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- - - KOSTENLOS ZUM MITNEHMEN - - - Für Witten und Bochum-Langendreer Nr.4 / April 2019 DER RÜCKEN Vom Kaufhaus zum Von einem, der Wittener modernen Lebensmittler: Medizingeschichte schrieb: boni-Center wird Prof. Dr. Bergbauer 50 Jahre alt feierlich verabschiedet Seiten 6 u. 7 Seite 22 u. Editorial
Professionelle Hilfe bei Rückenschmerzen Standorte St. Anna Hospital Herne Hospitalstr. 19 | 44649 Herne · Das Zentrum für Wirbelsäulenchirurgie und Schmerztherapie Fon 0 23 25 - 986 - 20 20 ist Teil des Zentrum für Orthopädie und Unfallchirurgie zou@elisabethgruppe.de der St. Elisabeth Gruppe – Katholische Kliniken Rhein-Ruhr www.annahospital.de Marien Hospital Witten · Wir decken das gesamte therapeutische Spektrum bei Marienplatz 2 | 58452 Witten Erkrankungen, Schmerzsyndromen und Unfällen der Fon 0 23 02 - 173 - 19 00 Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule bei Kindern und zou@elisabethgruppe.de www.marien-hospital-witten.de Erwachsenen ab Marien Hospital Herne · Mehr als 15.000 schmerztherapeutisch-interventionelle Universitätsklinikum der Maßnahmen und über 3.000 durchgeführte Operationen Ruhr-Universität Bochum Hölkeskampring 40 | 44625 Herne jährlich belegen unsere Erfahrungen Fon 0 23 23 - 499 - 13 33 zou@elisabethgruppe.de Sprechen Sie uns an! www.marienhospital-herne.de
WITTEN transparent - 3 EDITORIAL Mit Prof. Dr. Martin Bergbauer hat ein ganz großer Wit- tener Arzt die medizinische Landschaft Wittens, die er selbst nachhaltig mitgestaltet hat, verlassen. Seine mehr- fach ausgezeichnete Kardiologie hat dem Marien Hos- pital, und somit auch Witten, einen überörtlichen Ruf Dienstag, 12. Juni eingebracht. Dass Wittens Medizin aber schon vor sei- ner Tätigkeitsaufnahme am Marien Hospital nur so vor Selbstbewusstsein strotzte, musste er als junger Arzt er- fahren. Die damit zusammenhängende Anekdote ist eine von vielen, die anlässlich der feierlichen Verabschiedung Prof. Dr. Bergbauers zur Sprache kamen. Das medizini- sche Selbstverständnis der niedergelassenen Wittener Ärzte begegnete ihm damals in Person von Dr. Frank E. Koch, dem Sprecher der Wittener Ärzteschaft. Und der verblüffte den damals jungen Chefarzt mit folgender Aussage: „So, so. Sie sind also der Neue am Marien Hospital. Was wollen Sie da eigentlich? Was das Marien Hospital bietet, erledige ich doch schon hier mit mei- ner Praxis...“ 28 Jahre nach dieser Aussage von Dr. Koch freute sich Prof. Dr. Bergbauer, dass er anlässlich sei- ner Abschiedsfeier in aller Bescheidenheit aber doch mit Sicherheit die Behauptung aufstellen konnte, dass das Leistungsspektrum des Marien Hospitals nunmehr doch das der Praxis Koch „etwas“ übersteige. Und er, Prof. Dr. Bergbauer, habe daran mitgewirkt. Dr. Koch, der unter den Festgästen weilte, hat erstmal nicht widersprochen... Impressum Als Leiter der Medizinischen Klinik am Marien Hospital Verlag: Verlag Olaf Gellisch - Somborner Str. 2a (Innere Medizin) legte Prof. Dr. Bergbauer den Schwer- 44894 Bochum - Tel. 0234 / 43 86 85 45 punkt auf Volkskrankheiten wie Lungenerkrankungen E-Mail: wittentransparent@versanet.de und Magen-/Darmerkrankungen. Um eine Volkskrankheit, sogar um die Volkskrankheit Nr. 1, geht es auch in dieser Redaktion: Olaf Gellisch (verantwortlich) In Kooperation mit dem Ärzteverein Witten e.V. Ausgabe von Witten transpa- rent. „Ich hab´ Rücken“, so Mitarbeiter/innen dieser Ausgabe: sagt der Volksmund, wenn PD Dr. Sebastian Rütten, Dr. Michael Luka, er auf Leiden in diesem Be- Martina Aschke, Prof. Dr. Andreas Wiedemann, reich aufmerksam machen Prof. Dr. Sven Schiermeier, Andrea Lau, Dr. Henning Retzgen, Marcon Mohrmann, will. Genauso betitelten wir Claudia Bartschek, Dr. Rita Wietfeld auch eine Ausgabe im Janu- ar 2012. Das Thema ist nach Anzeigen: Verlag Olaf Gellisch (verantwortlich) wie vor aktuell, so dass wir faircom / Bernd Dobner es erneut aufgegriffen ha- Satz und ben. Nach sieben Jahren sind Gestaltung: Verlag Olaf Gellisch zum Thema „Rücken“ einige Druck: Strube Druck und Medien GmbH, Felsberg neue Aspekt hinzugekom- Es gilt die Anzeigenpreisliste von Nr. 1 von September 2010. men. Aber sehen Sie selbst! Namentlich gekennzeichnete Artikel spiegeln nicht unbedingt die Meinung der Re- daktion wider, sondern grundsätzlich die der namentlich genannten Autoren. Für unverlangt eingesandtes Text- und Bildmaterial sowie für Datenträger wird keine Eine interessante Lektüre Haftung übernommen. Witten transparent erscheint jeweils monatlich in Witten wünscht Ihnen Ihr Olaf Gellisch und in Bochum-Langendreer. Ambulante Pflege Tagespflege Essen auf Rädern www.familien-krankenpflege-witten.de Station Stockum Station Herbede 4 Alten- und Krankenpflege 4 Teilstationäre Pflege 4 Vielfältige Menüauswahl ( 9 40 40-0 ( 7 13 18 4 Alle Leistungen aus der 4 Mo bis Fr 8:00 – 16:00 Uhr 4 Täglich frisch zubereitet Pflegeversicherung 4 Seniorengerechte Bewegung 4 Verzehrwarm ausgeliefert Tagespflege 4 Beratung zu Pflege und Beschäftigung 4 Flexible Bestellmöglichkeit und Betreuung 4 Frisch zubereitete Mahlzeiten auch online ( 707 68 30 April 2019
ANZEIGE WITTEN transparent - 5 Zwei Jahre am neuen Standort Hauptstraße in Langendreer-Wilhelmshöhe: Hagebaumarkt Ziesak hat mittlerweile ein überörtliches Einzugsgebiet – Als Partner des Handwerks etabliert Als sich vor fast genau zwei Jahren neben Oberbürgermeister Thomas Eiskirch noch viele weitere Gäste zur Eröffnung des größten Baumarktes des Ruhrgebietes in Langendreer einfanden, war es noch der Wunsch der Familie Ziesak, dass sich ihr Baumarkt am neuen Standort, auf dem ehemaligen Gelände der Zeche Bruchstraße, etablieren möge; dass er mehr Kunden noch als am Wallbaumweg ansprechen und bedienen möge, und dass sich alle weiteren Hoffnungen, die in die Planungen dieses riesigen Projektes gesteckt wurden, erfüllen mögen. Nach nunmehr zwei Jahren zeigt sich, dass der richtige Weg eingeschlagen wurde. Was sich bereits zum einjährigen Bestehen andeutete, hat sich im Folgejahr noch mehr verdeutlicht: Der Hagebaumarkt Ziesak ist bei den Kunden angekommen, nicht nur bei den alt-angestammten, sondern auch bei vielen neuen. Marktleiter Tom Sattler: „Wir können feststellen, dass sich unser Einzugsgebiet deutlich vergrößert hat. Immer mehr Kunden kommen aus den umliegenden Orten wie z.B. Castrop, Witten und zunehmend auch aus Dortmund.“ Und noch ein Trend ist offenkundig: „Der Baustoff-Drive-in wird in immer stärkerem Maße von Profi-Handwerkern genutzt.