Kampf gegen die Masern - Landesärztekammer ...
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Brandenburgisches
Ärzteblatt 6 | 2019
Offizielles Mitteilungsblatt der Landesärztekammer Brandenburg | 29. Jahrgang | Juni 2019
Kampf gegen die Masern
Quelle: Hans R. Gelderblom, Freya Kaulbars. Kolorierung: Andrea Schnartendorff/RKI
Ärzteball der Landesärztekammer Interdisziplinäres Forum:
Brandenburg Neue Fortbildungsreihe
Seite 5 Seite 13
Fall zu Fall: Zu wenige Befunde Marburger Bund: Der gläserne
für eine OP? Patient – besser versorgt?
Seite 22 Seite 28
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Ein Angebot der Landesärztekammer Brandenburg und der salus kliniken
Hilfe für suchtgefährdete Kolleginnen und Kollegen
Die Vertrauenspersonen der Landesärztekammer Brandenburg beraten und begleiten kollegial, auf Wunsch auch anonym.
Bitte bei E-Mails in der Betreffzeile „Hilfsprogramm“ angeben.
Reto Cina, 16835 Lindow, Tel.: 033933 88110, cina@salus-lindow.de
Weitere Informationen Dr. med. Jürgen Hein, 17291 Prenzlau, Tel.: 03984 808604, jue.hein@web.de
unter „Arzt und Gesund-
PD Dr. med. Maria-Christiane Jockers-Scherübl, 16761 Hennigsdorf, Tel.: 03302 5454211, jockers@oberhavel-kliniken.de
heit“ auf
www.laekb.de Dr. med. Timo Krüger, 16761 Hennigsdorf, Tel.: 03302 5454211, timo.krueger@oberhavel-kliniken.de
Prof. Dr. rer. nat. Dipl.-Psych. Johannes Lindenmeyer, 16835 Lindow, Tel.: 033933 88110, lindenmeyer@salus-lindow.de
PD Dr. med. Gudrun Richter, 10243 Berlin/ 16278 Angermünde, Tel.: 0170 3136629, gu.richter@gmx.de
Dipl.-Med. Manfred Schimann, 03046 Cottbus, mschimann@web.de
Prof. Dr. med. Ulrich Schwantes, 16766 Kremmen, Tel.: 033055 22488, ulrich.schwantes@praxis-schwante.de
Impressum Redaktion Das Brandenburgische Ärzteblatt erscheint
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Brandenburgisches
Ärzteblatt
Offizielles Mitteilungsblatt der Landesärztekammer Brandenburg | 29. Jahrgang | Juni 2019 6 | 2019
KAMMERINFORMATIONEN / GESUNDHEITSPOLITIK
Ärzteball der LÄKB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Kampf gegen die Masern – LÄKB für bundesweite Impfflicht .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Zwischenprüfung der MFA im Frühjahr 2019 .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Interdisziplinäres Forum – In der Praxis sieht alles ganz anders aus! . . . . . . . . . . . 7
Bei der Landesärztekammer Brandenburg erfolgreich
abgeschlossene Weiterbildungen I/2019 .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
ARZT UND RECHT
Von Fall zu Fall .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Rechtsprechung zur Entfernungspauschale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Seite 5
FORTBILDUNG
Fortbildungsangebote für Ärzte und MFA .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Lösungen zur Kasuistik Folge 60 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
AKTUELL
Der gläserne Patient 2025 – digitalisiert, registriert,
kontrolliert … aber auch besser versorgt? .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Schlaganfall – 80 Prozent der Patienten leidet unter
neuropsychologischen Funktionsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Kliniken Dahme-Spreewald und Ernst von Bergmann – Vielversprechende
Seite 6 Kooperation .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Online-Umfrage: Umstellung der S/I/R Kategorisierung bei Antibiotika-
Resistenztestungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Klinikum Niederlausitz – Neuartiger Stent-Tunnel implantiert .. . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Wenn die Arztpraxis geschlossen ist . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Städtisches Krankenhaus Eisenhüttenstadt – Krankenhaus schließt sich
dem CLINOTEL Krankenhausverbund an .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Asklepios Klinikum Uckermark – Neubau Klinikapotheke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Weiterbildungsnetzwerk Südbrandenburg startet in die aktive
Umsetzungsphase .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Zur Geschichte der brandenburgischen Seehospize (Teil 2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Seite 17
Unfallchirurgie als regionales Traumazentrum re-zertifiziert .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Gewalt gegen Kinder – Mit Achtsamkeit harmonischer durch den
Familienalltag . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
PERSONALIA
Städtisches Klinikum Brandenburg – Neuer Direktor für die Radiologie . . . . 26
GLG Werner Forßmann Klinikum – Neuer Führungsspitze und Struktur . . . . . 27
Klinikum Frankfurt (Oder) – Neuer Chefarzt in der Klinik für
Gefäßchirurgie .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Wir gratulieren zum Geburtstag im Juni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Nachruf – Dr.med. Helmut Lang .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
WEITERE RUBRIKEN
Editorial .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Kurse und Fortbildungsangebote . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
KVBB informiert .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
LAVG: Infektionsschutz .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Brandenburgisches Ärzteblatt 6 • 2019 | 3
EDITORIAL
Mal anders ausgedrückt …
Liebe Kolleginnen und Kollegen, des Ministers Spahn. Um in Ruhe die Gebühren zu belasten und vorhande-
veraltete Gebührenordnung für Ärzte ne Befunde bei ihnen abzufordern,
ein Editorial zu schreiben ist nicht an die heutigen Verhältnisse anzupas- wäre ein Vorschlag zum Abbau der
gerade meine Lieblingsaufgabe. Ange- sen, nahm sich die Bundesärztekammer Bürokratie.
sichts der zur Zeit vielen neuen Schlag- (BÄK) mit den Partnern sehr viel Zeit.
zeilen, besonders unseres Gesundheits- Es wurde einst, im Januar des Jahres Die Telematik war und ist ein Reizthe-
ministers Spahn, fällt es schwer, sich 2016, ein Sonderärztetag abgehalten, ma. Inzwischen haben wir uns daran
darüber nicht mehr aufzuregen. ohne wesentliches Ergebnis. Gutes gewöhnt, dass mindestens jeder 10.
braucht eben viel (zu viel) Zeit und kos- Patient keine gültige G2-Karte hat und
Spahn ist ja ein wirkliches Genie tet „nichts“. erst mal in der Häuslichkeit sucht oder
und mit viel Power und Enthusiasmus mit der zuständigen Krankenkasse te-
Dipl.-Med. Sigrid Schwark
Foto: Thomas Kläber
bei der Sache. Jede Woche packt er Im jetzt vorliegenden Referentenent- lefonieren muss. Das schafft wieder
ein neues Gesundheitsthema an und wurf des Gesundheitsministeriums zur Zeit. Unsere Patienten können dann in
setzt um, was vorher über Jahre nicht Neubewertung der Leichenschau ist aller Ruhe mit unseren versierten MFA
möglich war. Telematik, Organspende, eine deutliche Steigerung des Honorars am Empfang ein Schwätzchen halten,
Impfpflicht, Wartezeiten sind nur einige vorgesehen. Zur Zeit wird er mit den ganz leise wegen der geltenden Da-
wenige Arbeitsfelder. Verbänden abgestimmt und ist dann tenschutzgrundverordnung, weil es
Gegenstand eines Verhandlungsprozes- ein wenig dauert, das Abgleichen der
Machen wir das Beste daraus. Wir ses zwischen BÄK und Bundesgesund- KK-Daten.
haben ein dickes Fell, und umgehend heitsministerium. Zum 1.1.2020 soll
wird alles umgesetzt! In aller Munde es dann soweit sein – ein Lichtblick!? Bekanntlich ist auf dem Chip der elek-
ist das geplante TSVG – „Tut sich viel- Ich erwarte endlich ein sachlich nach- tronischen Krankenversicherkarte alles
leicht was Gutes“?! Nun, mit dem Ge- vollziehbares Ergebnis, welches auch Wichtige (noch) nicht gespeichert. Der
setz soll dafür gesorgt werden, dass wir für die Angehörigen transparent ist. Es bundeseinheitliche Medikamentenplan
uns in der Praxis nicht mehr selbst mit müssen öffentliche Diffamierungen in in DIN A4 Format ist aber auch un-
den fordernden, nörgelnden Patienten der Presse und Behörden über angebli- handlich. Er passt einfach nicht in die
plagen müssen. Sie bekommen einen chen Abrechnungsbetrug aufhören. Brieftasche.
