung.

Mit wenig Geld viele retten

Trotz solchen Misserfolgen weiss man aus anderen Regionen, dass das
System der First Responders die Überlebensrate bei Herzstillstand
deutlich erhöht. So zum Beispiel im Musterkanton Tessin, der über ein
dichtes Netz von rund 4500 freiwilligen Nothelfern verfügt
(entspricht mehr als einem Prozent der Tessiner Bevölkerung). Hier
vermochte man die Überlebensrate auf bis zu 20 Prozent zu erhöhen
gegenüber schweizweit von weniger als 10 Prozent.

Auch der Kanton Bern nimmt bei den First Responders eine führende
Rolle ein. 1700 Freiwillige, verteilt auf das ganze Kantonsgebiet, stehen auf
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Abruf bereit. Gleichermassen Männer und Frauen jeden Alters, aus
Berufen wie Feuerwehr, Polizei, Pflege, Bademeister sowie ein grosser Teil
von Samariterinnen und Samaritern. «Rekrutierungsschwierigkeiten
kennen wir nicht», sagt Beat Baumgartner, Präsident des Vereins
firstresponder.be. Sie erhielten auch regelmässig positive Rückmeldungen,
wonach Patienten überlebt haben. Hingegen hapere es noch bei der
Zusammenarbeit unter den Kantonen, obschon der Herzstillstand nicht an
der Kantonsgrenze aufhöre. Baumgartner wünscht sich deshalb, dass die
Idee der First Responders schweizweit noch besser Fuss fasst. «Mit wenig
Geld können so sehr viele Menschenleben gerettet werden.»

Nationale Strategie in Sicht

So tut man sich auch im Kanton Zürich schwer mit dem Aufbau eines
einheitlichen First-Responder-Systems. «Es sind einfach zu viele Akteure
im Spiel», konstatiert Matthias Meier von der First-Responder.ch GmbH.
«Neben Gemeinden sind auch die Rettungsdienste, Feuerwehren und
Polizeien involviert.» Meier weiss, wovon er spricht, er unterstützt seit
Jahren im Raum Zürich gerade diese Akteure mit Schulungen und
Beratungen. Er glaube daher nicht, dass eine landesweite Organisation
ohne Bundesvorgaben funktioniere. Zuversichtlicher ist Roman Burkart,
Präsident der Swiss Resuscitation Council (SRC), worin sämtliche Akteure
der Rettungsszene Schweiz organisiert sind: «Wir sind aktuell daran, eine
nationale Strategie zu erarbeiten.»

Stefan Gasser findet derweil einen Ausgleich von seiner oft belastenden
Tätigkeit nicht nur unter seinen Feuerwehrkollegen. Judo, Skifahren oder
Biken helfen ihm ebenso wie seine Familie mit zwei Kindern, die
unterdessen mit seinen ständigen Abwesenheiten leben gelernt hat. «Er
braucht das, das macht ihn glücklich», meint seine Frau und zwinkert
ihrem Mann zu.

(Redaktion Tamedia)

Erstellt: 10.12.2018, 10:00 Uhr
Er rennt los, wenn das Herz stillsteht - DOS Group
[ français ]                                                                                                                   [ Rédaction ]

   Quand chaque instant fait toute
   la différence
      En matière d'urgence, chaque seconde, chaque instant et
    CLa

   chaque moment sont décisifs dans la résolution et le secours.
   Les créateurs de Momentum le savent bien. Ce logiciel
   développé par la société du Tessin DOS Group SA a été créé
   dans le but d'optimiser les urgences et les opérations de
   secours. Nous en avons discuté avec Stefano Doninelli, PDG
   de DOS Group SA.

   Comment est né Momentum ?                    vérifiant le statut et les autorisations,
                                                l'emplacement et les ressources. Il s'agit

                                                                                                                                            DOS Group
   Le système de management de secours          alors de sélectionner de manière rapide
   Momentum est né des expériences vé-          et automatique la bonne personne, au
   cues sur le terrain par ceux qui sont        bon endroit, au bon moment.

                                                                                                                                              ©
   au quotidien confrontés aux exigences
   d'intervention sur des cas d'urgence, de     Concrètement, Momentum peut être               Stefano Doninelli est PDG et fonda-
   manière rapide et coordonnée. La Fon-        intégré dans les logiciels d'alarme            teur de DOS Group SA depuis sep-
   dation Ticino Cuore, qui œuvre notam-        de n'importe quel centre de secours            tembre 2001. DOS Group est une
   ment dans le domaine de l'intervention       d'urgence, permettant à la centrale            structure œuvrant au développe-
   en cas d'arrêts cardiaques, a signalé        qui gère l'urgence d'accéder à la plate-       ment de la gestion de tous les do-
   la nécessité de pouvoir disposer d'un        forme web et déclencher - en seulement         maines d'application de l'IT, de la
   système efficace, en mesure de préve-        4 clics ou de manière automatique - une        vente de matériel à l'assistance aux
   nir les «premiers intervenants», c'est-      alarme massive sur tous les supports           systèmes informatiques en passant
   à-dire les personnes qui sont prévenues      électroniques du personnel autorisé. Les       par le développement de logiciels et
   en premier dans ce type de situations.       opérateurs sélectionnés par Momentum           d'applications mobiles.
   Momentum a obtenu très rapidement            pour cette urgence spécifique sont alors
   des résultats exceptionnels, se dévelop-     alertés par des notifications push, SMS,       Outre sa fonction de PDG, Stefano
   pant comme un véritable «écosystème          appels vocaux, courriel ou pager. Les          Doninelli est président du Secours
   de gestion des urgences et des alarmes       opérateurs pourront, en fonction du            alpin du Tessin dont il est Chef de
   de masse».                                   type d'urgence et de leur disponibilité,       colonne de la Station Zona 9.06,
                                                accepter la mission et par conséquent re-      il est membre du comité de Ticino
   De quoi s'agit-il exactement ?               cevoir des informations plus détaillées,       Snowsports, du Club alpin suisse
                                                renoncer à l'intervention, ou ne pas être      (sect. Tessin) et il est président de la
   Momentum est un logiciel en mesure de        sélectionnés si l'une des conditions éta-      commission du Mont San Giorgio.
   proposer une solution intégrée à travers     blies dans l'algorithme fait défaut. Si-
   une plateforme web et une application        multanément, l'opérateur de la centrale
   mobile multi-systèmes. Par le biais de cet   peut facilement surveiller l'entrée en ser-
   «écosystème» il est possible d'optimiser     vice des opérateurs autorisés en suivant      d'urgence et du type de personnes qui
   la gestion des urgences et la coordina-      leurs déplacements en temps réel, par le      doivent intervenir. Contrairement à
   tion entre les opérateurs. Momentum est      biais des différentes technologies intég-     d'autres systèmes qui ne disposent que
   un logiciel unique et modulable, adapté      rées dans le logiciel Momentum.               d'un critère de sélection, Momentum
   à tous les besoins puisqu'il est par na-                                                   est en mesure de combiner plusieurs pa-
   ture en évolution permanente : nul ne        Momentum ne s'adresse par conséquent          ramètres. Il s'adapte ainsi au cas con-
   sait à quel type d'urgence nous devrons      pas uniquement aux arrêts cardiaques.         cret, celui de l'urgence, là où établir des
   faire face la prochaine fois.                                                              prévisions est tout simplement impos-
                                                Exactement, c'est d'ailleurs l'un             sible. À ce sujet, nous avons l'intention
   Comment fonctionne Momentum ?                des grands avantages du logiciel.             à court terme de développer l'usage de
                                                L'algorithme généré par Momentum              Momentum, en ne nous limitant pas aux
   À travers des algorithmes, Momentum          pour sélectionner les opérateurs adap-        premiers secours, mais aussi aux uni-
   est en mesure de relever en temps réel       tés à une intervention précise se fonde       tés spécifiques des corps de police, des
   la disponibilité de l'opérateur le mieux     sur des paramètres qui peuvent être mo-       agences de sécurité, de la protection ci-
   adapté pour une intervention, en en          difiés en fonction des besoins, du type       vile ou des pompiers.