“ Hier scheinen Angebot, lo- staltung Volksfestcharakter. gistische Vorzüge eines Aber all das Positive kann Drive-ins sowie die verkehrs- nicht darüber hinwegtäu- günstige Lage des Baumark- schen, dass eben noch nicht tes dem örtlichen Handwerk alles fertig ist auf dem riesi- in die Karten zu spielen. Da- gen Gelände, auf dem sich rum hat der Hagebaumarkt der Baumarkt befindet. Hier- seit Anfang des Jahres eine zu ist zu sagen: Auch Rom weitere Karte fürs Profi- wurde nicht an einem Tage Handwerk ins Spiel gebracht: erbaut. Die Aral-Tankstelle Die Profi-Card, die den ge- ist mittlerweile auch rea- werblichen Profis gleich 10% lisiert worden und bietet Rabatt bietet. Darüber hin- ihren Kunden eine über- aus finden regelmäßige Be- Lust auf Garten? – Das Floraland-Gartencenter im Hagebau- sichtlichere und günstigere fragungen der Handwerker markt Ziesak (hier mit Marktleiter Tom Sattler) hat viel für Erreichbarkeit als noch am statt. Sie sollen sagen, wie die Gartengestaltung zu bieten. alten Standort. Im Gespräch ihnen das Sortiment zusagt waren aber auch noch eine und wo sie ggf. Defizite se- Werkzeug- und Maschinen- vom Kunden honoriert.“ Autowaschanlage zum Sel- hen. Die daraus resultieren- Verleih Boels. Tom Sattler: So viel Platz macht natürlich berwaschen, ein Fastfood- den Erkenntnisse bilden die „Das wird sehr gut ange- auch Lust auf weitere Akti- Restaurant, ein Getränke- Basis für die kontinuierliche nommen. Hier können die vitäten. Einiges ist geplant: handel und ein Discounter. Sortimentsoptimierung des Baustoffe erworben werden, So z.B. ein Weber-Grill-Event An diesen Vorhaben hält Drive-in-Bereichs. und ggf. erforderliche Ma- (der Name sagt, worum es die Familie Ziesak nach wie Was die Sortimentserwei- schinen – bis hin zum Bag- geht) und ein Fußball-Pro- vor fest; aus verschiedenen, terung im Bereich für den ger – können direkt nebenan betraining für Kinder mit der auch bürokratischen Grün- professionellen Bedarf an- geliehen werden.“ VfL Bochum-Fußballschule. den können aber noch kei- belangt, ist noch einiges zu Übers ganze Jahr verteilt ne verbindlichen Aussagen erwarten. So z.B. die schon Dass nicht nur Handwerker, wird es noch unterschied- hinsichtlich der Realisierung im letzten Jahr angekündig- sondern zunehmend auch liche Produktvorführungen getroffen werden. te Beton-Tankstelle. „Sie private Kunden von jenseits geben, und kommt“, sagt Tom Sattler, der Stadtgrenzen kommen, am Jahresen- „es müssen allerdings noch führt Tom Sattler u.a. auf de, kurz vor einige Details geklärt wer- den guten Ruf des Hauses Silvester, das den.“ Ähnliches gilt für die zurück: „Mund-zu-Mund- traditionelle Erweiterung der Schüttgüter- Propaganda“. Und der gute Feuerwerk, Boxen. Dieses sehr gut an- Ruf des Hauses basiert nicht bei dem die genommene Angebot soll allein auf dem Sortiment, später im um weitere 24 Boxen aus- sondern – so nimmt man Baumarkt geweitet werden. Das sei an – auch auf der Präsenta- erhältichen beschlossene Sache, man tion desselben. Tom Sattler: Feuerwerks- überlege nur noch, wo ge- „Man hat jetzt einfach mehr körper nau man diese platzieren Platz, um z.B. Möbel und eindrucksvoll Eine erste Anlaufstelle ist der neue Hage- soll, da es dafür verschie- Gartenmöbel anschaulich vorgestellt baumarkt Ziesak in Langendreer auch für dene Optionen gibt. Dieser zu demonstrieren. Es macht werden. das örtliche Handwerk geworden. Mit der Bereich steht in einem idea- einfach Spaß, sich das anzu- Im vergange- Proficard trägt das Unternehmen diesem len Zusammenspiel mit dem schauen und ggf. auch aus- nen Jahr hatte Umstand Rechnung und geht auf die Hand- ebenfalls dort angesiedelten zuprobieren. Auch das wird diese Veran- werker mit Sonderrabatten zu. April 2019
6 - WITTEN transparent Vieles hat sich geändert, der Name nicht: 50 Jahre boni-Center Von einem Kaufhaus im Stil der 60er Jahre bis hin zu einem der modernsten Lebensmittler entwickelte sich das boni-Center binnen der 50 Jahre seines Bestehens. Dass das boni-Center überhaupt ein für jedermann zugängliches Geschäft geworden ist, ist den Wittener Bürgern selbst zu verdanken. 1968 als Großhandelslager von Ernst Theodor Körner gegründet, wurde dieses Geschäft ein Jahr später in einen Verbrauchermarkt umgewandelt. Als Grund wird in der Chronik des boni-Centers genannt, dass viele Wittener an Ernst Theodor Körner den Wunsch herangetragen hatten, auch in dem Geschäft kaufen zu dürfen. Dem Wunsch entsprach der Geschäftsmann gerne, und er sollte es nicht bereuen. Die frühen Jahre – Elektro- artikel, Lederwaren, Schu- he, Textilien, Schmuck und vieles mehr gehörten zum Sortiment des frühen boni- Centers. Auch Lebensmittel gehörten zum Sortiment. Das Kaufhaus am Rande der Innenstadt wurde sehr schnell äußerst gut von der Wittener Kundschaft ange- nommen. Das Sortiment wurde ständig erweitert. In den späten 70er Jahren gab es dort auch eine Spielwa- ren- und Schreibwarenabtei- lung sowie Blumen und auch ein Reisebüro. Die Trennung zwischen der Lebensmittel- abteilung und dem übrigen 50 Jahre gibt es das Wittener boni-Center – Durch diesen Eingang (bzw. seinen baulichen Sortiment war für die dama- Vorläufer) dürften schon Generationen von Wittenern gegangen sein. Aber nicht nur Witte- lige Zeit klassisch und auch ner. Aufgrund seines vom Begründer Ernst Theodor Körner von Anfang an realisierten Kon- in vielen anderen Kaufhäu- zeptes des „eigenen Einkaufs“, zu dem später das Hauptsortiment von Rewe kam, erlangte sern der Umgebung wieder- das boni-Center schon sehr früh einen Ruf als attraktiver Lebensmittler mit einer ungewöhn- zufinden: Im Untergeschoss lich großen Sortimentsvielfalt, der Kunden von jenseits der Stadtgrenzen anzog, vor allen fanden die Lebensmittel Dingen aus dem benachbarten Bochum-Langendreer und den nahegelegenen Dortmunder Platz, alles andere darüber. Stadtteilen. Die Firmenphilosophie von der Attraktivität dank Sortimentsgröße, -tiefe und Schon damals gab es im Le- -qualität wurde mit der Übernahme durch akzenta im Jahr 2017 sogar noch intensiviert. bensmittelsortiment Artikel der Rewe Dortmund. pertaler akzenta GmbH & sig und Honig wie im boni- boni-Centers begründet, Co.KG, die das boni-Center Center. Auch Feinkostliebha- denn was den Chefs stets Innovationen und Wandel im Jahre 2017 übernommen ber wurden hier fündig und am wichtigsten war, war die in den 80er Jahren – 1981 hat, hat damals auch im nahmen dafür auch weitere Qualität; erst dann kam die übernahmen Karl-Heinz boni-Center erste Berufser- Wege in Kauf. Und dazu Vielfalt: Mitte der 80er Jahre Blumberg, Hans Löbbert und fahrungen sammeln können. passend gesellte sich ein zählte das Sortiment 35.000 Manfred Welzel das boni- Er erinnert sich an diese nie dagewesenes Konzept, Artikel. Vom Selbstbewusst- Center, und Manfred Welzel Zeit, in der es Sortiments- das von Fleischermeister sein und -verständnis, in wurde gleichzeitig Markt- erweiterungen in verschie- Bulitz und seinem Partner Witten in Sachen Lebensmit- leiter. Damals schon „mit denen Abteilungen gab, vor auf den Weg gebracht wur- teleinzelhandel der unange- im Boot“ waren die beiden allem