Medizin auf dem neusten Stand - Auch bei Krebserkrankungen - Spitäler fmi AG
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Ausgabe Dezember 2021
Berner Oberland
Entstanden in Zusammenarbeit mit der Spital STS AG, der Spitäler fmi AG
und weiteren Gesundheitsinstitutionen des Berner Oberlands
Medizin auf dem
neusten Stand.
Auch bei Krebserkrankungen.
Spital Simmental-Thun-Saanenland AG
Spitäler Frutigen Meiringen Interlaken AG
Inhalt
Oktober und November 2021: im Zeichen von Brust- und Prostatakrebs 3
Corona-Verlauf im Berner Oberland: Blick zurück 4
6
Tellermodell 6
Eine ausgewogene und genussvolle Ernährung wirkt sich positiv auf Gesundheit und
Wohlbefinden aus. Das «Tellermodell» veranschaulicht, wie sich eine Hauptmahlzeit –
Frühstück, Mittag-, Abendessen – ausgewogen zusammenstellen lässt.
Integrative und komplementäre Medizin 9
Als Komplementärmedizin werden Behandlungsmethoden wie Homöopathie,
Phytotherapie, Chinesische und Anthroposophische Medizin bezeichnet, die ergänzend
zur sogenannten Schul- oder konventionellen Medizin eingesetzt werden – am Spital Thun
auch bei der Behandlung von Krebspatienten.
12
Projekt «P-CLASSE»: Erweiterte Kompetenzen für Pflegefachleute der Spital STS AG 12
Migräne 15
Anfallsartig auftretende Kopfschmerzen, pochend, stechend oder ziehend, oft nur
halbseitig – so äussert sich Migräne. Privat und beruflich wird die Krankheit zur Belastung,
weil Betroffene an Migräne-Tagen komplett «ausfallen».
Regionalanästhesie 17
Heute bestehen mehr Alternativen zur Vollnarkose als je zuvor.
Ein Hauch Olympia 19
«Sportmedizin Berner Oberland» bietet ein umfassendes Angebot an
hochstehenden Diagnostik-, Therapie- und Trainingsmöglichkeiten, für Spitzenathleten
und Freizeitsportler – dank Kooperation zwischen der Spital STS AG und dem
17
Gesundheitszentrum Medbase Thun Panorama-Center.
Krebstherapie 21
Die Krebsforschung macht grosse Fortschritte, Therapiemöglichkeiten verbessern sich,
davon profitieren Patienten der Spitäler fmi AG: Dank enger Zusammenarbeit des
Oberländer Spitalunternehmens mit dem Inselspital Bern verbinden sich universitäres
Wissen und wohnortnahe Versorgung.
Koronare Herzkrankheit: gefährliche Verengung 23
Handchirurgie 25 21
27 Einzelknochen, 29 Gelenke, über 30 Muskeln, 120 Bänder und Sehnen sorgen für die
Bewegungen und Funktionen unserer Hand – wie wichtig diese für uns ist, zeigt sich
bei Verletzungen und Störungen.
Psychiatrie: «Offener Dialog» am fmi-Spital Interlaken 27
Schizophrenie muss frühzeitig therapiert werden, ansonsten wird sie zur
gravierenden psychischen Erkrankung – am fmi-Spital Interlaken erfolgt
die Behandlung mittels «Offenem Dialog».
23
Ganganalyse in der Rehabilitation – am Berner Reha Zentrum 29
«Die Letzte»: Nächste SRK-Vorträge und Kurse in Interlaken, Thun und Zweisimmen 32
Impressum: Das Magazin «Gesundheit Oberland» entsteht in Zusammenarbeit mit der Spital STS AG,
der Spitäler fmi AG und weiteren Gesundheitsinstitutionen des Berner Oberlands, die für den Inhalt ihrer
Beiträge selber verantwortlich zeichnen.
((FSC-Logo Auflage: 115 000 Exemplare
wird jeweils Erscheinungsweise, nächste Ausgabe: Das Magazin erscheint zweimal pro Jahr, die nächste Ausgabe
im Frühjahr 2022.
von der Herausgeber, Redaktion, Gestaltung: Kummer + Partner GmbH, Studen Korrektorat: rubmedia AG, Wabern
Produktion: Merkur Druck AG, Langenthal Spedition: DIEPOST, Bern
Druckerei Gender-Erklärung: In den Magazintexten sind stets Personen männlichen und weiblichen Geschlechts
gleichermassen gemeint; aus Gründen der einfacheren Lesbarkeit wird im Folgenden nur die männliche
eingesetzt))
27
Form verwendet.
Bildnachweise: Seite 4 ©Patric Spahni (Bild: COVID-Abstrichzelt beim Spital Thun), Seite 5 ©Jungfrau
Zeitung (Bild: Impfzentrum Spital STS AG beim KKT), Seite 7 ©Schweizerische Gesellschaft für Ernährung,
Seite 14 ©Berner Fachhochschule Gesundheit 2021, Seite 18 ©Sonosite GmbH, Seite 27 ©Vecteezy.com
2 | Gesundheit Berner Oberland Dezember 2021
6 000
Oktober und November 2021 Frauen und ebenso
im Zeichen von Brust-
viele Männer erkranken
pro Jahr in der Schweiz
an Brust- und
und Prostatakrebs
Prostatakrebs.
Das Spital Thun und die fmi-Spitäler Regelblutung und/oder spätem Eintritt Die Auskunftspersonen
Interlaken und Frutigen widmeten der Wechseljahre. Rauchen, fettreiche Er-
den Oktober dem Brustkrebs und nährung, relevanter Alkoholkonsum und
den November dem Prostatakrebs. Übergewicht erhöhen das Brustkrebs
Dazu gehörten Plakat ausstellungen risiko zudem. Für Frauen im Alter von 50
und Stände mit Informationsmateri- bis circa 70 Jahren wird die periodische
al, um Besucher zu sensibilisieren. Krebsfrüherkennung mittels Mammogra-
fie empfohlen. Auch sollten Frauen ihre
Männer liessen sich einen Schnurrbart Brust regelmässig selbst kontrollieren, am Prof. Dr. med. Ueli Güller, MHS
wachsen. An Ständen und Vitrinen lag besten gegen Ende der Monatsblutung. Facharzt Medizinische Onkologie,
Informationsmaterial auf. Es konnten Weitere Infos: www.donna-programm.ch Facharzt Chirurgie, Schwerpunkt
Biskuits in Form einer Schleife oder ei- Viszeralchirurgie, Chefarzt Onko-
nes Schnurrbarts gekauft sowie rosa und Prostatakrebs (Prostatakarzinom) logie- und Hämatologiezentrum
blaue Schleifen angesteckt werden: Seit Jährlich erkranken in der Schweiz rund Kontakt:
Jahren werden die beiden Herbstmona- 6 000 Männer an Prostatakrebs. Verschie- Spital STS AG, Spital Thun
te weltweit genutzt, um auf Brustkrebs dene Risikofaktoren werden diskutiert: Die Krankenhausstrasse 12, 3600 Thun
(Oktober) und Prostatakrebs (November) wichtigsten sind Alter, ethnische Herkunft Tel. 058 636 26 45
aufmerksam zu machen. So auch in den und familiäre Prädisposition. In den Blick- onkologie@spitalstsag.ch
Spitälern Thun und Interlaken. Diese punkt geraten zunehmend westliche Er-
Krebsarten gehören zu den häufigsten nährungsgewohnheiten, vermutlich ein zu
onkologischen Erkrankungen. Bei beiden hoher Konsum tierischer Fette. Beschwer- Link zur Website
werden Vorsorgeuntersuchungen ange- den treten meistens erst bei fortgeschritte- Onkologie-und
boten, dank denen die Krebserkrankung ner Erkrankung auf: etwa Schwierigkeiten Hämatologiezen-
trum Spital Thun
unter Umständen frühzeitig entdeckt und bei der Blasenentleerung sowie Rücken-
dann behandelt werden kann. oder Knochenschmerzen durch Tochterge-
schwülste im Skelett. Zur Früherkennung
Brustkrebs (Mammakarzinom) wird der PSA-Wert im Blut bestimmt – ein
Jährlich werden 800 Neuerkrankungen Eiweiss, welches bei Prostatakrebs, aber
allein im Kanton Bern registriert, schweiz- auch bei gutartigen Vergrösserungen der
weit sind es 6 000. 20 Prozent aller Patien- Prostata erhöht ist. Eine solche Vorunter-
tinnen sind zum Zeitpunkt der Diagnose suchung kann vor allem im Alter von etwa
jünger als 50 Jahre. Das Erkrankungsrisiko 45 bis 70 Jahren sinnvoll sein. Dr. med. Heinz Schaad
hängt von Alter, familiärer Prädisposition, Als Zeichen der Solidarität liessen sich Facharzt Allgemeine Innere Medizin,
hormonellen Faktoren und Lebensweise Männer auf der ganzen Welt im November Facharzt Klinische Pharmakologie,
ab. Das höchste Risiko weisen Frauen einen Schnurrbart (Moustache) wachsen. Interdisziplinäre Schwerpunkte
Manuelle Medizin (SAMM) und
auf, in deren unmittelbarer Familie Brust- Daher kommt der Name «Movember».
