HIV: "Mehr zu testen | 3 - Münchner Ärztliche Anzeigen
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105. Jahrgang | Nummer 11 | 27. Mai 2017 ISSN 0723-7103 | B 45928 11 | 2017
Herausgegeben vom Ärztlichen Kreis- und Bezirksverband
München, Körperschaft des öffentlichen Rechts
© Evan Lorne – Shutterstock
HIV: „Mehr zu testen
AUS DEM INHALT ist die Devise!“ |3
HIV mit Trump und nach Brexit 4
Angemerkt: zum Medizinstudium 6
Neues aus Münchner Kliniken
Veranstaltungskalender
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ÄKBV
Ärztlicher Kreis-
und Bezirksverband München
Münchner Ärztliche Anzeigen
ÄKBV Kursangebot 2017 Zulassung nach der Reihenfolge der eingehenden Kursgebühr.
Bitte Barcode-Aufkleber unbedingt zum Kurs mitbringen
Refresher-Kurse Ärzte im Notfalldienst 6 Fortbildungspunkte (Kat. C)
Kurs I Kurs II Kurs III Pädiatrie
Als Lern- und Übungsinhalte werden in den einzelnen Kursen folgende Kenntnisse
mit „Basic Life Support“ vermittelt: 01.02.2017 15.02.2017 22.02.2017 08.02.2017
08.03.2017 15.03.2017 22.03.2017 26.04.2017
Kurs I Reanimationsübungen, Rettungsdienststruktur, Frühdefibrillation,
29.03.2017 05.04.2017 03.05.2017 28.06.2017
akutes Koronarsyndrom
Kurs II Asthma, Schlaganfall, Drogennotfall, Vigilanzstörungen, Haftfähigkeit, 10.05.2017 17.05.2017 31.05.2017 27.09.2017
Psychiatrische Notfälle, Suizidalität, Reanimationsübungen 21.06.2017 05.07.2017 12.07.2017 18.10.2017
Kurs III Abdominalschmerzen, Kopfschmerzen, Analgetika, Anaphylaxie, Sepsis, 19.07.2017 26.07.2017 13.09.2017
Reanimationsübungen 04.10.2017 11.10.2017 25.10.2017
Pädiatrie Typische Notfallsituationen bei Kindern
Lernerfolgskontrolle wird durchgeführt
„Präklinische Therapiealgorithmen“ als freie Themenauswahl, z. B.:
Kardiale Notfälle (Universalablauf), Hypotension, Schock, Hypertensive Notfälle, Jeweils von 17.30 Uhr bis 21.00 Uhr
Grundzüge der antiarrhythmischen Therapie, Bewusstseinsstörung, Krampfanfäl- KursOrt: ÄKBV München, Elsenheimerstraße 63
le, Apoplektischer Insult, Psychiatrische Notfälle, Grundzüge der präklinischen
Schmerztherapie, Anaphylaxie, Todesfeststellung, Haftfähigkeitsuntersuchung.
Leichenschau 4 Fortbildungspunkte (Kat. C)
Modul 1 Modul 2
In Zusammenarbeit mit dem Institut für Rechtsmedizin der Universität München
08.02.2017 15.02.2017
Neben dem theoretischen Teil sind auch medizinische Grundlagen Lerninhalte: 10.05.2017 17.05.2017
Modul 1 Gesetzliche Grundlagen, Hinweise zum praktischen Vorgehen, Fragen zur 19.07.2017 26.07.2017
Leichenschau, Abrechnungsmodalitäten 11.10.2017 18.10.2017
Modul 2 Kasuistik zur Leichenschau, Hinweise auf Gewaltdelikt (praktische
Übungen, Untersuchungen an der Leiche) Jeweils von 18.00 Uhr bis 21.00 Uhr
KursOrt: Institut für Rechtsmedizin, Nußbaumstraße 26
Krisenintervention 4 Fortbildungspunkte (Kat. C)
In Zusammenarbeit mit dem Kriseninterventionsteam München (KIT) Krisenintervention
27.04.2017 05.10.2017
Mit dieser Basisschulung wird dem interessierten Teilnehmer subsumiert vermittelt,
wie bei Not- und Bereitschaftsdienst oder bei Durchführung einer Leichenschau der Jeweils von 18.00 Uhr bis 21.00 Uhr
Umgang mit Menschen, die unmittelbar unter den Auswirkungen einer extremen KursOrt: ÄKBV München, Elsenheimerstraße 63
psychischen Erfahrung leiden, emotional geordnet und orientiert erfolgen soll.
Palliativmedizin 5 Fortbildungspunkte (Kat. A)
Fortbildungsinhalte: Symptomkontrolle bei schwerkranken und sterbenden Pati- Palliativmedizin
enten (Schmerzen, Atemnot, Angst/Unruhe, Obstipation, Übelkeit und Erbrechen), 19.06.2017 20.09.2017
Grundlagen der WHO-Schmerztherapie, Medikamentengabe, Flüssigkeits- und Lernerfolgskontrolle wird durchgeführt
Nahrungszufuhr in der Sterbephase, Möglichkeiten der parenteralen Medikamen-
tenzufuhr, rechtliche Voraussetzungen, interaktive Fallbesprechungen. Jeweils von 17.30 Uhr bis 21.00 Uhr
KursOrt: ÄKBV München, Elsenheimerstraße 63
Je Kurstermin bzw. Modul: ÄKBV-Mitglieder 30 Euro, Nichtmitglieder 100 Euro
Skills-Kurse 6 Fortbildungspunkte (Kat. C)
6 Stationen mit praktischen Übungen und folgenden Lerninhalten: Blasenkathete- Skills-Kurse
risierung, intraossäre Punktion, Nasentamponade, Larynxmaske, Kinder-Notfall- 17.01.2017 16.05.2017
lineal, Portpunktion. 28.03.2017 19.09.2017
Lernerfolgskontrolle wird durchgeführt
ÄKBV-Mitglieder 50 Euro, Nichtmitglieder 150 Euro Jeweils von 17.30 Uhr bis 21.00 Uhr
KursOrt: ÄKBV München, Elsenheimerstraße 63
Für alle Kurse: Nach Anmeldung Gebühr überweisen auf das Konto: weiße Felder = noch Plätze frei
Deutsche Apotheker- u. Ärztebank München
IBAN: DE96 3006 0601 0001 0767 79, BIC: DAAEDEDDXXX Anmeldung unter www.aekbv.de
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27. Mai 2017 | Ausgabe 11
„Mehr zu testen ist die Devise!“
HIV-Infektionen erkennen, Diskriminierung vermeiden
Rund 12.000 bis 14.000 Menschen in Deutschland wissen nicht, dass sie HIV-positiv auslöst. Das kann ich durchaus nach-
sind. Und das, obwohl Ärztinnen und Ärzte, Behörden und Initiativen seit Jahrzehnten vollziehen. Denn in unserer Gesellschaft
Aufklärung leisten. Warum es nach wie vor wichtig ist zu testen und was niedergelasse- ist HIV nach wie vor stark stigmatisiert,
ne Mediziner und Kliniker unbedingt über HIV wissen sollten, erklärten die Inhaber von wenn auch perfider und nicht mehr so of-
HIV-Schwerpunktpraxen Dr. Hans Jäger und Dr. Nils Postel von der Arbeitsgemeinschaft fensichtlich.
niedergelassener Ärzte Bayerns zur Versorgung HIV-Infizierter (BAGNÄ) in einem Ge-
Jäger: Viele Patienten haben bereits vier
spräch mit den MÄA.
oder fünf verschiedene Ärzte aufgesucht,
bevor ein kluger Hausarzt bei ihm einen
Herr Dr. Jäger, Herr Dr. Postel, unter- ken aber nicht daran. Unser Bestreben ist
HIV-Test macht. Diese Woche hatte ich ei-
scheidet sich die HIV-Infektionsrate in es, die Latte für den HIV-Test niedriger zu
nen Patienten, der in den letzten drei Mo-
Bayern und speziell in München vom Rest legen. Er ist einfach und sehr sicher – zu
naten zehn Kilo abgenommen hat. Er war
Deutschlands? 99,9 Prozent. Es gibt praktisch keinen an-
vorher in einer onkologischen Schwer-
deren Test in der Medizin, der so sicher ist.
