Heimtraining mit dem Smartphone - als Familiensache - ZHAW Zürcher Hochschule für ...
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
G
NR. 4 MAI 2018
Für Health Professionals
mit Weitblick
UNTERWEGS Der Beruf
als Familiensache
Heimtraining
mit dem Smartphone
INHALT EDITORIAL
10 ALLTAGSREALITÄT STATT
DOSSIER:
TROCKENÜBUNGEN
Domizilbehandlungen bringen klare
Vorteile. Aber auch einige Heraus
UNTERWEGS
RAUS AUS DER
8
forderungen.
Sie behandeln Patienten zu Hause und betreuen
15 DA HINGEHEN,
KOMFORTZONE
Wöchnerinnen in deren eigenen vier Wänden. Sie begleiten WO DIE MENSCHEN SIND
Sportler an Wettkämpfe und leisten humanitäre Hilfe Schwimmbad, Arbeitsplatz oder
im Ausland: Health Professionals auf Achse. Apotheke: Für Präventionsmassnahmen
ist das richtige Setting entscheidend.
18 KNOW-HOW IN DIE WELT
HINAUSTRAGEN
Humanitäre Engagements in Burkina Dass wir zu unseren Klientinnen und Pa
Faso, Kambodscha und Serbien. tienten hin- und mit ihnen mitgehen, statt
zu warten, bis sie zu uns kommen, schien
mir schon im Medizinstudium das richtige
22 «DAS
MENTALE IST ENTSCHEIDEND»
Physiotherapeutin Daniela Eugster
Vorgehen: Was nützt eine erstklassige Dia
betreut Spitzensportler in Trainings- betesschulung in einem gut ausgestatteten
lagern und an Wettkämpfen. Zentrum, wenn sich die Betroffenen in ih
rem Alltag nicht an die Vorgaben halten?
Was bringt Physiotherapie in einer moder
24 F ERN DER HEIMAT INS STUDIUM
EINTAUCHEN nen Reha-Einrichtung, wenn die lang ein
Ein internationaler Bildungsweg geübten Bewegungsabläufe letztlich an der
weitet den Blick und stärkt die Berufs Grösse des Badezimmers zu Hause schei
identität. tern? Wenn wir unsere Bezugsgruppen in
ihrer jeweiligen Lebenswelt be
«Nicht ohne Grund gibt treuen, sehen wir mit eigenen Au
gen, wo sie tagtäglich anstehen.
es die Tradition der Walz.» Doch von unserem Unterwegssein
33 Kompakter und fokussierter profitieren nicht nur die Patienten,
SPEKTRUM FORSCHUNG
U
Das Weiterbildungsangebot sondern auch wir selbst. Nicht
4 News aus dem Departement 28 Strapazierter Pferderücken in Pflege erhält eine Profil
Gesundheit
ohne Grund gibt es die Tradition
Physiotherapieforschende schärfung.
nterwegssein steht für Unabder Walz: In den Wanderjahren nach der
untersuchen, wie die körperliche
Fitness von Reitern die Pferde hängigkeit, für ein Leben vol
Lehrzeit lernen die zukünftigen Gesellen
MEINUNG gesundheit beeinflusst. ler Abwechslung jenseits vonneue Arbeitspraktiken kennen, erkunden
GEWUSST WIE!
Routine, Standards und ge fremde Länder und sammeln Lebenser
5 Eigen- und Mitverantwortung sellschaftlichen Normen. Damit bringt fahrung. Indem wir unsere Komfortzone
Julie Page zur Bedeutung man die Gesundheitsberufe wohl nicht verlassen und uns von neuen Umgebungen
STUDIUM
geteilter Verantwortung.
gleich als Erstes in Verbindung. Ich denke
und Menschen inspirieren lassen, erfahren
aber, dass die Beiträge in diesem Heft et
wir mehr über uns selbst, entwickeln uns
was von den Abenteuern vermitteln, die weiter und bleiben mobil – auch im Geist.
I M P O R T R ÄT
Health Professionals erleben, wenn sie
6 Die Alphafrau ihre gewohnte Umgebung verlassen und Eine spannende Lektüre wünscht
Klinik, Bildung, Forschung, sich aufmachen, um zum Beispiel als
Führung: Omega Huber vertrat 34 Brüllattacken mit Hebamme humanitäre Hilfe im Ausland
an den Stationen ihres Berufs Überforderungspotenzial
zu leisten, als Pflegefachmann psychisch
wegs stets eine klare Haltung. Ist es richtig, das Baby einfach
30 Beruf als Familiensache kranke Menschen zu besuchen oder als
mal schreien zu lassen?
Physiotherapeutin Sportler an Wettkämp Andreas Gerber-Grote
Zwei Männer in einem Frauen
beruf: Die Zwillingsbrüder fen zu betreuen. Direktor Departement Gesundheit
von Arx studieren Pflege. Wie 35
AGENDA
Titelseite: zuvor schon ihre Schwester.
«Meine Arbeit ist spannend: Oft weiss ich erst
am Vorabend, wo es am nächsten Tag hingeht
und für wie lange. Unter den Destinationen sind 36
CAMPUS
WEITERBILDUNG
auch ungewöhnliche Orte, an die ich privat Sie haben die Möglichkeit,
wohl nicht hinreisen würde.» 32 Training mit Smartphone ausgewählte Beiträge online
Eine App soll die Trainingsmoti zu lesen und zu diskutieren:
Unterwegs mit Carmen Spühler,
Intensivpflegefachfrau und Flight Nurse bei der Rega. vation von Patienten steigern. blog.zhaw.ch/vitamin-g
2 VITAMIN G NR . 4 M A I 2 0 1 8 VITAMIN G N R. 4 MAI 2018 3
SPEKTRUM MEINUNG
INSTITUT FÜR PFLEGE FORSCHUNGSSTELLE ERGOTHERAPIE NEUES ANGEBOT FÜR PRIMARKLASSEN
CO-LEITUNG FÜR MASTER UND FORSCHUNG NEUE LEITUNG EXKURSION
ZUR HEBAMME
der Insel Gruppe Bern beziehungsweise Im März 2018
vom Institut für Pflegewissenschaft übernahm Prof.
der Universität Basel an die ZHAW. Dr. Brigitte
André Fringer tritt seine Stelle ebenfalls Gantschnig die
am 1. Mai 2018 an, nimmt bis im August Leitung der For
aber noch Aufgaben in seiner bisheri schungsstelle
gen Funktion als stellvertretender Leiter Ergotherapie. Sie
des Instituts für angewandte Pflege lehrt und forscht
wissenschaft und als Studienleiter des seit 2007 an der
André Fringer Maria Schubert MAS in Palliative Care an der FHS Brigitte Gantschnig ZHAW, promovier
St. Gallen wahr. Die neue Co-Leitung te 2014 in Ergothe
Mit Dr. Maria Schubert und Prof. Dr. für die Bereiche Master of Science rapie und wurde vor zwei Jahren zur
André Fringer übernehmen am Institut und Forschung ermöglicht es, das wissen Professorin ZFH für Evaluation und Schwangerschaft, Geburt und Wochen
für Pflege zwei erfahrene Pflegewissen schaftliche Fundament des Master- Assessment ernannt. Neben ihrer Tätig bettzeit als gesunde und natürliche PROF. DR. JULIE PAGE
schaftler die gemeinsame Leitung des studiengangs in Pflege zu stärken, die keit an der ZHAW forscht Gantschnig an Prozesse kennenlernen und mehr über Leiterin Bachelorstudiengang Gesundheitsförderung und Prävention
Masterstudiengangs sowie der Forschung praktische Relevanz der Pflegeforschung der Universitätsklinik für Rheumatolo den Beruf der Hebamme erfahren:
und Entwicklung in Pflege. auszubauen und so die bestehenden gie, Immunologie und Allergologie am Darauf zielt das Angebot des Instituts
EIGEN- UND
Maria Schubert wechselt per 1. Mai Synergien zwischen Forschung und Inselspital und an der Universität Bern. für Hebammen ab, das nach einer Pilot
2018 von der Direktion Pflege/MTT Lehre zu vertiefen. Ihre Vorgängerin, Prof. Dr. Heidrun phase nun fest eingeführt wird. Es
MITVERANTWORTUNG
Becker, entschied sich krankheitsbe richtet sich an Schulkassen der fünften
dingt, ihre Leitungsposition abzugeben, und sechsten Primarstufe. Sie haben
bleibt dem Institut aber als Dozentin die Möglichkeit, bei erfahrenen Hebam
MUSKULOSKELETTALES SYSTEM und Forscherin erhalten. mendozentinnen und -studentinnen
stufengerechte Unterrichtseinheiten zu
FALLBUCH FÜR
A
GESUNDHEIT AM ARBEITSPLATZ besuchen, in denen realitätsnahe Simu
DIE PHYSIOPRAXIS PROJEKT FÜR DIE VBZ
lationsmodelle zur Anwendung ls mündige Personen haben wir Hospitationen aufgrund von Alkohol
NEUES MAGAZIN «ZUR SACHE» kommen. das Recht, ein selbstbestimmtes vergiftungen Erwachsene betreffen.
