Informationen zum Ärztlichen Notfalldienst - FEBRUAR 2021 ERLÄUTERUNGEN FÜR NEUE VERTRAGSÄRZTE UND POOLÄRZTE - kvbw-admin.de
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Informationen zum Ärztlichen Notfalldienst FEBRUAR 2021 ERLÄUTERUNGEN FÜR NEUE VERTRAGSÄRZTE UND POOLÄRZTE
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Inhalt
5 Vorwort 26 VERORDNUNGSLEITFADEN FÜR DEN
ORGANISIERTEN NOTFALLDIENST
6 EINSTIEG LEICHT GEMACHT 26 _ Grundsätze
6 _W as ist vor dem ersten Einsatz zu beachten? 26 _V erordnung auf Kassenrezept (Muster 16)
6 _D ienstplanungstool BD-Online 29 _A rzneimittel-Richtlinie (AM-RL)
7 _R egelungen im Notfalldienst 30 _ Größte Vorsicht bei Off-Label-Verordnung
7 _V ergütung und Förderung 31 _ Aut-idem-Kreuz
8 _W as ist bei der Abrechnung zu beachten? 32 _ Betäubungsmittel
8 _W ann bekomme ich die Förderung 33 _ Kontrazeptiva auf Kassenrezept
9 _H inweise zur Dokumentation und zu den 33 _ Vorgaben zu Schutzimpfungen
Formularen 34 _V erordnung von Hilfsmitteln
34 _V erordnung von Krankentransporten (Muster 4)
10 SCHNELLEINSTIEG FÜR DAS 35 _B ezug von Sprechstundenbedarf im Notfalldienst
DIENSTPLANUNGSTOOL 35 _W irtschaftlichkeitsprüfung
10 _B
D-Online im organisierten Notfalldienst 36 _A nsprechpartner zur Verordnung
14 ÜBERSICHT NOTFALLPRAXEN 37 NOTFALLDIENSTORDUNG
14 _ Allgemein 37 _ Notfalldienstordnung der Kassenärztlichen
15 _ Augen Vereinigung Baden-Württemberg (KVBW)
16 _ HNO
17 _ Kinder 50 STATUT ZUR NOTFALLDIENSTORDUNG
50 _ S tatut zur Notfalldienstordnung der Kassen-
18 LEITFADEN ZUR ABRECHNUNG ärztlichen Vereinigung Baden-Württemberg
IM ORGANISIERTEN NOTFALLDIENST (KVBW)
18 _ E rläuterungen zur Abrechnung gemäß EBM
18 _ Allgemeine Hinweise 54 SERVICE
19 _Ü bersicht GOP 54 _K ontakt / Ansprechpartner
21 _A rztgruppenspezifische Leistungen 55 _ Impressum
23 _W egegebühren
25 _ Erläuterung zur Anlage 17A
KVBW Informationen zum ärztlichen Notfalldienst Februar 2021 3
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Vorwort
Wir begrüßen Sie herzlich als neues Mitglied / neuen Um Ihnen den Einstieg zu erleichtern, erhalten Sie mit
Poolarzt in der Kassenärztlichen Vereinigung Baden-Würt- dieser Broschüre alle wichtigen Informationen rund um das
temberg und freuen uns, dass Sie Ihre Tätigkeit bei uns Thema Notfalldienst.
aufgenommen haben.
Ihr KV-Team wünscht Ihnen einen guten und erfolgreichen
Die Sicherstellung der ambulanten ärztlichen Versor- Start!
gung aller Bürger ist eine der wichtigsten gesetzlichen Auf-
gaben der KVBW. Hierzu gehört auch die Sicherstellung Mit freundlichen Grüßen
außerhalb der Sprechstundenzeiten mit einem organisierten
Notfalldienst. Ärzte aller Fachgruppen haben sich auf Grund
der Verpflichtung aus der Berufsordnung bzw. ihrer Zulas-
sung zur vertragsärztlichen Tätigkeit an diesem zu beteiligen.
Die Rahmenbedingungen des Notfalldienstes sind in der
Notfalldienstordnung (NFD-O) und dem dazugehörigen
Statut geregelt.
Dr. Johannes Fechner
Stv. Vorsitzender des Vorstandes
KVBW Informationen zum ärztlichen Notfalldienst Februar 2021 5Einstieg leicht gemacht
Was ist vor dem ersten Bereitschaftsdienst Vertretung durch Dienstabgabe/-tausch an
zu beachten? Vertreterärzte oder persönliche Vertretung
Bitte nehmen Sie mit dem Notfallpraxisbeauftragten Eine Vertretung kann durch andere dienstverpflich-
bzw. der Koordinatorin (leitende MFA der Notfallpraxis) tete Ärzte oder durch Vertreterärzte erfolgen und wird
Kontakt auf, um den Prozessablauf des jeweiligen Notfall- durch Dienstabgabe/-tausch über BD-Online vorgenom-
dienstbereiches in Erfahrung zu bringen. Die Koordinatorin men. Vertreterärzte sind Ärzte, die freiwillig selbstständig im
oder der ärztliche Leiter der jeweiligen Notfallpraxis wird Notfalldienst tätig werden. Dafür haben sie mit der KVBW
Ihnen die internen Modalitäten z.B. die Abrechnungssoft- eine Vereinbarung geschlossen. Sie sind in BD-Online in der
ware erläutern. Die Kontaktdaten hierzu erhalten Sie von Rubrik "Vertreterliste" aufgeführt.
den Mitarbeitern des Geschäftsbereichs Notfalldienst und
neue Versorgungsformen. Alternativ zur Vertretung durch Dienstabgabe oder
Diensttausch kann der zum Bereitschaftsdienst eingeteilte
Der zum Notfalldienst eingeteilte Arzt muss bei Verhin- Arzt sich von einem anderen approbierten Arzt persön-
derung rechtzeitig für eine geeignete Vertretung sorgen. Ist lich (ggf. durch einen externen Dienstleister, z.B. Ärzte-
ihm dies aus Gründen, die er nicht zu vertreten hat kurzfris- teams) vertreten lassen. Dies sind Ärzte, die ggf. bei der
tig nicht möglich, hat er dies dem örtlichen Notfallpraxisbe- KVBW nicht registriert sind. Diese Vertretung wird in BD-
auftragten unverzüglich mitzuteilen. Online nicht erfasst. Der persönliche Vertreter rechnet seine
Leistungen mit der LANR des eingeteilten Arztes ab
und die Honorarfestsetzung erfolgt gegenüber dem ein-
Dienstplanungstool BD-Online geteilten Arzt. Bitte denken Sie daran, dem persönlichen
Vertreter die relevanten Zugangsdaten für die Abrechnung
Das Dienstplanungstool BD-Online ist für alle am Not- der Leistungen im Praxisverwaltungssystem zum Dienst mit-
falldienst teilnehmenden Ärzte verpflichtend. BD-Online zugeben: Ihre LANR, Ihre Login-Daten für das PVS-System
können Sie im Mitgliederportal über die Kachel „Notfall- sowie Ihr Geburtsdatum. Der eingeteilte Arzt bleibt dafür
dienst planen (BD-Online)“ aufrufen. Mehr zum Zugang ins verantwortlich, dass der persönliche Vertreter den Dienst
Mitgliederportal erfahren Sie auf unserer Homepage (http:// ordnungsgemäß versieht, d. h. die Haftung verbleibt bei dem
www.kvbawue.de/mitgliederportal/zwischenseite/). Dane- eingeteilten Arzt.
ben erreichen Sie BD-Online per Direktaufruf im Internet
auch mit Smartphone oder Tablet über die Seite https:// Hinweis: Bitte wählen Sie Ihren persönlichen Vertreter
www.kvbawue.de/bd-online/. Zur Anmeldung genügen sorgfältig aus. Lassen Sie sich vor Beginn der persönlichen
Benutzername, Kennwort und Token. Vertretung die Approbation im Original und den Nachweis
einer ausreichenden Haftpflichtversicherung (Deckungs-
Bitte beachten Sie, dass Ihre Kontaktdaten in BD-Online summe mindestens Euro 3.000.000,- für Personen- und Sach-
von Ihnen aktuell gehalten werden. Wichtig ist vor allem, schäden im ärztlichen Notfall-bzw. Bereitschaftsdienst) zeigen.
dass Sie Ihre Rufnummern und E-Mail-Adresse kontinuier-
lich pflegen, da die Verwaltung von Dienstübernahmen und Im gebietsärztlichen Notfalldienst (Augen, HNO und
Dienstabgaben ausschließlich über BD-Online erfolgt. Kinder) muss eine Vertretung durch einen Arzt mit der glei-
chen Gebietsbezeichnung oder durch einen Arzt, der sich im
Für die Dienstplanung bitten wir ebenfalls zu beachten, letzten Jahr der gebietsspezifischen Weiterbildung befindet,
dass Sie Ihren Urlaub und Ihre Wünsche rechtzeitig vor der erfolgen. Bitte lassen Sie sich auch hier die entsprechen-
Erstellung des Dienstplanes in BD-Online eintragen. den Nachweise zeigen und treffen Sie sich vor dem Dienst
mit dem Vertreter, um sich ein persönliches Bild von dem
Kollegen zu machen.