Jäger: In Berlin ist die HIV-Infektionsra- punktpraxis und in einer Universitäts-
Mehr zu testen, ist daher die Devise!
te etwas höher, aber danach folgt gleich Ambulanz, aber keiner dachte an HIV, ob-
München. Wir gehen davon aus, dass etwa Warum wird Ihrer Ansicht nach oft nicht wohl dieser Patient bereits unter massiven
10 Prozent aller deutschen HIV-Patienten weiter diagnostiziert? Krankheitserscheinungen litt. Diese hätte
in Bayern leben. Rechnet man die deutsch- man verhindern können, wenn er recht-
Postel: Viele Hausärzte kommen nicht auf
landweiten Zahlen auf Bayern hoch, so zeitig diagnostiziert worden wäre.
die Idee, einen 56-jährigen ledigen Pati-
bedeutet das, dass etwa 1.200 bis 1.400
enten ganz neutral zu fragen, ob er Sex
Menschen in Bayern nichts von ihrer HIV- Spielen womöglich auch finanzielle Grün-
mit Männern hat. Gleichzeitig tun sich
Infektion wissen oder sie verdrängen. Es de eine Rolle, dass Hausärzte zu wenig
Hausärzte, die nicht oft mit HIV zu tun
ist daher wichtig immer wieder zu testen, HIV-Tests durchführen?
haben, meiner Erfahrung nach häufig un-
damit die Patienten entsprechend versorgt
heimlich schwer damit, über Sexualität zu Postel: Viele Hausärzte glauben, dass HIV-
werden können und um eine Transmis-
reden – in den meisten Fällen nicht aus Tests zu Lasten ihres Budgets gingen oder
sion des Virus auf andere Menschen zu
böser Absicht, sondern weil sie Angst ha- dass sie diese sogar selbst bezahlen müss-
verhindern. Manche Patienten haben vor
ben, jemanden zu diskriminieren: Ist mein ten. Wenn die klinische Symptomatik eine
Jahren einen Test gemacht und danach nie
Patient vielleicht empört, wenn ich ihn HIV-Infektion nicht ausschließen lässt, ist
wieder.
frage, ob er homosexuell ist? Komme ich der Test aber eine Kassenleistung. Ärzte
In einem Schreiben an die Redaktion der damit in einen Konflikt? In den seltensten können dafür die Ziffer 32006 eingeben,
MÄA beklagen Sie Wissenslücken der Kol- Fällen handelt es sich um absichtliche Dis- die bei Verdacht auf eine meldepflichtige
legen zum Thema HIV. Worin zeigen sich kriminierung. Viel eher ist es Hilflosigkeit, Erkrankung – bei HIV/Aids gibt es eine
diese? Ängstlichkeit und ein Zurückschrecken anonyme Meldepflicht – angesetzt werden
davor, was eine solche Frage vielleicht sollte. Sie sorgt dafür, dass sämtliche La-
Postel: Die Diagnose einer HIV-Infektion
ist, wenn man an sie denkt, gar nicht so
schwer. In 80 Prozent aller Fälle geht eine
akute HIV-Infektion mit Fieber, in 60 Pro-
zent mit einem Hautausschlag einher, den
man zugegebenermaßen manchmal su-
chen muss. Hausärzte diagnostizieren in
solchen Fällen häufig einen viralen Infekt.
Damit hört die Diagnostik aber oft schon
auf. Dabei sollte sie da erst beginnen, zu-
mindest wenn man eine Migrantin, einen
Migranten oder einen schwulen Mann vor
sich sitzen hat. Denn diese beiden Grup-
pen sind aktuell in Deutschland am meis-
ten betroffen.
Jäger: Häufige Fehldiagnosen sind Som-
mergrippe und Pfeiffersches Drüsenfieber.
Von den Symptomen her ähneln diese In-
fekte der HIV-Infektion. Die Kollegen den- Dr. Hans Jäger (Foto: privat) Dr. Nils Postel (Foto: privat)
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Münchner Ärztliche Anzeigen
bordiagnostik derselben Blutentnahme ex- Wie gehen Sie mit dem Schock um, den mit dem Testergebnis erstaunlich gut um-
trabudgetär läuft. Wenn sich also jemand eine HIV-Diagnose auslöst? gehen. Es ist heute nicht mehr so wie frü-
mit geschwollenen Lymphknoten, Hals- her, dass die meisten HIV-Positiven nach
schmerzen, Fieber und vielleicht einem Jäger: Heute können wir behandeln. Ich der Diagnose akut suizidgefährdet sind.
Hautausschlag vorstellt, ist es medizinisch finde es daher richtig, dass zum Beispiel Natürlich gibt es auch andere Beispiele.
richtig und notwendig, zu einem HIV-Test Migranten in Bayern standardmäßig auf Für manche Patienten ist die Diagnose ein
zu raten, statt nur passiv zu fragen, ob der HIV getestet werden, denn wir können die- schweres Trauma, das psychotherapeutisch
Patient einen HIV-Test möchte. Letzteres sen Menschen dann besser helfen. Manche behandelt werden muss. Schätzungsweise
ist aus meiner Sicht eine Abwälzung der sind nach der Diagnose erst einmal über- rund zehn Prozent aller Patienten benöti-
ärztlichen Verantwortung auf den Pati- rascht und müssen getröstet werden. Aber gen nach der Diagnose eine weitergehende
enten, der häufig schon aus Angst keinen es ist viel besser als wenn sie andere Men- psychotherapeutische Behandlung durch
HIV-Test wünscht und die Konsequenzen schen anstecken, weil sie nicht wissen, dass niedergelassene Psychotherapeuten. Es
nicht kennt. sie eine HIV-Infektion haben. Viele können gibt neben der Münchner AIDS-Hilfe und
Kommentar
HIV mit Trump und nach Brexit
Warum Deutschland endlich seine Zahlungszusagen
einlösen muss
In der 2015 von den 193 UN-Mitglied- – massive Auswirkungen auf die Ver-
staaten beschlossenen „Agenda 2030“ breitung von HIV und AIDS haben.
ist die Beendigung der globalen AIDS- Brutto zahlte von den europäischen
Epidemie eines der 17 Nachhaltigkeits- Ländern bis jetzt immer Großbritannien
ziele. Finanziert werden diese Ziele über am meisten, gefolgt von Norwegen und
den Globalen Fond. Der Fond war im Schweden. Die Hälfte der Medikamen-
Jahr 2002 gegründet worden, nachdem te, die in unterentwickelten Ländern zur
sich die G8-Staaten verständigt hat- Behandlung der HIV-Infektion zur Ver-
ten, die Finanzierung des weltweiten fügung gestellt werden, wurde bis jetzt
Kampfes gegen die drei schweren Infek- von den USA finanziert. Doch an seinem
tionskrankheiten AIDS, Tuberkulose und ersten Regierungstag stoppte Trump die
Malaria zu verstärken. Als Partnerschaft amerikanische Entwicklungshilfe weit-
zwischen Regierungen, Zivilgesellschaft, gehend. Dr. Claudia Levin (Foto: privat)
Privatsektor und Betroffenen mobilisiert Deutschland wiederum gehörte 2002 zu
er jährlich fast 4 Billionen US-Dollar, den Staaten, die verbindlich zugesagt
um in mehr als 100 Ländern von loka- hatten, 0,7 Prozent ihres Bruttonational- während England und Skandinavien Zu-
len Experten getragene Programme zu einkommens an den Globalen Fond zur schüsse vergeben.
finanzieren. Erreichung der acht Milleniums-Ziele zu Durch unsere Unzuverlässigkeit gefähr-
Obwohl man das lange Zeit nicht für überweisen. Seit 2002 hat sich Deutsch- den wir also ein erreichbares Ziel: ein
möglich gehalten hatte: Die bis 2015 land aber nur mit 0,24 bis 0,25 Prozent Ende der AIDS-Epidemie weltweit bis
gesteckten Milleniums-Ziele wurden seines Bruttonationaleinkommens am 2030. Angesichts von Brexit und Trump
weitgehend erreicht! In den Ländern der Globalen Fond beteiligt. Das ist der nied- und der Doktrin der Bundesrepublik,
Subsahara wird heute die überwiegende rigste Beitrag unter den zwölf europäi- Armut in den Ursprungsländern zu be-
Anzahl der HIV-Infizierten behandelt, schen Staaten, die am besten durch die kämpfen, um die Immigration einzu-
und es gibt in vielen Gesundheitssyste- Wirtschaftskrise gekommen waren! Dass dämmen, sollten wir endlich beginnen,
men gute Anti-AIDS-Strategien. Deutschland nach Angaben der Bundes- unser Versprechen vollständig einzulö-
Doch das könnte sich bald ändern, denn regierung einer der vier größten Geldge- sen! Denn langfristig profitieren davon
2017 werden die Official Development ber des Fonds ist, darf nicht darüber hin- nicht nur die Länder der Subsahara,
Assistance-Zahlungen an den Globalen wegtäuschen, dass es sich dabei wie auch sondern auch wir.
