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aktuell
actuel attualità
8_2015
12
PICC Anlage – eine Alter-
native zum ZVK oder Port
Cathéter PICC LINE – une alter-
18
native au CVC ou au Port-à-cath
SASRO-Meeting mit
spannenden Beiträgen
Au meeting de la SASRO les
20
TRM proposent des exposés
Schlussbericht
Brachytherapie-Audits
Rapport final sur les audits
en curiethérapie
MediPort X-Ray von MediData Sicherer Datenaustausch Übermittlung von Bild- und Befunddaten Effiziente Abläufe Keine Medienbrüche Wir bringen es zusammen. Erfahren Sie mehr auf www.medidata.ch/mediport
SVMTRA aktuell 08 / 2015 Editorial | ASTRM actuel 08 / 2015 éditorial 3 Liebe Kollegen und Kolleginnen Care Colleghe, Cari Colleghi Wie gewohnt setze ich mich in letzter Minute ans Come sempre, all’ultimo momento eccomi a scri- Sommereditorial. Bei brütender Hitze huschen mei- vere l’editoriale estivo: in pieno allarme canicola ne Finger über die Tastatur. Ein kühles Bier wäre cerco di far scivolare le dita sulla tastiera con un jetzt genau richtig! Ich versuche, mich zu konzen- unico pensiero … quanto vorrei una birra fresca! trieren, um keinen Unsinn zu schreiben. Voilà, das Ma devo concentrarmi, per non scrivere stupidag- ist doch ein interessantes Thema, die Konzentrati- gini: ecco un tema interessante. La concentrazione. on. Meine Frau meint stets: «Immer, wenn wir uns zu Mia moglie dice sempre: «quando uno è troppo si- sicher sind, unterlaufen uns die dümmsten Fehler.» curo di quello che fa, rischia di commettere un er- Und damit hat sie recht. Das Gefühl der Sicherheit rore», ed ha ragione. La sicurezza porta spesso alla verleitet zur Nachlässigkeit. Wir lassen unsere Ge- mancanza di rigore, all’inosservanza delle racco- danken wandern, während wir mit wichtigen Din- mandazioni, a pensare ad altro mentre si fa qual- gen beschäftigt sind. Sind wir abgelenkt, missach- cosa di importante. È un processo mentale quasi ten wir alltägliche Vorgaben. Es ist ein schwer zu naturale, che ci porta a diminuire la concentrazione kontrollierender mentaler Vorgang. su quello che si sta facendo, per portarla altrove. Im Unterricht legen wir ja Wert darauf, dass die Lernenden ihr Insistiamo molto, con i nostri allievi, a ragionare su quanto si Tun ständig hinterfragen. Wir ermutigen sie zur Selbstkritik und sta facendo, ad interrogarsi sul proprio operato, a porsi delle sind dann die ersten, die sich über grundsätzliche Empfehlungen critiche, poi a volte siamo i primi a non osservare queste sane hinwegsetzen. Dabei ist es von grosser Wichtigkeit, dass wir raccomandazioni. wachsam und aufmerksam bleiben, gerade im Berufsalltag. Dobbiamo sforzarci a rimanere vigili e attenti, ma non solo nel So spannend die Radiologie ist, nie sind wir ganz gegen die Ge- nostro lavoro quotidiano: la radiologia è un terreno appetitoso, fahren der Routine gefeit. Auch deshalb gibt und braucht es die e le minacce non mancano. Anche per questo esiste l’ASTRM, SVMTRA. Sie ist ein wichtiger Bezugspunkt und stellt sicher, dass che vigila sulla nostra integrità professionale e resta concen- wir hochstehende Leistungen erbringen. Egal, unter welchen trata sul nostro mondo, indipendentemente dalle condizioni at- äusseren Umständen. Dabei dürfen wir nicht vergessen, dass wir mosferiche. Non dimentichiamoci però che l’ASTRM siamo noi, alle die SVMTRA sind, und dass wir unsere Herausforderungen e soltanto insieme potremo fare fronte alle minacce. nur gemeinsam meistern können. Jeder ist unentbehrlich, jeder Ognuno è indispensabile, ognuno è in grado di dare il suo kann seinen Beitrag leisten: durch Weiterbildung, indem wir uns contributo, partecipando alle formazioni, scrivendo articoli, in- in den Sektionen und Arbeitsgruppen engagieren oder gar im serendosi nei comitati di sezione, nei gruppi di lavoro o, perché Zentralvorstand mitwirken. no, nel comitato centrale. Ma come sempre ho divagato nel mio Aber ich schweife schon wieder ab. Wo war ich noch? editoriale…ho perso la concentrazione: dove ero rimasto? Ach ja … beim kühlen Bier! Ah sì … una birra fresca! Ermidio Rezzonico Ermidio Rezzonico News News Kurznews 5 En bref Fachberichte Articles spécialisés/Articoli specialistici PICC Anlage – eine radiologische Alternative Cathéter PICC LINE – une alternative radiologique zum ZVK oder Port 12 au CVC ou au Port-à-cath SASRO-Meeting 2015 mit spannenden Beiträgen Au meeting 2015 de la SASRO les TRM von Fachleuten für MTRA 18 proposent des exposés captivants Schlussbericht Brachytherapie-Audits 20 Rapport final sur les audits en curiethérapie Serie Série HESAV Lausanne – Lehrgang medizinisch-technische Radiologie 22 HESAV Lausanne – Filière Technique en radiologie médicale Fort- und Weiterbildung 9 Formation Stellenanzeiger 25 Bulletin de emplois Agenda / Impressum 27 Agenda / Impressum
4 SVMTRA aktuell 08 / 2015 Fort- und Weiterbildung | ASTRM actuel 08 / 2015 formation
Tag der MTRA 2015
Der nationale berufspolitische Anlass der SVMTRA
Samstag, 14. November 2015
Ort: Stade de Suisse, Bern
Tagesprogramm: Ab 09.00 Uhr Begrüssung, Kaffee, Gipfeli 11.00 Uhr Business Intelligence Netzwerk
09.30 Uhr Tagungseröffnung 12.15 Uhr Mittagspause
09.40 Uhr Rückblick Tag der MTRA 2014 14.15 Uhr Berufspolitisch Aktuelles der SVMTRA
le
ür al TRA
10.00 Uhr Teleradiologie 15.00 Uhr Ende, anschliessend Apéro
ag f
Der T ute für M
10.30 Uhr Pause
le
Fach Kosten: Fr. 50.–, Studierende: Fr. 25.– (für Mitglieder und Nichtmitglieder, inkl. Mittagessen)
Anmeldeschluss: Samstag 31. Oktober 2015
Übersetzung: Der Tag der MTRA wird französisch-deutsch, deutsch-französisch übersetzt.
Journée des TRM 2015
Evénement national de la politique professionnelle de l’ASTRM
Samedi, 14 novembre 2015
Lieu: Stade de Suisse, Berne
Programme de la journée: dès 9 h 00 Accueil, café, croissants 11 h 00 Réseau de Veille Métier
09 h 30 Ouverture de la journée 12 h15 Pause de midi
09 h 40 Rétrospective Journée des TRM 2014 14 h15 Actualité politique professionelle de l’ASTRM
ée pour 10 h 00 Téléradiologie 15 h 00 Clôture suivie de l‘apéro
urn 10 h 30 Pause
La jo s TRM
le
tous Coûts:
Délai d’inscription:
Fr. 50.–, Etudiants: Fr. 25.– (pour membres et non-membres, incl. déjeuner)
Samedi 31 octobre 2015
Traduction: La journée des TRM sera traduite français-allemand, allemand-français.
