Gesund++ Herbst 2020 - Minimalinvasive Hüftprothese Orthopädie - Krankenhaus Maria Hilf Daun
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Gesund
Das Magazin des Maria Hilf Krankenhauses Daun
+
Herbst 2020
Orthopädie
Minimalinvasive Hüftprothese
Das orthopädische Team im Krankenhaus
Daun implantiert künstliche Hüftgelenke jetzt
minimalinvasiv.
Mehr dazu auf Seite 7
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W ir begrüßen Sie herzlich zur
Herbstausgabe unseres Kranken-
hausmagazins „Gesund+“.
Pflegeschule freuen wir uns über die
erfolgreiche Zertifizierung des neuen
Ausbildungsganges sowie eine hohe
Erfolgsquote der Prüfungen im Bereich
Sie benötigen ein neues Hüftgelenk und Altenpflege und Altenpflegehilfe.
haben Angst vor einer großen Operati-
on? Diese Angst können wir Ihnen nun Dies und einiges mehr lesen Sie auf
vielleicht etwas nehmen; denn unsere den nächsten Seiten. Alle wichtigen
orthopädische Abteilung bietet seit dem Informationen für Patienten finden Sie
Frühjahr die Möglichkeit, künstliche Hüft- ab Seite 34.
gelenke über einen minimalinvasiven Franz-Josef Jax
Eingriff zu implantieren. Dieser wird über Wir wünschen Ihnen eine gute Zeit und Geschäftsführer
einen 4 cm langen Hautschnitt in der unseren Patienten einen angenehmen
Leiste durchgeführt und ist im Vergleich Aufenthalt und gute Besserung!+
zum herkömmlichen Operationsver-
fahren wesentlich gewebeschonender.
Zudem haben die Patienten nach dem
Eingriff weniger Schmerzen und sind
schneller wieder auf den Beinen. Lesen
Sie hierzu mehr auf Seite 7.
Des Weiteren erfahren Sie in dieser
Ausgabe Wissenswertes über die Schild-
drüse, Schmerzen im Iliosakralgelenk Günter Leyendecker
und über Schwindel. Mit dem Team der Prokurist
UNSER HAUS IST ZERTIFIZIERT
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Eifel - Mosel
IMPRESSUM
Herausgeber: Redaktion: Fotos: Gesamtherstellung:
Krankenhaus Maria Hilf Sonja Scholtes Günter Leyendecker konzept 92 · werkstatt für
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Telefon 06592 715-2201 Foto Nieder www.konzept92.de
3
SCHILDDRÜSENERKRANKUNGEN
Die Schilddrüse ist eine Hormondrüse am Hals, die für zahlreiche Stoffwechsel-
prozesse im Köper verantwortlich ist. Die chirurgische Abteilung von Chefarzt Dr.
Bruss ist darauf spezialisiert, viele Schilddrüsenerkrankungen mit Hilfe modernster
Technik schonend zu behandeln.
+ von Dr. med. Björn Thiede, Facharzt für Chirurgie und Viszeralchirurgie
D ie Schilddrüse ist eine Hor-
mondrüse, die sich am Hals
unterhalb des Kehlkopfes vor der
führen und kompensatorisch eine
Über- oder Unterfunktion der
Schilddrüse hervorrufen. Hierzu
knotigem Umbau. Diese Knoten
können wiederum unabhängig von
der körpereigenen Autoregulation
Luftröhre befindet. Sie hat die gehören der knotige Umbau der vermehrt Schilddrüsenhormon
Form eines Schmetterlings. Beide Schilddrüse, Entzündungen oder oder gar kein Schilddrüsenhormon
Schilddrüsenlappen sind durch auch bösartige Tumore. Die be- bilden. Man spricht in diesem
eine Brücke, den sogenannten kannteste Schilddrüsenerkrankung Zusammenhang von heißen und
Isthmus, verbunden. Die Haupt- ist die sogenannte Struma, der kalten Knoten, die zu einer Über-
funktion der Schilddrüse besteht in Kropf, welche eine Vergrößerung und Unterfunktion der Schilddrü-
der Speicherung von Jod und der der Schilddrüse bei erhaltener se führen können. Ein weiteres
Bildung der jodhaltigen Schilddrü- Funktion darstellt. Hierfür verant- Krankheitsbild sind die entzündli-
senhormone Trijodthyronin und wortlich ist zu 90 % ein Jodman- chen Veränderungen der Schild-
Thyroxin, die für den Energiestoff- gel, der in bestimmten Gebieten drüse. Am häufigsten ist hierbei
wechsel und das Zellwachstum gehäuft vorkommt. Sie betrifft die sogenannte Basedow und
notwendig sind. Zusätzlich wird in überwiegend Frauen, im Verhält- Hashimoto Thyreoiditis, wobei hier
den sogenannten parafollikulären nis 7:1 gegenüber Männern. Auf eine Antikörperbildung des Körpers
C Zellen das Hormon Calcitonin Grund des Jodmangels kommt es gegen die Schilddrüsenzellen zu
gebildet, welches entscheidende zu einer vermehrten Ausschüttung Zellstörung (Hashimoto) oder Über-
