Meine ÖGK Leistungen und Services 2021 - www.gesundheitskasse.at - Österreichische Gesundheitskasse
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Meine ÖGK
Leistungen und Services 2021
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www.gesundheitskasse.at
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Inhalt
Meine ÖGK Ein Kind kommt
Sicher versorgt..................................................................................................4 Sachleistungen.............................................................................................. 56
Mein Krankenversicherungsbeitrag.......................................................5 Wochengeld................................................................................................... 56
Kinderbetreuungsgeld
Gut versichert (für Geburten ab dem 01.03.2017)....................................................... 58
Meine Pflichtversicherung..........................................................................6 Mutter-Kind-Pass-Untersuchungen
Meine Mitversicherung................................................................................6 (für Geburten ab 01.03.2017).................................................................. 63
Freiwillige Versicherung............................................................................ 18 Richtig essen von Anfang an................................................................... 64
Gesund leben Gesunde Zähne
Vorsorgeuntersuchung............................................................................. 20 Konservierende-chirurgische Zahnbehandlung........................... 65
Jugendlichenuntersuchung.................................................................... 21 Kieferorthopädie und Zahnspangen................................................... 65
Brustkrebs-Früherkennungsprogramm „früh erkennen“.......... 22 Zahnersatz....................................................................................................... 68
Diabetes im Griff mit „Therapie Aktiv“................................................ 23 Gratis-Mundhygiene für Kinder und Jugendliche........................ 69
Betriebliche Gesundheitsförderung................................................... 24
Schulische Gesundheitsförderung...................................................... 25 Service plus
Rauchfrei werden......................................................................................... 27 Telefonische Gesundheitsberatung 1450........................................ 70
Online für Sie da........................................................................................... 71
Gesund werden Ombudsstelle................................................................................................. 72
Ärztliche Hilfe................................................................................................. 28 Unterstützungsfonds................................................................................. 73
Ärztliche Behandlung im Urlaub........................................................... 32 ELGA – die elektronische Gesundheitsakte.................................... 74
Heilmittel.......................................................................................................... 34
Heilbehelfe...................................................................................................... 37
Hilfsmittel......................................................................................................... 38 Meine Gesundheitseinrichtungen
Krankenhauspflege..................................................................................... 38 und Kundenservicestellen.............................................................76
Medizinische Hauskrankenpflege........................................................ 39
Medizinische Maßnahmen der Rehabilitation............................... 40
Krankenstand................................................................................................. 41
Krankengeld................................................................................................... 44
Wiedereingliederungsgeld...................................................................... 49 Sämtliche Angaben und Werte beziehen sich auf die geltenden
Rehabilitationsgeld..................................................................................... 51 Bestimmungen nach dem Stand vom 1. Jänner 2021.
Kur und Erholung......................................................................................... 53
Transportkosten............................................................................................ 54 ASVG = Allgemeines Sozialversicherungsgesetz
ÖGK
4 meine ögk meine ögk 5
Meine ÖGK Inland unselbstständig erwerbstä-
tig sind, per Gesetz geschützt, unab-
Versicherung Leistungen in Anspruch
genommen werden.
hängig von Einkommen, Geschlecht
Die Österreichische Gesundheitskas- oder Alter. Niemand kann ausge-
se (ÖGK) ist die größte gesetzliche schlossen werden, weil sie oder er Mein Kranken-
Krankenversicherung Österreichs. etwa teure Medikamente benö-
Sie kümmert sich um 7,3 Millionen tigt, im hohen Alter mehr Leistun-
versicherungsbeitrag
Menschen. Mit der ÖGK sind Sie gen braucht, wenig verdient oder Auf Ihrem Gehalts- bzw. Lohnzettel
sicher versorgt – in jeder Phase Ihres arbeitslos geworden ist. Auch Ange- sehen Sie den Beitrag für die Sozial
Lebens. hörige sind in den meisten Fällen versicherung. Der Großteil davon
ße medizinische Versorgungsnetz in beitragsfrei mitversichert. Dadurch geht an die Pensionsversicherung,
ganz Österreich zur Verfügung. Die entsteht eine große solidarische ein Teil an die Arbeitslosenversiche-
Sicher versorgt ÖGK kümmert sich um Sie. Versichertengemeinschaft, die die rung. Der Krankenversicherungsan-
Die ÖGK beschützt im Krankheits- individuellen Risiken ausgleicht. teil beträgt für Angestellte sowie für
fall und hilft den Menschen, wieder Finanziert wird die ÖGK hauptsäch- Arbeiterinnen und Arbeiter 3,87 Pro-
gesund zu werden. Wir unterstützen lich durch gesetzlich festgelegte Sozial gerecht und leistbar zent ihres Gehaltes bzw. Lohns. Pen-
sie aber auch dabei, gesund zu blei- Krankenversicherungsbeiträge der Die Höhe der Krankenversicherungs- sionistinnen und Pensionisten ent-
ben und gesund zu leben. Ebenso Arbeitnehmerinnen und Arbeitneh- beiträge hängt vom Einkommen ab. richten 5,10 Prozent ihrer Pension als
sind wir in der Schwangerschaft eine mer sowie ihrer Arbeitgeberinnen und Besserverdienende übernehmen soli- Krankenversicherungsbeitrag. Auch
verlässliche und kompetente Part- Arbeitgeber. Auch Pensionistinnen darisch einen Teil der Finanzierung der Dienstgeberinnen und Dienstge-
nerin. Zu unseren Leistungen gehö- und Pensionisten zahlen Beiträge. Leistungen für Menschen mit gerin- ber zahlen Beiträge zur Sozialversi-
ren Sachleistungen (z. B. ärztliche Hil- gerem Einkommen. So haben alle Ver- cherung für ihre Dienstnehmerinnen
fe, Medikamente, Spitalsbehandlung, Das sorgfältige Wirtschaften mit den sicherten im Bedarfsfall den gleichen und Dienstnehmer.
medizinische Hauskrankenpflege, uns anvertrauten Versicherungsbei- Anspruch auf hochwertige Gesund-
Hilfsmittel, Krankentransporte, Vor- trägen stellt die nachhaltige Leis- heitsversorgung – unabhängig davon, Wie hoch ist der Kranken-
sorgeangebote) und Geldleistungen tungsfähigkeit unseres Sozial- und wie viel sie einbezahlt haben. versicherungsbeitrag?
(z. B. Krankengeld, Wochengeld, Wie- Gesundheitssystems sicher. Sie bil-
Dienstnehmerin
dereingliederungsgeld, Rehabilita den das starke Fundament unserer Kein Risikoausschluss Monatlicher
bzw. Dienst-
tionsgeld). sozialen Krankenversicherung. Denn Menschen mit hohen gesundheitli- Bruttoverdienst
nehmer
die ÖGK ist mehr als nur eine Kran- chen Risikofaktoren, Vorerkrankun-
Über 20.000 Vertragspartnerinnen kenversicherung. Das österreichische gen und chronischen Krankheiten 1.000,00 Euro 38,70 Euro
und Vertragspartner, wie Ärztinnen System der Pflichtversicherung hat werden nicht vom Schutz der Kran- 2.000,00 Euro 77,40 Euro
und Ärzte, Therapeutinnen und The- viele Vorteile gegenüber den Rege- kenversicherung ausgeschlossen.
rapeuten, Spitäler, Transportdiens- lungen anderer Staaten, in denen die Auch die Höhe der Beiträge ist nicht 3.000,00 Euro 116,10 Euro
te oder Anbieterinnen und Anbieter Menschen oft gar nicht oder unzurei- vom Gesundheitsrisiko abhängig.
