WIEDER MOBIL KÜNSTLICHE GELENKE - LOTSEN IN DER WELT DER ARZNEIEN - BBT-Gruppe
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1/2019
Das Magazin der für Gesundheit und Soziales
Patientensicherheit
LOTSEN IN DER
WELT DER ARZNEIEN
KÜNSTLICHE GELENKE
WIEDER
MOBIL
EINE VERLÄSSLICHE
ANLAUFSTELLE
20 Jahre GPBZ Hermeskeil
inhalt
6 24
12
Frühjahrsmüdigkeit?
6
Mobil und schmerzfrei Verlässliche Anlaufstelle
Nein danke! Ihr künstliches Hüftgelenk bereitete Doris Mit einer Festveranstaltung und einem Tag
Wir haben die dunkle Jahreszeit Weigand schon bald nach der OP Probleme. der offenen Tür feierte das GPBZ Hermeskeil
überwunden. Trotzdem fühlen sich Die spezialisierten Orthopäden im Caritas- – eine Einrichtung der Barmherzigen Brüder
viele antriebslos und müde. Mehr Krankenhaus Bad Mergentheim tauschten Schönfelderhof – sein 20-jähriges Bestehen.
Bewegung an der frischen Luft hilft. die defekte Prothese gegen eine neue aus.
kurz&knapp patientensicherheit
4 Nachrichten aus der BBT-Gruppe 14 Lotsen in der Welt der Arzneien
medizin standpunkt
6 Wieder mobil und schmerzfrei 18 In der Krankenhausfabrik
11 Gebündelte Kompetenz
nahdran
gesund&fit 20 Nachrichten aus den Einrichtungen
12 Frühjahrsmüdigkeit? Nein danke! im Raum Trier, Saarbrücken und der Eifel
14 LOTSEN IN DER WELT
DER ARZNEIEN
Chefapotheker Burkhard Back-
haus und sein Team vom paderlog
Zentrum für Krankenhauslogistik
und Klinische Pharmazie setzen
sich dafür ein, unerwünschte
Arzneimittelwirkungen zu ver-
meiden und die Behandlung mit
Arzneimitteln zu verbessern.
2
editorial
Werner Schmitz
Hausoberer
Barmherzige Brüder Schönfelderhof
26
Mit allen Sinnen Liebe Leserinnen und Leser,
Ob ätherische Öle, Handmassagen oder Hun- „In Rheinland-Pfalz passiert 2018 etwas Merkwürdiges: Posthum konkur-
debesuch – die Pflegerinnen und Betreuerin- rieren zwei Männer um Aufmerksamkeit, die beide vor 200 Jahren geboren
nen der Seniorenzentren in Münstermaifeld wurden und keine 200 Kilometer voneinander entfernt aufwuchsen. Beide
und Plaidt lassen sich viel einfallen, um das veränderten die Welt mit ihren Ideen. Karl Marx und Friedrich Wilhelm
Wohlbefinden der Bewohner zu steigern. Raiffeisen“, schreibt Deutschlandfunk Kultur.
Mit einer Vielzahl von Veranstaltungen gedachte man dieser bedeutenden
blickpunkt Männer mit ihren jeweiligen Antwortversuchen auf die drängende Not
und Ungerechtigkeit ihrer Zeit. Dauerhaft ziert eine Karl-Marx-Statue
24 Eine verlässliche Anlaufstelle
den Simeonstiftplatz in Trier, und die von Raiffeisen initiierte Genossen-
senioren schaftsidee hat es sogar in die Liste des immateriellen UNESCO-Welterbes
geschafft.
26 Mit allen Sinnen
momentmal In wenigen Wochen kommt ein weiterer 200. Geburtstag eines „Weltver-
besserers“ aus unserer Region dazu: Peter Friedhofen, der Gründer der
30 Impuls
Barmherzigen Brüder von Maria-Hilf. Ich finde es absolut angemessen,
rätsel&co. Peter Friedhofen, den Gründer der Barmherzigen Brüder von Maria-Hilf,
in einem Atemzug mit den beiden genannten Sozialreformern zu nennen.
32 Kinderseite
Alle drei sind Kinder des frühen 19. Jahrhunderts, das kaum zu überblickende
33 Kreuzworträtsel Umwälzungen in Wirtschaft und Gesellschaft mit sich brachte.
service Peter Friedhofen fand in dieser Zeit seine Berufung. Als Schornsteinfeger
34 Veranstaltungstipps und Kontakt kam er in die Häuser und erlebte den Schmutz und das Elend, dem gerade
die Kranken ausgesetzt waren. In den Häusern gab es weder fließendes
Wasser noch Toilette, geheizt war meist nur ein Raum. Die Kranken blie-
ben allein. Gerade in diesen erkannte der junge Schornsteinfeger seine
Berufung: Er wollte einen Männerorden gründen, der sich den Kranken
widmet. Ihnen sozusagen die frohe Botschaft bringt, dass sie nicht alleinge-
lassen werden. Der Weg zur Anerkennung seiner Berufung und der Grün-
dung eines neuen Ordens war lang und steinig. Was klein wie ein Senfkorn
begann, hat sich zu einem großen christlichen Anbieter von Gesundheits-,
Senioren- und Sozialdiensten entwickelt: der BBT-Gruppe. 12.000 Men-
Haben Sie Fragen schen arbeiten heute in ihren Einrichtungen und tragen so die Idee des
oder Anregungen? Gründers weiter.
Schreiben Sie uns
unter info@bk-trier.de, Es grüßt Sie herzlich einer von 12.000
info@bb-rilchingen.de
oder info@
Ihr
bb-schoenfelderhof.de
Werner Schmitz
BBT-Magazin 1/2019
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Foto: istockphoto
kurz&knapp
LORENZ-WERTHMANN-PREIS
Mehr als
medizinische
Versorgung ZU WENIGE REANIMATIONEN VON LAIEN
Im Oktober 2018 verlieh der Deutsche Caritasverband in „Staying alive“
Osnabrück den mit 5.000 Euro dotierten Lorenz-Werth-
mann-Preis an Professor Dr. theol. Ingo Proft. In seiner Wenn eine Person gar nicht mehr oder nicht mehr normal at-
Habilitation befasste sich der Preisträger mit dem Thema met, kann eine Wiederbelebung Leben retten. In Deutschland
„Epikie. Ein integratives Handlungsprinzip zur Verlebendi- trauen sich nur sehr wenige Laien eine Herzdruckmassage zu.
gung von Leitbildern in konfessionellen Krankenhäusern“. Notärzte weisen darauf hin, wie wichtig die Maßnahme bei
Dr. Peter-Felix Ruelius, Leiter des Zentralbereichs Atem- und Herzstillstand ist, denn ohne Sauerstoff kann das
Christliche Unternehmenskultur und Ethik, kommentierte menschliche Gehirn höchstens fünf Minuten überleben.
die Bedeutung der Arbeit für die BBT-Gruppe: „Ich freue Die drei Schritte zur erfolgreichen Reanimation sind:
mich, dass der Preis dieses Jahr für eine Arbeit vergeben „Prüfen“: Den Patienten ansprechen und behutsam rüt-
wurde, die sich damit auseinandersetzt, wie der christli- teln. „Rufen“: Andere Helfer auf die Situation aufmerksam
che Auftrag lebendig gestaltet wird. Eine Fragestellung, machen und die Notrufnummer 112 wählen. „Drücken“:
die uns jeden Tag beschäftigt.“ Kirchliche Träger unter- Den Ballen der einen Hand auf die Mitte des Brustbeins set-
scheiden sich auf dem Gesundheitsmarkt vor allem durch zen. Den Ballen der anderen Hand darauf legen. Dann 100-
ihr Leitbild: Proft spricht von einer gelebten Kultur der mal pro Minute den Brustkorb mindestens fünf Zentimeter
Menschlichkeit in konfessionellen Krankenhäusern, die hinunterdrücken, am besten im Takt zu „Staying alive“ der
über die reine medizinische Versorgung hinausgehe. Bee Gees. Geschulte Helfer sollten die Mund-zu-Mund-Be-
Der Name des Preises geht auf den Gründer des Deut- atmungen im Verhältnis von 30 Herzdruckmassagen zu zwei
schen Caritasverbandes, Lorenz Werthmann, zurück. Alle Beatmungen durchführen.
zwei Jahre werden Dissertationen, Habilitationsschriften
oder Arbeiten ausgezeichnet, die sich in seinem Sinne mit
theologischen und ethischen Fragen beschäftigen.