aber im Lebensmittel- de: Eine eigene Fleischerei fochtene Platzhirsch zu sein, späteren Geschäftsführer bereich. Durch die Paarung im Supermarkt – und zwar brachte das boni-Center und Inhaber Fleischermeis- des Rewe-Sortiments mit eine, die selbst produziert! sogar Eigenmarken heraus, ter Dieter Bulitz und – als dem eigenen Einkauf wur- Damit war ein Novum ge- wie z.B. den Wittener Stadt- stellvertretender Marktleiter de eine Sortimentsvielfalt boren, das dem boni-Center kaffee, Wittener Kräuterlikör – Gerfried Scholz. Zu diesem und auch -tiefe geschaffen, zu weiterem hohen Ansehen und „Ruhrwasser“ (Sekt) um Zeitpunkt setzte die Phase die dem boni-Center zu dem und auch zu Kundenströmen nur einige zu nennen. der verstärkten Modernisie- Ruf verhalfen, (damals) die verhalf, deren Herkunftsor- rungen, Sortimentserweite- größte Lebensmittelauswahl te nicht selten weit hinter Aufbruch aus räumlicher rungen und auch Innovati- des Ruhrgebietes zu haben. den Wittener Stadtgrenzen Beengtheit in den onen ein. Ulrich Mazurek, Nirgends im Umkreis gab es lagen. In dieser Zeit wurde 90er Jahren – Mitte der 90er Geschäftsführer der Wup- so viele Sorten z.B. Senf, Es- der herausragende Ruf des Jahre begann ein langer Um- April 2019
WITTEN transparent - 7 bauprozess, der die gesam- es zu fast alle konventio- te boni-Immobilie betraf. nellen Produkten aus dem Die räumliche Aufteilung Lebensmittelbereich Alter- war nicht mehr zeitgemäß. nativen aus dem Bio-Bereich Ziel war es, mittels Umbau gab. Das boni-Center führte das Sortiment auf eine Ebe- darüber hinaus viel beachte- ne zu bringen und das ge- te Veranstaltungen zum The- samte Ambiente moderner ma „Bio“ durch. und kundenfreundlicher zu gestalten. Dazu wurde das Inhaber-Wechsel im Jahre Getränke-Center ausgelagert 2017 – Gerfried Scholz und und bekam einen eigenen, Dieter Bulitz verabschiede- mit dem Pkw gut zu errei- ten sich im Jahre 2017 in den chenden Standort an der Ruhestand. Einen Nachfolger Schlachthofstraße. fanden die beiden in der ak- Bio, soweit das Auge reicht... Ulrich Mazurek, aktzenta-Ge- zenta GmbH & Co.KG, einem schäftsführer und boni-Chef vor einem Regal mit Lebensmit- DAS NEUE boni-Center mittelständischen Lebens- teln aus kontrolliert biologischem Anbau. Der gestiegenen eröffnet 2002 – Am 5. No- mittler, der mit einem dem Nachfrage nach Lebensmitteln aus dem Bio-Bereich be- vember 2002 wurde die boni-Center ähnlichen Kon- gegnete boni schon sehr zeitnah mit entsprechenden Sor- Vision der Geschäftsführer zept sehr gut im Geschäft ist timentserweiterungen. Mit der Übernahme durch akzenta Bulitz und Scholz Realität: und sein Hauptbetätigungs- wurde ging es sogar noch weiter, z.B. veganen Spezialsorti- Das boni-Center eröffnet feld im Bergischen hat. Doch menten. Aber auch in den konventionellen Bereichen gab es mit der größten Lebensmit- die Welt ist klein: Einer der Sortimentaufstockungen. telauswahl des Ruhrgebie- Geschäftsführer ist – wie er- tes auf einer Ebene. Dazu wähnt – der Wittener Ulrich langt, gab es Neuerungen: Die Zukunft – Veränderun- eine in der Vorkassenzone Mazurek, so dass das bo- Die akzenta hatte eine 50% gen baulicher Natur sind in mit Sitzcafé, Lotto und Zeit- ni-Center doch irgendwie in größere Sortimentsvielfalt absehbarer Zeit nicht ge- schriften, Bäckerei und Ak- „Wittener Hand“ geblieben als das boni-Center. Des- plant. Mit dem boni-Center tionsfläche sowie weiteren ist. Anders als bei bei ande- sen Sortiment wurde seit hat akzenta ein Geschäft Geschäften (Blumen, Bou- ren Geschäften, hat die ak- der Übernahme behutsam übernommen, das in ver- tique) im Außenbereich. Vis zenta-Geschäftsführung im aufgestockt. „So etwa um schiedenen Dingen seiner a vis, auf der anderen Seite Wittener Fall davon Abstand die 20%“, sagt Ulrich Ma- Zeit voraus war. Die Kombi- der Schlachthofstraße, wur- genommen, das boni-Center zurek. Ein Schwerpunkt lag nation von Gastronomie und de u.a. ein weiterer großer in akzenta umzubenennen. dabei auf dem Ausbau des Supermarkt ist etwas, was Parkplatz angelegt. Außer- Den Wittenern sollte und Bio-Bereichs und einer wei- nach Trendeinschätzung von dem siedelten sich dort u.a. soll ihre boni-Center erhal- teren Spezialisierung dessel- Experten in Zukunft häufiger eine Sparkassenfiliale, eine ten bleiben, wenn auch mit ben auf vegane Sortimente. zu finden sein wird. Im boni Apotheke, sowie Dienstleis- einigen Änderungen. Aber auch im konventionel- gibt es das schon lange. ter und Therapeuten an. Der len Bereich wurde hier und „Sicherlich könnte man ei- gesamte boni-Komplex hatte Die Gegenwart – Die für den dort aufgestockt, neue Liefe- niges machen“, meint Ulrich sich zu einem kleinen Zen- Kunden wohl augenfälligste ranten kamen ins Spiel, die Mazurek, doch angesichts trum außerhalb des Stadt- Veränderung, die seit der Produktvielfalt wurde aus- des Standes auf dem das zentrums bzw. an dessem Übernahme durch akzen- gedehnt. Im Fleischbereich boni-Center ist, und ange- Rand entwickelt. ta vollzogen wurde, ist si- sind internationale Spezi- sichts der sicherlich noch cherlich die Shushi-Bar, die alitäten hinzugekommen, lange anhaltenden Baustel- Forcierte Qualitätsoffensive im inmitten des boni-Centers wie z.B. US-amerikanisches le im hinteren Bereich, die neuen Jahrtausend – Wohl- platziert wurde und sich Rindfleisch, was sicherlich die Erreichbarkeit des boni- wissend um den Umstand, steter Nachfrage und Be- des Freunden des gepfleg- Centers einschränkt, sieht dass im schnelllebigen Ge- liebtheit erfreut. Aber auch ten kulinarischen Grillens in man zurzeit keinen erhöhten schäftsdasein der gute Ruf was das Sortiment anbe- die Karten spielt. Bedarf, da den Hebel anzu- immer aufs neue erkämpft setzen. werden muss, beteiligte sich das boni-Center in den Fol- Die Feierlichkeiten – Das Ju- gejahren sehr erfolgreich an biläum „50 Jahre boni-Cen- zahlreichen branchenspezi- ter“ muss natürlich gefeiert fischen Wettbewerben. Hier werden. Diesbezüglich ist gab es manche Auszeich- ein großes Parkplatzfest am nung und Anerkennung. So 8. Juni geplant. Dann geht es z.B. dafür, dass das boni- am boni-Center in der Zeit Center schon sehr zeitig den von 9 bis 19 Uhr rund – mit Trend hin zu Lebensmitteln einem Programm, an dem aus biologischem Anbau er- zurzeit noch gearbeitet wird. kannte. Das Sortiment wur- Technisch aufgerüstet wurde das boni-Center mit der Über- Eine Feier für die Mitarbeiter de soweit aufgestockt, dass nahme durch akzenta, wie z.B. hier in der Kassenzone. gibt es dann im Juli. April 2019
