Mit frischem Wind in die neue Amtsperiode - KVWL
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Nr. 11 | 27. November 2022
BERUFSPOLITIK | INFORMATIONEN | MITTEILUNGEN | Amtliches Bekanntmachungsorgan der Kassenärztlichen Vereinigung Westfalen-Lippe
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Erfahrung und neue Impulse:
KVWL-Vertreterversammlung konstituiert sich > Seite 6
Physician Assistance: Eine Chance für die ambulante Versorgung? Medizinassistenten können
den Spielraum für ärztliche Delegation erweitern > Seite 18
6 Inhalt
6 Mit frischem Wind in die neue Amtsperiode
Erfahrung und neue Impulse: KVWL-Vertreterversammlung
konstituiert sich
18 18 Physician Assistance: Eine Chance für die ambulante Versorgung?
Medizinassistenten können den Spielraum für ärztliche Delegation
erweitern
25 „Wer ist eigentlich der Patient hinter den Laborwerten?“
Interview mit Physician Assistant Mareike Freie
28 Sicherung der ambulanten Versorgung:
Förderverzeichnis der KVWL
STANDARDS
4 Kurznachrichten
30Amtliche Bekanntmachungen
30 Hinweis: Gemeinsame Prüfvereinbarung online
31 Ausschreibung von Vertragsarzt- und Psychothera-
peutensitzen in Westfalen-Lippe
39 Impressum
11/2022
2
Nr. 11 | 27. November 2022
mit praxisrelevanten Informationen
in der Heftmitte zum Heraustrennen
Unterschiedliche Perspektiven, ein Ziel:
die beste ambulante Versorgung
E
s kommt im Arbeitsalltag allen, die sich an der Wahl betei- Amt zu kandidieren, die Arbeit in
manchmal zu kurz - aber die ligt haben! Denn wir dürfen nicht der Selbstverwaltung konstruktiv-
Kassenärztliche Vereinigung vergessen, dass die ärztliche und kritisch zu begleiten. Die Sitzungen
Westfalen-Lippe ist vor allem psychotherapeutische Selbstverwal- der Vertreterversammlungen sind
ein Organ der ärztlichen und psy- tung in unserem Gesundheitswesen grundsätzlich öffentlich und aus
chotherapeutischen Selbstverwal- nicht nur Freunde hat. In einigen zahlreichen persönlichen Gesprä-
tung. Wir haben einen gesetzlichen Teilen bauen finanzstarke Player chen wissen wir, dass wer sie be-
Auftrag und sich daraus ergebende ihren Einfluss massiv aus. Und man sucht, ein besseres Verständnis für
Pflichten. Auf der anderen Seite muss kein Prophet sein, um zu er- die Mühen der Ebenen bekommt.
lässt uns der Gesetzgeber aber auch kennen, dass deren Hauptinteresse
beachtliche Gestaltungsspielräu- sicher nicht darin liegt, denjenigen, Die KVWL vereint unter ihrem Dach
me, die wir auf vielen Ebenen zum die die ambulante Versorgung in mehrere Berufsgruppen mit ihren
Wohle unserer Mitglieder nutzen. Deutschland mit ihrem unermüd- jeweils eigenen (berechtigten) Inte
Die Vertreterversammlung (VV) der lichen Einsatz gewährleisten, den ressen. Wer eine Praxis führt, setzt
KVWL ist die wichtigste Schnittstelle Rücken zu stärken. Unseres schon! vielleicht andere Schwerpunkte als
zwischen den Mitgliedern und der jemand, der im Angestelltenver-
Verwaltung. An dieser Stelle möchten wir gerne hältnis arbeitet. Wer Kinder und
die Worte des alten und neuen VV- Jugendliche psychotherapeutisch
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Dieses Gremium haben Sie nun Vorsitzenden Dr. Ulrich Oeverhaus behandelt, hat einen anderen Blick-
durch Ihr Votum neu aufgestellt aufgreifen, der die transparente winkel, als jemand, der ein großes
und es freut uns zu sehen, dass es und immer konstruktive Zusam- Labor leitet.
in etwa eine paritätische Besetzung menarbeit zwischen Vorstand und
aus erfahrenen VV-Mitgliedern und Verwaltung auf der einen sowie der Und trotzdem gelingt es uns in
solchen Kolleginnen und Kollegen Vertreterversammlung mit ihren Westfalen-Lippe seit vielen Jahren,
gibt, die sich neu in der Arbeit der Aussschüsen auf der anderen Seite das Gemeinsame, ja das Verbin-
Selbstverwaltung engagieren möch- hervorgehoben hat. dende in der Selbstverwaltung zu
ten (ab S. 6). betonen. Insofern gratulieren wir
Insbesondere möchten wir all dieje- allen Mandatsträgerinnen und Man-
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Wir danken ausdrücklich jenen, die nigen ermutigen, die sich vielleicht datsträgern zu ihrer Wahl und freu-
sich für die verschiedenen Wahläm- bei dieser Wahl noch nicht dazu en uns auf ein weiter konstruktives
ter zur Verfügung stellen und auch durchringen konnten, selbst für ein Miteinander!
Dr. med. Volker Schrage, Dr. med. Dirk Spelmeyer, Thomas Müller,
stellv. Vorstandsvorsitzender Vorstandsvorsitzender Vorstand
Gaffer stellen Retter zunehmend vor Probleme
In einer aktuellen Studie zeigt das Deutsche Rote mit einer Neufassung des §201a StGB, der unter
Kreuz (DRK) das Phänomen des „Gaffens“ als anderem das Fotografieren Verstorbener mit einer
zunehmende Herausforderung im Rettungseinsatz auf. Geld- oder Freiheitsstrafe ahndet. Laut der DRK-Studie
„Gaffen ist nicht nur ethisch verwerflich, sondern bleibt die Umsetzung in der Strafverfolgung aber eine
Gaffende behindern oft auch passiv oder sogar aktiv Herausforderung, trotz zunehmender Sensibilisierung
den Rettungseinsatz“, sagt DRK-Generalsekretär der Ermittlungsbehörden. Auch, da die Kräfte fehlen,
Christian Reuter. „Um dem entgegenzuwirken, bedarf um entsprechende Anzeigen aufzunehmen. Einsatz-
es neben gesetzlicher Sanktionierung auch der kräfte müssen häufig zusätzliche Ressourcen
Sensibilisierung und Schulung der Bevölkerung.“ Die aufbringen, um Persönlichkeitsrechte der Notfall-
DRK-Studie basiert auf Experteninterviews mit patienten zu wahren und
erfahrenen Einsatzkräften. Sie hält unter anderem fest, Gaffende davon abzu-
dass das Phänomen in den letzten Jahren durch die halten, beispielsweise
ständige Verfügbarkeit kamera- und internetfähiger Zugangswege zu
Smartphones vorangetrieben wurde, die eine versperren oder in den
unmittelbare Verbreitung der Inhalte ermöglichen. Der Rettungsablauf
Gesetzgeber reagierte auf die Häufung des Phänomens einzugreifen.
Chronisch Kranke: Wenig Zutrauen in
Einflussmöglichkeiten auf Krankheitsverlauf
Knapp ein Drittel der chronisch Kranken sieht für sich selbst keinerlei Einflussmöglichkeiten auf
den eigenen Krankheitsverlauf. Darunter sind überdurchschnittlich Frauen, Erkrankte mit erheb-
lichen Einschränkungen und Menschen, die von mehreren chronischen Krankheiten betroffen sind.
Einschätzung über Einflussmöglichkeiten auf Verlauf der Erkrankung
56
52 Chronisch Kranke (in Prozent) …
51 51
insgesamt
39
mit erheblichen Einschränkungen
mit einigen Einschränkungen
29 ohne Einschränkungen
24
22 23
20
17
6
3 3 2 2
stark etwas so gut wie gar nicht unentschieden
Basis: n = 521 Befragte, Bundesrepublik Deutschland, Bevölkerung ab 16 Jahre, chronisch Kranke
Quelle: Stiftung Gesundheitswissen (Hg.): Gesundheitsorientierung und Informationsverhalten
chronisch Kranker. Sekundäranalyse in Zusammenarbeit mit dem Institut für Demoskopie
Allensbach. Berlin, Stiftung Gesundheitswissen, 2021
Infektionsschutz: Regionale Unterschiede
Arbeitshilfen und in der Gesundheits
Merkblätter auf Ukrainisch versorgung im Fokus
Die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) Das Journal „Research in
hat ihr Informationsangebot um einige Materialien in Health Services and
ukrainischer Sprache erweitert. Unter anderem informiert Regions“ (RHSR) will
die BZgA über die in Deutschland zugelassenen COVID- Bedeutung und Ursachen
19-Impfstoffe, deren Wirkweisen sowie Empfehlungen für geografischer Unterschie-
verschiedene Alters- und Bevölkerungsgruppen. Für aus der de in der medizinischen Versorgung beleuchten.