Klinische Notfallmedizin (SGNOR),
krebs bereits in frühen Jahren aufgetreten Weitere Infos: ch.movember.com.
Chefarzt Medizin
ist sowie Frauen mit frühem Beginn der
Kontakt:
Spitäler fmi AG, Spital Interlaken
Gesunde Lebensweise
Weissenaustrasse 27, 3800 Unterseen
Tel. 033 826 25 98
Vermeidbare Faktoren, die das Krebsrisiko erhöhen, sind vor allem das Rauchen onkologie@spitalfmi.ch
(ursächlich für etwa ein Drittel aller Krebsfälle in Industrieländern), ungesunde
Ernährung mit zu wenig Obst, Gemüse sowie zu hoher Fleischkonsum, Über-
gewicht, Bewegungsmangel, übermässiger Alkoholkonsum und mangelnder Link zur Website
Sonnenschutz. Nicht vermeidbare Faktoren sind Alter und familiäre Prädispo- Onkologie
sition. Weitere Informationen unter www.krebsliga.ch. Spital Interlaken
Gesundheit Berner Oberland Dezember 2021 | 3
Pandemie-Bewältigung in den Spitälern
Corona im Berner Oberland – Blick
Spitäler fmi AG
2. März 2020 21. März 26. Oktober
Erster COVID-Patient Zusätzliche COVID- Die «2. Welle» trifft ein: acht an
im fmi-Spital Interlaken Intensivstation mit 10 COVID erkrankte Patienten sind an
hospitalisiert Beatmungsgeräten am fmi-Spital den fmi-Spitälern Interlaken und
Interlaken betriebsbereit Frutigen hospitalisiert
März
28. Oktober/2. November
Alle nicht-dringlichen April
Eröffnung Drive-In Corona-Test-
Spitalbehandlungen werden durch Der im März verfügte
zentren in Thun (durch Spital STS
die Spitäler fmi AG und die Spital Behandlungsstopp
AG) und Matten bei Interlaken
STS AG bis auf weiteres wird aufgehoben
(Spitäler fmi AG)
ausgesetzt
Spital STS AG
10. März 2020 17. September 9. November
Erste Person im Spital Thun Lange Warteschlangen Trauriger Rekord:
positiv auf COVID getestet vor dem Notfallzentrum 67 COVID-Patienten
des Spitals Thun, wo in Behandlung am
ein COVID-Abstrichzelt Spital Thun
errichtet wurde
Statistik Januar 2020 bis Anfang November 2021
113 776 COVID-Tests, davon
11 917 Tests positiv
925
537
COVID-Patientinnen, Patienten hospitalisiert im Berner Oberland, davon
im Spital Thun Aktuelle Infos
zu Corona:
252 im Spital Interlaken
72 im Spital Frutigen
64 im Spital Zweisimmen
9,3 Tage beträgt die Ø Spitalaufenthaltsdauer je COVID-Patientin, Patient
4 | Gesundheit Berner Oberland Dezember 2021
zurück
30. August
Das Impfzentrum
«Jungfraupark» schliesst.
28. Februar Die COVID-Impfungen
11. Januar 2021 Erstmals seit Beginn der Pandemie erfolgen neu in den fmi-Spitälern
Das fmi-Impfzentrum werden bei den fmi-Spitälern Interlaken und Frutigen.
«Jungfraupark» in Matten keine COVID-Patienten gepflegt; Die Spitäler fmi AG führt
bei Interlaken nimmt den leider ändert das nach wenigen Ausbruchstest bei Firmen und
Betrieb auf Tagen wieder Schulen im Berner Oberland durch
Dezember
November Schönried: Eröffnung
Februar, März April
Erneut werden alle Drive-In Corona-Testzentrum
Der im Herbst 2020 Das Drive-In Corona-
nicht-dringlichen Spi- durch die Spital STS AG – und:
beschlossene zweite Testzentrum der
talbehandlungen durch Die Skigebiete sind über die
Behandlungsstopp Spital STS AG
die Spitäler fmi AG und Feiertage offen. Trotz zeitweise
wird aufgehoben in Schönried
die Spital STS AG bis auf hoher Auslastung der Spital-
schliesst
weiteres ausgesetzt Notfälle bleibt das Patienten-
aufkommen bewältigbar
11. Januar 2021 26. August 1. November
Das Impfzentrum Vierte Welle: Im Impfzentrum
der Spital STS AG beim Am Spital Thun Thun wurden bislang
Kultur- und Kongress- wird eine Betten- 150 000 COVID-
zentrum in Thun nimmt station geschlossen, Impfdosen
den Betrieb auf um die Kapazität in verabreicht
der Intensivstation
zu erhöhen
Thun & Zweisimmen
spitalthun.ch/corona
Interlaken & Frutigen
spitalfmi.ch/coronavirus
Gesundheit Berner Oberland Dezember 2021 | 5
70
Prozent unseres
Körpers bestehen aus
Ernährungsberatung Wasser. Ausreichende
Ausgewogen gesund
Flüssigkeitszufuhr
ist daher wichtig.
Wer sich gesund ernähren will, soll Thema Ernährung hat auch dank der saisonal und regional –, um unseren Be-
auf Ausgewogenheit achten. Aber sozialen Medien an Beachtung gewon- darf an allen Nährstoffen wie Kohlenhy-
was heisst «ausgewogen» und wie nen. Ernährung ist immer mehr auch drate, Eiweiss und Fett sowie allen Vi-
– wenn überhaupt – verändern sich Zugehörigkeitsgefühl zu einer Grup- taminen und Mineralstoffen zu decken.
die Essbedürfnisse in Abhängigkeit pe mit einer bestimmten Lebensweise. Wie viel gegessen werden kann, hängt
von Krankheiten, Unverträglichkei- Antriebe sind Gesundheitsbewusstsein, von der körperlichen Betätigung, dem
ten oder Alter? ethische Gründe oder schlicht ein be- Alter und dem Stoffwechsel ab. Basis
stimmter Lifestyle. Doch ist das noch sind pflanzliche Lebensmittel wie Ge-
Essen und Trinken ist Genuss und Erho- ausgewogen? müse, Früchte, Getreide, Hülsenfrüchte
lung, ein soziales Ereignis, ein Erlebnis, und Kartoffeln. Dazu können moderate
das man alleine oder in Gesellschaft Mengen an Milch und Milchprodukten,
zelebrieren darf. Dies ist ein wichtiger «Wir achten darauf, Fleisch, Fisch, Eiern oder pflanzlichen
Wohlfühlfaktor. Auf eine rationale und dass der Genuss nicht Eiweisslieferanten konsumiert werden.
