Onkologiepflege Soins en oncologie Cure oncologiche - Onkologiepflege Schweiz
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2015/2 / Fachzeitschrift der Onkologiepflege Schweiz
/ Journal professionnel de Soins en Oncologie Suisse
/ Rivista professionale delle Cure Oncologiche Svizzera
Onkologiepflege
Soins en oncologie
Cure oncologiche
Rückblick – 17. Schweizer Onkologiepflege Kongress 5
Krebs und dann? Auswirkungen auf Betroffene und Pflegende
Rétrospective – 17ème Congrès Suisse des soins en oncologie 10
Cancer – et après ? Répercussions sur les patients et les soignants
Leben mit krebskranken Eltern 14
Wie Kinder und Jugendliche die Krankheit ihrer Eltern erleben
Sei guarita». E dopo? 18
Tante gioie e qualche disagio: come si vive dopo un tumore
Überleben maximieren 28
Anliegen von Frauen mit hereditärem Brust- und Ovarialkrebs
Fortbildung en
05
tinues
Formations con
21.05.2015 Olten
2015
Hämatologische Tumoren I – Maligne Lymphome, M. Myelom
06 11.06.2015 Olten Gespräche über's Sterben. Wie können sie gelingen?
18.06.2015 Zürich Rund um die Diagnostik
07 02.07.2015 Olten Orale Tumortherapie – Adhärenz und Selbstmanagement
08 20.08.2015 Zürich Gastrointestinale Tumoren II
Oesophagus-, Pankreas-, hepatobiliäre Karzinome
27.08.2015 Zürich Adoleszente und junge Erwachsene mit einer malignen Erkrankung
27.08.2015 Olten Schlechte Nachrichten – Aufgaben der Onkologiepflege
09 04.09.2015 Neuchâtel 6 ème Journée Romande de formation continue
10.09.2015 Zürich Supportive Care II: Schmerz, onkologische Notfälle, Extravasation
17. 09.2015 Zürich Hauttumoren – mehr als ein Melanom
24.09.2015 Olten Entscheidungsfindung – Wer die Wahl hat, hat die Qual
10 01.10.2015 Zürich Hämatologische Tumoren II
Akut oder chronisch – die Leukämien
08.10.2015 Olten Look good ... Feel better
15.10.2015 Zürich Rund um die Gene
Genome, Genetik, genetische Tests und Beratung
22.10.2015 Zürich Lungentumoren – neue Ansätze in der Therapie
29.10.2015 Olten Mammakarzinom – Kurs für Fortgeschrittene
11 05.11.2015 Olten Urologische Tumoren: Prostatakarzinom, Nierenzellkarzinom,
Blasenkarzinom
12.11.2015 Olten Gynäkologische Tumoren – aktuelle Behandlungen
und Unterstützungsmöglichkeiten
20.11.2015 Zürich Fachtagung I – Pädiatrische Onkologiepflege
( Wiederholung vom 17.04.2015 )
26.11.2015 Olten Psychosoziales Befinden erfassen
30.11.2015 Winterthur Radiotherapie – Radioonkologie
12 03.12.2015 Olten Gespräche über's Sterben. Wie können sie gelingen?
11.12.2015 Zürich target – zielgerichtete Therapien.
Neu: Mit Einblick in die Immuntherapie
Programme und Anmeldung: www.onkologiepflege.ch
Programmes et inscription: www.soinsoncologiesuisse.ch
2015/2 3
inhaltsverzeichnis Sommaire contenuto
Editorial 4 Bildung 20
Wenn der Kopf nicht mehr
17. Schweizer Onkologiepflege Kongress 2015 5 funktioniert wie davor
Krebs und dann? Auswirkungen auf Betroffene und Pflegende
Förderpreis 2015 22
17 Congrès Suisse des soins en oncologie
ème
10 Prix d’encouragement 2015
Cancer – et après ? Répercussions sur les patients et
les soignants Kurz und Bündig 25
Survivor und Survivorship
Leben mit krebskranken Eltern 14
Wie Kinder und Jugendliche die Krankheit ihrer Eltern erleben News aus dem Vorstand 30
Chantal Keller, Shanti Schorer des Nouvelles du Comité
«Sei guarita». E dopo? 18 Kongressbericht 32
Tante gioie e qualche disagio: come si vive dopo un tumore UICC World Cancer Congress
Sabrina Melchionda
Medikamente 36
Fachpersonen Gesundheit EFZ 26 Behandlung von Tumorschmerzen
Projekt Fortbildung in der Onkologie
Susanne Wiedmer Bücher 38
Darm mit Charme
Research Flash 28
Überleben maximieren: fokus / Focus 40
Anliegen von Frauen mit hereditärem Brust- und Ovarialkrebs
Marika Bana stellenmarkt 42
Krebsliga Schweiz 44
rätsel / quizz 46
kalender / Calendrier 47
Onkologiepflege Schweiz
Soins en Oncologie Suisse
Cure Oncologiche Svizzera Redaktion/ Rédaction Auflage/ Tirage: 1300 Exemplare / exemplaires
Evelyn Rieder/Chefredaktion, evelyn.rieder@riev.ch Erscheint/ Parution: 4 x jährlich / 4 x par an
Irène Bachmann-Mettler, irene.bachmann@gmx.net 2015: 15.09. / 15.12. / 2016: 15.02. / 15.05.
Lucienne Bigler-Perrotin, l.bigler-perrotin@mediane.ch
Impressum Redaktionsschluss/ Limite rédactionelle
Nadia Ghisletta, nadia.ghisletta@bluemail.ch
Herausgeber/ Editeur: 03/2015, 28.06.2015 S
ymptommanagement –
Patrick Jermann, patrick.jermann@kalaidos-fh.ch
Onkologiepflege Schweiz, Soins en Oncologie Suisse Symptomcluster
Sara Häusermann, posa@zhaw.ch
Hirstigstrasse 13, CH-8451 Kleinandelfingen 04/2015, 11.10.2015 Rehabilitation
Sylvia Spengler-Mettler, info@onkologiepflege.ch
Telefon +41 52 301 21 89, info@onkologiepflege.ch,
Lektorat: Eva Ebnöther, evaebnoether@bluewin.ch ISSN 1662-355X Schlüsseltitel Onkologiepflege
www.onkologiepflege.ch, www.soinsoncologiesuisse.ch
Sekretariat und Inserate/ Sécretariat et annonces Mit der finanziellen Unterstützung
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Sylvia Spengler-Mettler, info@onkologiepflege.ch avec le soutien financier de
Einzelperson/ individuel CHF 50.– / Euro 50.–
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Bestellung/ commande: www.onkologiepflege.ch wylandprint, Andelfingen, Layout: Nadja Walther
/ Onkologiepflege / Soins en oncologie / Cure oncologiche 2015/2_3
4 Editorial
Liebe Leserin Chère lectrice Cara lettrice
Lieber Leser Cher lecteur Caro lettore
Patrick Jermann
Der 17. Schweizer Onkologiepflege- Le 17ème Congrès Suisse de soins en Il 17° Congresso Svizzera di cure on-
Kongress gehört der Vergangenheit oncologie appartient au passé. Dans cologiche fa parte del passato.
an. In dieser Ausgabe der «Onkologie cette édition de « soins en oncologie » In questa edizione di «Cure Oncologi-
pflege» informieren wir Sie über eine nous vous informons sur une sélection che» vi informiamo su una serie di con
Auswahl von Referaten und Semi de conférences et ateliers qui ont eu ferenze e seminari che si sono svolti al
naren, die am Kongress gehalten wur- lieu lors de ce congrès. Congresso.
den. Viele Menschen mit einer Krebs- Beaucoup de personnes atteintes de Molte persone affette da cancro ven-
erkrankung werden mit Morphin be- cancer reçoivent un traitement de gono trattate con morfina. Quante
handelt. Wie oft erleben Sie im morphine. Vivez-vous souvent des volte nella vostra quotidianità lavora-
Pflegealltag Ängste dieser Patienten craintes dans les soins quotidiens à tiva vi trovate confrontati con le paure
im Umgang mit Morphin? Einer unse- ces patients sous traitement de mor- di tali pazienti nella gestione della
rer Artikel beschäftigt sich mit diesem phine ? Un de nos articles traite de morfina? Uno dei nostri articoli si oc-
Thema. cette question. cupa di questo problema.
