Ganzheitliche Gonarthrose-Therapie - Schritt für Schritt erhalten - Bauerfeind life Magazin
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01 | 2020
Schritt für Schritt erhalten
Ganzheitliche
Gonarthrose-Therapie
Seite 16
„Hygge“ am Knie mit der „Wie erfassen wir überhaupt „Eine gute Aufklärung ist
Bandage GenuTrain Stabilität?“ unabdingbar“
Individuelle Physiotherapie in Studie zur funktionellen Wirksamkeit Akzeptanz der Kompressions-
Dänemark Seite 24 der MalleoTrain Seite 28 therapie Seite 47
GenuTrain OA ®
AKTIV WERDEN
MIT ARTHROSE
ORTHESE ZUR GEZIELTEN ENTLASTUNG
UND STABILISIERUNG DES KNIEGELENKS
— hohe Akzeptanz bei langer Tragezeit
— spürbare Entlastung der schmerzhaften Knieseite
— einfache Handhabung mit Boa® Fit System
BAUERFEIND.COM
Editorial
Prof. Hans B. Bauerfeind (rechts) heißt Rainer Berthan als neuen
Vorstandsvorsitzenden der Bauerfeind AG herzlich willkommen.
Liebe Leserinnen und Leser,
beim Bauerfeind-Branchenforum im vergangenen November Fokus, das nicht zuletzt aufgrund der demografischen
konnten ihn unsere Qualitätspartner schon vorab kennen- Entwicklung ständig an Bedeutung gewinnt. Die aktuelle
lernen. Nun möchte ich Rainer Berthan an dieser Stelle auch Ausgabe beschäftigt sich schwerpunktmäßig mit der
den Leserinnen und Lesern des life-Magazins vorstellen: Gonarthrose, der häufigsten Gelenkerkrankung weltweit.
Seit 1. Januar 2020 ist er neuer Vorsitzender des Vorstands Mit unseren entlastenden Knieorthesen – darunter unsere
der Bauerfeind AG. Seine umfangreichen Erfahrungen in jüngste Entwicklung, die GenuTrain OA – ermöglichen wir
der Unternehmensführung, im Change-Management sowie Betroffenen neue Beweglichkeit. Die Stabilität des Knies
im Optimieren und Digitalisieren von beginnt mit den Füßen, deshalb
Geschäftsprozessen hat Herr Berthan „Rainer Berthan ist für mich gehört das Thema orthopädische
in der Maschinenbaubranche, in der Einlagen auch in unsere Gonarthrose-
der geeignete Nachfolger an
Elektrotechnik und in der Medizin- Strecke (ab Seite 16).
technik gesammelt. Zuletzt war er für der Spitze unseres Familien-
Dentsply Sirona tätig, den weltweit unternehmens.“ Um in dem sich ständig wandelnden
größten Hersteller für Dentalprodukte Gesundheitsmarkt fit für die Zukunft
und Dentaltechnik für Ärzte und Techniker in Zahnarztpra- zu werden und zu bleiben, braucht es auch im Fachhandel
xen, zahntechnischen Laboratorien und Kliniken. Mit Rainer Weitsicht und gute Ideen. Gefragt sind kreative Ansätze
Berthan gewinnen wir für die Bauerfeind AG einen ausge- in der Kundenkommunikation, wie beispielsweise Patien
wiesenen Topmanager. Er ist für mich mit seinen Erfahrun- tentage im Sanitätsfachhandel für spezielle Zielgruppen
gen und mit seiner Persönlichkeit der geeignete Nachfolger (siehe Seite 48 f.), moderne Technologien und Partner, die
an der Spitze unseres Familienunternehmens, um Konzepte einen dabei unterstützen, beispielsweise mit Service-
und Programme für die Zukunft zu entwickeln und unsere und Support-Leistungen zur digitalen Messtechnik
Internationalisierungs- und Digitalisierungspläne weiter (Seite 50 f.).
erfolgreich voranzubringen.
Zukunftskonzepte und Digitalisierung waren auch Schwer- Nun wünsche ich Ihnen eine angenehme Lektüre der ersten
punkte unseres Branchenforums, über das wir in dieser Bauerfeind life im Jahr 2020!
Ausgabe berichten – unter anderem in Form eines gezeich-
neten Protokolls („Graphic Recording“), das live während der In diesem Sinne
Veranstaltung entstanden ist und ihren Verlauf anschaulich Ihr
dokumentiert (Seite 36 ff.).
Bild: Andreas Wetzel
Für eine zukunftsgerichtete Hilfsmittelversorgung sind
Ärzte und Fachhändler auf innovative Produkte aus der
Industrie angewiesen. Im Jahr 2020 steht bei Bauerfeind
unter anderem das komplexe Krankheitsbild Arthrose im Prof. Hans B. Bauerfeind
life magazin 1/20203
Inhalt
Fokus Gonarthrose: Ganzheitliche und individuelle Therapie (S. 16)
IMPRESSUM:
FOKUS
Bilder: Titel: Shutterstock.com/Yok_onepiece, S. 4/5: Michael Bause, Jens Erik Baek, Eva Häberle, Frank Steinhorst , Bauerfeind
Bauerfeind life Magazin
Erscheinungsweise: dreimal pro Jahr
16 Ganzheitliche Gonarthrose-Therapie
Gedruckt auf chlorfrei gebleichtem Papier
Schritt für Schritt erhalten
Herausgeber: 18 Gonarthrose-Expertise im Sanitätshaus
Bauerfeind AG Unbeschwerte Mobilität
Triebeser Straße 16
07937 Zeulenroda-Triebes, Germany
Tel. +49(0)36628-66-1000 20 Gonarthrose-Versorgung im Sanitätshaus
info@bauerfeind.com „Wir müssen neue Wege gehen“
www.bauerfeind.com, www.bauerfeind-life.com
Informationen zum Datenschutz unter 21 Individuelle Gonarthrose-Therapie
www.bauerfeind-life.com/ds „Der Patient gibt den Ton an“
Autoren und Redaktionsbeirat dieser Ausgabe: 22 Langfristige Gonarthrose-Therapie
Johannes Amon, Jürgen Baden, Kristina Bardele, Petra Blank, „Einlagen können Arthrosen positiv
Dr. Uwe Berendt , Bernd Festerling, Simone Gebler, Kirsten Göpel ,
Markus Gräßer, Falk Henning, Peggy Kajrjakow, Michael Kießling, beeinflussen“
Dr. Anselm Koopmann, Mathias Leitloff, Andreas Limbach,
Dr. Antje Mark, Claudia Metzner, Nils Oppermann, Michelle
Schaub, Christian Teusch, Stefanie Wulff
Verlag und Redaktion:
mk publishing GmbH
Döllgaststraße 7–9, 86199 Augsburg, Germany
Tel. +49(0)821-34457-0
info@mkpublishing.de, www.mkpublishing.de
ZUM TITELBILD
Namentlich gekennzeichnete Artikel geben die Meinung
des Autors, nicht jedoch die des Herausgebers wieder.
Gonarthrose ist ein multifaktorielles
Aus Gründen der besseren Lesbarkeit wurde in der Regel
Geschehen. Für das Ziel Gelenkerhalt
die männliche Schreibweise verwendet. braucht es eine stadien-, alters- und
Nachdruck, auch auszugsweise, nur mit schriftlicher aktivitätsgerechte Therapie, die der
Genehmigung des Herausgebers. Patient mitbestimmt.