biochemische Sichtweise reduziert, hat
die Ernährung jedoch vor allem einen
zu kurz kommt. Denn Lebensmittelpyramide und
Zweck: alle notwendigen Nähr- und zu einer gesunden Er Tellermodell
Schutzstoffe aufzunehmen, damit Kör- Die Ernährungspyramide der Schwei-
per und Psyche optimal funktionieren
nährung gehört auch, zerischen Gesellschaft für Ernährung
können. Das steigert unser Wohlbefin- dass sie Spass macht.» (SGE) ist auch heute noch das Mass
den und trägt dazu bei, Krankheiten aller Dinge. Das daraus abgeleitete
Danielle Gebek
vorzubeugen oder zu behandeln. Tellermodell zeigt auf, wie die Le-
bensmittel zusammengesetzt werden
Ernährungstrends versus Wichtig ist vor allem eine dem persön- können, damit sie eine ausgewogene
Ausgewogenheit lichen Bedarf angepasste Menge mög- Mahlzeit ergeben. Die Grössenord-
Glutenfrei, zuckerfrei, fettarm, paleo, lichst unterschiedlicher Lebensmittel im nung: Neben einem zuckerfreien Ge-
vegan, Intervallfasten: Ernährungstrends richtigen Verhältnis. Ausgewogen heisst tränk umfasst eine vollständige Mahl-
schiessen wie Pilze aus dem Boden. Das nämlich abwechslungsreich – am besten zeit eine grosse Portion Gemüse oder
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Salat, alternativ eine Frucht. Dazu gien vorliegen, wird immer eine ausge- Genuss darf, muss sein
kommt eine Stärkebeilage wie Kartof- wogene Ernährung empfohlen – selbst Mit dem Alter nimmt der Energiebedarf
feln, Getreide oder Reis. Eine Protein- bei Erkrankungen wie Diabetes und der zwar ab, der absolute Bedarf an Nähr-
quelle (Eiweiss) in Form von Fleisch, Notwendigkeit zur Gewichtsabnahme. stoffen bleibt jedoch mindestens so
Fisch, Eier, Hülsenfrüchte, Tofu oder Die geschöpfte Menge sollte dem indi- hoch wie früher. Insbesondere der Pro-
Käse rundet die ausgewogene Mahl- viduellen Energiebedarf angepasst sein. teinbedarf ist dann sogar erhöht. Die
zeit ab. Die Proportionen des optima- Wo haben die Patienten Optimierungs- Ernährungsbedürfnisse sind jedoch von
len Tellers müssen den individuellen potenzial, welche Lebensmittel könn- Mensch zu Mensch unterschiedlich.
Lebenssituationen angepasst werden, ten ihre Krankheit positiv beeinflussen? Das richtige Mass und die individuelle
generell wird die Hälfte der Portion in Protokolle, das Aufschreiben der Essge- Ausgewogenheit zu finden, ist eine der
Form von Gemüse/Salat empfohlen wohnheiten, sind hilfreich: Zum Beispiel zentralen Aufgaben der Ernährungsbe-
und je ein Viertel des Tellers als Stär- können Übergewichtige und Diabetiker ratung. So wissenschaftlich das Thema
ke- beziehungsweise Proteinbeilage. damit die Achtsamkeit für die richtige Ernährung zu Recht betrachtet wird:
Ernährung und einen ausser Takt gerate- Die Freude am Essen, der Genuss, darf
Was gilt bei Krankheit oder nen Mahlzeitenrhythmus trainieren. Bei nicht verloren gehen. Niemand soll auf
Unverträglichkeiten? Verdacht auf Unverträglichkeiten hilft ein ein Stück Schwarzwälder-Torte ver-
Abgesehen von Fällen, bei denen nach- Ess- und Beschwerdeprotokoll, die prob- zichten müssen, höchstens verzichten
weislich Unverträglichkeiten oder Aller- lematischen Lebensmittel zu eruieren. wollen. Mindestens so wichtig wie die
Wahl der Lebensmittel selbst ist die Art
und Weise, wie gegessen wird. Acht-
sam essen und gut kauen hat Vorteile
gegenüber dem hastigen Runterschlin-
gen vor dem Fernseher; es signalisiert
rechtzeitig das Sättigungsgefühl und
erleichtert die Verdauung.
Kurzinterview mit Danielle Gebek, Leiterin Ernährungsberatung
Spitäler fmi AG und Katrin Montanaro, Fachbereichsleiterin
Ernährungsberatung Spital STS AG
Was ist eine gesunde Ernährung? nährungsberatung versuchen wir, nicht portieren, wo doch unsere heimischen
Danielle Gebek: Gesund ist eine auf die mit Verboten zu arbeiten, sondern su- Nüsse auch sehr gesunde Fette liefern
Person und ihre Situation – Stoffwech- chen mit jedem Patienten eine für ihn und herrlich schmecken. Extreme füh-
sel, Krankheiten, soziale und kulturelle passende Lösung. Es nützt zum Beispiel ren allerdings langfristig selten zum Er-
Bedürfnisse – angepasste Ernährung, nichts, wenn ich jemandem täglich drei folg. Wenn die Ausgewogenheit fehlt,
die den individuellen Nährstoff- und Portionen Gemüse empfehle, diese Per- besteht auf Dauer ein gewisses Risiko
Vitaminbedarf deckt, also ausgewogen son Gemüse aber nicht mag. einer Mangel- oder Fehlernährung. Bei
ist. Die Bedürfnisse und die Lebenssitu- all diesen Strömungen erachte ich es als
ation sind bei jedem Patienten anders. Was halten Sie von den heutigen wichtig, dass wir den Menschen nicht
Nicht zu kurz kommen darf der Genuss: «Ernährung-Lifestyle-Trends»? aus dem Auge verlieren. Was ist für den
Zu einer gesunden Ernährung gehört Danielle Gebek: Im besten Fall motivie- Einzelnen möglich und auch langfristig
auch, dass sie Spass macht. ren diese Trends dazu, Verhaltensweisen realistisch? Wenn sich jemand kom-
zu überdenken, die für uns selbst wie plett pflanzlich ernähren will, ist das
«Ausgewogen» steht für? auch für unsere Umwelt nicht sehr ge- machbar, bedarf jedoch einer äusserst
Katrin Montanaro: Ausgewogen bedeu- sund sind. Es ist zum Beispiel sinnvoll, guten Planung, um alle Nährstoffe be-
tet «Alles im richtigen Mass»: Proteine, sich möglichst regional und saisonal darfsgerecht abzudecken. Wichtig ist
Fett und alle Mikronährstoffe wie Vita- zu ernähren. So finde ich es nicht nö- hierbei auch zu erwähnen, dass diese
mine und Spurenelemente. In der Er- tig, dass wir Avocados aus Übersee im- Ernährungsform in gewissen Lebens-
Gesundheit Berner Oberland Dezember 2021 | 7
situationen nicht empfohlen wird: bei können Betroffene ganz wesentlich ver- Monate andauert. Zentral ist auch eine
Schwangerschaft, Kleinkindern sowie unsichern. Wir stellen als Fachpersonen realistische Zieldefinition; oft haben die
bei schweren Erkrankungen mit einem eine zuverlässige Quelle dar und helfen Patienten unrealistische Vorstellungen,
Risiko für Mangelernährung. unseren Patienten, die für sie individuell die nur mit «Crashdiäten» zu erreichen
richtige Ernährung langfristig im Alltag sind, die langfristig nicht zielführend
Warum braucht es in Zeiten von Internet zu integrieren, ohne später in alte Ver- sind. Wir liefern keine fertigen «Diät-
noch Ernährungsberatung? haltensmuster zurückzufallen. pläne», sondern begleiten die Patienten
Katrin Montanaro: Im Internet die rich- dabei, wie sie für sich selbst gesündere
tigen Informationen zu finden, ist gar Kann man Krankheiten mit der richtigen Angewohnheiten erarbeiten und im All-
nicht so einfach. Wer im Web zum Ernährung behandeln oder sogar heilen? tag etablieren.