6EINSTIEG LEICHT GEMACHT
Regelungen im Notfalldienst Im Sitzdienst beträgt die Förderung an allen Tagen
50 Euro pro Stunde. Der Fahrdienst wird werktäglich mit
Vor Dienstbeginn ist der diensttuende Arzt verpflichtet, 21,43 Euro pro Stunde und an Wochenenden und Feiertagen
sich bei der zuständigen Rettungsleitstelle telefonisch zu melden. mit 50 Euro pro Stunde gefördert.
Der Arzt muss während des gesamten Notfalldienstes Die Förderung kommt zum Tragen, wenn das Hono-
über die in BD-Online hinterlegte Telefonnummer (Notfallruf- rar aus der Abrechnung der Leistungen geringer als der
nummer) erreichbar sein. Die Verwendung von Anrufbeant- maximale Förderbetrag ist. Bei Sitz- und Fahrdiensten am
wortern ist nicht gestattet. Bei Mobiltelefonen ist zur kurzzei- 24. Dezember und 31. Dezember wird unabhängig vom
tigen Überbrückung von Netzausfällen die Verwendung einer NFD-Honorar jeweils eine zusätzliche (ggf. anteilige) Förde-
Mailbox erlaubt. Bei Ausübung des Notfalldienstes darf der rung von 500 Euro gewährt.
Arzt grundsätzlich den Notfalldienstbereich nicht verlassen.
In Notfalldienstbereichen ohne Fahrservice fällt eine
Fahrdienst zusätzliche Förderung im Fahrdienst für die Benutzung
des eigenen Fahrzeuges an. Diese beträgt an Werktagen
Die im Fahrdienst eingeteilten Vertragsärzte rechnen 10,72 Euro pro Stunde und an Wochenenden und Feier
primär ihre Leistungen über ihre eigene Praxis-BSNR ab. tagen 12,50 Euro pro Stunde.
Hierzu benötigen Sie ein mobiles Chipkartenlesegerät pas-
send zu Ihrem PVS-System in Ihrer Praxis und einen Not- Strukturpauschale
fallkoffer, indem alle wesentlichen Medikamente für Ihren
Dienst enthalten sind. Poolärzte sind generell verpflichtet Die KVBW behält von allen diensttuenden Ärzten als
ihre Leistungen ausschließlich über die jeweilige Notfallpra- Kostenbeteiligung für die von der KVBW bereitgestellte
xis abzurechnen. Infrastruktur im ärztlichen Bereitschaftsdienst eine Struk-
turpauschale ein. Die Pauschale beträgt 5 % aus dem Not-
Fahrservice falldiensthonorar. Selbstfahrer bezahlen für ihre Leistungen
im Fahrdienst keine Strukturpauschale.
In Notfalldienstbereichen, die einen Fahrservice nutzen,
ist zu klären, ob die Abholung in der Notfallpraxis oder ein
Zustieg an einem anderen Ort möglich ist. In Notfalldienst- Sicherstellungsumlage und Kopfpauschale
bereichen, in denen kein Fahrservice angeboten wird, muss
für den Fahrdienst ein eigenes Fahrzeug vorgehalten werden. Für alle Ärzte und Psychotherapeuten die an der
vertragsärztlichen Versorgung in Baden-Württemberg
Das mobile Chipkartenlesegerät für die Poolärzte und teilnehmen, wird zur Deckung des not wendigen
der Notfallkoffer werden im Fahrservice von der jeweiligen (Re-)Finanzierungsbedarfs eine landesweite, einheitliche
Notfallpraxis zur Verfügung gestellt. Sicherstellungsumlage erhoben. Die Umlage ist eine Kombi-
nation aus umsatzunabhängiger monatlicher Kopfpauschale
und umsatzabhängiger prozentualer Umlage.
Vergütung und Förderung
Aus der Umlage werden die Förderungen, die Aufwen-
Um die Honorierung im Notfalldienst attraktiver zu dungen für Struktur und Personal der Notfallpraxen und der
gestalten und einen Ausgleich zwischen Notfallpraxen mit Fahrservice bzw. die Selbstfahrerpauschale finanziert.
vielen und wenigen Patienten zu gewährleisten, hat die
KVBW eine Förderung des Notfalldienstes festgelegt.
KVBW Informationen zum ärztlichen Notfalldienst Februar 2021 7Was ist bei der Abrechnung zu beachten? schließlich Privatversicherte oder sonstige Kostenträger
abgerechnet werden, ist ein „Pseudo-Abrechnungsfall“ anzu-
Die Abrechnung der im Sitz- oder Fahrdienst erbrach- legen, da ansonsten der Anspruch auf Förderung gemäß den
ten Leistungen für GKV- oder SKT-Patienten erfolgt über die Regelungen der Notfalldienstordnung entfällt. Der „Pseudo-
zugewiesene Betriebsstättennummer (BSNR) der jeweiligen Abrechnungsfall“ muss unter Verwendung des Musters 19
Notfallpraxis. Sofern Sie als Vertragsarzt im Fahrdienst Ihr der Vordruckvereinbarung mit folgenden Angaben angelegt
eigenes Lesegerät benutzt haben, rechnen Sie diese Leistun- werden: Ihre Personalien (Angabe von Vorname, Name,
gen über Ihre Praxis-BSNR ab. Poolärzte rechnen im Sitz- Geburtsdatum, PLZ und Ort), Kostenträger AOK BW und
oder Fahrdienst ihre Leistungen immer über die BSNR der GOP 99999 mit ICD Z02 und Uhrzeit des Dienstbeginns.
Notfallpraxis ab.
Die erbrachten Leistungen werden mit der lebenslangen
Arztnummer (LANR) des diensttuenden Arztes gekenn-
zeichnet. Die Honorarfestsetzung der Leistungen erfolgt
gegenüber dem diensttuenden Arzt, der im Dienstplanungs-
programm BD-Online eingetragen ist.
Für die Anmeldung im Softwareprogramm der jeweili-
gen Notfallpraxis sollten Sie vor Ihrem ersten Dienst Kon-
takt mit dem Praxisteam aufnehmen, damit sichergestellt ist,
dass eine Anmeldung am Diensttag möglich ist. Zum Erfas-
sen Ihrer Daten benötigen Sie Ihre LANR. Vor Ort erfahren
Sie, welche weiteren Daten Sie ebenfalls noch ergänzend
benötigen. Zusätzlich zur Uhrzeitangabe bei den Ziffern Tabelle: Beispiele zum Pseudo-Abrechnungsfall
01210 / 01212 / 01214 / 01216 und 01218 muss auch hinter
der Hausbesuchsziffer 01418 die Uhrzeitangabe angegeben
werden. Dienst Dienst GKV- SKT- PKV- Pseudo-Abrechnungs-
von bis Fall Fall Fall fall notwendig
Häufig gibt es Probleme beim Einlesen der Notfall-
dienstscheine in der Notfallpraxis, weil diese nicht ordnungs- 28.09.2015, 29.09.2015, Nein Nein Nein Ja, Datum 28.09.2015
18:00 Uhr 08:00 Uhr (18:00 Uhr)
gemäß ausgefüllt sind. Wir bitten Sie daher, darauf zu achten,
29.09.2015, 30.09.2015, Nein Ja Nein Ja, Datum 29.09.2015
die Notfalldienstscheine, insbesondere im Fahrdienst, voll-
18:00 Uhr 08:00 Uhr (18:00 Uhr)
ständig und leserlich auszufüllen.
30.09.2015, 01.10.2015, Ja, am Nein Nein Ja, Datum 01.10.2015
13:00 Uhr 08:00 Uhr 30.09. (00:00 Uhr)
Die Abrechnung für Privatpatienten wird nicht von den wegen Quartalswechsel
Mitarbeiterinnen der Notfallpraxen durchgeführt. Hierfür 30.09.2015, 01.10.2015, Ja, am Ja, am Nein Ja, Datum 30.09.2015
sind Sie selbst verantwortlich. 13:00 Uhr 08:00 Uhr 01.10. 30.09. (13:00 Uhr)
30.09.2015, 01.10.2015, Nein Nein Nein Ja, zwei Scheine:
13:00 Uhr 08:00 Uhr 3/15: Datum 30.09.2015
Wann bekomme ich die Förderung? (13:00 Uhr)
4/15: Datum 01.10.2015
(00:00 Uhr)
Voraussetzung für die Gewährung der Förderung ist wegen Quartalswechsel
mindestens eine abgerechnete Leistung im organisierten
Notfalldienst. Wenn kein GKV-Patient behandelt oder aus-
8EINSTIEG LEICHT GEMACHT
Hinweise zur Dokumentation und zu den ration mit den Koordinatoren/ -innen verordnet. Somit ste-
Formularen hen Ihnen im Notfall- und Bereitschaftsdienst, sowohl im
Sitzdienst in der Notfallpraxis als auch im Fahrservice, die
Aufbewahrungsfrist und Dokumentationspflicht notwendigen Medikamente und Materialien zur Verfügung.