                                                                                          | blaulicht | gyrophare    bleu | girofaro blu | 49
Er rennt los, wenn das Herz stillsteht - DOS Group
[ Rédaction ]                                                                                                                                 [ français ]

                                                                                                               plus d'un service sur le nuage, qui n'a
                                                                                                               donc pas besoin de mises à jour ou de
                                                                                                               maintenance comme un programme. Et
                                                                                                               puis, songeons au temps économisé :
                                                                                                               nous n'avons plus besoin de contrôler
                                                                                                               manuellement le personnel de garde et
                                                                                                               en gérer la coordination par téléphone.
                                                                                                               Momentum est en mesure de sélecti-
                                                                                                               onner automatiquement, rapidement et
                                                                                                               pour tout type d'urgence les personnes
     DOS Group

                                                                                                               les mieux adaptées à l'intervention.

                                                                                                               Momentum peut s'appliquer dans quels
       ©

                                                                                                               autres domaines ?
                 Prenons un exemple. La ville accueille en      l'état de santé des patients, afin de pou-
                 ce moment une grosse manifestation avec        voir organiser au mieux les places et le       Momentum bénéficie de technologies
                 des milliers de participants. Comment          personnel dès leur arrivée.                    de communication tout à fait novat-
                 utiliser Momentum dans ce type de cas ?                                                       rices et extrêmement performantes,
                                                                Mais ce n'est pas tout : Momentum n'a          comme par exemple LoRA, Tracking,
                 Imaginons des bagarres après un match :        pas uniquement été pensé comme un              Beacon ou le GPS, ce qui le rend vrai-
                 par le biais de Momentum, le central           système de gestions des forces et des ur-      ment unique en son genre. Ainsi, le sys-
                 de police est en mesure de superviser en       gences, c'est aussi un système d'alarme        tème peut s'appliquer dans plusieurs di-
                 temps réel les agents répartis sur des si-     pour la victime. Si, comme dans notre          rections : de la supervision des agents
                 tes sensibles (par exemple les sorties, les    exemple, je suis frappé, ou l'un de mes        dans des zones de recherche ou de dan-
                 escaliers, etc.), apportant ainsi un con-      proches, par une crise cardiaque, je peux      ger à la localisation géographique des
                 trôle plus important et une meilleure          déclencher l'alarme qui prévient les pre-      secouristes pendant les opérations de
                 organisation des agents présents sur le        miers secours d'urgence.                       recherche de personnes disparues. Je
                 lieu de l'intervention.                                                                       pense par exemple aux organismes de
                                                                C'est pour cette raison que le taux de         Secours alpin ou aux équipes cynophi-
                 Je me permets de citer un autre exem-          personnes ayant survécu à un infarc-           les. Momentum dispose d'une applica-
                 ple, même s'il est un peu plus dur. En         tus est nettement plus élevé dans cer-         tion mobile pour tablette qui fonctionne
                 cas d'attaque terroriste, donc quand la        taines régions ?                               comme un centre opérationnel sur le
                 gestion des urgences doit être effectuée                                                      territoire, d'où il peut gérer les groupes
                 rapidement et efficacement, Momentum           Oui, et ces résultats positifs sont en par-    d'intervention, contrôler la position de
                 est en mesure de déclencher une alarme         tie à attribuer à Momentum également.          chaque personne ou voir les positions
                 pour organiser, en quelques secondes,          À ce jour, Momentum fait probablement          en actualisation permanente (Tracking).
                 l'intervention des spécialistes.               partie des systèmes les plus complets au
                                                                monde dans la gestion des alarmes suite        Mais nous sommes alors toujours gé-
                 Et dans le domaine sanitaire ? Que se          à un arrêt cardiaque. L'application a att-     olocalisés ?
                 passe-t-il si, par exemple, mon conjoint est   eint des chiffres record : le Tessin par ex-
                 soudain frappé par une crise cardiaque ?       emple est en deuxième place au niveau          Non, Momentum est conçu de sorte que
                                                                mondial quant au nombre de vies sau-           la géolocalisation ne soit activée qu'au
                 Dans le contexte hospitalier, Momen-           vées pendant un arrêt cardiaque.               moment où la notification de l'alarme
                 tum est utilisé pour l'appel aux opéra-                                                       est reçue.
                 teurs sanitaires en cas de grosses cata-       Qu'est-ce qui différencie Momentum
                 strophes : grâce à des configurations          d'un appel aux numéros d'urgence clas-         Quels autres avantages offre Momen-
                 spécifiques, chaque hôpital peut alerter       sique ?                                        tum ?
                 d'un seul geste tous les professionnels
                 ayant les compétences requises pour ce         Momentum est en mesure d'agir de ma-           Le système de management de secours
                 type d'urgence précis. Les opérateurs sa-      nière rapide et coordonnée au niveau de        Momentum s'applique dans n'importe
                 nitaires sont prévenus via plusieurs ca-       l'identification des ressources et des spé-    quel contexte, là où une situation
                 naux de communication, de manière à            cialistes. Il est important de comprendre      d'urgence ou une catastrophe survient,
                 avoir plusieurs possibilités de réponse.       que Momentum ne remplace pas les ré-           et garantit une gestion optimale des mo-
                 L'hôpital a ainsi une vision claire des        seaux traditionnels d'alerte, il en est un     yens de secours et des opérateurs en con-
                 professionnels à sa disposition et du          complément en capacité de faire éco-           tribuant de manière significative à la
                 temps éventuel d'intervention. Momen-          nomiser du temps, des vies... et même          protection des vies humaines.
                 tum est aussi utilisé pour la gestion des      de l'argent.
                 flottes d'ambulances sur le territoire : les                                                  Le support informatique développe con-
                 services d'ambulance disposent d'un ou-        De quelle façon ?                              stamment de nouveaux modules pour
                 til ad hoc avec un navigateur optimisé                                                        répondre aux exigences nées des circon-
                 également pour la gestion des informa-         Simplement parce que Momentum offre            stances qui surgissent au quotidien et
                 tions sur les patients. Grâce à ce service,    un pack gratuit d'un million de push           qui ne peuvent pas être anticipées, mais
                 l'hôpital a donc la possibilité de savoir      par mois. Une économie importante par          qui peuvent fournir des informations
                 le nombre d'ambulances qui arrivent et         rapport à l'envoi de SMS. Il s'agit de         utiles pour pouvoir les éviter par la suite.