Ukraine in Deutschland eintreffende Menschen, die in Teilen Die vom Zentralinstitut für die kassenärztliche
über einen noch nicht ausreichenden Impfschutz vor dem Versorgung (Zi) geförderte Fachzeitschrift für
Coronavirus verfügen, seien der Schutz vor einer Corona- regionalisierte Versorgungsforschung wendet
Infektion und die Corona-Schutzimpfung besonders wichtig. sich an Nachwuchswissenschaftler, die Beiträge
Weiterführende Linksammlungen enthalten zum Teil auch für die Sammlung „Designing the Future through
Angebote auf Russisch und Englisch. Understanding the Past and the Present:
Emerging Researchers Take on Regional Variation
in Health Care“ einreichen wollen. Die Einrei-
Zu finden sind die kostenlosen Informationsangebote chungsrichtlinien von Originalartikeln sind:
im neu gestalteten Onlineshop der BZgA unter
https://shop.bzga.de/ Der Artikel sollte sich mit einem der
Hauptthemen des Journals befassen
(www.springer.com/journal/43999)
Methodenstudien können sowohl auf
quantitativen als auch auf qualitativen
Methoden beruhen.
Aktualisierter EBM in gedruckter Der Artikel muss bisher unveröffentlicht sein.
Der Artikel muss im Zusammenhang mit dem
Form ab sofort erhältlich Master-Abschluss, der Doktorarbeit, der
Post-Doc-Arbeit bzw. der Habilitation des
Eine aktuelle Printversion des Forschenden stehen.
Einheitlichen Bewertungsmaßstabes Der Hauptautor sollte zuvor nicht mehr als
(EBM) ist ab sofort online und im drei Artikel in Fachzeitschriften mit Peer-
Buchhandel erhältlich. Anlass für die Review veröffentlicht haben. Die veröffent-
11/2022
Neuauflage sind zahlreiche neue lichten Artikel müssen im Anschreiben des
Leistungen und Anpassungen. Die Autors angegeben werden.
Druckfassung bildet auf knapp 2.000 Koautorenschaft ist erlaubt.
Seiten und in zwei Bänden den EBM mit Kurzmitteilungen werden zur Veröffentlichung
Stand zum 1. Juli 2022 ab. Eine detaillierte Übersicht aller angenommen, können aber nicht für den Preis
Neuerungen im Vergleich zu den vergangenen Jahren ist auf berücksichtigt werden.
der Internetseite des Deutschen Ärzteverlages veröffentlicht.
Der EBM als Buch erscheint in der Regel nur alle zwei Jahre
in einer aktualisierten Fassung. Den jeweils aktuellen EBM Für weitere Fragen wenden sich Interessierte per
stellt die KBV im Internet, im Sicheren Netz und in der App E-Mail an die RHSR-Chefredakteurin Camila
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KBV2GO! bereit. Die Online-Fassung wird jedes Quartal um Gonzatto da Silva (cgonzattodasilva@zi.de)
alle Neuerungen angepasst, sodass den Praxen immer eine
aktuelle Abrechnungsgrundlage zur Verfügung steht.
Der gedruckte EBM kann ausschließlich im Buchhandel
oder im Online-Shop des Deutschen Ärzteverlages
(versandkostenfrei) für rund 60 Euro bestellt werden
(ISBN 978-3-7691-3782-8).
Mit frischem Wind in
die neue Amtsperiode
Erfahrung und neue Impulse:
KVWL-Vertreterversammlung konstituiert sich
K
ontinuität an der Spitze, frischer als VV-Vorsitzender bestätigt. Oeverhaus,
Wind an der Basis: Anfang November niedergelassener Augenarzt aus Rietberg, hat
stand im Dortmunder Ärztehaus die das Amt bereits seit vier Jahren inne, seine
konstituierende Sitzung der Vertre- zweite Amtszeit läuft jetzt bis zum 31. Dezem-
terversammlung (VV) auf dem Programm. ber 2028 (s. Interview S. 9). Mit identischem
Zur Erinnerung: Insgesamt waren in diesem Wahlergebnis wurde sein Stellvertreter,
Jahr 16.273 KVWL-Mitglieder wahlberechtigt, Michael Niesen, Hausarzt aus Ochtrup, wie-
bis zum Ende des Briefwahlzeitraumes am dergewählt. Damit demonstrierte das wich-
30. September 2022 gingen bei der KVWL tigste Gremium der KVWL gleich zum Start
5.723 Stimmen zur Wahl der neuen VV ein. eine große Geschlossenheit.
Jetzt kam das frischgewählte Gremium erst-
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mals in seiner neuen Konstellation zusammen. Während an der VV-Spitze die Zeichen auf
Kontinuität stehen, hat die Basis eine Frisch-
Haupttagespunkt der ersten VV-Sitzung? zellenkur erhalten. Gleich 21 Mitglieder der
Natürlich die Wahlen. An der Spitze setzten 49-köpfigen VV gaben am 4. November ihr
die VV-Mitglieder ihr Kreuzchen hinter Be- Debüt. Mit welchen Zielen und Erwartungen
ständigkeit. So wurde Dr. Ulrich Oeverhaus gehen die Neu-Mitglieder an den Start? Warum
mit einer überwältigenden Mehrheit (46-Ja- wollen sie sich berufspolitisch engagieren?
Stimmen, eine Enthaltung) in seiner Funktion KVWL kompakt hat nachgefragt:
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Ich möchte zeigen, dass man
sich auch als berufstätige
Mutter berufspolitisch enga-
gieren und einbringen kann.
In den vergangenen Jahren
gab es in unserem Berufsfeld
und in der Ausbildung doch
Mir ist bewusst geworden, ziemlich große Veränderun-
dass ich sicherlich noch gen, diese möchte ich künftig
25 Jahre hausärztliche Tätig- selbst mitgestalten. Unter
keit vor mir habe. Diese Zeit anderem liegen mir Themen
möchte ich jetzt nutzen, um wie Bedarf und Sicherstellung
Entscheidungen, die unser besonders am Herzen.
Berufsbild betreffen, aktiv
Dipl.-Päd. Manush Bloutian-Walloschek,
mitzugestalten. Wir stehen Kinder- und Jugendpsychotherapeutin aus Wetter
vor großen Herausforderun-
gen, beispielsweise beim
Thema Digitalisierung. Ich
möchte die Arbeit, die in der
VV geleistet wird, noch trans-
parenter machen. Wir müssen
die Basis mitnehmen, damit
die Entscheidungen nicht nur 11/2022
auf Verständnis stoßen, son-
dern im Idealfall auch eigenes
Engagement auslösen.
Dr. Peter Münster, Hausarzt aus Münster
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Und was rät ein erfahrenes Mitglied den
vielen neuen VV-Kollegen?
Michael Achenbach, Kinderarzt aus Pletten-
Wir befinden uns wirklich in berg, ist seit sechs Jahren in der Vertreter-
versammlung dabei.
einer schwierigen Situation.
Wir sehen uns einer Politik
gegenüber, die sehr oft von
Missgunst und Verantwor-
tungslosigkeit geprägt ist. Fragen, fragen, fragen! Das
Auf der anderen Seite kämp- hätte ich am Anfang auch
fen wir mit der Inflation, mit stärker machen sollen. Ich
der IT, mit der TI sowie der würde hier mal die Sesam
großen Bürokratie. Unter straße zitieren wollen: „Wer
anderem möchte ich mich nicht fragt, bleibt dumm …“
beim Thema Honorarsituation Michael Achenbach, Kinderarzt aus Plettenberg
einbringen.