Die Aufbewahrungsfrist für das Muster 19c (Durch- Die vorgehaltenen Medikamente wurden durch ein
schlag für vertretenden Arzt) beträgt zehn Jahre. Das Muster Team, bestehend aus Notfallpraxisbeauftragten aus verschie-
19a (Deckblatt) ist nur ein Jahr aufzubewahren. denen Notfallpraxen in Baden-Württemberg, ausgewählt
und sind auf Regresssicherheit geprüft.
Eine Dokumentationspflicht haben laut § 10 der Bun-
desverordnung der Landesärztekammer alle Ärzte, auch im Leichenschauschein
Notfalldienst. Ärztinnen und Ärzte haben über die in Aus-
übung ihres Berufes gemachten Feststellungen und getrof- Bringen Sie zu Ihren Fahrdiensten immer eine ausrei-
fenen Maßnahmen die erforderlichen Aufzeichnungen zu chende Anzahl von Leichenschauscheinen mit. Die in der
machen. Diese sind nicht nur Gedächtnisstützen, sie dienen Notfallpraxis hinterlegten Formulare sind lediglich eine Not-
auch dem Interesse der Patientinnen und Patienten an einer reserve und nicht für den standardisierten Gebrauch im
ordnungsgemäßen Dokumentation. Regelfall zu verwenden. Wir bitten Sie, die Formulare, sofern
Sie diese nicht vorrätig haben, entsprechend zu bestellen.
Wie sind BtM-Rezepte auszustellen? Die Kosten sind im Rahmen der GOÄ-Abrechnung abrech-
nungsfähig – daher kann die KVBW hierfür keine Kosten-
Die Rezepte müssen vollständig und leserlich ausgefüllt übernahme zusichern.
werden. Neben dem Namen, Vornamen und der Berufsbe-
zeichnung des verordnenden Arztes muss auch die Telefon- Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung
nummer im Arztstempel angegeben werden.
Wenn ein Patient zu Notfalldienstzeiten arbeitspflichtig
Die Notfallpraxen halten keine BtM-Rezepte vor. Um ist (z. B. im nächtlichen Schichtdienst oder an Wochenen-
Betäubungsmittel verordnen zu können, müssen approbierte den oder Feiertagen) und für diese Zeiten eine AU-Beschei-
Ärzte sich bei der Bundesopiumstelle registrieren lassen. nigung benötigt, so muss der Notfalldienst-habende Arzt
dem Patienten diese für die Notfalldienstzeiten zur Über-
Sofern Sie kein BtM-Rezept zur Verfügung haben, brückung ausstellen. Es ist rechtlich nicht statthaft, den Pati-
besteht die Möglichkeit, im Notfall ein normales Rezept aus- enten auf die nächste reguläre Sprechstunde seines Arztes
zustellen und mit der Kennzeichnung „N“ zu versehen. Die- zu verweisen. Denn dann müsste dieser eine rückwirkende
ses muss jedoch zwingend von Ihnen am nächsten Werktag AU-Bescheinigung ausstellen. Dies ist zwar ausnahmsweise
gegen ein BtM-Rezept ausgetauscht werden. Sofern Sie keine zulässig, sollte jedoch vermieden werden.
BtM-Rezepte von der Bundesopiumstelle haben, gilt diese
Regelung nicht! Für Zeiten, zu denen die reguläre ärztliche Sprech-
stunde besucht werden kann, kann der Notfalldienst-
Regelung zum Sprechstundenbedarf habende Arzt keine AU-Bescheinigung ausstellen, dies muss
dann in der regulären Sprechstunde erfolgen.
Die Wirtschaftlichkeit der Verordnungsweise (nach
§ 12 SGB V) gilt auch für den Notfall- und Bereitschaftsdienst.
Sprechstundenbedarf wird für die jeweilige Notfallpraxis
ausschließlich von den Notfallpraxisbeauftragten in Koope-
KVBW Informationen zum ärztlichen Notfalldienst Februar 2021 9Schnelleinstieg für das Dienstplanungstool
(BD-Online) im organisierten Notfalldienst
BD-Online im organisierten Notfalldienst Hier finden Sie einen Link für den Direktzugang:
Mit dem vorliegenden Schnelleinstieg möchten wir
Ihnen zeigen, wie Sie mit wenigen Schritten unser Dienst-
planungstool BD-Online nutzen können. Folgende Möglich-
keiten von BD-Online werden punktuell erläutert:
Zugang zu BD-Online
Ihre Kontaktdaten
Urlaub und Wünsche Wenn Sie dem Link folgen, kommen Sie auf die Anmelde-
Diensttausch und -angebote eigener Dienste seite. Nach Eingabe von Benutzername und Kennwort wäh-
Diensttausch und -angebote fremder Dienste len Sie „Anmelden“. Erzeugen Sie auf Ihrem Token einen
Zifferncode, den Sie in das entsprechende Feld eingeben.
Für weitergehende Informationen steht Ihnen die Kurz-
anleitung in BD-Online zur Verfügung. Diese finden Sie in Jetzt öffnet sich BD-Online. Alle Informationen, die Sie per-
BD-Online unter » SYSTEM » ONLINE-HILFE. sönlich betreffen, finden Sie unter dem Menüpunkt „Meine
Daten“.
Zugang zu BD-Online
Für den Zugang zum Mitgliederportal haben Sie einen
Benutzernamen (z.B. ABC1234) und ein Kennwort erhalten.
Als weiteres Sicherheitsmerkmal brauchen Sie einen Token.
Diesen können Sie über das Mitgliederportal bestellen und
aktivieren. Rufen Sie dazu über www.kvbawue.de das Mit-
gliederportal auf, in dem Sie die Schaltfläche
Unter dem Menüpunkt "Meine Daten" werden Ihre Informa-
tionen über Reiter gegliedert.
wählen. Unter dem Zugang KV-Ident Plus finden Sie den Link
zur Bestellung und Aktivierung des Tokens.
Die im Folgenden erläuterten Bedienungsmöglichkeiten
(außer Diensttausch und -angebote fremder Dienste) finden
Folgen Sie den Anweisungen der nun erscheinenden Seite. Sie unter diesen Reitern.
Wenn Sie Ihren Token aktiviert haben, können Sie BD-
Online auch direkt und mit allen mobilen Endgeräten auf-
rufen. Öffnen Sie dazu über www.kvbawue.de die Seite des
Mitgliederportals.
10SCHNELLEINSTIEG FÜR DAS DIENSTPLANUNGSTOOL
Ihre Kontaktdaten Urlaub und Wünsche
Unter den Stammdaten werden Ihnen Ihre persönli- Bei der Dienstplanberechnung können Abwesenheits-
chen Daten angezeigt, die Sie für das Arztregister angege- tage und Wünsche berücksichtigt werden, wenn Sie diese
ben haben. Für den Notfalldienst haben Sie die Möglichkeit, vorher angegeben haben. Gehen Sie dazu auf den Reiter
Telefonnummern und E-Mail-Adresse individuell einzutragen. „Urlaub und Wünsche“. Ihre bisher gespeicherten Daten
Diese Daten sind ausschließlich in BD-Online gespeichert werden immer direkt unter der Überschrift angezeigt. Neue
und werden nur für Zwecke des Notfalldienstes verwendet. Zeiten geben Sie über die entsprechenden Felder ein. In fol-
gendem Beispiel wollen Sie einen Urlaub vom 01.07.2020 bis
21.07.2020 und eine generelle Verhinderung nur an Diens-
tagen in der Zeit vom 01.08.2020 bis 31.10.2020 eintragen.
Die Eintragung erledigen Sie in zwei Schritten.
Schritt 1: Geben Sie in die Datumsfelder die Werte wie folgt
ein und wählen anschließend „Speichern“.
Wenn bislang noch keine Kontaktdaten für Sie gespeichert
sind, tragen Sie diese bitte in die entsprechenden Felder ein.
Wählen Sie aus, auf welche Art über BD-Online Nachrich-
ten an Sie gesendet werden sollen. Das Feld "Notfallnummer" Schritt zwei: Geben Sie in die Datumsfelder die Werte wie
ist für Ihre Mobilfunknummer vorgesehen, unter der Sie im folgt ein und wählen im darunterliegenden Feld anstelle „An
Notfalldienst erreicht werden können. allen Wochentagen (Mo-So)“ „Nur Dienstags“ aus; danach
klicken Sie auf „Speichern“.