Bedeutung im Knochenstoffwech- von Wachstumsfaktoren durch die funktion und Vergrößerung der
sel hat. Schilddrüsenzellen, was wiederum Schilddrüse (Morbus Basedow)
Die Schilddrüse ist Ausgangspunkt deren Zellteilungsrate steigert. Die führt. Seltener ist die Thyreoiditis
zahlreicher Erkrankungen, die zur Folge ist eine zum Teil massive de Quervain, die im Anschluss
Störung des Hormonhaushaltes Vergrößerung der Schilddrüse mit von Viruserkrankungen auftritt und
4
zu einer schmerzhaften Schwel- drüsenerkrankung behandelt. ten. Zur Identifizierung des Nerves
lung der Schilddrüse führt, die Anhand des Ultraschallbefundes wird dieser während der Operation
nach einigen Wochen abnimmt. und der Szintigraphie können zusätzlich stimuliert und kann per
Schließlich kommen auch bösarti- knotig veränderte Areale in der Elektroden akustisch kenntlich
ge Erkrankungen der Schilddrüse Schilddrüse detektiert werden. gemacht werden. Diese Methode
vor. Am häufigsten ist an dieser Auf dieser Grundlage erfolgt wird als Neuromonitoring bezeich-
Stelle das follikuläre (40%) und das dann die Operationsplanung und net und gehört mittlerweile zum
papilläre Schilddrüsenkarzinom (mit Festlegung, ob die ganze Schild- Standard in der modernen Schild-
60 %) zu nennen. Die Architektur
der Schilddrüsenzellen ist hier
noch weitgehend erhalten, so dass
diese Karzinome nur ein mäßiges
Wachstum und Metastasierungs-
potential aufweisen. Sie fallen
oftmals im Rahmen von elektiven
Schilddrüsenoperationen auf und
bedürfen bis zu einer bestimmten Abb. 1: Koagulationsgerät Thunderbeat Abb. 2: Operativ entfernter Knoten der
Größe meist keiner weiteren Be- rechts und Neuromonitoringelektrode Schilddrüse
handlung. Schwerwiegender sind links in der Schilddrüsenchirurgie.
die sogenannten anaplastischen
Karzinome, deren Zellen keinerlei drüse entfernt werden muss oder drüsenchirurgie. Der postopera-
Ähnlichkeit mehr zu den ursprüngli- ein Rest im Körper verbleiben tive Verlauf gestaltet sich meist
chen Schilddrüsenzellen haben und kann. Anwendung findet hierbei komplikationslos, so dass die
ein hohes Wachstums- und Me- ein spezielles Koagulationsgerät Patienten am zweiten oder dritten
tastasierungspotential aufweisen. (siehe Abb. 1), das es erlaubt, postoperativen Tag entlassen
Hier sind zur Behandlung komple- blutungsfrei und nervenschonend werden können. Je nachdem ob
xe Operationen mit kompletter zu operieren. Dies ist von Bedeu- die komplette Schilddrüse entfernt
Lymphknotenausräumung am Hals tung, da der Stimmbandnerv dicht wurde oder ein Rest im Körper
sowie Strahlentherapie notwendig. an der Rückfläche der Schilddrüse verbleiben konnte, müssen die
In der viszeralchirurgischen zum Kehlkopf verläuft und zwin- Patienten Schilddrüsenhormone
Abteilung von Chefarzt Dr. Bruss gend geschont werden muss, um in Form von einer Tablette täglich
werden alle Formen der Schild- die Stimmbandfunktion zu erhal- substituieren. +
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IN DIE ZUKUNFT!
Seit einigen Monaten bietet die Orthopädie
im Krankenhaus Daun die minimalinvasive Hüftprothese an.
+ von Dr. med. Andreas Heck, Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie, Leiter Revisionsendoprothetik
D er künstliche Gelenkersatz
wird im Krankenhaus Maria
Hilf bereits seit über 40 Jahren
sehr erfolgreich angeboten. Hier
haben immer kleinere Verbesse-
rungen der Versorgung für den
Patienten stattgefunden. Nun
haben die Dauner Orthopäden
einen weiteren wichtigen Schritt in
die Zukunft über den neuen, sehr
muskelschonenden Zugang für die
Patienten eingeführt. Die Muskeln
eines Gelenkes sind vergleichbar
mit dem Motor eines Autos. Sie
können einen sehr teuren Sport-
wagen vor der Tür stehen haben
mit einem klasse Fahrwerk, wenn
Sie jedoch den Schlüssel umdre-
hen und der Motor startet nicht Die großen Vorteile für die Patien- Die Orthopädie im Krankenhaus
oder fährt nicht auf allen Zylin- ten kurz zusammengefasst: Daun entwickelt sich stetig weiter
dern, können Sie nie das gesamte und wird Ihnen in den nächsten
Potential des Wagens abrufen. 1. Keinerlei Durchtrennen Jahren eine sehr sichere und mo-
Ähnlich verhält es sich bei den von Muskulatur derne Versorgung anbieten.
