Frauenklinik am Spital Thun - Das grosse Interview Mit Dr. med. Peter Diebold, Chefarzt
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Themen-Magazin Spital Thun | Ausgabe 2022
Frauenklinik am Spital Thun
Das grosse Junge Familie Unser
Interview im Porträt Brustzentrum
Mit Dr. med. Wie Lina Emilia per BEL- Teamarbeit bei der
Peter Diebold, Chefarzt Geburt zur Welt kam häufigsten Krebsart
«Gemeinsam können wir viel bewe- gen»: Carla Jordi, Leiterin Pflege- dienst und Peter Diebold, Chefarzt Frauenklinik.
Frauenklinik Fokus
EDITORIAL
Prof. Dr. med. Gabriel Schär Bruno Guggisberg
Verwaltungsratspräsident Spital STS AG CEO Spital STS AG
Liebe Leserinnen, liebe Leser Liebe Leserinnen, liebe Leser
Erstmals darf ich mich als neuer Verwaltungs- Die Spital STS AG publiziert seit 2019 das Magazin
ratspräsident der Spital STS AG in einem Magazin FOKUS. Jedes Jahr mit einem anderen Klinikbereich
unserer Spitalgruppe an Sie wenden. Im Juni 2021 im Mittelpunkt. 2022 im Fokus am Spital Thun:
bin ich als Nachfolger von Dr. iur. Thomas Bähler die Frauenklinik. Ein Heft nur für Frauen also?
an die Spitze des Gremiums gewählt worden, dem Keineswegs: Wir präsentieren eine Ausgabe mit viel
ich schon seit 2016 angehöre. Hauptberuflich bin Wissenswertem auch für den Mann. Beispielsweise
ich als Direktor der Klinik für Gynäkologie am zum Thema Vater werden – mit Fragen wie: Wo und
Universitätsspital Zürich tätig, viele Jahre war ich auf welche Weise soll unser Kind zur Welt kommen?
Vorstandsmitglied und dann auch Präsident der Wie bereite ich mich auf die Geburt und auf das
Schweizerischen Gesellschaft für Gynäkologie Vaterwerden vor? Damit wir unsererseits auf die
und Geburtshilfe. Sie merken also: Diese FOKUS- wachsende Nachfrage in der Geburtshilfe vorbereitet
Ausgabe sorgt auch bei mir für Emotionen. sind und den modernsten Standards auch künftig
Die Frauenklinik ist «mein Zuhause» – ensprechend gerecht werden, planen wir derzeit den Ausbau und
freut es mich besonders, dass sich gerade dieses die Sanierung der bestehenden Räumlichkeiten der
Heft dem Thema annimmt. FOKUS 2022 beleuchtet Geburtenabteilung. Thematisiert werden in diesem
die Frauenklinik am Spital Thun in all ihren Facetten Magazin aber auch Krankheiten, die beschäftigen.
und liefert Ihnen spannende Hintergründe, auch Etwa der Brustkrebs. Das Thema ist leider aktueller
aus medizinischer Perspektive – zum Beispiel denn je – und betrifft nicht nur Frauen.
mit einem Bericht über aktuelle Trends in der
Nach der Klinik für Orthopädie, Traumatologie &
operativen Gynäkologie.
Sportmedizin (2019), der Klinik für Chirurgie (2020)
Warum gibt die Spital STS AG seit vier Jahren ein und dem Onkologie- und Hämatologiezentrum
solches Themenmagazin heraus? Weil uns um- (2021), freuen wir uns, Ihnen nun die Frauenklinik
fassende Information und transparente Kommu- vorzustellen. Was mich in unserem Haus indes am
nikation wichtig sind. Sie sollen wissen, in welchen meisten begeistert, ist die interdisziplinäre und inter-
Disziplinen wir Schwerpunkte setzen und warum professionelle Zusammenarbeit: unsere Ärzteteams
Sie sich für das Spital Thun entscheiden, falls es und Pflegefachkräfte, die sich Tag für Tag, klinik-
einmal notwendig wird – in der Frauenklinik gibt es und berufsübergreifend, mit viel Herzblut zum Wohle
für einen Spitalbesuch ja auch wunderbare Gründe. unserer Patientinnen und Patienten einsetzen. Wie
sie auf den nächsten rund 80 Seiten sehen werden,
Ich danke Ihnen herzlich für Ihr Interesse und
gilt das besonders auch für die Frauenklinik.
Vertrauen in die Spital STS AG und wünsche viel
Freude beim Entdecken unserer Frauenklinik. Wir wünschen Ihnen viel Vergnügen bei der Lektüre.
www.spitalthun.ch | Themen-Magazin Spital Thun | Ausgabe 2022 3
Fokus Frauenklinik
INHALT
3 EDITORIAL
INTERVIEW
12
6 TEAMWORK MIT DR. MED.
PETER DIEBOLD
8 Die Frauenklinik am Spital Thun
10 Das Belegarzt-System
12 Interview mit Dr. med. Peter Diebold
19 AMBULANTES ANGEBOT
20 Die Praxis am Spital Thun: Professionell, persönlich
23
24
Das Sekretariat: Die Drehscheibe der Frauenklinik
Gebärmutterhalskrebs: Prävention und Früherkennung
AMBULANTES ANGEBOT
19
26 Wechseljahre: Alles ein ganz natürlicher Prozess
OPERATIVE UND
ONKOLOGISCHE GYNÄKOLOGIE
28 Verhütung, Sexualität und Familienplanung
31 OPERATIVE UND ONKOLOGISCHE
GYNÄKOLOGIE
32
35
Trends in der operativen Gynäkologie
Onkologische Erkrankungen in der Gynäkologie
31
37 Frauenklinik und Onkologie:
BRUSTZENTRUM
Rundum-Betreuung aus einem Guss
39 BRUSTZENTRUM
40 Was Sie über das Brustzentrum Thun-Berner Oberland
39
wissen müssen
44 Porträt: Tirza Baumann von Station B7 am Spital Thun
4 www.spitalthun.ch | Themen-Magazin Spital Thun | Ausgabe 2022
Frauenklinik Fokus
45 BECKENBODENZENTRUM
46 Der komplexe Beckenboden
48 Tabuthema Urininkontinenz
51 GEBURTSHILFE
45
BECKENBODEN- 52 Interview mit Dr. med. Chrysostomos Papaioannou
ZENTRUM
56 Vaginalgeburt bei Beckenendlage: Darauf kommt es an
58 Familienporträt: «Die Sicherheit war gegeben ...»
GEBURTSHILFE
61 Alles rund um die Geburt am Spital Thun
65 Lieber werdender Vater
51
68 Porträt: Sarah Grünig, Hebamme im Spital Thun
70 Interview mit Dr. med. Johann Imhoof
73 Facts & Figures Geburtsabteilung
74 Interview mit Dr. med. Daniel Hänggi
78 Was passiert im Notfall?
79 AUS- UND WEITERBILDUNG
79
AUS- UND 80 Aus- und Weiterbildung wird hier gross geschrieben
WEITERBILDUNG
82 FACTS & FIGURES SPITAL STS AG
IMPRESSUM FOKUS 2022 | Frauenklinik am Spital Thun
Herausgeberin: Spital STS AG, Krankenhausstrasse 12, 3600 Thun | Projektleitung: Marco Oswald, TEXTCUBE GmbH, Agentur für Kommunikation, Thun |
Projektbegleitung: Pierre Hagmann (Leiter Kommunikation und Marketing Spital STS AG), Melanie Zürcher (Leitende Sekretärin Frauenklinik) | Autoren:
Dr. med. Peter Diebold (Chefarzt Frauenklinik), Dr. med. Chrysostomos Papaioannou (Stv. Chefarzt Frauenklinik), Prof. Dr. med. Ueli Güller, MHS (Chefarzt
Onkologie- und Hämatologiezentrum), Dr. med. Fabienne Graf (Oberärztin Frauenklinik), Dr. med. Jessica Jäger (Oberärztin Frauenklinik), Dr. med. Vismantas
Mikliusas (Leitender Arzt), Britta Zimmermann (Oberärztin), Sara Schmid (Fachperson sexuelle Gesundheit in Bildung und Beratung SGCH/Hebamme FH),
Julia Leutenegger, lic. phil. (Fachpsychologin für Psychotherapie FSP und Sexologin), Dr. phil. Stefanie Gonin-Spahni (Psychologin und Sexologin MA), Ramona
Aebischer (BSc Hebamme), Nelli Becker (Leitende med. Praxisassistentin), Sarah Grünig (BSc Hebamme/Stud. MSc Hebamme), Tirza Baumann (dipl. Pflege-
fachfrau), Melanie Zürcher (Leitende Sekretärin Frauenklinik), Marco Oswald (TEXTCUBE GmbH) | Fotos: Phil Wenger | Gestaltung/Layout: TEXTCUBE GmbH,
Urs Meyer | Druck: Stämpfli Druck AG, Bern | Auflage: 70'000 Exemplare.