Fond neu verhandelt, und damit könn- bei Frankreich überwiegend um Kredite
te der aktuelle Wechsel in der globalen handelt, die diese Länder zurückzahlen Dr. Claudia Levin,
politischen Landschaft – der Brexit und müssen und die auch nur solche Länder Palliativmedizinerin und lange Inhabe-
die US-Präsidentschaft Donald Trumps erhalten, die man für kreditwürdig hält, rin einer HIV-Schwerpunktpraxis
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27. Mai 2017 | Ausgabe 11
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der Caritas eine wunderbare psychosozia-
le Beratungsstelle zu HIV-Infektionen und
AIDS der Bayerischen AIDS-Stiftung in der
Biedersteiner Straße 29.
Wie gehen Sie vor, wenn Sie einen Pati-
enten nach einem positiven HIV-Test vor
sich haben?
Jäger: Es ist wichtig, beispielsweise ei-
nem schwulen Patienten klarzumachen,
dass heute auf der Grundlage wissen-
schaftlicher Erkenntnisse und entspre-
chender Behandlung bei über 90 Prozent
der Patienten eine Senkung der Viruslast
und damit eine Stärkung des Immunsys-
tems erfolgt und dass dies dem Patienten
zum Arzt gehe, suche ich doch vor allem Inwiefern?
eine Lebensqualität erlaubt, die der eines
empathische Führung und Aufgehoben-
gleichaltrigen schwulen Mannes aus sei- Jäger: Unser Azubis in der Berufsschu-
sein. Wenn mir dann stattdessen deutlich
ner Umgebung ähnelt. Wenn er behandelt le erleben oft das Gleiche wie der eben
gemacht wird, ich sei ein Aussätziger, ist
wird, kann der Patient also alle seine be- von Dr. Postel erwähnte Mitarbeiter: „Wie
das sehr verletzend.
ruflichen und privaten Entscheidungen so kannst Du da arbeiten? Bist Du da freiwil-
treffen wie jeder andere ohne HIV. Eine Jäger: Wir sagen den Patienten natürlich, lig?“, werden sie oft gefragt. Mit diesem
behandelte Erkrankung ist heute nicht le- dass sie andere Kollegen darüber infor- Interview möchten wir Aufklärung leisten
bensbedrohlich – vergleichbar mit einer mieren sollen, dass sie HIV-positiv sind und die dahinter stehende Angst auflösen.
Hypertonie oder einem Typ-2-Diabetes. – aber nicht, damit diese sich schützen Ein Gynäkologe in München hat eine Pa-
Natürlich muss man Medikamente ein- können, sondern damit sie feststellen, ob tientin von mir mit den Worten abgewie-
nehmen, aber das ist eine verhältnismäßig eine HIV-spezifische Erkrankung vorliegt. sen: „Ich kann Sie nicht behandeln, denn
geringe Belastung. Zahnärzte, aber auch andere Ärzte wei- dann gefährde ich mich und meine Fami-
chen dann allerdings häufig merklich vor lie“. Solche Fälle kommen nicht nur ein-
Sie haben vorhin erzählt, dass noch immer
diesen Patienten zurück, was dann natür- mal im Jahr vor. Deswegen haben wir ein
viele HIV-Infizierte diskriminiert werden.
lich dazu führt, dass dieser Patient seine Netzwerk aus gut informierten Kollegen in
Wie ist das möglich – nach all den Jahren
Infektion künftig nicht mehr erwähnt. Je- München aufgebaut, mit denen wir ver-
der Aufklärung?
der Arzt muss wissen: Heute erhalten HIV- trauensvoll zusammenarbeiten: Ophthal-
Postel: Selbst in Kreisen, die eigentlich infizierte Patienten Medikamente, durch mologen, Gastroenterologen, Kardiologen,
als wohlinformiert gelten, gibt es massi- die sie nicht mehr infektiös sind – weder etc., auch Zahnärzte, die unsere Patienten
ve Diskriminierungen. Zum Beispiel hat bei sexuellen Kontakten noch bei Nadel- ohne Diskriminierung behandeln.
einer meiner Mitarbeiter in seinem priva- stichverletzungen oder anderen Vorfällen,
ten Umfeld einen anderen schwulen Mann die in einer Praxis passieren können. Viele Was kann oder müsste man tun, um un-
kennengelernt und ihm erzählt, dass wir Kollegen wissen das aber nicht und be- wissende Kolleginnen und Kollegen besser
schwerpunktmäßig HIV- und Hepatitis-In- handeln die Patienten immer noch so als zu informieren?
fizierte behandeln. Daraufhin antwortete befänden wir uns im Jahr 1990, dem Jahr
Jäger: Wenn uns Patienten von solchen
dieser: „Was, mit solchen Leuten arbeitest der Gründung der BAGNÄ.
Vorfällen berichten, schreiben wir die je-
Du?“ Er hat sich dann von meinem Mit-
Wie sieht es in Kliniken aus? weiligen Kollegen neutral an und schla-
arbeiter zurückgezogen. Dabei ist dieser
gen zum Beispiel für deren Qualitätszirkel
Mitarbeiter selbst gar nicht HIV-positiv. Jäger: Vielleicht nicht im Zentrum Mün-
oder Fortbildungscurricula einen Vortrag
chens, aber im näheren geografischen Um-
Gibt es Beispiele dafür, dass HIV-Infizierte zu HIV vor. Manchmal wird das angenom-
feld gibt es Kliniken, in denen auf der Tür
auch als Patienten diskriminiert werden? men, häufig wird es leider auch abgelehnt.
des Patientenzimmers oder auf den Patien-
Wir wollen nicht sanktionieren – das
Postel: Ja, wenn beim Gastroenterologen tenakten in roter Farbe groß vermerkt wird:
bringt auch nichts –, sondern wir verset-
oder Zahnarzt ein HIV-Infizierter zum „Vorsicht, HIV!“ Oder: „Vorsicht, hochin-
zen uns in die Kollegen hinein und bieten
Beispiel als letzter Patient behandelt wird, fektiös!“ Solche unsinnigen Aufschriften
ihnen Informationen. Alle Mitglieder der
weil man nach ihm angeblich die Praxis erschrecken und diskriminieren erstens den
BAGNÄ bieten Vorträge an.
grundreinigen müsse. Das ist medizini- betroffenen Patienten, wenn er sie sieht.
scher Unsinn und kein ärztliches Han- Zweitens stellen dann oft Mitpatienten Postel: Ein wichtiger Faktor ist auch die
deln, sondern Patientendiskriminierung. Fragen oder fordern gar, dass sie in ein an- Selbstdiskriminierung von Betroffenen.
Vor mir saßen schon weinende Menschen, deres Zimmer verlegt werden. Und drittens Unter den Menschen, die nicht wissen,
denen genau das beim Gastroenterologen senden solche Aufschriften eine völlig fal- dass sie infiziert sind, befinden sich mit
passiert ist. Die Patienten sind in diesem sche Botschaft an das Personal. Das ist oft Sicherheit viele schwule Männer, die ihre
Punkt natürlich sehr verletzlich. Wenn ich ja genauso schlecht informiert. Homosexualität nicht zeigen und nicht
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Münchner Ärztliche Anzeigen
selbstbewusst sind. Diese Menschen ste- meiner Sicht muss ein solcher Hausarzt Daran sehen Sie schon den Ansatz, HIV-
cken sich erfahrungsgemäß am häufigsten auch kein ausgeklügelter Behandler sein. Erkrankungen als chronische Erkrankun-
an, weil sie sich zu wenig um sich selbst Aber er sollte ein guter Diagnostiker sein. gen anzusehen. Früher war es egal, ob ein
kümmern. Viele Menschen, die schwule Die Weiterbehandlung gehört nach meiner HIV-Positiver weiter rauchte oder nicht. Er
Männer abwerten, sind selbst homosexu- festen Überzeugung dann in die Hände hatte sowieso keine Zukunftsperspektive.
ell. Mir wäre wichtig, dass Kolleginnen von Spezialisten. Heute ist es wichtig, dass insbesondere
und Kollegen bei einem klinischen Ver- diese Menschen gesund leben.