4 life magazin 1/2020
Inhalt
Physiotherapie mit GenuTrain (S. 24) Zurück in den Profifußball (S. 32)
MalleoTrain auf dem Prüfstand (S. 28) Bauerfeind-Branchenforum (S. 36)
ARZT & THERAPIE HANDEL & TECHNIK
24 Individuelle funktionelle Therapie 36 14. Bauerfeind-Branchenforum
mit GenuTrain Dialog mit der Zukunft
„Hygge“ am Knie
38 Graphic Recording
28 Studie zur funktionellen Wirksamkeit Branchenforum visualisiert
der MalleoTrain
Prospektiv wirksam 42 Innovationstalk mit Dr. Frederik G. Pferdt
Öfter mal was Neues
31 MalleoTrain auf dem Prüfstand
„Wie erfassen wir überhaupt Stabilität?“ 48 Patiententag für Betroffene mit Lip-
und Lymphödem
32 Return to Activity mit SecuTec Genu „Schön, dass du da bist“
und GenuTrain
Beugen, strecken, fliegen 50 Digitale Messtechnik
„Bodytronic hat unseren Umsatz
34 Medizinische Sportförderung in Mexiko verdreifacht“
Gesund in Guadalajara
3 Editorial 44 Australian National Rugby League: TREFFPUNKT
Manly Warringah Sea Eagles
4 Impressum Fette Beute 52 Unterwegs in Leipzig
6 Bauerfeind-Panorama Auf dem Weg ins Morgen
46 10. Zeulenrodaer Kongress für Orthopädie
und Sportorthopädie
14 Aktuelles Was möchte der Patient?
56 Kontakt 47 Akzeptanz der Kompressionstherapie
„Eine gute Aufklärung ist unabdingbar“
58 Leute
life magazin 1/20205
Bauerfeind-Panorama
Bilder: Bauerfeind
6 life magazin 1/2020
Bauerfeind-Panorama
Cool und wild!
Beim Spiel mit Licht und Farbe entstanden am Stadtstrand
von Barcelona die Kampagnenmotive für die neuen Fashion
Colors von VenoTrain micro und VenoTrain soft. „Cool Mint“
und „Wild Berry“ sind die lässig-schicken Farben für 2020.
Cool und wild waren auch die Posen der Models beim Foto-
shooting …
Sonne, Strand und starke
Farben: Die Uferpromenade
bot die kontrastreiche
Kulisse, um das frische
Mintgrün und den warmen
Beerenton der Strümpfe
perfekt in Szene zu setzen.
life magazin 1/20207
Bauerfeind-Panorama
Catwalk goes public – die Fotoaufnahmen
zeigen das freie, aktive Leben mit modischen
Kompressionsstrümpfen.
Alle Bilder im
Kasten: Die
Fashion-Colors-
Kampagne startet
im Fachhandel ab
Anfang Februar,
wenn „Cool Mint“
und „Wild Berry“
erhältlich sind.
8 life magazin 1/2020
Bauerfeind-Panorama
Bilder: Bauerfeind
life magazin 1/20209
Bauerfeind-Panorama Bild: Bundesregierung/Gero Breloer 10 life magazin 1/2020
Bauerfeind-Panorama
Deutschland
sagt Danke
In seiner langen Karriere hat Basketball-Legende
Dirk Nowitzki zahlreiche Ehrungen für seine
sportlichen Erfolge erhalten. Am 4. Dezember
2019, dem Tag des Ehrenamts, wurde der 41-jährige
Bauerfeind-Markenbotschafter auch für sein
soziales Engagement geehrt. Als Unicef-Botschafter
und in seinen zwei Stiftungen unterstützt Dirk
Nowitzki seit vielen Jahren Kinder und Jugendliche.
Bundespräsident Frank-Walter Steinmeier verlieh
ihm dafür das Bundesverdienstkreuz. †
life magazin 1/202011Bauerfeind-Panorama
Der
Countdown
läuft
Die Megametropole Tokio rüstet sich
bereits für die Olympischen Sommer-
spiele 2020. Am 22. Juli starten die ersten
Wettkämpfe, die offizielle Eröffnung findet
am 24. Juli im neuen Nationalstadion
(vorne im Bild) statt. Während der Spiele
können Athleten aus aller Welt wieder
auf die Kompetenz internationaler Sport-
Orthopädietechniker aus dem Bauerfeind-
Serviceteam zurückgreifen. †
Bild: Kyodo News via Getty Images
Bild: Andreas Wetzel
12 life magazin 1/2020Bauerfeind-Panorama
life magazin 1/202013Aktuelles
Arbeitsschutzschuheinlage ErgoPad work:h
Moderat gestützt
Die Einlage ErgoPad work:h ist speziell für
Arbeitsschutz- und Sicherheitsschuhe kon-
zipiert und schützt besonders die Ferse vor
Stößen und Überbelastung. Sie wirkt anhal- Die Einlage ErgoPad work:h
tendem Fersenschmerz entgegen und lässt für Arbeitssicherheitsschuhe
ihre Träger weich auftreten. ist ab sofort in einer weiteren
Um die Patienten damit noch individu- Variante mit einer niedrigeren
Längsgewölbestütze erhältlich.
eller versorgen zu können, ist ab sofort
eine weitere Variante mit einer niedrigeren
Längsgewölbestütze erhältlich. Sie eignet sich
für Fersenschmerz-Patienten, die empfindlich Auftreten. Die Fächerung entspannt den ent-
auf die Erhöhung des Längsgewölbes reagie- zündeten Bereich der plantaren Sehnenplatte.
ren. Die ErgoPad work:h mit niedrigem Längs-
Wie auch bei der ErgoPad work:h wirkt hier die gewölbe hat bereits die Baumusterprüfung
Relief-Core-Technology im Einlagenkern auf mit einigen Schuhmodellen von Steitz Secura
die anatomischen Schwachstellen bei Fersen- erfolgreich absolviert. Zusätzliche Prüfungen
schmerz und Fersensporn. Die Aussparung im mit Modellen weiterer Schuhhersteller sind
Fersenbereich entlastet den Knochen beim geplant.
11. Zeulenrodaer Kongress Bauerfeind-Doktorandenprogramm
Prävention und Wissenschaftsförderung
Hüftgelenk im Fokus für den medizinischen
Nachwuchs
Einen Termin sollten sich
SAVE Orthopäden, Sportme- Noch bis zum
THE diziner und Physiothe-
rapeuten schon mal im
30. Juni 2020 können
sich Jungakademiker
DATE Kalender anstreichen:
Vom 27. bis 29. August
für den Doktoranden-
preis bewerben. Er wird
2020 findet der 11. Zeu- an junge Mediziner
lenrodaer Kongress verliehen, die auf den
26.08. – für Orthopädie und Gebieten der Phlebolo-
28.08.2020
27
11. .08
Zeul
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enrodaer
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Sportorthopädie (ZKOS) gie, Lymphologie oder
20opäd
.20 statt. „Prävention und verwandten Diszipli-
Spor
.08
Orthopädie und
29.zkos
www .de
Kongress für
11. Zeulenrodaer
Hüftgelenk“ lautet das nen promovieren möchten. Mit diesem Programm
ie
Sportorthopäd
Orthopädie und
www.zkos.de
Schwerpunktthema der fördert Bauerfeind zusammen mit der Deutschen
diesjährigen Veran-
27.01.2020 09:57:15 Gesellschaft für Phlebologie (DGP) den medizini-
staltung im Bio-Seehotel Zeu- schen Nachwuchs, um Fragestellungen rund um
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lenroda, die unter der Schirmherrschaft der die Phlebologie und angrenzender Gebiete stärker
Gesellschaft für Orthopädisch-Traumatologi- ins Blickfeld der Forschung zu rücken. Bereits seit
sche Sportmedizin (GOTS) und der Associa- 2008 werden jedes Jahr maximal zwei Bewerber
tion for Orthopaedic Research (AFOR) steht. bei der Durchführung ihrer Projekte mit je 5.000
CME-Punkte werden bei der Landesärzte Euro unterstützt. Die Fördersumme geht dabei
kammer beantragt. Passend zum Olympiajahr anteilig an den Doktorand und die betreuende
2020 sind auch zwei Olympiasieger zu Gast: Institution. Die Verleihung erfolgt auf der Jahres-
Heike Drechsler, Doppelolympiasiegerin im tagung der Deutschen Gesellschaft für Phlebologie
Bilder: Bauerfeind
Weitsprung, und Lars Riedel , Olympiasieger im Anfang September. Die wichtigsten Informationen
Diskuswerfen. Weitere Informationen unter zur Bewerbung finden alle Interessenten unter
www.zkos.de. bauerfeind.de/doktorandenprogramm.