Von der Hals-, Brust- und Lenden Leben zu führen. Damit ver Um Gesundheit zu erhalten, braucht
wirbelsäule über Becken und Hüfte bis STANDARDISIERUNG zhaw.ch/gesundheit/exkursion- bunden ist die Pflicht, unseren Alltag es nebst Eigenverantwortung gesund
zur-hebamme
zur unteren und oberen Extremität: ALS HILFE? eigenverantwortlich zu gestalten, etwa heitsfördernde gesellschaftliche Voraus
Ein neuer Sammelband zeigt das umfas in Hinblick auf unsere Gesundheit. Um setzungen. Im Beispiel des Komatrin
sende und evidenzbasierte Diagnose- Standards sind auf den ersten Blick diese langfristig zu erhalten und bei kens könnte dies bedeuten, die Alkohol
und Therapiespektrum der muskuloske hilfreich und geben Orientierung. Den REHABILITATION, FORSCHUNG Krankheit schnell zu genesen, sollen werbung stärker zu regulieren.
lettalen Physiotherapie auf. Patienten noch muss die Pflege Patientensituatio UND TECHNOLOGIE VEREINT wir uns möglichst gesundheitsfördernd Solche Rahmenbedingungen schaf
fälle unterschiedlichen Schwierig- nen stets differenziert angehen und verhalten. So der aktuelle Zeitgeist. fen weder Einzelpersonen noch der
keitsgrads begleiten den Leser durch Ressourcen dabei bestmöglich aus TRAININGSZENTRUM Dieses Gesundheitsverständnis birgt Gesundheitssektor alleine. Sie liegen in
die Therapieprozesse und helfen ihm, schöpfen. Das erfordert solides pflegeri REVIGO die Gefahr, dass soziale Ursachen von der Verantwortung von Politik und Ge
das eigene therapeutische Vorgehen zu sches Fachwissen und eine kontinuierli Gesundheit und Krankheit aus dem sellschaft als Ganzes. Deshalb legen
optimieren. Die Autoren, darunter Bei den Verkehrsbetrieben Zürich che Reflexion der beruflichen Praxis. Das ambulante Trainingszentrum Blick rücken. Dabei sind die Faktoren, wir Wert darauf, dass unsere Studieren
Dozenten der ZHAW, erklären, in wel (VBZ) arbeiten rund 2500 Personen. Die neuste Ausgabe der Magazinreihe Revigo in Volketswil öffnete im Mai 2018 die Gesundheit schützen oder bedro den ein Bewusstsein für die sozialen,
chem Fall sie welche Intervention ge Wie sich deren Gesundheit am Arbeits «Zur Sache» geht der Frage nach, inwie seine Pforten. Es bietet Klientinnen und hen, in der Bevölkerung erwiesener kulturellen, ökonomischen und um
wählt haben, und helfen so, Gedanken platz fördern lässt, untersucht die fern Standardisierung unter den gegen Klienten mit neurologischen Defiziten – massen ungleich verteilt. Nicht alle Mit weltbedingten Faktoren entwickeln, die
schritte und Zusammenhänge zu ver Fachstelle Betriebliches Gesundheits wärtigen Ökonomisierungstendenzen etwa nach einem Schlaganfall oder glieder unserer Gesellschaft haben die unsere Gesundheit beeinflussen. In ih
stehen und daraus eigene Massnahmen management des Departements Ge die Qualität der Pflege fördert. einem Unfall mit Lähmungserscheinun- gleichen Chancen, ihr Gesundheitspo rer späteren Tätigkeit sollen sie nicht
abzuleiten. Dabei übersetzen sie aktuel sundheit derzeit in einem Projekt. Dazu gen – moderste Technologien für die tenzial zu verwirklichen. nur auf die individuelle Gesundheits
le wissenschaftliche Literatur in die wurden in einer Pilotstudie sowohl zhaw.ch/gesundheit/zursache Rehabilitation. So unterstützen beispiels Die einseitige Betonung der Eigen kompetenz einwirken, sondern auch ge
tägliche Arbeit mit Patienten. Fahrerinnen und Fahrer von Bussen und weise visuell ansprechende Games oder verantwortung fördert die Entsolida sellschaftliche Bedingungen mitgestal
Trams wie auch Büromitarbeitende zu der Gangroboter Lokomat das Training. risierung zwischen «Gesunden» und ten. Gefragt ist eine Grundhaltung, die
den Themen Arbeit und Gesundheit be- Zur Sache 4:
Nebst dem Industriepartner Hocoma «Kranken». Beispiel dafür ist die Initia Eigenverantwortung an soziale Mitver
Fallbuch Physiot herapie: fragt. Aufgrund der Erstanalyse finden Ökonomisierung und und der Rehaklinik Zihlschlacht beteiligt tive «Komatrinker sollen Aufenthalte in antwortung koppelt und die das Wohl
Muskuloskelettales bedarfsgerechte, auf beide Mitarbeiter Standardisierung zum sich auch das ZHAW-Institut für Physio Spital und Ausnüchterungszellen selber aller Menschen – auch solcher in nach
System. kategorien abgestimmte Workshops Vorteil der Pflege? therapie am Projekt. Es nutzt Revigo bezahlen», die der Nationalrat 2015 teiligen Lebenslagen – ins Zentrum stellt.
Hannu Luomajoki und Sabine
und Aktionstage statt. Die Ergebnisse als Forschungs-, Entwicklungs- und Aus erfreulicherweise abschrieb. Sie brach
Fabian Pfeiffer (Hrsg.) Barthol omeyczik,
liefern zielgruppenspezifische Hinweise Ökonomisierung und
Standardisierung zum
Vorteil der Pflege?
Zur Sache
Evelyn Rieder bildungszentrum. mit dem Solidaritätsprinzip und wies
4
Urban & Fischer: für das künftige Angebot der Gesund Jugendlichen die Rolle der Problem-
revigo.ch blog.zhaw.ch/vitamin-g
München 2018. heitsförderung bei den VBZ. Zürcher Fachhochschule www.zhaw.ch
Winterthur 2018. verursacher zu, obschon 90 Prozent der
4 VITAMIN G NR . 4 M A I 2 0 1 8 VITAMIN G N R. 4 MAI 2018 5
I M P O R T R ÄT I M P O R T R ÄT
Verbessert sich die Funktion, wenn Ergebnisse zu erzielen.» Den Grund für rufskolleginnen und -kollegen nehmen sie barkeit, dass ich dies alles erlebt habe; dass
Arthrosepatienten das beeinträchtigte Knie die magere Teilnehmerzahl ortet Huber in als starke, prägende Persönlichkeit wahr. ich, nachdem sich bildungspolitisch wäh-
vor der Kniegelenksoperation trainieren?
der Kurzfristigkeit von Knieoperationen: Huber nippt an ihrem Kaffee, ihre azur- rend Jahrhunderten nichts bewegt hatte,
Omega Huber bei ihrer Antrittsvorlesung.
Die sechs Wochen Wartezeit, die es für ein blauen Augen wandern für einen Moment beruflich in diese spannende Zeit hinein-
effektives Training bräuchte, will hierzu- auf die Gruppe Studierender, die sich in geraten bin, in der so einschneidende Ent-
lande kaum jemand in Kauf nehmen. der Halle unterhalten. «Worauf ich wirk- wicklungen passiert sind – und ich sie mit-
Muss er oder sie auch nicht: «Wir haben in lich stolz bin», sagt sie, den Blick wieder gestalten durfte.» Und natürlich hat sie
der Schweiz eine Überkapazität für Ortho- aufs Gegenüber geheftet, «ist, dass ich noch ein paar Ziele: Wie viele am Departe-
pädie-Eingriffe», stellt Huber fest. Des- als Physiotherapeutin praktisch alles ge- ment Gesundheit der ZHAW engagiert sich
halb liessen sich Fragen zur präoperativen macht habe, was dieser Beruf zu bieten auch Omega Huber für die Vision einer
Phase gar nicht erforschen. hat. Ich ha be sämtliche Möglichkeiten Health University, in der Mediziner und
Trotzdem will sie am Thema dran ausgeschöpft – Klinik, Bildung, Forschung, Gesundheitsfachpersonen unter einem
bleiben, mehr noch: Sie hat sich darin fest Führungsfunktionen, Berufspolitik. Man- Dach vereint sind. Sie setzt sich für den Di-
gebissen, nachdem sie che wenden sich vom rektzugang zur Physiotherapie ein – dass
ursprünglich über et-
was anderes doktorie
«Ich bin eine Person, Beruf ab, weil sie an
stossen. Ich jedoch ha
also Patienten ohne Umweg über den
Hausarzt die Physiotherapeutin konsultie-
ren wollte, dann aber – die sich ohne Scheu be neue Felder ent- ren können. Und sie will sich für das be-
je mehr sie sich mit der
Kniearthrose ausein-
positioniert.» deckt und konnte mich
weiterentwickeln. Das
schriebene Management bei Knieproble
men engagieren. «Die Leute sich selbst zu
andersetzte – feststell- Spektrum der Physio- überlassen, bis es keine Alternative zum
te, wie viele ungelöste Probleme es beim therapie ist in den letzten Jahren sogar Gelenkersatz mehr gibt: Das reicht ein-
Gelenkersatz noch gibt. «Es bräuchte eine noch breiter geworden. Die Jungen haben fach nicht», sagt Omega Huber bestimmt.
verbindliche Richtlinie, die festlegt, dass hier einen gedeckten Tisch, sie müssen nur Ganz die Alphafrau. //
ein Patient zuerst sämtliche konservativen noch essen. Wir hatten das damals nicht.»
