Ärzteblatt Baden-Württemberg - 01 | 2019 - Landesärztekammer Baden ...
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Ä r zteblatt
Baden-Württemberg
Amts- und Mitteilungsblatt der ärztlichen Körperschaften | ISSN 0720-3489 | E 1041 | 74. Jahrgang | Gentner Verlag 01 | 2019
Foto: © Josephinum, Ethik, Sammlungen und Geschichte der Medizin, Medizinische Universität Wien
Es kann
nur eine
geben.
Immer die zuletzt zugeschickte ist die gültige.
Viele von uns haben zwei, manche sogar drei. Doch mehr ist nicht immer auch besser.
Denn für Ihre Gesundheitskarte gilt das Gleiche wie für Kreditkarten: Gültig ist nur die
zuletzt zugeschickte. Daher sollten Sie nach Erhalt einer neuen Karte nur noch diese
verwenden. Fragen? Ihre Krankenkasse hilft Ihnen gern weiter.
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Baden-Württemberg
Amts- und Mitteilungsblatt der ärztlichen Körperschaften 01 | 2019
Editorial Vermischtes
4 Big Data und 13
Hochaufgelöste Hirnstimulation
Künstliche Intelligenz 13
Hoher Bedarf an Kurmaßnahmen
im Gesundheitswesen
Anatomisches Modell vom Herz
Kammern und KV
zirka 1785;
14
Namen und Nachrichten
Herstellung in Florenz /Italien; M
aterial:
Wachs, Harz 15
Impfung gegen Gürtelrose
5 eHealth Forum Freiburg 16
Nachhaltigkeit in
Die anatomische Sammlung im Josephinum der Altersvorsorge
beherbergt rund 1.000 Wachsmodelle über
6 MEDIZIN 2019:
Entwicklungen der Onkologie 16
Patientenbeirat Krebsforschung
die gesamte Anatomie des Menschen. Die
und Urologie in der Praxis 17
Rauchverbot in Autos
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Objekte wurden in den 1780er Jahren in
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mit Minderjährigen
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Florenz angefertigt. Als Vorlagen dienten
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echte Organe und Körper von Toten. Gefertigt
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wurden die Objekte aus einer Zusammenarbeit
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von Anatomen, Präparatoren, Künstlern und
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7 Sichtbezug von Substitutions
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Mit mehr als 80 Seminaren, über 200 Referenten, rund 1.000 Teil-
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Handwerkern in einer Werkstatt in Florenz
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mitteln in der Apotheke
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kongress der Bezirksärztekammer Nordwürttemberg ein vielfältiges
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und abwechslungsreiches Fortbildungsprogramm. Erweitern Sie Ihre
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Kenntnisse, tauschen Sie sich interdisziplinär aus und profitieren Sie
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von der Erfahrung und dem aktuellen Wissen unserer Referenten. Es
7 Landeskongress Gesundheit:
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erwartet Sie ein breitgefächertes Angebot, unter anderem aus den Be-
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Mannheimer Clinician
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reichen Innere Medizin, Chirurgie, Pädiatrie sowie Psychosomatik.
„La Specola“).
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Das Programm richtet sich an Ärzte aus der Praxis sowie der
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Von Menschen für Menschen
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Scientist-Programm
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Das Herzmodell in Originalgröße ist zu Demons-
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trationszwecken zerlegbar. Details wie Muskel- 18
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Neue Bücher
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fasern, Blutgefäße, Herzkammern sind gut
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Messe Stuttgart | 25.–27. Januar 2019
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sichtbar. Dazu gehörend waren eine kolorierte
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Bleiben Sie am Puls der Zeit!
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Arzt und Recht aktuell
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Zeichnung und eine Beschreibung in Deutsch
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und Italienisch, die sich in einer Schublade
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unter der Vitrine befanden.
