Thüringer Zahnärzteblatt 06 | 2021 ..Studieren und hospitieren.. Förder konzept ab 1. Juli 2021
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Thüringer Zahnärzte- ISSN: 0939-5687 blatt 06 | 2021 en und ho s pitieren.. ..Studier ► Seite 14 ab 1. Juli 2021 Förderkonzept ■ Alter Zahnstein: Einblicke in die Evolution 16 ■ Viel Arbeit: Klausurtagung des Kammervorstands4 ■ Neue Richtlinie: Behandlung von Parodontitis8
2 Inhalt Impressum tzb 06 | 2021 Landeszahnärztekammer Thüringen Viel Arbeit: Klausurtagung des Kammervorstandes in Bad Tabarz ........................................... 4 Vor 25 25 Jahren Zahnmedizinische Herbstlese mit Weinprobe und Orgelkonzert auf der Leuchtenburg ............ 5 ... berichtete das Thüringer Zahnärzteblatt GOZ-Tipp Fotos für Therapie und Diagnose ........................................................................... 5 unter anderem über den Informationsstand der Patientenberatungsstelle beim „Tag der Als GOZ-Referentin erfolgreich: Zum 70. Geburtstag von Dr. Gisela Brodersen ....................... 6 Offenen Tür“ des Thüringer Landtages am Angestellte Zahnärzte bei Praxis-Suche im Internet ................................................................. 6 15. Juni 1996. Vor einer dreiteiligen Poster- Aktualisierter GOZ-Kommentar ................................................................................................ 6 wand der Landeszahnärztekammer Thürin- Wiedereinstieg in die Gruppenprophylaxe ................................................................................ 7 gen über Prophylaxe und Karies beantwor- Drohende Doppelbesteuerung: Versorgungswerk informiert über Gerichtsurteile ................... 7 teten PD Dr. Roswitha Heinrich-Weltzien, PD Dr. Susanne Kneist und Dr. Lothar Berg- holz (Foto) viele Fragen der Besucher zu Kassenzahnärztliche Vereinigung Thüringen Alternativen zum Amalgam, zu möglichen Metallunverträglichkeiten bei der prothe- Neue Richtlinie: Systematische Behandlung von Parodontitis ab 1. Juli 2021 ......................... 8 tischen Versorgung, zum Speicheltest über Bedarfsgerechter Versorgungsgrad und Stand der vertragszahnärztlichen Versorgung ........ 13 die Belastung des Körpers mit Quecksilber Neue Förderung von Hospitanten: KZV Thüringen nimmt sich des Nachwuchses an ............ 14 und anderem mehr. Foto: Robert Kneschke – stock.adobe.com Der Referent für Öffentlichkeitsarbeit der KZV Thüringen, Dr. Karl-Heinz Müller, be- klagte die Politikverdrossenheit auch in der zahnärztlichen Standespolitik: „Bei Kreis- stellenversammlungen sind 30 Prozent der Kollegen anwesend, wenn eine schriftliche Einladung erfolgte, sonst meist weniger. Es gibt Kreisstellen, da gestaltet sich die Wahl Spektrum eines Kreisstellenvorsitzenden als äußerst Zahnärztliches Hilfswerk wirbt um Spenden zum Kauf von Sauerstoffkonzentratoren ........... 15 schwierig.“ Müller warb dafür, sich intensiv in die Selbstverwaltung einzubringen. „De- Weltweites Forscherteam unter Jenaer Leitung sequenziert das älteste orale Mikrobiom ...... 16 mokratie heißt, sich einzumischen! 1989 Elke Karstädt schließt mangels Nachfolge ihre Praxis ............................................................ 18 sind wir für das Recht auf Mitsprache und Thüringen kompakt ................................................................................................................ 18 Mitentscheidung auf die Straße gegangen. Warum machen wir von diesem errungenen Recht schon wieder so wenig Gebrauch?“ Kleinanzeigen ......................................................................................................................... 18 Glückwünsche ........................................................................................................................ 19 In der Kammerversammlung berichtete Kondolenzen .......................................................................................................................... 19 Präsident Dr. Jürgen Junge unter anderem, dass die bis dahin geltende prozentuale Beteiligung gesetzlicher Krankenkassen an der prothetischen Versorgung durch einen tzb – Thüringer Zahnärzteblatt festen Zuschuss zum Zahnersatz ersetzt Offizielles Mitteilungsblatt der Landeszahnärztekammer Thüringen und der Kassenzahnärztlichen Vereinigung Thüringen werden soll. Die direkte Abrechnung pro- Herausgeber: Landeszahnärztekammer Thüringen: ZA Dr. Christian Junge (v. i. S. d. P. für Beiträge der LZKTh) Kassenzahnärztliche Vereinigung Thüringen: ZA Dr. Karl-Friedrich Rommel (v. i. S. d. P. für Beiträge der KZVTh) thetischer Leistungen zwischen Patient und Redaktion: ZA Dr. Christian Junge (LZKTh), ZA Dr. Karl-Heinz Müller (KZVTh), Matthias Frölich (LZKTh) Praxis solle auf der Basis der Gebührenord- Kontakt zur Redaktion: Landeszahnärztekammer Thüringen, Barbarossahof 16, 99092 Erfurt nung für Zahnärzte erfolgen. Die Versamm- Telefon: 0361 74 32 -136 / Telefax: 0361 74 32 -250 / E-Mail: presse@lzkth.de / Internet: www.lzkth.de lung war sich einig, dass die Realisierung Die Redaktion behält sich vor, Leserbriefe sinnwahrend zu kürzen. Beiträge in der Rubrik „Spektrum“ sowie Leserbriefe und wörtliche Zitate müssen nicht die Meinung der herausgebenden Körperschaften darstellen. dieser Gesetzespläne den Ausbau der zahn- Für unverlangt eingesandte Manuskripte, Unterlagen und Fotos wird keine Gewähr übernommen. ärztlichen Beratungsstellen erfordert und die Herstellung und Versand: Druckmedienzentrum Gotha GmbH / Auflage dieser Ausgabe: 2.850 / ISSN: 0939-5687 GOZ-Ausschüsse wesentlich mehr Anfragen Heftpreis: 4,90 Euro / Jahresabonnement: 49,01 Euro (jeweils inklusive Versand und gesetzlicher Mehrwertsteuer) zu Kostenvoranschlägen und Rechnungsle- Titelbild: Werner Siemens Foundation, Felix Wey gungen bearbeiten müssen. LZKTh Redaktionsschluss der kommenden Ausgabe 07+08/2021: 11. Juli 2021
tzb 06 | 2021 Editorial 3 Liebe Kolleginnen und Kollegen, das Thüringer Superwahljahr 2021 hat für uns Delegierte zur Bundesversammlung der Bundeszahnärztekammer (BZÄK) bereits Anfang Juni begonnen: Unter strengen Hy- gieneauflagen haben 166 Abgesandte aus 17 Zahnärztekammern in Berlin die Wahl des Geschäftsführenden BZÄK-Vorstandes nach- geholt, die im vergangenen Herbst pandemie- bedingt nicht stattfinden konnte. Kontinuität in der Hauptstadt verdeutlicht nun der bisherige Vizepräsident und neue Präsi- Foto: BZÄK/axentis.de dent Professor Christoph Benz (München). Ihm haben wir zwei junge Vizepräsidenten an die Seite gestellt: Auf Vorschlag unseres Liebe Kolleginnen und Kollegen, nach der Be- von der Zustimmung der Bundesländer ab, Thüringer Kammerpräsidenten Dr. Christian wältigung der akuten Pandemie muss die Po- die wir jedoch absehbar heute oder morgen Junge wurde sein Hamburger Amtskollege litik die Lehren ziehen für die Zukunft: Deshalb nicht erhalten werden. Zu groß scheint die Konstantin von Laffert mit großer Mehrheit forderten wir Delegierte bereits jetzt die kom- Angst der Länder vor Kostensteigerungen in gewählt. Mit Dr. Romy Ermler (Potsdam) ist mende Bundesregierung auf, das Berufsum- der Beihilfe für ihre Beamten. Wir aber treten erstmals im 30-jährigen Bestehen der BZÄK feld für uns Zahnärztinnen und Zahnärzte zu weiterhin mit ganzer Kraft für eine Erhöhung eine engagierte und kompetente Kollegin im verbessern. Dazu gehören insbesondere die des über 32 Jahre alten Punktwertes ein! Den Präsidium vertreten. Erhaltung und Stärkung des dualen Systems größten politischen Druck können wir alle zu- der Krankenversicherung, eine spürbare Ent- sammen entfalten, indem wir die bereits be- Wir freuen uns sehr darüber, dass ein weib- lastung unserer Praxen von unnötiger Büro- stehenden Gestaltungsspielräume in der GOZ „ licheres, verjüngtes und regional optimal be- kratie, die Förderung der freiberuflichen Lei- für eine faire Honorierung unserer Behandlung setztes Spitzentrio die kommenden vier Jahre stungserbringung vor allem durch eine Stär- angemessen nutzen. prägen wird mit einer effektiven Arbeit nach kung der freien Arzt- und Therapiewahl, eine Auch hier halten wir es mit den Worten der neuen BZÄK-Vizepräsidentin Ermler: „Wir wol- len selbst gestalten, anstatt gestaltet zu wer- Wir wollen selbst gestalten, statt gestaltet zu werden! den!