Eine Frage des Gleich-gewichts

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Eine Frage des Gleich-gewichts
THEMEN ÜBERSÄUERUNG

Eine
Frage des
Gleich-
gewichts
Stress, Fast Food und zu wenig
Bewegung – auf Dauer verschiebt
                                              © Valentin Casarsa / www.iStockphoto.com

sich dadurch das Säure-Basen-
Gleichgewicht, mit der Gefahr
einer chronischen Übersäuerung.

36   DIE PTA IN DER APOTHEKE | Februar 2010
Eine Frage des Gleich-gewichts
D
             amit die Stoffwech-     gemein aus einer schwachen          die Lunge eine hohe Säurebelas-
             selprozesse in un-      Säure und ihrer korrespondie-       tung des Körpers vermieden.
             serem Organismus        renden Base in einem bestimm-       Das wichtigere Ausscheidungs-
             geregelt ablaufen       ten Verhältnis. Bei einem Über-     organ für die beim Abbau von
können, muss der pH-Wert des         angebot von Protonen oder           Säuren anfallenden Protonen ist
Blutes sowie aller extra- und        Hydroxid-Ionen kommt es zur         jedoch die Niere.
intrazellulären Räume unbe-          Reaktion mit der Säure bzw.
dingt innerhalb einer geringen       der Base, wodurch sich zwar         Kapazität erschöpft Puffer-
Schwankungsbreite konstant           das Verhältnis von Säure zu kor-    systeme und auch die Niere kön-
gehalten werden. Das Gleichge-       respondierender Base ändert,        nen allerdings überlastet wer-
wicht ist entscheidend für die       nicht jedoch der pH-Wert der        den. Inwiefern eine falsche
Struktur und Funktion der            Lösung. Das wichtigste Puffer-      Ernährung den Säure-Basen-
Proteine, die Permeabilität der      system des Blutes ist der Bicar-    Haushalt aus dem Gleichgewicht
Membranen, die Elektrolytver-        bonat-Puffer. Er bestimmt zwei      bringen kann, wird seit Jahren
teilung und die Funktion des         Drittel der gesamten Puffer-        kontrovers diskutiert. Allein

         »Das wichtigste Puffersystem
         des Blutes ist der Bicarbonat-Puffer.«

Bindegewebes. Für diese Auf-         kapazität im Blut. Aus der Base     durch einseitige Ernährung lässt
gabe stehen dem Körper ver-          Hydrogencarbonat (Bicarbonat)       sich sicher keine manifeste Azi-
schiedene Regulationsmecha-          entsteht durch Aufnahme eines       dose, wie man sie beispielsweise
nismen zu Verfügung. Zum ei-         Protons Kohlensäure, die in         vom Diabetes mellitus oder von
nen fangen Puffersysteme Säu-        Wasser und Kohlendioxid zer-        bestimmten Lungenstörungen
ren- oder Basenüberschüsse auf,      fällt, das dann über die Lunge      kennt, auslösen. Neben solchen
zum anderen kann auch die            ausgeschieden wird. Die Ab-         metabolischen Azidosen, bei
Niere saure oder basische Stoff-     atmung verstärkt den eigent-        denen der Blut-pH-Wert abfällt,
wechselverbindungen mit dem          lichen Puffereffekt. Weitere Puf-   sind aber auch latente, chroni-
Urin ausscheiden.                    fersysteme des Organismus sind      sche Azidosen bekannt. Hierbei
                                     das Redoxsystem des Hämo-           ist der Blut-pH innerhalb des
Gut geregelt Durch Stoff-            globins in den Erythrozyten         Normbereichs geringfügig zum
wechselprozesse entstehen stän-      (Hämoglobinpuffer), der Pro-        Sauren hin verschoben. Zudem
dig Säuren und Basen. Vor allem      teinatpuffer im Plasma und der      ist die Pufferkapazität des Blutes
Säuren fallen als Endprodukte        Phosphatpuffer. Große Bedeu-        deutlich vermindert.
an. Durch die Puffersysteme          tung besitzen auch Mineralstoffe
kann das Blut extrem schnell         und Spurenelemente. Die Kat-        Kompensationsmechanis-
darauf reagieren und den Blut-       ionen können im Tausch gegen        men Wenn die Regulations-
pH wieder auf Werte im Norm-         Protonen in die Niere zurück-       systeme überlastet sind, müs-
bereich (pH 7,35 bis 7,45) ein-      resorbiert werden. Insgesamt        sen Knochen, Bindegewebe und
stellen. Puffer bestehen ganz all-   wird durch die Abatmung über        Muskeln einspringen. Bei u