19
Hausärztin muss
8 Vertreterversammlung der KVBW über Befunde informieren
Das „Josephinum“ in Wien wurde von Kaiser Joseph II
als medizinisch-chirurgische Militär akademie ge
gründet und 1785 fertiggestellt. Heute beherbergt
das Josephinum die weltberühmte, aus zirka 1.200
Präparaten bestehende Wachsmodellsammlung, die
josephinische Bibliothek mit medizinischen Schriften
und Publikationen aus dem 15. bis 18. Jahrhundert, 9 Versorgungsreserve
sowie zahlreiche weitere Sammlungen der Medi für Impfstoffe und Arzneimittel
zinischen Universität Wien, die die Geschichte der
Medizin dokumentieren.
10
Vorsorgevollmachten
Das Ärzteblatt Baden-Württemberg zeigt in diesem und Patientenverfügungen
Jahr einige der schönsten Exponate auf der Titelseite, 11
MEDIZIN 2020: Veranstaltungsübersicht
ermöglicht durch die Baden-Württembergische Bank Call for Abstracts
(BW-Bank). Die Bank verdeutlicht damit ihre enge 20
Beziehung zur Medizin und zur Ärzteschaft im
Südwesten, nicht zuletzt, weil ihre Beratungsspezia- Bekanntmachungen
listen für Heilberufe seit über 25 Jahren kompetente
Unterstützung und Beratung in allen wirtschaftlichen 22
Fragen von Medizinern bieten. Wirtschaft
Die BW-Bank ist mit 26 Heilberufe-Standorten und
12
Neues aus der Finanzwelt
Impressum
160 Filialen im Land vor Ort. Mehr Informationen zum 41
umfangreichen Leistungsangebot für Heilberufler
sowie zu den Kontaktdaten der Heilberufe-Standorte
in Ihrer Nähe erhalten Sie unter www.bw-bank.de/
heilberufe, per E-Mail an heilberufe@bw-bank.de
oder telefonisch unter 07 11 / 1 24-4 50 19.
ÄBW 01 • 2019 3
Editorial
Enorme Chancen für Prävention, Diagnostik und Behandlung
Big Data und Künstliche Intelligenz
im Gesundheitswesen
D
er medizinische Alltag wird beschreibt das exponenzielle Daten- Data-Analysen neben der Sicherstel-
vom Einsatz einer Vielzahl wachstum infolge der faktisch omni- lung einer hohen Datenqualität in der
digitaler Daten produzie-
präsenten Digitalisierung (z. B. „Inter- Einhaltung datenschutzrechtlicher
render Diagnosegeräte wie bei net of Medical Things“). Die zentrale Vorgaben, wobei insbesondere Pro-
spielsweise Vitalmonitoren, CT, Zielsetzung der Big-Data-Analyse be- bleme mit der EU-Datenschutzgrund-
MRT, Ultraschall sowie der elektro- steht darin, diese enormen und hete- verordnung hinsichtlich der gefor-
nischen Erfassung von Patienten- rogenen Datenmengen korrekt zu derten Datensparsamkeit und Zweck-
daten dominiert, wodurch eine Flut erfassen, intelligent zu verknüpfen bindung gegeben sind. Hier sind die
divergenter Daten aus unterschied- und mittels meist komplexer Verfah- rechtlichen Rahmenbedingungen zu
Dr. Amin El-Kutbi lichen Quellen und Formaten (Text, ren auszuwerten, um reproduzierbare schaffen, um einerseits einen Einsatz
Bild, Video, Audio) entsteht. Zugleich Muster zu identifizieren und diese von Big Data zu ermöglichen und
werden engmaschig erfasste longi nutzbringend verwenden zu können. andererseits Patientenautonomie so-
tudinale Wertereihen potenzieller Ein einfaches Beispiel für eine maschi- wie Datensouveränität gewährleisten
Patienten durch den vermehrten nelle Mustererkennung samt hierauf zu können.
