Thüringer Zahnärzteblatt 06 | 2021 ..Studieren und hospitieren.. Förder konzept ab 1. Juli 2021

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Thüringer Zahnärzteblatt 06 | 2021 ..Studieren und hospitieren.. Förder konzept ab 1. Juli 2021
Thüringer
                               Zahnärzte-
ISSN: 0939-5687

                               blatt
                               06 | 2021

                            en und ho s pitieren..
                  ..Studier               ► Seite 14
                                ab 1.   Juli 2021
                  Förderkonzept

                             ■ Alter Zahnstein:
                                Einblicke in
                                die Evolution       16

                             ■ Viel Arbeit:
                                Klausurtagung des
                                Kammervorstands4

                             ■ Neue Richtlinie:
                                Behandlung von
                                Parodontitis8
Thüringer Zahnärzteblatt 06 | 2021 ..Studieren und hospitieren.. Förder konzept ab 1. Juli 2021
2                                    Inhalt          Impressum                                                                                                                  tzb 06 | 2021

           Landeszahnärztekammer Thüringen
    Viel Arbeit: Klausurtagung des Kammervorstandes in Bad Tabarz ........................................... 4
                                                                                                                                                 Vor 25
                                                                                                                                                     25   Jahren
    Zahnmedizinische Herbstlese mit Weinprobe und Orgelkonzert auf der Leuchtenburg ............ 5                                               ... berichtete das Thüringer Zahnärzteblatt
       GOZ-Tipp Fotos für Therapie und Diagnose ........................................................................... 5                    unter anderem über den Informationsstand
                                                                                                                                                 der Patientenberatungsstelle beim „Tag der
    Als GOZ-Referentin erfolgreich: Zum 70. Geburtstag von Dr. Gisela Brodersen ....................... 6
                                                                                                                                                 Offenen Tür“ des Thüringer Landtages am
    Angestellte Zahnärzte bei Praxis-Suche im Internet ................................................................. 6                       15. Juni 1996. Vor einer dreiteiligen Poster-
    Aktualisierter GOZ-Kommentar ................................................................................................ 6              wand der Landeszahnärztekammer Thürin-
    Wiedereinstieg in die Gruppenprophylaxe ................................................................................ 7                   gen über Prophylaxe und Karies beantwor-
    Drohende Doppelbesteuerung: Versorgungswerk informiert über Gerichtsurteile ................... 7                                            teten PD Dr. Roswitha Heinrich-Weltzien,
                                                                                                                                                 PD Dr. Susanne Kneist und Dr. Lothar Berg-
                                                                                                                                                 holz (Foto) viele Fragen der Besucher zu
           Kassenzahnärztliche Vereinigung Thüringen                                                                                             Alternativen zum Amalgam, zu möglichen
                                                                                                                                                 Metallunverträglichkeiten bei der prothe-
    Neue Richtlinie: Systematische Behandlung von Parodontitis ab 1. Juli 2021 ......................... 8
                                                                                                                                                 tischen Versorgung, zum Speicheltest über
    Bedarfsgerechter Versorgungsgrad und Stand der vertragszahnärztlichen Versorgung ........ 13                                                 die Belastung des Körpers mit Quecksilber
    Neue Förderung von Hospitanten: KZV Thüringen nimmt sich des Nachwuchses an ............ 14                                                  und anderem mehr.
    Foto: Robert Kneschke – stock.adobe.com

                                                                                                                                                 Der Referent für Öffentlichkeitsarbeit der
                                                                                                                                                 KZV Thüringen, Dr. Karl-Heinz Müller, be-
                                                                                                                                                 klagte die Politikverdrossenheit auch in der
                                                                                                                                                 zahnärztlichen Standespolitik: „Bei Kreis-
                                                                                                                                                 stellenversammlungen sind 30 Prozent der
                                                                                                                                                 Kollegen anwesend, wenn eine schriftliche
                                                                                                                                                 Einladung erfolgte, sonst meist weniger. Es
                                                                                                                                                 gibt Kreisstellen, da gestaltet sich die Wahl
           Spektrum                                                                                                                              eines Kreisstellenvorsitzenden als äußerst
    Zahnärztliches Hilfswerk wirbt um Spenden zum Kauf von Sauerstoffkonzentratoren ........... 15                                               schwierig.“ Müller warb dafür, sich intensiv
                                                                                                                                                 in die Selbstverwaltung einzubringen. „De-
    Weltweites Forscherteam unter Jenaer Leitung sequenziert das älteste orale Mikrobiom ...... 16
                                                                                                                                                 mokratie heißt, sich einzumischen! 1989
    Elke Karstädt schließt mangels Nachfolge ihre Praxis ............................................................ 18
                                                                                                                                                 sind wir für das Recht auf Mitsprache und
    Thüringen kompakt ................................................................................................................ 18        Mitentscheidung auf die Straße gegangen.
                                                                                                                                                 Warum machen wir von diesem errungenen
                                                                                                                                                 Recht schon wieder so wenig Gebrauch?“
    Kleinanzeigen ......................................................................................................................... 18
    Glückwünsche ........................................................................................................................ 19
                                                                                                                                                 In der Kammerversammlung berichtete
    Kondolenzen .......................................................................................................................... 19
                                                                                                                                                 Präsident Dr. Jürgen Junge unter anderem,
                                                                                                                                                 dass die bis dahin geltende prozentuale
                                                                                                                                                 Beteiligung gesetzlicher Krankenkassen an
                                                                                                                                                 der prothetischen Versorgung durch einen
    tzb – Thüringer Zahnärzteblatt                                                                                                               festen Zuschuss zum Zahnersatz ersetzt
    Offizielles Mitteilungsblatt der Landeszahnärztekammer Thüringen und der Kassenzahnärztlichen Vereinigung Thüringen                          werden soll. Die direkte Abrechnung pro-
    Herausgeber: Landeszahnärztekammer Thüringen: ZA Dr. Christian Junge (v. i. S. d. P. für Beiträge der LZKTh)
    Kassenzahnärztliche Vereinigung Thüringen: ZA Dr. Karl-Friedrich Rommel (v. i. S. d. P. für Beiträge der KZVTh)
                                                                                                                                                 thetischer Leistungen zwischen Patient und
    Redaktion: ZA Dr. Christian Junge (LZKTh), ZA Dr. Karl-Heinz Müller (KZVTh), Matthias Frölich (LZKTh)                                        Praxis solle auf der Basis der Gebührenord-
    Kontakt zur Redaktion: Landeszahnärztekammer Thüringen, Barbarossahof 16, 99092 Erfurt                                                       nung für Zahnärzte erfolgen. Die Versamm-
    Telefon: 0361 74 32 -136 / Telefax: 0361 74 32 -250 / E-Mail: presse@lzkth.de / Internet: www.lzkth.de                                       lung war sich einig, dass die Realisierung
    Die Redaktion behält sich vor, Leserbriefe sinnwahrend zu kürzen. Beiträge in der Rubrik „Spektrum“ sowie
    Leserbriefe und wörtliche Zitate müssen nicht die Meinung der herausgebenden Körperschaften darstellen.
                                                                                                                                                 dieser Gesetzespläne den Ausbau der zahn-
    Für unverlangt eingesandte Manuskripte, Unterlagen und Fotos wird keine Gewähr übernommen.                                                   ärztlichen Beratungsstellen erfordert und die
    Herstellung und Versand: Druckmedienzentrum Gotha GmbH / Auflage dieser Ausgabe: 2.850 / ISSN: 0939-5687                                     GOZ-Ausschüsse wesentlich mehr Anfragen
    Heftpreis: 4,90 Euro / Jahresabonnement: 49,01 Euro (jeweils inklusive Versand und gesetzlicher Mehrwertsteuer)                              zu Kostenvoranschlägen und Rechnungsle-
    Titelbild: Werner Siemens Foundation, Felix Wey
                                                                                                                                                 gungen bearbeiten müssen.                LZKTh
    Redaktionsschluss der kommenden Ausgabe 07+08/2021: 11. Juli 2021
Thüringer Zahnärzteblatt 06 | 2021 ..Studieren und hospitieren.. Förder konzept ab 1. Juli 2021
tzb 06 | 2021                                                                                                                         Editorial                 3

Liebe Kolleginnen
und Kollegen,
das Thüringer Superwahljahr 2021 hat für
uns Delegierte zur Bundesversammlung der
Bundeszahnärztekammer (BZÄK) bereits
Anfang Juni begonnen: Unter strengen Hy-
gieneauflagen haben 166 Abgesandte aus
17 Zahnärztekammern in Berlin die Wahl des
Geschäftsführenden BZÄK-Vorstandes nach-
geholt, die im vergangenen Herbst pandemie-
bedingt nicht stattfinden konnte.