                                                               DIE PTA IN DER APOTHEKE | Februar 2010   37
Eine Frage des Gleich-gewichts
THEMEN ÜBERSÄUERUNG

u einer latenten Azidose
werden Mineralstoffe von der
Knochenoberfläche abgelöst.
Knochenabbauende Prozesse
werden durch Aktivierung der
Osteoklasten gesteigert, wäh-
rend aufbauende Prozesse durch
Hemmung der Osteoblasten
gedrosselt werden. Zusätzlich
wird durch die Azidose die Kal-
zium-Rückresorption in der
Niere vermindert. Der Kalzium-
gehalt im Urin steigt an, was ein
erhöhtes Risiko von Kalzium-

                                                                                                                                              © krishnacreations / www.fotolia.com
oxalat-Steinen in der Niere mit
sich bringt. Phosphat wird eben-
falls aus dem Knochen freige-
setzt. Die Phosphat- und Hy-
drogenphosphat-Ionen können
Protonen aufnehmen und über
die Niere ausscheiden. Gleich-
zeitig werden Säuren ins Binde-
gewebe eingelagert und auf
diese Weise aus dem Blut ent-       Die Niere spielt eine entscheidende Rolle im Säure-Basen-Haushalt.
fernt. Von dort werden sie wie-
der freigesetzt, wenn sich die
Verhältnisse im Blut normali-       Bicarbonat als Säurefänger wird   durch die erhöhte Säurekonzen-     ursache für eine latente Azidose
siert haben. Bei einem chroni-      gehemmt, während das Anion        tration im Harn aus Ammoniak       ist nämlich ein hoher Verzehr
schen Geschehen passiert dies       der Zitronensäure, das Citrat,    gebildet. Da Ammonium-Ionen        von schwefelhaltigen Amino-
jedoch nicht. Die Säuren häufen     vermehrt ausgeschieden wird.      durch ihre Ladung nicht wie        säuren, wie er bei einer eiweiß-
sich an, was gelegentlich etwas     Dies erhöht das Risiko von        Ammoniak zurückdiffundie-          reichen Durchschnittsernäh-
ungenau mit dem Begriff „Ver-       Nierensteinen zusätzlich, denn    ren können, gehen sie dem Kör-     rung üblich ist. Eiweiß tierischer
schlackung“ beschrieben wird.       Kalzium kann jetzt nicht mehr     per verloren. Stickstoffverbin-    Herkunft schlägt hierbei stärker
Im Bindegewebe ändern sich          von Citrat komplex gebunden       dungen, wie Ammoniak und           zu Buche als pflanzliches Ei-
dadurch Wasserbindevermögen         werden. Ein weiterer wichti-      Ammonium-Ionen stammen             weiß. Beim Abbau bestimmter
und Stoffaustausch. Auch in der     ger Anpassungsprozess ist die     aus dem Aminosäureabbau. Vor       Aminosäuren, im wesentlichen
Niere laufen zusätzliche Vor-       gesteigerte Ausscheidung von      allem bei älteren Menschen         Methionin und Cystein, entsteht
gänge ab. Die Ausscheidung von      Ammonium-Ionen. Sie werden        mit latenter Azidose wurde in      nämlich Schwefelsäure, die so-
