Magen und Darm Der ungelöste Fall - Ovesco Endoscopy AG
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Eine Publikation des Reflex Verlages zum Thema
Magen und Darm
Der ungelöste Fall
Analhygiene
Den Allerwertesten nach dem
Stuhlgang sauber machen – was
banal klingt, birgt Tücken. Auf was ist
beim Klopapierkauf zu achten? Sind
Feuchttücher nötig? Die wichtigsten
Reinlichkeits-Tipps für den Po.
Seite 6
Sodbrennen
Die Speiseröhre emporsteigende
Magensäure verursacht schmerzhaftes
Brennen hinter dem Brustbein.
Welche Erste-Hilfe-Maßnahmen sind
sinnvoll? Und warum kann das saure
Aufstoßen gefährlich werden?
Seite 10
CED
Sie können den Dickdarm oder
den gesamten Magen-Darm-Trakt
betreffen: chronisch-entzündliche
Darmerkrankungen. Wie Patienten
mit Morbus Crohn und Colitis
ulcerosa geholfen werden kann.
Seite 12
dezember 2016
grusswort
Powersystem mit
Störanfälligkeit
Wissen Sie, was mit dem zerkauten und runtergeschluckten Stück Gänsebra-
ten oder Weihnachtsgebäck passiert? Auf welche lange Reise Leckereien sich be-
geben, bis sie letztendlich in Form eines großen Geschäfts Ihren Körper wieder
verlassen? Fakt ist: Der Verdauungstrakt ist ein ausgeklügeltes System aus hin-
tereinander geschalteten Organen, die an der Verdauung beteiligt sind und durch
welche die Nahrung geschleust wird. Er ist aber auch ein Sensibelchen: Zum
Beispiel schlägt uns schnell mal etwas auf den Magen, was sich durch
Bauchschmerzen oder Durchfall äußert. Oder die zweite Portion
Gänsebraten rächt sich mit Sodbrennen. Doch hinter manchen,
vermeintlich harmlosen Verdauungsbeschwerden können auch
ernsthafte Erkrankungen wie das Reizdarm-Syndrom oder
Morbus Crohn stecken. Diese Publikation nimmt typische Ma-
gen-Darm-Krankheiten unter die Lupe, hilft, Symptome richtig
zu deuten und informiert über neueste Therapien.
Nadine Effert
Chefredakteurin
prävention erkrankungen behandlungs-
möglichkeiten
3 Leitartikel
Unser Verdauungstrakt ist mehrere Meter
lang. Magen und Darm als prominente Bestand-
7 Pankreasinsuffizienz
Die kleine Bauchspeicheldrüse hat wichtige Auf-
gaben zu erledigen. Eine davon ist die Produktion von
14 Analfisteln
Schmerzen, Juckreiz und nässende Stellen im
Analbereich: Fisteln bahnen sich wie ein „Tunnel“ ihren
teile dieses Systems leisten rund um die Uhr Verdauungsenzymen. Was passiert, wenn die Funktion Weg durch das Gewebe im Bereich des Schließmuskels.
Schwerstarbeit – und sind anfällig für Störun- ausfällt? Und welche Therapien helfen? Hier hilft nur eine OP.
gen.
5 Verdauung
Braten, Klöße und Marzipan liegen schwer
8 Reizdarm-Syndrom
Er ist ein unangenehmer und zugleich rätselhafter
Geselle: der Reizdarm. Ihm liegen keine organischen Ur-
15 Darmkrebs
Bösartige Tumoren kommen auf leisen Sohlen,
auch im wichtigsten Teil des Verdauungstraktes. Durch
im Magen? Jetzt heißt es, die Verdauung an- sachen zugrunde. Eine gestörte Darmflora oder Mikro- Vorsorgeuntersuchungen lässt sich die Krankheit je-
kurbeln. Oder am besten gleich zu Lebensmit- zirkulation könnte eine Rolle spielen. doch früh erkennen – und heilen.
teln greifen, die das Verdauungssystem nicht
stören.
10 Sodbrennen
Ernährung umstellen, Medikamente einnehmen 16 Gastritis
Spielt der Magen verrückt, kann eine Entzün-
6 Analhygiene
Wer hat es erfunden? Die Japaner.
Die Rede ist von Dusch-WCs, die mit High-
oder gar operieren? Die Therapien bei saurem Aufsto-
ßen sind umfangreich und richten sich nach dem Grad
der Erkrankung.
dung der Magenschleimhaut der Grund sein. Welche
Rolle ein gewisser Keim dabei spielt und mit welchem
Ernährungsplan Symptome gelindert werden können.
tech-Funktionen ausgestattet ihr Comeback
feiern. Gut so: Sorgen sie doch für die perfekte
Sauberkeit. 12 Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen
Darmblutung, Durchfall, Bauchkrämpfe – das
sind die Hauptsymptome von Morbus Crohn und Coli-
17 Magen-Darm-Grippe
Plötzlich Bauchschmerzen, Erbrechen und
Durchfall: In der kalten Jahreszeit treibt der Norovirus
tis ulcerosa. Was die beiden Krankheiten unterscheidet wieder sein Unwesen. Wie man sich vor einer Anste-
und welche neuen Therapieansätze es gibt. ckung schützen kann und warum viel trinken wichtig ist.
18 Magenkrebs
Schmerzen im Oberbauch, Übelkeit und Ap-
petitlosigkeit: mögliche Anzeichen für ein Magen-
karzinom. Wer auf Ernährung, Lebensstil und ein
Bakterium achtet, senkt das Risiko.
Das Papier der Publikation, die im aufgeführten Trägermedium erschienen ist, stammt aus verantwortungsvollen Quellen.
Partner und Sponsoren
prävention 3
leitartikel
Aus der Balance: Wenn Magen
und Darm rebellieren
Völlegefühl, Magenschmerzen, Durchfall, Sodbrennen: Magen-Darm-Beschwerden können viele Stoffwechselkrankheiten (DGVS). Der
Gesichter haben. Allesamt sind sie unangenehm und lästig. Viele Probleme mit dem Verdauungstrakt Grund: Bei einem Drittel der Patienten
sind hausgemacht und unserem modernen Lebensstil geschuldet. Abtun sollte man Warnsignale steckt eine Magen-Darm-Erkrankung
nicht, denn es können auch ernsthafte Erkrankungen hinter den Symptomen stecken. dahinter. „Natürlich kann ein Gewichts-
verlust auch durch nicht-gastroentero-
von Nadine Effert logische Erkrankungen bedingt sein
E
und etwa von einer Depression oder
Problemen mit dem Zahnersatz herrüh-
s grummelt, es gluckst, es Energiebereitstellung, Ausscheidung ren“, erklärt Professor Dr. med. Georg
schmerzt: Auf Zipperlein und Entgiftung sowie die Immunab- Lamprecht, Chefarzt der Abteilung für
wie Blähungen, Durchfall wehr. Wichtige Unterstützung gibt es Gastroenterologie, Endokrinologie und
oder Verstopfung können beim Verdauungsprozess von anderen Stoffwechselkrankheiten am Univer-
wir alle getrost verzichten. Organen wie der Bauchspeicheldrüse sitätsklinikum Rostock. Gesellen sich
Vor ihnen gefeit ist aber keiner von uns. und der Galle. Ein ausgeklügeltes Zu- zur Gewichtsabnahme Symptome wie
Ständiges Sitzen, Fast-Food, Stress und sammenspiel vieler Akteure und ein Bauchschmerzen, Durchfall oder Ver-
zu wenig sportlicher Ausgleich erschwe- System, das für viele Eventualitäten stopfung, dann liegt die Ursache mit
ren den beiden Verdauungsorganen Ma- gerüstet, aber auch störanfällig ist. großer Wahrscheinlichkeit im Verdau-
gen und Darm ihre Arbeit. Und die ist Bauchschmerzen, Blähungen, Durchfall ungstrakt. „Der erste Schritt besteht da-
ohnehin nicht ohne: Nach dem Motto und Völlegefühl sind häufige Anzeichen rin, das Problem zu erkennen, ärztliche
„Gib ihm Saures“ wird der Nahrungs- dafür, dass es irgendwo im Verdau- Hilfe zu suchen und so auch drohenden
brei im Magen, der von Schleimhaut ungstrakt Probleme gibt. Aber auch Ge- Mangelerscheinungen vorzubeugen.“
und Muskelgewebe umgeben ist, mit wichtsverlust kann ein Anzeichen für
dem Magensaft vermischt. Dann wird Magen-Darm-Erkrankungen sein. Herausforderung Diagnostik
es sportlich: Den vorverdauten Brei Die Symptome von Magen-Darm Erkran-
muss der Magen durch gezielte Kon- Warnsignal Gewichtsverlust kungen sind oft unspezifisch oder – wie
traktionen, der sogenannten Peristal- Wer ohne Diät binnen sechs Monaten im Fall des Reizdarm-Syndrom – nicht
tik, dann zum Pförtner schieben. Die mehr als zehn Prozent seines Gewichts auf organische Ursachen zurückzufüh-
Rede ist von einem Schließmuskel, der verliert, sollte sich an einen Arzt wenden, ren. Bauchkrämpfe und Durchfall etwa
den Zugang zum Darm steuert. Dessen empfiehlt die Deutsche Gesellschaft für können auf eine Magen-Darm-Grippe
Aufgabenrepertoire: Verdauung und Gastroenterologie, Verdauungs- und hinweisen, die gerade jetzt im III
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4 prävention
III Winter Hochsaison hat. Aber Farbe, Konsistenz und Geruch kann auf gelung kann die Zahl der jährlichen
theoretisch auch auf die Gluten-Unver- eine Erkrankung des Verdauungstraktes Darmkrebserkrankungen langfristig Wussten Sie schon …
träglichkeit „Zöliakie“ oder auf eine hinweisen. Beispiel Blut: Eine hellrote um mehr als ein Viertel gesenkt werden
chronisch-entzündliche Darmerkran- Färbung ist ein Hinweis auf frische Blu- – so die Prognose von Wissenschaftlern Der menschliche Darm ist etwa
kung (CED) – wie etwa Morbus Crohn, tungen im unteren Darmabschnitt, die des Deutschen Krebsforschungszent- fünf bis sieben Meter lang.