Dr. Moudjahid Abu Tair, Kinderarzt aus Steinfurt
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Sie haben das Amt des VV-Vorsitzenden
am 1. Dezember 2018 übernommen. Wenn
Sie auf die vergangenen Jahre zurück
blicken: Was waren die wichtigsten
Themen?
Oe Corona war und ist sicherlich die größte
Herausforderung. Was die niedergelassenen
Ärztinnen und Ärzte mit ihren Praxisteams
seit Beginn der Pandemie leisten, kann man
gar nicht hoch genug wertschätzen. An vielen
Stellen hat die Pandemie aber auch Probleme
Interview mit noch sichtbarer gemacht, die es gilt anzuge-
Dr. Ulrich Oeverhaus hen. Beispielsweise beim Thema Digitalisie-
rung. Um es deutlich zu sagen: Ich bin gegen
eine Telematik, die Probleme schafft und für
Was sagen Sie zu diesem eindeutigen eine digitale Welt, die uns nutzt. Digitale An-
Wahlergebnis? wendungen müssen aber zwingend ausgereift
sein und eine Erleichterung im Praxisalltag
Oeverhaus Zunächst einmal möchte ich bringen.
mich bedanken. Danke für den großen Ver-
trauensbeweis. Danke für die gute Zusammen-
arbeit in den vergangenen Jahren. Ich glaube, Was haben Sie sich für die anstehende
das Wahlergebnis zeigt sehr deutlich, in wel- Amtsperiode vorgenommen?
cher Form wir in der Vertreterversammlung
diskutieren. Hart und konstruktiv in der Sache, Oe Als Westfale widerstrebt es mir, große
fair im Umgang miteinander. Klar macht mich Ziele lautstark zu benennen. Wissen Sie, in der
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dieses Votum ein bisschen stolz, allerdings ist VV steht das „Wir“ an der ersten Stelle. Wir
es zugleich eine Verpflichtung, nicht nachzu- werden die wichtigen Themen weiter anpa-
lassen. Denn die VV ist das wichtigste Gremi- cken und gemeinsam anschieben. Ich möchte
um der KVWL. an dieser Stelle auch die vertrauensvolle und
gute Zusammenarbeit mit dem Vorstand der
Kassenärztlichen Vereinigung würdigen. Die-
sen Weg, den wir eingeschlagen haben, wer-
den wir fortsetzen. Worum es konkret gehen
wird? Wir brauchen mehr Nachwuchs, eine
bessere Honorierung für die Versorgung, eine
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Vergütung der zusätzlichen Kosten für Hygi-
ene, EDV, Telematik, Personal, Energie und
Inflation. Und wir brauchen wieder mehr Zeit
für die Behandlung des einzelnen Patienten.
Und eine Sache ist mir dabei ganz besonders
wichtig …
Unmittelbar nach der Wahl
begaben sich die Mitglieder
des frisch gewählten VV-Präsi-
diums aus dem Auditorium an
ihren neuen „Arbeitsplatz“
und leiteten die konstituieren-
de Sitzung der Vertreter
versammlung.
… welche? Die Wahlergebnisse
auf einen Blick
Oe Wir müssen die Basis bei den vielschich-
tigen Themen, die wir innerhalb der VV dis-
kutieren, noch stärker mitnehmen. Wir sind VV-Vorsitzender: Dr. Ulrich Oeverhaus
schließlich die Vertreter der 16.000 nieder- Stellvertreter: Michael Niesen
gelassenen Ärzte und Psychotherapeuten in
Westfalen-Lippe – und ich bin als Vorsitzender Schriftführerin:
der VV nur der verlängerte Arm des Dipl.-Päd. Manush Bloutian-Walloschek
Gremiums. Stellvertreter:
Dr. Heinrich Ebbinghaus
Was wünschen Sie sich von der Politik?
Hauptausschuss:
Oe Die Politik muss aufwachen. Ich bin es
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leid, dass unsere Praxisteams nicht als das Anke Richter-Scheer
wahrgenommen werden, was sie sind: nämlich Dr. Holger Brinkmann
die wichtigste Stütze des deutschen Gesund- Michel Achenbach
heitssystems. Das muss bei politischen Ent- Dr. Michael Mannl
scheidungen wieder mehr Gewicht finden. Dr. Peter Münster
Bundesgesundheitsminister Lauterbach sollte Dipl.-Psych. Judith Schild
seinen Kurs ändern, ansonsten führt der Weg
des ambulanten Sektors unverzüglich in eine
Sackgasse. DM KBV-VV:
10
Dr. Rolf Englisch (FÄ)
Dr. Angela Moewes (1. Stellv.)
Dr. Gerhilde Rausch-Riedel (2. Stellv.)
Dr. Jens Grothues (HÄ)
Burkhard Frase (1. Stellv.)
Dr. Katja Sielhorst (2. Stellv.)Den neu gewählten Hauptaus-
schuss bilden (von links):
Dipl.-Psych. Judith Schild,
Dr. med. Peter Münster,
Dr. med. Ulrich Oeverhaus,
Michael Achenbach, Dr. med.
Holger Brinkmann sowie Dr.
med. Michael Mannl. Es fehlt
Anke Richter-Scheer.
Wurde im Amt als Vorsitzender
der Vertreterversammlung
bestätigt: Dr. med. Ulrich
Oeverhaus (2. v. r.) mit dem
Vorstand der KVWL.
Unterstützt wird Dr. Oeverhaus 11/2022
in seiner Arbeit von den
übrigen Mitgliedern des
VV-Präsidiums: Michael Niesen
(stellv. Vorsitzender, li.),
Dipl.-Päd. Manush Bloutian-
Walloschek (Schriftführerin)
und Dr. med. Heinrich Ebbing-
haus (stellv. Schriftführer, re.)
11Mitglieder der Vertreterversammlung in der XVI. Amtsperiode
Dr. med. Moudjahid Abu Tair Michael Achenbach Prof. Dr. med. Michael Aufmkolk
Kinder- und Jugendmedizin (HÄ) Kinder- und Jugendmedizin (HÄ) Orthopädie und Unfallchirurgie
Dr. med. Martin Bauersachs Dipl.-Päd. Dr. med. Michael Bömmer
Neurologie Manush Bloutian-Walloschek Diagnostische Radiologie
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Kinder- und Jugendlichen-Psychotherapie
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Dr. med. Holger Brinkmann Hermann Brünjes Dr. med. Heinrich Ebbinghaus
Chirurgie Allgemeinmedizin (HÄ) Allgemeinmedizin (HÄ)Mitglieder der Vertreterversammlung in der XVI. Amtsperiode
Dr. med. Rolf Englisch Karl Arne Faust Dr. med. Sema Finke
Frauenheilkunde und Geburtshilfe Allgemeinmedizin (HÄ) Allgemeinmedizin (HÄ)
Burkhard Frase Priv. Doz. Dr. med. Anton Gillessen Dr. med. Alexander Goldmann
Kinder- und Jugendmedizin (HÄ) Innere Medizin (FÄ) Radiologische Diagnostik
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Rolf Granseyer Dr. med. Jens Grothues Dipl.-Psych. Gebhard Hentschel
Allgemeinmedizin (HÄ) Allgemeinmedizin (HÄ) Psychologische Psychotherapie, KJPMitglieder der Vertreterversammlung in der XVI. Amtsperiode
Dr. med. Stephan Hohner Dr. med. Heinz-Jürgen Hübner Dr. med. Frank Kaiser
Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde Haut- und Geschlechtskrankheiten Allgemeinmedizin (HÄ)
Dr. med. Eckhard Kampe Dr. med. Martin Klump Dr. med. Petra Kob
Allgemeinmedizin (HÄ) Innere Medizin (FÄ) Frauenheilkunde und Geburtshilfe
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Dr. med. Ute Krahé Dr. med. Michael Mannl Dr. med. Martin Mansfeld
Frauenheilkunde und Geburtshilfe Diagnostische Radiologie Allgemeinmedizin (HÄ)Mitglieder der Vertreterversammlung in der XVI. Amtsperiode
Dr. med. Michael Meyer Dr. med. Angela Moewes Dr. med. Peter Münster
Psychiatrie Orthopädie Allgemeinmedizin (HÄ)
Dipl.-Psych. Sandra Münstermann Michael Niesen Dr. med. Ludger Obergassel
Psychologische Psychotherapie Allgemeinmedizin (HÄ) Innere Medizin (FÄ)
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Dr. med. Hendrik Oen Dr. med. Ulrich Oeverhaus Karina Pate
Innere Medizin (HÄ) Augenheilkunde Innere Medizin (HÄ)Mitglieder der Vertreterversammlung in der XVI. Amtsperiode
Dr. med. Rainer Pfingsten Dr. med. Gerhilde Rausch-Riedel Lars Rengel
Frauenheilkunde und Geburtshilfe Ärztliche Psychotherapeutin Urologie
Lars Rettstadt Anke Richter-Scheer Dipl.-Psych. Judith Schild
Allgemeinmedizin (HÄ) Innere Medizin (HÄ) Psychologische Psychotherapie
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Dr. med. Volkhard Schindler Dr. med. Katja Sielhorst Dipl.-Soz.Päd. Oliver Staniszewski
Haut- und Geschlechtskrankheiten Allgemeinmedizin (HÄ) Kinder- und Jugendlichen-PsychotherapieMitglieder der Vertreterversammlung in der XVI. Amtsperiode
Dr. med. Ulrich Tappe Dr. med. Wilhelm Vermaasen Dr. med. Christoph Vollenberg
Innere Medizin (FÄ) Allgemeinmedizin (HÄ) Augenheilkunde
Dr. med. Hans-Ulrich Weller Dr. med. Klaus Wrenger
Allgemeinmedizin (HÄ) Anästhesiologie
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17Physician Assistance:
Eine Chance für die
ambulante Versorgung?