Was hat sich in den letzten Jahren bei der
dacht einen HIV-Test durchführen, dies
Behandlung getan? Wie sieht es mit der zweiten großen, von
aber nicht emotional aufladen. Auch nicht
HIV betroffenen Gruppe aus, den Migran-
mit Mitleid. Eine Mitarbeiterin einer Apo- Jäger: Die Medikation ist sehr viel einfa-
ten? Wie einfach ist die Versorgung dieser
theke hat einmal zu einem unserer Patien- cher geworden. Die allermeisten Patienten
Patienten?
ten gesagt: „Das tut mir sehr leid für Sie“. benötigen heute nur noch eine Tablette
Das ist nicht professionell. HIV ist heute am Tag. Das war vor zehn Jahren noch Jäger: Der Erfolg der Therapie ist bei dieser
eine Erkrankung wie alle anderen chroni- anders. Und die Verträglichkeit ist mitt- Patientengruppe im Durchschnitt gleich wie
schen Erkrankungen auch. lerweile exzellent. Über 90 Prozent aller bei den schwulen Männern. In Deutschland
Patienten haben überhaupt keine subjektiv gibt es nur einen knapp 20-prozentigen
Wie sollten andere Hausärztinnen und
wahrnehmbaren Nebenwirkungen. Es gibt Frauenanteil bei den HIV-Infizierten. Bei
-ärzte vorgehen, wenn sie sich dennoch
keine Diäten oder Ernährungsempfehlun- afrikanischen Migranten liegt dieser bei 50
unsicher fühlen?
gen, außer dass man vitamin- und prote- Prozent. Bei den weiblichen HIV-Patienten
Jäger: Wenn sich Kolleginnen und Kolle- inreich essen sollte. Das Wichtigste, was benötigen wir eine intensive Kooperation
gen von der Situation überfordert fühlen, Patienten selbst tun können, ist Sport zu mit den Gynäkologinnen und Gynäko-
können sie die Patienten sofort an BAGNÄ- treiben: mindestens zweimal pro Woche. logen, um Fragen zu Kinderwunsch und
Praxen verweisen. Dort werden die Patien- Dabei sollten sie ruhig an die Leistungs- Schwangerschaft zu klären. Heute behan-
ten fachkundig psychotherapeutisch und grenze gehen. Und wir empfehlen Patien- deln wir die Patientinnen über die gesamte
medizinisch behandelt. Wir möchten den ten, die rauchen, damit aufzuhören. Schwangerschaft hinweg. Wir raten nicht
Kolleginnen und Kollegen aber Mut ma- mehr davon ab, zu stillen, denn durch die
Postel: Das Rauchen ist ein wichtiger
chen, die Patienten selbst zu versorgen. Es sehr gute Virushemmung bei der Mutter
Punkt: Verschiedene tabakassoziierte Er-
muss nicht jeder Patient in einer Schwer- werden Kinder nicht mehr beim Stillen in-
krankungen treten bei HIV-Infizierten
punktpraxis behandelt werden. fiziert. Soweit wir wissen, erleidet das Kind
häufiger auf. Das trifft etwa auf das Bron-
auch keine Schäden durch die in der Mut-
Postel: Es stellt allerdings bereits HIV- chialkarzinom zu, bei dem die Prävalenz
termilch in relativ geringer Menge vorhan-
Fachwissen dar, dass Menschen die be- bei HIV-Infizierten bei 15 Prozent liegt,
denen Medikamentenwirkstoffe. Deshalb
handelt werden und deren Viruslast sich bei der Allgemeinbevölkerung nur bei
sehen wir heute zunehmend infizierte Müt-
unter der Nachweisgrenze befindet, se- zehn Prozent. Daher möchten wir Kollegen
ter, die stillen.
xuell nicht mehr ansteckend sind. Von mit HIV-Schwerpunktpraxen, aber auch
einem Hausarzt ohne Schwerpunkt kann hausärztliche Kollegen, dazu ermutigen,
Das Gespräch führte Stephanie Hügler
man nicht erwarten, dass er das weiß. Aus Tabakentwöhnungstherapien anzubieten.
Angemerkt
Medizinstudium: Die innere Berufung bleibt
auf der Strecke
Ich will es mal so ausdrücken: Unter den das Auswahlverfahren gehen, das aller- die meisten Schüler mit einer sehr guten
Einser-Abiturienten gibt es wahrschein- dings für die Besetzung von weiteren 60 Abschlussnote auch im Studium gute
lich genauso viele gute wie schlechte Prozent der Studienplätze erneut die im Ergebnisse zeigen und dieses zumeist in
Ärzte. Seit Jahren bekommt aber nur die Abitur erreichte Punktezahl berücksichtigt der Regelstudienzeit absolvieren. Doch
absolute „Noten-Elite“ sofort einen der be- – und das zu keinem geringen Anteil. aus den Studien lässt sich nicht ableiten,
gehrten Studienplätze für Medizin – über Doch sind die besten Abiturienten auto- dass sie auch automatisch die Fähigkeiten
die sogenannte Abiturbesten-Quote, nach matisch auch die besten Ärzte? Diverse besitzen, die speziell im klinischen und
der 20 Prozent der Studienplätze verge- Untersuchungen (IC. Mc Manus, K.Woolf, praktischen Alltag gefordert werden: Nur
ben werden. Der Rest der Studienanwärter J. Dacre, E. Paice, C. Dewberry BMC Me- weil bei einem Schüler eine 1,0 im Abi-
muss entweder warten oder den Weg über dicine 2013 11:242) belegen zwar, dass turzeugnis steht und er auch noch das
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27. Mai 2017 | Ausgabe 11
Staatsexamen mit 1 absolviert hat, heißt Dazu zählen unter anderem psychosoziale zehn Prozent. Dass dies aus Kostengrün-
das schließlich nicht, dass er auch gut mit Kompetenzen, soziales Engagement, be- den aus dem zwischen Bund und Ländern
Menschen umgehen kann, in der Lage ist, sondere naturwissenschaftliche Kenntnisse konsentierten „Masterplan Medizinstudi-
komplizierte medizinische Sachverhalte und einschlägige Berufserfahrung z. B. als um 2020“ ausgeklammert wurde, bezeich-
verständlich zu erläutern oder besonderes Rettungssanitäter o. ä. Die Universitäten nete Montgomery als „enttäuschend“.
handwerkliches Geschick beim Operieren sollten hierfür objektive und transparente Ich kann ihm da nur zustimmen: Neben
eines Patienten aufweist. Auswahlverfahren nach bundeseinheitli- den Hochschulen ist die Politik gefordert,
Damit zusammen hängen weitere Fragen: chen Kriterien durchführen, die wissen- wenigstens auf diesem Sektor einmal eine
Wie viele der Einser-Abiturienten bleiben schaftlich begleitet und evaluiert werden. vernünftige Entscheidung zu treffen. Der
dabei und werden schließlich am Patien- Zu diesem Punkt müssen die Universitäten Ärztemangel wird immer größer, die Über-
ten tätige Ärzte? Wo gibt es eigentlich finanziell unterstützt werden.“ alterung nimmt stetig zu. Es wird höchste
die höhere Studienabbrecher-Quote: Bei Dem schließe ich mich voll und ganz an: Zeit, dass wir uns etwas einfallen lassen,
den Einser-Abiturienten oder beim Rest Als erstes müsste endlich die Abiturnote um diesem Trend entgegenzuwirken.
der Studierenden? Auch das sollte einmal als sofort gültige Eintrittskarte abgeschafft Dazu hätte ich gleich einen weiteren Vor-
untersucht werden. Ich vermute: Wer eine werden. Um einheitliche Auswahlkriteri- schlag: Wenn ein Kind schon im Alter von
lange Wartezeit und kostspielige Entbeh- en im Sinne Montgomerys auszuarbeiten, fünf Jahren sagt, dass es unbedingt Arzt
rungen in Kauf genommen hat, wird das sollten weitere Studien stattfinden. Und oder Ärztin werden möchte – ich kenne
ersehnte Medizinstudium eher nicht sofort schließlich sollten die Universitäten auf mehrere Beispiele dafür, dass es so etwas
wieder abbrechen. Die Zahl der Studie- Bundesebene über die Frage nachden- gibt –, dann sollte auch dies ein wichtiges
nabbrecher ist aber wahrscheinlich in der ken, ob man nach dem Physikum, je nach Auswahlkriterium für die Zulassung zum
Gruppe der Einser-Schüler größer als beim Wunsch und Neigung des Einzelnen, ge- Medizinstudium sein, selbstverständlich
Rest der Studenten. Viele handeln doch trennt verfährt: Eine Gruppe geht in die nach bestandenem Abitur. So etwas nennt
nach dem Prinzip: „Jetzt habe ich schon Arzttätigkeit am Patienten, die andere in man „Berufung“. Man kennt sie auch von
mal eine 1 im Abitur, dann muss ich na- die wissenschaftliche Arbeit für den Pati- anderen Berufszielen wie z. B. Pfarrer,
türlich Medizin studieren“. Wenn er oder enten. Schließlich fällt die Entscheidung Priester oder Klosterschwester. Und auch
sie dann allerdings nach zwei Semestern theoretisch-wissenschaftlich zu arbeiten, wenn die künftigen Pfarrer es bei der Be-
entdeckt, dass Medizin doch nicht sein/ eine Hochschullaufbahn einzuschlagen rufswahl leichter haben, weil es dafür kei-
ihr Ding ist, wendet man sich eben einem oder in der Industrie tätig zu werden in den nen NC gibt: Genau solche Ärztinnen und
anderen Studium zu. Ein verlorenes Jahr, meisten Fällen ja leider erst relativ spät. Ärzte mit einer inneren Berufung brau-
in dem einem anderen der Platz wegge- Ein derartiges Vorgehen wäre keineswegs chen wir.