Beispiel nach Diäten sucht, ist schnell Danielle Gebek: Eine gesunde, ausge-
überfordert. Es gibt viele gute Ansätze, wogene Ernährung etwa nach Opera- Die Auskunftspersonen
die eine Gewichtsabnahme und Regu- tionen kann sicher zu einem besseren
lierung des Stoffwechsels unterstützen Wohlbefinden beitragen. Bei schwe-
können. Es gibt jedoch auch viele fal- ren Erkrankungen wie zum Beispiel bei
sche Heilsversprechungen, und für Laien Krebs kann sie alleine nicht heilen, den
ist es schwierig, die passende Methode Heilungsprozess aber unterstützen. Auf
auszuwählen. Ganz oft geht es in unse- der anderen Seite kann eine ungesunde
Ernährung krank machen. Eine gesunde
Ernährung und ein angepasster Lebens-
«Wir stellen als Fach stil haben eine präventive Wirkung und
Danielle Gebek
Ernährungsberaterin HF SVDE,
personen eine zu haben das Potenzial, gewisse Krankhei- Leiterin Ernährungsberatung Spitäler fmi AG
verlässige Quelle dar ten zu verhindern – auch wenn natürlich
noch andere beeinflussbare und unbe- Kontakt:
und helfen unseren einflussbare Faktoren eine Rolle spielen. Spitäler fmi AG, Spital Interlaken
Patienten, die für sie Weissenaustrasse 27, 3800 Unterseen
Wie sieht eine Ernährungstherapie bei
individuell richtige Er Übergewicht aus?
Tel. 033 826 25 19
i.ernaehrung@spitalfmi.ch
nährung langfristig im Katrin Montanaro: Es gibt nicht eine Lö-
Alltag zu integrieren.» sung für alle. Wir müssen den Patienten
kennenlernen, ein Bild davon bekom-
Katrin Montanaro Link zur Website
men, wie er/sie lebt, wann und wie viel Ernährungs
und wieso er/sie isst. Eine langfristige beratung
ren Beratungen darum, «falsches» oder Verhaltensänderung ist ein langwieri- Spital Interlaken
«halbes» Wissen zu korrigieren. Auch ger Prozess, welcher mehrere Termine
gut gemeinte Ratschläge von Bekannten benötigt und meistens über mehrere
Schulung, Coaching
Die Spital STS AG sowie die Spitäler fmi AG schulen und coachen gesunde
und kranke Menschen in allen Ernährungsfragen – ambulant genauso wie
stationär. Im Zentrum stehen individuelle Lösungen für eine nachhaltige
Ernährungsumstellung und Verhaltensänderung. Dabei haben sie aber auch
spezielle Programme: Katrin Montanaro
Ernährungsberaterin BSc BFH SVDE,
Spitäler fmi AG:
Fachbereichsleiterin Ernährungsberatung
n Ernährungsberatungen an den Spital-Standorten Frutigen und Interlaken
Spital STS AG
sowie im Gesundheitszentrum Meiringen.
n Vorträge und Einzelberatungen im Rahmen der ambulanten Herzrehabilitation.
Kontakt:
Spital STS AG: Spital STS AG, Spital Thun
n Beratungen an den Spital-Standorten Thun und in Zweisimmen. Krankenhausstrasse 12, 3600 Thun
n ADiMet: Grosses interdisziplinäres Adipositasprogramm, sowohl konservativ Tel. 058 636 28 66
wie auch für bariatrische Operationen. ernaehrungsberatung@spitalstsag.ch
n Enge Zusammenarbeit mit dem Gastroenterologiezentrum des Spitals Thun:
H2-Atemtests zum Ausschluss von Unverträglichkeiten (Laktoseintoleranz,
Fruktosemalabsorption).
Link zur Website
n Neu: Sporternährung für Hobby- und Leistungssportler im Rahmen der Ernährungs
«Sportmedizin Berner Oberland» in Zusammenarbeit mit der Klinik für beratung
Orthopädie/Traumatologie und Wirbelsäulenchirurgie des Spitals Thun. Spital Thun
8 | Gesundheit Berner Oberland Dezember 2021
Komplementärmedizin Spital Thun
Grosses Plus für Krebspatienten
Die integrative und komplementäre verschiedene Arten von komplementä- eine allgemein verbesserte Lebensqua-
Medizin ist heute Teil der modernen rer Medizin wählen – nicht alternativ, lität. Die Komplementärmedizin wird
Onkologie. Am Spital Thun profitie- sondern zusätzlich, denn die unter- eingesetzt zur Linderung von Schmer-
ren Krebspatienten von zwei aus- schiedlichen Ansätze schliessen sich zen, Übelkeit und Erbrechen, Verdau-
gewiesenen Fachpersonen sowie nicht aus, sondern werden zusammen- ungsstörungen, Nebenwirkungen der
der Kooperation mit dem Institut geführt. Und zwar so, dass sie sich in antihormonellen Behandlung bei Brust-
für Komplementäre und Integrative ihren Stärken und Vorteilen sinnvoll oder Prostatakrebs (Hitzewallungen,
Medizin der Universität Bern. gegenseitig ergänzen. Eine Zusammen- Gelenkbeschwerden), Chemotherapie-
arbeit mit dem Institut für Komplemen- induzierter Nervenschädigungen, Lymph
Krebserkrankungen richten sich gegen täre und Integrative Medizin (IKIM) der ödem, chronischer Müdigkeit während
den Körper in seiner Gesamtheit, grei- Universität Bern garantiert Expertise oder nach Chemotherapie, Schlafstö-
fen Gewebe und Organe an und stören auf dem neusten Stand der Forschung. rungen, Unruhe und Angst. Am Spital
die Körperfunktionen. Ihre Behand- Thun erhalten die Patienten Unter-
lung hat in den letzten Jahren grosse Breite Palette an Therapie- stützung durch zwei ausgewiesene
Fortschritte erzielt. Dank moderner, möglichkeiten Fachärzte, die sie eng begleiten. Falls
individueller Therapien wird die Über- Die Integrative Medizin hat sich in den ein Patient eine komplementäre Be-
lebensrate vieler Krebsarten immer letzten Jahren zu einem umfassenden, handlung wünscht, wird auf seine in-
besser. Über die Hälfte aller Krebser- evidenzbasierten Angebot entwickelt. dividuellen Bedürfnisse und Wünsche
krankungen können heute geheilt oder Mit ihrer Hilfe wird die Behandlung noch eingegangen. Denn Heilung geht nur
zumindest so therapiert werden, dass stärker auf die individuellen Bedürfnis- in Resonanz, nicht mit Widerstand.
der Krebs zu einer chronischen Krank- se der Krebspatienten ausgerichtet. Der Die komplementären Möglichkei-
heit wird. Lange kamen in Spitälern bei ganzheitliche Therapieansatz erreicht ten sind vielfältig – nachfolgend eine
Krebs vor allem schulmedizinische Kon- nachweislich eine bessere Verträglich- Übersicht.
zepte zur Anwendung. Anders heute: keit der konventionellen Krebsthera-
Parallel zur konventionellen Therapie pie. Dazu gehört die Steigerung der Anthroposophische Medizin
können Krebspatienten im Spital Thun körperlichen Leistungsfähigkeit sowie Neben den Heilmitteln, basierend auf mi-
Gesundheit Berner Oberland Dezember 2021 | 9
neralischen, pflanzlichen oder tierischen umfassen Psychoedukation, Achtsam-
6000
Substanzen, werden therapeutische Be- keitsmeditation, kognitive Verhaltensthe-
handlungen wie äussere Anwendungen rapie und Bewegungsübungen. Zahlreiche
(zum Beispiel Wickel und Kompressen) Untersuchungen ergaben, dass Schmerz- v. Chr. – auf diese Zeit
und Heileurythmie (achtsame Bewe- werden frühste «Akupunktur»-
gungstherapie) eingesetzt. Besonders Nachweise datiert: geschliffene
hervorzuheben sind die verschiedenen
«Jede Krankheit Steine und lange scharfe
Mistelpräparate, welche sehr häufig als ist individuell, jeder Knochen, die anstelle
Zusatzbehandlung bei Tumorerkrankun- von Nadeln eingesetzt
Krankheitsweg ist wurden.
gen eingesetzt werden. Viele Patienten,
die nach einer Chemotherapie an einer einzigartig. Wir gehen
Polyneuropathie (Gefühlsstörungen in Fin- auf die persönlichen
gern und Füssen) leiden, profitieren von
einem anthroposophischen Medikament
Bedürfnisse unserer
namens «Stibium». Patienten ein, um
ihnen zu mehr ungen bestätigen den positiven Effekt
Traditionelle chinesische Medizin einer ergänzenden homöopathischen Be-
Diese Urmedizin versteht den Körper als Leichtigkeit in der handlung auf die Lebensqualität von Pati-
Ganzes und Gesundheit als Harmonie der Schwere zu verhelfen enten unter Chemo- oder Radiotherapie.