VIRTUELLES LEBEN
Smartphone-Sucht
Man sieht sie überall, die sogenannten „Smombies“, sie laufen
mit gesenkten Köpfen, das Smartphone in der Hand, durch die
Gegend. Was früher belächelt wurde, ist heute eine anerkann-
te Krankheit: die Computer- und Internetsucht. Sie geht unter
anderem einher mit Aufmerksamkeitsstörungen, Depressionen,
Bewegungsmangel, Übergewicht und Haltungsschäden. Zudem
Foto: DCV/Uwe Lewandowski
erhöht sich generell das Suchtverhalten. Vor allem Kinder und Ju-
gendliche sind von diesen Risiken stark betroffen, da die normale
Gehirnentwicklung gestört wird. Laut dem Ärztlichen Direktor
der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie III in Ulm, Professor
Dr. Dr. Manfred Spitzer, besteht ein Missverhältnis zwischen dem
Bedarf und der Anzahl an Therapieplätzen. Eine Mannheimer
Studie habe ergeben, dass von 500 befragten Kindern (acht bis
Die BBT-Gruppe sieht in der Arbeit des diesjährigen 14 Jahre) acht Prozent gefährdet oder schon süchtig seien. Sei-
Lorenz-Werthmann-Preisträgers wichtige Impulse für ner Meinung nach sollten Smartphones ohne Aufsicht erst ab
christliche Träger von Krankenhäusern und Sozialeinrich- 18 erlaubt sein.
tungen.
BBT-Magazin 1/2019
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Foto: istockphoto
Foto: istockphoto
ORGANSPENDE IN DEUTSCHLAND
Ohne Zustimmung
2017 spendeten lediglich 797 Menschen ihre Organe in
Deutschland – alarmiert durch diese Zahl plädieren Kanz-
lerin Angela Merkel und Bundesgesundheitsminister Jens
Spahn für die Einführung einer Widerspruchslösung. Bisher
gilt eine erweiterte Zustimmungslösung: Eine Organent-
KRANKE ANGEHÖRIGE PFLEGEN
nahme ist nur möglich, wenn der Verstorbene oder seine
Angehörigen der Entnahme ausdrücklich zustimmen, zum
Beispiel durch einen Organspende-Ausweis. Finanzielle Hilfen
Bei der Widerspruchslösung hingegen gilt: Hat der Ver-
storbene zu Lebzeiten nicht ausdrücklich widersprochen,
beispielsweise in einem Widerspruchsregister, können sei-
für Pflegende
ne Organe entnommen werden. Auch die Angehörigen
Die Pflege kranker Angehöriger ist anspruchsvoll und belastend,
könnten widersprechen, zum Beispiel bei Einführung einer
da kann es schnell zu einer Überforderung kommen. Unter
doppelten Widerspruchslösung. Neu ist dieser Vorschlag
anderem können kostenlose Pflegeberatung oder Schulungs-
nicht, Kritiker halten ihn für verfassungswidrig und kontra-
kurse helfen. Als Pflegeperson gilt, wer mindestens eine Person
produktiv, weil er das Misstrauen in die Transplantationsme-
(Pflegegrad zwei bis fünf) in ihrer häuslichen Umgebung ab
dizin erhöhen könnte. Auch für die katholische Kirche ist er
zehn Stunden in der Woche regelmäßig pflegt. Daraus ergeben
nicht akzeptabel. Gerade weil Organspende ein „Akt der
sich finanzielle Ansprüche:
Nächstenliebe“ sei, müsse die Entscheidung dazu „frei von
An den Pflegebedürftigen wird Pflegegeld ausgezahlt,
allem sozialen und moralischen Druck bleiben“, sagte der
welches er der Pflegeperson weitergeben kann. Bei verminder-
Leiter des Katholischen Büros in Berlin, Karl Jüsten. In einem
ter Erwerbstätigkeit durch den Pflegefall zahlt die Pflegeversi-
sind sich Gegner und Befürworter der Widerspruchslösung
cherung die Beiträge zur Rentenversicherung. Zudem ist man
einig: Eine gute und regelmäßige Aufklärung zum Thema
beitragsfrei gesetzlich unfallversichert. Für Berufsaussteiger
Organspende ist entscheidend. Aber auch die Rahmenbe-
bezahlt die Pflegeversicherung die Beiträge zur Arbeitslosen-
dingungen in den Krankenhäusern müssten verbessert und
versicherung. Ist der Pflegende wegen Urlaub oder Krankheit
transparenter gestaltet werden. Die gute Nachricht zum
verhindert, zahlt die Pflegekasse bis zu sechs Wochen eine
Schluss: Bis Mitte November 2018 war die Zahl der Organ-
notwendige Ersatzpflege.
entnahmen auf 832 leicht gestiegen.
Diejenigen, die einen nahen Angehörigen in der (außer-)
häuslichen Pflege in seiner letzten Lebensphase begleiten,
Foto: BZgA/Hardy Welsch
erhalten bis zu sechs Monate eine sozialversicherte, vom Ar-
beitgeber nicht bezahlte vollständige oder teilweise Freistellung.
Auch wer nicht selbst pflegt, kann der Arbeit bis zu zehn Tage
fernbleiben, wenn er kurzfristig eine bedarfsgerechte Pflege
organisieren muss. Finanziellen Ausgleich sichert ein Pflegeun-
terstützungsgeld.
In vielen Bundesländern haben Kommunen und Pflegekassen
Pflegestützpunkte eingerichtet. In einigen Kommunen gibt
es Senioren- oder Pflegeberatungsstellen, die weiterhelfen.
Broschüren der Verbraucherberatung informieren ebenfalls zum
Thema.
BBT-Magazin 1/2019
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medizin
Wegen schwerer Arthrose in der
rechten Hüfte entschied sich Doris
Weigand für eine Endoprothese.
Doch das künstliche Hüftgelenk
machte schon bald Probleme.
Eine ungewöhnliche Komplikation,
aber kein Grund zu verzweifeln.
Die spezialisierten Orthopäden und
Unfallchirurgen im Caritas-Kranken-
haus Bad Mergentheim tauschten
die defekte Prothese gegen eine
neue aus. Mit ihrem dritten Gelenk
in der rechten Hüfte kann Doris
Weigand endlich wieder schmerzfrei
ihrem geliebten Hobby nachgehen.
WIEDER MOBIL
UND SCHMERZFREI
BBT-Magazin 1/2019
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TEXT: JAN D. WALTER | FOTOS: ANDRÉ LOESSEL
I m Schatten ist es kühl, aber da, wo
die Sonne das Taubertal in ihr golde-
nes Licht taucht, wärmt sie Haut und
Gemüt. „Bei solch einem Wetter mit
meinen Stöcken in der Natur zu sein, ist
einfach wunderschön“, sagt Doris Wei-
älter als 50 Jahre. Besonders häufig sind
Hüft- und Kniegelenke betroffen.
Einer von drei Männern
und mehr als jede zweite Frau
erkranken in Deutschland im
gand und nimmt einen tiefen Zug der
klaren Luft. Die 68-Jährige ist unterwegs
Laufe ihres Lebens an einer
auf einem Wanderweg am Rande des Arthrose. Zwei Drittel
Kurorts Bad Mergentheim im äußersten der Arthrose-Patienten
Nordosten Baden-Württembergs. Ihre sind älter als 50 Jahre.
„Stöcke“ gehören zur Nordic-Walking-
Ausrüstung, mit der sie keineswegs nur Bei leichter Arthrose treten die Schmerzen
bei gutem Wetter unterwegs ist: „Drau- eher sporadisch auf und können mit Medi-
ßen fühle ich mich eigentlich immer kamenten gut behandelt werden. Schwe-
wohl“, stellt sie klar, „wenn es geht, drehe re Arthrose dagegen führt fast immer zu
ich jeden Tag eine Runde – bei Wind und chronischen Gelenkschmerzen. Dann hilft
Wetter.“ Seit einem guten Jahr kann sie meist nur die Implantation einer Gelenk-
das wieder. Davor aber durchlebte Doris prothese. Und auch Doris Weigand ent-
Weigand eine Zeit, in der sie ihrem Hob- schied sich für eine Totalendoprothese, im
by kaum nachgehen konnte. Zeitweise Volksmund: künstliche Hüfte.
musste sie ihre Stöcke wochenlang ste-
hen lassen oder sogar gegen medizini- Die erste künstliche Hüfte
sche Gehhilfen tauschen.