nommen wurde. neu. Es würde aber Zeit und Geld sparen,
Ein wesentlicher Grund für den generel- dem Ärztemangel im niedergelassenen Prof. Dr. Dr. Dr. h. c. mult. Dieter Adam
len Ärztemangel scheint mir jedenfalls Bereich vorbeugen und die wissenschaft-
das Auswahlverfahren über die Abitur- lich und an der Forschung Interessierten
note zu sein. Ich denke: Ein Großteil der frühzeitig ihre Entscheidung treffen las-
ehrgeizigen jungen Menschen, die die sen. Damit würde es den späteren Wissen-
Note 1 im Abitur erreicht und ihr Studi- schaftlern mehrere vergeudete Lebensjah- KUNSTHANDEL
um nicht abgebrochen haben, wird sich
nicht als Arzt niederlassen, sondern geht
re ersparen.
Aus meiner Sicht unfair und wenig hilf-
Stefan Hellmich
in die Forschung, bleibt an der Universi- reich ist es hingegen, ambitionierte Stu-
tät, strebt eine Chefarztstelle an oder ähn- denten nach zwei oder drei Semestern
liches. Prinzipiell ist dagegen auch nichts Grundlagenstudium brutal „rauszuprü-
zu sagen – es löst nur nicht das langfris- fen“, wie es zahlreiche Nachbarländer wie
tige Problem des Hausärztemangels, vor z. B. Frankreich oder Belgien praktizieren,
allem in der Provinz. die zunächst 6.000 Abiturienten zulassen
Dabei ist die Frage: Welches ist oder sollte und am Schluss nur 300 für das eigentliche
das Motiv eines Abiturienten sein, Arzt zu Medizinstudium aufnehmen. Schließlich
werden? Doch in erster Linie der Wunsch, entscheiden sich immer mehr angestell-
Patienten zu behandeln. In einem State- te Ärzte und vor allem Ärztinnen gegen
ment erklärt der Präsident der Bundesärzte- eine Vollzeitstelle, und wir brauchen für Georg Baselitz – Serie „Köpfe“
kammer, Prof. Dr. med. Frank Ulrich Mont- die Versorgung der Patienten mehr Köpfe,
gomery, dem entsprechend: „Wir müssen um die gleiche Menge an Arbeit zu leisten. Weitere Motive von Baselitz und anderer
dafür sorgen, dass diejenigen ausgewählt „Die Politik muss diesen Zusammenhang namhafter zeitgenössischer Künstler wie
Balkenhol - Bisky – Katz – Knoebel - Lüpertz
werden, die hinterher auch in der Versor- zwischen mehr Teilzeitarbeit und weniger – Nitsch - G. Richter – Ruff – Uecker u.v.m.
gung der Bevölkerung arbeiten wollen. Die Arztstunden endlich anerkennen und die unter:
Abiturnote allein reicht nicht. Für das Aus- Zahl der Studienplätze erhöhen“, forderte
wahlverfahren bei der Studienplatzvergabe entsprechend der BÄK-Präsident in einem www.ArtMunich.de
in der Medizin sollten neben der Abiturno- zweiten Statement. Notwendig sei daher Kunsthandel Stefan Hellmich, München
te weitere Kriterien herangezogen werden. eine Steigerung der Studienplätze um info@artmunich.de - Tel. 089 - 78 15 01
7Münchner Ärztliche Anzeigen
Förderpreis für Künstler mit Behinderung machen. Eine Jury von bekannten Fach-
leuten wählt aus den Bewerbungen aus
Der Europäische Förderpreis für Malerei anschließend dort ausgestellt. Außerdem ganz Europa drei Preisträger. Zu den Jury-
und Grafik im Kontext geistiger Behinde- erhalten die Künstlerinnen und Künstler mitgliedern gehören Eva di Stefano, Prof.
rung der Münchner Augustinum Stiftung Geldpreise und einen Katalog im Gesamt- em. für Phänomenologie und Geschichte
(euward) ist wieder ausgeschrieben. Bis wert von rund 19.000 Euro. der zeitgenössischen Kunst an der Univer-
zum 22. August 2017 können sich Künst- Der Förderpreis wird 2018 zum siebten sität Palermo, Daniel J. Schreiber, Direk-
lerinnen und Künstler mit kognitiven Be- Mal vergeben. In den letzten Jahren hatten tor des Buchheim Museum der Phantasie
einträchtigungen um den Kunstpreis be- sich zwischen 300 und 800 Künstler aus in Bernried, und Christian Berst, Galerist,
werben. Die Preise werden im Rahmen der mehr als 20 europäischen Nationen dafür Verleger, Ausstellungskurator und Autor
Eröffnung der euward-Ausstellung im Juli beworben. Ziel ist es, unbekannte Künst- in Paris.
2018 im Buchheim Museum Bernried ver- lerinnen und Künstler zu fördern und ihr Kunst von Menschen mit einer geisti-
liehen. Die Werke der Preisträger werden Schaffen der Öffentlichkeit zugänglich zu gen Behinderung hat sich in letzter Zeit
zunehmend entwickelt. Neben der Tra-
dition der „Art Brut“ oder „Outsider Art“
bildet sie heute eine neue künstlerische
Szene. Oft bieten „betreute Ateliers“ den
Talenten die Bedingungen, um sich als
freischaffende Künstler zu verwirklichen.
Der euward will die künstlerische Qualität
im Schaffen dieser kulturellen Außensei-
ter sichtbar machen. Rein soziale Aspekte
spielen dabei keine Rolle.
Informationen zum Bewerbungsverfahren:
www.euward.de.
Augustinum
Giulia Zini: Porträt Giulia Zini: Piaostre Elegante
Städtisches Klinikum München:
Autologe und allogene Stammzelltransplantation wird ausgebaut
Das Klinikum Schwabing verfügt über eine alstation liegt in enger Nachbarschaft zur die sogenannte haploide Transplantation
langjährige Expertise im Bereich der Hoch- hämatoonkologischen Tagesklinik, wo alle wird der potentielle Spenderkreis deut-
dosis-Chemotherapie mit Stammzelltrans- notwendigen Vor- und Nachuntersuchun- lich erweitert. Im Rahmen von klinischen
plantation zur Behandlung von Leukämi- gen durch die Ärzte der Transplantations- Studien werden darüber hinaus moderne
en oder Lymphomen. Das Therapieprinzip: einheit vorgenommen werden. T-Zell-Therapien im Städtischen Klinikum
Einmalig und über einen kurzen Zeitraum Um das aktuelle Behandlungsangebot München angeboten.
erfolgt eine Kombination von hochdo- der allogenen Blutstammzell- und Kno-
sierter Chemotherapie und eventuell Be- chenmarkstransplantationen im Klinikum Im Klinikum Schwabing werden alle gut-
strahlung, um bösartige Zellen bestenfalls Schwabing auszubauen, verstärkt seit artigen Bluterkrankungen, Störungen des
restlos aus dem Körper zu beseitigen. Die April Dr. Helge Menzel das onkologische Immun- und Gerinnungssystems, alle
Behandlung führt dazu, dass die Funk- Team. Er bringt über 20 Jahre Erfahrung Formen von Blutkrebs und die meisten
tion des gesunden Knochenmarks bzw. in diesem Spezialgebiet mit. Von 2002 bis Tumorerkrankungen individuell thera-
der Stammzellen langfristig abgeschaltet 2012 hat er die allogene Transplantation piert. Als eine der ersten Einrichtungen
wird. Durch eine Stammzelltransplantati- im Klinikum rechts der Isar (MRI) aufge- deutschlandweit wurde die Abteilung von
on werden gesunde Stammzellen vom Pa- baut und danach in Flensburg eine ent- der Deutschen Gesellschaft für Hämatolo-
tienten selbst („autologe Transplantation“) sprechende Behandlungseinheit ins Leben gie und Onkologie e.V. als onkologisches
oder von einem Fremdspender („allogene gerufen. Durch die Erweiterung des Thera- Zentrum zertifiziert.