Gelenken. Die Muskeln und deren 2. Minimalinvasiver Hautschnitt
Kraft und Funktion sind der Motor (4-5 cm) Für eine persönliche Beratung ver-
des Gelenkes. Über den neuen 3. Ästhetisch schönere Schnitt- einbaren Sie gerne einen Termin
Zugang, der nun über einen viel führung in der Leiste bei Herrn Dr. Heck im Krankenhaus
kleineren Hautschnitt (ca 4 - 5 cm) 4. Weniger Blutungen während, Daun (Telefon: 06592/715-2431).
über der Leistenregion, anstatt sowie nach der Operation
wie früher an der Außenseite 5. Keine Drainage (Blutauffang- Bleiben Sie mobil und vor allem
des Oberschenkels (in doppelter beutel) erforderlich, somit ent- gesund! +
Länge!), operiert wird, dringt man fällt das schmerzhafte Entfernen
durch eine Muskellücke zu den 6. Sofortige Mobilisation unter
eigentlichen Knochen des Hüft- voller Belastung noch am OP
gelenkes (Pfanne und Oberschen- Tag erlaubt
kelkopf) vor und ersetzt diese mit 7. Früher Antritt der Rehabili-
modernsten Implantaten. tationsmaßnahme.
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ERFOLGREICH GEMEISTERT
Neuer Ausbildungsgang der Pflegeschule Daun erfolgreich zertifiziert.
+ von Hermann-Josef Melchiors, Schulleiter
D er neue Ausbildungsgang
zur/zum Pflegefachfrau/
Pflegefachmann wurde durch
de Kenntnisse der Fachbereiche
nach § 5 Absatz 1 Satz 3 sowie
hinsichtlich Inhalt und Durchfüh-
Methoden einschließlich der
Methoden der Bewertung des
Eingliederungserfolgs,
die CERTQUA-Gesellschaft der rung von Maßnahmen nach den 4. den Methoden zur Förderung
Deutschen Wirtschaft zur För- §§ 45 sowie 81 und 82 des Dritten der individuellen Lernprozesse,
derung und Zertifizierung von Buches Sozialgesetzbuch haben. 5. einer regelmäßigen Evaluierung
Qualitätssicherungssystemen der angebotenen Maßnahmen
in der beruflichen Bildung mbH Ein System zur Sicherung der Qua- mittels anerkannter Methoden,
erfolgreich geprüft und nach der lität nach § 84 Nr. 4 des Dritten 6. der Unternehmensorganisation
Akkreditierungs- und Zulassungs- Buches Sozialgesetzbuch liegt und -führung,
verordnung Arbeitsförderung vor, wenn ein den anerkannten 7. der Durchführung von eigenen
(AZAV) zertifiziert. Somit sind jetzt Regeln der Technik entsprechen- Prüfungen zur Funktionsweise
alle unsere Ausbildungsgänge des systematisches Instrument des Unternehmens,
durch die Agentur für Arbeit und zur Qualitätssicherung und Qua- 8. der Bereitschaft zur Zusammen-
das Jobcenter förderbar! Eine gute litätsentwicklung dokumentiert, arbeit mit externen Fachkräften
Nachricht für alle Interessenten, wirksam angewendet und dessen zur Qualitätsentwicklung und
die eine Umschulung oder eine Wirksamkeit ständig verbessert 9. den Zielvereinbarungen, der
andere Förderung aus finanziellen wird. Der Antrag muss insbeson- Messung des Grads der Ziel-
Gründen benötigen, wenn sie in dere eine Dokumentation enthalten erreichung und der Steuerung
die Zukunftsbranche Pflegeberufe zu: fortlaufender Optimierungs-
einsteigen möchten. 1. einem kundenorientierten prozesse auf der Grundlage
Bei der Prüfung nach § 177 Absatz Leitbild, erhobener Kennzahlen oder
2 Satz 1 Nummer 2 des Dritten 2. der Berücksichtigung arbeits- Indikatoren
Buches Sozialgesetzbuch berück- marktlicher Entwicklungen bei
sichtigt die Akkreditierungsstelle Konzeption und Durchführung Weitere Informationen erhalten Sie
insbesondere, ob die bei der Zerti- von Bildungsmaßnahmen, auf den Internetseiten:
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EIN BESONDERES GELENK
Nicht immer werden stärkste Schmerzen im unteren Rückenbereich
durch einen Bandscheibenvorfall verursacht. Oftmals ist eine Blockade des
Iliosakralgelenks dafür verantwortlich.
