Schmerzen lindern, Aktivität erhalten - Bewegung in der Gonarthrose-Therapie - Bauerfeind life Magazin
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01 | 2021
Bewegung in der Gonarthrose-Therapie
Schmerzen lindern,
Aktivität erhalten
Seite 16
Schlüsselinstrument nach Pathologie und Therapie Kurvendiskussion per
primärer Dislokation beim Lymphödem Datenblatt
GenuTrain P3 bei patellofemoraler Drei Experten berichten Licht-Reflexions-Rheografie-
Instabilität Seite 26 aus der Praxis Seite 30 Messsystem Bodytronic 200 Seite 41
GenuTrain OA ®
AKTIV WERDEN
MIT ARTHROSE
ORTHESE ZUR GEZIELTEN ENTLASTUNG
UND STABILISIERUNG DES KNIEGELENKS
— hohe Akzeptanz bei langer Tragezeit
— spürbare Entlastung der schmerzhaften Knieseite
— einfache Handhabung mit Boa® Fit System
BAUERFEIND.COM
Editorial
Liebe Leserinnen und Leser,
„Motion is life“ – dieses Motto ist für Bauerfeind eine Quelle
der Motivation, um in vielfältiger Weise dazu beizutragen,
dass Menschen aus eigener Kraft beweglich bleiben oder
es wieder werden. Bewegung spielt bei vielen Therapien
orthopädischer Erkrankungen eine Schlüsselrolle und steht
auch bei der konservativen Behandlung der Gonarthrose
im Mittelpunkt. Wichtig dabei ist – wie so oft – das Maß an
Belastung. Orthesen wie unsere GenuTrain OA auf dem Titel
dieser Ausgabe helfen dabei, das Knie gezielt zu entlasten
und zu stabilisieren. Wie ein individueller Aktivitätserhalt
bei Gonarthrose möglich ist, beleuchten in unserem Fokus
(ab Seite 16) drei Experten aus der Medizin, Physiotherapie
und Bewegungsanalytik. Ergänzend dazu informiert der
Beitrag ab Seite 40 über die Studienlage zum entlastenden „Bewegung spielt bei vielen
Effekt von Einlagen bei Gonarthrose. Therapien orthopädischer
Was aber, wenn die Bewegungsfähigkeit nicht durch Gelenke, Erkrankungen eine Schlüssel-
sondern durch die Erkrankung des Lymphsystems beein-
trächtigt wird? Rechtzeitig erkannt, kann ein Lymphödem rolle und steht auch bei der
gut behandelt werden. Drei Mediziner teilen ihre Erfah- konservativen Behandlung der
rungen aus der Praxis zu Pathologie und Therapie. Dabei Gonarthrose im Mittelpunkt.“
erläutern sie unter anderem den Stellenwert von Kompres-
sion bei der Behandlung und wie wichtig es ist, die Betrof-
fenen immer wieder zu motivieren. Außerdem heben sie die
Bedeutung der interdisziplinären Zusammenarbeit hervor
(ab S. 30). Ein gutes Beispiel für eine derartige Kooperation
ist das Landeskrankenhaus im österreichischen Wolfsberg.
Die hier ansässige Lymphklinik behandelt ihre Patienten mit
einem ganzheitlichen Blick und in enger Abstimmung mit
den Bandagisten im Sanitätshaus (ab S. 34).
Gerade in so einschränkenden Zeiten wie diesen erleben wir
den Wert der Bewegungsfreiheit umso deutlicher – nicht
nur, dass Veranstaltungen wie Kongresse oder Messen ent-
fallen, auf denen das persönliche Treffen das A und O ist.
Das betrifft auch Geschäftsbesuche. Und so versuchen wir,
den Kontakt über digitale Kanäle hinweg aufrechtzuerhalten
oder ganz klassisch mit unserem Bauerfeind life Magazin für
einen ständigen Informationsfluss zu sorgen. Denn das kon-
tinuierliche Gespräch und der stetige Gedankenaustausch
mit unseren Partnern in Medizin und Fachhandel bleiben
für uns von essenzieller Bedeutung: um aus Ihrer Praxis zu
lernen, Rückschlüsse für neue Produkte zu ziehen und so
gemeinsam etwas zu bewegen!
In diesem Sinne wünsche ich Ihnen eine anregende
Lektüre.
Ihr
Bilder: Daniel Biskup, Bauerfeind
Rainer Berthan
Vorstandsvorsitzender der Bauerfeind AG
Inhalt
Fokus Gonarthrose-Therapie: Schmerzen lindern, Aktivität erhalten – S. 16
IMPRESSUM:
Bauerfeind life Magazin
Erscheinungsweise: dreimal pro Jahr
FOKUS
Gedruckt auf chlorfrei gebleichtem Papier 16 Bewegung in der Gonarthrose-Therapie
Schmerzen lindern, Aktivität erhalten
Herausgeber:
Bauerfeind AG 18 GenuTrain OA unterstützt
Triebeser Straße 16 in der regenerativen Medizin
07937 Zeulenroda-Triebes, Germany
Tel. +49(0)36628-66-1000 Regenerieren statt reparieren
info@bauerfeind.com
www.bauerfeind.com, www.bauerfeind-life.com 20 Physiotherapeut mit GenuTrain-Prinzip
Informationen zum Datenschutz unter „Meine erste Empfehlung: Bleibt aktiv!“
www.bauerfeind-life.com/ds
22 Bewegungsanalytik im Sanitätshaus
Autoren und Redaktionsbeirat dieser Ausgabe: Patient Knie: eine digitale Spurensuche
Johannes Amon, Jürgen Baden, Petra Blank, Dr. Uwe Berendt,
Beatrice Brücher, Silvia Dethloff-Kuntze, Susanne Dietrich,
Bernd Festerling, Simone Gebler, Kirsten Göpel, Markus Gräßer,
Bilder: S. 4/5: Bauerfeind, Frank Steinhorst, Michael Kießling
Peggy Kajrjakow, Michael Kießling, Theresa Klingler, Dr. Anselm
Koopmann, Andreas Limbach, Dr. Antje Mark, Monika Nadler,
Claudia Metzner, Nils Oppermann, Isabell Rüdiger, Kirsten Seifert,
Christian Teusch
Verlag und Redaktion: ZUM TITELBILD
mk Medienmanufaktur GmbH
Döllgaststraße 7–9, 86199 Augsburg, Germany Bewegung spielt bei der Behand-
Tel. +49(0)821-34457-0 lung von Gonarthrose eine ent-
info@mk-medienmanufaktur.de, www.mk-medienmanufaktur.de scheidende Rolle. Sie erhält die
Namentlich gekennzeichnete Artikel geben die Meinung Beweglichkeit des Gelenks. Wichtig
des Autors, nicht jedoch die des Herausgebers wieder.
für aktive Patienten: Ihr Knie
Titel: Bauerfeind
Aus Gründen der besseren Lesbarkeit wurde in der Regel
die männliche Schreibweise verwendet. braucht gezielte Entlastung, um
Nachdruck, auch auszugsweise, nur mit schriftlicher
weniger zu schmerzen und stabil zu
Genehmigung des Herausgebers. bleiben.