Kontinuität in der Hauptstadt verdeutlicht nun
der bisherige Vizepräsident und neue Präsi-
                                                                                                                                        Foto: BZÄK/axentis.de
dent Professor Christoph Benz (München).
Ihm haben wir zwei junge Vizepräsidenten
an die Seite gestellt: Auf Vorschlag unseres       Liebe Kolleginnen und Kollegen, nach der Be-       von der Zustimmung der Bundesländer ab,
Thüringer Kammerpräsidenten Dr. Christian          wältigung der akuten Pandemie muss die Po-         die wir jedoch absehbar heute oder morgen
Junge wurde sein Hamburger Amtskollege             litik die Lehren ziehen für die Zukunft: Deshalb   nicht erhalten werden. Zu groß scheint die
Konstantin von Laffert mit großer Mehrheit         forderten wir Delegierte bereits jetzt die kom-    Angst der Länder vor Kostensteigerungen in
gewählt. Mit Dr. Romy Ermler (Potsdam) ist         mende Bundesregierung auf, das Berufsum-           der Beihilfe für ihre Beamten. Wir aber treten
erstmals im 30-jährigen Bestehen der BZÄK          feld für uns Zahnärztinnen und Zahnärzte zu        weiterhin mit ganzer Kraft für eine Erhöhung
eine engagierte und kompetente Kollegin im         verbessern. Dazu gehören insbesondere die          des über 32 Jahre alten Punktwertes ein! Den
Präsidium vertreten.                               Erhaltung und Stärkung des dualen Systems          größten politischen Druck können wir alle zu-
                                                   der Krankenversicherung, eine spürbare Ent-        sammen entfalten, indem wir die bereits be-
Wir freuen uns sehr darüber, dass ein weib-        lastung unserer Praxen von unnötiger Büro-         stehenden Gestaltungsspielräume in der GOZ

„
licheres, verjüngtes und regional optimal be-      kratie, die Förderung der freiberuflichen Lei-     für eine faire Honorierung unserer Behandlung
setztes Spitzentrio die kommenden vier Jahre       stungserbringung vor allem durch eine Stär-        angemessen nutzen.
prägen wird mit einer effektiven Arbeit nach       kung der freien Arzt- und Therapiewahl, eine
                                                                                                      Auch hier halten wir es mit den Worten der
                                                                                                      neuen BZÄK-Vizepräsidentin Ermler: „Wir wol-
                                                                                                      len selbst gestalten, anstatt gestaltet zu wer-
        Wir wollen selbst gestalten, statt gestaltet zu werden!                                       den!“ Nicht nur die anstehenden Wahlen zum
        Die anstehenden Wahlen in Land und Bund                                                       Thüringer Landtag und Bundestag erfordern
        erfordern unser klares Votum als freie Heilberufler.                                          daher unser klares Votum als freie Heilberuf-
                                                                                                      ler. Vor allem unser tatkräftiges Mitwirken in
                                                                                                      Kammer und KZV mit Ausschüssen und Kreis-
innen in die Zahnärzteschaft hinein, aber auch     angemessene Honorierung durch eine jährlich        stellen vor Ort bleibt die Grundlage unserer
mit einer schlagkräftigen Außenvertretung in       dynamisierte private Gebührenordnung sowie         zahnärztlichen Selbstgestaltung.
Berlin und Brüssel. Die neuen Behandlungs-         die Förderung einer durch die Heilberufe mit-
richtlinien zur Parodontologie, die anstehende     gestalteten Digitalisierung.
Bundestagswahl, die weitere Bewältigung der
Pandemiefolgen, das reformbedürftige deut-         Entschieden lehnen wir die Einführung der
sche Gesundheitswesen und vieles andere            Telematik-Infrastruktur 2.0 zum jetzigen Zeit-
mehr bieten dafür genug Gelegenheiten.             punkt ab, nachdem wir unsere Praxen erst
                                                   kürzlich mit neuer Technik ausgerüstet haben.
Erfreulich ist ebenso, dass die BZÄK nach          Ebenso deutlich bekennen wir uns aber auch
sparsamem Wirtschaften im vergangenen              dazu, den weiteren Digitalisierungsprozess
Jahr einen Monatsbeitrag an die beteiligten        im Gesundheitswesen konstruktiv mitzuge-
Kammern zurücküberweisen kann: Das hilft           stalten. Gegen den staatlichen Dirigismus aus
auch uns in Thüringen, Mitgliedsbeitrag und        dem Bundesgesundheitsministerium wollen
Kammerhaushalt sogar unter erschwerten Be-         wir unsere konkreten Erfahrungen aus dem           Dr. Anne Bauersachs, Dr. Christian Junge,
dingungen stabil zu halten. Sehr stolz sind wir,   Praxisalltag einbringen.                           Dr. Ralf Kulick, Dr. Gunder Merkel
dass Kollege Dr. Gunder Merkel aus Schmal-                                                            und Dr. Horst Popp
kalden erneut in den wichtigen Finanzaus-          Intensiv diskutiert haben wir auch über die
                                                                                                      Autorin und Autoren sind Delegierte
schuss gewählt wurde. Seit 2009 bereits trägt      jährlich wiederkehrende Forderung nach einer       der Landeszahnärztekammer Thüringen zur
er zur soliden Haushaltsbilanz der BZÄK bei.       Erhöhung des GOZ-Punktwertes. Sie hängt            Bundesversammlung der Bundeszähnärztekammer.
Thüringer Zahnärzteblatt 06 | 2021 ..Studieren und hospitieren.. Förder konzept ab 1. Juli 2021
4     Landeszahnärztekammer Thüringen                                                                                                tzb 06 | 2021

    Viel Arbeit in der zweiten Hälfte der Legislatur
    Klausurtagung des Kammervorstandes in Bad Tabarz
    Von Dr. Christian Junge                          Orientierungshilfen zu digitalisierten Praxis-   Wenn die Pandemie es wieder zulässt, soll
    und Sebastian Hoffmann                           abläufen und in der Kommunikation mit der        auch die weiterführende Arbeit in den Kreis-
                                                     Kammer angedacht.                                stellen um neue Konzepte und Angebote
    In den nun schon fast 18 Pandemiemona-                                                            erweitert werden. Einen Schwerpunkt für
    ten hörte man selten anderes als Corona-         Genauso bedeutsam ist der digitale Ausbau        Kreisstellenversammlungen bilden künftig bei-
    Neuigkeiten. Doch auch abseits der Pande-        der Fortbildungsakademie „Adolph Witzel“.        spielsweise Vorträge und Informationen, die
    mie gab es für die Landeszahnärztekammer         Leider ist es der Akademie im letzten Jahr       aus Rückmeldungen und Denkanstößen der
    Thüringen in den letzten eineinhalb Jahren       meist verwehrt gewesen, Kurse in Präsenz-        Mitglieder entstehen. Damit sollen auch die
    vielfältige Themen und Herausforderungen         form durchzuführen. Sogar der Thüringer          Treffen in den Kreisstellen der Kammer noch
    anzugehen. Wichtige Impulse dazu kommen          Zahnärztetag 2020 musste abgesagt werden.        stärker als bisher am Bedarf der Mitglieder vor
    regelmäßig aus den Sitzungen der Kammer-         Die erlebten Einschränkungen machen die          Ort ausgerichtet sein.
    versammlung, aber auch aus der täglichen         Bereitstellung digitaler Fortbildungsangebote
    Arbeit der Kammerverwaltung. Der Vorstand        für unsere Kammer wichtiger denn je. Mit
    traf sich am 16./17. April 2021 in Bad Tabarz    der kurzfristigen Einrichtung des Programms      Mitgliederbefragung zu
    zu einer Klausurtagung, um über die Aufga-       „@kademie digital“ ist der Kammer bereits        Arbeitsschwerpunkten
    ben in der zweiten Hälfte seiner Wahlperi-       ein erster Schritt erfolgreich gelungen und
                                                     wird von Kolleginnen und Kollegen sehr gut       Um die vielfältigen und zahlreichen Ideen in
    ode zu beraten.
                                                     angenommen. Die Angebote sollen weiter           die Tat umzusetzen, braucht der Vorstand
    Wie wichtig fortlaufend angepasste Infor-        ausgebaut werden: Digitale Lernplattformen,      auch Ihre Mithilfe! Zunächst werden alle
    mationen zu Praxisführung und Praxisrecht        der Aufbau einer Mediathek und ein externes      Thüringer Zahnärztinnen und Zahnärzte in
    mit vielfältigen Dienstleistungen der Kammer     Teilnehmermanagement sind nur einige Pläne       den kommenden Wochen per Brief einen Fra-
    sind, ist im letzten Jahr besonders sichtbar     für die Zukunft.                                 gebogen erhalten, in dem sie ganz persönliche
    geworden. Für den Vorstand bleiben diese                                                          Wünsche und Schwerpunkte zur Ausrichtung
    Bereiche von hoher Bedeutung. Daher sollen                                                        der zukünftigen Aufgaben an die Kammer mit-
                                                     Bestmöglicher Kontakt in                         teilen können.
    die Serviceangebote der Kammer weiter aus-
    gebaut und noch stärker auf die Bedürfnisse      Ministerien und Behörden
                                                                                                      Sie können diese Umfrage in gewohnter Wei-
    der Thüringer Zahnärztinnen und Zahnärzte
                                                     Wie wertvoll ein guter Kontakt zu den rich-      se auf Papier ausfüllen und an die Kammer
    zugeschnitten werden.
                                                     tigen Ansprechpartnern in Ministerien und        zurückfaxen oder über einen eingefügten
                                                     Behörden ist, wird in der alltäglichen Arbeit    QR-Code auch bequem online beantworten.
    Digitaler Ausbau                                 unserer Kammer immer wieder ersichtlich.         Außerdem können Sie eigene Gedanken und
                                                     Auch wenn in der Pandemie sicher vieles          Ideen in die Arbeit des Vorstandes einbringen.
    der Fortbildungsakademie                         nicht so gelaufen ist, wie wir es uns idealer-   Helfen Sie bitte mit, die Arbeit der Kammer
    Außerdem möchte die Kammer vermehrt              weise wünschten, konnten wir dennoch viele       auch künftig an den Interessen ihrer Mitglie-
    Fortbildungen und Informationen rund um          positive Abstimmungen treffen. Hier weiterhin    der auszurichten!
    das Themengebiet „Unternehmen Zahnarzt-          am Ball zu bleiben, setzt sich der Vorstand
    praxis“ geben. Hierbei sind nicht nur Fortbil-   als herausgehobene Aufgabe. Nur so kann
    dungskurse zu Betriebswirtschaft und Mitar-      der bestmögliche Kontakt bei anstehenden                     Kontakt zum Vorstand:
    beiterführung, sondern beispielsweise auch       Problemen gewährleistet werden.                              www.748.tzb.link

                                                                                                                          Dr. Christian Junge ist
                                                                                                                          niedergelassener Zahnarzt
                                                                                                                          in Friedrichroda
                                                                                                                          und Präsident der
                                                                                                                          Landeszahnärztekammer
                                                                                                                          Thüringen.