8 - WITTEN transparent Der Rücken Durch modernste OP-Verfahren frei von Rückenschmerzen Zu den häufigsten Erkran- kungen, die an der Wir- belsäule auftreten, zählen Bandscheibenvorfälle und Spinalkanalverengungen. Beide Erkrankungen verur- sachen unangenehme Rü- ckenschmerzen, lassen sich aber mit Hilfe von Spezia- listen gut behandeln. Eine Behandlungsmethode ist dabei die vollendoskopische Wirbelsäulenoperation, die zahlreiche Vorteile für den Patienten bietet. Häufige Ursachen für Rückenschmerzen Häufige Ursachen für Rü- ckenschmerzen sind Band- scheibenvorfälle und Spi- nalkanalverengungen. Bandscheiben bestehen im Inneren aus einem Gallert- kern, der wie ein Gelkissen wirkt. Der Kern ist von ei- nem elastischen Ring aus Knorpelfasern umgeben, der Im Zentrum für Wirbelsäulenchirurgie und Schmerztherapie werden minimal-invasive Ope- die Bandscheibe in ihrer Po- rationsverfahren kontinuierlich weiterentwickelt. Foto: St. Elisabeth Gruppe sition fixiert. Mit dem Alter und durch Abnutzung wird sollte einen Orthopäden Schmerztherapie und -diag- Vollendoskopische der Faserring rissig. So kann aufsuchen. Dieser versucht nostik stellt eine sehr effek- Wirbelsäulenoperation sich der Gallertkern nach im ersten Schritt, wenn es tive Behandlung dar. Unter bietet viele Vorteile außen vorwölben und im medizinisch möglich ist, Röntgenkontrolle wird eine Sollten konservative Maß- schlimmsten Fall den Faser- eine Operation zu vermei- spezielle Injektionsnadel nahmen bei der Behandlung ring durchbrechen und auf den. Eine multikonzeptionel- zielgenau im schmerzenden nicht ausreichen, kommt die Nerven der Wirbelsäule le Schmerztherapie kann in Bereich der Wirbelsäule plat- eine Operation in Frage. Be- drücken. Bei einer Spinal- diesem Fall zur Anwendung ziert, um Medikamente lokal sonders endoskopische Ver- kanalverengung (Spinalste- kommen. Bei diesem meist am Ort der Schädigung zu fahren haben zahlreiche Vor- nose) ist der Kanal in der kurzen stationären Aufent- verabreichen. So wird nicht züge. Um präzise in der Tiefe Wirbelsäule verengt, durch halt werden verschiedene nur direkt die Schmerzquelle der Wirbelsäule arbeiten zu den das Rückenmark ver- Therapieverfahren, wie Phy- behandelt, der Arzt erkennt können, ist es wichtig, eine läuft. Der entstehende Druck siotherapie, Physikalische auch, welche Veränderungen gute Sicht zu haben. Diese auf Rückenmark, Nerven Therapie, medikamentöse an der Wirbelsäule konkret ist bei einer endoskopischen und Blutgefäße verursacht Schmerztherapie, Interventi- zu den Beschwerden geführt Operation besser als bei ei- Schmerzen im Rücken und onelle Schmerztherapie oder haben und was für weitere ner offenen OP. Das liegt in den Beinen. Die Einen- Mikrotherapie eingesetzt, Schritte in der Zukunft – ge- daran, dass die Endoskope gung des Spinalkanals kann bis ein Zustand erreicht ist, gebenenfalls auch operativ mit einer Kamera und ei- durch die Vorwölbung der der die weitere Betreuung – bei erneutem Auftreten ner Lichtquelle ausgestattet Bandscheibe noch verstärkt im ambulanten Rahmen er- der Beschwerden notwen- sind. Beides wird direkt im werden. möglicht. dig werden können. Die Behandlungsbereich positio- Behandlung findet im Ope- niert. Hinzu kommt, dass es Erster Schritt: Zwischen konventioneller rationssaal unter sterilen die speziellen Instrumente Die Multimodale und operativer Bedingungen statt. Die wa- ermöglichen, den zu operie- Schmerztherapie Behandlung: che Mitarbeit des Patienten renden Bereich aus verschie- Wer von einem Bandschei- Die interventionelle während der Durchführung denen Winkeln zu betrach- benvorfall oder einer Spi- Schmerztherapie ist notwendig und Teil der ten. Nicht zuletzt sorgt eine nalstenose betroffen ist, Auch die interventionelle Behandlung. kontinuierliche Spülung für April 2019
Der Rücken WITTEN transparent - 9 eine bessere Sicht. Für den operativen Gesamtkonzep- Patienten hat diese Metho- tes erreicht haben. Wirbel- de den Vorteil, dass endo- säulenspezialisten aus aller skopische Eingriffe zu weni- Welt lassen sich von den Ex- ger Komplikationen führen perten des Zentrums in dem und die OP-Zeiten deutlich schonenden Operationsver- kürzer sind. Zudem wird bei fahren schulen. der OP weniger Gewebe zer- stört. Das führt zu geringe- ren Schmerzen und einem schnelleren Genesungspro- zess. Herzlichen Besondere Expertise im Glückwunsch Zentrum für Wirbelsäulenchirurgie und zum Jubiläum ! Schmerztherapie Eine Besonderheit des Zen- trums für Wirbelsäulenchir- urgie und Schmerztherapie ist die kontinuierliche Wei- terentwicklung und wissen- schaftliche Erforschung der PD Dr. Sebastian Rütten Chefarzt des Zentrums für minimal-invasiven Operati- Wirbelsäulenchirurgie und onsverfahren. Hier wurden Schmerztherapie operative Zugänge und Inst- Direktor des Zentrums für rumentarien für vollendosko- Orthopädie und Unfallchirurgie pische Wirbelsäulenoperati- der St. Elisabeth Gruppe onen entwickelt, die heute Standorte: St. Anna Hospital weltweit eingesetzt werden Herne, Universitätsklinikum und inzwischen einen festen Marien Hospital Herne, Marien Stellenwert innerhalb des Hospital Witten CareMed medizinische Pflege GmbH Das CareMed-Team 7 Tage die Woche wünscht allen Patienten, Partnern, Freunden und ihren kompetente, Familien ein frohes und engagierte, Pflege schönes Osterfest. freundliche und zuverlässige In den Espeln 3–5 · 58452 Witten · Tel. 0 23 02 / 34 55 info@caremed-witten.de · www.caremed-witten.de April 2019
10 - WITTEN transparent Der Rücken Aktiv gegen Rückenschmerzen: Wie funktioniert die Multimodale Schmerztherapie? „Rückenschmerzen und kein Ende in Sicht“ - für viele stellt sich die Volkskrankheit so dar, wobei es häufig nicht allein bei den Rückenschmerzen bleibt. Diese stellen mitunter den Beginn eines Teufelskreislaufes dar: Einschränkung der Be- wegungen aufgrund der Schmerzen, Abbau der Muskulatur aufgrund der Bewegungseinschränkungen, dadurch bedingt evtl. Verstärkung der Rückenschmerzen, dadurch bedingt: Ängste um beispielsweise Job und Partnerschaft und, und, und. Unterm Strich bleiben Schmerzen und der Verlust an Lebensqualität. Abhilfe verspricht die Multimodale Schmerz- therapie, die seit nun schon fast acht Jahren vom Ev. Krankenhaus Witten in Kooperation mit der Orthopädischen Gemeinschaftspraxis im CentroVital (Annen) erfolgreich praktiziert wird. Witten transparent sprach mit Dr. Michael Luka, Chefarzt der Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie am Ev. Krankenhaus Witten. Betroffen sind primär Pa- Auf diese Weise wird eine dies ist besonders wichtig – ein Thema? tienten, die infolge von dauerhafte Schmerzmin- in Abstimmung miteinander! Dr. Luka: „Oh, ja! Dieses Verschleißerscheinungen derung herbeigeführt, und Physiotherapeuten, Ortho- Thema fällt vor Ort in den an den Rückenwirbeln un- somit gleichzeitig einer Er- päden, Schmerztherapeuten Zuständigkeitsbereich von ter chronischen Schmer- höhung der Lebensqualität und auch Psyhotherapeuten Dr. Thomas Meister. Der zen leiden und bei denen herbeigeführt werden.