an der in Deutschland rund 400.000 durch Tumoren und schwere Entzün- rums (DKFZ) in Heidelberg. Das sind bis
Menschen leiden. Ähnliche Symptome, dungen verursacht sein können. Ist das zu 16.000 Neuerkrankungen pro Jahr. In Rund 30.000 Tonnen Nahrung
eine Vielzahl möglicher Krankheitsbil- Blut hingegen dem Stuhl aufgelagert, der Altersgruppe der 75- bis 84-Jährigen und 50.000 Liter Flüssigkeit
„
reisen im Laufe unseres Lebens
der – unser Magen und Darm machen können Hämorriden oder eine Analfis- wird letztlich ein Rückgang um mehr
durch den Darm.
es Ärzten in puncto Diagnostik nicht tel dahinterstecken. Treten Blutungen als 3.000 Frauen und mehr als 4.000
immer einfach. Hilfreich sei es, wenn zum Beispiel Männer pro Die Innenfläche des Darms ist
Patienten ihre Beschwerden möglichst im Magen Jahr erwartet. 200 Quadratmeter groß. Auf die-
genau beschreiben können, so Lamp- oder der Spei- Hinter typischen Magen- Professor Her- ser Fläche könnten 20 Autos eng
recht. Seit wann bestehen die Verdau- seröhre auf, Darm-Beschwerden können mann Bren- aneinander parken.
ungsprobleme? Treten Schmerzen vor äußern sich viele Ursachen stecken. ner vom DKFZ
Im Darm leben schätzungsweise
oder nach dem Essen auf? Wie sieht es diese in Form gibt jedoch
rund 100 Billionen Bakterien.
mit der Beschaffenheit des Stuhls aus? von schwar- zu bedenken,
Befinden sich Blut oder Schleim auf dem zem Stuhl. Derartige Auffälligkeiten dass die Effekte noch sehr viel größer Im nüchternen Zustand ist der
Stuhl? Wechseln Durchfall und Verstop- sollten unbedingt von einem Arzt ab- sein könnten, da bisher nur eine Min- Magen ein etwa 20 Zentimeter
fung ab? Damit man beim Arztbesuch geklärt werden. Mittels Laborunter- derheit der Bevölkerung das Früherken- langer Schlauch mit einem Innen-
nicht die Stirn in Falten legt und mit ei- suchungen von Stuhl, Blut und Urin, nungsangebot wahrnimmt. „Wir hoffen volumen von 50 Millilitern.
nem „Daran kann ich mich nicht genau bildgebender Verfahren und gegebe- daher sehr, dass die Ergebnisse das Das maximale Fassungsvermö-
erinnern“ oder „Darauf habe ich jetzt nenfalls Gewebeentnahmen kann er Vertrauen in das Screening fördern“, gen des Magens beträgt bis zu
gar nicht geachtet“ auf diese und andere das Rätsel um die Verdauungsbeschwer- so Brenner. Wünschenswert wäre vor drei Liter.
Fragen antwortet, ist das Führen eines den lösen. allem, dass sich Männer häufiger einer
Tagebuchs ratsam. Inzwischen gibt es Vorsorgeuntersuchung unterziehen, Jeden Tag produziert der Magen
– wer hätte es gedacht – auch Apps fürs Darmkrebs: Vorsorge da sie öfter und durchschnittlich fünf zwei Liter Magensäure.
Smartphone, mit denen Darmtätigkei- minimiert Risiko Jahre früher an Darmkrebs erkranken Um den gesamten Verdauungs-
ten und Ausscheidungen penibel doku- Nicht immer machen sich Erkrankun- als Frauen. Ein triftiger Grund: Wird trakt zu durchlaufen, braucht
mentiert werden können. gen des Verdauungssystems durch akute Darmkrebs im Anfangsstadium ent- eine Mahlzeit rund drei Tage. Im
Symptome bemerkbar. Stichwort Darm- deckt, liegt die Überlebensrate bei 90 Magen verweilen Nahrung und
Stuhlgang liefert wichtige Indizien krebs. Er kommt auf leisen Sohlen. Jähr- Prozent. Neben der Früherkennung Flüssigkeit mehrere Stunden.
Gewöhnlich ist der Stuhl einheitlich lich erkranken in Deutschland mehr als sorgen auch kontinuierlich verbesserte
gelbbraun bis dunkelbraun und von 63.000 Menschen an Darmkrebs. Die Therapien dafür, dass immer weniger
weicher klar geformter Konsistenz. Eine gute Nachricht: Dank der gesetzlich ver- Patienten an Darm-, aber auch Magen-
veränderte Beschaffenheit in Bezug auf ankerten Früherkennungs-Darmspie- krebs sterben. ●
Bevölkerung in Deutschland nach Häufigkeit der Verwendung
von Mitteln gegen Sodbrennen im Jahr 2015
Angaben in Millionen
3,88
16,69
1 bis 2-mal
pro Woche
0,69 Seltener, nur zu
besonderen Anlässen
7+2217459
täglich /
fast täglich
Keine
Angabe
Nie
0,83
45,21
Quelle: VuMA, 2015
prävention 5
verdauung
Ohne Probleme
durch die Weihnachtszeit
Von Tobias Lemser
Der Verdauungstrakt spielt eine entscheidende Rolle für unser Wohlbefinden. Denn er filtert Nährstoffe, reguliert den Wasserhaushalt
und schützt vor Krankheitserregern. Essen wir zu viel oder ungesund, können Verstopfung, Blähungen oder Sodbrennen die Folge
sein. Doch wie können wir das – gerade zur Weihnachtszeit – verhindern und was hält unser Verdauungssystem in Schwung?