Die Publikation des Magazins FOKUS ist seit 2019 ein Projekt, welches von der Spital STS AG getragen und im Rahmen des ordentlichen Kommunikationsbudgets
finanziert wird. Bei sämtlichen Handlungen inkl. Fotoshootings wurden für die FOKUS-Ausgabe 2022 die coronabedingten Auflagen inkl. Schutzkonzepte
eingehalten. Einzig für Porträts wurden die Masken kurz abgenommen – die Sicherheit war aber für alle Beteiligten jederzeit gewährleistet. Im Bestreben um
eine genderneutrale und leserfreundliche Sprache, verwenden wir teilweise nur die weibliche, teilweise nur die männliche Schreibweise. Es ist immer auch
das andere Geschlecht mitgemeint (ausser bei Themen, die naturgemäss nur die Frau betreffen).
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Fokus Frauenklinik
Dr. med. Peter Diebold Dr. med. Dr. med. Vismantas Mikliusas
Chefarzt Chrysostomos Papaioannou Leitender Arzt
Frauenklinik Stv. Chefarzt Frauenklinik
Frauenklinik
Dr. med. Fabienne Graf Dr. med. Jessica Jäger Britta Zimmermann
Oberärztin Oberärztin Oberärztin
Frauenklinik Frauenklinik Frauenklinik
Dr. med. Romana Spescha Nelli Becker Melanie Zürcher
Oberärztin Leitende Medizinische Leitende Sekretärin
Frauenklinik Praxisassistentin Frauenklinik
6 www.spitalthun.ch | Themen-Magazin Spital Thun | Ausgabe 2022
Frauenklinik Fokus
Carla Jordi Reto Kölliker Claudia Pfäffli
Leiterin Pflegedienst Bereichsleiter Pflege Stationsleiterin B7/B8
Spital STS AG Frauenklinik u.a.
Brigitte Graf Ramona Zimmermann Trudy Kuhn-Bächler
Fachbereichsleiterin Stv. Fachbereichsleiterin Co-Fachbereichsleiterin
Geburtenabteilung Geburtenabteilung Onkologie, Breast Care Nurse
TEAM
WORK
Wir sind das Team der Frauen-
klinik der Spital STS AG am
Daniela Münger lic. phil. Julia Leutenegger Spital Thun. In der Gynäkologie
Koordinatorin Psychologin Familienplanung/ und Geburtshilfe werden bei
Brust-/Darmkrebszentrum Verhütung und Sexualität uns Patientinnen in allen Dis-
ziplinen der Frauengesundheit
behandelt und begleitet.
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Fokus Frauenklinik
DIE FRAUENKLINIK
AM SPITAL THUN
Die Frauenklinik der Spital STS AG umfasst zwei Abteilungen:
Die Gynäkologie und die Geburtshilfe. Sowohl in der
Disziplin Gynäkologie als auch im Bereich Geburtshilfe werden
in Thun zahlreiche spezialisierte Behandlungen angeboten.
J
edes Jahr werden am Spital Thun gegen 3'000 Sie alle stehen rund um die Uhr, Tag und Nacht, für
stationäre und rund 5'000 ambulante Patien- gynäkologische als auch geburtshilfliche Notfälle
tinnen und Patienten in der Frauenklinik be- im Einsatz. Weiter verfügt die Frauenklinik auch
handelt – zuzüglich rund 700 Notfällen. Und auch in über eine gynäkologische Praxis. Das breite Ange-
Sachen Geburten ist das Spital Thun beliebt: Rund bot konnte in den letzten Jahren unter der Leitung
1'200 Kinder erblicken jedes Jahr an der Kranken- von Dr. med. Peter Diebold, Chefarzt Frauenklinik
hausstrasse das Licht der Welt. am Spital Thun, kontinuierlich ausgebaut wer-
den – nicht zuletzt aufgrund der qualitativ guten
Das Team der Frauenklinik besteht aus ausgewie- Zusammenarbeit mit den anderen Kliniken am
senen Fachärztinnen und Fachärzten, einer Viel- Spital Thun sowie einer Vielzahl von externen Ko-
zahl von engagierten Pflegefachkräften sowie Heb- operationspartnern. Besonders erwähnenswert:
ammen und betreut und begleitet insbesondere Seit August 2019 ist die Spital STS AG mit dem
Frauen in allen Belangen der Frauengesundheit. Brustzentrum Thun-Berner Oberland offiziell als
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Frauenklinik Fokus
Die Welt der Frauenklinik
Brustzentrum
Gynäkologie/
Notfallzentrum
Onko-Gynäkologie
Zentrum für
Sekretariat Verhütung, Sexualität
und Familienplanung
Externe
Zuweiser FRAUENKLINIK Kinderärzte
Physiotherapie Interne Praxis
Beckenboden- Geburtshilfe
zentrum
Belegarztpraxen
Organkrebszentrum zertifiziert – als erstes regio- ist die Klinik als zertifizierte Weiterbildungsstätte
nales Spitalzentrum im Kanton Bern und neben von der SIWF (Schweizerisches Institut für ärztliche
den Universitäts- und Kantonsspitälern erst das Weiter- und Fortbildung) ausgezeichnet.
12. Kompetenzzentrum der Schweiz überhaupt. Die Autorin: Melanie Zürcher, Leitende Sekretärin Frauenklinik
Auflagen für eine solche Zertifizierung durch die
Deutsche Krebsgesellschaft (DKG) sind hoch – am
Spital Thun werden sie erfüllt. Für das Team der
Frauenklinik ist das Ziel: bestmögliche Therapie
und Behandlung. Um die Qualität der Betreuung
aller Patientinnen auch in Zukunft sicherstellen zu
können, engagiert sich die Frauenklinik auch im
Bereich Aus- und Weiterbildung – dies sowohl im
pflegerischen als auch im ärztlichen Bereich. Hier
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Fokus Frauenklinik
DAS
BELEGARZT-SYSTEM
Die Zusammenarbeit zwischen der Frauenklinik am Spital Thun
und «ihren» selbständigen Belegärztinnen und Belegärzten
ist für beide Seiten ein Gewinn.
Die Belegärztinnen und Belegärzte der Frauenklinik am Spital Thun (von links): Dr. med. Ulrike Krech (war bis am 31.01.22
als Belegärztin tätig), Dr. med. Christine Laube Fry, Dr. med. Simone Hess-Marti, Dr. med. Wolfgang Kallabis, Dr. med. Evigna
Herren Stübler, Dr. med. Michael Stübler, Dr. med. Andrea Stiefel, Herr Michel Salzmann, Dr. med. Sabine Arndt, Dr. med.
Stefan Fink, Dr. med. Karin Hiestand Rolli, Frau Jutta Mielke Nestle, Dr. med. Nadine Kleinebekel, Dr. med. Mark Isenschmid.
Es fehlt: Frau Ulrike Hänggi.