4.000,00 Euro 154,80 Euro
von Heilbehelfen, erbringen Gesund- chend gegen Risiken geschützt sind.
heitsleistungen auf Rechnung der Keine Wartefristen 5.000,00 Euro 193,50 Euro
Österreichischen Gesundheitskasse. Schutz für alle Versichert ist automatisch, wer die
5.550,00 Euro 214,79 Euro
Zusätzlich betreiben wir 90 Gesund- Anders als bei P
rivatversicherungen gesetzlichen Bestimmungen erfüllt.
und darüber (höchste Bei-
heitseinrichtungen an 71 Standorten. sind bei der Pflichtversicherung Der Schutz gilt ab dem ersten Tag.
tragszahlung)
Mit Ihrer e-card steht Ihnen das gro- automatisch alle Menschen, die im Damit können sofort ab Beginn der
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6 gut versichert gut versichert 7
Gut versichert
Meine Pflichtversicherung
Das Prinzip der Pflichtversicherung die Leistungen der Österreichischen
hat sich seit Ende des 19. Jahrhun- Gesundheitskasse nutzen. Auch vie-
derts in Österreich bewährt und ist le ihrer Familienmitglieder (Angehö-
eine ausgezeichnete Basis für eines rige) sind bei der ÖGK mitversichert
der besten Gesundheitssysteme der – und das meist kostenlos. Dazu müs-
Welt. Pflichtversicherung bedeu- sen die Angehörigen in der Regel
tet, dass das Gesetz automatisch die ihren gewöhnlichen Aufenthalt im
Menschen zu einer Versichertenge- Inland haben und dürfen nicht selbst
meinschaft zusammenschließt, wenn gesetzlich krankenversichert sein.
bestimmte Voraussetzungen vorlie-
gen. Es ist kein Antrag notwendig. Voraussetzungen für die Was Sie tun müssen sichert. Darüber hinaus ist ein Prüffor-
Angehörigeneigenschaft Wir benötigen von Ihnen das Formu- mular auszufüllen.
Bei der Österreichischen Gesund- • Gewöhnlicher Aufenthalt im Inland lar „Prüfung der Anspruchsberechti-
heitskasse sind unter anderem fol- (Ausnahme: Kinder und Enkel- gung für Angehörige“. Dieses können In bestimmten Situationen ist für die
gende Personen pflichtversichert: kinder während einer Schul- oder Sie in jeder ÖGK-Kundenservicestel- Verlängerung der Mitversicherung
• Erwerbstätige Berufsausbildung im Ausland) le ausgefüllt abgeben oder uns per von Kindern und Wahlkindern, die
• Lehrlinge • Keine eigene Krankenversiche- Post, E-Mail oder Fax schicken. Das das 18. Lebensjahr vollendet haben,
• Pensionistinnen und Pensionisten rung nach dem ASVG oder einem Antragsformular zur Mitversicherung kein Prüfformular notwendig. Die Mit-
• Arbeitslose Personen anderen Gesetz gibt es in unseren Kundenservicestel- versicherung wird von uns automa-
• Bezieherinnen und Bezieher von • Kein Anspruch auf Krankenfür- len oder auf unserer Website unter tisch verlängert, wenn die bzw. der
Kinderbetreuungsgeld sorge gegenüber einer Kranken- www.gesundheitskasse.at. Jugendliche bei der ÖGK gemeldet
• Bezieherinnen und Bezieher der fürsorgeeinrichtung eines öffent- ist und ein bescheidmäßig zuerkann-
Mindestsicherung lich-rechtlichen Dienstgebers Welche Unterlagen für die Mitversi- ter Anspruch auf Familienbeihilfe
• Bezieherinnen und Bezieher von • Keine Erwerbstätigkeit im Aus- cherung von Angehörigen zusätzlich besteht. Sind diese beiden Voraus-
Rehabilitationsgeld land, die, würde sie im Inland aus- noch erforderlich sind, können Sie in setzungen erfüllt, teilt das Finanz-
• Asylwerberinnen und Asylwerber geübt werden, die Versicherungs- der Übersichtstabelle auf den folgen- amt der ÖGK auf elektronischem
• Kriegshinterbliebene pflicht in der Krankenversiche- den Seiten lesen. Mit dieser Tabel- Weg mit, dass weiterhin ein Anspruch
rung nach dem ASVG oder einem le wollen wir Ihnen einen kompakten auf Familienbeihilfe für das Kind über
anderen Gesetz begründen würde Überblick über die Personengrup- das 18. Lebensjahr hinaus besteht.
Meine Mitversicherung sowie keine Pension auf Grund pen bieten, die als Angehörige gelten. Die Vorlage des Nachweises über die
Vom Neugeborenen bis zu Menschen einer solchen Erwerbstätigkeit. Außerdem finden Sie dort die not- Anspruchsdauer auf Familienbeihil-
in Pension. Von Stiefkindern bis zu Dies gilt entsprechend für eine wendigen Voraussetzungen. fe ist somit nicht mehr erforderlich.
pflegenden Angehörigen. Der Kreis Beschäftigung bei einer internatio- Wird für das Kind keine Familienbei-
der geschützten Personen ist viel grö- nalen Organisation und den Bezug Was Sie noch wissen sollten hilfe bezogen, ist es notwendig, die
ßer als der Kreis unserer Versicher- einer Pension auf Grund dieser Kinder sind grundsätzlich bis zur Voll- entsprechenden Nachweise zu über-
ten. Nicht nur Versicherte können Beschäftigung. endung des 18. Lebensjahres mitver- mitteln.
8 gut versichert gut versichert 9
Kinder (Enkelkinder) bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres
PERSONENKREIS VORAUSSETZUNGEN DAUER (BEFRISTUNG) BENÖTIGTE UNTERLAGEN
Kinder Keine Vollendung des 18. Lebensjahres. • Geburtsurkunde
Darüber hinaus siehe unter der Rubrik:
„Kinder nach Vollendung des 18. Lebens-
Wahlkinder jahres“ • (Berichtigte) Geburtsurkunde
(Adoptivkinder)
Stiefkinder • Ständige Hausgemeinschaft mit der/dem Vollendung des 18. Lebensjahres. • Prüfformular „Anspruchsbe-
Versicherten Darüber hinaus siehe unter der Rubrik: rechtigung für Angehörige“
„Kinder nach Vollendung des 18. Lebens- • Geburtsurkunde
jahres“
• aktuelle Heiratsurkunde des
(Die Mitversicherung wird für die Dauer
Stiefelternteils
von drei Jahren vorgemerkt, im Anschluss
Enkelkinder erfolgt die Prüfung durch die ÖGK. Bei • Prüfformular „Anspruchsbe-
gleichbleibenden Verhältnissen verlängert rechtigung für Angehörige“
die ÖGK die Mitversicherung alle drei Jah-
• Geburtsurkunde des
re von Amts wegen.)