+ von Dr. med. Christoph Niewöhner, Ärztlicher Leiter MVZ Daun Orthopädie
D as Iliosakralgelenk (ISG) wird
auch Kreuzbein-Darmbein-Ge-
lenk oder verkürzt Kreuzdarmbein-
Kreuzbeins (Sakrum) zur lumbalen
Lendenwirbelsäule (LWS) und zum
Steißbein spielen bei chronischen
ISG-Blockade können eine Stau-
chung, Kontusion, eine Zerrung, aber
auch schon eine ungünstige Verdre-
gelenk genannt. Die fast senkrecht tiefen Rückenschmerzen, Hüft- hung des Kreuzbeins (Os sakrum)
verlaufende Knochenfuge weist schmerzen, Ischiasschmerzen und gegenüber dem Darmbein (Os ilum)
allerdings wegen der sehr straffen Unterleibsschmerzen ebenfalls eine sein, welche die von den hypersen-
überbrückenden Faszien so gut wie Rolle. sibel reagierenden feinen Nervenge-
gar keine Gelenkbeweglichkeit, wie Eine ISG-Blockade verursacht oft flechten durchzogenen Faszien und
zum Beispiel ein Hüft - oder Kniege- unerträgliche Schmerzen im unteren deren Verankerungen in den Kno-
lenk, auf. Es ist mit seinen straffen Rücken und in der Hüft-Leistenre- chenrinden (Periost und Enthesen)
Bandverbindungen, den ISG-Faszien gion, teilweise sogar mehr als ein akut überreizen. Die Folge ist eine
vom Kreuzbein (Sacrum) und dem Bandscheibenvorfall (NPP). Häufig Art überschießender Schutz-Reflex.
Steißbein (Coccyx bzw. Os coccygis) verursacht das Iliosakralgelenk Eine akute ISG-Blockade äußert
zum Darmbein (Os ilium), zwar kaum (ISG) auch Ischiasschmerzen. Die sich zusammenfassend in einem
beweglich, bildet aber eine extrem ISG-Blockade bahnt sich manchmal immobilisierenden akuten "Hexen-
wichtige Schaltstelle bzw. Re- langsam an, teilweise kann sie als schuss" mit der starken Potenz zur
lais-Station für jegliche koordinierte "Hexenschuss" aber auch plötz- immer häufiger auftretenden akut
Beweglichkeit zwischen dem Rumpf lich akut und massiv schmerzhaft schmerzhaften und schließlich
und dem Bein. Hier erfolgt die Über- einschießen. Nicht selten wieder- chronischen Lumbalgie und Lumboi-
mittlung von Druck- und Zugkräften holt sich die iliosakrale Blockade in schialgie und damit zu einer starken
vom Rumpfkörper zu den Beinen. immer kürzeren Abständen. So, als Beeinträchtigung der Lebensquali-
Eine besonders wichtige Rolle spie- ob sich das Becken tief im unteren tät. Frühe schmerzhaft entzündliche
len im Iliosakralgelenk (kurz ISG) die Rücken und in der Hüfte komplett Ursachen in den Knochenrinden,
Verankerungen der Faszien in der verschoben hätte. Reflektorisch Faszien und Nervengeflechten gilt
Knochenrinde. Neben Fehlbelastun- kann es zu einem schmerzhaften es, schon rechtzeitig zu erkennen.
gen, Zerrungen, Rheuma und Gicht tiefen Spasmus (örtlicher Muskel- Nur so können sie noch vor dem
sind verschlackte und verklebte krampf) des aus dem Becken zur Eintritt von dauerhaften Gewebs-
Faszien am Kreuzdarmbeingelenk Hüfte ziehenden Muskulus Pirifor- schäden gezielt strukturell ursäch-
eine nicht seltene Ursache extrem mis kommen. Dieser klemmt häufig lich behandelt werden. Die Behand-
schmerzhafter ISG-Blockaden durch den Ischiasnerv ein und provoziert lung der akuten bzw. chronischen
eine ISG Knochenrindenüberreizung: so oft eine Schmerzeinstrahlung in ISG-Blockade stellt sowohl Ärzte
einer sogenannten ISG-Enthesiopa- das Bein bis über das Knie (Ischi- als auch Physiotherapeuten vor eine
thie. Die anatomischen Kontakte des asschmerzen). Ursachen für eine große Herausforderung. +
11PERSONALMITTEILUNGEN
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HERZLICH WILLKOMMEN!