B
elegärztinnen und -ärzte sind ausgebildete tige Ärztinnen und Ärzte; also Spezialistinnen
Spezialistinnen und Spezialisten, die über und Spezialisten, die Patientinnen und Patienten
den eidgenössischen oder einen anerkann- individuell begleiten. Heisst: Die Patientin oder
ten, ausländischen Facharzttitel verfügen. Durch der Patient wird stationär immer von der selben
ihre periodischen Aus- und Weiterbildungen sind Ärztin oder dem selben Arzt betreut – auch nach
sie in ihrem Fachgebiet stets auf dem neuesten Spitalaustritt. Bei Bedarf können jederzeit weitere
Stand. Sie sind – auch an der Frauenklinik Thun Fachpersonen beigezogen werden. Die Zusam-
– von der Klinik unabhängige, selbständig tä- menarbeit zwischen der Frauenklinik am Spital
10 www.spitalthun.ch | Themen-Magazin Spital Thun | Ausgabe 2022Frauenklinik Fokus
Die Praxen der Belegärztinnen und Belegärzte des Spitals Thun
THUN ZWEISIMMEN OBERDIESSBACH
FRAUENARZTPRAXIS THUN FRAUENARTZPRAXIS ÄRZTEZENTRUM
Dr. med. Sabine Arndt ZWEISIMMEN OBERDIESSBACH
Ulrike Hänggi Dr. med. Nadine Kleinebekel Dr. med. Wolfgang Kallabis
www.fapt.ch Spezialangebote: Spezialangebote:
Geburtshilfe in Maternité Alpine, Spez. Operative Gynäkologie und
FRAUENPRAXIS THUN Kinderwunschsprechstunde, Geburtshilfe, Senologie (Brust-
Dr. med. Christine Laube Fry Hebammensprechstunde erkrankungen), Urogynäkologie
Spezialangebote: www.frauenarzt-praxis-zweisimmen.ch (Blasenerkrankungen)
Hebammensprechstunde, www.az-o.ch
äussere Wendung
BELP
www.frauenpraxis-thun.ch
SPIEZ
DR. MED. A. STIEFEL
FRAUENARZTPRAXIS Dr. med. Andrea Stiefel PRAXIS FÜR DIE FRAU
HOFSTETTEN Spezialangebote: Dr. med. Stefan Fink
med. pract. Jutta Milke Nestle FMH Plastische, Rekonstruktive Spezialangebote:
Spezialangebot: und Ästhetische Chirurgie Beckenbodennetzchirurgie, Still-
Hebammensprechstunde berater, Hebammensprechstunde
Dr. med. Mark Isenschmid Dr. med. Karin Hiestand Rolli
MÜNSINGEN
Spezialangebote: Spezialangebote:
Beckenbodennetzchirurgie, FRAUENPRAXIS MÜNSINGEN Hebammensprechstunde,
Senologie (Brusterkrankungen) Dr.med. Simone Hess-Marti Kinderwunschsprechstunde
www.praxis-hofstetten.ch Spezialangebote: www.praxisfuerdiefrau.ch
Kinderwunschsprechstunde,
FRAUENARZT AM BAHNHOF Beleghebammengeburten
Michel Salzmann STEFFISBURG
www.frauenpraxis-muensingen.ch
Spezialangebot: FRAUENÄRZTE STEFFISBURG
Hebammensprechstunde Dr. med. Evigna Herren Stübler
www.frauenarzt-am-bahnhof.ch Dr. med. Michael Stübler
Spezialangebote:
Traditionelle chinesische Medizin,
Kinderwunschsprechstunde
www.frauenaerzte-steffisburg.ch
Thun und «ihren» Belegärztinnen und -ärzten ist tinnen und -ärzte generieren einen Grossteil der
für beide Seiten ein Gewinn. Belegärztinnen und Frauen für die geburtshilfliche Begleitung am
-ärzte können bei komplexen Krankheitsbildern Spital Thun – ebenso einen wesentlichen Anteil
auf die fachlichen Kenntnisse der Kaderärztinnen gynäkologischer Patientinnen. Zudem arbeiten
und -ärzte zurückgreifen (Beispiel Brustzentrum, sie im Ausbildungsbereich mit, beteiligen sich
Beckenbodenzentrum oder bei geburtshilflichen an Qualitätsmeetings oder sind Teil fachlicher
Problemen) – und komplexe Operationen können Fortbildungen.
gemeinsam durchgeführt werden. Die Belegärz- Autorin: Melanie Zürcher, Leitende Sekretärin Frauenklinik
www.spitalthun.ch | Themen-Magazin Spital Thun | Ausgabe 2022 11Fokus Frauenklinik
2022 im Fokus der Spital STS AG:
Die Frauenklinik am Spital Thun.
Dr. med. Peter Diebold leitet als
Chefarzt die Gynäkologie und Ge-
burtshilfe seit 2010.
12 www.spitalthun.ch | Themen-Magazin Spital Thun | Ausgabe 2022Frauenklinik Fokus
«WIR BAUEN DIE
GEBURTENABTEILUNG
AM SPITAL THUN AUS»
Die Frauenklinik am Spital Thun im Fokus 2022:
Im grossen Interview spricht Chefarzt Dr. med. Peter Diebold
über sein Wirken, die Strategie, über Geburten,
die operative Gynäkologie, die onkologische Chirurgie
und den Ausbau der Infrastruktur.
H
err Diebold, seit über elf Jahren sind Sie Prozent. In Privatkliniken beträgt diese häufig sogar
Chefarzt der Frauenklinik am Spital Thun. über 50 Prozent. Und in Thun liegt die Sectio-Rate
Sie traten 2010 die Nachfolge von Heiner bei durchschnittlich 25 Prozent. Die Gründe für die
Buess an. Wo steht die Frauenklinik heute – im zunehmende Sectio-Rate sind vielfältig und nicht
Vergleich zu 2010? ganz nachvollziehbar. So nehmen die Geburtsrisi-
Dr. med. Peter Diebold: «Ich denke, die Frauen- ken nach jedem durchgeführten Kaiserschnitt zu.»
klinik am Spital Thun hat sich in den letzten zehn
Jahren deutlich weiterentwickelt. Wir haben einige In Ihrer Zeit hat sich auch bezüglich Brustkrebs-
Neuerungen eingeführt. In der Geburtshilfe konn- zentrum viel getan…
ten wir die Geburtenzahlen steigern. Mittlerweile «Ja, das ist richtig. Im Jahr 2019 haben wir uns
haben wir am Spital Thun rund 1'200 Geburten pro als interdisziplinäres Brustkrebszentrum zertifiziert,
Jahr. Wichtig zu wissen: Wir bieten eine äusserst als erstes Regionalspital der Schweiz und als 12. Kli-
familienorientierte Geburtshilfe an und haben im nik in der Schweiz überhaupt. Damit stellen wir die
Jahr 2019 die hebammengeleitete Geburt einge- hohe Qualität in der Betreuung von an Brustkrebs
führt, bei der die Gebärende von einer Hebamme erkrankten Frauen sicher. Die Anforderungen hier-
eigenverantwortlich betreut wird. In Thun werden für sind hoch. Die Kooperation der verschiedenen
zunehmend Frauen mit Beckenendlage des Kindes Kooperationspartner wurde durch die Zertifizierung
betreut. Federführend ist hier mein Stellvertreter, optimiert. Diese Zusammenarbeit von Gynäkoon-
Dr. med. Papaioannou, der ärztliche Leiter der Ge- kologen, Onkologen, Röntgendiagnostikern und
burtenabteilung, der dies in den letzten Jahren mit Strahlentherapeuten ist der entscheidende Faktor
viel Engagement ermöglicht hat.» für die optimale Betreuung von Brustkrebspatien-
tinnen und -patienten. Nicht zu vergessen: Auch bei
Ist es richtig, dass Kaiserschnitte zunehmend sind? Männern kann Brustkrebs vorkommen.»
«Das stimmt. Die Kaiserschnittrate ist weltweit
tendenziell zunehmend. Sie ist die häufigste Ope- Fortschritte gab es auch bei der Brustchirurgie, oder?
ration bei Frauen. In Europa wird die sogenannte «Wir haben die rekonstruktive Mammachirurgie
Sectio am häufigsten in Zypern und in der Türkei erweitert und bieten seit 2010 die Brustrekonstruk-
mit 52,2, respektive 50,4 Prozent aller Geburten tion mit Silikonimplantaten in der Frauenklinik am
durchgeführt. Der Schweizer Schnitt liegt bei rund 33 Spital Thun an. Und seit 2018 ist bei uns auch die
www.spitalthun.ch | Themen-Magazin Spital Thun | Ausgabe 2022 13Fokus Frauenklinik
Rekonstruktion mit freiem Eigengewebe der Brust dingungen einstellen. Aber das war schon immer so
im Falle einer notwendigen Brustentfernung mög- im Gesundheitswesen – diese Herausforderungen
lich. Diese erfolgt durch plastisch chirurgisch tätige nehmen wir immer an.»