4 life magazin 1/2021
Inhalt
Patellofemorale Instabilität – S. 26 Erfahrungsaustausch Lymphödem – S. 30
Kurvendiskussion per Datenblatt – S. 41 Unterwegs in Valencia – S. 44
ARZT & THERAPIE HANDEL & TECHNIK
26 GenuTrain P3 bei patellofemoraler 41 Messsystem Bodytronic 200
Instabilität Kurvendiskussion per Datenblatt
„Die Studienlage ist eindeutig“
28 MRT-Studie mit semirigider
Sprunggelenkorthese IMPULSE
MalleoLoc nachweislich wirksam
14 Nachgefragt bei Bauerfeind-CEO
30 Drei Experten berichten aus der Praxis Rainer Berthan
Pathologie und Therapie beim Lymphödem „Innovation liegt in unserer DNA“
34 Lymphödem-Therapie in Österreich
Den gesamten Menschen sehen
TREFFPUNKT
38 Zwischen Gefäßchirurgie und konservativer
Therapie 44 Unterwegs in Valencia
Venen, Arterien und der richtige Druck Calatravas Kontrast
3 Editorial 40 Entlastung durch Einlagen bei Gonarthrose
Wie gemacht für den Typ Littbarski
4 Impressum
6 Panorama
12 Aktuelles
48 Kontakt
50 Leute
life magazin 1/20215
Panorama
Bilder: Bauerfeind
6 life magazin 1/2021
Panorama
Studio statt
Seaside
Locations mit Wow-Effekt, wie coole City-Hot
spots oder fern gelegene Naturlandschaften, waren
wegen Corona keine Option. So entstanden die Kampagnen
motive 2021 für die neuen Farbtöne von VenoTrain micro und VenoTrain
soft im kleinen Kreis in den Havelstudios in Berlin. Reduziert auf das
Nötigste und damit auch passend zum Thema: Hauttöne. Milk, Cookie
und Coffee ergänzen in diesem Jahr das Farbportfolio. Zusammen mit
Creme, Caramel, Amaretto und Espresso haben die Patienten sieben
Hauttöne zur Wahl und können so ihre Kompressionsstrümpfe passend
zum eigenen Teint aussuchen. †
life magazin 1/20217
Panorama
Träumen am See
Bilder: Sebastian Theilig, MANOAH/BEGA Leuchten
Wandern, Boot fahren, baden – die Seele baumeln lassen. Wer für den
nächsten Urlaub auf der Suche nach einem schönen Fleckchen zum Kraft
tanken ist, findet in „MANOAH – Häuser am See“ einen Ort der Ruhe.
Direkt am Südostufer des Zeulenrodaer Meers (im Bild links), umgeben von
der herrlichen Natur des Thüringer Vogtlands, laden ab sofort moderne
Chalets Familien, Paare und Gruppen ein, die schönsten Tages des Jahres
8 life magazin 1/2021
Panorama
zu erleben. Die 21 Massivholz-Häuser sind aus hochwertigen Natur-
materialien errichtet und komfortabel ausgestattet. Für den nachhal-
tigen Bau wurde die Ferienanlage der Unternehmerfamilie Bauerfeind
übrigens mit dem zweiten Platz beim Thüringer EnergieEffizienzpreis
2020 ausgezeichnet. Jedes Haus verfügt über eine Küchenzeile, eine
Terrasse zum Grillen und bietet freien Blick aufs Wasser. Und wer möchte,
kann die kulinarischen, kulturellen und Wellnessangebote des nahe gelegenen
Bio-Seehotels nutzen.
Mehr Infos und Buchung unter: Tel. 036628-98-333, www.manoah.haus †
life magazin 1/20219
Panorama
Hängepartie
Ob und unter welchen Voraussetzungen die Olympischen Spiele in Tokio vom
23. Juli bis 8. August 2021 stattfinden werden, kann noch keiner genau
vorhersagen. Sicher ist nur: Die Vorbereitungen laufen auf Hochtouren. Einer,
der besonders auf die kommenden Wettkämpfe hinarbeitet, ist Andreas Toba.
Der deutsche Top-Turner sorgte bei den vergangenen Spielen in Rio de Janeiro
trotz Kreuzbandriss dafür, dass sich die deutsche Mannschaft für das Finale
qualifizierte. Damals nicht mehr in der Lage anzutreten, möchte er diesmal umso
mehr seine Chance nutzen. †
Bild: picture alliance/ZUMAPRESS.com/Melissa J. Perenson
10 life magazin 1/2021Panorama life magazin 1/202111
Aktuelles
Stützende Einlage TRIactive OA
Entlastet bei medialer
Gonarthrose
Über eine Außenrandverstärkung stützt die Einlage
TRIactive OA den Fuß lateral, korrigiert damit die
Fußachse bei Fehlstellungen und entlastet den
medialen Gelenkanteil bei Gonarthrose. Durch
das Tragen der Einlagen können Schmerzen
gelindert und die Patienten damit in ihrer Mobilität
unterstützt werden. In der unteren Schicht der
neuen Einlage werden zwei Polstermaterialien
kombiniert: Die härtere weiße Komponente ist als
laterale Stütze bzw. Pronationskeil am Fußaußenrand
platziert. Die etwas weichere blaue Komponente
unterbaut den restlichen Fuß und dämpft damit
die Stoßbelastungen ab. Die puzzleartige Verbindung
mit der patentierten PowerWave-Technologie ist von der
TRIactive-Reihe bekannt. Sie gewährleistet einen funktionalen
und gleichzeitig schlanken Aufbau der Einlagen. Der integrierte
Kunststoffkern stabilisiert den Fuß zusätzlich bis zum lateralen Rand, dabei
ist die Basis des fünften Mittelfußknochens ausgespart, um hier den Druck zu
minimieren. Die darüberliegende Weichpolsterschicht bettet den gesamten Fuß
und reduziert Druckbelastungen beim Gehen. Für mehr Wirkungskraft kann die Einlage
TRIactive OA in Kombination mit der Knieorthese GenuTrain OA getragen werden.
ErgoPad-work-Einlagen für Arbeitsschutzschuhe
Mit neuen Schuhmodellen
baumustergeprüft
Die orthopädischen Einlagen ErgoPad work:h und ErgoPad work:x
sind mit weiteren Sicherheitsschuhmodellen des Herstellers Steitz
Secura baumustergeprüft. Mit den geprüften Einheiten versorgt
der Fachhandel die Patienten entsprechend den Anforderungen
der deutschen Berufsgenossenschaften und der gesetzlichen
Unfallversicherung in Deutschland. Die Einheiten erfüllen die
DIN EN 20345 für die Persönliche Schutzausrüstung – Sicherheits-
schuhe, einige davon außerdem die DIN 61340 für Elektrostatik.
ErgoPad work:h schützt in zwei Varianten (normales oder flaches
Längsgewölbe) besonders empfindliche Füße durch ihre stützenden
und entlastenden Eigenschaften und lindert vor allem bei Fersen-
Bilder: Bauerfeind, Patrick Seeger
schmerz schnell die Beschwerden. ErgoPad work:x unterstützt durch
den integrierten weightflex-Kern das Fußgewölbe und fördert das
natürliche Abrollen des Fußes. Die Stützkraft ist entsprechend den
individuellen Bedürfnissen in soft, medium und strong wählbar. Ob
der gewünschte Sicherheitsschuh mit den beiden Einlagensystemen
baumustergeprüft ist, lässt sich über den Online-Service „Schuh
finder“ schnell ermitteln: www.bauerfeind.de/schuhfinder.
12 life magazin 1/2021Termine
Bauerfeind-Merchandising-System März
Beratung für die optimale Ladengestaltung 18. – 20. März 2021
Osteologie 2021, Jahreskongress DVO,
Bremen, Hybridveranstaltung,
Ob Funktion oder Optik – die Ansprüche an Warenpräsentationssysteme im Fach-
www.osteologie21.de
handel steigen stetig. Bauerfeind bietet daher, ergänzend zum Verkauf des Möbel
systems BMS (Bauerfeind-Merchandising-System), Planungs- und Beratungsleis-
tungen für die Ladengeschäfte von Sanitätsfachhändlern an. Auf dieser Grundlage April
können anschließend die Möbel in den
12. – 16. April 2021
Filialen der Bauerfeind-Qualitätspartner
138. Deutscher Chirurgen Kongress,
optimal platziert werden. Den Start-
Online-Veranstaltung,
punkt der Beratungsleistung bildet
www.dck-digital.de
eine Bedarfsanalyse mit Hilfe einer
Checkliste oder einem Vor-Ort-Termin 28. April – 1. Mai 2021
im Sanitätshaus. Dabei wird gemeinsam 69. Jahrestagung der Vereinigung
mit Ladenbau-Experten analysiert, was Süddeutscher Orthopäden und
aktuell gut umgesetzt ist, was verbes- Unfallchirurgen e. V.; Online-Veranstaltung,
sert werden kann und welche Anfor- www.vsou-kongress.de
derungen das Verkaufspersonal stellt.