                                                                                                                          Sebastian Hoffmann ist
                                                                                                                          Geschäftsführer der
                                                                                                                          Landeszahnärztekammer
    Produktives Arbeitsklima bei der Klausurtagung des Kammervorstands                                                    Thüringen.
Thüringer Zahnärzteblatt 06 | 2021 ..Studieren und hospitieren.. Förder konzept ab 1. Juli 2021
tzb 06 | 2021                                                                                Landeszahnärztekammer Thüringen                                    5

Komposit bis Keramik: Möglichkeiten und Grenzen
Zahnmedizinische Herbstlese mit Weinprobe und Orgelkonzert auf der Leuchtenburg
Von Dr. Ralf Kulick

Nachdem im Herbst 2019 die erste Zahn-
medizinische Herbstlese in Freyburg an der
Unstrut ein voller Erfolg war, darf ich nun die
zweite Veranstaltung dieser Fortbildungs-
reihe ankündigen: Die Herbstlese 2021 zum
Thema „Komposite bis Keramik – Möglich-
keiten und Grenzen“ findet erneut an einem
besonders reizvollen Ort statt, und auch der
Abend bietet wieder ein kulturelles High-
light. In diesem Jahr lädt die Landeszahn-
ärztekammer Thüringen herzlich auf die
Leuchtenburg bei Kahla ein.

Am Freitag/Samstag, 15./16. Oktober 2021,
referiert Professor Roland Frankenberger          Die Leuchtenburg bei Kahla beherbergt die Zahnmedizinische Herbstlese 2021.     Foto: Stiftung Leuchtenburg
(Marburg) über das A bis Z der Adhäsiven
Zahnmedizin. Er beginnt mit einer Bestands-       bis hin zur approximal sehr tiefen Kavität bil-
aufnahme, was moderne ästhetische Zahnme-         den das Hauptthema des Freitagnachmittags.
                                                                                                    Orgelkonzert in
dizin heute zu leisten vermag. Danach steht       Außerdem bespricht Frankenberger direkte          der Keramikkirche
die sachgerechte Anwendung der Adhäsiv-           Bisshebungen, die Behandlung der MIH und
technik im Fokus. Denn ohne Adhäsion ist al-      Reparaturfüllungen.                               Spät abends bringt ein Bus-Shuttle die Teil-
les nichts. Am Ende aber ist es heute gar nicht                                                     nehmer in das Maxx Hotel Jena, das im anglo-
mehr so furchtbar kompliziert, den Dschungel      Am Samstag wendet sich der Referent zu-           amerikanischen Stil der 1930er bis 1950er
der Adhäsivsysteme zu beherrschen.                nächst der Keramik zu. Er startet bei Keramik-    Jahre einen Hauch von Hollywood ausstrahlt
                                                  inlays und -kronen und lässt die sichere adhä-    und mit seinem Blick auf das idyllische Saale-
                                                  sive Befestigung folgen. Die scheinbare „Kö-      tal begeistert. Am Samstagmorgen fährt der
Kompositrestaurationen                            nigsdisziplin“ der Keramikveneers schließt das    Bus wieder Richtung Leuchtenburg zur Fort-
im Seitenzahnbereich                              Thema ab. Danach widmet sich Frankenberger        setzung des wissenschaftlichen Programms.
                                                  nochmals den Kompositrestaurationen – dies-       Dieses endet mit einem kurzen Orgelkonzert
Kompositrestaurationen im Seitenzahnbe-           mal in der Front – zu.                            in der wunderschönen Keramikkirche der
reich von der minimalinvasiven Restauration                                                         Leuchtenburg.

                                                  Composite first –                                 Für dieses vielfältige Programm mit Um-

 Fotos für                                        Ceramic second                                    rahmung beträgt die Teilnahmegebühr für
                                                                                                    Zahnärztinnen und Zahnärzte 469,00 Euro
 Therapie und Diagnose                            Vorhersagbare und in einer vernünftigen           sowie für Begleitpersonen 95,00 Euro. An-
                                                  Behandlungszeit machbare Kompositrestau-          meldungen zur Zahnmedizinischen Herbst-
 Im Rahmen einer zahnärztlichen Behand-           rationen im Frontzahnbereich sind für jeden       lese 2021 nimmt die Fortbildungsakademie
 lung sind intraorale und extraorale Foto-        restaurativ tätigen Zahnarzt ein Thriller. Dies   „Adolph Witzel“ ab sofort sehr gern online
 grafien, die ausschließlich zu Dokumenta-        gilt nicht zuletzt aufgrund des einzigartigen     oder schriftlich entgegen.
 tionszwecken angefertigt werden, bereits         Feedbacks der Patienten. Unter dem Slogan
 mit den Gebührennummern der erbrach-             „Composite first – Ceramic second“ stellt
 ten Leistung abgegolten. Sie dürfen daher        Frankenberger ein praxistaugliches Konzept
 nicht gesondert berechnet werden.                vor, das er bereits seit 25 Jahren erfolgreich                Informieren und anmelden:
                                                  verfolgt und auch wissenschaftlich wesentlich                 www.lzkth.de/de/herbstlese
 Fotos, die hingegen allein therapeutischen       geprägt hat.
 oder diagnostischen Zwecken dienen, sind
 analog gemäß § 6 Abs. 1 GOZ berech-              Nach dem wissenschaftlichen Programm am
 nungsfähig. Dies gilt nicht für kieferortho-     Freitag startet das Rahmenprogramm mit ei-
 pädische Auswertungen.                   LZKTh   ner Weinprobe des Leuchtenburger Weins.                              Dr. Ralf Kulick ist
                                                                                                                       niedergelassener Zahnarzt
                                                  Alle Teilnehmerinnen und Teilnehmer haben
                                                                                                                       in Jena sowie Vizepräsident
                                                  die Wahl zwischen zwei Führungen durch die
              GOZ-Beratung:                                                                                            und Vorstandsreferent der
                                                  historische Burg oder durch das moderne                              Landeszahnärztekammer
              www.goz.lzkth.de
                                                  Porzellanmuseum, bevor der Abend bei einem                           Thüringen für die
                                                  geselligen Mahl in der Burgschänke endet.                            Zahnärztliche Fortbildung.
Thüringer Zahnärzteblatt 06 | 2021 ..Studieren und hospitieren.. Förder konzept ab 1. Juli 2021
6     Landeszahnärztekammer Thüringen                                                                                                   tzb 06 | 2021