“ Nicht nur die anstehenden Wahlen zum Die anstehenden Wahlen in Land und Bund Thüringer Landtag und Bundestag erfordern erfordern unser klares Votum als freie Heilberufler. daher unser klares Votum als freie Heilberuf- ler. Vor allem unser tatkräftiges Mitwirken in Kammer und KZV mit Ausschüssen und Kreis- innen in die Zahnärzteschaft hinein, aber auch angemessene Honorierung durch eine jährlich stellen vor Ort bleibt die Grundlage unserer mit einer schlagkräftigen Außenvertretung in dynamisierte private Gebührenordnung sowie zahnärztlichen Selbstgestaltung. Berlin und Brüssel. Die neuen Behandlungs- die Förderung einer durch die Heilberufe mit- richtlinien zur Parodontologie, die anstehende gestalteten Digitalisierung. Bundestagswahl, die weitere Bewältigung der Pandemiefolgen, das reformbedürftige deut- Entschieden lehnen wir die Einführung der sche Gesundheitswesen und vieles andere Telematik-Infrastruktur 2.0 zum jetzigen Zeit- mehr bieten dafür genug Gelegenheiten. punkt ab, nachdem wir unsere Praxen erst kürzlich mit neuer Technik ausgerüstet haben. Erfreulich ist ebenso, dass die BZÄK nach Ebenso deutlich bekennen wir uns aber auch sparsamem Wirtschaften im vergangenen dazu, den weiteren Digitalisierungsprozess Jahr einen Monatsbeitrag an die beteiligten im Gesundheitswesen konstruktiv mitzuge- Kammern zurücküberweisen kann: Das hilft stalten. Gegen den staatlichen Dirigismus aus auch uns in Thüringen, Mitgliedsbeitrag und dem Bundesgesundheitsministerium wollen Kammerhaushalt sogar unter erschwerten Be- wir unsere konkreten Erfahrungen aus dem Dr. Anne Bauersachs, Dr. Christian Junge, dingungen stabil zu halten. Sehr stolz sind wir, Praxisalltag einbringen. Dr. Ralf Kulick, Dr. Gunder Merkel dass Kollege Dr. Gunder Merkel aus Schmal- und Dr. Horst Popp kalden erneut in den wichtigen Finanzaus- Intensiv diskutiert haben wir auch über die Autorin und Autoren sind Delegierte schuss gewählt wurde. Seit 2009 bereits trägt jährlich wiederkehrende Forderung nach einer der Landeszahnärztekammer Thüringen zur er zur soliden Haushaltsbilanz der BZÄK bei. Erhöhung des GOZ-Punktwertes. Sie hängt Bundesversammlung der Bundeszähnärztekammer.
4 Landeszahnärztekammer Thüringen tzb 06 | 2021 Viel Arbeit in der zweiten Hälfte der Legislatur Klausurtagung des Kammervorstandes in Bad Tabarz Von Dr. Christian Junge Orientierungshilfen zu digitalisierten Praxis- Wenn die Pandemie es wieder zulässt, soll und Sebastian Hoffmann abläufen und in der Kommunikation mit der auch die weiterführende Arbeit in den Kreis- Kammer angedacht. stellen um neue Konzepte und Angebote In den nun schon fast 18 Pandemiemona- erweitert werden. Einen Schwerpunkt für ten hörte man selten anderes als Corona- Genauso bedeutsam ist der digitale Ausbau Kreisstellenversammlungen bilden künftig bei- Neuigkeiten. Doch auch abseits der Pande- der Fortbildungsakademie „Adolph Witzel“. spielsweise Vorträge und Informationen, die mie gab es für die Landeszahnärztekammer Leider ist es der Akademie im letzten Jahr aus Rückmeldungen und Denkanstößen der Thüringen in den letzten eineinhalb Jahren meist verwehrt gewesen, Kurse in Präsenz- Mitglieder entstehen. Damit sollen auch die vielfältige Themen und Herausforderungen form durchzuführen. Sogar der Thüringer Treffen in den Kreisstellen der Kammer noch anzugehen. Wichtige Impulse dazu kommen Zahnärztetag 2020 musste abgesagt werden. stärker als bisher am Bedarf der Mitglieder vor regelmäßig aus den Sitzungen der Kammer- Die erlebten Einschränkungen machen die Ort ausgerichtet sein. versammlung, aber auch aus der täglichen Bereitstellung digitaler Fortbildungsangebote Arbeit der Kammerverwaltung. Der Vorstand für unsere Kammer wichtiger denn je. Mit traf sich am 16./17. April 2021 in Bad Tabarz der kurzfristigen Einrichtung des Programms Mitgliederbefragung zu zu einer Klausurtagung, um über die Aufga- „@kademie digital“ ist der Kammer bereits Arbeitsschwerpunkten ben in der zweiten Hälfte seiner Wahlperi- ein erster Schritt erfolgreich gelungen und wird von Kolleginnen und Kollegen sehr gut Um die vielfältigen und zahlreichen Ideen in ode zu beraten. angenommen. Die Angebote sollen weiter die Tat umzusetzen, braucht der Vorstand Wie wichtig fortlaufend angepasste Infor- ausgebaut werden: Digitale Lernplattformen, auch Ihre Mithilfe! Zunächst werden alle mationen zu Praxisführung und Praxisrecht der Aufbau einer Mediathek und ein externes Thüringer Zahnärztinnen und Zahnärzte in mit vielfältigen Dienstleistungen der Kammer Teilnehmermanagement sind nur einige Pläne den kommenden Wochen per Brief einen Fra- sind, ist im letzten Jahr besonders sichtbar für die Zukunft. gebogen erhalten, in dem sie ganz persönliche geworden. Für den Vorstand bleiben diese Wünsche und Schwerpunkte zur Ausrichtung Bereiche von hoher Bedeutung. Daher sollen der zukünftigen Aufgaben an die Kammer mit- Bestmöglicher Kontakt in teilen können. die Serviceangebote der Kammer weiter aus- gebaut und noch stärker auf die Bedürfnisse Ministerien und Behörden Sie können diese Umfrage in gewohnter Wei- der Thüringer Zahnärztinnen und Zahnärzte Wie wertvoll ein guter Kontakt zu den rich- se auf Papier ausfüllen und an die Kammer zugeschnitten werden. tigen Ansprechpartnern in Ministerien und zurückfaxen oder über einen eingefügten Behörden ist, wird in der alltäglichen Arbeit QR-Code auch bequem online beantworten. Digitaler Ausbau unserer Kammer immer wieder ersichtlich. Außerdem können Sie eigene Gedanken und Auch wenn in der Pandemie sicher vieles Ideen in die Arbeit des Vorstandes einbringen. der Fortbildungsakademie nicht so gelaufen ist, wie wir es uns idealer- Helfen Sie bitte mit, die Arbeit der Kammer Außerdem möchte die Kammer vermehrt weise wünschten, konnten wir dennoch viele auch künftig an den Interessen ihrer Mitglie- Fortbildungen und Informationen rund um positive Abstimmungen treffen. Hier weiterhin der auszurichten! das Themengebiet „Unternehmen Zahnarzt- am Ball zu bleiben, setzt sich der Vorstand praxis“ geben. Hierbei sind nicht nur Fortbil- als herausgehobene Aufgabe. Nur so kann dungskurse zu Betriebswirtschaft und Mitar- der bestmögliche Kontakt bei anstehenden Kontakt zum Vorstand: beiterführung, sondern beispielsweise auch Problemen gewährleistet werden. www.748.tzb.link Dr. Christian Junge ist niedergelassener Zahnarzt in Friedrichroda und Präsident der Landeszahnärztekammer Thüringen. Sebastian Hoffmann ist Geschäftsführer der Landeszahnärztekammer Produktives Arbeitsklima bei der Klausurtagung des Kammervorstands Thüringen.