Herzlichen Dank allen Sponsoren des Tages der MTRA 2015 / Merci aux sponsors de la journée TRM 2015
Anmeldetalon Tag der MTRA 2015 / Talon d’inscription Journée des TRM 2015
Anmeldeschluss 31. Oktober 2015 / Délai d’inscription 31 octobre 2015
Name / Nom Vorname / Prénom
Strasse / Rue PLZ, Ort / NP, lieu
E-Mail
Arbeitgeber / Employeur
Datum / Date Unterschrift / Signature
Anmeldung an / Inscription à : SVMTRA / ASTRM, Bahnhofstrasse 7b, 6210 Sursee, Fax 041 926 07 99, E-Mail event@svmtra.ch
SVMTRA aktuell 08 / 2015 News | ASTRM actuel 08 / 2015 news 5
Tag der MTRA 2015 Radiologiekongress 2016 –
Der jährliche berufspolitische (Gesundheitsinstitutionen), des neuer Termin, neuer Ort
Event thematisiert dieses Jahr Angebots der zertifizierten Aus-
die rechtlichen Grundlagen in und Weiterbildung und des An- Die SGR als Organisatorin des Vorbehalte zum Termin in der
der Teleradiologie, die Lan- gebots der nachgewiesenen Wei- Radiologiekongresses hat we- Pfingstwoche sowie dezentra-
cierung des neuen Weiter- terbildung zu vereinfachen. gen zu wenig Hotelkapazitäten len Standort in Davos vorge-
bildungskonzepts der SVMTRA Nebst Referaten und Gruppen- in Bern entschieden, den Radio- bracht, entscheiden kann sie
sowie das neu geschaffene Diskussionen wird auch das Net- logiekongress auf den 19. bis darüber als Partnerverband
«Business Intelligence Netzwerk». working nicht zu kurz kommen. 21. Mai 2016 in Davos zu ver- nicht.
Aufgabe des Business Intelli- Melden Sie sich noch heute an, schieben. Die SVMTRA hat ihre www.radiologiekongress.ch
gence Netzwerks ist es, die Ent- die Ausschreibung finden Sie in
wicklungstrends im Beruf der dieser aktuell-Ausgabe und auf
Fachleute für medizinisch-tech- der Website
nische Radiologie zu erkennen, www.svmtra.ch/agenda Stellungnahme zur gesetzlichen Aner-
um die laufende Anpassung der Wir freuen uns, Sie am 14.
Berufspolitik (SVMTRA), der Ar- November 2015 in Bern zu be-
kennung der Verantwortung der Pflege
beit der Fachleute für MTRA grüssen.
Die SVMTRA hat zur Initiative nische Radiologie – müssen
«Gesetzliche Anerkennung der und können auch aufgrund ih-
Verantwortung der Pflege» Stel- rer laufend verbesserten Ausbil-
Kaspar Bernhardt verlässt BZG lung genommen. Die wesent- dung zusehends mehr Verant-
lichen Argumente sind in der wortung im Beruf übernehmen
Nach einer längeren Vakanz oh- Stadt bereits wieder. Der Folge wiedergegeben, die aus- und entlasten das Ärzteperso-
ne Bildungsgangsleitung nach Rekrutierungsprozess für die führliche Stellungnahme finden nal vielerorts. Leider sind viele
der Pensionierung von Chantal Nachfolge läuft noch. Wir Sie auf der Website dieser in der Praxis selbstver-
Koenig verlässt ihr Nachfolger werden Sie wieder informieren, www.svmtra.ch ständlich gewordenen Delega-
Kaspar Bernhardt das Bildungs- sobald bekannt ist, wer die tionen und Aufgabenvertei-
zentrum Gesundheit Basel- Nachfolge antritt. Der Mangel an Fachpersonal im lungen gesetzlich noch nicht
Gesundheitsbereich, insbeson- nachvollzogen, weshalb sich die
dere an (Fach-)Ärzten, hat in Gesundheitsfachpersonen zu-
diversen nichtärztlichen Ge- nehmend im gesetzlosen Raum
sundheitsberufen zu einer Ver- bewegen. Daraus ergeben sich
antwortungsdiffusion und zur zentrale Haftungsfragen und
Umverteilung von Kom- ein erhebliches Mass an Rechts-
petenzen geführt. Diese Verän- unsicherheit. Die unangepasste
derungen sind heute auch be- Rechtslage führt auch zu zahl-
reits im Bereich der Radiologie reichen administrativen Leer-
deutlich sicht- und spürbar. läufen, was für alle Beteiligten
Die Gesundheitsfachpersonen – äusserst unbefriedigend ist.
unter anderem auch die Fach- Es zeichnet sich deshalb auch
leute für medizinisch-tech- im Bereich anderer hoch ausge-
bildeter nichtärztlicher Ge-
sundheitsberufe als der Pflege
das Bedürfnis ab, dass die Kom-
petenz- und Verantwortungs-
bereiche zwischen den (delegie-
renden) Ärzten und dem
Gesundheitsfachpersonal neu
festgelegt bzw. in den entspre-
chenden Gesetzen und Verord-
nungen nachvollzogen werden.
Auch ein Blick ins Ausland zeigt,
dass gut ausgebildete und qua-
lifizierte Gesundheitsfachper-
sonen Ärzte nicht ersetzen, aber
wo sinnvoll entlasten und da-
mit einen wesentlichen Beitrag
zu einem effizienten Gesund-
heitssystem leisten können.
www.facebook.com/svmtra.ch
www.facebook.com/svmtra.ch
6 SVMTRA aktuell 08 / 2015 Fort- und Weiterbildung | ASTRM actuel 08 / 2015 formation
Weiterbildung
Nuklearmedizin –
Radioaktives Ratatouille
Samstag 24. Oktober 2015
Ort: UniversitätsSpital Zürich, Grosser Hörsaal OST HOER B 10 / Foyer OST Dick & Davy II (Mitte), Zürich
Tagesprogramm: ab 08.45 Uhr Kaffee und Gipfeli
09.10 – 09.15 Uhr Begrüssung
09.15 – 09.45 Uhr Update Nuklearmedizin-Technik
Dr. Sabrina Stark, Radioonkologie-USZ
09.50 – 10.30 Uhr Quantifizierung in der PET-CT (SUV)
Dr. med. Matthias Brühlmeier, Nuklearmedizin-KS Aarau
10.35 – 11.55 Uhr FDG-Synthese
Patrik Syla, Radiophamazie-USZ
11.00 – 11.15 Uhr Pause
11.15 – 11.45 Uhr Mamma-Szintigrafie
Dr. med. Michael Wissmeyer, Nuklearmedizin-Hôpital Neuchâtelois
11.50 – 12.20 Uhr PET-CT bei Mamma-Ca
Dr. med. Stefan Kneifel, Nuklearmedizin-KS Graubünden
12.25 – 13.20 Uhr Mittagessen
13.20 – 13.50 Uhr ROLL
Dr. med. Lukas Frey, Nuklearmedizin-KS Aarau
13.55 – 14.25 Uhr Cholin PET-CT
PD Dr. med. Klaus Strobel, Nuklearmedizin-Luzerner KS
14.30 – 14.45 Uhr Pause
14.45 – 15.15 Uhr Tier-Szintigrafie
Dr. Christian Czech, Pferdeklinik Neugraben AG, Niederlenz
15.20 – 15.50 Uhr Micro-PET
Prof. Dr. Roger Schibli, PSI Villigen
15.55 Uhr Schlusswort
Kosten: SVMTRA-Mitglieder: Fr. 50.–
Nicht-Mitglieder: Fr. 250.–
Studierende: Fr. 20.– (Nicht-Mitglieder: Fr. 40.–)
Anmeldeschluss: Mittwoch, 14. Oktober 2015 (Die Anmeldung ist verbindlich!)
CME-Punkte: 7.0
Organisation: Diese Weiterbildung wird von der Fachstelle Nuklearmedizin SVMTRA
angeboten und steht unter dem Patronat der EANM
(European Association of Nuclear Medicine).