Arzt-Termin organisiert, möglicherweise
nicht beim Wunscharzt im Wunschort, Es ist gut, dass die Arzneimittelbud- „Apotheker sollen impfen dürfen“,
aber egal. Über die Notwendigkeit und gets nicht wegfallen. Es gilt weiterhin verkündet der Minister in seinem Ge-
Dringlichkeit können wir als Ärzte zur Aufpassen, Mitdenken, Nachrechnen setzentwurf zur Apothekenreform. Ich
Zeit noch selbst entscheiden und unse- und sich regelmäßig die Statistik der denke, wir (!) können das und sollten
re Fingerfertigkeit mit dem Aufkleben eigenen Verordnungen auf dem PC es uns nicht aus der Hand nehmen las-
von Codestreifen trainieren. ansehen. So kommt keine Langeweile sen. Weder die Voruntersuchung dazu,
auf, das Gedächtnis wird trainiert und noch die Nachbehandlung, wenn not-
Die Vergütung für die Behandlung schützt so vor bekanntlich Demenz. wendig, beherrscht ein Apotheker. Es
eines solchen dringenden Patienten ist für mich schon nicht zu verstehen,
entspricht „annähernd“ dem Tarif ei- Ein wenig mehr Zeit haben wir noch, warum Impfstoffe erst in die Apothe-
nes akut gerufenen Schlüsseldienstes. da einige Praxisbesonderheiten nicht ken geliefert werden und dann gleich
Die dafür erforderliche Bürokratie wird mehr mit Kennzeichnungsnummern weiter in die Praxis. Und Geld gibt’s
selbstverständlich geschaffen und von versehen werden müssen. Auch der er- dafür auch noch – pro Zeile auf den
uns bezahlt, TSVG-Umlage könnte man weiterte Abrechnungszeitraum für die Rezept.
das dann nennen. Gesundheitsuntersuchungen schafft
uns ungeahnte freie Termine. Es bleibt also spannend. So eintönig
Unverändert wird der Patient von der vor sich hin arbeiten und sich nur mit
Politik hofiert. Durch eine sinnvolle Pa- So können wir die freiwerdende Zeit Symptomen und Krankheiten befassen
tientensteuerung, etwa durch Überwei- sinnvoll nutzen. Die immer mehr wer- ist doch langweilig. Vielleicht wäre je
sungsscheinpflicht, einer Notdienstge- denden Anfragen des Versorgungsam- ein Semester Betriebswirtschaft, Me-
bühr/Unzeitgebühr (wie in Apotheken tes sind auszufüllen und wir können dizinrecht, Arbeitsrecht, Vertragsrecht
praktiziert) könnte so die ungebremste uns konzentrieren auf die darin aufge- während des Medizinstudiums ganz
Inanspruchnahme unseres Gesund- führten Beschwerden der Patienten, die sinnvoll.
heitswesens reguliert werden. uns oft bis dahin nicht bekannt waren.
Das Thema Leichenschau und deren Die Patienten bei Antragstellung ei-
Vergütung ist inzwischen auch Aufgabe nes SB-Ausweises schon mit 20 Euro ■ Ihre Dipl.-Med. Sigrid Schwark
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KAMMERINFORMATIONEN/GESUNDHEITSPOLITIK
ÄRZTEBALL DER LÄKB
Tanzen als Medizin für Brandenburgs Ärzte
Das Tanzorchester
Cremisa sorgte für eine
volle Tanzfläche
Fotos: LÄKB
Bild li.: LÄKB-Präsident
Dipl.-Med. Schulz
eröffnet den Ärzteball
Bild mi: Durch den
Abend führte Dr. Ingo
Musche-Ambrosius
Bild re.: „Zwei Meter
Halbgott“: Der Arzt
und Kabarettist
Lüder Wohlenberg
Ein rauschendes Fest feierte die seiner Eröffnungsrede. Ärztinnen und gesundheitspolitischen Biss steuerte
Ärzteschaft des Landes Branden- Ärzte müssten sich mit den oft unver- der Radiologe, Notarzt und Kabaret-
burg am 11. Mai 2019. Die Lan- ständlichen Ideen des Gesundheitsmi- tist Lüder Wohlenberg mit seinem me-
desärztekammer Brandenburg nisters auseinandersetzen – so zum dizinischen Kabarettprogramm „Zwei
(LÄKB) hatte zum Ärzteball nach Beispiel der, Apothekern das Impfen Meter Halbgott“ bei.
Potsdam geladen, und mehr als zu erlauben. „Deshalb sollte uns ein Der diesjährige Ärzteball war der
300 Ärzte und Ärztinnen waren Abend der Entspannung gut tun und erste, den die Landesärztekammer
dem Ruf gefolgt. Kraft geben“, so Schulz. Brandenburg seit dem Jahr 2010 aus-
Durch den weiteren Abend führte richtete. „Solche Veranstaltungen ha-
„In Zeiten eines Umbruchs und ver- das Vorstandsmitglied Dr. Ingo ben in anderen Landesärztekammern
suchten Modernisierung von Struk- Musche-Ambrosius. Für den musi- durchaus eine Tradition. Vielleicht wird
turen in unserem Gesundheitswesen kalischen Rahmen sorgte das Tan- sich das auch in Brandenburg so ent-
erleben wir eine immer größer wer- zorchester Cremisa aus Wien mit wickeln“, deutete der Kammerpräsi-
dende Arbeitsverdichtung in Kliniken seinem Repertoire aus Standards, dent an.
und Praxen“, sagte LÄKB-Präsident lateinamerikanischen Rhythmen und
Dipl.-Med. Frank-Ullrich Schulz in Hits der Rock- und Pop-Musik. Den ■ Mark Berger, LÄKB
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KAMMERINFORMATIONEN/GESUNDHEITSPOLITIK
IMPFEN
Kampf gegen die Masern – LÄKB für bundesweite Impfflicht
Bundesgesundheitsminister Jens
Spahn (CDU) setzt im Kampf ge-
gen die Masern auf eine Impf-
pflicht. Sie soll in Zukunft für alle
Kinder gelten, die eine Kita, einen
Kindergarten, eine Schule oder ei-
nen Hort besuchen. Vor der Auf-
nahme des Kindes in eine solche
Einrichtung müssten die Eltern in
Zukunft einen entsprechenden
Nachweis vorlegen. Das geht aus
dem Referentenentwurf für das
Masernschutzgesetz hervor, den
Spahn Anfang Mai vorgestellt hat.
„Alle Eltern sollen sicher sein kön-
nen, dass ihre Kinder nicht von
anderen mit Masern angesteckt
Foto: Katja Fuhlert/Pixabay und gefährdet werden“, erklärte
Spahn. Um dieses Versprechen zu
erfüllen, sieht sein Entwurf darü- sind davon überzeugt, Impfungen
ber hinaus auch eine Impfpflicht könnten die Krankheiten auslösen, vor Schätzungen zufolge wären von der
für Erzieher, Lehrer und medizini- denen sie eigentlich schützen sollen. im Masernschutzgesetz vorgesehenen
sches Personal vor. Impfflicht bundesweit etwa 600.000
Die Ärzteschaft warnt schon lange Menschen betroffen. Dazu zählen
Mit seinem Vorstoß reagiert Spahn vor rückläufigen Impfraten. So hatte etwa 361.000 nicht geimpfte Kinder in
auf die nach wie vor klaffenden Impf- die Kammerversammlung der Lan- Kitas und Schulen sowie schätzungs-
lücken in Deutschland. Nach den desärztekammer Brandenburg (LÄKB) weise 220.000 Angestellte. Impfver-
jüngsten Zahlen des Robert Koch-Ins- bereits im April eine bundesweite Ma- weigerern sollen Geldstrafen von bis zu
tituts hatten im Jahr 2017 zwar über sern-Impfpflicht gefordert. „Eine Imp- 2.500 Euro sowie ein Ausschluss vom
97 Prozent der eingeschulten Kinder fung schützt nicht nur den Einzelnen, Kita-Besuch drohen.
die erste Masernimpfung erhalten. sondern die Gesellschaft insgesamt.