Sicher waren Sie auch schon mit Kin- Vous avez certainement déjà été Sicuramente avrete già dovuto affron-
dern von krebskranken Eltern konf confrontés à des enfants de parents tare i figli di genitori malati di cancro.
rontiert. Wie haben Sie in dieser Situ- atteints de cancer. Comment avez- Come avete agito in questa situa-
ation agiert? Haben Sie die Kinder vous agi dans cette situation ? Avez- zione? Avete coinvolto i figli o pure no?
miteinbezogen oder nicht? Diese Ent- vous impliqué ces enfants ou non ? Questa decisione non e sicuramente
scheidung ist sicher nicht einfach. Cette décision n’est certainement pas facile. Forse l’articolo sull’argomento
Vielleicht bietet Ihnen der entspre- facile. Peut-être l'article correspon- può offrirvi supporto.
chende Artikel dazu Unterstützung. dant vous offrira-t-il un appui. «Chemobrain», un termine per i di-
«Chemobrain», eine Bezeichnung für « Chemobrain », un terme pour des sturbi cognitivi dopo il trattamento
kognitive Störungen nach einer Krebs- troubles cognitifs après le traitement della malattia del cancro, non è ancora
therapie, ist selbst vielen Pflegenden du cancer qui n’est pas même connu noto a molti infermieri – e ancora di
nicht bekannt – und noch weniger den par de nombreuses infirmières – et meno alle persone colpite da tumore.
Menschen mit einer Krebserkrankung. encore moins des personnes atteintes Per questo motivo e stato sviluppato
Aus diesem Grund wurde ein Edukati- de cancer. Pour cette raison, un flyer un volantino educativo che presen-
onsflyer entwickelt, den wir Ihnen in éducatif a été développé, que nous tiamo in questo numero. Altri temi
dieser Ausgabe vorstellen. Weitere vous présentons dans ce numéro. trattati sono formazioni per gli opera-
Themen sind Fortbildungen für Fach- Parmi les autres sujets, il y a les forma- tori sanitari in cure oncologiche e Cen-
personen Gesundheit in der Onkolo- tions pour les professionnels de santé tri Survivorship in Australia.
giepflege und Survivorship Center in dans le centre de soins oncologiques
Australien. et survivants en Australie.
/ Onkologiepflege / Soins en oncologie / Cure oncologiche 2015/2_4
Kongressbericht
5
17. Schweizer Onkologiepflege Kongress 2015
Krebs und dann? Auswirkungen auf Betroffene und Pflegende
Am diesjährigen Onkologiepflege Kongress am 26. März theater KNOTENPUNKT
2015 kamen rund 600 Pflegefachfrauen und -männer im Die Kommunikationsfachfrau des theaters KNOTEN-
Kursaal in Bern zusammen. Wir gehen an dieser Stelle auf PUNKT Fra Zeller führte eloquent durch drei unterschied-
die Themen einiger Referate und Seminare ein. liche Begegnungen zwischen Betroffenen und Pflegenden
im klinischen Alltag. Das interaktive Theater erlaubte
Nach einer debattenfreudigen und gut besuchten General- kaum zurückzulehnen, da das Auditorium aufgefordert
versammlung der Onkologiepflege Schweiz eröffneten die wurde die dargestellten Szenen zu reflektieren und sich
Präsidentin Irène Bachmann-Mettler und die Vizepräsi- nicht nur verbal dazu zu äussern. Nein, die Szenen wurden
dentin Lucienne Bigler-Perrotin den Kongress offiziell. auf der Bühne neu inszeniert und gespielt.
Praxis braucht Theorie
Lucienne Bigler-Perrotin meinte, dass wir als Pflegende
die Welt in einer Art und Weise sehen würden, die unse-
re Werte, Geschichte, Sprache und Ausbildung reflektiere.
Der Philosoph David Cooper sagte, dass «die Art und Wei-
se, wie wir handeln, eine Frage der Wahl ist ... also verste-
hen und schätzen wir die Bedeutung dessen, was wir wis-
sen.» Dazu müssen wir aber in der Lage sein, theoret ische
Konzepte zu interpretieren, um zu wissen, was relevant
ist und was nicht. Lucienne Bigler-Perrotin gab sich über-
zeugt, dass Wissen ein pflegerisches Engagement erleich-
tert. Florence Nightingale erklärte schon vor über 100 Jah- Szene vom Theater KNOTENPUNKT
ren, dass die Pflegenden nicht verharren dürfen, sondern
sich vorwärts bewegen und entwickeln müssen. Aus dieser Ein Bild thematisierte «Hoffnung geben, trotz Hoffnungs-
Intention entwickelte sie in England die erste Kranken- losigkeit». Das zweite, ob Pflegende sich auf Sinnfragen
pflegeschule und schuf den Beruf der Krankenschwester. einlassen sollen. Auf der Bühne wurde gefragt: «Gibt es
Bigler-Perrotin lud das Auditorium ein am heutigen Kon- etwas, was Sie im Leben bereuen?» Ein Krebspatient, Herr
gress neugierig zu sein, um sich andere Möglichkeiten vor- Schindler, zögerlich und nach langem Nachdenken: «Hätte
zustellen und Visionen zu entwickeln. ich mir nur erlaubt, glücklicher zu sein.» Fra Zeller fordert
das Plenum auf, miteinander den Umgang mit Sinnfragen
zu diskutieren – soll, kann, muss man, darf man solche
Fragen stellen? In der abschliessenden Szene – im Stati-
onszimmer – diskutierten Pflegende ihre Berufswahl und
ob sie noch für den Beruf «brennen».
Das theater Knotenpunkt spiegelte eindrücklich
den Spitalalltag. Diese Form der Interaktion erlaubt dem
Zuhörer etwas Neues auszuprobieren. Den Mut, vor rund
600 Zuschauern auf der Bühne, in den beruflichen Alltag
zu schlüpfen und sich zu exponieren, wurde mit einem
Lucienne Bigler-Perrotin grossartigen Applaus bedankt.