Körperfunktionen. Gemäss ihrer Lehre ist Die Anwendung der klassischen Homöo-
die Ursache für Krankheiten verloren ge-
und möglichst viel Le pathie erfolgt individuell abgestimmt auf
gangenes Gleichgewicht, zurückzuführen bensqualität und Auto- die vorhandenen psychischen, emotiona-
auf äussere und innere Störfaktoren wie nomie zurück- len und körperlichen Symptome des Pa-
beispielsweise falsche Ernährung, emotio tienten. Verwendet werden pflanzliche,
nale Belastung oder Disharmonien des
zugeben.» mineralische und tierische Substanzen,
Organsystems. Mit Akupunktur, also dem die in einem standardisierten Verfahren
Setzen feiner Nadeln an bestimmten Kör- zustände, depressive Verstimmungen und stufenweise verdünnt/verschüttelt werden
perstellen, die entlang sogenannter Meri- Angst mittels Mind-Body-Medizin deut- (Potenzierung).
diane angeordnet sind, wird das Ungleich- lich und nachhaltig abgenommen haben.
gewicht wieder ausgeglichen. Phytotherapie
Klassische Homöopathie Die Anwendung von Heilpflanzen gehört
Mind-Body-Medizin In der Homöopathie besteht seit mehr als zu den ältesten bekannten Therapiefor-
Ziel ist es, die innere Kraft und die eigenen 200 Jahren eine grosse Erfahrung in der men zur Erhaltung der Gesundheit. Die
Ressourcen zu stärken, um entspannter Behandlung von akuten und chronischen moderne Version vereint jahrhunderteal-
mit Belastungen im Alltag umgehen zu Erkrankungen, insbesondere auch von tes Wissen mit den neuesten wissen-
können. Achtsamkeitsbasierte Verfahren Krebserkrankungen. Neuere Untersuch schaftlichen Erkenntnissen.
10 | Gesundheit Berner Oberland Dezember 2021Die Auskunftspersonen
Dr. med. Nurgül Usluoglu
Fachärztin Allgemeine Innere Medizin,
Fachärztin Medizinische Onkologie, Fähig-
keitsausweis Akupunktur – Chinesische
Arzneitherapie – TCM (ASA), Leitende
Ärztin Onkologie- und Hämatologiezentrum
Dr. med. Martin Frei-Erb
Kommentar Prof. Dr. med. Ueli Güller,
Facharzt Allgemeine Innere Medizin,
Fähigkeitsausweise Homöopathie (SVHA)
MHS, Chefarzt Onkologie- und
und Praxislabor (KHM), Dozent für Homö
opathie Institut für Komplementäre und
Hämatologiezentrum Spital Thun Integrative Medizin (IKIM) Universität Bern,
Leitender Arzt Onkologie- und Hämatologie-
«Onkologie aus
zentrum
einem Guss» –
und dies vor der
Haustüre
Prof. Dr. med. Ueli Güller, MHS
Facharzt Medizinische Onkologie,
Facharzt Chirurgie, Schwerpunkt
Viszeralchirurgie, Chefarzt Onko-
logie- und Hämatologiezentrum
«Am Onkologie- und Hämatologiezen- nen und Bereiche mit: nebst der Medizi-
trum des Spitals Thun und der dazuge- nischen Onkologie (Tumorspezialisten), Kontakt:
hörenden Praxis in Spiez behandeln wir der Onkologie-Pflege (inkl. Breast Care Spital STS AG, Spital Thun
nicht nur wohnortnah unsere Krebspati- Nurse) und der Studienkoordination, die Krankenhausstrasse 12, 3600 Thun
entinnen und -patienten nach neusten Radiologie, Radio-Onkologie (Tumor- Tel. 058 636 26 45
onkologie@spitalstsag.ch
medizinischen Standards, sondern un- bestrahlung), Chirurgie, Frauenklinik,
terstützen sie darüber hinaus ganzheit- Apotheke, onkologische Rehabilitation,
lich in ihrer Krankheit und deren Gene- Physiotherapie (inkl. Yoga), Ernährungs-
sung. Diese ‹Onkologie aus einem Guss› beratung, Wundzentrum, Psychoonko- Link zur Website
wurzelt in einer hervorragenden inter- logie, Palliativmedizin, Stoma-Beratung, Onkologie- und
Hämatologiezen-
disziplinären und interprofessio nellen Seelsorge und nun auch die integrative
trum Spital Thun
Zusammenarbeit aller Beteilig ten, und und komplementäre Medizin. Ein per-
ermöglicht es unsere Patienten mit Tu- fektes Zusammenspiel zum Wohle unse- Für Fragen zur Onkologie können sich
morleiden rundum perfekt zu betreuen. rer Patientinnen und Patienten!» Patientinnen und Patienten auch an die
Spezialisten der Spitäler fmi AG wenden.
In diesem Prozess wirken viele Diszipli-
Gesundheit Berner Oberland Dezember 2021 | 11Projekt Clinical Assessment
Die Pflege in der
Spital STS AG wird noch
professioneller
Im Pflegealltag wird es immer ration beginnende Atembeschwerden
wichtiger, systematische Befragun hat, können die problemfokussierte
gen und körperliche Untersuchun- Anamnese und eine gezielte Lun-
gen durchzuführen, klinische Ver- genuntersuchung wichtige Informa-
änderungen rasch zu erkennen tionen liefern, damit die Ärzteschaft
und Entscheidungen differenziert allenfalls weitere Interventionen ein-
zu begründen. Um diese Kompe- leiten kann. Das schafft eine Basis
tenzen von Pflegefachpersonen zu für weitere klinische Entscheidun-
fördern und damit die Behandlung
der Patientinnen und Patienten zu
verbessern, hat die Spital STS AG «Das Projekt Clinical
das Projekt Clinical Assessment Assessment dient in
(P-CLASSE) ins Leben gerufen.
erster Linie dem Wohl
Im Interview erklären Carla Jordi (im der Patienten, stärkt
Bild rechts), Leiterin Pflegedienst und
Mitglied der Geschäftsleitung Spital
aber auch den Pflege
STS AG, sowie Benjamin David Rapp- beruf.»
hold (im Bild links), Projektleiter, Pfle-
geexperte Spital STS AG und Dozent
Pflege Berner Fachhochschule (BFH), gen. Ärztliche Kompetenzen werden
die Hintergründe zum Innovationspro- dadurch nicht abgelöst, sondern die
jekt P-CLASSE. Kompetenzen des Pflegeassessments er-
weitert. Somit wird eine aufeinander
Was ist Clinical Assessment? abgestimmte und effiziente interprofes-
Benjamin D. Rapphold: Das Clinical sionelle Zusammenarbeit zwischen den
Assessment ist ein zusätzlicher Werk- Gesundheitsberufen ermöglicht, welche
zeugkasten für die Pflege. Es ermög- das Patientenwohl ins Zentrum stellt.
licht Pflegefachpersonen mit einer si-
tuationsangepassten Anamnese sowie Wie profitieren die Patienten vom
einer körperlichen Untersuchung klini- Clinical Assessment der Pflege?