                                                                      diesem Zusammenhang ein            fort abgepuffert werden muss.
                                                                      verstärkter Muskelabbau be-        Schwefelhaltige Aminosäuren
 NICHT NUR EIWEISS MACHT SAUER                                        obachtet.                          findet man in größerer Anzahl
                                                                                                         in tierischem Material. Soft-
 Auch Diäten und Fastenkuren können den Organismus über-              Wie kommt es zur Über-             drinks, die Phosphorsäure ent-
 säuern. Die katabole Stoffwechsellage beim Fasten lässt den          säuerung? In unserer Ernäh-        halten, gelten genauso wie
 Körper bekanntlich auf seine Fettreserven zurückgreifen. Die
                                                                      rung kann man Lebensmittel         Alkohol und niedere Kohlenhy-
 dabei vermehrt anfallenden Ketosäuren verschieben das Säure-
 Basen-Gleichgewicht in Richtung sauer. Wer sich nicht viel
                                                                      mit säure- und basenbildenden      drate ebenfalls als säurebildend.
 bewegt, hat ebenfalls ein Problem. Schlecht durchbluteten            Eigenschaften unterscheiden.       Vollkornprodukte und Fette ver-
 Muskeln mangelt es an Sauerstoff, wodurch der anaerobe               Obst, Gemüse und Salat, also       halten sich neutral.
 Stoffwechsel mit dem Endprodukt Milchsäure, das den Säure-           ein großer Teil der pflanzlichen
 Basen-Haushalt belastet, angeregt wird. Stress ist ebenfalls         Kost, enthält zahlreiche orga-     Folgen der chronischen
 eine Ursache für Übersäuerung. Dabei wird eine Reihe von
                                                                      nisch gebundene Mineralien,        Übersäuerung Ein unausge-
 Stoffwechselprozessen umgestellt, die zu einer vermehrten
 Bildung von Säuren führen. Im Alter sinkt die Kapazität der
                                                                      die basische Eigenschaften be-     glichener Säure-Basen-Haus-
 Puffersysteme und auch die Niere kann weniger Säuren aus-            sitzen. Fleisch, Fisch, Brot und   halt bleibt meist lange uner-
 scheiden. Daher haben ältere Menschen prinzipiell ein erhöhtes       die meisten Milchprodukte gel-     kannt, da es keine spezifischen
 Risiko für eine latente Azidose.                                     ten wegen ihres hohen Eiweiß-      Symptome gibt. Neben einer Be-
                                                                      anteils als säurebildend. Haupt-   einträchtigung des Wohlbefin-