Kollegen von der Chirurgie. Hierbei wird Gewebe
von einer anderen Körperregion entnommen und Die gynäkologische Praxis am Spital Thun: Was
an Gefässen der Brustwand oder der Achselhöhle umfasst diese alles?
angeschlossen.» «Das Spektrum reicht von der normalen Vor-
sorgeuntersuchung, über die Betreuung von Paaren
Welche sonstigen Veränderungen fallen auf? mit Kinderwunsch, der Familienplanung, der Be-
«Wir haben beispielsweise die onkologische Chi- treuung von Schwangerschaften, der Behandlung
rurgie bei bösartiger Erkrankung von Gebärmutter, von Brusterkrankungen inklusive Brustkrebs, von
Eileitern, Eierstöcken und des äusseren Genitales gynäkologischen Erkrankungen wie zum Beispiel
am Spital Thun etabliert. Früher mussten die Patien- Behandlung von gutartigen Tumoren der Gebär-
tinnen häufig nach Bern zur Operation. 2010 wurde mutter, der Endometriose bis hin zur Betreuung
zudem das interdisziplinäre Beckenbodenzentrum von Patientinnen mit Senkungsbeschwerden, Urin-
zusammen mit Urologen, Magen- Darm-Spezialisten inkontinenz und onkologischen Erkrankungen des
und Viszeralchirurgen gegründet. Die Diagnostik Genitales. Die Frauen werden individuell in per-
der Urininkontinenz wurde durch Einrichtung eines sonenbezogenen Sprechstunden durch uns und
urodynamischen Messplatzes, mit dem die Funktion unsere Spezialistinnen und Spezialisten betreut.
der Blase untersucht werden kann, signifikant ver- Das bedeutet: Wenn eine Patientin wünscht, von
bessert. Neue Operationsmethoden zur Behandlung ihrer persönlich ausgewählten Ärztin oder ihrem
von Senkungsleiden der Genitalorgane wurden vor Arzt betreut zu werden, machen wir das möglich.»
gut zehn Jahren eingeführt und bis heute ständig
weiterentwickelt.»
Welche Strategie verfolgt die Frauenklinik der «Wir streben die
Spital STS AG? Wohin wollen Sie in den nächsten
fünf Jahren? Zertifizierung zum
«Zunächst gilt es die gute Versorgung für die
Zukunft zu erhalten und auszubauen. Aufgrund der gynäkologischen
steigenden Geburten ist das dringlichste Vorhaben
die Erneuerung und Erweiterung der Infrastruk- Krebszentrum an.»
tur unserer Geburtenabteilung am Spital Thun.
Die Geburtshilfe und die Ansprüche betreffend
Unterbringung hat sich in den vergangenen Jahren
verändert. Bei einer durchschnittlichen Geburten- Wohin bewegt sich die operative Gynäkologie?
rate von 1,4 pro Frau bleibt die Geburt häufig auch «Die wichtigsten Entwicklung in der operativen
zahlenmässig ein ‹einmaliges› Ereignis. Die junge Gynäkologie ist die Entwicklung der minimalinva-
Familie möchte verständlicherweise die ersten Le- siven Behandlungsmethoden. Durch diese kann die
benstage mit dem neuen Familienmitglied auch in stationäre Behandlungszeit und die Erholungszeit
einer ansprechenden und familiären Umgebung verkürzt werden. Häufig ist keine stationäre Be-
verbringen. Zum Thema Onkologie: Hier streben wir handlung mehr erforderlich. Ansonsten ist es so,
analog zum Brustzentrum die Zertifizierung zum dass die Gebärmutterentfernung zum Glück nicht
gynäkologischen Krebszentrum an, damit die Be- mehr, wie vor ein paar Jahren, der am häufigsten
völkerung wohnortnah mit hoher Qualität rund um durchgeführte Eingriff ist. Ein Beispiel: Bei Blu-
die Uhr versorgt werden kann. Wir unterliegen aber tungsstörungen stehen heute viele nicht operati-
auch Reglementierungen von aussen und müssen ve Möglichkeiten der Behandlung zur Verfügung.
uns somit immer wieder auf geänderte Rahmenbe- Durch die zunehmende Spezialisierung innerhalb
14 www.spitalthun.ch | Themen-Magazin Spital Thun | Ausgabe 2022Frauenklinik Fokus
des Fachgebietes sind die Senkungs- und Inkonti- Disziplin. Von der Entstehung neuen Lebens, den
nenzoperationen häufiger. Auch Brusteingriffe bei unvergesslichen Momenten vor, während und nach
bösartigen Erkrankungen nehmen kontinuierlich zu, einer Geburt bis hin zur gynäkologischen Onkologie
was auch mit der Spezialisierung und Zertifizierung beinhaltet das Fach alle Facetten unseres Lebens –
in diesem Bereich zusammenhängen kann. In der die konservative Medizin genauso wie die operati-
operativen onkologischen Behandlung spielt auch ve Therapie und eine Vielfältigkeit wie kaum eine
die operative Expertise der Operateure eine immer andere Disziplin der Medizin.»
grössere Rolle. Hier konnten Studien zeigen, dass
bei Operationen durch operative gynäkologische Und warum haben Sie sich als Deutscher letzt-
Onkologen die Heilungschancen bei Krebserkran- lich für die Spital STS AG und den Spitalstandort
kungen besser sind. In der Frauenklinik am Spital Thun entschieden?
Thun sind mit meinem Stellvertreter und mir zwei «Die Möglichkeit, die Frauenklinik am Spital
Operateure mit dieser Expertise in Funktion.» Thun weiter entwickeln zu können war ein Motiva-
tionsgrund, um nach Thun überzusiedeln. Natür-
Vor Ihrem Engagement in Thun waren Sie Chef- lich haben auch die herrliche Landschaft sowie die
arzt im nordrhein-westfälischen Höxter. Warum zahlreichen Freizeitmöglichkeiten in der Region
sind Sie Gynäkologe geworden? eine Rolle gespielt. Trotz hoher Präsenzzeit in der
«Schon während meines Studiums hat mich Klinik besteht hier die Möglichkeit, sich am Thu-
das Fach fasziniert. Die Gynäkologie ist eine un- nersee zu erholen und zu entspannen, den Akku
gemein spannende, vielfältige und interessante stets neu aufzuladen.»
«Wir betreuen in der Frauenklinik am Spital Thun Patientinnen
individuell und persönlich»: Dr. med. Peter Diebold, Chefarzt
der Frauenklinik am Spital Thun
www.spitalthun.ch | Themen-Magazin Spital Thun | Ausgabe 2022 15Fokus Frauenklinik
Sie sind verheiratet, haben zwei erwachsene Kinder Und wenn Sie mal frei haben – was unternehmen Sie?
und leben in Thun. Mittlerweile darf man Sie wohl «Meist etwas Sportliches. Ich jogge gerne – oder
als Thuner bezeichnen. Wie fühlen Sie sich hier? fahre Mountainbike. Segeln auf dem Thunersee ist
«Ich habe zwei erwachsene Söhne, die leider eine weitere Leidenschaft, die leider in letzter Zeit
nicht in der Nähe leben, sondern nach ihrem Stu- etwas zu kurz gekommen ist. Im Winter findet man
dium der Liebe und Familie wegen nach Deutsch- mich an den dienstfreien Wochenenden auf der
land und Schottland übersiedelt sind. Ich fühle Skipiste. Ansonsten verbringe ich die Freizeit mit
mich aber zusammen mit meiner Frau sehr wohl der Familie und mit Freunden.»
hier in Thun. Die Region ist ein idealer Ort für eine
ausgewogene Work-Life-Balance. Wir unternehmen Zurück zur Frauenklinik: 2014 wurde der neue
viel gemeinsam und freuen uns natürlich, wenn Praxen- und Ambulanzbereich der Frauenklinik
uns die Kinder besuchen.» am Spital Thun eröffnet. Hat sich die räumliche
Zusammenführung der gynäkologischen Arztpra-
xen, des Ambulatoriums und des Brustzentrums
für die Behandlung von Patientinnen positiv
«Eine Geburt bleibt entwickelt?
«Die Zusammenführung hat die Prozesse deut-
immer ein besonderes lich optimiert. In meiner Anfangszeit musste ich, um
einen Ultraschall durchzuführen – der Ultraschall
Ereignis – keine Frage.» ist das wichtigste diagnostische Hilfsmittel eines
Frauenarztes – mit der Patientin durch das ganze
Haus marschieren. Da kamen ein paar Kilometer
am Tag zusammen – nicht sehr effizient also. Mit
Sie haben es erwähnt: Ärzte haben hohe Präsenz- dem Umbau konnten wir die Prozesse optimieren
zeiten. Wie sieht Ihr persönlicher Tagesablauf in und eine Infrastruktur schaffen, bei der nun alles
der Frauenklinik aus? adäquater ist. Die Ausbildungssituation für die As-
«Mein Arbeitstag startet meist um 06.30 Uhr sistenzärzte und -ärztinnen sowie für die Oberärz-
zu Hause. Ich erledige dann einen Teil der admi- tinnen in unserem Haus konnte deutlich verbessert
nistrativen Aufgaben. Gegen 07.15 Uhr bin ich in werden. Auch die Patientinnen und Patienten pro-
der Klinik. Um 07.30 Uhr haben wir unsere Früh- fitieren dank kürzeren Wegen und grosszügigeren
besprechung. Danach stehen Visiten, Operationen und ansprechenden Wartebereichen.»
oder Sprechstunden auf dem Programm. Ich ver-
suche jeweils, gegen 19 Uhr zum gemeinsamen Können Sie sich noch an Ihre erste Geburt erinnern?