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Er rennt los, wenn das Herz stillsteht - DOS Group
[ deutsch ]                                                                                                                    [ Redaktion ]

   Wenn Augenblicke den
   Unterschied ausmachen
   CLaWenn es um Notfälle geht, zählen für Entscheidungen
   und Hilfestellungen Sekunden, Augenblicke, Momente. Das
   wissen auch die Initiatoren von Momentum, einer vom
   Tessiner Unternehmen DOS Group SA entwickelten Software,
   die helfen soll, Notfälle und Rettungsmassnahmen zu
   optimieren. Wir haben darüber mit Stefano Doninelli, CEO der
   DOS Group SA, gesprochen.

   Wie entstand Momentum?                        Wie funktioniert Momentum?

                                                                                                                                         DOS Group
   Das Notfallmanagementsystem Mo-               Mithilfe von Algorithmen ist Momen-
   mentum ging aus den vor Ort ge-               tum in der Lage, in Echtzeit die Verfüg-
   wonnenen Erfahrungen von Leuten               barkeit des einer bestimmten Situation

                                                                                                                                           ©
   hervor, die tagtäglich mit der Notwen-        angemessensten Helfers festzustellen            Seit September 2011 ist Stefano
   digkeit konfrontiert sind, bei Notfäl-        und dessen Status, Bevollmächtigungen,          Doninelli CEO und Gründer der
   len rasch und koordiniert Hilfe leisten       Aufenthaltsort und Ressourcen zu über-          DOS Group SA, die sich mit der Ent-
   zu müssen. Auf die Notwendigkeit ei-          prüfen. In erster Linie geht es dabei also      wicklung von Strukturen beschäftigt,
   nes leistungsfähigen Systems aufmerk-         darum, rasch und automatisch die rich-          um sämtliche Bereiche von IT-An-
   sam machte die Ticino-Cuore-Stiftung,         tige Person für den richtigen Ort und           wendungen und Hardware-Verkauf
   die insbesondere bei Herzstillständen         im richtigen Augenblick auszuwählen.            über Systemsupport bis hin zur Ent-
   Hilfestellung bietet, um «First Res-                                                          wicklung von Software und mobilen
   ponders» zu alarmieren, also Perso-           Konkret lässt sich Momentum in die              Apps abzudecken.
   nen, die bei Notfällen als erste verstän-     Alarmsoftware jeglicher Notfallzentrale
   digt werden. Momentum hat in kurzer           integrieren, wodurch die den Notfall            Neben seiner Rolle als CEO ist Ste-
   Zeit aussergewöhnliche Ergebnisse er-         koordinierende Zentrale Zugang zur              fano Doninelli zudem Vorsitzender
   zielt und sich zu einem echten «Öko-          Web-Plattform erhält und – mit nur vier         der Alpinen Rettung Tessin (Soc-
   system für die Abwicklung von Not-            Klicks oder sogar ganz automatisch –            corso Alpino Regione Ticino) sowie
   fällen und Massenalarme» gemausert.           über sämtliche elektronischen Hilfs-            Capo Colonna der Stazione Zona
                                                 mittel des autorisierten Personals hin-         9.06, Mitglied des Comitato di Ti-
   Worum handelt es sich genau?                  weg einen Massenalarm auslösen kann.            cino Snowsports, des Club Alpino
                                                 Die von Momentum für diesen spezifi-            Svizzero (Sekt. Tessin) und Vorsit-
   Bei Momentum handelt es sich um eine          schen Notfall ausgewählten Helfer wer-          zender der Commissione del Monte
   Software, die dazu in der Lage ist, über      den schliesslich mithilfe von Push-Be-          San Giorgio.
   eine Webplattform integrierte Lösun-          nachrichtigungen, SMS, Sprachanrufen,
   gen zu bieten, sowie eine mobile Multi-       E-Mail oder Pager alarmiert. Je nach
               System-App. Dank die-             Art des Notfalls und Verfügbarkeit ha-        Momentum beschränkt sich also nicht
                ses «Ökosystems» ist es          ben Helfer die Möglichkeit, den Auf-          nur auf Herzstillstände.
                möglich, die Abwicklung          trag anzunehmen und in weiterer Folge
                von Notfällen sowie die          umfassendere Informationen zu erhal-          Absolut richtig, und darin liegt auch
                Koordinierung zwischen           ten, den Einsatz abzulehnen oder auf-         einer der grossen Vorteile dieser Soft-
                 Helfern zu optimieren.          grund der Nichterfüllung einer der im         ware. Der von Momentum generierte
                 Momentum ist eine einzig-       Algorithmus festgelegten Bedingungen          Algorithmus für die Auswahl der pas-
                 artige und modulierbare         nicht für den Notfall ausgewählt zu wer-      senden Notfallhelfer basiert auf Para-
                 Software, die sämtlichen        den. Gleichzeitig hat das in der Zent-        metern, die je nach Art des Bedürfnis-
                 Ansprüchen gerecht wird,        rale eingesetzte Personal die Möglich-        ses, des Notfalls sowie des gewünschten
                 nicht zuletzt aufgrund ih-      keit, den Dienstantritt von autorisierten     Notfallhelfers geändert werden können.
                  rer sich kontinuierlich        Helfern problemlos zu überprüfen und          Anders als andere Systeme, die nur über
                  weiterentwickelnden            ihre Bewegungen mithilfe unterschied-         ein einziges Auswahlkriterium verfügen,
                  Struktur: weil man nie         lichster, in der Momentum-Software            ist Momentum dazu in der Lage, unter-
                  wissen kann, welcher Not-      verwendeter Technologien in Echtzeit          schiedlichste Parameter miteinander zu
                   fall als nächster eintritt.   zu verfolgen.                                 verbinden; so passt sich unser System
     ©   DOS Group
                                                                                              | blaulicht | gyrophare bleu | girofaro blu |          47
Er rennt los, wenn das Herz stillsteht - DOS Group
[ Redaktion ]                                                                                                                   [ deutsch ]

