Strahlenschutz und Überwachung der Radioaktivität in der Schweiz - Ergebnisse 2020 - BAG
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Strahlenschutz und Überwachung
der Radioaktivität in der Schweiz –
Ergebnisse 2020
1
Bundesamt für Gesundheit (BAG) Ergebnisse 2020 Strahlenschutz
radioaktivität haben 2020 keine anormalen Werte ergeben. Lediglich
ein leicht erhöhter Caesium-137-Wert wurde Ende April gemessen,
der vermutlich den Waldbränden in der Nähe von Tschernobyl zuzu-
schreiben ist.
Aber lassen wir COVID-19 für einen Moment beiseite, um einige heraus-
ragende Fakten zum Strahlenschutz 2020 Revue passieren zu lassen.
Eine gute Nachricht: Die Strahlenexposition der Bevölkerung durch
ionisierende Strahlung in der medizinischen Bildgebung ist zwischen
2013 und 2018 stabil geblieben. Das zeigt das Ergebnis einer 2020
veröffentlichten Erhebung. Die Computertomografie (CT) ist nach wie
vor das Verfahren, das am stärksten zur Exposition der Bevölkerung
beiträgt. Die durchschnittliche Dosis pro CT-Untersuchung hat zwar
abgenommen, was von der Wirksamkeit der von den Akteuren ge-
meinsam ergriffenen Optimierungsmassnahmen zeugt. Allerdings ist
Liebe Leserin, lieber Leser die Häufigkeit solcher Untersuchungen gestiegen. Die klinischen
Die COVID-19-Krise hat uns 2020 vor eine bislang kaum vorstellbare Audits werden zeigen, ob diese gestiegene Untersuchungshäufigkeit
Realität gestellt und uns gelehrt, anders zu arbeiten. So haben wir gerechtfertigt ist.
etwa gewisse Audits aus der Ferne durchgeführt und mussten unsere Im Mai 2020 hat der Bundesrat den Aktionsplan Radon 2021 – 2030
Prioritäten im Lauf des Jahres neu ordnen: Einerseits galt es, die verabschiedet, um die Bevölkerung nachhaltig vor diesem Schadstoff
Krisenorganisation des BAG zu unterstützen, das bei der Pandemie- der Innenraumluft zu schützen. Ein internationales Anliegen ist die
bewältigung von Beginn weg an vorderster Front stand, und anderer- Sicherheit vor radioaktivem Material, etwa durch die Verhinderung von
seits die Spitäler zu entlasten. Deshalb haben wir zwar deutlich weni- Diebstählen und die Aufdeckung von illegalem Handel oder illegaler
ger Audits durchgeführt, sind aber gleichwohl häufig – aus Distanz – Entsorgung. Um die Massnahmen der Schweiz in diesem Bereich zu
mit den Strahlenschutz-Sachverständigen in Kontakt gewesen. Im stärken, hat der Bundesrat im Oktober 2020 den Aktionsplan Radiss
Vordergrund standen verschiedenste Fragen und Sonderregelungen 2020 – 2025 gutgeheissen.
rund um die Krisenbewältigung: von Bewilligungsanpassungen zur Im Bereich nichtionisierende Strahlung (NIS) und Schall sorgt die
Umnutzung von Räumlichkeiten und radiologischen Anlagen über die Umsetzung der neuen Gesetzgebung dafür, dass die Risiken bei der
Verschiebung von Qualitätskontrollen bis hin zur Absage von Strahlen- Benützung von Solarien, kosmetischen Geräten, Laserpointern und
schutzkursen und so weiter. Beim Aktionsplan Radium 2015 – 2022 bei Veranstaltungen mit Laserstrahlung weiter sinken. 2020 hat das BAG
haben wir die diagnostischen Untersuchungen der über 1 000 poten- neue Faktenblätter zu Geräten, die NIS erzeugen, veröffentlicht, dar-
ziell betroffenen Gebäude zwar weitergeführt, wegen der Pandemie unter beispielsweise zu UV-Entkeimungslampen oder Smartwatches.
allerdings mit reduziertem Tempo.
Und zu guter Letzt: ein aussergewöhnliches Interview in einem ausser-
Die COVID-19-Krise scheint indessen die Qualität des Strahlenschutzes gewöhnlichen Jahr! Wir haben Roland Charrière, dem stellvertretenden
in der Schweiz nicht beeinträchtigt zu haben. So ist für 2020 kein Direktor des BAG, das Wort erteilt. Er blickt auf die prägenden Momente
grösseres radiologisches Ereignis zu verzeichnen. Und auch von den seit seinem Eintritt ins BAG 1997 zurück und benennt die Heraus-
155 erfassten Strahlenschutzereignissen kann keines direkt auf die forderungen für die öffentliche Gesundheit und den Strahlenschutz.
Pandemie zurückgeführt werden. Der Anstieg der Anzahl Ereignisse in
den vergangenen Jahren hängt mit dem zunehmenden Bewusstsein Ich wünsche Ihnen eine spannende Lektüre und vor allem gute
für die Meldepflicht und mit der Entwicklung der Strahlenschutzkultur Gesundheit!
in immer mehr Betrieben zusammen. Auch die Messungen der Umwelt- Sébastien Baechler
2 3
Bundesamt für Gesundheit (BAG) Ergebnisse 2020 Strahlenschutz
Inhalt
Editorial 2
Impressum 4
Inhalt 5
Interview: Roland Charrière, stellvertretender BAG-Direktor 6
Strahlenschutz in Medizin und Forschung 13
Aktionsplan zur radiologischen Sicherung
Impressum und Sicherheit «Radiss» 33
Konzeption, Redaktion und alle
nicht gezeichneten Texte: BAG Radiologische Ereignisse 36
Alle nicht gezeichneten Fotos: BAG
Grafiken & Layout: Aktionsplan Radium 2015 – 2022 45
Heyday Konzeption und Gestaltung
Copyright: BAG, Mai 2021
Abdruck mit Quellenangabe erwünscht:
Der Bundesrat will den Schutz der Bevölkerung
«Strahlenschutz BAG; Jahresbericht 2020» vor Radon weiter verbessern 49
Weitere Informationen und Bezugsquellen: Überwachung der Umwelt 54
Bundesamt für Gesundheit BAG,
Direktionsbereich Gesundheitsberufe
und Verbraucherschutz Intervention in einem radiologischen Notfall 57
Abteilung Strahlenschutz
CH-3003 Bern
Tel. +41 (0)58 462 96 14
Gesundheitsschutz vor nichtionisierender
str@bag.admin.ch Strahlung und Schall 59
www.bag.admin.ch, www.str-rad.ch
Strahlenexposition der Schweizer Bevölkerung 2020 63
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Newsletter Verbraucherschutz Internationale Zusammenarbeit 70
BBL, Verkauf Bundespublikationen, CH-3003 Bern Rechtsgrundlagen 73
www.bundespublikationen.admin.ch
BBL-Bestellnummer: 311.326.d
Aufgaben und Organisation 74
ISBN: 978-3-033-07889-5
Organigramm / Aufgabenportfolio 75
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Bundesamt für Gesundheit (BAG) Ergebnisse 2020 Strahlenschutz
«Je besser wir unsere Arbeit machen, weise verfügen wir seit 2005 über ein integrales
Gesetz auf Bundesebene. Es regelt den ganzen
Diskussionen mit den Bewilligungsinhabern,
den Fachgesellschaften und der Industrie.
desto weniger Leute benötigen das Bereich, insbesondere den Arbeitnehmer- und
Umweltschutz sowie den Gesundheitsschutz
So schützen wir die Bevölkerung oft relativ
einfach, siehe etwa die Verschlusskappen
Gesundheitssystem» der Bevölkerung. Alle Evaluations- und Manage-
mentaufgaben übernehmen die beteiligten
für den Kinderschutz bei chemischen Produkten.