Wenn Sie alles eingetragen haben, wählen Sie bitte das Feld
„Änderungen speichern“.
KVBW Informationen zum ärztlichen Notfalldienst Februar 2021 11BD-Online hat jetzt an jedem Dienstag eine Abwesenheit Jetzt geben Sie den Zeitraum ein. „Speichern“ nicht vergessen.
eingetragen.
Jetzt erscheint Ihr Wunsch:
Wenn Sie einzelne Tage löschen wollen, wählen Sie das
hinter dem entsprechenden Eintrag, dann wird dieser Tag aus
der Abwesenheitsliste entfernt.
Wünsche werden je nach Berechnungsart des Dienstplans
stärker oder weniger stark berücksichtigt. Sie sind kein
Garant, dass Sie einen gewünschten Dienst auch bekommen Diensttausch und -angebote eigener Dienste
können. Am Beispiel eines Wunsches wollen wir Ihnen die
Eintragung zeigen: In der Zeit vom 16.02.2019 bis 17.02.2019 Ihre eigenen Dienste können Sie anderen Ärzten zur
wünschen Sie sich einen Fahrdienst. Wählen Sie dazu unter Abgabe oder zum Tausch (gegen einen anderen Dienst)
„Wunschart“ „Datumsbereich“ und unter "Alle Dienstarten" anbieten. Gehen Sie dazu auf den Reiter „Dienste“. Hier
die Dienstart "Fahrdienst" aus. werden nur Ihre Dienste angezeigt, die für Sie bereits
gebucht wurden.
12SCHNELLEINSTIEG FÜR DAS DIENSTPLANUNGSTOOL
Wenn Sie einen Dienst abgeben wollen, wählen Sie das Anschließend können Sie durch klicken „Übernahmeangebot
Symbolfeld (hinter dem Dienst). In dem nun aufgehenden annehmen“ den Dienst übergeben.
Fenster klicken Sie „Zur Abgabe freigeben“.
Der Dienst erscheint jetzt nicht mehr auf Ihrer Dienstliste.
Diensttausch und -angebote fremder Dienste
Haben Sie irrtümlich den falschen Dienst angeboten, können Über die „TAUSCHBÖRSE“ können Sie anderen
Sie Ihr Angebot auch wieder zurückziehen. Klicken Sie dazu Ärzten anbieten, deren Dienste zu übernehmen. Gehen Sie
den Dienst wieder an und wählen „Tausch/Abgabeangebot in der „TAUSCHBÖRSE“ auf „KALENDER“. In diesem Bei-
zurückziehen“. spiel wollen Sie einen Dienst des Kollegen Aaarzt_02, Test
am 11.02.2019 übernehmen:
Wenn Sie ein Übernahmeangebot eines anderen Arztes Klicken Sie dazu den blauen Punkt an, damit das Tausch
bekommen haben, können Sie dieses annehmen. Sie werden fenster aufgeht.
von BD-Online über entsprechende Angebote per E-Mail
oder Fax informiert. Wählen Sie dazu wie vorher gezeigt
den Dienst aus Ihrer Liste aus. Über das Feld „Wählen Sie
einen Anbieter:“ wählen Sie nun den Arzt aus, der den
Dienst bekommen soll:
Betätigen Sie die Schaltfläche „Dienst ohne Gegentausch
übernehmen“. Jetzt ändert sich die Anzeige und Ihr Kollege
bekommt eine Benachrichtigung über Ihr Angebot. Wenn er
dies annimmt, haben Sie den Dienst; in diesem Fall werden
Sie per E-Mail oder Fax benachrichtigt.
KVBW Informationen zum ärztlichen Notfalldienst Februar 2021 13Allgemeine Notfallpraxen (Stand 20.02.2019)
Legende
Landkreise
Augenärztliche NFP
HNO-NFP
Kinderärztliche NFP
Allgemeinärztliche NFP
NFP nicht am KH
Maßstab: 1:800.000 Karteninformation:
Herausgeber: KVBW GB ZS - SG2 Kim Stuppi
Kartengrundlage: ©WIGeoGIS, München; TomTom Global Content B.V., Eindhoven
14ÜBERSICHT NOTFALLPRAXEN
Augenärztliche Notfallpraxen (Stand 19.02.2019)
Legende
Landkreise
Notfalldienstbezirke
NFP am KH
Maßstab: 1:800.000 Karteninformation:
Herausgeber: KVBW GB ZS - SG2 Kim Stuppi
Kartengrundlage: ©WIGeoGIS, München; TomTom Global Content B.V., Eindhoven
KVBW Informationen zum ärztlichen Notfalldienst Februar 2021 15HNO-ärztliche Notfallpraxen (Stand 02.01.2018)
Legende
Landkreise
Notfalldienstbezirke
NFP am KH
Maßstab: 1:800.000 Karteninformation:
Herausgeber: KVBW GB ZS - SG2 Kim Stuppi
Kartengrundlage: ©WIGeoGIS, München; TomTom Global Content B.V., Eindhoven
16ÜBERSICHT NOTFALLPRAXEN
Kinderärztliche Notfallpraxen (Stand 02.01.2018)
Legende
Landkreise
Notfalldienstbezirke
NFP am KH
Maßstab: 1:800.000 Karteninformation:
Herausgeber: KVBW GB ZS - SG2 Kim Stuppi
Kartengrundlage: ©WIGeoGIS, München; TomTom Global Content B.V., Eindhoven
KVBW Informationen zum ärztlichen Notfalldienst Februar 2021 17Leitfaden zur Abrechnung
im organisierten Notfalldienst
Erläuterungen zur Abrechnung im Vorname, Name, Geburtsdatum und PLZ), der Kostenträger
organisierten Notfalldienst gemäß AOK BW, die GOP 99999 mit ICD Z02 und der Uhrzeit
Einheitlichem Bewertungsmaßstab (EBM) des Dienstbeginns anzugeben. Ohne die Einstellung eines
solchen „Pseudo“-Abrechnungsfalles (auch notwendig bei
Die nachfolgend aufgeführten Gebührenordnungspositi- Inanspruchnahme ausschließlich durch Versicherte Sons-
onen geben einen Überblick über die im Rahmen des organi- tiger Kostenträger (SKT) / Privatpatienten) entfällt der
sierten Notfalldienstes regelmäßig abgerechneten Leistungen. Anspruch auf die Förderung gemäß den Regelungen der
NFD-O. Die KVBW empfiehlt zu Beginn eines jeden Not-
Auch die Abrechnung im organisierten Notfalldienst falldienstes einen Pseudo-Fall anzulegen. Bei quartalsüber-
(Akutbehandlung) unterliegt den Vorgaben der Plausibili- greifendem Dienst ist für jedes Quartal ein Pseudo-Abrech-
tät, Wirtschaftlichkeit und medizinischen Notwendigkeit. nungsfall anzulegen, sofern am jeweiligen Tag kein GKV-Fall
Es können ausschließlich Leistungen abgerechnet und abgerechnet wird.
beauftragt werden, die im unmittelbaren Zusammen-
hang mit der Erkrankung oder Verletzung stehen und mit Sprechstundenbedarf
Behandlungsrelevanz taggleich zur Diagnostik und Therapie
des Notfalls erforderlich sind. Sprechstundenbedarf, der in Notfallpraxen für Privat-/BG-
Patienten verbraucht wird, muss mit dem Honorar des
Ansprechpartner: diensttuenden Arztes verrechnet werden. Um den Betrag,
Abrechnungsberatung, Telefon 0711 7875-3397 oder E-Mail der in Notfallpraxen hierfür anfällt, ermitteln zu können, ist
an abrechnungsberatung@kvbawue.de der Diensttuende verpflichtet, auch diesbezüglich je Dienst
einen Pseudo-Abrechnungsfall unter Angabe der Pseudo-
GOP 99909 für alle Privat-/BG- Patienten (z. B. 99909x5
Allgemeine Hinweise bei 5 Privat-/BG Patienten) anzulegen. Die Eintragung kann
auch auf dem Pseudo- Abrechnungsfall zur Gewährung der
Besondere Vergütung nur bei Dienstverpflichtung Förderung (Pseudo-GOP 99999) erfolgen.
Leistungen des organisierten Notfalldienstes (Scheinart Kennzeichnung mit LANR
SUG 41) können immer nur dann als solche anerkannt und
gemäß den Regelungen des Honorarverteilungsmaßstabs Zur Anerkennung und Vergütung der Notfallleistungen
(HVM) vergütet werden, wenn für den betreffenden Arzt in Notfallpraxen ist eine Kennzeichnung mittels LANR des
(LANR) eine Dienstverpflichtung über das Dienstplanprogramm Vertragsarztes notwendig.
