Eine Frage des Gleich-gewichts
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THEMEN ÜBERSÄUERUNG Eine Frage des Gleich- gewichts Stress, Fast Food und zu wenig Bewegung – auf Dauer verschiebt © Valentin Casarsa / www.iStockphoto.com sich dadurch das Säure-Basen- Gleichgewicht, mit der Gefahr einer chronischen Übersäuerung. 36 DIE PTA IN DER APOTHEKE | Februar 2010
D amit die Stoffwech- gemein aus einer schwachen die Lunge eine hohe Säurebelas- selprozesse in un- Säure und ihrer korrespondie- tung des Körpers vermieden. serem Organismus renden Base in einem bestimm- Das wichtigere Ausscheidungs- geregelt ablaufen ten Verhältnis. Bei einem Über- organ für die beim Abbau von können, muss der pH-Wert des angebot von Protonen oder Säuren anfallenden Protonen ist Blutes sowie aller extra- und Hydroxid-Ionen kommt es zur jedoch die Niere. intrazellulären Räume unbe- Reaktion mit der Säure bzw. dingt innerhalb einer geringen der Base, wodurch sich zwar Kapazität erschöpft Puffer- Schwankungsbreite konstant das Verhältnis von Säure zu kor- systeme und auch die Niere kön- gehalten werden. Das Gleichge- respondierender Base ändert, nen allerdings überlastet wer- wicht ist entscheidend für die nicht jedoch der pH-Wert der den. Inwiefern eine falsche Struktur und Funktion der Lösung. Das wichtigste Puffer- Ernährung den Säure-Basen- Proteine, die Permeabilität der system des Blutes ist der Bicar- Haushalt aus dem Gleichgewicht Membranen, die Elektrolytver- bonat-Puffer. Er bestimmt zwei bringen kann, wird seit Jahren teilung und die Funktion des Drittel der gesamten Puffer- kontrovers diskutiert. Allein »Das wichtigste Puffersystem des Blutes ist der Bicarbonat-Puffer.« Bindegewebes. Für diese Auf- kapazität im Blut. Aus der Base durch einseitige Ernährung lässt gabe stehen dem Körper ver- Hydrogencarbonat (Bicarbonat) sich sicher keine manifeste Azi- schiedene Regulationsmecha- entsteht durch Aufnahme eines dose, wie man sie beispielsweise nismen zu Verfügung. Zum ei- Protons Kohlensäure, die in vom Diabetes mellitus oder von nen fangen Puffersysteme Säu- Wasser und Kohlendioxid zer- bestimmten Lungenstörungen ren- oder Basenüberschüsse auf, fällt, das dann über die Lunge kennt, auslösen. Neben solchen zum anderen kann auch die ausgeschieden wird. Die Ab- metabolischen Azidosen, bei Niere saure oder basische Stoff- atmung verstärkt den eigent- denen der Blut-pH-Wert abfällt, wechselverbindungen mit dem lichen Puffereffekt. Weitere Puf- sind aber auch latente, chroni- Urin ausscheiden. fersysteme des Organismus sind sche Azidosen bekannt. Hierbei das Redoxsystem des Hämo- ist der Blut-pH innerhalb des Gut geregelt Durch Stoff- globins in den Erythrozyten Normbereichs geringfügig zum wechselprozesse entstehen stän- (Hämoglobinpuffer), der Pro- Sauren hin verschoben. Zudem dig Säuren und Basen. Vor allem teinatpuffer im Plasma und der ist die Pufferkapazität des Blutes Säuren fallen als Endprodukte Phosphatpuffer. Große Bedeu- deutlich vermindert. an. Durch die Puffersysteme tung besitzen auch Mineralstoffe kann das Blut extrem schnell und Spurenelemente. Die Kat- Kompensationsmechanis- darauf reagieren und den Blut- ionen können im Tausch gegen men Wenn die Regulations- pH wieder auf Werte im Norm- Protonen in die Niere zurück- systeme überlastet sind, müs- bereich (pH 7,35 bis 7,45) ein- resorbiert werden. Insgesamt sen Knochen, Bindegewebe und stellen. Puffer bestehen ganz all- wird durch die Abatmung über Muskeln einspringen. Bei u DIE PTA IN DER APOTHEKE | Februar 2010 37