Man kann den Schutz aber auch regulieren,
Bundesämter, dem BAG wurde zum Beispiel indem man den Zugang zu Produkten ein-
Roland Charrière ist seit 2007 stellvertretender Direktor des die Anmeldestelle für chemische Produkte zuge- schränkt. So haben wir z. B. bei den Solarien
Bundesamts für Gesundheit (BAG). Der promovierte Chemiker wiesen. über Zutrittsbeschränkungen Einfluss genom-
men.
hat das Amt während über zwei Jahrzehnten in verschiedenen Mein bevorzugtes System findet sich aber
leitenden Funktionen geprägt. Mit seinen ausgezeichneten im Strahlenschutz: Sowohl in der Gesetzgebung
Fachkenntnissen und seinem strategischen Gespür führte er als auch im Vollzug liegen die Kompetenzen «Die Akteure im Gesundheitswesen brauchen
grösstenteils beim Bund. Das sind viele hoch- endlich eine gute digitale Vernetzung», ist
viele schwierige Dossiers zum Erfolg und engagierte sich in komplexe Aufgaben, die die Abteilung Strahlen- oft zu lesen. Hier waren Sie ein Visionär: Bereits
Krisen wie Fukushima und COVID-19. schutz mit einem Minimum an Ressourcen 2010 gaben Sie den Auftrag zu einer digitalen
bewältigt. Es ist das effizienteste und kosten- Plattform für Melde- und Bewilligungsverfah-
günstigste System, das ich kenne. ren. Was war der Anstoss für dieses Programm,
Als Chef pflegt Roland Charrière einen sehr menschlichen, das heute als Leuchtturmprojekt im Eid-
wertschätzenden und partizipativen Führungsstil. Im Interview genössischen Departement des Innern gilt?
blickt er zurück auf Meilensteine und skizziert die anstehenden Den Bundesbehörden wird oft Paternalismus
bei der Kommunikation vorgeworfen. Wie Computer haben mich schon immer fasziniert –
Herausforderungen im Gesundheitswesen. geben Sie hier Gegensteuer? so hatte ich privat immer die schnelleren Geräte
als am Arbeitsplatz. Als Neuling im Labor
Es ist ein alltäglicher Kampf, die passende erlebte ich die ersten obligatorischen Akkredi-
Kommunikation zu finden! Erfolgreich sind wir tierungen, so führten wir das Management
Herr Charrière, Sie stehen seit fast 25 Jahren Allianzen. So können wir heute eine revidierte, bei der Gesundheitsförderung und Prävention System für Labore ein (LIMS), das Daten und
im Dienst des BAG, seit 2004 sind Sie Leiter moderne Strahlenschutzgesetzgebung und aus meiner Sicht nicht nur mit Informations- sogar Geräte miteinander verknüpfen und
des Direktionsbereichs Verbraucherschutz, sogar ein neues Gesetz zum Schutz vor nicht- kampagnen, sondern auch mit indirekter vernetzen konnte. Dafür brauchte es auch
seit 2007 stellvertretender Direktor. Was sind ionisierender Strahlung und Schall sowie «Kommunikation» bzw. indirekten Massnahmen, damals ein Überdenken bestehender Prozesse,
die auffälligsten Veränderungen im Schweizer mehrere gewichtige Aktionspläne vorweisen. wie zum Beispiel über gesetzliche Regelungen, was ohnehin eine gute Sache ist. Ich hatte im
Gesundheitswesen? Zugangsbeschränkungen, den Preis oder die Berufsleben früh die Vision, gewisse Aufgaben
Ausbildungsanforderungen. Wenn in der Politik in digitalisierter Form abwickeln zu können,
Für mich gibt es zwei sehr markante Ereignisse Im Gesundheitswesen haben oft die Kantone Selbstverantwortung und individuelle Freiheit wohlwissend, dass dadurch auch ein Teil der
in der öffentlichen Gesundheit: Das Rauchverbot das Sagen – eine Eigenheit des politischen als absolute Regeln propagiert werden, möchte Macht über sie verloren ging. Anderseits
in öffentlichen Räumen sowie die progressive Systems in der Schweiz. Diese Kompetenzen- sie im Grunde nur nicht von gewissen Proble- steigert die Digitalisierung die Qualität, die
und erfolgreiche Drogenpolitik. Eindrücklich ist teilung zwischen Bund und Kantonen war in men sprechen. Ein Beispiel: Der Zuckerkonsum Effizienz und die Vereinfachung. Aus meiner
zudem die Verschiebung der Optik auf die der Coronakrise auf dem Prüfstand. Wie sehen in der Schweiz und der ganzen Welt ist zu Erfahrung lohnt sich bei Digitalisierungspro-
Gesundheit seit dem Transfer der Aufgabe Sie diese Problematik im Verbraucherschutz? hoch. Unser Wirtschaftssystem basiert aber auf jekten eine frühzeitige Planung und ein gutes
Kranken- und Unfallversicherung ins BAG: bestmöglicher Rendite, die gesundheitlichen Change Management, insbesondere um
Mehr als die Gesundheit an und für sich stehen In meiner Karriere habe ich drei Modelle erlebt: Aspekte sind zweitrangig. Würde man diese skeptische Personen dafür zu motivieren, die
seither die Kosten und die Kostendämpfung Das erste in der Lebensmittelsicherheit, wo die berücksichtigen, müsste man den Zuckerpreis realisieren, dass sie dadurch einen Teil ihres Jobs
im Zentrum. So verliert sich in der Gesellschaft Kantone für den grössten Teil des Vollzuges im erhöhen sowie mehr Früchte und Gemüse verlieren werden. Im Grunde geht es aber bloss
leider zunehmend das Bewusstsein für das Lead sind. Die Koordination und auch die Bünde- produzieren und weniger Zuckerrüben. Das um eine Verschiebung von der reinen Daten-
Kapital Gesundheit, das man mit einem ge- lung von Ressourcen sind deshalb oft schwierig. bräuchte einen Paradigmenwechsel: Statt erfassung hin zum Support und Management
sundheitsbewussten Lebensstil schützen kann. Es gibt zudem Differenzen zwischen den immer mehr – immer besser. Dieses Beispiel – eine intellektuell spannendere Aufgabe.
Sparmassnahmen hat übrigens auch die Ab- Regionen, einige haben sehr wenig Ressourcen. zeigt, wie leicht man Prävention indirekt und
teilung Strahlenschutz zu spüren bekommen: Jedoch ist die Nähe der kantonalen Inspek- ohne Belehrungen umsetzen könnte. Die Digitalisierungstendenz wird weiter voran-
2005 büsste sie bei einer Reorganisation etliche tor/innen zu den sehr unterschiedlichen Firmen, schreiten. Meine Vision bei den Strahlenschutz-
Ressourcen ein. Diese schwierige Ausgangslage die zu kontrollieren sind, ein grosser Vorteil. Bei den chemischen Produkten, aber auch audits ist beispielsweise, dass unsere Fachleute
hat mich persönlich getroffen, jedoch auch im Strahlenschutz ist dieser indirekte Weg mit einem Tablet und komplettem Datenzugriff
erst recht motiviert. Ich kämpfte dafür, dass Dann gibt es mit der Chemikaliensicherheit ein problemlos umsetzbar. Wir agieren hier sehr in die Betriebe gehen und den Auditbericht
die Abteilung ihre Ziele trotzdem voranbringen Zwischenmodell, wo der Bund einen relativ praxisnah und schreiben unsere Verordnungen auch gleich vor Ort erfassen. Den vielbeschwo-
konnte, etwa durch die Schaffung neuer grossen politischen Einfluss hat. Glücklicher- nicht nur im Büro. Es braucht dafür offene renen digitalen Wandel im BAG können wir
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Bundesamt für Gesundheit (BAG) Ergebnisse 2020 Strahlenschutz
allerdings nicht ohne entsprechende Experten Schall. Welche Ziele stehen im Fokus der wird. Die Kosten-Nutzen-Analyse ist allerdings bin ich glücklich, unseren Radonaktionsplan
oder finanzielle Ressourcen umsetzen. Nachfolgestrategie Gesundheit 2030? komplex: Bei den Behandlungen hat es in international propagiert oder auch Experten
den letzten Jahren sensationelle Fortschritte unserer Abteilung auf Missionen in Schwellen-
Unter Ihrer Ägide hat das BAG die Krise nach Bis 2025 stehen enorm wichtige Etappen gegeben: Sie kosten vielleicht punktuell und länder entsendet.
der nuklearen Katastrophe in Fukushima (2011) bei der Digitalisierung an. Wenn wir diesen im Einzelfall viel, ermöglichen aber Einsparungen
bewältigt, aber auch die heikle Phase nach Fortschritt jetzt nicht wagen, wird man uns auf lange Sicht, da solche Patientinnen bzw.
der Entdeckung von mit Radium kontaminierten pfannenfertige Systeme auferlegen, die kaum Patienten ohne viele Medikamente und Be- Sie leiten einen Direktionsbereich mit
Abfällen bei Bauarbeiten für die A5 (2014). zu uns passen werden. Der Erfolg bei der handlungen weiterleben. Die Bevölkerung trägt 150 Personen und gelten als Führungskraft
Aktuell unterstützen Sie die COVID-19-Taskforce. Digitalisierung hängt stark davon ab, ob wir übrigens auch selbst zum Kostenwachstum mit hoher Sozialkompetenz. Was sind Ihre
Was geben Sie Führungskräften mit auf den selber bestimmen, wie wir strukturierte bei: Weil die Krankenkassenprämien sehr hoch wichtigsten Erfahrungen als Chef?