14 life magazin 1/2020Termine
März 2020
06.–07.03.2020
Unfallmedizinische Tagung der DGUV –
Landesverband Nordwest , Bremen,
www.dguv.de (Rubrik Veranstaltungen)
06.–07.03.2020
Kieler Arthroskopie-Kurs 2020, Kiel ,
www.kieler-arthroskopiekurs.de
12.–14.03.2020
Rückenorthese LordoLoc OSTEOLOGIE 2020, Salzburg, Österreich,
www.osteologie20.de
Mehr Länge, mehr Spielraum 28.03.2020
16. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft
für Wirbelsäulentherapie, Stuttgart ,
Ab sofort gibt es auch für die Neue Versorgungsoptionen www.sportklinik-stuttgart.de (Rubrik News)
Rückenorthese LordoLoc eine Die Verschlussverlängerung passt
Verschlussverlängerung. Das bei allen Größen von 1 bis 6. Damit
April 2020
Montagezubehör erweitert den ergibt sich eine neue Versorgungs-
versorgbaren Leibesumfang um option für Patienten mit einem 03.–04.04.2020
circa zehn Zentimeter. Dazu Leibesumfang zwischen 130 und 30. Berliner Arthroskopie-Kurs, Berlin,
wird die Verschlussverlängerung 150 Zentimetern. Dazu haben www.arthroskopie-berlin.de
einfach bündig auf einer Seite an Händler schnell und flexibel die
21.–24.04.2020
den Bauchverschluss angeklet- nächsthöhere Größe der Lordo-
137. Deutscher Chirurgen-Kongress, Berlin,
tet. Bei Bedarf kann eine zweite Loc zur Hand, wenn diese gerade
www.dck2020.de
Verschlussverlängerung auf der nicht auf Lager ist , um Patienten
anderen Seite angeklettet werden im Akutfall sofort versorgen zu 30.04.–02.05.2020
und der Versorgungsspielraum können. 68. Jahrestagung Vereinigung Süddeutscher
erhöht sich um insgesamt 20 Zen- Im Zubehörkatalog gibt es die Orthopäden und Unfallchirurgen,
timeter. Auf diese Weise können Verschlussverlängerung in der Baden-Baden, www.vsou-kongress.de
Patienten mit einem Leibesumfang Variante „long“ für die Rücken-
von 70 bis 150 Zentimeter die orthesen LordoLoc und LumboLoc Mai 2020
LordoLoc tragen. Durch ihre zirku- Forte, SecuTec Dorso und SecuTec
läre Kompression und die im festen Lumbo sowie SofTec Dorso und 06.–08.05.2020
Material eingearbeiteten Korsett- SofTec Lumbo long. Für Träger der Deutscher Wundkongress, Bremen,
stäbe hilft die Orthese, die Lenden- SofTec Lumbo short bei einer Kör- www.deutscher-wundkongress.de
wirbelsäule leicht aufzurichten pergröße unter 1,70 Meter steht die 12.–15.05.2020
und dadurch lumbale Schmerzen Variante „short“ zur Verfügung. OT World 2020, Leipzig, www.ot-world.com
zu lindern. Ihre Zuggurte leiten
dosiert Kraft ein und regulieren die 15.–16.05.2020
20 Zentimeter mehr Leibesumfang
stabilisierende Wirkung. bei rechts und links angekletteter
9. Berliner Knorpelsymposium, Berlin,
Verschlussverlängerung. www.knorpelsymposium.de
Juni 2020
10.–12.06.2020
EFORT , Wien, Österreich,
http://congress.efort.org
18.–19.06.2020
35. Jahreskongress der GOTS, Berlin,
www.gots-kongress.org
Juli 2020
07.–11.07.2020
27. Fortbildungswoche für praktische
Dermatologie und Venerologie, München,
www.fortbildungswoche.de
life magazin 1/202015Fokus Gonarthrose
Ganzheitliche Gonarthrose-Therapie
Schritt für Schritt
erhalten
Im Verlauf einer Gonarthrose
kommt es zu einer großflächigen
Schädigung der Knorpelschicht.
Die individuellen Beschwerden
korrelieren nicht in jedem Fall mit
dem diagnostizierbaren Grad der
Gonarthrose.
Bild: Shutterstock.com/Yok_onepiece
16 life magazin 1/2020Fokus Gonarthrose
Ist eine stadien-, alters- und aktivitätsgerechte Therapie der
Gonarthrose möglich? Die Antwort lautet Ja. Wann immer sich die
Chance des konservativen Weges auftut , kann der gelenkerhaltende
Behandlungsauftrag Schritt für Schritt ausgeführt werden: ganzheitlich
und individuell – im orthopädietechnischen Bereich mit Einlagen,
stabilisierenden Bandagen und entlastenden Orthesen. In Zusammenarbeit
zwischen versorgendem Sanitätshaus und verordnendem Arzt.
life magazin 1/202017Fokus Gonarthrose
Gonarthrose-Expertise im Sanitätshaus Dabei ragt eine Gruppe von Hilfsmitteln
heraus: Knieorthesen zur Entlastung und
Unbeschwerte Mobilität Korrektur.
Entlastende GenuTrain OA und SecuTec OA
Diese Orthesen ermöglichen (mehr) Mobili-
Der demografische Wandel zeigt sich oft am Knie – sichtbar im tät durch Schmerzreduktion. So verringert
Sanitätsfachgeschäft. Weniger aktive und aktive Kunden hoffen die Hartrahmenorthese SecuTec OA bei
ausgeprägten Achsfehlstellungen knorpel-
gleichermaßen auf Beschwerdearmut. Entlastende Orthesen schädigenden Druck, indem sie schonend
ermöglichen ihnen bei Gonarthrose neue Beweglichkeit. über den Unterschenkel die entlastende
Kraft einleitet. Das Besondere: ihre
„Beidseitigkeit“. Die Orthese kann am
Patient in Varus- und in Valguseinstellung
A
m Umgang mit der Volkskrankheit man die Zeichen der Zeit erkannt. Andreas angepasst werden und je nach indivi-
Gonarthrose lässt sich ein umfassen- Bartsch beobachtet seit längerem, wie das duellem Schmerzbild das laterale oder
der Wandel beobachten. Bei keinem neue, anspruchsvolle Knie-Klientel wächst. mediale Kniekompartiment entlasten. Die
anderen Körperteil ist der Anspruch, auch im Er ist neben den Geschwistern Janine und SecuTec OA kommt meist bei mittlerer bis
Alter unverändert mobil und aktiv zu leben, Karsten Keuchen einer von drei Geschäfts- fortgeschrittener Gonarthrose zum Einsatz.
so präsent wie beim Knie. Anspruch und führern des Aachener Hauses. „Die Art der Schmerzarme Bewegungen und längere
Wirklichkeit jedoch klaffen oft auseinander. Patienten hat sich innerhalb von nur zehn Gehstrecken rücken mit ihr für Betroffene
Die Gonarthrose ist und bleibt die häufigste Jahren komplett verändert“, berichtet er. wieder in den Bereich des Machbaren.
Gelenkerkrankung weltweit. Probleme, die „Früher stand die Bewältigung des Alltags Jüngst hat eine weitere OA-Orthese das
mit dem Knorpelschwund am Knie verbunden im Vordergrund. Heute wollen die Kunden Sortiment bei Fendel & Keuchen ergänzt:
sind, werden durch die anwachsenden Best- mit Arthrose Ski fahren oder joggen. Und es die GenuTrain OA. Sie soll aktive Patienten,
Ager-Generationen mehr zu- als abnehmen. kommen deutlich mehr ältere Menschen als die sich im Alltag noch viel bewegen und
Bilder: Michael Bause
Aber immer mehr Betroffene wollen trotz früher zu uns.“ Verändert haben sich in den weiterhin viel bewegen wollen, effektiv
Beschwerden und Einschränkungen ihren letzten Jahren aber nicht nur die Ansprüche entlasten. Das wollten 25 Probanden aus-
aktiven Lebensstil keinesfalls aufgeben. Im der Kniepatienten. Das Angebot im Sanitäts- probieren, die Außendienstleiter Dominic
Aachener Sanitätshaus Fendel & Keuchen hat haus hat nachgezogen und sich verbreitert. Winkens für einen Tragetest gewinnen
18 life magazin 1/2020Fokus Gonarthrose
Dominic Winkens (Mitte) führt ein
Gonarthrose-Team bei Fendel &
konnte. Das Ergebnis: „Gut 90 Prozent auch nach seinen Hobbys“, so Dominic Keuchen. Bei Tragetests überprüft
waren von der positiven Wirkung der Winkens. „Die GenuTrain OA passt zum er u. a. den Sitz der Produkte wie
GenuTrain OA überzeugt“, so der Orthopä- Beispiel ideal zu langjährigen, aber aktiven der Orthese SecuTec OA. Er erklärt
dietechniker. Gonarthrose-Patienten, die einen Gelenk- die Handhabung von Bandagen wie
Die neue Knieorthese ist für Patienten mit ersatz so lange wie möglich hinauszögern GenuTrain A3 (rechts) und der neuen
leichter bis mittlerer Gonarthrose geeig- wollen.“ Das beste Hilfsmittel garantiert Orthese GenuTrain OA (links), hier
net. Wie die SecuTec OA entlastet auch allerdings noch keine korrekte Anwendung. angepasst für eine laterale Entlastung.