      bestmöglich an eine Gegebenheit an,            verfügen auch für die Verarbeitung           gänzlich entfallen. Vergegenwärtigen
      namentlich einen Notfall, in der Vor-          von Patienteninformationen über ein          wir uns zudem die Zeitersparnis: Es ist
      hersagen häufig einfach nicht möglich          Ad-hoc-Instrument inklusive optimier-        nicht mehr notwendig, das dienstha-
      sind. Vor diesem Hintergrund verfolgen         ten Navigationssysten, dank dem das          bende Personal händisch zu kontrollie-
      wir das Ziel, die Verwendbarkeit von           Krankenhaus die Anzahl ankommender           ren oder telefonisch zu koordinieren.
      Momentum zu steigern und das Sys-              Rettungswagen sowie den Gesundheits-         Momentum ist in der Lage, die geeig-
      tem nicht nur für Ersthelfer, sondern          zustand von Patienten vorab erfahren         netsten Personen für jedweden Notfall
      auch für Spezialeinheiten der Polizeibe-       kann, was die bestmögliche Organi-           automatisch und ohne Verzögerung aus-
      hörden, der Sicherheitsorgane, des Zi-         sation von Räumen und Mitarbeitern           zuwählen.
      vilschutzes oder der Feuerwehr benutz-         nach sich zieht.
      bar zu machen.                                                                              In welchen anderen Bereichen liesse sich
                                                     Das ist aber noch nicht alles: Momen-        Momentum einsetzen?
      Sehen wir uns ein Beispiel an. Eine            tum ist nicht nur als Verwaltungssys-
      grosse Kundgebung mit Tausenden Teil-          tem für Einsatzkräfte und Notfälle ge-       Momentum nutzt allerneueste und
      nehmern in einem städtischen Milieu.           dacht, sondern auch als Alarmsystem          äusserst leistungsfähige Kommunikati-
      Wie lässt sich Momentum in dieser Si-          für Betroffene. Falls ich oder eine Person   onstechnologien, beispielsweise LoRa,
      tuation einsetzen?                             in meiner nächsten Umgebung, wie im          Tracking, Beacon oder GPS, was dieses
                                                     Beispiel beschrieben, einen Herzinfarkt      System deutlich von allen anderen ab-
      Stellen wir uns Ausschreitungen nach           erleidet, kann ich einen Alarm auslösen      hebt. Auf diese Weise lässt es sich gleich
      einem Fussballspiel vor: Dank Mo-              und die Noteinsatzkräfte verständigen.       an mehreren Fronten einsetzen: Von der
      mentum ist die Polizeizentrale in der                                                       Überwachung von Einsatzkräften in ei-
      Lage, die in Problemzonen (z. B. nahe          Ist dies der Grund, warum in einigen         nem Suchgebiet oder an einer Gefahren-
      der Ausgänge, der Treppen etc.) einge-         Regionen die Überlebensrate bei Herz-        stelle bis hin zur genauen Lokalisierung
      setzten Sicherheitskräfte in Echtzeit zu       infarkten deutlich höher ist als in an-      von Mannschaften bei der Suche nach
      beobachten, was zu besserer Kontrolle          deren?                                       vermissten Personen; denken wir nur an
      und einer besseren Organisation der ab-                                                     die Alpine Rettung oder an Hundestaf-
      kommandierten Polizisten am Einsatz-           In der Tat, und diese positiven Ergeb-       feln. Momentum verfügt über eine mo-
      ort beiträgt.                                  nisse sind zumindest teilweise auch auf      bile App für Tablet, die wie eine Kom-
                                                     Momentum zurückzuführen. Gegen-              mandozentrale vor Ort funktioniert
      Ich gebe Ihnen ein weiteres, wenn auch         wärtig zählt Momentum höchstwahr-            und es erlaubt, Einsatzgruppen ortsun-
      etwas düsteres Beispiel. Im Falle eines        scheinlich zu den umfassendsten Sys-         abhängig zu koordinieren, die Position
      Terroranschlages, wenn es also darum           temen weltweit, was die Abwicklung           einzelner Personen zu überprüfen oder
      geht, Notfälle unverzüglich und effizi-        von Alarmen bei Herzinfarkten anbe-          deren Standort fortwährend zu aktua-
      ent zu bewältigen, kann Momentum ei-           langt. Die App verzeichnet Rekordzah-        lisieren (Tracking).
      nen Alarm auslösen, um den Einsatz von         len: Nicht umsonst nimmt das Tessin
      Spezialisten in wenigen Sekunden zu or-        weltweit den zweiten Platz ein, was die      Die somit unablässig geolokalisiert wer-
      ganisieren.                                    Anzahl der geretteten Leben bei Herz-        den?
                                                     infarkten anbelangt.
      Und im Gesundheitsbereich? Was pas-                                                         Nein, Momentum ist so konzipiert, dass
      siert, wenn beispielsweise einer meiner        Was unterscheidet Momentum von ei-           die Geolokalisierung erst in dem Mo-
      Angehörigen überraschend einen Herz-           ner herkömmlichen Notrufnummer?              ment aktiviert wird, in dem die Alarm-
      infarkt erleidet?                                                                           benachrichtigung eintrifft.
                                                     Momentum ist in der Lage, Ressour-
      In Krankenhäusern kann das Pflegeper-          cen und Fachkräfte einerseits individuell    Welche übrigen Vorteile bietet Momen-
      sonal bei ernst zu nehmenden Ereignis-         und andererseits schnell und koordiniert     tum?
      sen mithilfe von Momentum gerufen              einzusetzen. Doch sollte Momentum
      werden: Dank spezifischer Einstellun-          unter keinen Umständen als Ersatz für        Das Notfallmanagementsystem Mo-
      gen kann jedes einzelne Krankenhaus            herkömmliche Alarmkanäle betrachtet          mentum lässt sich in jedweder Situa-
      mithilfe eines einzelnen Befehls sämt-         werden, sondern als deren Vervollstän-       tion einsetzen, in der es zu einem Not-
      liche Gesundheitsdienstleister hinzu-          digung, die Zeit einspart und Leben ret-     fall oder einer Katastrophe kommt,
      ziehen, die über die für den jeweiligen        tet … und noch dazu günstiger ist.           und garantiert die optimale Handha-
      Notfall angemessensten Kompetenzen                                                          bung der Einsatzmittel sowie der Not-
      verfügen. Das Pflegepersonal wird unter        Inwiefern?                                   fallhelfer, wodurch ein entscheidender
      Verwendung verschiedenster Kommu-                                                           Beitrag zur Rettung von Menschenle-
      nikationskanäle benachrichtigt, was es         Es genügt, sich zu verdeutlichen, dass       ben geleistet wird.
      ihnen erleichtert, entsprechend darauf         Momentum ein kostenloses Paket aus
      zu reagieren. So wird Krankenhäusern           einer Million Push-Benachrichtigungen        Der EDV-Support entwickelt fortwäh-
      ein deutliches Bild von den zur Verfü-         pro Monat zu bieten hat, was eine deut-      rend neue Module, um den Anforde-
      gung stehenden Gesundheitsdienstleis-          liche Einsparung gegenüber dem Ver-          rungen alltäglicher Ereignisse gerecht
      tern und der möglichen Einsatzdauer            senden einzelner SMS darstellt. Darüber      zu werden, die sich zwar nicht vorher-
      vermittelt. Momentum dient auch der            hinaus handelt es sich um einen Cloud-       sehen lassen, die jedoch durch das Vor-
      Verwaltung der Fuhrparks im jeweili-           Dienst, weshalb Updates oder Instand-        handensein nützlicher Informationen
      gen Gebiet: Die Rettungswagendienste           haltungen wie bei einem Programm             vermieden werden können.