Weg für ein gutes Krisenmanagement? Daten erheben und die nötigen Schnittstellen sind, «konsumieren» viele Leute Gesundheits-
schaffen, wie etwa zu den Geodaten im leistungen mit einer gewissen Anspruchshaltung. Als ich mich für diesen Posten beworben habe,
Die grösste Herausforderung in einer Krise Bereich Radon. Alle neuen Anwendungen Dagegen kann man im Bereich Strahlenschutz hatte ich grossen Respekt davor. Mein Coach
ist die Kommunikation. Ein Beispiel: Nach der müssen am Ende in unserer Abteilung Digitale wenig tun. meinte damals: «Herr Charrière, Sie werden in
Katastrophe in Fukushima propagierten wir Transformation mit einem entsprechenden diesem Job leiden, weil Sie sich zu stark für
permanent die Message, es werde hierzulande Budget für die Wartung und Weiterentwicklung das Personal engagieren!» Für mich war dies
keine radioaktive Wolke geben – aber als wir angesiedelt sein. Wie lässt sich das Schweizer Gesundheits- das beste Kompliment, Menschen bedeuten
erstmals sehr geringe Spuren in der Schweiz system im Verbraucherschutz international mir viel – ohne meine Experten oder ohne
gemessen haben, titelten die Zeitungen sofort: Nebst der Digitalisierung haben wir bereits vergleichen? Inwiefern könnte die Schweiz meinen Stab hätte ich in meiner Position ja keine
«Die radioaktive Wolke ist da!» Im Fall von einige Pflöcke bei wichtigen Dossiers einge- vermehrt die internationale Zusammenarbeit Chance. Ich trage grosse Sorge zu meinen
Fukushima gingen wir nur einmal pro Woche schlagen: Dazu gehören die Modernisierung suchen, etwa über Programme der Welt- Mitarbeitenden und bringe ihnen ein sehr
vor die Medien, um die Fragen zu kanalisieren. des Chemikalienrechts, der Aktionsplan Radiss gesundheitsorganisation (WHO)? grosses Vertrauen entgegen. Die Verantwortung
Heute, also nicht einmal zehn Jahre später, zur radiologischen Sicherheit und Sicherung für Expertenaufgaben übergebe ich den Expert/
müssen die Behörden permanent über COVID-19 und die sehr herausfordernde Schweizerische Im Strahlenschutz stehen wir dem Ausland in innen. Ich interveniere nur, wenn Probleme
informieren – und immer auf allen Kanälen Gesundheitsstudie mit dem Aufbau einer nichts nach. Wir haben in der Schweiz wie auftauchen und fördere eine gute Fehlerkultur.
und in drei Sprachen –, was extrem zeitauf- Kohorte von 100 000 Personen – übrigens ein erwähnt eins der effizientesten und günstigsten Zudem liegt mir daran, dass es den Mitarbei-
wändig ist. Im Tschernobyl-Jahr 1986 war die sehr gutes Werkzeug für die Prävention und Systeme. Verglichen mit der riesigen Anzahl tenden auch in ihrem privaten Umfeld gut geht,
Kommunikation noch ohne Internet und die öffentliche Gesundheit: Genau jetzt könnte Personen, die in Frankreich oder Deutschland in es soll ein Gleichgewicht bestehen. Es macht
deshalb viel weniger dynamisch. Als Behörde man diese Kohorte bereits gebrauchen, um diesem Bereich arbeiten, ist die Wirksamkeit mich glücklich, dass in meiner Einheit viele
muss man heute transparent und proaktiv eine serologische Studie zu COVID-19 zu unseres Systems frappant. Der Strahlenschutz Familienfrauen in Führungspositionen arbeiten
sein und sich trauen, auch Unsicherheiten und machen. Die Erhöhung der Versorgungsqualität ist zudem nicht so stark an die Europäische und in Teilzeit, das funktioniert nur, wenn
Wissenslücken zu kommunizieren. Ein einziges bleibt ein wichtiger Bestandteil der Strategie Union (EU) gebunden wie beispielsweise die die Führungskräfte und die Teams am gleichen
Gesicht ist für die Krisenkommunikation auch 2030 und der medizinische Strahlenschutz chemischen Produkte, wo wir hinsichtlich Daten Strick ziehen.
immer ein grosser Vorteil, wie wir es mit trägt auch dazu bei. Bei den umweltbedingten komplett von der EU abhängig sind. Glückli-
Daniel Koch am Anfang der COVID-19-Krise Gesundheitsrisiken ist eine verstärkte Zusammen- cherweise besteht im Bereich Biozide noch ein
erlebt haben. Auch während der Radiumkrise arbeit zwischen den betroffenen Behörden Abkommen zur gegenseitigen Anerkennung: Sie sind ein Gipfelstürmer, Herr Charrière,
haben nur wenig Personen vor der Presse nötig. Wir kooperieren mit der europäischen Agentur, eins Ihrer Hobbies ist Bergsteigen. Was ist Ihre
Stellung bezogen, da die Expertise beim Bund beteiligen uns finanziell und haben direkten Einstellung zu Risiko, auch in beruflicher
war. Zugriff auf die Datenbank. Hinsicht?
Die Kostendämpfung im Gesundheitswesen
Für das Management einer Krise sollte man ist ein Dauerthema auf der politischen Agenda. Das BAG fungiert als nationaler Ansprechpart- Dieser Hang zum Risiko ist in meiner DNA, ein
intern stark priorisieren und auf gewisse Auf- Inwiefern kann der Strahlenschutz hier etwas ner (National Focal Points) der WHO. Die Leben ohne Risiko gibt es für mich nicht. Ich
gaben ganz verzichten. Sonst ist es unmöglich, dazu beitragen, inwiefern ist er weniger Strategie der WHO ist allerdings hauptsächlich bin Chemiker – ich experimentiere immer und
die Flut an Zusatzaufgaben wie Medien- betroffen? auf Länder ausgerichtet, die in einer viel riskiere dabei etwas. Es gab sogar einmal eine
und Bevölkerungsanfragen oder Bundesrats- weniger komfortablen Situation sind als die Explosion im Labor, nach der ich im Spital
geschäfte zu bewältigen. Je besser wir unsere Arbeit machen, desto Schweiz. Wir haben im Gesundheitsschutz gelandet bin. Aber selbst da habe ich dann
weniger Leute treten in unser Gesundheits- bereits ein extrem hohes Niveau erreicht, was weitergemacht! Der Extrem-Bergsteiger
system ein, das bewirkt indirekt eine Kosten- Material, Einrichtungen oder Sicherheit an- Ueli Steck wies den Vorwurf, er sei verrückt,
Sie waren massgeblich an der BAG-Strategie dämpfung! Ein Teil der Kosten stammt aber belangt. Somit können wir die WHO eher mit weit von sich, weil er nämlich das Risiko
Gesundheit2020 beteiligt, mit einem beein- unbestritten aus der Radiologie. Mit unseren unserem Knowhow unterstützen und so berechne. Dasselbe gilt für mich: Bergsteigen
druckenden Leistungsausweis, etwa die Klinischen Audits tragen wir neu dazu bei, den indirekt einen internationalen Beitrag leisten. geht beispielsweise nicht, ohne gut trainiert
Einführung der Klinischen Audits, die Aktions- Einsatz ionisierender Strahlung in der Medizin Seit 2014 ist das BAG zum Beispiel Koopera- zu sein. Es braucht, wie auch in der Musik
pläne Radon und Radium oder das neue ökonomisch verkraftbar zu machen, indem tionszentrum der WHO für Strahlenschutz. Die übrigens, ein Minimum an Training, um ein
Gesetz für nichtionisierende Strahlung und gleichzeitig die Dosis für die Patienten optimiert WHO hat in der Vergangenheit, und darüber Maximum an Resultat zu erreichen. So ist
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Bundesamt für Gesundheit (BAG) Ergebnisse 2020 Strahlenschutz
es auch in der Arbeit: Besonders mit zuneh- aufleuchtete, war ich einfach nur sehr, sehr
mendem Alter kennt man seine physische und glücklich. Solche Erinnerungen werde ich
psychische Belastbarkeit und weiss besser, wo aus meinem Job zuhauf mitnehmen. Es ist
es sich zu kämpfen lohnt und wo man keine zudem das Gefühl, für gewisse Dinge wirklich
Chance hat. Aber hüten wir uns davor, dem sein Bestes gegeben zu haben – und wenn
Fatalismus zu erliegen! Manchmal muss man es funktioniert hat, ist es umso besser.
sich auch bei minimalen Erfolgsaussichten
engagieren, wenn die Sache einem am Herzen
liegt. Inwiefern bleibt Verbraucherschutz auch
nach Ihrer Pensionierung ein Thema für Sie?
Sie haben eine beachtliche berufliche Karriere
hingelegt. Gibt es etwas, das Sie im Nachhinein Wenn man einen Posten verlässt, sollte man
anders machen würden? Und etwas, auf das das Feld den verbleibenden Leuten überlassen.
Sie ganz besonders stolz sind? Ich werde weiterhin eine Meinung haben
und die Arbeit des BAG verfolgen, aber ich
Im Nachhinein gibt es immer Dinge, die man respektiere sicher die Personen, die nach
anders machen würde. Natürlich analysiere ich mir an vorderster Front sind. Als Privatmann
Vergangenes und bin selbstkritisch. Fakt ist: werde ich wie bisher alle chemischen Etiketten
In einem bestimmten Moment hat man unter gründlich studieren oder mich bei meinen
bestimmten Bedingungen entschieden. Es Ärzten fragen, ob sie alle Kontrollen an ihren
braucht das Vertrauen, in diesen Momenten radiologischen Geräten durchgeführt haben
sein Bestes gegeben zu haben. Stolz war ich (schmunzelt). Zudem ist es wahrscheinlich,
hingegen nie, eher schon verschiedentlich sehr dass ich mit zunehmendem Alter auch vermehrt
glücklich. Ich darf nach all diesen Jahren auf gesundheitliche Dienstleistungen in Anspruch
eine enorme Sammlung an Emotionen zurück- nehmen werde (schmunzelt wieder). Ich freue
blicken – und genau diese sind nach wie vor mich aber vor allem auch, mich künftig intensiv
mein Motor. Ein Beispiel: Vor ein paar Jahren um meine Enkel kümmern zu können.
war ich auf dem Weg an eine Sitzung in Zürich.