Zusätzlich kann das Möbelsystem bei
Mai
einem Besuch im Bauerfeind-Muster-
shop in Zeulenroda in natura in Augenschein genommen werden. Weitere Informa- 5. – 7. Mai 2021
tionen zum BMS erhalten Qualitätspartner bei ihrem Bauerfeind-Außendienstmit- DEWU Deutscher Wundkongress, Bremen,
arbeiter sowie im Werbemittelshop unter „Weitere Angebote/Warenpräsentation“, www.deutscher-wundkongress.de
https://werbemittelshop.bauerfeind.de.
28. – 29. Mai 2021
9. Berliner Knorpelsymposium, Berlin,
www.knorpelsymposium.de
Juni
24. – 26. Juni 2021
Neue Knieorthesen-Studie veröffentlicht
21. Jahrestagung des European Venous
Spezialorthese SofTec Genu fördert Forum; Online-Veranstaltung,
https://europeanvenousforum.org
physiologischeres Gangbild
30. Juni – 2. Juli 2021
EFORT, Wien, Österreich,
Für die konservative Therapie nach Rupturen des vorderen Kreuzbands stehen Hybridveranstaltung,
neben Hartrahmenorthesen auch Softorthesen zur Verfügung. In einer randomi- https://congress.efort.org
sierten, kontrollierten Vergleichsstudie des Karlsruher Instituts für Technologie
(KIT) wurden beide Orthesentypen auf ihre stabilisierende Wirkung und Effekte
Juli
auf das Gangbild untersucht. Als Softorthese wurde die einzigartige SofTec Genu
gewählt, deren in Querrichtung zugstabiles Kompressionsgestrick mit Schienen 1. – 3. Juli 2021
und Gurten einen Kraftschluss um das Knie bildet. Das Ergebnis: Die getesteten 36. Jahreskongress der GOTS, Basel, Schweiz,
Typen stabilisieren beide zuverlässig. Bei bestimmten Bewegungen förderte die www.gots-kongress.org
SofTec Genu jedoch stärker das physiologische Gangbild. Eine Vorgängerstudie
von Strutzenberger et al. hatte bereits gezeigt, dass bei einfachen Bewegungs-
Jetzt online fortbilden!
aufgaben die flexible Orthese die neuromuskuläre Stabilität der knieverletzten
Probanden signifikant erhöht. Für die In Zeiten, in denen die Durchführung von
Folgestudie wurden komplexe Bewegungs- Kongressen und Präsenzseminaren erschwert
aufgaben untersucht, wie etwa das Laufen ist , kommt dem Selbststudium noch größere
auf einer Strecke mit plötzlich kippender Bedeutung zu. Bauerfeind bietet Ärzten
Bodenplatte oder das Laufen mit schnel- zahlreiche Online-CME-Fortbildungen aus den
len 180-Grad-Wendungen. Die Ergebnisse Fachgebieten Orthopädie, Phlebologie und
wurden jetzt von Focke et al. im Open- Lymphologie an. www.bauerfeind.de/cme
Access-Journal Frontiers in Bioengineering
Auch für den Fachhandel hat Bauerfeind ein
and Biotechnology veröffentlicht und sind
breites Webinar-Angebot.
online abrufbar.
https://doi.org/10.3389/fbioe.2020.00964 www.bauerfeind.de/akademie
life magazin 1/202113IMPULSE
Nachgefragt
bei Bauerfeind-CEO
Rainer Berthan
„Innovation
liegt in
unserer DNA“
„Wir werden Seit einem Jahr steht
unsere Position Rainer Berthan als Nachfolger
in der weltweiten von Prof. Hans B. Bauerfeind
Spitzengruppe als Vorstandsvorsitzender der
ausbauen, mit
Bauerfeind AG an der Unter
noch deutlicherer
nehmensspitze. Mit Bauerfeind
internationaler
Präsenz.“ life sprach er nun über
Rainer Berthan
Erfahrungen, kommende Heraus-
forderungen und das Besondere
an Bauerfeind.
life: Herr Berthan, nach Ihrem ersten
Bauerfeind-Jahr: Was macht für Sie das
Unternehmen aus?
Rainer Berthan: Das Besondere – ich würde
es die Bauerfeind-DNA nennen – liegt in
mehreren Faktoren begründet. Zunächst
sicher in Professor Hans B. Bauerfeind, der
das Unternehmen über die vergangenen
Jahrzehnte als starke Persönlichkeit mit
hohem Anspruchsdenken entscheidend
Rainer Berthan genießt
gerne mal den beein- geprägt hat. Auch deshalb ist die Marke
druckenden Ausblick vom Bauerfeind für ihr hohes Qualitätsniveau
Bauerfeind-Tower auf das bekannt. Und dank seines lokalen Engage-
Bild: Daniel Biskup
Zeulenrodaer Umland.
14 life magazin 1/2021IMPULSE
ments besteht auch eine spürbare Veranke- ist. Meetings via Videostream, Mitarbeiter
rung des Unternehmens in der Region. Man im Homeoffice – wir haben Alternativen
ist stolz darauf, hier hochwertige, innovative kennengelernt, die in Zukunft sicherlich
Medizinprodukte herzustellen – und das seit zum Einsatz kommen, wo es sinnvoll und
Langem mit großer Beständigkeit. vorteilhaft erscheint. Vertrauen lässt sich
aber im persönlichen Miteinander nach
Bei aller Kontinuität, welche Akzente wie vor am besten bilden. E-Mails machen
setzen Sie für die Zukunft? keine Geschäfte. Wir haben es immer
Rainer Berthan: Die Herausforderung mit Menschen zu tun. Mit Kunden. Mit
besteht darin, nie mit dem Erreichten zufrie- Patienten. Vertrauensbildung setzt für
den zu sein. Permanente Weiterentwicklung, mich deshalb immer persönliche Präsenz
wie beispielsweise bei der mittlerweile voraus, sei es beim Arzt, im Sanitätshaus
achten Generation unserer Kniebandage oder bei einem Hilfsmittelhersteller. Die
GenuTrain, ist ein Eckpfeiler des Erfolgs. Wir Pandemie führt gerade zu einer enormen
legen auch in Zukunft großes Augenmerk Beschleunigung in Sachen Digitalisierung.
auf Innovation – sowohl was die Evolution Sie wird den persönlichen Kontakt in
von Produkten betrifft als auch was neue unserer Branche aber nicht gänzlich
Produkte oder Produktkategorien angeht. ersetzen.
Daneben wird die Internationalisierung eine
noch bedeutendere Rolle spielen. Bestes Auf direkte Begegnungen hoffen Sie
Beispiel: Asien. Dort wird immer mehr Wert auch im Juli dieses Jahres bei Olympia.
auf eine hochwertige medizinische Versor- Welche Bedeutung hat für Sie die
gung gelegt und das eröffnet Märkte. Dabei Sportförderung?