Bei dieser Operation wird sowohl die
Diagnose: schwere Arthrose Gelenkpfanne im Beckenknochen als
auch der Hüftkopf am Oberschenkel-
Wann genau ihr Leidensweg begann, knochen durch Prothesen ersetzt, die
kann sie nicht mehr sagen. Anfangs ka- heute meist aus einer Kombination spe-
men und gingen die Schmerzen. Erst zieller Metalllegierungen und hochfes-
allmählich wurden sie heftiger und häu- ter Keramik bestehen. Weit über 200.000
figer. „Und irgendwann ging gar nichts solcher Operationen werden jährlich in
mehr“, erzählt Doris Weigand. „Die rech- Deutschland durchgeführt. Die meisten
te Hüfte tat so weh – ich konnte nicht Patienten können bereits am Tag nach
mehr stehen und nicht mehr laufen. Am der Operation unter krankengymnasti-
Ende konnte ich kaum noch schlafen, scher Anleitung aufstehen. Nach etwa
weil es sogar im Liegen wehtat.“ Die Di- einer Woche im Krankenhaus und ein
agnose ihres Orthopäden war eindeutig: bis zwei weiteren in einer Rehaklinik
Arthrose. Eigentlich keine Seltenheit in werden sie nach Hause entlassen. Rund
Deutschland: Fast jeder zweite Mensch drei Monate nach dem Eingriff ist eine
erleidet im Laufe seines Lebens Knorpel- Rückkehr in den ganz normalen Alltag
schäden. Zwei Drittel der Erkrankten ist – mit Hobbys und Beruf – zu erwarten.
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medizin
2017 wurden in Deutschland Tage geholfen. „Ich bin ja ein positiv den- aber schon heute deutlich länger. „Es
kender Mensch, aber in der Situation war gibt zahlreiche bewährte Prothesen, bei
rund 448.000 endoprothetische
ich wirklich frustriert.“ Mut machte ihr in denen nach 20 bis 25 Jahren immer
Operationen durchgeführt. dieser Zeit – wieder einmal – ihr Ehemann noch 90 bis 95 Prozent aller Implantate
251.000 davon betrafen die Paul. Er war es auch, der vorschlug, sich ohne Probleme ihren Dienst tun“, erklärt
Hüfte, 197.000 das Knie. Von an das Caritas-Krankenhaus zu wenden: Chefarzt Eingartner. Zudem würden so-
„Mein Bruder hatte in Bad Mergentheim wohl Operationstechniken als auch die
den knapp 17 Millionen jährlich
eine Hüftprothese bekommen und war Prothesen selbst kontinuierlich weiter-
in Deutschland durchgeführten äußerst zufrieden mit der Behandlung, entwickelt, sodass in Zukunft noch län-
Operationen war jede 40. eine sol- den Menschen dort und nicht zuletzt mit gere Standzeiten zu erwarten seien.
che Endoprothesenimplantation. dem Ergebnis“, sagt Paul Weigand. Und
auch für seine Ehefrau sollte es fortan gut Kein Grund zur Sorge
laufen. Wenige Tage später hatte sie einen
Genauso lief es zunächst auch bei Doris Termin im Caritas-Krankenhaus. Die Statistik des Endoprothesenregisters
Weigand: Im Frühjahr 2016 wurde sie „Bei Frau Weigand hatte sich der Pro- Deutschland (EPRD) untermauert Ein-
operiert, wenige Tage später durfte sie be- thesenschaft im Oberschenkelknochen gartners langjährige Erfahrungswerte
reits kurze Strecken ohne Gehhilfen zu- gelockert, dadurch kommt es zu schmerz- mit ersten Daten aus Deutschland. Dem-
rücklegen, erinnert sie sich: „Im Sommer haften Mikrobewegungen und zuneh- nach benötigen in den ersten fünf Jah-
konnte ich schon wieder mit den Stöcken mendem Knochenverlust“, sagt Professor ren nach Implantation eines künstlichen
raus. Nicht gleich die gewohnten zehn Ki- Dr. Christoph Eingartner, Chefarzt der Or- Hüft- oder Kniegelenks 3,2 Prozent der
lometer, aber fünf habe ich gut geschafft.“ thopädie. „Wir wissen, dass solche Locke- Patienten eine Wechseloperation. „Bei
rungen nach vielen Jahren auftreten kön- uns im Caritas-Krankenhaus sind es so-
Unerwartete Komplikationen nen. Aber so kurz nach der Implantation gar nur halb so viele Patienten, nämlich
ist das wirklich äußerst ungewöhnlich.“ 1,6 Prozent“, berichtet Professor Eingart-
Doch gegen Ende des Jahres begann die- Gelegentlich müssen Hüft- oder ner. Ein sehr großer Teil der Patienten,
selbe Hüfte erneut wehzutun. Zunächst Knieendoprothesen, also künstliche die heute eine Endoprothese bekom-
ging Doris Weigand zur Krankengymnas- Gelenke, bereits nach 15 bis 20 Jah- men, dürften damit also ihr Leben lang
tik, aber die habe immer nur für wenige ren ausgetauscht werden. Viele halten zurechtkommen. Und selbst im Fall der
Das Team vom zertifizierten EndoProthetikZentrum im Caritas-Krankenhaus Bad Mergentheim setzt pro Jahr rund 600 Hüft- und Knieprothe-
sen ein.
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Wie gut Doris Weigand mit ihrem neuen
Hüftgelenk schon wieder laufen kann, sehen
Sie im Video auf www.bbtgruppe.de/leben
bester Ordnung ist. Und wenn Doris
Weigand weiter ihrem Hobby nach-
geht, sagt Chefarzt Christoph Eingart-
ner, stünden die Chancen auch gut,
dass das noch lange so bleibt: „Re-
gelmäßige Bewegung und Sport wie
Schwimmen, Radfahren oder eben
Nordic Walking eignen sich hervor-
ragend, um Gelenke – künstliche und
logischerweise auch natürliche – lan-
ge in Schuss zu halten.“
Das hat Doris Weigand ohnehin
vor. Und inzwischen kann sie auch ih-
ren Mann Paul immer häufiger über-
zeugen, sie beim Nordic Walking zu
begleiten. ■
Eine wichtige Stütze für Doris Weigand während der Behandlung und auch noch heute ist
Ehemann Paul.
Fälle, sagt der Orthopäde und Unfallchi- mal mehr als ein halbes Jahrhundert
rurg, gebe es überhaupt keinen Grund OP-Erfahrung am Tisch steht.“
ENDOPROTHESENREGISTER
zur Sorge: „Egal, aus welchem Grund Bei Doris Weigand, berichtet Ein- DEUTSCHLAND
eine Wechseloperation nötig wird – in gartner, sei das nicht nötig gewesen.
Das Endoprothesenregister Deutschland
spezialisierten Kliniken wie dem Cari- Nach der üblichen mikrobiologischen
(EPRD) erfasst seit 2012 anonymisierte Daten
tas-Krankenhaus finden die Ärzte ei- Untersuchung einer Gewebeprobe
über in Deutschland eingesetzte Hüft- und
gentlich immer eine Lösung.“ war klar: Eine Infektion lag nicht vor.