I
m Büro die frischgebackenen Vanillekipferl viel bewegen und Sport treiben. Ein geeignetes Mittel von Krebs, sondern auch für Herzinfarkt und Schlag-
der Kollegin. Auf dem Adventsmarkt Glühwein, auch für die Weihnachtsfeiertage, wenn der Gänsebra- anfall. Pro Woche sollten daher nicht mehr als 300 bis
Würstchen und Spritzgebäck. Obendrein jagt eine ten quer im Magen liegt. Bereits ein kleiner Spazier- 600 Gramm Fleisch und Wurstwaren auf dem Spei-
Weihnachtsfeier die nächste. Die kulinarischen Höhe- gang reicht aus, um dem Magen-Darm-Trakt schnell seplan stehen – schwer vorzustellen, diese Vorgabe
punkte kennen derzeit kein Ende. Kein Wunder, dass wieder auf die Sprünge zu helfen. Gut zu wissen: gerade jetzt in der Weihnachtszeit einzuhalten. Aber
unser Magen und die Verdauung irgendwann rebel- Unsere Verdauung macht auch schlapp, wenn wir zu das neue Jahr kommt ganz bestimmt. ●
lieren. Und dabei steht das Weihnachtsfest mit Gän- wenig trinken. Denn Wasser transportiert
sebraten, Christstollen und Co. erst noch vor der Tür. viele Substanzen und ist an zahlreichen
Prozessen im Organismus beteiligt. Ideal
Mit Maß, ohne Verzicht sind ungesüßte Kräuter- und Früchtetees
Doch wie kann man Verdauungsprobleme vermeiden, genauso wie Mineralwasser. Wer von koh-
ohne auf den einen oder anderen Gaumenschmaus lensäurehaltigem Wasser einen aufgebläh-
verzichten zu müssen? Das Gute vorweg: Schlemmen ten Bauch bekommt oder stark aufstoßen
ist durchaus erlaubt – allerdings in Maßen und unter muss, sollte besser zur stillen Variante
der Bedingung, ebenso reichlich Obst, Gemüse und greifen. Doch wie viel Flüssigkeit braucht werbebeitrag | produktporträt
„
Getreideprodukte aufzutischen. Die darin enthaltenen unser Körper? Seit Jahren predigen Ge-
Ballaststoffe sind gerade bei Verstopfung besonders sundheitsexperten, eineinhalb bis zwei
wirkungsvoll. In Verbindung Liter Flüssigkeit Gutes Bauchgefühl sorgt
mit reichlich Flüssigkeit erhö- zu trinken – was
hen sie das Darmvolumen und Bitterstoffe fördern eine australische für Wohlbefinden
somit den Dehnungsreiz auf die Ausschüttung Studie um den
die Darmwand. Ganz neben- von Verdauungssäften. Wissenschaftler
bei fördern Ballaststoffe eine Michael Farrell Wenn das Verdauungssys-
gesunde Darmflora und halten nun hinterfrag- tem funktioniert, fühlt sich
lange satt. Um die Verdauung anzuregen, kann auch te. Fazit des Forschers: Es reicht, nur dann der Mensch wohl. Dabei
zu Trockenobst gegriffen werden. Es enthält beson- zu trinken, wenn wir Durst haben. Sobald ist die Verdauung ein emp-
ders viele wertvolle Mineralstoffe. beim Trinken der Schluckreflex gehemmt findlicher Prozess. Gerät
wird – es mir also schwerfällt, die Flüssig- sie aus dem Takt, kann sich
Ganz schön bitter keit herunterzuschlucken – ist der Körper das auf den ganzen Körper
Aber auch Bitterstoffe geizen nicht mit positiven Ei- bereits ausreichend mit Wasser versorgt. auswirken.
genschaften, gerade wenn es darum geht, üppige Allerdings gelte die Regel nur für gesunde
Mahlzeiten zu verdauen. Klassische Vertreter bitterer Menschen. Senioren, Kinder oder man- Viele Menschen wissen
Gemüsesorten sind Rucola, Endivie, Radicchio, Ro- che chronisch Kranke, die kein richtiges aus Erfahrung, dass Tro-
senkohl oder Artischocken. „Der bittere Geschmack Durstgefühl entwickeln, sind davon aus- ckenpflaumen und ihr Saft
regt den Speichelfluss an, fördert die Ausschüttung von genommen. einen positiven Effekt ha-
Verdauungssäften und aktiviert die Magen-Darm-Be- ben. Tatsächlich belegen wissenschaftliche Studien,
wegungen“, erklärt Sabine Hülsmann von der Verbrau- Risiken für den Darm dass der tägliche Verzehr von 100 Gramm Trockenpflau-
cherzentale Bayern. Ähnliches gilt für Chicorée, der den Und worauf kann das Verdauungssystem men bei ausgewogener Ernährung und ausreichender
Bitterstoff Intybin enthält. Dieser bringt nicht nur die verzichten? Klare Antwort: Auf Zigaret- Bewegung zu einer normalen Verdauungsfunktion bei-
Magensaft-Sekretion, sondern ebenso den Gallefluss ten und Alkohol. Denn Alkohol und seine tragen kann.
und die Fettverdauung in Schwung. Ganz abgesehen Abbauprodukte greifen die Darmwand
davon, dass Bitterstoffe – wie wissenschaftliche Studien an und schädigen die Zellen. Weitere Natürlicher Fruchtgenuss ohne Zuckerzusatz
belegen – die Stimmung aufhellen und die Wintermü- Folgen: Der Verdauungsprozess ver- Köstlich sind saftige, sonnengereifte Trockenpflaumen
digkeit besiegen. Zumeist vergehen Bauchschmerzen langsamt sich und das Risiko für eine aus Kalifornien, die mit 7,1 Gramm pro 100 Gramm einen
und Blähungen von ganz allein. Wer dennoch vermehrt Krebserkrankung steigt. Nicht zuletzt hohen Gehalt an Ballaststoffen haben. Sowohl die Tro-
mit unangenehmen Darmwinden zu kämpfen hat, deshalb sollten wir uns nur gelegentlich ckenfrüchte als auch der Saft mit 100 Prozent Frucht-
kann diese etwa mit Kümmeltee vertreiben. ein Gläschen Alkohol genehmigen. gehalt sind von Natur aus angenehm süß und enthalten
Ähnliches gilt für rotes Fleisch. Wer keinen zugesetzten Zucker. Da sie frei von Fett und Salz
Bewegung und viel Wasser täglich Rind, Schwein, Wurst oder sind, eignen sie sich hervorragend als Snack.
Zwickt und zwackt es im Bauchraum, kann auch ein Schinken zu sich nimmt, erhöht nicht
träger Darm dahinterstecken. Da hilft nur eines: sich nur sein Risiko für die Entstehung Erhältlich als Frucht oder Saft
Kalifornische Trockenpflaumen, erkennbar an ihrer run-
den Form mit Delle in der Mitte, und Trockenpflaumen-
saft sind rund ums Jahr erhältlich. Der Saft überzeugt
durch einen samtigen, reichhaltigen Geschmack, den er
sorgfältig ausgewählten Früchten verdankt. Beide Pro-
dukte lassen sich sehr vielseitig in der Küche einsetzen.
www.kalifornischetrockenpflaumen.de
6 prävention
analhygiene
Das „große Geschäft“ richtig abschließen
Von Frank Wagner
Viele Menschen wollen sich mit ihm nicht mehr beschäftigen als unbedingt nötig: Die Rede ist vom (eigenen) Analbereich. Dabei gibt es
gute Gründe, ihn aus der Tabuzone zu hieven. Denn menschliche Ausscheidungen bergen durchaus gewisse Gefahren – insbesondere
nach Infektionen. Umso wichtiger ist eine stets angemessene Analhygiene. Ein entspannter Umgang mit dem Thema hilft dabei.
D
as Thema Analhygiene ist von globaler Bedeu- spülung, die in der Regel auch regelmäßig gereinigt vermeiden hierdurch mögliche Harnwegsinfektionen.
tung. Denn in den menschlichen Ausschei- wird. Doch solche Privilegien werden nicht immer Von parfümiertem sowie gefärbtem Papier raten vie-
dungen befinden sich verschiedene Keime sinnvoll genutzt: Denn auch in Europa wird die Mehr- le Ärzte, wie zum Beispiel die Spezialisten vom Isar
und Bakterien, die teilweise sehr gefährlich werden zahl der ansteckenden Krankheiten immer noch über Enddarmzentrum in München, ab. Genau wie fertig
können, insbesondere, wenn sich jemand infiziert unsaubere Hände verbreitet. Eine bessere Analhygiene abgepacktes feuchtes Toilettenpapier enthalten diese
hat. Durch mangelnde Hygiene verbreitete und stets gründliches Händewaschen wären eine ein- Produkte meistens schädliche Zusatzstoffe. Bei Bedarf
schwere bakterielle Krankheiten wie Ty- fache Möglichkeit, diese Bilanz zu verbessern. sollte lieber normales Toilettenpapier mit Wasser be-
phus oder Cholera, aber auch verschiedene feuchtet werden.