gilt aber: Dinge, die sich bei uns bewährt Rainer Berthan: Bauerfeind unterstützt
haben, werden andernorts nicht mehr den Sport in Deutschland ja schon sehr Zur Person
einfach übernommen. Es kommt zunehmend lange und umfangreich. Auch das ist
darauf an, spezifische Angebote für die Teil unserer DNA. Die Erkenntnisse aus Rainer Berthan, Jahrgang
Bedürfnisse vor Ort zu machen. der Sportlerversorgung fließen in unsere 1963, ist seit Januar 2020
Entwicklungsarbeit ein. Olympia ist dabei Vorstandsvorsitzender der
Ob national oder international – für die natürlich etwas ganz Besonderes. Durch Bauerfeind AG. Dabei kann er
Innovationsfähigkeit spielt der Dialog mit die Versorgung der Athleten mit unseren auf über 20 Jahre Erfahrung im
Partnern im Markt eine wichtige Rolle. Produkten sind wir sehr nah an ihnen Top-Management international
Rainer Berthan: Deutschland hat eines der dran. Wir sehen, wie viele von ihnen einen agierender Unternehmen
besten Gesundheitssysteme der Welt, das Großteil ihres Lebens auf dieses Ereignis in Europa, den USA und in
sich durch die hohe Kompetenz der darin hingearbeitet haben – da drücken wir den China zurückgreifen. Nach
Tätigen auszeichnet. Der enge Austausch Athleten natürlich die Daumen und tragen Stationen in Maschinenbau
mit Ärzten, unserem medizinischen Berater- mit unseren Produkten gern einen kleinen und Elektrotechnik war der
kreis, dem Qualitätspartner-Beirat und den Teil bei. Diplom-Betriebswirt zuletzt
Partnern im Fachhandel ist eine wertvolle für einen börsennotierten
Quelle für Weiterentwicklungen. Sie geben Nach Jahren des Trainings ist das Ziel Medizintechnik-Konzern
uns Feedback, wie sich unsere Produkte der Athleten eine Medaille. Welche Ziele tätig. In seiner Freizeit geht
in der täglichen Praxis bewähren, und sie verfolgen Sie mit Bauerfeind, sagen wir in Rainer Berthan gerne mit
wollen bei Neuheiten überzeugt werden. zehn Jahren? seiner Frau zum Wandern und
Rainer Berthan: Wir werden unsere Position fährt begeistert Ski – in dem
Wie sehr hat die Pandemie diesen in der weltweiten Spitzengruppe unserer Zusammenhang sammelte er
Austausch eingeschränkt? Branche weiter ausbauen, sicher mit einer auch in den 1980er Jahren
Rainer Berthan: Man hat schon deutlich noch deutlich ausgeprägteren internatio seine ersten Erfahrungen mit
gemerkt, wie wichtig der direkte Kontakt nalen Präsenz. † Bauerfeind-Produkten.
life magazin 1/202115FOKUS GONARTHROSE-THERAPIE
Bewegung in der Gonarthrose-Therapie
Schmerzen lindern,
Aktivität erhalten
Bewegung spielt eine Schlüsselrolle in der Behandlung von
Gonarthrose. Sie ist das Mittel und das Ziel. Patienten sollen und
wollen aktiv bleiben. Damit das Mobilisieren das Knie stabilisiert,
darf Belastung nicht zur Überlastung werden. Durch propriozeptive
Stimulation und gezieltes Entlasten helfen Bandagen und Orthesen,
sich schmerzarm und sicher zu bewegen. Experten der Medizin,
Physiotherapie und Bewegungsanalytik teilen ihre Erfahrungen
und Erkenntnisse, was für die Schmerzreduktion und den Aktivi-
tätserhalt bei Gonarthrose-Patienten getan werden kann.
Bild: Bauerfeind
16 life magazin 1/2021FOKUS GONARTHROSE-THERAPIE
life magazin 1/202117FOKUS GONARTHROSE-THERAPIE
GenuTrain OA unterstützt in der regenerativen Medizin
Regenerieren statt reparieren
Das Ziel der regenerativen Medizin ist die Nutzung körpereigener Kräfte, um
nachhaltig zu therapieren. Selbst bei degenerativen Erkrankungen wie Gonarthrose
kann sie Optionen eröffnen, in denen auch Orthesen eine Rolle einnehmen.
Ü
ber Jahrzehnte war die Behandlung Von einem nachhaltigen Beeinflussen des sind daher viele Fragen zu beantworten:
der Arthrose eine herausfordernde, Krankheitsgeschehens konnte kaum die Achsstellung und -belastung, statische und
oft auch frustrierende Aufgabe. „Bei Rede sein.“ Vor rund acht Jahren hat sich dynamische Stabilität der Achse, muskuläre
höhergradiger Schädigung des Knorpelge- für Dr. Schnorr die Situation geändert. Führung des Gelenks. Aber auch Fragen nach
webes kamen in letzter Instanz der konser- Damals begann der Arthrosespezialist mit Propriozeption, Kraft und Kraftausdauer
vativen Versorgung nur noch Kortison oder weiteren Sportmedizinern die orthobio- sowie nach passiven Stabilisatoren, neuro
Hyaluron intraartikulär als Injektion zum logischen Behandlungen und gründete naler Steuerung und Schmerzgeneratoren
Einsatz“, erinnert sich Dr. med. Ralf Peter später FIRST (Focused Integrated Regene- sind zu berücksichtigen.
Schnorr. „Zeit bis zur Operation zu überbrü- rative Sports Medicine and Treatments) in
cken und schmerzreduzierende Betreuung Zürich (Schweiz), eine orthopädische Klinik, Orthobiologie und Orthesen
standen im Mittelpunkt der Behandlung. die Behandlungsprinzipien der regenerati- „Parallel zur regenerativen Medizin haben
ven Medizin anwendet. sich auch konservative Behandlungsoptio-
nen zunehmend entwickelt“, so Dr. Schnorr.
Biosignale stimulieren Bandagen und Orthesen seien wichtige
„Parallel zur regenerativen Regenerationsprozesse Säulen der Arthrosebehandlung und ergänz-
Medizin haben sich Von der hemmenden Entzündungsbehand- ten die orthobiologischen Maßnahmen der
auch konservative lung hin zur orthobiologischen Stimulation regenerativen Medizin positiv. Aktive und
der körpereigenen Regeneration – so ließe passive Faktoren wie die neuromuskuläre,
Behandlungsoptionen sich das Vorgehen von FIRST bei Knorpelschä- propriozeptive Bewegungskontrolle und eine
zunehmend entwickelt. den beschreiben. Heute können mit ortho- verbesserte Gelenkführung mit Reduktion der
Bandagen und Orthesen biologischen Therapien wie PRP (Platelet Impactbelastung auf Bänder, Menisken und
Rich Plasma), LLLT (Low-Level-Lasertherapie) Knorpel ermöglichen eine Unterstützung bei
sind wichtige Säulen der und NPT (Neuroprolotherapie), die alle- Behandlungsansätzen. Auch eine verbesserte
Arthrosebehandlung.“ samt eine Biosignalisationskaskade in Positionierung von Gelenkpartnern wie die
Gang setzen, viele Überlastungsschäden Zentrierung des patellaren Gleitlagers in der
Dr. med. Ralf Peter Schnorr
und Abnutzungskrankheiten in der Ortho- Trochlea bei möglichem Erguss und die patel-
pädie und Sportmedizin erfolgreich behan- lare Kontrolle bei Trochleainsuffizienz spielen
delt werden. „Arthrose ist multifaktoriell bei der Therapie mit Orthesen eine entschei-
bedingt“, macht Dr. Schnorr klar. „Wir dende Rolle. „Bei spezifischen Fragestel-
vertreten eine periartikuläre, keines- lungen kann auch die Beinachsenkorrektur
falls nur rein mechanische Sichtweise. und Patellapositionierung von besonderer
Wir sprechen vom ‚Mikroklima‘ Gelenk. Bedeutung sein“, erklärt der Arzt.