/ Onkologiepflege / Soins en oncologie / Cure oncologiche 2015/2_5
6
Zukunft der Onkologiepflege:
Chancen und Herausforderungen
«La grande dame» der schweizerischen Pflegelandschaft
und -wissenschaft, Dr. Rosette Poletti, liess die Entwick-
lung und das Engagement der Pflegefachpersonen im
Laufe der Zeit Revue passieren. Vor 40 Jahren legte sie die
Grundsteine der heutigen Onkologiepflege. Sie fungier-
te 1984 auch als erste Präsidentin der European Oncology
Nursing Society (EONS). Dank den Pionierinnen und Pio-
nieren wurde die Onkologiepflege bekannt und auch an
erkannt. Trotzdem ist auch heute noch viel zu tun. Oft fehlt Dr. K. Conen, F. Schläfli, Dr. S. Eckstein (von l. nach r.)
es an der Anerkennung der Pflege. Die Referentin betonte
mit Nachdruck: «Wir sind immer noch zu unauffällig. Die findung wurden erläutert, und es wurde aufgezeigt, wie
Pflege ist bei der Krebsforschung zu selten involviert. Fach- eine Anwendung in der Praxis möglich ist. Welche ist die
zeitschriften der Onkologiepflege bleiben den Pflegenden richtige Therapie für den individuellen Patienten? Die-
vorbehalten. Und die Bevölkerung weiss nichts von uns. se Frage sollte immer gestellt werden. Grundlegende
Wir müssen mehr Platz einnehmen und auch die Pflege Handlungsprinzipien zur Entscheidungsfindung sind das
forschung muss sich Gehör verschaffen.» Sie ermutigte das Selbstbestimmungsrecht des Patienten, das Prinzip der
Publikum, Bücher für Patienten zu schreiben, denn dies Schadensvermeidung, das Patientenwohl und die soziale
zeige die gute Ausbildung der Onkologiepflegenden. Gerechtigkeit. Nicht immer ist es jedoch einfach heraus
Auch in der Zukunft ist die Qualität einer fundierten, zufinden, wie man im besten Interesse des Patienten han-
klinisch ausgerichteten Ausbildung von grosser Bedeu- delt. Man sollte versuchen zu verstehen, wer diese Person,
tung. Für Poletti darf die Ausbildung nicht an Universi- der Patient, ist welche Wünsche und Werte er hat, um bes-
täten abgegeben werden. OPS und EONS sollten darauf ser zu verstehen, wie er behandelt werden kann. In der
achten, dass die Ausbildungen immer noch der Realität Praxis ist es sinnvoll, dem Patienten Fragen zu stellen: Was
entsprechen. Essentiell für sie ist der Einbezug von Prak- belastet Sie am meisten? Was ist Ihnen besonders wichtig?
tikerinnen. Erstaunt zeigte sich Rosette Poletti über die Was macht Ihnen Hoffnung? Welche Behandlung und Un-
unterschiedlichen Ausbildungs-Angebote in der Schweiz. terstützung braucht es hierfür? Therapieentscheidungen
Es brauche umfassendes Wissen, das auf Evidenz beruhe, am Ende des Lebens sollten wenn immer möglich inter-
um die Fragen der Patienten beantworten zu können. Dazu professionell besprochen werden.
ist Forschung nötig.
Das Thema Burnout und vor allem deren Prävention «Hilfe, ich muss Morphin schlucken!»
liegt Poletti sehr am Herzen. Wenn Pflegende sich quasi in Im Rahmen ihrer Bachelorarbeit Pflege an der ZHAW gin-
sich einschliessen und sich einen Panzer anlegen, ist das gen Cornelia Baltis und Maja Vaterlaus der Frage nach,
keine Lösung, denn Pflegende sollten die Fähigkeit haben welche Vorurteile Patienten gegenüber Opioiden haben
zuzuhören, um offen für die Fragen der Patienten zu sein. und was die Literatur dazu sagt. Zusammen mit Sara
Zum Abschluss bedankte sich Poletti bei den Onkologie-
pflegenden: «Nehmen Sie Herausforderungen an und ach-
ten Sie darauf, dass in der Forschung auch das Herz im
Zentrum steht. Merci, dass es Sie gibt!»
Therapieentscheidungen am Ende des Lebens
Die beiden Ärztinnen Dr. med. Katrin Conen, Dr. med.
Sandra Eckstein und der Pflegeexperte Felix Schläfli wid-
meten sich dem Thema, ob am Lebensende zu viel oder zu
wenig behandelt wird. Überlegungen zur Entscheidungs- S. Häusermann mit C. Baltis, M. Vaterlaus (von l. nach r.)
/ Onkologiepflege / Soins en oncologie / Cure oncologiche 2015/2_6
7
Häusermann präsentierten sie die Ergebnisse in einem halb zentral. PanCare (Pan-European Network for Care
Seminar. Bei Erwachsenen, die an tumorbedingten chro- of Survivors after Childhood and Adolescent Cancer,
nischen Schmerzen leiden, kann eine ungenügende An- www.pancare.eu) setzt sich für dieses Anliegen seit
algesie unter anderem auch mit diesen Vorurteilen zusam- nunmehr acht Jahren ein. Die Organisation mit ihren
menhängen. Die häufigsten Untergruppen entwickelt
Ängste der Patienten be- «Der erste Motor der Wissen- Guidelines für Nachsorge-
treffen eine Abhängigkeit,
kognitive Beeinträchtigung,
schaft ist die Neugierde!» programme und engagiert
sich dafür, dass alle Survi-
Philippe Lagayette, französischer Unternehmer
Nausea/Emesis, Obstipati- vors Zugang zur Nachsorge
on, Sedation und Toleranzentwicklung. Ausserdem haben erhalten. Die Forschungsprogramme von PanCare kon-
viele Patienten Angst, die Einnahme von Opiaten bedeu- zentrieren sich auf Spätfolgen und auf die Optimierung der
te, dass sie bald sterben werden. Die Bedenken bezüglich Lebensqualität nach einer Krebserkrankung.
Nausea/Emesis (vor allem zu Beginn der Opioid-Therapie
und wenn nicht medikamentös therapiert), Obstipation Sicherheit für onkologische Patienten
(im ganzen Therapieverlauf bei 90% der Patienten) und dank Informationen
Sedation (in der Regel zu Beginn der Opioid-Thera- Wenn onkologische Patienten ihre Symptome selbst wahr-
pie) sind durchaus berechtigt, die anderen Ängste aber nehmen und kompetent managen können, unterstützt dies
kaum oder nur in Ausnahmefällen. Baltis, Vaterlaus und ihre Sicherheit. Die beiden Pflegefachfrauen Susanne Kropf
Häusermann entwickelten nach gängigen Kriterien der und Cristina Studer aus dem Lindenhofspital erläuterten in
Patientenedukation einen Patientenflyer, der in einfacher, ihrem Seminar die Entwicklungsschritte von entsprechen-
verständlicher Sprache die gängigsten Opioid-Ängste be- den Patienteninformationsflyern (PIF), die in Zusammen-
spricht und relativiert. Der Flyer wurde im Seminar vorge- arbeit mit zwei Fachhochschulen (ZHAW und HEdS FR),
stellt und mit den Teilnehmenden diskutiert. dem Verein für Pflegew issenschaft und der Onkologiepflege
Schweiz entwickelt wurden. Auch die Patientenexpertise
PanCare wurde über Fokusgruppeninterviews miteinbezogen.