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Santé

Des applis pour secourir
les malades du cœur
En cas d’arrêt cardiaque, l’ambulance n’arrive pas toujours à temps. Des applications permettent
d’alerter des bénévoles prêts à porter secours. Un médecin vaudois vient d’en développer une
Caroline Zuercher

«L
                          e 4 novembre             «En cas d’arrêt
                          dernier vers
                          10 heures, je suis       cardiaque en
                          sorti pour aller         hiver aux
                          nettoyer le ga-
                          rage. Je me suis
                                                   Diablerets,
réveillé quelques jours plus tard à l’hôpi-        l’ambulance
tal. Avant l’accident, je n’ai rien ressenti,      pourra mettre
je n’avais mal nulle part.» Ce vendredi-là
à Treyvaux (FR), René Chassot a «bas-              jusqu’à trente
culé», comme il dit, en pleine rue. L’am-          minutes pour
bulance a mis 17 minutes pour atteindre
ce bout du district de la Sarine. Sans l’in-
                                                   arriver»
tervention de passants, puis de la police,         Jocelyn Corniche,
il n’aurait pas survécu (lire ci-contre). A        médecin au CHUV
chaque minute qui s’écoule après un ar-            et à la Clinique Bois-Cerf
rêt cardiaque, les chances de survie bais-
sent de 7 à 10% si aucun geste de réanima-
tion n’est effectué. Dès quatre à sept mi-
nutes, il peut y avoir des lésions cérébra-
les irréversibles. Pour répondre à ce défi,
les sauveteurs s’appuient sur des bénévo-
les formés aux premiers secours et qui,
s’ils se trouvent à proximité, peuvent agir
avant leur arrivée.

Le Tessin a été pionnier
Dans ce domaine, le Tessin a fait œuvre
de pionnier. Depuis 2014, il emploie une
application, Momentum, permettant
d’alerter des volontaires. Neuf fois sur
dix, ces first responders (premiers répon-
dants) arrivent sur place avant l’ambu-
lance. Le canton de Berne a suivi. Fri-
bourg a adopté l’application il y a deux        Jocelyn Corniche, anesthésiste au CHUV et à la Clinique Bois-Cerf, a créé l’application Echo112-First Responder (image ci-dessous). PHILIPPE MAEDER
semaines. Les HUG sont en train de déve-
lopper un tel programme et d’autres ré-                                                              Les utilisateurs de Momentum souhai-       est inférieur à 20% chez les patients qui     elle aussi une solution? Ces applications
gions sont intéressées. Dernier épisode                                                           teraient aussi développer des coopéra-        fibrillent (cas où un choc électrique peut    intéressent la Fondation suisse de cardio-
en date, Jocelyn Corniche, anesthésiste                                                           tions. Les applications vont-elles se con-    potentiellement les sauver). Ce chiffre est   logie. «Avec elle, nous envisageons de
au CHUV et à la Clinique Bois-Cerf, a an-                                                         currencer? «Ce serait dommage que cha-        une évaluation: un projet de registre na-     développer un programme national, pré-
noncé cette semaine la création d’une                                                             cun y aille de sa solution, note François     tional, démarré cette année par l’Interas-    cise François Mach. Ce n’est malheureu-
application visant le même objectif. Son                                                          Mach, chef du Service de cardiologie aux      sociation de sauvetage, permettra de          sement pas simple, notamment parce
nom: Echo112-First Responder.                                                                     HUG et président du congrès annuel de la      mieux connaître la situation.                 que cela coûte cher.» Mais les statistiques
    «En cas d’arrêt cardiaque en hiver aux                                                        Société suisse de cardiologie. Il faudra         «Si la réalité correspond aux estima-      tessinoises parlent d’elles-mêmes: en
Diablerets, l’ambulance pourra mettre                                                             regarder laquelle est la meilleure.»          tions, nous avons une marge de progres-       2016, 57% des patients pris en charge par
jusqu’à 30 minutes pour arriver», souli-                                                                                                        sion», relève Roman Burkart, responsa-        des premiers répondants ont été sauvés.
gne Jocelyn Corniche. Sa solution, déve-                                                          Première cause de mortalité                   ble du registre. Cours dans les écoles,
loppée au sein d’une start-up qu’il a co-                                                         Tous sont d’accord sur un point, l’enjeu      application pour repérer les défibrilla-
fondée en 2016, est basée sur un système                                                          est essentiel. En Suisse, les maladies car-   teurs, importance pour les centrales de                Retrouver nos dossiers santé
de géolocalisation conçu pour ce genre de                                                         diovasculaires restent la première cause      savoir coacher par téléphone les témoins               sur
situation. «Il ne vous localise pas en per-                                                       de mortalité chez les adultes. Au niveau      qui effectuent les premiers gestes de réa-             www.24sante.24heures.ch
                                                                                             DR