Knieprothesen. Ziel ist es, Probleme rechtzei-
Selbstverständlich bringe jede Opera- Zudem war genug Knochensubstanz
tig zu erkennen, die besten Methoden und
tion gewisse Risiken mit sich, insbesonde- erhalten, sodass der gelockerte Prothe-
Materialien zu identifizieren und damit die
re bei sehr alten Menschen oder Patienten senschaft entnommen und durch einen
Versorgung kontinuierlich zu verbessern. 2017
mit Vorerkrankungen. Umso wichtiger neuen, etwas größer dimensionierten
wurden hier fast zwei Drittel der endoprothe-
sei es dann, rät Eingartner, sich in einem Schaft ersetzt werden konnte.
tischen Operationen in Deutschland aufge-
Krankenhaus mit allen wichtigen Fachab-
zeichnet. Die Auswertung der Daten ergibt ein
teilungen operieren zu lassen: „Wir in Bad Zurück in der Natur
klares Bild über erfolgreiche Operationsmetho-
Mergentheim können je nach Bedarf ein
den und die Qualität von Prothesen. Inzwi-
interdisziplinäres Team innerhalb des Das ist nun fast eineinhalb Jahre her.
schen sind die Datensätze von einer Million
Hauses zusammenstellen, um unsere Pa- Und Doris Weigand ist längst mit ihren
Patienten erfasst und der weitere Verlauf wird
tienten mit der Expertise aller benötigten Stöcken zurück in der Natur. „An mei-
beobachtet. Hierzu werden auch die Daten der
Fachrichtungen zu versorgen.“ ne Hüfte denke ich inzwischen fast gar
Krankenkassen herangezogen, sodass keine
nicht mehr“, sagt sie, „erst recht nicht,
Wechseloperation der Erfassung entgeht. Pati-
Die Lösung: eine Wechseloperation wenn ich an der frischen Luft bin.“
enten und Operateure profitieren davon, weil
An diesem Morgen ist sie noch
sich immer deutlicher zeigt, wie erkrankte Ge-
Im Falle von Doris Weigand genügte al- einmal zur Nachuntersuchung ins Ca-
lenke optimal ersetzt werden können. Dabei
lerdings die übliche Beratung im Kreis ritas-Krankenhaus gekommen – wie
ist das EPRD auf die Kooperation der Patienten
der Orthopäden und Unfallchirurgen: immer in Begleitung ihres Ehemannes
angewiesen: Ohne ihre Einwilligung dürfen
„Wir schauen uns jeden Fall in unse- Paul: „Ich hab’s einfach gern, wenn er
keine Operationsdaten übermittelt werden.
ren Endoprothesenkonferenzen an und dabei ist“, sagt Doris Weigand. „Er hat
diskutieren ihn“, sagt der Chefarzt. „Bei mich die ganze Zeit unterstützt.“ So-
Als Endoprothesenpatient können Sie sich
besonders schwierigen Fällen operieren wohl ihr Gangbild als auch die Rönt-
im Internet auf www.eprd.de informieren.
wir gemeinsam, sodass dann manch- genaufnahme bestätigen, dass alles in
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9
medizin
ENDOPROTHESEN: DIE WICHTIGSTEN ANTWORTEN IN KÜRZE
Was passiert, wenn eine Endoprothese
ausgewechselt werden muss?
Wechseloperationen können etwas kompli-
zierter sein als Erstimplantationen, da weni-
ger Knochensubstanz vorhanden ist. Genau
deshalb haben sich manche Kliniken wie
das Caritas-Krankenhaus Bad Mergentheim
auf solche Operationen spezialisiert. Auch
wer bereits in relativ jungen Jahren eine En-
doprothese bekommt, muss sich also keine
Sorgen wegen eines etwaigen Wechsels
viele Jahre später machen.
Wer braucht eine Gelenkprothese? Wie sind die Erfolgsaussichten?
Wenn Gelenkverschleiß (Arthrose) starke Künstliche Gelenke haben sich über Jahr- Wie hält man ein künstliches Gelenk
chronische Schmerzen verursacht, ist ein zehnte bewährt. Außerdem operiert man gesund?
künstliches Gelenk oft die einzige Möglich- inzwischen mit kleineren Schnitten, um Jeder fünfte Prothesenwechsel wird auf-
keit, die Mobilität eines erkrankten Gelenks umliegende Muskeln zu schonen. Dadurch grund einer Infektion nötig; von ihnen ist
dauerhaft zu erhalten. Ob der Nutzen einer können die meisten Patienten bereits am nur ein Bruchteil auf den Eingriff selbst
solchen Endoprothese die damit verbun- Tag nach dem Eingriff aufstehen; ein nor- zurückzuführen. Untersuchungen zeigen,
denen Risiken überwiegt, muss in jedem maler Alltag ist nach etwa drei Monaten zu dass die Auslöser meist körpereigene Kei-
Einzelfall individuell eingeschätzt werden. erwarten. Die individuelle Prognose hängt me sind. Träger von Endoprothesen sollten
Für eine Operation sollte sich der Patient gleichwohl von vielen Faktoren wie Lebens- deshalb Entzündungen im ganzen Körper
nur dann entscheiden, wenn er – nach Be- alter, Vorerkrankungen und der muskulären vorbeugen und gegebenenfalls entschieden
ratung durch den Arzt – zu dem Schluss Situation rund um das betroffene Gelenk ab. bekämpfen. Dazu gehört zum Beispiel auch
kommt, dass eine Implantation seine Le- die Zahnpflege.
bensqualität erheblich steigert. Wie lange hält eine Endoprothese? Ein weiterer Faktor ist die Fitness: Fast
Internationale Erhebungen zeigen, dass ein Viertel aller Folgeeingriffe an Endopro-
Gibt es Erfahrungswerte? 20 bis 25 Jahre nach der Implantation thesen wird aufgrund von Knochenbrüchen
Die Implantation einer Endoprothese ge- zwischen 90 und 95 Prozent der künstli- nötig. Gezielter Muskelaufbau und Koor-
hört in Deutschland zu den häufigsten Ope- chen Gelenke noch intakt sind. Frühzeitige dinationsübungen sowie Sport und Bewe-
rationen überhaupt. 2017 waren es fast Komplikationen sind selten. Nach aktuel- gung im Allgemeinen helfen, auch im Alter
450.000. Seit einigen Jahren werden mehr len Zahlen des EPRD müssen innerhalb der sicher unterwegs zu sein und Stürzen vor-
als die Hälfte dieser Operationen ausführ- ersten fünf Jahre 3,2 Prozent aller Endo- zubeugen. Dabei eignen sich Hobbys wie
lich im Endoprothesenregister Deutschland prothesen gewechselt werden. Je jünger Schwimmen, Tanzen oder Radfahren besser
(EPRD) dokumentiert und nachverfolgt. Da- ein Mensch ist, wenn er ein künstliches als gelenkbelastende Sportarten wie Tennis
durch lässt sich ermitteln, welche Materiali- Gelenk bekommt, umso wahrscheinlicher oder alpines Skifahren. Wer Übergewicht
en und Methoden die besten und nachhal- ist es, dass er im Laufe seines Lebens eine vermeidet, entlastet seine Gelenke – künst-
tigsten Ergebnisse erzielen. neue Endoprothese benötigt. liche wie natürliche.
BBT-Magazin 1/2019
10Gebündelte
Kompetenz
Das zertifizierte EndoProthetikZentrum
des Brüderkrankenhauses Trier führt
jährlich rund 600 Gelenkersatzoperatio-
nen durch.
Die Arthrose gilt als die weltweit häu-
figste Erkrankung der Gelenke. Von
dem meist infolge von Überbeanspru-
chung entstandenen Verschleiß wird
laut Robert Koch-Institut fast jeder
fünfte Deutsche im Laufe seines Lebens kranke Gelenk zu behandeln und zu er- lungsprozess unter die Lupe genom-
einmal betroffen sein. Die Wahrschein- setzen. Wir haben immer den ganzen men“, erklärt Professor Hopf.
lichkeit einer Arthrose nimmt mit stei- Patienten im Blick und werden hier- Der Chefarzt und sein Team füh-
gendem Lebensalter zu. Somit dürfte bei von hoch spezialisierten Experten ren jährlich etwa 600 endoprothetische
die Gruppe derjenigen wachsen, für die anderer medizinischer Abteilungen Eingriffe durch, darunter sind rund 90
über kurz oder lang an einem Gelenker- unterstützt.“ Der Oberarzt verweist Wechsel des Hüft- oder Kniegelenks,
satz kein Weg mehr vorbeiführen wird. exemplarisch auf die Zusammenar- wie Professor Hopf beziffert. Die auf die
Mehr noch: Da die Menschen immer beit mit anderen Experten des Brüder- Endoprothetik spezialisierten Opera-
älter werden, werden manche Patien- krankenhauses, etwa mit Kardiologen teure nehmen zudem jährlich mehr als
ten einen Ersatz für ihren Gelenkersatz und Nephrologen. Hierdurch sei eine 100 primäre und Revisionseingriffe vor.
benötigen. Denn die Lebensdauer einer reibungslose Versorgung von nieren- Dank einer Fortentwicklung bei den
Endoprothese ist endlich. und herzkranken Patienten, die einen Verfahren und Materialien ist der Or-
Da es bereits beim ersten Gelenk Gelenkersatz benötigen, garantiert, so thopäde überzeugt: „Für fast jeden Pati-
ersatz – ob für Hüfte oder Knie – allein der Mediziner. enten gibt es eine individuelle Lösung,
mit dem operativen Eingriff nicht ge- die ihn zufriedenstellt.“
tan sei, komme es entscheidend darauf Viele Kontrollen
an, dass sämtliche der beteiligten Ak-
teure Hand in Hand zusammenarbei- Dafür, dass bei der Behandlung zu je-
ten, erklärt Professor Dr. Thomas Hopf, der Zeit die höchsten Standards einge-
Chefarzt der Orthopädie im Kranken- halten werden, bürgt die regelmäßige
haus der Barmherzigen Brüder Trier. Überprüfung durch die ClarCert GmbH.