THEMEN ÜBERSÄUERUNG u einer latenten Azidose werden Mineralstoffe von der Knochenoberfläche abgelöst. Knochenabbauende Prozesse werden durch Aktivierung der Osteoklasten gesteigert, wäh- rend aufbauende Prozesse durch Hemmung der Osteoblasten gedrosselt werden. Zusätzlich wird durch die Azidose die Kal- zium-Rückresorption in der Niere vermindert. Der Kalzium- gehalt im Urin steigt an, was ein erhöhtes Risiko von Kalzium- © krishnacreations / www.fotolia.com oxalat-Steinen in der Niere mit sich bringt. Phosphat wird eben- falls aus dem Knochen freige- setzt. Die Phosphat- und Hy- drogenphosphat-Ionen können Protonen aufnehmen und über die Niere ausscheiden. Gleich- zeitig werden Säuren ins Binde- gewebe eingelagert und auf diese Weise aus dem Blut ent- Die Niere spielt eine entscheidende Rolle im Säure-Basen-Haushalt. fernt. Von dort werden sie wie- der freigesetzt, wenn sich die Verhältnisse im Blut normali- Bicarbonat als Säurefänger wird durch die erhöhte Säurekonzen- ursache für eine latente Azidose siert haben. Bei einem chroni- gehemmt, während das Anion tration im Harn aus Ammoniak ist nämlich ein hoher Verzehr schen Geschehen passiert dies der Zitronensäure, das Citrat, gebildet. Da Ammonium-Ionen von schwefelhaltigen Amino- jedoch nicht. Die Säuren häufen vermehrt ausgeschieden wird. durch ihre Ladung nicht wie säuren, wie er bei einer eiweiß- sich an, was gelegentlich etwas Dies erhöht das Risiko von Ammoniak zurückdiffundie- reichen Durchschnittsernäh- ungenau mit dem Begriff „Ver- Nierensteinen zusätzlich, denn ren können, gehen sie dem Kör- rung üblich ist. Eiweiß tierischer schlackung“ beschrieben wird. Kalzium kann jetzt nicht mehr per verloren. Stickstoffverbin- Herkunft schlägt hierbei stärker Im Bindegewebe ändern sich von Citrat komplex gebunden dungen, wie Ammoniak und zu Buche als pflanzliches Ei- dadurch Wasserbindevermögen werden. Ein weiterer wichti- Ammonium-Ionen stammen weiß. Beim Abbau bestimmter und Stoffaustausch. Auch in der ger Anpassungsprozess ist die aus dem Aminosäureabbau. Vor Aminosäuren, im wesentlichen Niere laufen zusätzliche Vor- gesteigerte Ausscheidung von allem bei älteren Menschen Methionin und Cystein, entsteht gänge ab. Die Ausscheidung von Ammonium-Ionen. Sie werden mit latenter Azidose wurde in nämlich Schwefelsäure, die so- diesem Zusammenhang ein fort abgepuffert werden muss. verstärkter Muskelabbau be- Schwefelhaltige Aminosäuren NICHT NUR EIWEISS MACHT SAUER obachtet. findet man in größerer Anzahl in tierischem Material. Soft- Auch Diäten und Fastenkuren können den Organismus über- Wie kommt es zur Über- drinks, die Phosphorsäure ent- säuern. Die katabole Stoffwechsellage beim Fasten lässt den säuerung? In unserer Ernäh- halten, gelten genauso wie Körper bekanntlich auf seine Fettreserven zurückgreifen. Die rung kann man Lebensmittel Alkohol und niedere Kohlenhy- dabei vermehrt anfallenden Ketosäuren verschieben das Säure- Basen-Gleichgewicht in Richtung sauer. Wer sich nicht viel mit säure- und basenbildenden drate ebenfalls als säurebildend. bewegt, hat ebenfalls ein Problem. Schlecht durchbluteten Eigenschaften unterscheiden. Vollkornprodukte und Fette ver- Muskeln mangelt es an Sauerstoff, wodurch der anaerobe Obst, Gemüse und Salat, also halten sich neutral. Stoffwechsel mit dem Endprodukt Milchsäure, das den Säure- ein großer Teil der pflanzlichen Basen-Haushalt belastet, angeregt wird. Stress ist ebenfalls Kost, enthält zahlreiche orga- Folgen der chronischen eine Ursache für Übersäuerung. Dabei wird eine Reihe von nisch gebundene Mineralien, Übersäuerung Ein unausge- Stoffwechselprozessen umgestellt, die zu einer vermehrten Bildung von Säuren führen. Im Alter sinkt die Kapazität der die basische Eigenschaften be- glichener Säure-Basen-Haus- Puffersysteme und auch die Niere kann weniger Säuren aus- sitzen. Fleisch, Fisch, Brot und halt bleibt meist lange uner- scheiden. Daher haben ältere Menschen prinzipiell ein erhöhtes die meisten Milchprodukte gel- kannt, da es keine spezifischen Risiko für eine latente Azidose. ten wegen ihres hohen Eiweiß- Symptome gibt. Neben einer Be- anteils als säurebildend. Haupt- einträchtigung des Wohlbefin- 38 DIE PTA IN DER APOTHEKE | Februar 2010