tzb 06 | 2021 Landeszahnärztekammer Thüringen 5 Komposit bis Keramik: Möglichkeiten und Grenzen Zahnmedizinische Herbstlese mit Weinprobe und Orgelkonzert auf der Leuchtenburg Von Dr. Ralf Kulick Nachdem im Herbst 2019 die erste Zahn- medizinische Herbstlese in Freyburg an der Unstrut ein voller Erfolg war, darf ich nun die zweite Veranstaltung dieser Fortbildungs- reihe ankündigen: Die Herbstlese 2021 zum Thema „Komposite bis Keramik – Möglich- keiten und Grenzen“ findet erneut an einem besonders reizvollen Ort statt, und auch der Abend bietet wieder ein kulturelles High- light. In diesem Jahr lädt die Landeszahn- ärztekammer Thüringen herzlich auf die Leuchtenburg bei Kahla ein. Am Freitag/Samstag, 15./16. Oktober 2021, referiert Professor Roland Frankenberger Die Leuchtenburg bei Kahla beherbergt die Zahnmedizinische Herbstlese 2021. Foto: Stiftung Leuchtenburg (Marburg) über das A bis Z der Adhäsiven Zahnmedizin. Er beginnt mit einer Bestands- bis hin zur approximal sehr tiefen Kavität bil- aufnahme, was moderne ästhetische Zahnme- den das Hauptthema des Freitagnachmittags. Orgelkonzert in dizin heute zu leisten vermag. Danach steht Außerdem bespricht Frankenberger direkte der Keramikkirche die sachgerechte Anwendung der Adhäsiv- Bisshebungen, die Behandlung der MIH und technik im Fokus. Denn ohne Adhäsion ist al- Reparaturfüllungen. Spät abends bringt ein Bus-Shuttle die Teil- les nichts. Am Ende aber ist es heute gar nicht nehmer in das Maxx Hotel Jena, das im anglo- mehr so furchtbar kompliziert, den Dschungel Am Samstag wendet sich der Referent zu- amerikanischen Stil der 1930er bis 1950er der Adhäsivsysteme zu beherrschen. nächst der Keramik zu. Er startet bei Keramik- Jahre einen Hauch von Hollywood ausstrahlt inlays und -kronen und lässt die sichere adhä- und mit seinem Blick auf das idyllische Saale- sive Befestigung folgen. Die scheinbare „Kö- tal begeistert. Am Samstagmorgen fährt der Kompositrestaurationen nigsdisziplin“ der Keramikveneers schließt das Bus wieder Richtung Leuchtenburg zur Fort- im Seitenzahnbereich Thema ab. Danach widmet sich Frankenberger setzung des wissenschaftlichen Programms. nochmals den Kompositrestaurationen – dies- Dieses endet mit einem kurzen Orgelkonzert Kompositrestaurationen im Seitenzahnbe- mal in der Front – zu. in der wunderschönen Keramikkirche der reich von der minimalinvasiven Restauration Leuchtenburg. Composite first – Für dieses vielfältige Programm mit Um- Fotos für Ceramic second rahmung beträgt die Teilnahmegebühr für Zahnärztinnen und Zahnärzte 469,00 Euro Therapie und Diagnose Vorhersagbare und in einer vernünftigen sowie für Begleitpersonen 95,00 Euro. An- Behandlungszeit machbare Kompositrestau- meldungen zur Zahnmedizinischen Herbst- Im Rahmen einer zahnärztlichen Behand- rationen im Frontzahnbereich sind für jeden lese 2021 nimmt die Fortbildungsakademie lung sind intraorale und extraorale Foto- restaurativ tätigen Zahnarzt ein Thriller. Dies „Adolph Witzel“ ab sofort sehr gern online grafien, die ausschließlich zu Dokumenta- gilt nicht zuletzt aufgrund des einzigartigen oder schriftlich entgegen. tionszwecken angefertigt werden, bereits Feedbacks der Patienten. Unter dem Slogan mit den Gebührennummern der erbrach- „Composite first – Ceramic second“ stellt ten Leistung abgegolten. Sie dürfen daher Frankenberger ein praxistaugliches Konzept nicht gesondert berechnet werden. vor, das er bereits seit 25 Jahren erfolgreich Informieren und anmelden: verfolgt und auch wissenschaftlich wesentlich www.lzkth.de/de/herbstlese Fotos, die hingegen allein therapeutischen geprägt hat. oder diagnostischen Zwecken dienen, sind analog gemäß § 6 Abs. 1 GOZ berech- Nach dem wissenschaftlichen Programm am nungsfähig. Dies gilt nicht für kieferortho- Freitag startet das Rahmenprogramm mit ei- pädische Auswertungen. LZKTh ner Weinprobe des Leuchtenburger Weins. Dr. Ralf Kulick ist niedergelassener Zahnarzt Alle Teilnehmerinnen und Teilnehmer haben in Jena sowie Vizepräsident die Wahl zwischen zwei Führungen durch die GOZ-Beratung: und Vorstandsreferent der historische Burg oder durch das moderne Landeszahnärztekammer www.goz.lzkth.de Porzellanmuseum, bevor der Abend bei einem Thüringen für die geselligen Mahl in der Burgschänke endet. Zahnärztliche Fortbildung.