Zur selben Zeit fand die – ungewisse – Schluss-
abstimmung zum neuen Gesetz für nichtionisie- Roland Charrière hat an der Universität Fribourg ein Chemie-
rende Strahlung und Schall im Parlament statt. studium absolviert und 1987 doktoriert. Vor seinem Eintritt ins
Als auf meinem Handy das positive Ergebnis BAG 1997 arbeitete er bei ILFORD AG in Marly, wo er für die
Errichtung eines neuen analytischen Labors in der Abteilung
Forschung und Entwicklung verantwortlich war.
Er setzte seine Karriere im Fleischlabor der Migros als
Verantwortlicher für die Abteilung Analytik und für das Labor
zur Untersuchung von Tierarzneimittelrückständen fort.
Während seiner Laufbahn im BAG war Roland Charrière zu-
nächst Leiter der Abteilung Vollzug Lebensmittelrecht und
ab 2004 Vizedirektor und Leiter des Direktionsbereichs
Verbraucherschutz. Seit 1. März 2007 amtet er zusätzlich
als stellvertretender Direktor.
Roland Charrière wohnt im Kanton Freiburg, ist verheiratet
und Vater von vier Kindern.
10 11
Bundesamt für Gesundheit (BAG) Ergebnisse 2020 Strahlenschutz
Strahlenschutz in Medizin
und Forschung
Die Strahlenexposition der Bevölkerung durch medizinische Bild-
gebung bleibt im Vergleich zu 2013 stabil, das zeigt die neuste Erhebung.
Im Schnitt finden 10,5 Millionen Untersuchungen jährlich statt, die
meisten im Dentalbereich. Bei den Untersuchungen in der Computer-
tomografie ist die Häufigkeit zwar gestiegen, die durchschnittliche
Dosis pro Untersuchung hat jedoch abgenommen. Damit zeigen die in
den letzten Jahren angestrengten Optimierungsmassnahmen, etwa
die Einführung diagnostischer Referenzwerte, Wirkung. Ob die gestie-
gene Untersuchungshäufigkeit gerechtfertigt ist, wird man im
Rahmen der klinischen Audits beurteilen können.
Untersuchungen mit Computer-
Strahlenschutz
tomografen: Häufigkeit steigt,
in der Medizin Dosis sinkt
Alle zehn Jahre lanciert das Bundesamt für Die Computertomografie (CT) bleibt das Ver-
Gesundheit (BAG) zusammen mit dem Institut fahren, das die Bevölkerung am meisten der
de Radiophysique in Lausanne eine umfassende Strahlung aussetzt – die durchschnittliche Dosis
Studie zur Strahlenexposition der Bevölkerung pro Untersuchung sinkt allerdings. Die Anzahl
durch medizinische Bildgebung. Die erhobene CT-Untersuchungen nimmt zu und lag 2018 bei
Anzahl radiologischer Untersuchungen wird etwa 1,2 Millionen (15 % mehr als 2013). Dies
mit der Strahlenbelastung der entsprechenden sind zwar nur rund 11 % aller durchgeführten
Untersuchungsart kombiniert. So erhält man Untersuchungen, sie verursachen aber beinahe
die Kollektivdosis der medizinischen Strahlenex- 70 % der gesamten Dosis. Da die Dosisredukti-
position der ganzen Bevölkerung. Das BAG on etwa 17 % beträgt, bleibt der Beitrag dieses
vergleicht die schweizerische Praxis mit anderen Verfahrens zur durchschnittlichen effektiven
Ländern und ergreift, wo nötig, Massnahmen, Dosis mit rund 1 mSv pro Kopf stabil.
etwa durch Aufsichtsschwerpunkte. Im Dezem-
ber 2020 wurde der Bericht zur Erhebung 2018 Die Strahlenexposition aus den übrigen radio-
publiziert: www.bag.admin.ch/str-monitoring logischen Anwendungen bleibt ebenfalls stabil
(Abb. 3). Zahnmedizinische sowie konventio-
2018 gab es rund 10,5 Millionen diagnostische nelle Röntgenaufnahmen sind weiterhin die
Untersuchungen mit ionisierender Strahlung, häufigsten Untersuchungsverfahren (mehr als
im Schnitt wurde jede Person mehr als einmal 83 %). Sie tragen jedoch nur rund 10 % zur
pro Jahr radiologisch untersucht (1229 Unter- effektiven Dosis bei (Abb. 4).
suchungen pro 1000 Einwohner/innen, vgl.
Abb. 1). Diese führten zu einer durchschnitt- Der Beitrag der diagnostischen Nuklearmedizin
lichen jährlichen Pro-Kopf-Dosis von 1,49 mSv. ist relativ gering (7,2 % der Gesamtexposition).
Trotzdem ist bemerkenswert, dass die durch-
schnittliche jährliche effektive Dosis seit der
letzten Erhebung von 0,06 auf 0,11 mSv gestie-
gen ist – dies bei einer relativ stabilen Unter-
suchungshäufigkeit (12,3 resp. 13,3 pro 1000
12 13
Bundesamt für Gesundheit (BAG) Ergebnisse 2020 Strahlenschutz
1800
Nuklearmedizin
übrige
1600 98
Untersuchungen
Röntgenaufnahmen
1400
Zahnmedizin
Anzahl je 1000 Einwohner/innen
13 CT Untersuchungen
1200 51
780 53
1000
473
800
600 Abb. 2
Die Computertomografie (CT) bleibt das Verfahren, das die Bevölkerung am meisten der Strahlung
aussetzt – die durchschnittliche Dosis pro Untersuchung sinkt.
700 589
400 578
200
100 117 135
0
1.6
2008 2013 2018
Strahlenbelastung
0.11
Quelle: Institut de Radiophysique – Medizinische Strahlenexposition der Schweizer Bevölkerung 2008–2018 / Auswertung BAG ©BAG
1.4 in der Nuklearmedizin
Abb. 1
Anzahl Untersuchungen je 1000 Einwohner/innen seit 2008
0.40
1.2
0.42
Effektive Dosis (mSv/Person)
Medizinische
Strahlenbelastung
ohne CT-Untersuchungen
0.40
1.0
0.64
0.8
Medizinische
Strahlenbelastung
durch CT-Untersuchungen
0.72
0.6
1.00
0.96
Einwohner/innen, Abb. 4). Dieser Dosisanstieg Die Reduktion der mittleren effektiven Dosis
0.80
0.4
ist insbesondere auf eine Zunahme der Häufig- der CT Untersuchungen zeigt die Wirksamkeit
keit von PET-Untersuchungen sowie auf die der bisher ergriffenen Optimierungsmass-
0.56
Einführung von CT-Aufnahmen bei SPECT/CT- nahmen, wie etwa die Einführung diagnosti- 0.2
oder PET/CT-Verfahren zurückzuführen. Mit der scher Referenzwerte und der Einbezug von
0.28
Erhebung 2018 wurden erstmals die Dosisab- Medizinphysikerinnen und Medizinphysikern
0.0
schätzungen für Röntgenuntersuchungen und im klinischen Alltag. Die Frage, ob der An-
Nuklearmedizin zusammen durchgeführt. stieg bei der Anzahl durchgeführter CT-Unter- 1998 2003 2008 2013 2018
suchungen gerechtfertigt ist, werden die
klinischen Audits beantworten und allenfalls Quelle: Institut de Radiophysique – Medizinische Strahlenexposition der Schweizer Bevölkerung 2008–2018 / Auswertung BAG ©BAG
nötige Massnahmen aufzeigen. Vergleichbare Abb. 3
Trends sind übrigens auch in den Nachbar- Strahlenexposition pro Einwohner/in durch medizinische
Bildgebung seit 1998
ländern zu beobachten.
14 15
Bundesamt für Gesundheit (BAG) Ergebnisse 2020 Strahlenschutz
übrige therapeutische interventionelle Radiologie 2.6% Diagnostische Strahlenexposition in der Medizin
PTCA 4%
Das BAG erhebt regelmässig die Strahlenexposition der Schweizer Bevölke-
übrige diagnostische interventionelle Radiologie 1.9%
rung, die durch medizinische Bildgebungsverfahren, z. B. durch Röntgenunter-
Koronarangiografie 5.8%
suchungen, verursacht wird. Das Ziel ist es, die Beiträge der verschiedenen
Durchleuchtung 3%
Modalitäten (Röntgen, Mammografie, zahnmedizinische Bildgebung, CT, Durch-
dentale CBCT 0.1% leuchtung und nuklearmedizinische Bildgebung) zur effektiven Dosis pro
Dental (ohne CBCT) 0.7% Kopf zuverlässig zu bestimmen. Dazu wird die Häufigkeit der durchgeführten
Mammografiescreening 0.3%
Mammografie 0.6%
Untersuchungen erhoben und deren mittlere effektive Dosis abgeschätzt.