Seine Abteilung wurde 2013 erstmals Die Zertifizierung als Endoprothesen-
als EndoProthetikZentrum der Maxi- zentrum (Endocert) geht auf eine Initi-
malversorgung ausgezeichnet – zu die- ative der Deutschen Gesellschaft für Or-
sem Zeitpunkt als drittes Krankenhaus thopädie und Orthopädische Chirurgie Ansprechpartner:
in Rheinland-Pfalz; 2017 erfolgte die (DGOOC) zurück. Durch diese externe
Krankenhaus der Barmherzigen Brüder Trier
Rezertifizierung. Kontrolle wird eine qualitativ hochwer-
Das Brüderkrankenhaus Trier kann tige Durchführung aller endoprothe- Prof. Dr. Thomas Hopf
eine jahrzehntelange Erfahrung und tischen Eingriffe sichergestellt. „Dabei Chefarzt Abteilung für Orthopädie
Expertise bei der endoprothetischen wird nicht nur die vorgehaltene Struk- Tel.: 0651/208-2641/2645
Versorgung vorweisen, doch betont tur, also die baulichen und technischen www.bk-trier.de
Oberarzt Dr. Stefan Licht, einer von Möglichkeiten eines Krankenhauses
drei Senior-Hauptoperateuren, auch: oder die Erfahrung des Operateurs be-
„Bei uns geht es nicht nur darum, das urteilt, sondern der gesamte Behand-
BBT-Magazin 1/2019
11gesund&fit
Frühjahrsmüdigkeit? Nein danke!
Foto: istockphoto
Wir haben die dunkle Jahreszeit überwunden, die Tage „Ich fühle mich heute schlapp und
werden länger und die Sonne kommt hervor. Ein Grund schläfrig“, so äußert sich manch einer,
wenn die dunklere Jahreszeit dem
zur Freude! Trotzdem fühlen sich viele antriebslos und Frühjahr weicht und die Temperatu-
müde. Woher das kommt? Dr. Joachim Vogt hat Antwort ren erst langsam wieder steigen. Aber
und Lösung: Mehr Bewegung an der frischen Luft, zum warum fühlen sich manche mit dem
Beispiel mit Functional Fitness im Park um die Ecke. Beginn des Frühjahrs antriebslos oder
abgeschlagen? Theorien dafür, wes-
halb einige Menschen circa ein bis zwei
Wochen Probleme damit haben, „in die
Gänge zu kommen“, gibt es, wissen-
schaftlich belegte Erklärungen bisher
allerdings eher nicht.
Dr. Joachim Vogt, Chefarzt der Ab-
teilung für Innere Medizin III/Pneu-
BBT-Magazin 1/2019
12mologie im Krankenhaus der Barm-
herzigen Brüder Trier, erklärt: „In den VIER ÜBUNGEN FÜR EINSTEIGER
Wintermonaten produziert der Körper
aufgrund der Dunkelheit vermehrt das
Illustrationen: istockphoto
Schlafhormon Melatonin. Das könnte Kniebeuge
in Verbindung mit einem Mangel des Ausgangsposition ist der hüftbreite Stand. Den gesamten Ober-
,Gute-Laune-Hormons‘ Serotonin eine körper anspannen und die Knie beugen, bis die Oberschenkel
Rolle spielen.“ Serotonin produziert das parallel zum Boden sind. Die Knie müssen hinter den Fußspitzen
Gehirn, wenn Tageslicht auf die Netz- bleiben. Diese Stellung einen kleinen Moment halten, und danach
haut im Auge trifft. Durch die länger aus der Kraft der Beine wieder in eine aufrechte Position stem-
werdende Helligkeitsphase im Frühling men. Den Rücken während der gesamten Übung gerade halten.
steigt der Serotoninspiegel und mit ihm
die Stimmung. Ähnlich einem Jetlag
müsse sich der Körper erst an den geän- Ausfallschritt
derten Hormonspiegel gewöhnen, dies Ausgangsposition ist auch hier der hüftbreite Stand, die Hände
benötige Zeit. „Diese Einschränkung werden locker oberhalb der Hüfte aufgestützt. Bauch-, Rücken-
der Leistungsfähigkeit empfinden wir und Pomuskulatur fest anspannen. Mit dem Einatmen einen
als Frühjahrsmüdigkeit“, so Dr. Vogt. großen Schritt nach hinten machen, dabei nur die Spitze des
Neben Hormonschwankungen wer- hinteren Fußes aufsetzen und das hintere Knie in Richtung Boden
den durch zu wenig Sonnenlicht beding- senken – aber nur bis zu einem Winkel von 90 Grad, um das Knie
ter Vitamin-D-Mangel sowie die Zeitum- zu schonen. Beim Ausatmen das hintere Bein wieder nach vorne
stellung von Winter- auf Sommerzeit als in die Grundstellung bringen. Danach mit dem anderen Bein die
Ursachen der Frühjahrsmüdigkeit dis- Übung wiederholen. Auch hier bleibt der Oberkörper die gesamte
kutiert. Wenn sie nicht nach spätestens Zeit gespannt.
vier Wochen verflogen sei, sollte man im
Gespräch mit dem Arzt eine andere Ur-
sache für ein bedeutsam beeinträchtig- Kreuzheben
tes Allgemeinbefinden abklären lassen. Die Beine etwas breiter als hüftbreit aufstellen. Die Fingerspitzen
Die Behandlung der Frühjahrsmü- berühren den Kopf knapp hinter den Ohren, die Ellbogen sind an-
digkeit ist einfach: „Genießen Sie das gewinkelt. Mit Spannung in Rücken, Bauch und Po den Oberkörper
Sonnenlicht, wann immer Sie die Mög- langsam nach vorne beugen. Die Bewegung kommt aus dem Rü-
lichkeit dazu haben. Bewegen Sie sich cken, nicht aus den Beinen. Das Körpergewicht liegt auf den Fersen.
im Freien, treiben Sie Sport oder ruhen Danach den Oberkörper langsam wieder aufrichten.