“ gehören dazu. Im Wittener Schmerztherapeut überprüft eine normale („unimodale“) Fall sind dies neben Chefarzt die Medikation des Patien- Schmerztherapie nicht ange- Was müssen Patienten Dr. Luka Dr. Thomas Meister ten und stellt diese ggf. um, schlagen hat. dabei beachten? (Chefarzt der Anästhesie), und zwar zum Teil auf mor- Dr. Luka: „Sie müssen vor die Abteilung Physiotherapie phinhaltige Medikamente. Was bietet die Multimodale allem beachten und akzep- am EVK, Dipl. Psych. Martina Damit haben wir erstaunli- Schmerztherapie dem tieren, dass dies eine aktive Aschke sowie die erwähn- che Erfolge erzielt.“ Patienten? Therapie ist, bei der es ganz te Orthopädische Gemein- Dr. Luka: „In Kurzform: besonders auf ihr Mitwir- schaftspraxis. Bei Bedarf Fazit Mittels wirbelsäulennaher ken ankommt, also auf ihr steht in besonderen Indivi- Weist die Multimodale Injektionstherapie (orthopä- Eigenengagement und ihre dualfällen natürlich auch das Schmerztherapie den Weg dische Injektionstherapie) Bereitschaft, die während übrige Leistungsspektrum aus dem Dilemma der ewi- wird der Patient für einen der Multimodalen Schmerz- des Ev. Krankenhaus Witten gen Rückenschmerzen? Die gewissen Zeitraum schmerz- therapie erlernten `Lektio- zur Verfügung. Der oft stra- fast achtjährige Erfahrung frei gestellt. Dieses Zeitfens- nen´ (Übungen zur Stärkung pazierte Begriff `interdiszip- in Witten sagt eindeutig: Ja. ter wird genutzt, um mit Hilfe der betroffenen Muskulatur) linär´ ist hierbei erfolgreich Dabei wird immer die akti- auch nach der stationären praktizierte Realität.“ ve Teilnahme des Patienten Behandlung im Privatbe- vorausgesetzt. Insofern ist reich fortzusetzen. Denn: In Was passiert bei der die Multimodale Schmerz- der überwiegenden Zahl der stationären Behandlung im therapie auch eine Hilfe zur Fälle geht es nicht um das Rahmen der Multimodalen Selbsthilfe, eine Selbsthilfe, Auskurieren des Leidens, da Schmerztherapie? die allerdings ohne medizi- dies nicht möglich ist. Bei Dr. Luka: „Die stationäre nische Beurteilung und Be- verschiedenen Verschleiß- Behandlung im Ev. Kranken- treuung nicht denkbar wäre. erscheinungen kann eben haus Witten dauert acht bis Das Ergebnis ist ein deutli- der nicht einfach operativ Abhil- neun Tage. Was genau ge- ches Mehr an Lebensquali- be- fe geschaffen werden. Somit tan wird, um dem Patienten tät. tei- bleibt die Ursache des Rü- zu helfen, wird in einem ligten ckenleidens zwar erhalten, Assessment unter Beteili- Ärzte die Symptome / Auswirkun- gung erwähnter Ärtze und und The- gen (in Form von Schmer- Therapeuten individuell fest- rapeuten zen) werden aber deutlich gelegt. Der Patient soll sei- die Rü- abgeschwächt, also auf ein ne Muskelgruppen erkennen ckenmus- so niedriges Niveau herun- und spüren und sich aktiv kulatur des tergefahren, dass die Pati- an deren Aufbau beteiligen. Patienten zu enten sich damit arrangieren Dafür bietet das Ev. Kran- stärken bzw. können.“ kenhaus Witten verschiede- wiederaufzu- ne Wege an – immer unter bauen, die zu Was ist „multi“ an dieser ärztlicher Betreuung: Bewe- einer Ent- Schmerztherapie? gungsbad, Massagen, Kran- lastung des Dr. Luka: „Das Multi bezeich- kengymnastik, medizinische Dr. Michael Luka betroffenen net die Tatsache, dass ver- Trainingstherapie (individu- Chefarzt Klinik für Wirbelbe- schiedene Ärzte / Therapeu- ell ausgerichtetes Krafttrai- Unfallchirurgie und reiches ten sich um den Patienten ning), Entspannungstraining. Orthopädie, führt. kümmern, und zwar – und Sind Medikamente auch Ev. Krankenhaus Witten April 2019
Der Rücken WITTEN transparent - 11 Ansatzpunkt der psychologischen Therapie im Rahmen der Multimodalen Schmerztherapie: Teufelskreis der zunehmenden Schmerzen Die Effektivität einer psychologischen Schmerztherapie bei Patienten mit chronischen Schmerzen, besonders bei chronischen Rückenschmerzen, ist hinreichend belegt. Dabei haben sich insbesondere kognitiv-verhaltenstherapeutische Ansätze als erfolgreich erwiesen. Entsprechend dem bio-psycho- sozialen Charakter von Schmerz sind verhaltenstherapeutische Programme besonders erfolgreich, wenn sie in ein komplexes interdisziplinäres Vorgehen eingebettet sind. In die Behandlung sind me- führen. Die dizinische, sporttherapeuti- Patienten sche, physiotherapeutische fühlen sich und psychotherapeutische ihren Schmer- Interventionen unter einem zen und den standardisierten Gesamtkon- damit ein- zept integriert. Dieses „mul- hergehenden timodale“ Vorgehen führt Einschränkun- zu sich gegenseitig ergän- gen in allen zenden und verstärkenden Lebensberei- Effekten in verschiedenen chen gegen- Bereichen. über hilflos, und ohne Ein- Psychosoziale flussmöglich- Stressfaktoren keiten. Dies Körperliche Schmerzen kön- führt zu Nie- nen durch psychosoziale dergeschla- Die Physikalische Therapie bei Patienten mit Rückenleiden Stressfaktoren verstärkt genheit, bis hin zur Ent- ist ebenso Bestandteil der Multimodalen Schmerztherapie werden. Zu psychosozialen wicklung einer depressiven wie die Psychologische Schmerztherapie. In beiden Fällen Stressfaktoren zählen z. B. Symptomatik. Die depressi- hält das Ev. Krankenhaus Witten eigens hierfür geschulte anhaltende Konflikte am Ar- ve Stimmung mit Erschöp- Fachleute und entsprechende Räumlichkeiten vor. Das Bild beitsplatz, Angst vor Arbeits- fungsgefühlen und resignati- zeigt Linus Paelke, Bereichsleitung Physiotherapie am EvK platzverlust und familiäre ven Gedanken führen dann Witten, bei der Arbeit. Foto: Lutz-Fotodesign Konflikte. Diese Stressfak- in den Teufelskreis einer toren führen meist zu einer zunehmenden Schmerzver- scheidenden Einfluss auf die strategien entwickelt, umge- erhöhten Anspannung der stärkung. Schmerzverarbeitung haben setzt und für die Weiterbe- Muskulatur, auch im Bereich Im Rahmen der multimoda- können. handlung empfohlen. des Rückens. Dazu kommt len Schmerztherapie im Ev. Eine psychologische es bei Stress zur verstärkten Krankenhaus Witten arbei- Interdisziplinäre Schmerztherapie hat das Ausschüttung von Stress- tet die auf Schmerz spezi- Schmerzkonferenzen Ziel, Patienten, trotz mögli- hormonen, wodurch man alisierte Psychotherapeutin Viele Patienten haben zu- cher verbleibender Schmer- schmerzempfindlicher wird. Martina Aschke. Ziel ist es, dem ein Schonverhalten zen, ein aktiveres und erfüll- Auch der Schmerz selbst, zunächst im Rahmen einer mit „Bewegungsangst“ ent- teres Leben zu ermöglichen. stellt einen hohen Stressfak- psychologischen Diagnostik, wickelt. Sie vermeiden alle tor dar. mögliche, ganz individuelle möglichen körperlichen Ak- Viele Patienten sind in Fol- psychosoziale Belastungs- tivitäten, wie zum Beispiel ge ihrer Schmerzerkrankung faktoren zu analysieren, Spazierengehen, um ihren psychisch und sozial beein- welche den bestehenden Schmerzen auszuweichen. trächtigt und verfügen über Schmerz des jeweiligen Pati- Die psychologische Ana- keine ausreichenden Strate- enten mit beeinflussen kön- lyse der individuellen gien, ihren Schmerz zu be- nen. Auch das Ausmaß einer schmerzaufrechterhaltenden wältigen. Die anhaltenden möglichen psychischen Be- Faktoren ist für die The- Schmerzen führen häufig einträchtigung muss erfasst rapieplanung unmittelbar zu Schlafstörungen und er- werden. handlungsrelevant. In den, höhter Müdigkeit und be- Neben Depressionen können während des stationären deuten eine vermehrte An- sich auch andere Krankheits- Aufenthaltes der Patienten, strengung, trotz allem seine bilder, wie z.B. Angststörun- regelmäßig stattfindenden, Martina Aschke Alltagspflichten zu erfüllen. gen, entwickelt haben. Auch gemeinsamen interdiszipli- Psychologische Psychothera- Auf Dauer kann dies zu Er- diese dürfen nicht unbe- nären Schmerzkonferenzen, peutin und spezielle schöpfung und Resignation handelt bleiben, da sie ent- werden optimale Therapie- Schmerzpsychotherapeutin April 2019