Die Resultate geben Auskunft über Trends in der Bildgebung und erlauben die
Nuklearmedizin 7.2%
Priorisierung der Aufsichtsschwerpunkte. Auch kann die Schweizer Praxis
Dosisbeiträge mit anderen Ländern verglichen werden. Der detaillierte Bericht zur Erhebung
2018 und weiterführende Informationen finden sich unter:
www.bag.admin.ch/str-monitoring
Röntgenaufnahmen 9.5%
CT Untersuchungen 64.3%
Dental (ohne CBCT) 47.5%
COVID-19: Aufsichtstätigkeit
dentale CBCT 0.4% in medizinischen Betrieben
Durchleuchtung 0.5%
Koronarangiografie 0.5% heruntergefahren
übrige diagnostische interventionelle Radiologie 0.3%
PTCA 0.3%
übrige therapeutische interventionelle Radiologie 0.2%
Da sich die Spitäler im Frühjahr 2020 für einen
Ansturm von COVID-19 Patienten wappneten,
stellte das BAG alle laufenden Aufsichtspro-
CT Untersuchungen 11%
gramme vorübergehend ein und führte keine
Röntgenaufnahmen 35.7%
Audits mehr durch. Da die Spitäler auch die
Wartungsfirmen der Röntgenanlagen nur für
absolut nötige Reparaturen in die Spitäler
zuliessen, verlängerte das BAG, sofern nötig, Abb.5
die Fristen für die obligatorischen Zustands- Wegen COVID-19 stellte das BAG ab März 2020 alle laufenden
Aufsichtsprogramme vorübergehend ein.
prüfungen der Anlagen. Die zuständigen
Inspektor/innen des BAG blieben dank der
Frequenz
gut eingespielten elektronischen Kommuni-
kationsmittel jedoch die ganze Zeit in Kontakt
mit den Strahlenschutz-Sachverständigen
der Spitäler. Das BAG musste in dieser Zeit
jeweils sehr schnell reagieren, um Bewilligun-
gen für die Umnutzung von Räumlichkeiten
und radiologischen Anlagen umgehend
anzupassen. Die Fristen für den Nachweis der
notwendigen Ausbildungen wurden zudem
Nuklearmedizin 1.1% verlängert, da viele Strahlenschutzkurse abge-
Mammografie 1.7% sagt werden mussten. Im Laufe des Sommers
Mammografiescreening 1%
2020 waren Besuche vor Ort in dringenden
Fällen wieder möglich, so zum Beispiel bei
Abb. 4
Häufigkeitsverteilung und Beitrag an den Strahlendosen der Neubauten. Das BAG begann erst wieder im
v erschiedenen diagnostischen Untersuchungen Herbst, vollständige Audits durchzuführen.
16 17
Bundesamt für Gesundheit (BAG) Ergebnisse 2020 Strahlenschutz
Neues Onlineportal für Wegleitung für die Qualitäts- Klinische Audits im Strahlen- vertreten sind, wegen der COVID-19-Pandemie
Bewilligungen im Strahlenschutz sicherung bei CBCT-Geräten schutz: gelungener Start trotz gezwungen sah, die Audits zu sistieren. Es
beschloss, sofern pandemiebedingt möglich,
Verzögerungen wegen COVID-19 die Audits Anfang 2021 wiederaufzunehmen.
Ende 2020 stand die Realisierung des neuen In den vergangenen Jahren hat die Anzahl
In der Zwischenzeit wurde das Auditkonzept
Onlineportals «Radiation Portal Switzerland» verwendeter Cone Beam-CT (CBCT-Geräte)
Seit dem 1. Januar 2020 können klinische für die Kardiologie finalisiert und vom Steue-
(RPS 2.0) kurz vor dem Abschluss. Damit neigte stark zugenommen. Sie werden in unterschied-
Audits im Strahlenschutz für alle medizinischen rungskomitee genehmigt. Während des ersten
sich eine sehr intensive Projektzeit dem Ende lichen Fachgebieten wie etwa der Orthopädie,
Betriebe (Spitäler, Kliniken, Institute) der Auditzyklus (2020 – 2024) werden kardiolo-
zu. Die neue Anwendung wird im Sinn von der Neurochirurgie oder der Traumatologie
Radioonkologie und der Nuklearmedizin sowie gische Zentren, die sowohl Eingriffe in interven-
eGovernment ein effizientes, automatisiertes sowie bei interventionellen Eingriffen einge-
Betriebe mit Anwendungen in der Computer- tioneller Kardiologie als auch interventioneller
Management der rund 22 000 Strahlenschutz- setzt, um dreidimensionale Bilder (3D) zu
tomografie oder interventionellen Diagnose- Elektrophysiologie durchführen, zu den Aspek-
Bewilligungen ermöglichen. Damit wird ein erzeugen. Da für die Qualitätssicherung der
oder Therapieverfahren im Hochdosisbereich ten des operationellen Strahlenschutzes
entscheidender Schritt auf dem Weg zur 3D-Bildgebung bislang nationale und inter-
veranlasst werden. Mit den klinischen Audits auditiert.
Digitalisierung umgesetzt: Künftig wird der nationale Richtlinien fehlen, wird sie heute
soll die Versorgungsqualität verbessert und der Auf der Projektwebseite (http://www.
gesamte Datenverkehr mit externen Betrieben individuell, firmen- und gerätespezifisch
Schutz des medizinischen Personals gewähr- klinischeaudits.ch/) finden sich umfassende
papierlos sein und der Versand von Bewilli- durchgeführt. Heute gibt es zudem viele
leistet werden. Informationen, darunter eine Liste der FAQ
gungen via E-Mail erfolgen. unterschiedliche Systemtypen mit unter-
Diese neuen Audits, bei denen es sich um für medizinische Betriebe sowie Qualitätshand-
schiedlichen Ausprägungen. Das BAG wird
Begutachtungen unter Fachkolleginnen und buch-Vorlagen für die Kardiologie, die Nuklear-
RPS 2.0 wird in einer ersten Phase ab März deshalb zusammen mit dem IRA (Institut
Fachkollegen (Peer-Reviews) handelt, werden medizin, die Radiologie und die Radioonkologie.
2021 intern bei BAG und Suva genutzt. Damit de radiophysique, Lausanne) und in Absprache
von einem Auditteam durchgeführt. Dieses Daneben sind eine Beschreibung der Projekt-
sollen die üblichen «Kinderkrankheiten» eines mit den Herstellern eine einheitliche Qualitäts-
besteht in der Regel aus einer Ärztin bzw. organisation und weitere allgemeine Informa-
neuen Systems bereinigt werden, bevor das sicherungsrichtlinie für den 3D-Modus erar-
einem Arzt, einer Medizinphysikerin bzw. einem tionen verfügbar.
Portal auch für alle externen Nutzer/innen beiten, welche die unterschiedlichen System-
Medizinphysiker und einer Radiologiefachfrau
zugänglich ist. Diesen wird in einer nächsten typen abdeckt. Sie soll die Anforderungen aus
bzw. einem Radiologiefachmann (MTRA).
Etappe ein komfortables, kundenfreundliches den verschiedenen medizinischen Fachberei- Weiterführende Unterstützung
Die ersten obligatorischen klinischen Audits
Onlineportal RPS 3.0 zur Verfügung stehen, chen berücksichtigen und als Wegleitung für
wurden den betroffenen Stellen im Januar 2020 von Spitälern im OP-Bereich
worüber sie sämtliche Transaktionen mit dem die Qualitätssicherung bei CBCT-Geräten Mitte
angekündigt, rund vier Monate vor der ge-
BAG elektronisch abwickeln können. Mit ihrem 2021 publiziert und in Kraft gesetzt werden.
planten Durchführung im April 2020. Die Vor- In Operationssälen (OP) sind neben den Opera-
persönlichen Account werden die Betriebe ab
bereitungsphase war folglich in vollem Gange, teuren viele unterschiedliche Berufsgruppen
diesem Zeitpunkt «real time» Zugriff auf ihre
als sich das Steuerungskomitee, in dem die ionisierender Strahlung ausgesetzt. Aufgrund
Bewilligungen erhalten. So werden sie beispiels-
hauptsächlich betroffenen Fachgesellschaften der Erkenntnisse aus dem 2018 abgeschlosse-
weise Mutationsanträge auf bestehenden
Daten veranlassen können.
Im Sommer 2020 hat das BAG bereits neue
Formulare für Gesuche und Meldungen im
Strahlenschutz eingeführt. Die optische Gestal- Département fédéral de l'intérieur DFI
Office fédéral de la santé publique OFSP
Unité de direction xy
tung und die Menüführung der Formulare
entsprechen dem Onlineportal RPS und werden Cliique
mit der Einführung von RPS 3.0 in die Online-
Anwendung integriert. Bei den neuen Formula-
ren handelt es sich um interaktive PDF, die
heruntergeladen, bei Bedarf lokal abgespei-
chert und wiederverwendet werden können.