Prof. Dr. phil. Gisela Michel von der Universität Luzern Schriftliche Informationen sind ohne unterstützende
stellte das europäische Netzwerk zur Verbesserung der Gespräche wenig hilfreich. Patienten mit Chemothera-
Nachsorge für ehemalige Kinderkrebspatienten («Pan- pien werden im Gespräch über häufige Nebenw irkungen
informiert und erhalten ergänzend passende PIF. Die
Referentinnen betonten drei Aspekte: Miteinbezug der
Familien (Erstellung eines Geno-Öko gramms), mo t i-
vierende Ge sprächs-führung und das An wenden des
Plissit-Modells. Dadurch reagieren Pflegefachpersonen
umfassender auf individuelle Bedürfnisse von Patienten
und Familien und führen wohlwollende Gespräche.
Erste Evaluationsschritte bezüglich der Flyer fanden
Prof. Gisela Michel bereits statt. Die angepassten Flyer können bald von der
Webseite der Lindenhofgruppe heruntergeladen werden
Care») und seine aktuellen Projekte vor. Mehr als 80% der (www.lindenhofgruppe.ch/de/downloads). Viele Zuhöre-
betroffenen Kinder und Jugendlichen überleben heutzu rinnen aus dem Publikum nahmen gerne eine Mappe mit
tage eine Krebserkrankung (Schweizer Kinderkrebs allen PIF mit.
register, 2014). Die Krankheit und deren Behandlung
hinterlässt aber oft Spuren: Narben von Operationen oder Supportive Care
neurologische Ausfälle bedingt durch einen Hirntumor, Das Seminar der Pflegewissenschaftlerin Monique Sailer
aber auch Spätfolgen wie Fertilitätsprobleme oder k ardiale Schramm und dem Pflegewissenschaftler Andrea Serena
Beeinträchtigungen. Die systematische Nachsorge ist des- stand im Zeichen der Linderung von krankheits- oder the-
/ Onkologiepflege / Soins en oncologie / Cure oncologiche 2015/2_7
8
«Es ist wichtig, eine eigene Stimme
für unser Leben zu finden.»
Dr. H. Kernen
Transzendenz. Es ist wichtig, in den verschieden Sphären
zwischen Ressourcen und Belastungen ein dynamisches
Gleichgewicht zu finden. Kernen empfiehlt, beide «Waag-
schalen» zu aktivieren und zu agieren, um schneller im
Gleichgewicht zu sein und weniger in Schwierigkeiten. Für
rapieinduzierten Symptomen. Wie können das Leiden und ihn ist der Begriff «Work-life-Balance» ein Unwort, da wir
die Bedürfnisse der Patienten und ihrer Angehörigen er- uns mit der Arbeit identifizieren und diese auch Ressour-
kannt werden? Welche pflegerischen Interventionen bieten ce sein kann. Erst wenn die Arbeit fehlt, merken wir, was
sich an? Therapien im ambulanten Setting mit weniger und wir vermissen. So kann eine Unterforderung schlimmer
nur kurzen Kontakten zu Fachpersonen verlangen, dass sein als eine Überforderung. Eine leichte Überforderung
krankheits- und therapiebedingten Probleme der Patien- darf im Alltag auch sein, da diese unser Kohärenzgefühl
ten rasch erkannt werden und ein Angebot zur Unterstüt- speist – eine Kraft in uns, die uns das Gefühl gibt, die
zung und Linderung von Symptomen besteht (Supportive Anforderungen des Lebens zu bewältigen zu können. Ab-
Care). Im Seminar wurden Guidelines für Fachpersonen zu schliessend stellte Kernen die innerste Sphäre vor: «Wie
den Symptomen Angst, Bedrücktheit und Schlafprobleme lebe und erlebe ich meine spirituelle Seite des Lebens?» Er
vorgestellt. Die Guidelines beinhalten ein Screening und/ forderte die Zuhörer auf, zu überlegen, welche Lebensbüh-
oder ein fokussiertes Assessment für die jeweiligen Symp ne relevant und wer der Regisseur dieser Bühne sei. «Es ist
tome. Anhand der Symptomstärken (leicht, mittel und wichtig, eine eigene Stimme für unser Leben zu finden.»
schwer) lassen sich evidenzbasierte Interventionen ab-
leiten, welche die Pflegenden als Teil eines multidiszipli- Förderpreise 2015
nären Teams zur Linderung anbieten können. Supportive Anschliessend verlieh Frédéric Fournier an Ursula
Care ist ein multidisziplinärer Ansatz, der in allen Krank- Neumann und Ingrid Moos den Förderpreis 2015 für die
heitsstadien angeboten wird. Trotz standardisiertem Arbeit «Pflegerisches Erstgespräch vor tumorwirksa-
Vorgehen wird von der Pflege eine individuelle Patienten men Therapien bei ambulanten onkologischen Patienten
beratung gefordert. Die Forschung sollte weitere Guide der Frauenklinik». Die abwesende Preisträgerin Daniela
lines entwickeln, besonders für Patienten, die mit Targeted R ichner stellt in dieser Ausgabe der «Onkologiepflege» auf
Therapies behandelt werden. Seite 22 das Projekt ausführlich vor. Vor dem Abschied be-
dankte sich Irène Bachmann-Mettler für die grossartige
Persönliches Ressourcen-Management Organisation des Kongresses bei Sylvia Spengler-Mettler
«Ich bin ein Reisender und ein Seefahrer und jeden Tag und Michaela Fritz sowie bei den zahlreichen Austellern
entdecke ich eine neue Region in meiner Seele.» Mit die- und freiwilligen Helferinnen, ohne die eine solche Veran-
sen Worten von Khafil Gibran und Bildern zur «inneren staltung nicht durchführbar wäre. Der nächste Onkologie-
Gesundheit» stimmte Dr. phil. Hans Kernen, Kernen Res- kongress findet am 17. März 2016 in Bern statt.
source Management AG, die Kongressbesucherinnen auf
das Thema «persönliches Ressourcen-Management» ein.
Das Ressourcen-Management umfasst sieben Sphären, > Evelyn Rieder
die kreisförmig von aussen nach innen angeordnet sind: Marika Bana, Maria Flury, Sara Häusermann,
Ressourcen meines gesundheitlichen Gleichgewichts, Patrick Jermann, Monique Sailer Schramm
meine Lebensbühnen und die relevanten Rollen, zent-
rale Ressourcen meiner Arbeitswelt, Resilienzfaktoren Literatur
und mein Kohärenzgefühl, Handlungsmöglichkeiten und Cooper, D. E (1996). World philosophies. An historical introduc-
tion. Oxford: Blackwell
wirksames Handeln, Stärkung des inneren Systems – Schweizer Kinderkrebsregister (2014).