Transplantation“) an den Patienten über- piespektrums können nun auch Hochrisi-
tragen. Die eigens dafür konzipierte Spezi- ko-Patienten behandelt werden und durch Städtisches Klinikum München
827. Mai 2017 | Ausgabe 11
Klinikum der Universität München: Ziemssenstraße (Altbau) angebunden.
Nach Fertigstellung der neuen Uniklinik
Richtfest der neuen Portalklinik an der Ecke Ziemssen-/Nußbaumstraße
wird ab 2021 der Altbau saniert. Die so-
Mit dem Richtfest der interdisziplinären Der Haupteingang wird in einem Verbin-
genannte Nordspange, die an den Neubau
Portalklinik am Campus Innenstadt feier- dungsbau zwischen Alt- und Neubau ange-
angrenzt, wird zum einen tagesklinische
te das Klinikum der Universität München siedelt. An diesem zentralen Ort befinden
Bereiche wie zum Beispiel Dialyse, Dia-
am 15. Mai 2017 den Baufortschritt an der sich der Empfang für Patienten und Besu-
betesschulung oder Chemotherapie und
Ziemssen-/Nußbaumstraße. Die Baufertig- cher sowie alle Serviceeinrichtungen. Au-
zum anderen Büro-, Besprechungs- und
stellung ist für Herbst 2019 geplant. ßerdem werden die interdisziplinäre Not-
Schlafräume für das Personal sowie eine
Der Neubau der Klinik an der Ziemssen- aufnahme mit Schockraum, Herzkatheter
Kantine beherbergen. Die bereits 1772 ge-
straße ist ein elementarer Baustein für den und Aufnahmestation sowie verschiedene
weihte Klinikkirche St. Maximilian bildet
Erhalt und die Neugestaltung der universi- Diagnostikbereiche im Erdgeschoss unter-
weiterhin einen Ort der Besinnung und
tären Patientenversorgung und Studenten- gebracht. In den Ambulanzen, Tagesklini-
Ruhe für Patienten, Besucher und Mitar-
ausbildung am Campus Innenstadt des Kli- ken und Bettenstationen arbeiten auf ins-
beiter. Die ehemaligen Patientenzimmer
nikums der LMU. Durch die Bündelung von gesamt vier Etagen die Spezialisten in den
der „Ziemssenstraße“ werden zu Räumen
Kompetenzen entsteht auf 12.400 Quadrat- Bereichen Herz-, Lungen-, Gefäßkrank-
für patientennahe Forschung und Lehre
metern Nutzfläche ein interdisziplinäres heiten, Hormon- und Bauchkrankheiten,
umgebaut. Die bereits in der Pettenko-
Zentrum in den Bereichen Innere Medizin, Infektions- und Rheumaerkrankungen,
ferstraße eröffnete Lehrklinik, in der die
Chirurgie, Nothilfe und Geburtsmedizin. Krebsmedizin und Altersmedizin (Geriatrie)
Medizinstudenten der LMU im geschütz-
Neben Patientenversorgung und Lehre sowie Geburtshilfe zusammen.
ten Umfeld üben können, wird durch die
nimmt auch die Forschung einen hohen Der Neubau wird direkt an die denkmal-
Unterrichtsräume in der neuen interdiszi-
Stellenwert am Standort Innenstadt ein. geschützte Medizinische Klinik in der
plinären Klinik sinnvoll ergänzt. In For-
schungsambulanzen bekommen die Mün-
chener Bürger im Stadtzentrum Zugang
zu modernsten Diagnoseverfahren und
innovativen Therapien, die am Klinikum
der Universität entwickelt und erforscht
werden. Die Architektur von Altbau und
Neubau verbindet damit die über 200-jäh-
rige Geschichte der „Ziemssenstraße“ als
Ort der Menschlichkeit und naturwissen-
schaftlich orientierten Medizin mit den
Erfordernissen einer Universitätsklinik des
21. Jahrhunderts im Herzen der Stadt.
Die Klinik soll 2020 in Betrieb gehen.
Portalklinik (Foto: Klinikum der Universität München) Klinikum der Universität München
Helios Klinikum München West:
Klinikübergreifende Behandlung von Erkrankungen der Aorta
Erkrankungen der Aorta wie Erweiterun- Ghotbi, Chefarzt der Klinik für Gefäßchir-
gen der Hauptschlagader, sogenannte urgie am Helios Klinikum München West.
Aortenaneurysmen, können unbemerkt le- Das Münchner Haus kooperiert zudem
bensbedrohlich sein. Aufgrund ihrer Kom- mit mehreren Kliniken und medizinischen
plexität ist die Behandlung eine interdiszi- Versorgungszentren in der Landeshaupt-
plinäre Herausforderung. stadt und der Umgebung. Die beteiligten
Die dafür nötige Fachkompetenz bündeln Kooperationskliniken sind untereinander
die HELIOS Kliniken der Region Süd in ei- mit modernster IT-Technik vernetzt. So
nem neuen, standortübergreifenden Aor- kann jederzeit ein kollegialer Expertenrat
tenzentrum: Im „HELIOS Aortenzentrum eingeholt werden.
Süd“ arbeiten Gefäßspezialisten aller bay-
erischen und baden-württembergischen Helios Klinikum München West
Helios-Kliniken bei der Diagnose und
Behandlung von Erkrankungen der Aorta Dr. Reza Ghotbi (Foto: Helios Klinikum Mün-
zusammen. Fachlicher Leiter ist Dr. Reza chen West)
9Münchner Ärztliche Anzeigen
Helios Klinikum München West:
ÄKBV Ärztlicher Kreis und Bezirksverband München
Klinikum eröffnet zusätzlichen Kreißsaal
Körperschaft des öffentlichen Rechts
Geschäftsstelle: Durchwahl-Nummern:
Elsenheimerstraße 63/VI 11 Geschäftsführung
Während immer mehr Kliniken ihre Ge- al, in dem später etwa 20.000 Menschen 80687 München 12 Sekretariat
Telefon (089) 54 7116-0
burtshilfestationen schließen, erweitert leben und 7.500 arbeiten werden. Telefax (089) 54 7116-99 22 ÄKBV-Kurse
31 + 32 Meldestelle
das Pasinger Krankenhaus seine Kapazi- Die neuen Kreißsäle, gestaltet nach dem Öffnungszeiten:
33 Leiter der Geschäftsstelle
täten in diesem Bereich. Ab Spätsommer Feng-Shui-Prinzip, bieten modernste Mo. mit Do. 8.30 bis 12.00 Uhr
43 Berufsrecht
und 13.00 bis 15.30 Uhr
stehen den Schwangeren im Münchner technische Standards und eine zentra- Fr. 8.30 bis 12.00 Uhr
Westen vier neue Entbindungsräume zur le geburtsmedizinische Überwachung.
Verfügung – ursprünglich geplant waren Darüber hinaus gibt es einen separaten
nur drei. Aufenthaltsbereich mit Dachterrasse und
Mit dem neuen Stadtteil Freiham erwartet großem Gymnastikraum, der für Schwan-
Münchner Ärztliche Anzeigen
das Helios Klinikum München West in den gerschaftsvorbereitungskurse oder Rück- Offizielles Publikationsorgan und Mitteilungsblatt
nächsten Jahren eine deutliche Steigerung bildungsgymnastik genutzt wird. des Ärztlichen Kreis- und Bezirksverbands München,
Körperschaft des öffentlichen Rechts
seiner Geburtenzahlen. Am westlichen Erscheinungsweise: 14-täglich
Stadtrand von München entsteht ein Are- Helios Klinikum München West Bezugspreis: ist durch Mitgliedschaft abgegolten. Bezugspreis
für Nichtmitglieder jährlich Euro 60,– inkl. 7% MwSt. zuzügl.
Euro 15,– Versandkosten.
Herausgeber: Ärztlicher Kreis- und Bezirksverband München,
1. Vorsitzender: Dr. Christoph Emminger
Elsenheimerstraße 63, 80687 München,
Tel. (089) 54 7116-0, Fax (089) 54 7116-99, www.aekbv.de
Redaktion: Stephanie Hügler (verantwortlich),
Elsenheimerstraße 63, 80687 München, Tel. (089) 54 7116-0,
Fax (089) 54 7116-99, E-Mail redaktion@aekbv.de
Betr.: MÄA 8/2017, S. 6, zum Kommentar von Prof. Adam:
Redaktionsbedingungen: Meldung von Veranstaltungen nur
Der Allgemeinarzt – vom Aussterben bedroht?“ über www.muenchner-aerzteblatt.de/meldung. Leserbriefe an
den Herausgeber per Post, Fax oder E-Mail (Anschrift s. o.),
KennwOrt: „Münchner Ärztliche Anzeigen“.