Abendessen zu Hause zu sein – was mir häufig Und wie oft waren Sie bis heute bei Geburten dabei?
natürlich nicht gelingt. Ich bin Kliniker durch und «An meine erste Geburt kann ich mich sehr gut
durch – die Patientinnen und Patienten stehen erinnern, da dies die Geburt meines ersten Sohnes
bei mir an oberster Stelle. Seit Jahrzehnten habe war. Das war damals für mich ein unvergesslicher
ich fast keine Stunde Administration in mein Moment, der mich geprägt hat. Eine Geburt bleibt
Tagesprogramm eingeplant, sondern erledige immer ein besonderes Ereignis. Danach sind noch
das nebenher – nach dem normalen Tagespro- einige tausend Geburten dazugekommen, aber ir-
gramm. Konkret: Rechnet man die administrative gendwann habe ich aufgehört zu zählen» (lacht).
Arbeit hinzu, arbeite ich durchschnittlich 12 bis
14 Stunden am Tag – von Montag bis Freitag meist Wenn Sie als Chefarzt Ihr Team kurz umschreiben
klinisch. Daneben bin ich, genauso wie meine müssten, wie würde das lauten?
Kaderärzte und Oberärztinnen, im Pikettdienst «Wir sind ein hochmotiviertes, professionel-
mit Rufbereitschaft innerhalb von acht bis zehn les Team, bestehend aus Ärztinnen und Ärzten,
Minuten für die Assistenzärzte im Hintergrund- Pflegefachpersonal und Hebammen. Diese werden
dienst verfügbar.» unterstützt durch unsere MPA's und unsere Sekretä-
16 www.spitalthun.ch | Themen-Magazin Spital Thun | Ausgabe 2022Frauenklinik Fokus
rinnen. Es macht Spass, mit solch' hervorragenden Thema Kinderkriegen: Warum sollen werdende
Mitarbeitern zusammen zu arbeiten.» Mütter am Spital Thun gebären?
«Weil wir in Thun mit hoher Kompetenz auf
Wie ist in der Frauenklinik am Spital Thun die die Bedürfnisse des Paares und der Gebärenden
Zusammenarbeit mit den Hebammen? eingehen und ihnen damit ein einzigartiges Ge-
«Die Zusammenarbeit mit den Hebammen ist burtserlebnis ermöglichen.»
überaus positiv – und auch sehr konstruktiv. Wir
verstehen uns als Team und schätzen uns gegensei- Ist Schönheitschirurgie auch in der Gynäkologie
tig. Die in vielen Kliniken bestehende ‹Konkurrenz› wichtig geworden?
zwischen Ärztinnen und Ärzten und den Hebammen «Schönheitschirurgie ist vor allem in der Mam-
gibt es bei uns am Spital Thun nicht. Unsere Geburts- ma-Chirurgie ein Thema. Viele Frauen, das ist ein-
hilfe hat den sehr guten Ruf dank dem harmonischen fach so, sind mit der Grösse ihrer Brust unzufrieden.
Zusammenspiel der Ärzteschaft und der Hebammen. Daher nehmen Eingriffe wie Brustvergrösserungen,
Für die Patientin ist die Zuwendung der Hebamme Brustverkleinerungen und Bruststraffung tenden-
unter der Geburt sehr wichtig. Seit 2019 bieten wir ziell zu. Wir bieten kosmetische Operationen wie
in Thun die hebammengeleitete Geburt an, bei der Brustvergrösserungen und Brustverkleinerungen
die Hebamme die Gebärende eigenverantwortlich be- am Spital Thun an – vor allem wenn medizinische
treut. Das ist doch das beste Beispiel für eine überaus Gründe und Beschwerden die Ursachen sind. Wir
professionelle und vertrauensvolle Zusammenarbeit.» bieten Patientinnen, bei denen eine Brustamputa-
tion erforderlich ist, eine Rekonstruktion der Brust
Was hat sich als Frauenarzt bzw. Gynäkologe in an – oder auch die Angleichung der Gegenseite an
den letzten 20 Jahren verändert? die durch die Operation veränderte Brust. Durch
«Da die Medizin stetig im Wandel ist, hat sich onkoplastische Eingriffe ist es heute häufig möglich,
natürlich einiges geändert. Nehmen wir das Beispiel Frauen die Mastektomie zu ersparen und so gleich-
Hormonersatztherapie (HRT): Vor etwas mehr als zeitig für die Frau ein kosmetisch ansprechendes
20 Jahren wurde jeder Frau die HRT angeboten und Ergebnis zu erreichen. Es gibt andernorts aber leider
empfohlen. Dann kam eine Zeit, in der die Hormo- auch zunehmend kosmetische Eingriffe im gynäko-
ne verteufelt wurden – man kann es nicht anders logischen Bereich, die unter dem Begriff ‹Genital-
sagen. Aktuell wird die HRT differenziert einge- verjüngung› von plastischen Chirurgen angeboten
setzt – und das ist gut so. Die operativen Therapien werden. Das sind Eingriffe, die völlig unnötig und
haben sich grundlegend verändert: Weg von der überflüssig sind. Ich muss das leider hier so sagen.»
offenen Chirurgie zur minimalinvasiven sogenann-
ten ‹Schlüssellochchirurgie› per Bauchspiegelung. Viele Frauen über 55 und fast jede vierte Frau nach
Auch in der onkologischen Chirurgie hat sich die der Geburt leiden unter Beckenbodenschwäche.
Therapie durch neue Studien und OP-Techniken Niemand redet gerne darüber. Wann kommen
wie beispielsweise der Wächterlymphknotentech- Patientinnen mit solchen Beschwerden zu Ihnen,
nik zu einer geringeren Radikalität – und damit zu wie helfen Sie?
geringeren Nebenwirkungen der Operationen für «Die Beschwerden können schon sehr früh nach
die Patientin – entwickelt. Dies hat zu einer besseren der Geburt in jungen Jahren auftreten – vor allem
Lebensqualität geführt. Die medikamentöse Thera- bei höhergradigen Dammverletzungen. Um Spät-
pie von Brust- und Genitalkrebserkrankungen hat folgen zu minimieren, empfehlen wir den Frauen
sich ebenfalls enorm weiterentwickelt. Durch neu die Rückbildungsgymnastik, um die beanspruchten
entwickelte Medikamente und eine zunehmend Strukturen wiederherzustellen. Das ist aber nicht in
auf den einzelnen Patienten abgestimmte Therapie allen Fällen möglich, vor allem wenn das Geburts-
konnten die Heilungschancen verbessert werden. trauma mit einer meist genetisch bedingten Binde-
Auch in Stadien, in denen die Erkrankung nicht gewebsschwäche einhergeht. In der Regel kommen
mehr heilbar ist, leben Patientinnen und Patienten die Frauen zwischen dem 50. bis 75. Lebensjahr mit
heute länger als vor 20 Jahren.» Senkungsbeschwerden oder einer Harninkonti-
www.spitalthun.ch | Themen-Magazin Spital Thun | Ausgabe 2022 17Fokus Frauenklinik
nenz in die Sprechstunde. Dann folgt zunächst die Und welche Behandlungsformen sind da möglich?
Erhebung des Untersuchungsbefundes, bevor ein «Die Behandlung reicht von der konservativen
individuelles Therapiekonzept entwickelt wird, das Therapie mit verschiedenen Pessaren (stützende
auf die Patientin abgestimmt ist. Eine weiterfüh- Gegenstände wie Kunststoff-Würfel oder Schalen)
rende Untersuchung ist zum Beispiel der Blasen- bis hin zur operativen Therapie der Senkung und
funktionstest. Die sogenannten urodynamischen Stabilisierung der gesenkten Organe. Diese ist von
Untersuchungen werden im interdisziplinären Be- der Scheide oder per Bauchspiegelung möglich.
ckenbodenzentrum durchgeführt.» Dabei kann es notwendig sein, Kunststoffnet-
ze zur Stabilisierung einzusetzen. Ziel ist es, die
Was passiert bei einer Beckenbodensenkung? Wie durch die Senkung verursachten Beschwerden
wird sie verursacht? zu beseitigen.»