Herzkohärenz, innere Ressourcen wirken lassen – meine http://www.kinderkrebsregister.ch
/ Onkologiepflege / Soins en oncologie / Cure oncologiche 2015/2_8
9 / Onkologiepflege / Soins en oncologie / Cure oncologiche 2015/2_9
10 Rapport du congrès
17ème Congrès Suisse des soins en oncologie
Cancer – et après ? Répercussions sur les patients et les soignants
Le 26 mars dernier, le Congrès Suisse des soins en onco- à des pionnières et pionniers que les soins oncologiques ont
logie a accueilli près de 600 infirmiers et infirmières au été connus puis reconnus. Mais il reste encore beaucoup à
Centre des congrès Kursaal de Berne. Nous profitons de accomplir aujourd’hui. Bien souvent, les soins ne bénéfici-
cette occasion pour relater les thèmes de certains expo- ent pas d’une reconnaissance suffisante. L’intervenante l’a
sés et séminaires. rappelé avec emphase : « Nous continuons encore de pas-
ser trop inaperçus. Les soins sont trop rarement impliqués
La présidente Irène Bachmann-Mettler et la vice-prési- dans la recherche sur le cancer. Les revues spécialisées sur
dente Lucienne Bigler-Perrotin ont officiellement ouvert le le sujet restent réservées au personnel soignant, et le grand
Congrès à la fin de l’assemblée générale de Soins en Onco- public ne sait rien de nous. Nous devons occuper une place
logie Suisse, largement suivie et riche en débats. plus importante et la recherche sur les soins doit se faire
entendre ». Elle invite le public à rédiger des ouvrages des-
La pratique indissociable de la théorie tinés aux patients, pour montrer la qualité de la formation
Pour Lucienne Bigler-Perrotin, nous, personnels soig- des infirmiers spécialisés en oncologie.
nants, verrions le monde sous un angle reflétant nos va- La qualité d’une formation solide, orientée sur les
leurs, notre histoire, notre langue et notre formation. Le questions cliniques, garde une importance primordiale
philosophe David Cooper affirmait quant à lui que « notre pour l’avenir. Pour Rosette Poletti, la formation ne doit pas
façon d’agir est une question de choix... nous comprenons et être placée sous la responsabilité des universités. Il con-
apprécions ainsi l’importance de nos connaissances ». Pour vient que SOS et l’EONS veillent à préserver l’adéquation
cela, nous devons cependant être en mesure d’interpréter des formations avec la réalité. À ses yeux, l’implication
des concepts théoriques, afin de déterminer ce qui est per- des praticiens et des praticiennes est essentielle. Rosette
tinent et ce qui ne l’est pas. Lucienne Bigler-Perrotin est Poletti s’est montrée surprise par la diversité des for-
convaincue que le savoir simplifie l’engagement soignant. mations offertes en Suisse. Des connaissances généra-
Florence Nightingale déclarait il y a déjà plus d’un sièc- les reposant sur des faits concrets sont nécessaires pour
le que le personnel soignant ne pouvait se permettre de répondre aux questions des patients, et c’est en cela que la
stagner, qu’il devait au contraire aller de l’avant et évo- recherche est utile.
luer. C’est dans cette optique qu’elle a ouvert la première
école de soins infirmiers en Angleterre et exercé le métier
d’infirmière. Lucienne Bigler-Perrotin invite l’auditorium
à faire montre de curiosité tout au long du Congrès de cette
année, afin d’imaginer d’autres opportunités et de déve-
lopper des visions novatrices.
Avenir des soins en oncologie :
opportunités et enjeux
« La grande dame » des soins infirmiers en Suisse, la
Dresse Rosette Poletti, passe en revue le développement et
l’engagement des personnels infirmiers au fil du temps. Elle Dr. Rosette Polletti
a posé les bases des soins oncologiques actuels, il y a 40 ans.
Dès 1984, elle devient également la première présidente de Le burnout et, notamment, sa prévention est un
la European Oncology Nursing Society (EONS). C’est grâce thème qui tient très à cœur de Rosette Poletti. Se replier
/ Onkologiepflege / Soins en oncologie / Cure oncologiche 2015/2_1011
sur soi et se créer une carapace ne constitue pas une solu- Monique Sailer Schramm et Andrea Serena
tion pour le personnel soignant, qui se doit de disposer
d’une capacité d’écoute et de rester ouvert aux questions intéressées aux préjugés des patients sur les opioïdes et ce
des patients. Enfin, Rosette Poletti a tenu à remercier les qu’en dit la littérature. Elles ont présenté leurs résultats, en
infirmiers spécialisés en oncologie : « relevez les défis qui présence de Sara Häusermann, lors d’un séminaire. Chez
se présentent et veillez à ce que le cœur reste au centre de la les patients adultes présentant des douleurs chroniques
recherche. Merci d’être là ! » d’origine tumorale, une analgésie insuffisante peut égale-
ment expliquer ces préjugés. Les principales craintes des
Décisions thérapeutiques en fin de vie patients concernent la dépendance, les troubles cognit ifs,
Les Dresses Katrin Conen, Sandra Eckstein et l’expert en les nausées / vomissements, la constipation, la sédation et
soins Felix Schläfli se sont penchés sur la question suivante : le développement d'une intolérance. En outre, bon nomb-
la fin de vie fait-elle l’objet d’un traitement excessif ou in- re d’entre eux ont peur que la prise d’opioïdes signifie une
suffisant ? Des réflexions ont été menées sur la prise de dé- mort proche. Les inquiétudes concernant les nausées / vo-
cision et les intervenants ont montré une mise en pratique missements (principalement au début du traitement par
éventuelle. Quel est le bon traitement pour chaque patient ? opioïde et en l’absence de traitement médicamenteux),
Cette question doit toujours être posée. Les principes la constipation (tout au long du traitement chez 90% des
sous-tendant l’action de base pour la prise de décision patients) et la sédation (en règle générale au début du trai-
sont : le droit à l’auto-détermination du patient, le prin- tement par opioïde) sont entièrement justifiées ; les autres
cipe de non-malfaisance, le bien-être du patient et la jus- ne le sont guère, ou relèvent de l’exception. Cornelia Baltis,
tice sociale. Toutefois, savoir comment agir dans l’intérêt Maja Vaterlaus et Sara Häusermann ont préparé un dépli-
du patient n’est pas toujours simple. Il convient de tenter ant à l’attention des malades, en reprenant les critères ac-
d’appréhender qui est cette personne, appelée le patient, tuels d’éducation des patients. Ce flyer aborde les princi-
quels sont ses souhaits et ses valeurs, afin de mieux com- pales craintes liées aux opioïdes et les relativise de façon
prendre la manière dont il peut être traité. En pratique, il simple et compréhensible. Le dépliant, présenté lors du
est pertinent d’interroger le patient : Que vit-il mal ? À quoi séminaire, a fait l’objet d’un débat avec les participants.
attache-t-il de l’importance ? Quelles sont ses espérances ?
En termes de traitement et de soutien, de quoi a-t-il besoin ? PanCare
Dans la mesure du possible, les décisions thérapeutiques Le professeur Gisela Michel, doctoresse en philosophie
en fin de vie doivent toujours faire l’objet de discussions de l’université de Lucerne, a présenté le réseau européen
pluridisciplinaires. d’amélioration des soins de suite pour les anciens patients
victimes d'un cancer pendant l'enfance (« PanCare »), ainsi
« À l’aide, je dois prendre de la morphine ! » que ses projets actuels. Aujourd’hui, le taux de survie des
Dans le cadre de leurs travaux de Bachelor en soins infir- enfants et des jeunes développant un cancer atteint 80%
miers à la ZHAW, Cornelia Baltis et Maja Vaterlaus se sont (Registre Suisse du Cancer de l’Enfant, 2014). Mais la ma-
/ Onkologiepflege / Soins en oncologie / Cure oncologiche 2015/2_1112
ladie et son traitement laissent bien souvent des traces : Les premières étapes d’évaluation des dépliants ont
des cicatrices causées par les opérations ou des déficits déjà eu lieu. Les dépliants actualisés pourront bientôt
neurologiques consécutifs à une tumeur au cerveau, voire être téléchargés sur le site Internet du groupe Lindenhof
encore des conséquences à long terme comme des prob- (www.lindenhofgruppe.ch/de/downloads). De nombreuses
lèmes de fertilité ou des troubles cardiaques. C’est pour- personnes de l’auditoire ont emporté avec elles un dossier
quoi le traitement de suite systématique est capital. Pan- contenant l’ensemble des dépliants d’information.