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BESTIMMUNG DES SÄURE-BASEN-STATUS
 Der pH-Wert wird üblicherweise mit Indikatorpapier gemessen.
 Um eine chronische Übersäuerung festzustellen, ist eine Ein-
 malmessung des Urins wegen der normalen physiologischen
 Schwankungsbreite, die zwischen pH 5 und 8 liegt, ungeeig-
 net. Außerdem wird ein Teil der Säuren gar nicht in freier Form,
 sondern gebunden ausgeschieden und entzieht sich der Mes-
 sung. Um eine Fehlinterpretation zu vermeiden, muss die Ge-
 samtsäureausscheidung im 24-Stunden-Sammelurin bestimmt
 werden. Dies kann in medizinischen Labors durchgeführt
 werden.

dens und der Leistungsfähigkeit     Basen zuführen Bei einer
findet man auch Auswirkungen        chronischen Übersäuerung ist
auf die Entstehung chronischer      die Supplementierung mit basi-
Krankheiten. Studien mit einer      schen Mineralstoffen sinnvoll.
oral induzierten latenten Azi-      Eine Umstellung der Ernäh-
dose zeigen, dass zunächst die      rungs- und Lebensgewohnhei-
Pufferkapazität des Blutes und      ten allein braucht sehr lange, um
später auch die des Intrazellu-     die Säuren aus dem Bindege-
lärraumes abnehmen. Hält die        webe zu entfernen und die Puf-
Übersäuerung weiter an, werden      ferspeicher wieder zu regene-
Mineralstoffe aus der Knochen-      rieren. Eine Entsäuerungskur
oberfläche freigesetzt. Dies legt   mit einem Basenpräparat muss
die Vermutung nahe, dass Os-        mindestens drei Monate lang
teoporose durch eine chronische     durchgeführt werden. Danach
Azidose verstärkt oder sogar        kann man das Gleichgewicht
mitverursacht wird. Reicht die      mit einer ausgewogenen Ernäh-
Kompensation nicht aus, wer-        rung aufrecht erhalten. Wer das
den die in den Zellen gebildeten    nicht garantieren kann, sollte
Säuren im Bindegewebe und der       langfristig seine Speisen mit ei-
Muskulatur gespeichert. Binde-      nem Basenpräparat anreichern.
gewebe besteht aus Proteoglyka-     Basenpräparate sind Nahrungs-
nen, die über zahlreiche Sul-       ergänzungsmittel und setzen
fatreste verfügen. Dank der star-   sich aus Kationen, wie Kalzium-
ken Ladung kann das Binde-          und Magnesium-Ionen, und
gewebe große Mengen Wasser          Anionen zusammen. Die Kat-
binden. Werden die Sulfatreste      ionen sind dabei die eigentli-
jedoch durch die Protonen neu-      chen Wirkstoffe. Sie werden in
tralisiert, geht diese Fähigkeit    der Niere rückresorbiert und
verloren. Die Folge ist ein Elas-   bewirken dabei die Ausschei-
tizitätsverlust, der den Ver-       dung der Protonen. Die Anio-
schleiß des Gewebes, vor allem      nen beeinflussen die Bioverfüg-
des Knorpelgewebes, fördert. In     barkeit der Kationen. Prinzipiell
der Muskulatur kommt es durch       können Mineralstoffe aus orga-
die Säureeinlagerung zu einer       nischen Verbindungen besser
Verfestigung der Fasern. Da-        resorbiert werden als aus an-
durch nimmt die Durchblutung        organischen. Eine besonders
ab, was den Abtransport der         hohe Bioverfügbarkeit haben die
Säure weiter erschwert. Muskel-     Salze der Zitronensäure. Mine-
verhärtungen können die Folge       ralstoffpräparate auf Citratbasis
sein, aber auch eine Beteiligung    sind auch deshalb besonders
an Weichteilrheumatismus wird       empfehlenswert, weil das Ci-
diskutiert.                         trat-Anion als korrespon- u
THEMEN ÜBERSÄUERUNG

u dierende Base der Zitro-
nensäure selbst eine wirksame
Base ist und Protonen aufneh-
men kann. Anorganische An-
ionen sind sehr schwache Basen
und können dies nicht. Zu-
dem wird die entstehende Zitro-
nensäure anschließend ohne
Belastung des Säure-Basen-
Gleichgewichts verstoffwechselt.
In Studien konnte gezeigt wer-