manence, mais seulement quand il y a                                                              national, on estime que le taux de survie     nimation… L’usage de first responders est-
une alerte. En cas d’urgence, il indique si
des répondants se trouvent à proximité.
Nous l’avons déjà implémenté, en Alle-
magne notamment.» Son réseau n’est pas
encore effectif, mais le médecin a com-
                                                «J’ai vu sa tête bleue et je me suis dit: vas-y!»                                                                                              Comment réagir?
mencé à recruter des volontaires. S’il                                                                                                                                                        «Il y a un grand besoin d’informer la
s’adresse à toute personne ayant suivi un       U «Il paraît que, quand on meurt, il y a                                                            Aujourd’hui, Karine Magnin et             population sur les gestes à effectuer
cours de réanimation, il veut aussi tou-        un grand tunnel. Moi, je n’ai rien vu.»                                                         Cédric Vaucher envisagent de devenir          pour éviter un accident cardiovascu-
cher des professionnels. «Le potentiel des      Le 4 novembre 2016, René Chassot a                                                              premiers répondants (lire ci-dessus).         laire, souligne François Mach, président
employés de la santé n’est pas suffisam-        été terrassé par un arrêt cardiaque                                                             La première a «juste l’impression             du congrès annuel de la Société suisse
ment utilisé. Ces personnes qualifiées          devant sa maison à Treyvaux (FR). Sans                                                          d’avoir fait quelque chose de normal».        de cardiologie. Les dernières campa-
pourraient être utiles même quand elles         le moindre signe avant-coureur. Ce                                                              Mais René Chassot n’est pas de cet avis:      gnes remontent à 30 ans.»
ne sont pas à l’hôpital.» Plus de 600 ins-      chauffeur de 70 ans ne se souvient de                                                           à leur place, il ne pense pas qu’il y         Le premier conseil est d’appeler le 144
criptions étaient enregistrées vendredi         rien. Cinq mois plus tard, il est assis                                                         serait arrivé. Quant à son épouse,            si vous ressentez une douleur au thorax
matin, provenant de toute la Suisse: Jo-        dans une salle du service d’ambulances                                                          Jeannette, elle n’a guère de souvenirs        durant plusieurs minutes. Les profes-
celyn Corniche compte proposer le               de la Sarine à l’invitation de la                                                               du drame. En découvrant son mari au           sionnels pourront vous orienter.
concept aux centrales d’appel quand il y        Fondation Fribourg Cœur, aux côtés                René Chassot et sa femme. Derrière,           sol, elle a fait un choc émotionnel. Le       Et si une personne perd connaissance?
en aura mille.                                  des personnes qui l’ont secouru. Et s’il          ses sauveteurs: Cédric Vaucher,               sergent Sébastien Bersier, qui était sur      Il faut d’abord… lui coller une claque.
    La technique développée au Tessin est       connaît bien son histoire, elle semble            Karine Magnin et Sébastien Bersier. DR        place, raconte: «Vous avez dit: «René,        Si c’est un malaise banal, elle ouvrira les
un peu différente. Les répondants peu-          toujours l’impressionner.                                                                       reste avec moi.» René, justement,             yeux. Si ce n’est pas le cas et qu’elle ne
vent être alertés si un drame se produit            Ce 4 novembre, Cédric Vaucher,                   René Chassot ne respire pas. Karine        sourit: «Je ne savais pas que tu m’aimais     respire pas, il faut débuter le massage
dans leur région. Le lieu est précisé et        apprenti géomaticien, passe par hasard            Magnin commence donc un massage               comme ça…»                                    cardiaque après avoir appelé le 144.
la géolocalisation n’est utilisée que dans      à Treyvaux. «Le GPS de ma voiture                 cardiaque. «Le répondant du 144 m’a               Un stimulateur cardiaque (pace-           La victime doit être couchée sur le dos,
un deuxième temps, pour ceux qui s’an-          s’était trompé, j’étais sur la mauvaise           guidée au téléphone. Il me donnait le         maker) a été implanté au patient. René        sur une surface dure. Vos bras doivent
noncent prêts à intervenir. «Nous avons         route. J’ai vu René couché par terre. J’ai        tempo et je me suis accrochée à cette         Chassot a perdu son permis de con-            être tendus et vos mains l’une sur
renoncé à repérer les gens immédiate-           pensé qu’il avait trop bu. Mais il avait          voix. On est censé enfoncer la cage           duire professionnel et s’est retrouvé         l’autre. Il faut appuyer au centre du
ment pour des raisons de protection des         les yeux ouverts et ne répondait pas…»            thoracique de 5 à 6 centimètres, je           malgré lui à la retraite. Il marche une       thorax et s’enfoncer entre 5 et
données et pour éviter de vider les batte-      Le jeune homme se rend chez une                   n’avais pas le sentiment d’y arriver          heure tous les matins et veut perdre          6 centimètres, à coups de 100 à
ries du téléphone», explique Claudio Ben-       voisine, Karine Magnin, pour appeler              mais je voyais que René reprenait un          quelques kilos. Il essaie surtout de          120 pressions par minute. Il y a un
venuti, directeur de la Fondation Ticino        les secours. Par chance, cette ensei-             peu des couleurs.» Cédric Vaucher             «s’enlever tout ça de la tête». «Cela me      risque de casser des côtes mais, pour
Cuore, qui gère le projet. Jocelyn Corni-       gnante a suivi des cours de sauvetage.            prend le relais et quelques minutes plus      fait des angoisses et mon cœur ramasse        sauver la vie, l’important est que le
che assure de son côté que son système          «J’ai vu la tête bleue de René et les             tard, la police arrive. Les agents            de nouveau. Je suis heureux d’être en         cœur soit comprimé.
ciblé permet de contourner ces difficul-        jambes de Cédric qui tremblaient, je me           installent un défibrillateur, l’appareil      vie et remercie tout le monde. Mais la        Pour prévenir un tel drame, il est enfin
tés. Et d’alerter des personnes même en         suis dit qu’il fallait y aller… J’avais           dicte les gestes à pratiquer. Après une       nuit, je pense à la mort… Des gens me         conseillé d’effectuer un check-up dès
dehors de leur région. A terme, il aimerait     l’impression de ne presque rien                   minute, il choque le patient. Avec            disent que ce n’est rien de mourir…           l’âge de 40-50 ans.
créer un réseau national.                       ressentir.»                                       succès.                                       Qu’ils y aillent seulement!»