(BD-Online) nachgewiesen und das Feld 4 (BSNR) befüllt ist.
Uhrzeitangabe
Voraussetzung für die Gewährung der Förderung gemäß
den Regelungen der Notfalldienst-Ordnung (NFD-O) ist Die Berechnung der Notfallpauschalen und Notfall-
die Abrechnung einer Notfall- bzw. Notfallkonsultationspau- konsultationspauschalen im organisierten Notfalldienst
schale im organisierten Notfalldienst je Dienst auf Muster 19 setzt die Angabe der Uhrzeit der Inanspruchnahme voraus
der Vordruckvereinbarung (Scheinart 41). Sollte während (GOP 01205, 01207, 01210, 01212, 01214, 01216 und 01218).
des gesamten Dienstes keine Inanspruchnahme des dienst- Sofern innerhalb desselben Dienstes zeitlich getrennt meh-
tuenden Arztes bei GKV-Patienten erfolgen, ist dieser ver- rere Arzt-Patienten-Kontakte (z. B. telefonisch und persön-
pflichtet, als Voraussetzung für die Gewährung der Förde- lich) stattfinden, sind jeweils Uhrzeitangaben für die verschie-
rung einen „Pseudo“-Abrechnungsfall unter der Verwendung denen Inanspruchnahmen erforderlich.
des Musters 19 der Vordruckvereinbarung anzulegen.
Auf diesen Notfallschein sind seine Personalien (Angabe von
18LEITFADEN ZUR ABRECHNUNG IM ORGANISIERTEN NOTFALLDIENST
Behandlungsfälle Tabelle: Auszug EBM Notfallpauschalen
Bei der Behandlung desselben Patienten, am selben
GOP Leistungsinhalt
Tag, in unterschiedlichen Notfalldiensten gemäß Dienst-
planprogramm wird jeweils ein gesonderter Notfallschein
01205 Notfallpauschale im organisierten Not(-fall)dienst und für
angelegt. Die Notfallpauschalen (GOP 01205, 01207, 01210 nicht an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmende
und 01212 EBM) sind in diesen Fällen (Dienstfall) beim sel- Ärzte, Institute und Krankenhäuser für die Abklärung der
Behandlungsnotwendigkeit bei Inanspruchnahme
ben Patienten erneut abrechnungsfähig (einmal je Patient/
Arzt/Dienst). zwischen 7 und 19 Uhr (außer an Samstagen, Sonntagen,
gesetzlichen Feiertagen und am 24. 12. und 31.12.)
Nachreichung von Fällen Obligater Leistungsinhalt
persönlicher Arzt-Patienten-Kontakt im organisierten
Die Nachreichung von Abrechnungsscheinen aus dem Not(-fall)dienst und für nicht an der vertragsärztlichen
Versorgung teilnehmende Ärzte, Institute und Krankenhäuser
organisierten Notfalldienst im Folgequartal ist ausgeschlos- Bewertung der Dringlichkeit der Behandlungsnotwendigkeit
sen, sofern im Ausgangsquartal eine Förderung (Umsatz
Fakultativer Leistungsinhalt
garantie) gewährt wurde.
Koordination der nachfolgenden Versorgung durch einen
Vertragsarzt außerhalb der Notfallversorgung
Erhebung Lokalbefund einmal je Dienstfall
Übersicht der Gebührenordnungs
positionen (GOP) 01207 Notfallpauschale im organisierten Not(-fall)dienst und für
nicht an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmende
Ärzte, Institute und Krankenhäuser für die Abklärung der
Hinweis: Behandlungsnotwendigkeit bei Inanspruchnahme
Nachfolgende Leistungen sind lediglich auszugsweise zwischen 19 und 7 Uhr des Folgetages
dargestellt. Den vollständigen Leistungstext, Ausschlüsse in ganztägig an Samstagen, Sonntagen, gesetzlichen Feiertagen
und am 24.12. und 31.12.
Verbindung mit anderen Leistungen sowie apparative und
qualifikationsgebundene Voraussetzungen etc. entnehmen Obligater Leistungsinhalt siehe GOP 01205
Sie bitte dem Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM). 01210 Notfallpauschale im organisierten Not(-fall)dienst und für
nicht an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmenden
Ärzte, Institute und Krankenhäuser bei Inanspruchnahme
zwischen 7 und 19 Uhr (außer an Samstagen, Sonntagen,
gesetzlichen Feiertagen und am 24.12. und 31.12.)
Obligater Leistungsinhalt
persönlicher Arzt-Patienten-Kontakt im organisierten
Not(-fall)dienst und für nicht an der vertragsärztlichen
Versorgung teilnehmende Ärzte, Institute und Krankenhäuser
einmal je Dienstfall
Anmerkung: nicht bei telefonischer Inanspruchnahme
KVBW Informationen zum ärztlichen Notfalldienst Februar 2021 19GOP Leistungsinhalt GOP Leistungsinhalt
012231 Zuschlag zu der Gebührenordnungsposition 01210 bei 012261 Zuschlag zu der Gebührenordnungsposition 01212 bei
Erfüllung der Voraussetzungen gemäß Nr. 8 der Präambel Erfüllung der Voraussetzungen gemäß Nr. 9 der Präambel
zum Abschnitt 1.2 zum Abschnitt 1.2
einmal je Dienstfall einmal je Dienstfall
Ausschließlich bei Patienten berechnungsfähig, die aufgrund Die GOP 01226 ist nur zwischen 19 und 7 Uhr und
der Art, Schwere und Komplexität der Erkrankung einer ganztägig an Wochenenden, Feiertagen und 24.12. und 31.12.
besonders aufwändigen Versorgung bedürfen. berechnungsfähig.
Abrechnungsvoraussetzung ist das Vorliegen einer der Die GOP 01226 ist nicht neben GOP 01224 berechnungsfähig.
folgenden Behandlungsdiagnosen (gesichert):
Voraussetzung gemäß Nr. 9 der Präambel:
Frakturen im Bereich der Extremitäten proximal
des Metacarpus und Metatarsus Neugeborene, Säuglinge und Kleinkinder (endet mit Ablauf
Schädel-Hirn-Trauma mit Bewusstlosigkeit von weniger des Tages vor dem 3. Geburtstag – Altersgruppen siehe
als 30 Min. (S06.0 und S06.70) Allg. Bestimmungen 4.3.5 EBM) oder
Akute tiefe Beinvenenthrombose Patienten mit erheblichen krankheitsbedingten kognitiven,
Hypertensive Krise emotionalen und verhaltensbezogenen Beeinträchtigungen
Angina pectoris (ausgenommen: I20.9) (ausgenommen Beeinträchtigung kognitiver, emotionaler
Pneumonie und verhaltensbezogener Art infolge psychotroper
Akute Divertikulitis Substanzen) und/oder
Patienten ab dem vollendeten 70. Lebensjahr mit
Ausnahmeregelung: Bei Patienten mit anderen Erkrankungen, geriatrischem Versorgungsbedarf und Frailty-Syndrom
die ebenfalls eine besonders aufwändige Versorgung (Kombination aus unbeabsichtigtem Gewichtsverlust,
benötigen, können die GOP 01223 und 01224 im Einzelfall körperlicher und/oder geistiger Erschöpfung, muskulärer
berechnet werden. Dafür ist eine ausführliche schriftliche Schwäche, verringerter Ganggeschwindigkeit und
Begründung erforderlich. verminderter körperlicher Aktivität) und/oder
Patienten mit einer dementiellen Erkrankung (F00-F02),
01212 Notfallpauschale im organisierten Not(-fall)dienst und für einer Alzheimer-Erkrankung (G30), einem primären
nicht an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmende Parkinson-Syndrom mit mäßiger bis schwerster
Ärzte, Institute und Krankenhäuser bei Inanspruchnahme Beeinträchtigung (G20.1 und G20.2)
zwischen 19 und 7 Uhr des Folgetages 01214 Notfallkonsultationspauschale I im organisierten Not(-fall)
ganztägig an Samstagen, Sonntagen, gesetzlichen Feiertagen dienst und für nicht an der vertragsärztlichen Versorgung
und am 24.12. und 31.12. teilnehmende Ärzte, Institute und Krankenhäuser
Obligater Leistungsinhalt siehe GOP 01210 Obligater Leistungsinhalt
1
01224 Zuschlag zu der Gebührenordnungsposition 01212 bei Weiterer persönlicher oder anderer Arzt-Patienten-
Erfüllung der Voraussetzungen gemäß Nr. 8 der Präambel Kontakt gemäß 4.3.1 der Allgemeinen Bestimmungen im
zum Abschnitt 1.2 organisierten Not(-fall)dienst oder für nicht an der
vertragsärztlichen Versorgung teilnehmende Ärzte,
einmal je Dienstfall Institute und Krankenhäuser bei Inanspruchnahme
außerhalb der in den Gebührenordnungspositionen 01216
Obligater Leistungsinhalt/Voraussetzungen siehe GOP 01223 und 01218 angegebenen Zeiten.