                                                                                                                                                    © Tomo Jesenicnik / www.fotolia.com
den, dass Rückenschmerzen und
Schmerzen bei Rheumapatien-
ten, die häufig durch eine la-
tente Übersäuerung und da-
durch bedingte Veränderungen
im Bindegewebe ausgelöst wer-
den, durch die Gabe eines Mi-
neralstoffpräparats auf Citrat-
basis deutlich zurück gingen.
Auch die Beweglichkeit der          Zitronen machen nicht sauer!
Rheumapatienten besserte sich.
Ähnliches wurde bei Migräne-
patienten festgestellt. Anorgani-   Wasser aufgelöst und ergeben       lenhydrate stellen dem Sportler     sität, Leistungsabfall und Kon-
sche Magnesiumsalze brachten        ein fruchtig-frisches Getränk.     schnell verfügbare Energie be-      zentrationsschwäche, aber auch
nicht den gewünschten Erfolg,       Für unterwegs und auf Reisen       reit. Diabetiker müssen diese       Gewichtszunahme und Verdau-
erst die Gabe von hoch dosier-      eignen sich Tabletten, die wenig   zusätzlichen Broteinheiten al-      ungsbeschwerden können im
tem Magnesiumcitrat verrin-         Platz erfordern und ohne gro-      lerdings beachten. Weisen Sie       Zusammenhang mit einer Über-
gerte die Häufigkeit und die        ßen Aufwand zu schlucken sind.     Diabetiker, denen Sie ein sol-      säuerung stehen. Auch Kunden
Intensität der Migräneattacken.     Spezielle Präparate für Sportler   ches Präparat empfehlen, dar-       mit Verspannungen, Gelenk-
In weiteren Studien beeinflusste    sollen Übersäuerungen durch        auf hin. Prinzipiell können         und Muskelschmerzen, beson-
die Citrattherapie die Knochen-     Belastung ausgleichen. Bei gro-    Basenpräparate bei uneinge-         ders aber Rückenschmerzen
parameter von Osteoporose-          ßen körperlichen Anstrengun-       schränkter Nierenfunktion be-       sowie häufigen Kopfschmerzen
patienten günstig.                  gen werden im Muskel Säuren        liebig lange in der empfohlenen     oder Migräne gehören zur Ziel-
                                    gebildet, die den Säure-Basen-     Tagesdosis eingenommen wer-         gruppe für einen Säure-Basen-
Für jeden was dabei Mine-           Haushalt ungünstig beeinflus-      den. In Schwangerschaft und         Ausgleich. Denken Sie auch
ralstoffpräparate werden in ver-    sen. Die Sportlerpräparate ha-     Stillzeit ist der Bedarf an Mine-   an Menschen, die gerade eine
schiedenen Formen angeboten.        ben eine hypotone Zusammen-        ralstoffen und Spurenelementen      Diät oder Fastenkur planen. Fra-
Als Granulat kann das Produkt       setzung und sorgen so für ei-      ohnehin erhöht, daher ist die       gen Sie Ihre Kunden doch ein-
geschmacksneutral in Speisen        nen schnellen Flüssigkeits- und    Einnahme eines Basenproduktes       fach mal nach ihren Er-
und Getränke eingerührt wer-        Elektrolytausgleich. Zusätzlich    empfehlenswert. Für Kinder          nährungsgewohnheiten. Stehen
den. Instant-Produkte werden in     darin enthaltene niedere Koh-      sind die Basenmischungen in         Obst und Gemüse nur selten
                                                                       entsprechend niedrigerer Do-        auf dem Speiseplan, sollten Sie
                                                                       sierung ab dem fünften Lebens-      das Thema Übersäuerung an-
 WIESO WIRKEN ZITRONEN BASENBILDEND?                                   jahr geeignet.                      sprechen. p

 Auf den ersten Blick scheint es unlogisch: Zitronen schmecken         Beratungsthema Wie gesagt:
 sauer und sollen dennoch basisch wirken? Unsere Geschmacks-           Übersäuerung äußert sich nicht
 nerven im Mund reagieren aber nur auf „sauer“, wir besitzen           durch spezifische Beschwerden.
 keine Rezeptoren für „alkalisch“. Saure Früchte, wie Zitronen,
                                                                       Dennoch ist es nicht schwer,
 besitzen neben den Fruchtsäuren noch eine Vielzahl organisch
 gebundener Mineralstoffe, die wir nicht schmecken können.
                                                                       Kunden zu erkennen, die von
 Sie sind jedoch für die basische Wirkung verantwortlich.              einer latenten Azidose betrof-                 Literatur bei der Redaktion
 Die Fruchtsäuren, wie die Zitronensäure, werden im Körper             fen sein könnten. Es sind jene,                Sabine Bender
 vollständig abgebaut und belasten den Säure-Basen-Haushalt            die über Störungen des Allge-                  Apothekerin
 nicht.                                                                meinbefindens klagen. Müdig-                   s.bender@uzv.de
                                                                       keit, Abgeschlagenheit, Nervo-

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