Sie sich auch nur einmal in der Früh-
lingssonne aus. Ihr Körper wird es Ih-
nen danken“, rät der Mediziner. Bank-Dips
Da bietet sich Training in der freien Hier rücklings zu einer Parkbank stellen. Auf dieser mit beiden
Natur an, der neue Trend im Fitnessbe- Händen abstützen. Die Beine etwa schulterbreit gerade vor dem
reich. Der Park löst das Fitnessstudio ab, Körper ausstrecken. Nun den Oberkörper herabbeugen, bis sich
das haben bereits viele Städte erkannt: die Schulter unterhalb des Ellenbogens befindet. Anschließend in
Sie frischen alte Trimm-Dich-Pfade wie- die Ausgangsposition zurückdrücken.
der auf oder installieren Sportgeräte in
den Parks. Und wenn nicht, wird mit et-
was Kreativität jede Parkbank zum Trai- Tipp:
ningsutensil. Auch das Training mit dem Einsteiger trainieren am besten mit einem Partner, denn so
eigenen Körpergewicht, Functional Fit- kann man sich gegenseitig kontrollieren, korrigieren und
ness genannt, ist effektiv und kann all- optimieren. Außerdem macht es in einer Gruppe viel mehr Spaß.
tagsnah gestaltet werden. Joggen Sie ein-
fach zum nächsten Park und probieren Welche Locations in Ihrer Nähe zum Trainieren einladen,
Sie die Übungen auf der rechten Seite. finden Sie unter: www.bbtgruppe.de/leben
BBT-Magazin 1/2019
13patientensicherheit
LOTSEN IN DER WELT
DER ARZNEIEN
BBT-Magazin 1/2019
14TEXT: JORIS HIELSCHER | FOTOS: ANDRÉ LOESSEL
Wenn Menschen mehrere Medikamente gleichzeitig neh-
men oder die Dosis nicht stimmt, kann es zu unerwünschten
Arzneimittelwirkungen kommen – Hunderttausende sind
jährlich davon betroffen. Chefapotheker Burkhard Backhaus
und sein Team vom paderlog Zentrum für Krankenhauslo-
gistik und Klinische Pharmazie setzen sich dafür ein, solche
Ereignisse zu vermeiden und die Behandlung mit Arzneimit-
teln zu verbessern.
H
ier haben wir angefangen, ganz mittel-Experten“, erklärt Backhaus. So
bescheiden“, erzählt Burkhard beraten die 14 Apotheker des pader-
Backhaus mit einem Lächeln, log Ärzte und Pflegekräfte umfassend
während er den Blick über das zu Arzneimitteltherapien, informie-
Büromobiliar schweifen lässt. In drei ren über Wechselwirkungen zwischen
Büroräumen kümmerte er sich zu- Wirkstoffen und verfolgen die neuesten
sammen mit acht Mitarbeitern um die wissenschaftlichen Erkenntnisse. Der
Beschaffung von Medikamenten für Chefapotheker hat vieles in Gang ge-
das Brüderkrankenhaus St. Josef und setzt, damit Patienten mit den richtigen
das St. Johannisstift in Paderborn. Aus Medikamenten behandelt werden. „Un-
den drei Zimmern ist mittlerweile ein ser Hauptziel ist es, die Arzneimittelthe-
moderner dreistöckiger Logistikkom- rapie sicher und wirksam zu gestalten“,
plex geworden, mit Büros, hochspezi- sagt Backhaus.
alisierten Laboren und einem großen
Hochregal-Lager, an dem gleichzeitig Apotheker beraten
sechs LKWs beladen werden können. zum Medikamentenmix
Anstatt zwei Kliniken versorgen nun-
mehr 76 Mitarbeitende 21 Krankenhäu- Das geschieht unter anderem in einem
ser in Ost-Westfalen, im Münsterland Aufnahmebüro, das zwischen der Emp-
und im Sauerland mit Arzneimitteln, fangshalle des Brüderkrankenhauses St.
Medizinprodukten sowie Büro- und Josef und der zentralen Aufnahme liegt.
Haushaltswaren. „Mit allem, was im Der Standort ist gut gewählt: Bevor Pa-
Krankenhaus gebraucht wird“, erklärt tienten zur Behandlung auf die Station
der Chefapotheker. Es ist das Lebens- kommen, werden ihre Medikamente
werk des 64-Jährigen, der vor 35 Jahren hier systematisch erfasst. Eine Apothe-
die Krankenhausapotheke gegründet kerin achtet auf Wechselwirkungen zwi-
hat und sie seitdem leitet. Doch das pa- schen den Wirkstoffen und darauf, dass
derlog Zentrum für Krankenhauslogis- wichtige Besonderheiten bei geplanten
tik und Klinische Pharmazie versorgt Therapien berücksichtigt werden.
nicht nur Krankenhäuser, sondern setzt „Das ist gerade bei Patienten sehr
sich auch intensiv für die Patientensi- wichtig, die viele Medikamente bekom-
cherheit ein. „Apotheker sind Arznei- men“, erklärt Backhaus. Wenn diese
BBT-Magazin 1/2019
15patientensicherheit
nicht aufeinander abgestimmt sind, ein die Stationen von neun Krankenhäu- nen schickt, sind Stationsapotheker in
neues Präparat dazukommt oder die sern, zumeist auf geriatrische, onkologi- Deutschland eher unüblich. Denn sie sind
Dosis falsch eingestellt ist, können un- sche und Intensiv-Stationen. „Jedes Jahr derzeit gesetzlich nicht vorgeschrieben
erwünschte Arzneimittelwirkungen die schauen sich unsere Stationsapotheker und ihre Tätigkeit wird von den Kranken-
Folge sein. „Laut Studien werden pro rund 30.000 Patienten an“, erzählt Back- kassen nicht vergütet. Dabei kostet ein
Jahr rund eine halbe Million Menschen haus, „und bei rund einem Drittel wer- Stationsapotheker ungefähr so viel wie
aus diesem Grund ins Krankenhaus den sie aktiv.“ In Absprache mit den be- ein Assistenzarzt. „Die Qualität unserer
eingewiesen“, sagt der Apotheker. „Es handelnden Ärzten wird die Medikation Beratung muss also so wertvoll sein wie
ist daher fundamental wichtig, dass wir geändert, oder die Apotheker prüfen un- ein zusätzlicher Arzt“, erläutert Backhaus.
vor der Behandlung genau wissen, wel- klare Angaben zur Therapie. „Wir haben es geschafft, zusammen mit
che Medikamente ein Patient nimmt.“ den Ärzten Apotheker für die Sicherheit
Doch nicht nur vor der Behandlung, Unterwegs auf den Stationen der Patienten auf die Stationen zu brin-
auch währenddessen stehen Backhaus gen“, erzählt er nicht ohne Stolz.
Mitarbeiter mit Rat und Tat zur Seite. Während Backhaus schon seit zehn Damit ausreichend derartig qualifi-
Insgesamt zehn Apotheker gehen auf Jahren seine Mitarbeiter auf Statio- zierte Mitarbeiter auf den Stationen ein-
gesetzt werden können, hat das paderlog
eine intensive Fortbildung konzipiert.
Denn eine gesetzlich vorgeschriebene
Ausbildung zum Stationsapotheker exis-
tiert in Deutschland nicht. Zur Vorberei-
tung auf die Stationsarbeit werden die
Apotheker im paderlog zwölf Monate
intensiv geschult. Und auch später besu-
chen sie weiter Fortbildungen, schwie-
rige Fälle werden regelmäßig auch in
Videokonferenzen im Team besprochen.
„Die hohe geforderte Qualität unserer Be-
ratungsleistung im Rahmen der intensi-
ven Zusammenarbeit mit den Ärzten vor
Ort stellt uns vor hohe Anforderungen“,
erklärt Backhaus.
Anfragen rund um Arzneimittel
Von dem geballten Fachwissen profitie-
ren nicht nur Patienten auf den jewei-
Burkhard Backhaus ligen Stationen, sondern deutlich mehr
hat ein Zentrum für Menschen. Backhaus und sein Team
Logistik und Fach haben mit der Arzneimittelinformati-
wissen aufgebaut.
onsstelle eine zentrale Anlaufstelle aller
Im paderlog sorgen
Fragen rund um das Thema aufgebaut.
rund 80 Mitarbei
tende für einen
Sie beantworten im Jahr mehr als 2.000
sicheren Umgang Anfragen vom ärztlichen und pflegeri-
mit Arzneien. schen Dienst unserer Krankenhäuser
bei schwierigen Fällen. Dabei greifen die
Apotheker auf ein umfangreiches Archiv
und internationale Datenbanken zurück.
„Wir müssen auf dem neuesten Stand der
Forschung sein und bei der Beantwor-
tung immer den Patienten im Blick ha-
ben“, erklärt Backhaus. Außerdem erar-
BBT-Magazin 1/2019
16Sehen Sie Burkhard Backhaus und sein Team
im Video: www.bbtgruppe.de/leben
beiten sie Therapiestandards und beraten
im richtigen Umgang mit Antibiotika, um VON A BIS Z: ALLES FÜR
Resistenzen zu vermeiden.