die GenuTrain OA das Gelenk medial oder Dafür steht bei Fendel & Keuchen ein
lateral – SecuTec OA bei ausgeprägten geschultes, von Dominic Winkens geführtes
Achsfehlstellungen, GenuTrain OA optimal Gonarthrose-Team zur Verfügung. Nachdem
bei Achsfehlstellungen bis circa zehn Grad. die Orthese angelegt und die Handhabung über den Unterschenkel entlastende Kraft
Durch ihr 3D-Netzgestrick liegt die einge- erklärt ist , kann der Kunde auf einer Geh- einleiten, wie die SecuTec OA, wissen nicht
lenkige Orthese eng am Bein an und bietet strecke das Produkt ausprobieren. „Der alle im Detail. Fehlversorgungen könnten
viel Bewegungsfreiheit. Entscheidend für erste Eindruck entscheidet. Fühle ich mich vermieden werden. Darüber aufzuklären,
die hohe Compliance ist laut Aussagen der sicher? Was machen die Schmerzen? Im Auswahl aufzuzeigen und Ansprechpartner
Kunden beim Tragetest vor allem das Boa® positiven Fall ist die Entscheidung schnell zu sein, sieht sich Fendel & Keuchen in der
Fit System, mit dem die in einer Doppel- gefallen.“ Pflicht (s. Interview S. 20). Im Hausport-
acht um Oberschenkel und Wade geführten folio zeigt sich das vollständige Spektrum
Entlastungsbänder per Drehverschluss mil- Fehlversorgungen vermeiden der Therapieoptionen im Sinne der ganz-
limetergenau unter Zug gebracht werden Nicht nur Kunden, auch Ärzte und Kran- heitlich orientierten Leitlinien. Fendel &
und der entlastende Effekt vom Patienten kenkassen haben in Sachen Orthesen Keuchen nimmt Schuhzurichtungen vor
während des Tragens selbst eingestellt gezielten Informationsbedarf. Zwar und versorgt mit orthopädischen Einla-
werden kann. sagen die Leitlinien der DGOU, dass „die gen. Es empfiehlt propriozeptiv wirksame
Gonarthrose konservativ durch Einlagen, Kompressionsbandagen wie GenuTrain und
„Wir fragen den Kunden Schuhzurichtungen und Orthesen thera- GenuTrain A3 bei ersten Stabilitätsdefiziten
nach seinen Zielen“ piert werden kann“ – aber dass Orthesen und passt entlastende Hartrahmen- oder
Die Möglichkeit , individuell auf Kunden- sich unterscheiden und zum Beispiel auch flexiblere Gestrickorthesen orthopädie-
wünsche eingehen zu können, macht den vom Patient beim Tragen selbst eingestellt technisch an. Die Versorger stehen für die
Unterschied bei der Versorgung aus. „Wir werden können, wie die GenuTrain OA, oder Patienten und ihre Ziele bereit. Ein aktives
fragen den Kunden nach seinen Zielen, bei starken Achsfehlstellungen schonend Leben mit Gonarthrose ist möglich. †
life magazin 1/202019Fokus Gonarthrose
Andreas Bartsch vom Aachener
Sanitätshaus Fendel & Keuchen,
das 2020 sein 75-jähriges
Jubiläum feiert. Das Haus ist in
der Region für seine Gonarthrose-
Kompetenz bekannt.
Wie gestaltet sich die Kommunikation mit
den Ärzten?
Andreas Bartsch: Direkt , kooperativ und
regelmäßig. Viele kennen uns von Veran-
staltungen, Konsultationen oder gemein-
sam betreuten Tragetests wie bei der
GenuTrain OA (siehe Interview S. 21). Von
einem guten Vertrauensverhältnis profitie-
ren alle. In erster Linie die Patienten. Wir
nehmen uns die Zeit , Fragen zu den Hilfs-
mitteln zu beantworten und in Einzelfällen
das Gespräch zu suchen, wenn eine andere
Lösung für den Betroffenen zweckmäßiger
oder zumutbarer wäre. Fehlversorgungen
sind teuer und helfen niemandem.
Was bewegt Kunden am meisten in der
Gonarthrose-Versorgung im Sanitätshaus Kommunikation?
Andreas Bartsch: Im Vordergrund steht
„Wir müssen neue ganz klar die Hoffnung auf Schmerzreduk-
tion. Daran knüpfen die meisten Fragen
an: Kann ich wieder spazieren gehen? Was
Wege gehen“ ist mit längerem Wandern? Ist Joggen
möglich? Hartrahmenorthesen haben es
naturgemäß schwer bei anspruchsvollen
Kunden, die sehr aktiv bleiben wollen.
Für Andreas Bartsch, Mitglied der Geschäftsführung von Fendel & Dieser Gruppe können wir jetzt oft , und
Keuchen in Aachen, gehört zu einer adäquaten Behandlung von darüber sind wir sehr froh, die GenuTrain OA
anbieten. Eine Entlastung für den Patien-
Gonarthrose auch intensive Kommunikation – mit Kunden, Kassen, ten und für uns. Denn, man darf nicht ver-
Ärzten und Fitness-Studios. gessen: Die Möglichkeit , mit der entspre-
chenden Auswahl an Orthesen individuell
zu arbeiten und Patienten eine weitgrei-
Bauerfeind life: Warum setzen Sie auf die orthopädietechnische Realität neuer, fende Lösung ihrer Probleme anzubieten,
Netzwerke? ins Hilfsmittelverzeichnis aufgenommener haben wir erst seit relativ kurzer Zeit.
Andreas Bartsch: Gonarthrose ist ein Orthesen zu informieren.
Dauerthema, nicht nur in unserem Ist Prävention auch ein Thema?
Geschäft. Der Umgang mit der Krankheit Wie kam es, dass man Sie ansprach? Andreas Bartsch: Ein schwieriges Thema.
wandelt sich. Neben den Betroffenen sind Andreas Bartsch: Eine renommierte Wer geht schon zum Arzt oder ins Sani-
Ärzte, Krankenkassen und Angehörige Präsenz im Markt ist natürlich förderlich. tätshaus, wenn er keine Beschwerden
involviert. Wir müssen neue Wege gehen Die haben wir uns im Bereich Gonarthrose- hat? Deshalb kooperieren wir mit einem
Bilder: Michael Bause
– nicht nur in der Versorgung, sondern Versorgung mit geschulten Mitarbeitern Gesundheitszentrum. Dort wird gezielt
auch in der Kommunikation. Ein Bei- und einem breiten Leistungsspektrum in Muskelaufbau trainiert und für Gonarthro-
spiel: Vertreter einer großen Krankenkasse Sachen Produkte und Services über einen se-Prävention sensibilisiert , so dass man
kommen persönlich zu uns, um sich über langen Zeitraum erworben. bei Interesse auf uns zukommen kann. †
20 life magazin 1/2020Fokus Gonarthrose
Patienten mit Gonarthrose
richten vielfältige Wünsche an
Dr. med. Martin Schiweck. Selbst
Marathon laufen gehört dazu.
tomie-Kandidaten eine symptomlindernde
Achssituation auch mit einer entlastenden
Hartrahmenorthese wie der SecuTec OA
erreichen. Vielleicht ist er damit erst mal
zufrieden. Bei einem Brace-Test können
wir das in der Regel herausfinden. Orthesen
bieten viele Möglichkeiten. Wir können sie
mit einer Schmerztherapie kombinieren.