Die GOP 01224 ist nicht neben GOP 01226 berechnungsfähig 01216 Notfallkonsultationspauschale II im organisierten Not(-fall)
dienst und für nicht an der vertragsärztlichen Versorgung
teilnehmende Ärzte, Institute und Krankenhäuser bei
Inanspruchnahme
zwischen 19 und 22 Uhr
an Samstagen, Sonntagen und gesetzlichen Feiertagen,
am 24.12. und 31.12. zwischen 7 und 19 Uhr
weiterer persönlicher oder anderer Arzt-Patienten-Kontakt
20LEITFADEN ZUR ABRECHNUNG IM ORGANISIERTEN NOTFALLDIENST
GOP Leistungsinhalt GOP Leistungsinhalt
01218 Notfallkonsultationspauschale III im organisierten Not(fall) 32025 Blutzucker-Teststreifen im Rahmen Akut-Labor
dienst und für nicht an der vertragsärztlichen Versorgung teil-
nehmende Ärzte, Institute und Krankenhäuser bei Inan- 32033 Harnstreifentest (mindestens fünf Parameter)
spruchnahme
zwischen 22 Uhr und 7 Uhr
an Samstagen, Sonntagen und gesetzlichen Feiertagen,
am 24.12. und 31.12. zwischen 19 und 7 Uhr
weiterer persönlicher oder anderer Arzt-Patienten-Kontakt Arztgruppenspezifische Leistungen
01220 Reanimationskomplex
Hausärztlicher Versorgungsbereich
01221 Zuschlag zu der Gebührenordnungsposition 01220 bei
Koniotomie und/oder Endotrachealer Intubation Leistungen aus Kapitel 3 (Hausärztlicher Versorgungsbe-
01222 Zuschlag zu der Gebührenordnungsposition 01220 bei reich) sowie Kapitel 4 (Versorgungsbereich der Kinder- und
Jugendmedizin) sind im Rahmen der Notfallversorgung im
Elektrodefibrillation und/oder Elektrostimulation
des Herzens
organisierten Notfalldienst nicht berechnungsfähig.
Fachärztliche Versorgungsbereiche
Tabelle: Auszug EBM Besuche
Unter Berücksichtigung der o. g. Hinweise sind Leistungen
GOP Leistungsinhalt der fachärztlichen Versorgungsbereiche (Kap. 5 - 27) berech-
nungsfähig, wenn deren Leistungsinhalt in dieser Sitzung voll-
01418 Besuch im organisierten Not(-fall)dienst ständig erfüllt wird.
01413 Besuch eines weiteren Kranken in derselben sozialen
Gemeinschaft (z. B. Familie) Arztgruppenübergreifende spezielle Leistungen
Unter Berücksichtigung der o. g. Hinweise sind bei Vor-
Tabelle: Auszug EBM weitere allgemeine Leistungen liegen der entsprechenden apparativen, räumlichen und qua-
lifikationsbezogenen Voraussetzungen Leistungen aus nach-
GOP Leistungsinhalt folgenden Kapiteln berechnungsfähig:
01440 Verweilen außerhalb der Praxis je vollendete 30 Min. ohne Kap. 32 Laboratoriumsmedizin, Molekulargenetik und
Erbringung weiterer Leistungen Molekularpathologie; Kap. 33 Ultraschalldiagnostik;
Kap. 34 Diagnostische und interventionelle Radiologie,
02100 Infusion (nur 1 x je Behandlungstag/Dauer mind. 10 Min.)
Computertomographie und Magnetfeld-Resonanz-
02300 Kleinchirurgischer Eingriff I und/oder primäre Wund
versorgung und/oder Epilation Tomographie; Kap. 40 Kosten (für z. B. Porto 40110).
02301 Kleinchirurgischer Eingriff II und/oder primäre Wund
versorgung mittels Naht Hinweis:
Die Abklärungspauschalen GOP 01205 und 01207 sind nicht
02302 Kleinchirurgischer Eingriff III und/oder primäre Wund
versorgung bei Säuglingen, Kleinkindern und Kindern neben den Gebührenordnungspositionen der Kapitel 33, 34
und 35 berechnungsfähig. Neben den Gebührenordnungs-
02320 Einführung einer Magenverweilsonde
positionen 01205 bis 01218 sind Beratungs-, Gesprächs- und
02323 Legen und/oder Wechsel eines transurethralen Dauerkatheters
Erörterungsleistungen nicht berechnungsfähig.
KVBW Informationen zum ärztlichen Notfalldienst Februar 2021 21Tabelle: Fallbeispiele zur Abrechnung im organisierten Notfall
Fallbeispiel Leistungen GOP
Behandlung eines Patienten mit Pneumonie (gesicherte Persönlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Untersuchung, Beratung 01210 (18:00)
ICD-Angabe) und Anforderung eines Hausbesuches 01223
am Mittwoch um 18 Uhr.
Besuch im organisierten Not(-fall)-dienst 01418 01418
Wegegebühren bei Besuch am Tag 40222
(Randbereich bei mehr als 2 km, bis 5 km)
Behandlung eines Patienten mit einer Platzwunde, 1. Behandlungstag 01212 (18:30)
mit Naht am Samstag um 18:30 Uhr. Persönlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Untersuchung, Beratung
Telefonische Inanspruchnahme desselben Arztes, Behandlung einer Platzwunde mit Naht, Verband 02301
durch denselben Patienten, am Sonntag um 10 Uhr
innerhalb desselben Dienstes. 2. Behandlungstag 01216 (10:00)
Telefonische Beratung um 10.00 Uhr
(weiterer anderer Arzt-Patienten-Kontakt)
Behandlung eines Patienten am Samstag um 2 Uhr, mit 1. Dienstfall 01212 (2:00)
Schürfwunden an der Hand und Schmerzen im Persönlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Untersuchung, Beratung
Handgelenk, nach Sturz durch Arzt.
Wundversorgung (02300 nicht neben
Arzt hat Notfalldienst von Fr. 20 – Sa. 8 Uhr und den 02350)
folgenden Dienst von Sa. 8 – 20 Uhr.
Wundversorgung und Anfertigung einer Unterarmgipsschiene 02350
Behandlung desselben Patienten am selben Tag beim (fixierender Verband)
selben Arzt, im folgenden Notfalldienst um 19:30 Uhr bei
auftretendem Fieber und Unwohlsein. 2. Dienstfall 01212 (19:30)
(Neuer Schein muss angelegt werden!)
Persönlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Untersuchung, Beratung
Mutter erscheint mit Säugling am Samstag um 9.30 Uhr und Persönlicher Arzt-Patienten-Kontakt 01212 (09:30)
gibt an, dieser schreie seit letzter Nacht ununterbrochen. 01226
Ein auslösendes-Ereignis sei nicht erinnerlich.
Ganzkörperstatus einschließlich klinisch neurologischer Fakultativer Bestand-
Untersuchung teil der 01212, somit
nicht zusätzlich
berechnungsfähig
Behandlung eines Patienten mit Bronchitis und Anforderung Persönlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Untersuchung und Beratung 01212 (20:30)
eines Hausbesuches am Sonntag um 20:30 Uhr bei 25 km
Entfernung. Besuch im organisierten Not(-fall)-dienst 01418
Wegegebühr bei Besuch in der Nacht bei mehr als 20 km 40192 (2x)
Entfernung (19 – 7 Uhr)
Behandlung eines Patienten mit Migräne und Anforderung 1. Dienstfall 01212 (18:00)
eines Hausbesuches am Samstag 18 Uhr und 32 km Entfer- Persönlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Untersuchung, Beratung
nung.
Besuch im organisierten Not(fall)-dienst 01418
Arzt hat Notfalldienst von Sa. 8 Uhr bis So. 8 Uhr und den
folgenden Dienst So. von 8 bis 20 Uhr. Wegegebühr bei Besuch am Tag bei mehr als 30 km Entfernung 40190 (3 x)
Behandlung desselben Patienten am Sonntag (folgender 2. Dienstfall 01216 (8:30)
Dienst) beim selben Arzt wegen anhaltender Migräne (Neuer Schein muss angelegt werden!)
zuerst telefonisch um 8:30 Uhr, danach persönliche Telefonischer Kontakt
Vorstellung um 12:00 Uhr mit Infusionlung um 12:00 Uhr
mit Infusion. Persönlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Untersuchung und Beratung 01212 (12:00)
Infusion (nur 1 x je Behandlungstag / Dauer mind. 10 Min.) 02100
22LEITFADEN ZUR ABRECHNUNG IM ORGANISIERTEN NOTFALLDIENST
Abbildung: Wegepauschalen
Tag Nacht
7:00 bis 19:00 Uhr 19:00 bis 7:00 Uhr
40190 x 3 40190 x 2 40190 40224 40222 40220 40226 40228 40230 40192 40192 x 2 40192 x 3
30 km 2 km
20 km
5 km
10 km
Die GOP der Wegepauschale für den Radius jenseits nung wird bei der Ermittlung der jeweiligen Wegepauschale
von 10 km (bei den Besuchen 40190 Tag und 40192 Nacht) nicht berücksichtigt. Ausschlaggebend ist allein die Lage der
kann je nach Entfernung bis zu 3 x angesetzt werden. Besuchsstelle innerhalb der Radien.