Herzlichen Dank allen Sponsoren Patronat
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Anmeldetalon (Anmeldeschluss 14. Oktober 2015) SVMTRA-Mitglied
Studierende(r)
Nuklearmedizin – Radioaktives Ratatouille Nicht-Mitglied
Name Vorname
Strasse PLZ, Ort
E-Mail Arbeitgeber
Datum Unterschrift
Anmeldung:
SVMTRA, Bahnhofstrasse 7b, 6210 Sursee, Tel. 041 926 07 77, Fax 041 926 07 99, E-Mail event@svmtra.ch
SVMTRA aktuell 08 / 2015 News | ASTRM actuel 08 / 2015 news 7
Journée des TRM 2015 Congrès de radiologie 2016 – nouvelle
Cette année, l’événement an- (ASTRM), du travail des TRM date, nouvel endroit
nuel de politique profession- (institutions sanitaires), de
nelle se penche sur les bases l’offre de formation de base et En tant qu’organisatrice du vous durant la semaine de Pen-
légales en matière de téléradio- continue certifiée et de l’offre congrès de radiologie, la SSR a tecôte et concernant le lieu dé-
logie, sur le lancement du nou- de formation continue attestée. décidé – en raison d’une offre centralisé Davos. En tant
veau concept de formation En plus des exposés et des discus- hôtelière insuffisante à Berne – qu’association partenaire, elle
continue de l’ASTRM ainsi que sions en groupes, le réseautage ne de déplacer le congrès de radio- ne peut toutefois pas prendre
sur le nouveau «Réseau de Veille sera pas non plus négligé. logie au 19 – 21 mai 2016 à Da- de décision à ce sujet.
Métier TRM». La mission du Ré- Inscrivez-vous encore aujour- vos. L’ASTRM a exprimé ses www.radiologiekongress.ch
seau de Veille Métier TRM est d’hui réserves concernant ce rendez-
d’identifier les tendances d’évo- www.astrm.ch/agenda
lution du métier de technicien Nous serions heureux de pou-
en radiologie médicale pour fa- voir vous accueillir le 14 no-
ciliter l’adaptation continue de vembre 2015 à Berne. Prise de position sur la Reconnaissance
la politique professionnelle légale de la responsabilité infirmière
L’ASTRM a pris position sur l’ini- sont parfaitement en mesure de
tiative «Reconnaissance légale le faire. Beaucoup de ces délé-
Kaspar Bernhardt quitte le BZG de la responsabilité infirmière».
Les arguments essentiels sont
gations et nouvelles réparti-
tions des tâches devenues une
Après la retraite de Chantal Bâle-Ville. Le processus de re- reproduits ci-après. Quant à la pratique habituelle ne sont
Koenig, le poste de responsable crutement pour assurer sa suc- prise de position détaillée, vous malheureusement pas encore
de la filière de formation avait cession est en cours. Nous vous la trouverez sur le site internet ancrées dans la loi. Les profes-
été libre pendant un certain informerons dès que nous www.svmtra.ch sionnels de la santé œuvrent
temps. Son successeur Kaspar saurons qui assumera cette ainsi de plus en plus souvent
Bernhardt quitte désormais dé- fonction. Le manque de personnel spé- dans un environnement régi
jà le centre de formation santé cialisé dans la santé, notam- par aucune loi. Il se pose alors la
ment de médecins (spécialisés) question centrale de la respon-
a entraîné une diffusion des sabilité et un certain climat
responsabilités et une nouvelle d’incertitudes juridiques s’ins-
répartition des compétences talle. Cette situation juridique
dans différentes professions de inadaptée entraîne également
santé non médicales. Au- du travail administratif supplé-
jourd’hui, ces changements mentaire ce qui est très insatis-
sont également déjà clairement faisant pour toutes les per-
visibles et tangibles dans le do- sonnes concernées.
maine de la radiologie. Les pro- Dans le domaine d’autres pro-
fessionnels de la santé – entre fessions de santé non médicales
autres aussi les techniciens en de haut niveau que les soins, on
radiologie médicale – doivent peut par conséquent également
assumer de plus en plus de res- constater le besoin de redéfinir
ponsabilités dans l’exercice de les domaines de compétences
leur profession en déchargeant et de responsabilités entre les
ainsi le personnel médical. médecins (déléguant) et les
Compte tenu de leur formation professionnels de la santé,
qui s’améliore constamment, ils respectivement de les ancrer
dans les lois et ordonnances
concernées.
En observant la situation à
l’étranger, on constate égale-
ment que les professionnels de
la santé qualifiés et bien formés
ne remplacent pas les médecins,
mais qu’ils peuvent les déchar-
ger si cela est utile en contri-
buant ainsi de manière essen-
tielle à un système de santé
efficace.
www.facebook.com/svmtra.ch
www.facebook.com/astrm.ch
8 SVMTRA aktuell 08 / 2015 News | ASTRM actuel 08 / 2015 news
Giornata del TRM 2015 Congresso di radiologia 2016 – nuove
Quest’anno, i temi dell’incon- continuo adattamento della date, nuovo luogo
tro annuale dedicato alla poli- politica professionale (ASTRM),
tica professionale saranno in- del lavoro dei TRM (istituzioni In qualità di organizzatrice del puntamento durante la setti-
centrati sulle basi legali in sanitarie), dell’offerta di for- congresso di radiologia, la SSR mana di Pentecoste e in meri-
materia di teleradiologia, mazione di base e continua ha deciso, vista l’offerta alber- to alla decentralizzazione del
sull’introduzione del nuovo certificata. ghiera insufficiente a Berna, di luogo in quel di Davos. In qua-
concetto di formazione conti- Inoltre, sarà un’occasione per spostare il congresso di radio- lità di associazione partner,
nua dell’ASTRM e sulla nuova delle presentazioni e delle dis- logia al 19-21 maggio 2016, a non possiamo tuttavia deci-
«rete di sorveglianza profes- cussioni di gruppo, che contri- Davos. L’ASTRM ha espresso le dere su questo soggetto.
sionale per TRM». La missione buiranno anche ad intendsifi- sue riserve circa questo ap- www.radiologiekongress.ch
della rete di sorveglianza pro- care i contatti tra TRM.
fessionale per TRM è quella di Iscrivetevi da ora su
identificare le tendenze www.astrm.ch/agenda
dell’evoluzione della profes- Siamo contenti di accogliervi a Presa di posizione sul riconoscimento
sione di TRM per facilitare il Berna il 14 novembre 2015.
legale delle responsabilità infermieristiche.
L’ASTRM ha preso posizione della loro professione, scari-
Kaspar Bernhardt abbandona il BZG sull’iniziativa «Riconoscimento cando il personale medico. Te-
legale della responsabilità in- nuto conto della loro forma-
Dopo il pensionamento di processo di reclutamento per fermieristica». Gli argomenti zione in continuo sviluppo,
Chantal Koenig, il posto di res- assicurarne la successione è principali sono riassunti di se- sono perfettamente in grado
ponsabile della formazione attualmente in corso. Vi terre- guito. Quanto alla presa di po- di farlo. Molte di queste de-
TRM era rimasto vacante per mo informati in merito. sizione dettagliata, la potete leghe e nuove ripartizioni, non
un certo periodo. Il suo suc- trovare sul nostro sito internet sono però ancora esplicitate a
cessore, Kaspar Bernhardt, ab- www.svmtra.ch livello di legge. I professionisti
bandona già il centro di for- della salute operano quindi
mazione di Basilea Città. Il La carenza di personale spe- sempre più in un ambito che
cializzato nella sanità, notoria- non viene sorretto da alcuna
mente di medici (specialisti), legge. Ci si pone quindi la do-
ha innescato una distribuzione manda centrale circa le res-
delle responsabilità e una ponsabilità, e questo in un cli-
nuova ripartizione delle com- ma d’incertezza giuridica.