Dazu holen wir Hausärzte oder Kardiologen
mit ins Boot. Wichtig ist , dass der Patient in
Bewegung bleibt. Patienten mit Osteochon-
drosis dissecans bekommen bei uns, wenn
eine Umstellungsosteotomie erst mal nicht
notwendig ist , eine entlastende Orthese wie
die SecuTec OA.
Kann man mit Gonarthrose Marathon laufen?
Dr. Schiweck: Ein Freund, mein Alter, 45
Jahre, mit medialer Knorpelglatze, hat es
versucht bei einem Halbmarathon. Empfoh-
len habe ich es ihm nicht. Allerdings hatte
ich ihm die neue GenuTrain OA verschrieben.
Zusätzlich lief er mit einer Außenranderhö-
hung am Schuh. Er sagte, er sei gut zurecht-
gekommen. Das ist sicher ein Extrembei-
Individuelle Gonarthrose-Therapie spiel. Es zeigt aber, wie individuell das
Leistungsvermögen trotz Diagnose ist und
„Der Patient wie wirksam bestimmte Hilfsmittel , beson-
ders im Verbund, sein können.
gibt den Ton an“ Welche Erfahrungen haben Sie mit der
GenuTrain OA noch gemacht?
Dr. Schiweck: Gemeinsam mit einem
Aachener Sanitätshaus haben wir einen
Knorpelschädigung oder schon degenerativ fortschreitende Tragetest durchgeführt (siehe S. 18 f.). Von
Arthrose? Grad 2, 3 oder schon 4? Für Dr. med. Martin Schiweck fünf Patienten habe ich bisher Rückmeldung
erhalten. Alle wollen sie weiterhin tragen.
von der Praxisklinik Orthopädie Aachen zählen bei der Anamnese Grundsätzlich kann man mit dieser eng
in erster Linie die Probleme und Ziele des Patienten, um die beste anliegenden, varisierenden oder valgisieren-
den Orthese nichts verkehrt machen, wenn
Therapielösung zu finden. nicht gerade eine Hauterkrankung vorliegt.
Bauerfeind life: Wie gehen Sie bei Vielleicht ist eine Operation doch nicht das Verordnen Sie auch Bandagen?
Gonarthrose normalerweise vor? Mittel der Wahl. Dr. Schiweck: Bandagen wie die Genu-
Dr. Martin Schiweck: Die entscheidenden Train oder die GenuTrain A3 werden
Fragen in der Anamnese sind: Wie lange hat Sondern? von den Patienten gut akzeptiert. Ich
der Patient schon Beschwerden? Wie weit ist Dr. Schiweck: Der konservative Weg. So betrachte sie in der Sekundärprävention
seine Gehstrecke? Was ist bisher gemacht lange wie möglich nach Leitlinie der DGOU. durch ihre propriozeptive Stimulation als
worden? Pflicht ist eine Art von Bildgebung. Dazu muss ich wissen, was der Patient plant. sehr sinnvoll , etwa bei jungen Fußballern
Sehr hilfreich kann ein MRT sein, wenn die Will er unbedingt Sport machen? Oder hat er nach einer Außenmeniskusnaht. Wenn
Erkrankung noch nicht fortgeschritten ist. keine Zeit für eine baldige OP wegen seines Prävention gegen Gonarthrose hilfreich
So sind die Menisken, Knorpel , Bänder und Jobs? Der Patient gibt den Ton an. Zum Bei- ist , dann nach diesen Knieverletzungen
die Reaktion am Knochenmark erkennbar. spiel können wir bei potenziellen Osteo- bei jungen Menschen. †
life magazin 1/202021Fokus Gonarthrose
Langfristige Gonarthrose-Therapie
„Einlagen können Arthrosen
positiv beeinflussen“
Orthopädische Einlagen spielen für Dr. med. Bertram Geigner, Ärztlicher
Direktor des Reha-Zentrums Bad Steben, eine wichtige Rolle in der
konservativen Gonarthrose-Therapie. Im Interview erläutert der Facharzt
für Orthopädie und Unfallchirurgie, wie sich damit die muskulären
Strukturen in Balance bringen und Schmerzen reduzieren lassen.
Dr. med. Bertram Geigner
betrachtet den Fuß in erster Linie
als sensomotorische Einheit.
Bauerfeind life: Wie viele Arthrose-Patien- wichtiger Baustein, vor allem im Hinblick
ten behandeln Sie pro Jahr im Reha-Zentrum auf die Schmerzreduktion. Aber auch
Bad Steben, und um welche Arthrose-Erkran- Therapien wie intraartikuläre Injektionen
kungen geht es dabei hauptsächlich? können zusätzlich den Schmerz reduzieren
Dr. Bertram Geigner: Von unseren jähr- und die Gleitfähigkeit des Knies verbessern.
lich rund 5.500 Rehabilitanden ist rund Und jede Arthrose braucht Bewegung, denn
ein Drittel von arthrotischen Veränderun- neben der muskulären Führung ist sie auch
gen betroffen. Hauptsächlich zählen dazu für den Gelenkstoffwechsel essenziell.
Gonarthrosen und Coxarthrosen. Von den
Kniearthrosen ist die mediale am häufigs- Warum ist Bewegung so wichtig?
ten – und davon wiederum die Stadien 3 Dr. Bertram Geigner: Knorpelflächen
und 4. Diese Patienten sind also hochgradig haben ab dem 25. Lebensjahr keine eigene
erkrankt. Nicht jede Arthrose muss jedoch Versorgung mehr, d. h. sie werden nur noch
symptomatisch sein. Es gibt auch Patienten durch Diffusion von Nährstoffen in der
im vierten Arthrosestadium, die keinerlei Synovialflüssigkeit versorgt. Das Gleiche
Schmerzen verspüren. gilt auch für die Entsorgung von Wirk- der Einlagen den Fuß so auszurichten,
substanzen, die den Knorpel schädigen. dass die Muskulatur die passende physio-
Wie setzt sich eine langfristige Gonarthrose- Diese Diffusion wird durch Traktion und logische Zugrichtung einnehmen kann und
Therapie für den Patienten zusammen? Kompression positiv beeinflusst , aber auch die Statik vom Fuß auf das Knie in opti-
Dr. Bertram Geigner: Primär haben wir durch Scherkräfte. Diese treten nur bei maler Balance weitergeleitet wird. Dieses
einen konservativen Behandlungsauftrag entsprechender Bewegung auf. Somit ist Korrigieren der Muskulatur wirkt sich dabei
und sehen eine langfristige Gonarthrose- eine sinnvolle Bewegung, auch Bewegungs- positiv auf die proximalen Strukturen aus.
Therapie immer individuell und ganz- therapie, eine der wichtigsten Säulen in der Ich empfehle meinen Patienten, unter-
heitlich. Wir empfehlen eine gesunde konservativen Arthrose-Behandlung. stützende Einlagen vor allem bei Belastung
Ernährung, die darauf zu tragen, etwa bei langem Stehen oder
abgestimmt ist , Ent- Wie können orthopädische Gehen auf harten Böden. Hier ist zusätzlich
zündungsvorgänge „Es geht darum, mit Einlagen dazu beitragen, der Aspekt einer ausreichenden Dämpfung
zu minimieren. Damit Einlagen die Statik die Belastungen auf die wichtig. Sie reduziert übermäßige Belas-
einhergehend schauen arthrotischen Gelenkbe- tungen, die negativ auf das Knie, aber auch
vom Fuß auf das Knie
wir, dass die Patienten reiche und damit auch die auf die Sprunggelenke und die kleinen
schonend ihr Gewicht in optimaler Balance Schmerzen zu reduzieren? Fußgelenke einwirken. Von Einlagen,
regulieren. Denn schon weiterzuleiten.“ Dr. Bertram Geigner: aber auch von den Schuhen, wird für den
fünf Kilogramm Über- Einlagen können Arthro- Fuß zudem ein verändertes sensorisches
Dr. med. Bertram Geigner
gewicht verdoppeln das sen positiv beeinflussen Feedback erwartet. Das führt zu einer ver-
Risiko für die Entwicklung und Beschwerden lindern. änderten neuromuskulären Reaktion und
einer Gonarthrose. Ein weiterer unabding- Gerade bei Gonarthrosen, die mit einer verändert die Muskelaktivitäten. Wichtig
barer Therapiebaustein ist das muskuläre Fußproblematik kombiniert sind, können ist , dass Einlagen immer Bestandteil des
Bilder: Frank Steinhorst
Training. Ziel ist , die knieführende Musku- orthopädische Einlagen wirkungsvoll die Gesamtkonzepts zur Gonarthrose-Therapie
latur inklusive der Fußmuskulatur aufzu- Schmerzen reduzieren und so den Patien- sind und nur in Kombination mit bewusster
bauen. Knieorthesen sowie die Fußversor- ten auch ins richtige Bewegungsverhalten Ernährung, Muskeltraining und Bewegung
gung mit orthopädischen Einlagen sind ein bringen. Letztlich geht es darum, mit Hilfe Verbesserungen erzielen.