Care (Pan-European Network for Care of Survivors after
Childhood and Adolescent Cancer, www.pancare.eu) se Soins de support
consacre à cette question depuis huit ans. L’organisme et Suite aux améliorations des méthodes de dépistage et des
ses groupes de travail développent des directives pour les traitements, le cancer est devenu une maladie chronique.
programmes de soins de suite et s’engagent en faveur d’un Les traitements sont délivrés de plus en plus dans un con-
accès universel aux soins de suite pour tous les survivants. texte de soins ambulatoires, ce qui implique pour les pati-
Les programmes de recherche de PanCare se concentrent ents une diminution des contacts avec les infirmières. Les
sur les conséquences à long terme et sur l’optimisation de soignants doivent donc détecter rapidement les symptômes
la qualité de vie après un cancer. des patients et leur offrir un soutien et des conseils afin
qu’ils puissent les gérer par eux-mêmes (soins de support).
La sécurité des patients en oncologie Lors de ce séminaire, des guidelines concernant l’anxiété,
par l’information la dépression et les troubles du sommeil seront présentés.
Si les patients en oncologie sont en mesure de percevoir Ces outils servent à dépister et évaluer les symptômes et
leurs symptômes eux-mêmes et de les gérer avec compé- à proposer des interventions basées sur des données pro-
tence, leur sécurité s’en trouve améliorée. Susanne Kropf bantes. Les soins de support exigent une approche mul-
et Cristina Studer, toutes deux infirmières au Lindenhof-
spital, ont profité du séminaire pour expliquer les étapes de
préparation des dépliants d’information destinés aux pati-
ents (PIF, Patient Information Form), rédigés en collabora-
tion avec deux Hautes écoles spécialisées (ZHAW et HEdS
FR), l’Association pour les sciences infirmières et Soins en
Oncologie Suisse. L’expertise des patients a également été
prise en compte par le biais d’entretiens de groupe ciblés.
Des informations écrites sont peu utiles sans dis-
cussions. Les patients sous chimiothérapie sont infor-
més des effets indésirables fréquents dans le cadre d’un
entretien avant de recevoir en complément un dépliant
d’information adapté. Les intervenantes ont souligné
trois aspects : l’implication des familles (préparation d’un
géno-/éco-gramme), une conduite d’entretien motivante
et le recours au modèle Plissit. Les infirmiers et infirmi-
ères abordent ainsi les besoins propres aux patients et aux
familles de façon plus complète, tout en faisant preuve
d’empathie durant les entretiens.
/ Onkologiepflege / Soins en oncologie / Cure oncologiche 2015/2_1213
tidisciplinaire tout au long de la trajectoire de la maladie équilibre et limiter les difficultés. Le terme « Work-Life-
du patient. Malgré l’approche standardisée des guidelines, Balance » est à ses yeux un terme prohibé, le travail étant
l’individualisation des soins reste une valeur essentielle. également un critère d’identification et pouvant aus-
Dans le futur, la recherche se doit de développer des guide- si constituer une ressource. C’est lorsque l’on perd son
lines sur la gestion des symptômes liés aux thérapies ciblées. travail que l’on s’aperçoit qu’il nous manque. Un tra-
vail frustrant peut ainsi être plus grave que du surme-
Gestion des ressources personnelles nage. Un léger surmenage peut être présent au quo
« Je suis voyageur et navigateur. Et tous les jours, je dé- tidien, en ce qu’il alimente notre sens de la cohérence :
couvre un nouveau continent dans les profondeurs de mon une force intérieure qui nous donne le sentiment d’être
âme ».C’est par ces mots de Khalil Gibran, accompagnés capables de relever les défis du quotidien. Enfin, Hans
par des illustrations sur la Kernen a présenté la
« santé intérieure » qu’Hans sphè re la plus intime :
Kernen, docteur en philo
sophie, Kernen Ressource
« Le principal moteur « comment vit-on et ép
rouve-t-on la face spi-
Management AG, a présenté des sciences est la curiosité ! » rituelle de la vie ? ». Il
Philippe Lagayette, entrepreneur français
le thème de la « gestion des appelle l’audience à con-
ressources personnelles » sidérer quelle scène de
à l’auditoire. La gestion des vie est pertinente et à
ressources comprend sept sphères, organisées en cercle de réfléchir à qui en est le réalisateur. « Il est important de
l’extérieur vers l’intérieur : les ressources de mon équilib- trouver pour notre vie une voie qui nous est propre ».
re santé, les scènes de ma vie et les rôles importants, les
ressources centrales du Prix d’encouragement
travail, les facteurs de ré- Frédéric Fournier a ensuite remis le prix d’encouragement
silience et mon sens de la 2015 à Ursula Neumann et Ingrid Moos pour leur travail
cohérence, mes possibilités intitulé Entretien initial de soin avant un traitement an-
d’action / actions efficaces, ti-tumoral administré aux patientes au service d’onco-
le renforcement du système logie ambulatoire de la clinique gynécologique. La trois
interne (cohérence cardi ième lauréate du prix, Daniela Richner, absente pour l’occa-
aque, capacité à laisser sion, présente son projet plus en détails dans le numéro ac-
agir les ressources inti- tuel de Soins en oncologie, en page 22 .
mes), ma transcendance. Avant de conclure, Irène Bachmann-Mettler a tenu à
Il est important de trouver remercier Sylvia Spengler-Mettler et Michaela Fritz pour
un équilibre dynamique leur formidable organisation du Congrès, ainsi que les
entre les ressources et les nombreux exposants et bénévoles sans qui une telle mani-
charges dans les différen- festation n’aurait pu avoir lieu. Le 18e Congrès Suisse des
tes sphères. Hans Kernen soins en oncologie se tiendra à Berne le 17 mars 2016.
recommande d’activer les
deux « plateaux de la ba- > Evelyn Rieder
lance » et d’agir pour par- Marika Bana, Maria Flury, Sara Häusermann,
venir plus rapidement à un Patrick Jermann, Andrea Serena
/ Onkologiepflege / Soins en oncologie / Cure oncologiche 2015/2_1314 Fachartikel
Leben mit krebskranken Eltern
Wie Kinder und Jugendliche die Krankheit ihrer Eltern erleben
Chantal Keller, Shanti Schorer
Durchschnittlich lebt in der Schweiz jede sechste Person, (Forrest, Plumb, Ziebland, & Stein, 2006; Thas t um,
die mit einer neuen Krebsdiagnose konfrontiert ist, mit Johhansen, Gubba, Olesen, & Romer, 2008). Es gilt
Kinder und Jugendlichen unter 25 Jahren zusammen festzuhalten, dass die Kinder und Jugendlichen die Krank-
(Krebsliga Schweiz, 2013). Die Krebsdiagnose eines heit durch Veränderungen zu Hause vermuten und ein Aus-
Elternteils wird von den Kindern unterschiedlich erlebt. schluss aus der Diskussion zur Kränkung führt (Semple &
Um die Bedürfnisse der Kinder zu erfassen, ist der Ein McCaughan, 2012; Forrest et al., 2006). Die K inder und
bezug der ganzen Familie in den Pflegeprozess von gros Jugendlichen wünschen sich eine möglichst frühe Mit-
ser Bedeutung. teilung der Diagnose und möchten über weitere Aspekte
wie Prognose und Termine informiert werden. Eine offene
Weltweit erkrankten im Jahr 2012 gemäss der Interna- Kommunikation von Seiten der Eltern fördert das Ver-
tional Agency for Research on Cancer rund 14 Millio- trauen in der Familie und vermittelt den Kindern das
nen Menschen neu an Krebs. Viele Betroffene haben zum Gefühl von Integration in die neue Familiensituation
Zeitpunkt der Diagnosestellung Kinder, die noch auf (Semple & McCaughan, 2012). Die Krebsliga Bern (n.d.)