Medizinassistenten können den Spielraum für
ärztliche Delegation erweitern
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ie Herausforderungen in der ambulan- Ein Praxisteam ist meistens ziemlich bunt. Ne-
ten Versorgung sind vielfach beschrie- ben den approbierten Ärztinnen und Ärzten
ben: die steigende Lebenserwartung gehören je nach Art, Größe und inhaltlicher
der Patienten mit zunehmendem Be- Ausrichtung der Praxis Medizinische Fachan-
handlungsbedarf, das hohe Durchschnittsalter gestellte (MFA, bis 2006: Arzthelferinnen),
derjenigen, die derzeit eigenverantwortlich Gesundheits- und KrankenpflegerInnen, ver-
eine Arztpraxis führen sowie sich verändern- schiedene medizintechnische Assistenzberufe
de Wünsche und Erwartungen des medizini- (MTA, MTLA, MTRA, PTA usw.) sowie Büro- und
schen Nachwuchses nach einer besseren Ver- Verwaltungsfachkräfte oder auch Gesundheits-
18
einbarkeit von Beruf und Privatleben. Klar ist: kaufleute zum Team. Hinzu kommen zahlreiche
Es muss dringend Entlastung her. Die Frage, Qualifizierungsangebote, die dafür sorgen, dass
wie diese erreicht und im Praxisalltag organi- aus einer Medizinischen Fachangestellten zum
siert werden kann, stand im Mittelpunkt der Beispiel eine EVA (Entlastende Versorgungsas-
Veranstaltung „Entlastung in der vertrags- sistentin), eine VerAH (Versorgungsassistentin
ärztlichen Versorgung. Was können NäPa und in der Hausarztpraxis) oder auch eine AGnES
Physician Assistant in der Praxis leisten?“, die (Arztentlastende, gemeindenahe, e-health-
Ende Oktober in Dortmund stattfand. gestützte, systemische Intervention) wird.Alle diese Fortbildungen setzen auf eine ers- Assistant (DHPA) an einer Vereinheitlichung
te qualifizierende Berufsausbildung auf. Mit der Studieninhalte und -anforderungen. Dies
dem Physician Assistant (PA) kommt nun ein sei, bekräftigte Larisch, eine wichtige Vor-
weiterer Beruf hinzu, der das therapeutische aussetzung für die Akzeptanz der Physician
Team erweitert. Dieser setzt im Gegensatz Assistants in Deutschland. Ebenso wie eine
zu den erstgenannten ein Bachelor-Studium klare Aufgabenverteilung in der Praxis, damit
an einer Hochschule voraus und begründet auch das übrige nicht-ärztliche Praxisteam
damit auch eine weitere Hierarchie-Ebene sicher sein könne, nicht in seinen Kompeten-
in der Arztpraxis. Zwar ist das Konzept der zen beschnitten zu werden. (s. Abb. 20). Dass
Physician Assistance (häufig mit Medizinas- das PA-Konzept funktioniert, untermauerte
sistenz übersetzt) nicht neu, wie ein Blick in sie mit einigen Zahlen aus einer kanadischen
die anglo-amerikanischen Länder und auch Studie. Demnach
die Niederlande zeigt. Allerdings sind entspre-
chend ausgebildete Medizinassistenten in der können PAs in der Primärversorgung für
ambulanten Versorgung in Deutschland noch 75 Prozent aller Besuche eingesetzt wer-
die Ausnahme. Um das zu ändern hat die den;
KVWL zusammen mit der EU|FH – Hochschule können PAs bis zu 62 Prozent aller Patien-
für Gesundheit | Soziales | Pädagogik ein Pro- ten in der Notfallversorgung betreuen;
jekt gestartet. Die zentralen Fragen sind, wie geben 95 Prozent der Ärzte, die mit PAs
PA effektiv in die Arbeitsabläufe integriert zusammenarbeiten, an, dass die PAs ihre
werden und wie sie konkret das Ärzte-Team eigene Effizienz bei der Patientenversor-
dabei entlasten können. Dazu soll unter an- gung gesteigert haben;
derem im Projekt untersucht werden, welche sind mehr als neun von zehn Kanadiern
Aufgaben Ärztinnen und Ärzte typischerweise zufrieden (75 Prozent) oder eher zufrieden
an PA delegieren können. (18 Prozent) mit der Behandlung durch PAs.
Im Rahmen der Veranstaltung „Entlastung in Auch wenn man bei der Übertragung solcher
der vertragsärztlichen Versorgung“ gab Prof. Ergebnisse von einem Land auf ein anderes
Dr. med. Katharina Larisch, die an der EU|FH immer die unterschiedlichen Gesundheitssys-
den Studiengang „Physician Assistance“ teme im Blick behalten muss, deuten diese
leitet, zunächst einen Überblick über das Zahlen darauf hin, dass im Einsatz von Phy-
Curriculum des PA-Studiengangs an der Hoch- sician Assistants in der Patientenversorgung
schule. Dieses umfasst neben medizinischen grundsätzlich ein erhebliches Potenzial liegt.
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Themen zahlreiche Inhalte aus den Bereichen
Kommunikation, Patientencoaching und Prä-
vention, wodurch die Basis für die Übernahme Welche Tätigkeiten können an PA
delegierbarer Leistungen in der Patientenver- delegiert werden?
sorgung geschaffen wird (vgl. S. 28).