DIE ALPHAFRAU
Wege gehen muss, bevor ein künstliches
Gelenk in Betracht gezogen wird.» Huber Weg fürs Masterprogramm bereitet
ist überzeugt, dass Knieprobleme ein bes- Mit dem «gedeckten Tisch» bezieht sich
seres Management benötigen, und zwar Omega Huber auf die Akademisierung
M
nicht erst, wenn es Richtung Operation der Physiotherapie. Diesen Prozess hat sie
Klinik, Bildung, Politik, Forschung, Führung: geht, sondern Jahre, Jahrzehnte vorher. nicht nur «mit Vehemenz unterstützt»,
it forschendem Blick steht Die Laufbahn von Omega Huber steht für die um «Und wer könnte dieses Management wie sie sagt, sondern sie hat ihn auch aktiv
Omega Huber am Trep- besser übernehmen als wir Physiothera- mitgestaltet. «Ende der 1990er-Jahre, als
penende im vierten Stock fassenden Möglichkeiten, die der Beruf der Physio peuten?», fragt sie rhetorisch. Für dieses die Gesundheitsberufe politisch zum The-
des Departementsgebäu therapeutin bietet. Dank der Akademisierung Ziel will sie sich einsetzen. Das kann sie. Sie ma wurden, wünschten wir uns eine An-
des, die verschränkten Arme auf die Brüs- gebe es in diesem Fach einen «reich gedeckten Tisch», sagt: «Ich bin eine Person, die sich ohne bindung der Physiotherapie an die Univer-
tung gestützt. Kommt der Besuch mit dem Scheu positioniert.» Und dann heisse es: sität», erzählt sie.
Lift oder zu Fuss? Kommt er rechtzeitig?
sagt die Leiterin Weiterbildung und Dienstleistung «Let’s go for it.» Zusammen mit Karin Niedermann
Auf die Minute genau hechtet die Journa Physiotherapie an der ZHAW. stellt Omega Huber ein Masterprogramm
listin schliesslich die Stufen hoch. Omega Rasch in Führungspositionen auf die Beine, das von 2002 bis 2008 in Ko-
VON IRÈNE DIETSCHI
Huber wirft einen Blick auf ihre goldene Das hat die Alphafrau schon immer operation mit der Uni Maastricht am Uni-
Armbanduhr, ein Lächeln huscht ihr übers getan – auch am Universitätsspital Zürich, versitätsspital Zürich angeboten wird und
Gesicht. Sie mag es pünktlich. «Kaffee?», wo sie 30 Jahre ihres Berufslebens ver- von der Uni Zürich eine Anschubfinanzie- OMEGA HUBER
fragt sie knapp. brachte. Schon drei Jahre nach ihrer rung erhält. Persönlich hat sie anfänglich
vor allem deshalb, weil sie überhaupt keine Ungelöste Probleme beim Kniegelenk klinischen Ausbildung schlüpft Omega keine akademischen Ambitionen mehr,
Schule für Physiotherapie am
Die «Brand»-Wirkung des Rufnamens Omega-Eigenschaften verkörpere. Sie sagt: 2015 hat Omega Huber im Alter von Huber in Führungspositionen. Sie wird aber dann: «Es hat mich halt doch hinein-
Kantonsspital Zürich
In der Halle setzen wir uns in eine Sitz- «Ich bin ein ausgesprochener Alphatyp.» 58 Jahren an der Maastricht University Chefphysiotherapeutin, fünf Jahre später gezogen.» Sie gibt die Leitung am Unispi-
bank, die an eine Mischung aus SBB-Ab Seit Anfang 2011 leitet Omega E. Hu- ihren PhD erlangt. Im gleichen Jahr ver- dann Leitende Chefphysiotherapeutin tal ab, reduziert ihr Pensum als wissen- Medizinisch-therapeutische
teil und amerikanischem Diner erinnert. ber – das E. steht für Erika, ihren rich- lieh ihr der Fachhochschulrat des Kantons und schliesslich medizinisch-therapeuti- schaftliche Mitarbeiterin auf 60 Prozent Leiterin Universitätsspital Zürich
Hubers Armbanduhr erweist sich als top tigen Vornamen – die Weiterbildung und Zürich den Professorinnentitel. In ihrer sche Leiterin. Sie kümmert sich um die und immatrikuliert sich 2009 in Maast-
aktuelles Modell der Marke Omega. Die Dienstleistung Physiotherapie am Depar- Antrittsvorlesung referierte sie über «prä- Raumprobleme der Therapien am Unispi- richt. Sechs Jahre später hat sie Master-
Co-Leiterin universitäres
Trägerin, so stellt man fest, hat ein sensi tement Gesundheit der ZHAW. Sie ist operative Interventionen vor einem Knie- tal, das damals ständig im Umbau war. Sie und Doktortitel in der Tasche. Und als an Weiterbildungsprogramm Physio-
bles Gespür dafür, die Wirkung des eige- Physiotherapeutin mit jeder Faser ihrer gelenkersatz» – das Thema ihrer Doktor engagiert sich in der Ausbildung, beteiligt der ZHAW ihre jetzige Position ausge- therapie-Wissenschaften in
nen «Brands» selbstironisch zu unterstrei- Persönlichkeit, und neues Wissen aus der arbeit. Huber wollte herausfinden, ob sich sich an vielen forschungsbasierten Pro schrieben wird, packt sie ihre Chance. «Es Kooperation mit der Universität
chen: «Omega ist mein Rufname, ein Re- Forschung in die Praxis zu bringen, ist das funktionelle Outcome verbessert, wenn jekten – etwa zum Thema ICF, dem Klassi ist das Sahnehäubchen einer erfüllten Be- Maastricht
likt aus der Gymizeit», erklärt sie. «Andere eines ihrer Kernanliegen. «Physiotherapeu- Patienten vor der Operation das beein- fikationssystem zur Funktionsfähigkeit – rufslaufbahn», sagt sie. Megaschön sei das. PhD Universität Maastricht,
streifen so etwas ab, an mir ist es hängen- tinnen und -therapeuten müssen sich den trächtigte Knie trainieren. und publiziert rege. Von 2005 bis 2011 über- Professorin ZFH
geblieben – vielleicht, weil ich Volleyball Erkenntnissen stellen und diese integrie- «Wir haben diese Frage in einer ran nimmt sie im Nebenamt das Präsidium des Der Traum der Health University
gespielt habe, wo solche speziellen Namen ren», sagt sie. Das könne auch bedeuten, domisierten Studie untersucht», erzählt Schweizer Physiotherapie-Verbandes Phy- Wie lautet ihr vorläufiges Fazit dieser Dozentin ZHAW, Leiterin
gepflegt werden.» Huber nimmt einen sich ab und an von einem alten Zopf zu die Professorin, «aber wir hatten nur sioswiss. Die nationale Bühne mit interna- ungewöhnlichen Karriere? Die Antwort Weiterbildung & Dienstleistung
Schluck Kaffee. Lustig, fährt sie fort, sei das trennen. 47 Probanden – zu wenige, um schlüssige tionaler Ausstrahlung behagt ihr, ihre Be- kommt schnell: «Stolz und vor allem Dank- Physiotherapie
6 VITAMIN G NR . 4 M A I 2 0 1 8 VITAMIN G N R. 4 MAI 2018 7
DOSSIER|UNTERWEGS
HEALTH
PROFESSIONALS
AUF ACHSE
Sich gut vorbereiten und in der gegebenen
Situation trotzdem flexibel reagieren. Sich aus
der Komfortzone hinauswagen, Neues ent
decken und sich mit dem, was man vorfindet,
zu helfen wissen. Zu anderen hin- und
mit ihnen mitgehen, statt einfach zu warten,
bis sie von sich aus kommen. Das alles kann
es bedeuten, als Health Professional
unterwegs zu sein.
«Viele meiner Patienten haben sehr schwere Beeinträchtigungen:
körperlich, kognitiv, aber auch auf Wahrnehmungsebene. Sie zu Hause
bei ihren Aktivitäten im Alltag zu beobachten, zu unterstützen und dann
mitzuerleben, dass etwas plötzlich wieder selbständig klappt, ist gross-
artig. Denn auch wenn es nur um etwas Kleines wie Brotschneiden geht,
gewinnen sie damit ein Stück Kontrolle über ihr Leben zurück.»