6 Landeszahnärztekammer Thüringen tzb 06 | 2021 Als GOZ-Referentin erfolgreich Angestellte Zahnärzte bei Praxis-Suche im Internet Zum 70. Geburtstag von Dr. Gisela Brodersen Seit vielen Jahren hält die Landeszahnärzte- Von Dr. Thomas Kirchner Ihre Tätigkeit als Zahnärztin begann Gisela kammer Thüringen in ihrem Internet-Portal Brodersen als Assistentin an der Poliklinik für eine Zahnarzt-Suche bereit. Dort können „Vom Standpunkte der Jugend Prothetische Stomatologie der Medizinischen Patienten namentlich bekannte Zahnärzte aus gesehen, ist das Leben Akademie Erfurt bei Professor Edwin Lenz. finden oder nach besonderen Leistungsan- eine unendlich lange Zukunft; Parallel zur Fachzahnarzt-Ausbildung startete geboten von Praxen suchen. Bisher waren vom Standpunkte des Alters aus sie mit ihrer Promotion, die sie 1984 erfolg- nur niedergelassene Praxisinhaber in der eine sehr kurze Vergangenheit.“ reich abschloss. Zwischenzeitlich entschied Zahnarzt-Suche aufgeführt. Der Kammer- sie sich, 1980 in die Poliklinik Erfurt Süd zu Arthur Schopenhauer vorstand möchte nun eine Anregung aus wechseln. Die Arbeit am Patienten entsprach der Kammerversammlung berücksichtigen Eingedenk dieses Zitates war meine Ver- mehr ihren Intentionen als die Wissenschaft. und die Suche künftig um angestellte Zahn- wunderung groß, als mir die schöne Aufgabe ärzte aus Praxen und Kliniken ergänzen. zufiel, eine Laudatio aus Anlass des 70. Ge- Frau in Männerdomäne burtstages unserer Kollegin Dr. Gisela Bro- „Damit werden wir auch der wachsenden dersen zu verfassen. Wahr kann das doch der Standespolitik Bedeutung angestellter Kolleginnen und eigentlich nicht sein ... Kollegen gerecht, die entscheidend zur 1991 gehörte Gisela Brodersen mit zu den ersten Kolleginnen und Kollegen der Stadt zahnmedizinischen Versorgung beitragen“, Gisela Brodersen wurde am 18. Juni 1951 in schreiben Kammerpräsident Dr. Christian Erfurt, die sich für eine eigene Praxisnieder- Kühndorf (heute Landkreis Schmalkalden- Junge und Dr. Steffen Klockmann, Vor- lassung entschieden. Nahezu zeitgleich be- Meiningen) geboren. 1970 legte sie das Abitur standsreferent für Zahnärztliches Berufs- gann sie mit großem Engagement ihre Arbeit in Erfurt ab. Als Tochter eines selbstständigen leben. „Eine vollständige Zahnarzt-Suche in der Standespolitik, wo ihr große Achtung Tischlermeisters war ihr die Berufswahl zur ist nicht nur ein komfortabler Service für und Anerkennung entgegengebracht wurde Zahnärztin nicht zwangsläufig vorgegeben. Patienten. Sie zeigt auch die patienten- und noch heute wird. Sie ließ sich aber trotz Schwierigkeiten nicht orientierte und moderne Behandlungsviel- von ihrem Wunsch abbringen. Nach einem falt unserer Thüringer Zahnmedizin.“ Sie war in unterschiedlichen Gremien tätig, so Hilfspflegerin-Jahr an der Klinik für Mund-, auch im Vorstand des Landesverbandes der Kiefer- und Gesichtschirurgie in Jena folgte Die Kammer hat alle angestellten Zahnärzte Freien Berufe in Thüringen. 20 Jahre arbeitete das Studium der Zahnmedizin von 1971 bis brieflich eingeladen, in eine kostenfreie sie im Vorstand der Landeszahnärztekammer 1976 an der Universität Bukarest (Rumänien). Veröffentlichung in der Zahnarzt-Suche Thüringen für die Kollegenschaft erfolgreich als Referentin für GOZ. Nicht unerwähnt blei- einzuwilligen. Praxisinhaber bleiben in der ben sollte, dass sie bundesweit die erste Frau Suche aufgeführt, solange sie nicht wider- in diesem von Männern dominierten Arbeits- sprechen. Alle Personen- und Praxisdaten gebiet der Standespolitik war. Seit 2020 ist können im persönlichen Internet-Bereich sie als Seniorenbeauftragte der Kammer tätig. „Meine Kammer“ aktualisiert werden. LZKTh Mich verbindet mit Gisela eine enge kollegiale Freundschaft. Ich konnte im Januar 2017 ihre Praxisdaten aktualisieren: www.meine.lzkth.de Praxis übernehmen und noch ein Jahr mit ihr zusammenarbeiten. Jetzt genießt sie die Zeit mit ihrer Familie, den Enkelkindern und ihrer Vorliebe für Wandern, Skilaufen und Kochen. (Und Gisela kocht verdammt gut!) Aktualisierter Der Vorstand der Landeszahnärztekammer GOZ-Kommentar Thüringen und ich ganz persönlich wünschen Die Bundeszahnärztekammer hat im Janu- Dir, liebe Gisela, zu Deinem 70. Geburtstag al- ar 2021 ihren GOZ-Kommentar aktualisiert. les Gute und vor allem Gesundheit. Genieße Der Kommentar steht zusammen mit einer das Leben und bleib‘ wie Du bist! tabellarischen Übersicht der vorgenom- menen Aktualisierungen im Internet-Portal der Landeszahnärztekammer Thüringen unter „Für Zahnärzte > Praxisführung > GOZ“ zum Dr. Thomas Kirchner ist Herunterladen bereit. LZKTh niedergelassener Zahnarzt in Erfurt sowie Beauftragter für das Gutachterwesen der GOZ-Kommentar lesen: Landeszahnärztekammer www.773.tzb.link Dr. Gisela Brodersen Thüringen.
tzb 06 | 2021 Landeszahnärztekammer Thüringen 7 Wiedereinstieg in die Gruppenprophylaxe Drohende Doppelbesteuerung Die Coronavirus-Pandemie stellte alle Akteure Versorgungswerk informiert über Gerichtsurteile der Thüringer Gruppenprophylaxe vor große Der Bundesfinanzhof hat am 31. Mai 2021 Herausforderungen. Lange Zeit war es nicht zwei Urteile zur Besteuerung von Renten Zahnärzte betroffen von möglich, die Kleinsten in den Thüringer Kin- dertagesstätten und Schulen zu erreichen und verkündet. Zwar haben beide Kläger – da- zukünftiger Besteuerung gesundheitliche Prävention durchzuführen. runter ein Zahnarzt aus Hessen – in ihren konkreten Gerichtsverfahren verloren, den- Bedeutung kommt dem Streitpunkt zu, ob Um das zu Ende gehende Schuljahr nicht völ- bei der schrittweisen Besteuerung der Ren- lig verloren zu geben, treibt die Landesarbeits- noch sind beide Urteile auch für die zukünf- tige Besteuerung von Altersruhegeldern ten und der ebenfalls schrittweisen Abzugs- gemeinschaft Jugendzahnpflege Thüringen fähigkeit von Beiträgen zur Altersvorsorge den Neustart der Gruppenprophylaxe voran. aus dem Versorgungswerk der Landeszahn- ärztekammer Thüringen wichtig. eine Doppelbesteuerung ausgeschlossen ist. Doppelbesteuerung wird dabei nur dann „Unsere Sorge um die Mundgesundheit bleibt Grundsätzlich stellte der Bundesfinanzhof vermieden, wenn die Summe der voraus- groß“, fasst der LAGJTh-Vorsitzende Dr. Peter fest, dass die 2005 eingeführte nachgelager- sichtlichen steuerfreien Rentenzuflüsse Pangert die Lage zusammen und blickt dabei te Besteuerung von Renten verfassungsge- mindestens so hoch ist, wie die Summe der besonders auf die vulnerablen Zielgruppen. mäß ist. Schon mit deren Einführung wurde aus dem bereits versteuerten Einkommen „Negative Auswirkungen insbesondere in darüber gestritten, ob ein Teil der seitdem erbrachten Rentenversicherungsbeiträge. der frühkindlichen Karies sind zu befürchten. Viele Kindereinrichtungen haben während bezogenen Rente doppelt besteuert