sche Veränderungen des Gesundheits- Carla Jordi: Sie werden ganzheitlicher
zustands von Patienten systematisch betreut. Clinical Assessment verbessert
und frühzeitig zu erkennen, einzu- die Pflegequalität und stärkt das Vertrau-
schätzen, fachsprachlich zu beschrei- en der Patienten in die Pflege – weil sie
ben und, wenn nötig, entsprechende die Kompetenzen direkt spüren und er-
Massnahmen einzuleiten. Wenn bei- leben. Zentral ist das systematische und
spielsweise ein Patient nach einer Ope- professionelle Vorgehen der Pflege. Dies
12 | Gesundheit Berner Oberland Dezember 2021Gesundheit Berner Oberland Dezember 2021 | 13
kann die Interpretation eines bestimmten fähigen, ihre Kompetenzen im Bereich fünf Jahren an der Berner Fachhochschule
Atemgeräusches, die Beobachtung einer Clinical Assessment weiterzuentwickeln, die Weiterbildung zum Clinical Assessment
Wunde oder die Beurteilung nach einer zu vertiefen und optimal in der Praxis an- absolvieren. Dies ist ein starkes Zeichen zur
Operation sein. Pflegefachpersonen kön- zuwenden. Das Clinical Assessment soll Stärkung des Pflegeberufes. Wir sind glück-
nen mit den so erhobenen Informationen sich langfristig als eigenständiger und lich darüber, dass wir einen Kooperations-
die Wichtigkeit und Dringlichkeit auswer- eigenverantwortlicher Bereich der klini- vertrag mit der Berner Fachhochschule ein-
ten und interpretieren. Durch eine solche schen Pflege etablieren und als nationales gehen konnten, die das Projekt unterstützt
professionelle klinische Einschätzung wer- Vorbild fungieren. und wissenschaftlich evaluiert. Dass wir auf
den die Qualität und die Sicherheit erhöht, dem richtigen Weg sind, zeigen uns die ers-
wovon unsere Patienten klar profitieren. Wie wird das Projekt Clinical ten durchwegs positiven Rückmeldungen.
Assessment umgesetzt?
Was ist das Ziel des Projekts Carla Jordi: So ein grosses Projekt stellt einen Die Auskunftspersonen
P-CLASSE? Paradigmenwechsel dar, der erfahrungs-
Benjamin D. Rapphold: Das Projekt ist initi- gemäss nicht von heute auf morgen voll-
al auf Wunsch der Pflegefachpersonen
zogen wird, sondern mindestens fünf bis
entstanden. In der Spital STS AG ist der sieben Jahre dauert. Unsere Bildung Pflege
Anteil an Pflegefachpersonen, welche in der Spital STS AG hat sich zu einem Kom-
das Clinical Assessment an einer Hoch- petenzzentrum für Clinical Assessment
schule erlernt haben, vergleichsweise entwickelt. Studierenden und Pflegefach-
noch klein; was auf die unterschiedlichen personen werden innovative Schulungen
Ausbildungen in der Pflege zurückzufüh- und Refresherkurse angeboten, bei denen Carla Jordi
ren ist. Unser Projekt verfolgt das Ziel, auch Patienten und andere Berufsgruppen Leiterin Pflegedienst, Mitglied
diesen Bildungsstand zu nivellieren und aktiv miteinbezogen werden. Eine weitere Geschäftsleitung Spital STS AG
Pflegefachpersonen, Berufsbildende so- Massnahme ist die Förderung von sechzig
wie Bachelor-Studierende Pflege zu be- Pflegefachpersonen, welche innerhalb von
Benjamin David Rapphold
Projektleiter, Pflegeexperte Spital STS AG,
Dozent Pflege Berner Fachhochschule (BFH)
Gesundheit
Kontakt:
Spital STS AG, Spital Thun
Krankenhausstrasse 12, 3600 Thun
Tel. 058 636 29 11
carla.jordi@spitalstsag.ch
Link zur Website
Pflege
Spital Thun
Für Fragen zur Pflege können Sie
sich auch an die Spezialisten der
Spitäler fmi AG wenden.
14 | Gesundheit Berner Oberland Dezember 2021Jede 3.
Frau im Alter
zwischen 30 und 40 Jahren
hat Migräne – die
Dunkelziffer ist vermutlich
deutlich höher.
Migräne
Mehr als nur Kopfschmerzen
Migräne-Betroffene haben oft einen ist der Migräne-Kopfschmerz halbsei- Sprachstörungen können vorkommen.
starken Leidensdruck. Bei typischer tig und pochend, wobei er aber auch Ein Migräneanfall kündigt sich manch-
Ausprägung mit Kopfschmerzen ist beidseitig und drückend sein kann. Die mal schon Tage vor dem eigentlichen Er-
die Diagnosestellung einfach. Schwie Migräne tritt anfallsartig auf und wird eignis an. Mögliche Vorboten (Prodomi)
riger wird es, wenn bei einer Migrä oft begleitet von Übelkeit und Erbre- sind ein roter Kopf, Durchfall, Müdigkeit,
neattacke nur oder vor allem der chen, einer Überempfindlichkeit gegen Schwitzen, Euphorie, depressive Ver-
Nacken betroffen ist. Licht und Geräusche sowie einer Ge- stimmungen oder Heisshunger. In mehr
ruchsempfindlichkeit. Symptome und als zwei Dritteln der Fälle kommt es im
Es gibt über 300 Ursachen für Kopf- Häufigkeit sind sehr individuell: Manche Rahmen von Migräneattacken auch zu
schmerzen. Oft sind die Auslöser eher Betroffene leiden alle paar Monate an Nackenschmerzen. Die Migräne wird
harmlos, zum Beispiel eine schlechte Lie- einem Migräneanfall, andere mehrmals oft als Nackenproblem, «Spannungs-
geposition oder Wetterfühligkeit, die mit wöchentlich. Die Anfälle dauern zwi- kopfschmerz» oder Ähnliches verkannt,
Sport, Stressabbau oder Medikamenten schen vier Stunden bis drei Tage, in der wenn sie im Nacken beginnt und dann
gut behandelt werden können. Deut- Regel jedoch etwa einen Tag. Während in den Kopf hochsteigt, oder wenn die
lich komplexer wird die Therapie, wenn der Attacke ziehen sich Betroffene häu- Schmerzen auf den Nacken beschränkt
eine Migräne hinter den Kopfschmer- fig zurück, sind oft nicht mehr leistungs- bleiben. Abklärungen und Therapien für
zen steckt. Die chronische, unheilbare und arbeitsfähig. Bei etwa 20 Prozent den Nacken sind dann die (wirkungslo-
neurologische Erkrankung führt bei den liegt eine Migräne mit Aura vor. Hier sen) Folgen dieser Fehldiagnosen.
Betroffenen häufig zu einem hohen Lei- kündigt sich der Anfall an, es kommt
densdruck. meistens vor Eintreten der Kopfschmer- Faktoren, die Migräne begünstigen
zen zu neurologischen Reiz- oder Aus- Die Migräne ist eine neurobiologische
Typisch: Pochende Schmerzen fallserscheinungen: Bei der häufigsten Funktionsstörung des Gehirns. Es be-
Rund 15 bis 18 Prozent der Frauen und Form, der visuellen Aura, sind dies Seh- steht zwar eine genetische Veranlagung,
fünf bis sieben Prozent der Männer störungen, Flimmern und Gesichtsfeld- die eigentliche Ursache der Erkrankung
sind von Migräne betroffen. Meistens ausfälle. Auch Gefühlsstörungen oder ist jedoch noch immer unbekannt. Wäh-
Gesundheit Berner Oberland Dezember 2021 | 15rend eines Anfalls kommt es zu einer aber kein klarer und regelhaft wirksamer die Voraussetzungen für eine solche The-
vorübergehenden Fehlfunktion schmerz- Auslöser vor. Im Alter nimmt die Migrä- rapie erfüllt sind, können sich Patienten
regulierender Systeme. Bestimmte Bo- nehäufigkeit ab. dieses Medikament alle vier Wochen zu
tenstoffe des Gehirns spielen dabei eine Hause selber unter die Haut spritzen und
Rolle. Gewisse Faktoren können Anfälle Revolution bei der Therapie so die Schmerzen in vielen Fällen verhin-
begünstigen und triggern: Dazu gehören Die Diagnose der Migräne erfolgt durch dern oder zumindest reduzieren.