VC6            Contrôle qualité
Er rennt los, wenn das Herz stillsteht - DOS Group
SAMEDI 3 JUIN 2017                                                                                                                                            ÉCONOMIE                                       5

Momentum permet de secourir plus rapidement les victimes d’arrêt cardiaque

L’application qui sauve des vies
K ANDRÉ-MARIE DUSSAULT

Innovation L Un après-midi de
semaine à la mi-mars, un quin-
quagénaire tessinois, policier
de profession, est subitement
terrassé par un arrêt cardiaque
à son domicile. Sur-le-champ,
son épouse appelle le 144, la
centrale des urgences sani-
taires. Au téléphone, on lui in-
dique les premiers gestes à
ef fectuer. Simultanément,                                                                                                                                                                                      Depuis
l’ambulance est alertée au                                                                                                                                                                                      un mois,
même titre que les premiers                                                                                                                                                                                     l’application
répondants.                                                                                                                                                                                                     First
                                                                                                                                                                                                                Responder
                                                                                                                                                                                                                Fribourg de
Les demandes                                                                                                                                                                                                    Momentum
                                                                                                                                                                                                                fait partie
pour l’app fusent                                                                                                                                                                                               du dispositif
des quatre coins                                                                                                                                                                                                de secours
                                                                                                                                                                                                                en terres
du globe                                                                                                                                                                                                        fribourgeoises.
                                                                                                                                                                                                                Alain Wicht-
                                                                                                                                                                                                                archives
   Les premiers répondants?
Ce sont ces secouristes béné-
voles faisant partie d’un réseau
cantonal et formés pour exé-
cuter une réanimation car-
diaque et prédisposés à inter-
venir en cas d’urgence. En
quelques minutes, un premier
répondant débarque sur les
lieux de l’incident. Il fait un
massage cardiaque au patient
en question. Quelques instants
plus tard, les ambulanciers
arrivent et prennent la relève,
administrant à la victime un             Après le Tessin – où le taux        d’un instrument informatique          reçoit toutes les informations           A l’avant-garde non seule-        der Fribourg de Momentum fait
choc électrique à l’aide d’un         de survie après un arrêt car-          en mesure de gérer rapidement         pour se rendre sur les lieux du      ment en Suisse, mais dans le          partie du dispositif de secours.
défibrillateur.                       diaque est désormais de 57%, le        les alarmes en cas d’arrêt car-       drame. «Dans neuf cas sur dix,       monde, le canton du sud des           Elle compte neuf cents utilisa-
                                      deuxième plus élevé au monde           diaque», explique Stefano Doni-       grâce à l’app, les premiers ré-      Alpes a commencé à tisser son         teurs, affirme Christophe Rou-
Faible taux de survie                 – et Berne, Fribourg a adopté          nelli, directeur de la société tes-   pondants arrivent avant l’am-        réseau de premiers répondants         lin, ambulancier et président de
Le policier a ensuite été hospi-      l’application Momentum et le           sinoise, lui-même président de la     bulance.» Autrefois, tout était      il y a onze ans. Il utilise Momen-    la Fondation Fribourg Cœur.
talisé et il a survécu. Il a été      Valais est sur le point de le faire.   section suisse italienne des se-      géré par SMS et les délais étaient   tum depuis 2010. «Aujourd’hui,        «Elle est utilisée par quatre
chanceux – en Suisse, le taux         Trois régions italiennes l’uti-        couristes alpins suisses.             plus longs. Momentum permet          nous disposons d’un réseau de         cents policiers et cinq cents pre-
de survie après un arrêt car-         lisent, une entente avec la                                                  de sauver de précieuses minutes      2726 bénévoles, disposés à se-        miers répondants civils.»
diaque oscillant entre 3 et 5%.       Confédération est sur le point de      Géolocalisation                       – chacune d’entre elles sans         courir lors de l’un des 300 à            L’app fait l’objet d’une con-
   Mais la donne est en voie de       voir le jour, des pourparlers sont     En cas d’incident rapporté à la       traitement suite à l’arrêt car-      350 cas d’arrêt cardiaque sur-        vention entre l’Etat, la centrale
changer, une petite révolution        en cours avec la République            centrale d’urgence sanitaire          diaque réduisant de 10% les          venant annuellement dans le           144 et la Fondation Fribourg
est en cours. Une entreprise          tchèque et les demandes fusent         144, l’app signale l’événement        chances de survie.                   canton.»                              Cœur, explique Antoine Geinoz,
tessinoise a créé une applica-        des quatre coins du globe.             aux ambulanciers et – simulta-           Elle permet aussi des écono-                                            secrétaire général de la Direc-
tion pour téléphone intelligent,         Momentum, récipiendaire du          nément – géolocalise les pre-         mies: «Les coûts de gestion, no-     Pionnier romand                       tion de la santé et des affaires
appelée Momentum, qui rend            Prix Möbius Evolution 2016 et          miers répondants du réseau le         tamment pour l’envoi de SMS,         Si le Tessin est pionnier natio-      sociales. «Notre objectif est de
plus performant le système de         du Prix du public Swisscom             plus proche de la victime, leur       sont passés de 12 000 francs         nal, Fribourg l’est à l’échelle ro-   disposer à l’échelle cantonale
secours. L’enjeu est de taille, les   2014, est le produit novateur          demandant s’ils sont dispo-           annuels en 2010 à 100 francs         mande. En 2012, le concept de         d’un réseau dense de premiers
maladies cardiaques étant la          que le Dos Group a conçu pour la       nibles pour intervenir.               en 2016», fait valoir Claudio        premier répondant a été intro-        répondants, prêts à intervenir
première cause de mortalité           Fondation Ticino Cuore. «Notre            Le secouriste le plus proche       Benvenuti, directeur de la Fon-      duit dans le canton. Depuis un        en cas d’urgence, avant l’arri-
des adultes dans le pays.             but était de doter la fondation        qui confirme sa disponibilité         dation Ticino Cuore.                 mois, l’application First Respon-     vée des secours.» L

  CROISIÈRES
  MSC LORGNE ST-NAZAIRE
                                      La TVA sera prélevée sur les achats sur Amazon
  Le propriétaire de MSC Croi-
  sières, Gianluigi Aponte, a         Commerce en ligne L Dès                font de grosses affaires grâce à      les éditions imprimées. La TVA          Dans les faits, elles devront      les chiffres d’affaires issus des
  affirmé hier qu’il souhaite           2019, les commandes sur inter-         cela. Cela ne sera plus aussi fa-     sera la même quel que soit le        demander leur inscription au          prestations à l’emporter des
  entrer au capital du chantier       net n’échapperont plus à la taxe       cile pour eux à l’avenir. Les en-     support.                             registre des assujettis dès le pre-   autres, le taux normal (8%), et
  naval STX France à Saint-           sur la valeur ajoutée.                 t repr ises qui réa l isent un                                             mier franc gagné en Suisse.           non réduit (2,5%), sera appliqué
                                                                             chiffre d’affaires supérieur à                                             Cette mesure devrait rapporter        aux premières.