Weitere Informationen zum neuen Online-
portal RPS und zu den Gesuchformularen für
Bewilligungen im Strahlenschutz finden Sie
auf unserer Webseite:
www.bag.admin.ch/str-formulare Audits
Abb. 6
CBCT-Geräte werden in der Orthopädie, der Abb.7 Abb. 8
Neurochirurgie oder der Traumatologie sowie Seit dem 1. Januar 2020 können klinische Audits Neben der geräteseitig einstellbaren Parameter sind beim
bei interventionellen Eingriffen eingesetzt, im Strahlenschutz für alle medizinischen Betriebe Strahlenschutz im OP auch die Positionierung des C-Bogens
um 3D-Bilder zu erzeugen. veranlasst werden. und der Standort des Einzelnen entscheidend.
18 19Bundesamt für Gesundheit (BAG) Ergebnisse 2020 Strahlenschutz
Zusammenarbeit mit der Überwachung strahlen-
Expertengruppe für medizinische exponierter Personen
Bewilligungs- Rechtfertigung der KSR
inhaber 2020 waren in der Schweiz total ca. 104 000
Die Expertengruppe für medizinische Rechtfer- Personen beruflich strahlenexponiert. Etwa
Spital / Klinik / tigung der Eidg. Kommission für Strahlenschutz zwei Drittel davon arbeiten in der Medizin, die
Praxis KSR, kurz MEG, wurde mit der revidierten Bereiche mit den höchsten Jahresdosen sind
Strahlenschutzverordnung ins Leben gerufen. die Nuklearmedizin und die interventionelle
Seither hat die MEG an diversen Dossiers Radiologie (Kardiologie). Rund 9300 Personen
gearbeitet und die Arbeit des BAG unterstützt. waren durch ihre Tätigkeit an Bord von Flug-
Zu Beginn stand eine Empfehlung im Fokus, zeugen beruflich strahlenexponiert.
med. SV med. SV tech. SV
die den Zuweisern für radiologische Untersu-
(Abteilung,Bsp. (Abteilung, Sachverständige
Radiologie) Bsp. OP) Person chungen aufzeigt, welche nationalen und Im Rahmen seiner Aufsichtstätigkeit untersucht
internationalen Richtlinien (referral guidelines) das BAG in den Bereichen Medizin und For-
Facharzt Facharzt MTRA, Facharzt, in der Schweiz zu verwenden sind. Diese schung alle Ganzkörper- und Augenlinsendosen
Med. Physiker
Empfehlung ist ein wichtiger Bestandteil zur über 2 mSv im Monat sowie alle Extremitäten-
Vorbereitung der klinischen Audits. dosen über 50 mSv. Die meisten erhöhten
Werte gab es bei der Augenlinsendosis, wo
Des Weiteren hat die MEG konkrete Anfragen mehrere Personen, die mit Durchleuchtung
Lokal delegierte Lokal delegierte des BAG beantwortet. Die publizierten Stel- arbeiten, den Jahresgrenzwert von 20 mSv
Person Person lungnahmen betreffen zum einen die medizini- überschritten. Dabei hat sich eine zuverlässige
(Abteilung oder (Abteilung oder
Aufgabe) Aufgabe) sche Rechtfertigung radiologischer Untersu- Bestimmung der Augenlinsendosis als grosse
chungen mit einer neuartigen Röntgenanlage Herausforderung für die Spitäler herausgestellt.
Name Name
sowie die medizinische Vergleichbarkeit der Das BAG hat deshalb die Schweizerische
Strahlentherapien mit Elektronenbeschleunigern Gesellschaft für Strahlenbiologie und Medizini-
bzw. mit radioaktiven Quellen. sche Physik (SGSMP) gebeten, Empfehlungen
Abb. 9
Beispiel eines Strahlenschutz-Organigramms: Eine gute Praxis zur Augenlinsendosimetrie zu erarbeiten. Der
erfordert bei grösseren Betrieben klare Strukturen, Organisatio- Schlussbericht der dafür gebildeten Arbeits-
nen und Verantwortlichkeiten. gruppe wird voraussichtlich in der ersten Hälfte
2021 veröffentlicht. Das BAG wird im Jahresbe-
richt «Dosimetrie der beruflich strahlenexpo-
nierten Personen in der Schweiz» ausführlicher
über diese Dosen berichten. Dieser wird auf
www.bag.admin.ch/dosimetrie-jb publiziert.
nen Aufsichtsschwerpunkt «OP-Audits in Seminartag für diese Applikationsspezialisten
Schweizer Spitälern» hat das BAG auch im hat das BAG wegen COVID-19 provisorisch
Berichtsjahr Personal im OP-Bereich unter- auf 2021 verschoben.
stützt, um dessen Umgang mit ionisierender
Strahlung zu optimieren. Das BAG hat zu 2020 publizierte das BAG zudem den Schluss-
diesem Zweck Gruppen-Workshops vor Ort bericht zum Aufsichtsschwerpunkt «OP-Audits
und individuelle intraoperative Begleitungen in den OP-Bereichen der Schweizer Spitäler»:
durchgeführt sowie Personen beraten, schlussbericht-std-op-bereiche-d.pdf und die
die wiederholte Dosisüberschreitungen Wegleitung für betroffene Berufsgruppen
ihrer Augenlinsen erlitten haben. «Arbeiten mit ionisierender Strahlung im
chirurgischen und interventionellen Bereich»:
Solche internen Strahlenschutzschulungen sind Strahlenschutz_Wegleitung_Arbeiten mit
für eine ganzheitliche Strahlenschutzkultur in ionisierender Strahlung_OP_Bereich_DE.pdf
den Spitälern ein wichtiges Ziel. Eine gute Praxis Abb. 10
erfordert insbesondere bei mittelgrossen bis Bei der Doppel-
dosimetrie tragen
grossen Betrieben oder Spitalgruppen neue beruflich strahlen-
Strukturen, Organisationen und Verantwort- exponierte Personen
lichkeiten wie auch den Einbezug der Fach- jeweils ein Ganz-
körperdosimeter
firmen für Röntgengeräte und Schutzmittel unter und eines über
(vgl. Abb. 9). Einen zu diesem Zweck geplanten der Schürze.
20 21Bundesamt für Gesundheit (BAG) Ergebnisse 2020 Strahlenschutz
Ab 25. März 2020 galt zudem die Allgemein- Der neue Wirkstoff war der letzte, für den eine Aufsichtsschwerpunkt Ausbildungsanforderungen
verfügung betreffend die Verlängerung der
Messperioden in der Strahlendosisermittlung
BVB ausgestellt werden konnte, da die Rechts-
grundlage mit der Revision des Heilmittel- Strahlenschutzausbildung in Hausarztpraxen
(Dosimetrie). Aufgrund der hohen Belastung gesetzes (HMG) geändert hat. Als Ersatz dient in Arztpraxen Ärztinnen und Ärzte bzw. medizinische Praxis-
der medizinischen Betriebe durch COVID-19 neu der Anhang 1 der Arzneimittelverordnung assistentinnen und Praxisassistenten (MPA)
wurde mit dieser Verfügung der administrative (VAM), der bestimmte radiopharmazeutische erwerben die notwendige Strahlenschutz-
Aufwand der Dosimetrie der beruflich strahlen- Wirkstoffe für eine beschränkte Anwendung Die medizinischen Anwendungen ionisierender ausbildung für Röntgenuntersuchungen im
exponierten Personen vereinfacht, indem eine an einzelnen Patienten zugänglich macht. Strahlung haben sowohl in der Therapie als Niedrigdosisbereich mit dem eidgenössischen
verlängerte Messperiode von bis zu drei Ein Tätigkeitsschwerpunkt war deshalb eine auch in der Diagnostik enorm zugenommen. Arztdiplom bzw. dem eidgenössischen
Monaten erlaubt war. Die verlängerten Mess- Revision der Wirkstoffliste in diesem Anhang, Die involvierten medizinischen Fachpersonen Fähigkeitszeugnis. Damit dürfen sie Röntgen-
perioden galten bis zum 30. Juni 2020. Einige um die zwei Wirkstoffe 18F-PSMA-1007 und haben deshalb einen zunehmenden Bedarf aufnahmen des Thorax und der Extremitäten
Kategorien von beruflich strahlenexponierten 177
Lu-ITG-PSMA-1 darin aufzunehmen. Die an Aus-, Weiter- und Fortbildung im Strahlen- durchführen.