Bei der zweiten sank die Quote dann Daher muss der Gesetzgeber end- Der Präsident der Bundesärztekam-
aber auf lediglich 92,8 Prozent – und lich handeln und eine Pflichtimpfung mer, Prof. Dr. Frank Ulrich Montgo-
damit deutlich unter den auf EU-Ebene durchsetzen“, kommentierte LÄKB-Prä- mery, hält Strafen grundsätzlich für
vereinbarten Zielwert von 95 Prozent. sident Dipl.-Med. Frank-Ullrich Schulz richtig, zweifelt aber der Umsetzbar-
Dieser gilt als Voraussetzung dafür, die den Beschluss. keit. „Ich kann mir nicht vorstellen,
Krankheit auszurotten. In Brandenburg dass man Kinder mit der Polizei zum
lag die Quote bei 95,5 Prozent – das Unterstützung erhielt die brandenbur- Impfen schleppt“, sagte er. Man müsse
Land nimmt damit gemeinsam mit gische Ärzteschaft von der Landespo- versuchen, mit Vernunft auf die Men-
Mecklenburg-Vorpommern bundes- litik. Kurz nach dem LÄKB-Beschluss schen einzuwirken. Statt auf Zwang
weit die Spitzenposition ein. stimmte der Landtag in Potsdam mit solle Spahn auf Überzeugung und
großer Mehrheit für eine Impfflicht in niedrigschwellige Angebote setzen.
Von dieser Impfrate sind viele Län- Kitas. Den Antrag hatten Linke, CDU Trotzdem werde man „auch an eini-
der in Europa weit entfernt. Das bleibt und SPD eingebracht. Nun ist die Lan- gen Strafen nicht vorbeikommen“, so
nicht ohne Folgen. So sind in den 53 desregierung aufgefordert, dies umzu- Montgomery.
Staaten der WHO-Europaregion mit setzen. Die Impfpflicht auf Landesebe-
mehr 82.000 Menschen so viele an ne soll gelten, bis eine bundesweite Re-
Masern erkrankt, wie seit zehn Jahren gelung in Kraft tritt. Außerdem forderte ■ Mark Berger, LÄKB
nicht mehr. Die WHO führt dies nicht das Parlament die Landesregierung auf,
zuletzt auf die Agitation von Impfgeg- auch Impfpflichten gegen weitere In-
nern zurück, die gezielt Falschinfor- fektionskrankheiten zu prüfen. Neben
mationen verbreiten. So glauben 48 der LÄKB plädieren auch zahlreiche Die Resolution der Landesärztekammer
Prozent der EU-Bürger fälschlicherwei- weitere Landesärztekammern für die finden Sie unter https://www.laekb.
se, Impfungen hätten häufig schwere Impfpflicht, darunter auch Sachsen, de/files/16A07313E50/20190410_PM_
Resolution_Impfen.pdf
Nebenwirkungen. Weitere 38 Prozent Sachsen-Anhalt und Thüringen.
6 | Brandenburgisches Ärzteblatt 6 • 2019
KAMMERINFORMATIONEN/GESUNDHEITSPOLITIK
REFERAT AUSBILDUNG MEDIZINISCHER FACHANGESTELLTER
Zwischenprüfung der MFA im Frühjahr 2019
Am 9. April 2019 fand die dies- Insgesamt wurden 122 Auszubilden- Mit Hilfe der Zwischenprüfung ist er-
jährige Frühjahres-Zwischenprü- de und Umschüler sowie sechs externe kennbar, in welchen Bereichen weitere
fung für angehende Medizinische Teilnehmerinnen geprüft. Vermittlungen innerhalb der Ausbil-
Fachangestellte im Land Branden- dungspraxis vorgenommen werden
burg statt. Durchschnittlich erzielten die Auszu- sollten und ob ggf. Hospitationen in
bildenden und Umschüler nachfolgen- anderen Praxen nötig sind, um fehlen-
Die Zwischenprüfung dient der de Ergebnisse: de Ausbildungsinhalte zu vermitteln.
Kenntnisstandermittlung der Teilneh- Prüfungsbereiche Erreichter Auf der Internetseite der LÄK Bran-
merinnen und Teilnehmer und gibt Punktemittelwert denburg stehen dafür Hospitationsver-
Hinweise zu deren Ausbildungsstand in Arbeits- u. 3,16 von 5 träge zur Verfügung (https://laekb.de/
den verschiedenen Prüfungsbereichen. Praxishygiene www/website/PublicNavigation/mfa/
Sie ist eine zwingende Zulassungsvor- Schutz vor 6,80 von 10 download/hospitationsvertrag/).
aussetzung für die Teilnahme an der Infektionskrankheiten Zusätzlich können die Prüflinge auch
Abschlussprüfung. Verwaltungsarbeiten 10,02 von 15 Detailauswertungen ihrer Prüfungs-
Datenschutz, 3,47 von 5 leistungen im Referat Ausbildung MFA
Die Prüflinge mussten in 90 Minuten Datensicherheit anfordern.
insgesamt 50 programmierte Aufga- Untersuchungen 9,30 von 15
ben bearbeiten. und Behandlungen
vorbereiten ■ Kathrin Kießling, Referatsleiterin
Das Ergebnis der Zwischenprüfung Ausbildung MFA
wird in Punkten ausgewiesen. Liegt die Insgesamt wurde ein Landesnoten-
Wertung der Prüfungsleistung unter 50 durchschnitt von 3,48 erzielt. Folgende
Prozent der erreichbaren Punktzahl, so Noten wurden erreicht:
entsprechen die Leistungen nicht den Noten
Anforderungen und das Bestehen der
1 2 3 4 5 6
Abschlussprüfung könnte gefährdet
Prüflinge 2 14 38 59 9 -
sein.
INTERDISZIPLINÄRES FORUM – SCHWINDEL
In der Praxis sieht alles ganz anders aus!
Liebe Kolleginnen und Kollegen! Fragestellungen zum wissenschaftli- oder ambulanter Medizin, herzlich ein.