Enkelkindes
• Geburtsurkunde des
Elternteiles in gerader Linie
Pflegekinder • Unentgeltliche Verpflegung durch die Ver- • Prüfformular „Anspruchsbe-
sicherte/den Versicherten rechtigung für Angehörige“
• Geburtsurkunde
• Begründung, warum An-
spruchsberechtigung bei den
Eltern nicht möglich ist
• Pflegeverhältnis beruht auf einer behörd- • Prüfformular „Anspruchsbe-
lichen Bewilligung rechtigung für Angehörige“
• Geburtsurkunde
• Amtliche Pflegebewilligung
• Ständige Hausgemeinschaft mit der/dem • Prüfformular „Anspruchsbe-
Versicherten (gilt auch für nichtverwandte rechtigung für Angehörige“
Pflegekinder) • Urkunde zum Nachweis des
Verwandtschafts- oder Ver-
schwägerungsverhältnisses
10 gut versichert gut versichert 11
Kinder nach Vollendung des 18. Lebensjahres* *) Kinder gelten bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres als Angehörige. Darüber hinaus kann
unter folgenden Voraussetzungen der Krankenversicherungsschutz verlängert werden.
ZUSÄTZLICH BENÖTIGTE
PERSONENKREIS VORAUSSETZUNGEN DAUER (BEFRISTUNG)
UNTERLAGEN
Wenn sich das Kind in Anerkannte Schul- oder Berufsausbildung, Max. bis zur Vollendung des • Schulbesuchsbestätigung
einer Schulausbildung oder welche die Arbeitskraft des Kindes überwie- 27. Lebensjahres
Berufsausbildung befindet gend beansprucht (Befristung: 30.11. des Kalen
derjahres, in welches das Ende der
vorgelegten Schulbesuchsbestäti-
gung fällt)
• Ordentliches Studium im ersten Studien- Max. bis zur Vollendung des • Wenn für das Kind Familienbeihilfe
abschnitt bzw. Bachelorstudium 27. Lebensjahres bezogen wird, der Nachweis
• Studium wird ernsthaft und zielstrebig be- (Befristung: 30.11. des Kalen darüber
trieben derjahres, in welches das Ende des Wird keine Familienbeihilfe
nachgewiesenen Studienjahres bezogen:
fällt) • Fortsetzungsbestätigung als
ordentlich Studierende/r
• Bestätigung des Studienerfolges (po-
sitive Prüfungen im Ausmaß von acht
Semesterwochenstunden oder mind.
16 ECTS-Punkte) – im ersten Studien-
jahr nicht erforderlich
Ordentliches Studium im zweiten Studienab- Max. bis zur Vollendung des • Nachweis über positives Ablegen
schnitt bzw. Master- oder Doktoratsstudium 27. Lebensjahres der ersten Diplomprüfung bzw. des
(Befristung: 30.11. des Kalen ersten Rigorosums oder Abschluss
derjahres, in welches das Ende des eines Bachelorstudiums
nachgewiesenen Studienjahres • Fortsetzungsbestätigung als ordent-
fällt) lich Studierende/r
Wenn das Kind wegen Seit Vollendung des 18. Lebensjahres (bzw. Individuell • Wenn erhöhte Familienbeihilfe bezo-
Krankheit oder Gebrechen seit Ablauf der Schul- oder Berufsausbildung) gen wird, der Nachweis darüber
erwerbsunfähig ist • Wird keine erhöhte Familienbeihilfe
bezogen, aktueller fachärztlicher Be-
fundbericht
Wenn das Kind erwerbslos ist Seit Vollendung des 18. Lebensjahres (bzw. Höchstens für 24 Monate im An- • Nachweis über Beendigung Schul-/
seit Ablauf der Schul- oder Berufsausbildung) schluss an eine anerkannte Schul-/ Berufsausbildung, Studium
Berufsausbildung bzw. an ein aner- • Bestätigung der/des Versicherten über
kanntes Studium das Vorliegen von Erwerbslosigkeit
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Ehegattin/Ehegatte oder
Eingetragene Partnerin/Eingetragener Partner
PERSONENKREIS VORAUSSETZUNGEN DAUER (BEFRISTUNG) BENÖTIGTE UNTERLAGEN
Ehegattin/Ehegatte Nichtzutreffen der Ausschlussgründe Unbefristet • Prüfformular „Anspruchsbe-
(siehe Aufzählung Seite 16) rechtigung für Angehörige“
• Heiratsurkunde
Eingetragene Partnerin/ • Prüfformular „Anspruchsbe-
Eingetragener Partner rechtigung für Angehörige“
• Partnerschaftsurkunde
Haushaltsführende Angehörige/
Haushaltsführender Angehöriger
PERSONENKREIS VORAUSSETZUNGEN DAUER (BEFRISTUNG) BENÖTIGTE UNTERLAGEN
Eine haushaltsführende An- • Seit mindestens zehn Monaten bestehen- Unbefristet • Prüfformular „Anspruchsbe-
gehörige/ein haushaltsfüh- de Hausgemeinschaft mit der/dem Versi- (Mitversicherung wird für die Dauer von rechtigung für Angehörige“
render Angehöriger aus dem cherten drei Jahren vorgemerkt, danach benötigt • Urkunden zum Nachweis des
Kreis der Eltern, Wahl-, Stief- • Unentgeltliche Haushaltsführung durch die die ÖGK neuerlich das Prüfformular „An- Verwandtschaftsverhältnisses
und Pflegeeltern, der Kinder, Angehörige/den Angehörigen spruchsberechtigung für Angehörige“)
Wahl-, Stief- und Pflegekin-
• Es lebt keine arbeitsfähige Ehegattin/kein
der, der Enkelkinder oder der
arbeitsfähiger Ehegatte oder eingetragene
Geschwister
Partnerin/eingetragener Partner der/des
Versicherten im gemeinsamen Haushalt
• Nichtzutreffen der Ausschlussgründe
(siehe Aufzählung Seite 16)
• Die Angehörigeneigenschaft bleibt auch
dann gewahrt, wenn die als Angehörige
geltende Person nicht mehr in der Lage ist,
den Haushalt zu führen
14 gut versichert gut versichert 15
Nicht verwandte haushaltsführende Person
PERSONENKREIS VORAUSSETZUNGEN DAUER (BEFRISTUNG) BENÖTIGTE UNTERLAGEN
Eine mit der/dem • Seit mindestens zehn Monaten beste- Unbefristet • Prüfformular „Anspruchsberechti-
Versicherten nicht verwandte, haus- hende Hausgemeinschaft mit der/dem (Mitversicherung wird für die Dauer von gung für Angehörige“
haltsführende Person (Lebensge- Versicherten drei Jahren vorgemerkt, danach ist eine
fährtin/Lebensgefährte) • Unentgeltliche Haushaltsführung durch neuerliche Antragstellung erforderlich)
die Angehörige/den Angehörigen
• Es lebt keine arbeitsfähige Ehegattin/
kein a
rbeitsfähiger Ehegatte oder ein-
getragene Partnerin/eingetragener
Partner im gemeinsamen Haushalt
• Die Angehörigeneigenschaft bleibt
auch dann gewahrt, wenn die als Ange-
hörige geltende Person nicht mehr in