Virusinfektionen sind bis heute eine welt- Sorgfalt am richtigen Ende:
weite Bedrohung. Auch deshalb unterstüt- die individuelle Analhygiene Perfekte Ergänzung:
zen die Vereinten Nationen (UN) seit 2013 Ein gepflegter Analbereich ist ebenso wichtig wie ange- Reinigung mit lauwarmem Wasser
„
offiziell den World Toilet Day an jedem 19. nehm und dabei im Grunde kein allzu hoch gestecktes Insbesondere nach einem eher problematischen Stuhl-
November: Im Jahr 2016 waren weltweit Ziel: Denn bei einem gesunden Menschen ist der letzte gang ist eine zusätzliche feuchte Reinigung, zum Bei-
vier von zehn Men- Darmabschnitt, der Anal- spiel mit Waschlappen oder neutralen Einmaltüchern
schen, also etwa 2,6 kanal, nach dem Stuhlgang (Baby-Waschlappen) hilfreich. Manche Experten wie
Milliarden, ohne Parfümiertes und bedrucktes praktisch wieder sauber. die Ärzte des Proktologischen Instituts Stuttgart emp-
Zugang zu einer Toilettenpapier enthält oft Zum vorletzten Abschnitt fehlen sogar grundsätzlich die besonders sanfte und
funktionierenden Schadstoffe, die den sensiblen hin, zum Mastdarm, besteht hygienische Analreinigung mit Wasser. Ein Bidet oder
sanitären Anlage. Analbereich reizen können. durch den inneren Schließ- Hightech-Toiletten mit reinigendem Wasserstrahl
In Industrieländern muskel zudem eine natürli- können hierbei luxuriöse Unterstützung bieten. Der-
wie Deutschland che Barriere. Es besteht also artige Dusch-WCs oder Washlets sind beispielsweise
gibt es hingegen praktisch in jedem Haus- eigentlich kein Grund für eine grundsätzliche Abscheu in Japan sehr verbreitet. Die abschließende Trock-
halt mindestens eine Toilette mit Wasser- vor dem Analbereich. Für die normale Reinigung ist nung erledigt oft sogar ein integrierter Warmluft-
normales, aber strahl. Das Abtrocknen ist empfehlenswert, weil es die
möglichst wei- Haut schont. Übrigens: Aufgrund der Wasserlöslich-
ches Toiletten- keit menschlicher Ausscheidungen werden bei einer
papier in der behutsamen Reinigung, etwa beim Duschen, leicht
werbebeitrag | produktporträt Regel ausrei- alle Schmutzpartikel entfernt. Bei Säuberung und
chend. Mit eher Pflege des Analbereichs ist daher von Waschlotionen
sanftem Druck oder Ähnlichem eher abzuraten. Zusatzstoffe in den
Intelligente Pflege sollte der Anus Produkten reizen die Haut nur unnötig, beeinträch-
da mit nach tigen die natürliche und schützende Fettschicht im
hinten hin sau- Analbereich oder können sogar Allergien auslösen.
Ultimative Hygiene in Verbindung mit der Nutzer deutlich steigert. Denn das bergew ischt Wer hier dennoch nicht auf Duschgels verzichten mag,
modernsten Technologien – dafür steht Dusch-WC reinigt die Haut sanft mit der werden. Insbe- sollte zumindest auf natürliche, hautneutrale sowie
das Dusch-WC Sensia Arena von Grohe. Kraft des Wassers und vermittelt so ein sondere Frauen rückfettende Produkte zurückgreifen. ●
Michael Rauterkus, Vorstandsvorsitzen- neues Gefühl von Pflege und Reinheit.
der der Grohe AG, weiß, wie wichtig es da- Mit Standard-Dusche, Lady-Dusche,
bei ist, dass technologischer Fortschritt einem oszillierenden und einem Massa- Bei Klopapier sollte zur unbedruckten Variante gegriffen werden.
nicht reiner Selbstzweck ist, sondern ei- ge-Strahl stehen zahlreiche Reinigungs-
nen deutlichen Mehrwert bietet. Für das optionen zur Verfügung, die man seinen
Dusch-WC – ein Badprodukt mit langer persönlichen Wünschen anpassen und
Tradition in Japan – sieht er auch hierzu- individuell regeln kann. Für die komfor-
lande großes Marktpotenzial. table Steuerung verfügt das WC über
eine Fernbedienung, die in bequemer
Sensia Arena ist eine innovative Pro- Reichweite an der Wand montiert wer-
duktneuheit, mit der der weltweit führen- den kann.
de Anbieter von Sanitärarmaturen und Zudem lassen sich alle Einstellungen
Vorreiter der Branche das Wohlbefinden dank der zugehörigen App auch ganz ein-
fach mit dem Smartphone auswählen und
abspeichern. Für einzigartige Sauberkeit
des WCs entwickelte Grohe die Aqua-
Ceramic Technologie, die das Anhaften
von Verunreinigungen nahezu vollständig
verhindert. Gleichzeitig erzeugt das Triple
Vortex System einen kraftvollen Wasser-
wirbel für große Reinigungswirkung bei
geringem Wasserverbrauch. Damit bietet
Sensia Arena maximale persönliche Hygi-
ene am privatesten Ort des Bades.
Ein Plus an Komfort und Hygiene dank Grohe
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erkrankungen 7
pankreasinsuffizienz tome abklären zu lassen. Nur so ist die Erkrankung
in den Griff zu bekommen. Während früher empfoh-
Wenn die
len wurde, fettarm zu essen, setzt man heute auf eine
energie- und zugleich eiweißreiche Ernährung. Ebenso
wichtig: vitamin- und spurenelementreiche Elektrolyte
trinken sowie Zigaretten und Alkohol links liegen las-
Verdauungssäfte
sen. „Gerade der anhaltende Nikotinkonsum kann ein
Fortschreiten der Erkrankung massiv beschleunigen
und letztlich sogar das Risiko eines Bauchspeicheldrü-
senkrebses erhöhen“, warnt der Experte.
versiegen Eine Kapsel zu jeder Mahlzeit
Als Therapie kommen mehrere Optionen infrage: Geht
die chronische Entzündung der Bauchspeicheldrüse
mit starken Beschwerden einher, sind schmerzstil-
lende Medikamente das Mittel der Wahl. Nicht selten
Bauchschmerzen, Blähungen und Durchfälle gehören zu den häufigsten Beschwerden nach dem Essen. haben Patienten zudem mit lokalen Komplikationen
Treten sie jedoch immer wieder auf, kann dies auf eine Verdauungsstörung der Bauchspeicheldrüse, wie Zysten und Engstellungen zu kämpfen. Um diese
die exokrine Pankreasinsuffizienz, hinweisen. Häufig liegt ihr eine chronische Entzündung des Organs loszuwerden, ist ein endoskopischer oder auch chirur-
zugrunde. Um die Beschwerden zu lindern, helfen Schmerzmittel sowie eine Enzymsubstitutionstherapie. gischer Eingriff zumeist unausweichlich. Da bei einer
Funktionsstörung mangels körpereigener Enzyme
insbesondere die Fettverdauung leidet, hat sich bei
M
Von Tobias Lemser einer exokrinen Pankreasinsuffizienz die Enzymsub-
stitution als Goldstandard durchgesetzt: In Kapseln
üsli, Kartoffeln, Schnitzel, Kuchen, suffizienz. Bei dieser Erkrankung ist die Produktion oder Granulaten verpackt, müssen die Bauchspeichel-
Käsebrot: Die Liste der Speisen, die von Verdauungsenz ymen gestört oder ganz eingestellt. drüsenenzyme allerdings täglich zu jeder Haupt- und
wir verzehren, ist lang. Und nicht Was sind die Gründe? Häufigste Ursache ist eine chro- Zwischenmahlzeit eingenommen werden. Fakt ist:
selten ist die Überraschung groß, nische Entzündung der Bauchspeicheldrüse, bei der Auch wenn dadurch die Symptome gelindert werden,
wenn wir am Abend zurückblicken, es zu Entzündungsschüben kommt und die Funktion heilbar ist die Erkrankung nicht. Wer jedoch den Alko-
was da so alles in unserem Bauch verschwunden ist. allmählich abnimmt. In den meisten Fällen ist ein hol- und Nikotinkonsum frühzeitig einstellt und sich
Eine beachtliche Leistung. In erster Linie jedoch von langjähriger Alkohol- und Nikotinkonsum schuld. gesund ernährt, hat Professor Ellenrieder zufolge eine
unseren inneren Organen, die sämtliche Nahrungs- Aber auch Stoffwechsel- und genetische Erkrankungen gute Lebenserwartung. ●
berge verdauen müssen. Allen voran unsere Bauchspei- können dahinterstecken.
cheldrüse, das sogenannte Pankreas. Ein erkranktes Pankreas macht sich durch heftige
Unangenehme Begleiterscheinungen Bauchschmerzen bemerkbar.