Nicht nur der Knorpel muss in Betracht
gezogen werden, sondern ebenfalls GenuTrain OA reduziert
Bänder, Knochen, Muskeln, Sehnen Scherbelastungen
und Nerven.“ Bei der Behandlung der Im Oktober 2019 wurde dem Sportmediziner
symptomatischen Kniearthrose und interventionellen Schmerzspezialisten
Bilder: FIRST/Dr. Ralf Peter Schnorr
Dr. med. Ralf Peter Schnorr ist seit 2017 Partner und Gründer der Schweizer
Privatklinik FIRST. Der Arthrosespezialist und Sportmediziner setzt im Rahmen
der regenerativen Medizin auch Orthesen und Bandagen in der Gonarthrose-
Therapie ein, wie etwa die GenuTrain OA: „Wir sehen in der Möglichkeit der
Achskorrektur eine zusätzliche Gelenkstimulation zur Regeneration.“
18 life magazin 1/2021FOKUS GONARTHROSE-THERAPIE
Die sogenannte Low-Level-Lasertherapie (LLLT) nutzt niederenergetisches Laserlicht, das lokale Die GenuTrain OA wird in der Schweizer Privat-
Regenerationsprozesse aktivieren soll durch das Beeinflussen der Cytochrom-C-Oxidase und klinik FIRST als zusätzliches Instrument bei
der oxidativen Kette. einseitiger Gelenkdestruktion und nach Menis-
kusverletzungen eingesetzt.
die GenuTrain OA vorgestellt. Die Orthese Patientenfreundlichkeit. Sehr komfortabel
wird vom Sanitätsfachhandel abgegeben und einfach zu handhaben sei die Einstel-
und kann vom Orthopädietechniker indivi- lung mittels Boa® Fit System zur Regu-
duell angepasst werden. Inzwischen hat sich lierung der Korrektur der Orthese, welche
die Orthese bei Dr. Schnorr etabliert. „Ihr zudem auch eine einfache Regulierung
Einsatz erfolgt bei uns als zusätzliches Ins- der Orthese bei Nichtbelasten ermöglicht.
trument bei einseitiger Gelenkdestruktion. Hieraus ergebe sich neben der sehr guten
Phasenweise kann auch eine einseitige Ent- anatomischen Polsterung auch ein hoher
lastung der Menisken bei Verletzungsereig- Tragekomfort zwischen aktiver Regulierung
nissen erfolgen. Studien haben gezeigt, dass der Achse in Belastung und Öffnen der
eine Distraktion der Gelenkpartner positive Regulierung unter Entlastung. Im Fall einer
Einflüsse auf die Knorpelregeneration älteren Dame mit extremer Achsfehlstel-
erzeugt 1. Die Distraktion wird hier ebenfalls lung, die wegen einer Parkinson-Erkran-
als positives Element im Rahmen der Rege- kung keine physiotherapeutische Unter-
neration des Gelenks eingesetzt – neben stützung erhielt, konnte die GenuTrain
dem zunächst rein mechanisch betrachteten OA die Patientin wieder zu einer höheren
Prinzip der Entlastung des geschädigten Selbstaktivität zurückführen, wie der Arzt
Gewebes. Wir sehen in der Möglichkeit der berichtet. „Die Orthese stand hier im
Achskorrektur eine zusätzliche Gelenksti- Zentrum der funktionalen Therapie. Auf-
mulation zur Regeneration. Die Reduktion grund ihrer guten Verträglichkeit konnten
der Scherbelastungen auf dem Knorpel ist wir weitere Medikamenten- und Symptom-
ebenfalls ein wichtiges Element innerhalb behandlungen problemlos durchführen.“ Einseitig betonte Gelenkspaltverminderungen,
unseres Behandlungsplans.“ Eine motivierende Erfahrung, nicht nur hier der medialen Kondylen im Varus, bei vor-
für die Patientin. † bestehendem Achsfehler oder im Rahmen der
Komfortables System asymmetrischen Entwicklung der Arthrose,
reguliert Entlastung potenzieren den Degenerationsprozess. Eine
Achskorrektur erlaubt eine Steigerung der
Neben der Achskorrektur in der Dynamik
Belastungsflächen und hierdurch eine homo
entsprechend den Vorgaben für eine mediale 1 En L. G. et al.: The role of joint distraction in
genere Regulierung der Knorpelversorgung.
the treatment of knee osteoarthritis: a systematic
oder laterale Entlastung sieht Dr. Schnorr review and quantitative analysis, Orthopedic
große Vorteile der GenuTrain OA in ihrer Research and Reviews, 2019:11, 79–92.
life magazin 1/202119FOKUS GONARTHROSE-THERAPIE
Physiotherapeut mit GenuTrain-Prinzip
„Meine erste Empfehlung: Bleibt aktiv“
Über 170 Fachartikel hat Kevin Wilk, Doktor der Physiotherapie (DPT, FAPTA),
veröffentlicht, zehn Lehrbücher verfasst und einige der erfolgreichsten Sportler
der USA behandelt. In der Knietherapie, vor allem bei Gonarthrose, vertritt der
gefragte Physiotherapeut nachdrücklich die Philosophie des Aktivbleibens.
M
ichael „Air“ Jordan, Drew Brees, Laufsport und Springen. „Durch Kraftübungen Patienten ein gesundes Bewegungsniveau
Tua Tagovailoa oder Football- und des Quadrizeps, der als muskulärer Schockab- zu erhalten: „Die Orthese lenkt die Kraft weg
Baseball-Allstar Bo Jackson – sie alle sorber wirkt, und durch das Tragen von stabili- vom betroffenen zum weniger betroffenen
gingen bei Verletzungen durch die heilen- sierenden Bandagen und Orthesen können wir Kniekompartiment. Die Stärke des Effekts
den Hände Kevin Wilks. Seit 37 Jahren ist dem Knie wieder Festigkeit geben. Das hilft kann der Patient selbst einstellen und für sich
der charismatische Physiotherapeut in der ebenfalls, Schmerzen zu lindern.“ Das Ziel ist, verändern.“
Sportmedizin tätig, heute zählt er zu den Bewegungsmuster wieder zu normalisieren.
bekanntesten in den USA. Bei Champion „So gut wir eben können, damit der Aktivi- „Ease of wear“ setzt
Sports Medicine, einer Einrichtung von Select tätslevel hochgehen kann.“ Vorurteile außer Kraft
Medical in Birmingham, Alabama, in der Kevin Funktionalität allein reicht nicht aus, der
Wilk arbeitet, nimmt ein anderer Kunden- Die GenuTrain OA fördert die Bewegung Komfort entscheidet über Compliance. „Was
stamm zunehmend seine Dienste in Anspruch: und die Rückkehr zur Aktivität in der Ecke liegt, kann nicht helfen“, stellt
Patienten mit Gonarthrose. Ob Best Ager im Die Beschwerden der Betroffenen bestimmen der Pragmatiker klar. „Die Schönheit der
Ruhestand oder Berufstätiger – die Fragen für den Physiotherapeuten Kevin Wilk die GenuTrain OA ist ihre ‚Ease of wear‘.“ Der
der Betroffenen lauten fast immer gleich: Wie Behandlung hinsichtlich des Schweregrads Tragekomfort spiele gerade bei den amerika-
kann ich aktiv bleiben? Was kann ich tun, um ihrer Gonarthrose, nicht deren Röntgenbilder. nischen Patienten eine wichtige Rolle. Die
die Schmerzen zu lindern? „Sie korrelieren nur selten mit dem tatsächli- Orthese ist leicht, flexibel und trägt nicht auf.
chen Empfinden.“ Den individuellen Aktivi- Sie rutscht nicht am Bein, das Material ist
Schlüssel zur Schmerzreduktion tätslevel dieser Patienten auszuloten und an angenehm auf der Haut. „Sie ist eben nicht
„Bei Arthrose liegt der Schlüssel zur Schmerz- die Indikation anzupassen, betrachtet er als groß, sperrig und schwer wie andere Produkte
reduktion in der Biomechanik des Gelenks. seine Hauptaufgabe. So können fortschrei- auf dem Markt, die keiner tragen will, weil sie
Es muss entlastet werden“, sagt Kevin Wilk. tende degenerative Prozesse verlangsamt mit Unförmigkeit und Schmerz verbunden
Wichtig ist, dass der Patient seine Aktivitäts- und negative Folgen minimiert werden. Dafür werden.“ Dieses negative Bild im Kopf führt
gewohnheiten anpasst und starke Bean- empfiehlt Dr. Wilk auch Bandagen und Orthe- oft dazu, dass Patienten Orthesen generell
spruchungen sowie übermäßige Gewichts- sen aus der GenuTrain-Familie. Die entlas- ablehnen. Doch das lässt sich revidieren.