der Lage ist, den Haushalt zu führen
• Nichtzutreffen der Ausschlussgründe
(siehe Aufzählung Seite 16)
Pflegende Angehörige/Pflegender Angehöriger
PERSONENKREIS VORAUSSETZUNGEN DAUER (BEFRISTUNG) BENÖTIGTE UNTERLAGEN
• Ehegattin/Ehegatte • Die/der pflegende Angehörige pflegt Unbefristet • Prüfformular „Anspruchsberechti-
• Personen, die mit der pflegebedürf- die Versicherte/den Versicherten mit (Mitversicherung wird für die Dauer von gung für Angehörige“
tigen Person in gerader Linie oder Anspruch auf Pflegegeld zumindest in drei Jahren vorgemerkt, danach ist eine • Urkunden zum lückenlosen Nachweis
bis zum vierten Grad der Seitenlinie Höhe der Stufe 3 nach dem Bundespfle- neuerliche Antragstellung erforderlich) der Verwandtschaft (z. B. Geburts
verwandt oder verschwägert sind gegeldgesetz oder nach den Bestim- urkunden, Heiratsurkunden, Eintra-
mungen der Landespflegegeldgesetze gungsurkunden)
• Wahl-, Stief-, Pflegekinder
• Die Pflege erfolgt nicht erwerbsmäßig in • Nachweis des Bezuges von Pflege-
• Wahl-, Stief-, Pflegeeltern
häuslicher Umgebung geld, das der/dem Versicherten ge-
• Eine mit der/dem Versicherten
• Die Pflege beansprucht überwiegend die bührt
nicht verwandte Person, die seit
Arbeitskraft der/des Angehörigen • Soll die Pflege durch eine nicht ver-
mindestens zehn Monaten mit ihr/
ihm in Hausgemeinschaft lebt und • Nichtzutreffen der Ausschlussgründe wandte Haushaltsführerin/einen nicht
ihr/ihm seit dieser Zeit unentgeltlich (siehe Aufzählung Seite 16) verwandten Haushaltsführer erfolgen,
den Haushalt führt, wenn ein/e im müssen zuerst die Anspruchsvoraus-
gemeinsamen Haushalt lebende/r setzungen als Lebensgefährte/
arbeitsfähige/r Ehegattin/Ehegat- Lebensgefährtin erfüllt sein
te oder eingetragene/r Partner/in
nicht vorhanden ist
16 gut versichert gut versichert 17
Ausschlussgründe von der Bundesgesetz über die Sozialver- Für mitversicherte Ehegattinnen und versicherungspflichtige Erwerbsein-
Angehörigeneigenschaft sicherung freiberuflich selbständig Ehegatten, eingetragene Partnerin- kommen (inklusive Sonderzahlungen)
Ehegattinnen und Ehegatten, ein- Erwerbstätiger (FSVG), nach dem nen und Partner sowie haushaltsfüh- herangezogen. Bei krankenversicher-
getragene Partnerinnen und einge- Gewerblichen Sozialversicherungs- rende Personen ist ein Zusatzbeitrag ten Pensionistinnen und Pensionisten
tragene Partner, haushaltsführen- gesetz (GSVG) oder nach dem einzuheben, wenn die mitversicherte ist die Beitragsgrundlage der aktuelle
de Angehörige, andere Verwandte, Notarversicherungsgesetz (NVG) Person nicht monatliche Pensionsbezug zuzüglich
Lebensgefährtinnen und Lebensge- beziehen. Ebenso wenn sie eine • ein im gemeinsamen Haushalt der Sonderzahlungen. Bei Selbstver-
fährten oder pflegende Angehörige Alters- bzw. Berufsunfähigkeits- lebendes Kind erzieht (auch Wahl-, sicherten in der Krankenversiche-
gelten nur dann als Angehörige, wenn oder Todesversorgungsleistung aus Stief- und Pflegekinder oder Enkel) rung gilt die hierfür herangezogene
sie nicht zu einem der folgenden Per- einer Einrichtung ihrer gesetzlichen oder Beitragsgrundlage als Berechnungs-
sonenkreise zählen: beruflichen Vertretung beziehen. • in der Vergangenheit mindestens grundlage. Im Falle einer Mehrfach-
• Personen, die dem Kreis der frei- • Personen, die im Ausland eine vier Jahre hindurch ein im gemein- versicherung ist der Zusatzbeitrag aus
beruflich selbständig Erwerbstäti- Erwerbstätigkeit ausüben, die im samen Haushalt lebendes Kind jedem einzelnen Beschäftigungsver-
gen angehören. Dazu zählen u. a. Inland eine Pflichtversicherung erzogen hat (darunter fallen auch hältnis bis zur jeweiligen Höchstbei-
Ärztinnen und Ärzte, Rechtsanwäl- in einer gesetzlichen Kranken- Kindererziehungszeiten aus einer tragsgrundlage zu zahlen.
tinnen und Rechtsanwälte, Patent versicherung begründen würde. vorherigen Beziehung oder als
anwältinnen und Patentanwälte, Oder Personen, die eine Pension alleinerziehender Elternteil) Der Zusatzbeitrag für Angehörige ist
Notarinnen und Notare, selbstän- auf Grund dieser Erwerbstätigkeit oder nur für die Dauer ihrer Mitversiche-
dige Apothekerinnen und Apothe- beziehen. Das gilt für alle Angehöri- • selbst Anspruch auf Pflegegeld ab rung vorgesehen. Die ÖGK prüft, ob
ker sowie Wirtschaftstreuhände- gen, das heißt auch für Kinder und der Stufe drei hat der Zusatzbeitrag für die Mitversiche-
rinnen und Wirtschaftstreuhän- Enkelkinder. oder rung zu zahlen ist. Die bzw. der Ver-
der. All diese Personen auch dann, • Personen, die bei einer internatio- • eine Versicherte bzw. einen Ver- sicherte erhält gegebenenfalls einen
wenn sie eine Pension nach dem nalen Organisation eine Erwerbs- sicherten pflegt, die bzw. der Fragebogen und ein Merkblatt. Erhal-
tätigkeit ausüben oder die eine Anspruch auf Pflegegeld ab der ten wir von Ihnen keine Rückantwort,
Pension aus diesem Grund bezie- Stufe drei hat. müssen wir Ihnen den Zusatzbeitrag
hen. Das gilt für alle Angehörigen. vorschreiben.
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Dies bedeutet auch für Kinder und Weiters, wenn die versicherte Per-
Enkelkinder. son nicht Kranken-, Wochen- bzw. Der Zusatzbeitrag für Angehöri-
• Bei Selbstversicherten in der Kran- Arbeitslosengeld oder Notstandshilfe ge bleibt nicht der Österreichischen
kenversicherung ist der Kreis der bezieht oder soziale Schutzbedürftig- Gesundheitskasse, sondern fließt
anspruchsberechtigten Angehöri- keit festgestellt wird. über den Weg der Krankenanstalten-
gen auf Ehegattinnen und Ehegat- finanzierung in das Budget des Bun-
ten, eingetragene Partnerinnen und Der Zusatzbeitrag wird der bzw. dem des.