Burkhard Backhaus hat in seiner DIE SICHERE ARZNEIGABE
Karriere viel erreicht: Nach dem Stu-
dium in Münster baute er mit gerade Antibiotika sind die wichtigste Waffe
einmal 28 Jahren die Krankenhausapo- bei der Behandlung bakterieller Infektio-
theke auf. In 35 Jahren hat er sie zum nen. Doch durch den wahllosen Einsatz
Zentrum nicht nur für Logistik, sondern von Arzneimitteln beispielsweise in der
auch für hochspezialisiertes Fachwissen Landwirtschaft haben sich bakterielle
weiterentwickelt. „Besonders stolz bin Krankheitserreger gebildet, die gegen-
ich auf meine Mitarbeiter, die diesen über Antibiotika weniger empfindlich
hohen Grad an Sicherheit in der Bera- oder sogar völlig resistent geworden sind.
tungsleistung erreicht haben“, sagt er. Das ist ein großes Problem in der Arznei-
Bei allen Fragen rund um Medikamente mitteltherapie. Aus diesem Grund haben
Zeit für andere Dinge haben die Apotheker stets den Patienten Apotheker des paderlog eine Ausbildung
im Blick. zu sogenannten ABS-Experten (Antibiotic
Noch ein Jahr arbeitet Backhaus, dann Stewardship) absolviert. Die ABS-Experten
geht es für ihn in den Ruhestand. „Ich beraten behandelnde Ärzte im richtigen
werde mein Team vermissen, gleichzei- Umgang mit Antibiotika, um solche Resis-
tig freue ich mich, viel Zeit für meine Fa- tenzen zu vermeiden. Sie achten außer-
milie zu haben“, erzählt er. Die Zeit kann dem auf die Einhaltung neuer Therapie-
er gut gebrauchen, seine Familie ist eine richtlinien und schulen Kollegen.
richtige Großfamilie: Er hat vier Kinder
und acht Enkel. Außerdem kümmern Entschieden Zudem hat eine Antibiotikakommissi
seine Frau und er sich um zwei Pflege- für Menschen on aus Ärzten und Apothekern am Brü-
kinder aus Afghanistan. Auch für viele 200 Jahre Peter Friedhofen derkrankenhaus St. Josef einen Online-
seiner jungen Mitarbeiterinnen ist es Leitfaden entwickelt, der permanent
nicht immer einfach, Beruf und Fami- auf den neuesten Stand gebracht wird.
lie unter einen Hut zu bringen, weiß er, DAMALS WIE HEUTE Dieser Leitfaden, der eine Auswahl der
„gerade bei unseren hohen Ansprüchen häufigsten bakteriellen und parasitären
2019 feiern der Orden der Barmher-
an unsere Tätigkeiten für die Sicherheit Infektionen sowie wichtige Informatio-
zigen Brüder von Maria-Hilf und die
unserer Patienten.“ Ihm liegt die Verein- nen zu den eingesetzten Arzneimitteln
BBT-Gruppe gemeinsam in einem Ju-
barkeit von Arbeit und Familie am Her- beinhaltet, hilft Ärzten bei der Auswahl
biläumsjahr den 200. Geburtstag des
zen, das paderlog bietet einiges in die- des geeigneten Medikaments und bei
Ordensgründers, des Seligen Bruders
sem Bereich. „Wir geben uns viel Mühe Art und Dauer der Dosierung.
Peter Friedhofen. Dabei geht es nicht
familienfreundliche Arbeitsmodelle zu
nur um einen Rückblick: Was bedeu-
etablieren. Denn wir brauchen sehr gut Das paderlog Zentrum für Krankenhaus-
tet es heute, in der Tradition Peter
ausgebildete und hochmotivierte Mitar- logistik und Klinische Pharmazie kauft
Friedhofens zu arbeiten? Entschieden
beiter.“ Mit ihrem Wissen helfen sie mit, nicht nur Arzneimittel ein, sonders stellt
für Menschen trat der Ordensmann
die Behandlung mit Arzneien sicherer zu auch selbst welche her. Es handelt sich
im 19. Jahrhundert sein Werk an,
machen und auf diese Weise unnötige größtenteils um sogenannte Zytostatika,
wozu heute mehr als 80 Einrichtun-
Leiden für die Patienten zu verhindern. Substanzen, die das Zellwachstum bezie-
gen zählen. Mehr als 12.000 Mitar-
„Warum wir solchen Aufwand be- hungsweise die Zellteilung hemmen. Sie
beitende stehen als Dienstgemein-
treiben?“, fragt der 64-Jährige. „Ich stel- werden in erster Linie in der Chemothera-
schaft in seiner Nachfolge. „Leben!“
le mir immer vor, meine Mutter, mein pie bei einer Krebserkrankung eingesetzt.
stellt in diesem Jahr in jeder Ausgabe
Kind oder meine Frau würden im Pa- Rund 30.000 anwendungsfertige Zube-
Menschen vor, die diese Leitidee Tag
tientenbett liegen – was würde ich in reitungen produzieren die Mitarbeitenden
für Tag in ihrem Beruf umsetzen.
dieser Situation erwarten? Das nehme jährlich.
ich als Maßstab für meine tägliche Ar-
beit.“ ■
BBT-Magazin 1/2019
17standpunkt
Der Plot: Seitdem die Kosten für die Be-
handlung von Patienten nach einem ein-
heitlichen Abrechnungssystem erfolgen,
In der
müssen Krankenhäuser wie Unternehmen
wirtschaften. Damit verbunden sind Einspa-
rungen beim Personal und die Konzentra-
Krankenhausfabrik
tion auf lukrative Fälle. Zu Wort kommen
Ärzte, Pflegefachkräfte, Geschäftsführer
und Patienten, die aus ihrer Perspektive
die „fatalen Folgen“ einer zunehmenden
Anfang November 2018 kam der Dokumentarfilm Ökonomisierung im Gesundheitswesen be-
schreiben. Die beiden Filmemacher Leslie
„Der marktgerechte Patient“ in die deutschen Franke und Herdolor Lorenz sind klug ge-
Kinos. „Leben!“-Chefredakteur Martin Fuchs hat nug, die Worte und Bilder für sich sprechen
sich den Film über die „Ursachen und fatalen zu lassen. Obwohl „ein Film von unten“, so
Folgen der Fallpauschalen“, wie der Pressetext der Pressetext, ersparen sie dem Zuschauer
die Plattitüden eines „Team-Wallraff-Un-
formuliert, angeschaut. Eine Filmkritik. dercover-Reportagen-Spektakels“.
Vom Patienten zum Kunden
„Es wurde bewusst ein ökonomisches Den-
ken befördert, in dem ein Krankenhaus letzt-
lich auch ein Unternehmen wurde. Was im-
plizit dazu geführt hat, dass der Patient nicht
mehr als ‚homo patiens‘, also als ‚leidender
Mensch‘, sondern als Kunde oder Klient ge-
sehen wird“, beschreibt Professor Dr. Chris-
toph Klein, Chefarzt in der Kinderklinik der
Universität München, die Situation.
Dass es auch anders geht, zeigt „Der
marktgerechte Patient“ am Beispiel des
Städtischen Klinikums Dortmund. Vor fünf
Jahren wies die Krankenhausleitung Un-
ternehmensberatern die Tür und besann
sich auf die eigene Lösungskompetenz. Ein
Verweildauermanagement-System, das an-
zeigt, ab wann ein Patient „unwirtschaft-
lich“ ist, wurde gar nicht erst eingeführt.
Die Management-Losung „am Bett des
Illustration: Markus Grolik/toonpool.com
Patienten wird nicht gerechnet“ hat sich
dennoch bezahlt gemacht. Nicht nur in der
Motivation der Mitarbeitenden.