Gebrauch sogenannter Wearables basierender Therapie-Entscheidung Die technischen Rahmenbedin-
(tragbare Computersysteme) auf- stellen implantierbare Kardioverter- gungen für eine auch im Nachhinein
kommen, zu denen beispielsweise Defibrillatoren dar. manipulations- und revisionssichere
intelligente Armband- Durch den Einsatz von KI und Big Vergabe punktueller Zugriffsberechti-
Anzeigen
uhren zählen. Data können kostenintensive kli- gungen an autorisierte Akteure
Der Begriff Big Da- nische Studien teilweise unterstützt scheint durch die Blockchain-Techno-
ta bezeichnet exorbi- werden, wobei zumindest parziell logie geschaffen zu werden. Im Be-
tante Datenbestände von einer höheren Qualität der Er- reich der künstlichen Intelligenz ist
unterschiedlichster gebnisse auszugehen ist, da die Da- problematisch, dass selbstlernende
Vernetzt! Herkunft und Struktu- tenerhebung nicht unter Labor- Algorithmen selbst für IT-Experten zu
Neuronale Netze, Forschungsnetze,
Versorgungsnetze, soziale Netze, rierung, bei denen die sondern Alltagsbedingungen erfolgt. einer Black Box werden und sich somit
internationale Vernetzung von Menschen durch- Umfassendes genetisches Profiling menschlichem Verständnis entziehen
geführte Datenaus- sowie die nicht-invasive Ermittlung können.
wertung an ihre Gren- von Laborwerten sind technisch Allerdings sollen diese Techno
zen stößt, da diese aktuell nicht in Sichtweite, sodass logien den Arzt nicht ersetzen, son-
entweder prohibitiv sich engmaschige Erhebungen im dern lediglich zur Entscheidungs
hohe Kosten verurs- Moment auf Vitalparameter be- unterstützung eingesetzt werden,
acht oder überhaupt schränken. Darüber hinaus sind er- wobei die Deutungshoheit und
nicht realisierbar ist. gebnisoffene, nicht von der Lehr Entscheidungskompetenz auch zu-
Eine Analyse erfordert meinung über pathophysiologische künftig bei Arzt und Patient verblei-
CME demnach den kontrol-
lierten Einsatz künst-
Kausalketten beeinflusste Vorher
sage-Analysen (predictive analytics)
ben. Ein zentrales Risiko besteht je-
zertifiziert doch darin, aufgrund der schieren
licher Intelligenz (KI), im Kommen, um bisher nicht ver Menge an Daten den Überblick zu
Deutsche Gesellschaft für Kinder- und die wiederum im Zuge mutete Indikatoren als Prädiktoren verlieren und technische Möglich-
Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und
Psychotherapie e. V. des maschinellen Ler- zu identifizieren. keiten auf Kosten der Behandlungs-
nens häufig Big Data Insgesamt werden schnellere, qualität zu ignorieren.
XXXVI. als Lernmaterial be kostengünstigere und besser fun- Big Data-Auswertungen und KI-
nötigt („maschinelles dierte (evidenzbasierte) Diagnosen Technologien bieten enorme Chan-
DGKJP KONGRESS Anlernen“). mithilfe von Big Data möglich. Im cen für Prävention, Diagnostik und
mit umfangreichem Fortbildungsprogramm
Big Data wird an- Ergebnis resultiert ein effektiveres Behandlung. Es gilt zukünftig, das
10. – 13. April 2019 hand der drei konstitu- und effizienteres Gesundheitswesen, Zusammenspiel zwischen mensch-
Rosengarten Mannheim tiven Kriterien Volume, wovon sämtliche Akteure gleicher- lichem Expertenwissen und tech-
Variety und Velocity maßen profitieren dürften. Hierbei ist nischen Möglichkeiten alleine schon
klassifiziert. Volume dezidiert zu erwähnen, dass diese deswegen zu optimieren, um den
bezieht sich auf den Technologien auch zur Detektion Herausforderungen des demogra-
Aspekt enormer Da- ungewöhnlicher Muster bei Abrech- fischen Wandels und des Kosten-
tenmengen, Variety nungen eingesetzt werden (anomaly drucks im Gesundheitswesen gerecht
auf die Vielfalt der un- detection). zu werden.