Zur Frage, welche Tätigkeiten ganz konkret
Interessierte können das PA-Studium an der an PAs delegiert werden können, stellte
EU|FH entweder als berufsbegleitendes Stu- Prof. Dr. med. Bernhard Hemming das Kon-
dium in sechs Semestern absolvieren (Vor- zept der Anvertraubaren Professionellen
aussetzung: Abitur oder Fachhochschulreife Tätigkeiten (APT) vor. Hemming ist selbst
19
in Verbindung mit einem abgeschlossenen als Hausarzt in Duisburg niedergelassen
staatlich anerkannten Ausbildung in einem und leitet den PA-Studiengang an der FFH
Gesundheits- oder Pflegeberuf) oder aber Düsseldorf. Darüber hinaus engagiert er
direkt nach dem (Fach-) Abitur einsteigen und sich unter anderem im Arbeitskreis „Aka-
ein Vollzeitstudium beginnen, das sieben oder demische Praxisassistenz“ der Deutschen
acht Semester dauert. Parallel zu den bereits Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Fa-
vorhandenen Studienangeboten arbeitet milienmedizin e. V. (DEGAM). Auf der Basis
der Deutsche Hochschulverband Physician der Delegationsvereinbarung, die sich in derArzt MFA
Physician
Assistant
Modell der Arbeitsverteilung
in einer „Teampraxis“
Planbare Termine Akute Sprechstunden Anlage 8 des Bundesmantelvertrag – Ärzte
findet, definierte die DEGAM die folgenden
fünf Delegationsbereiche:
PA PA
DMP, Vorsorge Infekt-Sprechstunde 1. Versorgung akut kranker Patienten in der
U-Untersuchungen Rückenschmerzen Praxis
Hausbesuche 2. Versorgung chronisch kranker Patienten in
Sonographie MFA der Praxis
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Ergometrie Blutentnahme 3. Versorgung der Patienten im häuslichen
AMTS Untersuchungen Umfeld
Impfsprechstunde Abrechnung 4. Prävention (Empowerment der Patienten
Schulungen Patientenzuteilung für Shared Decision making)
5. Rehabilitation (Versorgung der Patienten
MFA Arzt im sozialen Umfeld)
Blutentnahme Supervision
Untersuchungen Neupatienten Für all diese Bereiche lassen sich wiederum
Wundmanagement Komplexe Fälle Anvertraubare Professionelle Tätigkeiten
Hausbesuche definieren, die jeweils ein unterschiedliches
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Abrechnungen Anvertraubarkeitsniveau haben können. Bei-
Impfungen spielhaft beschrieb Hemming Tätigkeiten, die
PAs unter indirekter Supervision, d. h. ein
Arzt Arzt oder eine Ärztin steht auf Abruf zur Ver-
Supervision fügung, durchführen können. Diese lassen
Neupatienten sich je nach Anvertraubarkeitsniveau
Komplexe Fälle (n. Larisch, 2022) kategorisieren, zum Beispiel in Tätigkeiten, dieEin Teil des Referententeams der Veranstaltung „Entlastung in der vertragsärztlichen Versorgung“ (v. l.): Kerstin Wilck (KVWL),
Mechthild Jeglinski (KVWL), Dr. Volker Schrage (stellv. Vorstandsvorsitzender der KVWL), Dr. Volker Eissing (niedergel. Haus-
arzt u. Geschäftsführer des MVZ Birkenallee, Papenburg), Prof. Dr. med. Bernhard Hemming (niedergel. Hausarzt u. Leiter des
Studiengangs PA an der FFH Düsseldorf) sowie Prof. Dr. med. Klaus Weckbecker (Lehrstuhl für Allgemeinmedizin I und Inter-
professionelle Versorgung Universität Witten/Herdecke).
a. eigenständig ausgeführt, aber umfassend von Praxis zu Praxis sehr unterschiedlich sein
nachgeprüft werden. – je nachdem, wie ein(e) PA seine/ihre persön-
b. eigenständig ausgeführt werden, wobei liche „Übernahmeverantwortung“ definiere
Wichtiges nachgeprüft wird. und wahrnehme. Es bedürfe immer einer
c. Eigenständig ausgeführt werden, wobei individuellen Abstimmung und einer guten
Wichtiges durchgesprochen und ggf. punk- Kommunikation zwischen den Beteiligten, um
tuell nachgeprüft wird. das Potenzial der Physician Assistants opti-
mal zum Wohl der Praxis und der Patienten zu
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Das ist nur ein kleiner Ausschnitt aus dem nutzen.
APT-System, der jedoch deutlich macht, dass
es auch im ambulanten Sektor gute Ideen und
bereits funktionierende Konzepte dazu gibt,
wie Delegation praktikabel und rechtssicher
umgesetzt werden kann. Und Professor Hem-
ming brachte einen weiteren interessanten
Aspekt in die Diskussion ein. Da sein Beitrag
den Titel „Delegation – Recht und Verantwor-
tung“ trug, nahm er abschließend den Begriff
21
Verantwortung genauer unter die Lupe. Hin-
sichtlich der Delegation in der Vertragsarzt- Folien der Vorträge
praxis unterschied die „Delegationsverant- vom 21. Oktober finden
wortung“ (seitens der Ärztinnen und Ärzte) Sie online unter
von der „Übernahmeverantwortung“ (die den www.kvwl.de/themen-a-z/
PAs obliegt). Abseits eines absolvierten und physician-assistant.
geprüften Curriculums könne der Kanon an
Tätigkeiten, die den PAs übertragen werden,PORT-Zentren: Ganzheitliche, ambulante tung, Pflegedienste, Apotheken und Physio-,
Gesundheitsversorgung Ergo- oder Logopädiepraxen finden. Die enge
Anbindung an Kliniken und universitäre For-
Die Perspektive der Patienten nahm Prof. schungseinrichtungen sind ebenfalls zentrale
Klaus Weckbecker vom Institut für Allgemein- Charakteristika der PORT-Zentren und sollen
medizin I und Interprofessionelle Versorgung eine möglichst hohe Versorgungsqualität
der Universität Witten/Herdecke ein. Er garantieren. Für diese enge intra- wie inter-
skizzierte den Fall einer älteren, chronisch professionelle Zusammenarbeit postuliert
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kranken Patientin, die auf verschiedene medi- Weckbecker den Begriff der Teampraxis, der
zinische und pflegerische Unterstützungsan- nach seiner Ansicht auch in Deutschland die
gebote angewiesen ist. Anhand dieses Falles Zukunft der ambulanten Versorgung gehört.
stellte er dem Hausarztwesen das Konzept
einer umfassenden Primärversorgung gegen-
über, in der sogenannte patientenorientierte Umsetzung in der Praxis
Zentren zur Primär- und Langzeitversorgung
(PORT-Zentren) eine wesentliche Rolle spie- Nachdem der theoretische Rahmen für den
len. Der Kern dieser PORT-Zentren ähnelt den Einsatz von Physician Assistants und NäPa
vor allem aus der ehemaligen DDR bekannten in der Praxis abgesteckt war, ging es um die
22
Polikliniken, in denen Haus- und Fachärzte praktischen Fragen. Kerstin Wilck und Mecht-
unter einem Dach zu finden waren. PORT-Zen- hild Jeglinski aus dem Mitgliederservice der
tren (zum Beispiel nach kanadischem Vorbild) KVWL fassten ihre langjährigen Erfahrungen
gehen allerdings deutlich darüber hinaus. Ne- aus Beratungsgesprächen und Praxisbege-
ben der rein medizinischen Versorgung sorgt hungen in Tipps zum Praxismanagement
die Erweiterung des (therapeutischen) Teams zusammen. Diese reichten von der Bereitstel-
dafür, dass die Patienten im selben Gebäude lung eines eigenen Behandlungszimmers für
auch Präventionsangebote, Gesundheitsbera- PA (wo möglich) bis zum Appell, die zusätzli-Ich sehe den Beruf des/der
Physician Assistant als
gute Möglichkeit, das Thema
Delegation in der Vertragsarzt
praxis ganz neu zu denken.
Insofern freue ich mich über das
große Interesse an unserem
Projekt und auch an unserer
Veranstaltung. Wir werden als
KVWL weiter dranbleiben und
die Themen Delegation und
Kooperation in der ambulanten
Versorgung im Sinne unserer
Mitglieder vorantreiben!
Dr. med. Volker Schrage,
stellvertretender Vorstandsvorsitzender der KVWL
chen Kompetenzen im Praxisteam auch wirk- verknüpfte er beispielhaft mit verschiedenen
lich zu nutzen und nicht – zum Beispiel aus Szenarien (hausärztliche Einzelpraxis, hausärztl.
Zeitdruck – doch wieder der alten Gewohnheit GP, diabetolog. Schwerpunktpraxis). Das Ergeb-
zu verfallen, alles selbst erledigen zu wollen. nis: In allen Fällen lohne sich der Einsatz von
Der initial höhere Zeitaufwand, um die Dele- Physician Assistants, weil die Entlastung – selbst
gation gut zu organisieren, zahle sich schnell bei konservativer Annahme – zu deutlich mehr
aus, so die beiden Praxisberaterinnen. Dazu verfügbarer Arztzeit führe. Diese könne man zur
gehöre auch, die Position eines PA sowohl Erbringung zusätzlicher Leistungen und damit zu
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innerhalb des Teams als auch gegenüber den Honorarsteigerungen nutzen.