Unterwegs mit Martina Tüscher, Ergotherapeutin beim SRK Kanton Solothurn.
VITAMIN G N R. 4 MAI 2018 9
DOSSIER|UNTERWEGS DOSSIER|UNTERWEGS
A L LTAG SR E A L I TÄT STAT T
sich Hebammen heute vermehrt zu Netzwerken zusammen, wird viel schneller ersichtlich, wo ihre Schwierigkeiten im
weiss Jessica Pehlke-Milde, Leiterin der ZHAW-Forschungs- Alltag liegen. Schliesslich muss sie in diesem Umfeld tagtäg-
stelle Hebammenwissenschaft. Sie und ihr Team haben die lich zurechtkommen.» Die wechselnden Therapiekontexte
T R O C K E NÜ B U N G E N
Netzwerkarbeit von Hebammen in mehreren Studien unter- sieht er als kreative Herausforderung: «Ich muss stets neu
sucht. In der Stadt Zürich riefen Hebammen in Zeiten sehr herausfinden, wie ich Übungen in Alltagssituationen einbaue
hoher Auslastung auch schon Ambulatorien ins Leben, wel- und das, was vorhanden ist, nutzen kann.» Mit seiner Patien-
che die Mütter nach der Entlassung aus dem Spital für die tin trainiert er heute zum Beispiel Bewegungsabläufe: auf
Wochenbettbetreuung aufsuchen konnten. dem Wohnzimmerboden und auf dem Sofa, auf der Quar-
tierstrasse vor dem Haus und auf der Treppe, die zur Woh-
Von den Pflegefachpersonen der Spitex kennt man es längst. Bei den Hebammen nung führt. Nach 45 Minuten Therapie schwingt er sich wie-
war es bis Mitte 20. Jahrhundert nicht nur für die Wochenbett-, sondern auch für die Geburts P SYC H O S OZ I A L E P R O B L E M E E R K E N N E N der auf sein Fahrrad. Für die Abrechnung bedeutet dies, dass
betreuung normal. Und auch Physio- und Ergotherapeuten sehen klare therapeutische Solche Notlösungen, wie Pehlke-Milde sie nennt, seien auf zum gewöhnlichen Physiotherapie-Tarif eine Wegpauschale
jeden Fall besser als keine Versorgung. Dennoch dürfe der hinzukommt. Material hat er nur wenig dabei: Desinfek
Vorteile darin: Patienten in ihren eigenen vier Wänden zu behandeln. Wert der aufsuchenden Betreuung, die einen direkten Ein- tionsmittel, Bandagen, Tapes, Goniometer, Messband und
blick in die Lebenswelt der Familie erlaube, nicht unter- Schmerzskala. Das sei nicht nur transporttechnisch prak-
VON RITA ZIEGLER schätzt werden. Sie ermöglicht der Hebamme, nebst gesund- tisch, sondern reiche auch vollkommen aus.
heitlichen auch psychosoziale oder finanzielle Probleme
frühzeitig zu erkennen und benachteiligte Familien an Un-
terstützungsdienste wie Mütter- und Väterberatungen, Kin- WIE IM BIENENHAUS
derärztinnen, Psychologen oder Sozialdienste zu vermitteln. Das gleiche Fortbewegungsmittel, aber in Elektro-Ausfüh-
Pehlke-Milde erzählt in diesem Kontext von einer jungen rung, nutzt Ergotherapeutin Martina Tüscher, die beim SRK
Mutter, die sie selbst als Hebamme betreute: «Beim ersten Kanton Solothurn arbeitet. Bei schlechtem Wetter oder lan-
Hausbesuch wurde ich durch ein Bordell in ein Hinterzim- gen Anfahrtswegen greift sie auch mal auf den hauseigenen
mer geschleust. Erst da, vor Ort, habe ich begriffen, dass Fahrdienst zurück. Die 28-Jährige hat nach ihrem Studien-
meine Klientin als Prostituierte arbeitete. abschluss vor vier Jahren ganz gezielt
In dieser Situation war ich froh, dass ich «Ich muss stets neu nach einer Stelle gesucht, die auch Do-
gut vernetzt war und der Familie weiter- mizilbehandlungen ermöglicht. «In der
führende professionelle Unterstützung herausfinden, wie ich Ergotherapie liegt der Hauptfokus auf
vermitteln konnte.» Übungen in Alltagssitu den Aktivitäten des täglichen Lebens»,
Die Professorin ist überzeugt, dass in sagt sie. «Da ist es für mich logisch und
der niederschwelligen häuslichen Versor- ationen einbaue und sinnvoll, die Patienten in ihrem Alltags-
gung während des Wochenbetts grosses
Potenzial für die frühe Förderung liegt:
das, was vorhanden ist, umfeld zu behandeln. Wir machen keine
Trockenübungen, sondern können ganz
«Je früher wir ansetzen, desto eher kön- nutzen kann.» konkret auf ihre Bedürfnisse eingehen.
nen wir etwas gegen soziale Benachtei Zugleich erhalten wir einen Einblick in
ligung tun.» Hebammen haben oft ein grosses Vertrauens das soziale System, das den Gesundheitszustand ja ebenfalls
verhältnis zu den Müttern, und ihr Besuch stigmatisiert beeinflusst.»
keine Familie als bedürftig. Dies im Gegensatz zu anderen Nebst der therapeutischen Qualität, die ihr die Heimbe-
Einen Fuss vor den anderen: Physiotherapeut Florian Erzer übt mit seiner Patientin Berufen im Gesundheits- und Sozialbereich, die «von aussen» handlungen ermöglichen, schätzt Tüscher an ihrer Arbeit die
Bewegungsabläufe auf der Quartierstrasse vor deren Wohnung. kommen und eher mit staatlicher Kontrolle oder Krankheit grosse Selbständigkeit und die Möglichkeit, rauszugehen
in Verbindung gebracht werden. und unterwegs zu sein. Allerdings fordere die dezentrale Ar-
beit auch viel Flexibilität und eine sehr gute Organisation,
2016 bezogen in der Schweiz knapp 340 000 Menschen Spi- deckende Versorgung mit Krankenhäusern in den Industrie- was manchmal anstrengend sei. Auch das Einzelkämpferda-
tex-Leistungen, erbracht von rund 48 000 Personen, die sich staaten zum Geburtsort der Wahl. Auch die Wochenbettbe- N U T Z E N , WA S V O R H A N D E N I S T sein fällt der Bernerin nicht immer leicht. «Unsere Räum-
stets von Neuem auf den Weg machen, um kranke oder be- treuung erfolgte zunehmend dort, bis die ambulante Versor- Zu den Fachleuten, die «von aussen» kommen, wenn eine lichkeiten gleichen oft einem Bienenhaus: Die Leute gehen
einträchtige Menschen zu Hause zu pflegen oder im Haus- gung durch Hebammen mit Einführung der Fallpauschalen Krankheit oder Behinderung zu körperlichen Einschränkun- ein und aus und immer ist irgendwo jemand am Packen. Als
halt zu unterstützen. Die Spitex ist einer der Grundpfeiler der wieder zur Norm wurde. gen führt, gehört Physiotherapeut Florian Erzer. Er hat über Team sehen wir uns nur zu festgelegten Sitzungen.» Umso
sozialmedizinischen Versorgung in der Schweiz, vor allem In der sensiblen Phase nach der Geburt haben Familien lange Jahre in einer Klinik für Neurorehabilitation gearbei- wichtiger sind gute Absprachen – auch mit anderen Gesund-
bei älteren Menschen: Fast die Hälfte aller Spitex-Bezüger ist in der Schweiz Anrecht auf mindestens zehn Hausbesuche. tet. Inzwischen ist er selbständig und konzentriert sich nebst heitsfachleuten, die Tüschers Patienten ebenfalls zu Hause
über 80. Und die Bedeutung der entsprechenden Leistungen Doch eine frei praktizierende Hebamme dafür zu finden, ist seiner Tätigkeit als Dozent auf Domizilbehandlungen. Zu besuchen und jeweils eigene Behandlungsziele verfolgen.