Neue Mitarbeiter/Innen vom 01. April bis 30. Juni 2020
01.07.2020 15.08.2020 Jax, Paulina
Alabedallah, Muhmmad Frommont, Sabrina Gesundheits- und
Assistenzarzt Medizinische Fachangestellte Krankenpflegerin
Innere Kardiologie Klar, Anne
Hayer, Michael 01.09.2020 Wissenschaftliche
Ernährungs- und Degano, Sandra Mitarbeiterin in der
Diabetesberater Gesundheits- und Pflegedienstleitung
Khazmeh, Mohamad Krankenpflegerin Kockelmann, Sarah
Assistenzarzt Chirurgie Diewald, Kristina Gesundheits- und
Mücken, Kerstin Gesundheits- und Krankenpflegerin
Medizinisch-technische Krankenpflegerin Thelen, Patricia
Assistentin Labor Dörr, Jasmin Gesundheits- und
Schuster, Kimberly Gesundheits- und Krankenpflegerin
Gesundheits- und Krankenpfle- Krankenpflegerin
geschülerin, 3. Ausbildungsjahr Greif, Laura-Sylvie
Sebti, Aiman Gesundheits- und
Facharzt Kardiologie Krankenpflegerin
HERZLICH WILLKOMMEN!
Neue Auszubildende zur/m Pflegefachfrau/mann ab 01. August 2020
Fedler, Michelle Malburg, Katharina Schmitz, Lara
Gitzen, Jule Masehoor, Marcel Schneider, Hannah
Gruel, Christiane Molter, Cindy Schneider, Tim
Hermes, Laura Morina, Griselda Steimers, Tamara
Lexis, Sanja Pfeifer, Viktoria Wendland, Natalie
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Schwindel ist häufig, Schwindel ist vielschichtig in Ursache, Ausprägung,
Auftreten, Dauer, im Ausmaß der Beeinträchtigung, harmlos oder gefährlich.
+ von Dr. med. Peter Fuchs, Facharzt für Neurologie und Psychiatrie im MVZ Daun
W ährend man im Deut-
schen nur ein Wort dafür
hat, nämlich Schwindel, gibt es
WAS IST SCHWINDEL?
Subjektives Empfinden: Drehen
(Karussell), Schwanken (Seegang),
Puls, Herzrhythmusstörungen,
Wegsacken des Blutdrucks beim
Aufrichten oder längerem Stehen
im Englischen zwei Ausdrücke: Fallen, Ohnmächtig werden, (Beefeater), kurzer Herzstillstand
Vertigo ist der “echte“ Schwindel, Gefühl von Bewegung, wenn bei heftigem Husten.
das heißt, verursacht durch eine keine Bewegung da ist, Trunken- Gedacht werden muss an Me-
Erkrankung eines Signalgebers heitsgefühl, Gefühl die Beine nicht dikamente, Drogen oder
(Gleichgewichtsorgan, Sehorgan, richtig kontrollieren zu können, Stoffwechselstörungen, die
Tiefensensibilität) oder Beein- beeinträchtigendes Erleben einer Schwindel hervorrufen können, z.
trächtigung der Signalleitung, der gestörten Raum-Beziehung. B. Über- und Unterzucker, Flüs-
-verarbeitung oder -integration. Um das Gleichgewicht zu halten, sigkeitsmangel, Störungen der
Dizziness ist hingegen eine funkti- sind mindestens zwei von drei Blutsalze (Elektrolyte).
onelle Störung ohne somatisches Informationssträngen erforderlich: Am häufigsten wird Schwindel
Korrelat, das heißt, die für das Sehen, Gleichgewichtsorgan und aber mit dem Gleichgewichts-
Gleichgewicht notwendigen kör- Tiefensensibilität organ in Verbindung gebracht.
perlichen Strukturen weisen keine Dahinter können sich harmlose
Schädigung auf. Ursachen für Schwindel können aber auch schwerwiegende
Schwindel ist nach Kopfschmer- Störungen des Kreislaufs sein - Funktionsstörungen verbergen:
zen eines der häufigsten Krank- zu niedriger oder zu hoher Blut- Gutartiger Lagerungsschwindel
heitssymptome. druck, zu hoher oder zu niedriger (s.u.), Entzündungen des Gleich-
15gewichtsorgans, Menière Erkran- oder Borreliose, kann Schwindel Haltung und Stellung des Körpers
kung (s. u.) aber auch Tumoren (z. im Sinne einer Kontrollstörung des im Raum (besonders im Dunkeln
B. Kleinhirn-Brückenwinkel Tumor) Stehens oder des Bewegungsab- oder bei Blickwendung), hohe
Auch Gehirn, Kleinhirn und laufs im Vordergrund stehen. Sturzgefahr.
Hirnstamm sind an der Gleichge- Selten, aber oft gefährlich, sind
wichtsregulation beteiligt (zentraler Gleichgewichtsstörungen durch Schlaganfall Kleinhirn: plötzli-
Schwindel). Abflussstörungen des Hirnwas- ches Ereignis, mit Koordinations-
Ein Kleinhirninfarkt beispielswei- sers oder der Hirnvenen (Hirnve- störung und Fallneigung, Übelkeit,
se hat eine plötzliche Fallneigung nenthrombose). Erbrechen, Fixierungsstörung der
und fehlende Kontrolle über die Be- Nicht zu vergessen ist der funk- Augen, Weglaufen der Bilder,
wegungsabläufe der betroffenen tionelle (psychogene) Schwin- undeutlicher Sprache.