«Es gibt zwei hauptsächliche Ursachen einer
Senkung: Zum einen das Geburtstrauma und die Gynäkologische Onkologie: Das Brustzentrum in
Bindegewebsschwäche, die meist veranlagt ist. Vor Thun ist zertifiziert. Brustkrebs ist leider noch
allem die Kombination der beiden Ursachen erhöht immer ein Dauerthema. Wie läuft bei Ihnen eine
das Risiko, an einer Senkung zu erkranken. Bei einer Brustkrebs-Behandlung?
Senkung kommt es zu einem Absenken der Gebärmut- «Wir sind seit 2019 ein DKG (Deutsche Krebsge-
ter, der vorderen Scheidenwand mit der Harnblase sellschaft) zertifiziertes Brustzentrum und European
oder der hinteren Scheidenwand mit dem Enddarm. Cancer Center. Patientinnen mit einem Knoten in
Die Senkung kann jedes dieser sogenannten Kompar- der Brust können sich im Brustzentrum melden. In
timente getrennt oder auch gemeinsam betreffen.» den meisten Fällen werden die Patientinnen vom
Hausarzt oder von ihrer Gynäkologin oder ihrem
Gynäkologen zugewiesen. Es wird in lokaler Be-
täubung eine Gewebebiopsie entnommen. Liegt die
Diagnose vor, wird die Patientin am interdisziplinä-
ren Tumorboard vorgestellt. Das Tumorboard findet
wöchentlich statt. Dabei wird ein individuelles auf
die Patientin oder den Patienten massgeschneider-
tes Therapiekonzept definiert, das nach aktuellem
wissenschaftlichem Stand die besten Therapie- und
Heilungsschancen für die Patienten bietet.»
Welche gynäkologischen Krebsarten beschäftigen?
«Sorgen macht uns vor allem der Eierstockkrebs,
da er häufig erst entdeckt wird, wenn er bereits fort-
geschritten ist. Es gibt bisher keine zuverlässigen
Früherkennungsmöglichkeiten für diesen Krebs.
Hoffnung macht zum Beispiel das Zervixkarzinom.
Dies wird meist durch eine chronische Infektion mit
humanen Papillomviren (HPV) verursacht, gegen
die es eine Impfung gibt. Die Empfehlung ist, dass
sich alle im Alter zwischen 12 und 14 Jahren gegen
die Infektion mit HPV-Viren impfen lassen. Damit
könnten wir Gebärmutterhalskrebs praktisch bis
auf wenige Fälle eliminieren. Ausserdem gibt es
Die letzten zehn Jahre brachten medizinischen Fortschritt: durch den Vorsorgeabstrich eine gute Möglichkeit
Chefarzt Dr. med. Peter Diebold blickt mit Zuversicht in die der Früherkennung des Zervixkarzinoms.»
Zukunft der Frauenklinik am Spital Thun. Interview: Marco Oswald
18 www.spitalthun.ch | Themen-Magazin Spital Thun | Ausgabe 2022Frauenklinik Fokus
AMBULANTES
ANGEBOT
In der Frauenarztpraxis stehen die Patientinnen im Mittelpunkt
FRAUENHEILKUNDE BRUSTZENTRUM
Allgemeine gynäkologische Beschwerden Diagnostik und Therapie von Brustveränderungen
Vorsorgeuntersuchung und Nachsorge bei Brustkrebs
Kinderwunschberatung Enge Zusammenarbeit mit der Radiologie,
Spezial-Ultraschall-Diagnostik Strahlentherapie und Onkologie
Wechseljahrbeschwerden Zweitmeinung
Verhütungsberatung
Endometriosebeschwerden URO-GYNÄKOLOGIE
Enge Zusammenarbeit mit der Inkontinenz
Familienplanungsstelle Senkungsbeschwerden
Enge Zusammenarbeit mit dem
SCHWANGERSCHAFT interdisziplinären Beckenbodenzentrum
Schwangerschaftsbetreuung
Pränataldiagnostik OPERATIVE GYNÄKOLOGIE
Geburtsplanung UND GYNÄKOLOGISCHE ONKOLOGIE
Beratung und Betreuung bei Beckenendlage Aufklärung und Planung von ambulanten und
Äussere Wendungen stationären Operationen
Planung Kaiserschnitt Interdisziplinäre Planung onkologischer Operationen
Hebammensprechstunde Operative Abklärung und Behandlung bei Endometriose
Enge Zusammenarbeit mit Operationen bei bösartigen Erkrankungen
Geburtenabteilung und Hebammen der Genitalorgane
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DIE PRAXIS AM SPITAL
THUN: PROFESSIONELL
UND PERSÖNLICH
Die Praxis in der Klinik: Die Frauenklinik am
Spital Thun verfügt über eine eigene Frauenarztpraxis.
Das Angebot: Umfassende Beratung,
Betreuung und Behandlung in
allen Bereichen der Frauenheilkunde.
20 www.spitalthun.ch | Themen-Magazin Spital Thun | Ausgabe 2022Frauenklinik Fokus
Diagnose-Therapie-Nachsorge
Für die individuelle Betreuung stehen den Patien-
tinnen die Fachärzte und das MPA-Team jederzeit
zur Verfügung. Unter Einbezug modernster Infra-
struktur und Medizinaltechnologie bietet das das
zweitgrösste öffentliche Spitalunternehmen im
Kanton Bern ihren Patientinnen eine qualitativ
hochstehende Rundum-Versorgung an. Termine
können direkt telefonisch vereinbart werden. In-
dividuell kann der persönliche Frauenarzt aus dem
Fachärzteteam selber ausgewählt werden.
Spezialisierung das A und O
Für den Fall einer Spezialuntersuchung – oder falls
zusätzliche Diagnostik nötig wird – verfügt das Team
der Frauenklinik am Spital Thun auch über spezia-
lisierte Fachärztinnen und Fachärzte: Ob Brust-
spezialist (Senologe), Urogynäkologe oder Krebs-
spezialist (gynäkologischer Onkologe) respektive
spezialisierten Geburtshelfer (Perinatologe) wird
für jeden Fall individuell, die bestmöglichste Be-
ratung und Behandlung angeboten.
Vernetzung intern und extern
Die Praxis am Spital Thun arbeitet eng mit Haus-
Das Kaderarzt-Team der Frauenklinik am Spital Thun (von ärzten, Belegärzten, Zuweisern, Hebammen, Pflege
links): Dr. med. Chrysostomos Papaioannou (Stv. Chefarzt), und dem Sekretariat zusammen, um so eine quali-
Dr. med. Jessica Jäger (Oberärztin), Dr. med. Fabienne Graf tativ hochwertige und effiziente Medizin anbieten
(Oberärztin), Dr. med. Peter Diebold (Chefarzt), Dr. med. zu können. Durch das grosse Netzwerk an diagnos-
Vismantas Mikliusas (Leitender Arzt), Britta Zimmermann tischen und therapeutischen Möglichkeiten am
(Oberärztin) und Dr. med. Romana Spescha (Oberärztin). Es Spital Thun ist die unkomplizierte Zuweisung an
fehlt Galyna Uhrlach (Spitalfachärztin). mitbetreuende oder nachbetreuende Fachärzte
oder Fachdisziplinen wie Radiologie, Onkologie,
Radioonkologie, Chirurgie, Urologie oder der Ge-
Z
usätzlich zur Betreuung der stationären und burtenstation jederzeit gewährleistet. Auch mit
ambulanten Patientinnen und der Notfall- externen Instituten wird zusammengearbeitet.
patientinnen verfügt die Frauenklinik am Für die laborchemische Diagnostik ist die Frauen-
Spital Thun auch über eine eigene Frauenarztpraxis. klinik am Spital Thun sowohl an das spitalinterne
Diese befindet sich im Haus B (2. Stock) und bietet als auch an ein externes Labor angebunden. An-
den Patientinnen umfassende Beratung, Betreuung ämieabklärungen, Hormonbestimmungen und alle
und Behandlung in allen Bereichen der Frauen- notwendigen Analysen während der Schwanger-
heilkunde. Als Erweiterung wird zudem monatlich schaftsbetreuung sind selbstverständlich. Eisen-
auch eine Sprechstunde in der Zweitpraxis am Spital infusionen und Impfungen, welche allgemein oder
Zweisimmen angeboten. im gynäkologischen Fachgebiet erforderlich sind,
www.spitalthun.ch | Themen-Magazin Spital Thun | Ausgabe 2022 21Fokus Frauenklinik
Beratung, Betreuung, Behandlung: Untersuchungszimmer im Praxenbereich.
werden allesamt direkt in der hauseigenen Frauen- und gesamtheitliche Betreuung vor, während und
arztpraxis am Spital Thun durchgeführt. nach der Schwangerschaft ist der Frauenklinik ein
grosses Anliegen. Neben der ärztlichen Behandlung
Rundum-Betreuung unter Einbezug modernster Untersuchungsmöglich-
Besteht ein Kinderwunsch? Sind sie schwanger? Oder keiten mittels 3D- und 4D-Ultraschall wird auch eine
soll ihr Kind bei uns in Thun zur Welt kommen? In der Hebammensprechstunde angeboten.