wird. Bis dahin unterlagen Renten nur mit einem Grundsätzlich dürfte auf derzeitige Ruhe- der Pandemie auch das tägliche Zähneputzen geldempfänger des Versorgungswerkes ei- eingestellt. Es wird Zeit, dies wieder in den kleinen Teil („Ertragsanteil“) der Einkommen- steuer. Rentner ohne weitere steuerpflichtige ne Doppelbesteuerung nicht zutreffen, da die selbstverständlichen Tagesablauf zu integrie- steuerfreien Teile der Renten in der Vergan- ren“, fordert Pangert. Einkünfte zahlten daher in der Regel keine Einkommensteuer. Ehemalige Beamte hin- genheit noch hoch waren. Kommende Ren- gegen mussten ihre Pensionen versteuern. tenjahrgänge, bei denen der steuerfreie An- Aktuell sind die Inzidenzwerte in den meisten Darin sah das Bundesverfassungsgericht im teil der Gesamtrente jährlich sinkt, könnten Regionen Thüringens so weit gesunken, dass Jahr 2002 eine verfassungswidrige Ungleich- jedoch von einer Besteuerung betroffen sein. die Kindertagesstätten in den Regelbetrieb zu- behandlung und forderte eine Neuregelung. Bei ihnen wird der steuerfreie Rentenanteil rückkehren. Auch die Akteure der Gruppenpro- nicht mehr ausreichen, um die aus bereits phylaxe können wieder Termine für Impulse versteuertem Einkommen geleisteten Ren- verabreden. Die meisten Patenzahnärztinnen, Patenzahnärzte und Prophylaxefachkräfte sind Volle Steuerpflicht tenbeiträge auszugleichen. bereits vollständig geimpft. Ein tagesaktueller auf Dynamisierungen Der Bundesfinanzhof hat auf die drohende Test für das Betreten einer Kindereinrichtung doppelte Besteuerung von Renten zukünf- ist damit nicht mehr erforderlich. Das Alterseinkünftegesetz von 2005 legte die nachgelagerte Besteuerung der Renten mit tiger Generationen hingewiesen und konkrete sehr langen Übergangsfristen fest. Abhängig Vorgaben gemacht: Zum Beispiel müssen Alle Aktionen folgen dem bereits im letzten vom Jahr des Renteneintritts wird seitdem der Grundfreibetrag (Existenzminimum) so- Jahr erarbeiteten Konzept zum Wiedereinstieg der steuerpflichtige Anteil der Rente immer wie Beiträge zur gesetzlichen Kranken- und in die Gruppenprophylaxe, das die Landes- größer: Wer beispielsweise 2021 in Ruhe- Pflegeversicherung bei der Berechnung des arbeitsgemeinschaft kürzlich an alle betei- stand geht, muss 81 Prozent seiner Rente steuerfeien Rentenanteils unberücksichtigt ligten Patenzahnärzte gesandt hat. Danach versteuern. Ab dem Jahr 2040 sind dann bleiben. Beides dürfte dazu führen, dass ein sollen die Impulse möglichst berührungsfrei 100 Prozent der Rente steuerpflichtig. Großteil der niedergelassenen Mitglieder des und mit den erforderlichen Schutzmaßnah- Versorgungswerkes von einer zukünftigen men durchgeführt werden. Der jeweils steuerfreie Anteil der Ruhe- Besteuerung betroffen ist. „Das Engagement der Thüringer Zahnärz- gelder im Jahr des Renteneinritts bzw. bei Bestandsrenten im Jahr 2005 ist für die Das Bundesfinanzministerium hat bereits tinnen und Zahnärzte für die Kinder ist in die- Gesamtlaufzeit des Ruhegeldbezuges fest- angekündigt, die Rentenbesteuerung in der sen Zeiten wichtiger denn je“, wirbt Pangert geschrieben. Zukünftige Dynamisierungen nächsten Wahlperiode zu ändern. Es bleibt gerade jetzt um neue Patenschaften zwischen werden dagegen in voller Höhe der Besteue- abzuwarten, ob es sich dabei um eine echte Zahnarztpraxen und Kindergärten. „Auch in rung unterworfen. Diese volle Steuerpflicht Reform des Einkommensteuerrechts oder nur Zukunft wird unser Einsatz in der zahnmedi- auf Dynamisierungen (Rentenanpassungen) um eine vorgezogene bessere Abzugsfähigkeit zinischen Gruppenprophylaxe ein wichtiger hat der Bundesfinanzhof nunmehr bestätigt. von Beiträgen und/oder eine Verlängerung Baustein für ein gesundes Aufwachsen der des Übergangszeitraumes für die nachgela- Thüringer Kinder sein.“ LAGJTh Im Gegenzug können Beiträge in gesetzliche gerte Besteuerung handeln wird. LZKTh oder gleichgestellte Altersvorsorgen ab dem Kalenderjahr 2005 schrittweise steuerlich be- rücksichtigt werden. Die gesamte steuerliche Mehr Informationen: Gruppenprophylaxe neu starten: Freistellung dieser Vorsorgeprodukte ist im www.vw.lzkth.de www.870.tzb.link Kalenderjahr 2025 erreicht.
8 Kassenzahnärztliche Vereinigung Thüringen tzb 06 | 2021 Neue Richtlinie: Systematische Behandlung von Parodontitis ab 1. Juli 2021 Neue Behandlung von Parodontitis und anderer Parodontalerkrankungen Von Dr. Uwe Tesch & unverändert geblieben. Die Verfahren der Es werden nur noch drei Formen der parodon- Dr. Knut Karst geschlossenen und offenen Therapie sind talen Erkrankung beschrieben: bewährt und bleiben vom Grundsatz her Am 1. Juli 2021 tritt die neue Richtlinie zur erhalten. Neu sind der diagnostische An- ▪ Parodontitis systematischen PAR-Therapie in Kraft. Ab satz, dessen Bewertung und vor allem die ▪ Parodontitis als Manifestation systemischer diesem Tag haben GKV-Versicherte bei be- posttherapeutische Betreuung in Abhän- Erkrankungen stehender Indikation Anspruch auf Behand- gigkeit vom individuellen Krankheitsverlauf. lung nach den dann geltenden Festlegungen. Auf die neue Nomenklatur und die diagnos- ▪ Andere das Parodent betreffende Zustände Vorausgegangen war ein jahrelanges Überzeu- tische Bewertung mittels – STAGING und gen der Vertragspartner sowie der Politik, für GRADING – haben wir bereits im tzb 09/2018 Dabei werden unter „Parodontitis“ alle bis- eine zeitgemäße Parodontitis-Therapie sowie auf Seite 6 und 7 aufmerksam gemacht. Da- herigen Formen aggressiver und chronischer weiterer Parodontalerkrankungen Rahmen- rüber hinaus wollen wir zudem auf die bisher Parodontitis zusammengefasst. Die Charak- bedingungen für die Behandlung gesetzlich veröffentlichten Informationen in den zm ver- terisierung der Parodontitis mittels STAGING Versicherter zu schaffen. weisen. * (Stadium der Erkrankung – Schweregrad der Diagnose und Komplexität der Behandlung) und GRADING (Grad der Erkrankung – Pro- gression und Risiko). Diese Begriffe sind uns aus der Tumorklassi- fikation schon länger bekannt, werden inter- national einheitlicher verstanden und finden sich im neuen PAR-Plan wieder. Folgende Hinweise sind ab Juli 2021 zu beachten: Die Diagnostik umfasst wie bisher die Er- fassung und Dokumentation eines Kreises an Minimal- bzw. „Pflichtbefunden“. Hierzu Abb. 1 Eigene Darstellung nach KZBV gehören: Neben neuen und erweiterten Leistungspo- sitionen in der parodontalen Behandlungs- strecke machte auch die seit 2018 geltende neue Nomenklatur eine Überarbeitung des Parodontalstatus notwendig. Für die Vertrags- zahnärzte bleibt allerdings wenig Zeit, sich auf die veränderten Gegebenheiten einzustellen. Allerdings sollte die Anpassung an die ak- tuelle Wissenschaft mit besserer Betreuung für unsere Patienten und Anpassung an die betriebswirtschaftlichen Notwendigkeiten von uns positiv begleitet werden. Was ist zukünftig zu beachten? Das Prinzip der Behandlung infizierter Zahn-/Wurzeloberflächen bzw. von patho- logisch verändertem Taschenepithel ist Abb. 2 Parodontalstatus Blatt 1 und 2