belastungen meidet. Zu Fuß gehen oder mit tende Knieorthese GenuTrain OA sei vor allem Kevin Wilk sieht selbst Orthesengegner
dem Fahrrad fahren sei besser als exzessiver ein hervorragendes Mittel, um bei aktiven lächeln, wenn sie die GenuTrain OA anprobie-
ren: „Ein Patient legte sie an, ging ein paar
Schritte und wollte sofort noch eine zweite
haben, für sein anderes Knie“, erinnert sich
der Physiotherapeut. Er berichtet: „Bauer-
Der Physiotherapeut Kevin Wilk ist seit über 30 Jahren
feind-Produkte sind großartig, die Patienten
eine Institution in den USA. Als führende Autorität
Bilder: Bauerfeind, Champion Sports Medicine/Kevin Wilk PT DPT
finden sie toll!“
in Sachen Sportverletzungen und Rehabilitation lehrt
und er hält Fachvorträge, publiziert regelmäßig wis- Sicher im Aktivitätsmodus
senschaftliche Artikel, ist Co-Autor von Fachbüchern
Das GenuTrain-Prinzip, das Knie sicher
und gehört bei neun Fachzeitschriften zum Review
und geschützt in den Aktivitätsmodus zu
Board. „Nebenbei“ betreut er Stars wie Michael Jordan,
schalten, unterstützt die Bewegungsthera-
Drew Brees und WWE-(World Wrestling Entertainment)-
pie des Physiotherapeuten. Für Kevin Wilk
Superstar Triple H alias Paul Michael Levesque. Kevin
funktioniert die Erleichterung durch weniger
Wilk ist Associate Adjunct Professor an der Fakultät für
Schmerz, Entlastung und „Ease of wear“ mit
Physiotherapie der Marquette University in Milwaukee
der GenuTrain OA wie auch mit der GenuTrain
(Wisconsin) und Träger zahlreicher Forschungs- und
und GenuTrain P3. Beim Einsatz dieser Knie-
Bildungspreise. www.kevinwilk.com
bandagen stehen vor allem die propriozepti-
ven Eigenschaften im Vordergrund: „Unsere
20 life magazin 1/2021FOKUS GONARTHROSE-THERAPIE
Das GenuTrain-Prinzip, das Knie sicher
und geschützt in den Aktivitätsmodus
Kniewinkel-Reproduktionstests mit operier- zu schalten, wirkt bei Sportlern mit
ten Kreuzbandpatienten ergaben, dass ihre GenuTrain (oben) und bei Gonarthrose-
Patienten mit GenuTrain OA (rechts).
Eigenwahrnehmung im Raum mit angelegter
GenuTrain deutlich besser ist. Studien zur
Wirkung der GenuTrain P3 bei patellofemora- immer: Bleibt aktiv!“ Um die dafür notwendige
len Problemen zeigten, dass die Stabilität im Sicherheit im Alltag zu finden, befürwortet
Knie durch eine verbesserte Propriozeption Kevin Wilk ebenfalls das Tragen von GenuTrain
erhöht ist. Eine bessere Wahrnehmung der OA, GenuTrain und GenuTrain P3. „Macht eure
Position des Knies des Patienten in Bezug zur Übungen zu Hause auch mit den Bandagen und
Hüfte und den Füßen ist für eine erfolgrei- Orthesen, trainiert, geht dann nach draußen
che Behandlung und Funktionsverbesserung und probiert es aus. Macht einen Spaziergang
unerlässlich. Diese hohe und gute Evidenz oder geht Rad fahren oder schwimmen. Schaut,
überzeugt mich und deckt sich mit meinen was euch gut tut und womit ihr euch besser
langjährigen Erfahrungen.“ fühlt. Bewegung ist wie ein Schmiermittel für
das Gelenk.“ Ein Punkt ist dem bekannten Phy-
Trainieren und Ausprobieren siotherapeuten noch wichtig: „Auch durch ihre
Die größte Gefahr bei Kniepatienten, vor allem Kompression machen die GenuTrain-Produkte
bei Patienten mit Gonarthrose, ist, sich zu einen richtig guten Job: Sie reduzieren Schwel-
wenig zu bewegen, die Muskulatur zu unterfor- lungen, welche die Muskulatur sonst behindern
dern, Gewicht zuzulegen und das Knie zu über- würden.“ Nichts soll im Land der unbegrenzten Die entlastende Knieorthese
lasten. „Meine erste Empfehlung lautet deshalb Möglichkeiten der Bewegung Grenzen setzen.† GenuTrain OA.
life magazin 1/202121FOKUS GONARTHROSE-THERAPIE
Bewegungsanalytik im Sanitätshaus
Patient Knie:
eine digitale Spurensuche
Die Arbeit an Bewegungsabläufen ist biomechanische Feinarbeit. Im Offenbacher
„Zentrum für Bewegungsanalytik“ zeigt Christopher Mayer, wie er in enger Abstimmung
mit den verantwortlichen Behandlern die Knietherapie durch eine hochwertige Analyse
unterstützt. Und was Trainingspläne mit GenuTrain und GenuTrain OA erreichen können.
Nach sechs Wochen gezieltem
Training und GenuTrain erkennt
Christopher Mayer im Vergleich
messbare Erfolge.
E
in Hofgebäude im deutschen Offen- Jump“. Dreimal kommt er mit dem linken zufrieden. „Für mich ein Idealergebnis“,
bach am Main. Christopher Mayer, Fuß, dreimal mit dem rechten genau auf der sagt er zu Tobias Steinbrecher. „Am besten
Orthopädietechnikmeister und Mitge- Messplatte auf. trägst du weiterhin die GenuTrain und setzt
schäftsführer des Sanitätshauses Schneider dein Training fort – und wir sehen uns dann
& Piecha, schleppt ein niedriges Podest Sichtbar stabiler in sechs Monaten zur Kontrollmessung
herbei und platziert es auf einer sechs Meter Die Messwerte werden sofort übertragen. wieder.“
langen grauen Kunststoffbahn mit Mess- Christopher Mayer vergleicht sie mit denen Probleme mit dem Außenband und Meniskus
skalen und farbigen Linien. Dünne Fugen von vor sechs Wochen und erkennt deutliche hatten Tobias Steinbrecher zu Schneider
im Grau zeigen, wo die Kraftmessplatte, Erfolge. Er deutet auf das erste Bild: „Hier, & Piecha geführt. Er ist Hobbysportler –
das Sinnesorgan der Bahn, eingelassen ist. die Eingangsmessung: Seitneigung des mit den Vorlieben, die fast unweigerlich
Diese Platte ermittelt im dreidimensionalen Oberkörpers, Kompensationsbewegung in der zur Orthopädie führen: Fußball, Joggen,
Raum die horizontalen und vertikalen Kräfte Belastung. Das verweist auf eine Schwäche Kraftsport. Seine Knieprobleme begleiten
beim Gehen, Laufen und Springen. Teil der der seitlichen Beckenmuskulatur und der ihn schon mehr als sechs Jahre. „Fußball-
computergestützten Bewegungsanalyse sind seitlichen unteren Rumpfmuskulatur.“ training auf Kunstrasen“, sagt er lapidar,
drei Kameras, deren Aufnahmen von vorne, Auf dem aktuellen Bild nach gezieltem „bei einer Drehung hat sich das Knie nicht
hinten und der Seite ein integriertes Bild Training und mit Kniebandage sieht er mitgedreht … So eine Verletzung verfolgt
der Kraftvektoren zeigen. den folgenden Unterschied: „Der Rumpf einen.“
Bilder: Michael Bause
Tobias Steinbrecher (27) steigt auf das stabilisiert sich in der Belastungsphase, Christopher Mayer hat ihn mit der neuen
Podest, am linken Knie die GenuTrain. der Anpressdruck der Kniescheibe im GenuTrain versorgt. „Damit ist mein Knie
Christopher Mayer hat seinen Bildschirm fest Gleitlager wird dadurch deutlich geringer.“ wieder stabiler, es knickt nicht mehr weg“,
im Blick. Steinbrecher springt – ein „Drop- Der Bewegungsanalytiker ist mehr als freut er sich, „und jetzt habe ich >>>
22 life magazin 1/2021FOKUS GONARTHROSE-THERAPIE
Der „Drop-Jump“ in die
Digitalität: Für die Bewe
gungsanalyse springt
Patient Tobias Steinbrecher
von einem Podest auf die
Kraftmessplatte.