terschiedlichen Daten- Aktuell besteht die größte Her
formate und Velocity ausforderung beim Einsatz von Big- Dr. Amin El-Kutbi
4 ÄBW 01 • 2019
Kammern und KV
Digitalisierung in den Arztpraxen
eHealth Forum Freiburg
O
nline-Sprechstunden, Ge- E-Health Gesetz 2.0. Wird es die ent- tet, ohne auf gemeinsame Standards
sundheits-Apps oder Tele scheidenden Weichen stellen, um zu warten.
medizin – die neue digitale Deutschland auch in der digitalen Im Forum „Telemedizin“ geht es
Welt hält viele Ideen bereit, doch Medizin voran zu bringen? Die Kon- um ein neues Betreuungs- und Ver-
welche sind für Patienten und Ärzte gressteilnehmer können anschlie- sorgungssystem: Die Medizinische
sinnvoll? Antworten auf diese Frage ßend mit den Referenten via Live- Fachangestellte besucht den Pati-
gibt es beim eHealth Forum Freiburg chat und Voting diskutieren. enten zuhause und der behandelnde
am 6. April 2019 im Haus der Ärzte Im Forum „Elektronische Gesund- Arzt bekommt die relevanten Daten/
in der Bezirksdirektion Freiburg heitsakten“ präsentieren AOK, TK und Bilder/Videos live auf sein Praxisver-
der Kassenärztlichen Vereinigung die Ersatzkassen ihre Gesundheits- waltungssystem. Die Experten sind
Baden-Württemberg, die Trends zur akten und eServices für die GKV-Ver- sich einig: Diesem Modell gehört die
Digitalisierung in den Arztpraxen sicherten. Die elektronische Patien- Zukunft, denn der Ärztemangel erfor-
präsentiert. tenakte soll alle Befunde, Diagnosen, dert neue Ansätze und diese Art der
Eröffnet wird der Kongress vom Röntgenbilder oder Rezepte der Telemedizin bietet Potenzial.
baden-württembergischen Sozialmi- Krankenversicherten bei Bedarf ver- Die Veranstaltung beginnt um
nister Manne Lucha. Er berichtet über fügbar machen, um die medizinische 9.30 Uhr und dauert bis 15.00 Uhr. Das
die Fördermaßnahmen der Landes Versorgung zu verbessern. Ab 2021 detaillierte Programm und die Mög-
regierung und die Bedeutung der soll sie allen gesetzlich Versicherten lichkeit zur Anmeldung sind online zu
Digitalisierung für Baden-Württem- zur Verfügung stehen. Zentrale Frage finden. Für die gebührenfreie Teilnah-
berg. Von der Landes- geht es dann ist: Wer hat die Datenhoheit und wo me erhalten Ärztinnen und Ärzte fünf
zur Bundesebene: Christian Klose werden die Daten gespeichert? Einige Fortbildungspunkte.
vom Bundesgesundheitsministerium Krankenkassen sind schon jetzt mit Weitere Informationen:
gibt einen Ausblick auf das geplante ihren individuellen Lösungen gestar- www.kvbawue.de/ehealth-forum C
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Mit mehr als 80 Seminaren, über 200 Referenten, rund 1.000 Teil-
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kongress der Bezirksärztekammer Nordwürttemberg ein vielfältiges
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und abwechslungsreiches Fortbildungsprogramm. Erweitern Sie Ihre
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Kenntnisse, tauschen Sie sich interdisziplinär aus und profitieren Sie
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von der Erfahrung und dem aktuellen Wissen unserer Referenten. Es
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+ erwartet Sie ein breitgefächertes Angebot, unter anderem aus den Be-
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reichen Innere Medizin, Chirurgie, Pädiatrie sowie Psychosomatik.
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Das Programm richtet sich an Ärzte aus der Praxis sowie der
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Bleiben Sie am Puls der Zeit!
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