petenze in differenti profes- Questa situazione giuridica in-
sioni della salute non mediche. nesca pure del lavoro ammi-
Oggi, questi cambiamenti so- nistrativo supplementare, cosa
no evidenti e tangibili anche questa molto insoddisfacente
nel campo della radiologia. I per i professionisti coinvolti.
professionisti della salute, e Nel campo delle altre profes-
tra loro anche i TRM, devono sioni non mediche della salute,
sempre più assumersi maggio- possiamo pure constatare la
ri responsabilità nell’esercizio necessità di ridefinire il campo
delle competenze e delle res-
ponsabilità tra i medici ed i
professionisti della salute, ris-
pettivamente di collocarle
nelle leggi ed ordinanze che
loro concernono. Osservando
la situazione all’ estero, verifi-
chiamo anche che i professio-
nisti della salute, ben qualifi-
cati e ben formati, non
rimpiazzano i medici, ma pos-
sono scaricarli di alcune res-
ponsabilità, laddove è il caso,
contribuendo in maniera es-
senziale ad un sistema sanita-
rio efficace.
www.facebook.com/svmtra.ch
www.facebook.com/astrm.ch
SVMTRA aktuell 08 / 2015 Fort- und Weiterbildung | ASTRM actuel 08 / 2015 formation 9
Ebola und andere Infektionskrankheiten
Donnerstag 24. September 2015, 18.00 – 20.25 Uhr
(Einschreibung ab 17.30 Uhr)
Ort: Kantonsspital Winterthur
Programm: 18.05 – 18.35 Einsatz in Sierra Leone – Leiden und hoffen im Ebola Spital
18.40 – 19.05 Infektionsgefahr im Spital für Personal und Patienten
19.10 – 19.35 TBC: Risikogruppe medizinisches Personal
19.40 – 20.00 Hygiene in der Diagnostischen Radiologie, Nuklearmedizin und Radio-Onkologie
mit praktischen Beispielen
20:05 – 20:25 Ebolastation USZ
CME-Punkte: 3
Kosten: Mitglieder SVMTRA: CHF 20.– (Sektion Ostschweiz: Gratis)
Studierende Mitglieder SVMTRA: Gratis
Nichtmitglieder SVMTRA: CHF 220.– (oder Beitritt zum SVMTRA)
Anmeldung: per Email an m.p.miller@bluewin.ch
Anmeldeschluss: Freitag, 11. September 2015 (Die Anmeldung ist verbindlich!)
Weitere Programmdetails auf www.svmtra.ch
Diese Fortbildungsveranstaltung findet
mit der freundlichen Unterstützung
der Firmen Braun und Hartmann AG statt.
Samstag, 26. September 2015
Universitätsklinik Balgrist
Muskuloskelettaler
MR-Workshop
Konzept Information/Anmeldung
Die Veranstaltung richtet sich an alle MTRA‘s, die sich Alexandra Näf, Radiologie Universitätsklinik Balgrist
für muskuloskelettale MR-Untersuchungen interessie- Tel.: 044 386 12 25
ren. Der Workshop findet an den Siemens MRI Geräten E-Mail: alexandra.naef@balgrist.ch
Skyrafit 3T und Avantofit 1.5T statt.
Anmeldungen gerne per E-Mail. Anmeldeschluss ist der
Themen 18.September 2015
Handgelenk & Ellbogen
Nativ & Kontrastmitteluntersuchungen, Anatomie, Bitte beachten Sie, dass die Anzahl der Teilnehmer auf
Pitfalls und Besonderheiten 20 beschränkt ist.
Credits Wir danken unseren Sponsoren für die Unterstützung
Dieser MR-Workshop ist mit 13 CME Punkten akkredi- dieser Veranstaltung.
tiert. Ohne Prüfung: 6.5 CME Punkte.
Universitätsklinik
Balgrist
sermed informiert:
Diebstahl während den Ferien
«Einfacher Diebstahl auswärts» – was heisst das? rung für mitgeführte Effekten in der Motorfahrzeug-
Die Hausratversicherer unterscheiden drei Dieb- versicherung runden das Angebot der Versicherer für
stahlarten: den Einbruch, die Beraubung und den die Risiken unterwegs ab.
«einfachen Diebstahl». Die Beraubung umfasst
Diebstahlschäden unter Gewaltandrohung oder Wir empfehlen Ihnen, Ihre aktuelle Versicherungsde-
Gewaltanwendung gegen Personen. Beim Einbruch ckung zu prüfen!
im versicherungstechnischen Sinn wird das gewalt-
same Eindringen in ein Gebäude, in den Raum eines Für eine unverbindliche Beratung oder Offerte steht
Gebäudes oder das Aufbrechen eines Behältnisses Ihnen unser Versicherungspartner VCW Versicherungs-
innerhalb eines Gebäudes verlangt. Der «einfache Treuhand AG gerne zur Verfügung. Nehmen Sie bitte
Diebstahl» umfasst alle übrigen Diebstahlarten. Die mit uns Kontakt auf:
meisten Diebstahlschäden ereignen sich unterwegs
oder eben auswärts. Besonders verbreitet sind dabei
die Trickdiebstähle, der Fahrraddiebstahl und der
Diebstahl durch Aufbrechen parkierter Autos. Wenn
man auf den Versicherungsbaustein «einfacher Dieb-
stahl auswärts» verzichtet, sollte man sich der Risiken
bewusst sein, die dann nicht versichert sind.
Risiken unterwegs genügend absichern
Bei Dieben sind Natels, prallvolle Handtaschen und
Fahrräder besonders beliebt. Auf einer Ferienreise
werden auch ganze Autos samt Inhalt entwendet oder
teure Mountain-Bikes verschwinden vom Dach des
Fahrzeugs. Im Winter werden oft Snowboard- und Ski-
ausrüstungen der ganzen Familie gestohlen. In diesen
Fällen kann ein Schaden schnell einmal mehrere
tausend Franken betragen. Es ist daher ratsam, sich
gegen Diebstähle unterwegs durch den Einschluss
einer angemessenen Versicherungssumme für «einfa-
chen Diebstahl auswärts» in der Hausratversicherung
zu schützen. Reiseversicherungen und die Versiche-
sermed, Geschäftsstelle, Bahnhofstrasse 7b, 6210 Sursee, www.sermed.ch,
info@sermed.ch, Tel. 0848 848 810SVMTRA aktuell 08 / 2015 Fort- und Weiterbildung | ASTRM actuel 08 / 2015 formation 11
14eme jounées romandes d‘irm – irm de la prostate
Vendredi 9 octobre 2015, HEdS, Filière TRM de Genève
Programme: Ce cours est organisé sur une journée. Différentes techniques et des cas cliniques sont présentés. Ce séminaire est
ponctué d’échanges avec des TRM, des physiciens et des médecins expérimentés.
Objectifs du cours: Ce cours apporte aux participants des connaissances ciblées sur «l’IRM de la prostate» et leur permet d’améliorer
leurs performances et leur efficacité dans ce domaine. Ce programme de formation s’adresse aux TRM ayant une
expérience en IRM.
Condition d’admission: Le diplôme de technicien-ne en radiologie médicale est requis. Une expérience pratique de l’IRM est indispensable.
Programme détaillé: Le programme détaillé (avec formulaire d’inscription) peut être obtenu à l’adresse de contact ci-dessous.
Finance d’inscription: La finance d’inscription est de CHF 200.- pour les membres de l’ASTRM et de CHF 400.– pour les non membres;
elle couvre l’enseignement et la documentation distribuée. L’entretien (repas, hôtel) et les déplacements ne sont
pas compris dans ces prestations.
Assurance: Durant les cours, les accidents sont couverts par l’assureur LAA pour les personnes ayant un employeur. Pour les
autres personnes, elles doivent être couvertes par une assurance personnelle.
Délai d’inscription: Le délai d’inscription est fixé au 18 septembre 2015.
Points CME: Ce cours équivaut à 6 points.