BESTIMMUNG DES SÄURE-BASEN-STATUS Der pH-Wert wird üblicherweise mit Indikatorpapier gemessen. Um eine chronische Übersäuerung festzustellen, ist eine Ein- malmessung des Urins wegen der normalen physiologischen Schwankungsbreite, die zwischen pH 5 und 8 liegt, ungeeig- net. Außerdem wird ein Teil der Säuren gar nicht in freier Form, sondern gebunden ausgeschieden und entzieht sich der Mes- sung. Um eine Fehlinterpretation zu vermeiden, muss die Ge- samtsäureausscheidung im 24-Stunden-Sammelurin bestimmt werden. Dies kann in medizinischen Labors durchgeführt werden. dens und der Leistungsfähigkeit Basen zuführen Bei einer findet man auch Auswirkungen chronischen Übersäuerung ist auf die Entstehung chronischer die Supplementierung mit basi- Krankheiten. Studien mit einer schen Mineralstoffen sinnvoll. oral induzierten latenten Azi- Eine Umstellung der Ernäh- dose zeigen, dass zunächst die rungs- und Lebensgewohnhei- Pufferkapazität des Blutes und ten allein braucht sehr lange, um später auch die des Intrazellu- die Säuren aus dem Bindege- lärraumes abnehmen. Hält die webe zu entfernen und die Puf- Übersäuerung weiter an, werden ferspeicher wieder zu regene- Mineralstoffe aus der Knochen- rieren. Eine Entsäuerungskur oberfläche freigesetzt. Dies legt mit einem Basenpräparat muss die Vermutung nahe, dass Os- mindestens drei Monate lang teoporose durch eine chronische durchgeführt werden. Danach Azidose verstärkt oder sogar kann man das Gleichgewicht mitverursacht wird. Reicht die mit einer ausgewogenen Ernäh- Kompensation nicht aus, wer- rung aufrecht erhalten. Wer das den die in den Zellen gebildeten nicht garantieren kann, sollte Säuren im Bindegewebe und der langfristig seine Speisen mit ei- Muskulatur gespeichert. Binde- nem Basenpräparat anreichern. gewebe besteht aus Proteoglyka- Basenpräparate sind Nahrungs- nen, die über zahlreiche Sul- ergänzungsmittel und setzen fatreste verfügen. Dank der star- sich aus Kationen, wie Kalzium- ken Ladung kann das Binde- und Magnesium-Ionen, und gewebe große Mengen Wasser Anionen zusammen. Die Kat- binden. Werden die Sulfatreste ionen sind dabei die eigentli- jedoch durch die Protonen neu- chen Wirkstoffe. Sie werden in tralisiert, geht diese Fähigkeit der Niere rückresorbiert und verloren. Die Folge ist ein Elas- bewirken dabei die Ausschei- tizitätsverlust, der den Ver- dung der Protonen. Die Anio- schleiß des Gewebes, vor allem nen beeinflussen die Bioverfüg- des Knorpelgewebes, fördert. In barkeit der Kationen. Prinzipiell der Muskulatur kommt es durch können Mineralstoffe aus orga- die Säureeinlagerung zu einer nischen Verbindungen besser Verfestigung der Fasern. Da- resorbiert werden als aus an- durch nimmt die Durchblutung organischen. Eine besonders ab, was den Abtransport der hohe Bioverfügbarkeit haben die Säure weiter erschwert. Muskel- Salze der Zitronensäure. Mine- verhärtungen können die Folge ralstoffpräparate auf Citratbasis sein, aber auch eine Beteiligung sind auch deshalb besonders an Weichteilrheumatismus wird empfehlenswert, weil das Ci- diskutiert. trat-Anion als korrespon- u