Frauenklinik der Spital STS AG werden angehende Autorin: Nelli Becker, Leitende
Mütter und Väter rundum umsorgt. Die individuelle medizinische Praxisassistentin
Dr. med. Romana Spescha Galyna Uhrlach
Oberärztin Frauenklinik Spitalfachärztin Frauenklinik
Die Frauenklinik hilft gerne weiter: Benötigen Sie eine betrieb erweitert und bietet neu eine persönliche Rund-
Frauenärztin? Gerne empfangen wir Sie an der Kranken- um-Betreuung an. Kontakt: Dr. med. Romana Spescha
hausstrasse 5c direkt neben dem Spital Thun. Mit der und Spitalfachärztin Galyna Uhrlach mit ihrem Team.
gynäkologischen und geburtshilflichen Sprechstunde Telefon oder Terminvereinbarung: 058 636 48 40.
hat die Spital STS AG mit der Frauenklinik den Praxis-
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DAS SEKRETARIAT:
DIE DREHSCHEIBE DER
FRAUENKLINIK
Das Sekretariat der Frauenklinik am Spital Thun ist sowohl für die
gynäkologischen als auch für die geburtshilflichen Fälle zuständig.
Die Zusammenarbeit mit internen und externen Fachbereichen
ist intensiv – eine zentrale Rolle spielt hier der Datenschutz.
D
urch die Vielseitigkeit der Frauenklinik mit
ihren verschiedenen Angeboten ergeben sich
im Sekretariat zahlreiche Schnittstellen. Hier-
bei fungiert das Sekretariat vor allem als zentrale Stelle
für die Verarbeitung der Patientendaten und ist auch
für die klinikinterne und -externe Kommunikation
zuständig. Oder anders formuliert: Das Sekretariat
– die Drehscheibe der Frauenklinik am Spital Thun.
Datenaustausch/Datenschutz
Im Sekretariat werden täglich eine Vielzahl von
Daten intern als auch extern verschoben und ver-
Im gemeinsamen Austausch (links): Monika Nydegger, Case- sendet. Was früher meist per Post oder per Fax er-
managerin Frauenklinik und Melanie Zürcher, Leiterin med. folgte, funktioniert heute fast ausschliesslich via
Sekretariat Frauenklinik. elektronischem Weg. Damit der Austausch von be-
sonders schützenswerten und vertraulichen Daten
via E-Mail sicher ist und somit datenschutzkonform
stattfinden kann, werden die E-Mails mit der soge-
nannten HIN-Funktion verschlüsselt. Dadurch ist
höchste Sicherheit und Vertraulichkeit garantiert.
Ganz wichtig, da Datenschutz im Gesundheitswesen
ein zentrales und äusserst wichtiges Thema ist und
den Arbeitsalltag in allen klinischen Bereichen prägt,
so auch in der Administration der Frauenklinik.
Autorin: Melanie Zürcher, Leitende Sekretärin Frauenklinik
Anmeldungen für Geburtsvorbereitungskurse werden vom Kontakt: Sekretariat Frauenklinik Telefon 058 636 29 46,
Sekretariat entgegen genommen. Susanna Wägli, Med. frauenklinik.thun@spitalstsag.ch
Sekretärin Frauenklinik.
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GEBÄRMUTTERHALS-
KREBS: PRÄVENTION
UND FRÜHERKENNUNG
Rückblick: In den 1970er-Jahren war
Gebärmutterhalskrebs bei Frauen die häufigste
Krebserkrankung. Heute ist es schweizweit «nur»
noch die fünftmeiste Krebsform. Warum?
D
ie Ursache von Gebärmutterhalskrebs (Zervix- Körper weiter – und kann im Verlauf dann poten-
karzinom) ist normalerweise eine Infek- ziell gefährliche Folgeerkrankungen auslösen. In
tion mit bestimmten Typen des humanen vielen Fällen löst Gebärmutterhalskrebs aber keine
Papillomavirus (HPV). Das Risiko einer Infektion Beschwerden aus. Umso wichtiger ist die Krebsvor-
und in deren Folge einer Krebserkrankung kann sorge zur Erkennung der Krebsvorstufen. Wenn
mit einer Impfung gegen HPV von jungen Mädchen sich Symptome bemerkbar machen, dann meist
und Jungen deutlich gesenkt werden. ungewöhnliche Vaginalblutungen, die nach dem
Geschlechtsverkehr und ausserhalb des normalen
Was ist Gebärmutterhalskrebs? Menstruationszyklus oder nach der Menopause
Gebärmutterhalskrebs entsteht am Gebärmutter- auftreten können.
hals, dem sogenannten Zervix, also dem Eingang zur
Gebärmutter von der Scheide. Diese Veränderung Vorsorgeuntersuchung wichtig
kann sich über Jahre hinausziehen. Aus einer an- Während Frauen einst noch jährlich zur sogenann-
fänglich gutartigen Zellveränderung (HPV-Infek- ten «Jahreskontrolle» gingen, sind seit einigen
tion) entsteht eine Krebsvorstufe (Dysplasie) – und Jahren in der Schweiz gynäkologische Vorsorge-
daraus schliesslich dann der bösartige Krebs am Ge- untersuchungen mit Abnahme des Abstriches nur
bärmutterhals. In der Schweiz wird jedes Jahr bei noch alle drei Jahre nötig. Insbesondere bei Frauen
rund 250 Frauen Gebärmutterhalskrebs diagnosti- zwischen 21 und 70 Jahren. Die Vorsorgeunterunter-
ziert. Bei rund 5'000 Frauen werden Krebsvorstufen suchung beinhaltet eine ausführliche Anamnese
entdeckt. Durchschnittlich wird Gebärmutterhals- sowie die Frage nach Beschwerden oder Auffällig-
krebs mit 53 Jahren diagnostiziert. Hauptursache keiten. Hiernach erfolgt neben der Untersuchung
für den Gebärmutterhalskrebs ist eine Infektion der Brust die körperliche Untersuchung auf dem
mit bestimmten HP-Viren. HP-Viren werden durch gynäkologischen Stuhl. Zuerst werden Muttermund,
Geschlechtsverkehr übertragen und sind weit ver- Gebärmutter und Eierstocke abgetastet. Die Unter-
breitet. Ca. 70 bis 80 Prozent aller sexuell aktiven suchung erfolgt mit dem Spektrum. Dieses öffnet
Frauen und Männer infizieren sich irgendwann die Scheide ein wenig und ermöglicht uns einen
mit dem HPV. Bei den meisten verschwindet der Blick auf den Gebärmutterhals. Mit Bürste und
Virus innert zwei Jahren aber wieder – ohne dass Spatel werden dann Zellen vom Gebärmutterhals
die Infektion überhaupt bemerkt wird. Bei einer abgestrichen. Die entnommenen Zellen werden im
von zehn Personen indes schlummert das Virus im Labor untersucht. Nach fünf bis sieben Tagen liegt
24 www.spitalthun.ch | Themen-Magazin Spital Thun | Ausgabe 2022Frauenklinik Fokus
Nelli Becker, Leitende Medizinische Praxisassistentin und Britta Zimmermann, Oberärztin bei einer Kolposkopie-Untersuchung.
das Resultat vor. Je nach Zellveränderung erfolgt HPV-bedingte Krebserkrankungen und Genitalwar-
noch die Suche nach möglichen HP-Viren. zen zu verhindern. Das Bundesamt für Gesundheit
empfiehlt die HPV-Impfung allen Jugendlichen
Bei 100 Frauen erhalten nur drei bis zehn ein auf- (männlich und weiblich) zwischen 11 und 26 Jahren.