life magazin 1/202123FOKUS GONARTHROSE-THERAPIE
>>> auch endlich kein dickes Knie mehr, er im Zentrum für Bewegungsanalytik bei Reizung ist noch da. Aber die Schwelle, bis
wenn ich im Krafttraining war.“ Zusätzlich Schneider & Piecha das Belastungsprofil von tatsächlich der Schmerz einsetzt, die liegt
absolviert Tobias Steinbrecher auch die Radsportlern. Um die Leistung zu verbes- viel höher. Und mein Knie ist stabiler, auch
Kräftigungsübungen, die Christopher Mayer sern und Gelenke zu schonen, wird neben auf Kopfsteinpflaster oder auf unebenen
ihm empfohlen hat: „Jeden Tag 30 Minuten, Fußdruckmessung und Satteldruckmes- Waldwegen. Früher wäre nach längeren Stre-
konsequent.“ Als Industriemeister Elektro- sung auch hier mit Kameras und Sensoren cken mein Knie heiß geworden. Aber jetzt:
technik interessiert er sich natürlich auch gearbeitet für eine Analyse der Körperstatik alles gut.“
für den technischen Aufbau seiner Bandage. und der Fuß- und Beinachsen. Werden die Messwerte seinen Eindruck
Die ist ein echtes Stück Innovation mit bestätigen? Erst mit Schuhen, dann barfuß
ihrem strukturierten Hoch-Tief-Gestrick Erkennbare Entlastung geht Wolfgang Fuß immer wieder die
für sehr guten Sitz und der neuen Zwei- An der Gangstrecke wartet schon der zweite Strecke ab und achtet darauf, das Messfeld
Komponenten-Pelotte, dem Omega+ Pad, Analysepatient an diesem Tag: Wolfgang zu treffen. „Hier“, sagt Christopher Mayer
für gezielte, intensive Stimulation. „Die Fuß. Der 70-jährige frühere Diplom-Verwal- und zeigt auf den Bildschirm, „die Kraft
Kompression ist super“, lobt Tobias Stein- tungswirt leidet an medialer Gonarthrose wird nicht mehr bis in die Hüfte projiziert.
brecher, „und die Bandage hält Belastun- 3. Grades, begonnen haben die Beschwer- Der Vektor hat sich verbessert, er geht nun
gen gut aus, sie rutscht nicht, leiert nicht den vor gut 15 Jahren. „Ich habe 36 Jahre gerader durch das Kniegelenk, das vermin-
aus.“ Er trug bereits das Vorgängermodell Fußball gespielt, mit Ü40 dann Hallenfuß- dert die Druckbelastung auf die mediale
und findet: „Die Passform ist wirklich noch ball – der Knietod!“ Dreimal wurde eine Seite.“ Mit Schuhen ist das Ergebnis sogar
besser geworden.“ Arthroskopie gemacht. Die Jahre vergingen, noch besser. Daneben die Eingangsmessung
Im Nebenraum machen sich Orthopädie- der Schmerz blieb. Für den ebenfalls leiden- vor ein paar Wochen: „Eine deutliche Varus-
schuhmacher Jens Machacek und Bahnrad- schaftlichen Wanderer und Radler („13.000 stellung mit einem erhöhten Kraftvektor,
profi Stefan Bötticher für ein Bikefitting Kilometer mit dem eBike in zwei Jahren“) ist der durch das Kniegelenk geleitet wird.“
bereit. Machacek ist in Radsportkreisen die Arthrose eine massive Einschränkung. Die Situation hat sich eindeutig verbessert,
international bekannt als ein Pionier der Heute, nach den ersten acht Wochen mit auch wenn eine gewisse Achsfehlstel-
Fahrradbiometrie. Seit April 2020 optimiert der GenuTrain OA, sagt Wolfgang Fuß: „Eine lung bleibt. „Dadurch gibt es keine gute
Diagnostik verfeinern
„Dynamik schlägt Statik“
Von 100 auf 1.000 Analysen im Jahr – 2011 startete Christopher
Mayer bei Schneider & Piecha mit dem Zentrum für Bewegungs-
analytik. Heute reicht sein Kundenstamm vom Kleinkind mit
orthopädischen Defiziten bis zum Leistungssportler.
Christopher Mayer, Orthopädietechnikmeister
und Bewegungsanalytiker.
life: Im November feiert das Zentrum für Was brauchte es, um das zum Laufen zu
Bewegungsanalytik zehn Jahre Jubiläum. bringen?
Welche Geschichte steht dahinter? Christopher Mayer: Die Räume hatten wir, Sportler geht denn schon in ein Sanitäts-
Christopher Mayer: Schon in meiner mussten sie aber umbauen für Laufband, haus? Zuerst haben wir vielleicht 100
Ausbildung zum Orthopädietechniker habe Kamera und später die Gangstrecke. Dazu Bewegungsanalysen im Jahr gemacht, heute
ich mich intensiv mit Biomechanik befasst die Software für die biomechanischen sind wir bei knapp 1.000. Das verteilt sich
und als Sportler – Triathlon in der Mittel- Analysen. Mein Kommilitone Marcel Kempf, halbe-halbe auf Lauf- und Gangstrecke.
bis Langdistanz – bin ich von Haus aus an auch Bewegungsanalytiker, kam mit dazu Dazu kommt jetzt noch das Bikefitting, also
der Optimierung von Bewegungsabläufen und entwickelte das Trainingsangebot. das Anpassen von Fahrrad und Fahrer. Dafür
interessiert. Nach der Meisterschule Unsere Mitarbeiter haben sich von Anfang haben wir mit unserem Partner Jens Macha-
wollte ich mich spezialisieren – mit dem an mit engagiert und wir haben nach Bedarf cek einen eigenen Raum mit entsprechender
Bilder: Michael Bause
Ziel, bei Schneider & Piecha das Angebot weitergebildet. Technik eingerichtet. Sechs bis acht Wochen
für Prävention und Schmerztherapie Aber es brauchte Durchhaltevermögen. Am Vorlauf für Termine zeigen uns, dass die
auszuweiten. Anfang war die Nachfrage gering, welcher Nachfrage da ist.
24 life magazin 1/2021FOKUS GONARTHROSE-THERAPIE
Wolfgang Fuß trägt die GenuTrain OA täglich
und hat seitdem deutlich weniger Beschwerden.
E ntlastungsphase, denn die Schockabsorp- nichts rutscht.“ Was ihn begeistert ist das
tion ist vermindert.“ integrierte Boa® Fit System, mit dem sich etwas straffer machen, wenn ich auf schwie-
Wolfgang Fuß ist trotzdem zufrieden. Er die Wirkung der Orthese anpassen lässt: rigem Boden wandere.“ Genau richtig für
trägt die Orthese ganztägig bis zum Abend: „Direkt durch das Hosenbein kann ich die einen aktiven Patienten wie Wolfgang Fuß,
„Ich spüre sie gar nicht, nichts drückt und Spannung der Bänder verändern, es also der gern viel unterwegs ist. †
Damit haben Sie einen Kundenkreis, der für wenn ein Kunde mit Einlagenrezept kommt, weil sie uns mehr Zeit für den Patienten
den Sanitätsfachhandel etwas untypisch dass gleich ein Termin für die Bewegungs- und die Beratung lässt. Zentral ist für uns
ist … analytik gemacht wird, denn: Dynamik auch die Verlaufskontrolle, darauf baut die
Christopher Mayer: Ja, ich würde sogar schlägt Statik. Kundenbindung auf. Sechs Wochen nach
sagen, dass wir über den klassischen Sani- der Diagnostik gibt es eine Nachkontrolle:
tätsfachhandel hinausdenken, die Ortho- Welche Resonanz bekommen Sie von Wie ist es mit den Schmerzen, schlägt die
pädietechnik hat weit mehr zu bieten als Ärzten? Versorgung an, ist der Kunde zufrieden?