Partner, Kinder und Enkelkinder Versicherten von uns vorgeschrieben.
beschränkt. Die Versicherten und nicht die Ange- e-card für mitversicherte
hörigen haben diesen einzuzahlen. Angehörige
Beitragspflichtige Mitversicherung Der Zusatzbeitrag beträgt 3,4 Prozent Willkommen im Leben. Babys erhal-
Der Gesetzgeber hat vorgesehen, der Beitragsgrundlage (Pension oder ten nach ihrer Geburt automatisch
dass für bestimmte mitversicherte sonstiges Einkommen). Bei Versicher- eine eigene e-card zugeschickt,
Angehörige ein Zusatzbeitrag zu zah- ten auf Grund einer Beschäftigung sobald die Österreichische Gesund-
len ist. wird als Beitragsgrundlage das sozial- heitskasse die Geburtsurkunde von
thitikan chuachan / shutterstock.com
18 gut versichert gut versichert 19
der Personenstandbehörde erhal- gessen Sie nicht, sämtliche Einkom- ken- und Pensionsversicherung
ten hat. Alle anderen Angehörigen mensbelege dem Antrag beizulegen. nach § 19a ASVG“. Die Vorausset-
bekommen von der ÖGK automa- zungen sind, dass Sie nur geringfü-
tisch ihre e-card zugeschickt, nach- Die Selbstversicherung endet mit dem gig beschäftigt sind und noch keine
dem sie im Datensystem der Kas- Beginn einer Pflichtversicherung oder Pflichtversicherung in der Kranken-
se erfasst wurden – sofern sie nicht mit dem Ende des Kalendermona- und/oder Pensionsversicherung
ohnehin bereits eine e-card besitzen. tes, in dem Sie den Austritt erklären. haben. Das Entgelt, das Sie erhal-
Grundsätzlich endet die Selbstversi- ten, darf die jeweils gültige Gering-
cherung jedoch frühestens mit dem fügigkeitsgrenze nicht übersteigen.
Freiwillige Versicherung Ablauf von sechs aufeinanderfolgen- Diese ändert sich Jahr für Jahr und Notstandshilfe, Start des Präsenz-
Sie haben keine gesetzliche Kran- den Kalendermonaten. Ausnahmen wird an die Inflationsrate angepasst. dienstes oder Zivildienstes) eintritt.
kenversicherung und sind auch nicht sind der Wegfall der Voraussetzungen 2021 liegt sie bei 475,86 Euro. • am Monatsende, wenn Sie sich von
mitversichert? Dann können Sie eine oder Abmeldung wegen des Beginns der Selbstversicherung abmelden.
freiwillige Versicherung bei der ÖGK einer Angehörigeneigenschaft. Die Die Versicherung beginnt gleichzeitig • am Ende jenes Monats, für den Sie
abschließen. Versicherung endet auch, wenn die für mit der Aufnahme Ihrer geringfügigen den letzten Beitrag bezahlt haben.
zwei Kalendermonate fällig geworde- Beschäftigung, sofern Sie das erste Mal
Personen, die nicht in einer gesetz- nen Beiträge nicht bezahlt wurden. einen Antrag auf diese freiwillige Versi- Diese Art der Selbstversicherung
lichen Krankenversicherung pflicht- cherung stellen und das innerhalb von garantiert Ihnen Sachleistungen, wie
versichert sind, können sich auf Zusätzliche Vorteile für Studierende sechs Wochen nach Arbeitsbeginn tun. z. B. ärztliche Behandlung, Medika-
Antrag selbst versichern – solan- Für Studierende gibt es zusätzliche Sollten Sie einer oder mehreren gering- mente, Spitalsaufenthalte und Heil-
ge sich ihr Wohnsitz im Inland befin- Erleichterungen. Einerseits entfällt fügigen Beschäftigung(en) nachge- behelfe oder Hilfsmittel. Außerdem
det. Es handelt sich dabei um die die Wartezeit. Andererseits genügt hen, und werden Sie mit dem Dienst- haben Sie Anspruch auf Geldleis-
sogenannte „Freiwillige Kranken- der gewöhnliche Aufenthalt im Inland. leistungsscheck entlohnt, so startet die tungen – das sind Krankengeld und
versicherung nach § 16 ASVG“. Bei Außerdem gilt: Der monatliche Beitrag Versicherung mit der ersten Beschäfti- Wochengeld. Zudem gilt: Die Zeiten
Vorliegen der erforderlichen Vorver- beträgt 63,44 Euro. Die begünstig- gung – wenn Sie den Antrag spätestens der Selbstversicherung werden auch
sicherungszeiten haben die Versi- te Studentenversicherung ist an Ein- bis zum Ablauf des nächsten Monats für die Pension berücksichtigt.
cherten für sich und ihre anspruchs- kommensgrenzen und Studiendauer stellen. In allen anderen Fällen beginnt
berechtigten Angehörigen sofort gebunden. Bitte informieren Sie sich die Versicherung am Tag nach Stellen Bitte vergessen Sie nicht: Selbstver-
Anspruch auf Leistungen aus der in einer der über 100 ÖGK-Kunden des Antrages. sicherte müssen alle für die Versi-
Krankenversicherung; sonst nach servicestellen in ganz Österreich. cherung bedeutsamen Änderungen
einer Wartezeit von sechs Mona- Die Versicherung endet, schriftlich binnen einer Woche mel-
ten. Der Anspruch erstreckt sich auf Selbstversicherung bei • sofort, wenn Sie Ihre geringfügige den. Das betrifft eine Adressände-
alle Sachleistungen wie z. B. ärztli- geringfügiger Beschäftigung Beschäftigung beenden. rung genauso wie die Aufnahme einer
che Behandlungen, Medikamente, Sie sind geringfügig beschäftigt? • sofort, wenn Sie eine Beschäftigung Beschäftigung. Studierende müs-
Spitalsaufenthalte, Heilbehelfe oder Geringfügig Beschäftigte mit Wohn- mit Vollversicherung (Kranken-, sen bei Antragstellung und in der Fol-
Hilfsmittel. sitz im Inland können sich in der Unfall- und Pensionsversicherung) ge jährlich spätestens bis 31.12. eines
Kranken- und Pensionsversiche- aufnehmen. jeden Kalenderjahres eine Fortset-
Der Monatsbeitrag beträgt derzeit rung zu einem monatlichen Beitrag • sofort, wenn eine Pflichtversiche- zungsbestätigung vorlegen.
454,86 Euro. Sie haben die Möglich- von derzeit 67,18 Euro selbst versi- rung in der Kranken- und/oder Pen-
keit, einen Antrag auf Herabsetzung chern. Man spricht dabei von einer sionsversicherung (z. B. auch der Details finden Sie auf unserer Website
der Beitragsgrundlage zu stellen. Ver- „Selbstversicherung in der Kran- Bezug von Arbeitslosengeld oder unter www.gesundheitskasse.at.20 gut versichert
GESUND LEBEN gesund leben 21
Gesund leben
Die Österreichische Gesundheitskas- erfahren Sie in Ihrer nächsten Kun-
se bietet ein breites Gesundheitsför- denservicestelle oder auf
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derungs- und Präventionsprogramm www.gesundheitskasse.at.
an. Angebote vor Ort direkt in den
Regionen sind der ÖGK besonders Auf den folgenden Seiten finden
wichtig: Von Ernährungsberatung Sie einen exemplarischen Überblick
über Raucherentwöhnungsprogram- über das umfassende Angebot Ihrer
me bis hin zu Workshops, Vorträ- Gesundheitskasse.
gen, Gesundheitstagen und Zecken
schutzimpfungen. Das ÖGK-Angebot
ist riesig und wendet sich an alle Ver- Vorsorgeuntersuchung
sicherten – vom Säugling bis zu Seni- Sie wollen mögliche gesundheitli-
orinnen und Senioren. che Probleme frühzeitig erkennen?