    Als GOZ-Referentin erfolgreich                                                                        Angestellte Zahnärzte bei
                                                                                                          Praxis-Suche im Internet
    Zum 70. Geburtstag von Dr. Gisela Brodersen
                                                                                                          Seit vielen Jahren hält die Landeszahnärzte-
    Von Dr. Thomas Kirchner                           Ihre Tätigkeit als Zahnärztin begann Gisela
                                                                                                          kammer Thüringen in ihrem Internet-Portal
                                                      Brodersen als Assistentin an der Poliklinik für
                                                                                                          eine Zahnarzt-Suche bereit. Dort können
       „Vom Standpunkte der Jugend                    Prothetische Stomatologie der Medizinischen
                                                                                                          Patienten namentlich bekannte Zahnärzte
       aus gesehen, ist das Leben                     Akademie Erfurt bei Professor Edwin Lenz.
                                                                                                          finden oder nach besonderen Leistungsan-
       eine unendlich lange Zukunft;                  Parallel zur Fachzahnarzt-Ausbildung startete
                                                                                                          geboten von Praxen suchen. Bisher waren
       vom Standpunkte des Alters aus                 sie mit ihrer Promotion, die sie 1984 erfolg-
                                                                                                          nur niedergelassene Praxisinhaber in der
       eine sehr kurze Vergangenheit.“                reich abschloss. Zwischenzeitlich entschied
                                                                                                          Zahnarzt-Suche aufgeführt. Der Kammer-
                                                      sie sich, 1980 in die Poliklinik Erfurt Süd zu
                           Arthur Schopenhauer                                                            vorstand möchte nun eine Anregung aus
                                                      wechseln. Die Arbeit am Patienten entsprach
                                                                                                          der Kammerversammlung berücksichtigen
    Eingedenk dieses Zitates war meine Ver-           mehr ihren Intentionen als die Wissenschaft.
                                                                                                          und die Suche künftig um angestellte Zahn-
    wunderung groß, als mir die schöne Aufgabe                                                            ärzte aus Praxen und Kliniken ergänzen.
    zufiel, eine Laudatio aus Anlass des 70. Ge-      Frau in Männerdomäne
    burtstages unserer Kollegin Dr. Gisela Bro-                                                           „Damit werden wir auch der wachsenden
    dersen zu verfassen. Wahr kann das doch           der Standespolitik                                  Bedeutung angestellter Kolleginnen und
    eigentlich nicht sein ...                                                                             Kollegen gerecht, die entscheidend zur
                                                      1991 gehörte Gisela Brodersen mit zu den
                                                      ersten Kolleginnen und Kollegen der Stadt           zahnmedizinischen Versorgung beitragen“,
    Gisela Brodersen wurde am 18. Juni 1951 in                                                            schreiben Kammerpräsident Dr. Christian
                                                      Erfurt, die sich für eine eigene Praxisnieder-
    Kühndorf (heute Landkreis Schmalkalden-                                                               Junge und Dr. Steffen Klockmann, Vor-
                                                      lassung entschieden. Nahezu zeitgleich be-
    Meiningen) geboren. 1970 legte sie das Abitur                                                         standsreferent für Zahnärztliches Berufs-
                                                      gann sie mit großem Engagement ihre Arbeit
    in Erfurt ab. Als Tochter eines selbstständigen                                                       leben. „Eine vollständige Zahnarzt-Suche
                                                      in der Standespolitik, wo ihr große Achtung
    Tischlermeisters war ihr die Berufswahl zur                                                           ist nicht nur ein komfortabler Service für
                                                      und Anerkennung entgegengebracht wurde
    Zahnärztin nicht zwangsläufig vorgegeben.                                                             Patienten. Sie zeigt auch die patienten-
                                                      und noch heute wird.
    Sie ließ sich aber trotz Schwierigkeiten nicht                                                        orientierte und moderne Behandlungsviel-
    von ihrem Wunsch abbringen. Nach einem                                                                falt unserer Thüringer Zahnmedizin.“
                                                      Sie war in unterschiedlichen Gremien tätig, so
    Hilfspflegerin-Jahr an der Klinik für Mund-,
                                                      auch im Vorstand des Landesverbandes der
    Kiefer- und Gesichtschirurgie in Jena folgte                                                          Die Kammer hat alle angestellten Zahnärzte
                                                      Freien Berufe in Thüringen. 20 Jahre arbeitete
    das Studium der Zahnmedizin von 1971 bis                                                              brieflich eingeladen, in eine kostenfreie
                                                      sie im Vorstand der Landeszahnärztekammer
    1976 an der Universität Bukarest (Rumänien).                                                          Veröffentlichung in der Zahnarzt-Suche
                                                      Thüringen für die Kollegenschaft erfolgreich
                                                      als Referentin für GOZ. Nicht unerwähnt blei-       einzuwilligen. Praxisinhaber bleiben in der
                                                      ben sollte, dass sie bundesweit die erste Frau      Suche aufgeführt, solange sie nicht wider-
                                                      in diesem von Männern dominierten Arbeits-          sprechen. Alle Personen- und Praxisdaten
                                                      gebiet der Standespolitik war. Seit 2020 ist        können im persönlichen Internet-Bereich
                                                      sie als Seniorenbeauftragte der Kammer tätig.       „Meine Kammer“ aktualisiert werden. LZKTh

                                                      Mich verbindet mit Gisela eine enge kollegiale
                                                      Freundschaft. Ich konnte im Januar 2017 ihre                   Praxisdaten aktualisieren:
                                                                                                                     www.meine.lzkth.de
                                                      Praxis übernehmen und noch ein Jahr mit ihr
                                                      zusammenarbeiten. Jetzt genießt sie die Zeit
                                                      mit ihrer Familie, den Enkelkindern und ihrer
                                                      Vorliebe für Wandern, Skilaufen und Kochen.
                                                      (Und Gisela kocht verdammt gut!)                   Aktualisierter
                                                      Der Vorstand der Landeszahnärztekammer             GOZ-Kommentar
                                                      Thüringen und ich ganz persönlich wünschen
                                                                                                         Die Bundeszahnärztekammer hat im Janu-
                                                      Dir, liebe Gisela, zu Deinem 70. Geburtstag al-
                                                                                                         ar 2021 ihren GOZ-Kommentar aktualisiert.
                                                      les Gute und vor allem Gesundheit. Genieße
                                                                                                         Der Kommentar steht zusammen mit einer
                                                      das Leben und bleib‘ wie Du bist!
                                                                                                         tabellarischen Übersicht der vorgenom-
                                                                                                         menen Aktualisierungen im Internet-Portal
                                                                                                         der Landeszahnärztekammer Thüringen unter
                                                                                                         „Für Zahnärzte > Praxisführung > GOZ“ zum
                                                                          Dr. Thomas Kirchner ist        Herunterladen bereit.                  LZKTh

                                                                          niedergelassener Zahnarzt
                                                                          in Erfurt sowie Beauftragter
                                                                          für das Gutachterwesen der                 GOZ-Kommentar lesen:
                                                                          Landeszahnärztekammer                      www.773.tzb.link
    Dr. Gisela Brodersen                                                  Thüringen.
Thüringer Zahnärzteblatt 06 | 2021 ..Studieren und hospitieren.. Förder konzept ab 1. Juli 2021
tzb 06 | 2021                                                                               Landeszahnärztekammer Thüringen                       7

Wiedereinstieg in die
Gruppenprophylaxe                                  Drohende Doppelbesteuerung
Die Coronavirus-Pandemie stellte alle Akteure      Versorgungswerk informiert über Gerichtsurteile
der Thüringer Gruppenprophylaxe vor große
                                                   Der Bundesfinanzhof hat am 31. Mai 2021
Herausforderungen. Lange Zeit war es nicht
                                                   zwei Urteile zur Besteuerung von Renten
                                                                                                   Zahnärzte betroffen von
möglich, die Kleinsten in den Thüringer Kin-
dertagesstätten und Schulen zu erreichen und       verkündet. Zwar haben beide Kläger – da-        zukünftiger Besteuerung
gesundheitliche Prävention durchzuführen.          runter ein Zahnarzt aus Hessen – in ihren
                                                   konkreten Gerichtsverfahren verloren, den-      Bedeutung kommt dem Streitpunkt zu, ob
Um das zu Ende gehende Schuljahr nicht völ-                                                        bei der schrittweisen Besteuerung der Ren-
lig verloren zu geben, treibt die Landesarbeits-   noch sind beide Urteile auch für die zukünf-
                                                   tige Besteuerung von Altersruhegeldern          ten und der ebenfalls schrittweisen Abzugs-
gemeinschaft Jugendzahnpflege Thüringen                                                            fähigkeit von Beiträgen zur Altersvorsorge
den Neustart der Gruppenprophylaxe voran.          aus dem Versorgungswerk der Landeszahn-
                                                   ärztekammer Thüringen wichtig.                  eine Doppelbesteuerung ausgeschlossen
                                                                                                   ist. Doppelbesteuerung wird dabei nur dann
„Unsere Sorge um die Mundgesundheit bleibt
                                                   Grundsätzlich stellte der Bundesfinanzhof       vermieden, wenn die Summe der voraus-
groß“, fasst der LAGJTh-Vorsitzende Dr. Peter
                                                   fest, dass die 2005 eingeführte nachgelager-    sichtlichen steuerfreien Rentenzuflüsse
Pangert die Lage zusammen und blickt dabei
                                                   te Besteuerung von Renten verfassungsge-        mindestens so hoch ist, wie die Summe der
besonders auf die vulnerablen Zielgruppen.
                                                   mäß ist. Schon mit deren Einführung wurde       aus dem bereits versteuerten Einkommen
„Negative Auswirkungen insbesondere in
                                                   darüber gestritten, ob ein Teil der seitdem     erbrachten Rentenversicherungsbeiträge.
der frühkindlichen Karies sind zu befürchten.
Viele Kindereinrichtungen haben während            bezogenen Rente doppelt besteuert wird.
                                                   Bis dahin unterlagen Renten nur mit einem       Grundsätzlich dürfte auf derzeitige Ruhe-
der Pandemie auch das tägliche Zähneputzen                                                         geldempfänger des Versorgungswerkes ei-
eingestellt. Es wird Zeit, dies wieder in den      kleinen Teil („Ertragsanteil“) der Einkommen-
                                                   steuer. Rentner ohne weitere steuerpflichtige   ne Doppelbesteuerung nicht zutreffen, da die
selbstverständlichen Tagesablauf zu integrie-                                                      steuerfreien Teile der Renten in der Vergan-
ren“, fordert Pangert.                             Einkünfte zahlten daher in der Regel keine
                                                   Einkommensteuer. Ehemalige Beamte hin-          genheit noch hoch waren. Kommende Ren-
                                                   gegen mussten ihre Pensionen versteuern.        tenjahrgänge, bei denen der steuerfreie An-
Aktuell sind die Inzidenzwerte in den meisten
                                                   Darin sah das Bundesverfassungsgericht im       teil der Gesamtrente jährlich sinkt, könnten
Regionen Thüringens so weit gesunken, dass
                                                   Jahr 2002 eine verfassungswidrige Ungleich-     jedoch von einer Besteuerung betroffen sein.
die Kindertagesstätten in den Regelbetrieb zu-
                                                   behandlung und forderte eine Neuregelung.       Bei ihnen wird der steuerfreie Rentenanteil
rückkehren. Auch die Akteure der Gruppenpro-
                                                                                                   nicht mehr ausreichen, um die aus bereits
phylaxe können wieder Termine für Impulse
                                                                                                   versteuertem Einkommen geleisteten Ren-
verabreden. Die meisten Patenzahnärztinnen,
Patenzahnärzte und Prophylaxefachkräfte sind
                                                   Volle Steuerpflicht                             tenbeiträge auszugleichen.