Zentrum der Verdauungsenzyme Ist die Bauspeicheldrüse chronisch entzündet, sind zu-
Versteckt im Oberbauch zwischen Magen und Wirbel- meist wiederkehrende Schmerzattacken im Oberbauch
säule gehört es zu den kleinsten, gleichzeitig jedoch die Folge. Typisches Symptom, das hingegen für eine
zu den zentralen inneren Organen unseres Körpers. Insuffizienz spricht, ist ein Mangel an Vitaminen,
Trotz seines geringen Gewichts von 80 bis 100 Gramm insbesondere der fettlöslichen Vertreter E, D, K und
kann das Pankreas tagtäglich bis zu drei Liter Verdau- A. „Viele Patienten berichten zudem über Blähungen,
ungssaft mit mehr als 20 verschiedenen Verdauungs- übelriechende Stühle, fettige Durchfälle und eine da-
enzymen produzieren. Ziel: die Nahrung in kleinste mit einhergehende Gewichtsabnahme“, sagt Volker
Bausteine zu zerlegen. Zudem bildet sie das Hormon Ellenrieder, Professor für Innere Medizin und Direktor
Insulin, das für die Regulierung des Blutzuckers wich- der Klinik für Gastroenterologie und gastrointestinale
tig ist. Welche zentrale Rolle das Pankreas im Stoff- Onkologie der Universitätsmedizin Göttingen. Da Er-
wechsel spielt, wird deutlich, wenn es nicht mehr krankungen der Bauchspeicheldrüse häufig erst spät
richtig arbeiten kann. Beispiel exokrine Pankreasin- erkannt werden, sei es wichtig, die beschriebenen Symp-
werbebeitrag | unternehmensporträt
Die Bauchspeicheldrüse: Ein lebenswichtiges Organ
Die Bauchspeicheldrüse ist ein wichtiges Organ in der operativ entfernt wurde, muss ebenfalls geprüft werden,
Mitte unseres Körpers. Sie hat zwei Funktionen: Sie pro- ob die Einnahme von Enzymen notwendig ist. Somit sind
duziert Hormone zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels Pankreatin-Präparate unverzichtbarer Bestandteil bei
und Enzyme für die Verdauung der Nahrung. Ist die Funk- fast jedem Patienten mit einer eingeschränkten Funkti-
tionsfähigkeit des Organs eingeschränkt, muss gehan- on der Bauchspeicheldrüse.
delt werden. Kennen Sie eigentlich das Unternehmen, das hinter
dem Vertrieb eines der wichtigsten Pankreatin-Präpa-
Da mangels körpereigener Enzyme insbesondere die rate steht? Mylan ist ein globales pharmazeutisches 50 Prozent der HIV / AIDS-Patienten in den Entwick-
Fettverdauung gestört ist, sollte die Einnahme von En- Unternehmen mit dem Ziel, neue Standards in der Ge- lungsländern benötigt werden. Mehr als 165 Länder und
zym-Präparaten (gewöhnlich in Kapseln abgefüllt) er- sundheitsversorgung zu setzen. Weltweit arbeiten wir Gebiete werden mit unseren Arzneimitteln versorgt.
wogen werden. Hier ist wichtig: Je kleiner die Pellets in daran, sieben Milliarden Menschen mit hochwertigen Wir forschen, entwickeln und produzieren an mehr als
den Kapseln, desto besser die Durchmischung mit dem Arzneimitteln zu versorgen. Dazu gehört ein ständig 50 Standorten und sind einer der weltweit größten Her-
Speisebrei und damit die Verdauung. Die Ernährung und wachsendes Angebot von über 2.700 bewährten pa- steller pharmakologischer Wirkstoffe.
die Enzymersatz-Behandlung sind individuell auf den tentfreien Arzneimitteln und Originalpräparaten, ein-
Patienten abzustimmen. Bei Patienten, deren Magen schließlich antiretroviraler Medikamente, die von fast www.myCare4you.de
8 erkrankungen
reizdarm-syndrom
Ein Puzzle, dem noch wichtige Teile fehlen
Von Nadine Effert
Plötzlich Bauchschmerzen, Durchfall, Blähungen – hinter diesen Verdauungsbeschwerden kann ein Reizdarm-Syndrom
stecken. Nicht selten werden Betroffene als Hypochonder abgestempelt und in die Psycho-Ecke gestellt. Der Grund: Über
die Ursachen des Phänomens ist noch wenig bekannt. Forscher und Mediziner sind ihnen aber auf der Spur.
O
b im Meeting, im Kino oder beim Shoppen – wenn es im Verdauungstrakt wie sehr die Beschwerden den Tagesablauf diktieren können. Und: Heute weiß man,
ordentlich zu rumoren anfängt, stellt sich immer die gleiche brenzli- dass der Reizdarm keine rein psychische Erkrankung ist.
ge Frage: „Wo befindet sich bloß die nächste Toilette?“ Laut Angaben der
Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrank- Schwierige Diagnose
heiten (DGVS) leiden in Deutschland schätzungsweise bis zu zwölf Millionen Men- Weder Laborwerte, Ultraschalluntersuchung noch Darmspiegelung liefern dem Arzt
schen unter einem Reizdarm-Syndrom (RDS). Frauen sind etwa doppelt so häufig Indizien, die direkt für einen Reizdarm sprechen. Was bleibt, ist das Ausschluss-
betroffen wie Männer. Meistens treten die Beschwerden das erste Mal zwischen dem verfahren: Könnte eine Lebensmittelunverträglichkeit dahinterstecken? Oder ist ein
20. und 30. Lebensjahr auf und halten oft über Monate und sogar Jahre an. Tumor oder eine Entzündung Auslöser für die anhaltenden Symptome? Für Betrof-
fene bedeutet das nicht selten eine frustrierende Odyssee an Arztbesuchen. Mitun-
Keine körperlichen Ursachen ter vergehen Jahre, bis überhaupt die Diagnose „Reizdarm-Syndrom“ gestellt wird.
Bemerkbar macht der „Gereizte“ sich durch wiederkehrende unangenehme Symp- Gefährlich, im Sinne von lebensbedrohlich, ist die Krankheit nicht. Sie hat aller-
tome wie Durchfall, Krämpfe, Blähungen oder Verstopfung. Das Ausmaß der chro- dings einen enormen Einfluss auf die Lebensqualität. Nicht selten geht das RDS mit
nischen Beschwerden und die Häufigkeit ihres Auftretens variieren von Patient zu weiteren Erkrankungen wie Migräne, Fibromyalgie, chronische Müdigkeit, Angst-
Patient. Allen gemein ist das Kuriose am Reizdarm-Syndrom: Es liegen ihm keine störungen und Depressionen einher. Je nach Art und Schwere der Symptome können
organischen Ursachen zugrunde. Mit ein Grund, warum Betroffene gerne mal in Betroffene das Haus kaum noch verlassen, müssen Beruf und Hobbys aufgeben.
die Kategorie „Hypochonder“ gesteckt werden. Blanker Hohn, wenn man bedenkt,
Nur Symptome behandelbar
Den „typischen“ Reizdarm-Patient gibt es nicht, dementsprechend
auch kein Patentrezept in Sachen Therapie. Die Krankheit selbst ist
nicht heilbar. Was hilft, ist individuell unterschiedlich und muss
Schritt für Schritt herausgefunden werden. Für die richtigen „Zuta-
ten“ zur Bekämpfung der Symptome müssen deren Verursacher be-
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kannt sein. Als Auslöser für die Funktionsstörung des Darms infrage
kommen zum Beispiel psychische Belastungen, bakterielle Infektio-
Reizdarm?
nen oder Störungen der Immun- und Darmnervenfunktion und der
Mikrozirkulation, sprich einer eingeschränkten Durchblutung und
somit Sauerstoff- und Nährstoffversorgung des Organs. In vielen Fäl-
len können die Beschwerden durch eine Anpassung der Ernährung
und das Erlernen von Entspannungstechniken wie Yoga oder Medi-
tation gelindert werden. Einzelne Symptome wie Durchfall wiederum
Kapseln mit entsprechenden Medikamenten. Diese sollten allerdings nicht
dauerhaft und zu häufig eingenommen werden.
helfen! Die Darmflora im Fokus
Etwa jeder zweite Betroffene entwickelt ein chronisches Reiz-
darm-Syndrom und hofft auf neue Therapien, die den Magen-Darm-
Trakt dauerhaft beruhigen. In den Fokus rückt neben dem Einfluss
der Mikrozirkulation verstärkt die Darmflora. Als bewiesen gilt, dass
bei den typischen sich bei RDS-Patienten Stuhl und Mikrobiom, das sich aus Billionen
Beschwerden:
von Bakterien zusammensetzt, von denen gesunder Menschen unter-
• Bauchschmerzen scheiden. Interessant ist daher die Behandlung mit Probiotika, sprich
bestimmten Bakterienstämmen, um die Darmflora wieder ins Gleich-
• Blähungen
gewicht zu bringen. Einige Studien beschäftigen sich mit der Frage,
• Völlegefühl inwiefern ein fäkaler Mikrobiom-Transfer Betroffenen helfen kann.