Sehr geehrter Herr Kollege Prof. Adam, „Budget“, dessen Überschreitung dazu Der Herausgeber der Münchner Ärztlichen Anzeigen behält
ich stimme Ihnen zu, dass es immer führen würde, dass Leistungen geringer sich vor, nur solche Anzeigen zum Abdruck zu bringen, die der
Berufsordnung für die Ärzte Bayerns in der jeweils gültigen
schwerer wird, die hausärztliche Versor- oder überhaupt nicht vergütet werden. Sie Fassung entsprechen. Eine evtl. Änderung der Anzeigentexte
behält sich der Herausgeber vor.
gung gerade in ländlichen Regionen auf- stellen vielmehr Aufgreifkriterien dar, die
Der Abdruck von Texten unter der Rubrik „Pressemitteilungen“
recht zu erhalten. Von Seiten der KVB aus weder zwingend eine umfangreiche Prü- sowie von Leserzuschriften bedeutet nicht, dass diese die Mei-
sind wir hier sehr aktiv. Nicht nur mit För- fung der eingereichten Abrechnung nach nung der Herausgeber bzw. der Schriftleitung wiedergeben.
derprogrammen und intensiven Beratun- sich ziehen, noch zwangsläufig eine Ho- Leserbriefe: Handschriftliche Leserbriefe werden nicht be-
rücksichtigt. Der Herausgeber behält sich vor, Leserbriefe zu
gen arbeiten wir daran, die gute flächen- norarkürzung auslösen. kürzen oder von deren Veröffentlichung ganz abzusehen, so-
deckende Versorgung zu erhalten. Warum In der Realität folgt bei nicht erklärba- fern sie beleidigenden Inhalt haben oder in irgendeiner Art
gegen die guten Sitten verstoßen.
es immer schwieriger wird, Nachfolger für ren zeitlichen Auffälligkeiten einzelner
Redaktionsschluss: Donnerstag der Vorwoche, 12 Uhr
Landarztpraxen zu gewinnen, hat viele Praxen eine genauere Prüfung durch un- Anzeigenschluss: Dienstag der Vorwoche, 12 Uhr
Gründe. Nur: Die von Ihnen dafür ins Feld sere Fachleute, um im Sinne einer ver- Fälle höherer Gewalt, Streik, Aussperrung und dergleichen,
geführten Prüfungen der Zeitplausibilität antwortungsvollen Mittelverwendung zu entbinden den Verlag von der Verpflichtung auf Erfüllung von
Aufträgen und Leistungen von Schadenersatz.
gehören eher nicht dazu. sehen, ob die abgerechneten Leistungen
Gemäß Vorstandsbeschluss kann für Hinweise auf Fortbildungs-
Die Prüfung der Zeitplausibilität ist keine vollständig erbracht und auch nachvoll- veranstaltungen, die nicht im Zuständigkeitsbereich des ÄKBV
Erfindung der Kassenärztlichen Vereini- ziehbar dokumentiert wurden. In der weit stattfinden bzw. der Veranstalter nicht Mitglied des ÄKBV Mün-
chen ist, oder für Veranstaltungen, deren Teilnahme kosten-
gungen, sondern sie steht so im Paragraph überwiegenden Zahl der Fälle lassen sich pflichtig ist, vom Verlag eine Bearbeitungsgebühr erhoben
106d Abs. 2 des fünften Sozialgesetz- die zeitlichen Überschreitungen durch die werden. Diese Veranstaltungshinweise sind keine Werbeanzei-
gen im ursprünglichen Sinn, da sie der Bearbeitung durch die
buchs. Dort ist den KVen verpflichtend Einreichung entsprechender Dokumenta- Redaktion unterliegen. Mit Ihrer Meldung an den ÄKBV, an die
vorgegeben, bei jeder eingereichten Ho- tionen völlig ausreichend erklären. Was Redaktion oder den Verlag akzeptieren Sie diese Regelung – die
Rechnungstellung (derzeit Euro 3,– pro mm einspaltig, + MwSt.)
norarabrechnung eine Zeitauswertung für bei dem von Ihnen ins Feld geführten Fall erfolgt nach Veröffentlichung durch den Verlag.
persönlich zu erbringende ambulante und aus „einem neuen Bundesland“ schief ge-
Verlag und Anzeigenannahme:
belegärztliche Leistungen bei GKV-Versi- laufen ist, können wir nicht beurteilen. Für
W. Zuckschwerdt Verlag GmbH
cherten durchzuführen. Diese Auswertung die KV Bayerns kann ich klar feststellen, Industriestraße 1, 82110 Germering
erfolgt anhand der jeweils gültigen Prüf- dass es bei den Prüfungen von Zeitplausi- Tel. (089) 894349-0, Fax (089) 894349-50
E-Mail post@zuckschwerdtverlag.de
zeiten. Werden Leistungen mit mehr als bilitäten ausschließlich darum geht, mög- www.zuckschwerdtverlag.de
780 Stunden im Quartal oder mindestens liche Abrechnungsfehler festzustellen und Geschäftsführer: Werner Zuckschwerdt
und Dr. Annemarie Glöggler
drei Einzeltage mit mehr als 12 Stunden nicht, einzelne Ärzte von einer sinnvollen
Vom Verlag gestaltete Seiten, insbesondere die Titelseite, An-
je Vertragsarzt mit vollem Versorgungs- Tätigkeit für die Patienten abzuhalten. zeigen oder Signets, unterliegen dem Copyright des Verlags
und dürfen ohne ausdrückliche schriftliche Genehmigung
auftrag abgerechnet, stellt dies aufgrund nicht weiterverwendet werden.
der hohen Stundenzahl erst einmal eine Dr. med. Christoph Graßl, Druck: Grafik + Druck, München
Auffälligkeit dar. Bei den Zeitvorgaben Vorstandsbeauftragter der KVB München Erfüllungsort: München
Papier ausschließlich aus nachhaltiger Forstwirtschaft.
handelt es sich allerdings nicht um ein Hausärzte
1027. Mai 2017 | Ausgabe 11
| Termine bis zum 24. Juni 2017
Gemäß Vorstandsbeschluss kann für Hinweise auf Fortbildungsveranstaltungen, die nicht im Zuständigkeitsbereich des ÄKBV stattfinden
bzw. der Veranstalter nicht Mitglied des ÄKBV München ist, oder für Veranstaltungen, deren Teilnahme kostenpflichtig ist, vom Verlag
eine Bearbeitungsgebühr erhoben werden. Diese Veranstaltungshinweise sind keine Werbeanzeigen im ursprünglichen Sinn, da sie der
Bearbeitung durch die Redaktion unterliegen. Der ÄKBV behält sich vor, die gemeldeten Texte zu verändern, zu kürzen oder von einer
Veröffentlichung ganz abzusehen. Veranstaltungsmeldungen werden nur online akzeptiert (www.muenchner-aerzteblatt.de) Die Redaktion
Mittwoch, 31. Mai 2017
Vorträge und Symposien Mi, 31.05. Schulter-Sonographie – Praktische Übungen
08:00 Ort: Klinikum Neuperlach, Röntgen-Demo-Raum, Hs. A, EG R4151.
Montag, 29. Mai 2017 bis 09:00 Veranstalter: Radiologie. Referentin: Dr. Kirsten Walter (Institut für
Mo, 29.05. Montagsfortbildung 2 CME-Punkte Diagnostische und Interventionelle Radiologie und Nuklearmedizin,
07:15 Ort: Klinikum Großhadern, Hörsaal VI. Veranstalter: Klinik für Klinikum Neuperlach). Auskunft: Zeugfang, Tel. 089 6794-2983, steffi.
bis 08:15 AVTG. Programm: Chirurgische Fortbildung. (Werner, Angele) zeugfang@klinikum-muenchen.de. (Rieber-Brambs, Lange)
1 CME-Punkt Mi, 31.05. Nephrologisches Kolloquium
Mo, 29.05. Fortbildungsveranstaltung für Assistenzärzte 16:00 Ort: Med. Klinik IV Großhadern, Seminarraum Station F11. Veran-
07:30 Ort: Schreiber Klinik, Scheinerstr. 3, Bibliothek. Veranstalter: Chi- bis 17:00 stalter: Nephrologisches Zentrum. Programm: Prof. Dr. Michael Fi-
bis 08:15 rurgische und Internistische Abteilung. Programm: Verbandstech- 1 CME-Punkt schereder: Nephrologisches Kolloquium: Post-ATC: Neues zur Trans-
1 CME-Punkt nik. Auskunft: Brauer, Tel. 089 9281-0, r.brauer@schreiberklinik.de. plantation. Auskunft: E. Aigner, Tel. 089 440053325, elfriede.aigner@
(Brauer) med.uni-muenchen.de. (Fischereder, Fischereder)
Mo, 29.05. Orthopädisch-Unfallchirurgisch-Phys. Med. Colloquium Mi, 31.05. Mittwochskolloquium
08:00 Ort: Klinikum Großhadern, Hörsaal III. Veranstalter: Klinik f. Ortho- 16:00 Ort: kbo-Isar-Amper-Klinikum München-Ost, Casinostr. 65c, Haar.