Lösung: Abschaffung des DRG-Systems
Doch dies sei eher die Ausnahme, denn
die Regel. „Der marktgerechte Patient“
BBT-Magazin 1/2019
18plädiert in seinen Lösungsvorschlägen munale Steuergelder dienen nicht der Sub- Dramaturgie und Protagonisten sind au-
für eine Veränderung der Rahmenbedin- vention von Krankenhausdefiziten. thentisch und verzichten auf unnötige
gungen. Dazu gehört mehr Personal und Effekte. Das ein und andere Klischee wird
ein neues Finanzierungssystem. So ver- Zu kurz gedacht zwar bedient, führt aber nicht dazu, dass
wundert es nicht, wenn in der Schlussse- der Film die Wirklichkeit überzeichnet.
quenz die Gesamtbetriebsratsvorsitzende Mit seinem Plädoyer für die Abschaffung Schade ist, dass der Zuschauer mit einer
der Städtischen Kliniken München, Ingrid des DRG-Systems macht es sich der Film gewissen Hilflosigkeit zurückgelassen
Greif, das letzte Wort behält: „Nach all ein wenig zu einfach. Die Folgen des de- wird. Denn mit Unterschriftensammlun-
den Erfahrungen glaube ich nicht, dass es mografischen Wandels, die Chancen, die gen und Streiks für mehr Personal allein
hilft, das DRG-System zu ändern; ich glau- der medizinische und technologische Fort- wird es nicht getan sein. Vielmehr sollte es
be, es muss abgeschafft werden.“ schritt bieten, bleiben ebenso unerwähnt doch darum gehen, strukturelle Lösungs-
wie die Vorteile einer in der Tat komplexen möglichkeiten aufzuzeigen, Verantwor-
Es geht auch anders Krankenhausfinanzierung, die auf gerech- tung zu übernehmen, statt die Schuld nur
te Marktbedingungen für alle Kranken- in der Politik oder dem Fallpauschalen-Sys-
Ein Film wie „Der marktgerechte Patient“ häuser in Deutschland zielt. Ein Beispiel: tem zu suchen. Hier habe ich weitere Bei-
darf und muss ein wenig Schwarz-Weiß- Ja, man kann, wie im Film Dieter Reiter, spiele, wie aus dem Klinikum Dortmund,
Malerei betreiben. Schade ist, dass sich Oberbürgermeister der Stadt München, vermisst. Sollte es also eine Fortsetzung
geben, dann sollte es ein Film sein, der
Mit Unterschriftensammlungen
zeigt, wie die freigemeinnützigen Kran-
kenhäuser in Deutschland ihren Versor-
gungsauftrag wirtschaftlich und im Dienst
und Streiks für mehr Personal allein für Menschen gestalten.
wird es nicht getan sein.
die Beispiele ausschließlich auf öffentlich- bedauern, dass das EU-Kartellrecht die
rechtliche und privatwirtschaftlich geführ- Subventionierung von öffentlichen Kran- Der marktgerechte Patient
te, nicht auf freigemeinnützige Kranken- kenhäusern einschränkt. Andererseits, wie Ein Film von unten
häuser beziehen. Denn das würde das Bild sähe dann wohl die Krankenhausland- von Leslie Franke & Herdolor Lorenz
deutlich verändern. Auch freigemeinnüt- schaft in Deutschland aus? Gute Versor- DE 2018, 82 Min., deutsche OF
zige Krankenhäuser, die mit 673, davon gung in reichen, schlechte Versorgung in www.der-marktgerechte-patient.org
über 500 konfessionellen Häusern, die armen Kommunen und Städten? Dass sich
zweitgrößte Gruppe der 1.951 Kranken- so keine flächendeckende Versorgung si-
häuser in Deutschland (2016) bilden, müs- cherstellen lässt, liegt auf der Hand.
sen wirtschaftlich arbeiten. Aber sie sind,
vereinfacht gesagt, gesetzlich verpflichtet, Mein Fazit
Gewinne zu reinvestieren.
Denn auch freigemeinnützige Häu- „Der marktgerechte Patient“ mag didak-
ser müssen aus Personalmangel „Betten tisch – filmisch auf jeden Fall – ein wenig
schließen“, wenn die Versorgung von Pa- altbacken wirken. Aber sein Plädoyer, dass
tienten nicht mehr sichergestellt werden Gesundheit kein Wirtschaftsgut ist, son-
kann. Auch freigemeinnützige Häuser dern dass das Wohl und die Gesundheit
rechnen nach Fallpauschalen ab. Aber, der Patienten am Anfang aller Wertschöp- Martin Fuchs
ähnlich wie es am Beispiel des Städtischen fungsketten stehen müssen, ist berechtigt. ist „Leben!“-
Klinikums Dortmund gezeigt wird, ist die Dafür braucht es ausreichend Personal und Chefredakteur und
Perspektive eine andere: Hier profitiert der eine Politik, die dies gesetzlich regelt und Pressesprecher der
Patient, nicht der Aktionär. Und auch kom- sicherstellt. Drehbuch, Kameraführung, BBT-Gruppe.
Foto: Privat
BBT-Magazin 1/2019nahdran
BRÜDERKRANKENHAUS TRIER INVESTIERT IN VERBESSERUNG DER PATIENTENVERSORGUNG
Grundsteinlegung für ein neues Bettenhaus
Auf dem Gelände des Krankenhauses der Barmherzigen Brüder Im ersten Obergeschoss sind moderne Endoskopie-Untersu-
Trier wurde der Grundstein für ein neues Bettenhaus gelegt. Die- chungsräume für die Abteilung für Innere Medizin I geplant mit
ses wird zukünftig den Namen St. Martinus tragen und parallel den dazugehörigen Räumen des klinischen Arztdienstes. Die Bet-
neben dem Gebäude St. Johann errichtet. Es soll über Brücken- tenstationen befinden sich im zweiten bis vierten Obergeschoss,
und Tunnelsysteme an Krankenhauslogistik und -verkehrswege Im fünften Stock ist ein Technikgeschoss vorgesehen. Insgesamt
angebunden werden. hat das neue Gebäude eine Bruttogesamtfläche von 13.801 Qua-
„Damit beginnt ein weiteres großes Bauvorhaben auf dem Ge- dratmetern. Nach Abschluss der Baumaßnahmen erfolgt eine
lände des Brüderkrankenhauses zur langfristigen Verbesserung Neugestaltung und Begrünung der während der Bauphase als
der Patientenversorgung und Sicherstellung unseres Versorgungs- Behelfszufahrt und Baustelleneinrichtung genutzten Parkanlage.
auftrags für die Region“, sagt Bruder Peter Berg, Regionalleiter Neben dem neuen Bettenhaus ist auch die Erweiterung der
der BBT-Gruppe in der Region Trier anlässlich der Grundsteinle- Intensivstation in Planung. Die Sanierung der alten OP-Räumlich-
gung. Das erhöhte Patientenaufkommen in den letzten Jahren keiten soll Ende 2019 abgeschlossen werden. Das neue Bildungs-
und die gewachsenen Ansprüche an eine zeitgemäße Patienten- institut wurde zum Jahresende 2018 fertiggestellt.
unterbringung haben diese Maßnahme notwendig werden las-
sen. Regionalleiter Christian Weiskopf ergänzt: „Die Investitionen
Feierliche Grundsteinlegung (v. li.): Krankenhauspfarrer Hans
in das neue Bettenhaus sind ein weiterer Schritt im Modernisie-
Edmund Kieren-Ehses, Kaufmännischer Direktor Stefan Uhl,
rungsplan des Brüderkrankenhauses. Die Fertigstellung des Ge- Pflegedirektor Jörg Mogendorf, Hausoberer Markus Leineweber,
bäudes ist bis voraussichtlich Ende 2021 vorgesehen. Dann wer- Bürgermeisterin Elvira Garbes, Ortsvorsteher Trier-Nord Christian
den auf drei Etagen insgesamt 119 Patientenbetten in Dreibett-, Bösen, Ärztlicher Direktor Prof. Winfried A. Willinek, Regionalleiter
Zweibett- und Einbettzimmern zur Verfügung stehen.“ Insgesamt Christian Weiskopf, Aufsichtsratsvorsitzender Bruder Alfons Maria
wird die Baumaßnahme 53,7 Millionen Euro kosten. Michels und Regionalleiter Bruder Peter Berg.
Im Untergeschoss sind diagnostische Räumlichkeiten vorgesehen,
zum Beispiel für die Computertomografie sowie eine Strahlenthera-
pie, die von der überörtlichen Gemeinschaftspraxis Xcare – Gruppe Ra-
diologie, Nuklearmedizin und Strahlentherapie betrieben wird. Im
Erdgeschoss wird in Kooperation mit dem Kuratorium für Dialyse
und Nierentransplantation (KfH) eine 28 Plätze umfassende neue
Dialysestation eingerichtet mit den dazugehörigen administrativen
Flächen sowie eine CAPD-Ambulanz für die Bauchfelldialyse.
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