Personen mit einem höheren Risiko einer revidierte VAM ist im Januar 2021 in Kraft schutz. Das BAG als Aufsichtsbehörde über
Strahlenexposition waren von dieser Verlänge- getreten, damit ist die Patientenversorgung die Strahlenschutzausbildung in Medizin, Aufnahmen im mittleren Dosisbereich (kon-
rung ausgenommen. Im Aufsichtsbereich des mit diesen Präparaten sichergestellt. Industrie und Forschung setzt sich dafür ein, ventionell-radiologische Untersuchungen des
BAG waren dies Schwangere, Personen mit dass die Bedürfnisse der Fachpersonen ver- Abdomens, Achsenskelettes und Beckens,
zwei Dosimetern, Personen mit einem Extremi- Im Rahmen der Revision wurde auf Antrag mehrt in die Ausbildungen einfliessen und vgl. Abb. 12) dürfen zum Schutz der Patientin-
tätendosimeter und andere von den Strahlen- der Schweizer Gesellschaft für Nuklearmedizin deren Qualität laufend verbessert wird. nen und Patienten nur durchgeführt und
schutz-Sachverständigen bezeichnete Personen, und auf Empfehlung der FKRP auch die An- beurteilt werden, wenn die notwendige
die einer erhöhten Strahlendosis ausgesetzt wendungseinschränkung für den Wirkstoff 2019 / 2020 hat das BAG eine landesweite (Zusatz-)Ausbildung im Strahlenschutz absolviert
sein können. 68
Ga-DOTATATE auf die Anwendung bei Umfrage zum Thema «Ausbildungsstand in der worden ist. Demnach müssen alle Ärztinnen
Meningeoma erweitert. Radiologie» durchgeführt, um herauszufinden, und Ärzte, die solche Aufnahmen durchführen
wie gut die Anforderungen an die Strahlen- und beurteilen, im Besitz eines entsprechenden
Aufsichtsbereich Die Umstellung von BVB auf Anhang 1 VAM schutzausbildungen in Arztpraxen umgesetzt Weiterbildungstitels und gegebenenfalls eines
Radiopharmazeutika ab 2021 erforderte in der zweiten Jahreshälfte sind. Die letzte BAG-Erhebung (2015) dazu zusätzlichen Fähigkeitsausweises «Röntgen-
2020 Abklärungen und beratende Unter- hatte ergeben, dass besonders bei der Ausbil- aufnahmen im niedrigen und mittleren Dosis-
Zu Jahresbeginn hat das BAG einer befristeten stützung für Hersteller und Anwender, insbe- dung für Aufnahmen im mittleren Dosisbereich bereich (KHM)» sein. Zusätzlich muss mindestens
Vertriebsbewilligung (BVB) für das neue sondere im Bereich der rechtlichen Rahmen- Nachholbedarf bestand. Die aktuelle Erhebung eine MPA mit der Zusatzausbildung «Erweiterte
Radiotherapeutikum (177Lu-ITG-PSMA-1) am bedingungen für die Lohnherstellung durch sollte zeigen, inwieweit sich die Lage bei den konventionelle Aufnahmetechniken, besser
Universitätsspital Basel zugestimmt. Der radiopharmazeutische Betriebe im Auftrag betroffenen Betrieben weiterentwickelt hat. bekannt unter dem Namen «Dosisintensives
Zustimmung ging seit 2018 eine umfangreiche von Spitalapotheken. Röntgen», in der Praxis tätig sein, um die
und mehrphasige Begutachtung der Fach- Rund 3500 Arztpraxen im Segment der nieder- Aufnahmen durchzuführen. Diese zusätzlichen
kommission für Radiopharmazeutika (FKRP) gelassenen Ärzt/innen waren aufgefordert, Ausbildungen müssen auch alle Ärzte, Ärztin-
voraus. Gegen Ende 2020 konnte die Be- an der neuen Online-Umfrage teilzunehmen, nen und MPA nachweisen können, die solche
willigung auf einen zweiten Herstellungsort knapp 82 % haben geantwortet. Etwa drei Röntgenuntersuchungen in einer Gruppen-
in der Radiopharmazie am Waadtländer Viertel von diesen führen demnach Aufnahmen praxis durchführen.
Universitätsspital (CHUV) in Lausanne erwei- im mittleren Dosisbereich durch.
tert werden. Das Präparat wird in beiden
Zentren die Behandlungsmöglichkeiten für
Patienten mit fortgeschrittenem Prostata-
karzinom erweitern.
Abb. 11
Auch in Arztpraxen besteht
ein Bedarf an Aus-, Weiter-
und Zusatzausbildung sowie
Fortbildung im Strahlen-
schutz.
22 23Bundesamt für Gesundheit (BAG) Ergebnisse 2020 Strahlenschutz
Abb. 13
Beispiele von im Rahmen
der Kampagne AMAL des CERN
freigegebenem Material:
Insgesamt werden fast
hundert Tonnen unterschied-
lichsten Materials (ca. 340 m3)
nach Erhalt der Zustimmung
des BAG entsorgt.
Abb. 12
Strahlenschutz
Röntgenaufnahmen im mitt-
leren Dosisbereich erfordern Kampagne zur Freigabe von
zusätzliche Strahlenschutz-
ausbildungen sowie Weiter-
und Zusatzausbildungen.
am CERN Stilllegungsabfällen
Die Strahlenschutzverordnung (StSV) gibt
Die Europäische Organisation für Kernfor- Grenzwerte an, unterhalb derer Abfälle, die
schung (CERN) hat den Status einer internatio- schwache Radioaktivitätsspuren enthalten,
nalen Organisation. Nichtsdestotrotz setzt sich über die üblichen Kanäle entsorgt werden
das CERN dafür ein, dass seine internen Vor- dürfen. Das CERN macht seit einigen Jahren
schriften im Bereich Sicherheit und Schutz vor von dieser Möglichkeit Gebrauch, um grössere
ionisierender Strahlung gleichwertige Garantien Mengen von alten Stilllegungsabfällen aus dem
bieten, wie sie sich aus den nationalen Vor- Rückbau des Large Electron Positron Collider
schriften der beiden Gastländer Frankreich (LEP) zu entsorgen, der Ende 2000 ausser
Ergebnisse und Massnahmen die Radiologie in Arztpraxen» zur Verfügung. und Schweiz ergeben würden. 2011 wurde in Betrieb genommen worden war. Der LEP war
Darin sind die erforderlichen Aus- und Fortbil- diesem Sinne eine tripartite Vereinbarung der Vorgänger des Large Hadron Collider (LHC)
Die provisorischen Ergebnisse zeigen insgesamt, dungen ausführlich beschrieben. Die Ausbil- unterzeichnet. Diese sieht regelmässige Treffen im 27 km langen Tunnel unter der Erdoberflä-
dass sich die Lage seit der letzten Umfrage dungsinstitutionen sind zudem bestrebt, das auf verschiedenen Stufen zwischen dem CERN che an der schweizerisch-französischen Grenze.
2015 verbessert hat. Bei den Ärztinnen und Angebot entsprechend der Nachfrage zu und den Strahlenschutzbehörden der Gast- Die Freigaben wurden 2020 im Rahmen der
Ärzten verfügen eine grosse Mehrheit über erweitern, sodass die fehlenden Ausbildungen länder vor (Autorité de sûreté nucléaire, ASN, Kampagne AMAL fortgesetzt. Mit dieser
die erforderlichen Ausbildungen oder Zusatz- nachgeholt werden können. in Frankreich und BAG). Kampagne, der letzten für LEP-Material, werden
ausbildungen für den mittleren Dosisbereich, knapp hundert Tonnen an unterschiedlichstem
bei den MPA ist dieser Anteil jedoch geringer. Ein weiterer Schritt, um die Kompetenzen in Material entsorgt (ca. 340 m3). Das BAG hat
Auch wenn immer noch Verbesserungspotential den Praxen zu erhöhen, ist die mit der revidier- das vom CERN eingereichte Verfahren der
besteht, ist der Aufwärtstrend bei der Durch- ten Strahlenschutzverordnung eingeführte radiologischen Charakterisierung des freizuge-
führung von Strahlenschutzausbildungen bei Pflicht für regelmässige Fortbildungen im benden Materials geprüft und genehmigt
den MPA erfreulich. Strahlenschutz. Kombiniert mit der Grundaus- und anschliessend seine Zustimmung zur
bildung soll sie es ermöglichen, die Strahlen- Freigabe für jede Materialcharge einzeln und
Im Rahmen seiner administrativen Aufsichts- dosen für Patientinnen, Patienten und das basierend auf vom CERN durchgeführten
tätigkeit stellt das BAG für Betriebe, die ihre Personal weiter zu optimieren. Messungen erteilt. Das BAG hat ausserdem
Ausbildungsanforderungen aktualisieren eigene Messungen mit verschiedenen Proben
möchten, gezielte Informationen bereit. Dafür Weitere Informationen: www.bag.admin.ch/ dieser Materialien durchgeführt. Deren Er-
stellt es zusätzlich die neue Wegleitung «Inst- roentgen-arztpraxen. gebnisse bestätigten, dass die Abfälle die
ruktion, Ausbildung und Fortbildung im Voraussetzungen nach StSV erfüllten und daher
Strahlenschutz in der Humanmedizin» und eine wie konventionelle Abfälle entsorgt werden
Vorlage «Aus- und Fortbildungskonzept für konnten.