Sie wollen Infos zu einem gesünderen • Prävention von Herz-Kreislauf- sundheitsrisiken wie Übergewicht,
Für Babys sowie Schwangere bie- Lebensstil? Ein Gesundheits-Check Erkrankungen Bluthochdruck, Rauchen und Bewe-
tet die ÖGK zum Beispiel Ernäh- unterstützt Sie dabei. Die Österreichi- • Stoffwechselerkrankungen gungsmangel abgeklärt. Im Mittel-
rungsprogramme und Frühe-Hil- sche Gesundheitskasse lädt Personen (z. B. Diabetes) punkt stehen nicht abstrakte Zahlen,
fen-Netzwerke an. Kinder im ab 18 Jahren ein, zur Vorsorgeunter- • Krebsprävention sondern das persönliche Risikoprofil
Schulalter werden durch das Netz- suchung zu gehen. Diese ist kosten- • Prävention von Erkrankungen des der untersuchten Teilnehmerinnen und
werk „Gesunde Schule“ betreut. los und deckt alle wichtigen Gesund- höheren Alters (altersbedingte Seh- Teilnehmer, die auf diese Weise erfah-
Die Betriebliche Gesundheitsför- heitsrisiken ab. Erste Ansprechperson schwäche, Hörminderung) ren, wie es um ihre Gesundheit steht.
derung widmet sich dem gesunden ist meist die Hausärztin oder der Auf Information und Beratung wird be-
Arbeitsplatz. Unterschiedliche Seni- Hausarzt. Die Vorsorgeuntersuchung Wie läuft eine Vorsorge sonders Wert gelegt. Die Untersuchten
orenprogramme unterstützen ältere gibt es aber auch in vielen Gesund- untersuchung ab? können somit selbst entscheiden, was
Menschen dabei, möglichst lange heitseinrichtungen der Sozialver- Zuerst füllen Sie einen Fragebogen zu sie für sich tun möchten – zum Beispiel
gesund zu bleiben. Das ÖGK-Pro- sicherung. Ebenso bieten manche unterschiedlichen Themen aus sich mehr bewegen, bewusster ernäh-
gramm deckt unterschiedliche Fachärztinnen und -ärzte für Inne- (z. B. zu eigenen Vorerkrankungen, ren, nicht mehr rauchen und weniger
Lebensräume und Lebensalter ab re Medizin bzw. für Lungenheilkun- erblicher Vorbelastung, Bewegung, Alkohol trinken.
und unterstützt die Menschen in de Vorsorgeuntersuchungen an. Viele Alkoholkonsum). Ihre Ärztin bzw. Ihr
Sachen Bewegung, Ernährung, Wahlärztinnen und Wahlärzte haben Arzt erhebt bestimmte Körperwer-
Sucht und psychischer Gesund- einen sogenannten „VU-Vertrag“ und te wie Größe, Gewicht, Hüftumfang, Jugendlichenuntersuchung
heit. Für jede Person ist etwas Inte- rechnen Vorsorgeuntersuchungen Blutdruck und Body-Mass-Index Die Österreichische Gesundheitskas-
ressantes und Nützliches dabei. direkt mit der ÖGK ab. In diesen Fäl- (BMI). Zur Ermittlung von Blutzucker se lädt pflichtversicherte Jugendliche
Damit wir alle mehr Lebensjahre in len sind Bezahlung und Kostenerstat- und Blutfettwerten wird Ihnen Blut im Alter von 15 bis 18 Jahren einmal
Gesundheit verbringen können. tung nicht notwendig. abgenommen. pro Jahr zur sogenannten Jugendli-
chenuntersuchung ein. Dieser kos-
Welche Angebote und Termine es in Die Vorsorgeuntersuchung konzent- Bei der Vorsorgeuntersuchung werden tenlose Gesundheits-Check hat den
Ihrer unmittelbaren Umgebung gibt, riert sich auf folgende Bereiche: die häufigsten beeinflussbaren Ge- Zweck, Krankheiten möglichst früh zu22 gesund leben gesund leben 23
erkennen und die jungen Menschen Beratung ist dabei Trumpf: Die Medi- Die Mammografie gilt derzeit als fie empfohlen, erfolgt die Einladung
dabei zu unterstützen, gesünder zu zinerin bzw. der Mediziner geht auf verlässlichste Methode zur Früh selbstverständlich früher.
leben. Im besonderen Fokus ste- die individuelle Lebenssituation ein erkennung von Brustkrebs. Das
hen Bewegung, Ernährung, Rauchen, und gibt den Jugendlichen Tipps, im österreichische Brustkrebs-Früh Wenn Beschwerden auftreten
Alkoholkonsum und riskantes Sexual- Fall der Fälle ungesundes Verhalten erkennungsprogramm achtet darauf, Bei einer Brustkrebserkrankung oder
verhalten. zu ändern. Auch Beratungsangebote dass Frauen sich auf die Qualität wenn Beschwerden auftreten, im
werden vermittelt oder weiterführen- der Untersuchung verlassen kön- Verdachtsfall oder wenn ein famili-
Die Untersuchung findet im Rah- de medizinische Abklärungen emp- nen: Alle am Programm teilnehmen- är erhöhtes Risiko besteht, ist eine
men eines vertraulichen Gesprächs fohlen. Die Untersuchungen laufen den Radiologinnen und Radiologen Zuweisung zur diagnostischen Mam-
mit einer Ärztin bzw. einem Arzt statt. nach einem bestimmten Schema ab: haben ein Zertifikat und sichern die mografie unabhängig vom Alter
Nach der Basisuntersuchung im ers- hohe Qualität des Programms. Sie durch eine Ärztin oder einen Arzt
ten Jahr werden in den darauffolgen- verfügen über strahlungsarme digi- jederzeit möglich.
den Jahren die Ergebnisse kontrol- tale Geräte. Jede Mammografie wird
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liert und verglichen. Es versteht sich außerdem von einer zweiten Radio- „Früh erkennen“ ist eine gemeinsame
von selbst, dass die gesamte Untersu- login bzw. einem zweiten Radiologen Initiative von Bund, Sozialversiche-
chung der ärztlichen Schweigepflicht ein weiteres Mal begutachtet. Dieses rung, Ländern und Österreichischer
unterliegt. Vier-Augen-Prinzip soll helfen, Fehl- Ärztekammer. Alle Informationen
diagnosen zu vermeiden. über das Mammografieprogramm fin-
den Sie auf www.frueh-erkennen.at.