nimmt zu. Denn einerseits steigt die Lebenserwartung und oft nicht so einfach. Viele von ihnen sind voll ausgelastet, und seinen Patienten zählen Menschen, die aufgrund ihrer Be- Die Tage beim SRK sind voll, fixe Pausen rar. Deshalb ist
andererseits wünschen sich die meisten Senioren, so lange gerade in Ferienzeiten gibt es immer wieder Engpässe. Die einträchtigungen nicht mehr mobil genug sind, um selbst in Martina Tüscher manchmal froh um die Leerzeiten auf
wie möglich in der gewohnten Umgebung zu bleiben. Doch Hebammen stehen vor der Herausforderung, dass sich ihre die Praxis zu kommen, oder zu abgelegen wohnen. dem Fahrrad oder im Auto. Hier kann sie den Kopf durch-
wie sieht es am anderen Ende des Lebensspektrums aus? Einsätze kaum vorausplanen lassen und sie sieben Tage die Da ist zum Beispiel die 82-jährige Winterthurerin, die lüften und «Psychohygiene betreiben», wie sie sagt. Denn
Woche Bereitschaft gewährleisten müssen. Mal kommt ein nach einem Schlaganfall an einer Hemiparese leidet. Erzer unter ihren Patienten sind auch solche mit schwerer MS,
Baby früher als gedacht, mal verlässt eine Frau das Spital unterstützt sie dabei, ihre Beweglichkeit zu verbessern, und Krebs oder ALS, die palliativ behandelt werden – belastende
E I N S ÄT Z E S I N D S C H W E R P L A N B A R später und plötzlich laufen viele Wochenbettbetreuungen nimmt bisweilen auch eine Drehscheibenfunktion zwischen Situationen, die ihr auch mal nahegehen. «Nach solchen
Bis vor etwa 70 Jahren war die Hausgeburt in allen Teilen der parallel, an weit voneinander entfernten Einsatzorten. Arzt, Spitex und Orthopädietechniker ein – etwa wenn es um Begegnungen tut es gut, diese geschenkte Zeit zu haben,
Welt die vorherrschende Art der Entbindung. Erst Mitte des Um ihre Ressourcen besser zu koordinieren und die Ver- ein Hilfsmittel oder eine Schuhanpassung geht. Dass er seine und nicht wie in der Praxis gleich den nächsten Patienten
20. Jahrhunderts entwickelte sich das Spital durch die flächen- sorgung junger Familien garantieren zu können, schliessen Patientin zu Hause behandelt, empfindet er als Vorteil: «Hier empfangen zu müssen.» //
10 VITAMIN G NR . 4 M A I 2 0 1 8 VITAMIN G N R. 4 MAI 2018 11
DOSSIER|UNTERWEGS DOSSIER|UNTERWEGS
WENN DER PFLEGEFACHMANN
positiver Nebeneffekt kommt hinzu, dass die Behandlung zu
Hause rund 20 Prozent günstiger ausfällt als ein stationärer
Klinikaufenthalt. Bezahlt wird sie bisher allerdings bloss von
ZWEIMAL KLINGELT gewissen Krankenkassen und zwar über eine Tagespauscha-
le. Die entsprechenden Beträge hat die PUK mit den Versiche-
rungen individuell ausgehandelt.
An seiner Arbeit schätzt Meier, dass er Verantwortung
Früher betreute Fabian Meier seine A L LTA G I N S C H E R B E N
übernehmen muss – «ich kann mich bei einer Unsicherheit
Patienten auf der Station. Heute besucht er Eine halbe Stunde später klingelt Fabian Meier an ihrer Woh- nicht einfach mal kurz mit dem Kollegen im Nebenzimmer
nungstür. Einmal, zweimal – nichts. Er zückt sein Handy, austauschen» – und er für die einzelnen Patienten mehr Zeit
sie zu Hause und kann so eine nähere Be wählt ihre Nummer, wieder und wieder. Vergeblich. Doch hat als früher auf der Station: «Es entstehen viel intensivere
ziehung zu ihnen aufbauen. Möglich macht den Pflegefachmann bringt so schnell nichts aus der Ruhe. Beziehungen.» In der Regel sind es 45 Minuten, die er je
dies das Home-Treatment-Angebot der Dass Haustüren von Patienten auch mal verschlossen blei- nach Zielsetzung individuell gestalten kann: «Mal gehe ich
Psychiatrischen Universitätsklinik Zürich. ben, gehört zu seinem Berufsalltag. Er wartet fünf Minuten, mit einem Patienten einkaufen; mal helfe ich jemandem, die
drückt dann nochmals die Klingel – und: Plötzlich signalisiert Wohnung aufzuräumen, und mal planen wir am Küchentisch
ein Knacken in der Tür, dass diese entriegelt wurde. den weiteren Tag.»
VON RITA ZIEGLER
Frau Frank steht etwas verloren in ihrer Wohnung. Sie Dass man beim Home Treatment näher an den Patienten
wirkt verwirrt. Leere Kartonschachteln stapeln sich im Ein- sei, betont auch Sozialarbeiterin Myrtha Guggenbühl. Sie
unterstützt Frau Frank momentan bei der IV-Anmeldung.
K
gangsbereich, die Küchenzeile ist mit Geschirr überstellt.
urz vor acht Uhr, draussen bricht eben erst der neue Auf dem Wohnzimmerboden liegen die Scherben eines Was- Bei anderen Patienten stehen die Kontakte zum Sozialamt,
Tag an. Doch Pflegefachmann Fabian Meier wirkt serglases. «Die Katze», sagt sie und lächelt hilfesuchend. zur KESB oder zum Arbeitgeber im Zentrum und manchmal
hellwach. Er überfliegt seinen Einsatzplan, liest Ak- Fabian Meier wischt mit ihr die Glassplitter auf. Dann setzen hilft sie auch, die Wohnsituation neu zu regeln. Dank der in-
ten, kontrolliert vorbereitete Medikamente, besorgt sich die beiden an den Tisch. «Ich gehe heute nicht raus», terprofessionellen Zusammenarbeit funktioniere das Home
ein Alkoholmessgerät und macht sich in ein winziges Büch- stellt Frau Frank gleich als Erstes klar. «Auch nicht zur Ober- Treatment wie eine mobile Klinik, sagt sie. Doch dafür brau-
lein Notizen zu den heute anstehenden Patientenbesuchen. arztvisite. Ich fühle mich so elend und die Männer da ma- che es gute Absprachen und eine fundierte Vorbereitung auf
Der 28-Jährige absolviert zurzeit den Bachelorstudiengang chen mir Angst.» Sie weist auf das Baugerüst am Nachbar- jeden Termin. «Wir müssen versuchen, abzuschätzen, was
für diplomierte Pflegende an der ZHAW und ist im Berufs- haus, auf dem Bauarbeiter auf- und abklettern. Meier bleibt uns beim Patienten erwartet, und gleichzeitig flexibel reagie-
alltag Teil des Home-Treatment-Teams gefasst. Dank dem Morgenrapport ist er ren. Denn die Realität sieht oft ganz anders aus.»
der PUK, der Psychiatrischen Universi- «Wir müssen ver auf die Situation vorbereitet. Er beruhigt Eben dieser klare Realitätsbezug gefällt Maria Schütz,
tätsklinik Zürich. die Patientin und schlägt ihr vor, dass für der Ergotherapeutin im Team, an der Arbeit bei den Patien-
Das Angebot wurde im April 2016 ins suchen, abzuschätzen, heute ein Assistenzarzt vorbeischaut, der ten zu Hause so gut: «Die Patienten sind extrem ehrlich. Eine
Leben gerufen. Aktuell betreuen zehn was uns beim Patien gerade in der Nähe unterwegs ist. verwahrloste Wohnung etwa lässt sich im Home Treatment
Pflegefachpersonen, drei Ärzte, eine So- Dieser ist bereits vorgewarnt und sitzt nicht schönreden. So haben wir aber auch schnell konkrete
zialarbeiterin, eine Ergotherapeutin und ten erwartet, und zehn Minuten später im Wohnzimmer. Anknüpfungspunkte für die Therapie.» Bei Ruth Frank ging
ein Psychologe 18 Patientinnen und Pa
tienten. Täglich findet mindestens ein
gleichzeitig flexibel Im Gespräch mit Ruth Frank versucht er,
herauszufinden, ob ihr momentaner Al-
es zum Beispiel darum, Freizeit- und Vernetzungsmöglich-
keiten im Quartier zu finden. Sie besucht nun eine Gymnas-
Hausbesuch statt, das Team ist 24 Stun- reagieren.» koholkonsum einen stationären Aufent- tikgruppe im Gemeinschaftszentrum und geht zu Jasstref-
den erreichbar. Zugeschnitten ist das halt erfordert. Denn der Atemtest spricht fen, wenn es ihr Zustand erlaubt.