tzb 06 | 2021 Kassenzahnärztliche Vereinigung Thüringen 9 1. Anamnese Dieses Feld wurde erheblich eingekürzt. Es ist eine Dokumentation von parodontalen Ri- sikofaktoren, wie Diabetes mellitus und des Tabakkonsums, vorzunehmen. Eine Angabe früherer PAR-Therapien ist zu erfassen und anzugeben. 2. Stadium – Einteilung ▪ Der röntgenologische Knochenabbau wird aus dem Röntgenbild abgelesen. Der Rönt- genbefund sollte in der Regel nicht älter als zwölf Monate sein – NEU! Abb. 3 Stadium – Einteilung ▪ CAL (Clinical Attachment Level) – es wird insbesondere eine bessere Aussage zum chenabbau ins Verhältnis zum Lebensalter Knochenverlust bei Zähnen mit gleichzeitig setzt. Hierzu wird an der Stelle des stärksten vorliegender Rezession möglich. Die schon Knochenabbaus im Seitenzahngebiet der länger Therapierenden kennen diesen da- prozentuale Knochenabbau im Verhältnis zur malig fakultativen Befund noch aus der Zeit Strecke Schmelzzementgrenze – Wurzelspit- vor 2004. ze bestimmt. Dieser Wert wird durch das Le- bensalter des Patienten dividiert. ▪ Anamnestisch ist der parodontale Verlust 50 Prozent KA beim 30-Jährigen ergeben ei- von Zähnen abzufragen. nen Wert von größer als 1,0 (Grad C), ▪ Hohe Sondierungstiefen, vertikaler Kno- 30 Prozent KA beim 60-Jährigen einen Wert chenabbau, Furkationen und mastikato- von 0,5 (Grad B) und Zahnlockerung rische Dysfunktionen beeinflussen das 15 Prozent KA beim 75-Jährigen einen Wert Stadium der Parodontitis und sind ebenfalls von 0,2 (Grad A). an mindestens zwei Stellen pro Zahn (eine einzutragen. davon mesioapproximal und eine davon Ein höherer Index steht für hohe Progressi- Es empfiehlt sich, hierbei die Kreuze einzeln zu distoapproximal). Neu ist hier die Therapi- on. Diesem erhöhten Parodontitisrisiko wird setzen, die höchste Einzelbewertung ist aus- enotwendigkeit ab Taschentiefe 4 mm. zukünftig mit einem engmaschigeren Recall schlaggebend für das einzutragende Stadium. Rechnung getragen. ▪ die Zahnlockerung (I bis III), Sind folglich schon mindestens fünf Zähne Die Erhebung von den lange bekannten Risiko- durch parodontale Destruktion verloren, ist ▪ der Furkationsbefall (1 bis 3). faktoren Diabetes mellitus und Tabakkonsum die Parodontitis immer im höchsten Stadium wird durch eine Angabe des HbA1c-Wertes Weiterhin sind alle Parodontien zu befunden. IV einzuordnen (Abb. 3). und des Tabakkonsums (< 10 Zigaretten/Tag, Darüber hinausgehende Befunde können ≥ 10 Zigaretten/Tag oder äquivalenter Konsum uneingeschränkt dokumentiert werden. Un- 3. Grading – Einteilung anderer Tabakerzeugnisse) präzisiert (Abb. 4). verändert bleibt der Genehmigungsvorbehalt durch die Gesetzliche Krankenversicherung Ein neuer Parameter ist der Knochenabbau auf Kostenübernahme. in Relation zum Lebensalter. Dieser wird 4. Klinische Befunde über einen Index qualitativ bewertet, welcher Grundsätzlich ist auch bei extrem tiefen Ta- den bereits eingetretenen parodontalen Kno- ▪ Sondierungstiefen und Sondierungsblutung schen (> 6 mm) zunächst eine geschlossene Therapie auszuführen. Die therapeutische Wirksamkeit ist in einem Zeitraum von 3 bis 6 Monaten zu prüfen und bei Bedarf die Ent- scheidung für eine offene Therapie zu treffen. Hier ist nur noch eine Anzeige gegenüber der Krankenkasse erforderlich. Die Beseitigung von sogenannten Reizfak- toren vor Therapie ist elementar und fachlich begründet. Sie ist nach wie vor notwendig, eine im Einzelfall zeitliche parallele (sinnvolle) Verlagerung in die beginnende antiinfektiöse Therapie (AIT, geschlossenes Verfahren) wird nun akzeptiert, darf aber keinesfalls nach systematischer Behandlung verlagert oder gar Abb. 4 Grading – Einteilung völlig außer Acht gelassen werden.
10 Kassenzahnärztliche Vereinigung Thüringen tzb 06 | 2021 Beispiele zur Einteilung: Staging/Grading Beispiel 1: Patientin 25 Jahre, weiblich, sehr gute Mundhygiene, keine Medikamen- teneinnahme, keine Allgemeinerkrankung, Nichtraucherin Die Auffächerung Regio 32/31 (kein fehlender Zahn) führt zur Einteilung in Stadium IV. Der Grad C ergibt sich aus mehreren Befunden (z. B. Knochenabbau geteilt durch Alter – 75 Prozent durch 25 Jahre – ergibt Index 3 also größer 1,0). Bei der Ausdehnung handelt es sich um ein Molaren/Incisiven Muster. Die Einteilung in Grad C bedingt eine intensive ✖ ✖ Betreuung. Das bedeutet sechs UPT Sitzungen in zwei Jahren. ✖ ✖ ✖ ✖ ✖ ✖ ✖ ✖ ✖ ✖ ✖ ✖ ✖ ✖
tzb 06 | 2021 Kassenzahnärztliche Vereinigung Thüringen 11 Beispiel 2: Patient 31 Jahre, männlich, kei- ne Allgemeinerkrankung, Nichtraucher ✖ ✖ ✖ ✖ Ergänzende Einzelzahnbilder – da diese Zähne auf der Panoramaschichtaufnahme nicht auswertbar waren. Die Taschentiefen von 5 mm führen zur Ein- teilung in Stadium II obwohl alle anderen Faktoren des Schweregrades nur für Stadi- um I sprechen. Der Grad A ergibt sich aus mehreren Befunden (z. B. Knochenabbau durch Alter – 6 Prozent geteilt durch 30 Jahre – ergibt Index 0,2, also kleiner 0,25). Ein in der Anamnese erfasster Tabakkonsum oder eine Diabeteserkrankung würden die Ein- teilung entsprechend verändern. ✖ ✖ ✖ ✖ ✖
12 Kassenzahnärztliche Vereinigung Thüringen tzb 06 | 2021 ✖ ✖ ✖ ✖ Somit kann ein Fall mit moderater Parodon- 2021 über den PAR-Plan und hebt die Ge- Antrags- und Genehmigungsverfahrens titis (Stadium II mit Grad B) durch einen nehmigungsentscheidung über den alten gewährleistet die unveränderliche Antrags- schlecht kontrollierbaren Typ-2-Diabetes und PAR-Plan auf. Eine Gebühr für die Erstel- nummer die Erzeugung sogenannter Par- der damit verbundenen schnelleren Progres- lung des alten PAR-Plans kann in diesen odontalfälle. sion in den Grad C verschoben werden. Eine Fällen nicht abgerechnet werden. Herabstufung eines nicht an Diabetes Erkrank- Die Einteilungen der Patientenfälle nach STA- ten von Grad B nach A ist nicht vorgesehen. ▪ PAR-Behandlungen, die bis zum 30.06.2021 GING und GRADING entsprechen der modi- Die Einstufung des Grading ist für die Anzahl begonnen werden (maßgebend ist die erste fizierten Darstellung nach Papapanou 2018. der UPT-Sequenz, auf die der Versicherte in therapeutische Maßnahme gemäß BEMA- der neuen Behandlungsstrecke Anspruch hat, Nrn. P200 – P203), sind gemäß den bis * ausschlaggebend. zum 30.06.2021 geltenden Regelungen zm 11/2019 durchzuführen und abzurechnen. Für diese https://www.zm-online.de/archiv/2019/11/ Behandlungen können bis zum Abschluss Welche Übergangsrege- der Behandlung, das heißt auch über den zahnmedizin/die-personalisierte-unterstuet- zende-parodontale-therapie-upt/ lungen gelten für 30.06.2021 hinaus, Therapieergänzungen nach den bisherigen, „alten“ Regelungen laufende Behandlungen? beantragt und abgerechnet werden. zm 11/2019 https://www.zm-online.de/archiv/2019/11/ zahnmedizin/die-neue-klassifikation- ▪ PAR-Behandlungen, die ab dem 01.07.2021 Gibt es neue Festlegungen parodontaler-und-peri-implantaerer-erkran- begonnen werden, sind gemäß den ab Juli geltenden Regelungen durchzuführen und für die Abrechnung syste- kungen-und-zustaende/ abzurechnen. matischer PAR-Behand- zm 12/2019 ▪ Ab dem 01.07.2021 genehmigen Kran- lungen ab dem 1. Juli? https://www.zm-online.de/archiv/2019/12/ kenkassen Parodontitis-Behandlungen nur zahnmedizin/staging-und-grading-der-paro- noch nach den neuen Regelungen. Werden dontitis-am-patientenfall/ ▪ Die erbrachten PAR-Leistungen werden ab dem 01.07.2021 noch PAR-Pläne nach nicht mehr am Ende der Behandlung ab- den bisher geltenden Vorschriften ( „alte zm 13/2019 gerechnet. Die erste Abrechnung erfolgt Richtlinie“) bei einer Krankenkasse einge- https://www.zm-online.de/archiv/2019/13/ frühestens nach Abschluss der antiinfek- reicht, so fordert sie den Zahnarzt auf, einen zahnmedizin/systemische-und-andere- tiösen Therapie mit geschlossenem Ver- PAR-Plan gemäß den neuen Regelungen zu parodontale-zustaende/ZM fahren (AIT) über die Monatsabrechnung. erstellen. Eine Gebühr für die Erstellung des Ab diesem Zeitpunkt ist jede weitere Lei- alten PAR-Plans kann in diesen Fällen nicht zm 6/2021 stung monatlich abrechenbar. Zu jeder Lei- abgerechnet werden. https://www.zm-online.de/archiv/2021/06/ stung ist der Behandlungstag anzugeben. zahnmedizin/ein-umfassendes-behandlungs- ▪ Liegen Behandlungen – die ab 01.07.2021 ▪ Der Zwei-Jahres-Zeitraum der unter- konzept-fuer-die-parodontaltherapie/ begonnen werden – noch Genehmigungen stützenden Parodondontitstherapie (UPT) zugrunde, die nach den bis zum 30.06.2021 beginnt am Tag der erstmaligen Erbringung zm 7/2021 geltenden Regelungen erteilt worden sind, solcher Leistungen. https://www.zm-online.de/archiv/2021/07/ so hat der Zahnarzt einen neuen PAR-Plan zahnmedizin/klinische-empfehlungen-zur- ▪ Im Falle einer Verlängerung der UPT kön- nach den neuen geltenden Vorgaben ab zweiten-therapiestufe-subgingivale-instru- nen die Leistungen abgerechnet werden, die 01.07.2021 zu erstellen und bei der zu- mentierung/ innerhalb des genehmigten Verlängerungs- ständigen Krankenkasse einzureichen. Die zeitraums erbracht wurden. Krankenkasse entscheidet daraufhin unter zm 8/2021 Anwendung der neuen Regelungen ab Juli ▪ Ab der Einführung des elektronischen https://www.zm-online.de/archiv/2021/08/
tzb 06 | 2021 Kassenzahnärztliche Vereinigung Thüringen 13 zahnmedizin/klinische-empfehlungen-zur- kurz bemessen. Die KZV Thüringen wird die um aufkommende konkrete Fragen zu beant- dritten-therapiestufe-chirurgische-therapie Praxen bei der Umsetzung und Anwendung worten. der neuen Richtlinie und Behandlungsstrecke zm 9/2021 im Rahmen der Möglichkeiten unterstützen. https://www.zm-online.de/archiv///zahnme- Darüber hinaus erarbeitet die KZV Thürin- dizin/die-vierte-therapiestufe-sicherung-des- gen ein Fortbildungsangebot in Form eines therapieerfolgs/ Vortrages, welchen wir auf unserer Web- site zur Verfügung stellen. Der Vortrag wird Dr. Uwe Tesch In eigener Sache ab dem 21. Juni 2021 auf der Website der Referent für vertragszahn- KZV Thüringen unter der Parodontitiskachel ärztliche Berufsausübung auf der Startseite zum individuellen Download Die Einführung der neuen Richtlinie zur sy- zur Verfügung stehen. Begleitend zu diesen stematischen Behandlung von Parodontitis Maßnahmen werden wir – unter Einbeziehung und anderer Parodontalerkrankungen (PAR- Ihrer Fragen – eine regelmäßig aktualisierte Richtlinie) und Gebührenpositionen stellt für FAQ-Liste auf der Webseite pflegen. Selbst- alle Beteiligten eine große Herausforderung verständlich werden die Mitarbeiterinnen und Dr. Knut Karst dar. Insbesondere ist die Zeit bis zum Inkraft- Mitarbeiter der KZV Thüringen in gewohnter Referent für treten und zur Anwendung in der Praxis sehr Weise auch telefonisch zur Verfügung stehen, Bedarfsplanung Übersicht nach § 95 Abs. 1b Satz 5 SGB V zum allgemeinen bedarfsgerechten Versorgungsgrad und zum Stand der vertragszahnärztlichen Versorgung Veröffentlichung der KZV Thüringen - Stichtag 31.12.2020 Zahnärztliche Versorgung Kieferorthopädische Versorgung Planungsbereich Anzahl gemäß allgemeinem Stand der Anzahl gemäß allgemeinem Stand der bedarfsgerechtem vertragszahnärztlichen bedarfsgerechtem vertragszahnärztlichen Versorgungsgrad Versorgung Versorgungsgrad Versorgung Erfurt, Stadt 167,2 194,30 8,49 10,45 Gera, Stadt 72,8 77,91 3,38 6,09 Jena, Stadt 87,0 98,51 4,35 7,99 Suhl, Stadt 21,9 36,43 1,14 3,57 Weimar, Stadt 38,8 58,37 2,68 4,13 Eisenach 25,1 29,55 1,63 4,20 Eichsfeld 59,5 74,51 4,31 4,63 Nordhausen 49,7 63,48 3,16 3,52 Wartburgkreis 70,8 74,67 4,54 5,58 Unstrut-Hain.-Kreis 60,9 73,59 4,15 3,41 Kyffhäuserkreis 44,2 53,46 2,68 1,04 Schmalk.-Meiningen 74,4 85,02 4,55 9,23 Gotha 80,3 101,63 5,21 4,87 Sömmerda 41,3 48,67 2,76 2,08 Hildburghausen 37,6 37,40 2,34 2,10 Ilm-Kreis 63,2 67,91 3,97 5,09 Weimarer Land 48,9 41,38 3,47 3,12 Sonneberg 34,4 45,00 1,96 0,00 Saalf.-Rudolstadt 61,4 68,54 3,61 4,46 Saale-Holzl.-Kreis 49,4 57,66 3,20 1,34 Saale-Orla-Kreis 47,8 55,25 2,97 2,00 Greiz 58,0 69,05 3,46 4,70 Altenburger Land 53,2 56,44 3,09 1,56
14 Kassenzahnärztliche Vereinigung Thüringen tzb 06 | 2021 Neue Förderung von Hospitanten im Freistaat KZV Thüringen nimmt sich des Nachwuchses an Von Dr. Knut Karst Das Durchschnittsalter der Thüringer Zahn- ärzteschaft liegt mit 53 Jahren deutlich über dem Bundesdurchschnitt. In den nächsten zehn Jahren wird dadurch die Hälfte der derzeit Niedergelassenen das Rentenalter erreichen. Leider reicht die Anzahl der in Thüringen ausgebildeten Zahnmediziner bei Weitem nicht aus, um das Delta zu schlie- ßen. Festzustellen bleibt aber auch, dass nur die Hälfte der an der FSU Ausgebildeten ihre Vorbereitungszeit in Thüringen beginnen. Dies wird die Versorgungslandschaft in Thüringen nachhaltig verändern. Die Förderung von Hospitanten stellt einen weiteren wichtigen Baustein zur langfristigen Sicherung der flä- chendeckenden Versorgung dar. Er gliedert Einteilung der unterschiedlich zu fördernden Bereiche Fotos: kzvth sich in die umfangreichen Aktivitäten der KZV Thüringen, hier insbesondere der Arbeitskreis Studium ihrer Promotion widmen, oder nach Einwohnern. Es werden anfangs maximal 50 standespolitische Zukunft, nahtlos ein. So dem Mutterschutz, Elternzeit oder Ausland- Hospitationen im Kalenderjahr gefördert. haben wir bereits jetzt Begrüßungsgespräche saufenthalt ihre berufliche Perspektive in Thü- für neu niedergelassene Zahnärzte, Tutoren, ringen suchen. BEMA-Schulungen, Beratungsgespräche und Voraussetzungen: Studierende der Zahnmedizin und noch