chen, arztgruppenabgestimmten und Merken Sie sich bitte jetzt schon vor:
Fortbildung und Praxis – mit die- -übergreifenden Austausch gibt es
sen zwei Genen ausgestattet will reichlich. 13. November 2019
sich eine neue Fortbildungsreihe 1. Interdisziplinäres Forum Weitere
der Akademie Ihrer Ärztekammer Das facettenreiche Problem Schwin- „Schwindel – eine interdiszi Informationen:
ab 2019 etablieren. del mit einer verwirrenden Anzahl von plinäre Herausforderung“ www.laekb.de – Arzt
Ursachen und Symptomen wird 2019 -Fortbildung -Ver-
Das interdisziplinäre Forum hat sich zur Diskussion gestellt werden! Fach- im Haus der Brandenburgischen Ärz- anstaltungen LÄKB
zur Aufgabe gestellt, arztgruppen- kollegen verschiedenster Gebiete wer- teschaft Potsdam! (14 – 18 Uhr) -Interdisziplinäres
übergreifende Probleme gemeinsam zu den ihre Kenntnisse und Erfahrungen Forum
diskutieren und die jeweiligen Schnitt- darlegen. Die Veranstaltung gewinnt Referat Fortbildung
stellen alltagsgerecht zu definieren. dann an praktischer Relevanz, wenn ■ Dr. med. R. Schrambke, Wissenschaftli- der Landesärztekam-
cher Leiter und mer Brandenburg
im Forum eine lebhafte Diskussion
PD Dr.med. T. Schultz, Vorstand der Aka- Ansprechpartnerin:
Die zunehmende Spezialisierung der aufkommt. demie für ärztliche Fortbildung Andrea Rabe-Buchholz
Medizin erfordert geradezu eine ge- Tel: 0331/505605726
genseitige Information, Abstimmung Darauf freuen wir uns und laden alle Mail:
und Auseinandersetzung im gemein- interessierten Kolleginnen und Kolle- akademie@laekb.de
samen Vorgehen. gen aller Fachgebiete, ob aus klinischer
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KAMMERINFORMATIONEN/GESUNDHEITSPOLITIK
Informationsveranstaltung
des KKRBB
Mittwoch, 19. Juni 2019
Klinisches Krebsregister BB-B
17:00 Uhr - 19:00 Uhr
Meldevergütung
Meldepflicht
Diskussionsrunde
Anmeldung unter:
presse@service.kkrbb.de
Veranstaltungsort
Klinisches Krebsregister für Brandenburg und Berlin gGmbH
Registerstelle Berlin
Potsdamer Straße 182
10783 Berlin
www.kkrbb.de
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KAMMERINFORMATIONEN/GESUNDHEITSPOLITIK
Bei der Landesärztekammer Brandenburg erfolgreich
abgeschlossene Weiterbildungen I/2019
Allgemeinmedizin Dr. med. Tanja Kücken Manuelle Medizin/Chirotherapie
Dr. med. Verena Altensleben Simone Muehlenbrink-Mewes Annette Brauer
Gülay Bozdogan-Kuran Dr. Pawel Marek Spolnik Dr. med. Said El Bali
Dr. med. Alexandra Krabbe Maja Staegemann Dr. med. univ. Benjamin Fettweis
Steffen Krüger Dr. med. Andreas Gnauert
Sandy Luther Innere Medizin Priv.-Doz. Dr. med. Konstantin Prass MBA
Dr. med. Katharina Möller Hendrik Busse Andrea Riedel
Christian Pierau Eduard-Gabriel Chiru Dr. med. Sindy Rüger
Dr. med. Nadir Simbrey-Chryselius Dr. med. Sabrina Dresen
Conrad Staeck Dr. med. Marai Kieslinger Notfallmedizin
Sophia van der Bosch Romy Meyer Dr. med. Johann Banzhaf
Sandy Wendt Saad Olabi Mathias Filipowski
Monika Osmolska dr. med. Iraj Maleki Miyandoab
Anästhesiologie Doreen Reinbacher Laura Renne
Dr. med. Dr. med. dent. Rouven Kleinke Madlen Scharff
Przemyslaw Zenka Jessika Wolff Orthopädische Rheumatologie
Wiebke Pontzen
Augenheilkunde Kinder- und Jugendmedizin
Jan Kahler Jurek Böse Palliativmedizin
Alexander Kiesel Dana Kern Dr. med. Sandra Frisch
Dr. med. Luise Langhans Frauke Zacharias Dr. med. Albrecht Grunske
Dr. med. Annett Maschke
Kinderchirurgie Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie Dr. med. Cornelia Müller
Viola von Brocke Dr. med. Julia Neyer Dipl.-Med. Edelgard Noske
Dana Rieß
Allgemeinchirurgie Nervenheilkunde Dr. med. Katrin Schmidt
Mohamed El Mahrouk Nicolas Nietzeldt
Moataz Hamsho Plastische Operationen
Ulrike Höhne Neurochirurgie Sven Ulrich
Dr. med. Magdalena-Isabela Michling Jennifer Patzer
Mohsen Yaish Schlafmedizin
Orthopädie und Unfallchirurgie Dr. med. Manuel Josiger
Linus Michael Neurologie Dr. med. Ralf Meyer
Paul van der Laan Dr. med. Ali Amouzandeh
Theresa Ewald Spezielle Schmerztherapie
Viszeralchirurgie Dr. med. Florian Rakers B.A. Dr. med. Annegret Damm
Saleh Eltayef Dr. med. Jasmin Wegener Dr. med. Peter Kern
Dr. med. Janette Mühlbach
Frauenheilkunde und Psychiatrie und Psychotherapie Piotr Zbigniew Pielichowski
Geburtshilfe Sylwia Salak Jennifer Proske
Katharina Burdack
Mandy Gelenk Psychosomatische Medizin und Spezielle Unfallchirurgie
Psychotherapie Dr. med. Tassilo Böhm
Innere Medizin und Angiologie Robert Kapelle
Dhiraj Koneri Katharina Noll Suchtmedizinische
Grundversorgung
Innere Medizin und Gynäkologische Onkologie Dr. med. Martina Herzler
Gastroenterologie Dr. med. Tina Siegmund
Joanna Idziorek
Dr. med. Susanne Wegner Neonatologie
Dr. med. Carsten Zarling Lars Geerdts
Alexander Kirchner
Innere Medizin und Kardiologie Dr. med. Niels Rochow
Olga Almann
Jan Czajkowski
Brandenburgisches Ärzteblatt 6 • 2019 | 9
ARZT & RECHT
ARZT UND ARZTHAFTUNG
VON FALL ZU FALL
Diesmal: Nicht genügend Befunde für eine Operation
Kasuistik zweimal täglich, behandelt. Eine Verletzung des Magens, wie sie
bei der ersten Operation am Fundo-
Eine 27-jährige Patientin wurde we- In einer Computertomografie (CT) mit plikationsort geschehen sei, könne
gen einer erosiven Refluxösophagitis Kontrastmittel wurde kein Hinweis auf vorkommen und müsse auch bei stan-
zur Operation zugewiesen. Bereits seit ein Hiatushernienrezidiv gesehen. Bei dardgerechtem Vorgehen nicht unbe-
neun Jahren hatten Refluxbeschwer- zwei ÖGDs im Verlauf des auf die Ope- dingt gleich bemerkt werden.
den bestanden, seit drei Jahren war ration folgenden halben Jahres wurde
Pantoprazol (PPI = Protonenpumpen- ein regelrechter Kardiaschluss ohne Zusammenfassend sieht der Gut-
inhibitor) angewendet worden. Ge- Hinweis auf eine Hiatushernie mit Hin- achter keine ausreichend begründete
nauere anamnestische Angaben lagen weisen auf einen Reflux im gastro-öso- Indikation für die vordere Fundusman-
nicht vor. Vier Monate vor der Operati- phagealen Übergang beschrieben. schette.
on war bei einer ambulanten Ösopha-
gogastroduodenoskopie (ÖGD) das Beanstandung Bewertung
Bild einer Refluxösophagitis Grad I be- der der Haftungsfrage
schrieben worden, die Kardia schloss
ärztlichen Maßnahmen
suffizient, keine sichtbare Hiatusher- Die Schlichtungsstelle schloss sich
nie. Pathohistologisch wurden eine Die Patientin erachtete die erste Ope- dem Gutachten im Ergebnis an.
geringgradige, floride Duodenitis und ration und die Nachbehandlung für
eine leichtgradige chronische, unspe- fehlerhaft. Nur weniger als 10 Prozent der Pati-
zifische, nicht aktive Korpusgastritis enten mit einer gastroösophagealen
diagnostiziert. Eine weitere Diagnostik Stellungnahme Refluxerkrankung profitieren von einer
wurde nicht vorgenommen. der Klinik chirurgischen Therapie. Auch deshalb
ist die Bestätigung einer Operationsin-
Nach der Operation – Bildung einer In der Stellungnahme der operieren- dikation durch Voruntersuchungen und
vorderen Fundusmanschette – erfolgte den Chirurgin wird darauf verwiesen, durch die Erfüllung weiterer Kriterien
während des stationären Aufenthalts dass seit neun Jahren ein therapiebe- obligat zu sichern. Hierzu zählen eine
die Gabe von Tramal, Novaminsulfon dürftiger Reflux bestanden habe, seit pH-Metrie zum Ausschluss – gegebe-
und Ibuhexal bis zur Entlassung am drei Jahren sei mit PPI therapiert wor- nenfalls auch Nachweis – eines patho-
dritten postoperativen Tag. Am Tag den. Eine Indikation zum operativen logischen Refluxes und eine Manome-
nach der Entlassung wurde die Pati- Eingriff habe bestanden, die präope- trie zum Nachweis von rein motilitäts-
entin mit massiven Schmerzen im Epi- rative Gastroskopie habe nämlich das bedingten thorakalen Beschwerden.