Home Treatment für Personen, die an einer akuten psychia eine deutliche Sprache: 2,8 Promille. Doch ein Klinikaufent-
trischen Erkrankung leiden und auf eine intensive Betreuung halt kommt für die Mittfünfzigerin nicht in Frage: «Da bin Nach dem Spaziergang durchs Quartier bespricht Fabian Meier (rechts)
angewiesen sind; Menschen, die beispielsweise mit einer ich so oft gewesen, das ist mein absoluter Horror.» Schliess- DER ANGST VOR DER ANGST BEGEGNEN mit seinem Patienten die nächsten Therapieschritte.
schweren Depression, einer Angststörung oder Schizophre- lich willigt sie ein, sich um 14 Uhr nochmals telefonisch bei Der letzte Patient auf Fabian Meiers heutiger Tour, nennen
nie kämpfen. Als Begleitsymptom kommt bisweilen eine Fabian Meier zu melden und in der kommenden Woche den wir ihn Dominik Gerber, erwartet den Pflegefachmann be-
Suchtproblematik hinzu. Für Abhängige auf Entzug sei die Termin beim Zentrum für Abhängigkeitserkrankungen wahr reits. Er wirkt sehr zuvorkommend und willigt sofort ein, spannungsübungen, Riechstifte oder Tabletten auf pflanz
Betreuung zu Hause jedoch nicht die richtige Massnahme, zunehmen. Bisher konnte sie sich für die Idee, die dortige einen Spaziergang durchs Quartier zu machen. Der junge licher Basis. Sein Patient zeigt sich interessiert. Allerdings
stellt Fabian Meier klar. Ebenso wenig bei akuter Suizidge- Tagesklinik zu besuchen, nicht erwärmen. Doch heute gibt Mann leidet an einer paranoiden Schizophrenie. Vor ein paar wird nicht ganz klar, ob er dies aus Höflichkeit tut oder weil
fahr oder wenn Angehörige Teil des Problems sind. sie sich einsichtig: «Ich will das jetzt auch.» Wochen war er eines Morgens nicht mehr in der Lage, den er ernsthaft motiviert ist, Alternativen auszuprobieren. Doch
Bevor Meier sich im weissen VW auf den Weg zu seinen Weg zu seinem geschützten Arbeitsplatz zu bewältigen. Fabian Meier ist sehr zufrieden mit seinem Zustand. Denn
Patienten macht, steht der Morgenrapport in der Zentrale Plötzlich war da diese Angst. Und mit ihr kam die Angst vor was Gerber trotz grosser Symptomlast und hochdosierter
an. Das Team setzt sich über die Ereignisse der letzten Nacht BEHANDLUNG ZU HAUSE DIENT ALS EISBRECHER der Angst. Nach einem stationären Klinikaufenthalt wird Medikamente mit starken Nebenwirkungen im Alltag leiste,
in Kenntnis: Zur Sprache kommen etwa die zahlreichen An- «Das Home Treatment kann einen stationären Klinikaufent- Dominik Gerber nun seit knapp zwei Wochen vom Home- sei absolut erstaunlich.
rufe von Ruth Frank, die im richtigen Leben anders heisst. halt verkürzen, es kann aber auch ein Türöffner sein für Pa Treatment-Team betreut. Zudem geht er viermal die Woche Das Home Treatment wird bei ihm wohl noch für eine
Bei ihr wird Fabian Meier heute als Erstes vorbeischauen. Sie tienten, die sich sonst nicht psychiatrisch behandeln lassen zur Arbeitstherapie an die PUK. Ziel ist es, dass er seine bis zwei Wochen weitergeführt. «Wir können die Behand-
war am Vorabend offenbar stark alkoholisiert. Das Angebot würden», sagt Fabian Meier, als er wieder im Auto sitzt. Stelle demnächst wieder antreten kann. Am Vortag hat er lung abschliessen, wenn die Akutphase vorüber ist und wir
eines kurzfristigen Besuchs bei ihr zu Hause nahm sie zuerst «Viele sind nicht bereit, freiwillig in eine Klinik einzutreten.» erstmals den Weg dorthin gewagt. «Ich habe es zwar ge eine tragfähige Weiterbetreuung organisiert haben», erklärt
an. Später – als die diensthabende Pflegefachfrau bereits im Gleichzeitig widerspiegle das Angebot die generelle Öffnung schafft. Doch als ich da ankam, haben mich die Ängste einge- Meier, «in der Regel etwa nach drei Wochen.» Bei Dominik
Auto sass – sagte sie den Termin plötzlich wieder ab. Zudem der Psychiatrie und die heutige Tendenz, Menschen mit ge- holt», erzählt er zerknirscht. Er habe dann ein Beruhigungs- Gerber wird nebst der ambulanten Therapie voraussichtlich
kündigte sie am Telefon bereits an, dass sie sich nicht im sundheitlichen Problemen nach Möglichkeit dort zu behan- mittel nehmen müssen. Fabian Meier geht mit ihm seine die psychosoziale Spitex helfen, den Therapieerfolg langfris-
Stande fühle, zur Oberarztvisite zu kommen, die für heute an deln, wo sie leben; sie also in den Alltag und die Gesellschaft verschiedenen Medikamente durch und weist ihn auch auf tig zu sichern. Heute blickt er zuversichtlich in die Zukunft.
der PUK vorgesehen wäre. einzubinden, anstatt sie wegzusperren und auszugrenzen. Als andere Strategien gegen die Angst und Anspannung hin: Ent- Doch schon morgen kann die Welt ganz anders aussehen. //
12 VITAMIN G NR . 4 M A I 2 0 1 8 VITAMIN G N R. 4 MAI 2018 13
DOSSIER|UNTERWEGS
DA H I N G E H E N ,
WO D I E M E N S C H E N S I N D
In der Apotheke, am Arbeitsplatz oder im Schwimmbad: Massnahmen der
Gesundheitsförderung und Prävention müssen sich nach der Zielgruppe richten und
an den Orten umgesetzt werden, wo sich diese aufhält. Auch die Fachleute der
ZHAW mischen sich dafür unters Volk.
VON ANDREA SÖLDI
Aktionstag mit der Bahnhofsapotheke Winterthur: Physiotherapeutin Barbara Gubler untersucht eine Klientin.
D
ie Verspannung im Nacken hat sich schon seit Län- bei der Gesundheitsförderung am Arbeitsplatz oder bei For-
gerem bemerkbar gemacht. Manchmal schluckt schungsprojekten.
die junge Frau deshalb ein Schmerzmedikament.
«Ich bin wohl etwas überlastet», sagt sie. Gerne
lässt sie sich auf das heutige Angebot in der Winterthurer ANGST VOR DEM RÜCKENSCHMERZ NEHMEN
Bahnhofsapotheke ein: Dozenten des ZHAW-Instituts für In der unterirdisch gelegenen Bahnhofsapotheke mit ihren
«Was ich an den Behandlungen bei den Patienten zu Hause Physiotherapie sind vor Ort und offerieren Interessierten ei- engen Platzverhältnissen müssen wenige kleine Geräte je-
besonders interessant finde? Beim ersten Termin eine vollkommen nen kostenlosen Rückencheck. «Wir wollen unsere Kompe- doch ausreichen. Angesprochen auf die Rückenaktion wer-
tenzen an die Menschen auf der Strasse bringen und unsere den die Kunden vom Apothekenpersonal. Dieses macht vor
unbekannte Umgebung vorzufinden, die mehr oder weniger Spielraum therapeutischen Erfahrungen aufzeigen», sagt Barbara Gub- allem Käufer von Schmerzmedikamenten auf das Angebot
für die Behandlung bietet. Da muss ich immer wieder improvisieren, ler, Physiotherapiedozentin und Leiterin des mobilen Bewe- aufmerksam. Die meisten Leute sind zwar eher wegen Hus-
um unter den gegebenen Umständen eine wirkungsvolle Therapie gungslabors der ZHAW. Bei diesem Labor handelt es sich um ten und Schnupfen hier. Doch einige nehmen gerne eine Be-
zu ermöglichen.» einen Kleinbus mit technologischen Mess- und Therapiege- ratung in Anspruch. Dafür muss zuerst ein Fragebogen aus-
räten, die bei verschiedenen Gelegenheiten zum Einsatz gefüllt werden. Es gehe vor allem darum, ernsthafte Rücken-
Unterwegs mit Stefan Kneubühler, Physiotherapeut und Stv. Geschäftsleiter bei kommen: etwa bei der Sturzprävention in Alterssiedlungen, leiden auszuschliessen, die einer spezifischen Behandlung
Physiotherapie Kipfer in Langnau.