24 25Bundesamt für Gesundheit (BAG) Ergebnisse 2020 Strahlenschutz
Genehmigung eines vereinfachten gewidmet war. Das Ergreifen von Massnahmen Zwischen Dezember 2019 und Juli 2020 stand radioaktiven Abfälle in geologischen Tiefen-
radiologischen Messverfahrens in diesem Bereich ist einer der Schwerpunkte auch der Protonen-Ringbeschleuniger still, lagern vorgesehen. Die Auswahl der Standorte
des Aktionsplans Radiss, den der Bundesrat um die jährlichen Revisionsarbeiten in sonst für die Lager ist eine langwierige und komplexe
für Gegenstände aus den reglemen- 2020 verabschiedet hat (Seite 33). nicht zugänglichen Bereichen durchführen Aufgabe. Die Inbetriebnahme des Lagers für
tierten Zonen zu können. Da für die Mitarbeitenden des PSI Abfälle mit schwacher und mittlerer Aktivität,
und externer Firmen während dieser Zeit jeweils zu denen der Grossteil der Abfälle des Bundes
2020 hat das BAG das vom CERN eingesetzte Forschung am die dosisintensivsten Arbeiten anfallen, hat das gehört, ist für 2050 vorgesehen.
Verfahren für die radiologische Messung von
Materialien und Abfällen gutgeheissen, die aus Paul Scherrer Institut PSI vorgängig einen detaillierten Strahlenschutz-
plan verfasst. Damit konnten die verschiedenen
Sammelaktion für
den reglementierten Zonen des CERN (typischer- Aufgaben optimiert werden. Das BAG hat
weise Teilchenbeschleuniger und Experimen- Das Paul Scherrer Institut (PSI) in Villigen AG diesen Strahlenschutzplan gutgeheissen und die radioaktive Abfälle
tierzonen) entfernt werden. Dieses Verfahren gehört zu den grössten Forschungszentren der Anlage zu Beginn der Revision inspiziert. Die
definiert allgemeine Regeln, die für eine grosse Schweiz. Es betreibt grosse Beschleuniger- ausserordentliche Lage im Frühjahr aufrund von Im Rahmen der Sammelaktion 2020 haben
Zahl von Materialien und Abfällen gelten. Es anlagen, wie z. B. den Protonenbeschleuniger COVID-19 hat zu einer rund zweimonatigen 14 Unternehmen radioaktive Abfälle mit einer
besteht hauptsächlich darin, mittels Dosisleis- mit den dazugehörigen Strahllinien und Experi- Verzögerung bei den Revisionsarbeiten geführt. Gesamtaktivität von 4,03 × 1010 Becquerel
tungsmessungen sicherzustellen, dass die menten (u. a. die Neutronenquelle SINQ), Zudem kam es bei der Wiederinbetriebnahme (hauptsächlich Tritium H-3) und einem Brutto-
Aktivität der Gegenstände unter den gesetz- den medizinischen Protonenbeschleuniger Anfang Juli zu weiteren Verzögerungen auf- volumen von insgesamt 4,05 m3 abgegeben.
lichen Grenzwerten liegt. Die Voraussetzungen COMET, die Swiss Light Source (SLS) und auch grund technischer Probleme beim ersten Ausserdem konnten bestimmte Abfälle mit
für die Anwendung des vereinfachten Verfahrens SwissFEL. Die Beschleunigeranlagen und Beschleunigungselement (Cockcroft-Walton- Tritium und Kohlenstoff-14 mit der Zustimmung
sowie die Schwelle für die Dosisleistung, unter- Forschungslabors fallen in den Aufsichts- und Beschleuniger). So wurde der Routinebetrieb des BAG gemäss den Bestimmungen von
halb derer das CERN die Materialien und Abfälle Bewilligungsbereich des BAG, während die erst Ende Juli wiederaufgenommen. Artikel 116 der StSV verbrannt werden. Eine
nicht mehr als radioaktiv betrachtet, wurden Kernanlagen des PSI zum Zuständigkeitsbereich weitere mögliche und sinnvolle Lösung ist die
mithilfe von detaillierten Studien auf der Grund- des Eidgenössischen Nuklearsicherheitsins- Das PSI hat im Berichtsjahr ein neues Projekt Dekontamination und Lagerung schwach
lage von umfassenden digitalen Simulationen pektorats (ENSI) gehören. Das BAG überprüft lanciert, welches den Bau einer neuen Anlage radioaktiver Abfälle zum Abklingen in den
sehr konservativ festgelegt. Ausserdem wurde im Rahmen seiner Aufsichtstätigkeit, dass für die Konditionierung von radioaktiven Unternehmen bis zur Freigabe.
ein Qualitätssicherungsprogramm für diese die Grenzwerte für ionisierende Strahlung am Abfällen vorsieht. Eine solche Anlage ist bereits
Messungen eingeführt. Das CERN muss dem PSI eingehalten werden, um damit die Sicher- am PSI Ost vorhanden. Allerdings sind die damit Die Wiederverwendung oder Rezyklierung
BAG jährlich Bericht erstatten, um die Kontrolle heit der Bevölkerung, des PSI-Personals und verbundenen Prozesse nicht optimal für die geschlossener Strahlenquellen hoher Aktivität
des Materials sicherzustellen, das die reglemen- der Umwelt zu gewährleisten. Zudem begleitet Abfälle der Beschleuniger, die sich auf dem könnte sich als sinnvolle Alternative zur Ent-
tierten Zonen des CERN verlässt. das BAG die grossen Projekte des PSI um Areal PSI West befinden. Das PSI plant deshalb sorgung als radioaktiver Abfall erweisen. Dies
sicherzustellen, dass das PSI die sich im Bau auf dem PSI West Areal eine neue Anlage, betrifft insbesondere Strahlenquellen mit
befindlichen Anlagen in Zukunft sicher betrei- die dem Stand von Wissenschaft und Technik Americium-241, Krypton-85, Caesium-137
Gemeinsame Besuche im CERN ben kann. entspricht. Der Bewilligungsprozess für diese oder auch Cobalt-60.
Anlage sowie die Schnittstellen mit dem ENSI
Im Schnitt absolvieren die Vertreterinnen und Die Spallationsquelle SINQ wurde im Berichts- bei der Aufsicht (das ENSI prüft die Einhaltung Wie die Rezyklierung ist auch die Entsorgung
Vertreter der ASN und des BAG pro Jahr zwei jahr nach einem rund anderthalb Jahre dauern- der Spezifikationen bei der Konditionierung von Strahlenquellen mit hohen Aktivitäten
gemeinsame Besuche im CERN. Im Nachgang den Shutdown wieder in Betrieb genommen. von radioaktiven Abfällen) wird das BAG im sehr kostspielig. Es entstehen unversehens
zu diesen Besuchen werden Empfehlungen und Grund dafür war ein grosses Update der Neutro- kommenden Jahr intensiv beschäftigen. Kosten von einigen zehntausend Franken. Seit
Beobachtungen zu möglichen Verbesserungen nenleiter und der Experimentierareale. Durch vielen Jahren hält das BAG Nutzer solcher
ans CERN gerichtet. Ein erster gemeinsamer die Erneuerung der Neutronenleiter und der Strahlenquellen dazu an, finanzielle Reserven
Besuch war der Nachkontrolle zu den vorgän- Abschirmungen im Neutronenleiterbunker Radioaktive Abfälle im Hinblick auf die Entsorgung anzulegen.
gigen Besuchen gewidmet und fand im Früh- konnte das PSI die Neutronenausbeute in den Noch allzu oft sind betroffene Unternehmen
jahr 2020 per Videokonferenz statt. Das CERN Experimentierarealen erhöhen und gleichzeitig Der Bund ist damit beauftragt, radioaktive jedoch von der Höhe der Entsorgungskosten
gab Auskunft zu den Massnahmen, mit denen den Neutronenhintergrund reduzieren. Wie Abfälle aus Medizin, Industrie und Forschung überrascht und müssen beträchtliche finanzielle
es frühere Forderungen der Behörden umge- schon 2019 hat das BAG im Rahmen der fachgerecht zu entsorgen. Es gibt in Abhängig- Auswirkungen bewältigen. Seit 2018 ist die
setzt hat. Der virtuelle Besuch bestätigte, dass Wiederinbetriebnahme der SINQ verschiedene keit von der Aktivität verschiedene Entsor- Bildung ausreichender Rückstellungen für die
das CERN seinen Verpflichtungen aus den Inspektionen durchgeführt. Dabei ging es gungswege (siehe Abb. 14). Davon ausge- Entsorgung von Strahlenquellen vor dem Kauf
gemeinsamen Besuchen insgesamt nachgekom- in erster Linie um die funktionalen Tests der nommen sind radioaktive Abfälle der Betreiber obligatorisch.
men ist. Von BAG und ASN verlangte Mass- neuen Personensicherheitssysteme in den von Kernkraftwerken. Das BAG organisiert
nahmen, die noch nicht umgesetzt worden Experimentierarealen sowie um Dosisleistungs- jedes Jahr Kampagnen zur Sammlung dieser
waren, wurden identifiziert und eine Umset- messungen ausserhalb der Experimentierareale. Abfälle, die anschliessend behandelt und im
zungsfrist festgelegt. Im Herbst fand ein zweiter Damit konnte das PSI nachweisen, dass auch Bundeszwischenlager (BZL) in Würenlingen
gemeinsamer Besuch statt, welcher der Siche- die verschiedenen Umbauten die Sicherheit der im Kanton Aargau gelagert werden. Für die
rung von geschlossenen radioaktiven Quellen Anlage nicht beeinträchtigen. Zukunft ist eine Endlagerung der gesamten
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