gastrium, ausstrahlend in den Rücken, Bild einer Refluxösophagitis Grad 1 Die im vorliegenden Fall präoperativ
in einem anderen Krankenhaus notfall- gezeigt. durchgeführte Gastroskopie wies nur
mäßig aufgenommen. Laparoskopisch eine Refluxösophagitis ersten Grades
wurde ein Abszess unterhalb des lin- Gutachten auf, einen Hinweis auf eine Hiatus-
ken Leberlappens gefunden, Nähte am hernie gab es bei suffizientem Kardi-
linken Zwerchfellschenkel sowie Hin- Der Gutachter, Facharzt für Chirurgie, aschluss bei Indikationsstellung nicht.
weise auf eine Präparation des linken hat folgende Kernaussagen getroffen: Eine differenzierte Anamnese mit Sym-
Zwerchfellschenkels wurden nicht ge- ptomen wurde nicht dokumentiert.
sehen. Die Fundoplikatio wurde aufge- Da außer einer präoperativen Magen-
löst. Eine Magenleckage wurde in dem spiegelung ohne wegweisenden Be- Ohne Durchführung zusätzlicher Un-
Kontakt: für die Fundoplikatio benutzten Fun- fund keine zusätzlichen Untersuchun- tersuchungen und diffizile präoperati-
Schlichtungsstelle für dusanteil entdeckt und übernäht. Bei gen durchgeführt worden seien, könne ve Abklärung war die Operation nicht
Arzthaftpflichtfragen der Präparation von Verklebungen kam er die Indikation nicht nachvollziehen. indiziert.
der norddeutschen es zu einer Verletzung der Milz, diese Eine pH-Metrie und eine Ösophagus-
Ärztekammern
Hans-Böckler-Allee 3,
musste entfernt werden. Der weitere manometrie hätten eine Indikation be- Aus dem Operationsbericht lassen
30173 Hannover postoperative Verlauf war dann kom- gründen können. Sie seien aber nicht sich keine Fehler erkennen.
Tel.: 0511 353939-10 plikationslos. durchgeführt worden.
oder -12 In der Krankenakte ist die Gabe von
E-Mail: info@schlich- Ein halbes Jahr später wurde die Pa- Die Durchführung der Operation Schmerzmedikamenten noch am Ent-
tungsstelle.de tientin wegen weiter bestehender habe dem Operationsbericht zufolge lassungstag dokumentiert. Insoweit ist
www.norddeutsche- persistierender Schmerzen mit Trama- dem seinerzeit geltenden Standard keine ausreichende und damit eine feh-
schlichtungsstelle.de dol, zusätzlich mit Pantoprazol 40 mg entsprochen. lerhafte stationäre Nachsorge erfolgt.
10 | Brandenburgisches Ärzteblatt 6 • 2019ARZT & RECHT
Fehlerbedingt ist die Patientin zweimal selbst und ihre Folgen, hier unter ande- ■ Dr. med. Georg Kallenberger Hinweis:
operiert worden. Außerdem musste rem eine weitere Operation mit Milz- Facharzt für Allgemein- u. Viszeral Weitere Fälle aus
chirurgie, Ärztliches Mitglied der der norddeutschen
in der Folge die Milz entfernt werden. ruptur, regelhaft als fehlerbedingter Schlichtungsstelle
Aufgrund der Operationen kann es Schaden zu bewerten. Schlichtungsstelle fin-
den Interessierte im
künftig zu Verwachsungsbeschwerden Christine Wohlers
Internet unter www.
und damit zur Notwendigkeit weiterer Literatur: Rechtsanwältin der Schlichtungsstelle für
Arzthaftpflichtfragen der norddeutschen laekb.de, Rubrik
operativer Eingriffe kommen. Ärztekammern ‚Arzt‘ – ‚Kasuistiken‘.
S2k-Leitlinie: Gastroösophageale Re- Alle Fälle entstammen
Fazit fluxkrankheit unter Federführung der Professor Dr. med. Walter Schaffartzik der gemeinsamen Fall-
Vorsitzender der Schlichtungsstelle für
Deutschen Gesellschaft für Gastroen- Arzthaftpflichtfragen der norddeutschen
sammlung der neun
Hat der Patient nachgewiesen, dass terologie, Verdauungs- und Stoffwech- Ärztekammern in Hannover M i tg li e d s k am m e r n
keine Indikation für eine Maßnah- selkrankheiten (DGVS) der norddeutschen
Schlichtungsstelle.
me bestand, so sind die Maßnahmen Z Gastroenterol 2014; 52:1299-1346
RECHTSPRECHUNG ZUR ENTFERNUNGSPAUSCHALE:
Taxikosten sind begünstigt, Unfallkosten nicht
Für die Fahrten zwischen der Entfernungspauschale von 1.188 EUR Unfallschäden bei einem Verkehrsunfall
Wohnung und der ersten Tätig- (220 Tage × 18 km × 0,30 EUR). Da die grundsätzlich berücksichtigt werden.
keitsstätte können Steuerpflichti- tatsächlich angefallenen Aufwendun-
ge die Entfernungspauschale (0,30 gen für die öffentlichen Verkehrsmittel Aktuell haben sich die Finanzgerich-
EUR für die einfache Strecke) steu- höher sind als die Entfernungspau- te Baden-Württemberg und Sachsen
ermindernd ansetzen. Was auf den schale, kann der übersteigende Betrag mit dieser Thematik befasst und eine
ersten Blick recht einfach klingt, angesetzt werden. Insgesamt sind profiskalische Sichtweise vertreten. Da-
beschäftigt dennoch immer wie- somit 1.620 EUR als Werbungskosten nach sind sowohl Aufwendungen für
der die Finanzgerichte. Aktuell absetzbar. Sach- als auch für Personenschäden
ging es um die Frage, ob unfallbe- (Behandlungs- bzw. Krankheitskosten),
dingte Sach- und Personenschäden Ob Taxis als öffentliche Verkehrsmit- die auf dem Weg zwischen Wohnung
zusätzlich abziehbar sind. Zudem tel im Sinne dieser Vorschrift anzuse- und erster Tätigkeitsstätte entstehen, Torsten Feiertag
Foto: privat
war strittig, ob ein Taxi als öffent- hen sind, ist umstritten. Das Finanzge- durch die Entfernungspauschale abge-
liches Verkehrsmittel gilt und wie richt Thüringen hat sich jedoch dafür golten.
etwaige Aufwendungen behandelt ausgesprochen, u. a. aus folgender
werden. Erwägung: Da auch Taxis allgemein Beachten Sie: Da in beiden Verfahren
zugänglich sind und die Norm nicht die Revision anhängig ist, hat der Bun-
Taxikosten „öffentliche Verkehrsmittel im Linien- desfinanzhof nun bald Gelegenheit,
verkehr“ voraussetzt, spricht zumin- endlich für Klarheit zu sorgen.
Steuerpflichtige können die Aufwen- dest der Wortlaut des Gesetzes nicht
dungen für die Benutzung öffentlicher zwingend dagegen, Taxifahrten unter Quelle: Taxikosten: FG Thürin-
Verkehrsmittel ansetzen, soweit sie die Privilegierung zu fassen. gen, Urteil vom 25.9.2018, Az. 3 K
den im Kalenderjahr insgesamt als Ent- 233/18, rkr., unter www.iww.de,
fernungspauschale abziehbaren Betrag Beachten Sie: Obwohl das Finanz- Abruf-Nr. 206322; Unfallkosten: FG
übersteigen. gericht die Revision zugelassen hatte, Baden-Württemberg, Urteil vom
wurde sie vom Finanzamt nicht ein- 19.1.2018, Az. 5 K 500/17, Rev. BFH
Beispiel gelegt. Das Urteil ist also rechtskräftig Az. VI R 8/18, unter www.iww.de,
geworden. Abruf-Nr. 202019; FG Sachsen, Urteil
Ein Arbeitnehmer benutzte für die vom 18.5.2018, Az. 4 K 194/18, Rev.