die Unterstützung ihrer Eltern angewiesen sind. Unter- vertritt folgenden Grundsatz, was das Informieren der
schiedliche Fragen tauchen bei den Eltern auf. Sollen die Kinder und Jugendlichen angeht: «Lieber früh als spät,
Kinder über die Erkrankung des Elternteils informiert aber lieber spät als nie.» (S. 2). Weiter stellt die Krebsliga
werden und verstehen sie überhaupt, was man ihnen er- Bern in den Vordergrund, dass nicht alles beim ersten
klärt? Laut Brütting (2011) sprechen Ärzte vor allem über Gespräch gesagt werden muss. Die Informationen können
Untersuchungs ergebnisse und Therapiemöglichkeiten. schrittweise vermittelt werden.
Der Patient steht im Vordergrund und es wird in der Re-
gel nicht darüber gesprochen, wie die Eltern den Kindern Krankheitsverständnis
die Krankheit erklären sollen. Die Aufmerksamkeit und der Kinder und Jugendlichen
das Mitgefühl gelten in erster Linie den erkrankten Er- Die meisten Kinder und Jugendlichen haben schon vor
wachsenen. Dadurch werden die entstehenden Belastun- der Krebsdiagnose ihres Elternteils von Krebs gehört. Die
gen der Kinder und Jugendlichen oft unterschätzt und Kinder kommen durch Medien, Unterricht, betroffene
übersehen. Rücken die Kinder in den Hintergrund, kann Berühmtheiten sowie Menschen aus dem sozialen Umfeld
dies deren Entwicklung beeinflussen und nachhaltig be- mit der Thematik in Berührung (Forrest et al., 2006).
einträchtigen. Kinder haben auch ein Bewusstsein für unterschiedliche
Diese Ausführungen zeigen, dass sich durch eine Risikofaktoren für Krebs. Einerseits werden Zigaretten
Krebsdiagnose das Leben aller Familienmitglieder ver und Sonnenexposition, andererseits Krankheiten, Dro -
ändert. Um die Situation der Kinder mit einem krebs- gen, Umweltfaktoren und Sex genannt (Knighting,
kranken Elternteil zu verstehen, ist es von Bedeutung zu Rowa-Dewar, Malcolm, Kearney, & Gibson, 2010). Weiter
wissen, wie sie von der elterlichen Krebsdiagnose erfah- wird die Krankheit von den Kindern unterschiedlich
ren und darauf reagieren, welches Krankheitsverständnis bewertet, beispielsweise als gewöhnlich oder selten, heil
sie haben und welche psychischen Veränderungen bei den bar oder tödlich (Forrest et al., 2006). Falsche Fantasien
Kindern erkennbar sind. und Auffassungen sind vor allem bei jüngeren Kindern
vorhanden. Sie fühlen sich beispielsweise verantwortlich
Von der Krebsdiagnose des Elternteils erfahren für die Erkrankung ihres Elternteils oder haben das
Die meisten Kinder werden direkt nach der Diagnose- Gefühl, dass sie sich anstecken könnten (Semple &
stellung von den Eltern über die Krebsdiagnose informiert McCaughan, 2012).
/ Onkologiepflege / Soins en oncologie / Cure oncologiche 2015/2_1415
Emotionale Reaktionen einfachen Erklärungen auf den
auf die Krebserkrankung «Lieber früh als spät, Spitalbesuch vorzubereiten und
Die Reaktionen auf die Krebs-
aber lieber spät als nie.»
diagnose des Elternteils werden Krebsliga Bern
wahrzunehmen, wie sie den Spi-
talaufenthalt erleben.
in den Studien annähernd gleich
beschrieben. Die Kinder und Jugendlichen weinen wäh- Psychische Veränderungen
rend der Bekanntgabe der Diagnose, stehen unter Schock, Die betroffenen Kinder und Jugendlichen haben mit weni-
verspüren Wut gegenüber Gott oder den Lehrern, haben gen Ausnahmen vermehrt internalisierende Probleme wie
Angst, dass der Elternteil sterben könnte und können nicht Rückzug, körperliche Beschwerden, Angst und Depressi-
glauben, dass der eigene Elternteil betroffen ist (Forrest et on (Foran-Tuller, O’Hea, Moon & Miller, 2012; Huizinga et
al., 2006; Semple & McCaughan, 2012; Stiffler, Barada, al., 2010; Thastum et al., 2009). Bei den externalisierenden
Hosei, & Haase, 2008). Die Kinder zeigen eine grosse Sensi- Problemen (sozial inakzeptables Verhalten, Kriminalität,
bilität und Empathie gegenüber dem emotionalen Zustand Aggressivität) sind keine Auffälligkeiten erkennbar. Auf-
beider Elternteile (Thastum et al., 2008). Die Evidenz zeigt, grund dieser Fakten ist davon auszugehen, dass die Kinder
dass ältere Kinder den Eltern vor allem emotionale Unter- und Jugendlichen die schwierige Situation mehrheitlich
stützung anbieten. Im Vergleich dazu versuchen jüngere mit sich selbst ausmachen.
Kinder praktische Aufgaben im Haushalt zu übernehmen.
Dadurch erhalten sie das Gefühl, hilfreich und wertvoll für
die Familie zu sein. Ebenso merken die Kinder, dass nichts
mehr selbstverständlich ist und sich der Alltag und Rou-
tinen verändern (Semple & McCaughan, 2012; Stiffler et
al., 2008). Die Darstellungen von Romer & Haagen (2007)
zeigen, dass Kinder im Schulalter bis zur Pubertät wahr-
nehmen, wie geschwächt und belastet die Elternteile sind
und daher bereit sind, ihre Bedürfnissezurückzustecken
und sich von der tapfersten Seite zu zeigen. Nach Meinung
der Autorinnen soll den Kindern in solchen Situationen
Unterstützung angeboten und sie sollen darauf aufmerk-
sam gemacht werden, dass sie auch i hren eigenen Bedürf-
nissen Beachtung schenken. Empfehlungen für die Praxis
Nicht nur emotionale Reaktionen der Eltern wer- Es ist wichtig, dass bei Pflegefachpersonen ein Bewusstsein
den registriert, sondern auch die Wirkungen und Neben- vorhanden ist, dass die ganze Familie von der schwierigen
wirkungen der Behandlung. Als einer der schlimmsten Situation betroffen ist. Daher wird Pflegefachpersonen zur
Aspekte der Behandlung wird der Haarausfall angege- Umsetzung der familienzentrierten Pflege geraten. Da-
ben. Die Spitalaufenthalte im Verlauf der Krankheit lösen durch können die Bedürfnisse aller Familienmitglieder
bei den Kindern verschiedene Reaktionen aus. Die Besu- erfasst und es kann eine angemessene Unterstützung ge-
che bewerten die Kinder auf der einen Seite als hilfreich währleistet werden.