22 life magazin 1/2020Fokus Gonarthrose
„Die muskuläre
Korrektur durch
Einlagen wirkt
sich positiv auf
die proximalen
Strukturen aus.“
Dr. med. Bertram Geigner
Wie wirken die Einlagen, die Sie gegenwärtig
Ihren Arthrose-Patienten verordnen?
Dr. Bertram Geigner: Meist beruht eine
Verordnung auf dem rein mechanischen
Konzept , beispielsweise in Form von
stützenden Einlagen bei Knickfüßen oder
bettenden Einlagen bei Druckschmerzen.
Aufgrund unserer Erfahrungen kann das
definitiv hilfreich sein. Der Fuß ist jedoch
kein statisches Körperteil , sondern vor allem
eine sensomotorische Einheit. Er braucht
Impulse und Informationen, die er weiterlei-
tet. Dies geschieht über die neuromuskulä-
ren Regelkreise, die auch proximal gelegene
Strukturen wie beispielsweise Wirbelsäule,
Hüft- und Kniegelenke, aber auch muskuläre
und fasziale Strukturen beeinflussen. Dieses
Zusammenspiel ist für Knie und Unterschen-
kel , die direkt muskulär und faszial mit dem
Fuß und seinen Strukturen verbunden sind,
von besonderer Bedeutung. Optimal wäre
insofern eine Einlagenkombination aus
stützender Bettung und sensomotorischer
Wirkung, die korrigierend wirkt , aber eben
auch die Muskulatur gezielt anspricht. Alle
Einlagentypen haben Einfluss auf das Knie,
den Knieschmerz und auf die Stabilisierung
des Knies. Grundsätzlich versucht man
immer das Beste für den Patienten. Welchen
Wirkungsgrad die Einlagen letztlich erzielen
können, hängt ganz von der individuellen
Symptomatik des Patienten ab. Es hat sich
jedoch gezeigt , dass gerade diejenigen
Patienten, die auf Ernährung und Gewicht
achten, sich adäquat bewegen und eben
auch entsprechende Einlagen tragen, sehr
gut mit ihrer Erkrankung langfristig klar-
kommen, ganz ohne invasive Eingriffe. Die
größten Erfolgschancen bietet letztlich die
Kombination aller Maßnahmen, gepaart mit
der eigenen Leistung des Patienten. †
life magazin 1/202023Arzt & Therapie
Individuelle funktionelle Therapie mit GenuTrain
„Hygge” am Knie
Ein aktives Volk, die Dänen. Beim Laufen sich
gemeinsam wohlfühlen, ist die sportliche Variante
von „Hygge“, dem speziell dänischen Glücksgefühl.
Ein akribisch vorgehender Physiotherapeut und die Im Gesundheitshaus Hadsten führt
ein lichtdurchfluteter Innenhof zu
GenuTrain helfen, dass Kniebeschwerden nicht im Ärzten, Chiropraktikern und zu Karsten
Weg stehen. Høgh, Inhaber von Fysio-shop.dk. Im
hauseigenen Fitnessbereich trainiert
der Physiotherapeut Kniepatienten
wie Jens Mathiasen (rechts).
I
m Gesundheitshaus Hadsten, einem auf unsere Ausstattung
Ort unweit der Stadt Aarhus auf der gelegt“, betont Karsten
dänischen Halbinsel Jütland, fühlen Høgh. In einem Raum steht
sich Patienten wohl , wie es geschätzte Gäste ein Ultraschallgerät , im
in exklusiven Hotels tun. Das berühmte nächsten hat eine Einla-
„Hygge“ stellt sich durch umfangreichen genschleifmaschine ihren
individuellen Service ein und beginnt schon Platz und auch ein Body-
bei der Architektur: Der lichtdurchflutete tronic-600-Körperscanner
Innenhof leitet Besucher zu den Praxisein- für die Kompressionsver-
gängen verschiedener Ärzte, Therapeuten sorgung, der einzige auf
und Chiropraktiker, in einen 1.600 Quadrat Jütland. Der Physiothera-
meter großen Fitness- und Rehabilita- peut ist bekannt für seine
tionsbereich und zum Fysio-shop.dk, einer Expertise und individuellen
privaten Physiotherapie-Fachklinik mit Therapiewege, vor allem in
Bauerfeind-Performance-Center. Inhaber Sportlerkreisen. Er unterstützt die medizi- wie zum Beispiel die GenuTrain. Dann
Karsten Høgh, seit 20 Jahren als Physiothe- nische Betreuung mehrerer Handball-Profi- wiederholen wir die Tests bei Übungen im
rapeut tätig, ist die treibende Kraft hinter clubs sowie der Bakken Bears, aktuell das Fitness-Studio und erstellen ein Functional
dem Gemeinschaftsprojekt , das im Septem- erfolgreichste Basketballteam in Dänemark, Screening Protocol. Das ist sehr wichtig.
ber 2019 feierlich eröffnet wurde. Er wollte das auch in der EuroLeague punktet. Seit Wir, und das schließt den Patienten mit ein,
für das breite Leistungsspektrum des Health 2013 gibt er sein Wissen auch weiter und können dann Fortschritte erkennen und
Centers einen einladenden Ort mit kurzen bietet Physiotherapeuten ein modulares einen persönlichen Behandlungsplan auf-
Wegen: „Therapienetzwerke entstehen nicht Ausbildungsprogramm mit Bauerfeind-Pro- stellen. Den passen wir im weiteren Verlauf
von allein“, erklärt er. „Die Nähe macht dukten an, die er seit 15 Jahren regelmäßig mehrfach an, etwa durch Steigern von
den Unterschied. Hier treffen wir uns. Wir einsetzt. Einer seiner Schwerpunkte ist die Trainingszeiten – je nach Ziel und Konsti-
klopfen an die Tür, beraten uns gegenseitig funktionelle Knietherapie, oft mit GenuTrain tution.“
und teilen Patientenfälle.“ Er versteht sich – und jetzt natürlich mit der neuen Genera-
als Kooperationspartner für Kollegen im tion der Kniebandage. GenuTrain bei Meniskusbeschwerden
Haus wie im Umland, von privaten Kliniken So geschehen bei Jens Mathiasen, der heute
wie staatlichen Institutionen zur medizini- Persönlicher Behandlungsplan mit mit GenuTrain am linken Knie zum Kontroll-
schen und beruflichen Rehabilitation. Mit Functional Screening Protocol termin kommt. Der Mittfünfziger macht
Erfolg. Das Einzugsgebiet geht weit über Wie arbeitet er nun genau? „Ich schaue hin, einen extrem sportlichen Eindruck. Rund
Hadsten hinaus. prüfe Funktionen und Symptome, messe 30 Kilometer läuft der Schulleiter pro Woche
und passe an“, beschreibt Karsten Høgh nach Feierabend in einer Freundesgruppe,
Showroom statt Wartezimmer und sein Vorgehen. Früher arbeitete er in einer kombiniert mit Kraft- und Stabilitäts-
modernste Ausstattung staatlichen Klinik, dort hatte er maximal übungen. Sein aktuelles Trainingsziel: der
Vom Atrium aus können Besucher im Fysio- 25 Minuten pro Termin. Heute nimmt er sich Berliner Halbmarathon im April. „Vor drei
shop.dk, seinem Bauerfeind-Performance- in seiner eigenen Klinik um die 45 Minuten Jahren begannen meine Kniebeschwerden“,
Center und den abblendbaren Behandlungs- Zeit , um den richtigen Behandlungsweg berichtet er im Gym. „Ich bekam Schmerzen
Bilder: Jens Erik Baek
räumen gleich sehen, was ihnen helfen zu erkunden und ihn mit seinem Patienten beim Laufen. Sport ist mir wichtig, daher
wird. Premium-Produkte und Hightech- gemeinsam zu gehen. „Wir machen am war ich sehr verunsichert.“ Ein Mitglied
Geräte für Diagnose und Therapie werden Anfang mehrere Funktionstests, erfassen seiner Laufgruppe hat ihm Karsten Høgh
offen präsentiert. „Wir haben großen Wert den Schmerzscore und wählen ein Produkt empfohlen. Bei der Untersuchung >>>
24 life magazin 1/2020Arzt & Therapie life magazin 1/202025
Arzt & Therapie
Karsten Høgh (links) ent-
wickelt individuelle Behand-
lungsprogramme auf Basis
eines Functional Screening
Protocols. Dafür misst er regel-
mäßig bei Kontrollterminen
u. a. die Laufleistung seiner
Patienten wie Nadia Jensen
(rechts).