• Verstopfungen Dabei wird aufbereiteter Stuhl eines gesunden Spenders in den Darm
des Patienten eingebracht, um dort ein gesundes Bakterienmilieu
• Durchfall
herzustellen. Da dieser Vorgang nicht risikofrei ist, untersuchen der-
zeit Biotechnologie- und Pharmafirmen, welche genauen Bestandteile
in der Stuhltransplantation für welche Krankheit positive Effekte ha-
Magensaftresistente
Kapseln ben. Ziel ist es, diese Bestandteile synthetisch herzustellen und wie
mit antibakterieller,
Medikamente zu verabreichen. ●
darmentkrampfender,
galletreibender Wirkung
Weitere Informationen:
Chiana Kapseln – Wirkstof f: Pfef ferminzöl. Anwendungsgebiete: Zur Behandlung der Beschwerden www.gastro-liga.de
beim Reizdarm (Colon irritabile), die sich in Bauchschmerzen, Blähungen, Völlegefühl, Verstopfung oder
Durchfall äußern. Bei Beschwerden, die länger als 1 Woche andauern oder periodisch wiederkehren, www.reizdarmselbsthilfe.de
sowie bei Durchfällen, die länger als 2 Tage andauern oder mit Blutbeimengungen oder Temperatur-
erhöhungen einhergehen, sollte ein Arzt aufgesucht werden. Bei Säuglingen und Kleinkindern ist bei
Durchfällen in jedem Fall ärztlicher Rat er forderlich. Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Pa-
ckungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker. In Apotheken unter PZN 04634026 erhältlich.
Qualität aus dem Hause
BIO-DIÄT-BERLIN GmbH
Selerweg 43/45 • 12169 Berlin
erkrankungen 9
fokusinterview
„Ohne Mikrozirkulation keine Darmgesundheit“
Auch der Magen-Darm- tive Nervensystem gesteuert. Im Organ selbst wird die Welche Therapien helfen bei einer gestörten Mikro-
Trakt hängt von einer Durchblutung über autonome Regulationen angepasst. zirkulation? Eine unspezifische Verbesserung kann
funktionierenden Mikro- Ausgelöst durch anfallende Stoffwechselendprodukte über Wärme oder Bewegung erreicht werden. Eine
zirkulation ab. Was das wie Kohlenstoffdioxid, Laktat, Stickstoffmonoxid wird gezielte Verbesserung der Vasomotion ist nicht über
konkret bedeutet und das Blut über rhythmische Gefäßwandbewegungen in Medikamente möglich, da die glatten Muskelzellen der
was bei einer „Störung“ dieser Mikrozirkulation verteilt. Der Regulationsvor- Gefäßwände nicht reagieren. Allerdings können physi-
zu tun ist, erklärt Dr. gang, die sogenannte Vasomotion, ist der ausschlagge- kalische rhythmische Signalimpulse, wie sie in speziel-
med. Monika Pirlet-Gott- bende Faktor für die Darmgesundheit. Nur so kann die len Therapiegeräten verwandt werden, eingeschränkte
wald, Vizepräsidentin des Resorption der Nahrung stattfinden, das Immunsystem Gefäßwandbewegungen nachweislich und signifikant
Zentralverbandes der Ärz- seinen Aufgaben nachgehen. verbessern.
te für Naturheilverfahren Wie macht sich eine eingeschränkte Mikrozirkulation Inwiefern profitieren Patienten von der Physikali-
(ZÄN e.V.). bemerkbar? Enzymatische Verdauung, Nahrungsaufnah- schen Gefäßtherapie? Die Sauerstoffversorgung der
me in der Darmschleimhaut, nervale Versorgung, alle Zellen wird bei regelmäßiger Anwendung um bis zu
diese Prozesse sind abhängig von der Bereitstellung von 30 Prozent gesteigert. Patienten berichten insbeson-
Warum ist die Mikrozir- Energie in den Zellen. Dies ist nur über eine ausreichende dere über deutliche und schnelle Besserung unspezi-
kulation so wichtig? Ein Viertel unseres Blutes strömt Sauerstoffversorgung möglich, also eine ausreichende fischer Verdauungsbeschwerden, wie Blähungen und
durch das Verdauungssystem bis ins Netzwerk kleins- Mikrozirkulation. Mikrozirkulationsstörungen zeigen sich Darmträgheit. Reizdarm-Syndrome kommen zur Ruhe.
ter Arteriolen und Kapillaren. Der Blutfluss versorgt die meist in unspezifischen Beschwerden wie Völlegefühl, In meiner Praxis konnte ich auch nachweisen, dass
Darmzellen, das vegetative Nerven- und Immunsystem, Reizdarm, Darmträgheit oder auch in Einschränkungen oberflächliche Entzündungen der Schleimhaut schnel-
nimmt Nahrung auf, um dann zurückzufließen. Die Blut- der Verdauungsleistungen, Stichwort Laktoseintoleranz ler abklingen. Hier sei aber darauf verwiesen, dass
verteilung der Organsysteme über die großen Gefäße oder Fruktosemalabsorption. Auch chronisch-entzündli- ernsthafte Erkrankungen ärztlich abgeklärt werden
wird durch Hormone, Prostaglandine und das vegeta- che Darmerkrankungen gehen damit einher. müssen.
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10 erkrankungen
sodbrennen
Wie ein Dolchstoß in die Brust
Von Wiebke Toebelmann
Braten mit Soße, Burger mit Pommes, Sahnetorte: Die kulinarische Welt steckt voller Verlockungen. Doch die Strafe folgt oft
auf dem Fuß – durch Sodbrennen. Meist ist das Drücken und saure Aufstoßen ein ungefährliches und temporäres Leiden. Als
Hauptsymptom der chronischen Refluxkrankheit sollte Sodbrennen aber nicht auf die leichte Schulter genommen werden.
D
as englische Wort für Sodbrennen ist „Heart- wird abends die Tüte Chips geöffnet und dazu ein,
burn“ – ein drastischer Name, der eher an eine zwei, drei Bier getrunken? Wer sich so ernährt, muss
schlimme Herzkrankheit denken lässt als an sich nicht über Sodbrennen wundern. Ballaststoffrei-
ein Volksleiden, das so extrem verbreitet ist, dass es che Kost ist angesagt: Vollkornprodukte sind besser
von den meisten als nicht weiter gefährlich eingestuft als Weißbrot, fettarmer Joghurt besser als Mayonnai-
wird. Dabei wissen Betroffene, wie unheimlich störend se. Aber aufgepasst: Es gilt nicht nur, die klassisch
Sodbrennen sein kann. Beschreibungen reichen vom ungesunden Speisen zu meiden. Sodbrennen verur-
„Feuer in der Speiseröhre“ bis zum „Dolchstoß durch sachen können auch Zitrusfrüchte und Beeren sowie
die Brust“. Beschwerden, die ein Viertel der Deutschen fetter Fisch wie Aal oder Makrele oder auch diverse
mindestens einmal im Monat erleiden. Die Schmer- Gemüsesorten wie Zwiebeln und sogar Paprika und
zen werden im Oberbauch wahrgenommen, meist in Pilze. Wichtig ist eine basische Ernährung. Dazu ge-
Verbindung mit einem Drücken hinter dem Brustbein hören bei Obst Bananen, Papaya, Melone oder Äpfel,
und einem Brennen im Rachen, welches durch saures bei Gemüse etwa Blumenkohl, Zucchini oder Spargel.