bis 09:00 pädie, Physik. Med. u. Rehabilitation Großhadern. Programm: A. Fi- bis 17:30 Veranstalter: Prof. Dr. Peter Brieger. Programm: Prof. Dr. Michael
1 CME-Punkt scher: Neue Therapieverfahren bei irreparabler RM-Ruptur. Auskunft: 2 CME-Punkte von Cranach (Hochschule für angewandte Wissenschaften München):
PD Dr. J. Hausdorf, Tel. 089 4400-72617, Fax 089 4400-72618, erika. Warum Ärzte zu Mördern werden. Auskunft: Dr. Susanne Pechler, Tel.
meyer@med.uni-muenchen.de. (Hausdorf, Jansson) 08141 5347-285, susanne.pechler@kbo.de. (Brieger, Pechler)
Mo, 29.05. Fortbildungsveranstaltung Klinik für Anästhesiologie Mi, 31.05. Perinatologie Update 2017
17:15 Ort: Klinikum r. d. Isar der TU, Hörsaal D. Veranstalter: Klinik für 16:00 Ort: KH f. Naturheilweisen Harlaching, Hörsaal. Veranstalter: Prof. M.
bis 18:15 Anästhesiologie. Programm: Patientenorientierte Kommunikation bis 19:00 Krüger (Klinik f. Neonatologie), Prof. D. Grab (Frauenklinik Harla-
2 CME-Punkte in der Anästhesie. Auskunft: Sekretariat, Tel. 089 4140-4291, Fax 089 3 CME-Punkte ching/Neuperlach), Dr. O. Neumann (Schwabing). Programm: Neues
4140-4886, anaesth.sekretariat@lrz.tum.de. (Schneider) aus der pränatelen und perinatalen Medizin. Auskunft: Prof. Dr. M.
Krüger, Tel. 089 6210-2720, Fax 089 6201-2929, kinderklinik.kh@
Mo, 29.05. Medizinische Auslandseinsätze – Bangladesch klinikum-muenchen.de. (Krüger, Grab)
18:00 Ort: Klinikum Großhadern, Hörsaal VI. Veranstalter: Klinik f. Ortho-
bis 19:30 pädie, Physikalische Medizin u. Rehabilitation. Programm: Infoveran-
Mi, 31.05. Frühjahrssitzung der Münchner Dermatologischen
staltung in Kooperation des Ärztecamp international und Friendship:
16:00 Gesellschaft e.V.
bis 19:00 Ort: Klinik für Dermatologie und Allergologie am Biederstein, TU. Ver-
Vorstellung Friendship – Ärztecamp international – Medizinischer
4 CME-Punkte anstalter: Prof. T. Ruzicka, PD Dr. M. Flaig. Programm: Prof. Dr. M. Hertl
Einsatz im Golf von Bengalen. Gastrednerin: Runa Khan. Auskunft:
Hausdorf, Tel. 089 4400-72617, Fax 089 4400-72618, erika.meyer@ (Marburg): Bullöse Autoimmunerkrankungen; Patientenvorstellung;
med.uni-muenchen.de. (Hausdorf) Fallvorstellungen mit Diskussion; Mitgliederversammlung. Auskunft:
Christa Wandschneider, Tel. 089 4400-56201, christa.wandschneider
Dienstag, 30. Mai 2017 @med.uni-muenchen.de. Anmeldung erforderlich. (Flaig)
Di, 30.05. Frühstückskolloquium Mi, 31.05. Kindernotfälle kompakt
08:00 Ort: Rotkreuz-Klinikum München, Konferenzraum. Veranstalter: 18:00 Ort: Dr. von Haunersches Kinderspital, Hörsaal. Veranstalter: Kinder-
bis 09:00 Chirurgische Abteilung. Programm: Dr. Calasan: HIPEC (Hyperther- bis 18:45 intensivstation, KIPS. Programm: ZNS – Infektionen. Auskunft: Oli-
2 CME-Punkte mie und intraperitoneale Chemotherapie) – Ergebnisse und technische 1 CME-Punkt vieri, Tel. 089 440052841, Fax 089 440054409, martin.olivieri@med.
Aspekte. Auskunft: W. Fastner, Tel. 089 13030, peter.schwendtner@ uni-muenchen.de. (Hoffmann, Olivieri, Reiter)
swmbrk.de. (Thasler) Mi, 31.05. Neurologisches Kolloquium
18:00 Ort: Klinikum r. d. Isar, Neuro-Kopf-Zentrum, Bibliothek 4. OG.
Di, 30.05. Perinatalkonferenz am Perinatalzentrum München Harlaching bis 19:30
16:00 Veranstalter: Klinik für Neurologie. Programm: Prof. Fredrik Piehl
Ort: Konferenzraum I.263, Sanatoriumsplatz 2. Veranstalter: Klinik
2 CME-Punkte (Dept. of Clinical Neuroscience, Karolinska Institute, Stockholm): Ri-
bis 17:00 für Neonatologie, Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe. Pro-
2 CME-Punkte tuximab as a promising alternative treatment in multiple sclerosis (and
gramm: Aktuelle Fallvorstellungen und wissenschaftlicher Vortrag
myasthenia). Auskunft: Grasböck, Süß, Tel. 089 4140-4601 (-4602),
mit Bezug auf die vorgestellten Fälle, gemeinsame Diskussion. Aus-
hemmer@lrz.tum.de. (Ploner, Hemmer)
kunft: Ackermann, Tel. 089 6210-6307, Fax 089 6210-6307, kilian.
ackermann@klinikum-muenchen.de. (Ackermann) Mi, 31.05. PrevenTUM-Fortbildungsveranstaltung: Erektile Dysfunktion
18:15 Ort: Klinikum r. d. Isar, Hörsaal Pavillon. Veranstalter: Lehrstuhl für
Di, 30.05. CAS-Vortragsreihe „Heart Insight“: Of Hearts and Minds – bis 20:00 Prävention, Rehabilitation und Sportmedizin, Klinikum r. d. Isar, TU.
18:30 When History Gets Emotional 2 CME-Punkte Referenten: Prof. Kathleen Herkommer, Dr. Philip Hüppe, Dr. Milan
bis 20:00 Ort: CAS LMU, Seestr. 13. Veranstalter: Center for Advanced Studies Dinic; Moderation: Prof. Halle, Dr. Daniel Kaminsky. Um Online-An-
LMU. Referentin: Fay Bound Alberti, PhD (London); Moderation: meldung wird gebeten! www.kongress.sport.med.tum.de. Auskunft:
Prof. Dr. Martha Merrow (LMU): Einblicke in das Herz aus kulturwis- Nina Schaller, Tel. 089 28924423, Fax 089 28924451, schaller@sport.
senschaftlicher Perspektive. Auskunft: Tel. 089 218072080, info@cas. med.tum.de. Anmeldung erforderlich. (Halle, Schaller)
lmu.de. Anmeldung erforderlich. (Bouman, Meyer)
Donnerstag, 1. Juni 2017
Di, 30.05. Notdienst-Poolärztetreffen
19:00 Ort: Gasthaus Alter Wirt, Thalkirchen, Fraunbergstr. 8. Veranstalter: Do, 01.06. Klinische Fortbildung Orthopädie – Sportorthopädie –
bis 21:30 Hartmannbund-AA Vertretungs- und Poolärzte Bayern. Programm: 07:30 Unfallchirurgie
1 CME-Punkt Treffen der (Hartmannbund-) Pool- und Vertretungsärzte im ärztl. bis 08:15 Ort: Klinikum r. d. Isar, Hörsaal Pavillon. Veranstalter: Klinik für
Notdienst im Raum München: Neue organisatorische Aspekte; der 1 CME-Punkt Orthopädie und Sportorthopädie. Programm: Prof. Dr. S. Huber-
interessante Fall; Aussprache. Auskunft: Winkelmann, Tel. 089 6150- Wagner: Operative Zugangswege in der Acetabulumchirurgie. Aus-
1717, Fax 089 6150-1718, gero.winkelmann@gmx.de. (Winkelmann, kunft: Dr. J. Schauwecker, Tel. 089 4140-5271, Fax 089 4140-4849,
Britz) j.schauwecker@tum.de. (von Eisenhart-Rothe, Imhoff, Biberhaler)
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