Certificat: Le cours peut être validé par une présentation ultérieure (selon le choix de chaque participant). Les consignes
concernant le travail à réaliser seront données le jour même du cours.
Adresse de contact: formation@trm.ch
FORMATION CONTINUE EN RADIOPROTECTION Module de base
19 et 20 novembre 2015 HESAV/FILIERE TRM DE LAUSANNE
Présentation: Sous l’égide de l’association suisse des techniciens en radiologie médicale (ASTRM), un programme de formation
continue en radioprotection est proposé à tous les TRM de Suisse. Cette formation de remise à niveau, basée sur les
compétences de la filière d’étude HES, se décline en plusieurs modules:
• Un module de base de deux jours (obligatoire pour suivre un ou plusieurs modules spécialisés).
• Trois modules spécialisés de 1 jour (Médecine nucléaire, CT, Radiodiagnostic général et interventionnel).
Le module de base, qui fait l’objet du présent cours, est organisé en langue française. Ultérieurement, la même
formation sera organisée en Suisse alémanique, en langue allemande. De même, les modules spécialisés seront
proposés ultérieurement.
Contenu du module de base: • Rappel des bases de radiophysique
• Radiobiologie et dosimétrie
• Radioprotection
• Aspects légaux
• Perception et communication du risque radiologique.
Préparation individuelle Les personnes intéressées à suivre le module de base peuvent tester leurs connaissances à l’aide d’un questionnaire
avant le module de base: internet sur la plateforme Muchacha, afin de s’assurer que leurs pré-requis sont suffisants pour profiter
pleinement du module de base et obtenir la certification.
Sur la base du score obtenu, une préparation à domicile leur sera conseillée. Les renseignements sur l’accès à la
plateforme Muchacha ainsi que les références bibliographiques peuvent être obtenues au secrétariat de la section
romande de l’ASTRM.
Public: TRM au bénéfice d’un diplôme suisse ou formation jugée équivalente. Médecins radiologues ou nucléaristes.
Finance d’inscription: La finance d’inscription est de CHF 400.- pour les membres de l’ASTRM et de CHF 600.- pour les non membres; elle
couvre l’enseignement et la documentation distribuée. L’entretien (repas, hôtel) et les déplacements ne sont pas
compris dans ces prestations.
Assurance: Durant les cours, les accidents sont couverts par l’assureur LAA pour les personnes ayant un employeur. Pour les
autres personnes, elles doivent être couvertes par une assurance personnelle.
Délai d’inscription: Le délai d’inscription est fixé au 6 novembre 2015.
Points CME: Ce cours équivaut à 33 points CME (16,5 en cas de non certification).
Certification: Certificat suite à un examen écrit à la fin du second jour.
Adresse de contact: formation@trm.ch12 SVMTRA aktuell 08 / 2015 Fachbericht | ASTRM actuel 08 / 2015 article spécialisé
PICC Anlage – eine radiologische Alternative
zum ZVK oder Port
Cathéter PICC LINE – une alternative radiologique
au CVC ou au Port-à-cath
Severine Dziergwa
Vor allem eine Chemotherapie bedingt einen dauer- Ce sont avant tout les traitements de chimiothérapie qui
haften venösen Zugang. Bislang standen dafür der nécessitent un accès veineux durable. Jusqu’à présent, les
zentralvenöse Katheter (ZVK) oder der Port zur Ver- deux options possibles étaient le cathéter veineux central
fügung. Der PICC bietet eine Alternative mit höherem (CVC) ou le port-à-cath (PAC). Le PICC offre une alternative
Patientenkomfort und weniger Komplikationen. qui accroît le confort du patient et est moins compliquée.
Ein dauerhafter und sicherer Gummischlauch die erste doku- Un accès veineux central et domaine ambulatoire ou sta-
zentralvenöser Zugang hat bei mentierte PICC-Anlage. sûr occupe une place toujours tionnaire. (cv. cadre).
vielen Krankheitsbildern, im 85 Jahre später ist Forßmann plus importante dans le traite- C’est Werner Forßmann, qui
ambulanten und stationären längst als Nobelpreisträger re- ment de nombreuses mala- en 1930 déjà, a fait un premier
Bereich, einen immer höheren habilitiert und der Medizin dies, que ce soit dans le essai en se posant lui-même
Stellenwert (siehe Kasten unten). un cathéter central jusqu’à la
Schon Werner Forßmann star- partie droite du coeur. Forß-
tete 1930 in einem Selbstver- mann a réalisé une ponction
such mit der Einlage eines dans une veine du bras et y a
zentralvenösen Katheters zum introduit un tube en caout-
rechten Herz. Forßmann punk- chouc d’environ 35 cm avant
tierte eine Armvene und führte que l’un de ses collègues n’in-
einen Gummischlauch etwa terrompe l’expérience. Le com-
35 cm ein, bevor ein Kollege mentaire d’Ernst Ferdinand
das Experiment abbrach. Ernst Sauerbruch: «De tels exploits
Ferdinand Sauerbruch kommen- sont des numéros qui de-
tierte dies folgendermassen: vraient être présentés dans un
«Mit solchen Kunststücken tritt cirque mais certainement pas
man in einem Zirkus auf und pratiqués dans une clinique
nicht an einer anständigen convenable.» Forßmann a été
Klinik.» Forßmann wurde ent- licencié mais avant de partir il
lassen, liess aber noch a encore fait faire une radio-
ein Thoraxröntgen anfertigen graphie du thorax (Fig. 1). De
(Abb. 1). Heutzutage ist die nos jours, le cathétérisme car-
Katheterisierung des rechten diaque droit et celui des veines
Herzens und der zentralen Abb. 1: Fig. 1: centrales appartient au quoti-
Venen klinischer Alltag und Werner Forßmanns Werner Forßmann, dien clinique et du point de
historisch gesehen ist Forßmanns Selbstversuch expérience sur lui-même vue historique on peut dire
Indikationen für einen zentralvensen Zugang Indications pour la pose d’un accès veineux central
• Intravenöse Ernährung • nutrition par voie intraveineuse
• Infusionstherapien • traitements par perfusion
• Chemotherapie • chimiothérapie
• Hydratationen • hydratations
• Regelmässige Bluttransfusionen/Blutentnahme • transfusions sanguines/prélèvements sanguins réguliers
• Antibiotikagabe • administration d‘antibiotiques
• Schmerzmanagement • gestion de la douleur
• Regelmässige Messung des ZVD (zentraler Venendruck) • mesure régulière de la PVC (pression veineuse centrale)
• Gabe von venenreizenden oder toxischen Medikamenten • administration de médicaments irritants ou toxiques pour les veines
• Hochdososiertes Natriumbikarbonat • bicarbonate de sodium à haute dose
• Kaliumchlorid • chlorure de potassium
• Glucose- oder Aminosäureinfusionen • perfusion de glucose ou d‘acides aminés
• Kreislauf- und Herzwirksame Medikamente mit kurzer Halbwertszeit • médicaments à courte demi-vie actifs sur le cœur et sur le système
(Katecholamine) vasculaire (catécholamines)SVMTRA aktuell 08 / 2015 Fachbericht | ASTRM actuel 08 / 2015 article spécialisé 13
Indikation venöser Zugang / Indication pour la pose d‘une voie veineuse
kurzfristig (<
_ 7–14 Tage) / mittelfristig (<
_ 2–3 Monate) / langfristig (>3 Monate) /
A court terme (7-14 jours) à moyen terme (2-3 mois) à long terme (> 3 mois)
zentralvenös?/ ➜
Voie veineuse centrale?