Körperhälfte, Fixierungsstörung der del (Panikattacke, phobischer
Augen mit Weglaufen der Bilder Schwankschwindel, Agora- und Schlaganfall Hirnstamm: Plötz-
zur Folge. Wenn keine Einblutung Klaustrophobie, Höhenangst, Zervi- lich bis zunehmend, Augenner-
erfolgt, ist der Kleinhirninfarkt zwar kaler Schwindel), s. u. venstörung, Sprech- und Schluck-
sehr beeinträchtigend aber nicht Eine weitere häufige Beeinträch- störung, Atmung, Lähmung,
lebensgefährlich. tigung des Gleichgewichtes ist Bewusstseinsstörung, lebensge-
Ein Hirnstamm-Infarkt (Mittel- eine gestörte Tiefensensibilität, fährlich.
hirn, Brücke (Pons), verlängertes meist bedingt durch eine Poly-
Rückenmark (Medulla)) ist ein neuropathie. Infolge einer Stö- Subkortikale arteriosklerotische
schwerwiegender und nicht selten rung des Lageempfindens der Enzephalopathie (SAE): Allmäh-
tödlicher Schlaganfall. Hier sind die Füße und Gelenke kommt es zu lich entstehend, viele kleine (Mik-
Regulationszentren der Augen- einer Unsicherheit des Stehens ro-, Endstrom-) Infarkte im Bereich
steuerung, das Atmungs- und und Gehens (s. Beispiele unten). der Nervenbahnen (Marklager)
das Kreislaufzentrum lokalisiert unter der Hirnrinde (subkortikal)
und alle Leitungen zum Großhirn, BEISPIELE HÄUFIGER mit der Folge einer teilweise ge-
zum Kleinhirn und zum Körper. SCHWINDELSTÖRUNGEN störten Befehlsleitung vom Gehirn
Entsprechend vielfältig sind die Gutartiger Lagerungsschwindel: zu den Erfolgsorganen; typisches
möglichen Funktionsstörungen und plötzlicher, heftiger, rasch abklin- Bild: Breitbasig, verkürzter unsi-
Krankheitsbilder, die das Symptom gender (Sekunden bis wenige Mi- cherer Gang und Unsicherheit bei
Schwindel beinhalten können aber nuten) Drehschwindel bei rascher Drehbewegungen als „Schwindel“
in aller Regel weit darüber hinaus- Kopf- und/oder Körperdrehung, empfunden, nur in aufrechter
gehen. beim Aufrichten oder Abliegen Körperposition, „die Beine machen
Menière Attacke: Plötzlicher nicht mehr das, was das Gehirn
Neben großen Schlaganfällen Drehschwindel, Ohrdruck, Ohrge- befiehlt“. Häufigste Ursache:
können aber auch viele kleine räusch, Hörstörung (lang-mittellang lange bestehender oder schlecht
(Mikro-, Endstrom-) Infarkte dauernd). eingestellter Bluthochdruck, häufig
im Bereich der Nervenbahnen im höheren Lebensalter, hohe
(Marklager) unter der Hirnrinde Vestibuläre Migräne: Attacke mit Sturzgefährdung.
(subkortikal), mit der Folge einer Drehschwindel, Übelkeit/Erbre-
teilweise defekten Befehlsleitung chen, Licht-/Lärm-Empfindlichkeit, Panikattacke: Plötzliches meist
vom Gehirn zu den Erfolgsorga- Kopfschmerz, mittellang dauernd. mit massiver Angst einhergehen-
nen, zu Schwindel im Sinne einer des Gefühl des drohenden Be-
gestörten Steuerung und Kontrolle Polyneuropathie: Taubheit der wusstseinsverlustes und Kollaps
der Beine führen (subkortikale ar- Füße und gestörter Lagesinn der mit Herzrasen, schnellem Atmen.