bereits vollständig geimpft. Ein tagesaktueller    auf Dynamisierungen                             Der Bundesfinanzhof hat auf die drohende
Test für das Betreten einer Kindereinrichtung                                                      doppelte Besteuerung von Renten zukünf-
ist damit nicht mehr erforderlich.                 Das Alterseinkünftegesetz von 2005 legte die
                                                   nachgelagerte Besteuerung der Renten mit        tiger Generationen hingewiesen und konkrete
                                                   sehr langen Übergangsfristen fest. Abhängig     Vorgaben gemacht: Zum Beispiel müssen
Alle Aktionen folgen dem bereits im letzten
                                                   vom Jahr des Renteneintritts wird seitdem       der Grundfreibetrag (Existenzminimum) so-
Jahr erarbeiteten Konzept zum Wiedereinstieg
                                                   der steuerpflichtige Anteil der Rente immer     wie Beiträge zur gesetzlichen Kranken- und
in die Gruppenprophylaxe, das die Landes-
                                                   größer: Wer beispielsweise 2021 in Ruhe-        Pflegeversicherung bei der Berechnung des
arbeitsgemeinschaft kürzlich an alle betei-
                                                   stand geht, muss 81 Prozent seiner Rente        steuerfeien Rentenanteils unberücksichtigt
ligten Patenzahnärzte gesandt hat. Danach
                                                   versteuern. Ab dem Jahr 2040 sind dann          bleiben. Beides dürfte dazu führen, dass ein
sollen die Impulse möglichst berührungsfrei
                                                   100 Prozent der Rente steuerpflichtig.          Großteil der niedergelassenen Mitglieder des
und mit den erforderlichen Schutzmaßnah-
                                                                                                   Versorgungswerkes von einer zukünftigen
men durchgeführt werden.
                                                   Der jeweils steuerfreie Anteil der Ruhe-        Besteuerung betroffen ist.
„Das Engagement der Thüringer Zahnärz-             gelder im Jahr des Renteneinritts bzw. bei
                                                   Bestandsrenten im Jahr 2005 ist für die         Das Bundesfinanzministerium hat bereits
tinnen und Zahnärzte für die Kinder ist in die-
                                                   Gesamtlaufzeit des Ruhegeldbezuges fest-        angekündigt, die Rentenbesteuerung in der
sen Zeiten wichtiger denn je“, wirbt Pangert
                                                   geschrieben. Zukünftige Dynamisierungen         nächsten Wahlperiode zu ändern. Es bleibt
gerade jetzt um neue Patenschaften zwischen
                                                   werden dagegen in voller Höhe der Besteue-      abzuwarten, ob es sich dabei um eine echte
Zahnarztpraxen und Kindergärten. „Auch in
                                                   rung unterworfen. Diese volle Steuerpflicht     Reform des Einkommensteuerrechts oder nur
Zukunft wird unser Einsatz in der zahnmedi-
                                                   auf Dynamisierungen (Rentenanpassungen)         um eine vorgezogene bessere Abzugsfähigkeit
zinischen Gruppenprophylaxe ein wichtiger
                                                   hat der Bundesfinanzhof nunmehr bestätigt.      von Beiträgen und/oder eine Verlängerung
Baustein für ein gesundes Aufwachsen der
                                                                                                   des Übergangszeitraumes für die nachgela-
Thüringer Kinder sein.“                   LAGJTh
                                                   Im Gegenzug können Beiträge in gesetzliche      gerte Besteuerung handeln wird.        LZKTh

                                                   oder gleichgestellte Altersvorsorgen ab dem
                                                   Kalenderjahr 2005 schrittweise steuerlich be-
                                                   rücksichtigt werden. Die gesamte steuerliche               Mehr Informationen:
            Gruppenprophylaxe neu starten:         Freistellung dieser Vorsorgeprodukte ist im                www.vw.lzkth.de
            www.870.tzb.link
                                                   Kalenderjahr 2025 erreicht.
Thüringer Zahnärzteblatt 06 | 2021 ..Studieren und hospitieren.. Förder konzept ab 1. Juli 2021
8     Kassenzahnärztliche Vereinigung Thüringen                                                                                      tzb 06 | 2021

    Neue Richtlinie: Systematische Behandlung von
    Parodontitis ab 1. Juli 2021
    Neue Behandlung von Parodontitis und anderer Parodontalerkrankungen
    Von Dr. Uwe Tesch &                                unverändert geblieben. Die Verfahren der        Es werden nur noch drei Formen der parodon-
    Dr. Knut Karst                                     geschlossenen und offenen Therapie sind         talen Erkrankung beschrieben:
                                                       bewährt und bleiben vom Grundsatz her
    Am 1. Juli 2021 tritt die neue Richtlinie zur      erhalten. Neu sind der diagnostische An-        ▪ Parodontitis
    systematischen PAR-Therapie in Kraft. Ab           satz, dessen Bewertung und vor allem die
                                                                                                       ▪ Parodontitis als Manifestation systemischer
    diesem Tag haben GKV-Versicherte bei be-           posttherapeutische Betreuung in Abhän-
                                                                                                         Erkrankungen
    stehender Indikation Anspruch auf Behand-          gigkeit vom individuellen Krankheitsverlauf.
    lung nach den dann geltenden Festlegungen.         Auf die neue Nomenklatur und die diagnos-       ▪ Andere das Parodent betreffende Zustände
    Vorausgegangen war ein jahrelanges Überzeu-        tische Bewertung mittels – STAGING und
    gen der Vertragspartner sowie der Politik, für     GRADING – haben wir bereits im tzb 09/2018      Dabei werden unter „Parodontitis“ alle bis-
    eine zeitgemäße Parodontitis-Therapie sowie        auf Seite 6 und 7 aufmerksam gemacht. Da-       herigen Formen aggressiver und chronischer
    weiterer Parodontalerkrankungen Rahmen-            rüber hinaus wollen wir zudem auf die bisher    Parodontitis zusammengefasst. Die Charak-
    bedingungen für die Behandlung gesetzlich          veröffentlichten Informationen in den zm ver-   terisierung der Parodontitis mittels STAGING
    Versicherter zu schaffen.                          weisen. *                                       (Stadium der Erkrankung – Schweregrad der
                                                                                                       Diagnose und Komplexität der Behandlung)
                                                                                                       und GRADING (Grad der Erkrankung – Pro-
                                                                                                       gression und Risiko).

                                                                                                       Diese Begriffe sind uns aus der Tumorklassi-
                                                                                                       fikation schon länger bekannt, werden inter-
                                                                                                       national einheitlicher verstanden und finden
                                                                                                       sich im neuen PAR-Plan wieder.

                                                                                                        Folgende Hinweise sind ab
                                                                                                        Juli 2021 zu beachten:

                                                                                                       Die Diagnostik umfasst wie bisher die Er-
                                                                                                       fassung und Dokumentation eines Kreises
                                                                                                       an Minimal- bzw. „Pflichtbefunden“. Hierzu
    Abb. 1 Eigene Darstellung nach KZBV                                                                gehören:

    Neben neuen und erweiterten Leistungspo-
    sitionen in der parodontalen Behandlungs-
    strecke machte auch die seit 2018 geltende
    neue Nomenklatur eine Überarbeitung des
    Parodontalstatus notwendig. Für die Vertrags-
    zahnärzte bleibt allerdings wenig Zeit, sich auf
    die veränderten Gegebenheiten einzustellen.
    Allerdings sollte die Anpassung an die ak-
    tuelle Wissenschaft mit besserer Betreuung
    für unsere Patienten und Anpassung an die
    betriebswirtschaftlichen Notwendigkeiten von
    uns positiv begleitet werden.

     Was ist zukünftig zu
     beachten?

    Das Prinzip der Behandlung infizierter
    Zahn-/Wurzeloberflächen bzw. von patho-
    logisch verändertem Taschenepithel ist             Abb. 2 Parodontalstatus Blatt 1 und 2
Thüringer Zahnärzteblatt 06 | 2021 ..Studieren und hospitieren.. Förder konzept ab 1. Juli 2021
tzb 06 | 2021                                                                    Kassenzahnärztliche Vereinigung Thüringen                               9

1. Anamnese
Dieses Feld wurde erheblich eingekürzt. Es
ist eine Dokumentation von parodontalen Ri-
sikofaktoren, wie Diabetes mellitus und des
Tabakkonsums, vorzunehmen. Eine Angabe
früherer PAR-Therapien ist zu erfassen und
anzugeben.