Aufstoßen nur noch verstärkt wird. Und was genau ist Was Fisch betrifft, sind Sodbrennen-Geplagte mit Fo-
Sodbrennen? Genau genommen handelt es sich um relle oder Kabeljau gut beraten. Beim Fleisch sollten
eine Störung des Schließmuskels zwischen Magen und verarbeitete Waren wie Wurst und Speck gemieden
Speiseröhre: Magensaft fließt zurück in die Speise- werden. Wer sich nicht sicher ist, kann sich beim Arzt
Eine gesunde Ernährung beugt Sodbrennen vor. röhre und reizt dort die Schleimhaut. Eine oder bei einem Ernährungsberater Tipps holen.
Ursache ist etwa Stress, der auf den Magen
schlägt. Aber vor allem die Ernährung spielt Medikamente gegen den „Brand“
eine wichtige Rolle: Fettige und süße Spei- Doch manchmal müssen eben doch Medikamente
sen, Kaffee und alkoholische Getränke füh- her, wobei sich zur Selbstmedikation vor allem Anta-
ren zu Sodbrennen. zida anbieten. Diese wirken basisch und neutralisieren
werbebeitrag | produktporträt die Magensäure. Sie eignen sich zwar ohne Weiteres
Das A und O: die Ernährung zur Selbstmedikation, doch sollte nach vier Tagen
Zunächst ist es ratsam, sich selbst zu be- Schmerzen ein Arzt konsultiert werden. Neben An-
Wirksamkeit obachten und seinen Lebensstil zu hin- tazida werden meist auch Protonenpumpenhemmer
terfragen. Wird viel Kaffee zwischendurch beziehungsweise -inhibitoren (PPI) gegen Sodbrennen
des Magnetbands runtergestürzt? Wird in der Kantine das empfohlen. Diese sind gut verträglich und inzwischen
Salatbüffet links liegengelassen und eher rezeptfrei in der Apotheke erhältlich. Der Rückfluss
erneut bewiesen zum Schnitzel mit Pommes gegriffen? Ist der schädigenden Magensäure in die Speiseröhre wird
der Schokoriegel das Mittel der Wahl gegen durch PPI verhindert, indem sie dort ansetzen, wo sie
den mentalen Hänger am Nachmittag? Und entsteht: in den sogenannten Belegzellen. III
Mit dem LINX®-Reflux-Managementsystem wurde ein
minimal-invasives Verfahren entwickelt, das Vorteile
gegenüber der derzeit üblichen Antireflux-Verfahren hat.
Das LINX®-Implantat besteht aus einem kleinen, flexi-
blen Band mit einer variablen Anzahl von titanummantel-
ten Magneten, das um den Speiseröhrenschließmuskel
gelegt wird und diesen unterstützt. Im Ruhezustand ver- gastbeitrag
hindert das LINX®-Implantat dort mit genau definierter
Verschlusskraft den Reflux. Um Nahrung durchzulassen,
wird die magnetische Anziehungskraft überwunden. Die Sodbrennen ernst nehmen
Magnetkraft sorgt dafür, dass sich das Band danach wie-
der schließt und Reflux verhindert.
Das LINX®-Implantat wurde bisher über 6.000 Mal ein- Weihnachten steht vor der Tür und damit beginnt eine 30 Prozent der Patienten
gesetzt. Auch die neueste Fünf-Jahres-Studie bestätigt Zeit mit reichlichen Mahlzeiten und zuckersüßen Na- hab en Ent zündungen
die hohe Wirksamkeit und Sicherheit. Zudem zeigt auch schereien. Wir lassen uns gerne dazu verleiten, mehr zu oder andere Verände-
eine aktuelle Studie mit Patienten nach größeren Herni- uns zu nehmen, als wir benötigen. Dann kommt es mitun- rungen der Schleimhaut,
en (Zwerchfelllücken), dass ein Einsatz des LINX®-Sys- ter vor, dass der Genuss durch Beschwerden im Verdau- die schlimmstenfalls Bei häufigen Beschwerden rät
tems bei Betroffenen sehr gute Ergebnisse bringt. Ein ungssystem getrübt wird. auch K rebs ver ur sa- die Magen-Darm-Ärztin Dr.
Dagmar Mainz zur Abklärung
Aufstoßen nach dem Eingriff ist weiterhin möglich, so- chen können. Wenn die
beim Facharzt.
dass es nicht zum unange- Sodbrennen ist zum Beispiel ein solches weit verbrei- Standardtherapie mit
nehmen Bloating kommt. tetes Übel. In der Regel ist es harmlos. Es kann aber zum säurehemmenden Medikamenten nicht zu Beschwerde-
Derzeit bieten in Deutsch- Krankheitsbild werden. Die Refluxkrankheit, bei der freiheit führt oder Schluckstörungen, Gewichtsverlust
land rund 30 auf Reflux regelmäßig Magensäure in die Speiseröhre aufsteigt, oder eine Blutarmut bestehen, sollte unverzüglich eine
spezialisierte Zentren das hat sich in den letzten 40 Jahren zu einem der häufigs- Abklärung beim Facharzt erfolgen. Der Magen-Darm-
MRT-taugliche (bis zu 1,5 ten Probleme in der Gastroenterologie entwickelt, Arzt verfügt über diagnostische Möglichkeiten, um ge-
Tesla) LINX®-Implantat an. erklärt Dagmar Mainz, Sprecherin der niedergelasse- nau festzustellen, welches Problem im Einzelfall vorliegt
nen Magen-Darm-Ärzte. Bei manchen Menschen führt und wird in aller Ruhe mit dem Patienten besprechen,
www.toraxmedical.com die Erkrankung zu Schäden in der Speiseröhre. Etwa wie er am besten behandelt werden kann.erkrankungen 11
Dort wird die Magensäure durch winzige Protonen-
pumpen produziert. PPI hemmen diese und reduzie- Gereizter Magen?
ren dadurch den Salzsäuregehalt des Magensafts. Eine Diese Lebensmittel sollten Sie vermeiden
geniale Erfindung – nur können bei einer langfristigen (Auswahl)
Einnahme Nebenwirkungen auftreten. Diese reichen
von Kopfschmerzen bis hin zu Nierenschäden. Aber
wie bereits erwähnt: Eine Begleitung durch einen In-
ternisten ist bei langanhaltendem Sodbrennen ohne-
hin dringend zu empfehlen.
Frisches Brot und Fettige Milch-
Sodbrennen in der Schwangerschaft Backwaren produkte wie Käse
Es gibt eine Gruppe von Betroffenen, die es besonders und Sahne
schwer haben, mit Sodbrennen umzugehen. Und zu al-
lem Unglück sind auch noch 80 Prozent von ihnen be-
troffen: die Schwangeren. Das Baby nimmt im Bauch
mehr und mehr Platz ein, wodurch die Organe nach
oben geschoben werden. Es entsteht besonders im
III Liegen Druck auf den Magenschließmus-
Gebratenes,
Geräuchertes und
Scharfe Gewürze,
zuviel Salz
kel, der dadurch in seiner Funktion eingeschränkt
Frittiertes und Pfeffer
wird. Auch durch das in der Schwangerschaft ausge-
schüttete Gelbkörperhormon Progesteron, das dafür
sorgt, dass Muskeln und Gelenke weicher werden,
erschlafft häufig der Schließmuskel. Das beschert
der Schwangeren den abendlichen Flächenbrand in
der Speiseröhre. Da hilft nur – auch wenn es in die-
ser besonderen Zeit schwerfällt – auf Süßigkeiten und Knabbereien Speisen, die Essig-
Fettiges zu verzichten. Zudem empfiehlt es sich, den und oder Frucht-
Oberkörper hoch zu lagern und auf der linken Körper- Süßigkeiten säuren enthalten
seite zu liegen, was einen anatomischen Knick in der
Speiseröhre aktiviert, der für deren Schließung sorgt.