teriosklerotische Enzephalopathie, Gelenke; Beeinträchtigung der
SAE), (s. Beispiel unten). Tiefensensibilität: Ohne Blickkon- Phobischer Schwank-
Auch bei Entzündungen des trolle erhält das Gehirn nicht mehr schwindel: Angstschwindel,
Gehirns, unter anderem durch MS genügend Informationen über die Stand- und Gangunsicherheit, Ge-
16fühl des Schwankens und Umkip- ten aber auch bei degenerativen Symptome (Bewusstseins-, Orien-
pens ohne zu stürzen, oft situativ Funktionsstörungen der Halswir- tierungs-, Sprach-, Sprechstörung,
ausgelöst, mit vegetativen Begleit- belsäule. Störung der Augenbewegung)
störungen - Herzklopfen, Schweiß-
ausbruch - einhergehend, führt oft WAS SOLLTE ERFRAGT WAS SOLLTE UNTERSUCHT
zu Vermeidungsverhalten. WERDEN (ANAMNESE) WERDEN
Äußere Einflüsse: Medikamente, Hautfarbe (blass, bläulich), Blut-
Zervikaler Schwindel: Störung Drogen druck, Puls, Herz, Halsschlaga-
der Kopf-Rumpfkontrolle durch Zeitlicher Verlauf: plötzlich/Atta- dern, Gangbild, Stehen (mit
übermäßige Verspannung der cke; langsam/schleichend, wieder- geöffneten und geschlossenen
Muskulatur im Nacken- Schulterbe- kehrend Augen, auf einem Bein), Zielbewe-
reich. Gefühl eines leeren Kopfes, Dauer: kurz (Sekunden-Minuten), gung (Finger-Nase, Knie-Hacken
Benommenheit („Dizziness“), mittellang (Stunden bis Tage), Versuch), Bewegungsablauf (glatt,
Empfinden einer Kontrollstörung anhaltend ungelenk), Halswirbelsäule, Augen-
der Beine, „wie betrunken“, Auslöser: Aufrichten, Abliegen, bewegung, Gehör, Reflexe, Gefühl
verbunden mit Konzentrationsstö- Drehen, Stehen, körperliche An- an den Beinen (Berührungs-,
rungen, Eindruck von Sehstörun- strengung Schmerz-/Temperatur-Empfindung,
gen ohne Beeinträchtigung des Begleitphänomene: Hörminde- Lagesinnprüfung).
Sehvermögens (Störung des opti- rung, Ohrgeräusche, Herz-Stol-
schen Erfassens), oft mit diffusem pern/ -rasen/ -enge, Übelkeit/ Dies ist ein kleiner Überblick, aber
Kopfdruck. Ursache Fehlregulation Erbrechen; Kollaps-, Trunkenheits-, wie Sie sehen, erfordert die Abklä-
der Muskelruheanspannung bei Benommenheitsgefühl, Angst, rung die ganze ärztliche Kunst. +
chronischem Stress oder Konflik- Schweißausbruch, neurologische
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Coronapandemie gestaltete
sich der Verlauf der Ausbildung in
chen und mündlichen Prüfungstei-
le unter Einhaltung der vorge-
schriebenen Hygienemaßnahmen
Das Team der Pflegeschule Daun
gratuliert allen Absolventen. Für
diese Leistung unter erschwerten
der Altenpflege und Altenpflegehil- in der Schule planmäßig durchge- Bedingungen gebührt allen eine
fe dieses Mal in besonderer Form. führt werden. Die praktischen Prü- große Anerkennung und Respekt.
Vor drei Jahren startete der Aus- fungen in der Altenpflege und der
bildungsgang noch in gewohnter Altenpflegehilfe wurden erstmals Absolventen Altenpflegehilfe:
Weise. Das coronabedingte Verbot als simulierte Variante ebenfalls Ahrensdorf, Ann-Kathrin; St. Josef
aller Präsenzveranstaltungen in der in der Schule durchgeführt. Die Alten- und Pflegeheim, Kaisersesch
Schule ab Mitte März dieses Jah- simulierten Prüfungen umfassten Bauer, Silvia; Mobile Pflege &
res machte eine Fortführung der die Erstellung einer Pflegeplanung, Tagespflege Benz, Veldenz
Unterrichte in digitaler Form not- die umfassende Pflegeberatung, Bayode, Lauryn; Caritas-Altenzent-
wendig. Ob und wann die Prüfun- die Durchführung von komplexen rum ‚St. Wendelinus‘, Wittlich
gen durchgeführt werden würden, Pflegesituationen, wie z.B. Ver- Duschl, Max Walter; Caritas-Alten-
war anfangs unklar. Die pädagogi- bandswechsel und Blasenkatheter- zentrum Mittelmosel, Bernkastel-
sche Sorge, dass bisher erlerntes wechsel an einer Pflegepuppe, die Kues
Wissen verblassen könnte, führte Selbstreflektion und ein abschlie- Haj Hashish, Abdullah; Senioren-
zu kreativen Ideen der Unterrichts- ßendes Prüfungsgespräch. zentrum St. Hedwig, Cochem
gestaltung und einer hohen Bereit- Die Ausbildung unter erschwerten Klauser, David; St. Josef Alten- und
schaft bei den Lernenden und den Bedingungen zeigte, dass vieles Pflegeheim, Kaisersesch
betreuenden Lehrern. Die für die durch hohe Einsatzbereitschaft König, Lisa Marie; Senioren- und
nahe Zukunft geplanten digitalen und den Willen, Leistung zu zeigen Pflegezentrum Maternus-Stift am