2. Stadium – Einteilung

▪ Der röntgenologische Knochenabbau wird
  aus dem Röntgenbild abgelesen. Der Rönt-
  genbefund sollte in der Regel nicht älter als
  zwölf Monate sein – NEU!
                                                   Abb. 3 Stadium – Einteilung
▪ CAL (Clinical Attachment Level) – es wird
  insbesondere eine bessere Aussage zum            chenabbau ins Verhältnis zum Lebensalter
  Knochenverlust bei Zähnen mit gleichzeitig       setzt. Hierzu wird an der Stelle des stärksten
  vorliegender Rezession möglich. Die schon        Knochenabbaus im Seitenzahngebiet der
  länger Therapierenden kennen diesen da-          prozentuale Knochenabbau im Verhältnis zur
  malig fakultativen Befund noch aus der Zeit      Strecke Schmelzzementgrenze – Wurzelspit-
  vor 2004.                                        ze bestimmt. Dieser Wert wird durch das Le-
                                                   bensalter des Patienten dividiert.
▪ Anamnestisch ist der parodontale Verlust         50 Prozent KA beim 30-Jährigen ergeben ei-
  von Zähnen abzufragen.                           nen Wert von größer als 1,0 (Grad C),
▪ Hohe Sondierungstiefen, vertikaler Kno-          30 Prozent KA beim 60-Jährigen einen Wert
  chenabbau, Furkationen und mastikato-            von 0,5 (Grad B) und                             Zahnlockerung
  rische Dysfunktionen beeinflussen das            15 Prozent KA beim 75-Jährigen einen Wert
  Stadium der Parodontitis und sind ebenfalls      von 0,2 (Grad A).                                  an mindestens zwei Stellen pro Zahn (eine
  einzutragen.                                                                                        davon mesioapproximal und eine davon
                                                   Ein höherer Index steht für hohe Progressi-
Es empfiehlt sich, hierbei die Kreuze einzeln zu                                                      distoapproximal). Neu ist hier die Therapi-
                                                   on. Diesem erhöhten Parodontitisrisiko wird
setzen, die höchste Einzelbewertung ist aus-                                                          enotwendigkeit ab Taschentiefe 4 mm.
                                                   zukünftig mit einem engmaschigeren Recall
schlaggebend für das einzutragende Stadium.        Rechnung getragen.                               ▪ die Zahnlockerung (I bis III),
Sind folglich schon mindestens fünf Zähne
                                                   Die Erhebung von den lange bekannten Risiko-
durch parodontale Destruktion verloren, ist                                                         ▪ der Furkationsbefall (1 bis 3).
                                                   faktoren Diabetes mellitus und Tabakkonsum
die Parodontitis immer im höchsten Stadium
                                                   wird durch eine Angabe des HbA1c-Wertes          Weiterhin sind alle Parodontien zu befunden.
IV einzuordnen (Abb. 3).
                                                   und des Tabakkonsums (< 10 Zigaretten/Tag,       Darüber hinausgehende Befunde können
                                                   ≥ 10 Zigaretten/Tag oder äquivalenter Konsum     uneingeschränkt dokumentiert werden. Un-
3. Grading – Einteilung                            anderer Tabakerzeugnisse) präzisiert (Abb. 4).   verändert bleibt der Genehmigungsvorbehalt
                                                                                                    durch die Gesetzliche Krankenversicherung
Ein neuer Parameter ist der Knochenabbau
                                                                                                    auf Kostenübernahme.
in Relation zum Lebensalter. Dieser wird           4. Klinische Befunde
über einen Index qualitativ bewertet, welcher                                                       Grundsätzlich ist auch bei extrem tiefen Ta-
den bereits eingetretenen parodontalen Kno-        ▪ Sondierungstiefen und Sondierungsblutung       schen (> 6 mm) zunächst eine geschlossene
                                                                                                    Therapie auszuführen. Die therapeutische
                                                                                                    Wirksamkeit ist in einem Zeitraum von 3 bis
                                                                                                    6 Monaten zu prüfen und bei Bedarf die Ent-
                                                                                                    scheidung für eine offene Therapie zu treffen.
                                                                                                    Hier ist nur noch eine Anzeige gegenüber der
                                                                                                    Krankenkasse erforderlich.

                                                                                                    Die Beseitigung von sogenannten Reizfak-
                                                                                                    toren vor Therapie ist elementar und fachlich
                                                                                                    begründet. Sie ist nach wie vor notwendig,
                                                                                                    eine im Einzelfall zeitliche parallele (sinnvolle)
                                                                                                    Verlagerung in die beginnende antiinfektiöse
                                                                                                    Therapie (AIT, geschlossenes Verfahren) wird
                                                                                                    nun akzeptiert, darf aber keinesfalls nach
                                                                                                    systematischer Behandlung verlagert oder gar
Abb. 4 Grading – Einteilung                                                                         völlig außer Acht gelassen werden.
Thüringer Zahnärzteblatt 06 | 2021 ..Studieren und hospitieren.. Förder konzept ab 1. Juli 2021
10     Kassenzahnärztliche Vereinigung Thüringen                           tzb 06 | 2021

       Beispiele zur Einteilung:
       Staging/Grading

     Beispiel 1: Patientin 25 Jahre, weiblich,
     sehr gute Mundhygiene, keine Medikamen-
     teneinnahme, keine Allgemeinerkrankung,
     Nichtraucherin

     Die Auffächerung Regio 32/31 (kein fehlender
     Zahn) führt zur Einteilung in Stadium IV. Der
     Grad C ergibt sich aus mehreren Befunden
     (z. B. Knochenabbau geteilt durch Alter – 75
     Prozent durch 25 Jahre – ergibt Index 3 also
     größer 1,0). Bei der Ausdehnung handelt es
     sich um ein Molaren/Incisiven Muster.

     Die Einteilung in Grad C bedingt eine intensive   ✖                       ✖
     Betreuung. Das bedeutet sechs UPT Sitzungen
     in zwei Jahren.                                   ✖                       ✖

                                                                   ✖
                                                                           ✖
                                                           ✖

                                                                                ✖

                                                               ✖

                                                                       ✖

                                                                           ✖

                                                               ✖           ✖
                                                           ✖
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                                                           ✖
tzb 06 | 2021                                               Kassenzahnärztliche Vereinigung Thüringen   11

Beispiel 2: Patient 31 Jahre, männlich, kei-
ne Allgemeinerkrankung, Nichtraucher

                                                ✖                                             ✖
                                                ✖                                             ✖

Ergänzende Einzelzahnbilder – da diese
Zähne auf der Panoramaschichtaufnahme
nicht auswertbar waren.

Die Taschentiefen von 5 mm führen zur Ein-
teilung in Stadium II obwohl alle anderen
Faktoren des Schweregrades nur für Stadi-
um I sprechen. Der Grad A ergibt sich aus
mehreren Befunden (z. B. Knochenabbau
durch Alter – 6 Prozent geteilt durch 30
Jahre – ergibt Index 0,2, also kleiner 0,25).
Ein in der Anamnese erfasster Tabakkonsum
oder eine Diabeteserkrankung würden die Ein-
teilung entsprechend verändern.

                                                    ✖
                                                    ✖

                             ✖                          ✖

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12     Kassenzahnärztliche Vereinigung Thüringen                                                                                     tzb 06 | 2021

                                                                                   ✖

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     Somit kann ein Fall mit moderater Parodon-          2021 über den PAR-Plan und hebt die Ge-         Antrags- und Genehmigungsverfahrens
     titis (Stadium II mit Grad B) durch einen           nehmigungsentscheidung über den alten           gewährleistet die unveränderliche Antrags-
     schlecht kontrollierbaren Typ-2-Diabetes und        PAR-Plan auf. Eine Gebühr für die Erstel-       nummer die Erzeugung sogenannter Par-
     der damit verbundenen schnelleren Progres-          lung des alten PAR-Plans kann in diesen         odontalfälle.
     sion in den Grad C verschoben werden. Eine          Fällen nicht abgerechnet werden.
     Herabstufung eines nicht an Diabetes Erkrank-                                                     Die Einteilungen der Patientenfälle nach STA-
     ten von Grad B nach A ist nicht vorgesehen.        ▪ PAR-Behandlungen, die bis zum 30.06.2021
                                                                                                       GING und GRADING entsprechen der modi-
     Die Einstufung des Grading ist für die Anzahl        begonnen werden (maßgebend ist die erste
                                                                                                       fizierten Darstellung nach Papapanou 2018.
     der UPT-Sequenz, auf die der Versicherte in          therapeutische Maßnahme gemäß BEMA-
     der neuen Behandlungsstrecke Anspruch hat,           Nrn. P200 – P203), sind gemäß den bis
                                                                                                       *
     ausschlaggebend.                                     zum 30.06.2021 geltenden Regelungen
                                                                                                       zm 11/2019
                                                          durchzuführen und abzurechnen. Für diese
                                                                                                       https://www.zm-online.de/archiv/2019/11/
                                                          Behandlungen können bis zum Abschluss
       Welche Übergangsrege-                              der Behandlung, das heißt auch über den
                                                                                                       zahnmedizin/die-personalisierte-unterstuet-
                                                                                                       zende-parodontale-therapie-upt/
       lungen gelten für                                  30.06.2021 hinaus, Therapieergänzungen
                                                          nach den bisherigen, „alten“ Regelungen
       laufende Behandlungen?                             beantragt und abgerechnet werden.
                                                                                                       zm 11/2019
                                                                                                       https://www.zm-online.de/archiv/2019/11/
                                                                                                       zahnmedizin/die-neue-klassifikation-
     ▪ PAR-Behandlungen, die ab dem 01.07.2021           Gibt es neue Festlegungen                     parodontaler-und-peri-implantaerer-erkran-
       begonnen werden, sind gemäß den ab Juli
       geltenden Regelungen durchzuführen und
                                                         für die Abrechnung syste-                     kungen-und-zustaende/