Präferenz Arzt – Patient / ➜
Préférence médecin-patient
venöse Status / ➜
Statut veineux
peripherer Zugang ZVK PICC getunnelter ZVK Port
• Kosten / z.B. ZVK. Shaldon, Swan-Ganz z.B. Hickman, Broviac, Demers
➜
•14 SVMTRA aktuell 08 / 2015 Fachbericht | ASTRM actuel 08 / 2015 article spécialisé
Abb. 3c:
Patientin mit zentralem
Venenkatheter (ZVK)
Fig. 3c:
patiente avec un cathéter
veineux central (CVC)
complications comme un
pneumothorax ou un héma-
tome au niveau du cou.
Le PICC (peripherally
inserted central catheter)
Il existe à présent une nouvelle
possibilité: le PICC (peripheral-
Nach ca. 2-3 Wochen muss ein Spitze endet in der Vena cava à la veine cave supérieure par ly inserted central venous
ZVK entfernt werden, um In- superior, kurz vor dem Eintritt la veine jugulaire interne ou la catheter), c’est une méthode
fektionen zu vermeiden. Auch in den rechten Vorhof (Abb. 4). veine sous-claviaire (Fig. 3). qui n’est utilisée en Europe
hier können bei der Einlage Seine unauffällige Lage, die Comme le PAC est placé sous que depuis relativement peu
Komplikationen wie Pneumo- geringe Infektionsrate und die la peau, le risque d’infection de temps. Il est introduit dans
thorax oder ein Hämatom am lange Verweildauer von Wo- est minime. une veine adéquate du haut
Hals auftreten. chen bis Monaten erlauben Néanmoins, l’implantation du bras identifiée par échogui-
einen hohen Komfort für den d’un PAC sous-entend une pe- dage et sa pointe est placée
Der PICC (peripherally Patienten. tite intervention chirurgicale dans la veine cave supérieure,
inserted central catheter) Nach vorgängiger Instruktion et laisse une petite cicatrice. La à l’entrée de l’oreillette droite
Als weitere Möglichkeit, eine über die Handhabung des pose d’un PAC peut aussi en- (Fig. 4).
in Europa noch relativ junge PICC ist eine Entlassung des gendrer des complications L’endroit discret dans lequel il
Methode, kann ein sogenann- Patienten nach Hause mög- comme un pneumothorax ou est placé, le faible taux d’in-
ter PICC (peripherally inserted lich. un hématome. fection et la longue période
central venous catheter) ver- An unserem Institut hat der D’autre part, le PAC ne permet durant laquelle il peut rester
wendet werden. Er wird am PICC mittlerweile einen sehr qu’un débit limité lors d’in- en place, qui va de quelques
Oberarm in eine mittels Ultra- hohen Stellenwert, vor allem jections, p.ex. de liquide de semaines à quelques mois,
schall identifizierte, geeignete bei Patienten mit lang andau- contraste en radiologie dia- offre un grand confort aux pa-
Vene eingeführt und seine ernder intravenöser Therapie gnostique. Les PAC modernes tients.
supportent les injections à Après avoir reçu les instruc-
haut débit pratiquées p. ex. au tions relatives au PICC, le pa-
scanner dans le cadre d’une tient peut rentrer chez lui.
maladie oncologique. Un ac- Entre-temps, le PICC a pris une
cès veineux supplémentaire grande importance dans notre
n’est alors pas nécessaire. institut, avant tout pour les
patients astreints à un traite-
Le CVC (cathéter veineux ment intraveineux à long
central) terme qui durent de deux à
Il est placé de préférence dans trois mois et pour les patients
la veine jugulaire interne. Le qui ont des veines superfi-
fait qu’elle soit visible au ni- cielles difficiles d’accès.
veau du cou est ressenti Chez nous, le PICC est placé
comme une gêne par de nom- sous contrôle échographique
breux patients (Fig. 3c). Après et radioscopique, technique
env. 2-3 semaines, le CVC doit qui a fait ses preuves en pra-
être retiré afin d’éviter les in- tique clinique. D’autres cli-
Abb. 4a: Fig. 4a: zones possibles pour fections. Ici aussi, la pose du niques renoncent à la radios-
Mögliche Zonen zur PICC-Einlage l’implantation d’un PICC cathéter peut engendrer des copie, le PICC est posé «auSVMTRA aktuell 08 / 2015 Fachbericht | ASTRM actuel 08 / 2015 article spécialisé 15 Abb. 4b: Fig. 4b: zones possibles pour Abb. 6a: Fig. 6a: Mögliche Zonen zur PICC-Einlage l’implantation d’un PICC Ultraschallbild einer Armvene échographie d’une veine du bras über zwei bis drei Monate und Durchführung der PICC chevet du patient» et sa posi- (important!): lumière aussi bei Patienten mit einem Anlage tion n’est contrôlée que plus petite que possible, mais aussi schwierigen oberflächlichen Der Patient wird vom inter- tard par une radiographie. On grande que nécessaire. Le Venenstatus. ventionellen Radiologen über pourrait penser que le contrôle risque de thrombose aug- Der PICC wird bei uns mittels die Prozedur aufgeklärt. par échographie et radiosco- mente légèrement avec le Ultraschall und Durchleuch- Zusammen mit dem zuwei- pie est un investissement trop diamètre du PICC! tungskontrolle eingelegt, was senden Arzt wird die Anzahl important, mais il a fait ses Ensuite le patient est placé sur sich in der klinischen Praxis der Lumina festgelegt. Dies preuves dans notre clinique. la table d’examen de la salle sehr bewährt hat. In anderen richtet sich nach der Therapie, L’échographie permet de trou- de radioscopie. Le radiologue Kliniken wird auf die Durch- die für den Patienten geplant ver une veine adaptée et la ra- examine les veines du haut du leuchtungskontrolle verzich- ist. Dabei ist folgende Regel zu dioscopie permet de visualiser bras par échographie afin de tet, der PICC «Bedside» einge- beachten (wichtig!): so wenig le cathéter et de contrôler im- déterminer quelle veine entre legt und die Lage erst später Lumina wie möglich, aber so- médiatement sa position. Cela en ligne de compte pour l’im- mittels Röntgenbild gesi- viel wie nötig. Die Thrombose- facilite de difficiles phases ex- pantation (v. axillaire ou v. ba- chert. Die Einlage mittels Ul- gefahr steigt mit dem Durch- ploratoires. silique). Comme les mouve- traschall und Durchleuch- messer des PICC leicht an! ments du bras et la contraction tungskontrolle könnte als zu Anschliessend wird der Patient Déroulement de des muscles préviennent grosser Aufwand gewertet im Durchleuchtungsraum auf l’implantation d’un PICC des thromboses, le bras qui werden, jedoch hat es sich in den Röntgentisch gelagert. Le radiologue interventionnel convient le mieux est celui du unserer Klinik bewährt. Der Der Radiologe prüft sonogra- informe le patient du déroule- côté duquel le patient écrit. Ultraschall trägt dazu bei, ei- phisch die Oberarmvenen, die ment de la procédure. Pour définir le diamètre du ne geeignete Vene zu finden. für die Einlage in Frage kom- En collaboration avec le méde- PICC, on mesure également le In der Durchleuchtung ist der men (V.brachialis oder V.basili- cin prescripteur, le nombre de diamètre de la veine. Impor- Katheter sichtbar und eine ca). Da die Bewegung des Ar- lumières est défini. Il est déter- tant : la lumière du cathéter en direkte Kontrolle der Lage mes und die Kontraktion der miné par le traitement planifié french doit correspondre au möglich. Das erleichtert schwie- Muskeln einer Thrombose vor- pour le patient. A cet égard, il maximum au diamètre du rige Sondierungsphasen. beugen, eignet sich die Arm- faut observer la règle suivante vaisseau en mm. Si le diamètre Abb. 5: Fig. 5: Abb. 6b: Fig. 6b: Desinfizierter Bereich für zone désinfectée pour Ultraschallgesteuerte ponction écho-guidée die PICC-Einlage l’implantation d’un PICC Punktion der Armvene de la veine du bras
16 SVMTRA aktuell 08 / 2015 Fachbericht | ASTRM actuel 08 / 2015 article spécialisé
du vaisseau est de 4mm, le dioscopie (Fig. 10), on enlève le
PICC ne doit pas dépasser les sas. Le PICC est ensuite fixé
4F, pour 5mm 5F etc. avec un pansement stabilisa-
Le radiologue marque le site teur (Fig. 11) et est encore rin-
de ponction puis le bras est cé en salle d’examen avec du
placé sur un support afin qu’il NaCl et bloqué avec 250 IE
reste tendu. Le site de ponc- d’héparine par lumière.
tion est désinfecté (Fig. 5) et La longueur interne et externe
recouvert d’un champ stérile. ainsi que le numéro du lot du
Il place ensuite un garrot pour produit sont inscrits à titre de
comprimer les veines du bras. documentation sur la carte li-
Le médecin réalise une ponc- vrée avec le kit d’implantation
tion écho-guidée de la veine et remise au patient. Le PICC
Abb. 7: Fig. 7: choisie (Fig. 6) avec une ai- est utilisable immédiatement
Einbringen des Drahtes introduction du guide guille creuse de 21G. (Fig. 12).