nicht Zukunftstammtische etabliert. niedergelassene Zahnärztinnen bzw. Zahnärzte Weitere Fördermaßnahmen sind in der kon- werden bei einer vertraglich vereinbarten Hos- ▪ mindestens 14-tägige Hospitation, kreten Ausgestaltung und werden in enger Ab- pitation in Vertragszahnarztpraxen des länd- ▪ Hospitationsvertrag von LZK und KZV Thü- stimmung mit den Thüringer Krankenkassen lichen Raums deshalb zukünftig unterstützt. ringen, auf den Weg gebracht. Den Hospitierenden soll ein Einblick in die ambulante Versorgungslandschaft Thüringens ▪ Studierende und approbierte Zahnärzte oh- Festzustellen ist, dass immer weniger Praxis- ermöglicht werden und die Entscheidung für ne Anstellung in Thüringen (Kategorie 1), inhaber in Thüringen einen geeigneten Nach- eine Niederlassung oder die berufliche Zukunft folger für ihre Praxis finden. Deshalb wird die ▪ ländlicher Raum (weniger als 50.000 Ein- begünstigt werden. KZV Thüringen gemeinsam mit den Thüringer wohner) = ausgenommen: Erfurt, Jena, Krankenkassen das Hospitationskonzept ab Die Staffelung der Förderung erfolgt in zwei Gera, Weimar und mindestens 25 km vom 01. Juli 2021 finanziell fördern. Dadurch soll Stufen. Pauschal wird jede Hospitation im Universitätsstandort entfernt (Kategorie 2), ein frühzeitiger Kontakt von Studierenden mit Freistaat Thüringen mit 100,00 € unterstützt. Thüringer Vertragszahnarztpraxen hergestellt Im ländlichen Raum und in Gemeinden unter ▪ zusätzlich 50,00 EUR Förderpauschale als werden. Idealerweise finden sich dabei auch 50.000 Einwohner sowie einer Mindestentfer- Zuschuss für Übernachtungskosten, inso- Kontakte zu zukünftigen Vorbereitungs- oder nung von 25 km zur Universitätsstadt Jena fern diese angefallen sind. Weiterbildungsstellen. Aus diesem Grund sogar mit 200,00 €. können nicht nur Studierende sondern auch Hierdurch sollen bereits frühzeitig Anreize für noch nicht Niedergelassene die Förderung eine berufliche Tätigkeit im ländlichen Raum beantragen. geschaffen werden. Als ländlicher Raum im Wir denken hier ebenso an bereits approbierte Sinne dieser Richtlinie gelten alle Gemeinden Kolleginnen oder Kollegen, die sich nach dem mit einer Einwohnerzahl von unter 50.000 Dr. Knut Karst Staffelung der Förderung Referent für Bedarfsplanung
tzb 06 | 2021 Spektrum 15 Sauerstoff für Nepal Zahnärztliches Hilfswerk wirbt um Spenden zum Kauf von Sauerstoffkonzentratoren Von Dr. Joachim Hoffmann Die Coronavirus-Pandemie hält uns alle seit über einem Jahr in Atem. In diesen Wochen, wo langsam Licht am Ende des europä- ischen Tunnels sichtbar wird, erreichen uns jedoch absolut beängstigende Nachrichten aus Asien: Die zweite Welle wütet in Indien, das Internet ist voll von schockierenden Bil- dern und Berichten. Es war absehbar, dass die Welle auch Nepal mit gleicher Wucht Sandeep Chaudhary, nepalesischer Medizintechnik-Student an der Ernst-Abbe-Hochschule Jena, treffen würde. Zahnarzt Dr. Joachim Hoffmann, Laboringenieur Eckart Hesse und Luise Zimmermann (v. l.) stoßen mit Tee aus Nepal an. Gemeinsam hoffen sie, dass viele Spenden zur Anschaffung von Das Gesundheitswesen des kleinen und be- Sauerstoffkonzentratoren für Covid-Patienten in Nepal zusammenkommen. Foto: Stridde/OTZ dürftigen Himalaya-Staates ist vielfach unzu- reichender als das seines großen Nachbarn. Sauerstoffkonzentratoren eignen sich natür- Von der Chhatrapati Free Clinic bekamen Da es in Nepal vergleichsweise wenige Co- lich nicht zur Beatmung bei schweren Krank- wir die Nachricht, dass die bisherige Poli- rona-Tests gibt, zeigen die offiziellen Zahlen heitsverläufen in der klinik komplett zum sicher nur einen Bruchteil der Infektionen. Intensivmedizin. Die Covid-Hospital um- Geräte sind aber Spendenkonto funktioniert wurde. sehr effektiv, um Die restlichen medi- Patienten vor schweren Patienten mit mo- Gesellschaft für medizinisch- zinischen Aktivitäten Krankheitsstadien schützen deratem Verlauf vor technische Zusammenarbeit e. V. müssen größtenteils einem Abgleiten in IBAN: DE85 8208 0000 0344 9130 00 ruhen, bis diese Zusammen mit Freundinnen und Freunden so- schwere Krankheits- Verwendungszweck: Sauerstoff zweite mächtige In- wie im Verband mit anderen gemeinnützigen stadien zu schützen. fektionswelle abge- Initiativen bemühen wir uns derzeit, mobile Der eingetragene Verein GMTZ ist für seine flacht ist. Sauerstoffkonzentratoren zu organisieren Da Sauerstoffkon- Förderung der Entwicklungszusammen- und nach Nepal zu bringen. Mit diesen relativ zentratoren überall arbeit als gemeinnützig anerkannt. Seit über 20 Jahren unaufwendigen und wartungsarmen Geräten in der Welt dringend Spender können deshalb ihre Sach- und werden unsere Pro- kann der Sauerstoffgehalt der Atemluft von gebraucht werden, Geldzuwendungen steuerlich absetzen. jekte mitgetragen den üblichen 21 Prozent auf bis zu 96 Prozent sind sie seit Mona- durch Studierende erhöht werden. Die Luft wird Patienten durch ten nicht erhältlich. und Lehrkräfte des eine Nasensonde zugeführt. Dazu bedarf es Durch intensive Re- Mithelfen und mitspenden: Studienganges für lediglich eines Stromanschlusses. cherchen und einen www.gmtz.de Medizintechnik an kaum zu fassenden der Ernst-Abbe- Zufall konnten wir Hochschule Jena dennoch fast 90 Neugeräte auftun. Diese ge- (EAH). Nun ist geplant, dass Sandeep Chaud- hen in Einrichtungen, in denen sie im Moment hary, Student der Medizintechnik an der EAH, dringlichst gebraucht werden. diese Hilfsaktion im Rahmen seiner Bache- lorarbeit betreut. Die ersten Bedienungs- und Wartungsanleitungen für die Geräte sind be- Patienten und Ärzte warten reits ins Nepalesische übersetzt. händeringend auf Hilfe Jeder Sauerstoffkonzentrator kostet etwa Darunter ist auch das durch den gemeinnüt- 650 Euro. Hinzu kommen Kosten für Ver- zigen Verein Interplast Germany betreute Sush- brauchsmaterialien und Transport. Dafür ma Koirala Memorial Hospital für plastisch- brauchen wir bitte Ihre finanzielle Unterstüt- rekonstruktive Chirurgie in Sankhu (etwa 20 zung! Sie können sich durch Geldspenden für Kilometer von der Hauptstadt Kathmandu den Erwerb weiterer Geräte, Verbrauchsmate- entfernt). Eine andere Einrichtung ist die Ch- rialien und Transportkosten beteiligen. hatrapati Free Clinic in Kathmandu, deren Ent- wicklung unsere Gesellschaft für medizinisch- O2 for NP: Das Hilfsprojekt setzt die GMTZ technische Zusammenarbeit seit 29 Jahren Dr. Joachim Hoffmann ist mit der Zukunftsstiftung Entwicklung um, kontinuierlich begleitet und unterstützt. In niedergelassener Zahnarzt in Jena deren Projekte ebenfalls mit Sauerstoff- beiden Häusern warten Patienten und Ärzte und Vorsitzender der Gesellschaft für konzentratoren versorgt werden. Foto: GMTZ händeringend auf die Hilfe. medizinisch-technische Zusammenarbeit e. V.
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