       abzurechnen.                                      matischer PAR-Behand-                         zm 12/2019
     ▪ Ab dem 01.07.2021 genehmigen Kran-                lungen ab dem 1. Juli?                        https://www.zm-online.de/archiv/2019/12/
       kenkassen Parodontitis-Behandlungen nur                                                         zahnmedizin/staging-und-grading-der-paro-
       noch nach den neuen Regelungen. Werden                                                          dontitis-am-patientenfall/
                                                        ▪ Die erbrachten PAR-Leistungen werden
       ab dem 01.07.2021 noch PAR-Pläne nach              nicht mehr am Ende der Behandlung ab-
       den bisher geltenden Vorschriften ( „alte                                                       zm 13/2019
                                                          gerechnet. Die erste Abrechnung erfolgt
       Richtlinie“) bei einer Krankenkasse einge-                                                      https://www.zm-online.de/archiv/2019/13/
                                                          frühestens nach Abschluss der antiinfek-
       reicht, so fordert sie den Zahnarzt auf, einen                                                  zahnmedizin/systemische-und-andere-
                                                          tiösen Therapie mit geschlossenem Ver-
       PAR-Plan gemäß den neuen Regelungen zu                                                          parodontale-zustaende/ZM
                                                          fahren (AIT) über die Monatsabrechnung.
       erstellen. Eine Gebühr für die Erstellung des      Ab diesem Zeitpunkt ist jede weitere Lei-
       alten PAR-Plans kann in diesen Fällen nicht                                                     zm 6/2021
                                                          stung monatlich abrechenbar. Zu jeder Lei-
       abgerechnet werden.                                                                             https://www.zm-online.de/archiv/2021/06/
                                                          stung ist der Behandlungstag anzugeben.
                                                                                                       zahnmedizin/ein-umfassendes-behandlungs-
     ▪ Liegen Behandlungen – die ab 01.07.2021          ▪ Der Zwei-Jahres-Zeitraum der unter-          konzept-fuer-die-parodontaltherapie/
       begonnen werden – noch Genehmigungen               stützenden Parodondontitstherapie (UPT)
       zugrunde, die nach den bis zum 30.06.2021          beginnt am Tag der erstmaligen Erbringung    zm 7/2021
       geltenden Regelungen erteilt worden sind,          solcher Leistungen.                          https://www.zm-online.de/archiv/2021/07/
       so hat der Zahnarzt einen neuen PAR-Plan                                                        zahnmedizin/klinische-empfehlungen-zur-
                                                        ▪ Im Falle einer Verlängerung der UPT kön-
       nach den neuen geltenden Vorgaben ab                                                            zweiten-therapiestufe-subgingivale-instru-
                                                          nen die Leistungen abgerechnet werden, die
       01.07.2021 zu erstellen und bei der zu-                                                         mentierung/
                                                          innerhalb des genehmigten Verlängerungs-
       ständigen Krankenkasse einzureichen. Die
                                                          zeitraums erbracht wurden.
       Krankenkasse entscheidet daraufhin unter                                                        zm 8/2021
       Anwendung der neuen Regelungen ab Juli           ▪ Ab der Einführung des elektronischen         https://www.zm-online.de/archiv/2021/08/
tzb 06 | 2021                                                                  Kassenzahnärztliche Vereinigung Thüringen                          13

zahnmedizin/klinische-empfehlungen-zur-           kurz bemessen. Die KZV Thüringen wird die        um aufkommende konkrete Fragen zu beant-
dritten-therapiestufe-chirurgische-therapie       Praxen bei der Umsetzung und Anwendung           worten.
                                                  der neuen Richtlinie und Behandlungsstrecke
zm 9/2021                                         im Rahmen der Möglichkeiten unterstützen.
https://www.zm-online.de/archiv///zahnme-
                                                  Darüber hinaus erarbeitet die KZV Thürin-
dizin/die-vierte-therapiestufe-sicherung-des-
                                                  gen ein Fortbildungsangebot in Form eines
therapieerfolgs/
                                                  Vortrages, welchen wir auf unserer Web-
                                                  site zur Verfügung stellen. Der Vortrag wird                       Dr. Uwe Tesch
  In eigener Sache                                ab dem 21. Juni 2021 auf der Website der                           Referent für vertragszahn-
                                                  KZV Thüringen unter der Parodontitiskachel                         ärztliche Berufsausübung

                                                  auf der Startseite zum individuellen Download
Die Einführung der neuen Richtlinie zur sy-       zur Verfügung stehen. Begleitend zu diesen
stematischen Behandlung von Parodontitis          Maßnahmen werden wir – unter Einbeziehung
und anderer Parodontalerkrankungen (PAR-          Ihrer Fragen – eine regelmäßig aktualisierte
Richtlinie) und Gebührenpositionen stellt für     FAQ-Liste auf der Webseite pflegen. Selbst-
alle Beteiligten eine große Herausforderung       verständlich werden die Mitarbeiterinnen und                       Dr. Knut Karst
dar. Insbesondere ist die Zeit bis zum Inkraft-   Mitarbeiter der KZV Thüringen in gewohnter                         Referent für
treten und zur Anwendung in der Praxis sehr       Weise auch telefonisch zur Verfügung stehen,                       Bedarfsplanung

Übersicht nach § 95 Abs. 1b Satz 5 SGB V
zum allgemeinen bedarfsgerechten Versorgungsgrad und zum Stand der
vertragszahnärztlichen Versorgung                      Veröffentlichung der KZV Thüringen - Stichtag 31.12.2020
                                           Zahnärztliche Versorgung                               Kieferorthopädische Versorgung

 Planungsbereich        Anzahl gemäß allgemeinem        Stand der                     Anzahl gemäß allgemeinem             Stand der
                            bedarfsgerechtem     vertragszahnärztlichen                   bedarfsgerechtem          vertragszahnärztlichen
                             Versorgungsgrad           Versorgung                          Versorgungsgrad                Versorgung

 Erfurt, Stadt                     167,2                          194,30                           8,49                        10,45
 Gera, Stadt                        72,8                            77,91                          3,38                          6,09
 Jena, Stadt                        87,0                            98,51                          4,35                          7,99
 Suhl, Stadt                        21,9                            36,43                          1,14                          3,57
 Weimar, Stadt                      38,8                            58,37                          2,68                          4,13
 Eisenach                           25,1                            29,55                          1,63                          4,20
 Eichsfeld                          59,5                            74,51                          4,31                          4,63
 Nordhausen                         49,7                            63,48                          3,16                          3,52
 Wartburgkreis                      70,8                            74,67                          4,54                          5,58
 Unstrut-Hain.-Kreis                60,9                            73,59                          4,15                          3,41
 Kyffhäuserkreis                    44,2                            53,46                          2,68                          1,04
 Schmalk.-Meiningen                 74,4                            85,02                          4,55                          9,23
 Gotha                              80,3                          101,63                           5,21                          4,87
 Sömmerda                           41,3                            48,67                          2,76                          2,08
 Hildburghausen                     37,6                            37,40                          2,34                          2,10
 Ilm-Kreis                          63,2                            67,91                          3,97                          5,09
 Weimarer Land                      48,9                            41,38                          3,47                          3,12
 Sonneberg                          34,4                            45,00                          1,96                          0,00
 Saalf.-Rudolstadt                  61,4                            68,54                          3,61                          4,46
 Saale-Holzl.-Kreis                 49,4                            57,66                          3,20                          1,34
 Saale-Orla-Kreis                   47,8                            55,25                          2,97                          2,00
 Greiz                              58,0                            69,05                          3,46                          4,70
 Altenburger Land                   53,2                            56,44                          3,09                          1,56
14     Kassenzahnärztliche Vereinigung Thüringen                                                                                       tzb 06 | 2021

     Neue Förderung von Hospitanten im Freistaat
     KZV Thüringen nimmt sich des Nachwuchses an
     Von Dr. Knut Karst
     Das Durchschnittsalter der Thüringer Zahn-
     ärzteschaft liegt mit 53 Jahren deutlich über
     dem Bundesdurchschnitt. In den nächsten
     zehn Jahren wird dadurch die Hälfte der
     derzeit Niedergelassenen das Rentenalter
     erreichen. Leider reicht die Anzahl der in
     Thüringen ausgebildeten Zahnmediziner bei
     Weitem nicht aus, um das Delta zu schlie-
     ßen. Festzustellen bleibt aber auch, dass nur
     die Hälfte der an der FSU Ausgebildeten ihre
     Vorbereitungszeit in Thüringen beginnen. Dies
     wird die Versorgungslandschaft in Thüringen
     nachhaltig verändern. Die Förderung von
     Hospitanten stellt einen weiteren wichtigen
     Baustein zur langfristigen Sicherung der flä-
     chendeckenden Versorgung dar. Er gliedert         Einteilung der unterschiedlich zu fördernden Bereiche                                   Fotos: kzvth