über eine Hohlnadel dans l’aiguille creuse Lorsque du sang s’écoule de A présent, il existe aussi des
l’aiguille creuse, on introduit PICC repérables par ECG ou
seite, mit dem der Patient Hohlnadel wird ein speziell un guide spécialement mar- grâce à un navigateur et qui
schreibt, am besten. Um den markierter Draht in die Vene qué dans la veine et on le permettent une implantation
Duchmesser des PICC festzu- eingeführt und bis in die Vena pousse jusqu’à la veine cave au chevet du patient. On
legen, wird gleichzeitig die Ve- cava superior vorgeschoben supérieure (Fig. 7). Si l’on sent s’oriente alors par rapport aux
nengrösse ausgemessen. Da- (Abb. 7). Bei einem spürbaren une résistance, on peut à tout modifications qui apparaissent
bei gilt: das Lumen in French Widerstand kann die Draht- moment contrôler la position sur l’ECG pour trouver la posi-
darf höchstens dem Gefäss- spitze jederzeit mittels Durch- de la pointe du guide par ra- tion correcte.
durchmesser in mm entspre- leuchtung kontrolliert werden, dioscopie, si l’on ne sent au- Le désavantage de implanta-
chen. Beträgt der Gefäss- bei problemlosem Vorschieben cune résistance on ne procède tion d’un PICC au chevet du
durchmesser 4mm, darf wird die Durchleuchtung nur qu’à une vérification de la po- patient est qu’il doit ensuite
maximal ein 4F PICC eingelegt zur Verifikation einer kor- sition du guide à la fin de la être conduit en radiologie pour
werden, bei 5mm 5F usw. rekten Drahtlage gegen Ende pose. Il n’est pas nécessaire de une radiographie du thorax
Die Punktionsstelle wird vom der Sondierung benötigt. Eine faire une radiographie de afin de contrôler la position.
Radiologen gekennzeichnet Thoraxaufnahme zur Lagekon- contrôle du thorax.
und anschliessend wird der trolle ist nicht nötig. Ensuite on mesure la longueur Complications
Arm mit einem Lagerungs- Als nächstes wird die Länge du cathéter à l’aide des Il est rare que des complications
board ausgelagert. Die Punk- des Katheters anhand von marques visibles sur le guide surviennent lors de la pose d’un
tionsstelle wird desinfiziert Drahtmarkierungen oder einem ou à l’aide d’une règle stérile et PICC:
(Abb. 5) und mit einem sterilen sterilen Lineal individuell aus- le cathéter est coupé sur me- } hématome superficiel
Tuch abgedeckt. Mit einem gemessen und der Katheter sure (Fig. 8). On place ensuite } blessure des veines/artères
Stauschlauch werden die dementsprechend zugeschnit- un sas en polyuréthane (Fig. 9) } blessure des nerfs
Armvenen gestaut. ten (Abb. 8). Über den liegen- et on retire l’ensemble dilata- } thromboses
Der Arzt punktiert ultraschallge- den Draht wird nun eine Peel teur. On introduit alors le ca- après env. 3-4 mois, les taux
steuert die angestaute Vene Away Schleuse eingeführt théter que l’on vient de couper d’infections et de thromboses
(Abb. 6) mit einer 21G Hohlnadel. (Abb. 9) und der Dilatator ent- par-dessus le guide et on augmentent.
Nach Blutaustritt aus der fernt. Jetzt wird über den contrôle la position par ra-
Abb. 8: Fig. 8: Abb. 9: Fig. 9:
Zuschneiden der individuellen coupe du PICC à la longueur Einbringen einer Peel Away pose d’un sas
Länge des PICC individuelle Schleuse en polyuréthaneSVMTRA aktuell 08 / 2015 Fachbericht | ASTRM actuel 08 / 2015 article spécialisé 17
Draht der zugeschnittene Ka- } Verletzungen der Venen/Arterien
theter eingeführt, mittels } Nervenverletzungen
Durchleuchtung eine Lage- } Thrombosen
kontrolle durchgeführt (Abb. Nach ca. 3-4 Monaten steigen
10) und anschliessend die Peel das Infektionsrisiko und die
Away Schleuse entfernt. Der Thromboserate an.
PICC wird mit speziellen Pfla-
stern fixiert (Abb. 11) und noch Fazit
im Interventionsraum mit NaCl Neben dem ZVK und dem Port
gespült und mit 250 IE Hepa- ist der PICC eine neue Alternati-
rin pro Schenkel (Lumen) ge- ve für einen zentral-venösen Zu-
blockt. gang mit folgenden Vorteilen:
Mittels einer mitgelieferten } hohe Patientenzufriedenheit Abb. 11: Fig. 11:
Implantationskarte wird die } gesteigerter Patientenkomfort Spezielle Fixierung des PICC fixation spéciale du PICC
interne und externe Länge so- } nahezu keine Komplikation
wie die Lot Nummer des Pro- bei der Einlage
duktes für später festgehalten } ambulante Einlage ist mög-
und dem Patienten mitgege- lich
ben. Der PICC ist sofort be- } nicht stigmatisierend für die
nutzbar (Abb. 12). Patienten in der Öffentlich-
Mittlerweile gibt es auch EKG keit
getriggerte oder navigierte } einzel, doppel oder dreifach
PICC Anlagen, die bettseitig Lumen
des Patienten durchgeführt } CT und MRT KM Injektionen
werden. Zur Orientierung zei- bis 5 ml/s
gen dem Durchführenden Ver- } keine ständigen Venenpunk-
änderungen im EKG den Weg tionen
zur korrekten Position. In der Schweiz wird die Einlage
Nachteil der bettseitigen PICC- der PICC bereits in einigen Abb. 12: Fig. 12:
Anlage ist der anschliessende Zentren von diplomierten aus- Der PICC ist sofort benutzbar le PICC est utilisable de suite
Transfer ins Thoraxröntgen zur gebildeten Pflegefachkräften
Durchführung der erforder- selbstständig durchgeführt. Mit
lichen Lagekontrolle. entsprechender Ausbildung ist Conclusion Kontakt/Contact:
eine Erweiterung des zukünftigen Le PICC est une nouvelle alter- Severine Dziergwa
Komplikationen klinischen Spektrums für uns native de voie veineuse centrale MTRA Teamleitung Interventi-
Bei der PICC-Anlage treten Fachleute für MTRA vorstellbar. au CVC et au PAC avec les avan- onelle Radiologie, Neuroradio-
selten Komplikationen auf: tages suivants: logie und Kardiologie Univer-
} oberflächliches Hämatom Erstabdruck in radiologie-technologie 4/2014 } haut niveau de satisfaction sitätsspital Basel
des patients severine.dziergwa@usb.ch/
} confort accru pour les patients TRM cheffe de l‘équipe de radi-
} pratiquement pas de compli- ologie interventionnelle, neu-
cations lors de l’implantation roradiologie et cardiologie de
} une pose en ambulatoire est l‘Hôpital Universitaire de Bâle
possible severine.dziergwa@usb.ch
} pas de stigmatisation des pa-
tients en public Literaturverzeichnis / Biographie:
} lumière unique, double ou triple 1. Bianchi M., Valcarenghi D.: Establi-
} Injections au scanner ou à shing a PICC Team at the Oncology
l’IRM jusqu’à 5 ml/s Institute of Southern Switzerland
} pas de ponctions veineuses – an opportunity for patients, nur-
répétées ses and health service in Schweizer
En Suisse, la pose de PICC est déjà Krebsbulletin 03 (2012):226-228
effectuée dans quelques centres 2. Simcock L.: No Going Back: Advan-
par des infirmières qualifiées et tages of Ultrasound Guides Upper
formées. En suivant une forma- Arm PICC Placement in JAVA Vol.