Fahrten von der Wohnung zu seiner Unfallkosten BFH Az. VI R 40/18, unter www.iww.
ersten Tätigkeitsstätte im Jahr 2018 de, Abruf-Nr. 206506; BFH-Urteil vom
sowohl den Bus als auch die Bahn. Die Nach der Rechtsprechung des Bun- 20.3.2014, Az. VI R 29/13; H 9.10 LStH Kontakt:
kürzeste Straßenverbindung betrug 18 desfinanzhofs aus 2014 sind sämtliche „Unfallschäden“ Torsten Feiertag
km. Die Monatskarte für den Bus hat Aufwendungen mit der Entfernungs- Steuerberater
60 EUR und die für die Bahn 75 EUR pauschale abgegolten (im Streitfall ■ Torsten Feiertag Görresstraße 9,
gekostet. Insgesamt hat er in 2018 also die Kosten einer Falschbetankung). 12161 Berlin
1.620 EUR für die Tickets bezahlt. Nach der großzügigeren Meinung der Tel.: 030 859 08 60
Fax: 030 852 03 14
Finanzverwaltung können jedoch Auf-
www.stb-feiertag.de
Für 2018 ergibt sich eine wendungen für die Beseitigung von
Brandenburgisches Ärzteblatt 6 • 2019 | 11FORTBILDUNG
AKADEMIE FÜR ÄRZTLICHE FORTBILDUNG
Fortbildungsangebote für Ärzte und MFA
Fortbildung für Ärzte Intensivvorbereitung auf die Kurse im Strahlenschutz
Facharztprüfung Allgemein- gemäß Strahlenschutzverordnung
Strukturierte curriculare Fort- medizin 8P Einführungskurs im
bildung „Medizinische Begut- 24. Aug. 2019 Strahlenschutz 8P
Ort: Potsdam 5. Nov. 2019
achtung“ (64 Std., Modul I-III)
Leitung: Dr. med. St. Richter, Teilnehmergebühr: 68 €
Modul III (16 Std.) 16 P
Grundkurs im Strahlenschutz 25 P
Modul Innere Medizin/Allgemein- Grünheide
Teilnehmergebühr: 40 € 6./7. Nov. 2019
medizin
Teilnehmergebühr: 408 €
24. Aug. und 14. Sept. 2019
Spezialkurs im Strahlenschutz 21 P
Ort: Potsdam Ausbilderfortbildung für die
8./9. Nov. 2019
Teilnehmergebühr: 272 € MFA-Ausbildung 16 P
Teilnehmergebühr: 340 €
Modul II (8 Std.) Fachübergrei- 13./14. Sept. 2019
Ort: Cottbus
fende Aspekte 8P Begrenzte Teilnehmerzahl
Leitung: Prof. Dr. med. habil.
7. März 2020 Ort: Potsdam
C.-P. Muth, Cottbus
Teilnehmergebühr: 136 € Leitung: Dipl.-Med. S. Haußmann,
Modul I (40 Std.): Allgemei- Ludwigsfelde
Modularer Fortbildungskurs
ne Grundlagen, Zustandsbegut- Teilnehmergebühr: 272 €
„Transplantationsbeauftrag-
achtung, Kausalitätsbezogene
Suchtmedizinische ter Arzt“
Begutachtung 40 P
nach dem Curriculum der BÄK
5. Sept. 2020 Grundversorgung 50 P
Modul 1: Feststellung des
10. Okt. 2020 gemäß Weiterbildungsordnung der LÄKB
Todes/irreversiblen Hirnfunktions-
14. Nov. 2020 20./21. Sept. 2019
ausfalls 6P
12. Dez. 2020 Alkohol, Nikotin und Versorgungs-
6. Nov. 2019 in Potsdam
Ort: Potsdam system
Leitung: Prof. Dr. med. Brandt,
Teilnehmergebühr: 680 € Leitung: PD Dr. med. M.-C.
Prof. Dr. med. Schreiber
Leitung: Dr. med. J.-M. Engel, Jockers-Scherübl, Hennigsdorf;
Teilnehmergebühr: 102 €
Bad Liebenwerda; Dr. med. J. Hein, Prenzlau
Modul 2: 11./12. Nov. 2019
Prof. Dr. med. E. Frantz, Potsdam 25./26. Okt. 2019
Modul 3: 18. Nov. 2019
Drogen- und Medikamentenab-
Anmeldung für das E-Learning
Orthopädisch- hängigkeit, Substitutionstherapie,
und die Präsenzmodule 2 und
manualmedizinischer Notfälle, Toxikologie, Gesetzliche
3 über die Ärztekammer Berlin,
Untersuchungsgang 9P Grundlagen
Friedrichstr. 16, 10969 Berlin,
28. Juni 2019 b u c h t! Leitung: PD Dr. med. M.-C.
a u s g e E-Mail: a.simon@aekb.de
8. Nov. 2019 Jockers-Scherübl, Hennigsdorf;
Ort: Potsdam Dr. med. J. Hein, Prenzlau
Weiterbildungstage
Leitung: Dr. med. V. Liefring, 15./16. Nov. 2019
Motivational Interviewing Allgemeinmedizin
Sommerfeld ht!P
ebuc27
ausg2019
Modul 3: 7. bis 9. Nov.
Teilnehmergebühr: je 136 € Leitung: PD Dr. med. M.-C.
Jockers-Scherübl, Hennigsdorf; Ort: Potsdam
Dipl.-Psych. Dr. phil. C. Veltrup Leitung: Dr. med. M. Gremmler,
Seniorenakademie – Hoppegarten
Ort: Potsdam
Medizin im Wandel der Zeit Teilnehmergebühr: 850 € Teilnehmergebühr: 90 €
17. Aug. 2019
Ort: Potsdam Forum für den Hausarzt und
Moderation: Dr. med. D. Möbius,
Vom Bild zur Diagnose –
Ultraschall und Radiographie das Praxispersonal 8P
Cottbus 9. Nov. 2019 in Neuruppin
Direkt zum Fortbildungs in Rettungsstelle und Notauf-
angebot für Ärzte: Leitung: Dr. med. I. Musche-Am-
nahme (16 Std.) 16 P
brosius, Potsdam
25./26. Okt. 2019
Teilnehmergebühr: 110 € für
Ort: Potsdam
Ärzte, 80 € für Praxispersonal
Leitung: Dr. med. B. Kissig,
Potsdam
Teilnehmergebühr: 272 €
12 | Brandenburgisches Ärzteblatt 6 • 2019FORTBILDUNG
1. Interdisziplinäres Forum: Psychosomatische Grundver-
Schwindel – eine fachübergrei- sorgung (80 Stunden) 80 P Lösungen zur
fende Herausforderung gemäß Weiterbildungsordnung der LÄKB
13. Nov. 2019
5P
neuer Kurs: 2020
Ort: Potsdam
Kasuistik Folge 60
Ort: Potsdam
Leitung: Dr. med. R. Schrambke, Leitung: R. Suske, Werneuchen Weichteiltumor beim Kind – ein langer
Teilnehmergebühr: 1.360 € Weg zur definitiven Diagnose
Schorfheide
Teilnehmergebühr: u85
a sg€ebucht! Antworten: 1c, 2a, 3a, 4b, 5b, 6c, 7b,
Qualifikationskurs für Trans- 8d, 9b, 10b
Sonographie-Grundkurs 30 P fusionsbeauftragte/Transfusi-
t!
au sg e b uc h
21. bis 24. Nov. 2019 onsverantwortliche 16 P
Ort: Potsdam 28./29. Febr. 2020
Leitung: Dr. med. J. Berger, Ort: Cottbus
Potsdam Leitung: Prof. Dr. R. Moog, Fortbildung für MFA
Teilnehmergebühr: 510 € Cottbus
Refresherkurse Notfallma-
Teilnehmergebühr: 272 €
nagement NÄPA
Kombinierter 12-Stunden-Ak-
18./19. Dez. 2019
tualisierungskurs nach Strah- LNA-Refresher-Kurs 18 P
Ort: Potsdam
lenschutzverordnung 13 P (aufbauend auf den 40-Stunden
Teilnehmergebühr: 192 €
22./23. Nov. 2019 Qualifikationskurs zum Leitenden
Ort: Blankenfelde/Mahlow Notarzt)
6./7. März 2020
Forum für den Hausarzt und
Leitung: Prof. Dr. med. habil.