Brustkrebs-Früherken- Wie funktioniert das Programm?
nungsprogramm „früh Bei Frauen zwischen 45 und 69 Jah- Diabetes im Griff mit
erkennen“ ren ist die e-card für die Mammogra-
fie alle zwei Jahre automatisch freige-
„Therapie Aktiv“
Das österreichische Brustkrebs-Früh schaltet. Frauen zwischen 40 und 44 Sie sind zuckerkrank oder kennen
erkennungsprogramm „früh erken- sowie ab 70 Jahren können sich bei der jemanden, der davon betroffen ist?
nen“ richtet sich grundsätzlich an kostenlosen Serviceline 0800 500 181 Die Österreichische Gesundheitskas-
gesunde Frauen ohne Anzeichen oder auf www.frueh-erkennen.at zum se bietet mit „Therapie Aktiv – Dia-
einer Erkrankung. Programm anmelden. Nach der Ter- betes im Griff“ ein Langzeitbetreu-
minvereinbarung bei einer Radiologin ungsprogramm für Patientinnen und
Warum Frauen das Programm oder einem Radiologen können Frau- Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2
nutzen sollen en mit ihrer e-card zur Untersuchung an. Dieses soll Menschen, die an
Expertinnen und Experten sind gehen; eine ärztliche Überweisung ist Typ-2-Diabetes leiden, zu einer inten-
davon überzeugt, dass Früherken- nicht notwendig. Die Liste der Mam- siveren ärztlichen Betreuung und zu
nungsprogramme Leben retten, mografie-Standorte ist auf der Inter- mehr Wissen über die Krankheit ver-
wenn sie systematisch und nach netseite zu finden. Zwei Jahre nach der helfen.
verbindlichen Standards durch- Mammografie wird die e-card auto-
geführt werden. Das Brustkrebs- matisch wieder freigeschaltet. Zusätz- Die Eckpunkte des Programms
Früherkennungsprogramm verhin- lich erhalten Frauen ein Erinne- „Therapie-Aktiv“-Ärztinnen und -Ärz-
dert Brustkrebs nicht. Aber oft sind rungsschreiben. Wird einer Frau aus te sorgen dafür, dass neben regel-
die Heilungschancen viel besser, medizinischen Gründen ein kürzerer mäßigen Augenkontrollen, Fußun-
wenn man den Krebs früh erkennt. Zeitraum für die nächste Mammogra- tersuchungen und BestimmungenMinerva Studio / shutterstock.com
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des Blutzuckerlangzeitwerts (HbA1c) • Öffentlichkeitsarbeit
auch jährlich ein ausführliches indi- • Jährliche Veranstaltungen zur Ver-
viduelles Gespräch mit den Patien- netzung und Wissensvermittlung
tinnen und Patienten geführt wird.
Unnötige Doppeluntersuchun- Ein Programm, vielfältiger Nutzen
gen werden durch das strukturier- Unternehmen profitieren durch:
te Programm vermieden. Gleichzei- • erhöhte Arbeitszufriedenheit und
tig erhalten zuckerkranke Menschen Arbeitsproduktivität
eine detaillierte Diabetesschulung • gesteigerte Produkt- und Dienst-
sowie umfangreiches Informations- leistungsqualität
material, ein Handbuch und eine • verbesserte betriebliche Kommuni-
DVD. „Therapie Aktiv“ schließt auch kation und Kooperation
ein Bewegungsprogramm mit ein. • langfristige Senkung von Krank-
Gemeinsam mit den Ärztinnen und heitskosten
Ärzten werden sinnvolle und erreich- • Imageaufwertung für das Unter-
bare Therapieziele festgelegt, die bei nehmen
den regelmäßigen Untersuchungen
geprüft, verändert und aktualisiert Vorteile für Mitarbeiterinnen und
werden. Die Diabetikerinnen und Dia- Betriebliche mierung betrieblicher Rahmenbedin- Mitarbeiter:
betiker werden so motiviert, aktiv an Gesundheitsförderung gungen kann Arbeit gesund gestal- • weniger Arbeitsbelastung
ihrer Therapie mitzuwirken und den tet werden. Ziel ist es aber nicht nur, • verringerte gesundheitliche
Behandlungserfolg zu beeinflussen. Gesunde Mitarbeiterinnen und Mit- betriebliche Rahmenbedingungen Beschwerden
Die Teilnahme am Programm ist kos- arbeiter in gesunden Unterneh- zu verändern. Mitarbeiterinnen und • gesteigertes Wohlbefinden
tenlos. men. Das ist das Ziel der Betriebli- Mitarbeiter sollen zu einem gesun- • besseres Betriebsklima
chen Gesundheitsförderung (BGF) den Lebensstil angeregt und moti- • gesünderes Verhalten in Betrieb
Wissenschaftlich geprüft und für der Österreichischen Gesundheits- viert werden. und Freizeit
sehr gut befunden kasse. Die ÖGK berät und unterstützt
Der Nutzen von „Therapie Aktiv – Dia- Unternehmen kostenlos bei der Pla- Unser Portfolio Schulische
betes im Griff“ ist wissenschaftlich nung und Umsetzung von Gesund- • Information zur Betrieblichen
erwiesen. Ergebnisse einer Langzeit- heitsförderungsprojekten. Gesundheitsförderung und persön-
Gesundheitsförderung
studie der Medizinischen Universität liches Beratungsgespräch Gesundheit am Stundenplan. Die
Graz belegen ein um 30 Prozent nied- Was BGF den Betrieben bietet • Projektbegleitung und Beratung Österreichische Gesundheitskasse
rigeres Sterberisiko, weniger diabetes Durch gemeinsame Maßnahmen von • Ab fünf Mitarbeiterinnen und Mitar- möchte Gesundheit in Schulen zum
spezifische Folgeerkrankungen wie Arbeitnehmerinnen und Arbeitneh- beitern: Durchführung und Auswer- Thema machen. Die „Service Stelle
Herzinfarkte oder Schlaganfälle, gerin- mern sowie Arbeitgeberinnen und tung von Befragungen gesunde Schule“ der ÖGK ist die kom-
gere medizinische Kosten und insge- Arbeitgebern sollen Gesundheit und • Ab 50 Mitarbeiterinnen und Mitar- petente Ansprechpartnerin für schu-
samt einen besseren Gesundheits- Leistungsfähigkeit am Arbeitsplatz beitern: Krankenstandsdatenaus- lische Gesundheitsförderung in allen
zustand der Teilnehmerinnen und verbessert werden. Dabei werden wertung Schultypen. Sie unterstützt Schu-
Teilnehmer. Alle Infos und die Liste der gezielt Arbeitsstrukturen, Arbeits- • Beratung bei der Erstellung von len bei der Planung und Umsetzung
teilnehmenden Ärztinnen und Ärzte abläufe und Arbeitsumfeld in den Nachhaltigkeitsplänen von gesundheitsfördernden Projek-
finden Sie auf www.therapie-aktiv.at. Blickpunkt gestellt. Durch die Opti- • Qualitätssicherung ten, und zwar kostenlos, nach genau-26 gesund leben gesund leben 27
en Qualitätskriterien, ganzheitlich und Außerdem gibt es: Kompetenzen und Leistungspoten- sowie Tipps und Tricks
nachhaltig. Die regional in den Bun- • Kostenfreie und qualitätsgesicher- ziale der Schülerinnen und Schüler zum Aufhören. Direkt
desländern verankerten „Service Stel- te Infomaterialien zur schulischen werden gefördert und gesundheits- auf der Startseite sind
len gesunde Schule“ haben zum Ziel, Gesundheitsförderung bewusstes, eigenverantwortliches Entwöhnungsangebo-
den Weg zur gesunden Schule zu • Individuelle prozessorientierte Pro- Wissen und Handeln gestärkt. Kom- te in ganz Österreich
begleiten, bedarfsgerecht zu unter- jektberatung für Schulen während munikative und kooperative Kompe- zu finden. Im Blog neh-
stützen und Impulse zu setzen. der Projektlaufzeit tenzen zwischen Lehrkräften, Schü- men die Expertinnen
• Kostenfreie Workshops für Projekt- lerinnen und Schülern sowie Eltern und Experten regelmä-
Das Angebot der „Service Stelle schulen zu gesundheitsrelevanten werden aktiv gefördert. ßig zu aktuellen Themen
gesunde Schule“ Themen Stellung und greifen
Im Rahmen der Projekte arbeiten • Finanzielle Unterstützung von Maß- interessante Schwerpunkte auf.