und auf der anderen Seite als schockierend (Forrest et al., Der Einbezug der Eltern, beispielsweise in Form
2006; Semple & McCaughan, 2012; Thastum et al., 2008). von Informations- oder Beratungsgesprächen, ist un -
Die Autorinnen denken, dass es wichtig ist, die Kinder mit umgänglich, um Kinder mit einem krebskranken Elternteil
/ Onkologiepflege / Soins en oncologie / Cure oncologiche 2015/2_1516 Ke ynotes
t atteint de ca nc er
Viv re avec un pa ren
ent la ma la-
et les adole sc ents viv
Comment les enfants
die de leur pa rent t vé cu pa r
ca nc er d’un pa rent es
Su jet Le diagnos tic de niè res dif férentes.
sc ents de ma
les enfants et les adole nt se ns ibi lisé s au x
irmières so
Le s pa rents et les inf ge me nts ps yc hiq ue s et
lle s, ch an
réaction s ém otionne
entes de la ma ladie.
optimal zu unterstützen. Um den Kindern Integ ration in comp réhen sions dif fér la nou-
sa nc es L'intégration da ns
die neue Familiensituation zu vermitteln, können Gesprä- Ap po rt de co nn ais mm un ica tio n le plu s
le et une co
ve lle situation familia pa ren t sont
che mit der ganzen Familie stattfinden. Es wird empfoh- gnos tic du ca nc er du
tôt po ssible sur le dia ém oti on ne lle s
len, dass die Eltern unter anderem auf die emotionalen nc e. De s réaction s
d'une gra nde impo rta en ne nt.
e et pe ur survi
Reaktionen und auf die Gefahr der psychischen Verände- telles que choc, colèr ce ntrés
ue La mi se en œuvre de soins
rungen bei den Kindern aufmerksam gemacht werden. Da ns la pra tiq rm ation et
e de s entretie ns d’info
sur la famille ain si qu d’i llu str ation
Die Kinder und Jugendlichen haben ein grosses conis és. Du matér iel
de cons eils, sont pré da ns le se rvice.
s à dispo sition
Bedürfnis nach Informationen und wünschen sich, über approprié doit être mi
den Verlauf in Kenntnis gesetzt zu werden. Damit die
lat i di ca nc ro
Möglichkeit besteht, sich mit der Krebsdiagnose auseinan- Vivere co n ge nitori ma
ma lat tia de i
adole sc enti vivono la
derzusetzen, können auf der Station geeignete Materialen Come i ba mbini e gli
loro ge nitori ne vis su ta
wie Bücher und Listen von Webseiten angeboten werden. ca nc ro de i ge nitori vie
Te ma La diagnosi di nitori e gli
in mo di divers o. I ge
Ebenfalls sollen falsche Vorstellungen der Krebserkran- da i ba mbini e giova ni zio ni em otive,
lizz ati ve rso le rea
kung wahrgenommen werden – es gilt, den Kindern und infermier i sono se nsibi di di co nc epire la
e i diversi mo
Jugendlichen die Wirklichkeit verständlich und altersge- i ca mbiamenti psichici
ma lat tia . nuova situ-
recht zu vermitteln. Um die Familie positiv unterstützen zu za L'integrazione ne lla
Ac quisire co nosc en az ion e de lla
tempe stiva comunic
können, ist auch Humor wichtig. Weiter sollen Kinder und azione familia re e la di gra nd e impo r-
i ge nitori sono
Jugendliche ermutigt werden, Hobbys zu pflegen, damit sie diagnosi di ca nc ro de oti ve , co me sh ock,
o rea zioni em
Auszeiten von der schwierigen Situation nehmen können. tanza . Si ma nifes tan
rabbia e paura . l'attuazione
Relativ viele Kinder und Jugendliche sind mit die- a clinic a Si consiglia
Co nte sto ne lla pratic ia co n co llo qui
ata sulla famigl
ser Lebenssituation konfrontiert. Es ist daher von grosser de ll'a ssistenza ce ntr ve es se re me ss o a dis -
nz a. De
Bedeutung, dass Eltern und Pflegefachpersonen sich für inform ativi e di consule
orm ativo in reparto.
po sizione mater iale inf
diese Thematik sensibilisieren, damit die Kinder in dieser
herausfordernden Situation angemessen unterstützt wer-
den können.
> C hantal Keller, Bachelor of Science BFH in Pflege
Schlossplatz 4, 5000 Aarau
chanti.keller@hotmail.com
Shanti Schorer, Bachelor of Science BFH in Pflege
Dorfmattweg 15a, 3110 Münsingen
shanti.schorer@gmail.com
> Literatur: www.onkologiepflege.ch
/ Onkologiepflege / Soins en oncologie / Cure oncologiche 2015/2_16Erfahren Sie mehr über die
der Wundversorgung.
Kunst
Fachartikel
17
Das Programm vom 2. Juli 2015
Moderation Marco Fritsche
8.30–9.30 Türöffnung, Kaffee und Gipfeli
9.30–9.45 Grusswort von Mathias Weber
9.45–10.15 Wasser ist zum Duschen da!
Ulrike Bergjohann
10.15–10.45 Wundbettkonditionierung
Michaela Kaiser
10.45–11.15 Wie schützen wir den Wundrand? Wundrandanalyse!
Sabine Egg-Luchsinger
11.15–11.45 Besonderheiten der Wundversorgung bei Kindern
Dr. Anna-Barbara Schlüer
11.45–12.15 Verleihung HARTMANN Hydro-Preis
Prof. Dr. med. Hans Smola, Betsy O’Connor,
Sabine Egg-Luchsinger, Slavica Markovic
12.15–13.30 Mittagessen
13.30–14.00 Slam Poetry
Lara Stoll und Martina Hügi
14.00–14.45 Dekubitus: sich ohne Druck mal Zeit nehmen,
altes Wissen neu zu gewichten
Dr. med. Xavier Jordan
14.45–15.15 Grenzen und Möglichkeiten der Ernährung bei Dekubitus
Yvonne Häberli
15.15–15.45 Kaffeepause
15.45–16.15 Unterdruck oder Chirurgie – welche Dekubitus-Therapie ist veraltet?
PD Dr. med. Roland de Roche
16.15–17.00 Wir werden älter. Vielen Dank – aber wozu?
Prof. Dr. rer. pol. Peter Gross
17.00 Verabschiedung und Apéro
Anmeldung
Melden Sie sich bis spätestens 28. Juni 2015 für das 5. HARTMANN Wundsymposium an.
Weitere Informationen und eine Anmeldemöglichkeit finden Sie unter sanello.ch oder unter
wundsymposium.ivf.hartmann.info. Wir bestätigen Ihre Teilnahme per E-Mail.
Kosten
CHF 130.– pro Person inklusive Kursunterlagen, Zertifikat und Pausenverpflegung.
Gewinnen Sie einen Gratiseintritt
Was wollten Sie schon immer zum Thema chronische Wunden wissen? Schreiben Sie an
wundsymposium@hartmann.info. Die 20 besten Fragen werden mit einem Gratiseintritt prämiert.
/ Onkologiepflege / Soins en oncologie / Cure oncologiche 2015/2_17Sie können auch lesen