die Krankengeschichte und insbesonde-
re die Beschreibung der Kopfschmerzen Die Auskunftspersonen
«Migräne wird noch durch die Patienten. Eine körperliche
heute von Aussenste neurologische Untersuchung wird gele-
gentlich durchgeführt. Eine Bildgebung
henden zum Teil nicht (CT, MRT) des Kopfes ist in der Regel nicht
ernst genommen – notwendig. Die Therapie besteht oft aus
zu Unrecht, denn die Medikamenten, in der Akuttherapie zur
Verringerung der Beschwerden sowie in
Krankheit trifft der Vorbeugung, um die Häufigkeit der
Dr. med. Aikaterini Galimanis
Betroffene hart und Anfälle zu senken. Auch Entspannungs-
Fachärztin Neurologie, Fähigkeitsausweise
techniken und Sport können zu besseren
führt zu grossem Ergebnissen beitragen. Die Einnahme von
Elektroencephalographie (SGKN) und
Zerebrovaskuläre Sonographie (SGKN),
Leidensdruck.» Schmerzmitteln an zu vielen Tagen pro Leitende Ärztin Neurologie
Monat birgt das Risiko, die Kopfschmer-
zen zu «unterhalten» beziehungsweise
hormonelle Veränderungen, insbeson- zu verursachen. Hoffnung macht eine
dere die Menstruation, körperlicher und präventive Behandlung, die vor knapp
psychischer Stress, zu viel oder zu wenig drei Jahren zugelassen wurde: Die Ent-
Schlaf, histaminreiche Nahrungsmittel, wicklung von Antikörpern gegen einen
äussere Reize wie Lärm, Licht oder Gerü- bestimmten Botenstoff beziehungsweise
che, Wetter- und Höhenveränderungen, dessen Rezeptor ist einer der grössten
starke Emotionen, Raucherräume und Fortschritte der letzten Zeit in der Behand-
bestimmte Medikamente. Zumeist liegt lung neurologischer Erkrankungen. Wenn Dr. med. Niklaus Meier
Facharzt Neurologie, Fähigkeitsausweise
Elektroneuromyographie (SGKN) und
Kopfschmerzen Zerebrovaskuläre Sonographie (SGKN),
Leitender Arzt Neurologie
Sie können viele, insgesamt über 300 verschiedene Ursachen haben.
Wenn neuartige oder anhaltende Kopfschmerzen auftreten, ist der Gang Kontakt:
zum Arzt angezeigt. Über 98 Prozent sind gutartige Kopfschmerzen wie Spital STS AG, Spital Thun
Migräne oder Spannungskopfschmerzen; weniger als zwei Prozent sind Krankenhausstrasse 12, 3600 Thun
gefährlich. Um einfach und schnell festzustellen, ob Kopfschmerzen mi- Tel. 058 636 31 40
neurologie@spitalstsag.ch
gränebedingt sein könnten, reichen in der Regel drei Patientenfragen aus:
n «Haben Sie wiederkehrend (rezidivierend) Kopfschmerzen, die Sie im
Alltag behindern?
n Dauern die Schmerzen mindestens vier Stunden?
Link zur Website
n Haben Sie in den vergangenen sechs Monaten neue oder
Neurologie
andersartige Kopfschmerzen bekommen?» Spital Thun
Verdacht auf Migräne besteht, wenn die ersten beiden Fragen Patienten können sich auch an die
mit «Ja», die letzte mit «Nein» beantwortet werden. Spezialisten der Spitäler fmi AG wenden.
16 | Gesundheit Berner Oberland Dezember 2021Regionalanästhesie
Alternative zur Vollnarkose
Die Regionalanästhesie (Teilnarko- erlauben es, die Nadeln und damit das Die entsprechenden Medikamente kön-
se) ist eine risikoarme Methode zur Medikament punktgenau zum Nerv zu nen für eine Operation einmalig ge-
Schmerzausschaltung während und bringen. Und Kokain ist als Anästhesie- spritzt oder durch einen dünnen Kathe-
nach Operationen. Im Gegensatz zur Wirkstoff längst passé. ter für eine gewisse Zeit kontinuierlich
Vollnarkose bleibt der Patient da- als Schmerztherapie verabreicht werden.
bei wach und sein Organismus wird Blockade der Reizübertragung Die Patienten sind dabei im Gegensatz
weniger stark belastet. Zwei Anäs- Nur für eine Lokalanästhesie, etwa zur zur Vollnarkose wach und ansprechbar.
thesie-Spezialisten des Spitals Thun Entfernung eines Muttermals durch Weil das Operationsgebiet aus Gründen
geben Einblick in ihr Fachgebiet. den Hautarzt, braucht es keinen An- der Sterilität abgeschirmt ist, können die
ästhesisten. Eine Regionalanästhe- Patienten den Eingriff in der Regel nicht
Vor über 120 Jahren führte der deutsche sie jedoch wird, ebenso wie eine mitverfolgen.
Chirurg August Bier die Regionalanäs- Vollnarkose, immer durch Anästhe- Je nach Körperregion, Art des Eingriffs
thesie (Teilnarkose) ein. Mit dem Ziel, sie-Fachärzte vorgenommen und von sowie dem Wunsch und Zustand des Pa-
die untere Körperhälfte schmerzfrei zu einer Anästhes ie-Pflegeperson beglei- tienten gelangen verschiedene Formen
machen, liessen er und sein Assistent tet. Durch die medikamentöse Blo- der Regionalanästhesie zur Anwendung:
sich in Selbstversuchen eine 0,5-prozen- ckade einzelner Nerven oder Nerven- Bei der peripheren Regionalanästhe
tige Kokainlösung in den Spinalkanal geflechte wird dabei die Reizüber- sie werden einzelne Nerven oder Ner-
der Wirbelsäule spritzen – die Nadeln tragung zwischen Gehirn und einer vengeflechte an einer gut zugänglichen
waren damals alles andere als filigran. Köperregion unterbrochen. Dadurch Stelle oberhalb der Operationsstelle me-
Um die Schmerzempfindung auszutes- führt eine Regionalanästhesie zur Aus- dikamentös blockiert. Das erlaubt Ope-
ten, malträtierten sie danach mit dem schaltung des Schmerzempfindens rationen an Schulter, Arm, Hand, Fuss
Hammer ihre Schienbeine. Das rächte und der Bewegungs möglichkeit in oder Unterschenkel.
sich, nachdem die Wirkung des Medi- diesem Teil des Körpers. Die intravenöse Regionalanästhesie
kaments abgeklungen war. Die beiden gelangt bei kurzen Eingriffen an der
litten nach diesen brachialen Versuchen Hand zur Anwendung. Dabei wird ein
ausserdem an höllischen Kopfschmer- Lokalanästhetikum in eine Vene des mit
zen mit Übelkeit und Erbrechen, eine
Folge der ungeeigneten Nadeln. Sie
1900 einer Blutsperre versehenen Armes ge-
spritzt, wo es sich dann im Bereich der
von insgesamt fast
legten damit aber die Basis für ein Teil- 9000 Operationen wurden Operationsstelle ausbreitet und die Ner-
gebiet der Anästhesie, das sich seither 2019 am Spital Thun mit ven anästhesiert.
enorm entwickelt hat. Heute stehen für einer Regionalanästhesie Die zentrale oder rückenmarksnahe
Regionalanästhesien modernste Punkti- durchgeführt. Regionalanästhesie kommt als Spinal
onsnadeln zur Verfügung, die so dünn anästhesie bei Operationen an der unte-
sind, dass sie sich zu einem Knoten bie- ren Körperhälfte infrage, beispielsweise
gen lassen. Mobile Ultraschall-Geräte beim Einsetzen einer Knieprothese oder
Gesundheit Berner Oberland Dezember 2021 | 17Schmerzen haben. Eine sehr hilfreiche ermöglichen die genau dosierte Appli-
Entwicklung sind dabei moderne mo- kation der Wirkstoffe.
bile Ultraschallgeräte (Bild links), die in Für die Durchführung der Anästhesien
der Anästhesie am Spital Thun jederzeit sorgt ein spezialisiertes Team. Dieses
verfolgt als oberstes Ziel die Sicher-
heit und den Komfort der Patienten.