Ort: Potsdam das Praxispersonal
C.-P. Muth, Cottbus
Leitung: T. Reinhold, Oranienburg; 9. Nov. 2019 in Neuruppin
Teilnehmergebühr: 204 €
Dr. med. F. Mieck, Königs Wuster- Teilnehmergebühr: 80 €
hausen Leitung: Dr. med. I. Musche-Am-
Aktualisierung der Fachkunde brosius, Potsdam
Teilnehmergebühr 272 €
und Kenntnisse im Strahlen-
schutz (8 Stunden) 9P Zentrale Weiterbildung für
gemäß Strahlenschutzverordnung Grundkurs zum ABS-Beauf-
tragten Arzt (40 Std.) 40 P Medizinische Fachangestellte
23. Nov. 2019 in Dahlewitz
Leitung: Prof. Dr. med. habil. C.-P. Modul 1 nach dem BÄK-Curricu- von Nordwest-Brandenburg
Muth, Cottbus lum Antibiotic Stewardship (ABS) 23. Okt. 2019, 14:00 bis 17:00 Uhr
Teilnehmergebühr: 136 € 9. bis 13. März 2020 Ort: Neuruppin
Ort: Potsdam Teilnehmergebühr: 36 €
Leitung: Dr. med. M. Seewald, Leitung: Dr. med. Wiegank, Neu-
Seminar
Potsdam; PD Dr. med. H. Peltroche, ruppin
Leitender Notarzt 40 P
in Anlehnung an Empfehlungen der Cottbus
Bundesärztekammer Teilnehmergebühr: 680 € Casemanagement – Fallbe-
2. bis 6. Dez. 2019 gleitung (agnes)
Ort: Cottbus Fallseminar Palliativmedizin laufender Kurs
Leitung: T. Reinhold, Oranienburg; (40 Stunden) 40 P
Dr. med. F. Mieck, Königs Wuster- Modul I: 16. bis 20. März 2020 Nichtärztliche/r
hausen Modul II: 14. bis 18. Sept. 2020 Praxisassistent/in
Teilnehmergebühr: 680 € Modul III: Frühjahr 2021 laufender Kurs
Ort: Potsdam
Impfen in der Praxis – Leitung: Dr. med. E. Kretzschmar, Ihre Anmeldung richten Sie bitte
Bernau an die LÄKB, Referat Fortbildung,
Basiskurs 5P
Teilnehmergebühr: 680 € Postfach 101445, 03014 Cottbus,
(fachübergreifend für Ärzte und
Fax: 0355 78010339,
Praxismitarbeiter)
Aktualisierung der Fachkunde E-Mail: akademie@laekb.de,
4. Dez. 2019, 14:00 bis 18:15 Uhr
Internet: www.laekb.de.
Ort: Potsdam und Kenntnisse im
Leitung: Dr. med. R. Schrambke, Strahlenschutz für MTRA Direkt zum Fortbildungs
Es gelten die „Teilnahmebedin-
Schorfheide (8 Stunden) angebot für MFA:
gungen für Fortbildungsveranstal-
Teilnehmergebühr: 60 € gemäß Strahlenschutzverordnung tungen der Landesärztekammer
21. März 2020 in Cottbus Brandenburg”. Diese sind unter
Leitung: Prof. Dr. med. habil. www.laekb.de (Arzt/Fortbildung/
C.-P. Muth, Cottbus Bestimmungen) einsehbar oder
Teilnehmergebühr: 96 € telefonisch unter 0355 78010320
anzufordern.
Brandenburgisches Ärzteblatt 6 • 2019 | 13AKTUELL
MARBURGER BUND BERLIN-BRANDENBURG
Der gläserne Patient 2025 – digitalisiert, registriert,
kontrolliert … aber auch besser versorgt?
Der Marburger Bund Berlin-Bran-
denburg veranstaltete am 29. Ap-
ril 2019 das mittlerweile 15. Fo-
rum „Wissen und Gesundheit“. In
dieser Veranstaltungsreihe wer-
den seit Jahren aktuelle politische
und gesellschaftliche Themen mit
Bezug zum Gesundheitswesen,
üblicherweise in Zusammenarbeit
mit der Berlin-Brandenburgischen
Akademie der Wissenschaften,
Dr. med. Steffen König mit Vertretern aus Politik, Gesell-
Foto: Anja Zimmermann M.A.
schaft und Ärzteschaft diskutiert
v.l.n.r. Reiner Felsberg und Lösungen für die Zukunft
(GF Marburger Bund BB), gesucht.
Catharina Pieroth MDA,
Steffen Krach
(Staatssekretär)
Zum zweiten Mal fand diese Runde in
Fotos: Marburger Bund enger Zusammenarbeit mit Tagesspie-
gel statt. Die Medienpartnerschaft mit
dem Tagesspiegel dient der Öffnung Das erste Podium war mit Vertre- Rahmen zu schaffen, damit Projekte
der Diskussion mit den Lesern und tern der Politik besetzt. Steffen Krach, laufen können. Plastisch ausgedrückt,
infolgedessen mit der breiten Bevölke- Staatssekretär für Wissenschaft in will das BMG die Autobahn bauen,
rung. 120 Gäste folgten der Veranstal- Berlin, zeigte sich zutiefst davon über- auf der die Anbieter ihre konkreten
tung mit großem Interesse. zeugt, dass an der elektronischen Ge- Lösungen laufen lassen können. Dabei
Das Thema „Digitalisierung“ ist in al- sundheitsakte kein Weg vorbeiführt. ließ er keinen Zweifel daran erkennen,
ler Munde. Ähnlich wie beim Begriff Er verspricht sich insbesondere Verbes- dass die elektronische Gesundheits-
„Qualität“ versteht nur jeder etwas serungen in der Patientenbehandlung akte am 01.01.2021 im Regelbetrieb
anders darunter. Die meisten finden und in der Forschung, immer unter laufen wird. Die Akte soll dabei kein
Digitalisierung prinzipiell gut, ohne zu Beachtung des Datenschutzes. Er sieht Leitz-Ordner im klassischen Sinn sein,
wissen, was sie konkret bedeutet. Der gerade Berlin mit seinen Möglichkeiten sondern ein lebendiges Instrument.
Marburger Bund hat das Thema des- in einer Vorreiterfunktion. Auf der an- Die Anforderungen des BMG an den
halb bewusst auf den konkreten An- deren Seite berichtete er von einer Rei- Prozess lauten dabei: Schaffung eines
wendungsbereich der elektronischen se nach Australien. Hier wurde schon Mehrwertes, der Mensch steht im
Gesundheitsakte – ein Schwerpunkt- vor zehn bis 15 Jahren mit der Digita- Mittelpunkt und das gemeinsame He-
projekt von Bundesminister Jens Spahn lisierung begonnen. Neben dem zeitli- rangehen aller Akteure. Auf konkrete
– fokussiert. chen Vorsprung wies er aber auch auf Nachfrage nach dem Mehrwert führte
Die Veranstaltung begann mit der Ein- eine andere Kultur im Umgang mit den er als Beispiele die Arzneimittelthe-
führung durch den ersten Vorsitzenden Daten hin, die sich erheblich von der rapiesicherheit, die Übernahme von
des Landesverbandes, Peter Bobbert. deutschen Mentalität unterscheidet. Patientendaten in den Anamnesebo-
Er erinnerte daran, dass der Deutsche Mit Spannung wurde der Auftritt von gen bei geplanten Therapien und die
Ärztetag in Freiburg 2017 die Initial- Christian Klose, Jens Spahns Mann Steuerung der Versorgung des indivi-
zündung für die bewusste und aktive für die elektronische Gesundheitsak- duellen Diabetespatienten nach Blut-
Mitgestaltung der Digitalisierung durch te im BMG, erwartet. Er begann mit zuckerwerten und nicht nach strengen
die Deutsche Ärzteschaft gegeben hat. der nüchternen Feststellung, dass Terminplänen an.