     sich in die umfangreichen Aktivitäten der KZV
     Thüringen, hier insbesondere der Arbeitskreis     Studium ihrer Promotion widmen, oder nach         Einwohnern. Es werden anfangs maximal 50
     standespolitische Zukunft, nahtlos ein. So        dem Mutterschutz, Elternzeit oder Ausland-        Hospitationen im Kalenderjahr gefördert.
     haben wir bereits jetzt Begrüßungsgespräche       saufenthalt ihre berufliche Perspektive in Thü-
     für neu niedergelassene Zahnärzte, Tutoren,       ringen suchen.
     BEMA-Schulungen, Beratungsgespräche und                                                               Voraussetzungen:
                                                       Studierende der Zahnmedizin und noch nicht
     Zukunftstammtische etabliert.
                                                       niedergelassene Zahnärztinnen bzw. Zahnärzte
     Weitere Fördermaßnahmen sind in der kon-          werden bei einer vertraglich vereinbarten Hos-    ▪ mindestens 14-tägige Hospitation,
     kreten Ausgestaltung und werden in enger Ab-      pitation in Vertragszahnarztpraxen des länd-
                                                                                                         ▪ Hospitationsvertrag von LZK und KZV Thü-
     stimmung mit den Thüringer Krankenkassen          lichen Raums deshalb zukünftig unterstützt.
                                                                                                           ringen,
     auf den Weg gebracht.                             Den Hospitierenden soll ein Einblick in die
                                                       ambulante Versorgungslandschaft Thüringens        ▪ Studierende und approbierte Zahnärzte oh-
     Festzustellen ist, dass immer weniger Praxis-
                                                       ermöglicht werden und die Entscheidung für          ne Anstellung in Thüringen (Kategorie 1),
     inhaber in Thüringen einen geeigneten Nach-
                                                       eine Niederlassung oder die berufliche Zukunft
     folger für ihre Praxis finden. Deshalb wird die                                                     ▪ ländlicher Raum (weniger als 50.000 Ein-
                                                       begünstigt werden.
     KZV Thüringen gemeinsam mit den Thüringer                                                             wohner) = ausgenommen: Erfurt, Jena,
     Krankenkassen das Hospitationskonzept ab          Die Staffelung der Förderung erfolgt in zwei        Gera, Weimar und mindestens 25 km vom
     01. Juli 2021 finanziell fördern. Dadurch soll    Stufen. Pauschal wird jede Hospitation im           Universitätsstandort entfernt (Kategorie 2),
     ein frühzeitiger Kontakt von Studierenden mit     Freistaat Thüringen mit 100,00 € unterstützt.
     Thüringer Vertragszahnarztpraxen hergestellt      Im ländlichen Raum und in Gemeinden unter         ▪ zusätzlich 50,00 EUR Förderpauschale als
     werden. Idealerweise finden sich dabei auch       50.000 Einwohner sowie einer Mindestentfer-         Zuschuss für Übernachtungskosten, inso-
     Kontakte zu zukünftigen Vorbereitungs- oder       nung von 25 km zur Universitätsstadt Jena           fern diese angefallen sind.
     Weiterbildungsstellen. Aus diesem Grund           sogar mit 200,00 €.
     können nicht nur Studierende sondern auch
                                                       Hierdurch sollen bereits frühzeitig Anreize für
     noch nicht Niedergelassene die Förderung
                                                       eine berufliche Tätigkeit im ländlichen Raum
     beantragen.
                                                       geschaffen werden. Als ländlicher Raum im
     Wir denken hier ebenso an bereits approbierte     Sinne dieser Richtlinie gelten alle Gemeinden
     Kolleginnen oder Kollegen, die sich nach dem      mit einer Einwohnerzahl von unter 50.000

                                                                                                                             Dr. Knut Karst
     Staffelung der Förderung                                                                                                Referent für Bedarfsplanung
tzb 06 | 2021                                                                                                                          Spektrum           15

Sauerstoff für Nepal
Zahnärztliches Hilfswerk wirbt um Spenden zum Kauf von Sauerstoffkonzentratoren
Von Dr. Joachim Hoffmann

Die Coronavirus-Pandemie hält uns alle seit
über einem Jahr in Atem. In diesen Wochen,
wo langsam Licht am Ende des europä-
ischen Tunnels sichtbar wird, erreichen uns
jedoch absolut beängstigende Nachrichten
aus Asien: Die zweite Welle wütet in Indien,
das Internet ist voll von schockierenden Bil-
dern und Berichten. Es war absehbar, dass
die Welle auch Nepal mit gleicher Wucht             Sandeep Chaudhary, nepalesischer Medizintechnik-Student an der Ernst-Abbe-Hochschule Jena,
treffen würde.                                      Zahnarzt Dr. Joachim Hoffmann, Laboringenieur Eckart Hesse und Luise Zimmermann (v. l.)
                                                    stoßen mit Tee aus Nepal an. Gemeinsam hoffen sie, dass viele Spenden zur Anschaffung von
Das Gesundheitswesen des kleinen und be-            Sauerstoffkonzentratoren für Covid-Patienten in Nepal zusammenkommen.            Foto: Stridde/OTZ

dürftigen Himalaya-Staates ist vielfach unzu-
reichender als das seines großen Nachbarn.          Sauerstoffkonzentratoren eignen sich natür-        Von der Chhatrapati Free Clinic bekamen
Da es in Nepal vergleichsweise wenige Co-           lich nicht zur Beatmung bei schweren Krank-        wir die Nachricht, dass die bisherige Poli-
rona-Tests gibt, zeigen die offiziellen Zahlen      heitsverläufen in der                                                         klinik komplett zum
sicher nur einen Bruchteil der Infektionen.         Intensivmedizin. Die                                                          Covid-Hospital um-
                                                    Geräte sind aber           Spendenkonto                                       funktioniert wurde.
                                                    sehr effektiv, um                                                             Die restlichen medi-
Patienten vor schweren                              Patienten mit mo-          Gesellschaft für medizinisch-                      zinischen Aktivitäten
Krankheitsstadien schützen                          deratem Verlauf vor        technische Zusammenarbeit e. V.                    müssen größtenteils
                                                    einem Abgleiten in         IBAN: DE85 8208 0000 0344 9130 00                  ruhen, bis diese
Zusammen mit Freundinnen und Freunden so-           schwere Krankheits-        Verwendungszweck: Sauerstoff                       zweite mächtige In-
wie im Verband mit anderen gemeinnützigen           stadien zu schützen.                                                          fektionswelle abge-
Initiativen bemühen wir uns derzeit, mobile                                    Der eingetragene Verein GMTZ ist für seine         flacht ist.
Sauerstoffkonzentratoren zu organisieren            Da Sauerstoffkon-          Förderung der Entwicklungszusammen-
und nach Nepal zu bringen. Mit diesen relativ       zentratoren überall        arbeit als gemeinnützig anerkannt.                 Seit über 20 Jahren
unaufwendigen und wartungsarmen Geräten             in der Welt dringend       Spender können deshalb ihre Sach- und              werden unsere Pro-
kann der Sauerstoffgehalt der Atemluft von          gebraucht werden,          Geldzuwendungen steuerlich absetzen.               jekte mitgetragen
den üblichen 21 Prozent auf bis zu 96 Prozent       sind sie seit Mona-                                                           durch Studierende
erhöht werden. Die Luft wird Patienten durch        ten nicht erhältlich.                                                         und Lehrkräfte des
eine Nasensonde zugeführt. Dazu bedarf es           Durch intensive Re-                    Mithelfen und mitspenden:              Studienganges für
lediglich eines Stromanschlusses.                   cherchen und einen                     www.gmtz.de
                                                                                                                                  Medizintechnik an
                                                    kaum zu fassenden                                                             der Ernst-Abbe-
                                                    Zufall konnten wir                                                            Hochschule Jena
                                                    dennoch fast 90 Neugeräte auftun. Diese ge-        (EAH). Nun ist geplant, dass Sandeep Chaud-
                                                    hen in Einrichtungen, in denen sie im Moment       hary, Student der Medizintechnik an der EAH,
                                                    dringlichst gebraucht werden.                      diese Hilfsaktion im Rahmen seiner Bache-
                                                                                                       lorarbeit betreut. Die ersten Bedienungs- und
                                                                                                       Wartungsanleitungen für die Geräte sind be-
                                                    Patienten und Ärzte warten                         reits ins Nepalesische übersetzt.
                                                    händeringend auf Hilfe
                                                                                                        Jeder Sauerstoffkonzentrator kostet etwa
                                                    Darunter ist auch das durch den gemeinnüt-          650 Euro. Hinzu kommen Kosten für Ver-
                                                    zigen Verein Interplast Germany betreute Sush-      brauchsmaterialien und Transport. Dafür
                                                    ma Koirala Memorial Hospital für plastisch-         brauchen wir bitte Ihre finanzielle Unterstüt-
                                                    rekonstruktive Chirurgie in Sankhu (etwa 20         zung! Sie können sich durch Geldspenden für
                                                    Kilometer von der Hauptstadt Kathmandu              den Erwerb weiterer Geräte, Verbrauchsmate-
                                                    entfernt). Eine andere Einrichtung ist die Ch-      rialien und Transportkosten beteiligen.
                                                    hatrapati Free Clinic in Kathmandu, deren Ent-
                                                    wicklung unsere Gesellschaft für medizinisch-
O2 for NP: Das Hilfsprojekt setzt die GMTZ          technische Zusammenarbeit seit 29 Jahren
                                                                                                        Dr. Joachim Hoffmann ist
mit der Zukunftsstiftung Entwicklung um,            kontinuierlich begleitet und unterstützt. In        niedergelassener Zahnarzt in Jena
deren Projekte ebenfalls mit Sauerstoff-            beiden Häusern warten Patienten und Ärzte           und Vorsitzender der Gesellschaft für
konzentratoren versorgt werden.        Foto: GMTZ   händeringend auf die Hilfe.                         medizinisch-technische Zusammenarbeit e. V.
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