Patienten transparent zu kommunizieren
(s. auch Interview S. 25). Den Abschluss der Veranstaltung bildete am 21.
Oktober der äußerst lebhafte Vortrag von Dr.
Volker Eissing, der im Emsland eine überörtliche
Honorarsteigerung durch PA-Einsatz Gemeinschaftspraxis mit drei Standorten be-
möglich treibt. Für ihn sei die Ausweitung der Delegation
alternativlos, betonte der erfahrene Hausarzt.
Dass sich der Einsatz von Physician Assis- Eissing untermauerte seine Annahme durch ei-
tants auch finanziell lohnt, rechnete Thorsten nen Blick auf das Alter der „Nachbarärzte“ an
23
Spiecker am Beispiel einer Hausarztpraxis seinem Hauptstandort in Papenburg: 74, 74 und
sowie einer diabetologischen Schwerpunkt- 70 Jahre alt seien seine drei verbliebenen Medi-
praxis vor. Der Leiter des Geschäftsbereichs ziner. Gemeinsam mit seine Praxiskollegen habe
Honorar der KVWL gründete seine Kalkulati- er sich daher schon sehr früh dazu entschlossen,
onen auf einem Tätigkeitsprofil, das sich aus alle Angestellten der Großpraxis so weit wie mög-
den Bewerbungsverfahren zur Teilnahme am lich zu qualifizieren. Und das mit beachtlichem
bereits erwähnten Modellprojekt von KVWL Erfolg wie Dr. Eissing anhand einiger Zahlen ein-
und EU|FH Rheine ergibt (s. Abb. 24). Dieses drucksvoll belegen konnte:In den Bewerbungen meist genannte
Einsatzgebiete von Physician Assistants im Rahmen der Delegation
Allgemeine Tätigkeiten Praxisbasiertes Case Management Aufsuchende Tätigkeiten
Unterstützung bei Haus- und
Kommunikation mit Patienten Kommunikation mit Patienten
Heimbesuchen
Mitwirkung bei der Erstellung/ Anpassung
Unterstützung bei Wundversorgung Palliativmedizin/Hospizarbeit
und Ausführung von Behandlungsplänen
Mitwirkung bei der Erstellung/ Anpassung
Anamnesen Kommunikation mit Patienten
Medikationspläne
Unterstützung bei Diagnosestellung Disease-Management-Programme Unterstützung bei Dokumentationen
Impfungen Patientenschulung DMPs Unterstützung bei Wundversorgung
Unterstützung bei Untersuchungen Beratungen Impfungen
Beratungen Beratungen
Unterstützung Labordiagnostik
Unterstützung bei Dokumentationen
Zwei weiterqualifizierte MFA kümmern sich der Berg also beim Propheten. Und der Träger
um ca. 1.000 Typ-2-Diabetiker des An-Instituts, die Emsländische Versor-
Eine MFA behält in einem entsprechenden gungsinitiative gGmbH, hat bereits damit be-
Versorgungsprojekt 500 Asthma- bzw. gonnen, auf dem neuen Campus in Papenburg
COPD Patienten im Auge Physician Assistants auszubilden.
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Eine weitere MFA betreut ebenfalls im Rah-
men eine Projekts 2.500 Hypertoniker
Fazit
Die Aufzählung ließe sich fortführen. Da aber
viele nicht-ärztliche Praxisassistenten (NäPa) Im Laufe der Veranstaltung war oft von Chan-
relativ schnell an rechtliche Grenzen stießen, cen, Möglichkeiten und zusätzlichen Versor-
was die selbständige Durchführung delegier- gungsoptionen die Rede. Deutlich wurde, dass
barer Leistungen angehe, habe man die Physi- die Einführung der Physician Assistants die
cian Assistance als weitere praktikable Lösung Möglichkeiten der Delegation ärztlicher Leis-
zur Arztentlastung für sich entdeckt. Und tungen wesentlich erweitern kann. Gut ge-
24
auch für den Fall, dass selbst im schönen Ems- plant, koordiniert und kommuniziert scheint
land der Prophet (also die PA) nicht zum Berg der noch recht unbekannte Beruf auch in der
(also in die Praxis) kommt, hat der umtriebige ambulanten Versorgung nur Gewinner zu
Mediziner bereits eine Lösung gefunden: Er kennen: Das ärztliche Team wird entlastet, die
hat kurzerhand die bürokratischen Hürden mit Patienten schneller versorgt und die MFA
einer großen Portion Kreativität überwunden können das PA-Studium als Aufstiegsfortbil-
und praktisch vor der Haustür ein An-Institut dung nutzen und erhalten so eine Perspektive
der Hochschule Anhalt gegründet. Nun steht für ihre berufliche Weiterentwicklung. -msWer ist eigentlich der Patient
hinter den Laborwerten?
Im Interview
erzählt Mareike Freie (26), warum sie sich für ein
PA-Studium entschieden hat und wie die Patienten auf
ihre neue Ansprechpar tnerin in der überör tlichen
G emeinschaftspraxis Cramer-Reeker-Schroer reagieren.
Warum haben Sie sich dazu entschieden, Was bedeutet es für ein bestehendes
das Studium zur Physician Assistant zu Praxisteam, wenn mit dem/der PA eine
absolvieren? weitere Hierarchie-Ebene entsteht?
Wurde dieser Prozess von der Praxis
Freie Ich bin gelernte MTLA und hab mich leitung moderiert und begleitet?
immer gefragt, wer die Patientin/der Pati-
ent hinter den Laborwerten ist. Durch einen F Das Team einer Hausarztpraxis ist bunt.
Bekannten habe ich dann von dem Studium Neben ÄrztInnen besteht es aus MFAs, VER-
erfahren und mich auch wegen der kürzeren AHs/NäPas, Gesundheits- und Krankenpflege-
Studiendauer gegen das alternative Medizin- rInnen, Abrechnungspersonal und Weiteren.
studium und für das Physician Assistance- Um die bestmögliche Versorgung für die Pati-
Studium entschieden. entInnen zu erreichen sind flache Hierarchien
von Vorteil. Bei uns arbeiten ärztliches und
nicht-ärztliches Personal Hand in Hand. PAs
Wie hat Ihr Arbeitgeber diese Entschei- werden weder den ÄrztInnen Konkurrenz ma-
dung aufgenommen? Mussten Sie Über- chen noch den ggf. weitergebildeten MFAs die
zeugungsarbeit leisten? Aufgaben nehmen. Wir alle wissen, dass bei
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sinkenden Arztzahlen und steigenden Bedürf-
F Ich habe mich erst während meines Studi- nissen der PatientInnen Delegation gefordert
ums in der Praxis beworben und will von Glück ist. Physician Assistants sollen ein weiterer
sprechen, dass Delegation durch z.B. zahl- Bestandteil dieses vielfältigen Teams sein und
reiche VERAHs und NäPas in unserer Praxis können zudem als wertvolles Bindeglied zwi-
schon vorher großgeschrieben wurde. Die drei schen ärztlichem und nicht-ärztlichem Perso-
GesellschafterInnen standen dem Berufsbild nal fungieren.
Physician Assistance von Anfang an positiv
gegenüber, auch wenn wir keinen Vergleich Ich bin in der Funktion als MFA in das Pra-
hatten, welche Aufgaben Physician Assistants xisteam eingestiegen und habe gleich offen
25
in Hausarztpraxen übernehmen können. Im kommuniziert, wie der Plan für die Zukunft
Verlauf des Studiums konnte sich das Team aussieht, sodass meine KollegInnen meinen
aus GesellschafterInnen, ÄrztInnen und MFAs Weg von Anfang an interessiert mitbegleitet
von meinen Fähigkeiten überzeugen, sodass haben. Sobald ich in der Rolle der Physician
das Vertrauen auf beiden Seiten wuchs und Assistant war, wurde dies von der Praxislei-
wir nun froh sind, diesen Weg gemeinsam tung für alle MitarbeiterInnen an allen Stand-
gegangen zu sein. orten verständlich kommuniziert und generel-
le Kommunikationsregeln ausgegeben.Wie würden Sie Ihren Arbeitsalltag Wie erklären Sie den Patienten Ihre neue
als PA in einer hausärztlichen Praxis Position und wie sind die Reaktionen?
beschreiben?