In Bezug auf die elektronische Gesund- Deutschland im internationalen Ver- Susanne Mauersberger von der Koor-
heitsakte fragte er die Diskutanten des gleich bei wohlwollender Betrachtung dinierungsstelle der Patientenverbände
folgenden Podiums nach dem Reali- im hinteren Drittel liegt, oder anders empfand die Diskussion in der Vergan-
tätsbezug des Zeitplanes bis zur Ein- ausgedrückt, nicht an der letzten Stelle genheit zu theoretisch. Außerdem sei-
führung der Akte Anfang 2021 und steht. Er kritisierte die bisherige gesell- en die Deutschen ein Volk von Angst.
dem zu erwartenden Nutzen für Ärzte schaftliche Diskussion als zu risikoori- Als Lösungsansatz forderte sie eine
und Patienten. Außerdem warf er die entiert und rief zu einem chancen- bessere Einbeziehung der Nutzer. Sie
Frage auf, wer denn die Akte tatsäch- orientierten Herangehen auf. Für ihn wies wiederholt und vehement auf die
lich anbieten soll. liegt die Aufgabe des BMG darin, den Notwendigkeit von Erklärfilmen hin.
14 | Brandenburgisches Ärzteblatt 6 • 2019AKTUELL
Catharina Pieroth, gesundheitspoli- und die Einrichtung problemlos waren, einer Stelle, ob zentral oder dezentral,
tische Sprecherin der Grünen im Ab- empfand sie es als sehr schwierig, die stellt zweifellos einen Mehrwert aus
geordnetenhaus, setzte sich dafür ein, ihr persönlich wichtigen Daten von Patientensicht dar, wenn die Bedie-
die Daten an einer Stelle zu sammeln, verschiedenen Stellen einzuholen. Sie nung einfach gestaltet wird und bü-
die nicht nur die Kassen, sondern auch sprach hier mehr aus Sicht einer Bür- rokratische Hürden abgebaut werden.
Politik und Patientenverbände beteiligt. gerin, die einen Mehrwert darin sieht, Eine absolute Datensicherheit wird es
Nach dem politischen folgte ein mit ihre Daten an einer Stelle komprimiert nie geben. Der Wert der Akte für die
Praktikern besetztes Podium. Dr. Ulrich zur Verfügung zu haben. Aus Sicht der Ärzteschaft und damit auch rückwir-
Vollmer, der den Berliner Datenschutz- Geschäftsführung beschrieb sie die kend wieder für die Patienten hängt
beauftragten vertrat, überraschte datenschutzrechtlichen Hürden beim
alle sehr positiv. Statt einer trocke- Austausch von medizinisch wichtigen
nen Argumentation, wirkte er sehr Informationen zwischen unterschiedli-
erfrischend und ging auf Nachfragen chen Häusern ihres Konzerns.
aus dem Publikum ein. So zerstörte In die Diskussion wurden auch zwei
er gleich die Illusion, dass der Patient Vertreter der IT-Technik einbezogen.
Herr seiner Daten wäre. Er riss nur kurz Christin Rebernick, CEO der Vivy
an, wer an wie vielen Stellen Zugriff GmbH, pries naturgemäß die Vorzüge
auf die Daten hat. Damit knüpfte er des Systems an, insbesondere die Da-
an die Aussage von Christian Klose aus tensicherheit. Vivy arbeitet mit einer
der vergangenen Runde an, der kons- Kombination aus einem privaten und
tatierte, dass es in Deutschland zwar einem öffentlichen Schlüssel. Die Fir-
Prof. Dr. Frank Ulrich
109 Krankenkassen gibt, welche aber ma lobt derzeit 5.000 € für jeden aus, Montgomery, Präsident
insgesamt nur sieben Rechenzentren der eine Sicherheitslücke im System der Bundesärztekammer
nutzen. Noch deutlicher war seine entdeckt und hat bereits beschlossen,
den Betrag auf 100.000 € zu erhöhen. jedoch von der Vollständigkeit und Va-
Die Daten liegen auf einem Server in lidität der Daten ab. Die Entscheidung,
Frankfurt. Seine Äußerung, „die Daten welche Daten in die Akte gehören,
seien so sicher, dass sie auch auf einem allein den Versicherten zu überlassen,
Server der NSA liegen könnten“, wur- führt zu keinem verwendbaren Daten-
de naturgemäß mit viel Skepsis aufge- satz. Da die juristische Verantwortung
nommen. Daniel Nill von der Berliner für die Behandlung in letzter Konse-
Digitalagentur Turbine Kreuzberg emp- quenz beim Arzt liegen wird, kann
fahl eher eine dezentrale Speicherung man sich auf diese Daten nicht verlas-
und störte sich an dem Begriff „Akte“, sen. Notwendig ist die Definition eines
welcher wie kaum ein anderer für Bü- Mindestdatensatzes, welcher durch
rokratie steht. freiwillige Angaben ergänzt werden Peter Bobbert bei seiner
Einig waren sich die Podiumsteilneh- kann. Wem das zu viel ist, der sollte Einführung
mer darin, dass im Optimalfall in den lieber ganz Abstand nehmen, als einen
Aussage, dass verschiedene Interes- nächsten zehn bis 20 Jahren um die 50 medizinisch nicht aussagekräftigen Da-
sengruppen durchaus den Datenschutz Prozent der Versicherten eine elektro- tensatz zu präsentieren.
vorschieben, wenn es etwas zu verhin- nische Gesundheitsakte nutzen wer- Peter Bobbert fasste die Rolle der
dern oder zu verzögern gilt. Seine plas- den. Das ist die eher optimistische Ein- Ärzteschaft in diesem Prozess trefflich
tische Aussage zur Funktion des Daten- schätzung und entspricht in etwa dem zusammen: „Die besondere Aufgabe
schutzes gipfelte in der Aussage, „dass Nutzungsgrad des Online-Bankings. der Ärzteschaft wird es sein, insbeson-
es seine Aufgabe sei, dafür zu sorgen, Der Moderator des Podiums, Han- dere auf die Funktionalität der elektro-
dass die Akteure auf der vom Ministe- nes Heine vom Berliner Tagesspiegel, nischen Gesundheitsakte zu achten.“
rium geschaffenen Autobahn mit der fasste die Diskussion am Ende treffend Nur wenn die Endverbraucher bei der
richtigen Geschwindigkeit fahren.“ zusammen. „Das Ministerium baut die Nutzung der Anwendung einen Mehr-
Prof. Frei von der Charité zweifelte Autobahn auf der die von Firmen und wert erkennen, wird hiermit eine Ver-
insbesondere den Mehrwert einer sol- Krankenkassen konstruierten Projekte, besserung unserer ärztlichen Tätigkeit
chen Akte an. Wenn der Patient nicht gleichsam wie Fahrzeuge, fahren und erreicht. Sonst wird uns ein Konstrukt
nur entscheidet, ob er eine solche Akte den Mehrwert erzeugen sollen. Der übergeholfen, welches wir zwar füllen
will, sondern auch die Inhalte der Akte Datenschutz achtet dabei auf die Ein- dürfen, dass uns aber keinen Nutzen
bestimmt, entsteht eher ein medizini- haltung der Geschwindigkeitsbegren- bringt. Und davon haben wir schon
sches Poesiealbum als eine objektive, zung.“ genug. In der aktiven Mitgestaltung
in der Praxis nutzbare Patientenakte. Schlussendlich muss uns allen klar liegen aber nicht zu unterschätzenden
Dr. Andrea Grebe, die Vorsitzende sein, dass die Digitalisierung und auch Chancen.
der Geschäftsführung von Vivantes, die elektronische Gesundheitsakte
stellte exemplarisch ihre ersten Erfah- kommen werden. Das hängt nicht nur
rungen mit dem System „Vivy“ vor. mit Jens Spahn zusammen. Die Zusam- ■ Dr. Steffen König, Marburger Bund
Während das Herunterladen der App menfassung der individuellen Daten an
Brandenburgisches Ärzteblatt 6 • 2019 | 15Sie können auch lesen