«Wir sorgen dafür, Während der Operation wird der Zu-
dass unsere Patienten stand des Patienten permanent mittels
verschiedenster Messwerte durch An-
sicher und so
ästhesie-Fachpersonal überwacht. Bei
angenehm wie nur Bedarf können so jederzeit zusätzlich
möglich durch den schmerzlindernde, beruhigende Me-
dikamente verabreicht oder weiterge-
Eingriff kommen und hende Massnahmen eingeleitet wer-
danach möglichst den. Ob sich der Chirurg August Bier
bei Fussoperationen. Dabei wird durch wenig Schmerzen vor 120 Jahren eine solche Entwicklung
eine Nadel im Bereich der Lendenwir- hätte vorstellen können?
belsäule ein Medikament in den mit verspüren.»
Nervenflüssigkeit gefüllten Spinalraum
appliziert. Kurz nach der Einspritzung Die Auskunftspersonen
verspüren die Patienten ein Wärme- bereitstehen. Mit dieser Technik können
gefühl im Becken, Gesäss und in den Nerven präzis lokalisiert und das Anäs-
Beinen. Letztere werden gefühllos und thetikum exakt appliziert werden.
können nicht mehr bewegt werden.
Die sogenannte Periduralanästhesie, Risikoarm
eine Form der zentralen Regionalanäs- Vor dem Eingriff wird der Patient durch
thesie, wird zur Schmerztherapie bei den Anästhesiearzt befragt, untersucht
grossen Eingriffen am Oberkörper oder und aufgeklärt. Ziel ist es, den Patien-
PD Dr. med. Fritz Daudel
bei Gebärenden zur effizienten Bekämp- ten umfassend zu informieren und die
Facharzt Anästhesiologie,
fung der Wehenschmerzen eingesetzt. für ihn geeignete Anästhesiemethode
Facharzt Intensivmedizin,
Eine Allgemeinanästhesie (Vollnarkose) festzulegen. Bei Bedarf folgen weitere
Chefarzt Anästhesie und Intensiv-
drängt sich bei vielen Eingriffen ober- Abklärungen und die Rücksprache mit
medizin, Leiter OPS-Services
halb des Bauchnabels auf. Sie wird auch dem Hausarzt des Patienten. Nebenwir-
eingesetzt, wenn die Muskulatur voll- kungen und Komplikationen sind bei
ständig erschlafft sein muss oder wenn einer Regionalanästhesie sehr selten. Sie
der Patient sich eine solche wünscht. ist meist besser verträglich als eine Voll-
Die Vollnarkose wird bei gewissen Ein- narkose und belastet den Organismus
griffen auch mit einer Regionalanästhe- weniger stark, insbesondere bei älteren
sie kombiniert: Diese Patienten erhalten Menschen. Kurzwirksame Medikamen-
vor einer grösseren OP an der geeigne- te erlauben zudem gut planbare und
ten Stelle über einen Katheter zuerst sichere Abläufe. Hauchdünne, speziell Dr. med. Johann Imhoof
eine kontinuierliche Regionalanästhesie, geschliffene Nadeln schonen Nerven Facharzt Anästhesiologie,
damit sie nach dem Aufwachen keine und Gefässe. Mobile Ultraschallgeräte Leitender Spitalfacharzt
Verhaltensregeln vor einer Kontakt:
Spital STS AG, Spital Thun
Vollnarkose oder Regionalanästhesie Krankenhausstrasse 12, 3600 Thun
Tel. 058 636 22 24
der Schweizerischen Gesellschaft für Anästhesie und Reanimation SGAR/SSA: opas@spitalstsag.ch
n Sechs beziehungsweise zwei Stunden zuvor nichts mehr essen und trinken,
am Tag des Eingriffs nicht mehr rauchen.
n Uhren, Ohr- und Fingerringe, Halsketten, Piercings, Zahnprothesen,
Perücken, Kontaktlinsen, Hörgeräte (Mitnahme in OP nur bei sehr starker Link zur Website
Schwerhörigkeit) sowie andere lose oder abnehmbare Gegenstände im Anästhesiologie
Patientenzimmer zurücklassen. Spital Thun
n Kein Make-up und kein vollständig deckender Nagellack.
n Eigene Medikamente nur nach Absprache mit Anästhesiearzt einnehmen. Patienten können sich auch an die
Spezialisten der Spitäler fmi AG wenden.
18 | Gesundheit Berner Oberland Dezember 2021≈100
Kreuzband-OPs
werden jedes Jahr am
Sportmedizin Berner Oberland
Spital Thun durchgeführt.
Doch nicht jeder Kreuzband-
Ein Hauch Olympia
riss wird chirurgisch
behandelt.
Die Klinik Orthopädie/Traumatologie, werden. Manche gönnen sich zuwenig Spezialisierung – ein Schlüssel für
Wirbelsäulenchirurgie und Sportme lange Erholungszeitphasen oder trainie hohe Qualität
dizin am Spital Thun ist ein Kompetenz- ren übermässig eine Muskelgruppe, Die Klinik für Orthopädie/Traumatologie,
zentrum für Sportler. Hier werden ohne gleichzeitig die gegenüberliegen- Wirbelsäulenchirurgie und Sportmedizin
Spitzenathleten und -teams, Nach- des Spitals Thun steht seit 22 Jahren un-
wuchs- und Freizeitsportler durch er ter der Leitung von Chefarzt Dr. med. Rolf
fahrene Fachleute betreut – gleicher «Wer richtig und Hess. Unter seiner Führung und in enger
massen kompetent, interdiszi plinär, regelmässig trainiert, Zusammenarbeit mit einem Netzwerk
individuell und umfassend. Mit Ko- von Hausärzten, Physiotherapeuten und
operationen wird das Angebot lau-
stärkt Immunsystem, Sportclubs werden jährlich rund 4 200
fend weiterentwickelt. Herz und Kreislauf – ambulante und stationäre Eingriffe sowie
doch man sollte seine über 15 000 ambulante Konsultationen
Sport hat viele gesundheitliche Vortei- durchgeführt. Allein bei der Anzahl der
le, birgt aber auch Verletzungsrisiken. Belastungsgrenzen Operationen zählt die Klinik schweizweit
Selbst bei guter Vorbereitung kann es zu und Schwachpunkte zu den führenden Instituten für Orthopä-
Überlastungsschäden und Verletzungen die und Unfallchirurgie; ebenso bei der
kommen. Davor gefeit sind weder Ama-
kennen.» Versorgung von Patienten mit Hüft- und
teur- noch Leistungssportler. Individu- Kniegelenksprothesen. Insgesamt betreut
elle Unterschiede in der Körperstruktur de Muskelgruppe zu trainieren, was zu die Klinik 14 Sportclubs aus der Region,
können dazu führen, dass jemand eine Ungleichgewichten und dann zu Verlet- darunter etwa den FC Thun oder Wacker
Sportverletzung erleidet, wenn er Teile zungen führen kann. Sehr häufig sind Thun. Um eine hohe Qualität zu gewähr-
des Körpers nicht gleichmässig belastet. sogenannte Traumata: Prellungen, Zer- leisten, wird auf die Strategie der Spezia-
Manche Sportler steigern die Geschwin- rungen, Bänder- und Muskelrisse, Ver- lisierung gesetzt und damit eine entspre-
digkeit oder Intensität ihres Trainings renkungen, Knochenbrüche usw. sind chend hohe Fallzahl pro Eingriff erzielt.
zu schnell, wodurch die Muskeln, Seh- Folgen, welche in der Klinik behandelt Die Spezialgebiete umfassen Hüfte und
nen und Gelenke zu stark beansprucht werden. Becken, Knie, Schulter und Ellenbogen,
Gesundheit Berner Oberland Dezember 2021 | 19Sie können auch lesen