fälliges Krebsabstrich-Ergebnis. Sie werden dann Die Kosten der Impfung werden über die kanto-
weiteren Abklärungen unterzogen, zum Beispiel nalen Impfprogramme vergütet. Die Impfung ist
einer Gebärmutterhalsspiegelung (Kolposkopie). Je vorzugsweise zwischen 11 und 14 Jahren durchzu-
nach Resultat kann die Veränderung engmaschig führen. In diesem Alter genügen zwei Dosen und
weiter beobachtet oder die Veränderung durch eine die Impfung sollte vor dem ersten Sexualkontakt
kleine ambulante Operation (Konisation) entfernt erfolgen. Falls bereits eine HPV-Infektion stattfand,
werden. Ein auffälliges Ergebnis bei der Früherken- kann die Impfung vor den HPV-Typen schützen, mit
nungsuntersuchung kann beunruhigend sein. Bei denen man sich noch nicht angesteckt hat. Da die
nachgewiesenem Gebärmutterhalskrebs sind zu- Impfung nicht alle krebsauslösenden HPV-Typen
sätzliche Untersuchungen erforderlich. Die richtige abdeckt empfiehlt sich auch nach der Impfung die
Therapieform wird dann am interdisziplinären regelmässige Durchführung der gynäkologischen
Tumorboard bestimmt, welches am Spital Thun Vorsorgeuntersuchung. Die Frauenklinik am Spi-
allwöchentlich mit Spezialistinnen und Spezialis- tal Thun nimmt am kantonalen Impfprogramm
ten stattfindet. Das Übertragungsrisiko ist bei HPV teil. Wer sich interessiert, kann im Rahmen einer
besonders hoch. Kondome schützen nur bedingt Sprechstunde das Thema Impfung vertieft mit dem
vor einer Ansteckung. Der verlässlichste Schutz Fachpersonal besprechen.
ist die HPV-Impfung. Die Impfung trägt dazu bei, Autorin: Britta Zimmermann, Oberärztin Frauenklinik
www.spitalthun.ch | Themen-Magazin Spital Thun | Ausgabe 2022 25Fokus Frauenklinik
WECHSELJAHRE:
ALLES EIN GANZ
NATÜRLICHER PROZESS
Wechseljahre: Der Zeitabschnitt der hormonellen
Umstellung – oder das Ende der Menstruation.
Viele Frauen bemerken davon wenig bis nichts – für alle
anderen gibt es Therapiemöglichkeiten.
G
ewöhnlich treten bei Frauen die Wechsel- letzte Periode – die Menopause – eintritt. So oder
jahre im Alter zwischen 45 und 55 Jahren so: Die Wechseljahre sind ein natürlicher Vor-
ein. Erste menopausale Beschwerden kön- gang. Allerdings kann die hormonelle Umstellung
nen jedoch schon Jahre vor dem endgültigen Aus- – insbesondere das sinkende Östrogen – tatsäch-
bleiben der Menstruation auftreten. In seltenen lich zu Beschwerden führen, was bei rund einem
Fällen können die Wechseljahre auch bei Frauen Drittel aller Frauen der Fall ist. Bei allen ande-
im Alter von unter 40 Jahren vorkommen. Das Kli- ren kommt es lediglich zu leichten Beschwerden.
makterium, die Wechseljahre also, beschreibt die Interessant: Rund die Hälfte aller Frauen haben
Lebensphase in der eine Frau von der Geschlechts- keinerlei Wechseljahrbeschwerden.
reife ins sogenannte Senium übertritt. In die-
ser Zeit kommt es zur Umstellung der Hormo- Wie macht es sich bemerkbar?
ne, wobei insbesondere stetig weniger Östrogen Zu den typischen Wechseljahrbeschwerden ge-
und Gestagen (weibliche Geschlechtshormone) hören vegetative Symptome wie Hitzewallungen,
gebildet werden. Dadurch kommt es meist zu Un- Schweissausbrüche und Herzrasen. Ebenso kann
regelmässigkeiten im Zyklus. Bis schliesslich die es zu Schlafproblemen mit häufigem nächtlichem
Die Veränderungen im weiblichen Hormonhaushalt bis zur Menopause
Prämenopausal Perimenopausal Postmenopausal
Alter: 20 30 40 50 60
Legende: Testosteron Östrogen Progesteron
26 www.spitalthun.ch | Themen-Magazin Spital Thun | Ausgabe 2022Frauenklinik Fokus
Erwachen kommen. Auch die Psyche kann durch Bewegung
den Östrogenmangel in Mitleidenschaft gezogen Sportliche Betätigung verbessert nachweislich Prob-
werden. So leiden Betroffene oft unter Reizbarkeit, leme wie Wallungen, Schweissausbrüche und Schlaf-
Nervosität und Stimmungsschwankungen, die bis störungen. Die sich freisetzenden Endorphine wirken
hin zu depressiven Verstimmungen führen können. sich zudem positiv auf die psychische Verfassung
Da die Vaginalhaut weniger Feuchtigkeit abgibt aus. Der Aufbau von Muskelmasse steigert den Stoff-
und die Drüsen in der Vagina weniger Sekret pro- wechsel und hilft dabei das Körpergewicht zu halten,
duzieren, entsteht ein Gefühl der Trockenheit. Dies was auch einen positiven Einfluss auf die Psyche hat.
wiederum kann zu Schmerzen beim Geschlechts-
verkehr und Infektionen führen. Viele Frauen be- Entspannung
klagen zudem einen Verlust der Libido. Mit Hilfe von Entspannungstechniken wie autogenem
Training, Meditation, Yoga, Tai-Chi oder Qi Gong kön-
Diagnostik nen Heilungsprozesse aktiviert und so körperliche
Laborchemisch können die Wechseljahre anhand wie auch seelische Probleme vermindert werden.
hoher FSH- und tieferer Östrogenwerte diagnosti-
ziert werden. Allerdings reicht das Vorhandensein Ernährung
typischer Beschwerden im entsprechenden Alter Um nicht übermässig an Gewicht zuzulegen, sollten
aus, um den Beginn der Wechseljahre festzustellen. Frauen schon zu Beginn der Wechseljahre die Er-
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, zu therapieren nährung an ihren veränderten Energieverbrauch
– nachfolgend eine Auflistung: anpassen. Zudem sollte auf eine ausreichende Kal-
zium- und Vitamin D-Versorgung geachtet werden,
Menopausale Hormontherapie (MHT) um dem Knochenabbau entgegenzuwirken. Des
Die Einnahme von Hormonpräparaten ist bei star- Weiteren kann eiweissreiche Kost zum Erhalt der
ken klimakterischen Beschwerden die wirksamste Muskelmasse sowie Ballaststoffe zum Erhalt einer
Therapie. Darum ist die Hormontherapie bei star- gesunden Verdauung entscheidend beitragen.
ken Wechseljahrbeschwerden auch die am meisten Autorin: Dr. med. Fabienne Graf, Oberärztin Frauenklinik
angewandte Therapieform. Eine Hormontherapie
wirkt sich insbesondere auf vegetative Symptome
wie Hitzewallungen und vaginale Trockenheit posi-
tiv aus, mindert den Verlust von Knochenmasse,
und senkt das Risiko für Knochenbrüche. Therapie-
Das männliche Klimakterium
beginn ist idealerweise im sogenannt «günstigen
Fenster» – also innerhalb der ersten zehn Jahre nach Auch bei Männern um 40 Jahre kann es aufgrund des suk-
der Menopause respektive vor dem 60. Lebensjahr. zessive sinkenden Testosteronspiegels zu Beschwerden
Die reine Östrogentherapie führt zu einer signi- kommen: Beispielsweise Potenzprobleme, Libidomangel,
fikanten Risikoreduktion für Herz-Kreislauf-Er- Gewichtszunahme, schwindende Muskelkraft, Müdigkeit,
krankungen und vermindert so die Gesamtsterb- Glieder- und/oder Gelenkschmerzen, Schweissausbrüche
lichkeit. Auch eine kombinierte Hormontherapie, oder Schlafstörungen. Diese Veränderungen sind meist
mit Einnahme von Östrogen- und Gestagen-haltigen milde und demenstprechend als keine Krankheit, sondern
Tabletten hat diesbezüglich einen neutralen bis vielmehr als normaler Alterungsprozess anzusehen. Das
positiven Effekt, wenn die Therapie im «günstigen Ganze erfordert also keine Therapie. Die Wirksamkeit einer
Fenster» begonnen werden kann. Testosteronersatztherapie ist nicht erwiesen und deren
Risiken sind bisher zu wenig erforscht. Die Testosteron-
Phytotherapie produktion kann allerdings auch durch Ausdauersport
Neben der Hormontherapie können auch pflanzliche stimuliert werden. Stressreduktion und eine gesunde Er-
Wirkstoffe wie Traubensilberkerze, Mönchspfeffer, nährung können die durch den sinkenden Hormonspiegel
Johanniskraut, Salbei oder Phytooestrogene oder bedingten Beschwerden nachhaltig lindern.
Isoflavone die Wechseljahrbeschwerden lindern.
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