Projekte mussten in der heißen möglich ist. So haben 27 neue Auberg, Gerolstein
Vorbereitungsphase der Prüfun- examinierte Altenpflegefachkräfte Linden, Anicée; Seniorenhaus
gen sofort umgesetzt werden und und 14 Altenpflegehelfer/innen ihre Regina Protmann, Daun
erforderten von den angehenden staatliche Prüfung bestanden. Die Müllen, Heike; Paritätische Sozial-
Fachkräften eine hohe Selbstdiszi- Erfolgsquote betrug stolze 96% station e.V., Club Aktiv e.V. Trier
plin und Selbstorganisation. in der Altenpflege und 88% in der Oeffling, Magdalena; Caritas-Alten-
Letztendlich konnten die schriftli- Altenpflegehilfe. zentrum ‚St. Wendelinus‘, Wittlich
22Rodenkirch, Simone; Mobiler Pfle- heim St. Christophorus, Pelm Sawalies, Sarah; Regina-Protmann-
gedienst Elke Ternes, Strohn Jung, Dominique; Seniorenresi- Stift, Kelberg
Rosca, Florina-Miruna; Haus Hele- denz Haus Seeblick, Ulmen Scheffler, Sina; DRK-Behinderten-
na, Mehren Kettel, Alexandra; Medicare Pfle- hilfe und Pflegedienst gGmbH,
Schwarz, Sarah-Michelle; Senio- gedienst, Gillenbeuren Wittlich
renhaus zur Buche, Salmtal Kohlei, Melina; Seniorenresidenz Schöfer, Selina; Seniorenhaus zur
Willems, Monique; Regina-Prot- St. Paul GmbH, Wittlich Buche, Salmtal
mann-Stift, Kelberg Kratz, Detlef; Ambulantes Hilfezen- Surges, Lena; Caritas Sozialstation
trum der Caritas, Lutzerath Wittlich, Wittlich
Absolventen Altenpflege: Mahindarathna, Astrid; Alten- und Tairi, Elbasane; Caritas-Altenzent-
Dau, Sabine; Altenheim Marienhof, Pflegeheim Katharinen Stift, Hilles- rum ‚St. Wendelinus‘, Wittlich
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Duschl, René; Caritas-Altenzent- Michels, Anna; Senioren- und on St. Hedwig, Daun
rum Mittelmosel, Bernkastel-Kues Pflegezentrum Maternus-Stift am Weizel, Valentina; Caritasverband
Engelhardt, Jennifer; Caritas-Al- Auberg, Gerolstein Westeifel e.V., Gerolstein
tenzentrum Mittelmosel, Bernkas- Rakotoarisoa, Antso Nandrianina; Willems, Yvonne; Caritas Sozialsta-
tel-Kues Seniorenhaus Regina Protmann, tion St. Hedwig, Daun
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mann-Stift, Kelberg Rotondaro, Agniete; Regina-Prot- und Pflegezentrum Maternus-Stift
Gilles, Nicole; Alten- und Pflege- mann-Stift, Kelberg am Auberg, Gerolstein
heim Katharinen Stift, Hillesheim Sartoris, Lena; Seniorenhaus Regi- Yilmaz, Yildiz; Seniorenhaus Regina
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tage
1 2 3 4 5 6 7
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Gesetzentwurf stellt zu Recht erheblichen Nachholbedarf
in der Digitalisierung der Krankenhäuser fest
+ Quelle: Verband der Krankenhausdirektoren Deutschlands e. V., Mitteilung vom 11.08.2020
D ie Zukunft der Krankenhäuser
ist digital. Dass die Digitali-
sierung im Gesetzentwurf für ein
Dass hierfür in der Vergangenheit
viel versäumt und die Lücke durch
fehlende Investitionen der Länder
ne erste Evaluation zum digitalen
Reifegrad sollte aus Sicht des
VKD nicht erst Mitte 2021 erst-
Zukunftsprogramm Krankenhäu- immer größer wurde, liegt auf der mals erfolgen, um Fortschritte zu
ser einen großen Raum einnimmt, Hand und wird auch im Gesetz- dokumentieren, sondern bereits
ist daher folgerichtig und wird entwurf genauso festgestellt. Der den aktuellen Status als Aus-
vom Verband der Krankenhaus- Nachholbedarf ist erheblich. Wie gangspunkt ermitteln.
direktoren Deutschlands (VKD) hoch er allerdings tatsächlich ist, Die Fülle der förderungsfähigen
begrüßt. „Wir haben seit Jahren hätte für ein strukturiertes Vor- Vorhaben, die im Gesetzentwurf
immer wieder darauf hingewie- gehen bereits dringend ermittelt aufgelistet werden und die sicher
sen, dass digitale Strukturen ganz werden müssen. Das sollte zügig auch sehr wichtig sind, lassen
wesentlich für die Lösung zahlrei- nachgeholt werden, denn es gibt allerdings leise Zweifel darüber
cher Probleme und Herausforde- hier erhebliche Unterschiede zwi- aufkommen, wie viele der vorge-
rungen sind, denen die Kranken- schen den Krankenhäusern, die ja sehenen drei Milliarden Euro am
häuser gegenüberstehen“, sagt alle digitalisiert werden müssen. Ende tatsächlich in die Digita-
VKD-Präsident Dr. Josef Düllings. Die im Gesetzentwurf vorgesehe- lisierung fließen werden. Eine
30Sie können auch lesen