F Es gibt klare Kommunikationsregeln für
F Mein Arbeitsalltag ist eins: Vielfältig! Wenn alle MitarbeiterInnen der Praxis an allen
ich nicht gerade in der PA-Sprechstunde die Standorten. Dort steht zum Beispiel drin, dass
unterschiedlichsten geplanten Behandlungs- es „Füsischän Ässistent“ ausgesprochen wird,
anlässe sehe, die ich nach vorgefertigten Ar- was für viele MitarbeiterInnen hilfreich ist.
beitsanweisungen bearbeite, kommt vielleicht Auch in welcher Position ich in der Praxis fun-
gerade ein Notfall mit Platzwunde rein, den ich giere, und was Physician Assistants überhaupt
mir zunächst angucke, bevor ich ihn dann in machen, ist dort niedergeschrieben, sodass
ärztlicher Absprache erstversorge. Wenn mei- Missverständnisse möglichst im Voraus schon
ne ärztlichen KollegInnen wieder mehr Patien- vermieden werden. Bei den PatientInnen stelle
tInnen als freie Zeiten haben, übernehme ich ich mich direkt als Physician Assistant vor.
in Absprache einige von ihnen oder starte mit Nur ein Bruchteil hat Nachfragen, die ich dann
vorbereitenden Handlungen wie Anamnese, gerne beantworte. Alle anderen sind einfach
körperlicher Untersuchung oder Sonographi- froh, dass ihnen geholfen wird. Wenn es Rück-
en. In der Zeit, in der stapelweise Rezepte und meldungen von PatientInnen gibt, sind diese
Verordnungen von den ÄrztInnen überprüft bislang durchweg positiv. In Zukunft wird mit
und unterschrieben werden müssen, beant- Sicherheit auch negative Kritik auf mich oder
worte ich Rückfragen der MFAs oder lese mich Physician Assistants in Hausarztpraxen allge-
in den nächsten Krankenhausentlassbrief ein. mein zukommen. Ich bin mir aber sicher, dass
Auch für die Entwicklung meiner eigenen Fä- mit verständlicher Kommunikation viele Zwei-
higkeiten bietet sich häufig noch die Gelegen- fel aus der Welt geschafft werden können.
heit, indem ich meine ärztlichen KollegInnen
bei ihren Sprechstunden begleite.
Das Aufgabenspektrum hat sich seit meiner Welche Vorteile hat aus Ihrer Sicht der
Anstellung als Physician Assistant sehr ge- Einsatz von PAs in Hausarztpraxen?
wandelt. Als MFA in unserer Praxis zählten das
Annehmen der PatientInnen, Telefonate, das F Das Arzt-Patienten-Verhältnis ist in einer
Besetzen der Zimmer, die vorläufige Anamne- Hausarztpraxis ein anderes als im stationären
se, zahlreiche diagnostische Untersuchungen Bereich. Wenn Patienten einen Behandlungs-
wie LuFu, EKG, Labor und Abrechnung zu anlass haben, ist meistens die Hausarztpraxis
meinen Aufgaben. Inzwischen bin ich als Teil die erste Anlaufstelle. Die Patienten erwarten
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des ärztlichen Teams vor allem für die direkte dann IHREN Hausarzt oder IHRE Hausärztin,
Patientenversorgung im Rahmen der Delegati- oder zumindest ein bekanntes Gesicht, dem
on zuständig. sie geläufig sind, bei denen sie nicht erst
ihren Ordner mit allen möglichen Befunden
herauskramen müssen, damit ihre Krankenge-
schichte bekannt ist. Das Verhältnis im ambu-
lanten Bereich ist enger. Wir kennen vielfach
familiäre Hintergründe, weil die örtliche Nähe
gegeben ist und können so die PatientInnen
ganz anders einschätzen. Wir sehen unsere
26
PatientInnen häufig, teilweise regelmäßig im
Quartal und können Krankheitsverlaufe mit-
erleben und mitgestalten. Hausarztmedizin ist
persönlich und vielfältig und Physician Assis-
tants können auch hier einen großen Teil zur
Patientenversorgung beitragen.r u n g a h .
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www.kvwl.de/dipraxis.Sicherung der ambulanten Versorgung:
Förderverzeichnis der KVWL
D
ie KVWL hat nach § 105 Abs. 1 Satz 1 SGB V „alle geeigneten finanziellen und sonstigen Maßnah-
men zu ergreifen, um die Sicherstellung der vertragsärztlichen Versorgung zu gewährleisten, zu
verbessern und zu fördern“. Besteht dringender Versorgungsbedarf für einen Standort, einen
Planungsbereich oder einen Teil eines Planungsbereichs, so ist dieser in einem Förderverzeichnis
auszuweisen.
Anträge auf Fördermaßnahmen der KVWL können für die Übernahme eines Versorgungsauftrages in folgen-
den Gebieten gestellt werden:
Fachgruppe Kreis / Stadt / Gemeinde / Stadtteil / Ortsteil
Hausärzte Augustdorf
Hausärzte Bad Berleburg
Hausärzte Bad Salzuflen
Hausärzte Barntrup
Hausärzte Brilon
Hausärzte Burbach
Hausärzte Detmold (nur der Ortsteil Pivitsheide)
Hausärzte Ennepetal
Hausärzte Erndtebrück
Hausärzte Erwitte
Hausärzte Geseke
Hausärzte Gevelsberg
Hausärzte Gütersloh
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Hausärzte Halle
Hausärzte Herford
Hausärzte Herscheid
Hausärzte Herzebrock-Clarholz
Hausärzte Horn-Bad Meinberg
Hausärzte Kalletal
Hausärzte Kreuztal
Hausärzte Lage
Hausärzte Langenberg
28 Hausärzte Lemgo
Hausärzte Löhne
Hausärzte Lüdenscheid
Hausärzte Lügde
Hausärzte Marienmünster
Hausärzte MendenFachgruppe Kreis / Stadt / Gemeinde / Stadtteil / Ortsteil
Hausärzte Neuenrade
Hausärzte Oelde
Hausärzte Paderborn (nur der Stadtteil Schloß Neuhaus)
Hausärzte Petershagen
Hausärzte Plettenberg
Hausärzte Porta Westfalica
Hausärzte Rheda-Wiedenbrück
Hausärzte Rhede
Hausärzte Rietberg
Hausärzte Rödinghausen
Hausärzte Schieder-Schwalenberg
Hausärzte Spenge
Hausärzte Verl
Hausärzte Versmold
Hausärzte Waltrop
Hausärzte Werdohl
Hausärzte mit Methadon-Substitution Enger neu
Augenärzte Bad Berleburg
Augenärzte Marsberg
Bestwig, Brilon, Eslohe, Hallenberg,
Psychiater
Medebach, Meschede, Olsberg, Schmallenberg, Winterberg
Methadonsubstitution (Behandlung
von mind. 50 Patienten im Rahmen
Kreis Olpe
der suchtmedizinischen Grundversor-
gung)
(Stand: 18. Oktober 2022)
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Gefördert wird die Übernahme eines vollen oder teilzeitigen Versorgungsauftrages in Form einer Zulassung
oder Anstellung oder auch die Einrichtung einer Zweigpraxis. Gefördert werden kann zum Beispiel durch ein
Praxisdarlehen, durch eine Umsatzgarantie oder durch Kostenzuschüsse. Die möglichen Fördermaßnahmen
sind in der Sicherstellungsrichtlinie der KVWL vom 01.01.2021 aufgeführt.
Der Vorstand gewährt die Förderung auf Antrag als Einzelfallentscheidung.
Den aktuellsten Stand des KVWL-Förderverzeichnisses sowie eine Übersichtskarte der förderfähigen Städte
29
und Gemeinden finden Sie unter www.kvwl.de.
Interessierte Ärztinnen und Ärzte wenden sich bitte an:
KVWL – Team Nachwuchsförderung und Fördermaßnahmen
Tel.: 0231 / 94 32 94 00
E-Mail: praxisstart@kvwl.deAmtliche Bekanntmachungen
Die seit dem 01.01.2022 gültige neue
Gemeinsame Prüfvereinbarung zwischen
der KVWL und den Verbänden der Kranken-
kassen ist bereits online bekannt gemacht
worden.