Da Schwangeren von Medikamenten abgeraten wird,
greifen viele zu Hausmitteln. Dazu gehören etwa das
Einnehmen eines Teelöffels Senf nach der Mahlzeit,
Blähendes Gemüse wie Kohl,
ein paar Schlucke Milch, Nüsse oder Mandeln lange
Lauch, Zwiebeln oder Paprika
kauen und schlucken, die Einnahme von Natron oder
auch von Heilerde aus dem Reformhaus. Hier gilt das
Prinzip des Ausprobierens.
kamenten-Einnahme verhindern kann. Bei
Wenn der Rückfluss krank macht dem Eingriff wird der obere Teil des Magens
So lässt sich also sagen: Sodbrennen ist sehr weit zu einer Manschette geformt, die um den un-
verbreitet und nicht unbedingt ein Grund zur Sorge. teren Teil des Schließmuskels gelegt wird.
Trotzdem: Sodbrennen ist ein Hauptsymptom der gas- Dadurch kann keine Magensäure mehr in
troösophagealen Refluxkrankheit (GERD). Wer also die Speiseröhre gelangen. Moderne Laparo-
mindestens einmal die Woche das Drücken und skopie (Bauchspiegelung) kommt hier zum
Brennen verspürt, ist wahrscheinlich betroffen. Aus Einsatz und es ist mittlerweile eine Routi-
einer GERD kann sich eine Speiseröhrenentzündung ne-Prozedur. Neue Alternativen sind das Le-
entwickeln. Gefährliche Geschwüre können die Fol- gen eines Magnetbandes um den Ausgang
ge sein – und sogar die Bildung von Tumoren. Daher der Speiseröhre und das Einsetzen eines
das Motto: Lieber einmal mehr zum Arzt. Die Re- Reflux-Schrittmachers, der alle 30 Minuten
fluxkrankheit muss nämlich unbedingt behandelt unterstützende Impulse an den Speiseröh-
werden. Manchmal ist gar eine OP erforderlich und ren-Schließmuskel sendet und ihn dadurch
die einzige Maßnahme, die eine lebenslange Medi- funktionstüchtig hält. ●
Säureblocker aus der Apotheke lindern die Sodbrennen-Symptome. Die Akuthilfe mit
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denen die Magensäure gebunden werden soll:
Sodbrennen, säurebedingte Magenbeschwerden,
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chronisch-entzündliche darmerkrankungen
Der Feind im Bauch
Morbus Crohn und Colitis ulcerosa gehören zu den chronisch-entzündlichen Darmkrankheiten (CED). Weder sind ihre
Ursachen geklärt noch sind sie heilbar. Doch moderne Therapieansätze versprechen Hoffnung: Sie könnten die Lebensqualität
der Patienten drastisch verbessern. Dazu gehört ein bestimmter Botenstoff sowie eine Antikörpertherapie.
Von Wiebke Toebelmann
E
in junger Mann schreibt in einem Internetfo- Die Patienten haben zwar keine eingeschränkte Le- somit auch die ursachenbezogene Behandlung kaum
rum: „Der Schmerz ist wie ein Krieg, der sich benserwartung, sind jedoch eher gefährdet, an Darm- möglich ist. Größter Unterschied: Bei Morbus Crohn
in meinem Körper abspielt.“ Mit diesen Worten krebs zu erkranken. kann der gesamte Verdauungstrakt von Entzündun-
beschreibt er seine Krankheit, die den Namen Morbus gen heimgesucht werden – von der Mundhöhle bis
Crohn trägt. Tatsächlich fühlen sich Betroffene meist Zwei ähnliche Krankheiten zum After. Bei Colitis ulcerosa ist nur der Dickdarm
völlig außer Gefecht gesetzt, wenn sie wieder einmal Von 100.000 Bundesbürgern sind 100 bis 200 an Mor- betroffen. Bei einer Colitis entstehen oft Geschwüre
eine Schmerzperiode ereilt, einer der für die Krankheit bus Crohn erkrankt, wobei Männer und Frauen gleich in den oberen Darmwandschichten, während der Mor-
charakteristischen Schübe. Auf eine beschwerdefreie häufig betroffen sind. Des Öfteren werden Morbus bus Crohn auch tief in die Darmwände eindringt und
Periode kann nämlich wieder eine Zeit kaum erträg- Crohn und die „Schwesterkrankheit“ Colitis ulcerosa sich schlimmstenfalls Fisteln bilden sowie das Gewe-
licher Symptome folgen. Diese sind typischerweise (160 bis 250 Betroffene auf 100.000 Einwohner) in ei- be so sehr in Mitleidenschaft gezogen wird, dass es zu
Bauchweh, Durchfall, Fieber sowie Zustände völliger nem Atemzug genannt. Sie gehören beide zu den chro- Durchbrüchen kommt. Diese sogenannten „Tunnel“
Erschöpfung. Analfissuren, Fisteln, Hautveränderun- nisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED) und führen dazu, dass weitere Darmabschnitte und Organe
gen, sogar Entzündungen der Augen oder des Mundes. haben eine Menge gemein. Zunächst einmal, dass befallen werden. Am stärksten betroffen sind meist der
Etwa ein Drittel der Erkrankten wird arbeitsunfähig. die Ursachen noch nicht eindeutig geklärt sind und letzte Abschnitt des Dünndarms sowie der Übergang
zum Dickdarm. Typisch ist auch, dass sich gesunde
und erkrankte Areale abwechseln.
Körper greift sich selbst an
Der Leidensweg der Erkrankten beginnt häufig schon
im Teenageralter, meist aber zwischen dem 20. und 30.
Lebensjahr. Bei Morbus Crohn vermutet man, dass er
zwar nicht vererbbar ist, bei zehn bis 15 Prozent der
Fälle aber eine genetische Disposition existiert. Des-
weiteren gibt es auch die These, dass die in modernen,
industrialisierten Ländern übliche Hygiene Schuld ist
an dem vermehrten Auftreten von Morbus Crohn und
Colitis ulcerosa. Bei der Colitis geht man stark davon
aus, dass es sich bei dieser Form der CED um eine
Überreaktion des Immunsystems handelt: Der Darm,
der gewöhnlich den Körper vor schädlichen Eindring-
lingen schützt, ist dabei ständig in Alarmbereitschaft.
Das Immunsystem greift die Darmschleimhaut an und
verursacht dort eine permanente Entzündung. Aber
wie diese Art von Autoimmunerkrankung III
Bei Colitis ulcerosa startet das eigene Immunsystem
einen irrtümlichen Angriff auf den Darm.
werbebeitrag | interview Was ist das besondere an den mo-
dernen Biologika? Es gibt Biologika, die
sogenannten TNF-alpha-Hemmer, die
„CED nachhaltig therapieren“ Entzündungsreaktionen systemisch, also
generell unterdrücken. Daneben gibt es
nun auch Biologika, die selektiv wirken
PD Dr. Jochen Klaus, ärztlicher Leiter der Ambulanz für Symptomfreiheit als oberstes Therapie- und deren Wirkung damit lokal am Ort der
chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CED) am ziel hat – bei möglichst geringen Neben- Entzündung eintritt.
Universitätsklinikum Ulm, begrüßt die wachsende Palet- wirkungen.
te an modernen Behandlungsmethoden, die es dem Arzt Welche Möglichkeiten der Therapie Auf ced-trotzdem-ich.de und der
ermöglichen, die Symptome gezielt dort zu behandeln, gibt es? Es gibt zum Beispiel eine Reihe gleichnamigen Facebook-Seite finden
wo sie auftreten. „alter“ Therapiemöglichkeiten, wie etwa Betroffene und Angehörige umfangrei-
Aminosalyzilate, die bei leichten Schüben che Informationen. Außerdem haben sie
Was ist bei der CED-Therapie zu beachten? Patienten eine Rolle spielen können. Bei akuten Beschwerden und die Möglichkeit, sich mit anderen CED-Betroffenen aus-
werden von CED ein Leben lang begleitet. An dieser in der remissionserhaltenden Therapie werden immer zutauschen.
Perspektive müssen demnach auch die Therapieziele noch Kortison-Präparate beziehungsweise klassische
abgeleitet werden. Wir benötigen eine auf Vertrauen ba- Immunsupressiva eingesetzt. Und dann sind natürlich Mit freundlicher Untertsützung der Takeda Pharma
sierende Arzt-Patienten-Beziehung, auf deren Grundla- noch die Biologika zu nennen, die gerade in den letzten Vertrieb GmbH & Co. KG
ge eine Behandlung initiiert werden kann, die immer eine Jahren das therapeutische Spektrum deutlich berei-
cherten. Eine Operation ist meist die ultima ratio. www.ced-trotzdem-ich.deSie können auch lesen