12 - WITTEN transparent Der Rücken Rückenschmerzen: Möglicherweise ein Alarmsignal der Nieren Die Nieren liegen hinter dem nisch-entzündliche Prozesse Bauchraum unter der letz- der Nieren sein. So kann die ten Rippe – Schmerzen in „chronische Nierenbecken- diesem Bereich sind auch entzündung“, die eigentlich für den Fachmann manch- eine chronische Nierenent- mal schwer einem Organ zündung ist, zu Abgeschla- oder einer Fachrichtung zu- genheit, Nachtschweiß und zuordnen. Besonders bei Rückenschmerzen führen. dumpfen, nicht kolikhaften Zumeist kommt es durch Rückenschmerzen, die sofort Laboruntersuchungen und an einen Nierenstein denken lassen, ist die „Differential- ß Ultraschall zur Diagnose- stellung. Es gilt also: Bei diagnose“ schwer. Rückenschmerzen (auch) an die Nieren denken! So können chronische Ent- zündungen und ein sich langsam entwickelnder Nie- renstau sogar zum Unter- gang der Nieren führen, der bei „hartgesottenen“ Zeit- genossen ohne Schmerzen oder mit „aushaltbaren Rü- ckenschmerzen“ einhergeht. In dem hier vorliegenden Fall hatte eine Harnleiteren- Abb: Wassersackniere rechts (s. Pfeil) ge vor der Blase zu einem Ist dieser Zustand erreicht, Wassersackniere empfohlen, Aufstau geführt, der die ist die betreffende Niere un- auch, um eine Gewebsun- linke Niere (rechts im Bild) rettbar verloren. Da es sich tersuchung zu erhalten und Prof. Dr. Andreas Wiedemann zu einem „Wassersack“ hat hier um einen „toten Fluss- der Ursache der Stauung auf Chefarzt Klinik für Urologie, werden lassen. Es gibt keine arm“ handelt, der zu Infek- den Grund zu gehen. Facharzt für Urologie, Andro- „Niere“ mehr (vgl. Gegensei- tionen oder Bluthochruck Weitere Ursachen für einen logie, spezielle Chirurgie und te), sondern nur noch einen führen kann, wird urologi- „urologisch“ bedingten Rü- medikamentöse Tumortherapie flüssigkeitsgefüllten „Sack“. scherseits die Entfernung der ckenschmerz können chro- Ev. Krankenhaus Witten Wie lange halten sich eigentlich Ostereier? Wie in jedem Jahr werden auch 2019 rund um Ostern sicher wieder jede Menge Eier gekauft und verschenkt – so viele, dass es sehr ungesund wäre, sie alle auf einmal zu es- sen. Es stellt sich also die Frage nach der Lagerung. Bunte hartgekochte Eier halten sich im Kühl- schrank zwei bis vier Wochen. Aber nur, wenn die Schale keine Risse hat. Denn sonst können Keime eindringen. Gefärbte Eier aus dem Supermarkt halten sogar meist noch länger, da die Far- be die Schale versiegelt. Wer sich unsicher ist, ob ein Ei noch genießbar ist, erkennt dies am Geruch: Verdorbene Eier riechen stark nach Schwefel. Hat die Schale beim Kochen oder Färben Risse bekommen, kann es passieren, dass sich auch ein Teil des Eiweißes verfärbt. Das ist bei Lebens- mittelfarbe gesund- heitlich unbedenklich. Manche Eier haben auch eine blau-grüne Fär- bung am Eidotter. Sie entsteht, wenn Eier länger als 10 Minuten kochen und ist auch ungefährlich. Rohe Eier halten sich un- gekühlt bis zu 18 Tage. Anschließend muss das Ei in den Kühlschrank. Ist das Mindesthaltbarkeitsdatum, üblicherweise 28 Tage nach Legetag, abgelaufen, sind Eier aber nicht gleich ungenieß- bar. Aufschluss gibt der Wassertest: Erst wenn ein rohes Ei in einem Wasserglas oben schwimmt, ist es verdorben. Dr. Wolfgang Reuter, DKV-Experte April 2019
Der Rücken WITTEN transparent - 13 AOK-Tipp: Die Rückenmuskulatur stärken und in Bewegung bleiben Muskel- und Skeletterkran- kungen sind weiterhin die Volkskrankheit Nummer eins. Sie verursachten 2017 unter allen Krankheitsarten die meisten Arbeitsunfähig- keitstage im Ennepe-Ruhr- Kreis. Mit 23,2 Prozent lag deren Anteil an den ge- samten Fehltagen der AOK- Mitglieder an erster Stelle. Alleine Rückenschmerzen verursachten dabei 40.804 Ausfalltage. Darauf wies die AOK NordWest anlässlich des Tages der Rückenge- sundheit unter dem Mot- to ‚Stärke deine Muskeln - bleib rückenfit‘ am 15. März hin. „Das Wichtigste für einen gesunden Rücken ist regelmäßige Bewegung. Diese kräftigt die Muskeln, Richtiges und gezieltes Rückentraining fördert eine gute Haltung und kann Rückenschmer- stabilisiert die Wirbelsäule zen vorbeugen. AOK/hfr. und fördert die körperliche Fitness und Leistungsfähig- und den Rücken. Bei vielen Sportarten, bei denen alle Kursen zur Rückengesund- keit. Daher sollte der Rücken Menschen besteht der erste Muskeln möglichst gleich- heit. Wer es lieber online vorbeugend gezielt trainiert Reflex bei Rückenschmerzen mäßig trainiert werden gut mag, kann zum Beispiel mit werden, damit es gar nicht darin, sich ins Bett zu le- geeignet. Dazu gehören dem interaktiven Programm erst zu Problemen kommt“, gen und darauf zu warten, beispielsweise Schwimmen, ‚Rückenaktiv im Job‘ die Rü- sagt AOK-Serviceregionslei- dass es wieder besser wird. Nordic Walking, Wandern ckengesundheit fördern. Bei ter Jörg Kock. Doch eine derartige Scho- oder auch Pilates, Reaktiv- dem Onlineprogramm ‚90 nung schwächt die Mus- training, Kraftausdauertrai- Tage Rückenfit‘ bekommt je- Langes Sitzen in immer glei- keln nur noch weiter. Und ning und Aquagymnastik“, der Teilnehmer sein persön- cher Position, stundenlanges die Patienten geraten leicht sagt Kock. Diese Sportar- liches Trainingsprogramm Starren auf den Bildschirm in einen Teufelskreis aus ten trainieren und entlasten und wird online von einem und andere ungünstige Ar- Schmerz, Verspannung und den Rücken in einem guten Expertenteam drei Monate beitsplatzverhältnisse so- geschwächter Muskulatur. Rhythmus. kontinuierlich betreut. Wei- wie schlichtweg körperliche Ziel ist es deshalb, schnell Unterstützung bietet auch tere Informationen zum The- Belastung bei zum Beispiel wieder aktiv zu werden, um das aktuelle Bleib gesund- ma ‚Gesunder Rücken‘ gibt pflegenden Berufen, bean- die Rückenmuskulatur zu Kursprogramm der AOK es in der AOK-Faktenbox un- spruchen die Wirbelsäule stärken. „Grundsätzlich sind NordWest mit zahlreichen ter: www.aok.de ...seit über 8 Jahren Ihr Praxis-Magazin für Somborner Str. 2a, 44894 Bochum, Tel 43 86 85 45 Witten und wittentransparent@versanet.de www.witten-transparent.de Bochum-Langendreer April 2019