VITAMIN G N R. 4 MAI 2018 15
DOSSIER|UNTERWEGS DOSSIER|UNTERWEGS
bedürfen, erklärt Barbara Gubler. Doch die sind selten: entsprechenden Bachelorstudiengangs. In der Schweiz sind Ein Foto für Instagram:
«90 Prozent der Rückenschmerzen sind unspezifisch, hängen bereits heute über zwei Millionen Menschen von Leiden Die Kampagne «Ja nicht rot werden»
der Krebsliga setzt auf Massnahmen,
also nicht mit einer strukturellen Schädigung zusammen.» In wie Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkankungen und psychischen
die auf den Alltag der jugendlichen
diesen Fällen sei eine ärztliche Untersuchung mit bildgeben- Beeinträchtigungen betroffen. Zu den Ursachen zählen ne- Zielgruppe abgestimmt sind.
den Verfahren oft kontraproduktiv. Eine Linderung erreiche ben der zunehmenden Alterung der Gesellschaft Bewe-
man viel eher mit Aufklärung und gezielter Beratung. gungsmangel, eine unausgewogene Ernährung, übermässiger
Bei der jungen Frau mit der verspannten Schulter führt Alkohol- und Tabakkonsum sowie Stress. «Mehr Prävention
Gubler einen Bewegungskontrolltest durch: Sie misst, wie gut würde sich lohnen», sagt die Professorin. Denn der kosten-
sich die Wirbelsäule unabhängig von anderen Gelenken be- senkende Effekt sei wissenschaftlich erwiesen.
wegen lässt. Am Schluss gibt sie ihr Tipps Wie aber bringt man die Leute dazu,
mit auf den Weg: Sie solle beim Stehen sich mehr zu bewegen, gesünder zu es-
und Sitzen den Kopf etwas stärker zurück- «Wir wollen einen sen, das Leben ruhiger anzugehen und
nehmen. Zudem könne sie die Beweglich-
keit der Brustwirbelsäule fördern, indem
Top-down-Charakter Gesundheitsrisiken zu vermeiden? Als
gelungenes Präventionsbeispiel gilt ge-
sie die schmerzende Stelle im Schulterbe- vermeiden, bei dem meinhin die 1987 gestartete Stop-Aids-
reich hin und wieder sanft über eine Fas-
zienrolle oder zwei in eine Socke gestopf-
Erwachsene Jugend Kampagne des Bundes. Mit ihrem direk-
ten Kommunikationsstil stiess sie auch
te Tennisbälle bewege. «Das kommt si- liche belehren.» international auf Beachtung. «Die Kam-
cher bald wieder gut», ermutigt Gubler. pagne sprach die zentralen Punkte klar
Sie weiss, dass Menschen mit Rücken- an, obwohl diese damals noch tabuisiert
schmerzen meist nicht nur körperliche Unterstützung brau- waren: Sexualität, Homosexualität und Drogenmissbrauch»,
chen, sondern auch Zuspruch auf psychologischer Ebene. zählt Julie Page auf. In der Folge ging die Zahl neuer HIV-In-
Denn tut etwas weh, neigen viele dazu, die betroffene Stelle fektionen in der Schweiz über Jahre zurück. Das Programm
zu schonen. «Doch Passivität und katastrophisierendes dauert bis heute an. Es wird immer wieder den neuen Ent-
Denken verschlimmern den Schmerz.» Deshalb empfiehlt wicklungen und Zielgruppen angepasst und um neue Kom-
sie den Patienten, sich regelmässig zu bewegen, und ver- munikationskanäle ergänzt. «Erfolgreiche Prävention for-
sucht, ihnen die Angst zu nehmen. Sie erklärt, dass die Wir- dert Kontinuität», so Page.
belsäule eine der belastbarsten Strukturen des Körpers und schaft», erklärt Kampagnenleiterin Burkhalter. Manche Sympathisch am Krebsligakonzept findet Page den positiven,
erstaunlich schwer zu verletzen ist. «Meist lassen Rücken- Posts würden hunderte Male gelikt und geteilt. Zudem arbei- motivierenden Kommunikationsstil. Ganz anders kommt
schmerzen von selber wieder nach.» J U N G E E R R E I C H E N G L E I C H A LT R I G E A M B E S T E N ten die Fachleute der Krebsliga mit Influencern, die Tausen- etwa die Anti-Rauch-Kampagne mit ihren abschreckenden
Ein anderes Beispiel für eine gelungene Präventionsaktion de von Likes generieren, und mit bekannten Sportlern, die Bildern auf Zigarettenpackungen daher: Fotos von Raucher-
ist die Kampagne «Ja nicht rot werden» der Krebsliga Zürich, Statements abgeben und als Botschafter auftreten. lungen, Herzoperationen und angedeuteter Impotenz, kom-
CHRONISCHE KRANKHEITEN BEGRENZEN welche Projektleiterin Monika Burkhalter den Studierenden Die Aktivitäten werden seit 2014 jedes Jahr im Frühling biniert mit dem unübersehbaren Schriftzug «Rauchen ist
Gesundheitsförderung und Prävention ist seit einigen Jahren im Bachelorstudiengang Gesundheitsförderung und Präven- und Sommer durchgeführt. Der Stil orientiert sich am Fach- tödlich». Grundsätzlich habe man sich von solchen Metho-
ein wichtiges Standbein des ZHAW-Departements Gesund- tion vorstellt. Die Krebsliga will Jugendliche zwischen 10 und gebiet des Social Marketing, das erforscht, wie man Men- den wieder distanziert, sagt Page. Doch im Falle der Tabak-
heit. Mit den zunehmenden chronischen Krankheiten ge- 18 Jahren dazu bringen, sich vor der Sonne zu schützen. Denn schen zu Verhaltensänderungen bewegen prävention sehe man sich einer Industrie
winne der Ansatz an Bedeutung, sagt Julie Page, Leiterin des jedes Jahr erkranken in der Schweiz rund 25 000 Personen an
Hautkrebs. Wiederholte Sonnenbrände in den ersten 18 Le-
kann. «Bei Jugendlichen ist das Schönheits
ideal sommerlich gebräunter Haut weit
«Erfolgreiche gegenüber, die mit riesigen Budgets über
Jahrzehnte alles getan hat, das positive
bensjahren erhöhen das Risiko dafür erheblich. verbreitet», weiss Burkhalter, die bei der Präv ention erfordert Image des Rauchens zu fördern. Studien
Um die jungen Menschen zu sensibilisieren, bedient sich
die Kampagne diverser auf die Zielgruppe abgestimmter
Krebsliga Zürich den Bereich Prävention
leitet. Das Thema Sonnenschutz dagegen
Kontinuität.» beispielsweise der WHO haben zudem ge-
zeigt, dass bildliche Warnhinweise ein wirk-
Mittel. Unter anderem erhielten stellenlose Jugendliche der interessiere kaum. Mit einer fantasievollen sames Mittel sind, um junge Menschen vom
Zürcher Anlauf- und Arbeitsvermittlung Job Shop das nötige Kampagne, die bewusst auf moralisierende Inhalte verzich- Rauchen abzuhalten, Raucher zum Aufhören zu motivieren
Rüstzeug, um an Sportanlässen, in Freibädern und an Schu- tet, könne diese Zielgruppe am besten erreicht werden. Ob und Rückfällen vorzubeugen. Mit emotionalen, selbsterklä-
len zum Thema Sonnenschutz zu informieren. «Wir wollen die Hautkrebsfälle deswegen in den nächsten Jahren zurück- renden Bildern erreiche man auch Menschen mit geringen
einen Top-down-Charakter vermeiden, bei dem Erwachse- gehen werden, sei schwierig vorauszusagen. «Wir sind uns Lesekompetenzen – insbesondere Kinder – und Fremdspra-
ne Jugendliche belehren», sagt Monika Burkhalter. Mehr Re- aber sicher, dass die Kampagne Wirkung zeigt.» chige, fügt Julie Page an.
sonanz verspreche man sich vom Ansatz der sogenannten Wichtig sei stets, dass eine Intervention in ein Paket von
Peer-Education. In roten T-Shirts verkünden die geschulten gut aufeinander abgestimmten Massnahmen eingebunden
Teenager ihren Altersgenossen eine einfache Botschaft. Ers- M OT I V I E R E N O D E R S C H O C K E N ? ist und dass neben dem Fokus auf Verhaltensänderungen bei
tens: Schatten. Zweitens: Kleider. Drittens: Sonnencrème. Der Peer-to-Peer-Ansatz, bei dem Personen gleichen Alters, der Zielgruppe auch die gesellschaftlichen Voraussetzungen
Dazu verteilen sie Give-aways wie Sonnencrèmen, Sticker gleicher Herkunft oder mit ähnlich gelagerten Interessen berücksichtigt werden, zum Beispiel die Gesetze. Im Fall des
und trendige Strohhüte. Damit sich die Information besser aufeinander einwirken, stamme aus den USA, erläutert Tabaks zählt man neben den Schockbildern auch auf das
im Gedächtnis verankert, laden sie Jugendliche, die ihren In- ZHAW-Professorin Julie Page. Dort setzte man etwa in der Rauchverbot in Restaurants, Bars und öffentlichen Gebäu-
fostand besuchen, ein, selbst aktiv zu werden. Mit Acces- HIV-Prävention schon früh auf homosexuelle Männer, die den sowie auf steigende Zigarettenpreise. Raucher erhalten
soires wie Sonnenbrillen, Hüten, Sonnenschirmen und ihresgleichen aufklären und sensibilisieren. Mit solchen auf- Unterstützung, wenn sie ihre Sucht in den Griff bekommen
Strandutensilien können sie für ein Foto posieren und dieses suchenden Aktionen erreiche man aber stets nur einen be- möchten. Zusätzlich müsse die Werbung besser reguliert
auf Instagram laden. Für die originellsten Aufnahmen win- grenzten Teil der Bevölkerung, gibt sie zu bedenken. Sie soll- werden, fordert Julie Page. Diesbezüglich habe die Schweiz
Peer-Education: Jugendliche sensibilisieren Gleichaltrige ken Preise wie Reisegutsscheine und Eintritte in den Europa- ten mit flächendeckenden Massnahmen, etwa Warnhinwei- noch sehr grossen Nachholbedarf: «Sie bildet quasi das
zum Thema Sonnenschutz. park. «So erreichen wir eine Multiplikation unserer Bot- sen und Plakaten, kombiniert werden. Schlusslicht Europas.» //
16 VITAMIN G NR . 4 M A I 2 0 1 8 VITAMIN G N R. 4 MAI 2018 17
DOSSIER|UNTERWEGS DOSSIER|UNTERWEGS
K N O W- H O W I N D I E W E LT
sen durften. Das Spitalgelände, auf dem sie und die anderen Cheira, die Non-Profit-Organisationen, die den Einsatz leite-
Schweizer während des Einsatzes lebten, kam ihr so wie eine ten, auch nächstes Jahr Handspezialistinnen ins Spital schi-
Insel vor. Dabei genoss sie es, den Alltag der Kinder und der cken möchten – sofern es die politische Lage erlaubt. //
H I N AU ST R AG E N
Angehörigen, die bis zum Abschluss der Wundheilung eben-
falls im Spital wohnten, so nah mitzuerleben.