Prothetik und Orthetik. Wir haben vom Christopher Mayer: Unser Leistungsum- Und nach sechs Monaten machen wir die
Freizeit- bis zum Profisport in allen Alters- fang ist einzigartig in der Region und Ärzte Endkontrolle. Daraus kann sich ein neuer
klassen Expertise und bereiten aktuell einige nutzen ihn mitunter gern für eine erweiterte Hilfsmittelbedarf ergeben, muss aber
Radprofis auf die Olympischen Spiele in Tokio Diagnostik. Bei unauffälliger Bildgebung nicht. Meistens sehen wir unsere Kunden
vor. Alles in allem betreuen wir zu 60 Prozent raten sie einigen Patienten zu einem zu einer Nachversorgung wieder, wir
Patienten mit orthopädischen Fragestellun- biomechanischen Check und bekommen haben Kunden, die seit zehn Jahren zu
gen und zu 40 Prozent aus dem Sport. von uns anschließend einen Bericht, der uns kommen.
bei der Ursachensuche hilfreich sein kann.
Wie haben Sie Ihre Zielgruppen für Wir betrachten die muskuläre Situation, Wie wirkt sich Ihr Angebot auf die
Bewegungsanalytik gefunden und schauen auf Beinachse und Fußachse und Compliance aus?
angesprochen? geben Arzt und Patient unsere Empfehlung, Christopher Mayer: Wir schaffen bei der
Christopher Mayer: Richtig bekannt gewor- ob eine physiotherapeutische Maßnahme, Versorgung ein zeitgemäßes Rundumpro-
den sind wir durch Mundpropaganda und ein spezielles Training oder ein Hilfsmittel gramm, das von Kunden gerne in Anspruch
vor allem waren und sind soziale Netzwerke sinnvoll sein könnten. genommen wird und überzeugt. Gerade
ausschlaggebend, gerade im Sport. Wir bei größeren Orthesen erschrecken auch
waren auf Messen vertreten. Und natür- Welche Vorteile bringt das Zentrum manche zunächst. Aber wenn die Analyse
lich arbeiten wir in engem Austausch mit für Bewegungsanalytik dem eine messbare Verbesserung zeigen kann,
Ärzten und Physiotherapeuten zusammen. Gesamtunternehmen? steigen das Vertrauen und die Compliance.
Das Patienteninteresse ist generell da und Christopher Mayer: Die hochwertige Was wir bei den Nachkontrollen auch deut-
nimmt zu. Oft ergibt sich aus der Beratung, Mess- und Analysetechnik ist so wichtig, lich sehen. †
life magazin 1/202125Arzt & Therapie
GenuTrain P3 bei patellofemoraler Instabilität
„Die Studienlage ist eindeutig“
Nach primärer Dislokation sollte stets ein konservatives Verfahren als
erste Maßnahme auf die Patella angewendet werden, betont Professor
Philippe Hernigou vom Pariser Universitätsklinikum Henri Mondor. Für den
orthopädischen Chirurgen ist die GenuTrain P3 ein Schlüsselinstrument. Auch
postoperativ, nach wiederholter Luxation, kommt die Bandage zum Einsatz.
life: Warum ist die patellofemorale Management. Bei einer ersten unkompli-
Instabilität ein akutes und zierten Luxation der Patella, ohne osteo-
wiederkehrendes Problem? chondrale Fragmente, ist die Studienlage
Prof. Hernigou: Die Patellaluxation in eindeutig: Es wird konservativ versorgt.2
Folge einer patellofemoralen Instabili- Üblicherweise erfolgt die Behandlung mit
tät trifft hauptsächlich junge und aktive einer Bandage oder Orthese. Ziel ist, die
Menschen mit einer Spitzeninzidenz von Kniescheibe in der Trochlearille zu zen
30 pro 100.000 pro Jahr. Gefährlich ist die trieren. So werden die Symptome gelindert
hohe Rezidivrate: 49 Prozent der Patienten und die Gelenkfunktion verbessert. Mit der
mit mehr als einer Dislokation erleiden GenuTrain P3 von Bauerfeind steht eine
eine weitere.1 Folgen sind oft chronische stabilisierende Bandage mit einer medial
Schmerzen, arthrotische Veränderungen und gerichteten Kraft zur Verfügung, die mit
Funktionsverlust des Patellofemoralgelenks. einem Korrekturzügel individuell einge-
Um die Luxationsereignisse zu verstehen, stellt werden kann – das ideale Mittel, um
sind tiefere Kenntnisse der Anatomie und zu verhindern, dass während der Rehabili-
Biomechanik hilfreich. Das Patellofemoral- tation die Patella subluxiert oder luxiert,
gelenk besteht aus Patella und Femurtroch- Professor Philippe Hernigou arbei- und mit dem der Patient das Knie gut
lea. Stabilität erhält es durch die gerillte tete als Chefarzt der Orthopädischen bewegen kann. Eine Studie, durchgeführt
Form der Trochlea, das mediale patellofemo- Chirurgie im Hôpital Henri Mondor mit einem dynamischen MRT-Versuchsauf-
rale Ligament und die Sehnenansätze des der Universität von Paris in Créteil. bau, hat gezeigt, dass die Patellakippung
Musculus vastus medialis. Unter normalen Er war auch Präsident der Société beim Tragen einer solchen Bandage signi-
Umständen läuft das Gelenk innerhalb Française de Chirurgie Orthopédique fikant abnahm.3 Auch die Propriozeption
seines natürlichen Gleitlagers beschwerde- et Traumatologique (SOFCOT) und des Gelenks konnte verbessert werden.
frei und hat Stabilität in den verschiedenen ist jetzt (Dezember 2020) der desig- Bei wiederkehrenden Luxationen ist ein
Bewegungsabschnitten – von der Streckung nierte Präsident des gleichnamigen operatives Management angezeigt. Das
bis zur Beugung. internationalen Verbands (SICOT). geeignete Verfahren hängt von den anato-
Seine Spezialgebiete sind die Knie- mischen Verhältnissen des Patienten und
Was sind dann die Ursachen und Hüfttherapie. der Ursache der Instabilität ab. 25 Prozent
der Luxation? der Patella-Patienten, die zu mir in die
Prof. Hernigou: Hochstand der Patella, also Klinik kommen, behandle ich konservativ,
Patella alta, Trochleadysplasie, eine aus- 75 Prozent operativ.
Bilder: Bauerfeind, Hôpital Henri Mondor/Hernigou
geprägte laterale Patellakippung oder ein
übermäßiger Abstand zwischen Tibia und jedoch nur selten ein direkter Schlag oder Arbeiten Sie auch postoperativ mit der
Trochlearille, was zu biomechanischen Funk- Trauma. Oft ist es eine falsche Bewegung, GenuTrain P3?
tionsstörungen führt. Laterale Tibia-Rota- die ausreicht. Prof. Hernigou: Ich kann unmittelbar
tion sowie Hyperlaxizität spielen eine Rolle. nach Rekonstruktion eines gerissenen
Auch sportliche Überbelastungen sind ein Welche Empfehlungen zum medialen Patellofemoralbands mit der
Faktor. Eine Valgusstellung, wie bei vielen nichtoperativen bzw. operativen Bandage die Patellalateralisation limi-
jungen Frauen typisch, erhöht die Gefahr. Management können Sie geben? tieren. Ich schütze so das einer hohen
Meist tendiert die Instabilität nach lateral. Prof. Hernigou: Die patellofemorale Spannung ausgesetzte transplantierte
Unmittelbarer Auslöser der Luxation ist Instabilität erfordert ein multidisziplinäres Band. Ähnlich verhält es sich bei einer
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