tion adéquate cette voie pourrait 13 No. 4 (2008):191-197
aussi s’ouvrir pour nous TRM au
vu de l’élargissement futur du Bildnachweis / Photos:
spectre des activités cliniques. Abb./Fig. 1,2,4,5: Klinikum Stuttgart
Abb. 10: Fig. 10: Abb./Fig. 3: dtv-Atlas der Anatomie,
Lagekontrolle des PICC contrôle de la position du PICC Première impression Band 2 Innere Organe, 6. Auflage,
mittels Durchleuchtung par radioscopie dans radiologie-technologie 4/2014 1991 Georg Thieme Verlag Stuttgart18 SVMTRA aktuell 08 / 2015 Fachbericht | ASTRM actuel 08 / 2015 article spécialisé
SASRO-Meeting 2015 mit spannenden Beiträgen
von Fachleuten für MTRA
Au meeting 2015 de la SASRO les TRM proposent des exposés
captivants
Martina Bürgi
Vom 11.-13. Juni 2015 war es wieder soweit: das Du 11 au 13 juin le moment était de nouveau venu de
alljährliche SASRO-Meeting fand statt. Austragungs- se retrouver au meeting annuel de la SASRO. Cette
ort des dreitägigen Kongresses war dieses Mal fois-ci, le site d’accueil de ce congrès de trois jours
das Universitätsspital in Basel. était l’Hôpital Universitaire de Bâle.
Aufwärmen konnte man sich Postertalk. Vier Poster wurden En guise d’échauffement, le et d’apprendre de nouvelles
am Donnerstagnachmittag mit von den jeweiligen Autor/in- jeudi après-midi a été consacré choses.
diversen «Refresher-Courses» nen kurz vorgestellt. An- à divers cours de «remise à ni- Pour les TRM, le cours s’est
und Vorträgen von Ärzten, schliessend fand unter den veau» et d’exposés présentés terminé le vendredi par un
Physikern und Biologen. Das Anwesenden jeweils eine Dis- par des médecins, des physi- Postertalk: quatre posters ont
offizielle Programm für uns kussion statt, welche von Shir- ciens et des biologistes. Le pro- été rapidement présentés par
Fachleute für medizinisch- ley Berweger (Kantonsspital gramme officiel pour nous, leurs auteurs. Ensuite Shirley
technische Radiologie startete Winterthur) und Chris Winter techniciens en radiologie mé- Berweger (Hôpital Cantonal de
am Freitagnachmittag mit drei (Unispital Zürich) geleitet wurde. dicale, a débuté le vendredi Winterthur) et Chris Winter
Abstracts, welche von Fachleu- après-midi par trois exposés (Hôpital Universitaire de Zu-
ten für MTRA präsentiert wur- Quiz wiederholt présentés par des TRM. Les rich) ont animé une discussion
den. Vor- und nachher gab es Damit das Publikum am frü- conférences qui ont eu lieu à ce sujet avec les participants.
Vorträge, welche für alle Be- hen Morgen wach wird und avant et après ces dernières
rufsgruppen gedacht waren. aktiv mitwirken kann, wurde étaient prévues pour tous les Quiz répété
bei einer der ersten Präsenta- groupes professionnels. Un quiz a été proposé tout au
Für Abwechslung gesorgt tionen am Samstag ganz zu début de la première présenta-
Auflockerung zwischendurch Beginn ein Quiz durchgeführt, La diversité était au tion du samedi afin de réveiller
brachte Scott Litin mit seiner bei welchem das Publikum rendez-vous et d’associer activement le pu-
Präsentation «How to present zum Wissen bezüglich «SBRT La présentation de Scott Litin blic aux exposés dès le matin,
our data – and us». Er gab viele in lung cancer» getestet wur- «How to present our data – ce qui a permis aux partici-
wertvolle Tipps, wie die Zuhö- de. Am Schluss mussten die- and us» a été comme un inter- pants de tester leurs connais-
rer/innen zukünftig ihre Prä- selben Fragen nochmals be- mède qui a détendu l’at- sances relatives au «SBRT in
sentationen noch wirkungs- antwortet werden, wobei da mosphère. De nombreux et lung cancer». Les mêmes ques-
voller gestalten können und die Erfolgsquote dank den in- précieux conseils ont été don- tions ont à nouveau été po-
demonstrierte jeweils mit ei- zwischen vorgestellten Fakten nés sur la manière dont les sées à la fin de l’exposé et le
ner heiteren überspitzten Art deutlich besser ausgefallen ist. participantes et participants taux de réussite a évidemment
und Weise, welche Wirkung es Nach einer Pause erfolgte ein pourraient rendre leur présen- été bien meilleur qu’au début
hat, wenn man diese Ratschlä- kurzes Update der IG Radio- tation encore plus efficace et il grâce aux faits présentés.
ge nicht befolgt. Onkologie. a aussi été démontré, en exa- Après la pause, le GI de radio-
Für Abwechslung sorgten Anschliessend wurden noch- gérant un peu le trait, l’effet oncologie a proposé une ra-
auch diverse interaktive Pro- mals drei Abstracts präsen- obtenu lorsqu’on ne suit pas pide remise à niveau.
grammpunkte: So wurde z.B. tiert, bei welchen wiederum ces conseils. Ensuite trois exposés aux
in einem Kurs das Reanimie- spannende Themen angespro- D’autres points du programme, thèmes toujours aussi capti-
ren in einem Linac-Raum ge- chen wurden: die erste Refe- interactifs, ont également vants ont été présentés: la
übt. Auch wenn es glück- rentin teilte die Erfahrungen contribué à la diversité de cette première oratrice a partagé
licherweise relativ selten vom Unispital Zürich mit dem journée: les participants ont l’expérience qu’elle a acquise à
vorkommt, dass Fachleute für «Optical surface monitoring par exemple été invités à exer- l’Hôpital Universitaire de Zu-
medizinisch-technische Radi- system» bei Mamma- bzw. cer une réanimation dans une rich avec le premier système
ologie in der Radio-Onkologie Brustwandbestrahlungen mit. salle dédiée au Linac. Même si «Optical surface monitoring»
reanimieren müssen, schadete Sonja Angelmann vom Insel- heureusement les techniciens développé pour les irradiations
es bestimmt niemandem, altes spital Bern präsentierte die Er- en radiologie médicale travail- du sein, resp. de la paroi tho-
Wissen aufzufrischen und kenntnisse der Klinik bezüglich lant en radiooncologie sont ra- racique. Sonja Angelmann de
Neues dazu zu lernen. der Schulung am Cyberknife. rement appelés à réanimer, ce- l’Hôpital de l’Ile à Berne a
Abschluss für die Fachleute für Vom Thema Ausbildung han- la n’a fait de mal à personne de quant à elle présenté son ex-
MTRA bildete am Freitag ein delte auch der letzte Abstract. réactualiser ses connaissances périence au sein de la cliniqueSie können auch lesen