Für die Berechnung der Wegepauschalen ist es uner-
Übersicht über die Wegegebühren heblich, auf welche Weise bzw. mit welchem Verkehrsmittel
in Baden-Württemberg und mit welchem Zeitaufwand die Besuchsstelle erreicht
worden ist. Die Rückfahrten sind mit den Wegepauschalen
Die Wegepauschale wird von der Notfallpraxis aus abgegolten.
berechnet, Selbstfahrer gegebenenfalls ab Dienstort. Die
Wegepauschalen sind berechnungsfähig unabhängig davon,
ob und wie Besuchsfahrten gegebenenfalls miteinander
verbunden werden. Die tatsächlich zurückgelegte Entfer-
KVBW Informationen zum ärztlichen Notfalldienst Februar 2021 23Tabelle: Vergütung Wegepauschalen Leistungsinhalt GOP Vergütung Wegepauschale für Besuche in einem Bereich jenseits des Radius von 10 km im org. NFD, bei Tage zwischen 7 und 19 Uhr. 40190 14,06 € Bei Überschreiten eines Radius von 20 km kann ein zweites Mal die GOP angesetzt werden, wird ein Radius von 30 km überschritten, so kann die GOP ein drittes Mal angesetzt werden. Wegepauschale für Besuche in einem Bereich jenseits des Radius von 10 km im org. NFD, bei Nacht zwischen 19 und 7 Uhr. 40192 19,32 € Bei Überschreiten eines Radius von 20 km kann ein zweites Mal die GOP angesetzt werden, wird ein Radius von 30 km überschritten, so kann die GOP ein drittes Mal angesetzt werden. Pauschale für Besuche im Kernbereich bis zu 2 km Radius 40220 4,10 € Pauschale für Besuche im Randbereich bei mehr als 2 km bis zu 5 km Radius 40222 8,20 € bei Tage zwischen 7 und 19 Uhr Pauschale für Besuche im Fernbereich bei mehr als 5 km Radius bei Tage zwischen 7 und 19 Uhr 40224 11,71 € Pauschale für Besuche im Kernbereich bis zu 2 km Radius bei Nacht zwischen 19 und 7 Uhr 40226 8,20 € Pauschale für Besuche im Randbereich bei mehr als 2 km bis zu 5 km Radius bei Nacht zwischen 19 und 7 Uhr 40228 12,88 € Pauschale für Besuche im Fernbereich bei mehr als 5 km Radius bei Nacht zwischen 19 und 7 Uhr 40230 17,57 € 24
LEITFADEN ZUR ABRECHNUNG IM ORGANISIERTEN NOTFALLDIENST
Erläuterung zur Anlage 17A
(Anlage zum Honorarbescheid Notfalldienst)
Zu einigen Angaben in der Anlage wollen wir zum bes- Punkt 3. Zusätzliche Fahrpauschale – Selbst-
seren Verständnis nachfolgende Erläuterungen geben: fahrer
Selbstfahrer (kein Fahrservice durch KVBW oder Not-
Punkt 1.2. Strukturpauschale fallpraxis) erhalten folgende Fahrpauschale:
Die Strukturpauschale wurde beschlossen als Beitrag max. 150 Euro
der diensttuenden Ärzte für die Bereitstellung der Infra- montags bis freitags pro Dienst (= 14 Stunden) = 10,72 Euro
pro Stunde
struktur in den Notfallpraxen durch die KVBW. Die Pau-
schale beträgt 5 % aus dem NFD-Honorar (Statut zur samstags, sonn- und feiertags pro Dienst max. 300 Euro
(= 24 Stunden) = 12,50 Euro
Notfalldienst-Ordnung der KVBW). Selbstfahrer (ohne Fahr- pro Stunde
service der KVBW oder der Notfallpraxis) bezahlen für ihre
Leistungen im Fahrdienst keine Strukturpauschale.
Punkt 2.1 und 2.2. Förderung/Stunde
Um die Honorierung im Notfalldienst (NFD) attraktiver
zu gestalten und einen Ausgleich zwischen Praxen mit vielen
und wenigen Patienten (bei gleichem Aufwand für die Ärzte)
zu gewährleisten, hat die KVBW eine Förderung des Notfall-
dienstes beschlossen:
Sitz- und Fahrdienst samstags, sonn- und feiertags, 50 Euro
am 24. Dezember, 31. Dezember sowie an pro Stunde
außerordentlichen NFD-Tagen
Sitzdienst montags bis freitags 50 Euro
pro Stunde
Fahrdienst montags bis freitags pro Dienst max. 300 Euro
(= 14 Stunden) = 21,43 Euro
pro Stunde
Mittwochs bzw. freitags kann der Dienst gemäß NFD-O
früher beginnen und wird stundengenau abgerechnet.
Die Förderung soll ein Mindesthonorar ermöglichen.
Die Förderung kommt damit nur zustande, wenn das Hono-
rar aus der Abrechnung der Leistungen (1.3.) niedriger als
der maximale Förderbetrag (2.3.) ausfällt.
zusätzliche Förderung am 24. Dezember und 500 Euro
31. Dezember im Sitz- und Fahrdienst pro Dienst
(auch Selbstfahrer) unabhängig vom ggf. anteilig
NFD-Honorar oder sonstigen Förderungen
KVBW Informationen zum ärztlichen Notfalldienst Februar 2021 25Verordnungsleitfaden
für den organisierten Notfalldienst
Die wichtigsten Informationen, auf der Grundlage der Verordnung auf Kassenrezept (Muster 16)
Notfalldienstordnung, des SGB V sowie der Richtlinien des
Gemeinsamen Bundesausschusses, sind auf den nachfolgenden Allgemeine Hinweise
Seiten zusammengefasst.
Sitzdienst: Es dürfen nur Kassenrezepte mit der
Betriebsstättennummer (BSNR) der Notfallpraxis
Grundsätze verwendet werden.
Fahrdienst:
Der Notfalldienst hat die Aufgabe, Notfälle zu versor- � Vertragsärzte im Selbstfahrerbereich verwenden
gen und akute Erkrankungen zu behandeln. Die Behandlung Kassenrezepte mit der eigenen BSNR.
ist darauf ausgerichtet, den Patienten bis zur nächstmögli- � Vertragsärzte in Bereichen mit Fahrservice verwen-
chen ambulanten oder stationären Weiterbehandlung ärzt- den die Rezepte mit der BSNR der Notfallpraxis aus
lich zweckmäßig und ausreichend (d. h. auf das Notwen- dem Notfallkoffer der Notfallpraxis.
dige beschränkt) zu versorgen. Die Behandlung im Rahmen � Poolärzte verwenden Kassenrezepte mit der BSNR
des Notfalldienstes berechtigt nicht zur Weiterbehandlung der Notfallpraxis.
(Präambel und § 1 Grundsätze der KVBW-Notfalldienst- Im Notfalldienst sind Verordnungen folgender Produkte
ordnung). auf einem Kassenrezept relevant:
� Arznei- und Verbandmittel
Damit gilt auch beim Verordnen: Der Notfalldienst � Harn- und Blutteststreifen
sollte den akuten Erkrankungen vorbehalten sein und nicht � arzneimittelähnliche Medizinprodukte und enterale
für Patienten mit Dauertherapie, die vergessen haben, ihre Ernährung
Medikamente rechtzeitig beim Hausarzt zu bestellen. Der � Hilfsmittel (mit Ausnahme von Seh- und Hörhilfen)
Notdienst habende Arzt überbrückt lediglich die Zeit, bis � Impfstoffe im Rahmen postexpositioneller Impfungen
der Hausarzt wieder erreichbar ist. Die Verordnung einer � Sprechstundenbedarf.
N3-Packung ist bei einer Dauermedikation zwar wirtschaft-
lich und auch nicht explizit untersagt, würde aber einer
Weiterbehandlung entsprechen und ist daher nicht Auf- Ausfüllen des Kassenrezeptes Muster 16 –
gabe des Notfalldienstes. Grundsätzlich sollte und darf bei Ausfüllanleitung
einer Arzneimittelverordnung jedoch auch im Notdienst
eine therapiegerechte Packungsgröße abweichend von der Das Verordnungsblatt muss vollständig ausgefüllt und
kleinsten Packungsgröße verordnet werden. So darf bei- bei maschineller Beschriftung mit starker, schwarzer Farbe
spielsweise eine Antibiotika-Packung mit der Normgröße bedruckt sein.