                                                                                                                   5
  Nazaire. Le groupe italo-
  genevois veut éviter le «pil-       Finis les achats de livres ou de       100 000 francs par an avec ce                                              40 millions de francs par an,            Les mesures de prévention
  lage» de l’entreprise française     DVD hors taxes sur Amazon et           genre d’envois devront facturer                                            soit l’essentiel des 70 millions      des accidents professionnels se-
  que doit reprendre l’italien
  Fincantieri. ATS
                                      consorts. Dès 2019, les com-
                                      mandes sur internet n’échappe-
                                      ront plus à la taxe sur la valeur
                                                                             la TVA helvétique à leurs clients
                                                                             suisses.                              francs
                                                                                                                   Les envois avec une TVA inférieure
                                                                                                                                                        de recettes supplémentaires
                                                                                                                                                        attendues. Les ménages qui
                                                                                                                                                        profitaient de tarifs avantageux
                                                                                                                                                                                              ront exemptées de TVA. Idem
                                                                                                                                                                                              des contributions des donateurs
                                                                                                                                                                                              à des organisations d’utilité
                                      ajoutée (TVA). Le reste de la ré-      En contrepartie, la douane ne         sont actuellement libres de taxe     pour des travaux accomplis par        publique comme la Rega. Il fau-
                                      forme de la TVA entrera en vi-         prélèvera plus les impôts et émo-                                          des entreprises étrangères ver-       dra toutefois que les organisa-
  CRISTALLERIE                        gueur un an plus tôt, a décidé         luments lors de l’importation                                              ront leur facture augmenter           tions aient informé leurs dona-
  BACCARAT BIENTÔT CHINOIS            hier le Conseil fédéral.               auprès des clients. Cette mesure         Un des autres points de la        de 8%, jusqu’à 800 francs au          teurs qu’ils n’ont pas droit à
  Créée il y a plus de 250 ans           Les envois qui sont frappés         a été reportée à 2019 car La          réforme vise à protéger les PME      maximum.                              d’éventuels avantages.
  par Louis XV, la célèbre            d’un montant de TVA inférieur          Poste, pour des raisons tech-         de la concurrence étrangère,            La réforme ancre par ailleurs         Les collectivités publiques
  cristallerie lorraine Baccarat      à 5 francs sont actuellement           niques, a besoin de plus de           notamment dans les régions           dans la loi l’exemption de TVA        seront assujetties à la TVA lors-
  va passer entre les mains           libres de taxe lors de l’importa-      temps pour la mettre en œuvre.        frontalières et dans le secteur      dont bénéficie la redevance ra-       que leur chiffre d’affaires prove-
  d’un fonds chinois, qui assure      tion. Il est ainsi possible d’échap-      Les autres pans de la réforme      du bâtiment. Les entreprises         dio-télévision, comme le de-          nant de prestations à des tiers
  vouloir maintenir la produc-        per à la TVA en achetant jusqu’à       seront appliqués dès janvier          étrangères devront s’acquitter       mandait le Tribunal fédéral. Elle     atteint au moins 100 000 francs.
  tion «made in France».              200 francs de livres ou 62,50 fr.      prochain. Les journaux, les re-       de la TVA dès que leur chiffre       porte sur de nombreux sujets.         De leur côté, les organisations
  L’acquéreur, Fortune Fountain       de marchandises ne bénéficiant         vues et les livres électroniques      d’affaires réalisé dans le monde,       Une précision a été apportée       d’utilité publique ne devront
  Capital, a signé hier «une          pas d’un taux réduit.                  bénéficieront d’un taux réduit        et non plus uniquement sur ter-      dans le secteur de la restaura-       plus, pour être assujetties, cou-
  promesse irrévocable                   Les commerçants en ligne            de 2,5%. Il s’agit de supprimer       ritoire helvétique, dépassera        tion. Si une entreprise ne prend      vrir 25% de leurs dépenses avec
  d’achat». ATS                       étrangers, comme Amazon,               une inégalité de traitement avec      100 000 francs.                      pas de mesures pour distinguer        des contre-prestations. L ATS
!                                           !                                                 !

!

             Première cérémonie des « C hevaliers du C œur »
                       dans le canton de Fribourg

En cas d’arrêt cardiaque, chaque minute compte ! Si vous intervenez dans le
domaine de l’urgence pré-hospitalière, vous le savez probablement mieux que
quiconque !
                                                      Avec une diminution des chances
                                                      de survie d’environ 10% par
                                                      minute1, et un délai de réponse
                                                      entre le premier appel au 144 et
                                                      l’arrivée sur place de l’ambulance
                                                      qui dépasse généralement 10
                                                      minutes2, les chances de survie
                                                      d’une personne en arrêt cardiaque
                                                      deviennent quasiment nulles si rien
                                                      n’a été entrepris avant l’arrivée des
                                                      secours professionnels.
Le canton du Tessin fait office de référence nationale et internationale dans ce
domaine. En 2005, la fondation cantonale Ticino Cuore a vu le jour. Elle a pour but
d’augmenter les chances de survie en renforçant les différents maillons de la chaîne
de survie. L’objectif principal est d’apporter un massage cardiaque efficace au plus
vite et un défibrillateur en moins de 5 minutes auprès du patient. Pour ce faire,
plusieurs actions ont été mises sur pied :
    -   des cours BLS-AED largement dispensés à la population, notamment pour
        tous les écoliers
    -   un réseau structuré de défibrillateurs répartis sur tout le canton, répertoriés
        au 144 et visibles sur une application smartphone accessible à tous
    -   un réseau dense de premiers répondants alarmables rapidement par le biais
        de la même application smartphone (exigence minimale, avoir un cours BLS-
        AED à jour)
Grâce à ces différentes actions, sur les rythmes défibrillables (FV/TV), le taux de
survie (patients sorti de l’hôpital) a passé de 16% en 2005 à 55% en 2014 !
Fribourg suit depuis plus de 4 ans l’exemple du Tessin. En 2012, sous l’impulsion de
plusieurs ambulanciers, la fondation Fribourg Cœur a été créée. D’emblée une
étroite collaboration a été établie avec Ticino Cuore.

27.10.2016                            Fribourg Cœur                                M. Rosso
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