Sie finden die Prüfvereinbarung im Internet
unter www.kvwl.de/bekanntmachungen.
Auf Wunsch stellen wir Ihnen gerne ein
gedrucktes Exemplar zur Verfügung.
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30Ausschreibung von Vertragsarzt- und
Psychotherapeutensitzen in Westfalen-Lippe November 2022
Im Auftrag der jetzigen Praxisinhaber bzw. deren Er- Im Rahmen der Bewerbung auf einen Vertragsarztsitz
ben schreibt die KVWL die abzugebenden Arzt- und kann auch eine Anstellung eines Arztes/Therapeuten
Psychotherapeuten-Praxen in Gebieten mit Zulassungs- angestrebt werden. Bewerbungen können an die KV
beschränkungen zur Übernahme durch Nachfolger aus Westfalen-Lippe, Stichwort „Ausschreibung“, Robert-
(§ 103 Abs. 4 SGB V). Schimrigk-Straße 4 – 6, 44141 Dortmund, gerichtet wer-
den. Bitte geben Sie die Kennzahl aus der linken Spalte
Bewerbungen auf einen Vertragsarztsitz können von der Ausschreibungen an.
mehreren Personen mit der Zielrichtung der Übernah-
me von Teilversorgungsaufträgen abgegeben werden. Die Frist für den Eingang der Bewerbungen ist der
Ebenfalls besteht die Möglichkeit, dass ein Bewerber das 20.12.2022 (Eingang KV). Ein Online-Formular zur
Ziel der Übernahme eines Teilversorgungsauftrages hat Bewerbung können Sie unter www.kvwl.de aufrufen
und auf den resultierenden Teilversorgungsauftrag einen unter Mitglieder/Niederlassung/Niederlassungssuche/
Arzt/ Therapeuten anstellt. Ausgeschriebene Sitze. Wir leiten die Bewerbungen an
den Praxisinhaber weiter. Wir bitten um Verständnis, dass
Die Bemerkungen zur Fortführung der Berufsaus- wir aus datenschutzrechtlichen Gründen keine näheren
übungsgemeinschaft sind Angaben des verbleibenden Angaben zu den Praxen machen können.
Praxispartners, um deren Beachtung gebeten wird. Dies
schließt Bewerbungen mit einer davon abweichenden Ende der Bewerberfrist: 20.12.2022
Zielsetzung jedoch nicht aus.
Wichtiger Hinweis für die Bewerbung auf einen Viertel-Versorgungsauftrag:
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Auf einen ausgeschriebenen Versorgungsauftrag mit dem Faktor 0,25 können sich bewerben:
ein Vertragsarzt/ Psychotherapeut, welcher bereits mit dem Faktor 0,5 oder 0,75 zugelas-
sen ist, zum Zwecke der Erhöhung des Versorgungsauftrages
ein Vertragsarzt/ Psychotherapeut oder ein MVZ zum Zwecke der Anstellung eines Arztes
mit dem Faktor 0,25
ein Vertragsarzt/ Psychotherapeut oder ein MVZ zum Zwecke der Erhöhung des Beschäfti-
gungsumfanges eines bereits angestellten Arztes
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Es ist nicht möglich, eine Zulassung mit einem Viertel-Versorgungsauftrag zu beantragen.
Entsprechende Ausschreibungen sind rot markiert.Hausärztliche Versorgung
(Planungsbereiche = Mittelbereiche - MB -)
Faktor
Abgabezeitraum
Kennzahl Vertragsarztpraxen Versorgungs-
Quartal:
auftrag
b8037 MB Bad Laasphe 1 nach Vereinbarung
m8133 MB Castrop-Rauxel 1 nach Vereinbarung
MB Castrop-Rauxel
m8337 1 nach Vereinbarung
(neuer Partner für Berufsausübungsgemeinschaft)
m8411 MB Castrop-Rauxel 1 nach Vereinbarung
m8260 MB Coesfeld 1 sofort
m8080 MB Gladbeck 1 nach Vereinbarung
m7622 MB Gladbeck 1 nach Vereinbarung
m8414 MB Gladbeck 1 1/23
MB Herdecke
b8186 1 nach Vereinbarung
(neuer Partner für Berufsausübungsgemeinschaft)
MB Herdecke
b8187 1 nach Vereinbarung
(neuer Partner für Berufsausübungsgemeinschaft)
MB Herdecke
b8188 1 nach Vereinbarung
(neuer Partner für Berufsausübungsgemeinschaft)
d8361 MB Minden 1 sofort
MB Minden
d7597 1 sofort
(neuer Partner für Berufsausübungsgemeinschaft)
m7944 MB Münster 1 sofort
m8135 MB Münster 1 nach Vereinbarung
m8233 MB Münster 1 nach Vereinbarung
m8335 MB Münster 0,5 nach Vereinbarung
m8339 MB Münster 1 sofort
m8428 MB Münster 0,5 nach Vereinbarung
11/2022
m8466 MB Münster 1 sofort
a8082 MB Schwerte 1 nach Vereinbarung
Allgemeine fachärztliche Versorgung
(Planungsbereiche = kreisfreie Städte / Kreise)
Faktor
Abgabezeitraum
Kennzahl Vertragsarztpraxen Versorgungs-
Quartal:
auftrag
Augenarztpraxen
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d7765 Krfr. Stadt Bielefeld 0,5 sofort
d7846 Krfr. Stadt Bielefeld 0,5 sofort
m8095 Krfr. Stadt Gelsenkirchen 1 sofort
d8179 Kreis Gütersloh 1 nach Vereinbarung
m7890 Kreis Recklinghausen 1 nach VereinbarungAllgemeine fachärztliche Versorgung
(Planungsbereiche = kreisfreie Städte / Kreise)
Faktor
Abgabezeitraum
Kennzahl Vertragsarztpraxen Versorgungs-
Quartal:
auftrag
Kreis Steinfurt
m8246 1 nach Vereinbarung
(neuer Partner für Berufsausübungsgemeinschaft)
Chirurgische / Orthopädische Praxen
Chirurgie
Kreis Borken
m8066 1 nach Vereinbarung
(neuer Partner für Berufsausübungsgemeinschaft)
Krfr. Stadt Gelsenkirchen
m8247 1 nach Vereinbarung
(Gründung einer Berufsausübungsgemeinschaft geplant)
d8350 Kreis Höxter 1 nach Vereinbarung
d8507 Kreis Lippe 1 sofort
b8495 Ennepe-Ruhr-Kreis 0,5 1/23
d7618 Kreis Minden-Lübbecke 1 sofort
d8183 Kreis Minden-Lübbecke 1 nach Vereinbarung
Kreis Minden-Lübbecke
d8373 1 nach Vereinbarung
(neuer Partner für Berufsausübungsgemeinschaft)
a8015 Kreis Unna 1 nach Vereinbarung
Frauenarztpraxen
d7298 Krfr. Stadt Bielefeld 1 nach Vereinbarung
d7693 Krfr. Stadt Bielefeld 1 nach Vereinbarung
d8181 Krfr. Stadt Bielefeld 1 nach Vereinbarung
b5056 Krfr. Stadt Bochum 1 nach Vereinbarung
a7928 Krfr. Stadt Dortmund 1 nach Vereinbarung
a8269 Krfr. Stadt Dortmund 1 1/23
b3813 Ennepe-Ruhr-Kreis 1 sofort
m8251 Krfr. Stadt Gelsenkirchen 1 sofort 11/2022
d5761 Kreis Gütersloh 1 nach Vereinbarung
Kreis Gütersloh
d7840 1 nach Vereinbarung
(neuer Partner für Berufsausübungsgemeinschaft)
d8506 Kreis Gütersloh 0,25 sofort
d8511 Kreis Gütersloh 0,5 2/23
b8193 krfr. Stadt Hagen 1 sofort
b8400 Krfr. Stadt Hagen 1 nach Vereinbarung
33
b8399 Krfr. Stadt Herne 1 1/23
d8505 Kreis Höxter 1 nach Vereinbarung
b7885 Märkischer Kreis 1 sofort
m8142 Kreis Recklinghausen 1 sofort
m8169 Kreis Recklinghausen 1 3/23
b8287 Kreis Siegen-Wittgenstein 1 nach VereinbarungSie können auch lesen