14 - WITTEN transparent Der Rücken Rückenschmerzen in der Schwangerschaft In der Schwangerschaft kommt es zu weitreichenden Veränderungen im Körper der Mutter. Wasseransammlungen, Ver- änderung des Immunsystems und Gewichtszunahme sind die natürlichen Prozesse in der Schwangerschaft. Einige dieser Veränderungen können dabei Rückenschmerzen verursachen. Rückenschmerzen im ersten nicht nur auf den Bandappa- Verlauf des Harnleiters ist dauernden Beschwerden ist Schwangerschaftsdrittel rat, sondern auch auf unter- dabei vor allem die rechte auch die Einlage eines klei- Die Gebärmutter schiedliche Organe aus. Niere betroffen. nen Entlastungsschlauchs vergrößert sich durch die Blase in den be- Durch den sich entwickeln- Die Gebärmutter drückt Nierenstau als Grund für die troffenen Harnleiter möglich. den Embryo kommt es auf den Harnleiter Rückenschmerzen: Auf diese Weise werden bereits im ersten Schwan- Bei einigen Frauen kann die Was tun? auch die Rückenschmerzen gerschaftsdrittel zu einem vergrößerte Gebärmutter Der Nierenstau kann über gemindert. Nach der Entbin- Wachstum der Gebärmutter. auf den Harnleiter drücken, eine Ultraschalluntersu- dung bildet sich der Nieren- Da die Gebärmutter in einem der die Niere mit der Harn- chung diagnostiziert werden stau fast immer folgenlos Bandapparat integriert ist, blase verbindet. Durch den (Abbildung 1). Als erster zurück. der in den Leistenkanal und Druck auf den Harnleiter Therapieschritt ist zu be- Abbildung 1: Unauffällige Niere links, Niere rechts mit Nierenstau zum Kreuzbein führt, kann kommt es zu einem Aufstau achten, dass das Liegen auf Rückenschmerzen im es zu Schmerzen in den des Urins im Nierenbecken der unauffälligen Nierensei- zweiten und dritten Leisten und im Rücken kom- (Nierenstau). Dies wiederum te bevorzugt werden sollte, Schwangerschaftsdrittel men. In der weiteren Ent- kann zu Rückenschmerzen, um durch die Schwerkraft Sollten im zweiten oder wicklung des Fetus, wächst Schmerzen in der seitlichen das Gewicht des Kindes, des dritten Schwangerschaftsd- auch die Gebärmutter immer Bauchregion und sogar zu Fruchtwassers und der Pla- rittel die Rückenschmerzen weiter mit. Das Wachstum einer Wehentätigkeit führen. zenta auf die andere Seite kommen und gehen, ist es der Gebärmutter wirkt sich Durch den anatomischen zu verlagern. Bei weiter an- ratsam, den Frauenarzt auf- Abbildung 2: Cardiotokogramm mit Wehentätigkeit April 2019
Der Rücken WITTEN transparent - 15 zusuchen. Denn das wieder- die Hemmung der Wehentä- Durch eine vaginale Unter- zur Verfügung. Den Kreiß- holte Auftreten der Schmer- tigkeit sowie die Diagnose suchung kann die Hebamme saal erreichen Sie rund um zen im Rücken kann eine der Ursache. Eine mögliche und der Geburtshelfer den die Uhr unter 0 23 02 - 173 Wehentätigkeit bedeuten. Ursache für frühzeitige We- Geburtsfortschritt bestim- - 13 34. Der Frauenarzt kann mit ei- hen sind häufig vaginale In- men und Maßnahmen zur nem CTG-Gerät (Cardiotoko- fektionen. Durch die Thera- Schmerzerleichterung unter gramm) nicht nur die Herz- pie der Infektion können die der Geburt einleiten. Die töne des Kindes überprüfen, Rückenschmerzen beseitigt Methoden zur Schmerzthe- sondern auch mögliche und eine Frühgeburtlichkeit rapie unter der Geburt sind Wehen aufzeichnen. Abbil- verhindert werden. vielfältig und müssen indi- dung 2 zeigt ein Cardiotoko- viduell auf die werdende gramm mit Wehen, die alle Wiederkehrende Mutter abgestimmt werden. zehn Minuten einsetzen. Tre- Rückenschmerzen zu Das Spektrum reicht von Ho- ten diese Wehen vor der 34. Beginn der Geburt möopathie, Akupunktur und Schwangerschaftswoche auf Nach der abgeschlossenen schmerzstillenden Tabletten und haben Auswirkungen 37. Schwangerschaftswoche über Infusionen bis hin zur auf den Muttermund und den läuten periodisch wieder- Periduralanästhesie (PDA). Prof. Dr. Sven Schiermeier Direktor des Zentrum für Frau- Gebärmutterhals, ist eine kehrende Rückenschmerzen In allen Phasen der Schwan- enheilkunde und Geburtshilfe Vorstellung in einem Perina- alle 10 Minuten nicht selten gerschaft steht Ihnen das der St. Elisabeth Gruppe talzentrum empfehlenswert, die Geburt ein. In diesem Team des Perinatalzentrum Chefarzt der Klinik für Frauen- um eine Frühgeburtlichkeit Fall ist das Aufsuchen des Witten für Fragen zum The- heilkunde und Geburtshilfe des zu vermeiden. Ziel ist dabei Kreißsaals empfehlenswert. ma Rückenschmerzen gerne Marien Hospital Witten Mammasymposium in Witten: Experten diskutieren Neuerungen aus der Brustkrebsforschung Dr. John Hackmann, Chefarzt nationalen und internationa- Symmetrie der Brust zu len auftreten oder die eine des Brustzentrums im Mari- len Brustkrebskonferenzen bewahren bzw. wiederher- zentrale Rolle beim Tumor- en Hospital Witten, lud am besprochen. Der Fokus liegt zustellen. In den weiteren wachstum spielen. Gesunde vergangenen Mittwoch zum dabei auf der praxisrelevan- Vorträgen ging es unter an- Zellen werden geschont, da „Mammasymposium“ ein. ten Aufbereitung der For- derem um den Stellenwert diese Merkmale kaum oder Bei der jährlich stattfinden- schungsthemen, um diese von Chemotherapie und gar nicht auf ihnen vorkom- den Veranstaltung diskutier- im Praxisalltag umzusetzen Antikörpern. Besonders der men. Die Begleiterscheinun- ten Experten gemeinsam die und für die Patienten nutz- zusätzliche Einsatz von Anti- gen sind verglichen mit de- Neuerungen aus der Brust- bar zu machen. körpern hat sich in den ver- nen einer Bestrahlung oder krebsforschung. Dr. John Hackmann stellte gangenen Jahren bewährt. Chemotherapie daher gerin- in seinem Vortrag operati- Eine Antikörpertherapie ist ger. Die Behandlung einer Brust- ve Behandlungsmethoden eine sogenannte zielgerich- „Es ist wichtig, sich laufend krebserkrankung setzt sich vor. Dabei werden brus- tete Therapie. Die Antikör- über die neusten Entwick- häufig aus mehreren unter- terhaltende sowie wieder- per wirken nicht systemisch, lungen in der Forschung zu schiedlichen Behandlungs- aufbauende Methoden und also im gesamten Organis- informieren und sich gegen- schritten zusammen. Neben Brustrekonstruktionen von- mus, sondern nur an be- seitig auszutauschen, mit einer Operation gehören einander unterschieden. stimmten Zellstrukturen. Die dem Ziel, den Patienten eine häufig auch eine Strahlen- Ziel jeder Operation ist es, Wirkstoffe setzen an spezi- stetig verbesserte Therapie oder Chemotherapie zu der neben der sicheren Tumor- fischen Merkmalen an, die anbieten zu können“, resü- Anschlusstherapie. Auch der entfernung auch Form und stark vermehrt in Tumorzel- miert Dr. Hackmann. Einsatz weiterer Medikamen- te ist in vielen Fällen ein un- verzichtbarer Baustein einer erfolgreichen Behandlung. Dazu gehören unter ande- rem Antihormone und Anti- körper. Um immer auf dem neuesten Stand der Forschung zu sein, findet einmal jährlich das Mammasymposium statt. Bei der gemeinsamen Ver- anstaltung der zertifizierten Brustzentren aus Witten, Bo- chum und Dortmund werden Experten aus Witten, Bochum und Dortmund informierten zum Thema Brustkrebs. Einge- die Ergebnisse der größten laden hatte Dr. John Hackmann (3. v. l.), Chefarzt, Brustzentrum, Marien Hospital Witten. April 2019