THEMEN ÜBERSÄUERUNG u dierende Base der Zitro- nensäure selbst eine wirksame Base ist und Protonen aufneh- men kann. Anorganische An- ionen sind sehr schwache Basen und können dies nicht. Zu- dem wird die entstehende Zitro- nensäure anschließend ohne Belastung des Säure-Basen- Gleichgewichts verstoffwechselt. In Studien konnte gezeigt wer- © Tomo Jesenicnik / www.fotolia.com den, dass Rückenschmerzen und Schmerzen bei Rheumapatien- ten, die häufig durch eine la- tente Übersäuerung und da- durch bedingte Veränderungen im Bindegewebe ausgelöst wer- den, durch die Gabe eines Mi- neralstoffpräparats auf Citrat- basis deutlich zurück gingen. Auch die Beweglichkeit der Zitronen machen nicht sauer! Rheumapatienten besserte sich. Ähnliches wurde bei Migräne- patienten festgestellt. Anorgani- Wasser aufgelöst und ergeben lenhydrate stellen dem Sportler sität, Leistungsabfall und Kon- sche Magnesiumsalze brachten ein fruchtig-frisches Getränk. schnell verfügbare Energie be- zentrationsschwäche, aber auch nicht den gewünschten Erfolg, Für unterwegs und auf Reisen reit. Diabetiker müssen diese Gewichtszunahme und Verdau- erst die Gabe von hoch dosier- eignen sich Tabletten, die wenig zusätzlichen Broteinheiten al- ungsbeschwerden können im tem Magnesiumcitrat verrin- Platz erfordern und ohne gro- lerdings beachten. Weisen Sie Zusammenhang mit einer Über- gerte die Häufigkeit und die ßen Aufwand zu schlucken sind. Diabetiker, denen Sie ein sol- säuerung stehen. Auch Kunden Intensität der Migräneattacken. Spezielle Präparate für Sportler ches Präparat empfehlen, dar- mit Verspannungen, Gelenk- In weiteren Studien beeinflusste sollen Übersäuerungen durch auf hin. Prinzipiell können und Muskelschmerzen, beson- die Citrattherapie die Knochen- Belastung ausgleichen. Bei gro- Basenpräparate bei uneinge- ders aber Rückenschmerzen parameter von Osteoporose- ßen körperlichen Anstrengun- schränkter Nierenfunktion be- sowie häufigen Kopfschmerzen patienten günstig. gen werden im Muskel Säuren liebig lange in der empfohlenen oder Migräne gehören zur Ziel- gebildet, die den Säure-Basen- Tagesdosis eingenommen wer- gruppe für einen Säure-Basen- Für jeden was dabei Mine- Haushalt ungünstig beeinflus- den. In Schwangerschaft und Ausgleich. Denken Sie auch ralstoffpräparate werden in ver- sen. Die Sportlerpräparate ha- Stillzeit ist der Bedarf an Mine- an Menschen, die gerade eine schiedenen Formen angeboten. ben eine hypotone Zusammen- ralstoffen und Spurenelementen Diät oder Fastenkur planen. Fra- Als Granulat kann das Produkt setzung und sorgen so für ei- ohnehin erhöht, daher ist die gen Sie Ihre Kunden doch ein- geschmacksneutral in Speisen nen schnellen Flüssigkeits- und Einnahme eines Basenproduktes fach mal nach ihren Er- und Getränke eingerührt wer- Elektrolytausgleich. Zusätzlich empfehlenswert. Für Kinder nährungsgewohnheiten. Stehen den. Instant-Produkte werden in darin enthaltene niedere Koh- sind die Basenmischungen in Obst und Gemüse nur selten entsprechend niedrigerer Do- auf dem Speiseplan, sollten Sie sierung ab dem fünften Lebens- das Thema Übersäuerung an- WIESO WIRKEN ZITRONEN BASENBILDEND? jahr geeignet. sprechen. p Auf den ersten Blick scheint es unlogisch: Zitronen schmecken Beratungsthema Wie gesagt: sauer und sollen dennoch basisch wirken? Unsere Geschmacks- Übersäuerung äußert sich nicht nerven im Mund reagieren aber nur auf „sauer“, wir besitzen durch spezifische Beschwerden. keine Rezeptoren für „alkalisch“. Saure Früchte, wie Zitronen, Dennoch ist es nicht schwer, besitzen neben den Fruchtsäuren noch eine Vielzahl organisch gebundener Mineralstoffe, die wir nicht schmecken können. Kunden zu erkennen, die von Sie sind jedoch für die basische Wirkung verantwortlich. einer latenten Azidose betrof- Literatur bei der Redaktion Die Fruchtsäuren, wie die Zitronensäure, werden im Körper fen sein könnten. Es sind jene, Sabine Bender vollständig abgebaut und belasten den Säure-Basen-Haushalt die über Störungen des Allge- Apothekerin nicht. meinbefindens klagen. Müdig- s.bender@uzv.de keit, Abgeschlagenheit, Nervo- 40 DIE PTA IN DER APOTHEKE | Februar 2010
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