>>> stellte der Physiotherapeut ein Høgh. „Ich laufe auch, aber meine Pro- Train unterwegs. Auch das Vorgängermodell
Meniskusproblem fest. In Dänemark ist es bleme liegen woanders. Ich bin hypermobil. kennt sie. Zur individuellen funktionellen
nicht ungewöhnlich, Physiotherapeuten für Meine Gelenke können sich sehr weit in Therapie hatte Karsten Høgh mit ihr das
eine Erstmeinung auch direkt aufzusuchen. alle Richtungen bewegen. Das ist zwar gut gleiche Programm absolviert wie bei Jens
Jens Mathiasen wurde an einen Facharzt für Yoga, aber auf Dauer nicht gut für mein Mathiasen: Laufband, Treppen steigen –
verwiesen, musste sich einer Operation Knie“, schildert die 28-Jährige. „Hinzu zuerst ohne, dann mit Bandage. Beim Kon-
unterziehen und kam zur Nachbehandlung kommt , dass ich 2008 einen schweren trolltermin checkt er unter anderem, wie
wieder. „Wir sind zusammen ins Fitness- Unfall hatte. Ich fuhr im Bus, der plötzlich sie mittlerweile erhöhte Belastungen im
Studio nebenan gegangen, aufs Laufband, bremsen musste, und bin links regelrecht Knie ausgleicht. „Ich fühle mich stabil und
mit und ohne Bandage, mehrere Stunden weggebrochen: Subluxation der Knie- sicher mit der Bandage“, meint die junge
lang. Danach die Treppe hoch zur Apotheke scheibe. Ich war dadurch komplett insta- fröhliche Frau dazu selbst. „Bei der neuen
und wieder runter, das gleiche Verfahren. bil.“ Eine Elmslie-Trillat-Operation wurde spüre ich, dass die Druckpunkte an der
Dann wurde ausgewertet. Erst dann habe durchgeführt , um die patellofemorale Kniescheibe anders sind. Und sie rutscht
ich ihm die GenuTrain zur Stabilisierung Fehlausrichtung zu korrigieren. Dabei wird rein gar nicht. Alles hat mehr Halt.“ „Das
gegeben“, erinnert sich Karsten Høgh, der der knöcherne Ansatz der Patellasehne am stimmt“, bekräftigt Jens Mathiasen. „Die
in Dänemark Patienten und Kunden mit Tibiakopf nach medial und distal versetzt Bandage sitzt richtig fest beim Laufen“,
Hilfsmitteln versorgen darf. Bei diesem und mit Schrauben temporär fixiert. Danach ergänzt er. „Und das heißt etwas, bei den
akribischen Vorgehen ist es kein Wunder, kam sie zu Karsten Høgh. „Im Prinzip ist es Distanzen, die wir täglich laufen.” Was ist
dass Jens Mathiasen jetzt Langstrecken ja vorteilhaft , in den Muskeln und Bändern mit dem An- und Ablegen? „Kein Problem
trainiert. „Ich kann mit der Kniebandage flexibel zu sein“, erklärt der Physiothera- mit den neuen An- und Ausziehhilfen“,
wieder ohne Schmerzen laufen“, freut er peut , „aber dadurch sind natürlich auch sagen beide unisono. Karsten Høgh, selbst
sich. „Ich trage sie zum Schutz bei großen die Gelenkstabilität und die Kontrolle der Kniepatient , trug sie auch und fand bereits
Distanzen, um die anhaltende Belastung Torsionskräfte verringert. Hypermobile beim Auspacken: „Ich hatte das bekannte
auszugleichen und meinem Meniskus nicht weisen in vielen Sportarten ein erhöhtes Gefühl von Qualität , aber etwas war anders.
zu schaden.“ Verletzungsrisiko auf.“ Das neue Gestrick fühlte sich irgendwie
fester an. Als ich sie anzog, spürte ich den
Bilder: Jens Erik Baek
GenuTrain bei Hypermobilität Laufstammtisch mit Bandage besseren Kontakt und strafferen Sitz.“
Verletzungsprävention ist das Stichwort für Nadia Jensen läuft dennoch. Es tut ihr gut. Leichter und luftiger sei sie auch, der
Nadia Jensen: Die Fysio-Shop-Patientin hat „So bekomme ich auch den Kopf frei“, sagt Vorgänger war effektiv, aber oft warm. Das
ebenfalls einen Kontrolltermin bei Karsten sie. Seit kurzem ist sie mit der neuen Genu- sportliche Design wirkt auf ihn weniger
26 life magazin 1/2020Arzt & Therapie
Modernste Ausstattung:
Bei Fysio-shop.dk werden
medizinisch, mehr natürlich. Von der neuen Karsten Høgh blickt in die Runde. Bei Patienten mit dem Körperscan-
Pelotte, dem Omega+ Pad, verspricht er zweien muss er keine Überzeugungsarbeit ner Bodytronic 600 vermessen
sich mehr Stimulation, wenn er die neuen mehr leisten. Im Frühling wollen Jens für passgenaue Kompressions-
beweglichen Massagenoppen in den Hoffa- Mathiasen und Nadia Jensen den Halbmara- strümpfe, Bandagen und
Spots und seitlichen Meniskusflügeln des thon in Berlin laufen – ihr Physiotherapeut Orthesen.
Pads fühlt. „Mehr Information aus diesem auch. Mit „Hygge“ am Knie sind sie dazu
sensiblen Bereich muss einfach helfen. Die bereit. †
neue GenuTrain hat mich sofort überzeugt.