16 - WITTEN transparent Der Rücken „Ich hab‘ Rücken – ich muss was tun!“ „Ich hab‘ Rücken, ich muss was tun!“... Es ist genau diese auf einer „Selbstdiagnose“ basierende Erkenntnis, die viele dazu bringt, mit ihrem Problem in einem Fitness-Studio vorstellig zu werden. Und nicht selten ist das genau der richtige Weg. Dafür müssen aber zwei Voraussetzungen erfüllt sein: 1. Es muss die Selbstdiagnose, nach der Bewegungsdefizite und/oder falsche Bewegungen Ursachen für die Rückenbeschwerden sind, stimmen, und 2. Das auserkorene Fitness-Studio muss passende Trainingsmethoden anbieten, mittels derer den individuellen Rückenproblemen begegnet werden kann, und zwar so, dass sich im Idealfall schon nach kurzer Zeit eine Besserung bemerkbar macht. „Rückenschmerzen sind die Disbalance, die bis zu in aller Regel auch hilft. Aber dort ab, wo sie leistungsmä- eine Volkskrankheit. Darum einem gewissen Grade von damit wird nur das Symptom ßig stehen.“ Dies geschieht habe ich auch täglich damit der Rückenmuskulatur abge- therapiert, nicht die Ursache. in kleineren Gruppen in Kur- zu tun“, erklärt Andrea Lau, federt werden kann. „Aber Das heißt, dass aller Wahr- sen und Workshops. Dies Personaltrainierin in Witten- irgendwann ist diese dann scheinlichkeit nach die Be- gibt den Teilnehmern zum Heven. Hier unterhält sie ein auch überbeansprucht und schwerden in einem gewis- einen das Gruppengefühl eigenes Trainingszentrum mit reagiert mit Schmerzen“, so sen zeitlichen Abstand zur und das Gefühl, mit seinen dem Namen „trainierbar“, in die Personaltrainerin. Therapie wieder auftauchen Beschwerden nicht allein zu dem sie unterschiedliche Und dies stellt sich zumeist werden, wenn nicht die Ursa- sein, andererseits ermöglicht Kurse und Workshops anbie- als ein schleichender Prozess che beseitigt wird.“ die geringe Gruppengröße tet. Viele davon zielen mit- dar. Andrea Lau: „Durch fal- dem jeweiligen Trainer bzw. telbar aber auch unmittelbar sche oder zu wenige Bewe- Wie wird die Ursache der jeweiligen Trainerin, trotz auf Rückenbeschwerden ab. gungen im Alltag kann es zu bekämpft? der Gruppenübungen gezielt Rückenschmerzen können, einem kleinen Wehwehchen Andrea Lau: „Mit Bewegung auf die jeweils individuellen wie diese Ausgabe von Wit- an einer bestimmten Stel- und Sport im Allgemeinen Rückenprobleme der Betrof- ten transparent aufzeigt, vie- le im Rücken kommen. Die/ aber auch mit zielgericheten fenen einzugehen und die le Ursachen haben. Derjenige, der Betroffene reagiert dann Übungen im Besonderen. Wie Übungen darauf abzustim- dessen Rückenschmerzen häufig mit der Vermeidung eingangs geschildert, gibt es men. auf Spinalkanalverengungen, bestimmter Bewegungen da- bei den meisten Betroffenen Bandscheibenvorfall oder rauf, die zur Auslösung des die Erkenntnis, dass ihre Wann stellt sich Wassersackniere zurückzu- Schmerzes führen könnten. Beschwerden aus Minder- ein Erfolg ein? führen sind, hat sicherlich Dadurch entsteht wiederum bewegungen oder falschen Andrea Lau: „Das ist indivi- nichts im Fitness-Studio zu eine neue Disbalance, die Bewegungen resultieren. Sie duell ganz unterschiedlich suchen, es sei denn, er geht ihrerseits ebenfalls zu einem müssen also dazu gebracht und hängt von mehreren aus anderen Gründen als weiteren Wehwehchen füh- werden, die Bewegungen Faktoren ab, z.B. von der seinen Rückenbeschwerden ren kann usw.. Dieser Pro- auszuführen, die genau die Trainingsintensität (einmal dorthin. Aber: Eine häufige zess kann sich bis zu einer entsprechenden Muskeln oder mehrmals in der Woche) Ursache für Rückenbeschwer- echten Rückenbeschwerde trainieren. Aber nicht nur. aber auch natürlich vom indi- den ist eine Disbalance der hochschaukeln, so dass es Bei `trainierbar´ verfolgen viduellen Leiden. Häufig mer- Muskulaturbeanspruchung. für die Betroffenen einen wir ein ganzheitliches Kon- ken es die Betroffenen selbst Auf dieses Ungleichgewicht handfesten Handlungsbedarf zept, das natürlich die be- sehr schnell, welche Übun- bzw. auf diese einseitige gibt.“ troffenen Partien einschließt, gen ihnen gut taten. Dann ist Muskelnutzung reagieren die aber eben auch andere Berei- es ratsam, die Übungen zu betroffenen Muskeln mit den Wie werden die Schmerzen che mittrainiert. Dabei ist die wiederholen und die Übungs- sie umgebenden Faszien mit überhaupt ausgelöst? fachkundige Betreuung durch einheiten auf die Woche zu Schmerzen. Und diese Dis- Andrea Lau: „Durch die Min- den Personaltrainer bzw. die verteilen, um so einen lang balance entsteht vor allem dernutzung der Muskulatur Personaltrainerin sehr wich- anhaltenden positiven Effekt durch Bewegungsmangel, verkümmert diese. Wird sie tig, denn es geht darum, die zu erzielen.“ falsche Bewegungen und nicht mehr aktiviert, so ver- Übungen altersgerecht und sitzen, das zu einer falschen kleben quasi die sie umge- leistungsorientiert anzulegen Körperhaltung führt, erklärt benden Faszien (Bindege- und dann ggf. behutsam zu Andrea Lau. Sie führte aus: webe) und dies führt zum steigern.“ Durch das ständige Sitzen Schmerz. Darum ist Bewe- Gegenbeispiele sind be- (z.B. bei der Arbeit mit dem gung so wichtig, sowohl zur kannt. Etwa die von „fitness- Tablet, Smartphone und der- Vorbeugung als auch zu Lin- wütigen“ Senioren, die wider gl.) gerät die Körperhaltung derung diesbezüglicher Be- besseren Wissens mit irgend- außer Kontrolle, der Rü- schwerden.“ welchen Übungen loslegen, cken wird immer runder, die es dabei ehrgeizig übertrei- Brustmuskulatur wird minder Wie werden die Schmerzen ben und sich nicht selten in beansprucht, da bei dieser therapiert? gesundheitsgefährdende Si- Haltung der Körper nach vor- Andrea Lau: „Für geschilder- tuation manövrieren. ne quasi „zusammensackt“. te Schmerzen, Verspannun- Solche werden geschulte Per- Die Rückenmuskulatur ver- gen und dergleichen kann sonaltrainer/innen wie And- Andrea Lau sucht entsprechend gegen- der Arzt Medikamente und rea Lau tunlichst vermeiden. Personaltrainerin zuhalten. Dadurch entsteht Massagen verschreiben, was Sie sagt: „Ich hole die Leute Witten-Heven April 2019
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