N2 verordnet werden, wenn damit die Behandlung abge-
schlossen werden kann. Erläuterungen zu den einzelnen Feldern
Das Wirtschaftlichkeitsgebot nach § 12 SGB V ist auch 1+2 Versichertendaten mit eGK einlesen. Liegt keine
im Rahmen des Notfalldienstes einzuhalten und wird durch Versichertenkarte vor (Ersatzverfahren), wird
die Richtlinien (Arzneimittel-Richtlinie mit Anlagen, Hilfsmit- manuell eingetragen: Krankenkasse, Name und
tel-Richtlinie, Krankentransport-Richtlinie etc.) des Gemein- Geburtsdatum des Patienten, Versichertenstatus,
samen Bundesausschusses (G-BA) konkretisiert. Diese Richt- Postleitzahl und Wohnort, nach Möglichkeit auch die
linien sowie die Sprechstundenbedarfsvereinbarung der Versichertennummer. Wird bei der ersten Inanspruch-
KVBW mit Anlagen sind bei der Verordnung veranlasster nahme im Quartal die eGK nicht vorgelegt, ist auf dem
Leistungen zu beachten. Kassenrezept anstelle der Krankenkasse der Vermerk
„ohne Versicherungsnachweis“ anzubringen.
26VERORDNUNGSLEITFADEN FÜR DEN ORGANISIERTEN NOTFALLDIENST
1
2
4 5
3
7
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8
Die Eintragungen sind z. B. im Fahrdienst auch hand- 7 Stempelfeld:
schriftlich möglich. � Name, Adresse und Telefonnummer der Notfall
3 Lebenslange Arztnummer (LANR) des verordnenden praxis sowie BSNR der Notfallpraxis oder des
Arztes Vertragsarztes, der im Selbstfahrerbereich tätig ist
4 Betriebsstättennummer (BSNR) der Notfallpraxis � Name, Vorname und Berufsbezeichnung des ver-
oder des Vertragsarztes, der im Selbstfahrerbereich ordnenden Arztes (handschriftlich leserlich oder mit
tätig ist (siehe oben). Namensstempel)
5 Ausstellungsdatum Der Vertragsarztstempel muss im Verordnungsfeld an
6 Auf dem Muster 16 können bis zu drei verschiedene der dafür vorgesehenen Stelle aufgedruckt werden.
Arznei- und Verbandmittel sowie Hilfsmittel (mit Aus- Dabei darf weder das darüber noch das darunter
nahme von Seh- und Hörhilfen) unter Angabe von liegende Feld überstempelt werden, weil sonst eine
Bezeichnung und Menge verordnet werden. Bei ver- maschinelle Lesung dieser Felder nicht möglich ist.
schreibungspflichtigen Arzneimitteln ist außerdem die 8 Die Unterschrift des Arztes ist unmittelbar unter die
Dosierung (alternativ: Hinweis auf Medikationsplan mit letzte Verordnung zu setzen, um ein Hinzufügen wei-
Kürzel »Dj«) anzugeben. Für die gleichzeitige Verord- terer Verordnungen zu verhindern. Die Unterschrift
nung von Arznei- und Hilfsmitteln sind getrennte Ver- darf nicht mit roter Farbe erfolgen.
ordnungsblätter zu verwenden. Bei Verordnungen von
Rezepturen darf grundsätzlich nur die Vorderseite des
Musters 16 benutzt werden. Pro Rezeptur ist ein Kas- Weitere Erläuterungen
senrezept zu verwenden. Wenn der Raum für diese
Rezeptur auf der Vorderseite nicht ausreicht, darf aus- „Gebühr frei“ ist anzukreuzen
nahmsweise auch die Rückseite mitbenutzt werden. bei Versicherten unter 18 Jahren
Rezepturen zur parenteralen Anwendung können für wenn Arzneimittel bei Schwangerschaftsbeschwerden
den Bedarf von bis zu einer Woche verordnet werden, oder im Zusammenhang mit der Entbindung verordnet
soweit die einzeln anzuwendenden Zubereitungen nach werden
Art und Menge identisch sind (z. B. Infusionsbeutel).
KVBW Informationen zum ärztlichen Notfalldienst Februar 2021 27bei Verordnungen zulasten eines Unfallversicherungs Kostenträger die Berufsgenossenschaft anzugeben. Außer-
trägers dem sind „Unfalltag“ und „Unfallbetrieb“ zu vermerken.
bei Verordnungen im Rahmen des Bundesversorgungs-
gesetzes (BVG) „aut idem“: Ist das Feld angekreuzt, muss die Apotheke das
bei Flüchtlingen/Asylbewerbern bis zu einem Aufenthalt vom Arzt verordnete Präparat abgeben.
von 15 Monaten Ist das Feld nicht angekreuzt, ist ein Austausch des verord-
bei Versicherten der Landespolizei und der Bundeswehr neten Arzneimittels gegen ein anderes wirkstoffgleiches
bei Versicherten, bei denen eine Befreiung von der Arzneimittel durch den Apotheker nach den Bestimmun-
Zuzahlungspflicht (zum Beispiel Härtefallregelung) mit gen des Rahmenvertrages zur Arzneimittelversorgung mög-
Befreiungsausweis nachgewiesen wird. lich (Ausnahme: Präparate mit Wirkstoffen der Substituti-
onsausschlussliste, siehe Seite 30).
„Gebührenpflichtig“ ist anzukreuzen Weitere Informationen im Zusammenhang mit Rabattver-
bei Versicherten ab 18 Jahre, sofern sie nicht gebühren- trägen finden Sie auf Seite 31.
befreit sind.
„BVG“: Für Anspruchsberechtigte nach dem Bundesent-
„Noctu“ ist anzukreuzen, wenn die Versorgung mit dem schädigungsgesetz (BEG) und nach dem Bundesversor-
verordneten Arzneimittel dringlich ist und dieses inner- gungsgesetz (BVG) ist das Feld 6 (BVG) durch Eintragen
halb der Zeiten gemäß Paragraf 6 Arzneimittelpreisverord- der Ziffer „6“ zu kennzeichnen.
nung (von 20 bis 6 Uhr, an Sonn- und Feiertagen sowie am
24. Dezember, wenn dieser Tag auf einen Werktag fällt, bis „Hilfsmittel“: Bei der Verordnung von Hilfsmitteln ist das
6 Uhr und ab 14 Uhr) in der Apotheke abgeholt werden Feld 7 durch Eintragen der Ziffer „7“ zu kennzeichnen.
muss. Wird „Noctu“ nicht angekreuzt, hat der Patient
in der Apotheke eine Notdienstgebühr von 2,50 € zu „Impfstoffe“: Bei der Verordnung von Impfstoffen im Rah-
bezahlen, wenn er ein Arzneimittel zu den Notdienst men der gültigen Schutzimpfungsvereinbarung ist das Feld 8
zeiten abholt. durch Eintragen der Ziffer „8“ zu kennzeichnen und das
Feld 9 für Sprechstundenbedarf durch Eintragen der
„Sonstige“ ist anzukreuzen, wenn die Verordnung zulas- Ziffer „9“.
ten eines sonstigen Kostenträgers (siehe www.kvbawue.de
» Praxis » Verordnungen » Verordnungen: was, wie, wie „Sprechstundenbedarf“: Bei der Verordnung von Arznei-,
viel?) erfolgt. Sonstige Kostenträger sind: Bundespolizei, Verband- und medizinisch-technischen Mitteln des Sprech-
Bundeswehr, Landespolizei, Postbeamte Gruppe A, Sozial- stundenbedarfs ist das Feld 9 durch Eintragen der Ziffer
amt und Auslandsabkommen. „9“ zu kennzeichnen.
„Unfall“ ist anzukreuzen, wenn die Verordnung infolge Für die gleichzeitige Verordnung von Arzneimitteln, Hilfs-
eines Unfalls (nicht Arbeitsunfall) notwendig wird und die mitteln und Impfstoffen sind getrennte Kassenrezepte zu
Krankenkasse gegebenenfalls Kosten gegenüber Dritten verwenden. Änderungen und Ergänzungen bedürfen einer
geltend machen kann. erneuten Arztunterschrift mit Datumsangabe.
„Arbeitsunfall“ ist anzukreuzen bei Verordnung zulasten
eines Unfallversicherungsträgers im Zusammenhang mit
einem Arbeitsunfall, Wegeunfall oder einer Berufskrank-
heit. Sollte die Beschriftung des Patientenfeldes irrtümli-
cherweise mittels eGK erfolgen (anstatt als BG-Fall), so ist
unbedingt die Krankenkassennummer zu streichen und als
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