Ob sie wieder nach Burkina Faso reisen kann, ist derzeit cheira.org
unklar. Sicher ist hingegen, dass Interplast Schweiz und interplast-switzerland.ch
Flüchtlingsmüttern einen geschützten Raum bieten, Kindern mit Brandverletzungen eine
gute Behandlung ermöglichen und Inkontinenzbetroffenen zu mehr Lebensqualität
verhelfen: Humanitäre Engagements von Gesundheitsfachleuten gestalten sich
unterschiedlich. Was sie verbindet, ist der Wunsch, Fachwissen über Landesgrenzen hinweg
für Menschen in weniger privilegierten Lebensverhältnissen nutzbar zu machen.
HEBAMMENDIENSTE
FÜR FLÜCHTLINGSFRAUEN
EINSATZ FÜR KLEINE HÄNDE Zwei Hebammen brechen ihre Zelte in
der Schweiz ab und machen sich auf nach
Serbien. Dort möchten sie Schwangeren und
Eine Delegation aus Chirurgen, Pflege jungen Müttern in Flüchtlingscamps Unter
fachleuten und Ergotherapeutinnen reiste stützung und einen geschützten Ort bieten.
Anfang Jahr nach Burkina Faso, um Kinder VON INGE CORTI
mit Verbrennungen zu behandeln. Mit dabei:
E
Cornelia Struchen, Leiterin der ZHAW- liane Reust und Laura Alemanno sind ein eingespiel-
Weiterbildungen in Ergotherapie. tes Team. 2014 haben sie an der ZHAW bereits die
Bachelorarbeit zusammen verfasst. Ihr Thema: Die
VON ANNINA DINKEL
Wichtigkeit der Mutter-Kind-Beziehung. Diese zu
fördern, liegt ihnen als Hebammen am Herzen. Beherzt wa- Eliane Reust in einem serbischen Flüchtlingscamp.
ren sie neben ihrer Arbeit in Schweizer Spitälern auch im
I
n Burkina Faso kochen die Menschen am Feuer. Die offe- Ausland engagiert. In Serbien etwa versorgte Eliane Reust
nen Kochstellen bergen speziell für Kinder das Risiko, sich als Volontärin der Hilfsorganisation Borderfree Association ihre Einsätze, evaluieren die Abläufe und passen sie laufend
zu verbrennen. Die Folgen davon bekam Cornelia Stru- unter anderem Frauen und ihre Familien mit dem Nötigsten. den Umständen an. Um das Engagement langfristig abzusi-
chen wieder und wieder zu Gesicht, im Kinderspital Persis Dabei erfuhr sie, was es heisst, in einem Flüchtlingscamp ein chern, planen sie zudem, lokale Hebammen einzubeziehen,
im Norden des Landes. Dort behandelte sie gemeinsam mit Provisorisches Therapiezimmer im Materialraum: Kind zur Welt zu bringen. Sie erlebte, wie Schwangere und damit diese die Betreuung in den Camps auch ohne die Initi-
anderen Schweizer Handspezialistinnen und -spezialisten Cornelia Struchen mit einem ihrer Patienten. junge Mütter mit ihren Sorgen und Bedürfnissen oft allein antinnen weiterführen können.
zwei Wochen lang Kinder mit Handverletzungen. waren und nicht wussten, an wen sie sich wenden konnten. Im Mai 2018 soll das Projekt vor Ort starten. Bis dahin
Zu Beginn entschied das Chirurgenteam in einer Sprech- In ihrer Praxis in der Schweiz behandelt die Handtherapeu- Frauen wie diesen bieten die 32-Jährige Hebamme und gibt es noch einiges zu organisieren. Der administrative Auf-
stunde, welche Kinder eine Operation brauchten und welche tin selten Menschen mit vergleichbaren Brandverletzungen. ihre Kollegin Laura Alemanno mit dem Projekt Mambrella wand rund um ein solches Vorhaben sei gross und bringe lau-
nicht. Zu Letzteren zählte etwa Rasmané, ein spitzbübischer Wenn doch, dann therapiert sie diese – mit Abständen – bis bald eine Anlaufstelle. In einer mobilen Hebammenpraxis fend neue Herausforderungen, sagt Laura Alemanno. Seit
Zehnjähriger, der stattdessen täglich Handtherapie bei Stru- zu ein Jahr lang. In Burkina Faso blieb ihr hingegen kaum werden sie Schwangerschaftskontrollen durchführen, Müt- den Anfängen hätten sie enorm dazugelernt. Eliane Reust
chen und ihren zwei Kolleginnen erhielt. Sie passten eine Zeit dafür. Umso wichtiger war es, dass sie die Angehörigen ter im Wochenbett begleiten, sie bei Fragen zu Gesundheit ergänzt: «Jetzt sehnen wir uns danach, weniger am Laptop zu
Schiene an und übten mit ihm, das versteifte Handgelenk zu für die Nachbehandlung instruierte. Dazu bot sie diese in und Verhütung beraten und nach ihren Babys schauen. «Wir sitzen und endlich mit der Hebammenarbeit zu beginnen.»
dehnen. So konnte er seine Hand bald viel besser bewegen und Gruppen auf und wies sie im Verbandswechsel, im Umgang möchten die Frauen in ihrem Muttersein bestärken und den Nach einer erfolgreichen Crowdfunding-Aktion besuchen
sogar Stifte halten. «Von da an zeichnete er nach jeder Behand- mit der Schiene und in der Narbenpflege an. «Wir orientier- Kindern trotz erschwerter Bedingungen einen möglichst die beiden auf der Suche nach potenziellen Sponsoren nun
lung begeistert mit unseren Farbstiften», erzählt Struchen. ten uns an den Lebensumständen unserer Klienten», erzählt sanften Start ins Leben ermöglichen», sagt Eliane Reust. noch diverse Unternehmen. Je mehr Förderer sie erreichen,
Weniger einfach gestaltete sich die Therapie bei Kindern, sie, «zeigten den Eltern etwa, wie sie einen Verband ohne Die Mütter sollen ihre Sorgen und Nöte für einen Moment desto grösser werden ihre Möglichkeiten vor Ort. Unter-
die eine Operation hinter sich hatten. Drei Tage nach dem Kleber anbringen und Übungen am Boden statt auf dem ausblenden können, getreu dem Motto des Projekts «Where stützt wird das Projekt aber auch von Privatpersonen über
Eingriff kamen sie zum Verbandswechsel und zum Anpassen Tisch durchführen.» mothers can be mothers». die Website. Dort gibt es Spendenpakete für unterschiedlich
der Schiene. Dabei weinten die Kleinen oft – trotz Schmerz- Vieles, was Struchen in Burkina Faso erlebte, konnte sie Für ihr Vorhaben arbeiten die Initiantinnen mit der Bor- hohe Beträge: etwa für den Kauf von Windeln und Hygiene-
mitteln. Struchen vermutet, dass dies nicht allein mit den erst in der Schweiz richtig reflektieren. Etwa, wie es sich an- derfree Association in Zürich zusammen. Die Non-Profit- artikeln, Schwangerschafts- und Wochenbettkontrollen oder
Schmerzen zu tun hatte oder mit dem Schrecken, den die fühlt, aus einem der reichsten in eines der ärmsten Länder Organisation leistet seit 2015 humanitäre Hilfe auf der Bal- Starterkits für die ersten Wochen nach der Geburt. //
operierte Hand auslöste. Vielmehr schien es ihr, die Kinder der Welt zu reisen. Oder dass sie aufgrund der angespannten kanroute und ist mit einem Team von Freiwilligen ständig
mambrella.ch
hätten auch Angst vor den ungewohnt Weissen. Sicherheitslage das Spital nur geführt und in Gruppen verlas- vor Ort. Mit ihnen koordinieren die Mambrella-Hebammen
18 VITAMIN G NR . 4 M A I 2 0 1 8 VITAMIN G N R. 4 MAI 2018 19Sie können auch lesen