schulinterne Projektteams mit Unter- nahmen im Rahmen der Schulbe- Rauchfrei werden
stützung der „Service Stelle gesunde treuung Von der Zigarette wegzukommen ist Zusätzlich haben wir für Sie noch die
Schule“ daran, gesunde Rahmenbe- nicht einfach. Die Österreichische kostenlose Rauchfrei App. Sie zählt
dingungen für die Schule zu schaffen. Was spricht für die schulische Gesundheitskasse bietet professio- unter anderem die rauchfreien Tage
Die Schülerinnen und Schüler wer- Gesundheitsförderung der ÖGK nelle Hilfe an. Denn mit Unterstüt- und das Geld, das Sie sich dadurch
den darin gestärkt, ihre Gesundheit Die Schule wird zur gesundheitsför- zung gelingt es gleich leichter. ersparen. Die App kann mit sozialen
selbst in die Hand zu nehmen. Auch derlichen Lebenswelt. Mit an Bord Netzwerken verknüpft werden und
für Lehrpersonal und Eltern gibt es sind alle im schulischen Alltag betei- Erfahrene Gesundheitspsychologin- sendet persönliche Nachrichten.
hilfreiche und interessante Angebote. ligten Personen. Die persönlichen nen und -psychologen beim Rauch-
frei Telefon der ÖGK beraten von Das Rauchfrei Telefon ist eine Initiati-
Montag bis Freitag zwischen 10.00 ve der Sozialversicherung, der Länder
und 18.00 Uhr kostenfrei unter der und des Bundesministeriums für Sozi-
spass / shutterstock.com
Nummer 0800 810 013. Gerne rufen ales, Gesundheit, Pflege und Konsu-
die Expertinnen und Experten auch mentenschutz. Betrieben wird es von
zurück. der Österreichischen Gesundheits-
kasse.
Das Angebot des Rauchfrei Telefons
• Information und Beratung rund um Rauchfrei Telefon
das Thema Rauchen Telefon: 0800 810 013
• Unterstützung beim Start in ein Mo-Fr 10.00-18.00 Uhr
rauchfreies Leben E-Mail: info@rauchfrei.at
• Begleitung nach dem Rauchstopp, www.rauchfrei.at
um Rückfällen vorzubeugen www.facebook.com/RauchfreiTelefon
• Vermittlung von Entwöhnungsan- www.rauchfreiapp.at
geboten in ganz Österreich
Sie sind interessiert? Auf der Sei-
te www.rauchfrei.at gibt es Informa-
tionen über den Beratungsablauf am
Telefon, Fakten zu Tabak und Nikotin28 gesund werden gesund werden 29
Gesund werden Folgende Leistungen sind der ärztli-
chen Hilfe im Rahmen der Kranken-
der ÖGK ist eine Kostenübernah-
me einer geplanten Behandlung in
behandlung gleichgestellt: einem anderen EU- oder EWR-Land,
Ärztliche Hilfe • Eine auf Grund ärztlicher Verschrei- Großbritannien oder der Schweiz
bung erforderliche physiothera- sowie in Staaten mit bilateralen Sozi-
Fühlen Sie sich krank? Im Erkrankungsfall haben Sie grundsätzlich freie Arzt- peutische, logopädisch-phoniat- alversicherungsabkommen mög-
wahl. Ärztliche Hilfe können Sie wie folgt in Anspruch nehmen: risch-audiologische oder ergothe- lich. Österreich hat derartige bilate-
rapeutische Behandlung durch rale Sozialversicherungsabkommen
• Vertragsärztinnen und Vertragsärzte • Wahlärztinnen und Wahlärz- Angehörige des gehobenen medi- mit Bosnien-Herzegowina, Nordma-
• Vertragsgruppenpraxen te. Das sind Ärztinnen und Ärzte, zinisch-technischen Dienstes sowie zedonien, Montenegro, Serbien und
• Vertragseinrichtungen die keinen Vertrag mit der ÖGK eine Leistung einer Heilmasseurin der Türkei.
(z. B. Spitalsambulanzen) haben. bzw. eines Heilmasseurs.
• Ärztinnen und Ärzte in den Gesund- • Wahlgruppenpraxen • Eine auf Grund ärztlicher Verschrei- In allen anderen Staaten müssen die
heitseinrichtungen der ÖGK bung oder psychotherapeutischer Erkrankten die Behandlungskosten
(z. B. Gesundheitszentren) Zuweisung erforderliche diagnosti- zunächst selbst tragen. Die Rechnun-
• Primärversorgungseinheiten sche Leistung einer klinischen Psy- gen mit entsprechenden Zahlungs-
chologin bzw. eines klinischen Psy- nachweisen können zur Vergütung
chologen. eingereicht werden. Damit ein allfälli-
Grundsätzlich kostenlose Behandlung Versicherte haben das Honorar • Eine psychotherapeutische ger Anspruch auf Kostenersatz rasch
bei Vorlage der e-card und eventuell zunächst selbst zu bezahlen. Behandlung durch Psychothera- und unbürokratisch geprüft werden
eines Überweisungs- oder Nach Vorlage der saldierten Hono- peutinnen und Psychotherapeuten, kann, sollten folgenden Informatio-
Zuweisungsscheines. rarnote ersetzt die ÖGK 80 Prozent wenn vor der zweiten Sitzung eine nen übermittelt werden:
jenes Betrages, der bei Inanspruch- ärztliche Untersuchung stattgefun- • detaillierte Angaben über die
nahme einer Vertragsärztin bzw. den hat. erbrachten Leistungen
eines Vertragsarztes für die glei- • Angaben zur Behandlungsstelle
chen Leistungen von ihr aufgewen- Diese Leistungen können von der • Diagnose
det worden wäre. Die Honorarnote Österreichischen Gesundheitskasse • Datum der Leistungserbringung
muss insbesondere Vor- und Famili- nur dann übernommen werden, wenn • Name der Patientin bzw. des Pati-
ennamen der bzw. des Versicherten, die Behandlungen durch Personen enten (inkl. Sozialversicherungs-
die Versicherungsnummer, Wohn erfolgen, die zur selbstständigen Aus- nummer)
adresse, Zahlungsbestätigung, das übung dieser Therapien/Diagnostik • Bankverbindung (inkl. IBAN und
Ausstellungsdatum und genaue berechtigt sind. BIC)
Angaben über die ärztlichen Leis-
tungen samt Datum enthalten. Besondere Behandlung im Ausland Fremdsprachige Rechnungen müs-
Unser Tipp: Nutzen Sie die Wenn keine Möglichkeit besteht, sen außerdem gut lesbar und mit
Online-Einreichung über MeineSV eine entsprechende Behandlung in deutlichem Stempelaufdruck der
mittels Handysignatur einfach, Österreich durchzuführen, kann die Behandlungsstelle versehen sein.
sicher und bequem von zu Hause Patientin bzw. der Patient auch im Weiters ist das Formular „Kranken-
aus mit www.meinesv.at. Ausland behandelt werden. In medi- behandlung im Ausland“ auszufüllen.
zinisch begründeten Fällen und Dieses finden Sie auf unserer Website
nur nach vorheriger Bewilligung unter www.gesundheitskasse.at.Sie können auch lesen