Die Qualität hängt an der Marke. Dazu
gehören die anhaltende Kompression und
die Haltbarkeit der Bandage, die ich von
allen Modellen davor kenne und auf die ich GenuTrain: Schlüsselposition am Knie
und meine Patienten vertrauen.“
Die GenuTrain gilt als das Original direkten Hautkontakt eine bessere
Lösung für das Problem des Patienten unter den funktionell wirksamen Ban- Haftung erzielt. Ihre viskoelastische
Hauptsache aber ist , dass die Schmerzen dagen, die Bewegungen unterstützen Pelotte, das Omega+ Pad, massiert bei
weniger werden, stellt der Fysio-Shop-Inha- und dabei ihre stabilisierende Wirkung Bewegung zusammen mit dem Gestrick
ber klar. „Machen wir uns nichts vor, das ist entfalten. Als sie 1981 auf den Markt das Gewebe. Das wirkt schmerzlindernd
der Hauptgrund, warum man zu mir kommt. kam, war sie die erste anatomisch ge- und beeinflusst gleichzeitig positiv
Mit der GenuTrain habe ich ein Mittel formte Kniebandage mit integrierter die Sensomotorik. Zwei Hoffa-Spots
dagegen. Wahrscheinlich spielt die über das Patella-Pelotte. Sie lindert Knieschmer- auf dem unteren Pelottenrand und
Omega+ Pad vielfach angeregte Proprio- zen, gibt bei leichten Instabilitäten seitliche Flügel stimulieren sensible
zeption eine Rolle. Veränderte Stabilität , sicheren Halt und hilft , Belastungen Areale wie den Hoffa’schen Fettkörper
Koordination, Gangbild, all das kann die besser dynamisch auszugleichen. und die Meniskusbasis. In den Spots
Lösung für das Problem des Patienten sein. Seit Oktober 2019 ist die neue Gene- und Flügeln setzen neue bewegliche
Dazu gibt es wissenschaftliche Studien. Das ration der GenuTrain erhältlich. Ihr Massagenoppen aus festerem Material
sind gute Argumente im Verkaufsgespräch. neues Hoch-Tief-Gestrick besitzt eine zusätzliche Reize, um therapeutische
Leider bestehen noch einige Vorbehalte stark strukturierte Oberfläche, die im Effekte zu steigern.
wegen angeblicher Muskelatrophie gegen
Bandagen. Die müssen wir ausräumen.“
life magazin 1/202027Arzt & Therapie
Studie zur funktionellen Wirksamkeit der MalleoTrain
Prospektiv wirksam
Am Sprunggelenk herrscht großes Forschungsinteresse: Wie effektiv kann
die Bandage MalleoTrain in der Sprunggelenktherapie sein? Eine Studie der
Technischen Universität und des Klinikums Chemnitz soll Antworten geben.
Eine steht bereits im Raum: prospektiv wirksam.
B
andverletzungen des oberen Sprung-
gelenks machen ein Drittel aller
Traumata aus, Distorsionen sind die
häufigste Verletzungsart überhaupt. Will
man chronische Instabilitäten verhin-
dern und mögliche Spätfolgeschäden wie
Arthrose verhindern, müssen Diagnose und
Therapie die Gelenkfunktion in den Vorder-
grund stellen. Um hierzu die Wirksamkeit
der Bandage MalleoTrain innerhalb eines
konservativen Therapieregimes zu untersu-
chen, wird in Chemnitz eine umfangreiche
Studie durchgeführt. Forschende Partner
sind die Professur Bewegungswissenschaft
der Technischen Universität (TU) mit ihrem
Leiter Prof. Dr. Thomas Milani sowie die
Klinik für Orthopädie, Unfall- und Handchi-
rurgie am Klinikum Chemnitz mit dem Chef-
arzt Dr. med. Ludwig Schütz. „Verletzungen
im Fußbereich werden häufig unterschätzt“,
betont Dr. Schütz. „Hohe Fallzahlen und
Die Verantwortlichen der Chemnitzer Studie (von links): Dr. med. Ludwig Schütz, Dr. med. Anica
lange Krankheitsverläufe unterstreichen die Kilper, Laura Niklaus und Prof. Dr. Thomas Milani.
Wichtigkeit der Untersuchung.“ Prof. Milani
umreißt die Inhalte: „Zentral für die Studie
ist der Wirkungsnachweis der Bandage. messbaren Leistungseinbußen, sobald ein
Gleichzeitig interessiert uns, wie der Körper Parameter beeinträchtigt ist“, erklärt Stu-
auf eine solche Unterstützung reagiert. Das dienleiterin Laura Niklaus von der TU (siehe MalleoTrain
ist eine sehr komplexe Frage, die auch pro- auch Interview): „Der Y-Test wird aufgrund
priozeptive und sensomotorische Aspekte seiner Einfachheit , aber komplexen Anfor- Die Sprunggelenkbandage stabilisiert
beinhaltet.“ derungsprofils an den Patienten sehr häufig durch ihr anatomisch geformtes
im therapeutischen Bereich angewandt. In Kompressionsgestrick und gibt ein
Ist die funktionelle Stabilität den vergangenen Jahren gewann er zuneh- sicheres Gefühl in der Bewegung.
beeinträchtigt? mend an wissenschaftlicher Popularität.“ Anatomisch geformte viskoelastische
Um möglichst alle Aspekte zu beleuchten, Pelotten hinter dem Außen- und
werden mehrere Untersuchungsverfahren Messungen des Rückfußwinkels Innenknöchel schützen vor Druck-
kombiniert und ausgewertet. Einer der aus- mit Inertialsensoren spitzen. Bei Bewegung üben Gestrick
sagekräftigsten Tests zur funktionellen Sta- Teil des Studiendesigns ist auch der Center und Pelotten eine schmerzlindernde
bilität ist der Y-Balance-Test. Der Proband of Pressure (CoP) im Einbeinstand: Zweimal Wechseldruckmassage aus. Ödeme
steht auf dem Bein mit dem verletzten zwanzig Sekunden lang werden über eine und Hämatome werden schneller ab-
Sprunggelenk und versucht , das andere Druckmessplatte dabei Belastungsmuster gebaut. Auch die Sensomotorik wird
Bein so weit wie möglich abzuspreizen: erfasst. „Der CoP gilt in der Bewegungs- positiv beeinflusst: Die Muskulatur
Bilder: Frank Steinhorst
nach vorne, hinten-außen, hinten-innen. wissenschaft als der Parameter schlechthin arbeitet effizienter und stabilisiert
Der Test stellt höchste Ansprüche an Kraft , zur Evaluierung der Gleichgewichtsfähig- aktiv das Sprunggelenk.
Stabilität , Beweglichkeit , Gleichgewicht und keit“, erläutert Laura Niklaus. Ebenfalls
Koordination. „Entsprechend hoch sind die aufschlussreich für die Forscherinnen und
28 life magazin 1/2020Arzt & Therapie
Sarah Heidinger von der
TU Chemnitz demonstriert den
modifizierten Y-Test mit der
MalleoTrain. Er stellt höchste
Anforderungen an die funktio-
nelle Stabilität der Probanden.
Forscher ist die Ganganalyse. Bisher stellte
VICON, ein laborbasiertes Kamerasystem
für die wichtigen Messungen des Rück-
fußwinkels bzw. der Rückfußbewegungen,
den Standard dar. „Seit kurzem werden
zunehmend Inertialsensoren bei wissen-
schaftlichen Fragestellungen verwendet , da
sie mobil einsetzbar sind“, so die Studien-
leiterin. „Ein Verfahren, mit dem auch wir
arbeiten.“ Inertialsensoren an der Ferse
sind insofern hilfreich, weil sie Asymmetrien
aufzeigen können, die das Gangbild weniger
harmonisch und dadurch instabiler machen.
Einzigartiger Gelenkwinkel
reproduktionstest
Eine weitere Besonderheit der Chemnitzer
Untersuchungsmethodik stellt die Anwen-
dung des Gelenkwinkelreproduktionstests
dar. Dieser Test wird vor allem nach Kreuz-
bandverletzungen eingesetzt , um die
möglicherweise eingeschränkte proprio-
zeptive Leistung des Knies abzubilden. Die
Bewegungswissenschaftler der TU haben
den Gelenkwinkelreproduktionstest so modi-
fiziert , dass er auch für die Sensomotorik des
Sprunggelenks genutzt werden kann – mit
einer einzigartigen Konstruktion: Der Fuß
steht frei auf einem Kippbrett , wobei durch
kleinste Bewegungen im Sprunggelenk der
Fuß leicht in Pronation und Supination
gebracht wird. Der Proband ist angehalten,
durch die feinen Kippbewegungen eine sich
verändernde Linie auf einem Bildschirm
möglichst exakt nachzuzeichnen. Dabei soll
sich zeigen, ob der räumliche Stellungssinn,
eine propriozeptive Leistung, die richtigen
Anweisungen für die Motorik gibt.
Sprunggelenktherapie
in vielen Fällen insuffizient
Um Fragen nach Gleichgewichtsfähig-
keit , Feinkoordination und am Ende zur
Stabilität beantworten zu können, sind
noch einige Messreihen notwendig >>>
life magazin 1/202029Sie können auch lesen
